Obsah článku
Aká by mala byť liečba adenoidov? V prípade chirurgického zákroku môžete rýchlo odstrániť príznaky choroby..
Operácie sú však predpísané iba pri silnom premnožení adenoidnej vegetácie, keď lymfoidné tkanivá blokujú najmenej 50% nosných kanálikov..
Vo všetkých ostatných prípadoch je možné pomocou fyzioterapie a liekov odstrániť príznaky choroby, a tým aj hypertrofiu orgánov..
Hltan hltanu - vývin imunity
Čo sú to adenoidy a ako ich možno liečiť? Nie každý vie, že adenoidy nie sú chorobou, ale imunitným orgánom, ktorý chráni nosohltanu pred prenikaním mikróbov, alergénov, húb a vírusov. Sú prvou prekážkou väčšiny patogénov, ktoré vstupujú do orgánov ORL vzduchom.
Špeciálne protilátky sú syntetizované v lymfoidných tkanivách hltanu mandlí - imunoglobulínov, ktoré ničia patogénne látky. Časté prechladnutia, exacerbácie chronických chorôb, hypovitaminóza a autoimunitné poruchy však negatívne ovplyvňujú rezistenciu tela. Výrazné zvýšenie infekčnej záťaže imunitného orgánu ho „spôsobuje“, aby sa zvýšila produkcia ochranných buniek.
Ak adenoidná vegetácia nerastie, časom negatívne ovplyvňuje dýchacie funkcie, najmä dýchanie nosom. Hypertrofické tkanivá blokujú výber, t.j. nosné pasáže, v dôsledku čoho pacient začne dýchať iba ústami. Ak nebudú eliminované, povedie to k rozvoju komplikácií, pretože adenoidy blokujú nielen výber, ale aj otvory zvukových trubíc..
Preto oneskorené ošetrenie adenoidnej vegetácie vedie k rozvoju zápalu stredného ucha, mastoiditídy, sínusitídy a iných ORL chorôb..
Terapeutické funkcie
Je možné liečiť adenoidy? V počiatočných fázach vývoja patológie je možné symptómy eliminovať pomocou farmaceutických liekov a fyzioterapeutických postupov. Avšak v prípadoch, keď adenoidná vegetácia už vyvolala poruchy nosového dýchania, je nepravdepodobné, že by sa dokázala obísť bez adenotómie..
Konzervatívna terapia je účinná pri liečbe štádií 1 a 2 proliferácie lymfoidných tkanív v nosohltane..
Liečebný režim adenoidov spravidla zahŕňa protizápalové, vazokonstrikčné, dezinfekčné a imunostimulačné lieky. Lieky odstraňujú opuchy a zápaly, vďaka čomu je objem hltanovej mandle mierne znížený. Ale v prípade silnej proliferácie adenoidov budú nazálne prípravky, výplachy a systémové protizápalové lieky neúčinné..
Malo by sa však chápať, že rýchlo nie je vždy dobré. Úplné odstránenie hltanovej tonzily vedie k zníženiu imunity, čo znamená zvýšené riziko infekcie orgánov ORL patogénnymi baktériami, plesňami podobnými kvasinkám, viriónami atď..
Metódy konzervatívnej liečby
Ako redukovať adenoidy liekmi? Iba integrovaný prístup k riešeniu problému nám umožňuje dosahovať rýchle a najdôležitejšie pozitívne výsledky. Je žiaduce kombinovať liekovú terapiu s fyzioterapeutickými postupmi, ktoré zvyšujú účinok liekov a urýchľujú proces ich prenikania do adenoidných tkanív..
S relatívne malým nárastom hrtanovej hltany zahŕňa liečebný režim:
- vitamínové a minerálne komplexy;
- immunocorrector;
- antihistaminiká;
- homeopatické lieky;
- vazokonstrikčné kvapky;
- antiseptické roztoky;
- miestne antibiotiká;
- oplachovanie liekov.
Antibiotiká a antivírusové látky sa používajú iba v prípade septického (infekčného) zápalu adenoidných porastov, ktorý sa nazýva adenoiditída..
Z fyzioterapeutických procedúr sú zvlášť žiaduce laserová terapia, kryoterapia a elektroforéza. Po 5 až 10 sedeniach sa regenerácia tkaniva zlepší a uľahčí sa nazálne dýchanie..
Prípravky striebra
Liečba adenoidov u dospelých môže byť sprevádzaná použitím liekov na báze koloidného striebra. Nie je to tak dávno, čo bolo dokázané, že strieborné prípravky majú komplexný dezinfekčný, sušiaci, protizápalový účinok a hojenie rán. Ich použitie v počiatočných štádiách vývoja patológie môže znížiť objem adenoidných porastov o 10-15%, čo je veľmi dobré.
Medzi najúčinnejšie farmaceutické výrobky patria Protargol a Collargol. Koloidné striebro tvorí ochranný film na povrchu sliznice nosohltanu, ktorý je nepriepustný pre patogény..
To vedie k zníženiu citlivosti ciliárneho epitelu, zníženiu opuchu a zúženiu ciev..
Dôležité! Na liečbu adenoidov sa môže použiť iba 1,5 - 2% roztok protargolu, pretože vysoké koncentrácie koloidného striebra spôsobujú atrofické zmeny v nosnej sliznici..
Dezinfekčné prostriedky neumožňujú zapálenie adenoidných tkanív a vyvolávajú komplikácie. Preto sa odporúčajú na prevenciu adenoiditídy u pacientov s hypertrofiou hltanu hltanu 2. a 3. stupňa.
inhalácia
Ako môžete rýchlo eliminovať zápal adenoidov? Vdýchnutie je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby zápalu nosohltanu. Pri zvýšených teplotách sa neodporúča používať pary, ale aerosólové inhalátory, ktoré sa nazývajú rozprašovače. Premieňajú tekutinu na aerosól, takže častice lieku sa veľmi rýchlo absorbujú nazálnou sliznicou a hltanovou mandlí.
Je potrebné poznamenať, že terapeutický účinok nie je poskytovaný samotným postupom, ale liekmi, ktoré sa používajú na inhaláciu. Adenoidná vegetácia sa zníži iba v prípade regresie zápalu a zníženia opuchu tkaniva. V prípade rozprašovačov môžete používať lekárenské výrobky, ktoré urýchľujú skvapalňovanie hlienu, ničia baktérie a podporujú regeneráciu tkanív. Medzi najúčinnejšie lieky, ktoré sa používajú pri liečbe adenoiditídy, patria:
Lokálna liečba má priaznivý vplyv na stav dýchacieho systému, a tým aj na pohodu pacienta. Ak sa pravidelne uchýlite k fyzioterapii, príznaky tohto ochorenia môžu byť odstránené v priebehu niekoľkých dní..
kryoterapia
Liečba chladom alebo kryoterapia nielen inhibuje proliferáciu adenoidného tkaniva, ale vedie aj k jeho nekrotizácii, t.j. zvädnutie. Bezbolestná a jednoduchá fyzioterapeutická procedúra je dobrou alternatívou k chirurgickému zákroku, ktorý niekedy spôsobuje komplikácie. Aká je podstata kryoterapie?
Počas relácie sa do nosovej dutiny pacienta zavedie tenká trubica, cez ktorú sa hrtanová mandľovka ošetruje tekutým dusíkom. Pod vplyvom veľmi nízkych teplôt (približne -70 ° C) sú tkanivá zmrazené.
Po 5-7 reláciách lokálnej kryoterapie je nosohltanová mandle nekrotická a vymizne. Nemôžete sa uchýliť k kryoterapii u pacientov trpiacich nachladnutie a tiež počas tehotenstva u žien.
Výhodou fyzioterapeutickej metódy liečby adenoidov je neprítomnosť popálenín a omrzlín zdravých tkanív obklopujúcich mandle..
Okrem toho je kryoterapia bezkrvným a menej traumatickým spôsobom na odstránenie hypertrofovaných mandlí, ktorý sa môže použiť dokonca v rámci pediatrickej terapie..
operácie
Ako liečiť adenoidy? Chirurgická liečba je radikálny spôsob, ako vyriešiť problém s adenoidmi. K chirurgickému zákroku sa pristupuje iba pri neúčinnosti liekovej terapie a pri výskyte závažných indikácií.
Adenotómia sa zvyčajne predpisuje pacientom s:
- zadržiavanie dychu počas spánku;
- otitída a angína;
- maxilofaciálne anomálie;
- sluchové postihnutie;
- častý vývoj akútnych infekcií dýchacích ciest (viac ako 5 - 6-krát ročne).
Po operácii by mal pacient podstúpiť rehabilitačný kurz, ktorý je zameraný na obnovenie sluchu a nosného dýchania..
Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať chirurgický zákrok, ktorý sa používa na liečbu dospelých:
- klasická adenotómia - excízia adenoidnej vegetácie prstencovým skalpelom (adenotóm);
- shenova adenotómia - odstránenie lymfoidného tkaniva pomocou mikrodržiara, čo je zariadenie s tenkou čepeľou na konci;
- laserová adenotómia - „odparenie“ submukóznej vrstvy hltanu hltanu laserom alebo excíziou mäkkých tkanív zaostreným lúčom, po ktorom nasleduje „utesnenie“ krvných ciev;
- prevádzka so studenou plazmou - bezkrvné odstránenie adenoidov plazmovým žiarením, ktorého teplota nepresahuje 60 ° C.
Koalácia studenej plazmy je najprogresívnejšou a najmenej traumatickou metódou odstraňovania adenoidov, počas ktorej nie sú prakticky poškodené tkanivá obklopujúce amygdalu..
Adenotómia sa zvyčajne vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Pretože v lymfoidných tkanivách nie sú žiadne nervové zakončenie, chirurgický zákrok dospelých sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii, ktorá nevytvára ďalšiu záťaž pre kardiovaskulárny systém..
Liečebné metódy pre adenoidy u dospelých
Konzervatívna liečba je indikovaná iba pre 1. stupeň choroby. Pri ťažkej hypertrofii sa odstránia adenoidy.
Chirurgické odstránenie adenoidov u dospelých sa nazýva adenotómia. Existuje niekoľko metód, ktoré sa vykonávajú v celkovej aj lokálnej anestézii..
Adenoidy sa excidujú iba v chronickom štádiu choroby. Ak má pacient exacerbáciu alebo akútny zápal, sú všetky operácie na mandlích kontraindikované.
Druhy chirurgických zákrokov:
- Klasické odstránenie adenoidov pomocou špeciálneho noža Beckman. Skladá sa z rukoväte a tyče so štvorcovým hrotom so zaoblenými rohmi. Horná časť predstavuje rezaciu čepeľ, ktorou sú vyrezané zväčšené tkanivá. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá 30-40 minút. Priemerná doba rehabilitácie trvá 10 dní.
- Endoskopická minimálne invazívna metóda, pomocou ktorej môžete liečiť adenoidy. Zásah sa vykonáva cez ústnu dutinu pomocou špeciálnych pomôcok. Tento proces sa premieta do monitora, ktorý umožňuje presné a bezchybné odstránenie patologických tkanív.
- Laserová aplikácia. Moderné kliniky ponúkajú liečbu adenoidov laserom. Výhody divočiny sú absencia porezania, eliminácia krvácania, rýchla rehabilitácia (deň)..
Rehabilitačné opatrenia po odstránení zarastených mandlí zahŕňajú použitie šetriacej stravy, obmedzenie fyzickej aktivity a predpísanie symptomatickej liečby. Je tiež potrebné vyhnúť sa podchladeniu a kontaktu s ľuďmi počas obdobia zvýšeného epidemiologického nebezpečenstva a šírenia infekcie šírenej vzduchom..
