Adrenocorticotropic hormone (ACTH) v krvi: čo to je, testy, norma, príčiny odchýlok od normy

Hormonálne pozadie osoby je zodpovedné za prácu celého organizmu ako celku a jeho jednotlivých orgánov. Mnohí museli prísť s konceptom adrenokortikotropného hormónu, ale nebolo vždy jasné, čo to je a prečo to naše telo potrebovalo..

Adrenocorticotropic hormone (ACTH) je produkovaný frontálnou hypofýzou a patrí k tropickým hormónom, to znamená, že majú špecifický účinok na konkrétne orgány alebo tkanivá. Môžete nájsť ďalšie názvy tohto hormónu - kortikotropín, kortikotropný hormón alebo adrenokortikotropín. Patrí k peptidovým hormónom a skladá sa z 39 aminokyselín. Jeho hlavnou úlohou je regulovať nadobličky..

Funkcie ACTH

Až v polovici minulého storočia vedci zistili vzťah medzi hypotalamom, hypofýzou a nadobličkami. Ukázalo sa, že hypofýza hormonálneho adrenokortikotropínu je kontrolovaná zadnou časťou hypotalamu. A ACTH reguluje nadobličky a ich sekréciu ďalších hormónov v tele (kortizol, kortizón, kortikosterón).

Pretože ACTH tiež ovplyvňuje produkciu rôznych biologicky aktívnych látok, dá sa povedať, že tento hormón je zodpovedný za také telesné funkcie, ako sú:

  • reakcia na stresové situácie;
  • imunitný systém (odolnosť proti chorobám);
  • prispôsobivosť tela vonkajším zmenám;
  • zvýšenie prahu bolesti;
  • rezistencia na alergické reakcie;
  • reprodukčný systém tela.

ACTH nepriamo ovplyvňuje produkciu adrenalínu, pretože stimuluje vylučovanie adrenokortikosteroidu. Ovplyvňuje tiež tvorbu ľudských pohlavných hormónov, ktoré zasa ovplyvňujú fungovanie žliaz, respektíve regulujú náladu u žien a libido u mužov..

Funkcie adrenokortikotropného hormónu zahŕňajú:

  • zvýšenie koncentrácie kortizolu, čo pomáha osobe zhromažďovať sa v stresovej situácii;
  • účinok na tvorbu nukleových kyselín a proteínov v nadobličkách, čo vedie k ich rastu a zvýšenej sekrécii hormónov, ako je kortizol, progesterón, estrogén, testosterón;
  • účinok na mozgové bunky - s nedostatkom spôsobuje problémy s pamäťou, depresiu, apatia;
  • účasť s inými peptidovými hormónmi v tele;
  • pomoc pri tvorbe cholesterolu potrebného na ochranu červených krviniek, tvorbu bunkových stien, nervov, tvorbu vitamínu D.

Okrem toho ACTH ovplyvňuje hmotnosť a objem svalovej hmoty u ľudí.

Indikácie pre analýzu ACTH

Hladinu ACTH si môžete skontrolovať sami darovaním krvi v najbližšom laboratóriu, ale poskytnite dešifrovanie analýzy ošetrujúcemu lekárovi av žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Lekári predpíšu absolvovanie tejto štúdie v nasledujúcich prípadoch:

  • odchýlky vo veľkosti a funkcii nadobličiek (zväčšenie, dysfunkcia, adenómy, hyperplázia, adrenálna nedostatočnosť);
  • dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi;
  • diagnóza Itsenko-Cushingovej choroby;
  • akné (akné) a zvýšená pigmentácia na pokožke u dospelých, ako aj zvýšená vlasatosť ako príznaky hormonálnej nerovnováhy;
  • zrýchlená puberta v dospievaní;
  • vysoký alebo nízky krvný tlak, skoky v krvnom tlaku;
  • osteoporóza a iné ochorenia mačacích tkanív;
  • sťažnosti pacientov na chronickú únavu a únavu;
  • podozrenie na adenóm hypofýzy;
  • vysoká hladina cukru v krvi;
  • vysoký cholesterol;
  • monitorovanie a kontrola liečby rakoviny;
  • Hladina kortizolu nie je normálna.

Adrenocorticotropin má veľmi veľký vplyv na zdravie a reprodukčné funkcie ženského tela, pretože je schopný regulovať úroveň účinku prolaktínu, folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov. Tieto hormóny spoločne riadia činnosť vaječníkov a ovplyvňujú proces ovulácie. Ak má dievča alebo žena nedostatočné vonkajšie a vnútorné sexuálne vlastnosti, štruktúru mužského tela (veľký rast, široké plecia a úzke boky), nedostatočne vyvinuté mliečne žľazy a neskorý začiatok menštruácie, musí sa okamžite vykonať príslušná analýza. ACTH v tomto prípade môže inhibovať produkciu ženských pohlavných hormónov a zvyšuje sa výroba mužských hormónov, čo môže viesť k neplodnosti..

Analýza ACTH

Adrenocorticotropic hormone je veľmi citlivý na rôzne vonkajšie faktory. Aby sa získala spoľahlivá hodnota hladiny ACTH, vykoná sa krvný test v určitom čase, zvyčajne pred 8. hodinou ráno, potom sa hladina hormónov začne prudko meniť a výsledky štúdie sa skreslia. Pri určovaní Cushingovho syndrómu je predpísaný čas odberu krvi na večer - po 18:00. Pred darovaním krvi by ste sa mali riadiť niektorými pravidlami:

  • vylúčiť alkohol, tabak, drogy deň pred štúdiou;
  • jedlo 10-12 hodín pred analýzou;
  • Nezúčastňujte sa športu a iných fyzických aktivít denne;
  • predchádzať silnému stresu deň predtým;
  • po diagnostických testoch, ako sú ultrazvuk, rádiografia, fluorografia, endoskopia, nemôžete vykonať analýzu.

Hladina ACTH môže tiež prekročiť normu, keď sa presúva z jedného časového pásma do druhého, trpí infekčným ochorením, zraneniami a chirurgickými zákrokmi, tehotenstvom, prepracovaním. Ženy, ktoré získajú spoľahlivejší výsledok, by mali podstúpiť štúdiu v 5. až 7. deň menštruačného cyklu. Pred odberom krvi by ste mali odpočívať a relaxovať, nepiť vodu najmenej 40 minút. Ak pacient užíva liek, ktorého vysadenie nie je možné, malo by sa to oznámiť pracovníkovi laboratória a uviesť, čo a v akom množstve sa užilo.

Aby sa stanovila hladina ACTH, analýza sa vyberie z žily. Z venóznej krvi sa získa odstredená (alebo ultrafiltrovaná) plazma, ktorá sa vyšetrí v priebehu nasledujúcich 3 hodín. Výsledok je zvyčajne ten deň pripravený..

Normy ACTH v krvi

U zdravého jedinca by test ACTH mal typicky vykazovať hodnoty medzi 9-52 pg / ml. Tieto hodnoty sú rovnaké u detí aj dospelých oboch pohlaví. Norma u žien môže kolísať a prekročiť normálne hodnoty v rôznych obdobiach menštruačného cyklu a počas tehotenstva. Rôzne laboratóriá môžu mať svoje vlastné referenčné hodnoty pre ACTH v závislosti od reagencií použitých v analýze. Patológia sa zvažuje, ak sa výsledok líši od normy viac ako jeden a pol krát. Spravidla sa 46 pg / ml považuje za optimálne pre akýkoľvek subjekt..

