Ako brať a čo ukazuje krvný test na TSH?

Krvný test na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) má veľký význam pri diagnostike ochorení štítnej žľazy, preto ho predpisuje endokrinológ takmer pri všetkých sťažnostiach. Vonkajšími príznakmi patológií štítnej žľazy sú príliš lesklé oči, chvenie rúk a rýchle chudnutie s dobrou chuťou k jedlu, ľudia s podobnými prejavmi by mali premýšľať o svojom zdraví a poradiť sa s odborníkom.

V tomto článku sa dozvieme, ako a kde urobiť krvný test na TSH a čo výsledky naznačujú. Aj keď však poznáte bežné ukazovatele, nemali by ste vyvodzovať nezávislé závery, konečnú diagnózu však môže urobiť iba špecialista.

Ak je predpísaný krvný test na TSH?

TSH, alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy, je jedným z najdôležitejších hormónov, ktoré ovplyvňujú fungovanie ľudského tela. Hlavnou funkciou TSH je regulácia aktivity štítnej žľazy. Stimuluje syntézu hormónov T3 - trijódtyronínu a T4 - tyroxínu. T3 a T4 zase ovplyvňujú fungovanie orgánov reprodukčného systému a gastrointestinálneho traktu, mentálne procesy, kardiovaskulárny systém a oveľa viac. Samotný hormón sa vyrába v hypofýze, ale, ako sme už uviedli, ovplyvňuje štítnu žľazu, a preto je predpísaný na diagnostiku jeho chorôb, ako aj na neplodnosť, pravidelne zníženú telesnú teplotu, depresiu, impotenciu a oneskorený sexuálny a duševný vývoj. deti. TSH sa spravidla podáva v kombinácii s trijódtyronínovými a tyroxínovými testami. Hodnoty hormónov sa merajú v μU / ml alebo mede / l. V testovacej forme sa niekedy nazýva nie TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormón stimulujúci štítnu žľazu“)..

V procese analýzy na TSH nie je nič zložité, ale jej výsledok môže ovplyvniť veľa faktorov, takže sa musíte vopred poradiť so svojím lekárom, ako sa pripraviť na vyšetrenie..

Príprava a analýza hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Ráno sa na lačný žalúdok vykoná krvný test na TSH. Deň pred darovaním krvi sa musíte zdržať fyzickej aktivity a užívania alkoholických nápojov, ako aj fajčenia. Okrem toho by ste mali mesiac pred zákrokom odmietnuť užívať hormonálne lieky a niekoľko dní pred štúdiou drogy obsahujúce jód. Odborníci tiež odporúčajú pokojne sedieť 20-30 minút tesne pred vykonaním testu. Preto, ak idete neskoro, utekajte na kliniku z dychu a potu, je lepšie počkať si trochu na chodbe, chytiť dych - na spoľahlivosť analýzy. A potom pokračujte priamo darovaním krvi.

Materiál sa odoberá z ulnárnej žily pravej alebo ľavej ruky. Frekvencia zákroku závisí od zložitosti ochorenia a je určená ošetrujúcim lekárom. V globálnej praxi sa odporúča, aby sa ženy nad 50 rokov ročne testovali na TSH, pretože sú ohrozené ochorením štítnej žľazy. Ženy v plodnom veku môžu darovať krv v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. Normy hormónu hypofýzy stimulujúceho štítnu žľazu u ľudí rôzneho pohlavia a veku sú rôzne, preto by mal výsledok rozlíšiť iba špecialista.

Rozdelenie výsledkov štúdie

Normálne hladiny TSH v krvi závisia od pohlavia, veku pacienta a laboratórnej metódy, preto pri dekódovaní výsledku analýzy endokrinológ berie do úvahy hodnoty uvedené vo forme laboratória alebo centra ako referencie.

Koncentrácia hormónu je obzvlášť dôležitá pri diagnóze tyreotoxikózy, pri diferenciácii skutočnej tyreotoxikózy počas tehotenstva, pri monitorovaní používania liekov s obsahom T3, pri identifikácii vnútromaternicových patológií a v iných prípadoch..

„Dolná sivá zóna“ sa týka situácie, keď je hladina TSH 0,1 - 0,4 mU / l. V tomto prípade je predpísaná ďalšia štúdia - krvný test na hladinu hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín). „Horná sivá zóna“ zodpovedá ukazovateľom od 5 do 10 mU / l av takom prípade je potrebné zložiť test TRG (pomocou hormónu uvoľňujúceho tyrotropín)..

