Materiál pre výskum: krvné sérum.
Metóda výskumu: IFA.
17-OH-progesterón intermediárny steroid v biosyntéze glukokortikoidov, androgénov a estrogénov.
Je syntetizovaný z progesterónu a 17a-hydroxypregnenolónu. Vylučuje sa kôra nadobličiek, vaječníky a semenníky, cirkuluje v krvi, vo voľnom aj v stave viazanom na bielkoviny. Polčas 17-OH-progesterónu je niekoľko minút, metabolizuje sa v pečeni a vylučuje sa močom vo forme pregniolu. 17-OHP konvertovaný na kortizol v dôsledku hydroxylácie.
Obsah 17-OH-progesterónu v sére je normálny
| Vek | 17-OH-progesterón, ng / ml |
| Muži | 0,5 - 2,1 |
| Ženy, folikulárna fáza | 0,1-0,8 |
| Ženy, luteálna fáza | 0,6 - 2,3 |
| Menopauzálne ženy | 0,13 - 0,51 |
| Tehotná žena | 2,0 - 12,0 |
| deti | |
| 1 mesiac: dievčatá | 2,4 - 16,8 |
| 1 mesiac: chlapci | 0 - 8,0 |
| 2 mesiace: dievčatá | 1,6 - 9,7 |
| 2 mesiace: chlapci | 3,6 - 13,7 |
| 3 mesiace: dievčatá | 0,1 - 3,1 |
| 3 mesiace: chlapci | 1,7 - 4,0 |
| od 4 mesiacov do 14 rokov | 0,07 - 1,7 |
Stanovenie 17-OH progesterónu v krvi má vedúcu úlohu v diagnostike adrenogénneho syndrómu, ktorý je sprevádzaný hyperprodukciou kôry nadobličiek v jednej skupine a znížením sekrécie druhej. Základom adrenogenitálneho syndrómu (AGS) je dedičný nedostatok rôznych enzýmov zapojených do biosyntézy steroidných hormónov. Existuje niekoľko foriem AGS, ktorých klinické prejavy závisia od špecifického nedostatku enzýmov: 21-hydroxyláza, 11-beta-hydroxyláza, 3-beta-oxidáza a 17-hydroxyláza. Spoločným znakom všetkých foriem AGS je porušovanie syntézy kortizolu, ktorý reguluje vylučovanie ACTH na základe zásady spätnej väzby..
Pokles kortizolu v krvi prispieva k zvýšenému vylučovaniu prednej hypofýzy pomocou ACTH, čo vedie k hyperfunkcii nadobličiek, jeho hyperplázii a zvýšenej sekrécii steroidných prekurzorov, z ktorých sa syntetizujú androgény. Avšak veľký počet androgénov nie je schopný na základe princípu spätnej väzby znížiť uvoľňovanie ACTH hypofýzou. V dôsledku toho sa nadmerné množstvo 17-alfa-hydroxyprogesterónu hromadí v kôre nadobličiek v dôsledku jeho nedostatočnej premeny na kortizol a zvýšenej tvorby.
Najčastejšie (80 - 95% všetkých prípadov) sa vyskytuje nedostatok 21-hydroxylázy, ktorý je potrebný na konverziu 17-alfa-hydroxyprogesterónu na 11-deoxykortizol a ďalej na kortizol. U každého tretieho pacienta s týmto typom defektu enzýmu sa pozoruje hrubé narušenie syntézy kortizolu a nedostatočná syntéza aldosterónu. Klinicky sa to prejavuje syndrómom straty soli. Telo si nedokáže udržať sodík, čo má za následok stratu moču, dehydratáciu, kolaps. Smrť detí sa zvyčajne vyskytuje v prvých týždňoch života. Diagnóza je založená na stanovení 17-OH progesterónu v krvi novorodenca. Vysoká hladina 17-OHP v krvi naznačuje prítomnosť pacienta s AHS.
Menej závažná forma deficiencie 21-hydroxylázy má novšie klinické prejavy - počas puberty alebo neskôr. Pri tejto klinickej forme ochorenia nie je zvýšenie hladiny 17-OHP v krvi také výrazné ako v klasickej forme a niekedy úplne chýba. Jeho hladina však prudko stúpa 60 minút po intravenóznom podaní 0,25 mg ACTH. Najdôležitejšiu úlohu pri diagnostike adrenogenitálneho syndrómu hrá stanovenie 17-OHP, DHEA-C a testosterónu v krvi..
17-OH-progesterón - čo to je?
17-OH-progesterón (17-hydroxyprogesterón) je steroidný hormón, sekundárny progestín, ktorý je produkovaný korpusovým luteum vaječníkov a kôry nadobličiek. 17-OH-progesterón sa tvorí z progesterónu a 17-hydroxypregnenolónu. Tento hormón sa líši od progesterónu prítomnosťou ďalšej molekuly hydroxylového radikálu (OH) na 17. atóme uhlíka v steroidnom skelete..
Fyziologicky hladina 17-OH-progesterónu stúpa v stresových situáciách, keď dochádza k strachu, hnevu, psychickému stresu.
17-OH-progesterón je medziprodukt v syntéze kortizolu a niektorých ďalších hormónov v nadobličkách. Ak má človek strach alebo nebezpečenstvo, 17-hydroxyprogesterón prispieva k prívalu krvi do srdca a svalov. V strese je zodpovedný aj za pálenie svalovej hmoty, arteriálnu hypertenziu a arytmiu.
