17 - OH - progesterón (17 oxyprogesterón alebo kyselina 17 - optická) sa podieľa na fungovaní reprodukčného systému. Vďaka nemu je telo schopné otehotnieť a porodiť dieťa. V krvi je obsiahnutá v malom množstve. U žien je norma 17 - OH - progesterónu úzko spojená s fázami menštruačného cyklu.
V prvej fáze cyklu sa látka produkuje vaječníkmi. Jeho koncentrácia začína rásť v strede cyklu a počas druhej fázy zostáva nezmenená.
Počas oplodnenia sa úroveň 17 opc postupne zvyšuje. V prípade absencie počatia sa koncentrácia 17 opc znižuje až do začiatku nového cyklu..
Článok dá odpoveď, že ide o 17-hormón op, keď je potrebné urobiť testy na jeho koncentráciu, aké normy existujú.
Čo je 17 - OH - progesterón
Pod 17-OH-progesterónom (hydroxyprogesterón) sa rozumie produkt prechodnej povahy, ktorý sa podieľa na metabolizme hormónov a telo ho produkuje u mužov a žien v rovnakom množstve. Skrátené 17 opk. Jeho produkcia sa vyskytuje v nadobličkách a pohlavných žľazách. Tvorba 17 opc je spôsobená interakciou progesterónu a 17 - hydroxypregnenolónu.
Hydroxyprogesterón sa môže vyrábať v placente av genitáliách a môže sa premeniť na androstenedión, ktorý je východiskovým materiálom pre tvorbu buď testosterónu u mužov alebo estradiolu u žien..
Počet 17 OPC sa líši pod vplyvom dennej doby. Jeho najvyššia úroveň je pozorovaná ráno a minimálna - večer a v noci. U žien sa mení pod vplyvom menštruačného cyklu..
Počas ovulácie je zvýšený 17-OH-progesterón. Potom sa jeho hladina zníži a so začiatkom novej fázy sa množstvo hormónu opäť zvyšuje. V ženskom tele existuje silný vzťah medzi množstvom tejto látky a hladinou progesterónu a estradiolu. Počas tehotenstva sa zvyšuje koncentrácia 17 opc.
Tento produkt vykonáva nasledujúce funkcie:
- syntéza kortizolu a androstendiónu;
- zúčastňuje sa na regulácii puberty;
- má vplyv na menštruačný cyklus;
- ovplyvňuje rozmnožovanie (počatie a rodenie dieťaťa);
- Pomáha odolávať stresu
- ovplyvňuje sexuálne správanie.
Vek tiež ovplyvňuje hladinu tohto produktu v krvi. Jeho maximálna hladina sa zaznamenáva v období v lone so začiatkom druhého trimestra narodenia dieťaťa a bezprostredne po narodení. 17 - OH - progesterón je u dieťaťa vychovaný, ak sa narodil predčasne. Začiatkom prvého týždňa života hladina hormónu klesá a postupne sa stáva najmenšou. Počas obdobia puberty rastie a dosahuje maximum v dospelosti.
Enzýmy ovplyvňujú 17 opc. Aj malá zmena v nich vedie k negatívnemu účinku hormónu.
Niektorí si zamieňajú pojmy progesterón a 17-OH progesterón. Čo je progesterón? Progesterón sa u žien nazýva hormón tehotenstva. Považuje sa za plnohodnotný hormón, keď je 17 opk - prechodný.
Testovanie 17 - OH Progesterón
Ak dôjde k prerušeniu fungovania hormónov alebo so silným zvýšením kôry nadobličiek, pacient je poslaný študovať hladinu oxiprogesterónu. Vyskytujú sa tieto poruchy:
- s neplodnosťou, keď existujú náznaky, že príčinou je hormonálna nerovnováha;
- so zvýšenou vlasovou líniou na tele. Husto zakrývajú tvár, hrudník, chrbát a iné miesta, ktoré nie sú charakteristické pre ich rast;
- s prerušením menštruačného cyklu alebo s nástupom menštruácie;
- za predpokladov o tvorbe v nadobličkách;
- v priebehu liečby nadobličiek steroidmi na stanovenie pozitívneho účinku použitých liekov;
- za predpokladu vrodenej hyperplázie (proces zvýšenej produkcie bunkovej štruktúry, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu metabolického procesu) nadobličiek u detí;
- hormonálne prerušenia u mužov a žien;
- na zistenie skutočnosti, že vo vaječníkoch sú novotvary.
Na štúdium hormónu sa z žily odoberá krv. U ženy sa skúma 17-OH - progesterón vo folikulárnej fáze. Aby výsledok 17 - OH-progesterónu vo folikulárnej fáze bol najpravdepodobnejší, je potrebné darovať krv piaty deň po začiatku menštruácie. Nemá zmysel vykonávať postup darovania krvi po 20. dni cyklu, a to z dôvodu zníženia hladiny hormónu a získané hodnoty nebudú spoľahlivé. Deti a muži môžu darovať krv každý deň. Analýza sa vykonáva ráno, na lačný žalúdok. Nemôžete jesť menej ako osem hodín pred testom. Dovolené piť vodu v akomkoľvek množstve.
Hodnoty 17 oxyprogesterónu sú v rámci normálnych limitov
Objem hydroprogesterónu je možné stanoviť až po absolvovaní testu. Špecialista komplexne študuje všetky výsledky 17 oxyprogesterónu. Normy 17 opk sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
skupina | Norma v n mol / l | Norm ng / ml |
Práve sa narodil | 0,7-2,3 | 0,23-0,75 |
Dieťa do 13 rokov | 0,1-2,7 | 0,03-0,9 |
Dospievajúci chlapci vo veku 13 až 17 rokov | 0,2-5,3 | 0,07-1,7 |
Mužské pohlavie | 0,9-6 | 0,3-2 |
Dospievajúce dievčatá vo veku 13 až 17 rokov | 0,1-7 | 0,03-2,3 |
Pohlavie žien počas folikulárnej fázy cyklu | 0,2-2,4 | 0,07-0,8 |
Ženské pohlavie počas luteálnej fázy cyklu | 0,9-8,7 | 0,3-2,9 |
Ženy počas prvého trimestra tehotenstva | 1 / 04-05 / 9 | 1.3-3 |
Pohlavie žien v druhom trimestri tehotenstva | 6,4-15,9 | 2-5 |
Pohlavie žien v treťom trimestri tehotenstva | 15-, 9-26,4 | 5-8,3 |
Hranice normálnych hodnôt hormónu sú široké. Mierna zmena koncentrácie je bezpečná. Jeho ukazovatele sa pri preprave dieťaťa a v druhom období cyklu vždy preceňujú. Stres a nervové stavy spôsobujú skok v hydroxyprogesteróne.
Rozdelenie výsledkov
Získané výsledky možno pripísať jednej z troch možností:
- 1 možnosť. 17 oxyprogesterón je obsiahnutý v normálnom objeme. Nadledvinky a vaječníky teda nie sú príčinou hormonálnej nerovnováhy.