Zvýšené ACTH

Ak sa zvýši hladina ACTH, v prvom rade by sa mali vylúčiť faktory, ako sú stres, infekčné choroby, zranenia, operácie, bolesť, silný stres a skúsenosti so silnými emóciami (strach, vzrušenie), popáleniny, podchladenie. A tiež zvýšenie hladiny kortikotropínu môže spustiť užívanie liekov: inzulín, vazopresín, lieky ACTH, metopyrón, glukonát vápenatý alebo lieky na báze etanolu..

Pri niektorých chorobách môže byť hormón ACTH zvýšený:

  • Itsenko-Cushingova choroba. V dôsledku zvýšenia hypofýzy (adenómu alebo benígneho nádoru) začína žľaza intenzívne produkovať hormón ACTH, ktorý spôsobuje zvýšenie hladiny kortizolu v kôre nadobličiek. Z vizuálneho hľadiska sa prítomnosť ochorenia prejavuje nadmernou hmotnosťou (príznaky obezity na tvári a tele, zatiaľ čo nohy a ramená sú relatívne tenké), vysokým krvným tlakom a ženám sa zvýšenou produkciou mužských hormónov zvýšili chlpy a menštruačné nepravidelnosti;
  • Addisonova choroba. Toto ochorenie sa vyznačuje zníženou produkciou kortizolu v kôre nadobličiek, ktorá je vyvolaná autoimunitnými procesmi alebo tuberkulózou, a výsledkom je, že hladina ACTH je vyššia ako je obvyklé. Prejavuje sa vo forme narušení cyklu, nevoľnosti a vracania, zníženej chuti do jedla a hmotnosti, nízkeho krvného tlaku;
  • Nelsonov syndróm. Vyvíja sa u pacientov, ktorí mali odstránenie nadobličiek v dôsledku Itsenko-Cushingovej choroby. V tomto prípade sa vyvinie adrenálna insuficiencia a nádor hypofýzy, v dôsledku čoho je ACTH vyššia;
  • paraneoplastický syndróm. Prejavuje sa ako reakcia hypofýzy na tvorbu zhubného nádoru v akomkoľvek inom orgáne (najčastejšie nádor v pankrease alebo týmuse, pľúcach alebo nervovom systéme);
  • vrodená adrenálna insuficiencia;
  • syndróm ektopickej výroby ACTH. Objaví sa, ak sa v tele vytvára hormón, začína sa akýkoľvek novovytvorený nádor vo vnútorných orgánoch. Hladina ACTH je zvýšená, pretože v normálnom stave sa na produkcii tohto hormónu podieľa iba hypofýza..

Skutočnosť, že ACTH je zvýšená, sa môže posudzovať podľa niektorých zmien fyzického stavu osoby. Náhly výskyt akné u dospelých pacientov, tenká koža na rukách, krvných cievach, sčervenanie kože, tvorba tuku na páse, krku, tvári a chrbte. U žien sa zvýšený adrenokortikotropín môže prejavovať vo forme hrboľa v oblasti siedmeho krčného stavca, zníženého libida a neplodnosti..

Výskyt jedného zo znakov, že hormón ACTH je zvýšený, signalizuje, že je potrebné poradiť sa s lekárom. Skúsený odborník pomôže pochopiť príčiny týchto príznakov, predpíše potrebné vyšetrenie a vhodné ošetrenie..

Znížená ACTH

Niekedy, keď dostávate výsledky krvných testov, ACTH môže byť významne znížená. Dôvodom tohto javu je prerušenie hypofýzy alebo hypotalamu, v dôsledku čoho sa adrenokortikotropný hormón začína vyrábať v nedostatočných množstvách. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:

  • sekundárny hypokorticizmus. V dôsledku abnormalít v hypofýze klesá obsah ACTH v krvi, v dôsledku čoho je nemožná úplná syntéza kortizolu a inhibuje sa činnosť kôry nadobličiek. Môže byť sprevádzaná nedostatočnosťou iných žliaz endokrinného systému;
  • benígne nádory nadobličiek, ktoré rovnako ako orgán tiež produkujú kortizol. Zvýšenie kortizolu má za následok zníženie hladiny ACTH v krvi;
  • Itsenko-Cushingov syndróm. Od ochorenia sa líši tým, že v dôsledku tvorby zhubného nádoru v nadobličkách je stimulovaná produkcia kortizolu, respektíve klesá obsah ACTH v hypofýze;
  • použitie injekcií z roztokov glukokortikoidových hormónov;
  • nesprávne fungovanie hypofýzy a hypotalamu v dôsledku zranení alebo infekcií;
  • zápal hypofýzy (lymfocytárna hypofýza);
  • autoimunitné poškodenie hypofýzy;
  • nádor hypofýzy (benígny alebo malígny). Hypofýza postihnutá nádorom prestáva produkovať hormóny.

Adrenocorticotropin môže byť znížený prijatím niektorých liekov. Napríklad látky potlačujúce ACTH, amfetamíny, glukokortikoidy, glukonát vápenatý, uhličitan lítny, etanol.

Znaky zníženej hodnoty ACTH sú menej výrazné ako zvýšenie hormónu a prejavujú sa pri niektorých fyzických abnormalitách. Nízky obsah hormónu je indikovaný znížením chuti do jedla a prudkým úbytkom hmotnosti, slabosťou, únavou svalov, tráviacimi problémami (zápcha) a absenciou menštruácie po dobu dlhšiu ako šesť mesiacov, pretože produkcia ženských hormónov, ako je progesterón a estrogén, je znížená. Môže sa tiež vyskytnúť pokles glukózy, tlak, mentálne abnormality (depresia, apatia, psychóza), zhoršenie pamäti.

Krátkodobé zníženie hladiny kortikotropného hormónu v krvi nebude mať negatívny vplyv na organizmus a pravdepodobne sa nebude cítiť. Ak však hladina hormónov zostane nízka po dlhú dobu, môže to viesť k odchýlkam vo fungovaní celého organizmu ako celku a bude si to vyžadovať pomoc špecialistu..

Adrenocorticotropic hormone (ACTH)

Všetky procesy v ľudskom tele sú regulované hormónmi - látkami, ktoré sú produkované endokrinnými žľazami a sú hádzané do krvi. S prúdením krvi sa dostanú na správne miesto, do takzvaného cieľa, kde majú určitý účinok. Najmä adrenokortikotropný hormón (druhé meno je kortikotropín) sa produkuje v mozgu v prednej hypofýze. Jeho funkcia v tele je účinok na nadobličky, ktoré sú zasa endokrinné žľazy, vylučujúce hormóny, ktoré sú veľmi dôležité pre normálny život..

Funkcie adrenokortikotropného hormónu v tele

Adrenocorticotropic hormone ovplyvňuje produkciu nasledujúcich hormónov nadobličiek:

Glukokortikoidy, ktoré zahŕňajú kortikosterón, kortizón, kortizol.
Glukokortikoidy sú hormóny proti šoku a stresu, ktoré je možné porovnávať s pohotovostným systémom v tele, čo je druh služby 911;

Pohlavné hormóny: androgén, estrogén, progesterón.
Tieto hormóny sú zodpovedné za pubertu, reprodukčné funkcie tela a za to, čo definujeme ako mužskosť alebo ženskosť;

Nepriamo - na produkciu katecholamínov, ktoré zahŕňajú dobre známy adrenalín.

Kortikotropín je teda zodpovedný za prežitie v kritických situáciách, od toho závisí schopnosť produkovať potomstvo, svalová hmota, metabolizmus, odolnosť tela voči infekciám a schopnosť prispôsobiť sa novým podmienkam. Ako vidíte, hodnotu adrenokortikotropného hormónu v tele je ťažké preceňovať.

Stanovenie hladiny ACTH v krvi: norma a patológia

Obsah adrenokortikotropného hormónu v tele je variabilná hodnota. Jeho hladina v krvi závisí od denného času a od psychologického stavu a od fyzickej aktivity, u žien aj od menštruačného cyklu..