Hormón slúži ako jeden z regulátorov reprodukčnej funkcie, ovplyvňuje schopnosť ženy otehotnieť a mať dieťa. V prípade úspešnej implantácie oplodneného vajíčka sa zvyšuje koncentrácia hormónu v krvi. Veľké množstvo 17-OH-progesterónu je produkované placentou počas tehotenstva (produkcia hormónov sa významne zvyšuje do tretieho trimestra tehotenstva a prudko klesá niekoľko dní pred pôrodom). Ak k oplodneniu nedošlo, hladina hormónu sa opäť zníži na začiatku folikulárnej fázy nasledujúceho menštruačného cyklu. 17-hydroxyprogesterón môže tiež metabolizovať hlavný mužský pohlavný hormón testosterón.
Koncentrácia 17-OH-progesterónu v krvi závisí od denného času, preto sa jeho hladina meria pri zohľadnení denných výkyvov. Najvyššia koncentrácia 17-hydroxyprogesterónu v krvi sa pozoruje ráno (po 09:00). Okrem toho sa obsah hormónov líši v závislosti od veku, u žien a od fázy menštruačného cyklu. Hladina 17-OH-progesterónu mierne stúpa smerom do stredu menštruačného cyklu a nemení sa počas luteálnej fázy. V normálnom stave je množstvo hormónu v krvi zanedbateľné.
Norma 17-OH-progesterónu
Normálne množstvo hormónu u mužov a žien je odlišné. Norma 17-OH-progesterónu u žien v závislosti od fázy menštruačného cyklu je:
- vo folikulárnej fáze - 1,25 - 8,25 nmol / l;
- v strede cyklu - 0,9–4,25 nmol / l;
- v luteálnej fáze - 1,0 - 11,5 nmol / l.
Časté epizódy zvýšených hladín 17-OH-progesterónu nepriaznivo ovplyvňujú mozgové tkanivo a môžu viesť k rozvoju encefalopatie..
- v trimestri I a II - 3,55 - 20,0 nmol / l;
- v trimestri III - 3,75 - 33,3 nmol / l.
U mužov je normálny obsah 17-hydroxyprogesterónu v krvi 1,5–6,35 nmol / l.
V rôznych laboratóriách sa normy môžu líšiť v závislosti od výskumnej metódy a akceptovaných meracích jednotiek..
Hormonálny krvný test
Odber krvi na analýzu 17-OH-progesterónu u žien sa zvyčajne vykonáva tretí až piaty deň cyklu. Ak chcete získať spoľahlivý výsledok štúdie, musíte sa správne pripraviť. Je potrebné darovať krv ráno na lačný žalúdok, pred tým, ako je dovolené piť vodu, ale nie viac ako dve poháre..
Laboratórne stanovenie koncentrácie 17-hydroxyprogesterónu sa predpisuje podľa týchto označení:
- plánovanie tehotenstva;
- menštruačné nepravidelnosti;
- neplodnosť u žien;
- potrat;
- nadmerné ochlpenie;
- intermenštruačné krvácanie z maternice;
- citlivosť prsníkov;
- ťažký premenštruačný syndróm;
- podozrenie na hyperpláziu nadobličiek;
- overenie účinnosti liečby chorôb nadobličiek.
Pretože zvýšenie hladiny tohto hormónu môže byť spôsobené fyziologickými dôvodmi (napríklad tehotenstvom), na potvrdenie patologického procesu sa môže vyžadovať záťažový test a genetické testovanie..
V niektorých prípadoch môže byť potrebné ďalšie stanovenie koncentrácie iných hormónov (progesterónu, estradiolu, luteinizačného hormónu a hormónu stimulujúceho folikuly)..
Ak má človek strach alebo nebezpečenstvo, 17-hydroxyprogesterón prispieva k prívalu krvi do srdca a svalov. V strese je zodpovedný aj za pálenie svalovej hmoty, arteriálnu hypertenziu a arytmiu.
Okrem toho súbor diagnostických opatrení môže zahŕňať ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek, brušných orgánov a malej panvy, počítačové a / alebo magnetické rezonancie, rádionuklidové metódy atď..
Príčiny vysokého a nízkeho 17-OH progesterónu
Znížená koncentrácia 17-OH-progesterónu sa pozoruje pri nasledujúcich patológiách:
- pseudohermafroditizmus u mužov (telesná porucha mužského typu spôsobená zníženou produkciou progesterónu);
- vrodená alebo získaná adrenálna insuficiencia;
- Addisonova choroba (hypokorticizmus).
Fyziologicky hladina 17-OH-progesterónu stúpa v stresových situáciách, keď dochádza k strachu, hnevu, psychickému stresu.
Pri vrodenej hyperplázii nadobličiek sa pozoruje patologické zvýšenie koncentrácie 17-hydroxyprogesterónu v krvi v dôsledku nedostatku enzýmu 21-hydroxylázy (najbežnejšie ochorenie zo skupiny porúch steroidogenézy). 17-OH-progesterón je obvykle zvýšený pri adrenálnych, ovariálnych, polycystických ovárskych syndrómoch, menštruačných nepravidelnostiach. Dôvody zvýšenia okrem toho zahŕňajú užívanie liekov založených na progesteróne, hladovanie alebo prísna strava.