V počiatočných štádiách choroby sa môže liečiť konzervatívnymi metódami. Zameriavajú sa na odstránenie pôvodnej príčiny, symptómov, sprievodných patológií a zahŕňajú tieto položky:
- antihistaminiká;
- antiseptiká a dezinfekčné prostriedky;
- antibiotiká podľa indikácie;
- antipyretikum, keď teplota stúpa počas období exacerbácie;
- vazokonstrikčné kvapky do nosa;
- nesteroidné protizápalové lieky na bolesť v ušiach;
- vykašliavacie sirupy alebo tablety;
- homeopatické lieky;
- vitamíny.
Hypertrofia angíny je zriedkavá. Po operácii sa adenoidy u dospelých neobnovujú, existuje však riziko častých infekcií dýchacích ciest. O tom, ktorá metóda liečby sa má zvoliť, rozhodne lekár na základe diagnostických údajov. Uprednostňujú sa šetrné metódy, ktoré vám umožňujú odstraňovať adenoidy, pričom však neovplyvňujú zdravé tkanivo. Včasný kontakt s odborníkmi pomôže v budúcnosti zabrániť vážnym komplikáciám a zachová normálnu funkčnosť nazofaryngeálnych tonzíl..
Príčiny zápalu adenoidov
- V prvom rade je potrebné si všimnúť patologické procesy, ktoré sa vyskytujú u matky počas tehotenstva, ako aj výskyt poranení pri narodení, ktoré prispievajú k tejto chorobe..
- Druhá kategória príčin sa objavuje v procese vývoja dieťaťa, počnúc obdobím postupného dozrievania imunitného systému (od približne troch rokov) a končiacim dospievaním (obdobím postupného zániku fyziologických funkcií adenoidov a ich zmenšovaním). Do tejto kategórie príčin sú zaradené všetky druhy patologických procesov, ktoré sa vyskytujú na úrovni nosohltanu (angína, laryngitída, sínusitída atď.)..
- Alergická predispozícia (lymfatická diatéza), chronická, vedie k zápalu adenoidov, ako prvých imunitných orgánov v ceste šírenia infekcie v tele. Zápal adenoidov sa zvyšuje a postupom času sa normálna štruktúra tkaniva mení. Adenoidy rastú a postupne uzatvárajú lumen dutiny nosohltanu so všetkými nasledujúcimi príznakmi.
Miestne príznaky
Poškodené nosné dýchanie
Prvé a najzreteľnejšie znamenie. Adenoidy v hrdle rastú postupne, čo spôsobuje vývoj príznaku „rastu“. Hrtanová mandľa v priebehu času prekrýva lúmen nosohltanu, zužuje anatomické dýchacie cesty.
Výsledkom je úplná neschopnosť dýchať nosom..
Prejav je nebezpečný: okolitý vzduch nie je určený na priame vdýchnutie. Nos pôsobí ako bariéra. Prostredníctvom dýchacích ciest je okolitý vzduch ohriaty, zvlhčený a dezinfikovaný. V dôsledku ústneho dýchania cestičky vyschnú, objaví sa kašeľ.
Okrem toho existujú náznaky nočného apnoe (prerušenie dýchacieho procesu). Apnoe zvyšuje riziko náhlej smrti, zástavy srdca, srdcového infarktu. V prípade porúch dýchania nosa sa odporúča konzultovať s lekárom a začať liečbu.
Chrápanie s adenoidmi pôsobí ako sekundárny jav vo vzťahu k bežnému prechladnutiu. Nebezpečenstvo zvýšeného rizika apnoe so všetkými jeho dôsledkami.
Zmena hlasu (farba, farba)
Hlas sa stáva nosovým, „zabuchne“. Je to kvôli prekrývaniu zväčšenej hltanu hltana nosných kanálikov.
Maxilárne dutiny, ktoré majú pôsobiť ako rezonátory, prestávajú plniť svoje funkcie, pretože okolitý vzduch sa do nich jednoducho nedostane. Samotný symptóm nie je nebezpečný, ale prináša pacientovi veľa nepohodlia: fyzického aj psychologického.
Hlas stráca jas, silu. Ak je faryngitída „spojená“, schopnosť rozprávať sa úplne stratí.
Adenoidy v nose u dospelých sa tiež vyznačujú kašľom. Intenzita a povaha reflexu sa líši od prípadu k prípadu..
V „klasických“ situáciách je pre túto chorobu typický suchý, štekľavý kašeľ. Trvá neustále, zosilňuje sa večer a v noci. Produkcia spúta úplne chýba alebo je množstvo exsudátu obmedzené.
Ak sa faryngitída spojí, reflex kašľa sa zmení. Značka sa stáva rušivejšou, uvoľňuje sa veľké množstvo viskózneho spúta, zelenkavé alebo žltkasté.
Symptóm je podmienečne nebezpečný: ide iba o to, že kašeľ zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu so všetkými následkami (dýchavičnosť, dusenie)..
Vo väčšej miere sa však pozoruje fyzické nepohodlie: kašeľ je bolestivý jav. Postupom času to vedie k bolestiam hlavy, bolestiam v krku.
Foto: Adenoidy cez endoskop
Vyskytujú sa s infekciou lymfoidného tkaniva. Zväčšené adenoidy môžu tiež spôsobiť tvorbu angíny (tonsillitis sa považuje za jej konkrétnu formu), ktorá je sprevádzaná intenzívnym bolesťami v krku..
Považuje sa za príznak sekundárnej sinusitídy (zápal maxilárnych dutín). Pozoruje sa to vo veľkej väčšine prípadov. Vyznačuje sa uvoľňovaním veľkého množstva viskózneho hnisavého exsudátu z nosa, bolesťou v dutinách..
Sinusitída je nebezpečná sekundárna patológia, ktorá je spojená so zvýšeným rizikom vzniku závažných infekčných komplikácií, ako je meningitída atď..
Tento príznak adenoidov u dospelých je spôsobený sekundárnym zápalom stredného ucha (zápal ušného bubienka).
Zápal adenoidov u dospelých je často sprevádzaný stratou sluchu, pretože choroba je diagnostikovaná oveľa neskôr.
Pacient priraďuje všetky príznaky chladnému mrhaniu drahocenným časom. Nebezpečenstvo procesu spočíva v možnosti úplnej straty schopnosti počuť.
Pri predčasnom ošetrení môžu adenoidy ovplyvniť tvorbu kostí tváre - tzv „Adenoidná tvár“
Rovnaký prejav je možné zistiť u gigantických hltanových tonzíl, keď adenoidy doslova dorastajú do dutiny zvukovej trubice..
Tzv. „Adenoidná tvár“. Výraz na jeho tvári sa zmení, jeho ústa sú stále pootvorené. U dospelých pacientov nie sú pozorované kritické deformácie, pretože uštipnutie je už vytvorené.
Samotné prejavenie ohrozenia zdravia a najmä života neprináša. Spôsobuje však vývoj kozmetických defektov a psychologické problémy..
liečba
Pacienti s adenoidnou tvárou by mali navštíviť lekára ORL. V prvom a druhom štádiu patológie je indikovaná konzervatívna liečba pri treťom - urgentnom chirurgickom zákroku.
Adenoidy prvého stupňa sa ošetrujú umývaním nosa prípravkami z morskej vody: Aquamaris, Aqualor, ako aj soľným roztokom alebo slabým soľným roztokom pripraveným doma..
Adenoidy stupňa 2 vyžadujú integrovaný prístup k liečbe. Pacientom sa predpisujú tieto skupiny liekov:
- Antimikrobiálne látky - širokospektrálne antibiotiká: makrolidy, penicilíny;
- Lokálne antibiotiká - Isofra, Polydex, Bioparox spreje;
- Zavlažovacia terapia - umývanie nosa soľnými roztokmi: „Dolphin“, „Salin“;
- Vazokonstrikčné kvapky - „Nazivin“, „Tizin“, „Rinonorm“;
- Lokálne protizápalové lieky - kvapky „Protargol“, „Sialor“;
- Antiseptiká na kloktanie - „chlórhexidín“, „Miramistín“;
- Lokálne glukokortikoidy na zmiernenie príznakov zápalu - Flixonáza, Tafen, Nazonex;
- Imunomodulátory na posilnenie imunity - Bronchomunal, Polyoxidonium, Ismigen;
- Miestne imunokorektory - „Imudon“, „IRS-19“;
- Antihistaminiká - Tavegil, Tsetrin, Zodak;
- Vitamínová terapia - vitamínové komplexy „Multi-Tabs“, „Vitrum“, „Duovit“;
- Homeopatia - „Lymphomyosot“, „Thuja-plus“, „Job-baby“.
Fyzioterapeutické postupy uľahčujúce dýchanie nosa: UHF, elektroforéza, laserová terapia, inhalácia, ultrazvukové prúdy. Posilnenie svalov tváre a úprava jeho formácie pomôže špeciálnej gymnastike, počas ktorej musí dieťa dýchať nosom. Plastická chirurgia je indikovaná u jedincov s ukončeným vývojom kostného tkaniva..
Tradičná medicína, ktorá dopĺňa tradičnú konzervatívnu liečbu adenoidov: rakytníkový olej, šťava z cvikly s medom, eukalyptová infúzia, bujón s mliečnym mliekom.
Ak je konzervatívna liečba neúčinná, vyžaduje sa chirurgický zákrok. Operácia je indikovaná pre všetkých pacientov s adenoidmi 3. stupňa..
- Endoskopický zásah sa vykonáva v lokálnej anestézii. Všeobecná krátkodobá anestézia je indikovaná na liečbu malých a hyperaktívnych detí. Pomocou videokamery vloženej do nosohltanu ústami sa na obrazovke objaví obraz lymfoidných porastov. Sú odrezané a krvné cievy zrážajú alebo mrznú. Táto minimálne invazívna technika umožňuje chorému dieťaťu zotaviť sa za deň.
- Laserové odstránenie hypertrofovaných mandlí - chirurgia bez rezov odparením a zničením lymfoidnej vegetácie.
- Metóda studenej plazmy je účinná, ale nákladná metóda. Vykonáva sa pomocou chirurgického nástroja - kobaltu. Počas operácie pacient nepociťuje bolesť a nepohodlie.
- Klasická adenotómia je v súčasnosti veľmi zriedkavá. To je spojené s vysokým rizikom krvácania, dlhšou rehabilitáciou, častým opakovaním patológie.
Obdobie rehabilitácie po adenektómii je relatívne krátke: 2 - 3 dni v nemocnici a týždeň doma. Pacientom je v súčasnosti zakázaná akákoľvek fyzická aktivita a prehrievanie. Z stravy je potrebné vylúčiť ostré, slané, kyslé a teplé jedlá, ako aj všetky výrobky, ktoré spôsobujú podráždenie sliznice hltanu..
Prognóza patológie je priaznivá. Pri absencii včasnej liečby, rozvoja závažných ochorení dýchacích ciest a kardiovaskulárneho systému je možné stredné ucho.