Maximálne množstvo ACTH sa hromadí v krvi ráno, dosahuje svoj vrchol 7-8 hodín a jeho produkcia klesá večer, na 21-23 hodín klesá na denné minimum.

V lekárskej praxi sa potreba stanovenia hladiny adrenokortikotropného hormónu v krvnom sére vyskytuje v nasledujúcich situáciách:

  • Monitorovanie stavu tela počas dlhodobej liečby glukokortikoidmi;
  • Diferenciálna diagnóza hypertenzie;
  • Diferenciálna diagnostika adrenálnej insuficiencie;
  • Diagnostika a diferenciálna diagnostika Itsenko-Cushingovho syndrómu;
  • Únava, tolerancia voči stresu, syndróm chronickej únavy (CFS).

Deficit aj nadbytok tohto hormónu môžu viesť k vážnym poruchám v tele alebo môžu byť dôsledkom choroby..

Zníženie ACTH v krvi môže byť príznakom nasledujúcich patológií:

  • Znížená funkcia hypofýzy (hypofýza);
  • Znížená funkcia kôry nadobličiek (adrenálna insuficiencia);
  • Nádory nadobličiek.

Pri liečbe glukokortikoidmi sa tiež vyskytuje nízka hladina adrenokortikotropínu.

Zvýšenie hladín ACTH v sére môže naznačovať tieto problémy:

  • Itsenko-Cushingova choroba;
  • Addisonova choroba;
  • Nádor hypofýzy;
  • Vrodená adrenálna insuficiencia;
  • adrenoleukodystrofie;
  • Nelsonov syndróm;
  • Adrenálny virilizmus;
  • Ektopický syndróm ACTH;
  • Ektopický syndróm KRG;
  • Poškodenie tela po traume alebo po operácii.

Zvýšenie hladiny ACTH nastáva aj pri užívaní určitých liekov (inzulín, metopiron, ACTH v injekciách)..

Krvný test ACTH

Na štúdium obsahu kortikotropínu v krvnom sére sa z žily odoberá krv.

Pretože hladina hormónu závisí od mnohých faktorov, musíte sa pripraviť na analýzu - takže bude istota, že výsledok nebude skreslený..

Príprava na analýzu sa vykonáva takto:

  1. 24 hodín pred odberom krvi na analýzu musíte prestať užívať všetky lieky;
  2. Po dobu 24 hodín sa pokúste vylúčiť akýkoľvek fyzický a psycho-emocionálny stres;
  3. 12 hodín pred štúdiou, nie neskôr - posledné jedlo pred analýzou;
  4. 3 hodiny pred štúdiou je zakázané fajčiť.

Normálna alebo referenčná hodnota ACTH pri meraní v laboratórnych podmienkach je indikátorom od 9 do 52 pg / ml (pikogram na mililiter)..

Liečba adrenokortikotropným hormónom

ACTH na lekárske účely sa získava z hypofýzy ošípaných alebo hovädzieho dobytka.

V lekárňach sa dodáva vo fľašiach vo forme ľahkého prášku. Tento liek užite vo forme intramuskulárnych injekcií, pre ktoré je prášok pred použitím rozpustený. Koncentrácia, rovnako ako dávkovanie, sa volí podľa indikácie.

ACTH sa používa na liečbu nasledujúcich chorôb:

  • Syndróm chronickej únavy;
  • Adrenálna insuficiencia;
  • Reuma;
  • polyartritída;
  • dna;
  • Bronchiálna astma;
  • Kožné ochorenia s alergickou alebo autoimunitnou zložkou (dermatitída, ekzém, neurodermatitída);
  • Allergy;
  • tuberkulóza;
  • leukémie.

Kortikotropín je kontraindikovaný v prípade hypertenzie, aterosklerózy, srdcového zlyhania, peptického vredu žalúdka a dvanástnika, ťažkých foriem cukrovky, psychózy. U starších ľudí sú injekcie hormónov predpisované opatrne a pod lekárskym dohľadom.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú úradné pokyny. Samoliečba je zdraviu nebezpečná.!

Funkcie adrenokortikotropného hormónu (ACTH), analýza a rýchlosť

Hormón Adrenocorticotropic (ACTH alebo ACTH v latinke) označuje polypeptidové látky, je produkovaný hypofyzárnou časťou mozgu a ovplyvňuje reakciu ľudského stresu. Okrem toho ovplyvňuje imunitný systém, reprodukčnú funkciu, prispôsobenie sa meniacim sa existujúcim okolnostiam, stimuluje činnosť srdca, podporuje produkciu rôznych telesných hormónov. Toto je veľmi dôležitý hormón. Za čo je látka zodpovedná, za akú hodnotu sa považuje hormón ACTH adrenokortikotropný hormón, ktorý je považovaný za normálny, za čo vedie jeho nadbytok a nedostatok, aká liečba sa v týchto prípadoch používa, povedzme o tom viac.

Funkcie ACTH

Kortikotropín, ktorý je tvorený hypofýzou, jej eozinofilnými bunkami, vstupuje do ľudských obličiek a pečene. Nadobličky fungujú v závislosti od produkcie. Mechanizmus účinku je nasledovný - ak je produkcia hormónu normálna, zodpovedajúca reakcia poskytuje príval krvi do nadobličiek a aktívne pôsobí. S nedostatkom hormónov môže železo atrofovať.

Produkciu kortikotropínu ovplyvňujú účinné látky produkované mozgom hlavy; glukokortikosteroid produkovaný nadobličkami; kortikoliberín generovaný hypotalamickou časťou mozgu.

Adrenocorticotropic hormone ovplyvňuje produkciu glukokortikoidov, najmä pôsobením kortikosterónu, kortizónu a kortizolu. Medzi funkcie hormónov patrí stimulácia tvorby adrenokortikosteroidov. Mechanizmus je taký, že látka nepriamo ovplyvňuje tvorbu adrenalínu. Všetky tieto hormóny ovplyvňujú výkon tela na bunkovej úrovni. Pod vplyvom kortikotropínu sa vytvárajú sexuálne hormóny. Ľudské hormóny aktivujú prácu najdôležitejších žliaz. V ženskom tele závisí nálada a pohoda od úrovne ACTH. U mužov látka ovplyvňuje sexuálne funkcie a libido..

Mechanizmus nadobličiek je nepriamo spojený s produkciou kortikotropínu. Hypofýza v každom stave tela produkuje také množstvo kortikotropínu, ktoré zabezpečí požadovanú hladinu hormónov produkovaných nadobličkami..

Pretože adrenokortikotropný hormón je zodpovedný za syntézu rôznych biologicky aktívnych látok v tele, ovplyvňuje nasledujúce funkcie tela:

  • Stav imunitného systému (odolnosť voči chorobám);
  • Prispôsobivosť meniacim sa vonkajším okolnostiam;
  • Potrebná reakcia na stresové situácie;
  • Znížené alergické reakcie
  • Zvýšený prah bolesti v kritickej situácii;
  • pôrodná.

Všetky tieto funkcie poskytujú ženy aj muži. Miera kortikotropínu v tele závisí od denného času. Jeho najvyššia hodnota je dosiahnutá ráno o 7, najnižší je zaznamenaný o 23 hodín. Toto je priemerný čas maxima a minima. Presný počet závisí od vašich spánkových schém a bdelosti..

Okrem týchto biologických mechanizmov ovplyvňuje ACTH telesnú hmotnosť a objem svalov. Podieľa sa na procese spaľovania tukov a saturácie krvi aminokyselinami a glukózou..

Ak je predpísaný test na kortikotropín?

Štúdium adrenokortikotropínu v krvi je predpísané odborníkom. Často sa kombinuje so stanovením obsahu kortizolu a objemu iných tropických látok.