Príznaky zvýšenej a zníženej hladiny 17-OH-progesterónu
Znaky vysokej hladiny 17-OH-progesterónu v krvi:
- menštruačné nepravidelnosti;
- nadmerný rast a stenčenie vlasov;
- zmeny koncentrácie glukózy v krvi;
- akné
- náchylnosť na infekčné choroby.
Veľké množstvo 17-OH-progesterónu je produkované placentou počas tehotenstva (tvorba hormónov sa významne zvyšuje do tretieho trimestra gravidity a prudko klesá niekoľko dní pred pôrodom)..
Pri absencii včasnej korekcie sa u pacienta vyvinie hypertenzia, inzulínová rezistencia, diabetes mellitus, cholesterolémia, ateroskleróza a patológie kardiovaskulárneho systému. Dlhodobé zvyšovanie koncentrácie tohto hormónu môže viesť k rozvoju duševných porúch, depresívnych stavov, tvorbe vredov gastrointestinálneho traktu a narušeniu mozgového obehu. Časté epizódy zvýšených hladín 17-OH-progesterónu nepriaznivo ovplyvňujú mozgové tkanivo a môžu viesť k rozvoju encefalopatie..
Znakom nízkej hladiny hormónov je stmavnutie kože, najmä v prirodzených záhyboch..
Hormonálna korekcia 17-OH-progesterónu
Metódy na úpravu množstva hormónu 17-OH progesterónu v krvi závisia od príčiny vývoja patologického stavu..
Samoliečba, najmä pri použití farmakologických liekov, so zvýšením alebo znížením 17-hydroxyprogesterónu, je neprijateľná, pretože má vysoké riziko komplikácií. Užívanie akýchkoľvek liekov s touto patológiou sa vykonáva striktne pod lekárskym dohľadom.
Drogová terapia zvýšeného hormónu spravidla zahŕňa vymenovanie glukokortikosteroidov. Na zníženie hladiny 17-OH-progesterónu, ktorý sa zvýšil v dôsledku organických zmien (napríklad v dôsledku nádorových procesov), sa používa kombinovaná chirurgická a lieková liečba na odstránenie príčiny a následnej normalizácie hormonálneho pozadia..
V strese je 17-OH-progesterón zodpovedný za spaľovanie svalovej hmoty, arteriálnu hypertenziu a arytmiu.
Pri zvýšenom 17-hydroxyprogesteróne je nevyhnutná strava obohatená o vitamíny. Denná strava obsahuje ovocie a zeleninu s vysokým obsahom vitamínu C (citrón, ríbezle, kivi, kapusta, paprika, šípky, atď.), Zelený čaj, káva, sušené ovocie, zemiaky, mrkva, cibuľa, petržlen, repa, hrach. Zároveň obmedzte príjem bielkovinových potravín.
Normalizácia zníženého 17-hydroxyprogesterónu sa uskutočňuje pomocou hormonálnej substitučnej liečby progesterónovými liekmi. Liečba čistým progesterónom (ako intramuskulárna injekcia) zvyčajne trvá asi desať dní..
17-alfa-OH-progesterón (17-OHP)
Cena: 160 UAH.
Trvanie, dni: 2-4
Kód štúdie: A172
Príprava pacienta: Nalačno.
Obmedzenia: Pacientom, ktorí sú liečení vysokými dávkami biotínu (> 5 mg / deň), by sa mali odoberať vzorky najskôr 8 (8) hodín po poslednom podaní biotínu. V zriedkavých prípadoch je interferencia možná kvôli extrémne vysokému titru protilátok na protilátky špecifické pre analyt, streptavidín alebo ruténium. Charakteristický je denný rytmus sekrécie: maximum ráno (6 - 8 hodín), minimum - večer (20 - 21 hodín). Sekrecia kortizolu sa s vekom veľmi líši. Počas tehotenstva dochádza k progresívnemu zvyšovaniu koncentrácie so zvyšovaním obsahu transkortínu: v neskorších štádiách tehotenstva sa zaznamenáva 2 až 5-násobné zvýšenie. Denný rytmus uvoľňovania tohto hormónu môže byť narušený.
Materiál: Sérum by sa malo zbierať pomocou štandardných skúmaviek na vzorky alebo pomocou separačných gélových skúmaviek. Plazma Li-, Na-, NH4 + heparín, K2-, K3-, Na2 + EDTA a plazma s citranom sodným. Pri použití citranu sodného by sa mali získané hodnoty upraviť - zvýšenie o 10%.
Stabilita vzorky: 5 dní pri teplote 2-8 ° C a jeden mesiac pri teplote -20 ° C. Zmraziť iba raz.
Metóda: IFA.
Analyzátor: Sinnowa ER-500.
Testovací systém: DRG.
