Protilátky proti tyroperoxidáze sú špecifické imunoglobulíny namierené proti enzýmu obsiahnutému v bunkách štítnej žľazy a zodpovedné za tvorbu aktívnej formy jódu pre syntézu hormónov štítnej žľazy. Sú špecifickým markerom autoimunitnej choroby štítnej žľazy..
Protilátky proti tyroidnej peroxidáze, mikrozomálne protilátky, protilátky proti mikrozomálnym antigénom, ATPPO, ATPO.
Protilátky proti tyreoidnej peroxidáze, protimikrosomálne protilátky, antitroidné mikrozomálne protilátky, autoprotilátky štítnej žľazy, protilátky TPO, test tyroidnej peroxidázy, tyroidná mikrozomálna protilátka, tyroperoxidáza, TPOAb, anti-TPO.
Detekčný rozsah: 5,00 - 600,00 IU / ml.
IU / ml (medzinárodná jednotka na mililiter).
Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?
Ako sa pripraviť na štúdiu?
Pred štúdiou nefajčite 30 minút..
Prehľad štúdie
Táto analýza je určená na stanovenie špecifických protilátok proti tkanivu štítnej žľazy v krvnom sére - anti-TPO. Vznikajú, keď ľudský imunitný systém omylom rozoznáva tkanivo štítnej žľazy ako cudziu biologickú látku, ktorá môže viesť k tyreoiditíde, poškodeniu tkaniva žľazy a rôznym poruchám jej funkcie..
Štítna žľaza syntetizuje množstvo životne dôležitých hormónov: tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré majú veľký význam pri regulácii metabolizmu. Štítna žľaza je regulovaná hormónom stimulujúcim štítnu žľazu hypofýzy (TSH), ktorý zaisťuje primeranú produkciu hormónov štítnej žľazy v závislosti od potrieb tela. Škodlivý účinok protilátok na rôzne biochemické štruktúry môže viesť k narušeniu normálnej produkcie hormónov štítnej žľazy a nepriaznivo ovplyvniť reguláciu jeho funkcie, ktorá v konečnom dôsledku spôsobuje chronické patológie spojené s hypo- alebo hypertyreózou. Hypotyreóza sa prejavuje vo forme príznakov, ako je prírastok na váhe, struma, suchá pokožka, vypadávanie vlasov, zápcha, zvýšená citlivosť na chlad. Hypertyreóza je sprevádzaná potením, búšením srdca, úzkosťou, chvením v končatinách, slabosťou, poruchami spánku, chudnutím, exoftalátmi.
Enzým štítnej žľazy tyroperoxidáza hrá kľúčovú úlohu pri tvorbe hormónov štítnej žľazy. Thyroperoxidáza sa podieľa na tvorbe aktívnej formy jódu, bez ktorej nie je možná biochemická syntéza hormónov štítnej žľazy T4 a T3. Výskyt protilátok proti tomuto enzýmu v krvi narúša jeho normálnu funkciu, v dôsledku čoho klesá produkcia zodpovedajúcich hormónov..
Kvantitatívna analýza krvného séra na protilátky proti tyroperoxidáze je najcitlivejšou metódou na diagnostiku autoimunitných ochorení štítnej žľazy. Odchýlka od normy jeho výsledkov je skorým príznakom Hashimotovej tyroiditídy a difúznej toxickej strumy (Bazedova choroba). Moderné vysoko citlivé metódy na detekciu protilátok proti tyroidnej peroxidáze môžu správne diagnostikovať 95% pacientov s Hashimotovou tyreoiditídou a 85% pacientov s difúznym toxickým strumom. Počas tehotenstva môže anti-TPO významne ovplyvniť vývoj štítnej žľazy a zdravie nenarodeného dieťaťa, pretože je schopné preniknúť placentárnou bariérou z krvi matky k plodu. Hladiny anti-TPO sa často zvyšujú pri iných ochoreniach štítnej žľazy, ako sú idiopatická hypotyreóza, adenóm a rakovina, okrem toho pri všetkých typoch autoimunitných ochorení, vrátane reumatoidnej artritídy, systémového lupus erythematodes, inzulín-dependentnej cukrovky, autoimunitnej adrenálnej insuficiencie a perinózy. množstvo prípadov naznačuje zapojenie štítnej žľazy do tohto patologického procesu. Terapia určitými liekmi (amiodarón, lítium, interferón) môže tiež spôsobiť protilátky proti tyroperoxidáze a v dôsledku toho aj hypotyreoidizmus..
Na čo sa štúdia používa??
- Po prvé, na identifikáciu rôznych autoimunitných ochorení štítnej žľazy:
- tyreoiditída Hashimoto,
- difúzny toxický struma,
- popôrodná tyroiditída,
- autoimunitná tyroiditída,
- hypertyreóza alebo hypotyreóza u novorodencov.
- Na vyšetrenie štítnej žľazy u novorodencov s cieľom skontrolovať, či neexistujú žiadne abnormality, či matka detegovala protilátky proti tyroidnej peroxidáze alebo poporodní tyroiditíde..
- Na zistenie alebo vylúčenie autoimunitnej povahy jednej alebo druhej choroby štítnej žľazy (zväčšenie štítnej žľazy bez narušenia jej funkcie, primárna hypo- alebo hypertyreóza, oftalmopatia atď.), Pretože to vám umožňuje predpísať najúčinnejšiu terapiu..
Keď je naplánovaná štúdia?
- S príznakmi poruchy funkcie štítnej žľazy.
- Ak výsledky iných testov naznačujú akúkoľvek dysfunkciu štítnej žľazy.
- Ak sa vyžaduje dlhodobé sledovanie zdravotného stavu pacienta s ochorením štítnej žľazy, čo zahŕňa pravidelné laboratórne testy ako kontrolu účinnosti liečby..
- Ak sa zváži možnosť predpísať liečbu spojenú s rizikom hypotyreózy v dôsledku výskytu anti-TPO (lítium, amiodarón, interferón alfa, interleukín-2).
- Ak je to potrebné, zistite príčiny potratu, preeklampsie, predčasného pôrodu, neúspešných pokusov o umelé oplodnenie - môže to byť spôsobené vplyvom špecifických protilátok.
- Ak výsledky iných testov (pre T3, T4 a / alebo TSH) naznačujú dysfunkciu štítnej žľazy.
- S autoimunitným ochorením, ktoré pôvodne neovplyvňovalo funkciu štítnej žľazy (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes, zhubná anémia, systémová autoimunitná vaskulitída, diabetes mellitus závislý od inzulínu), ak existujú príznaky, že sa na tomto procese podieľa štítna žľaza.