Adenoidný typ tváre je klinickým príznakom komplexnej patológie, ktorá prináša pacientovi s neliečenými adenoidmi veľa problémov a nepohodlia. Hypertrofia mandlí vedie k pretrvávajúcemu zhoršeniu nazálneho dýchania a deformácie patra, zubov, svalov tváre a kostí lebky. Na odstránenie tejto poruchy je potrebné vyliečiť chorobu, ktorá sa stala jej bezprostrednou príčinou. Ak idete včas k lekárovi a okamžite začnete proces hojenia, môžete všetko napraviť miernym a bezbolestným spôsobom bez chirurgického zákroku..
klasifikácia
Rozlišuje sa niekoľko klasifikácií zápalu nazofaryngeálnej tonzily v závislosti od trvania priebehu, závažnosti symptómov a klinických a morfologických charakteristík adenoiditídy. Toto rozdelenie choroby na formy je dôsledkom potreby používať rôzne terapeutické režimy v rôznych situáciách. Na základe dĺžky kurzu sa rozlišujú nasledujúce možnosti adenoiditídy:
- Akútna. Zahŕňa epizódy zápalu adenoidov trvajúce až 2 týždne a opakujúce sa najviac 3krát ročne. Priemerná doba trvania je od 5 do 10 dní. Najčastejšie sa patológia vyvíja akútne na pozadí akútnych infekcií dýchacích ciest alebo detských infekcií.
- Subakútnej. Spravidla je to dôsledok nespracovaného akútneho procesu. Je charakteristická pre deti s hypertrofickým hltanom mandlí. Priemerná doba trvania ochorenia nepresahuje 20 - 25 dní. Reziduálne účinky vo forme subfebrilného stavu je možné pozorovať až do 30 dní.
- Chronické. Toto zahŕňa adenoiditídu, ktorej klinické príznaky pretrvávajú dlhšie ako 1 mesiac alebo sa opakujú viac ako 4-krát ročne. Úlohou patogénov je kombinácia bakteriálnych a vírusových infekcií. Nachádzajú sa primárne chronické epifaryngitídy a dôsledky nedostatočnej liečby subakútnej formy.
Chronická adenoiditída sa môže prejaviť rôznymi morfologickými zmenami v tonzilnom parenchýme. Medzi jeho hlavné formy patria:
- Edému katarálnej. Zhoršenie ochorenia je sprevádzané aktiváciou zápalových reakcií v mandle, jej silným opuchom. Na klinickom obraze prevažujú katarálne príznaky..
- Vážne exsudáty. Je charakterizovaná akumuláciou veľkého počtu patogénnych mikroorganizmov a hnisavých hmôt v depresiách parenchýmu. V dôsledku toho sa mandľa stáva edematóznou a hypertrofiou..
- Mukopurulentní. Zápalový proces je sprevádzaný nepretržitým uvoľňovaním veľkého objemu hlienu s prímesou hnisavého exsudátu. Paralelne s tým rastie veľkosť adenoidného tkaniva..
Na základe celkového stavu pacienta a závažnosti existujúcich klinických príznakov je zvyčajné rozlišovať 3 stupne závažnosti adenoiditídy:
- Kompenzované. Často je to fyziologická odpoveď na infekčné agens. Zhoršenie celkového stavu je mierne alebo úplne chýba. Občas dôjde k narušeniu nazálneho dýchania, nočného chrápania.
- Subcompensated. Klinické prejavy sa postupne zvyšujú, dochádza k systémovej intoxikácii, ktorá zodpovedá akútnej epifaryngitíde. V prípade absencie riadnej liečby sa ochorenie dekompenzuje.
- Dekompenzované. V tomto prípade hltavá mandle stráca svoje funkcie a stáva sa z nej ťažisko chronickej infekcie. Miestna imunita úplne chýba. Klinicky je to sprevádzané výraznými symptómami..
Kde sa nachádza nosohltanová mandle?
Táto mandľa sa nachádza na okraji hornej a dolnej steny nosohltanu. Jej základom je tkanivo, ktoré preniká najjemnejšou sieťou, pozostávajúce z lymfatických a krvných ciev.
Funkciou nosohltanu mandlí je rozvíjať a udržiavať imunitu na optimálnej úrovni. Pôsobí tiež ako obranný mechanizmus. Keď je vzduch vdýchnutý, všetky vírusy, mikrofágy a toxíny končia v ústnej dutine, potom prenikajú bunkovou membránou mandlí, kde sa stretávajú s bunkami imunitného systému a protilátkami. Ich funkčnosť spočíva v rýchlej likvidácii a odstránení spracovaných výrobkov..
symptomatológie
Klinické príznaky patológie, ktoré sa vyskytujú u pacientov s adenoidnou tvárou:
- Nosné dýchacie ťažkosti,
- Čuchanie a chrápanie vo sne,
- Dýchanie úst,
- Rýma,
- Nosový hlien stekajúci po chrbte hrdla,
- nespavosť,
- Podráždenosť a nálada,
- Spánková apnoe,
- Podráždenie ekzému a zápal kože pod nosom,
- Známky zápalu stredného ucha,
- Hlodajúci hlas,
- Cephalgia,
- Problémy s prehĺtaním jedla,
- Zníženie zápachu,
- Bolesť hrdla,
- Nočný kašeľ,
- Problémy s učením.
Adenoidné výrastky, ktoré sa prejavujú vyššie uvedenými príznakmi, deformujú kostru tváre vytvorením adenoidnej tváre.
Známky adenoidnej tváre u dieťaťa:
- Vyhladzovanie nasolabiálnych záhybov,
- Mierne otvorené ústa,
- Nezrozumiteľný pohľad,
- Prehnutá dolná čeľusť,
- Predĺžená a nafúknutá tvár,
- Úzka horná čeľusť,
- Neúplné uzavretie pier,
- Deformované sústo,
- Široký nosový mostík,
- Mierne posunutie oka smerom dopredu,
- Suché pery,
- Zakrivené a prekrývajúce sa horné zuby,
- Vysoký trezor z tvrdého poschodia,
- Nedostatok emócií na tvári.
Deformácia kostry tváre je sprevádzaná znakmi celkovej astenizácie tela: subfebrilný stav, bledá koža, slabosť, únava, fyzická nečinnosť, letargia, apatia, slza, nezdravý vzhľad..
U takmer polovice detí s adenoidnou tvárou je narušený psychofyzický vývoj. U pacientov s adenoidmi sa skôr alebo neskôr vyskytujú závažné ochorenia dýchacích ciest, ktoré sú sprevádzané porušením funkcií ventilácie a výmeny plynov v pľúcach. V tele sa vyvíja hypoxia a hyperkapnia, zhoršuje sa prísun krvi do mozgu a ďalších životne dôležitých orgánov. Tieto patologické zmeny vedú k porušeniu psychofyzikálneho stavu dieťaťa. Choré deti zaostávajú v raste svojich rovesníkov. Niektorí sú nepokojní, nervózni a podráždení, iní sú ľahostajní a brzdia. Nepozornosť a zhoršená pamäť vedú k zlej výkonnosti školy. V pokročilých prípadoch sa v noci vyskytujú epipresie, enuréza a astma. U pacientov je poškodený sluch a zrak, objavuje sa vonkajšia podobnosť k šialenstvu, mizne reč, koncentrácia pozornosti klesá.
Liečba adenoidov
Na výber spôsobu liečby je potrebné určiť stupeň zvýšenia adenoidov. Existujú tri z nich:
- Prvý stupeň je vyjadrený ťažkosťami s dýchaním v noci, človek začne dýchať ústami. Popoludní tieto znaky zmiznú. Zápal mandlí v tomto štádiu môže viesť k chronickým ochoreniam horných dýchacích ciest.
- V druhej fáze sa dýchanie nosom stáva ťažším, počas spánku človek chrápne, ústa sú neustále otvorené. Kvôli problémom s dýchaním je ťažko prístupný vzduch, spôsobuje nepríjemnosti a bráni osobe v úplnom odpočinku.
- Tretí stupeň je najnebezpečnejší, je ťažké ho liečiť. Tkanivo narástlo natoľko, že pokrýva nielen dýchacie cesty, ale aj časť stredného ucha. Dochádza k poškodeniu sluchu. A noc a deň musí dýchať iba ústami. Osoba sa stáva náchylnejšou na choroby ako je hrtanitída, faryngitída, rinitída, bronchitída, angína a zápal stredného ucha.
Po určení stupňa zvýšenia adenoidov sa určí cesta ich liečby. Existujú iba dve z nich:
- konzervatívna liečba - vykonáva sa hlavne pri prvom stupni choroby;
- Chirurgický spôsob odstránenia adenoidov - operácia sa vykonáva v druhej a tretej fáze rozšírenia adenoidov.
Chirurgické odstránenie adenoidov sa nazýva adenotómia. Vyskytuje sa, ak konzervatívna metóda liečby nepriniesla pozitívne výsledky. Alebo ak je choroba zanedbaná, v ktorej tkanivo proliferuje až do úplného zablokovania nosohltanu, v dôsledku čoho môže dôjsť k zaduseniu..
Pred operáciou sa pacient podrobí úplnému vyšetreniu. Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie ústnej dutiny a nosohltanu, predpíše biopsiu. Pacient musí absolvovať všetky predpísané testy, aby sa predišlo negatívnym následkom po adenotómii. Lekár nakoniec stanoví diagnózu a určí spôsob liečby až po vykonaní endoskopického postupu. Pomôže to študovať stupeň rastu a určiť presnú polohu prerasteného tkaniva, ktoré sa má odstrániť..
Operácia odstránenia adenoidov sa vo väčšine prípadov uskutočňuje v celkovej anestézii. Priemerná doba operácie je približne 30 minút. Pri aplikácii lokálnej anestézie bolesť úplne nezmizne, preto sa používa iba v extrémnych prípadoch. Pri celkovej anestézii stráca pacient určitý čas vedomie a necíti bolesť. To umožňuje lekárovi počas operácie pokojne vykonávať potrebné manipulácie.
V niektorých prípadoch je možné vykonať adenotomický zákrok bez úľavy od bolesti a bez anestézie. V adenoidnom tkanive nie sú žiadne nervové vlákna a pacient necíti bolesť. Konečné rozhodnutie o anestézii urobí pacient po konzultácii s anestéziológom.
Celá operácia sa vykonáva pomocou zariadenia ako je endoskop. Do úst alebo nosa pacienta sa vkladá malá videokamera, aby lekár jasne videl a ovládal všetky pohyby.
nepovažuje sa za nebezpečný. Riziko pooperačných komplikácií je veľmi nízke. Možné komplikácie zahŕňajú:
- krvácanie z nosa;
- infekcie
- opakovaná proliferácia tkanív;
- poškodenie zubov;
- vývoj alergických reakcií;
- komplikácie po anestézii.
Ak sa mladým pacientom po chirurgickom zákroku umožní, aby sa po niekoľkých hodinách mohli vrátiť domov, potom zostávajúci a starší pacient zostane pod dohľadom lekára 2 až 3 dni. U dospelých je hojenie tkanív pomalé, pretože cievy a tkanivá sú už viac opotrebované ako u detí.
Existuje niekoľko odporúčaní, ktoré musí pacient dodržať do jedného mesiaca, aby vylúčil pooperačné komplikácie:
- Eliminujte ťažkú fyzickú námahu.
- Odmietnuť navštíviť sauny, kúpele, solárium a teplú sprchu.
- Nezostávajte dlho v horúcej alebo upchatej miestnosti.
- Nejedzte hrubé, pevné potraviny.
V niektorých prípadoch po operácii dochádza k zvýšeniu telesnej teploty o 38 stupňov. To znamená, že rana vytvorená počas operácie sa uzdraví. Teplotu je možné znížiť iba v prípade jej zlej tolerancie alebo problémov s kardiovaskulárnym systémom. Na zníženie teploty nemôžete používať lieky, ktoré obsahujú aspirín. Môže to spôsobiť krvácanie..