- Možnosť 2. Vysoké množstvo 17 hydroxyprogesterónu. 17 - OH - progesterón je zvýšený u detí, ktoré sa narodili pred uplynutím predpísaného obdobia tehotenstva. Spadne asi za dva týždne. Pokiaľ ide o vysokú koncentráciu tohto produktu v dospelosti, možno sú k dispozícii tieto patológie:
- v nadobličkách a vaječníkoch sú nádorové útvary;
- pri veľmi nízkych hodnotách je možné neplodnosť a prerušenie menštruačného cyklu;
- 17 - OH - progesterón je zvýšený v dôsledku vrodenej kôry nadobličiek. Ochorenie sa na dieťa prenáša geneticky v dôsledku poruchy jedného z enzýmov, čo vedie k aktívnemu metabolizmu hormónov. Mužské deti majú príznaky virilizácie - zväčšenie penisu a mieška. Žena prejavuje hermafriditídu - veľkú klitoris a stydké pysky, ktoré sa na prvý pohľad dajú zameniť za penis a miešok. Deti tiež trpia metabolickými poruchami, ktoré vedú k nedostatku draselných a sodných solí.
- vedľajší účinok užívania liekov obsahujúcich progesterón.
Nadmerná vlasatosť, mastná pokožka, akné, porucha menštruačného cyklu budú príznakmi nadhodnotenia hladín hydroprogesterónu..
Pri liečbe zvýšeného množstva 17 oxyprogesterónu sa podáva hormonálna terapia (dexametazón alebo metylprednizolón). Počas užívania týchto liekov je možný prírastok hmotnosti, pretože zadržiavajú tekutinu v tele. Iné nepriaznivé opatrenia sa nepozorujú, pretože pri použití nepoužívajte veľké dávky. Režim je predpísaný výlučne odborníkom, berúc do úvahy periódy menštruačného cyklu a zjavné príznaky choroby. Využívanie finančných prostriedkov je lepšie rozdelené do niekoľkých etáp. Intervaly medzi recepciami by mali byť rovnaké. Všetky prostriedky sa berú po jedle. Na sledovanie účinnosti liečby je potrebné pravidelne darovať krv.
Pri absencii riadnej liečby sa môžu tieto poruchy vyvinúť ako: diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, poruchy srdca.
- 3 možnosť. Nízka koncentrácia hydroxyprogesterónu v krvi - negatívne ovplyvňuje zdravotný stav. Vyskytuje sa s nedostatkom enzýmov, ktoré sa podieľajú na syntéze steroidov kôry nadobličiek. Nevýhoda vedie k:
- Addisonova choroba;
- patológie nadobličiek, ktoré sa získavajú alebo sú prítomné od narodenia;
- falošný hermafroditizmus u mužov.
- Ak dôjde k oplodneniu so zníženou hladinou hormónu, telo nedostane informácie, ktoré je potrebné pripraviť na znášanie plodu, čoho dôsledkom môže byť odmietnutie vajíčka plodu. V takejto situácii sa spontánny potrat objaví v prvom trimestri.
Zvýšenie 17 - OH - progesterónu v tehotenstve
Ak má žena problémy s počatím dieťaťa, ktoré trvá dlho, je testovaná. Ukážu, aká hladina hormónov je v tele. Ak sú hodnoty príliš vysoké a je plánované oplodnenie, je potrebné ošetrenie. Typicky také ženy neovulujú. S nástupom tehotenstva môžu nízke miery naznačovať vysokú pravdepodobnosť potratu.
Ak sa u žien vo folikulárnej fáze zvýši 17-OH-progesterón, zvýšia sa hladiny testosterónu, čo bráni oplodneniu. V situácii, keď je 17-OH - progesterón podceňovaný pri narodení dieťaťa, je potrebné vykonať štúdie, ktoré ukážu, či sa plod vyvíja správne. Táto hodnota môže naznačovať nevyvíjajúce sa tehotenstvo alebo iné patológie plodu. Koncentrácia hydroprogesterónu by sa mala sledovať dynamicky a potom by sa mali vyvodiť závery. Ak je 17 - OH - progesterón zvýšený pri narodení dieťaťa, naznačuje to, že plod sa vyvíja normálne.
Stav tela ovplyvňujú rôzne kombinácie hormónov. Nie vždy preceňovaná alebo podceňovaná úroveň 17 OPK hovorí o patológii. Podľa odporúčaní lekárov je potrebné pravidelne absolvovať postup absolvovania testov na hormóny. Ak sa choroba zistí včas, dá sa zabrániť narušeniam tela.
17 - Informácie o výskume JE PROGESTERON.
17-hydroxyprogesterón je prekurzor kortizolu, hormónu produkovaného nadobličkami a podieľa sa na rozklade proteínov, glukózy a tukov, udržiavaní krvného tlaku a regulácii imunitného systému..
Metóda výskumu
Enzymaticky viazaný imunosorbentový test (ELISA).
Jednotky
Ng / ml (nanogramy na mililiter).
Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?
Ako sa pripraviť na štúdiu?
- Nejedzte 2-3 hodiny pred testom, môžete piť čistú nehybnú vodu.
- Bez pokynov lekára by sa ženy mali vyšetriť v 3. až 5. deň menštruačného cyklu..
Prehľad štúdie
Kortizol je hormón produkovaný nadobličkami, podieľa sa na rozklade proteínov, glukózy a tukov, na udržiavaní normálneho krvného tlaku a regulácii aktivity imunitného systému. Koncentrácia kortizolu zvyčajne kolíše počas dňa, s najvyššou hladinou hormónu o 8. hodine ráno, nasledovanou znížením večer. Obsah kortizolu v krvi navyše stúpa s chorobou a stresom..
Tvorba kortizolu vyžaduje niekoľko špeciálnych enzýmov. Ak je jeden alebo viac z nich deficitný alebo je narušená ich funkcia, vytvára sa neobvyklé množstvo kortizolu a jeho prekurzorov, vďaka čomu sa v krvi hromadí 17-hydroxyprogesterón. Nadobličky používajú nadbytok 17-hydroxyprogesterónu, zatiaľ čo produkujú veľa androgénov. Nadmerné androgény môžu zase spôsobiť maskulinizáciu, prispievať k rozvoju mužských sexuálnych charakteristík nielen u mužov, ale aj u žien. Dedičný nedostatok špeciálnych enzýmov a v dôsledku toho nadmerné množstvo androgénov vedie k celému súboru funkčných porúch v tele, známych pod všeobecným názvom „adrenálna hyperplázia“. Najčastejšie je to spôsobené nedostatkom enzýmu 21-hydroxylázy, ktorý je príčinou choroby v 90% prípadov. Hyperplázia nadobličiek sa dedí v miernej alebo ťažkej forme.
Na čo sa štúdia používa??
- Monitorovať stav žien trpiacich syndrómom polycystických ovárií, neplodnosťou a príležitostne monitorovať stav pacientov s podozrením na rakovinu nadobličiek alebo vaječníkov..