Referenčné hodnoty (norma):
17-alfa-OH-progesterón, ng / ml | |
| Muži | 0,5-2,1 |
| Ženy, folikulárna fáza | 0,1-0,8 |
| Ženy, luteálna fáza | 0,6-2,3 |
| Ovulácie žien | 0,3-1,4 |
| Ženy po ACTH | menej ako 3,2 |
| Ženy, 3. trimester | 2,0-12 |
| Ženy po menopauze | 0,13-0,51 |
| Deti od 3 do 14 rokov | 0,07-1,7 |
| novorodenci: | |
| dievčatá 0-1 mesiace. | 2,4-16,8 |
| chlapci 0-1 mesiace | 0,0-8,0 |
| dievčatá 2 mesiace. | 6 / 01-07 / 09 |
| chlapci 2 mesiace | 3,6-13,7 |
| dievčatá 3 mesiace. | 0,1-3,1 |
| chlapci 3 mesiace | 1,7-4,0 |
Interpretácia výsledkov:
Zvýšiť úroveň:
1. Vrodená hyperplázia nadobličiek v dôsledku nedostatku 21-hydroxylázy alebo 11-b-hydroxylázy;
2. Niektoré prípady nádorov nadobličiek alebo vaječníkov.
Úroveň nadol:
1. Addisonova choroba;
2. Pseudohermafroditizmus u mužov (nedostatok 17a-hydroxylázy).
17-OH-progesterón (17-hydroxyprogesterón): čo to je, norma u žien a mužov podľa veku, príčiny odchýlok od normy, dekódovanie výsledkov testov na 17-opk
17 - OH - progesterón (17 oxyprogesterón alebo kyselina 17 - optická) sa podieľa na fungovaní reprodukčného systému. Vďaka nemu je telo schopné otehotnieť a porodiť dieťa. V krvi je obsiahnutá v malom množstve. U žien je norma 17 - OH - progesterónu úzko spojená s fázami menštruačného cyklu.
V prvej fáze cyklu sa látka produkuje vaječníkmi. Jeho koncentrácia začína rásť v strede cyklu a počas druhej fázy zostáva nezmenená.
Počas oplodnenia sa úroveň 17 opc postupne zvyšuje. V prípade absencie počatia sa koncentrácia 17 opc znižuje až do začiatku nového cyklu..
Článok dá odpoveď, že ide o 17-hormón op, keď je potrebné urobiť testy na jeho koncentráciu, aké normy existujú.
Čo je 17 - OH - progesterón
Pod 17-OH-progesterónom (hydroxyprogesterón) sa rozumie produkt prechodnej povahy, ktorý sa podieľa na metabolizme hormónov a telo ho produkuje u mužov a žien v rovnakom množstve. Skrátené 17 opk. Jeho produkcia sa vyskytuje v nadobličkách a pohlavných žľazách. Tvorba 17 opc je spôsobená interakciou progesterónu a 17 - hydroxypregnenolónu.
Hydroxyprogesterón sa môže vyrábať v placente av genitáliách a môže sa premeniť na androstenedión, ktorý je východiskovým materiálom pre tvorbu buď testosterónu u mužov alebo estradiolu u žien..
Počet 17 OPC sa líši pod vplyvom dennej doby. Jeho najvyššia úroveň je pozorovaná ráno a minimálna - večer a v noci. U žien sa mení pod vplyvom menštruačného cyklu..
Počas ovulácie je zvýšený 17-OH-progesterón. Potom sa jeho hladina zníži a so začiatkom novej fázy sa množstvo hormónu opäť zvyšuje. V ženskom tele existuje silný vzťah medzi množstvom tejto látky a hladinou progesterónu a estradiolu. Počas tehotenstva sa zvyšuje koncentrácia 17 opc.
Tento produkt vykonáva nasledujúce funkcie:
- syntéza kortizolu a androstendiónu;
- zúčastňuje sa na regulácii puberty;
- má vplyv na menštruačný cyklus;
- ovplyvňuje rozmnožovanie (počatie a rodenie dieťaťa);
- Pomáha odolávať stresu
- ovplyvňuje sexuálne správanie.
Vek tiež ovplyvňuje hladinu tohto produktu v krvi. Jeho maximálna hladina sa zaznamenáva v období v lone so začiatkom druhého trimestra narodenia dieťaťa a bezprostredne po narodení. 17 - OH - progesterón je u dieťaťa vychovaný, ak sa narodil predčasne. Začiatkom prvého týždňa života hladina hormónu klesá a postupne sa stáva najmenšou. Počas obdobia puberty rastie a dosahuje maximum v dospelosti.
Enzýmy ovplyvňujú 17 opc. Aj malá zmena v nich vedie k negatívnemu účinku hormónu.
Niektorí si zamieňajú pojmy progesterón a 17-OH progesterón. Čo je progesterón? Progesterón sa u žien nazýva hormón tehotenstva. Považuje sa za plnohodnotný hormón, keď je 17 opk - prechodný.
Testovanie 17 - OH Progesterón
Ak dôjde k prerušeniu fungovania hormónov alebo so silným zvýšením kôry nadobličiek, pacient je poslaný študovať hladinu oxiprogesterónu. Vyskytujú sa tieto poruchy:
- s neplodnosťou, keď existujú náznaky, že príčinou je hormonálna nerovnováha;
- so zvýšenou vlasovou líniou na tele. Husto zakrývajú tvár, hrudník, chrbát a iné miesta, ktoré nie sú charakteristické pre ich rast;
- s prerušením menštruačného cyklu alebo s nástupom menštruácie;
- za predpokladov o tvorbe v nadobličkách;
- v priebehu liečby nadobličiek steroidmi na stanovenie pozitívneho účinku použitých liekov;
- za predpokladu vrodenej hyperplázie (proces zvýšenej produkcie bunkovej štruktúry, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu metabolického procesu) nadobličiek u detí;
- hormonálne prerušenia u mužov a žien;
- na zistenie skutočnosti, že vo vaječníkoch sú novotvary.