Na rýchle uzdravenie rany zostávajúcej po chirurgickom zákroku otolaryngológ predpisuje vazokonstriktory (nazálne kvapky) a prípravky obsahujúce striebro na vysušenie rany..
Odstránenie adenoidov u dospelých je síce extrémne, ale najúčinnejším opatrením v boji proti patológii.
Dôvody ich výskytu
Nohavice nosohltanu sa zväčšujú v dôsledku porúch imunitného systému a častého zápalu. Normálne sú regeneračné procesy po zániku patogénov a oprave tkaniva pozastavené. Ak sa mandle často zapaľujú, imunitný systém prestane zvládať svoje funkcie a pokračuje v syntéze nových buniek aj po deštrukcii baktérií..
Najčastejšou príčinou adenoidov sú akútne prechladnutia. Infekcie ovplyvňujú tkanivá nosohltanu, narušujú integritu celého telesa a spôsobujú prietok krvi. To zvyšuje citlivosť a priepustnosť tkanív, čo vedie k silnému podráždeniu..
Imunitný systém je nútený vyrovnať sa s nadmerným zaťažením, pretože je potrebné nielen ničiť patogény, ale aj eliminovať mikroskopické poškodenie..
Na otázku, či chronické choroby môžu spôsobiť rast adenoidov, je možné dať pozitívnu odpoveď. Počas odpustenia ostávajú skryté ložiská. Baktérie sú spiace, ale môžu poškodiť okolité tkanivá. Keď sa vytvoria priaznivé podmienky a oslabí imunita, patogény vstúpia do aktívnej fázy. Príznaky charakteristické pre akútnu formu choroby.
V dôsledku neustáleho pôsobenia na tkanivá a potreby potlačenia skrytých ložísk je imunitný systém narušený. Pri hlbokom poškodení sa funkčné membrány nahradia vnútornými jazvami. To navyše komplikuje prácu všetkých orgánov a systémov. Ochrana pred patogénmi je oslabená, vyskytujú sa respiračné poruchy, zvyšuje sa riziko ďalších chronických chorôb.
Imunitný systém sa vo väčšine prípadov nezávisle vyrovná s jednotlivými patogénmi. Pre infekciu a súbežnú proliferáciu mandlí sú potrebné ďalšie rizikové faktory.
Patria sem nasledujúce podmienky:
- Ťažká imunodeficiencia. Tento stav sa vyznačuje priamym narušením opravy tkaniva, výskytom zápalu bez vystavenia vonkajším faktorom a zníženou rezistenciou. Pri autoimunitných ochoreniach sa adenoidy môžu vyskytovať aj bez predchádzajúcich infekcií..
- Vekové prvky. Po 40 rokoch sa zvyšuje závažnosť degeneratívnych procesov, čo zvyšuje riziko vzniku autoimunitných a infekčných chorôb..
- Anatomické vlastnosti. Vrodené zúženie alebo rozšírenie lúmenu ciest, nedostatočný počet riasiniek, necharakteristické zakrivenie kanálikov a ďalšie odchýlky môžu spôsobiť rozvoj akútnych a chronických patológií. Zvýšené riziko infekcie.
- Časté záchvaty alergií. Výskyt individuálnej intolerancie naznačuje poruchu imunitného systému. Pri pravidelnom vystavení podnetom postihnuté orgány prestanú správne fungovať v dôsledku patologických zmien. V prípade nazofaryngeálnych mandlí to vedie k vzniku spojivového tkaniva a strate ochranných vlastností. Zvýšené riziko infekcie orgánov.
- Nepriaznivé prostredie Výskyt adenoidov môže prispieť k nízkej úrovni vlhkosti (menej ako 40%), vysokej koncentrácii patogénov a prachu vo vzduchu, prítomnosti chemických dráždivých látok, žiareniu.
inhalácia
Ako môžete rýchlo eliminovať zápal adenoidov? Vdýchnutie je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby zápalu nosohltanu. Pri zvýšených teplotách sa neodporúča používať pary, ale aerosólové inhalátory, ktoré sa nazývajú rozprašovače. Premieňajú tekutinu na aerosól, takže častice lieku sa veľmi rýchlo absorbujú nazálnou sliznicou a hltanovou mandlí.
Je potrebné poznamenať, že terapeutický účinok nie je poskytovaný samotným postupom, ale liekmi, ktoré sa používajú na inhaláciu. Adenoidná vegetácia sa zníži iba v prípade regresie zápalu a zníženia opuchu tkaniva. V prípade rozprašovačov môžete používať lekárenské výrobky, ktoré urýchľujú skvapalňovanie hlienu, ničia baktérie a podporujú regeneráciu tkanív. Medzi najúčinnejšie lieky, ktoré sa používajú pri liečbe adenoiditídy, patria:
Lokálna liečba má priaznivý vplyv na stav dýchacieho systému, a tým aj na pohodu pacienta. Ak sa pravidelne uchýlite k fyzioterapii, príznaky tohto ochorenia môžu byť odstránené v priebehu niekoľkých dní..
Príznaky adenoidov u dospelých - príznaky zápalu
Adenoiditída u dospelých je rovnako častá ako u detí. Včasne zahájená liečba zastaví progresiu choroby a zabráni rozvoju komplikácií.
Čo sú to adenoidy?
Adenoidy sú záhyby lymfoidného tkaniva, ktoré sa vyskytujú počas proliferácie nosohltanu. Až 5-7 rokov chráni systém (dýchacie, tráviace) pred infekciami a umiera vo veku 14-16 rokov. Potom túto funkciu vykonávajú mandle.
Pred príchodom endoskopického zariadenia lekári verili, že u dospelých nie sú žiadne adenoidy, ale moderná medicína dokázala opak. Takmer tretina chorôb spojených s dýchavičnosťou je spôsobená proliferáciou alebo zápalom hltanu hltanu..
Dôvody ich výskytu
K rastu formácií dochádza z nasledujúcich dôvodov:
- dedičná predispozícia;
- hormonálne zmeny;
- prítomnosť chronických ložiskových infekcií v hrdle, nosnej dutine alebo v ústnej dutine;
- poruchy endokrinného systému;
- častý vývoj sínusitídy, alergickej nádchy, sínusitídy.
Zápal adenoidov je nezávislé ochorenie, ktoré sa vyskytuje z rôznych dôvodov:
- zväčšené hltany hltanu;
- znížená imunita;
- sprievodné infekčné alebo prechladnutie;
- podchladenie;
- chronické ložiská infekcie v orgánoch umiestnených v okolí;
- nepriaznivé podmienky prostredia;
- náchylnosť na alergiu.
Stupne adenoidov
Hypertrofické mandle prechádzajú 3 etapami vývoja, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky.
najprv
Zarastené hltavé mandle pokrývajú iba hornú časť otvárača alebo výšku nosných priechodov. Dýchanie nie je prerušené, tkanivo je mierne hypertrofované. Príznaky charakteristické pre túto patológiu:
- mierna nádcha;
- chrápanie počas spánku;
- vlhký kašeľ ráno (keď je pacient vo vodorovnej polohe, hlien steká z nosohltanu a hromadí sa v dýchacích cestách).
V tomto štádiu je povolená konzervatívna terapia.
druhý
Pri adenoidoch 2. stupňa je dýchanie nosom stále možné, ale už ťažké. Možné príznaky:
- časté prebudenie uprostred noci, silné chrápanie, syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe;
- príznaky sekundárnej sinusitídy s nadmernou sekréciou hlienu;
- neschopnosť dýchať nosom po intenzívnej fyzickej námahe.
Existujú 2 možnosti liečby: chirurgické a konzervatívne.
tretina
Výskyt adenoidov 3. stupňa je sprevádzaný výrazným zvýšením tkaniva. Vzduch prestáva vstupovať do hrdla cez nos, takže človek je nútený dýchať ústami kedykoľvek počas dňa. To môže viesť k nedostatku kyslíka, zhoršeniu sluchu, rozvoju hrtanu, zápalu pľúc a chronickej angíny. Jediným spôsobom, ako vyliečiť toto ochorenie, je chirurgický zákrok..
Príznaky adenoidov u dospelých
Známky adenoidov u dospelých:
- pretrvávajúce upchatie nosa;
- hojné oddelenie hlienu;
- zmena hlasu, nazálna;
- strata sluchu;
- časté bolesti hlavy;
- drenáž nosového obsahu (serózny exsudát) pozdĺž zadnej steny hltanu, podráždenie sliznice a objavenie sa zdĺhavého kašľa;
- začervenanie a zhrubnutie kože v oblasti nosných dierok a hornej pery, výskyt trhlín;
- chrápanie, astmatické záchvaty počas spánku;
- znížený mentálny výkon;
- rozptýlenie;
- poruchy tráviaceho traktu: slabá chuť do jedla, hnačka, vracanie, zápcha, črevná dysbióza;
- zápal stredného ucha (akútne a chronické);
- zníženie lokálnej imunity, rozvoj sprievodných chorôb (faryngitída, angína, bronchitída atď.).
Zápal adenoidných formácií je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, zvýšením regionálnych lymfatických uzlín a výskytom celkovej slabosti. Dlhodobý nedostatok liečby nepriaznivo ovplyvňuje vzhľad: záhryz sa mení, spodná čeľusť sa stáva dlhou a úzkou. V dôsledku toho sa vytvorí „adenoidná tvár“ - jeden z kľúčových znakov choroby..
Diagnostické metódy
Spôsoby liečby adenoidov sa vyberajú až po stanovení diagnózy. Ten začína vyšetrením pacienta a anamnézou. Potom sa vykonávajú rôzne diagnostické opatrenia:
- Pharyngoscopy. Metóda vizuálneho vyšetrenia hltanu a hltanu pomocou špeciálneho zrkadla.
- CT sken. Účelom vynálezu je získať trojrozmerné obrázky, na ktorých sú viditeľné mandle a susedné štruktúry. Procedúra je rýchla: lekár upevní hlavu pacienta na správne miesto a urobí fotografiu. Nízke vystavenie žiareniu robí CT prakticky neškodným.
- Zadná rinoskopia. Metóda vizuálnej kontroly nosohltanu pomocou špeciálneho miniatúrneho zrkadla. Umožňuje nastaviť veľkosť adenoidov a zistiť opuch. Tento postup nie je vždy možný, pretože zrkadlo dráždi sliznice a spôsobuje reflex roubíkov.
- Rentgenografie Používa sa na identifikáciu hnisavého obsahu a určuje veľkosť formácií. Na obrázkoch nasnímaných v bočnej projekcii môžete vidieť zväčšené a bolestivé mandle.
- endoskopia Umožňuje detekovať zápalové procesy, zmeny v štruktúre sliznice. Počas relácie sa do nosohltanu vkladá špeciálne zariadenie na vyšetrenie mandlí. Procedúra nespôsobuje nepohodlie, pretože sa vykonáva v lokálnej anestézii.
- Biopsia. Lekár odoberie časť zarasteného tkaniva od pacienta a pošle vzorku do laboratória, kde sa vykoná histologické vyšetrenie. Zákrok je bezbolestný, pretože sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Liečba adenoidov u dospelých
Liečba adenoidov u dospelých sa vykonáva okamžite po stanovení diagnózy (čím skôr sa liečba začne, tým skôr sa bude možné zbaviť nepríjemných symptómov). V tomto prípade sa používajú 2 metódy: konzervatívne a operatívne. Výber závisí od štádia vývoja choroby, stavu pacienta, individuálnych charakteristík tela atď..