Lekár odporučí urobiť krvný test na hormón v týchto situáciách:

  • Sťažnosti pacienta týkajúce sa únavy a pretrvávajúceho pocitu únavy;
  • Neschopnosť pacienta podstúpiť miernu fyzickú námahu;
  • Časté skoky v krvnom tlaku;
  • Vysoká hladina glukózy
  • Zvýšený cholesterol;
  • Zvýšená pigmentácia kože;
  • Skorý začiatok puberty;
  • Zväčšená nadoblička;
  • Liečba glukokortikoidmi po dlhú dobu;
  • Známky hormonálnej disrupcie, vyjadrené v akné, telesné vlasy;
  • osteoporóza;
  • Diagnostika hypofyzárneho adenómu v mozgu.

Prítomnosť týchto príznakov ukazuje, že žena musí byť čo najskôr vyšetrená, aby bolo možné včas identifikovať chorobu a začať liečbu v skorom štádiu. Na objasnenie diagnózy lekár často predpisuje testy prolaktínu, tyrotropínu, FSH, LH a somatotropínu súčasne s testom adrenokortikotropného hormónu..

Abnormality ACTH trpia asi 60% ľudí vo veku nad 45 rokov. Pri určovaní normálnej hodnoty hormónu lekár zohľadňuje zmeny súvisiace s vekom. Keďže koncentrácia hormónu je ovplyvnená stavom nosenia dieťaťa a nástupom menopauzy, dámy s väčšou pravdepodobnosťou kolíšu..

Normálne hodnoty ukazovateľa

U žien je ACTH normálny, bez ohľadu na vek, u detí a dospelých je určený počtom - minimálna hodnota je 9 pg / ml, maximum je 52 pg / ml. U tehotných žien je povolené zvýšenie maximálnej hodnoty, to znamená, že norma pre ženy nie je striktne stanovená. Optimálna hodnota ACTH v krvi oboch pohlaví sa považuje za hodnotu menšiu ako 46 pg / ml, berúc do úvahy vek. Vyšší výsledok naznačuje dočasné problémy. Tabuľka môže obsahovať rôzne hodnoty v závislosti od metódy výskumu. Čísla závisia od reagencií použitých v konkrétnom laboratóriu. Zvýšenie hodnoty jeden a pol násobku sa považuje za patológiu.

Keď sa sadzba zvýši?

Ak sa ACTH zvýši v dôsledku prítomnosti hypofyzárneho adenómu alebo v dôsledku poškodenia vzťahu medzi hypotalamom - hypofýzou mozgových a nadobličkových žliaz, výsledkom je zvýšenie nadobličiek so zvýšenou produkciou hormonálnych látok, čo vedie k narušeniu mnohých dôležitých funkcií tela. Prebytok normálneho objemu s kortizolom a inými kortikosteroidmi vyvoláva v tele nepríjemné následky. Vysoký objem ACTH nepriamo naznačuje, že zvýšený kortizol je zvýšenie závislé od ACTH. Ukazovateľ zvýšenej produkcie ACTH je:

  • Tvorba tukových usadenín na krku, páse, chrbte a tvári;
  • Zvýšenie krvného tlaku;
  • Riedenie rúk a nôh
  • Začervenanie pokožky tváre a jej zafarbenie;
  • Akné na tvári a na chrbte;
  • Riedkosť kože na rukách;
  • Prenos krvných ciev cez kožu;
  • Tvorba strií v bruchu;
  • Vzhľad „klimakterického hrboľa“ - ukladanie tuku na krku zozadu v oblasti 7. stavca;
  • Zvýšená srdcová frekvencia;
  • Bolesť v oblasti srdca;
  • Dystrofická zmena svalov;
  • Zlé zuby;
  • Bolesti kostrových kostí;
  • Zvýšený obsah cukru;
  • Nadbytok čisto mužských hormonálnych látok, ktorých príznakom je rast vegetácie nad hornou perou na brade;
  • Porušenie mesačného cyklu alebo úplná absencia menštruácie;
  • Diagnostikovaná neplodnosť
  • Znížené libido.

Spolu so zvýšením obsahu kortikotropínu u dievčat rastie aj výroba mužských pohlavných hormónov. To vedie k zvýšenému rastu, expanzii ramenného pletenca, nedostatočnému rozvoju hrudníka, tvorbe úzkej panvy.

U dieťaťa je príznakom zvýšenej ACTH predčasný vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík. Dieťa získava prsia skoro, u chlapcov rastie penis, veľkosť šourka je zložená, deti rastú. Dieťa sa musí ukázať lekárovi.

Ak sa ACTH krátko zvýši, môže to byť reakcia tela na stresovú situáciu a nedá sa liečiť.

Dôvody zvýšenia hormónu môžu byť nasledujúce situácie:

  • Zamietnutie zmien vonkajších okolností;
  • Silná fyzická aktivita;
  • Depresie, obavy;
  • Opakujúce sa nepokoje;
  • Stresový stav.

Zložitejším prípadom je syndróm ektopickej produkcie ACTH, to znamená situácia, keď výsledný nádor produkuje ďalšie množstvo hormónu. V tejto situácii môže byť potrebný chirurgický zákrok. Ektopický produkčný syndróm je závažné ochorenie. Tvorba ektopického hormónu môže naznačovať zhubný nádor. Pri komplexnej liečbe môže lekár predpísať lieky na zníženie hormónu. Je nebezpečné brať si drogy sami.

U žien je kolísanie hladín hormónov možné v závislosti od dňa menštruácie. Počas gravidity a laktácie sa zvyšuje adrenokortikotropný hormón.

Príznaky zníženého ACTH

Ak je hormón znížený kvôli dysfunkcii hypotalamu a hypofýzy, je to dôvod na zníženie aktivity nadobličiek. Dôsledkom nízkeho ACTH je spomalenie metabolických procesov v tele. Znaky, že indikátor je znížený, sú menej výrazné ako pri jeho zvýšení. Príznaky zníženého hormónu ACTH:

  1. Nadmerná pigmentácia v dôsledku zvýšenej produkcie melanínu. Začiatok pigmentácie nastáva od oblasti okolo bradaviek, v oblasti genitálií, vnútri kožných záhybov.
  2. Nevysvetliteľná strata hmotnosti. Pacient môže stratiť 3 až 10 kg.
  3. Strata chuti do jedla.
  4. Pretrvávajúca zápcha.
  5. Znížená produkcia ženských hormónov progesterónu a estrogénu. To sa prejavuje zastavením menštruácie na viac ako šesť mesiacov, nedostatočným rozvojom vonkajších a vnútorných ženských pohlavných orgánov..
  6. Zníženie hladiny glukózy. Zhoršuje sa to 2 až 3 hodiny po jedle.
  7. V dôsledku poruchy funkcie metabolizmu minerálov v tele klesá tlak. Toto je viditeľné v stave slabosti, nástupu nevoľnosti, hmatateľných závratov.
  8. Svalová slabosť.
  9. Depresia, apatia.
  10. Poškodená pamäť.
  11. Nízka mobilita.
  12. Rozvíjanie psychóz.
  13. Nevoľnosť a bolesť v žalúdku.

Ak sa objem hormónu v tele na krátky čas zníži, nemá to na organizmus negatívny vplyv. Dlhodobo znížená sadzba je dôvodom konzultácie so špecialistom. Hormonálne testy a ďalšie ošetrenie sú uvedené. Užívanie drog na nápravu situácie bez konzultácie s lekárom môže byť zdraviu škodlivé.