- Na preventívne lekárske vyšetrenie novorodencov - s cieľom zistiť, či má dieťa vrodenú hyperpláziu nadobličiek alebo nejaké dedičné ochorenie spôsobené špecifickými mutáciami v génoch spojených s nedostatkom enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe kortizolu. Mutácie génu CYP21A2 sú príčinou takmer 90% prípadov vrodenej adrenálnej hyperplázie, čo vedie k nedostatku 21-hydroxylázy a akumulácii 17-hydroxyprogesterónu v krvi..
- Na skríning vrodenej nedostatočnosti nadobličiek pred objavením sa jej príznakov alebo na potvrdenie hyperplázie nadobličiek, ak už príznaky choroby sú.
- Na diagnostiku vrodenej hyperplázie nadobličiek u starších detí a dospelých, ktorí majú miernejšiu formu „neskorej“ hyperplázie. V prípade diagnózy „deficiencie enzýmu 21-hydroxylázy“ je predpísaná liečba spojená so supresiou produkcie adrenokortikotropného hormónu a nahradením deficitu kortizolu glukokortikoidovými hormónmi. Okrem toho môže byť na sledovanie účinnosti liečby pravidelne potrebná analýza 17-hydroxyprogesterónu.
- Spolu s testami na iné hormóny - vylúčiť hyperpláziu nadobličiek u pacientov so symptómami, ako sú hirsutizmus a nepravidelná menštruácia..
17-OH progesterón sa zvýšil u žien
Ak sa pri kontrole hormonálnych hladín zistí zvýšenie 17 progesterónu o 17 OH, je to obzvlášť dôležité u tehotných žien. Tí, ktorí nevedia otehotnieť, sú tiež predpísaní túto štúdiu. Čo je 17 OH progesterón a ako ho vrátiť do normálu?
Čo je to?
Steroidné hormóny sa v tele syntetizujú z žlčových kyselín. Ich syntéza je reťazcom chemických transformácií so zložitou reguláciou. Ženy pravdepodobne poznajú taký pohlavný hormón ako progesterón. Jeho vplyv na reprodukčný systém je jedným z mechanizmov, ktoré prispievajú k príprave na počatie a zachovaniu tehotenstva. Progesterón sa produkuje vo vaječníkoch, počas tehotenstva a na placente.
Metabolizmus progesterónu sa vyskytuje vo vaječníkoch a kôre nadobličiek, počas tehotenstva a na placente. Keď je hydroxylovaný, to znamená, že OH skupina je pripojená k 17. atómu uhlíka, vytvorí sa 17 oh progesterón alebo hydroxyprogesterón (17OD). Je to hormonálna látka, ktorá sa v dôsledku radu chemických reakcií mení na kortizol, testosterón alebo estradiol..
Normálne dochádza k zvýšeniu syntézy kortizolu z hydroxyprogesterónu v stresových situáciách, pri ktorých dochádza k pocitu strachu. Jeho úlohou je pripraviť telo na „odrazenie útoku“..
Kortizol je stresový hormón, ktorý sa tvorí pri metabolizme 17 OP, spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, príval krvi do srdca a svalov, uvoľnenie veľkého množstva energie v dôsledku saturácie krvi glukózou..
Zmena množstva hydroxyprogesterónu vo folikulárnej fáze menštruačného cyklu naznačuje porušenie produkcie iných hormónov (progesterón, kortizol, testosterón). Tento ukazovateľ sa používa na detekciu hormonálnych porúch, objasnenie diagnózy..
Na tento účel stanovte hladinu látky v krvi vo folikulárnej fáze u žien a kedykoľvek u mužov. Porovnaním ukazovateľov s normou stanovte prítomnosť zmien v hormonálnom pozadí.
Zvýšenie koncentrácie hydroxyprogesterónu nastáva so zvýšením jeho produkcie z progesterónu alebo so zníženou tvorbou kortizolu. Navyše rýchlosť syntézy pohlavných hormónov (androgénov) obvykle zostáva rovnaká.
Takéto narušenie hormonálneho pozadia spôsobuje ženám neplodnosť, a ak dôjde k počatiu, je možné vyvinúť mŕtve tehotenstvo, potrat, placentárnu nedostatočnosť. Okrem toho to môže ovplyvniť proces tehotenstva a spôsobiť abnormality plodu..
Je to spôsobené skutočnosťou, že ak je 17 progesterón zvýšený, má telo hormonálnu nerovnováhu, najčastejšie sa prejavuje porušením pomeru pohlavných hormónov a hyperandrogenizmu. Hyperandrogenizmus je nadmerná tvorba androgénov (mužských pohlavných hormónov). Tento stav ovplyvňuje dozrievanie vajíčok vo folikulárnej fáze a zachovanie gravidity.
Normy v rôznych obdobiach života
U novorodencov v prvých dňoch života je 17 pro progesterón zvyčajne zvýšený. Toto je zrejmé najmä u predčasne narodených detí. Potom do 5-7 dní klesá a zostáva nízka až do puberty. Počas formovania sexuálnych charakteristík je pozorovaná zvýšená hladina hormónu v krvi.
V reprodukčnom veku mužov je množstvo 17 OP v krvi 1,55 - 6,4 nmol / l a ukazovatele v rôznych laboratóriách sa môžu líšiť. Zvyčajne sa pri vykonávaní analýz spolu s výsledkom uvádzajú referenčné hodnoty (bežné ukazovatele) na porovnanie.
U žien s nástupom menštruácie sa pozoruje cyklická zmena hydroxyprogesterónu, ktorá zodpovedá hladine adrenokortikotropného hormónu (ACTH) zodpovedného za syntézu kortizolu. Normálne hodnoty v nmol / l počas cyklu sú:
- folikulárna fáza - 1,25–8,3;
- vo fáze ovulácie - 0,9-4,3;
- luteálna fáza - 0,85–8,6.
Normálne by 17H progesterón vo folikulárnej fáze mal mať nízke hodnoty. Pred ovuláciou mierne stúpa. Vrchol píku zodpovedá maximálnej hladine luteotropného hormónu v krvi. Potom dochádza k poklesu ukazovateľov na určitú úroveň. Zostávajú tak až do konca menštruačného cyklu, pokiaľ k počatiu nedošlo.
V prípade oplodnenia vajíčok a ich implantácie sa v dôsledku fungovania telieska zvyšuje množstvo hydroxyprogesterónu. Jeho zvýšenie sa vyskytuje počas tehotenstva a pohybuje sa v rozmedzí od 3,35 do 33,5 nmol / L. Pred pôrodom sa pozoruje druhé zníženie hormonálne aktívnej látky..
Tabuľka ukazuje normálne hodnoty 17 OD v ng / ml.
To znamená, že hydroxyprogesterón postupne stúpa vo folikulárnej fáze, potom jeho hladina zostáva stabilná až do začiatku menštruácie..