Obsah TSH

Normy úrovne hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy závisia, ako sme už povedali, od pohlavia, veku a techniky analýzy. Preto, ak je potrebné darovať krv v určitej frekvencii, je lepšie robiť to na tej istej klinike.

Hladiny TSH v krvi sú všeobecne nasledujúce:

  • u novorodencov - od 1,1 do 17 mU / l;
  • u dojčiat vo veku 2,5 mesiaca od 0,6 do 10 mU / l;
  • u detí 2,5 až 14 mesiacov - od 0,4 do 7 mU / l;
  • u detí od 14 mesiacov do 15 rokov, od 0,4 do 6 mU / l;
  • u mužov - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u žien - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u tehotných žien - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Počas tehotenstva sa niekoľkokrát podáva analýza TSH, pretože je to nevyhnutná metóda na identifikáciu chorôb, ktoré môžu vážne poškodiť zdravie matky a dieťaťa. Obzvlášť opatrná kontrola by sa mala vykonávať v prvom trimestri, keď sú položené životne dôležité orgány a systémy budúceho organizmu. Pretože štítna žľaza plodu v tomto čase nefunguje, hormonálne pozadie matky sa stáva kľúčom k zdravej budúcnosti dieťaťa..

Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emocionálnym stresom, akútnymi infekčnými chorobami, predĺženým dodržiavaním nízkokalorických diét a ďalšími ukazovateľmi..

TSH sa zvýšil: čo to znamená?

Suchá pokožka, neznášanlivosť nachladnutie, strata vlasov, zvýšená únava, menštruačné nepravidelnosti u žien naznačujú zvýšenú koncentráciu hormónu v krvi (hypotyreóza)..

Dôvodom nadhodnotených ukazovateľov môže byť:

  • zápal štítnej žľazy;
  • nádory hypofýzy;
  • primárna insuficiencia nadobličiek;
  • otrava olovom;
  • duševná porucha;
  • nedávna operácia - odstránenie žlčníka alebo hemodialýza.

Hladina hormónov sa znížila

Na pozadí vysokej koncentrácie tyreoidálnych hormónov dochádza k zníženiu hladiny TSH (hypertyreóza). Indikátory nízkeho hormónu TSH v krvi: búšenie srdca, nervozita, chvenie rúk, uvoľnená stolica, strata hmotnosti v dôsledku dobrej chuti do jedla..

Príčiny hypertyreózy môžu byť:

  • difúzny toxický struma;
  • monodózny alebo polynodálny struma;
  • Hashimotova tyreoiditída v štádiu tyreotoxikózy (zápal štítnej žľazy spôsobený autoimunitnými príčinami);
  • hypofýza;
  • duševná choroba;
  • užívanie levotyroxínu (nekontrolované).

Zvyčajne po chvíli lekár pošle pacienta na opätovné vyšetrenie na potvrdenie diagnózy..

Cena krvného testu na TSH

Náklady na analýzu TSH závisia od miesta postupu, kvalifikácie odborníkov, ako aj od reagencií použitých v štúdii. Napríklad jedno z lekárskych stredísk v Naberezhnye Chelny ponúka službu pre 200 rubľov. O niečo drahšie je krvný test na TSH v Kazani, priemerná cena v hlavnom meste Tatarstanu je 250 rubľov. V Petrohrade bude odhalená hladina hormónu hypofýzy stimulujúceho štítnu žľazu pre 450 rubľov. Najdrahší krvný test na TSH bude stáť v Moskve. Náklady na kapitál sa pohybujú od 500 do 2000 rubľov. Cena závisí od úrovne služieb a technického stavu laboratórií, ako aj od umiestnenia kliník. V centre mesta bude služba určite drahšia ako v obytných oblastiach..

Hormón TSH - čo to je, ako darovať krv na analýzu

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, tyrotropín) je hormón vylučovaný prednou hypofýzou a je hlavným regulátorom normálneho fungovania štítnej žľazy. Hormonálna nerovnováha môže spôsobiť množstvo závažných fyzických alebo duševných patológií. Štúdia sa odporúča robiť pravidelne každý rok, pretože mnoho chorôb má dlhý priebeh. Mnohé z nich sú navyše detekované v štádiu, keď už nie je účinná farmakoterapia.