Príprava analýzy

Ako vyhovieť analýze? V predvečer analýzy sa musíte chrániť pred stresom, znížiť fyzickú aktivitu. Ak dáma nedávno zmenila svoje časové pásmo, mala by sa najskôr aklimatizovať a potom darovať krv. Po nedávnych infekciách a zraneniach by ste nemali ísť do laboratória. Deň predtým je potrebné vylúčiť alkohol, užívajúci lieky (najmä hormonálne). Neužívajte krvné testy v deň iných štúdií - ultrazvuk, röntgenové lúče alebo endoskopia. Je lepšie nefajčiť v deň štúdie. Správne správanie pred štúdiou poskytne správny výsledok..

Dámy by mali ráno chodiť do laboratória na lačný žalúdok. Ženy sa pýtajú, kedy vykonať krvný test, v ktorý deň cyklu. Pri odpovedi na túto otázku môžeme povedať, že najlepší čas na darovanie krvi je 6-8 dní mesačného cyklu.

Hormón ACTH u žien

Príprava na analýzu ACTH

Najlepšie materiály mesiaca

  • Prečo nemôžete ísť na diétu sami
  • Ako uchovávať čerstvé ovocie a zeleninu: jednoduché triky
  • Ako prelomiť chuť na sladkosti: 7 nečakaných produktov
  • Vedci tvrdia, že mládež môže byť predĺžená

Vonkajší vplyv na hladinu príslušného hormónu je veľmi silný, často rôzne prejavy zvonka môžu dočasne zabrániť ACTH mimo normálneho rozsahu. Zvýšenie ACTH je spôsobené stresovými situáciami, zmenami v časových pásmach, nadmernou fyzickou námahou, zraneniami, fajčením a alkoholizmom, infekciami, ultrazvukom alebo fluorografiou. V prítomnosti týchto faktorov je lepšie nevykonávať analýzu ACTH v nasledujúcich 5-10 dňoch.

V predvečer štúdie sa tiež neodporúčajú glukokortikoidy, metopiron a inzulín. Je potrebné prísť na analýzu o 8. hodine ráno, pretože hormón závisí od denného času a jeho lekárske štandardy boli zamerané na tento konkrétny čas. Jesť alebo fajčiť v deň testovania sa neodporúča, môžete piť iba čistú vodu. Pred odberom krvi priamo zo žily potrebuje pacient 30 minútový odpočinok

Pre ženy je dôležité urobiť analýzu adrenokortikotropného hormónu 6 až 7 dní po začiatku menštruácie.

Ak je žena tehotná, jej počet môže mierne prekročiť všeobecne akceptovanú normu. Rôzne laboratóriá môžu detekovať rôzne hladiny ACTH u toho istého pacienta. V tomto prípade sa 1,5-násobok prekročenia normy považuje za patologický, ale konečnú diagnózu a záver o normách môže urobiť iba ošetrujúci endokrinológ na základe obrázka choroby..

Viac čerstvých a relevantnejších informácií o zdraví na našom telegramovom kanáli. Prihlásiť sa na odber: https://t.me/foodandhealthru

Príprava na analýzu a jej implementácia

Lekári tvrdia, že sa musíte na analýzu náležite pripraviť. Odporúčajú:

  1. Deň pred testom sa musíte vyhnúť záťaži, alkoholu a drogám;
  2. Hodinu pred analýzou je zakázané fajčiť;
  3. Ženy sa zvyčajne testujú na siedmy deň menštruačného cyklu;
  4. Pred zákrokom sa musíte uvoľniť a upokojiť, pretože stres a emocionálny stres môžu spôsobiť nesprávne výsledky testu..

Krv na testovanie sa daruje zo žily ráno pred jedlom. Koncentrácia ACTH sa stanoví v laboratóriu. Potom môže lekár vykonať test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín. K tomu, po tridsať, štyridsať päť, a potom jednu hodinu znova odobrať krv. To umožňuje študovať prítomnosť alebo neprítomnosť patológie v tele. Analýza zvyčajne trvá asi päť hodín..

Norma sa považuje za koncentráciu hormónov 9 - 52 pg / ml. Zmeny ukazovateľov s náležitou prípravou na analýzu môžu naznačovať výskyt zdravotných problémov.

Nízke ACTH

Odchýlka od normy smerom k znižovaniu nastáva oveľa menej často ako zvyšovanie. Hlavné dôvody zmeny normy sú rôzne:

  1. Hypofunkcia kôry nadobličiek.
  2. Chronické a akútne zlyhanie obličiek.
  3. Itsungo-Cushingov syndróm, nezamieňajte ho s Itsungo-Cushingovou chorobou, na rozdiel od choroby je syndróm spôsobený tvorbou nádoru v nadobličkách, ktorý zvyšuje sekréciu kortizolu a znižuje produkciu ACTH v hypofýze. Pri diferenciácii diagnóz sa musí vykonať niekoľko rôznych krvných testov.
  4. Sekundárny hypokorticizmus - objavuje sa s patológiou hypofýzy a atrofiou obličiek.
  5. Patológie v endokrinnom systéme a choroby pankreasu a štítnej žľazy.
  6. Anorexia sa najčastejšie vyskytuje u žien na pozadí psychologických porúch.

Hlavné príznaky, keď je hladina ACTH pod normálnou hladinou:

  • prudký úbytok hmotnosti tela, najmä končatín;
  • nespavosť;
  • únava pri fyzickej námahe;
  • zvyšuje sa potenie, najmä v noci;
  • svalová slabosť;
  • kŕče
  • sú možné epileptické záchvaty;
  • použitie rôznych liekov obsahujúcich glukokortikoidy;
  • u mužov sa javí „zženštilé prsia“.

Čo je ACTH

Pred zodpovedaním otázky hormónu ACTH, čo je žena, je potrebné určiť princíp vzhľadu tohto hormónu v ľudskom tele. Hormón kortikotropín je produktom hypofýzy, centra ľudského endokrinného systému umiestneného v mozgu. Vzťahuje sa na stresový hormón. Molekula ACTH z krvi je zachytená obličkami a pečeňou. Produkciu kortikotropínu ovplyvňujú: biologicky aktívne chemické látky v mozgu, kortikosteroidy z nadobličiek, hypotalamus kortikoliberín.

Účinok hormónu ACHT na telo žien sa vyskytuje prostredníctvom nadobličiek. Nadmerný hormón v krvi podporuje tvorbu androgénov a glukokortikosteroidov. Pri normálnych hladinách je stimulovaná syntéza kortizolu..

Hormón ACTH má priamy vplyv na produkciu takých hormónov, ako sú:

  1. Sexuálne hormóny zodpovedné za pubertu a reprodukčnú funkciu v ženskom tele.
  2. Glukokortikoidy - kortizol a kortizón. Tieto hormóny pomáhajú predchádzať šokovému stavu, negatívnym účinkom stresu na ženské telo, pozitívne ovplyvňujú metabolické procesy, znižujú pravdepodobnosť alergických reakcií a majú tiež silný imunoregulačný účinok..
  3. Nepriamo na výrobu adrenalínu.

Inými slovami, hormón ACTH je zodpovedný za: odolnosť tela voči infekciám, adaptabilitu na nové podmienky života, schopnosť rodiť deti, udržiavanie rovnováhy v tele, odolnosť voči stresovým situáciám a stimuluje tiež činnosť srdca a uvoľňovanie inzulínu z pankreasu. Hladina adrenokortikotropného hormónu v ženskej krvi sa do 24 hodín zmení. Maximálna koncentrácia ACTH v krvi dosahuje ráno o 7, po celý deň sa množstvo hormónu znižuje a večer klesá na denné minimum..

Priamy vplyv na počet kortikotropínu v ženskej krvi má agresívna fyzická aktivita, stresové situácie, ako aj hormonálna nerovnováha. Zvýšenie alebo zníženie hladiny adrenokortikotropného hormónu je rovnako nepriaznivé pre život tela.