Zdravotnícke potreby
Liečba (konzervatívna) liečba adenoidov sa vykonáva na základe niekoľkých požiadaviek:
- žľazy sú mierne zväčšené (1 - 2 stupne);
- žiadne príznaky chronického zápalu (opuchy, sčervenanie, bolesť)
- chýbajú funkčné poruchy.
Možné sú tieto lieky:
- Kvapôčky vazokonstrikcie. Znížte priemer krvných ciev, odstráňte opuchy, uľahčte dýchanie. Používa sa, keď upchatie nosa negatívne ovplyvňuje celkovú pohodu. Neaplikujte dlhšie ako 1 týždeň, pretože je to spojené s rozvojom závislosti a znížením účinnosti liečby.
- Prostriedky na umývanie nosohltanu. Eliminujte opuch sliznice, zlepšite krvný obeh, obnovte normálne fungovanie lymfoidného tkaniva. Dá sa kúpiť v lekárni alebo pripraviť doma..
- Kvapky so sušiacim účinkom (Collargol, Protargol). Používa sa okamžite po opláchnutí nosa.
- Antihistaminiká. Uvoľnite opuch, uľahčite dýchanie, znížte počet sekrécií. Priradené, ak existuje tendencia k rozvoju alergií.
- Antibakteriálne lieky. Používajú sa na boj proti patogénnym mikroorganizmom. Pred predpísaním lieku musíte študovať citlivosť flóry na antibiotiká.
- Imunomodulátory, vitamínové komplexy. Pomáha telu bojovať s infekčnými patogénmi, posilňuje imunitnú obranu.
Môžete sa uchýliť k pomoci homeopatie - alternatívnej medicíny, ktorá zahŕňa použitie nízkych koncentrácií liekov, ktoré spôsobujú príznaky u zdravých ľudí, podobné príznakom rôznych chorôb..
Táto metóda nemá žiadny dôkazový základ a nemôže sa použiť ako alternatíva k hlavnej terapii (to je spojené s progresiou patológie, vývojom nebezpečných komplikácií)..
Liečba adenoidov homeopatiou je možná iba po rozhovore so špecialistom.
chirurgicky
Ak lieky nepomáhajú (vyskytuje sa v štádiách 2 alebo 3 choroby, keď sa príznaky najviac prejavia), vyvstáva otázka, ako liečiť adenoidy. V takom prípade môže lekár odporučiť operáciu. Môžu sa použiť tieto techniky:
- Klasická adenotómia. Najčastejšie sa vykonáva v lokálnej anestézii, menej často - vo všeobecnosti. Je to bezbolestný a rýchly (2-3 minúty) postup. Počas toho chirurg zachytí a okamžite odreže prebytočné tkanivo. Na tento účel sa používa špeciálny nôž vo forme slučky namontovanej na tenkej trubici. Oblasť operácie bolí 1 - 2 dni po operácii. Je povolené mierne zvýšenie telesnej teploty..
- Laserové odstránenie. Vykonáva sa pomocou laserového lúča, ktorý pôsobí na krvné a lymfatické cievy. Pomáha zlepšovať celkové zdravie a uľahčuje nosové dýchanie. Nevyžaduje sa žiadna dlhá rehabilitácia.
- Endoskopická adenotómia. V prípade zapálených adenoidov sa ošetrenie vykonáva pomocou holiaceho strojčeka - špeciálneho mikro nástroja. Na monitore sa zobrazí zväčšený obrázok, ktorý vám umožní zistiť a odstrániť všetko hypertrofované tkanivo. Znižuje sa tým riziko opätovného rozvoja choroby. Táto technika sa vyznačuje neprítomnosťou krvácania a bolesti a obdobím po operácii - absenciou komplikácií.
Ľudové lieky
Recepty na prípravu ľudových liekov zo zeleniny, arborvitaového oleja, liečivých rastlín:
- Kvapky lastovičky a hypericum. Vezmite 10 g tráviny bodkovanej, rozdrvte na prášok. Pridajte 40 g masla a vložte do vodného kúpeľa, potom do zmesi pridajte lastovičkovú šťavu (4 až 5 kvapiek na každú čajovú lyžičku zmesi). Nalejte 4-krát denne, 2-3 kvapky do každého nosového prechodu. Trvanie kurzu je 7-10 dní. Pred opakovaním liečby musíte dodržať dvojtýždňový interval.
- Šťava z červenej repy. Vezmite 2 diely čerstvo vylisovanej šťavy z repy, pridajte 1 diel medu. Pochovať až 5 krát denne, 5-6 kvapiek do každej nosovej dierky. Trvanie kurzu - 2 týždne.
- Thuja. Nalejte 15% roztok do nosa trikrát denne po dobu 2-4 kvapiek. Pokračujte v liečbe 2 týždne. Doprajte si prestávku na 7 dní a pokračujte v liečbe.
- Anisette. Vezmite 15 - 20 g suchej trávy rastlín, nalejte 100 ml alkoholu alebo vodky, vložte na tmavé miesto na 7-10 dní a pravidelne pretrepte. Po 10 dňoch sa tinktúra namieša a pridá sa k nej 300 ml studenej vody. Nalejte 12-15 kvapiek do každej nosovej dierky trikrát denne. Trvanie kurzu - 10-14 dní.
- Zber rastlín. Zmiešajte 2 lyžice. l dubová kôra, 1 polievková lyžica. l Byliny ľubovníka bodkovaného, 1 polievková lyžica. l lístky mäty. Pridajte studenú vodu v množstve 250 ml na 1 polievkovú lyžicu. l Po varení nechajte oheň pôsobiť 5 minút. Potom trvajte 1 hodinu. Nalejte 3-5 kvapiek trikrát denne počas 7-10 dní.
- Aloe šťava. Šťavu vytlačte z listov rastliny, zmiešajte s rovnakým množstvom filtrovanej vody. Nalejte 2 alebo 3 kvapky každé 4 hodiny. Maximálna dĺžka liečby je 10 dní. Kurz sa môže opakovať po dvojtýždňovej prestávke.
Ľudové liečivá sa môžu používať v raných štádiách choroby, keď útvary nie sú dostatočne veľké a nezatvárajú lúmen nosných ciest..
Keď hovoríme o tom, ako liečiť adenoidy, je potrebné spomenúť účinné fyzioterapeutické metódy, ako je magneto- a kryoterapia, elektroforéza, ultrafialové žiarenie, inhalácia pomocou rozprašovača. Tieto postupy spúšťajú regeneračné procesy v nosohltane a znižujú hyperpláziu.
Aké komplikácie môžu vzniknúť?
Najčastejšou komplikáciou je krvácanie v dôsledku neúplného odstránenia hypertrofického tkaniva. Krvácanie môžete zastaviť pomocou zadnej tamponády (tampon sa aplikuje na ranu a odstráni sa po 2 dňoch).
Dôvodom na obavy by malo byť zvýšenie teploty na +38 ° C a viac, čo naznačuje prítomnosť zápalových procesov. Pri zavedení infekcie do tela je možný rozvoj krčnej lymfadenitídy, zápalu stredného ucha, zápalu pľúc, záškrtu a dokonca sepsy..
Poranenie sliznice počas operácie môže viesť k zúženiu a deformácii nosohltanu, k porušeniu jeho funkcií. Je tiež možné vyvinúť atrofickú epifaryngitídu - zápalový proces sprevádzaný riedením sliznice, sucho v ústach, výskyt nepríjemného zápachu a bolesti pri prehĺtaní..
Prevencia adenoidného zápalu
Ak sa už liečené adenoidy nebudú cítiť, musíte sa riadiť niekoľkými odporúčaniami:
- temperovať telo (pravidelne vetrať miestnosť, v lete spať s otvoreným oknom, mať kontrastnú sprchu atď.);
- robiť dychové cvičenia;
- jesť úplne a vyvážene (v strave by mala byť prítomná čerstvá zelenina a ovocie, ryby a mäso);
- venovať čas fyzickej aktivite;
- chodiť vonku;
- užívajte vitamínové a minerálne komplexy predpísané lekárom;
- včasné liečenie existujúcich chorôb (najmä chrípky a SARS);
- šaty podľa počasia (vyhnite sa prehriatiu a podchladeniu);
- riaďte sa pokynmi lekára.
Rehabilitačné obdobie
U dospelých je liečba v poriadku, ak dodržiava odporúčania lekára. Do 10 dní po zásahu:
- nejedzte horúce, slané, korenené, údené pevné jedlo;
- Nenechajte sa dostať do stresujúcich situácií;
- používať vazokonstrikčné lieky;
- obmedziť fyzickú aktivitu;
- Nedotýkajte sa ľudí s chrípkou a SARS;
- odmietnuť horúce kúpele, navštíviť kúpele a sauny;
- nepoužívajte lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej (riedia krv a môžu spôsobiť krvácanie).
Adenoidy je možné liečiť homeopatiou, liekmi, bylinkami chirurgickým zákrokom. Pred použitím akýchkoľvek prostriedkov (napr..
fol), musíte sa poradiť s lekárom. Liečebný režim by sa mal stanoviť s ohľadom na priebeh ochorenia, stav pacienta, dostupné kontraindikácie atď..
Inak je možný nedostatok požadovaného účinku a progresia patológie..
Adenoidy u dospelých, ktorých príznaky a liečba sú lekármi podrobne opísané, sa často zvyšujú a sú zapálené. Výsledok liečby závisí od kvalifikácie lekára a od toho, ako starostlivo sa pacient riadi odporúčaniami špecialistu.
Rozpoznajte chorobu podľa príznakov
Adenoidy u dospelých: príznaky (FOTO), odstránenie a konzervatívna liečba
- Endokrinológ najvyššej kategórie Anna Valerevna
- 42564
- Dátum aktualizácie: január 2020
Medzi zriedkavé choroby patria adenoidy u dospelých.
Mnoho ľudí mylne verí, že sa nachádzajú výlučne u detí. Ale v skutočnosti to tak nie je. Rast tkanív orgánov je diagnostikovaný aj u dospelých pacientov, ktorí sa sťažujú na dýchavičnosť a iné príznaky patologického procesu..
Je im poskytnutá liečba, ktorá vylučuje príčinu porušenia.
Čo sú to adenoidy
Adenoidy sú bariérou proti infekciám, ktoré sa snažia preniknúť do tela cez nosnú dutinu
Adenoidy sa nazývajú záhyby lymfoidného tkaniva. U detí, ktoré ešte nedosiahli vek sedem rokov, vykonávajú funkciu ochrany tela pred patogénnymi pôvodcami. Adenoidy neumožňujú patogénnym baktériám a vírusom preniknúť do dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu.
Po chvíli začnú tieto funkcie vykonávať palatínové mandle. Adenoidy postupne umierajú. Do 16 rokov úplne ukončili svoju prácu.
Kedysi sa predpokladalo, že dospelí nemajú žiadne adenoidy. Moderné diagnostické metódy však dokázali opak. Prakticky každá tretia osoba má údaje o vzdelaní, ktoré môžu ovplyvniť dýchací proces..
V priebehu času sa môže lymfoidné tkanivo zväčšovať. Jeho množenie je podporované prechladnutím a vírusovými chorobami. Čím častejšie je človek chorý, tým vyššia je pravdepodobnosť, že jeho adenoidy sa zvýšia.
Vzhľadom na tieto vlastnosti možno povedať, či sú adenoidy prítomné u dospelých alebo nie..
Príčiny a rizikové faktory pre vývoj adenoidov u dospelých
Dochádzajú adenoidy u ľudí starších vekových skupín, môžu povedať lekári, ktorí sa špecializujú na liečbu ORL orgánov. K ich zápalu vedú rôzne faktory, ktoré majú nepriaznivý vplyv na zdravie..