Ako urobiť analýzu
17 progesterón sa kontroluje pri výskyte sťažností, určitých príznakov, ako aj na profylaktické účely alebo v prípade podozrenia na niektoré choroby..
Indikácie na účely analýzy sú tieto:
- nadmerné ochlpenie;
- akné;
- intermenštruačné krvácanie;
- amenorea, iné menštruačné nepravidelnosti;
- citlivosť prsníkov;
- neplodnosť;
- potrat;
- podozrenie na adrenokortikálny syndróm, vrodená dysfunkcia;
- nádory vaječníkov, nadobličky.
Pretože hladina hydroxyprogesterónu sa počas dňa mení - je zvýšená za úsvitu a klesá večer, potom sa krv odoberie na analýzu do 10 hodín ráno na lačný žalúdok. Je dôležité vyhnúť sa stresu, nervóznemu a fyzickému stresu v predvečer a v deň vyšetrenia, pretože to môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom..
Muži môžu byť testovaní každý deň. Ženy by mali byť testované na 17 progesterón vo folikulárnej fáze menštruačného cyklu v dňoch 3-5. Môžete skontrolovať koncentráciu hydroxyprogesterónu v luteálnej fáze spolu s inými hormónmi, pretože existujú špeciálne tabuľky s priemernými údajmi, ktoré určujú rýchlosť v ktorýkoľvek deň cyklu. Ak však žena otehotnela a stále o tom nevie, indikácie sa budú líšiť, pretože počas tehotenstva sa zvyšuje 17 OP. Preto je lepšie urobiť analýzu v prvej fáze alebo zabezpečiť, aby nedošlo k otehotneniu.
Ak je hydroxyprogesterón zvýšený, možno budete musieť skontrolovať ďalšie hormóny (progesterón, DHEA, testosterón), podstúpiť inštrumentálne vyšetrenie (ultrazvuk, CT, MRI)..
Dôvody zvýšenia
Ak je 17 OH progesterón zvýšený vo folikulárnej fáze, môže to naznačovať rôzne patológie, preto sa musí analýza dešifrovať, pričom sa zohľadnia nielen sťažnosti a anamnéza pacienta, ale aj ukazovatele iných hormónov. Najčastejšie sa hydroxyprogesterón zvyšuje s nasledujúcimi patológiami:
Vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek
Vzniká v dôsledku nedostatku enzýmov podieľajúcich sa na syntéze kortizolu. V súčasnosti boli opísané prípady nedostatočnosti 7 rôznych enzýmov, ale najbežnejšie sú nedostatok 21-hydroxylázy a 11-beta-hydroxylázy. Príčinou patológie je genetická mutácia. Nedostatok enzýmu vedie k poklesu kortizolu v krvi a spätnou väzbou k zvýšenej produkcii ACTH, ktorá stimuluje produkciu hydroxyprogesterónu a jeho hromadenie v tele. Súčasne pokračuje výroba androgénov, čo vedie k hyperandrogenizmu. Na hlave sú príznaky virilizácie, akné, hirsutizmu - rast vlasov, alopécia - strata, krehkosť, slabosť vlasov. Na objasnenie diagnózy stanovte hormonálne pozadie, vykonajte záťažové testy na 17 OH progesterón, genetické štúdie.
Syndróm polycystických vaječníkov
Ochorenie spojené s metabolickými poruchami v dôsledku nestability endokrinného systému. U pacientov dochádza k zmene pomeru FSH a LH, k zvýšeniu sekrécie testosterónu a inzulínu. V ováriách sa ovulácia nevyskytuje, folikuly sa premieňajú na početné cystické formácie, ktoré podporujú zápalový proces a spôsobujú sklerózu membrány. To sú charakteristické znaky patológie, ktorá sa nachádza na ultrazvuku.
Itsenko-Cushingov syndróm
Skupina chorôb, pri ktorých sa na tele vyskytuje dlhodobá expozícia glukokortikoidom. Patológia je spôsobená zvýšenou produkciou AGTK, ktorá môže spôsobiť zvýšenie 17 OP v krvi.
nádory
Nádory nadobličiek, vaječníkov, produkujúce hormóny, cysty. Tiež prostredníctvom spätnej väzby vedú k hormonálnej nerovnováhe..
Hypotalamický syndróm
Vyskytuje sa v dôsledku zranení hypotalamu, psychogénnych porúch, počas reštrukturalizácie tela počas tehotenstva. Môže spôsobiť rozvoj Itsenko-Cushingovej choroby.
progesterón
To platí pre ženy s neplodnosťou, ktoré prejavujú správanie IVF..
Môžu existovať ďalšie dôvody na zvýšenie hydroxyprogesterónu, takže pri výbere liečebnej metódy by sa mal pacient starostlivo vyšetriť, aby sa stanovila presná diagnóza..
komplikácie
Keď 17 OH progesterón stúpa, jednou z hlavných komplikácií tohto stavu je neplodnosť. Navyše ani použitie technológií asistovanej reprodukcie môže byť zbytočné, pretože potraty sa pozorujú v počiatočných fázach (potrat, blednutie). Liečbou žien na vyšetrenie sú často práve včasné potraty alebo zmrazené tehotenstvo. A keď sa zistí, že 17 OP vo folikulárnej fáze je zvýšená, začnú hľadať príčinu patológie, aby vykonali primeranú liečbu..
Vysoká hladina tohto hormónu môže ovplyvniť aj iné telesné systémy. Napríklad spôsobuje nadmerné zaťaženie kardiovaskulárneho systému a ak sa problém nevyrieši včas, zvyšuje sa riziko infarktu myokardu..
V dôsledku účinku látky na mozgové tkanivo, najmä na hypotalamus, si pacienti často všimnú narušenie pamäti, zábudlivosť. Dlhodobá expozícia môže viesť k narušeniu činnosti mozgu, objaveniu sa duševných porúch, pretože hormón ovplyvňuje receptory zodpovedné za chuť, radosť a potešenie. Pacienti menia svoju náladu, objavuje sa depresia.
Keď užívate lieky, ktoré obsahujú progesterón (Utrozhestan, Proginorm, atď.), Musíte byť veľmi opatrný. Používajú sa pri liečbe neplodnosti, IVF. Dávkovanie treba prísne dodržiavať, pretože nadmerný progesterón v krvi má imunosupresívny účinok. Ak je pri implantácii embrya potrebné znížiť imunitu ženy tak, aby telo neroztrhlo vajíčko plodu ako cudzie činidlo, potom prebytok hydroxyprogesterónu vedie k bezbrannosti proti infekciám..
Ak je potrebné ošetrenie
Aj keď sa zistí, že 17 OH progesterón je zvýšený, liečba nie je vždy potrebná. Ak sa vykonala iba jedna analýza, vo folikulárnej fáze môže byť zvýšená koncentrácia hydroxyprogesterónu spojená s nasledujúcimi situáciami:
- Činidlá používané v laboratóriu sú citlivejšie, takže musíte porovnávať ukazovatele s referenčnými hodnotami, a nie s tabuľkou noriem, ktoré sa zvyčajne uvádzajú vedľa výsledku..