- Ak má pacient vysoké riziko autoimunitnej tyreoiditídy (ako sú tehotné ženy, ktoré už mali vo svojich rodinách ochorenie).
Čo znamenajú výsledky??
Referenčné hodnoty: 0 - 34 IU / ml.
Dôvody na zvýšenie úrovne anti-TPO
Vo všeobecnosti detekcia anti-TPO v krvnom sére naznačuje autoimunitnú agresiu proti štítnej žľaze a čím viac sa výsledky analýzy líšia od normy, tým vyššia je pravdepodobnosť tohto typu patológie..
- Mierne alebo mierne zvýšenie hladiny peroxidázy štítnej žľazy môže byť spôsobené mnohými ochoreniami štítnej žľazy a autoimunitnými poruchami: reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes, inzulín-dependentná cukrovka, rakovina štítnej žľazy, systémová autoimunitná vaskulitída atď..
- Významná odchýlka výsledkov od normy najčastejšie naznačuje autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, napríklad Hashimotoova tyroiditída, difúzny toxický struma.
- Pozitívne výsledky analýzy počas tehotenstva naznačujú možnosť hypertyreózy u dieťaťa (počas vnútromaternicového vývoja alebo po narodení)..
- Ak sa na dlhodobé sledovanie priebehu liečby použije analýza protilátok proti tyroidnej peroxidáze, zatiaľ čo hladina protilátok zostane počas celého obdobia pozorovania vysoká alebo sa zníži na začiatku liečby a po určitom časovom období opäť stúpa, naznačuje to nedostatočnú účinnosť terapia, ako aj skutočnosť, že choroba pretrváva alebo je priťažujúca.
- Niekedy je hladina anti-TPO zvýšená u prakticky zdravých ľudí, častejšie u žien, a táto pravdepodobnosť sa zvyšuje s vekom. Väčšina z nich sa nikdy nestará o ochorenie štítnej žľazy, ale v každom prípade je zdravotný stav pacienta nejaký čas monitorovaný..
Dôvody na zníženie hladín anti-TPO
Zníženie koncentrácie anti-TPO na nízke alebo najmä nedetegovateľné hodnoty naznačuje, že liečba je úspešná.
Čo môže ovplyvniť výsledok?
- Veľké množstvo tuku v sére.
Citlivosť a špecifickosť anti-TPO testov sa zvyšuje s rozvojom lekárskych technológií. Metódy výskumu sa pravidelne menia. Čiastočne z tohto dôvodu má táto analýza celé meno. Teraz sa na jeho implementáciu používa niekoľko metód, každá z nich má odlišné limity citlivosti a limity normálnych hodnôt. V tomto ohľade je dôležité vykonať opakované testy v rovnakom laboratóriu s použitím rovnakej metodológie ako v pôvodnej štúdii, aby sa dosiahla porovnateľnosť výsledkov..
Kto predpisuje štúdiu?
Praktický lekár, terapeut, endokrinológ, chirurg, reumatológ, kardiológ, pôrodník-gynekológ, detský lekár, neonatológ.
literatúra
Autoimunitná tyreoiditída upravená W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlín, 1991.
Choroby štítnej žľazy editoval Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.
Ochorenie štítnej žľazy v klinickej praxi, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, Londýn, 1992.
Surks MI, Ortiz E, Daniels GH a ďalší. Subklinické ochorenie štítnej žľazy: vedecký prehľad a pokyny pre diagnostiku a liečbu. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.
Ladenson PW, spevák PA, Aink B a ďalší. Pokyny americkej asociácie štítnej žľazy na detekciu dysfunkcie štítnej žľazy. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.
Molekulárna patológia endokrinných chorôb, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londýn, 2010.
AT TPO krvný test na hormón
Čo znamená, keď sa výrazne zvýšia protilátky na peroxidázu štítnej žľazy
Keď diagnóza naznačuje, že AT TPO je výrazne zvýšená, objaví sa pocit skutočného strachu, aj keď nie je jasné, čo to môže znamenať.
Pomerne často spôsobuje vysoký podiel anti-TPO u tehotných žien obavy..
Indikátor, ako sú protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy, je však iba indikátorom imunitného systému, ktorý ukazuje jeho súčasný stav.
Ak sa však zmení, znamená to, že imunitný systém je voči telu agresívny a môže inhibovať niektoré procesy a funkcie orgánov..
Imunitný systém a jeho funkcie
Ak imunitný systém správne funguje, jeho hlavnou funkciou je čeliť rôznym patogénom - parazitom, vírusom a iným veciam..
Ďalej sú zničené, čím sa zabráni pravdepodobnému ochoreniu. Niekedy sa však vyskytnú situácie, keď dôjde k narušeniu detekčného mechanizmu a protilátky začnú útočiť na úplne normálne bunky tela.
Výsledkom môže byť autoimunitné ochorenie..
Na stanovenie stupňa agresivity imunitného systému sa vyžaduje analýza protilátok proti TPO.
Protilátky štítnej žľazy, presnejšie tyroglobulín, enzým štítnej žľazy peroxidázy, sú doménou endokrinológa, čo znamená, že endokrinológ vyberie taktiku liečby, pretože štítne žľazy - bunky štítnej žľazy - sú „napadnuté“ pri útoku na imunitný systém..
Takéto poruchy môžu byť faktorom výskytu porúch funkcie mnohých systémov v tele..
AT do TPO
Protilátky proti TPO sú autoprotilátky imunitného systému, ktorých produkcia sa považuje za dôsledok abnormálnej imunitnej reakcie..
Výsledkom je, že vlastný enzým tela, tyroperoxidáza, pôsobí ako „agresor“. Tento enzým sa nachádza na povrchu buniek štítnej žľazy a podieľa sa na tvorbe hormónov štítnej žľazy.
Norma u žien a mužov v analýze protilátok na peroxidázu môže byť objasnená v tabuľke.
| Nie staršie ako 50 rokov | Nie viac ako 35% |
| Viac ako 50 | 40-100 |
Existuje však mnoho patológií, ktoré vyvolávajú zvýšenie hladiny protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy. Krvný test na protilátky ukáže, že protilátky proti TPO sa výrazne zvyšujú pri nasledujúcich chorobách:
- Popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy.
- hypertyreóza.
- Autoimunitné procesy v extra štítnej žľaze.
- Vírusová, autoimunitná a popôrodná lymfatická chronická tyroiditída.
- Toxická nodulárna struma.
- Idiopatická hypotyreóza;
- Bazedova choroba.
