Za ktorý hormón 17 OH progesterón je zodpovedný

Hormón 17-progesterón je v krvi ženy v malej koncentrácii. Ovplyvňuje však menštruačný cyklus, sexuálne správanie, početí a tehotenstvo. Látka má niekoľko názvov:

  • 17-alfa progesterón;
  • Hydroxyprogesterón;
  • 17-OH.

Rozdiely 17 progesterónu od bežného progesterónu

Účinná látka je medziprodukt na syntézu ďalších hormónov - kortizolu, ženských genitálií a ďalších. U zdravých žien je niekedy zaznamenaný nárast progesterónu o 17 oh. Je to kvôli potrebe tela pre iné homóny, pre ktoré je 17-OH „polotovar“. To je rozdiel oproti bežnému progesterónu..

Situácie, keď je potrebné darovať krv na obsah hormónov podobného názvu, sa líšia. Načasovanie odberu krvi je radikálne odlišné. Progesterón a 17-OH majú v tele rôzne funkcie. Prvý sa považuje za ženský hormón, druhý - mužský. Bez analýzy hydroxyprogesterónu nie je možné úplne diagnostikovať endokrinné poruchy.

Hlavné rozdiely medzi účinnými látkami možno vyjadriť takto:

znamenieprogesterón17 oh progesterónu
Biochemická povahaSteroidný hormónSyntéza kortizolu
Sekrečné orgányKorpus luteum (dočasná žľaza s vnútornou sekréciou), v malom množstve - podľa pohlavných žliaz, nadobličiekNadledvinky, v malom množstve - pri pohlavných žľazách a placente
Hlavná funkciaPripravuje ženské telo na počatie, hlavný hormón tehotenstvaMedziprodukt pre syntézu iných hormónov poskytuje schopnosť otehotnenia

Produkcia, mechanizmus pôsobenia hormónu

17-alfa-progesterón je produkovaný ženským aj mužským telom. Biochemický transformačný reťazec tohto hormónu je nasledujúci:

  • progesterón a 17-hydroxypregnenolón → 17 OH;
  • 17 OH - kortizol alebo androstendión;
  • androstenedión → testosterón alebo estradiol.

U žien závisí koncentrácia látky od fázy menštruačného cyklu. Prvý deň sa vo vaječníkoch produkuje hydroxyprogesterón v malom množstve. K jeho zvýšeniu dochádza uprostred cyklu a v druhej fáze je koncentrácia látky konštantná. Ak nedošlo k počatiu, obsah hormónov sa zníži na počiatočnú minimálnu hodnotu.

Počas tehotenstva dochádza k kolísaniu hladiny 17 progesterónu v krvi. Placenta sa pridá do zoznamu žliaz, ktoré vylučujú hormón. Odchýlky od normy by nemali spôsobiť alarm.

Obdobie vnútromaternicového vývoja predstavuje jeho maximálne hodnoty, začínajúc od 11 týždňov a v čase narodenia. U predčasne narodených detí sa pozoruje zvýšená koncentrácia 17-OH. V prvom týždni života obsah látky dosiahne svoje minimálne úrovne, toto množstvo sa uchová až do puberty.

Koncentrácia hydroxyprogesterónu sa líši v závislosti od dennej doby. Maximálna hodnota je v ranných hodinách, minimálna je vo večerných a nočných hodinách.

Funkcie 17 Progesterónu

17-OH nie je iba dôležitým spojením pri tvorbe kortizolu, testosterónu a estradiolu. Tak ako každý pohlavný hormón, aj hydroxyprogesterón hrá dôležitú úlohu pri zabezpečovaní reprodukčnej funkcie a reguluje:

  • puberta;
  • fázová sekvencia maternicového cyklu;
  • ovulácie;
  • koncepcia;
  • tehotenstvo.

17-progesterón, ktorý je dôležitým metabolitom syntézy kortizolu, zvyšuje adaptívne schopnosti tela, odolnosť voči stresu. Pôsobenie hormónu je takmer nepostrehnuteľné, pretože koncentrácia voľnej látky je zanedbateľná. 17-OH takmer okamžite interaguje s enzýmami a podieľa sa na syntéze ďalších hormónov. Nebezpečný účinok hormonálneho metabolitu sa prejavuje pri najmenšom porušení spojenom s:

  • so znížením počtu enzýmov;
  • aktivácia syntézy androstendiónu;
  • znížená sekrécia kortizolu.

Ak je potrebná kontrola, analýzy

Lekár predpíše krvný test na obsah 17 oh progesterónu v prítomnosti nasledujúcich problémov:

  • neplodnosť u žien, ktorých príčiny sú spôsobené hormonálnymi poruchami;
  • nedostatok menštruácie alebo pretrvávajúcej poruchy menštruačného cyklu;
  • určenie hormonálneho stavu;
  • detekcia novotvarov vaječníkov a nadobličiek;
  • liečba nadobličiek steroidnými hormónmi (na stanovenie účinnosti liečby je potrebná laboratórna štúdia);
  • diagnostika hyperplázie nadobličiek (nadmerná proliferácia žľazového tkaniva) u novorodencov, patológia spôsobuje vážne metabolické poruchy;
  • rast vlasov na ženskom tele podľa mužského typu (na tvári, na hrudi, chrbte).

17-hydroxyprogesterón (17-OCG)

17-hydroxyprogesterón je prekurzor kortizolu, hormónu produkovaného nadobličkami a podieľa sa na rozklade proteínov, glukózy a tukov, udržiavaní krvného tlaku a regulácii imunitného systému..

17-hydroxyprogesterón, 17-OHP, 17-OH progesterón, progesterón -17-OH.

Enzymaticky viazaný imunosorbentový test (ELISA).

Ng / ml (nanogramy na mililiter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Nejedzte 2-3 hodiny pred testom, môžete piť čistú nehybnú vodu.
  • Bez pokynov lekára by sa ženy mali vyšetriť v 3. až 5. deň menštruačného cyklu..

Prehľad štúdie

Analýza stanoví množstvo 17-hydroxyprogesterónu (17-OCG) v krvi. 17-hydroxyprogesterón je prekurzorom kortizolu a používa ho telo na jeho výrobu..

Kortizol je hormón produkovaný nadobličkami, podieľa sa na rozklade proteínov, glukózy a tukov, pri udržiavaní normálneho krvného tlaku a regulácii aktivity imunitného systému. Tvorba kortizolu je stimulovaná adrenokortikotropným hormónom (ACTH), ktorý je produkovaný hypofýzou. Koncentrácia kortizolu zvyčajne kolíše počas dňa, s najvyššou hladinou hormónu o 8. hodine ráno, nasledovanou znížením večer. Obsah kortizolu v krvi navyše stúpa s chorobou a stresom..

Tvorba kortizolu vyžaduje niekoľko špeciálnych enzýmov. Ak je jeden alebo viac z nich deficitný alebo je narušená ich funkcia, vytvára sa neobvyklé množstvo kortizolu a jeho prekurzorov, vďaka čomu sa v krvi hromadí 17-hydroxyprogesterón. Nadobličky používajú nadbytok 17-hydroxyprogesterónu, zatiaľ čo produkujú veľa androgénov. Nadmerné androgény môžu zase viesť k maskulinizácii, prispievať k rozvoju mužských sexuálnych charakteristík nielen u mužov, ale aj u žien.