K porážke adenoidov vedú k chorobám, ktoré neboli včas vyliečené. Muži a ženy, u ktorých sa pravidelne diagnostikujú vírusové alebo infekčné choroby, sú najviac vystavení zápalu týchto formácií..
Adenoidy v hrdle rastú z nasledujúcich dôvodov:
- Genetická predispozícia.
- Poruchy endokrinného systému.
- Problémy s nadváhou.
- Hormonálne poruchy.
V ohrození sú muži a ženy, ktorí zažili adenoidy v detstve. Ani chirurgický zákrok ich nezachráni pred takýmto výsledkom, pretože tkanivá časom môžu opäť rásť.
Symptómy a štádiá vývoja patológie
Človek začína zle počuť
Adenoidy u dospelých dávajú svoje charakteristické príznaky, ktoré ovplyvňujú celkovú pohodu človeka. Majú niekoľko odlišností od príznakov prejavujúcich sa v detstve.
Ochorenie spôsobuje tieto príznaky:
- bolesti hlavy.
- Chrápanie počas spánku.
- Poškodenie sluchu.
- Transformácia hlavy.
- Plnené uši.
- Neschopnosť dýchať iba nosom.
Je potrebné pochopiť, že rovnaká symptomatológia sa pozoruje pri prechladnutí. Preto je povinné konzultovať odborníka. Iba lekár vie, ako vyzerajú adenoidy, takže bude schopný určiť príčinu choroby.
U dospelých sa vyskytuje niekoľko štádií vývoja adenoidov:
- Prvé štádium. Pacienta trápi dýchavičnosť, najmä počas spánku, keď je telo v horizontálnej polohe. Ak je liečba zanedbaná, patológia prispeje k rozvoju chronických patológií horných dýchacích ciest.
- Druhá fáza. U pacienta sa rozvíja nočné chrápanie a dýchavičnosť, vďaka ktorej je nútený dýchať ústami. Problémy so spánkom.
- Tretia fáza. Patológia je sprevádzaná rýchlou proliferáciou tkanív. Adenoidy začínajú blokovať časť stredného ucha a dýchacie cesty. Z tohto dôvodu má človek stratu sluchu. Nemôže normálne dýchať nosom, cez deň ani v noci..
Ak sa tieto príznaky objavia, neváhajte navštíviť špecialistu, pretože to môže mať za následok vážne komplikácie..
diagnostika
Zarastené adenoidy u dospelých je možné určiť iba pomocou inštrumentálnej diagnostiky
Odstránenie zarastených adenoidov u dospelých sa vykonáva až po kompletnej diagnóze pacienta. Až do tohto okamihu je zakázané radikálne zaobchádzanie.
U detí lekár najskôr vykoná úvodné vyšetrenie zapálených adenoidov v krku a nosohltane. U dospelých táto taktika konania nefunguje, pretože vizuálne vyšetrenie neumožňuje špecialistovi určiť ich prítomnosť.
Identifikácia adenoidov v nose a krku u dospelých umožňuje inštrumentálne diagnostické metódy:
- Zadná rinoskopia.
- Predná rinoskopia.
- Bočná röntgenová snímka nosohltanu.
- Pharyngoscopy.
- Faryngeálne vyšetrenie s endoskopom.
Okrem toho musí byť pacient vyšetrený na krv a moč. Vyžaduje sa aj štúdia hlienu, ktorý sa hromadí v nosohltane.
Ako liečiť adenoidy u dospelých
Liečba zapálených adenoidov u dospelých zahŕňa implementáciu terapeutických manipulácií, ktoré bojujú proti hlavnej príčine ochorenia. Na zmiernenie stavu pacienta sa používajú prostriedky na zníženie zápalového procesu a veľkosti zarastených formácií.
Konzervatívna terapia
Liek sa užíva pred jedlom alebo po jedle (dávka sa stanovuje individuálne pre každého pacienta)
Konzervatívna liečba pomáha obnoviť nazálne dýchanie a eliminovať adenoidné príznaky dospelých.
Odporúča sa, aby sa konzervatívna liečba vykonávala v prvom štádiu vývoja choroby. V neskorších fázach bude mať minimálny účinok..
Pacientovi je predpísaný celý rad liekov, ktoré sa vyrovnávajú s hlavnou príčinou patológie a jej bolestivými príznakmi. Pri adenoidoch sú predpisované takéto lieky pre dospelých:
- Antibiotiká (Amoxiclav, Amosin).
- Roztoky na umývanie nosa („Furatsilín“, „Chlrhexidín“).
- Vasokonstrikčné kvapky („Nazol“, „Protargol“).
- Homeopatické lieky na udržanie imunitného systému (Sinupret, Lymphomyozot).
Pred predpísaním lieku musí lekár zabezpečiť, aby pacient nemal kontraindikácie na takúto liečbu. Ak sa liek nezlepší, potom ho vymeňte.
Chirurgické ošetrenie
Odstránenie a liečba adenoidov sa vykonáva iba podľa indícií, ktoré sa u diagnózy zistia u osoby. Existuje niekoľko spôsobov, ako excidovať postihnuté tkanivo. Optimálnu možnosť liečby vyberie ošetrujúci lekár.
Referenčné! Operácia odstránenia adenoidov sa nazýva adenotómia..
Existuje niekoľko možností radikálnej liečby patológie, pretože odstraňujú zapálené adenoidy u dospelých rôznymi spôsobmi:
- Klasická prevádzka. Počas chirurgického zákroku sa zarastené tkanivá odstránia Beckmanovým nožom. V hornej časti je čepeľ, ktorá vykonáva základné manipulácie. Celková doba radikálnej liečby obvykle nepresahuje 40 minút. Rehabilitácia u pacienta trvá asi 10 dní.
- Endoskopické odstránenie. Minimálna invazívna liečba adenoidov u dospelých. Počas prevádzky sú zapojené zariadenia, ktorých činnosť riadi špecialista, pretože všetko sa zobrazuje na monitore.
- Laserová terapia Jedna z moderných metód, ktorá sa praktizuje na mnohých klinikách. Hlavnou výhodou liečby je absencia krvácania po excízii tkaniva a krátke obdobie rehabilitácie.
Ak pacient potrebuje konzultáciu, môže sa vždy opýtať lekára, ako liečiť adenoidy.
Ľudové metódy
Vdychovanie sa môže vykonávať doma pomocou metódy „dedo“ alebo sa dá kúpiť v lekárni špeciálnym zariadením
V počiatočných štádiách vývoja adenoidov je povolená liečba ľudovými liekmi. Táto možnosť liečby musí byť dohodnutá s lekárom.
Poznámka! Ľudové liečivá sa musia používať v kombinácii s tradičnou liečbou, pretože ako monoterapia dávajú zanedbateľný výsledok.
Éterické oleje pomáhajú vyrovnať sa s opuchom mäkkých tkanív a nádchou. Vykonávajú sa s nimi inhalácie, ktoré môžu zabrániť rozvoju infekcie a ďalších komplikácií.
Pri vdýchnutí nalejte horúcu vodu do misky a potom do nej pridajte niekoľko kvapiek éterického oleja. Je potrebné nadýchnuť sa nad touto kapacitou asi 5-7 minút.
Umývanie pomáha odstraňovať hlien, ktorý sa hromadí v nosohltane. Postup sa uskutočňuje s antiseptickými roztokmi. Najúčinnejšou je odvar harmančeka. Dobrý výsledok vám tiež umožní získať soľný roztok. Na dosiahnutie najlepšieho účinku sa odporúča umývať každé 3-4 hodiny..
Rehabilitácia
Ak sa pozoruje zápal adenoidov, odstránia sa. Po dospelosti musí dôjsť k rehabilitácii. Po celú dobu je dôležité dodržiavať odporúčania špecialistu, ktorého implementácia umožňuje rýchlejšie zotavenie po liečbe.
Po operácii sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme horúčky a krvácania. Spravidla sa tieto reakcie objavia počas prvých 2 až 3 hodín po operácii.
Na dosiahnutie uzdravenia by mal dospelý do mesiaca po operácii splniť tieto požiadavky:
- Je potrebné zdržať sa intenzívnej fyzickej námahy.
- Neužívajte horúcu kúpeľ alebo sprchu.
- Musíte sa obmedziť na návštevu solária a sauny.
- Je vhodné upraviť dennú stravu. Je potrebné zaviesť výrobky obohatené o vitamíny a minerály. Mali by ste sa tiež vzdať používania korenených, slaných, korenených a drsných potravín.
Aby sa zabránilo vzniku adenoidov v budúcnosti, je potrebné na konci rehabilitačného obdobia dodržiavať preventívne opatrenia. Niekoľko odporúčaní pomáha chrániť sa pred patológiou:
- Pravidelné dýchacie cvičenia.
- Posilňuje imunitný systém pomocou vitamínov.
- Mal by byť zapojený do celkového kalenia tela.
- Poskytnite dostatok času na prechádzky v prírode.
- Nezabudnite sa venovať aktívnemu športu.
- Je potrebné sa chrániť pred podchladením a prehriatím.
Keď sa objavia prvé príznaky malátnosti, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Včasná liečba prechladnutia a vírusových ochorení môže zabrániť vzniku adenoidov u dospelých. Okrem toho je to vynikajúca prevencia opätovného rastu tkanív po neúplnom odstránení..
Zápal adenoidov u dospelých: príznaky, príčiny a metódy liečby patológie nosohltanu
Existuje veľa chorôb, pri ktorých môže mať pacient narušený normálny dýchací proces. Jedným z nich je zápal adenoidov, pri ktorom dochádza k zápalu určitých tkanív v nosnej dutine. Toto ochorenie môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia, a preto by ste mali poznať hlavné príznaky adenoidov u dospelých a, ak sa vyskytnú, oznámiť pomoc.
Adenoidy: príčiny zápalu
Adenoidný zápal - znaky vývoja patológie u dospelých
Najskôr je potrebné poznamenať, že adenoidy sú zbierkou lymfoidného tkaniva umiestneného v nosnej dutine. Ich hlavnou funkciou je ochrana pred rôznymi negatívnymi účinkami vrátane infekcií. Okrem toho sa adenoidy podieľajú na termoregulačných procesoch, ktoré sú potrebné na to, aby vzduch vdychovaný do pľúc mal optimálnu teplotu..
Pri zápale adenoidov je narušená ich normálna funkcia, v dôsledku čoho nie je vyčistený vzduch vstupujúci do nosa, ale takmer okamžite vstupuje do pľúc a iných dýchacích orgánov. V súvislosti s takýmto porušovaním začínajú bolieť pravidelné infekčné choroby.
Zápal adenoidov je choroba, ktorá môže byť svojou povahou nezávislá alebo môže pôsobiť ako príznak iného ochorenia.
Vzhľadom na to môže existovať veľa dôvodov, prečo sa táto patológia vyskytuje. Príčiny zápalu adenoidov:
- Poranenie plodu počas tehotenstva. Počas prvého trimestra tehotenstva sa tvorí nenarodené dieťa hlavných systémov a orgánov. Proces vývoja môže byť ovplyvnený mnohými faktormi, vrátane rôznych infekcií. To môže viesť k abnormalitám, pri ktorých bude orgán od narodenia zväčšený.
- ORL choroby. Pravdepodobnosť vzniku zápalu adenoidov je priamo ovplyvnená prípadmi iných chorôb. Najmä pravdepodobnosť ochorenia sa výrazne zvyšuje po chorobách, ako je sínusitída, hrtanitída, angína..