Logická otázka vyvstáva, keď sa AT na TPO značne zvýši, ak neexistujú žiadne konkrétne choroby, čo to znamená. AT na tyreoid peroxidázu sa môže zvýšiť aj z iných dôvodov, z ktorých najbežnejšie sú:
- chronické zlyhanie obličiek;
- diabetes;
- reuma;
- trauma do orgánov endokrinného systému;
- ožiarenie krku a hlavy, ktoré bolo predtým vykonané.
Mierne zvýšenie miery ATTPO môže byť vyvolané relatívne neškodnými procesmi alebo predchádzajúcimi postupmi:
- chirurgické postupy štítnej žľazy;
- psychický a emocionálny stres;
- akútne choroby dýchacieho systému;
- fyzioterapeutické výkony krku;
- obnovenie zápalových procesov orgánov.
V prípade, že norma protilátok v krvi stúpa, nie je potrebné vykonať ďalší výskum a znovu ho dať na kontrolu protilátok v krvi..
Ak chcete na svoju otázku získať čo najpresnejšiu odpoveď, uveďte svoje pohlavie, vek, opíšte príznaky. Určite si zapíšte normy laboratória, v ktorom boli testované - sú uvedené vo formulári vedľa vašich výsledkov.
Pretože sa zvyšuje hormón AT TPO, sledovanie dynamiky procesu bude jedným z tých opatrení, ktoré sú zbytočné - zvýšená hladina protilátok môže iba potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť patológie..
Účinnosť liečby pomocou jej indikátora nie je možné určiť.
Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa zvýšili: čo to znamená?
Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sú zvýšené v prípade systémových (autoimunitných) chorôb, ktoré zahŕňajú reumatoidnú artritídu, zhubnú anémiu, systémový lupus erythematodes atď. Odchýlka od normy tohto ukazovateľa sa pozoruje pri idiopatickej hypotyreóze, adenóme alebo rakovine štítnej žľazy..
Pri identifikácii zvýšených telies sa tyreoxidáza navyše vykonáva ultrazvukom štítnej žľazy
Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa môžu tiež zvýšiť v neprítomnosti patologických procesov, napríklad u starších žien. V takýchto prípadoch sa vykonáva ďalšia diagnostika a spravidla sa volí taktika vyčkávania.
Zvýšenie hladiny protilátok proti tyroidnej peroxidáze počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v dôsledku zmien v imunitnom systéme, ako aj v dôsledku funkcií fungovania štítnej žľazy v tomto období. Spravidla sa indikátor po 8 - 9 mesiacoch po pôrode vráti do normálu, liečba sa nevyžaduje. Niekedy sa však zistia choroby počas tehotenstva, na pozadí ktorého dochádza k nárastu protilátok. Vysoké hladiny protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy u žien počas tehotenstva môžu u nenarodeného dieťaťa spôsobiť hypertyreózu.
Dôvody mierneho zvýšenia protilátok proti tyroperoxidáze:
- dedičná predispozícia;
- exogénne faktory (trauma štítnej žľazy, vystavenie toxických látok alebo ionizujúceho žiarenia telu atď.);
- niektoré patológie štítnej žľazy;
- AT12-anémia z nedostatku;
- diabetes mellitus 1. typu;
- predchádzajúce alebo chronické infekčné choroby;
- užívanie drog s vysokým obsahom jódu;
- dlhodobé iracionálne užívanie drog.
Postupné zvyšovanie ukazovateľa zvyčajne naznačuje postup patologického procesu.
Pri autoimunitnej tyreoiditíde sa pozoruje významné zvýšenie protilátok proti tyreoid peroxidáze (hodnoty môžu prekročiť 1 000 U / l)..
V počiatočnej fáze vývoja patológií charakterizovaných prebytkom protilátok proti TPO často nie sú prítomné žiadne výrazné prejavy. V pokročilom štádiu sa pacienti sťažujú na slabosť, únavu, apatia alebo naopak podráždenosť, zhoršujú stav nechtov, vlasov, pokožky, opuchu tváre, trupu a dolných končatín. Zhoršuje sa celkový stav a zhodné schopnosti, úroveň arteriálneho tlaku a telesná teplota, môžu sa vyvíjať dysfunkcie gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho, nervového a reprodukčného systému. Štítna žľaza sa zväčšuje, aby kompenzovala nedostatok hormónov, čo vedie k bolesti pri prehĺtaní a chrapote..
Krvný test na hormóny štítnej žľazy, jej výsledky
| hormón | norma |
| TTG | 0,5 - 4 mIU / l |
| T4 celkovo | 5,6 - 11 ng / ml |
| T3 všeobecne | 0,9 - 1,8 ng / ml |
| T4 zadarmo | 0,9 - 1,9 pg / ml |
| T3 zadarmo | 3,5 až 8,0 pg / ml |
| tyreoglobulínu | |
| AT-TPO | |
| AT-TG | |
| At-TTG | 4-9 jednotiek / l |
Rýchlosť sa môže líšiť v závislosti od zariadenia a činidiel, s ktorými bola analýza vykonaná..
Každý hormón štítnej žľazy hrá úlohu a jej odchýlka od normy si vyžaduje pozornosť.
TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) je produkovaný hypofýzou. Od toho závisí intenzita produkcie hormónov štítnej žľazy. Ak je TSH pod normálnou úrovňou, existuje dôvod na podozrenie na prítomnosť hypotyreózy. Môže dôjsť k zvýšeniu hodnoty v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, používania psychotropov.
T4 celkom (tyroxín) - poskytuje normálnu aktivitu nervového, kardiovaskulárneho systému. Tyroxín je potrebný pre metabolické procesy v tele. Zvýšenie dáva dôvod na podozrenie z hypertyreózy a naopak, hypotyreóza.
Bez T4 (bez tyroxínu) - je nevyhnutný pre metabolické procesy v tele, podporuje syntézu vitamínu A v pečeni, podporuje normálny prenos tepla. U žien je sekrécia hormónov o niečo nižšia ako u mužov. U žien aj mužov je množstvo voľného T4 po väčšinu života relatívne konštantné. Má tendenciu klesať až po 45 rokoch. Presnou identifikáciou toho, že sú diagnostikované hormóny, toxická struma, tyreoiditída, hypotyreóza a ochorenia pečene..
T3 (trijódtyronín) - hodnota, ktorá prekračuje normu, umožňuje podozrenie na prítomnosť tyreotoxikózy, strumu s nedostatkom jódu. U žien sa počas tehotenstva môžu vyskytnúť vysoké hladiny hormónov štítnej žľazy. Pokles ukazovateľa nastáva pri hypotyreóze, pokles intenzity metabolických procesov.