Dedičný nedostatok špeciálnych enzýmov a v dôsledku toho nadmerné množstvo androgénov vedie k celému súboru funkčných porúch v tele, známych pod všeobecným názvom „nadledvina nadobličiek“. Najčastejšie je to spôsobené nedostatkom enzýmu 21-hydroxylázy, ktorý je príčinou choroby v 90% prípadov. Hyperplázia nadobličiek sa dedí v miernej alebo ťažkej forme.

Vo vážnejších prípadoch vrodenej hyperplázie nadobličiek môže nedostatok 21-hydroxylázy a nadmerné množstvo androgénov viesť k narodeniu ženského dieťaťa s neexprimovanými genitáliami - preto je ťažké určiť pohlavie dieťaťa. Chlapci s týmto ochorením vyzerajú pri narodení normálne, ale postupne sa ich sexuálne vlastnosti začínajú vyvíjať predčasne. U dievčat je hirsutizmus najskôr v detstve a potom počas puberty, potom dochádza k nepravidelnej menštruácii a objavujú sa znaky maskulinizácie. Takmer 75% pacientov oboch pohlaví, ktorí majú nedostatok 21-hydroxylázy s vrodenou adrenálnou hyperpláziou, produkuje menej aldosterónu, hormónu, ktorý reguluje zadržiavanie solí. U novorodencov oboch pohlaví to môže viesť k život ohrozujúcej „kríze straty soli“: v tele sa hromadí príliš veľa tekutín, a preto sa do moču vylučuje príliš veľa soli. Stáva sa, že pacienti s týmito príznakmi môžu mať nízku hladinu sodíka v krvi (hyponatrémia), zvýšenú hladinu draslíka (hyperkalémiu), zníženie aldosterónu a zvýšenú aktivitu renínu. Takáto závažná, aj keď menej častá forma choroby sa často zisťuje počas preventívneho lekárskeho vyšetrenia novorodencov.

S miernejšou a najbežnejšou formou ochorenia je možné pozorovať iba čiastočný nedostatok enzýmov. Niekedy sa táto forma nazýva oneskorená alebo neklasická vrodená adrenálna hyperplázia - jej príznaky sa môžu vyskytnúť kedykoľvek v detstve, počas puberty alebo u dospelých. Môžu však byť mierne, možno ich pomalý vývoj v priebehu času. Aj keď táto forma hyperplázie nadobličiek nepredstavuje ohrozenie života, stále je nebezpečná s problémami s rastom, s vývojom tela, ako aj s abnormálnou pubertou u detí, ktorá môže spôsobiť ďalšiu neplodnosť..

75% novorodencov s deficitom 21-hydroxylázy spôsobených hyperpláziou nadobličiek tiež produkuje menej aldosterónu, hormónu, ktorý reguluje zadržiavanie solí v bunkách. Strata nadmerného množstva tekutín a solí spolu s močom hrozí akútnou nedostatočnosťou kôry nadobličiek a tzv. Krízou straty solí..

Na čo sa štúdia používa??

  • Na preventívne lekárske vyšetrenie novorodencov - s cieľom zistiť, či má dieťa vrodenú hyperpláziu nadobličiek alebo nejaké dedičné ochorenie, ktoré je spôsobené špecifickými génovými mutáciami spojenými s nedostatkom enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe kortizolu. Mutácie génu CYP21A2 sú príčinou takmer 90% prípadov vrodenej hyperplázie nadobličiek, čo vedie k nedostatku 21-hydroxylázy a akumulácii 17-hydroxyprogesterónu v krvi..
  • Na skríning vrodenej nedostatočnosti nadobličiek pred nástupom jej príznakov alebo na potvrdenie hyperplázie nadobličiek v prípade, že príznaky choroby už existujú.
  • Na diagnostiku vrodenej adrenálnej hyperplázie u starších detí a dospelých, ktorí majú miernejšiu formu „neskorej“ hyperplázie. V prípade diagnózy „deficiencie enzýmu 21-hydroxylázy“ je predpísaná liečba spojená so supresiou produkcie adrenokortikotropného hormónu a nahradením deficitu kortizolu glukokortikoidovými hormónmi. Okrem toho môže byť na sledovanie účinnosti liečby pravidelne potrebná analýza 17-hydroxyprogesterónu.
  • Spolu s testami na iné hormóny - vylúčiť hyperpláziu nadobličiek u pacientov so symptómami, ako sú hirsutizmus a nepravidelná menštruácia..
  • Monitorovať stav žien trpiacich syndrómom polycystických ovárií, neplodnosťou a príležitostne monitorovať stav pacientov s podozrením na rakovinu nadobličiek alebo vaječníkov..

Keď je naplánovaná štúdia?

  • S preventívnym lekárskym vyšetrením novorodencov. Po prijatí zvýšených ukazovateľov sa opakuje potvrdenie pôvodného výsledku. Môže sa predpísať, ak má dieťa príznaky nedostatočnosti nadobličiek alebo poruchy spojené so stratou solí v tele. Medzi príznaky choroby patrí letargia, slabosť, nechutenstvo, dehydratácia, nízky krvný tlak.
  • V prípade podozrenia na vrodenú adrenálnu hyperpláziu u dieťaťa (výrazné genitálie, príznaky maskulinizácie, akné a skorý rast ochlpenia). Niekedy - s podozrením na miernejšiu (neskoršiu) formu vrodenej adrenálnej hyperplázie u starších detí alebo u dospelých pacientov.
  • Dievčatá a ženy s hirsutizmom, nepravidelnou menštruáciou, maskulinizáciou alebo neplodnosťou (tieto príznaky sú veľmi podobné príznakom syndrómu polycystických ovárií).
  • Pravidelne, s nedostatkom enzýmu 21-hydroxylázy (na sledovanie účinnosti liečby).

17 OH-progesterón. Norma u žien je podľa veku, folikulárnej fázy a tehotná. stôl

17 OH-Progesterón je steroidný hormón, ktorý je syntetizovaný u žien tkanivami pohlavných žliaz, kôry nadobličiek a placentou počas tehotenstva. Norma tejto látky sa líši v závislosti od dňa menštruačného cyklu, veku a možnej prítomnosti chorôb reprodukčného systému..

Funkcie tela

17 OH-Progesterón je pohlavný hormón, ktorý ovplyvňuje fungovanie vnútorných pohlavných orgánov.

Ak sú ženské ukazovatele tohto steroidu v rámci normálnych limitov, potom úplne vykonáva tieto fyziologické funkcie:

  • reguluje fázy menštruačného cyklu (v rôznych dňoch je fixovaná iná koncentrácia pohlavného hormónu, ktorá sa môže prudko zvýšiť a potom opäť klesnúť na minimum);
  • podieľa sa na procese puberty (zvyšovanie hladiny steroidného hormónu u dospievajúcich dievčat, zabezpečenie úplného rozvoja vnútorných pohlavných orgánov a tvorba reprodukčných funkcií);
  • v kombinácii s biochemickou aktivitou iných pohlavných hormónov podporuje dozrievanie vajíčka a jeho odchod do maternicovej dutiny (ide o dôležitú funkciu steroidného hormónu, bez ktorej nie je možné otehotnieť dieťa);
  • pôsobí ako regulátor procesu nosenia plodu, jeho stabilného vývoja v lone a pôrode po 9 mesiacoch.
  • podieľa sa na procesoch zameraných na biochemické reakcie 17-OH-progesterónu s inými steroidnými hormónmi, ktoré sú potrebné na udržanie stabilnej funkcie ženského reprodukčného systému.

V prípade, že v tele nedošlo k hormonálnej aktivite 17-OH-progesterónu, ženy by nemali stabilný menštruačný cyklus, nebolo by možné otehotnieť, porodiť a porodiť zdravé dieťa v stanovenom čase..