- Alergie. Pretože adenoidy sú imunitným orgánom, často trpia, keď ho ovplyvňujú určité stimuly. Ak sa vyskytne alergická reakcia, nastáva takmer okamžité zvýšenie adenoidov, čo vedie k dýchavičnosti a všetkým následkom.
Existuje mnoho dôvodov, prečo môže dôjsť k zvýšeniu veľkosti adenoidov a môžu byť buď vrodené alebo získané v procese života..
Hlavné príznaky
Nosné zápchy, zmeny hlasu a strata sluchu sú príznakmi zapálených adenoidov
Zápal adenoidov je pomerne zložitý patologický proces, ktorý má spravidla zdĺhavý charakter. Ochorenie sa vyvíja postupne a má negatívny vplyv na činnosť celého organizmu. Po poznaní určitých príznakov adenoidov u dospelých môžete ochorenie identifikovať v skorých štádiách vývoja.
Ochorenie sa prejavuje predovšetkým nedostatkom vzduchu, pretože osoba nemôže nosom vdýchnuť správne množstvo. Z tohto dôvodu môže dôjsť k neustálemu pocitu únavy, duševnej činnosti, zhoršeniu pamäti. Zároveň sa zvyšuje ospalosť, ktorá môže pacienta sprevádzať kedykoľvek..
Hlavné príznaky choroby:
- Laboratórne dýchanie. Pri zápale adenoidov je pre pacienta ťažké dýchať nosom. Pacient si to spravidla nevšimne, pretože pokojne dýcha ústami. Významné dýchacie ťažkosti sa pozorujú už v neskorších štádiách choroby.
- Chrápanie. V dôsledku narušenia nazálneho dýchania so zápalom adenoidov sa u pacienta rozvíja nočné chrápanie. Počas spánku sa môžu vyskytnúť pískavé zvuky..
- Príznaky infekčnej infekcie. Znížená imunita adenoidov vedie k tomu, že telo sa stáva citlivejším na rôzne choroby. Prítomnosť chorôb, ktoré nemôžu byť liečené po dlhú dobu, môže naznačovať patologický proces v adenoidných orgánoch. Hovoríme najmä o chorobách, ako je nádcha a sínusitída..
- Poškodenie sluchu. V neskorých štádiách vývoja choroby sa adenoidy významne zväčšujú. To môže viesť k tomu, že prekrývajú kanál, ktorý sa nachádza medzi ušnou a ústnou dutinou. V budúcnosti to spôsobí mierne zhoršenie sluchu, ako aj pocit upchatia uší..
- Zmena hlasu. Silne zapálené adenoidy môžu úplne zablokovať nosový kanál. To vedie k zmene zabarvení hlasu ak vzniku nosovej dutiny.
- Zmena kostry tváre. Pri dlhodobom narušení nazálneho dýchacieho procesu dochádza k deformáciám tváre v lebke. Je to spôsobené skutočnosťou, že osoba má neustále otvorené ústa, aby udržala dýchanie. Okrem toho môže byť tvár mierne predĺžená a nosné kanáliky môžu byť užšie. Na pozadí takýchto porušení môže dôjsť k deformácii chrupu.
Všeobecne existujú rôzne príznaky adenoidov u dospelých, čo môže naznačovať vývoj tohto ochorenia. Hlavným z nich je ťažkosti s dýchaním nosom, ktoré je spojené s narušenou priechodnosťou kanálov.
Diagnostické metódy
V modernej medicíne sa používa veľké množstvo rôznych diagnostických metód potrebných na detekciu zvýšeného množstva adenoidného tkaniva v nosnej dutine. Diagnóza sa najčastejšie začína štúdiou príznakov choroby, ktoré sa pozorujú u pacienta.
Najviac informatívne diagnostické metódy sú tieto:
- pocit Tento postup je zameraný na určenie stupňa zväčšenia adenoidných mandlí. Lekár vloží ukazovák do úst pacienta, pričom posudzuje stav nosohltanu. Táto metóda je absolútne bezpečná a bezbolestná..
- rhinoskopie Táto metóda umožňuje lekárovi starostlivo vyšetriť nazofaryngeálnu dutinu pomocou špeciálneho lekárskeho zrkadla. Nevýhodou tohto spôsobu je to, že pacient môže byť podráždený sliznicou, čo vedie k tvorbe reflexu roubíka..
- Endoskopické vyšetrenie. Táto diagnostická metóda sa považuje za najspoľahlivejšiu a najinformatívnejšiu. Vyšetrenie nosohltanu a ústnej dutiny využíva špeciálne zariadenie, ktoré zobrazuje obraz na monitore. Endoskopia môže odhaliť nielen zvýšenie adenoidov, ale aj ďalšie patológie, ktoré sa môžu vyskytovať v nosnej dutine a ústach..
V prevažnom počte prípadov sú opísané metódy dostatočné na detekciu zvýšenia veľkosti adenoidných mandlí a na predpísanie liečby, ktorá bude pre konkrétneho pacienta najúčinnejšia..
Liečebné metódy
Lekárska a chirurgická liečba adenoidov u dospelých
V súčasnosti sa liečba adenoidov vykonáva dostatočne rýchlo a bez negatívnych následkov pre organizmus. Používajú sa dve hlavné metódy liečby - konzervatívna a chirurgická.
Červený nos a bolesť? Hľadáme dôvod
Konzervatívne metódy zahŕňajú užívanie rôznych liekov. Použitie tohto spôsobu liečby sa vyskytuje v prípadoch, keď pacient mierne zvyšuje veľkosť adenoidov. Okrem toho sa zohľadňuje prítomnosť priťažujúcich faktorov, porúch žliaz adenoidných mandlí, ktoré sú zodpovedné za ochranu tela pred infekciou..
Na liečenie zápalu sa používajú rôzne antihistamíny, ktoré sú potrebné na zníženie alergickej citlivosti tela. To vám umožní eliminovať látky, ktoré vyvolávajú zápalový proces..
Okrem toho môžu byť v terapii použité antiseptické činidlá, ktoré majú škodlivý účinok na baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie. Pri liečbe adenoidného zápalu je dôležité posilniť imunitné vlastnosti tela.
Na tento účel sa odporúča používať obohatené lieky..
Okrem užívania liekov môže dôjsť k konzervatívnej liečbe pomocou špeciálnych fyzioterapeutických procedúr..
Chirurgické ošetrenie adenoidov spočíva v ich odstránení. Táto metóda sa používa, ak konzervatívna terapia nebola účinná..
Mandle môžu byť odstránené aj vtedy, ak sa významne zväčšili, čoho dôsledkom je nemožné nazálne dýchanie.
Ďalšou indikáciou chirurgického zákroku je infekcia adenoidných žliaz infekciami, pri ktorých do tela prenikajú patogénne mikroorganizmy..
Viac informácií o zápale adenoidov nájdete vo videu..
Odstránenie adenoidov sa vykonáva iba v nemocniciach. Operácia je pomerne jednoduchá, ale pretože sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii.
Ak pacient nemá komplikácie v podobe dlhodobého krvácania, môže opustiť zdravotnícke zariadenie do 1-2 hodín po operácii.
Po operácii sa odporúča pacientovi odpočívať po dobu 2 až 3 dní, nejesť horúce tuhé jedlo a vykonávať ťažkú fyzickú prácu.
V modernej medicíne sa používajú konzervatívne aj chirurgické metódy liečby adenoidov v závislosti od stupňa zvýšenia a ďalších dôležitých faktorov..
Adenoidný zápal je nepochybne veľmi závažná patológia, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k negatívnym dôsledkom na celé zdravie..
Objektívne príznaky adenoidov u dospelých môžu odhaliť ochorenie v raných štádiách vývoja a môžu byť účinné.
Adenoidy u dospelých
Existuje názor, že adenoidy (alebo patologická proliferácia hltanu hltanu) sú chorobou výlučne detstva. Zdalo by sa, že je to tak, pretože vo veku 12 - 16 rokov sa hltanová mandľovka degraduje a často úplne atrofuje ako zbytočná. Avšak v posledných rokoch sa adenoidná vegetácia u dospelých stále častejšie vyskytuje. Prečo sa to deje?
Prečo potrebujete hltanu mandľovú?
Hrtanová hltana je orgán imunitného systému, ktorý sa nachádza v drieku nosohltanu.
Je súčasťou takzvaného lymfoidného kruhu Pirogova spolu s párovými palatínovými a tubálnymi a nepárovými jazykovými mandľami.
Hlavnou funkciou hltanovej mandle je vytvoriť imunitu a chrániť telo pred veľkým počtom cudzích látok, s ktorými je potrebné kontaktovať sliznicu dýchacích ciest..
Mandle pozostávajú z lymfoidného tkaniva, v ktorom sa v reakcii na kontakt s infekčným agensom alebo alergénom uskutočňuje „výcvik“ špeciálnych buniek imunitného systému - lymfocytov. Pamätajú si informácie o každom novom cudzincovi, takže keď nabudúce vstúpi do tela, okamžite ho zničí.
Spravidla takéto „školenie“ systému trvá v priemere až do puberty a potom mandle, ktoré splnili svoj účel, sa zmenšujú a takmer úplne vymiznú. Je logické, že adenoidy boli nejakú dobu považované za detskú chorobu, pretože dospelí teoreticky jednoducho nemajú hltanu hltanu..
Prečo adenoidy pretrvávajú u dospelých
Ako ukazuje prax, nie je tomu tak vždy a existujú faktory, ktoré môžu brzdiť jej spätný vývoj, ktorý vedie k zachovaniu adenoidov v dospelosti. Tie obsahujú:
- časté a dlhotrvajúce infekcie, alergie, vystavenie znečistenému vzduchu - dochádza k kompenzačnému zvýšeniu tonzily, takže sa snaží vyrovnať sa s vysokým stresom na imunitný systém a chrániť telo pred cudzími látkami;
- hormonálne poruchy v tele - choroby ako diabetes mellitus, obezita, niekedy môžu spôsobiť poruchy činnosti hltanu hltanu;
- genetické vlastnosti tela - ktoré sa, žiaľ, nedajú zvládnuť, zatiaľ čo mandle rastú v detstve a často zostávajú u dospelých.
Existuje tiež názor, že častejšia detekcia adenoidov u dospelých nie je v súčasnosti spojená so zhoršovaním zdravia ľudí, ale so zlepšením metód diagnostiky choroby. Je oveľa ťažšie odhaliť zvýšenie tonusu hltanu u dospelých ako u dieťaťa, kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry nosohltanu..
Príznaky adenoidov u dospelých
Prejavy adenoidov sú spojené predovšetkým so skutočnosťou, že zväčšená hltana hltana vytvára prekážku normálnemu pohybu vzduchu. U dospelých sú príznaky zvyčajne rovnaké ako u detí. Je potrebné venovať pozornosť:
- neustále upchatý nos a dýchavičnosť;
- zmeny hlasu, nazálne;
- chrápanie spánku, kašeľ;
- časté choroby horných dýchacích ciest (patologický hltannica mandľová sama o sebe sa stáva zdrojom infekcie);
- časté bolesti hlavy;
- upchaté uši, časté zápaly stredného ucha.
Kombinácia symptómov sa môže veľmi líšiť. V niektorých prípadoch bude mať osoba všetky vyššie uvedené príznaky naraz a v iných - v niektorých prípadoch sa príznaky objavia približne v rovnakom čase a niekedy striedavo. Dôvodom kontaktovania lekára je niektorý z uvedených príznakov, ktorý dlho nezmizne a zhoršuje kvalitu života.