Bez T3 (bez trijódtyronínu) - u žien je koncentrácia v krvi asi o 15% nižšia ako u mužov. Závislosť na ročnom období je typická - v lete sa čo najviac znižuje. Vekom sa znižuje koncentrácia krvi. Znížené hladiny hormónov naznačujú možné ochorenie srdca, ochorenie obličiek..
Thyroglobulín - zníženie hladiny hormónu v krvi naznačuje patologické procesy spojené s narušením integrity orgánu.
At-Thpo (tyroidná peroxidáza) - výsledok je obzvlášť dôležitý pre tehotné ženy v poslednom trimestri. Zvýšenie hodnoty naznačuje možné fetálne ochorenie Hašimoto.
AT-TG (protilátky proti tyroglobulínu) - stanovením koncentrácie tohto hormónu je diagnostikovaná difúzna toxická struma, Hashimotoova tyreoiditída.
At-TTG (protilátky proti receptorom TTG) - zvýšenie umožňuje podozrenie na subakútnu tyroiditídu, Hashimotovu strumu.
Preto je možné hodnotiť výkon štítnej žľazy podľa mnohých ukazovateľov. Normálne ukazovatele ultrazvuku štítnej žľazy alebo koncentrácie hormónov v krvi, ktoré nepresahujú normu, nie sú znakom absencie patológie. Endokrinológ pred stanovením diagnózy zhromaždí anamnézu a starostlivo analyzuje všetky výsledky diagnostických štúdií.
Je zvýšenie protilátok proti TPO nebezpečné
Významné kolísanie hormonálnych hladín, nedostatok regulátorov T4 a T3 a prítomnosť vysokých hladín protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy naznačujú vývoj patologických procesov v štítnej žľaze a vnútorných orgánoch. Hladina protilátok nad normou sa niekedy vyskytuje ako dočasný jav v menej závažných podmienkach, po odstránení ktorých sa hodnoty rýchlo vrátia k normálu.
V každom prípade endokrinológ skúma hladinu AT k TPO individuálne, pričom berie do úvahy ďalšie faktory naznačujúce vývoj chronických chorôb alebo absenciu patológií. Aby sa dala presná diagnóza, sú často potrebné ďalšie testy, ultrazvuk štítnej žľazy, konzultácie s niekoľkými úzkymi odborníkmi..
Ak sa počas tehotenstva zistia výkyvy AT, mala by žena pravidelne navštevovať nielen gynekológa, ale aj endokrinológa. Kontrola hodnôt je potrebná raz v každom trimestri. Prvý test sa vyžaduje pred 12 týždňami. Ak je abnormálny, je potrebné absolvovať cyklus L-tyroxínu, aby sa udržalo tehotenstvo.
V prvom trimestri je dôležité vedieť, že hladina TSH je nízka, so zvýšením tyrotropínu a AT TPO je potrebné venovať pozornosť stavu ženy: nízke funkčné schopnosti endokrinného orgánu naznačujú vysokú pravdepodobnosť vzniku negatívneho stavu hypothyroxinémie. Hormonálna substitučná terapia niekedy trvá celý život, ale bez použitia levotyroxínu nie je možné udržať optimálne funkcie orgánov a systémov.
Nemali by ste panikáriť, aj keď existuje zreteľná odchýlka od prijateľných parametrov protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy: komplex moderných liekov v kombinácii s diétou a korekciou životného štýlu pozitívne ovplyvňuje fungovanie endokrinných žliaz a celého organizmu. Pri ťažkom strumu má dobrý účinok rádiojódová terapia a chirurgická liečba..
So zvýšením hladiny protilátok proti tyroperoxidáze je potrebné znovu kontaktovať endokrinológa s výsledkami testov. Odborník vyhodnotí súbor príznakov, ak je to potrebné, zašle na konzultáciu reumatológovi, nefrologovi, imunologovi. Komplexné vyšetrenie a liečba stabilizuje hormonálne pozadie
Je dôležité vylúčiť faktory, ktoré vyvolávajú zvýšenie hodnôt protilátok proti tyroperoxidáze. V prípade chronických chorôb, pretrvávajúcej dysfunkcie endokrinných žliaz je potrebné neustále sledovať zdravotný stav, aby sa zabránilo relapsom.
Prečo detegovať protilátky štítnej žľazy na diagnostikovanie ochorení štítnej žľazy? Naučte sa odpoveď z nasledujúceho videa:
Analýza protilátok štítnej žľazy
Okrem tyroidnej peroxidázy (TPO) sa môže v žľaze začať aj výroba protilátok proti tyreoglobulínu (AT-TG). Pri interakcii s protilátkami sa aktivita enzýmov znižuje, čo vedie k strate ich významu pre mnohé procesy v žľaze a tele. Keď sa v krvi zistí AT-TG, prestanú sa vylučovať hormóny štítnej žľazy T3 a T4 v požadovanom množstve, čo vedie k hypotyreóze. Vysoké hladiny hormónov naznačujú deštrukciu buniek štítnej žľazy av budúcnosti môže byť nedostatok vyplnený iba dlhodobou liečbou liekmi.
Detekcii protilátok TPO a TG môžu predchádzať tieto faktory:
bakteriálne a vírusové ochorenia;
nedostatok jódu alebo nadmerný príjem jódu;
chronický zápal v tele;
liečba rakoviny štítnej žľazy;
akútny zápal štítnej žľazy;
poškodenie štítnej žľazy a chirurgický zákrok.
Mierne zvýšenie protilátok je sprevádzané dlhodobo stabilnou deštrukciou tkaniva štítnej žľazy. Spočiatku nie sú pozorované žiadne príznaky patológie, ale po niekoľkých rokoch protilátky významne znižujú počet zdravých buniek, ktoré sa stávajú nedostatočnými na to, aby pokračovali v normálnej funkcii - diagnostikuje sa hypotyreóza..
Dešifrovanie analýzy
Norma TPO protilátok u zdravého človeka je 35 IU / mg po 50 rokoch - do 100 IU / mg. V každom laboratóriu sa môžu ukazovatele výsledku líšiť, preto by ste sa pri oboznámení sa s dekódovaním mali riadiť samostatnými štúdiami aplikovanými testovacími systémami a jednotkami zmeny. V inom meracom systéme je koncentrácia nižšia ako 5,6 U / ml normou..
Mierne zvýšenie AT-TPO je fyziologická norma a vyskytuje sa na pozadí liečenia jódom a genetickej predispozície. Vysokú koncentráciu protilátok možno pozorovať aj pri chronickom zameraní infekcie na organizmus, nekontrolovanom použití antibakteriálnych látok a niektorých ďalších liekov. Ak sa zistí malá odchýlka od normy, predpíšu sa ďalšie analýzy s dôkladnou prípravou, aby sa zabránilo skresleniu výsledkov.