Ako a za akých podmienok sa vyrába

17 OH-Progesterón (norma u žien je stanovená biochemickou štúdiou žilovej krvi) je ženský pohlavný hormón, ktorý je produktom metabolickej syntézy progesterónu a 17-hydroxypregenolónových steroidov..

17 OH-progesterón sa v najväčších množstvách vytvára v nadobličkách a spolu s krvným obehom sa šíri cez tkanivá vnútorných orgánov a tiež reguluje funkcie orgánov reprodukčného systému..

Pod vplyvom metabolických procesov zvyšková časť 17-OH-progesterónu, ktorá sa uchováva v tkanivách nadobličiek, vstupuje do chemickej interakcie s látkou 21-hydroxyláza a 11-b-hydroxyláza. Potom sa steroid premení na kortizol, ktorý sa tiež používa v ženskom tele na stabilné fungovanie pohlavných orgánov..

V závislosti od stavu ženského tela, fázy menštruačného cyklu, 17-OH-progesterón možno tiež premeniť na inú hormonálnu látku - androstenedión, ktorý je prekurzorom estradiolu a testosterónu..

Okrem tkaniva nadobličiek sa vo vaječníkoch produkuje aj 17-OH-progesterón. Sekrečná aktivita týchto endokrinných žliaz sa vyskytuje počas prvých 1 až 2 dní menštruačného cyklu. Dodatky potom prakticky zastavia produkciu tohto steroidu a jeho hlavná syntéza sa uskutočňuje v nadobličkách.

Ráno je najvyššia koncentrácia hormónu. Počas dňa hladina steroidov klesá, ale zostáva stabilná. V noci je koncentrácia 17-OH-progesterónu najnižšia v dôsledku zníženia aktivity nadobličiek a orgánov ženského reprodukčného systému..

Po počatí dieťaťa sa začal aktívny vývoj plodu, potom sa syntéza steroidného hormónu začala vykonávať aj placentou. Koncentrácia 17-OH-progesterónu sa líši v závislosti od trimestra gravidity. V rôznych obdobiach vývoja plodu lekári monitorujú hladinu tohto hormónu v rámci rutinných vyšetrení žien..

Zníženie koncentrácie steroidov počas tehotenstva môže naznačovať patologický stav placenty.

U dievčat, ktoré sa narodili predčasne, bola zaznamenaná vysoká hladina 17-OH-progesterónu v krvnom sére. Počas prvých 7 dní nezávislého života sa koncentrácia steroidov vracia k normálu a nevyžaduje sa použitie špeciálnych liekov. U detí narodených včas sa takéto reakcie tela prakticky nevyskytujú.

Pred pubertou sa 17-OH-progesterón vyrába v malom množstve. Jeho koncentrácia sa prudko zvyšuje, keď dievča dosiahne vek 11 - 12 rokov.

Je to obdobie aktívneho formovania vnútorných pohlavných orgánov, ako aj nadobúdania plodných funkcií. Maximálna hladina steroidov sa zaznamenáva v dospelosti, keď žena začína žiť sexuálny život, má stabilný menštruačný cyklus.

Tabuľka ukazovateľov je normálna

17 OH-Progesterón (norma u žien je stanovená komplexným vyšetrením v biochemickom laboratóriu) je pohlavný hormón, ktorého koncentrácia sa mení v závislosti od veku pacienta, fázy menštruačného cyklu, prítomnosti sprievodných chorôb reprodukčného systému a trimestra gravidity..

V nasledujúcej tabuľke je uvedený normálny steroidný hormón pre ženské telo:

Vek, fáza menštruačného cyklu, obdobie vývoja plodu počas tehotenstvaNormálne ukazovatele (jednotka merania ng / ml)
Dieťa do 2 mesiacov.0,96 až 10,46
Deti vo veku od 2 mesiacov. do 1 roka0,66 až 2,81
Ukazovatele pre dieťa vo veku od 1 roka do 10 rokov0,2 až 0,8
Ukazovatele pre dievčatá vo veku 11 až 17 rokov, pričom sa zohľadňuje puberta v Tannerovej stupnici1 stupeň sexuálneho vývoja - od 0,03 do 0,9

2 fázy sexuálneho vývoja - od 0,05 do 1,15

3 štádium sexuálneho vývoja - od 0,1 do 1,38

4 štádium sexuálneho vývoja - od 0,29 do 1,8

5 fáz sexuálneho vývoja - od 0,24 do 1,75

Dospelé ženy vo veku 18 až 59 rokov, berúc do úvahy fázu menštruačného cykluFolikulárna fáza - od 0,4 do 1,51

Luteálna fáza od 1,00 do 4,51

Normálne ukazovatele pre ženy vo veku 60 rokov a staršie, ktoré sú v postmenopauzálnom období0,13 až 0,51
Od 1 do 6 týždňov tehotenstva1,32 až 3,30
Od 7 do 14 týždňov tehotenstva1,1 až 2,8
Od 15 do 24 týždňov tehotenstva1,65 až 4,62
Od 25 do 33 týždňov tehotenstva1,98 až 10,2
Od 34 do 40 týždňov tehotenstva2,64 až 13,20

Vyššie uvedené ukazovatele hladiny 17-OH-progesterónu sú charakteristické pre ženy určitej vekovej skupiny, fázu menštruačného cyklu a obdobie tehotenstva. Lekári ich berú do úvahy pri komplexnej diagnóze tela, pri určovaní výkonnosti nadobličiek a hladiny ženských pohlavných hormónov..

Príznaky nárastu a poklesu

17 OH-Progesterón (norma u žien sa určuje biochemickým krvným testom) je steroidný hormón, ktorého zvýšenie koncentrácie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • rôzne poruchy menštruačného cyklu, ktoré sa môžu prejavovať príliš veľkými sekréciami, dlhé obdobia;
  • pocit bolesti alebo ťahu, ktorý je lokalizovaný v dolnom bruchu;
  • zápal maternice, ktorého vývoj je sprevádzaný bolesťou bedrovej chrbtice;
  • neschopnosť otehotnieť dieťa (v lekárskej praxi existujú klinické prípady, keď sa príliš vysoká koncentrácia steroidného hormónu prejavila výlučne týmto príznakom);
  • dysfunkcia kôry nadobličiek, ktorá má za následok rozvoj ďalších chorôb spojených s narušenou funkciou tohto tela;
  • znížená sexuálna túžba, ktorá sa môže vyskytnúť u žien rôznych vekových skupín.

Zníženie hladiny 17-OH-progesterónu je sprevádzané symptómami podobnými príznakom Addisonovej choroby.