Diagnostika a liečba
Príznaky adenoidov nie sú veľmi špecifické, preto si objasnenie diagnózy vyžaduje podrobné vyšetrenie, ktoré zahŕňa rinoskopiu (vyšetrenie nosovej dutiny pomocou špeciálnych zrkadiel), ako aj endoskopické a rádiologické metódy. V niektorých kontroverzných prípadoch sa na potvrdenie diagnózy vykoná štúdia biopsie..
Ak sa patológia potvrdí, najčastejšie sa predpisuje chirurgická liečba. Teraz je táto operácia jednou z menej traumatických operácií a je vykonávaná pod kontrolou endoskopu v lokálnej alebo celkovej anestézii..
Hlavnými metódami v súčasnosti sú odstraňovanie laserom, kryodestruktorom, skalpelom s rádiovými vlnami, holiacim strojkom atď..
V niektorých prípadoch, keď nie je možné vykonať chirurgický zákrok (choroby zrážania krvi, akútne infekčné choroby, zhubné nádory), intranazálne hormóny, vazokonstriktory, používajú fyzioterapiu.
Nemali by ste sa báť liečby, ale ak je to možné, je stále lepšie nedovoliť rozvoj adenoidov, a preto je potrebné včas liečiť zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, posilňovať imunitu a dodržiavať zdravý životný štýl. dávaj na seba pozor!
Adenoidné zápalové príznaky
Adenoidy nazývané nazofaryngeálne tonzily, ktoré sa zúčastňujú na imunitnom systéme, zaujímajú zadnú oblasť hltanu. Patológia známa ako zápal adenoidov postihuje hlavne deti, ktoré dosiahli vek 3 - 7 rokov (počas tohto obdobia života dosahuje frekvencia detekcie 10%). Ochorenie je známe aj ako adenoiditída a spočíva v náraste veľkosti nazofaryngeálnych tonzíl.
Príčiny adenoiditídy
Zápal adenoidov, ktorých príčiny sú rôzne, sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie. Patológia sa často stáva komplikáciou zápalu postihujúceho nosohltanu alebo orofaryngu. Rastúce adenoidy postupne blokujú nazofaryngeálny lúmen a vedú k vzniku viacerých nepríjemných pocitov.
Adenoiditída u detí môže byť spôsobená:
- poruchy tehotenstva matiek
- používanie zakázaných drog počas tehotenstva;
- poranenia pri narodení;
- kŕmenie umelými zmesami;
- nedostatok vitamínu D v rastúcom tele.
Po 3 rokoch môžu príčiny adenoiditídy spočívať v nedostatočne posilnenom imunitnom systéme, náchylnosti na sínusitídu, angínu, alergické reakcie.
Keď sa príčinou ochorenia stane streptokoková alebo stafylokoková infekcia, hyperplázia nosohltanu mandlí je sprevádzaná hnisavým výtokom z nosa alebo krku, tvorbou pustúl na koži.
Zápal adenoidov u dospelých je často spojený s prenosnými infekčnými chorobami (chrípka, osýpky). Choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku podchladenia tela, nedostatočnej osobnej hygieny. Choroba môže byť vyvolaná predĺženým pobytom pacienta v environmentálne znevýhodnenej oblasti..
Komplikácie chorôb
Negatívne účinky choroby sa vyskytujú hlavne u detí. Bežné komplikácie sú:
- strata sluchu v dôsledku stlačenia stredného ucha;
- narušená reč, nosová dutina (množenie adenoidov je spojené s nesprávnou tvorbou tvárových kostí a neschopnosťou jasne vyslovovať zvuky);
- náchylnosť na časté prechladnutia, ARI, SARS, infekčné choroby;
- apnoe (držanie krátkeho dychu u spiaceho človeka).
Adenoidy môžu vyvolať alergické reakcie. Ochorenie je nebezpečné tým, že mozog vyhladzuje kyslíkom, negatívne ovplyvňuje stav pamäti, tok myšlienkových procesov, spôsobuje apatiu..
Stupne a príznaky choroby
Adenoiditída sa vyznačuje prítomnosťou 4 stupňov:
I titul | Počiatočné štádium choroby je sprevádzané malým počtom príznakov - opakujúci sa výtok z nosa, opuch nosohltanu, hlučné dýchanie vo sne. Ak sa infekcia v tomto štádiu spojí s adenoiditídou, ochorenie získa klinický obraz charakteristický pre angínu pectoris. |
II | Symptómy sú výraznejšie a lymfoidné tkanivo blokuje ½ nosných pasáží. Existujú poruchy dýchania, neustále chrápanie a čuchanie vo sne, zabarvení hlasu sa mení, sluch je oslabený. Pacient často pociťuje únavu, neschopnosť sústrediť sa. |
III. Stupeň | Nosohltana je takmer úplne zablokovaný. Pozoruje sa čiastočné vyplnenie lymfoidného tkaniva dutiny ústnej dutiny. Pacient nemôže dýchať nosom, jeho ústa sú vždy pootvorené. Sú problémy so spánkom, letargia, apatia. |
IV stupeň | Oblasť dýchacieho hrdla úplne pokrýva zarastané tkanivo. Nosné dýchanie je úplne nemožné. Stav pacienta sa stáva nebezpečným. Často sa vykonáva urgentná operácia.. |
Akútna a chronická adenoiditída
Akútna choroba je často výsledkom prechladnutia, chrípky a prechladnutia. Tento druh choroby sa vyznačuje prítomnosťou vysokej telesnej teploty.
Ak sa vyskytne chronický zápal adenoidov, príznaky sú mierne. Telesná teplota často zostáva normálna, ale nos pacienta je neustále blokovaný. Pravidelne sa môže objaviť výtok z nosných kanálikov s malými krvavými alebo hnisavými inklúziami..
Diagnóza adenoiditídy
Ak zapália adenoidy, vykoná sa podrobná diagnostika. Prvým špecialistom, ktorý študoval stav dieťaťa s adenoiditídou, je pediater. Dospelí najskôr navštívia všeobecného lekára.
Ďalej je povinnou skúškou otolaryngológ. Ďalší lekári, ktorí dokážu stanoviť presnú diagnózu zväčšených adenoidov, sú alergológ, neurológ, endokrinológ.
Všetky kategórie pacientov sa podrobujú laboratórnym testom predloženým:
- bakteriálna inokulácia nosohltanu, ktorá pomáha identifikovať typ patogénu, určuje stupeň jeho citlivosti na antibakteriálne lieky;
- cytografia odtlačkov odobratých z povrchu adenoidov;
- faryngoskopia (postup, ktorý určuje celkový stav nazofaryngálnych tonzíl a orofaryngu, typ patologického výboja);
- analýza biologického média (krv, moč).
Presne stanoviť druh patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobila ochorenie, moderné diagnostické metódy (PCR, ELISA).
Aby sa objasnila štruktúra a veľkosť adenoidov, stupeň ich rastu, otolaryngológ vykonáva postup ukončený digitálnym vyšetrením nosohltanu..
Detailnejší obraz o expanzii lymfoidného tkaniva je možný vďaka zadnej rinoskopii..
Pri diagnostike adenoiditídy sa často používa endoskopická metóda. Tento typ vyšetrenia objasňuje oblasť lokalizácie adenoidov, stupeň prekrytia lumenu nosohltanu..
Tento postup sa vykonáva aj po ukončení terapeutických opatrení. Vyšetrenie umožňuje lekárovi určiť účinnosť liečby.
Liečebný priebeh
Ak sa adenoidy zväčšia, liečba sa vykonáva komplexne. Taktika, ako sa zbaviť problému, bude určená závažnosťou hlavných príznakov, veku a individuálnych charakteristík pacienta. Počas liečebného cyklu dostávajú pacienti predpísané lieky, fyzioterapiu alebo chirurgický zákrok.
Lieky
Ak dôjde k zápalu adenoidov, predpisujú sa lieky na odstránenie patologických stavov prvého alebo druhého stupňa. Odborníci odporúčajú použitie:
- Vasokonstriktory, ktoré normalizujú dýchacie funkcie, zmierňujú adenoidnú rinitídu (Nazonex, Avamis, Rinofluimucil).
- Lieky s protizápalovými antibakteriálnymi vlastnosťami (Isofra, Proposol, Sofradex).
- Antiseptiká a soľné roztoky používané na instiláciu a umývanie nosných ciest (Derinata, Miramistina, Aqua Marisa).
Na zvýšenie odolnosti tela voči infekciám sa predpisujú imunostimulanty. Imunitné funkcie je možné aktivovať vďaka Ergoferon, Cycloferon, Viferon, Amiksin.
fyzioterapia
Výsledné fyzioterapeutické postupy, ktoré pomáhajú posilňovať hlavnú liečbu adenoidov, sú UHF, UVD, magnetoterapia, laserová terapia, elektroforéza. Tieto metódy expozície zväčšeným nazofaryngeálnym mandlím sú najčastejšie indikované v detstve a dospievaní.
Aromaterapia poskytuje adenoidom ďalšie výhody. Vdýchnutie éterických olejov mäty piepornej, eukalyptu, borievky, levandule pomáha pri uľahčovaní dýchania a odblokovaní upchatého nosa. Na základe dohody s lekárom sa môžu používať nápravy adenoidov..
Odstránenie nazofaryngeálnych mandlí
Operácia je predpísaná s miernou účinnosťou liečiva, ak patológia dosiahne stupeň III alebo IV. Odstránenie adenoidov je tiež potrebné, ak pacient podlieha:
- významné porušenia nazálneho dýchania;
- anomálie maxilofaciálnej oblasti spôsobené proliferáciou adenoidov;
- apnoe.
Pri zákroku sa používa lokálna alebo celková anestézia. Klasická operácia u pacientov s adenoiditídou sa nazýva transmorálna adenotómia alebo adenoidektómia. Používajú sa aj ďalšie modernejšie chirurgické metódy - kryodestrukcia, laserová adenoidektómia, intersticiálna deštrukcia.
Po úspešnom zásahu nemusíte zostať v nemocnici. Po odstránení adenoidov bude možné sa vrátiť za pár hodín domov.
Pacienti podstupujúci chirurgický zákrok by sa mali vyvarovať rozvoja ochorení horných dýchacích ciest. Aby sa vylúčila infekcia rôznymi infekciami, kontakty s inými ľuďmi sú dočasne obmedzené..
Pooperačné zotavenie
Počas prvého pooperačného týždňa sú zo stravy vylúčené sladkosti, konzervované potraviny, marinády, kyslá zelenina a ovocie. Po 5 až 7 dňoch, pri normálnom zdraví a bez komplikácií, sa môžu vykonávať dýchacie cvičenia.
Po odstránení adenoidov sú horúce kúpele zakázané. Neodporúča sa, aby ste boli vystavení aktívnemu slnku. Fyzická aktivita by sa mala minimalizovať. Postupujte podľa týchto pokynov najmenej jeden mesiac..
Ako zabrániť nárastu adenoidov
Na zabezpečenie účinnej prevencie adenoiditídy sú potrebné účinné preventívne opatrenia. Prevenciu nepríjemného ochorenia podporuje:
- Kvalitná osobná hygiena.
- Udržiavanie normálneho stavu ústnej dutiny.
- Pohyblivý životný štýl.
- Denné outdoorové aktivity.
- Postupné kalenie.
- Ročné chrípky.
- vitaminizace.
Ak sa po chorobe uskutoční dobrá rehabilitácia, je možné predchádzať opakovanému zápalu adenoidov. Inak sa zvyšuje riziko relapsu, chronická patológia.