Ak existuje podozrenie na autoimunitný zápal mimo štítnej žľazy, vyžaduje sa niekoľko špecifických testov na autoimunitnú patológiu.
Zvýšené protilátky sú dôvodom ďalšej diagnostiky:
Ultrazvuk štítnej žľazy;
vzorka na úrovni T3 a T4;
test tyreotropínu.
Zvýšená hodnota AT-TPO a AT-TG
Zvýšenie AT-TPO sa vyskytuje pri nasledujúcich chorobách:
- Hashitomo tyreoiditída - AT-TPO sa zvýšila v 90% prípadov;
- difúzny toxický struma - v 75%;
- nedostatok popôrodného hormónu štítnej žľazy - v 60%;
- neautimunitné patologické procesy - v 25%.
Hlavné príčiny autoimunitných porúch so zvýšeným AT-TPO a / alebo AT-TG:
- chronická autoimunitná tyroiditída;
- popôrodná tyroiditída;
- nodulárny toxický struma;
- jódovaná tyreotoxikóza;
- reumatoidná artritída;
- lupus erythematodes;
- diabetes;
- autoimunitná vaskulitída.
Zvýšená hladina AT-TPO počas tehotenstva
Tehotenské testy môžu preukázať zvýšené množstvo protilátok proti enzýmom štítnej žľazy, dôvodmi sú hormonálne zmeny v tele a zníženie obranyschopnosti. Odchýlka od normy je faktorom rozvoja hypertyreózy u novorodencov. V tomto prípade sa v prvých týždňoch života vykoná krvná skúška dieťaťa, aby sa vylúčila alebo potvrdila choroba.
Počas plánovania tehotenstva sa odporúča podstúpiť test funkcie štítnej žľazy. Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v počiatočných štádiách by za normálnych okolností nemala prekročiť 2 medy / l. Ak dôjde k súčasnému zvýšeniu TSH a AT-TPO, naznačuje to pokles produkcie hormónov štítnej žľazy, v budúcnosti existuje riziko hypothyroxinémie.
Diagnostické choroby
Medzi tieto choroby patria:
- difúzna struma (toxická);
- tyreoiditída (po pôrode, autoimunitné ochorenie, Hašimoto);
- hypertyreóza alebo hypotyreóza (aj u novorodencov).
Choroby, ktoré v tele vyvolávajú protilátky TPO, sú väčšinou „sekundárne“ a samy osebe sú príznakmi závažnejších chorôb.
Diagnózu a určenie liečebného postupu by preto mal určiť lekár. Veľmi veľký zoznam možných chorôb.
Napríklad autoimunitné ochorenia sa vyznačujú tým, že nie je možné určiť počiatočný dôvod, prečo imunitný systém náhle začne „napadnúť“ vaše telo. Existuje veľa štatistík, ktoré vám umožňujú spojiť výskyt takýchto chorôb s rôznymi faktormi, ktoré do istej miery sprevádzajú výskyt choroby. V mnohých prípadoch boli dokonca nájdené celkom účinné liečby.
A tu je dôležité neurobiť chybu
Alebo naopak. Existujú choroby, ktoré by takmer 100% malo stimulovať rast AT TPO, ale ich hladina je normálna. To znamená, že niečo opäť „nefunguje“.
Dekódovanie výsledkov výskumu by preto mal vykonávať lekár. Nie je to známa zdravotná sestra, lekárnik alebo dokonca „vševediaci“ sused. Cena chyby, či už ide o dieťa alebo dospelú osobu, je veľmi vysoká. Ani skúsení lekári nie sú vždy schopní rýchlo určiť chorobu, ktorá viedla k takémuto výsledku..
Liečba hormónmi AT-TPO
Medzi bežné choroby, pri ktorých sú zvýšené hladiny protilátok proti tyroidnej peroxidáze (Anti-TPO), patrí autoimunitná tyreoiditída, Bazedovova choroba (difúzna toxická struma) a popôrodná tyroiditída. Liečba týchto patológií má svoje vlastné charakteristiky.
- Bazedovova choroba. Vyznačuje sa zvýšeným krvným tlakom, arytmiou, chudnutím, podráždenosťou, potením, chvením končatín. Na liečbu sa predpisujú propicil a timazol, ktoré zmierňujú excitáciu funkcie štítnej žľazy.
- Autoimunitná tyreoiditída (AIT). Príznaky sa prejavujú zvýšením telesnej hmotnosti, letargiou, apatiou, hypotenziou, pomalým pohybom a rečou, suchou pokožkou, myalgiou. Liečba spočíva v užívaní levotyroxínu.
- Popôrodná tyroiditída. Ochorenie môže byť asymptomatické alebo sprevádzané tachykardiou a zvýšeným vzrušením. Na liečbu sa predpisujú blokátory adrenergných liekov. V prípade, že sa hormón AT-TPO významne zvyšuje počas celého roka, sa ženám predpisuje hormonálna substitučná terapia.
Liečba hypotyreózy. Vysoká hladina protilátok proti TPO naznačuje, že telo trpí nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Preto sa ako terapia používajú hormonálne prípravky, ktoré môžu tento nedostatok nahradiť. Protilátky proti tyroidnej peroxidáze (Anti-TPO) sa budú v ľudskej krvi zvyšovať po celý život a ich hladinu nemožno významne znížiť..
Tehotenstvo a hypotyreóza.
Ak je u žien zvýšený hormón AT-TPO, má to nepriaznivý vplyv na reprodukčný systém. Niektorí nemôžu otehotnieť, zatiaľ čo iní majú spontánne potraty. Aby sa dieťa mohlo otehotnieť a bezpečne porodiť, mala by sa žena liečiť pod dohľadom endokrinológa. Správne zvolená terapia jej pomôže pri narodení dlho očakávaného dieťaťa.
Počas tehotenstva by ženy s hypotyreózou mali byť veľmi opatrné, aby dieťa nevykazovalo takéto ochorenie. Koniec koncov, dokonca aj po liečbe protilátky nezmiznú úplne a sú neustále prítomné v krvi
Preto je dôležité pravidelne robiť testy na detekciu hormónu AT-TPO a ak sa indikátory zvýšia, upravte liečbu v čase
Norma AT TPO u žien (rovnako ako u mužov) je 0-35 MU / ml (alebo podľa inej stupnice meraní 5,5 U / ml) pre vek do 50 rokov a 1-100ME / ml pre starší vek. Tieto čísla sú však dosť približné, pretože rôzne laboratóriá používajú rôzne výskumné metódy a rôzne meracie jednotky. Preto by ste pri hodnotení hladiny mali najskôr použiť údaje, ktoré obsahujú tabuľku laboratórnych štandardov, kde sa vykonal krvný test.