Norma ACTH v tele ženy je od 9 do 46 pg / ml. Na stanovenie hladiny adrenokortikotropného hormónu sa používa špeciálny test ACTH. Vzorka vám umožňuje vyhodnotiť funkčný stav nadobličiek. Táto analýza sa poskytuje iba vtedy, ak existuje podozrenie na poruchu kôry nadobličiek. Ženy sa podrobia testu ACTH na 7. deň menštruačného cyklu.

Interpretácia - príčiny vysokých a nízkych hodnôt ACTH

Úrovne sa líšia v závislosti od denného času, v ktorom sa uskutočňuje zber: za normálnych podmienok sa najvyššie koncentrácie nachádzajú ráno a nižšie večer.

Situáciu a interpretáciu môže komplikovať skutočnosť, že výroba sa vyskytuje prerušovane, takže úrovne sa môžu meniť od minúty po minútu.

Analýzy sa zvyčajne vykonávajú spolu so štúdiom kortizolu a interpretácia nevyhnutne zohľadňuje oba faktory:

chorobakortizolAdrenocorticotropic hormone (ACTH)
Cushingova chorobavysokývysoký
Nádor nadobličiekvysokýnízky
Ektopický syndróm ACTHvysokývysoký
Addisonova chorobanízkyvysoký
hypopituitarizmusnízkynízky
  • Cushingova choroba. Nadbytok kortizolu je spôsobený nádorom hypofýzy (obvykle benígnym), ktorý produkuje hormón.
  • Najčastejším typom nádoru nadobličiek je benígny nádor nazývaný adrenálny adenóm; zvyšuje hormonálne hladiny, ak ide o typ „vylučovania“.
  • ACTH-ektopický syndróm, v ktorom výraz „ektopický“ označuje produkciu v tkanivách nesprávne priradenú k sekrécii ACTH (zvyčajne nádory).
  • Addisonova choroba alebo primárna adrenálna insuficiencia. Znížená tvorba kortizolu nadobličiek.
  • Hypopituitarizmus: dysfunkcia alebo poškodenie hypofýzy, ktoré znižuje alebo zastavuje tvorbu hormónov hypofýzy, ako je ACTH.

Nadbytok kortizolu spôsobuje Cushingov syndróm, termín, ktorý sa používa na definovanie všetkých nasledujúcich príznakov a symptómov; môže to byť spôsobené Cushingovou chorobou alebo nádorom nadobličiek, vrodenou hyperpláziou kôry nadobličiek, použitím steroidov alebo ektopickým nádorom vylučujúcim ACTH lokalizovaným napríklad v pľúcach.

Normálna alebo vysoká ACTH u pacientov s Cushingovým syndrómom neumožňuje rozlíšiť príčinu:

  • hypofyzárny adenóm;
  • a ektopická výroba.

... Preto je potrebné vykonať ďalšie diagnostické štúdie:

  • ACTH supresný test;
  • Stimulačný test ACTH;
  • vizualizačné metódy;
  • a tak ďalej...

... Identifikáciou pôvodu produkcie hormónov.

Stimulačný test vyžaduje, aby sa koncentrácia kortizolu v krvi merala pred a po injekcii syntézy ACTH. Ak nadobličky fungujú normálne, po stimulácii sa hladiny kortizolu zvýšia. Naopak, neschopnosť zvýšiť hormón kortizol môže naznačovať adrenálnu insuficienciu, ku ktorej dochádza pri Addisonovej chorobe alebo hypopituitarizme..

Pri supresnom teste sa namiesto toho odoberie vzorka krvi na vyhodnotenie koncentrácie kortizolu; Pacientovi sa podáva dexametazón (syntetický glukokortikoid) a kortizol sa v stanovených intervaloch znova meria. Dexametazón inhibuje tvorbu ACTH a mal by znižovať tvorbu kortizolu, ak je príčina nadmerného množstva spojená s hypofýzou..

  • Hypofyzárny adenóm;
  • Adrenálna insuficiencia;
  • Cushingova choroba;
  • Addisonova choroba;
  • stres.

(Výstražný, nevyčerpávajúci zoznam.) Zdôrazňuje sa tiež, že často malé odchýlky od referenčných intervalov nemusia mať klinický význam.)

Princíp činnosti počas testu ACGT

Pred postupom stanovenia hladiny adrenokortikotropného hormónu v krvi musia ženy sledovať úplný fyzický a psychoemotačný pokoj. Deň pred testom je prísne zakázané piť alkohol, údené a korenené jedlo. Každé jedlo vylúčené 12 hodín pred testom.

Krvné testy hormónu ACTH sa podávajú o 8. hodine ráno nalačno. Ak je podozrenie na Itenko-Cushingovu chorobu, pri ktorej sa v hypofýze vytvára nadbytok hormónu ACTH, večer sa odoberá krv. Ranná norma hormónu ACGT pre zdravú ženu je v rozmedzí 25 pg / ml a večerná norma nepresahuje 18 pg / ml. Krv sa odoberie z žily na analýzu..

Test je rozdelený na dva typy: rýchly a dlhý. Pri rýchlej analýze sa krv odoberie dvakrát, pred a po podaní náhrady ACTH. Dlhá analýza zahŕňa štyri vzorky. Pred podaním analógu 4,6 a 8 hodín po substitúcii kortikotropínu.

Dôležité! Pred darovaním krvi na stanovenie hladiny ACTH je potrebné upozorniť ošetrujúceho lekára na všetky lieky, ktoré pacient užíva. Vysoká koncentrácia kortikotropínu, ktorá pretrváva dlho, prispieva k zmene zloženia krvi, objaveniu sa tváre vlasov u žien, zníženiu sexuálnej túžby, formám neplodnosti

Test ACGT je predpísaný ošetrujúcim lekárom v nasledujúcich prípadoch:

Dlhodobá vysoká koncentrácia kortikotropínu prispieva k zmene zloženia krvi, k objaveniu sa vlasov na tvári u žien, zníženiu sexuálnej túžby, tvorbe neplodnosti. Test ACGT je predpísaný ošetrujúcim lekárom v nasledujúcich prípadoch:

  • s rýchlou únavou a stálym pocitom únavy;
  • s neschopnosťou vykonať menšie zaťaženie;
  • s arteriálnou hypertenziou alebo hypotenziou;
  • pri liečení hormonálnych liekov;
  • s cukrovkou;
  • s hojnou pigmentáciou kože;
  • s dlhotrvajúcou depresiou;
  • s vysokým krvným cholesterolom.

Ak máte aspoň jeden faktor, musíte vyhľadať špecializovanú pomoc. Včasná normalizácia hladiny ACTH v krvi pomôže predísť nezvratným následkom. Testovací postup ACTH by sa mal brať vážne. Pretože zanedbávanie povedie k nesprávnym ukazovateľom v analýze. Čo na oplátku bude znamenať celý reťaz nesprávnych konaní ošetrujúceho lekára.

Zvýšené hladiny kortizolu: príčiny

Napriek tomu, že kortizol priaznivo ovplyvňuje všetky orgány a systémy tela, pomáha pri trávení a odvádza hormonálne pozadie, jeho neustále zvyšovanie v krvi vedie ženské telo k stavu chronického stresu. Neustály stres môže viesť k niektorým komplikáciám:

  • negatívne ovplyvňuje schopnosť nervového systému pamätať si nové informácie;
  • narúša štítnu žľazu;
  • zvyšuje krvný tlak;
  • narúša zažívací trakt, v dôsledku čoho žena neustále pociťuje hlad, veľa jej, čo spôsobuje metabolické poruchy a rozvoj obezity.