Žena prežíva nasledujúce patologické stavy tela:

  • pocit chronickej únavy, ktorá sa postupom času zhoršuje;
  • nevoľnosť a silné zvracanie;
  • zvýšená podráždenosť, bezprecedentné výbuchy hnevu a hnevu;
  • hyperpigmentácia kože s najväčšou tvorbou škvŕn na miestach vystavených slnečnému žiareniu;
  • zdĺhavé záchvaty depresie;
  • pretrvávajúci smäd s ťažkým príjmom tekutín (tento príznak je mylne zamieňaný s prejavom prvých príznakov cukrovky);
  • zvyšujúca sa slabosť svalových vlákien, ktorá sa zosilňuje po pokuse vykonať akékoľvek kroky náročné na energiu;
  • rýchle chudnutie;
  • nedostatok chuti do jedla, ktorá sa pravidelne mení na silný pocit hladu s príťažlivosťou kyslých a slaných potravín;
  • rozvoj ortostatickej hypotenzie, keď žena trpí príliš nízkym krvným tlakom, ktorý klesá ešte nižšie po pokuse vstať z postele a zaujať stojaci postoj;
  • zvýšenie koncentrácie draslíka v krvi;
  • znížená citlivosť dolných končatín, ktorá je komplikáciou hormonálnej nerovnováhy;
  • porušenie tráviacej funkcie zažívacieho traktu a hnačka;
  • pravidelne sa vyskytujúci chvenie horných končatín a hlavy, ktoré sa v čase vzrušenia zosilňuje;
  • nevysvetliteľný pocit úzkosti a úzkosti, ktorý sa náhle objaví, a potom rovnako prechádza bez toho, aby sa užívali sedatíva;
  • narušenie rytmickej činnosti srdca, ktoré sa najčastejšie prejavuje vo forme tachykardie;
  • zvýšené hladiny eozinofilov v krvi;
  • zvýšená produkcia moču;
  • zníženie koncentrácie glukózy v krvi a výskyt príznakov hypoglykémie;
  • nepravidelné menštruácie alebo úplné vymiznutie menštruácie;
  • porušenie reprodukčnej funkcie tela a neschopnosť otehotnieť dieťa;
  • dehydratácia tela na pozadí príjmu ťažkých tekutín, ktorý obličky vylučujú takmer okamžite obličkami vo forme moču.

Všetky vyššie uvedené príznaky poklesu hladiny 17-OH-progesterónu majú rôznu závažnosť prejavu v závislosti od toho, aká nízka je koncentrácia steroidného hormónu. Predpokladá sa, že zníženie hladiny steroidného hormónu prináša omnoho viac nebezpečenstva ako zvýšenie koncentrácie 17-OH-progesterónu..

Dôvody zvýšenia a zníženia

17 OH-Progesterón (norma u žien je stanovená diagnózou ženského hormonálneho pozadia) je steroidný hormón, ktorého zníženie hladiny môže byť spôsobené prítomnosťou nasledujúcich chorôb alebo patologických stavov tela:

  • vrodená adrenálna insuficiencia (táto patológia je spojená s abnormalitami vnútromaternicovej tvorby plodu, keď orgánové tkanivá nedostávajú plný vývin a po narodení dieťaťa nespĺňajú svoje fyziologické funkcie pri syntéze hormónu 17 OH-progesterón)
  • diagnostikovanie ženy s Addisonovou chorobou, ktorá prebieha v chronickej alebo akútnej forme;
  • benígne a onkologické novotvary, ktoré sú lokalizované v tkanivách nadobličiek, narušujú fungovanie orgánu, vedú k úplnej neprítomnosti alebo k významnému zníženiu produkcie steroidného hormónu;
  • intoxikácia tela soľami ťažkých kovov alebo chemických zlúčenín, ktorých účinné látky vedú k deštrukcii nadobličiek;
  • dedičná črta tela, keď endokrinné žľazy nezabezpečia telu dostatočné množstvo hormónu 17-OH-progesterónu (tento dôvod je jednou z najbežnejších príčin zníženej hladiny steroidov).

Zvyšovanie koncentrácie hormónu je tiež patológia, ktorá si vyžaduje odstránenie pomocou liekov, chirurgických zákrokov alebo korekcie životného štýlu.

Príliš vysoká hladina 17-OH-progesterónu môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  • primárna alebo sekundárna neplodnosť získaná v dôsledku predtým prenášaných chorôb orgánov reprodukčného systému, ktoré spôsobili ich dysfunkciu;
  • benígne a rakovinové nádory vaječníkov, ako aj ďalšie maternicové doplnky;
  • dočasné prerušenie menštruačného cyklu vplyvom rôznych faktorov (ak je to tak, zvýšenie hladiny steroidného hormónu má krátkodobý charakter a samotný problém sa eliminuje okamžite po stabilizácii cyklu);
  • hyperplázia kôry nadobličiek, ktorá sa získala počas vývoja plodu.

Zvýšená hladina 17-OH-progesterónu je najnebezpečnejšia, pretože hormonálna látka je schopná spôsobiť včasný sexuálny vývoj u dievčat, čo vedie k narušeniu fungovania orgánov reprodukčného systému. Určenie príčin hormonálnej nerovnováhy je hlavnou úlohou pri organizácii kvalitnej liečby.

Indikácie pre štúdiu

Vykonanie analýzy na úrovni 17 OH-progesterónu je indikované pre ženy, ktoré majú tieto zdravotné problémy:

  • menštruačné nepravidelnosti;
  • všetky typy nádorov nadobličiek;
  • nadmerné ochlpenie;
  • nemožnosť počatia dieťaťa;
  • nedostatok 11-hydroxylázy a 21-hydroxylázy;
  • prejavy nerovnováhy ženských pohlavných hormónov;
  • znížená sexuálna motivácia.

Indikácie pre štúdiu hladiny steroidného hormónu určuje gynekológ alebo endokrinológ, ktorý pacienta vyšetruje a lieči.

Ako zistiť

Stanovenie hladiny 17-OH-progesterónu sa vykonáva v laboratóriu, ktoré je vybavené všetkým potrebným materiálnym a technickým základom pre tento typ výskumu. Ako biologický materiál sa používa žilová krv, ktorá je predmetom biochemickej analýzy.

Priemerná doba trvania diagnostického postupu je od 3 do 8 hodín.Tento typ štúdie sa uskutočňuje v súkromných a verejných zdravotníckych zariadeniach. Priemerné náklady na analýzu sú 1500 - 2 000 rubľov.

Príprava a analýza

Štúdia venóznej krvi na hladine 17 OH-progesterónu nevyžaduje zložité postupy prípravy. Hlavným pravidlom pre zber biologického materiálu a získanie najspoľahlivejších údajov je výber žilovej krvi na 3 až 5 dní menštruačného cyklu..

Počas tohto časového obdobia je koncentrácia steroidného hormónu optimálna a akékoľvek zmeny v jeho hladine v smere znižovania alebo zvyšovania sa stanovia pomocou laboratórnych testov..

Venózne darovanie krvi sa uskutočňuje ráno medzi 8 a 11 hodinami. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr 8 hodín pred návštevou laboratória..

V predvečer analýzy je zakázané piť alkohol, drogy a hormonálne lieky. Ak žena užíva ďalšie lieky, musí to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi a špecialistovi, ktorý odoberá krv.

Rozdelenie výsledkov

Aby bolo možné nezávisle dešifrovať výsledky biochemickej analýzy žilovej krvi na úrovni 17 OH-progesterónu, je potrebné získať výsledky laboratórneho testu a porovnať jeho obsah s normálnymi hodnotami..

V tomto prípade by sa mala zvážiť fáza menštruačného cyklu, počas ktorého sa odoberala krv, vek ženy, prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva. Zníženie alebo zvýšenie koncentrácie steroidného hormónu je dôvodom návštevy endokrinológa, gynekológa, komplexného vyšetrenia nadobličiek, vaječníkov a ďalších orgánov ženského reprodukčného systému..

Ako sa vrátiť k normálu

Obnovenie normálnej hladiny 17-OH-progesterónu vyžaduje použitie symptomatickej liečby. Spočíva v odstránení príčin, ktoré vyvolávajú hormonálnu nerovnováhu..

lieky

Použitie liekovej terapie je indikované iba v prípade zníženia hladiny steroidného hormónu.