Protilátky proti TPO sú zvýšené
Ochorenia štítnej žľazy u dievčat sa zisťujú dvadsaťkrát častejšie ako u mužov. Hlavné dôvody zvýšenia protilátok proti TPO sú tieto:
- vírusové infekcie;
- žiarenie;
- poškodenie štítnej žľazy;
- toxíny;
- vaskulitída;
- tehotenstva;
- veľká dávka jódu alebo jeho akútny nedostatok;
- chronické choroby (angína, cukrovka, sínusitída, anémia);
- dedičnosť.
Protilátky proti tyroidnej peroxidáze nad normálne provokujú:
- potenie
- strata váhy
- zrýchlenie srdcovej frekvencie;
- nespavosť
- úzkosť;
- buľvy;
- únava.
Čo to znamená
Zvýšenie protilátok proti tyroperoxidáze naznačuje autoimunitnú podrobnú reakciu, pri ktorej sú okrem inaktivácie enzýmu poškodené aj bunky štítnej žľazy. Včasná detekcia protilátok je pre človeka veľmi dôležitá, pretože to môže znamenať, že deštrukcia štítnej žľazy s vlastnými imunitnými bunkami už začala. Rast AT TPO môže niekedy vyvolať:
- Rakovina štítnej žľazy;
- zhubná anémia;
- diabetes;
- reumatoidná artritída;
- iné autoimunitné choroby.
Protilátky proti TPO v niektorých prípadoch prekračujú normálne hodnoty u ľudí bez osobitných zdravotných problémov a príznakov patológie štítnej žľazy. Do tejto skupiny patria spravidla ženy staršie ako 45 rokov. Ak sú iné testy normálne a zvýšenie protilátok je malé, liečba nie je predpísaná. Lekár môže sledovať iba zdravie pacienta. V priebehu času sa u týchto pacientov môže vyvinúť dysfunkcia orgánov, ale nie vždy sa tak stane..
príčiny
Mierne zvýšenie hornej hranice normy protilátok proti TPO sa často pozoruje po:
- exacerbácie chronických zápalových chorôb;
- akútne infekcie dýchacích ciest;
- psychoemocionálny stres;
- poranenia krku.
Pri niektorých chorobách sa koncentrácia proteínov pre tyroperoxidázu zvyšuje desaťkrát. Toto sa pozoruje pri:
- dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich jód alebo glukokortikoidov;
- problémy s nadobličkami;
- autoimunitné ochorenia (sklerodermia, glomerulonefritída, diabetes mellitus závislý od inzulínu, autoimunitná gastritída, systémový lupus erythematodes);
- onkologická patológia žľazy;
- autoimunitné ochorenia spôsobené fajčením;
- difúzny toxický struma;
- vývoj hypotyreózy indukovanej amiodarónom;
- zápal štítnej žľazy.
Počas tehotenstva
Ak sa u žien počas obdobia narodenia dieťaťa zvýši štítna žľaza alebo ak lekár diagnostikuje zvýšenie hladiny hormónu TSH, analýza protilátok TPO sa považuje za povinnú. Rast bielkovinových zlúčenín počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť stav ženy a zdravie plodu. Je to spôsobené skutočnosťou, že AT-TPO ľahko prekonáva placentárnu bariéru.
Počas tehotenstva je ženské telo náchylné na rôzne infekcie, ktoré ovplyvňujú vývoj dieťaťa, a preto by ste mali byť vyšetrení včas. Norma hormónu TSH v počiatočných štádiách je indikátorom nepresahujúcim 2 IU / ml. Ak sa zvyšuje s ATTPO, potom to naznačuje výskyt hypotyreózy. Ak má tehotná žena pravdepodobnosť Rh konfliktu, bude musieť byť počas tohto obdobia testovaná na prítomnosť protilátok.
Normálna hodnota a odchýlky
Naši čitatelia úspešne využívali na liečenie a prevenciu hormonálnych porúch a súvisiacich chorôb
Metóda Eleny Malysheva. Po dôkladnom preštudovaní tejto metódy sme sa rozhodli vám ju ponúknuť.
AT TPO - toto je skrátené. Tieto protilátky mylne vnímajú enzýmy štítnej žľazy ako cudzie a začínajú s nimi bojovať. Thyroperoxidáza je enzým (nazývaný aj „tyroidná peroxidáza“), ktorý ovplyvňuje tvorbu hormónov, ako je tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3). Práca tyroperoxidázy je stimulovaná (TSH), ktorá je produkovaná hypofýzou. Útok protilátok proti tyroperoxidáze teda vedie k zníženiu produkcie T4 a T4. Práve tieto 4 ukazovatele (TSH, AT TPO, T3, T4) sú hlavnými ukazovateľmi takéhoto krvného testu..
Vplyv T3 a T4 () je veľký. Nemajú „ciele“, ale pracujú so všetkými bunkami tela. Ak je produkcia týchto hormónov narušená, narušuje sa celkový metabolizmus v tele, čo vedie k patológiám: hypotyreóza alebo hypertyreóza.
Hypotyreóza sa prejavuje výskytom strumy, nadmerným prírastkom na váhe, suchou pokožkou, vypadávaním vlasov, zápchou..
Hypertyreóza sa môže prejaviť zvýšeným potením, rýchlym srdcovým rytmom, poruchami spánku, slabosťou a chvením rúk, stratou hmotnosti.
Počas výskumu sa vytvára určitý logický reťazec výskumu, v ktorom sa kombinuje niekoľko analýz:
- 1
Pokles hladín T3 a T4 naznačuje nedostatočnú funkciu štítnej žľazy. - 2
Ak je alebo je príliš vysoká, znamená to, že je problém so štítnou žľazou. Navyše, ak je AT na TPO nadhodnotený, potom je problém v ňom, ak nie, potom ďalší problém (napríklad mechanické poškodenie atď.). - 3
Ak je TSH podcenený a AT TPO je normálny, potom je tu problém s hypofýzou.