Dôležité: ak je potrebné monitorovať účinnosť zvolenej liečebnej taktiky, druhá analýza sa vykoná najmenej 2 mesiace po jej ukončení. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že analýza TSH ukazuje situáciu v hypofýze - štítnej žľaze za posledných 4 - 6 týždňov..

Výskumná metóda: imunochemiluminiscenčná. Trvanie: 1 deň s výnimkou dňa, keď sa vezme biomateriál. Cena: 450 rubľov.

Krvný test na hormón TSH - čo to je?

Hormón TSH je tropický hormón syntetizovaný prednou hypofýzou. Úlohou TSH v tele ženy a mužov je udržiavať a regulovať syntézu hormónov štítnej žľazy: T3 a T4..

Hormónový receptor stimulujúci štítnu žľazu patrí k serpentínom (semispirálne receptory). Ich funkciou je prenášať intracelulárny signál na aktiváciu bunkovej odpovede, ktorá je sprevádzaná zvýšeným príjmom jódu. V tomto prípade enzým adenylátcyklázy začína intenzívne katalyzovať proces premeny adenozíntrifosfátu (zdroj energie) na cyklický adenozínmonofosfát (cAMP). Hromadenie cAMP vedie k tomu, že TSH zvyšuje produkciu trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Čas syntézy je skrátený na 1 minútu.

Regulácia kontroly sa vykonáva podľa zásady „spätnej väzby“. Inými slovami, čím nižšia je koncentrácia T3 a T4 v krvi, tým väčšie je množstvo TSH.

Čo je ovplyvnené hormónmi TSH a T4?

Význam T3 a T4 pre normálny vývoj ľudského organizmu je ťažké preceňovať. Medzi ich hlavné funkcie patria:

  • regulácia metabolizmu a udržiavanie homeostázy;
  • normalizácia metabolizmu kyslíka v tkanivách;
  • udržiavanie krvného tlaku;
  • regulácia termoregulácie;
  • účasť na regulácii kardiovaskulárneho systému;
  • stimulácia erytropoézy v kostnej dreni;
  • kontrola procesu proteínovej biosyntézy - hlavného „stavebného“ materiálu živých organizmov;
  • stimulácia rastu.

Takže rýchlosť produkcie T3 a T4, ktoré sa zase priamo podieľajú na raste a vývoji celého organizmu, závisí od hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH)..

Keď je naplánovaná štúdia?

Všeobecný lekár, pediater, endokrinológ, neurológ alebo chirurg môže predpísať odporúčanie pacientovi. Hlavnou indikáciou tejto štúdie je zväčšenie štítnej žľazy diagnostikovanej ultrazvukom. Patológia môže byť sprevádzaná hyper- (nadbytkom) alebo hypotyreózou (nedostatočná tvorba hormónov).

Príznaky naznačujúce hypertyreózu:

  • častá tachykardia;
  • nevysvetliteľné chudnutie;
  • nespavosť;
  • hnačka neznámej etiológie;
  • bolesť brucha;
  • emočná nestabilita, úzkosť, agresivita;
  • zlá tepelná tolerancia;
  • zrakové postihnutie;
  • chvenie rúk;
  • apatia, depresia a slabosť.

Medzi príznaky hypotyreózy patrí:

  • nepravidelnosť menštruačného cyklu u žien;
  • impotencia u mužov;
  • znížená sexuálna motivácia;
  • nadmerné vypadávanie vlasov;
  • depresívne poruchy;
  • letargia;
  • poškodenie pamäte;
  • problémy so stolicami (zápcha);
  • suchá koža;
  • opuch.

Štúdia u novorodencov s rizikom ochorenia štítnej žľazy je povinná ihneď po narodení, aby sa vylúčila vrodená hypotyreóza..

Ako urobiť analýzu TSH, na lačný žalúdok alebo nie?

Príprava na analýzu TSH je rozhodujúca pre spoľahlivosť výsledkov.

Hormonálne štúdie TSH v krvi sa uskutočňujú prísne na lačný žalúdok. Pre deti je interval po poslednom jedle povolený na 4 hodiny, pre dospelých je minimálny čas 8 hodín. Použite veľa čistej stojatej vody.