Na štúdium hormónu sa z žily odoberá krv. U ženy sa skúma 17-OH - progesterón vo folikulárnej fáze. Aby výsledok 17 - OH-progesterónu vo folikulárnej fáze bol najpravdepodobnejší, je potrebné darovať krv piaty deň po začiatku menštruácie. Nemá zmysel vykonávať postup darovania krvi po 20. dni cyklu, a to z dôvodu zníženia hladiny hormónu a získané hodnoty nebudú spoľahlivé. Deti a muži môžu darovať krv každý deň. Analýza sa vykonáva ráno, na lačný žalúdok. Nemôžete jesť menej ako osem hodín pred testom. Dovolené piť vodu v akomkoľvek množstve.
Hodnoty 17 oxyprogesterónu sú v rámci normálnych limitov
Objem hydroprogesterónu je možné stanoviť až po absolvovaní testu. Špecialista komplexne študuje všetky výsledky 17 oxyprogesterónu. Normy 17 opk sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
| skupina | Norma v n mol / l | Norm ng / ml |
| Práve sa narodil | 0,7-2,3 | 0,23-0,75 |
| Dieťa do 13 rokov | 0,1-2,7 | 0,03-0,9 |
| Dospievajúci chlapci vo veku 13 až 17 rokov | 0,2-5,3 | 0,07-1,7 |
| Mužské pohlavie | 0,9-6 | 0,3-2 |
| Dospievajúce dievčatá vo veku 13 až 17 rokov | 0,1-7 | 0,03-2,3 |
| Pohlavie žien počas folikulárnej fázy cyklu | 0,2-2,4 | 0,07-0,8 |
| Ženské pohlavie počas luteálnej fázy cyklu | 0,9-8,7 | 0,3-2,9 |
| Ženy počas prvého trimestra tehotenstva | 1 / 04-05 / 9 | 1.3-3 |
| Pohlavie žien v druhom trimestri tehotenstva | 6,4-15,9 | 2-5 |
| Pohlavie žien v treťom trimestri tehotenstva | 15-, 9-26,4 | 5-8,3 |
Hranice normálnych hodnôt hormónu sú široké. Mierna zmena koncentrácie je bezpečná. Jeho ukazovatele sa pri preprave dieťaťa a v druhom období cyklu vždy preceňujú. Stres a nervové stavy spôsobujú skok v hydroxyprogesteróne.
Rozdelenie výsledkov
Získané výsledky možno pripísať jednej z troch možností:
- 1 možnosť. 17 oxyprogesterón je obsiahnutý v normálnom objeme. Nadledvinky a vaječníky teda nie sú príčinou hormonálnej nerovnováhy.
- Možnosť 2. Vysoké množstvo 17 hydroxyprogesterónu. 17 - OH - progesterón je zvýšený u detí, ktoré sa narodili pred uplynutím predpísaného obdobia tehotenstva. Spadne asi za dva týždne. Pokiaľ ide o vysokú koncentráciu tohto produktu v dospelosti, možno sú k dispozícii tieto patológie:
- v nadobličkách a vaječníkoch sú nádorové útvary;
- pri veľmi nízkych hodnotách je možné neplodnosť a prerušenie menštruačného cyklu;
- 17 - OH - progesterón je zvýšený v dôsledku vrodenej kôry nadobličiek. Ochorenie sa na dieťa prenáša geneticky v dôsledku poruchy jedného z enzýmov, čo vedie k aktívnemu metabolizmu hormónov. Mužské deti majú príznaky virilizácie - zväčšenie penisu a mieška. Žena prejavuje hermafriditídu - veľkú klitoris a stydké pysky, ktoré sa na prvý pohľad dajú zameniť za penis a miešok. Deti tiež trpia metabolickými poruchami, ktoré vedú k nedostatku draselných a sodných solí.
- vedľajší účinok užívania liekov obsahujúcich progesterón.
Nadmerná vlasatosť, mastná pokožka, akné, porucha menštruačného cyklu budú príznakmi nadhodnotenia hladín hydroprogesterónu..
Pri liečbe zvýšeného množstva 17 oxyprogesterónu sa podáva hormonálna terapia (dexametazón alebo metylprednizolón). Počas užívania týchto liekov je možný prírastok hmotnosti, pretože zadržiavajú tekutinu v tele. Iné nepriaznivé opatrenia sa nepozorujú, pretože pri použití nepoužívajte veľké dávky. Režim je predpísaný výlučne odborníkom, berúc do úvahy periódy menštruačného cyklu a zjavné príznaky choroby. Využívanie finančných prostriedkov je lepšie rozdelené do niekoľkých etáp. Intervaly medzi recepciami by mali byť rovnaké. Všetky prostriedky sa berú po jedle. Na sledovanie účinnosti liečby je potrebné pravidelne darovať krv.
Pri absencii riadnej liečby sa môžu tieto poruchy vyvinúť ako: diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, poruchy srdca.
- 3 možnosť. Nízka koncentrácia hydroxyprogesterónu v krvi - negatívne ovplyvňuje zdravotný stav. Vyskytuje sa s nedostatkom enzýmov, ktoré sa podieľajú na syntéze steroidov kôry nadobličiek. Nevýhoda vedie k:
- Addisonova choroba;
- patológie nadobličiek, ktoré sa získavajú alebo sú prítomné od narodenia;
- falošný hermafroditizmus u mužov.
- Ak dôjde k oplodneniu so zníženou hladinou hormónu, telo nedostane informácie, ktoré je potrebné pripraviť na znášanie plodu, čoho dôsledkom môže byť odmietnutie vajíčka plodu. V takejto situácii sa spontánny potrat objaví v prvom trimestri.