- Pred testom bol pacient nervózny a strach spôsobuje zvýšenie sekrécie kortizolu a 17 OP.
- Skúšajúci užívajúci drogy progesterónu.
V takýchto prípadoch sa nemusíte báť, mali by ste analýzu odovzdať znova a správne sa na ňu pripraviť. Ak je krv darovaná do luteálnej fázy, vysoká koncentrácia môže naznačovať, že žena je tehotná, a to by sa malo objasniť. Počas tehotenstva je ťažšie určiť, či je zvýšená hladina 17 OH, progesterón je ťažší, preto sa liečba vykonáva iba vtedy, ak jeho hodnoty prekročia normu 2 až 3-krát..
Ak bola predpísaná liečba neplodnosti, ženy sa často zaujímajú o to, či by sa v nej malo pokračovať aj po tehotenstve. V takom prípade sa lekár riadi stupňom nárastu ukazovateľov a pohlavia dieťaťa. Pretože vysoký hydroxyprogesterón pri vrodenej hyperplázii nadobličiek spôsobuje virilizáciu, mala by sa tiež skontrolovať hladina dehydroepiandrosterónsulfátu (DHEA-C). A ak je vysoká, liečba sa predpisuje iba vo vysokej miere pre tehotné ženy rodiace ženský plod, aby sa zabránilo virilizácii a hermafroditizmu..
Ako znížiť
Pred začatím liečby by sa mala zistiť príčina patologického stavu. To si môže vyžadovať ďalšie klinické štúdie hladiny progesterónu, testosterónu a ďalších hormónov. Vykonávajú sa aj špeciálne záťažové testy na zistenie vrodenej adrenokortikálnej nedostatočnosti, ultrazvukovej diagnostiky, počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie. Po stanovení konečnej diagnózy sa vytvorí liečebný plán..
Znížený progesterón pri PCOS a nádoroch
Neplodnosť na pozadí PCOS vyžaduje komplexnú terapiu. Na tento účel predpisujú kombinované perorálne kontraceptíva (COC), ktoré korigujú menštruačný cyklus a hladinu hydroxyprogesterónu. Ak po korekcii nenastane gravidita, použijú sa iné metódy liečby - stimulácia ovulácie alebo chirurgická liečba s disekciou skleróznej ovariálnej membrány..
Liečebné taktiky pre cysty produkujúce hormóny, nádory vaječníkov alebo nádory nadobličiek sú zvyčajne chirurgické. Patologické zameranie je chirurgicky odstránené. S cystami corpus luteum je v niektorých prípadoch možná konzervatívna terapia pomocou COC. Až potom plánujú tehotenstvo.
Zníženie hormónov s dysfunkciou nadobličiek
Vrodená dysfunkcia nadobličiek sa lieči podávaním glukokortikoidov. Liek, dávku a trvanie podávania volí lekár. Zvyčajne sa predpisujú tablety dexametazónu alebo metylprednizolónu. Dávka je rozdelená na 2-3 dávky za deň. Terapia sa uskutočňuje, až kým 17 progesterón neklesne, potom sa dávka liečiva postupne znižuje a plánuje sa tehotenstvo.
Počas tehotenstva je tehotná žena pod dohľadom lekára. Rozhodnutie o pokračovaní v liečbe počas tehotenstva je v každom prípade individuálne. Ak hladina hydroxyprogesterónu zostáva vysoká a 2-3 krát prekračuje normu, je predpísaná hormonálna terapia, najmä ak sa potvrdí pohlavie plodu. V závažných prípadoch môže byť užívanie lieku požadované počas celého života..
Liečba Itsenko-Cushingovho syndrómu
Môže sa liečiť aj konzervatívne (hormonálna terapia) a okamžite. Napríklad pri nádoroch hypofýzy je možné ožarovať zasiahnutú oblasť alebo odstrániť útvar.
Pretože sa hormonálne lieky používajú na zníženie hladiny 17 OP, lekár má predpísať a kontrolovať liečbu. Hormonálne pozadie nie je možné upraviť inými spôsobmi, môžu sa však použiť ako ďalší faktor..
Výživa pre vysoko progesterón
Z tradičnej medicíny sa používajú infúzie horského popola, klinčekov (kvety, púčiky), mrkvových semien, stoniek kančích materníc a iné. Môžete ich však vziať až po konzultácii s lekárom.
Správna strava môže tiež urýchliť liečbu. Strava s takouto patológiou by mala obsahovať minimálne množstvo proteínových produktov a mala by byť nasýtená zeleninou a ovocím. Užitočné jedlá z mrkvy, zemiakov, repy, cibule, strukovín (hrach). Telo je potrebné tiež saturovať vitamínom C, ktorý je bohatý na citrusové plody, čerstvé bylinky, bobule rakytníka, maliny.
Zvýšenie hladiny hydroxyprogesterónu indikuje hormonálne poruchy, ktoré sú spojené s rôznymi patológiami, ktoré vyžadujú liečbu a korekciu. Môže to byť príčinou neplodnosti a potratu. Liečba sa vyberá v závislosti od príčiny hormonálnych zmien..
Výkrik č. 6 - 17-OH-progesterón tiež nie je hormón.
17-OH-progesterón - on je Goga, on je Gosh
17-OH-progesterón - známy ako 17-OH-Pg, 17-OCG, 17-OHP a mnoho ďalších.
- Ako to nie je hormón? Stojí v profile „Sex hormóny“?
- Je ťažké byť hlupák, však? 17 - OH-progesterón nie je hormón. Toto je ďalší polotovar. Produkuje rôzne hormóny - kortizol, testosterón, estradiol atď..
Pozeráme sa na obrázok a starostlivo počúvame tetu.
Znalosť č. 1.
Začnime dlhým urážlivým slovom, ktoré sa študenti medíny v 1. ročníku, cyklopentánperhydrofenantrén, naučia vyslovovať bez váhania. Všetky krásne šesťuholníky na obrázku sú ním. Toto je kostra obrovského množstva rôznych látok vrátane všeobecne známeho cholesterolu (ľavý horný roh).
Cholesterol je nielen škodlivý, ale tiež veľmi užitočný :) Z cholesterolu sa vytvára obrovské množstvo látok a hormónov, ktoré telo potrebuje. Proces však nie je jednoduchý, určitý enzým funguje v každej fáze transformácie.
Znalosť č. 2. Kľúčové slovo - „enzým“
Vo svete existuje také ochorenie - VDKN - vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek. Alebo podľa starej je AGS adrenogénny syndróm. Mimochodom, toto je presne to ochorenie, ktoré gynekológovia neustále hľadajú. Hasiči hľadajú, polícia hľadá - u tehotných žien, adolescentov, starých žien, pacientov s neplodnosťou a potratom. Toto ochorenie je veľmi závažné, dedičné..