Pri príprave na krvný test na TSH je potrebné nefajčiť 3 hodiny pred odberom biomateriálu a po dohode s lekárom vylúčiť akékoľvek lieky na 2 dni. Dôležitosť tohto pravidla je spôsobená rizikom získania falošne pozitívnych výsledkov vzhľadom na schopnosť určitých liekov zvýšiť alebo znížiť sekréciu hormónov..

Alkohol je vylúčený niekoľko dní pred štúdiou..

Je známe, že ukazovateľ sa vyznačuje dennými výkyvmi. Jeho maximálne hodnoty sa teda zaznamenávajú v intervale medzi 2 a 4 hodinou ráno a minimom - od 17 do 19 hodín večer. Od 6:00 do 8:00 sa koncentrácia mierne zníži, takže optimálny čas na krvný test na TSH sa považuje za 9:00 až 11:00..

Okrem toho je indikátor mimoriadne citlivý na fyzický a emocionálny stres. Jeho sekrécia je narušená, keď je v noci hore pred podaním krvi. Telesná príprava vo večerných hodinách v predvečer návštevy laboratória sa musí tiež odložiť..

Vyššie uvedené pravidlá sú rovnaké pre pohlavie aj pre všetky vekové kategórie. Často sa však objavujú otázky - ale ako správne dať ženám TSH a záleží na fáze menštruačného cyklu? Pracovník laboratória sa môže pýtať pacienta na fázu cyklu alebo gestačný vek..

Tieto informácie sú potrebné na výber referenčných (normálnych) hodnôt. Pacienta však možno vyšetriť na TSH v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, pokiaľ lekár predtým neurčil potrebnú fázu na dodanie..

Normálny TSH v analýze

Zistilo sa, že obsah TSH v krvi pacientov rôzneho veku je odlišný. Pri výbere normálnych hodnôt lekár zohľadňuje vek pacienta, ako aj prítomnosť a trvanie tehotenstva. Štandardné meracie jednotky sú μMU / ml, v ktorých budú všetky hodnoty uvedené nižšie..

Normálna hodnota pre novorodencov do 4 mesiacov je v rozmedzí od 0,7 do 11. Hodnoty sú podobné pre novorodencov a predčasne narodené deti..

Vo veku 4 mesiace až 1 rok je norma 0,7 - 8,5, potom až 7 rokov od 0,7 do 6.

Povolené hodnoty pre deti od 7 do 12 rokov sú v rozmedzí 0,6 - 5.

Puberta pre dospievajúcich je sprevádzaná výraznými hormonálnymi zmenami. Hodnota tyrotropínu od 12 do 20 rokov by sa preto mala pohybovať v rozmedzí od 0,5 do 4,4.

Pre ľudí nad 20 rokov sú štandardné hodnoty od 0,3 do 4,2. Po 60 rokoch došlo k miernemu zvýšeniu koncentrácie tyrotropínu. Je to kvôli fyziologickému poklesu množstva T3 a T4.

Články o normách a dekódovaní TSH: u žien a detí vrátane u tehotných žien, u mužov

Norma a odchýlka po odstránení štítnej žľazy

Po chirurgickom odstránení vylučovania štítnej žľazy T3 a T4 prestane a hypofýza sa snaží maximalizovať svoj obsah nadmernou produkciou tyrotropínu. Na kompenzáciu nedostatku T3 a T4 sa lieky založené na nich predpisujú na celý život.

Miera tyrotropínu po operácii je od 0,3 do 4,0 mU / ml.

V počiatočných dňoch má pacient vysokú hladinu TSH po odstránení štítnej žľazy, čo je variantom fyziologickej normy. Následne by sa však mala jeho hodnota vrátiť do normálneho rozsahu. Je dôležité správne sa pripraviť na zber biomateriálov, pretože veľa liekov vedie k falošne pozitívnym výsledkom.

Nízke hodnoty tyrotropínu po chirurgickom zákroku naznačujú predávkovanie hormonálnymi liekmi alebo patológiou v mozgu hypofýza-hypotalamus..

Prečo sa zvyšuje hormón stimulujúci štítnu žľazu?