Zvýšenie hladiny kortizolu v ženskej krvi, ako aj pokles tohto hormónu, nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie orgánov reprodukčného systému a môže spôsobiť neplodnosť. Zvýšený obsah kortizolu v ženskej krvi sa klinicky prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • akné;
  • nedostatok menštruácie;
  • hirsutizmus - mužský rast vlasov (na tvári, chrbte, nohách, v podpazuší).

Chronické zvýšenie hladiny kortizolu v krvi niekoľkokrát zvyšuje riziko vzniku komplikácií, ako napríklad:

  • nespavosť - pacient sa sťažuje na neschopnosť zaspať aj pri silnej únave, chronickom nedostatku spánku, neustálom pocite únavy a letargie;
  • srdcový infarkt a mozgová príhoda;
  • hypotyreóza;
  • časté akútne respiračné vírusové ochorenia v dôsledku zníženia imunity;
  • zvýšený krvný tlak, sprevádzaný opuchmi, bolesť v hrudnej kosti, nevoľnosť, zvracanie.

Hormón ACTH

Príznaky nedostatku ACTH u žien:

  • Chudnutie, významné chudnutie.
  • Bronzová choroba alebo nadmerná pigmentácia kože. Je to kvôli nadmernej produkcii pigmentového melanínu, ktorý je zodpovedný za zafarbenie pokožky. Po prvé, otvorené plochy, vonkajšie genitálie, svaly bradaviek, záhyby kože získajú tmavú farbu.
  • Tráviaci rozruch. Znížená chuť do jedla alebo jej nedostatok, zápcha, nevoľná nauzea, bolesť v črevách a žalúdku.
  • Ťažká slabosť, mierna bolesť svalov pri absencii fyzickej aktivity. Je to kvôli metabolickým poruchám s nedostatočnou intenzitou.
  • Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia). Zvyčajne sprevádzané zhoršením pohody 2-3 hodiny po jedle. Spôsobuje nadmernú citlivosť na inzulín. V tomto článku sme podrobne skúmali otázku normálnej hladiny cukru v krvi u dospelých pred a po jedle..
  • Poruchy psychiky. Prejavuje sa depresiou, apatiou, slabou pamäťou, letargiou, fyzickou nečinnosťou, niekedy aj psychózou a neurotickými stavmi. Je to kvôli nízkej hladine hormónov T3 a T4..
  • Hypogonadizmus. Nízka hladina ACTH spôsobuje nedostatok estrogénov, ktoré spôsobujú rôzne poruchy menštruačného cyklu až do ich neprítomnosti. Možno pozorovať aj nedostatočný rozvoj vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov u žien. Tento príznak sa môže prejaviť už v detstve.

O účinkoch zvýšeného prolaktínu u žien sa dočítate tu..

Dôvody na zníženie ACTH v krvi:

  • Kortikotropín sa znižuje v dôsledku poškodenia hypofýzy alebo nadmerne vysokej koncentrácie hormónov nadobličiek. Môže k tomu dôjsť v dôsledku zranenia alebo infekcie..
  • Kortikostóm je nádor nadobličiek. Zvyšuje uvoľňovanie kortizolu, spôsobuje obezitu, vysoký krvný tlak a glukózu v krvi, migrény.
  • Benígne a malígne nádory hypofýzy.
  • Zápalové procesy v hypofýze, lymfocytárna hypofýza. Z neznámych dôvodov sa táto komplikácia prejavuje u žien po pôrode. Vyskytujú sa príznaky ako hypotenzia, horúčka, bolesti hlavy a poškodenie zraku..
  • Autoimunitné poruchy v hypofýze. Vydávajú sa nasledovne: diabetes insipidus, nízka telesná teplota (do 36 stupňov), vyčerpanie, častá zimnica, skorý výskyt sivých vlasov, ničenie tkaniva zuba, suchá koža.
  • Užívanie liekov, ktoré potláčajú syntézu ACTH. Sú to lieky, ako je kryptoheptadín, glukonát vápenatý, etylalkohol, amfetamíny a glukokortikoidy..

Možné následky

Najdôležitejším dôsledkom nedostatku ACTH v tele je nedostatočná funkcia štítnej žľazy a nadobličiek. Súvisí to priamo so zlyhaním hypotalamu a hypofýzy..

Nedostatok hormónov štítnej žľazy vedie k mnohým poruchám v činnosti iných telesných systémov, metabolické procesy sú inhibované. Často sa môže objaviť mdloby, pravdepodobne zhoršená sexuálna funkcia. Krátkodobé zníženie kortikotropínu v krvi nemá žiadne negatívne dôsledky.

Príprava a dodanie ACTH

Výskumným materiálom je krvná plazma (EDTA).

Úroveň ACTH je silne ovplyvnená stresom, spánkom a fyzickou aktivitou, tehotenstvom, preto 24 hodín pred zákrokom musia byť vylúčené faktory, ktoré môžu skresliť výsledky analýzy. to:

  • mentálny stres;
  • prepracovanie;
  • vzpieranie, šport;
  • zlé návyky (alkohol 24 hodín, fajčenie 3 hodiny, toxické drogy, energetické nápoje);
  • jedlo (12 hodín pred zákrokom), nápoje (3-4 hodiny), voda 40 minút;
  • úplne prestať užívať lieky 24 hodín pred štúdiou (podľa dohody s lekárom).

U dievčat sa ACTH predpisuje na 5-7 dní menštruačného cyklu (s výnimkou mimoriadnych situácií). Odporúča sa tiež darovať krv v bazálnom období (ovulácia), keď hladina hormónu dosiahne svoj vrchol.

Najvyššia hladina adrenokortikotropného hormónu sa pozoruje po 6 - 8 hodinách, takže sa test vykonáva ráno. Ďalej sa môže odobrať krv na analýzu od 18,00 do 23,00 (napríklad pri diagnostike Cushingovho syndrómu).

Na sledovanie dynamiky je dôležité, aby sa všetky krvné vzorky odoberali súčasne.

Hormón prednej hypofýzy v ľudskom tele je adrenokortikotropný hormón, známy ako ACTH alebo kortikotropín. S jeho pomocou dochádza k mobilizácii v ľudskom tele v prípade stresu, telo má možnosť prispôsobiť sa v kritických situáciách, metabolické procesy a práca mnohých endokrinných žliaz je normálna. Hlavnou funkciou kortikotropínu je stimulácia uvoľňovania nadobličkových hormónov kortikosteroidov, napríklad kortizolu, pohlavných hormónov, napríklad estrogénu a androgénu, katecholamínov, napríklad adrenalínu a norepinefrínu..

Norma a odchýlky

Zmena v koncentrácii a syntéze hormónu ACT v jednom alebo druhom smere je mimoriadne citlivá na celé naše telo, pretože funkčný účinok hormónu na početné orgány a prebiehajúce biochemické reakcie je taký veľký, že môže spôsobiť množstvo závažných a nebezpečných chorôb..

Hypofunkcia kôry nadobličiek (kortikotropín redukovaný 1,5 až 2-krát). Prudký pokles v syntéze ACGT môže byť spôsobený poškodením pľúc (až do tuberkulózy). Toto sa často stáva v dôsledku infekcie baktériami. Niekedy takéto ochorenie pokračuje bez príznakov v latentnej forme. Tradičnými symptómami v takýchto prípadoch je dlhodobý kašeľ s produkciou spúta, niekedy s krvou. Strata celého tela, nespavosť, svalová slabosť, potenie (najmä počas spánku).