Vírskou formou VDKN sú práve tie veľmi svalnaté a fúzaté tety. Napríklad moja obľúbená je „Magdalena Ventura so svojím manželom a synom“ (1631 g)
- Pravda sa zjavne hovorí - všetci gynekológovia sú blázni. Čo treba hľadať, ak je choroba zrejmá?
Nie je to také jednoduché. Veľmi zriedkavo existujú neklasické „vymazané“ formy choroby. Je ich naozaj veľmi málo - asi 0,1% z celkovej populácie. Ale gynekológom sa zdajú na každom kroku.
Takže veľmi zriedka sa raz za 10 - 20 000 novorodencov narodí dieťa, ktoré buď nemá enzým P450c21 vôbec - je to 21 - hydroxyláza, alebo je jeho množstvo zanedbateľné..
Pozeráme sa na shemku.
Čo sa ukáže? Nie je možné syntetizovať CORTISOL!
Telo je veľmi citlivé na množstvo kortizolu, a ak mu dosť chýba, začne aktívne stimulovať nadobličky a dopyt:
- Ahoj nadobličky! Spíš? Poď kortizol! Skôr! bezodkladne!
Telo sa veľmi snaží, biosyntetické reťazce sa tiahnu, 17-OH-progesterón už vypracoval celú horu. Neexistuje však žiadny P450s21, takže musíte spustiť najrôznejšie riešenia na dlhé vzdialenosti.
Znalosť č. 3. Screening.
Ukázalo sa, že stanovenie hladiny 17-OH-progesterónu v krvi je veľmi jednoduché. A inteligentní strýci a tety raz uhádli, že štúdia 17-OH progesterónu v krvnom sére umožňuje skríning vdcn (adrenogenitálny syndróm)..
Čo je skríning? Toto je hromadné vyšetrenie ľudí, ktorí sa nepovažujú za chorých, s cieľom identifikovať skryté choroby. Kedy, na koho a prečo sa vykonávajú premietanie? Skríning sa vykonáva, ak:
- Ochorenie je dosť závažné - VDKN - vážne ochorenie
- Diagnóza v počiatočnom štádiu pomáha predchádzať komplikáciám - deti so soľnou formou VCD zomierajú bez liečby.
- Existuje citlivý, špecifický a lacný diagnostický test - áno, 17-OH progesterón je presne to.
- Bola vyvinutá liečba - áno, túto chorobu liečia endokrinológovia.
Znalosť č. 4. Praktické.
Teraz sme pripravení pochopiť, komu, kedy a prečo je potrebné vykonať analýzu 17-OH-progesterónu.
- Každému novorodencovi v pôrodnici v 3. až 3. dni života sa odoberie kvapka krvi z päty a aplikuje sa na špeciálny filtračný papier. Z tohto sfarbenia krvi laboratórium diagnostikuje niekoľko častých a závažných chorôb naraz, ktoré sa musia liečiť ihneď po narodení. Ide o fenylketonúriu, vrodenú hypotyreózu a od roku 2006 bol schválený zákon o zavedení novorodeneckého skríningu adrenogénneho syndrómu. Diagnóza tohto ochorenia bude potvrdená do 2 až 3 týždňov po narodení. To vám umožní začať liečbu včas, vyhnúť sa zložitým situáciám, ako je soľná kríza, a dievčatám s ťažkou androgenizáciou vonkajších pohlavných orgánov - vyhnúť sa chybám pri určovaní pohlavia.
- Ak má dieťa zjavné klinické poškodenie a dobrý lekár má podozrenie na VCD.
- V neklasických formách, keď je VCD mierny, takmer asymptomatický, sa prvé príznaky objavia počas puberty a sú tak zanedbateľné, že sa pacient prvýkrát môže dostať do kontaktu iba v súvislosti s menštruačným cyklom alebo neplodnosťou - má zmysel vidieť 17-OH progesterón.
Znalosť č. 5. Kvantitatívne. Kedy začať znepokojovať?
Hladina 17-OH-progesterónu sa môže mierne zvýšiť u úplne zdravých žien. Pretože vám pripomínam, že 17-OH-progesterón nie je hormón, ale polotovar na výrobu rôznych látok..
Pozor, hladina 17-OH-progesterónu (mimo tehotenstva! Počas tehotenstva sú údaje ešte vyššie) 10 - 20 nmol / l, vitajte u endokrinológa, na vykonávanie stimulačných testov a na genetiku. Identifikácia mutácií v géne CYP-21-A2 - umožňuje potvrdiť diagnózu.
17 OH progesterón - kedy a ako urobiť hormonálny test
17-OH progesterón (17-OCG, 17 oxyprogesterón) pôsobí ako medziprodukt v reťazci metabolických premien hormónov kôry nadobličiek.
Okrem toho sa v placentách a vaječníkoch produkuje v malom množstve 17-hydroxyprogesterón, ktorý je produktom metabolickej premeny progesterónu a 17-hydroxypregnenolónu pod kontrolou hypofyzárneho adrenokortikotropného hormónu..
Tento steroid je teda nevyhnutný na biosyntézu glukokortikoidov (kortizolu), androgénov a estrogénov. V praktickom lekárstve sa štúdia 17 OH - progesterónu používa na hodnotenie funkčného stavu a zisťovania chorôb nadobličiek, ako aj na stanovenie rizika patologickej gravidity..
Aké funkcie má taký hormón
17 Progesterón OH je pre ženské telo veľmi dôležitý a plní tieto úlohy:
- ovplyvňuje rýchlosť prúdenia krvi do srdcového svalu a svalových vlákien;
- sprevádza spaľovanie tukov v stresových situáciách;
- stimuluje pubertu;
- zodpovedný za cyklické obdobie;
- je zodpovedný za proces počatia plodu a jeho plodenie.
Hlavnou funkciou 17 OH progesterónu je stimulácia reprodukčného systému.
Príčiny prebytku progesterónu na začiatku cyklu
Podľa jednej analýzy nie je možné presne určiť príčinu zvýšenia progesterónu. Lekár by mal vyhodnotiť, ako sa jeho hladina mení počas cyklu, aká je koncentrácia iných hormónov, či existujú nejaké sťažnosti ženy, napríklad na zlyhanie cyklu. Môžu byť potrebné ďalšie štúdie - ultrazvuk panvových orgánov, štítna žľaza, MRI mozgu, všeobecný krvný test a ďalšie. Progesterón sa môže zvýšiť z niekoľkých dôvodov:
- luteálna cysta;
- ochorenie nadobličiek;
- krvácanie z maternice;
- hormonálna liečba;
- zlyhanie obličiek;
- absencia menštruácie viac ako šesť mesiacov.
Počas tehotenstva sa pozoruje prirodzený nárast progesterónu. Ak chcete zistiť presnú príčinu odchýlky, musíte podstúpiť úplné vyšetrenie.
Krvný hormón
Množstvo 17H progesterónu nie je potrebné hodnotiť iba analýzou žien. Na zabezpečenie čo najspoľahlivejšieho výsledku sa musí zohľadniť vek pacienta.