Ak to chcete urobiť, použite nasledujúce nástroje, ktoré kompenzujú dysfunkciu nadobličiek:

  • Dexametazón - podáva sa jedenkrát denne intravenózne pomocou kvapkadla a pridá sa 0,5 až 9 mg lieku k roztoku chloridu sodného s koncentráciou 0,9% (náklady na liečbu sú 45 rubľov na 1 ampulu);
  • Raft - injekcia, ktorá sa podáva intravenózne v dávke 8 až 10 mg za deň, ale podľa uváženia lekára sa môže dávka zvýšiť (cena lieku je 380 rubľov za balenie 10 ampúl);
  • Depozícia Betaspanu je injekčné liečivo, ktoré sa injikuje hlboko do gluteusového svalu 1 - 2 ml za deň (náklady na liečbu sú 350 rubľov);
  • Depá - liek je určený na injekciu, predpisuje sa formou intramuskulárnych injekcií 1 - 2 ml za deň (priemerná cena lieku je 850 rubľov)..

Trvanie použitia vyššie uvedených liekov a dávkovanie určuje ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti dysfunkcie nadobličiek, ako aj od hladiny 17-OH-progesterónu v ženskej krvi..

Ľudové metódy

Alternatívne terapie sa nepoužívajú na liečbu chorôb nadobličiek, ktoré môžu znižovať alebo zvyšovať syntézu steroidného hormónu. Použitie odvarov a tinktúr na báze liečivých rastlín nesmie mať pozitívny účinok, ani môže spôsobiť zhoršenie pohody..

Iné metódy

V prípadoch, keď lieková terapia neprináša pozitívny výsledok, alebo ak sa diagnostikujú choroby vylučujúce užívanie drog, používa sa chirurgický zákrok.

Operácia je indikovaná pre nádorové nádory v nadobličkách a tkanivách vaječníkov. Odstránenie benígnych alebo onkologických novotvarov sa vykonáva v lokálnej anestézii v nemocnici chirurgického oddelenia. Indikácie pre chirurgický zákrok určuje ošetrujúci lekár individuálne podľa výsledkov diagnostického vyšetrenia.

17 OH-Progesterón je steroidný hormón, ktorý reguluje ženský reprodukčný systém a podieľa sa na udržiavaní stability menštruačného cyklu..

Ak je koncentrácia tejto látky v ženskom tele normálna, udržiava sa optimálna rovnováha pohlavných hormónov. Zníženie alebo zvýšenie koncentrácie steroidov vedie k neplodnosti, vzniku pocitu chronickej únavy a metabolických porúch v tele..

Design článku: Vladimír Veľký

Hormón 17-OH progesterón sa zvýšil - čo to znamená?

Za normálnych okolností sa 17-OH progesterón zvyšuje bližšie ku koncu cyklu, počas tehotenstva, stresového faktora a prvých dní po narodení u detí. V iných prípadoch abnormálne vysoká koncentrácia steroidného hormónu sprevádza dysfunkciu nadobličiek, poruchu vaječníkov. Pretrvávajúce zvyšovanie vyvoláva neplodnosť, mŕtve narodenie, potraty a iné patologické nálezy tehotenstva, hirsutizmus u žien.

Progesterón stúpa v záťažových situáciách

Za čo je 17-OH progesterón zodpovedný?

Hormón 17-OH (17-OPG) je medziproduktom steroidnej skupiny, ktorý sa vytvára pri metabolickej premene 17-hydroxypregnenolónu a progesterónu. Vyrába sa z cholesterolu v kôre nadobličiek a pohlavných žľazách (semenníky u mužov, vaječníky u žien), počas tehotenstva 17-hydroxyprogesterón tiež produkuje placentu. Z tohto hormónu sa syntetizuje kortizol alebo androstenedión (prekurzor estradiolu a testosterónu)..

Hlavnou funkciou je syntéza ďalších hormónov. 17-OHP sa nachádza v tele mužov a žien, je zodpovedný za pubertu, stabilný menštruačný cyklus, možnosť počatia a sexuálnu aktivitu.

Aký je rozdiel medzi progesterónom a 17-OH progesterónom?

17-hydroxyprogesterón a progesterón majú niekoľko rozdielov:

Vlastnosti17-Gangprogesterón
Biochemická štruktúraSyntéza kortizoluSteroidná látka
syntézaV menšej miere väčšinou nadobličky - placenta a pohlavné žľazyCorpus luteum, v menšej miere - podľa nadobličiek, pohlavných žliaz.
funkcieVýchodiskový materiál na výrobu ďalších hormónovZákladný hormón počas tehotenstva ovplyvňuje početí

17-OH účinkuje ako kortizol. Maximálna koncentrácia sa vyskytuje ráno, ako aj v stresových situáciách.

Kedy urobiť krvný test?

Indikácie pre analýzu, najmä pri plánovaní tehotenstva:

  • neplodnosť žien na pozadí nerovnováhy hormónov;
  • ako súčasť komplexného vyšetrenia na nádor vaječníkov;
  • zlyhanie menštruačného cyklu.

Krvný test na progesterón je predpísaný pri neplodnosti alebo pri problémoch s vaječníkmi

U novorodencov je predpísaná analýza na vylúčenie hyperplázie nadobličiek. U mužov nám štúdia umožňuje zistiť príčinu hormonálnej nerovnováhy.

Štúdium u žien sa uskutočňuje 2. - 4. deň cyklu u detí a mužov - každý deň ráno na lačný žalúdok. Pôst krvi z žily.

Komplexná analýza sa tiež používa na stanovenie profilu viacerých steroidov - vysoko presná štúdia, ktorá identifikuje rôzne typy narušenej syntézy hormónov nadobličiek a pohlavných hormónov. Analýza sa vykonáva pomocou hmotnostnej spektrometrie..

Norm 17-OH progesterón

Norma u žien vo fázach cyklu:

periódaMinimum (nmol / l)Maximum (nmol / L)
Vo folikulárnej fáze1.248,24
V ovulačnej fáze0,914.24
V luteálnej fáze0.9911.51
menopauza0.391.55

Výsledky krvných testov 17-OH progesterónu

Norma u detí:

VekNorma (nmol / l)
Do 1 mesiaca3,03-51,5
Do 2 mesiacov4,8-29,7
2-3 mesiace05 / 1-04 / 12
3-4 mesiace0,6-13
1 až 10 rokov0,24-7,8
Vo veku 11 - 14 rokov0,21-4,06
Vo veku 15 - 18 rokov2.1.-08.6.

Norma u tehotných žien:

termínNorma (nmol / l)
Prvý trimester3,55 - 17,03
Druhý trimester3,55 - 20
Tretí trimester3,75 - 33,33

Norma u mužov nad 18 rokov: 1,52–6,36 nmol / l.

Príčiny zvýšeného steroidného hormónu

Fyziologická norma sa po úspešnom počatí považuje za zvýšenie hladiny, v tomto období nie je predpísaná analýza. Koncentrácia sa tiež mení po spánku, jedle, v závislosti od doby cyklu, pod vplyvom stresu.

Pri niektorých chorobách a stavoch sa pozoruje vysoká hladina:

  • zlyhanie nadobličiek, často na pozadí neprítomnosti alebo nedostatku 21-hydroxylázy;
  • zhoršená funkcia vaječníkov;
  • hormonálne lieky.