Zvýšenie 17 - OH - progesterónu v tehotenstve
Ak má žena problémy s počatím dieťaťa, ktoré trvá dlho, je testovaná. Ukážu, aká hladina hormónov je v tele. Ak sú hodnoty príliš vysoké a je plánované oplodnenie, je potrebné ošetrenie. Typicky také ženy neovulujú. S nástupom tehotenstva môžu nízke miery naznačovať vysokú pravdepodobnosť potratu.
Ak sa u žien vo folikulárnej fáze zvýši 17-OH-progesterón, zvýšia sa hladiny testosterónu, čo bráni oplodneniu. V situácii, keď je 17-OH - progesterón podceňovaný pri narodení dieťaťa, je potrebné vykonať štúdie, ktoré ukážu, či sa plod vyvíja správne. Táto hodnota môže naznačovať nevyvíjajúce sa tehotenstvo alebo iné patológie plodu. Koncentrácia hydroprogesterónu by sa mala sledovať dynamicky a potom by sa mali vyvodiť závery. Ak je 17 - OH - progesterón zvýšený pri narodení dieťaťa, naznačuje to, že plod sa vyvíja normálne.
Stav tela ovplyvňujú rôzne kombinácie hormónov. Nie vždy preceňovaná alebo podceňovaná úroveň 17 OPK hovorí o patológii. Podľa odporúčaní lekárov je potrebné pravidelne absolvovať postup absolvovania testov na hormóny. Ak sa choroba zistí včas, dá sa zabrániť narušeniam tela.
Zvýšený 17 OH progesterón (17ONP)
Súvisiace a odporúčané otázky
1 odpoveď
Vyhľadávanie na stránkach
Čo mám robiť, ak mám podobnú, ale inú otázku?
Ak ste nenašli potrebné informácie medzi odpoveďami na túto otázku, alebo ak sa váš problém mierne líši od uvedeného, skúste položiť lekárovi ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa nachádza v téme hlavnej otázky. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na ňu naši lekári odpovedia. Je to zadarmo. Na tejto stránke alebo na stránke vyhľadávania na webe môžete tiež vyhľadať relevantné informácie o podobných problémoch. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.
Lekársky portál 03online.com poskytuje lekárske konzultácie v korešpondencii s lekármi na mieste. Tu získate odpovede od skutočných odborníkov vo svojom odbore. V súčasnosti poskytuje stránka poradenstvo v 50 oblastiach: alergológ, anestéziológ, resuscitátor, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, pediatrický neurológ, pediatrický urológ, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, špecialista na infekčné choroby, kardiológ, kozmetológ, logopéter, ORL špecialista, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neurológ, neurochirurg, nefrolog, odborník na výživu, onkológ, onkológ, ortopedický traumatológ, pediatr, plastický chirurg, psychológ, psychológ, psychológ,, rádiológ, andológ, zubár, trichológ, urológ, lekárnik, fytoterapeut, fleboológ, chirurg, endokrinológ.
Odpovedáme na 96,68% otázok..
17-OH-progesterón - čo je to, norma hormónu, kedy sa má užívať
Neuroendokrinný systém reguluje činnosť orgánov pomocou hormonálnej rovnováhy, ktorá určuje kvalitu ľudského života. 17-OH-progesterón sa týka endogénnych steroidných zlúčenín. Zodpovedný za metabolický manažment, reprodukčné orgány vrátane tehotenstva.
Rozdiely medzi 17-OH-progesterónom a bežným progesterónom
Látky majú podobný názov, ale funkcie a účinky na organizmus sa líšia. Progesterón je plnohodnotná chemikália, ktorá riadi plodnosť. Vyrába sa dočasnou žľazou v príveskoch (corpus luteum), endokrinnými žľazami a slúži ako regulátor estrogénu, ktorý reguluje endokrinné pozadie. Mužské telo produkuje malé množstvo semenníkov, nadobličiek, procesy na testosterón, kortizol.
Hormón 17-OH-progesterón je nezávislá chemická zlúčenina, ktorá slúži ako medziprodukt pri syntéze komplexných látok. Vyrába sa zónou oka kôry žľazy, reprodukčných orgánov, placentárnych tkanív tehotenstva, prostredníctvom zložitých metabolických zmien. Enzýmy štiepia látku na kortizol a androstenedión.
Funkcie a mechanizmus pôsobenia hormónu 17-OH-progesterónu
Prídavky vo folikulárnej fáze (štádium folikulárneho dozrievania) syntetizujú 17-OH-progesterón. Ovulácia je sprevádzaná maximálnou koncentráciou, ktorá pretrváva počas luteinizačnej fázy (štádium tvorby luteumu). Úspešná koncepcia stimuluje rast hormónu 17-OH-progesterónu, nový cyklus (rejekcia endometria s menštruáciou) sa znižuje na minimum.
Čo je 17-OH progesterón?
Obsah sa počas tehotenstva výrazne zvyšuje a má priamy vplyv na počatie. Estradiol, ktorý určuje štruktúru a kvalitu citlivosti endometria, sa vyrába zo 17-OH progesterónu. Oscilácie estradiolu spôsobujú problémy s implantáciou embryí - ženský faktor endokrinnej neplodnosti.