V závislosti od fyziologických charakteristík a veku sa hodnota hormónu 17 OH progesterónu môže meniť v týchto rozsahoch:
Názov liečiva | Zoznam indikácií |
PREMARIN | Na obnovenie hormonálnych hladín počas menopauzy |
estradiol | Obnoviť hormonálne hladiny v krvi |
Presomen | Normalizovať činnosť reprodukčných orgánov |
Tefestrol | Obnoviť vaginálnu sliznicu a normálny vývoj maternice |
Norma tohto hormónu sa môže u slabšieho pohlavia líšiť v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Konkrétne v luteálnej fáze sa hodnota 0,32-2,9 cu, 0,85 - 6,0 nmol / l považuje za normálnu; počas menštruácie - 0,09-0,8 cu, 0,19-2,3 nmol / l; počas tehotenstva - 0,68 - 4,02 cu, 0,9 - 11,8 nmol / l.
Zvýšená hladina 17 Progesterónu na úrovni 17
Rast hormónu môže byť signálom fyziologických abnormalít v tele.
Pri týchto chorobách sa často pozoruje zvýšenie 17H progesterónu:
- novotvar v kôre nadobličiek;
- polycystických;
- vrodená hyperplázia nadobličiek.
Dôvodom rastu hormónu môže byť emocionálny stres, najmä stres, strach, hnev.
Nízky krvný hormón
Zdá sa, že čím menej, tým lepšie. Toto pravidlo však nemožno uplatniť na zníženie množstva progesterónu 17 OH. Ak sú látky menej ako normálne, je rovnako zlý ako jeho prebytok.
Žena by sa mala poradiť s lekárom v týchto prípadoch:
- ak je menštruácia prerušovaná;
- pár nemôže otehotnieť dieťa na dlhú dobu;
- s potratom;
- s krvácaním z maternice;
- s amenoreou;
- v prípade precitlivenosti a citlivosti hrudníka;
- s intenzívnym PMS;
- ak k ovulácii nedochádza počas normálneho cyklu.
Príznaky zvýšenej a zníženej hladiny 17-OH-progesterónu
Znaky vysokej hladiny 17-OH-progesterónu v krvi:
- menštruačné nepravidelnosti;
- nadmerný rast a stenčenie vlasov;
- zmeny koncentrácie glukózy v krvi;
- akné
- náchylnosť na infekčné choroby.
Veľké množstvo 17-OH-progesterónu je produkované placentou počas tehotenstva (tvorba hormónov sa významne zvyšuje do tretieho trimestra gravidity a prudko klesá niekoľko dní pred pôrodom)..
Pri absencii včasnej korekcie sa u pacienta vyvinie hypertenzia, inzulínová rezistencia, diabetes mellitus, cholesterolémia, ateroskleróza a patológie kardiovaskulárneho systému. Dlhodobé zvyšovanie koncentrácie tohto hormónu môže viesť k rozvoju duševných porúch, depresívnych stavov, tvorbe vredov gastrointestinálneho traktu a narušeniu mozgového obehu. Časté epizódy zvýšených hladín 17-OH-progesterónu nepriaznivo ovplyvňujú mozgové tkanivo a môžu viesť k rozvoju encefalopatie..
Znakom nízkej hladiny hormónov je stmavnutie kože, najmä v prirodzených záhyboch..
Ako znížiť koncentráciu 17 HE
Na zníženie množstva 17-OH progesterónu sa u žien prejavuje hormonálna liečba. Na tento účel sa často predpisujú lieky, ako je dexametazón, metylprednizolón..
Užívanie týchto liekov môže spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti, pretože zachytávajú vodu v tele. Pretože sa hormonálna terapia používa v malej dávke, nepozorovali sa žiadne ďalšie vedľajšie účinky..
Lekár špecifikuje vlastnosti užívania liekov, pričom berie do úvahy fázu menštruačného cyklu, prejavy choroby a individuálne vlastnosti tela. Denná dávka lieku je rozdelená do niekoľkých dávok v rovnakom intervale.
Ak žena trpí neplodnosťou, trvanie liečby do tehotenstva môže trvať od 3 mesiacov do 6 mesiacov.
Príčiny vysokého a nízkeho 17-OH progesterónu
Znížená koncentrácia 17-OH-progesterónu sa pozoruje pri nasledujúcich patológiách:
- pseudohermafroditizmus u mužov (telesná porucha mužského typu spôsobená zníženou produkciou progesterónu);
- vrodená alebo získaná adrenálna insuficiencia;
- Addisonova choroba (hypokorticizmus).
Fyziologicky hladina 17-OH-progesterónu stúpa v stresových situáciách, keď dochádza k strachu, hnevu, psychickému stresu.
Pri vrodenej hyperplázii nadobličiek sa pozoruje patologické zvýšenie koncentrácie 17-hydroxyprogesterónu v krvi v dôsledku nedostatku enzýmu 21-hydroxylázy (najbežnejšie ochorenie zo skupiny porúch steroidogenézy). 17-OH-progesterón je obvykle zvýšený pri adrenálnych, ovariálnych, polycystických ovárskych syndrómoch, menštruačných nepravidelnostiach. Dôvody zvýšenia okrem toho zahŕňajú užívanie liekov založených na progesteróne, hladovanie alebo prísna strava.
Výsledky analýzy
Po absolvovaní vzorky krvi môžu byť výsledky štúdie v 3 variantoch:
Na základe výsledkov lekár vyberie vhodnú liečbu.
normálne
Ak sú ukazovatele 17H progesterónu v normálnom rozmedzí, znamená to, že nerovnováha hormónov nesúvisí s prácou vaječníkov alebo kôry nadobličiek. V tomto prípade by sa mali hľadať príčiny hormonálnej nerovnováhy..
Liečba zvýšeného 17-hydroxyprogesterónu
Pri výraznom zvýšení koncentrácie hormónu je predpísaná liečba glukokortikoidmi. S malou odchýlkou od normy menia stravu, vylučujú stresové situácie, normalizujú režim a životný štýl. Jednorazové výkyvy 17-OCG na pozadí depresie, stres nevyžadujú liečbu a nepredstavujú diagnostickú hodnotu.
Ak analýza ukáže prekročenie normy 17-OH-progesterónu, predpíšu sa tieto lieky:
- COC (antikoncepčné prostriedky) - Yarina, Jes, Diane-3. Fondy normalizujú cyklus, znižujú objem sekrécií.
- Ak bola neplodnosť diagnostikovaná pred viac ako 12 mesiacmi na pozadí neklasickej VCD (vrodená adrenálna kortikálna dysfunkcia), predpisujú sa glukokortikosteroidy - Metipred, Prednisalon, Dexametazón..
Yarina - antikoncepcia na zníženie prietoku
Glukokortikosteroidy sú funkčné analógy prírodných ľudských hormónov produkovaných v kôre nadobličiek. Drogy znižujú prejav hirsutizmu u žien, zlepšujú plodnosť.
Ako znížiť ľudové lieky?