17-OH úzko súvisí s inými hormónmi:

  1. Kortizol a 17-OH progesterón sú 2 príbuzné látky. Prvý je syntetizovaný z hormónu 17-OH, jeho objem v tele sa paralelne zvyšuje.
  2. Ak sa testosterón a 17-OH progesterón zvýšia súčasne vo folikulárnej fáze, diagnostikuje sa neplodnosť. Ovulačná fáza je prerušená alebo chýba, trvanie cyklu sa zvyšuje. Zvýšenie objemu 17-OH spôsobuje zvýšenie hladiny testosterónu, čo môže spôsobiť nielen neplodnosť, ale aj potraty, potrat..
  3. Zvýšený prolaktín a 17-OH progesterón. Hladina prolaktínu určuje možnosť počatia, ovulácie. Jeho koncentrácia sa zvyšuje s hormónom 17-OH počas tehotenstva, v strese.
  4. 17-OH progesterón a LH (luteinizačný hormón). Objem 17-OH začína rásť o deň skôr ako hladina LH, vrcholy hladiny hormónov sa zhodujú.

Príznaky vysokého 17-OH progesterónu

Reakcia na zvýšenie koncentrácie 17-OH je u každej osoby individuálna.

So zvýšeným 17-OH progesterónom stúpa hladina cukru v krvi

Kľúčové vlastnosti:

  • zlyhanie cyklu (keď úroveň prekračuje normu 5 - 6 krát, menštruácia chýba niekoľko mesiacov);
  • nadváhou;
  • opuch alebo bolesť hrudníka;
  • gastrointestinálna dysfunkcia;
  • akné, akné, žihľavky;
  • zvýšenie hladiny cukru;
  • edém;
  • ochlpenie.

S vysokou koncentráciou 17-OH u detí:

  • abnormálne rozmery pohlavných orgánov;
  • nerovnováha elektrolytov.

Pri dlhodobom narušení úrovne, únava, migréna, závraty, úzkosť, záchvaty paniky, výkyvy nálady, poruchy pozornosti a pamäti.

Liečba zvýšeného 17-hydroxyprogesterónu

Pri výraznom zvýšení koncentrácie hormónu je predpísaná liečba glukokortikoidmi. S malou odchýlkou ​​od normy menia stravu, vylučujú stresové situácie, normalizujú režim a životný štýl. Jednorazové výkyvy 17-OCG na pozadí depresie, stres nevyžadujú liečbu a nepredstavujú diagnostickú hodnotu.

liečenie

Ak analýza ukáže prekročenie normy 17-OH-progesterónu, predpíšu sa tieto lieky:

  1. COC (antikoncepčné prostriedky) - Yarina, Jes, Diane-3. Fondy normalizujú cyklus, znižujú objem sekrécií.
  2. Ak bola neplodnosť diagnostikovaná pred viac ako 12 mesiacmi na pozadí neklasickej VCD (vrodená adrenálna kortikálna dysfunkcia), predpisujú sa glukokortikosteroidy - Metipred, Prednisalon, Dexametazón..

Yarina - antikoncepcia na zníženie prietoku

Glukokortikosteroidy sú funkčné analógy prírodných ľudských hormónov produkovaných v kôre nadobličiek. Drogy znižujú prejav hirsutizmu u žien, zlepšujú plodnosť.

Ako znížiť ľudové lieky?

Ľudské lieky môžete znížiť hladinu hormónu:

  1. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. l rozdrvené listy mäty a horského popola. Uvarte zmes v 1 šálke vriacej vody, nechajte v termoske najmenej pol hodiny. Vezmite infúziu v rovnakých častiach trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
  2. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. l semená divej mrkvy, mleté ​​v mixéri, nalejte 3 šálky vriacej vody. Potom trvajte 1 deň v termoske. Užívajte 1 šálku infúzie dvakrát denne.
  3. 1 polievková lyžica. l suché drvené stonky borovice maternice, naplňte pol pohára vriacej vody. Varte vo vodnom kúpeli 15 minút, nechajte vychladnúť. Sledujte, upravte objem čistou vodou na 100 ml, rozdeľte na 2 dávky a užívajte dvakrát denne.
  4. Rozdrvte 10 g klinčekov, nalejte pohár vriacej vody a trvajte pol hodiny v termoske. Potom kmeň odoberte 4 ml infúzie 4-krát denne.
  5. Rozdrvte bobule horského popola, vezmite 25 g surovín, povarte 5 minút v pol litri vody. Chladenie, odtok. Pite vývar počas dňa v 3-4 sériách.

Mliečne výrobky a vajcia pomáhajú normalizovať progesterón v krvi

Vyvážte svoju stravu, do ponuky zadajte viac orechov, semien, olív. Stabilizáciu hladiny hormónov podporujú vajcia, hydina, mliečne výrobky, ryby, avokádo.

Prečo sú vysoké sadzby nebezpečné?

Nebezpečenstvo zvýšenia hladiny 17-OH-progesterónu:

  • nedostatok ovulácie, porušenie cyklu, nemožnosť počatia;
  • v prvých týždňoch po počatí môže zvýšenie koncentrácie spôsobiť samovoľný potrat;
  • v ktorejkoľvek fáze tehotenstva vysoká hladina vyvoláva hrozbu predčasného pôrodu, krvácania z maternice, odreniny placenty.

Hormonálne pozadie je priamo závislé od životného štýlu, výživy, stability emočného pozadia. Lieky na zníženie hormónov sa predpisujú, ak hladina prekračuje normu viac ako 2-krát. S miernym nárastom ukazovateľov odporúčajú šetrnú stravu, psychoemocionálny odpočinok, niekedy - užívanie sedatív.

Výkrik č. 6 - 17-OH-progesterón tiež nie je hormón.

17-OH-progesterón - on je Goga, on je Gosh

17-OH-progesterón - známy ako 17-OH-Pg, 17-OCG, 17-OHP a mnoho ďalších.

- Ako to nie je hormón? Stojí v profile „Sex hormóny“?

- Je ťažké byť hlupák, však? 17 - OH-progesterón nie je hormón. Toto je ďalší polotovar. Produkuje rôzne hormóny - kortizol, testosterón, estradiol atď..

Pozeráme sa na obrázok a starostlivo počúvame tetu.

Znalosť č. 1.

Začnime dlhým urážlivým slovom, ktoré sa študenti medíny v 1. ročníku, cyklopentánperhydrofenantrén, naučia vyslovovať bez váhania. Všetky krásne šesťuholníky na obrázku sú ním. Toto je kostra obrovského množstva rôznych látok vrátane všeobecne známeho cholesterolu (ľavý horný roh).


Cholesterol je nielen škodlivý, ale tiež veľmi užitočný :) Z cholesterolu sa vytvára obrovské množstvo látok a hormónov, ktoré telo potrebuje. Proces však nie je jednoduchý, určitý enzým funguje v každej fáze transformácie.

Znalosť č. 2. Kľúčové slovo - „enzým“

Vo svete existuje také ochorenie - VDKN - vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek. Alebo podľa starej je AGS adrenogénny syndróm. Mimochodom, toto je presne to ochorenie, ktoré gynekológovia neustále hľadajú. Hasiči hľadajú, polícia hľadá - u tehotných žien, adolescentov, starých žien, pacientov s neplodnosťou a potratom. Toto ochorenie je veľmi závažné, dedičné..

Vírskou formou VDKN sú práve tie veľmi svalnaté a fúzaté tety. Napríklad moja obľúbená je „Magdalena Ventura so svojím manželom a synom“ (1631 g)

- Pravda sa zjavne hovorí - všetci gynekológovia sú blázni. Čo treba hľadať, ak je choroba zrejmá?

Nie je to také jednoduché. Veľmi zriedkavo existujú neklasické „vymazané“ formy choroby. Je ich naozaj veľmi málo - asi 0,1% z celkovej populácie. Ale gynekológom sa zdajú na každom kroku.