Norma pre ženy pri hodnotení protilátok proti TPO sa významne nelíši od mužov. Osobitným prípadom je tehotenstvo. Počas tehotenstva môže hypertyreóza maskovať vzhľad tehotenstva. Problémy s štítnou žľazou však majú negatívny vplyv nielen na telo nastávajúcej matky, ale aj na telo dieťaťa. Preto by ste mali starostlivo zvážiť krvné testy na AT TPO. Faktom je, že počas tehotenstva je možná situácia, keď sú T3 a T4 normálne, a TSH a AT TPO sú zvýšené. V dôsledku hormonálnych zmien v tele tehotnej ženy, hypofýza produkuje zvýšené množstvo TSH, ktorého nadbytok je neutralizovaný AT TPO. Takáto situácia však nemôže byť večná. Skôr alebo neskôr, pravdepodobne na konci tehotenstva, ale s najväčšou pravdepodobnosťou skôr sa táto rovnováha zastaví, pretože protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy budú deaktivovať stále viac a viac tyroidných buniek. Exacerbácia sa môže vyskytnúť kedykoľvek a vo veľmi silnej fáze.
Vymedzenie pojmu
Čo je ATPO? Táto skratka znamená protilátky proti tyroidnej peroxidáze. Zdá sa, že ide o indikátor agresie imunitného systému proti vlastnému organizmu. V dôsledku vonkajšej penetrácie vírusov a baktérií do štítnej žľazy sa vytvárajú protilátky, ktoré vstupujú do boja proti mikroorganizmom. V prípade porušenia tohto procesu dochádza k zlyhaniu, pri ktorom protilátky nenapadajú zdravé patogény, ale zdravé bunky. V špecifickom prípade je ich účinok zameraný na tyroidnú peroxidázu a tyreoglobulín. Analýza TPO umožňuje detekciu takýchto protilátok a včasnú prevenciu patológie v imunitnom systéme.
Hormóny štítnej žľazy prispievajú k:
- Plná aktivita srdcového svalu.
- Kvalitný dýchací systém.
- Priebeh procesov prenosu tepla v tele.
- Rast a formovanie fyzického tela.
- Intenzívna absorpcia kyslíka.
- Zvýšená gastrointestinálna motilita.
Pri nedostatočnej produkcii hormónov T3 a T4 v tele sa objavujú mentálne a fyzické zábrany vo vývoji, tvorba centrálneho nervového a muskuloskeletálneho systému je frustrovaná. ATPO pôsobí ako pozorovateľ autoimunitného procesu štítnej žľazy. Výskyt teroidných hormónov v krvi, ako sú T3, T4, v krvi naznačuje vývoj hypotyreózy.
V normálnom stave prechádzajú bunky štítnej žľazy konštantným procesom produkcie tyroidných hormónov T4 tyroxínu a T3 trijódtyronínu, ktoré obsahujú vo svojom komplexe jódové molekuly. Peroxidáza štítnej žľazy podporuje zavedenie jódu do vnútornej štruktúry hormónov. Tento enzým je zodpovedný za produkciu jódových iónov a je schopný sa zapojiť do procesu jodifikácie tyroglobulínu. Keď však telo začne vytvárať protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy, je ťažké spojiť jód v aktívnom štádiu s tyreoglobulínom. Produkcia hormónov v štítnej žľaze je narušená, čo je dôvodom rozvoja patologických stavov v nej a metabolických porúch..
Normálna hormonálna tabuľka
Podiel hormónu AT na TPO je možné preukázať pomocou nasledujúcej tabuľky:
Dôvody odchýlok od normy
Ak chcete hovoriť o odchýlkach, musíte mať predstavu o tom, v akých hraniciach je hormón hormónu obvykle obsiahnutý. Obsah predmetu nie je rovnaký a závisí od veku. Čím starší človek, tým vyšší je jeho obsah. Ak pacient nepresiahol známku 50 rokov, hodnoty sú v rozsahu 0 - 34,9 jednotiek / ml. V staršom veku sú hodnoty vyššie a horná hranica môže dosiahnuť 99,9 u / ml.
Norma AT TPO u žien je o niečo vyššia ako v mužskej polovici ľudstva. Norma pre mužov, ktorí prekročili prah päťdesiat rokov, by nemala prekročiť 85 IU / ml. Norma u žien na hormóne AT TPO po 50 rokoch je 0 - 100 IU / ml.
K interpretácii výsledkov však nie je potrebné pristupovať doslovne. Ak sa hormón atpo zvýši o 20 jednotiek, pacient ešte neprekročil normálny rozsah. Ale takýchto pacientov treba monitorovať. Je potrebné neustále sledovať množstvo protilátok. Zistite, koľko zmien nastalo..
Zásah lekárov je potrebný, keď sa hormón atpo zvýšil o viac ako 25 jednotiek. Táto okolnosť naznačuje prítomnosť akýchkoľvek patologických zmien. AT TPO sa výrazne zvyšuje, ak sa vyskytnú tieto prípady:
- prítomnosť autoimunitnej tyroiditídy.
- anamnéza bazedovej choroby.
- poškodenie tela vírusovými chorobami.
- tyreoiditída v popôrodnom období.
Dôvody môžu slúžiť ako non-treoidné autoimunitné choroby a tie, ktoré sú založené na ich dedičnom pôvode:
- reumatoidná polyartritída a všetko s tým spojené;
- vitiligo
- prítomnosť kolagenóz;
- stav spôsobený systémovým lupus erythematodes
Okrem toho existujú ďalšie patológie, v ktorých hormón stúpa. Patria sem nasledujúce podmienky:
- AT TPO sa pravdepodobnejšie vyskytuje v prípadoch, keď bola oblasť hlavy alebo krku predtým vystavená ožarovaniu;
- prítomnosť zlyhania obličiek s chronickou formou priebehu;
- reumatická choroba;
- stavy spojené s cukrovkou;
- poranenia štítnej žľazy.
Ak je predpísaný krvný test na protilátky proti tyroidnej peroxidáze na ttv a jej dekódovanie
Kto môže zvýšiť AT TPO
Ženské telo je náchylnejšie na rozvoj ochorení štítnej žľazy, preto pri preventívnych lekárskych vyšetreniach je nevyhnutná konzultácia s endokrinológom a testovanie na prítomnosť protilátok. Norma protilátok proti tyroidnej peroxidáze u ľudí mladších ako 50 rokov je 0,0 - 35,0 U / l, po 50 rokoch - 0,0 - 100,0 U / L. Ak sa vyskytnú autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, môže byť analýza protilátok proti tyroidnej peroxidáze nadhodnotená. V súčasnosti trpí viac ako 5% celkovej populácie planéty..
Medzi ochoreniami, ktoré sa môžu v tele vyvinúť, je možné konštatovať, že analýza protilátok proti TPO vykazuje vysoké výsledky:
- autoimunitná tyroiditída a Hashimoto tyroiditída - viac ako 90% nárast;
- difúzna toxická struma - zvýšenie o 80%;
- popôrodná tyroiditída - viac ako 65%;
- reumatoidná artritída - 20%;
- diabetes mellitus - 15%;
- dysbióza a vitiligo - viac ako 10%.