Hormon 17-OH-progesterón, ktorý plní funkcie dôležitého regulátora reprodukčného systému, by mal byť v rámci priemerných referenčných hodnôt - nedostatok / nadbytok má negatívny vplyv na plodnosť, pohodu, zdravie..
Ak sú predpísané krvné testy na 17-OH-progesterón
Krvný test sa predpisuje na 17-OH-progesterón s výskytom nepriamych prejavov nerovnováhy, ktorý určuje účinnosť liečby steroidmi. Nasledujúce príznaky sa môžu zdať podozrivé:
- neplodnosť nejasnej genézy sprevádzaná nadmerným rastom telesných vlasov;
- nestabilný emocionálny stav, stres, nervozita;
- nepravidelný menštruačný cyklus;
- podozrenie na nádory žľazových tkanív;
- podozrenie na nadmerný rast tkaniva kôry nadobličiek.
Pri rozhodovaní o tom, kedy sa má vykonať analýza 17-OH-progesterónu, je potrebné zohľadniť závislosť od fáz cyklu, náchylnosť na denné výkyvy. Maximálne hodnoty sa zisťujú ráno, minimálne v noci..
Lekárska prax ukazuje nízku informativitu diagnózy počas tehotenstva.
Ako a kedy urobiť krvný test na 17-OH-progesterón
Lekár musí presne určiť, ktorý deň cyklu daruje krv 17-OH-progesterónu. Je potrebné sa zamerať na pohlavie, vek, stav pacienta. U žien v reprodukčnom veku sa štúdia predpisuje tretí deň menštruácie vo fáze rastu folikulov. Zvyšok pacientov sa testuje každý deň..
Krvný test na 17-OH-progesterón sa vykonáva prísne ráno a na lačný žalúdok: biochemické zloženie po jedle sa mení, čo skresľuje výsledky. Je povolená nesýtená voda. Je veľmi dôležité diagnostikovať po dobrom spánku v stabilnom emocionálnom stave - prekurzor kortizolu je citlivý na stres. Nesúlad skresľuje konečné výsledky.
Hormonálny obsah 17-OH-progesterónu v tele
Hormón 17-OH-progesterón sa bežne vyskytuje u všetkých ľudí, ale referenčné hodnoty závisia od pohlavia a veku pacienta. Tabuľka ukazuje obsah 17-OH-progesterónu v krvi rôznych populácií v nmol / L. Existuje tiež norma na 17-OH-progesterónové referencie v ng / ml. Preklad hodnôt: ng / ml * 3,03 = výsledok v nmol / l.
| Chlapci, dievčatá | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 - 4 týždne. | 50,4 | |||||||||||
| 4 - 8 týždňov. | 5,7 - 29,4 | |||||||||||
| 8-12 týždňov. | 0,3 - 12,0 | |||||||||||
| 12 týždňov - 1 g. | ||||||||||||
| perióda | Spodná hranica (nmol / l) | Horná hranica (meranie v nmol / l) |
| Folikulárna fáza | 1.24 | 8,24 |
| Ovulačná fáza | 0,91 | 4.24 |
| Luteálna fáza | 0.99 | 11.51 |
U dievčat vo veku od 13 do 17 rokov sú priemerné hodnoty hydroxyprogesterónu v rozmedzí od 0,03 do 2,3 ng / ml. V prvej fáze menštruačného cyklu sú hodnoty vyššie ako u dospelých žien.
Ako a kedy vykonať analýzu
Je potrebné objasniť hodnoty dôležitého hormónu, ak existujú náznaky:
- žiadne mesačné krvácanie alebo nepravidelná menštruácia,
- na sledovanie liečby nadobličiek,
- identifikovať príčiny neplodnosti,
- pri plánovaní tehotenstva,
- na pozadí prejavov hormonálneho zlyhania,
- s vývojom symptómov naznačujúcich nádorový proces vo vaječníkoch alebo nadobličkách.
Pri príprave analýzy pre 17 OH musíte zvážiť odporúčania:
- optimálny čas štúdia na druhý alebo štvrtý deň menštruačného cyklu. Test v druhej fáze (po 20 dňoch) nedáva spoľahlivé výsledky v dôsledku fyziologického poklesu hormónu 17OH,
- dva dni pred odberom krvi nemôžete piť alkohol, cvičiť v telocvični, je vhodné vyhnúť sa stresovým situáciám,
- hormonálne prípravky by sa nemali užívať týždeň alebo dva pred podaním krvi pri 17 ° C. Presný termín korekcie liečby pre každého pacienta je uvedený ošetrujúcim lekárom v závislosti od typu lieku a povahy patológie.,
- v deň testovania (ráno) nesmiete jesť, piť ani fajčiť. V zdravotníckom zariadení musíte sedieť štvrť hodiny, upokojiť sa, aby bol výsledok analýzy presný. Najlepší čas na návštevu laboratória je 8 až 11 hodín.
Príčiny a príznaky odchýlok
Je dôležité si uvedomiť, že keď dôjde k otehotneniu, zvyšuje sa hladina progesterónu 17 OH, čo je fyziologický jav. Najskôr musíte darovať krv na hladinu hCG (ľudský choriónový hormón) na včasnú diagnostiku úspešného oplodnenia vajíčka. Ak je výsledok negatívny (počet sa nevyskytol), musíte hľadať príčinu narušenia nadobličiek a vaječníkov..