Takže veľmi zriedka sa raz za 10 - 20 000 novorodencov narodí dieťa, ktoré buď nemá enzým P450c21 vôbec - je to 21 - hydroxyláza, alebo je jeho množstvo zanedbateľné..

Pozeráme sa na shemku.

Čo sa ukáže? Nie je možné syntetizovať CORTISOL!

Telo je veľmi citlivé na množstvo kortizolu, a ak mu dosť chýba, začne aktívne stimulovať nadobličky a dopyt:

- Ahoj nadobličky! Spíš? Poď kortizol! Skôr! bezodkladne!

Telo sa veľmi snaží, biosyntetické reťazce sa tiahnu, 17-OH-progesterón už vypracoval celú horu. Neexistuje však žiadny P450s21, takže musíte spustiť najrôznejšie riešenia na dlhé vzdialenosti.

Znalosť č. 3. Screening.

Ukázalo sa, že stanovenie hladiny 17-OH-progesterónu v krvi je veľmi jednoduché. A inteligentní strýci a tety raz uhádli, že štúdia 17-OH progesterónu v krvnom sére umožňuje skríning vdcn (adrenogenitálny syndróm)..

Čo je skríning? Toto je hromadné vyšetrenie ľudí, ktorí sa nepovažujú za chorých, s cieľom identifikovať skryté choroby. Kedy, na koho a prečo sa vykonávajú premietanie? Skríning sa vykonáva, ak:

  1. Ochorenie je dosť závažné - VDKN - vážne ochorenie
  2. Diagnóza v počiatočnom štádiu pomáha predchádzať komplikáciám - deti so soľnou formou VCD zomierajú bez liečby.
  3. Existuje citlivý, špecifický a lacný diagnostický test - áno, 17-OH progesterón je presne to.
  4. Bola vyvinutá liečba - áno, túto chorobu liečia endokrinológovia.

Znalosť č. 4. Praktické.

Teraz sme pripravení pochopiť, komu, kedy a prečo je potrebné vykonať analýzu 17-OH-progesterónu.

  1. Každému novorodencovi v pôrodnici v 3. až 3. dni života sa odoberie kvapka krvi z päty a aplikuje sa na špeciálny filtračný papier. Z tohto sfarbenia krvi laboratórium diagnostikuje niekoľko častých a závažných chorôb naraz, ktoré sa musia liečiť ihneď po narodení. Ide o fenylketonúriu, vrodenú hypotyreózu a od roku 2006 bol schválený zákon o zavedení novorodeneckého skríningu adrenogénneho syndrómu. Diagnóza tohto ochorenia bude potvrdená do 2 až 3 týždňov po narodení. To vám umožní začať liečbu včas, vyhnúť sa zložitým situáciám, ako je soľná kríza, a dievčatám s ťažkou androgenizáciou vonkajších pohlavných orgánov - vyhnúť sa chybám pri určovaní pohlavia.
  1. Ak má dieťa zjavné klinické poškodenie a dobrý lekár má podozrenie na VCD.
  1. V neklasických formách, keď je VCD mierny, takmer asymptomatický, sa prvé príznaky objavia počas puberty a sú tak zanedbateľné, že sa pacient prvýkrát môže dostať do kontaktu iba v súvislosti s menštruačným cyklom alebo neplodnosťou - má zmysel vidieť 17-OH progesterón.

Znalosť č. 5. Kvantitatívne. Kedy začať znepokojovať?

Hladina 17-OH-progesterónu sa môže mierne zvýšiť u úplne zdravých žien. Pretože vám pripomínam, že 17-OH-progesterón nie je hormón, ale polotovar na výrobu rôznych látok..

Pozor, hladina 17-OH-progesterónu (mimo tehotenstva! Počas tehotenstva sú údaje ešte vyššie) 10 - 20 nmol / l, vitajte u endokrinológa, na vykonávanie stimulačných testov a na genetiku. Identifikácia mutácií v géne CYP-21-A2 - umožňuje potvrdiť diagnózu.

17-OH-progesterón a jeho účinky na graviditu

Hormón 17-OH-progesterón je látka, ktorá je produkovaná mužským aj ženským telom v rôznych množstvách. Patrí do skupiny steroidov. Za čo je 17-OH-R zodpovedný? Priamo ovplyvňuje reprodukčnú funkciu osoby. Tento hormón je produkovaný pohlavnými žľazami a nadobličkami. Po tehotenstve je do tohto procesu zahrnutá aj placenta. 17-hydroxyprogesterón je medziprodukt. Tvorí sa ako výsledok metabolickej premeny obyčajného progesterónu a 17-hydroxypregnenolónu. Následne sa z nej vyrába kortizol alebo androstendión. Posledne menovaný je naopak prekurzorom testosterónu a estradiolu..

Prehľad hormónov

Hydroxyprogesterón sa v ľudskom tele nachádza v rôznych koncentráciách v závislosti od dennej doby. Maximálna hodnota je stanovená ráno a minimálna - večer a v noci. U žien sa krvný obsah tejto látky líši v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Približne deň pred zvýšením koncentrácie luteinizačného hormónu sa tiež zvyšuje množstvo 17-OH-progesterónu..

Rovnaký proces a vzťah sa pozoruje v strede cyklu, keď dôjde k ovulácii. Potom sa pozoruje krátkodobé zníženie jeho koncentrácie s následným zvýšením. Množstvo tejto látky v krvi ženy úzko súvisí s objemom vylučovaného progesterónu a estradiolu. Malo by sa tiež poznamenať, že koncentrácia hydroxyprogesterónu sa počas tehotenstva významne zvyšuje.

Množstvo uvoľneného hormónu závisí od veku osoby. Jeho maximálna koncentrácia sa pozoruje v období vnútromaternicového vývoja, počnúc 11. týždňom tehotenstva a počas pôrodu. U predčasne narodených detí je množstvo hydroxyprogesterónu výrazne vyššie. Počas prvého týždňa života človeka jeho koncentrácia prudko klesá a počas detstva sa stáva minimálnou. Iba počas puberty sa pozoruje zvýšenie množstva 17-hydroxyprogesterónu. Maximálna koncentrácia dosiahnutá v dospelosti.

Kto sa podrobuje analýze na stanovenie hladiny tohto hormónu?

Analýza 17-OH-progesterónu je uvedená v prítomnosti nasledujúcich problémov:

  • pri určovaní príčin neplodnosti, ak existuje podozrenie, že problémy sú spôsobené hormonálnou nerovnováhou;
  • keď je zvýšený vlas vlasov žien mužského typu. Hrubé vlasy môžu byť lokalizované na tvári, hrudi, chrbte a ďalších necharakteristických oblastiach;
  • v prítomnosti nepravidelného menštruačného cyklu alebo v jeho úplnej neprítomnosti;
  • pri liečbe nadobličiek so steroidmi. Potom je ukázaná analýza na stanovenie účinnosti použitých liekov;
  • s podozrením na hyperpláziu nadobličiek u novorodencov. Ide o závažnú patológiu, ktorá v tele spôsobuje metabolické poruchy. Prejavuje sa to zväčšením (opuchom) vonkajších pohlavných orgánov chlapcov a dievčat;
  • s podozrením na hormonálne zlyhanie u mužov alebo žien;
  • na stanovenie prítomnosti nádorov vo vaječníkoch alebo nadobličkách.