Tento test je možné predpísať pre ženy s reprodukčnými problémami. Štítna žľaza tiež produkuje pohlavné hormóny, ktoré v zníženom množstve narúšajú normálne oplodnenie vajíčka a nosenie dieťaťa..
Analýza ATP sa môže predpísať, ak má pacient príznaky, ako sú:
- nadmerné potenie;
- rýchly srdcový rytmus;
- poruchy spánku;
- slabosť a chvenie rúk;
- útoky hladu;
- strata vlasov;
- menštruačné nepravidelnosti;
- poškodenie pamäte;
- opuch tváre;
- muchy pred očami;
- mdloby;
- náhly úbytok na váhe.
S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko zvýšenia hladiny protilátok v krvi proti TPO v dôsledku prirodzených procesov starnutia tela, a preto by sa po 50 rokoch mali ženy aspoň dvakrát ročne zúčastniť konzultácií s endokrinológom a vykonať testy, ktoré sú nimi označené..
Ak potrebujete urobiť analýzu pre dospelých, deti
Je indikovaná štúdia AT TPO, aby sa zistilo, či sú poruchy štítnej žľazy založené na autoimunitných procesoch. Analýza je potrebná v týchto klinických situáciách:
- Boli zistené príznaky zvýšenej tvorby hormónov - zvýšená nervozita, podráždenosť, zrýchlená srdcová frekvencia, fibrilácia predsiení, ťažkosti s dýchaním, strata hmotnosti so zvýšenou chuťou do jedla, vypuklé oči, neustála slabosť, chvenie rúk, zväčšená štítna žľaza, struma.
- Vyskytujú sa prejavy nízkej funkčnej aktivity žľazy - opuchnutá tvár, viečka, dolné končatiny, suchá a bledá pokožka, krehké vlasy, exfoliačné nechty, letargia, letargia, letargia..
- Je potrebné identifikovať alebo diferencovať diagnózu hypertyreózy, Bazedovovej choroby, autoimunitnej patológie u dospelých, detí vrátane novorodencov alebo patológie s hypotyreózou: popôrodná populácia, chronická lymfocytárna tyreoiditída..
- Skríning (výber na ďalšie vyšetrenie) detí narodených matke, u ktorej bola diagnostikovaná tyreoiditída po pôrode alebo počas tehotenstva, zistil vysoké titre AT TPO.
- Liečia sa autoimunitné ochorenia a vyžaduje sa jej účinnosť..
- Monitorovanie stavu pacientov, ktorí majú predpísané lieky, ktoré stimulujú tvorbu protilátok proti štítnej žľaze: soli lítia, Cordaron, interleukín, interferón.
- Potrat v skorých štádiách, predčasný pôrod, neskorá toxikóza, zlyhanie pri opakovaných postupoch umelej inseminácie.
- Pacient trpí systémovými autoimunitnými ochoreniami - vaskulitída, reumatoidná artritída, megaloblastická anémia, lupus erythematodes, prvý typ (na inzulíne závislý) diabetes.
Tyroperoxidáza a protilátky proti nej
Protilátky proti tomuto enzýmu sa začínajú tvoriť v prípade, že dôjde k narušeniu tolerancie a vlastný imunitný systém začne vnímať štítnu žľazu ako niečo cudzie, a preto na ňu začne útočiť. Pod vplyvom protilátok proti TPO dochádza k deštrukcii tyroperoxidázy, v dôsledku čoho je narušená syntéza hormónov štítnej žľazy a funkcia štítnej žľazy sa znižuje (hlavne kvôli zníženiu tvorby tyroxínu). Hladiny AT-TPO v krvi sa zvyšujú s Gravesovou chorobou, primárnym myxedémom a samozrejme s Hashimotovou tyroiditídou..
V počiatočnom štádiu choroby spravidla nie sú prítomné najmenšie prejavy. Kompenzačné mechanizmy sú dostatočné na vytvorenie normálneho množstva hormónov štítnej žľazy v nových zložitejších podmienkach. Jedinou možnou zmenou je zväčšenie štítnej žľazy, je však spravidla tiež zanedbateľné. Neskôr, ako ochorenie progreduje, kompenzačné reakcie vyčerpávajú svoje rezervy a objavujú sa príznaky hypotyreózy.
Pri dekódovaní krvného testu na AT - TPO sa prideľuje tzv. Hraničná zóna, ktorá je na úrovni 18 IU / ml. Ak koncentrácia protilátok stúpne nad túto hodnotu, je pravdepodobné, že pacient je chorý s Hashimotovou tyreoiditídou alebo Gravesovou chorobou. Špecifickosť tejto hranice pre uvedené choroby je 98%. Nižšia hladina AT-TPO v krvi, samozrejme, neznamená, že nejestvuje žiadna choroba, je pravdepodobné, že je stále v kompenzovanom stave, ale hranica je samotná hranica, ktorej prechod nespochybňuje, že existuje odchýlka od normy..
Tehotenstvo a štítna žľaza
Hlavným regulátorom produkcie hormónov štítnej žľazy je TSH. Počas tehotenstva placenta produkuje choriónový gonadotropín, ktorý tiež aktivuje produkciu hormónov štítnej žľazy. Preto u tehotných žien stúpa norma obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi. Choriónový gonadotropín sa začína syntetizovať 6 hodín po oplodnení, jeho prítomnosť v krvi inhibuje syntézu TSH. Približne do 4. mesiaca sa situácia normalizuje. Preto sa hladina TSH v sére počas tehotenstva mení.
Syntézu hormónov štítnej žľazy ovplyvňujú aj estrogény. Počas tehotenstva sa zväčšujú a štítna žľaza vylučuje hormóny aktívnejšie. Potom sa aktivuje mechanizmus deaktivácie hormónov v krvi prostredníctvom globulínu viažuceho tyroxín, zvyšuje sa jeho syntéza v pečeni, čo sa prejaví vo výsledkoch analýzy..
Ďalším faktorom pri aktivácii žľazy v druhej polovici tehotenstva je pokles jódu v krvi v dôsledku jeho rozptyľovania na fetoplacentálny komplex. Jód sa navyše u tehotných žien silne vylučuje močom..
Všetky tieto faktory vedú k hyperfunkcii žľazy. V krvi sa zaznamená zvýšená hladina celkového T3 a celkový T4, voľné T3 a T4 bude normálne.
| Tabuľka 2. Norma hormónov štítnej žľazy u tehotných žien | ||
| TTG | μm / ml | 0,2-3,5 |
| T4 Celkom | nmol / l | |
| T4 sv | pmol / l |