Poznámka! Mierne výkyvy 17-alfa progesterónu sa pozorujú u zdravých žien v závislosti od dennej doby. Znateľná odchýlka výsledkov od normatívnych ukazovateľov vo väčšine prípadov naznačuje vývoj patologických procesov v tele.
17 OH progesterón sa zvýšil
príčiny:
- nádorový proces benígnej alebo malígnej povahy v nadobličkách alebo vaječníkoch,
- hyperplázia nadobličiek,
- telesné reakcie na užívanie liekov obsahujúcich progesterón,
- depresívne alebo silné napätie.
Krátkodobé zvýšenie hladiny hydroxyprogesterónu u žien má pozitívny vplyv na organizmus, človek sa na krátku dobu stáva robustnejším a silnejším. Štúdie preukázali, že citlivosť na bolesť klesá, strach zmizne, ale nadmerná hormonálna aktivita vedie k rýchlej spotrebe akumulovaných energetických zdrojov. Po vyčerpaní začne telo jesť svaly a iné tkanivá, ktoré negatívne ovplyvňujú pohodu. Sú tiež narušené funkcie kardiovaskulárneho systému, trpí centrálny nervový systém, tráviace orgány a znížená imunita..
Príznaky nadmernej koncentrácie 17 OH:
- poškodenie pamäte,
- narušenie psychoemotorickej rovnováhy,
- nervové poruchy a depresívne stavy (s predĺženým nadbytkom hormónu),
- znížená imunitná obrana,
- zdĺhavý priebeh infekčných chorôb, komplexný liečebný proces s nízkym výsledkom na pozadí slabej imunity,
- dysfunkcia tráviaceho traktu,
- nadmerné zaťaženie srdca a krvných ciev zvyšuje riziko infarktu, najmä u starších pacientov.
Nízke hladiny hormónov
Hlavným faktorom je nadobličková kortikálna dysfunkcia. U žien je dôležitý nedostatok hormónov častejší ako u mužov. Nedostatok 17-alfa progesterónu negatívne ovplyvňuje produkciu iných hormónov: testosterón, estradiol, kortizol. Hormonálne narušenie negatívne ovplyvňuje plodnosť, prípadne neplodnosť.
Príznaky a prejavy:
- bolesť prsníkov,
- chronické zápalové procesy v orgánoch reprodukčného systému,
- výkyvy nálady, nevysvetlená nervozita a podráždenosť,
- patologické krvácanie z maternice,
- nepravidelná menštruácia,
- endokrinnej neplodnosti,
- ovulácia nie vždy nastane, štúdie ukazujú porušenie procesu dozrievania vajíčok.
Nízka hladina progesterónu 17 OH počas tehotenstva naznačuje patologické procesy:
- hrozí potrat,
- zvýšené riziko exfoliácie vajíčka alebo placenty,
- mrazené ovocie.
Na pozadí negatívnych procesov dochádza u tehotnej ženy k hojnému výtoku z pošvy, objavujú sa bolesti ťahajúcej povahy v dolnom bruchu, maternica je v dobrom stave. Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú radu od gynekológa, aby ste sa v nemocnici podrobili určitej liečbe, aby sa zachovalo tehotenstvo..
Metódy korekcie odchýlky
Pri poklese hladiny 17 alfa progesterónu sa predpisuje komplex liekov na báze progesterónu:
- Dufaston.
- Utrozhestan.
- Prírodný progesterón.
- ingest.
- Crinon gél.
V závislosti na stave pacienta, povahe negatívnych symptómov, gynekológ vyberie optimálnu liekovú formu: vaginálne čapíky alebo gél, injekcia, tablety. Trvanie kurzu a dennú normu určí lekár pre každú ženu individuálne. Je zakázané upravovať dávku sami alebo zvoliť náhradu obsahujúcu progesterón.
So zvýšením množstva 17 OH v tele je tiež indikovaná hormonálna liečba. Kompozície obsahujú derivát fluórprednizolónu. Syntetický glukokortikosteroid Dexametazón stabilizuje hladinu 17-alfa progesterónu, vykazuje protizápalový účinok, odstraňuje príznaky akútnej imunitnej odpovede tela.
Trvanie liečby je od troch do šiestich mesiacov. Periodický lekár predpisuje kontrolné testy na objasnenie dynamiky procesu. Je dôležité zabezpečiť, aby príjem dexametazónu spôsobil pokles o 17 OH.
Dozviete sa viac o veľkosti uzlín štítnej žľazy a o tom, aké sú nebezpečné odchýlky.
V ktorý deň cyklu užívate androstenedion a čo ukazuje analýza? Prečítajte si odpoveď v tomto článku..
Na stránke https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html si prečítajte informácie o úlohe a funkciách parathormónu v tele..
Lekárne dostávajú niekoľko položiek na základe derivátu fluórprednizolónu:
Norma 17 OH u žien je dôležitým ukazovateľom, ukazovateľom správneho fungovania vaječníkov a nadobličiek. Dlhodobá odchýlka od optimálnych ukazovateľov nepriaznivo ovplyvňuje nervový systém, činnosť srdca, psychoemotačný stav, imunitu a reprodukčné zdravie. Ak existujú príznaky naznačujúce rozvoj hormonálneho zlyhania, musíte sa obrátiť na endokrinológa a gynekológa, vykonať testy na 17 OH progesterónu (priemerná cena 700 rublov + 200 rubľov na odber krvi), ak existujú náznaky, piť hormonálne lieky.