  • Addisonova choroba (kortikotropín sa zvýšil 1,5 až 2,5 krát). Ide o pomerne zriedkavé, ale veľmi závažné ochorenie ľudského endokrinného systému, pri ktorom kôra nadobličiek prestáva syntetizovať potrebnú koncentráciu kortizolu. Pacient sa neustále cíti letargický a unavený, stráca váhu v dôsledku úplného nedostatku chuti do jedla v dôsledku pretrvávajúcej nevoľnosti a zvracania. A ak to bude brať jedlo, spôsobí to žalúdočné ťažkosti. Zvýšená koncentrácia ACTH pri Addisonovej chorobe spôsobuje nebezpečne nízky krvný tlak. To všetko sa znásobuje psychologickými faktormi - pacient je neustále v stave podráždenosti, nálady, nespokojnosti so všetkými. Existuje dlhotrvajúca depresia. U žien je mesačný cyklus prerušený, u mužov postupuje impotencia.
  • Itsenko-Cushingova choroba (kortikotropín sa zvýšil dvakrát). Toto je rad symptómov, ktoré sa prejavujú dlhodobým účinkom nadmernej koncentrácie ACTH na organizmus. Pacienta trpiaceho týmto ochorením nie je ťažké identifikovať ani navonok. Na tvári je vysoký stupeň obezity: všade je neprimeraný telesný tuk - žalúdok, tvár a dokonca aj chrbát, ale napriek objemnému telu sú končatiny pacienta tenké. Ak je kortikotropín u žien zvýšený, vlasová línia sa vyvíja podľa mužského typu, patológie mesačného cyklu a neplodnosti, u mužov - libido a sexuálne funkcie. Vysoký krvný tlak.
  • Ektopický syndróm ACTH (kortikotropín sa zvýšil 1,5-krát). Príčinou ochorenia je zhubný nádor, ktorý sa tvorí na štítnej žľaze, žalúdku, pažeráku, pečeni, maternici, vaječníku. Tieto zhubné bujnenia syntetizujú aktívne zložky, ktoré majú veľmi podobnú štruktúru a funkciu ako ACT. Príznaky a príznaky choroby sú vo všetkých ohľadoch podobné ako jej Cefingova choroba..
  • Vrodená adrenálna insuficiencia (kortikotropín sa zvýšil na 2,5-krát). Ochorenie môže byť smrtiace kvôli porušeniu alebo úplnému zastaveniu činnosti kôry nadobličiek. Vyskytuje sa u pacientov s ochorením obličiek, vyskytuje sa v akomkoľvek veku. Porodnosť môže byť spôsobená poruchami narodenia, keď má plod krvácanie v obličkách alebo infekčnú patológiu. Krvácanie môže byť dôsledkom vážneho poranenia brucha alebo hrudníka..
  • Adrenálny virilizmus (zvýšenie kortikotropínu 2-krát). Znakmi takejto choroby môže byť skorší vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík (samec), keď sú sexuálne homóny intenzívne syntetizované kôrou nadobličiek, v niektorých prípadoch to môže byť strata vlasov na hlave, výrazné oslabenie svalov. Toto ochorenie je často sprevádzané nerovnováhou v pomere telesného tuku a svalovej hmoty. U žien narastá hromadenie tuku mužského typu (na bruchu) a zároveň telo stráca váhu v zadku a bokoch..

Referenčné hodnoty obsahu hormónov v tele majú významné denné výkyvy v priebehu dňa, preto sa merajú ráno, asi 7 hodín a večer, asi 23 hodín. Norma koncentrácie ACTH v krvnom sére: ráno - nie viac ako 25 jednotiek a večer - nie viac ako 18 jednotiek.

S nedostatkom hormónov u dospelých sa začína patologický proces straty sekundárnych sexuálnych charakteristík. A s vysokým deficitom kortikotropínu v kôre nadobličiek, výrazným poklesom sexuálnej túžby a výkonnosti. Znižuje sa telesná hmotnosť, začína proces vypadávania vlasov, telo sa cíti neustále slabé a únava aj bez fyzickej námahy..

Hromadenie telesného tuku sa sústreďuje v spodnej časti brucha, na hrudi a na chrbte. Tieto odchýlky u dospelých sú neviditeľné kvôli skutočnosti, že trvajú niekoľko rokov alebo dokonca desaťročia. Hormonálna nerovnováha postihuje v rôznej miere až 60% pacientov vo veku 45 rokov.

Zvýšené ACTH

Pre ľudí je rovnako nebezpečná zvýšená a znížená hladina adrenokortikotropného hormónu..

Ak je hladina zvýšená asi dvakrát, potom to znamená nasledujúce patológie:

  • Cushingov syndróm. Zároveň sa hypofýza stáva veľkou a začína intenzívne produkovať ACTH. Výsledkom je zvýšená produkcia kortizolu (stresový hormón).
  • Nádor hypofýzy.
  • Adissonova choroba. Nadobličky neprodukujú kortizol, takže hypofýza produkuje veľké množstvo ACTH.
  • Paraneoplastický syndróm. Hypofýza reaguje na novotvar iných orgánov (pankreas, pľúca) zvýšenou produkciou adrenokortikotropného hormónu..
  • Nelsonov syndróm. Vyskytuje sa po chirurgickom odstránení nadobličiek.
  • Nádory nadobličiek, pri ktorých orgány produkujú veľké množstvo ACTH bez ohľadu na hladiny kortizolu.
  • Nadledvinový virilizmus. Zvýšená syntéza mužských hormónov v kôre nadobličiek. U žien sa to prejavuje obezitou a rastom vlasov mužského typu..

Prebytok ACTH a kortizol narušuje metabolizmus a spôsobuje negatívne zmeny v tele. Znaky zvýšenej hladiny ACTH:

  • obezita v tvári, krku, bruchu bez tuku na nohách;
  • klimakterický hrb (tuk v oblasti siedmeho krčného stavca);
  • strie na koži karmínovej farby;
  • veľký počet vekových škvŕn;
  • riedenú pokožku rúk;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • arytmie;
  • chronická únava;
  • zubný kaz;
  • prerušenie cyklu.

Počas stresu sa môže hladina adrenocotitropického hormónu nakrátko zvýšiť, ale nespôsobí to žiadne vonkajšie prejavy. To sa môže stať, keď osoba zažila stresujúce situácie:

  • popáleniny;
  • zranenia
  • podchladenie;
  • infekčné choroby;
  • krvácajúci
  • diéta s nízkym obsahom uhľohydrátov;
  • zažil strach.

záver

Adrenocorticotropic hormone pôsobí tak, že riadi určité procesy, ktoré sa vyskytujú v tele každej osoby. Jej úroveň závisí nielen od pohody, ale aj od vývoja rôznych patologických stavov a chorôb..

Na farmakologickom trhu je dnes veľa liekov, ktoré obsahujú syntetický kortikotropín. Môžu vyliečiť veľa chorôb, ktoré sú spôsobené nedostatkom hormónov v tele..

Veľmi dôležitá je analýza na stanovenie koncentrácie adrenokortikotropného hormónu. To vám umožní správne diagnostikovať a vyvinúť účinnú terapiu na jej základe. Ale musíte si uvedomiť, že v priebehu dňa sa koncentrácia hormónu v tele mení, ráno sa zvyšuje a večer sa znižuje. Existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť obsah hormónu v krvi, musí sa to zohľadniť pri vykonávaní testu..

Doteraz lekári používali lieky s kortikotropínom na liečbu reumatizmu, polyartritídy, astmy, leukémie, ekzému a alergií. Dnes sa však takéto patológie liečia glukokortikosteroidmi alebo NSAID. Kortikotropínové prípravky sa používajú na liečbu adrenálnej kortikálnej dysfunkcie, ako aj patológií, ktoré sú spojené s týmto problémom. Napriek tomu zostáva hormónom, ktorý sa úspešne vyrovná so všetkými vyššie uvedenými patológiami.