Ľudské lieky môžete znížiť hladinu hormónu:
- Vezmite 1 polievkovú lyžicu. l rozdrvené listy mäty a horského popola. Uvarte zmes v 1 šálke vriacej vody, nechajte v termoske najmenej pol hodiny. Vezmite infúziu v rovnakých častiach trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
- Vezmite 1 polievkovú lyžicu. l semená divej mrkvy, mleté v mixéri, nalejte 3 šálky vriacej vody. Potom trvajte 1 deň v termoske. Užívajte 1 šálku infúzie dvakrát denne.
- 1 polievková lyžica. l suché drvené stonky borovice maternice, naplňte pol pohára vriacej vody. Varte vo vodnom kúpeli 15 minút, nechajte vychladnúť. Sledujte, upravte objem čistou vodou na 100 ml, rozdeľte na 2 dávky a užívajte dvakrát denne.
- Rozdrvte 10 g klinčekov, nalejte pohár vriacej vody a trvajte pol hodiny v termoske. Potom kmeň odoberte 4 ml infúzie 4-krát denne.
- Rozdrvte bobule horského popola, vezmite 25 g surovín, povarte 5 minút v pol litri vody. Chladenie, odtok. Pite vývar počas dňa v 3-4 sériách.
Mliečne výrobky a vajcia pomáhajú normalizovať progesterón v krvi
Vyvážte svoju stravu, do ponuky zadajte viac orechov, semien, olív. Stabilizáciu hladiny hormónov podporujú vajcia, hydina, mliečne výrobky, ryby, avokádo.
recenzia
Valeria, 31 rokov
Počas prvého tehotenstva nebolo možné plod niesť, po 1,5 mesiaci bolo embryo zamietnuté. Toto bolo sprevádzané krvácaním. Tento problém nebol vyriešený už mnoho rokov. Raz, namierená k inému gynekológovi, sa sústredila na skutočnosť, že moje vlasy nerastú presne tam, kde by som mala, a odporučila mi skontrolovať 17-progesterón. Bol som šokovaný... Získané výsledky prekročili povolenú normu 6-krát. Potom lekár odporučil užiť štvrtinu tablety Metipred, ktorú som používal od 3 týždňov tehotenstva do 36. dňa. Tehotenstvo bolo dobré. Teraz šťastná mama!
Tatyana, 24 rokov
Gynekológ napriek vysokým hodnotám progesterónu 17 OH progesterónu neodporúčal redukciu, ale prolaktín. Na tento účel brala brómokriptín v minimálnej dávke. Trochu som prešiel do práce, prestal som premýšľať, že som nemohol otehotnieť. Po 3,5 mesiaci výročia svadby potešila svojho manžela dvoma testami.
Pravidlá predkladania analýz
Získanie spoľahlivého výsledku je nesmierne dôležité. Na to musí žena dodržiavať určité pravidlá. Ako sa podáva test na progesterón:
- Cyklus deň. Odber krvi sa zvyčajne vykonáva v 22 - 23 dňoch cyklu (s pravidelnosťou 28 dní), čo zodpovedá 7 dňom po ovulácii. Vo folikulárnej fáze sa hladiny progesterónu skúmajú v 3. deň cyklu..
- Výcvik. Krv sa užíva prísne ráno na lačný žalúdok. Pred analýzou sa odporúča prestať jesť 8-12 hodín. Tesne pred plotom musíte potichu sedieť 15 minút.
- Pri nepravidelnom cykle sa analýza vykonáva niekoľkokrát. Odporúča sa, aby žena dodržiavala bazálne teploty a po skoku darovala krv 5-7 dní.
Ako liečiť zvýšenie progesterónu
Po pochopení nuancií môžeme pochopiť, že progesterón a folikulárna fáza nie sú od seba navzájom vzdialené. Napriek tomu, že v tomto okamihu vaječníky fungujú zvnútra, saturujú krvné riečisko potrebným množstvom hormónu, stále má správny vplyv na ďalší vývoj endometria. Pri vysokej hladine progesterónu v prvej fáze je veľmi dôležité skontrolovať výsledok po ovulácii asi o 21 - 22 lenivosti cyklu..
Liečba zvýšenou hodnotou progesterónu vo folikulárnej fáze je založená na zrušení stimulačných liekov. Ďalším dôležitým faktorom je ženská pleť. Ak je príliš tenký, hormón prechádza cez strechu. Dôvodom je nedostatok tuku, ktorý by sa mal podieľať na progesteróne. Preto normálna štruktúra tela, zdravá strava, absencia nadmernej liekovej intervencie zvyšujú pravdepodobnosť otehotnenia.
účinky
Vysoká koncentrácia hormónu môže spôsobiť nepredvídateľné účinky. Existuje možnosť asynchrónneho vývoja endometria, ako aj následne vytvoreného embrya. Ak je zvýšenie progesterónu vyvolané najmä hormonálnymi liekmi, môže byť znížená účinnosť implantácie vajíčka plodu do steny maternice. Pri koncentrácii 4 nmol / l alebo viac vo folikulárnej fáze žena nebude schopná otehotnieť vôbec. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že progesterón je sekrečný produkt a ovplyvňuje rast folikulov vo vaječníku. Čím viac folikulov, tým viac hormónu cirkuluje v krvi.
Ak žena zvýšila progesterón, folikulárna fáza je narušená. Z tohto dôvodu by mal tento hormón po ovulácii dosiahnuť vysoké hodnoty. Ak sú výsledky analýzy zlé, odporúča sa vyhľadať pomoc špecialistu - gynekológa-endokrinológa, vyšetriť ho a začať s liečbou. Na zníženie hladiny hormónu sa používajú rôzne hormonálne lieky (Mifepriston, Klomifen, Tamoxifen a ďalšie). Dávka liekov sa počíta individuálne. Na odstránenie hormonálnej nerovnováhy pomáha aj strava s výnimkou tukových potravín. Niektoré ženy musia byť liečené na ochorenie obličiek a ovárií na nižšie hladiny hormónov..
Aká je úloha progesterónu v menopauze? Indikácie pre použitie estrogénových liekov. Liečba tradičnou medicínou Charakteristika ženských hormónov a ich typov Indikácie na liečbu menopauzy hormónmi novej generácie
Klinický obraz
Aj keď je progesterón v luteálnej fáze zvýšený, mnoho žien sa cíti celkom normálne. Príznaky závisia od príčin hormonálnej nerovnováhy. So zvýšením hladiny látky sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:
- Stav depresie
- neuróza;
- Nepohodlie v dolnej časti brucha;
- Akné kožné vyrážky;
- Bolesti hrudníka;
- Náhly prírastok na váhe;
- Poruchy čreva;
- Zníženie tlaku;
- Nedostatok mesačného alebo nepravidelného cyklu;
- Všeobecná depresia;
- Slabosť a únava.
Uvedené prejavy môžu sprevádzať ďalšie poruchy. Preto lekár môže mať problémy s presnou diagnózou. V takom prípade sa vyžaduje podrobné preskúmanie..