Vysoká hladina TSH u detí a dospelých môže naznačovať niekoľko chorôb:

  • hypotyreóza je dlhodobý nedostatok hormónov štítnej žľazy. Posledné štádium patológie u detí je sprevádzané kretenizmom a u dospelých - myxedémom (závažný edém slizníc). Vysoká prevalencia (20 prípadov na 1 000 osôb) je často sprevádzaná neskorým odhalením. Situácia sa vysvetľuje nízkou špecifickosťou symptómov v skorom štádiu. V tomto prípade hladina TSH počas hypotyreózy prudko stúpa a hodnoty T3 a T4 klesajú úmerne so závažnosťou patológie;
  • hypofyzárny adenóm - nádor glandulárneho tkaniva neznámej etiológie. Patológia predstavuje jednu šestinu všetkých prípadov nádorov mozgu. Nebezpečenstvo - dlhá asymptomatická dráha. Preto často v detekčnej fáze farmakoterapia neposkytuje potrebný účinok, je potrebné chirurgické odstránenie;
  • autoimunitná tyroiditída (Hashimotova tyreoiditída) je chronický zápal tkaniva štítnej žľazy. Čím výraznejší zápal, tým väčší je nedostatok T3 a T4. Prevalencia medzi deťmi nepresahuje 1,5% a medzi dospelými - 11%. Ženy sú 4 až 8 krát chorejšie častejšie ako muži. Priaznivá a včasná lekárska starostlivosť určuje priaznivú prognózu;
  • pri nekontrolovanej sekrécii syndrómu tyrotropínu neexistuje inhibičný mechanizmus pre jeho syntézu hypofýzy. Okrem toho jeho zvýšenie nezávisí od obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi;
  • onkológia štítnej žľazy alebo prsnej žľazy, ako aj pľúc;
  • rôzne duševné poruchy;
  • primárna insuficiencia nadobličiek;
  • juvenilná hypotyreóza;
  • thyrotropinomas;
  • otrava olovom;
  • závažné somatické patológie.

Príčiny nízkeho tyreotropínu

Odchýlka od normy v menšom smere sa pozoruje pri difúznom toxickom strumu, ktorý sa vzťahuje na autoimunitné patológie. Tento stav sa vyznačuje nadmernou sekréciou hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza), ktorá sa hromadí a vykazuje toxické účinky. Podľa pravidla „reverznej regulácie“ v tomto prípade hladina TSH pri hypertyreóze významne klesá.

Prognóza difúzneho toxického struma je priaznivá v prípade včasnej diagnostiky a určenia primeranej liečby. Pacienti by sa mali vyhýbať nadmernému vystaveniu slnečnému žiareniu, stresu, nadmernej práci, nadmernej fyzickej námahe, ako aj užívaniu drog a potravín obsahujúcich jód..

Podobné zníženie ukazovateľa je charakteristické pre Plummerovu chorobu - je to benígny nádor štítnej žľazy. Ženy sú náchylnejšie na túto chorobu, muži sú chorí 4-6 krát menej často. Dôvodom je genetická mutácia vedúca k dlhej, stabilnej vysokej syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často priaznivá, nie je vylúčená ani spontánna liečba. Existujú však ojedinelé prípady degenerácie patológie na malígne.

Kritická deplécia oragnizmu (kachexia) tiež vedie k inhibícii sekrécie tyrotropínu. V tomto prípade osoba dramaticky schudne. Kachexia je spravidla sekundárnym ochorením v hlavnej patológii. V tomto prípade je liečba zredukovaná na identifikáciu a odstránenie hlavnej príčiny a potom symptomatická terapia na obnovu ľudského tela.

Nízka hladina TSH s normálnou hodnotou voľného T4 sa pozoruje u starších a tehotných pacientov, u pacientov s popôrodnou hypofyzárnou nekrózou, tyrotoxickým adenómom, poranením hypofýzy, latentnou tyreotoxikózou, ako aj pri samoliečbe T4..

Čo to znamená - TSH sa zvyšuje a T4 je normálny?

Zvýšená hladina TSH s normálnou hodnotou T4 naznačuje latentnú (subklinickú) hypotyreózu. Toto je prvé štádium klinickej formy choroby, ktorá sa vyznačuje poškodením štítnej žľazy a porušením jej normálnej funkcie. Klinický obraz nemá výrazné patologické príznaky.