Príprava na skúšku

Na stanovenie hladiny hydroxyprogesterónu sa používa žilová krv. Ženy by sa mali vyšetriť v prvej polovici menštruačného cyklu. Najlepšie sa to robí 3-5 dní po začiatku mesačného absolutória.

Hladina tohto hormónu v druhej fáze cyklu sa prirodzene znižuje. Preto je táto analýza, ktorá sa začína 20. dňom po začiatku menštruácie, nepraktická. Výsledky nebudú informatívne a pravdivé. Deti a muži môžu vykonať takúto analýzu kedykoľvek, ale ráno, keď je maximálna koncentrácia tejto látky.

Pred odobratím žilovej krvi je zakázané jesť. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr do 8 hodín. Pitie čistej vody je povolené, ale nepiť žiadne iné nápoje..

Krvný hormón

17-OH-progesterón sa prirodzene zvyšuje počas tehotenstva. Avšak, do akej miery sa jeho úroveň považuje za prijateľnú, sa dá zistiť až po preštudovaní výsledkov analýz. Lekár komplexne analyzuje získané hodnoty, keď je indikovaná koncentrácia, ktorá dosahuje 17-OH-progesterón, je norma tohto hormónu v závislosti od veku, pohlavia a stavu nasledovná (uvedená v nmol / l (ng / ml)):

  • novorodenci - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • deti - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • dospievajúci muži (vo veku od 13 do 17 rokov) - 0,2 - 5,3 (0,07 - 1,7);
  • muži - 0,9 - 6 (0,3 - 2);
  • adolescentky (vo veku od 13 do 17 rokov) - 0,1 - 7 (0,03 - 2,3);
  • ženy vo folikulárnej fáze cyklu - 0,2 - 2,4 (0,07 - 0,8);
  • ženy v luteálnej fáze menštruačného cyklu - 0,9 - 8,7 (0,3 - 2,9);
  • 1 trimester gravidity - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trimester gravidity - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3. trimester gravidity - 15,9-26,4 (5-8,3).

Zvýšený 17-OH progesterón

17-OH-progesterón je prirodzene zvýšený u predčasne narodených detí. Tento jav sa nepozoruje dlho - nie dlhšie ako 1 - 2 týždne. Bez vonkajšej interferencie vysoký hydroxyprogesterón klesá a postupne sa normalizuje. Ak to nie je pozorované alebo ak je zistená veľká koncentrácia vo vyššom veku, môžeme hovoriť o výskyte jedného z nasledujúcich problémov:

  • porušenie normálnej činnosti nadobličiek;
  • nádory vaječníkov (benígne alebo malígne);
  • špecifická reakcia ženského tela na užívanie drog s progesterónom. 17-OH-progesterón sa preto často tiež zvyšuje;
  • vrodená hyperplázia nadobličiek.

Príznakmi zvýšeného hormónu v ženskej krvi sa stáva nadmerný rast vlasov, prítomnosť mastnej pokožky, ktorá je náchylná na akné. V tomto prípade dochádza k porušeniu menštruačného cyklu, čo vedie k inhibícii reprodukčnej funkcie.

Nízky krvný hormón

Hydroxyprogesterón sa zníži, ak má osoba tieto problémy:

  • prítomnosť Addisonovej choroby;
  • adrenálna insuficiencia (vrodená alebo získaná patológia);
  • u mužov sa pozoruje falošný hermafroditizmus.

Zvýšený 17-hydroxyprogesterón počas plánovania tehotenstva a počas tehotenstva

Pri dlhodobom neprítomnosti tehotenstva lekári predpisujú testy, ktoré vám umožňujú komplexne vyhodnotiť hladinu všetkých pohlavných hormónov vrátane 17-OH-progesterónu, normy u žien - ak sú všetky určité látky v prijateľnom rozmedzí. Pri plánovaní tehotenstva, ak sú ukazovatele príliš vysoké, je potrebná osobitná liečba. Takéto ženy často nemajú ovuláciu vôbec a sú pozorované nepríjemné príznaky, ktoré sú opísané vyššie. Ak dôjde k otehotneniu, existuje riziko samovoľného potratu.

V štúdii týchto žien sa často zvyšuje nielen hladina 17-hydroxyprogesterónu, ale aj DHEA-C, kortizolu, testosterónu a ďalších. Tento stav vyžaduje starostlivé štúdium a korekciu, aby sa dosiahlo životaschopné tehotenstvo..

Ak sa hladina tohto hormónu počas tehotenstva výrazne zvýši, môže to viesť k predčasnému narodeniu alebo potratu. Ak je jeho koncentrácia v tehotenstve oveľa nižšia, musíte skontrolovať, ako sa dieťa vyvíja. Môže to naznačovať mŕtvy plod alebo iný patologický stav. V každom prípade je potrebné pozorovať koncentráciu hydroxyprogesterónu v dynamike a potom vyvodiť akékoľvek závery. Zvyšujúce sa hladiny hormónov naznačujú normálny vývoj plodu.

Ako znížiť koncentráciu 17-OH-R?

Na zníženie koncentrácie 17-OH-R sa používajú špeciálne lieky na normalizáciu uvoľňovania pohlavných hormónov v tele ženy. Najčastejšie sa predpisujú vo fáze plánovania tehotenstva alebo, ak existuje, v prípade hrozby ukončenia tehotenstva. V druhom prípade sa lieky užívajú kedykoľvek, aby nedošlo k predčasnému pôrodu.

Najčastejšie sa používajú tieto nástroje:

  • Dexametazón. Používa sa vo forme tabliet alebo injekcií. Dexametazón je indikovaný na dlhú dobu na normalizáciu hladiny 17-OH-R. Obsahuje syntetický glukokortikosteroid. Dexametazón má tiež imunosupresívny účinok, zmierňuje zápalové procesy v tele. Liek sa tiež používa na liečenie alergií. Dexametazón sa najčastejšie predpisuje počas 3 až 6 mesiacov;
  • Prednizón. Dostupné vo forme tabliet alebo injekcií. Obsahuje syntetický kortizón a hydrokortizón, ktoré znižujú hladinu 17-OH-R;
  • Metipred. Tablety obsahujú metylprednizolón, ktorý interaguje s steroidovými receptormi v cytoplazme.

Lekári môžu tiež odporučiť systematické používanie určitých rastlinných antiandrogénov, ktoré môžu normalizovať hladiny 17-OH-R. Medzi takéto bylinky patrí sladké drievko, marinovaný koreň, mäta, koreň žihľavy, obyčajný zelený čaj a ďalšie. Na dosiahnutie pozitívneho účinku je potrebné tieto rastliny aplikovať po dlhú dobu (pokiaľ možno v kombinácii s liekmi)..

  1. Gestagény v pôrodníckej a gynekologickej praxi. Korhov V.V., Tapilskaya N.I. 2005 Vydavateľ: Špeciálna literatúra.
  2. Vnútromaternicová infekcia: Manažment tehotenstva, pôrodu a šestonedelia. Sup UMO pre lekárske vzdelávanie. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. Vydavateľ 2008: MEDpress.
  3. Potrat, infekcia, vrodená imunita. O.V. Makarov, L. V. Kovalchuk, L. V. Gankovskaya, I. V. Bakhareva, O. A. Gankovskaya. Moskva, „GEOTAR-Media“, 2007.
  4. Atlas ultrazvukovej diagnostiky v pôrodníctve a gynekológii. Dubile P., Benson K. B. Vydavateľ 2009: MEDpress-inform.

Pôrodnícky a gynekológ, kandidát lekárskych vied, DonNMU M. Gorky. Autor mnohých publikácií na 6 lekárskych stránkach.