Ochorenie sa diagnostikuje u 20% žien starších ako 50 rokov. Diferenciálna diagnóza spočíva v určení veľkosti hormónov štítnej žľazy a hypofýzy. Dôvody sú:

  • patologický vnútromaternicový vývoj orgánov;
  • nedostatok jódu;
  • odstránenie štítnej žľazy;
  • poškodenie štítnej žľazy;
  • potreba dlhodobej liekovej liečby liekmi, ktoré inhibujú štítnu žľazu;
  • zápal žľazy alebo rakovina.

Liečba latentnej hypotyreózy spočíva v použití hormonálnych liekov, vitamínov a stravy. Zároveň sa zo stravy úplne vylučuje cukor, mastné druhy rýb a mäsa, maslo a sójové výrobky.

Po úplnom priebehu liečby sa vykoná druhé vyšetrenie pacienta. Ak je zaznamenaný trvalo vysoký nárast TSH a hladina T3 a T4 je tiež v rámci normálneho rozsahu, vyvodí sa záver o neúčinnosti zvolených metód. Rieši sa otázka opravy alebo prenosu na alternatívne terapie..

V roku 2014 promovala s vyznamenaním na Vysokej škole vzdelania federálneho štátneho rozpočtu na Orenburgskej štátnej univerzite s titulom mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho štúdia FSBEI Vysokej poľnohospodárskej univerzity v Orenburgu.

V roku 2015 Ústav bunkovej a vnútrobunkovej symbiózy v pobočke Ural Ruskej akadémie vied absolvoval pokročilé školenie o doplnkovom odbornom programe „Bakteriológia“..

Laureát all-ruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii "Biologické vedy" v roku 2017.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je hlavným regulátorom funkcie štítnej žľazy, ktorý je syntetizovaný hypofýzou - malou žľazou umiestnenou na spodnom povrchu mozgu. Jeho hlavnou funkciou je udržiavať konštantnú koncentráciu hormónov štítnej žľazy - hormónov štítnej žľazy, ktoré regulujú procesy tvorby energie v tele. Keď sa ich krvný obsah zníži, hypotalamus uvoľní hormón, ktorý stimuluje vylučovanie TSH hypofýzou..

Hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyrotropín, TTU.

Synonymá anglicky

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (THS), tyreotropín.

Detekčný rozsah: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-medzinárodná jednotka na mililiter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Nejedzte 2-3 hodiny pred testom (môžete piť čistú nehybnú vodu).
  • Vylúčte použitie steroidných a tyroidných hormónov 48 hodín pred štúdiou (podľa dohody s lekárom).
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres 24 hodín pred štúdiom..
  • Pred štúdiou nefajčite 3 hodiny.

Prehľad štúdie

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je produkovaný hypofýzou, malou žľazou umiestnenou na spodnom povrchu mozgu za dutinou dutiny. Reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy (tyroxínu a trijódtyronínu) prostredníctvom „systému spätnej väzby“, ktorý vám umožňuje udržiavať stabilnú koncentráciu týchto hormónov v krvi. Pri znížení koncentrácie hormónov štítnej žľazy sa zvyšuje sekrécia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a ich produkcia štítnou žľazou sa stimuluje a naopak - so zvyšovaním koncentrácie tyroxínu a trijódtyronínu sa znižuje sekrécia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Hormóny štítnej žľazy sú hlavnými regulátormi výdaja energie v tele a udržiavanie ich koncentrácie na požadovanej úrovni je mimoriadne dôležité pre normálnu činnosť takmer všetkých orgánov a systémov..

Hypofýza môže spôsobiť zvýšenie alebo zníženie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. So zvýšením koncentrácie sa hormóny štítnej žľazy uvoľňujú do krvi v neobvyklých množstvách, čo spôsobuje hypertyreózu. S poklesom koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa tiež znižuje produkcia hormónov štítnej žľazy a vyvíjajú sa príznaky hypotyreózy..

Dôvodom narušenia produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môžu byť choroby hypotalamu, ktoré začínajú produkovať zvýšené alebo znížené množstvá tyreoliberínu, regulátora sekrécie TSH hypofýzou. Ochorenia štítnej žľazy sprevádzané zníženou sekréciou hormónov štítnej žľazy môžu nepriamo (mechanizmom spätnej väzby) ovplyvniť sekréciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a spôsobiť zníženie alebo zvýšenie jeho koncentrácie v krvi. Štúdia TSH je teda jedným z najdôležitejších hormonálnych testov..

Na čo sa štúdia používa??

  • Na určenie stavu štítnej žľazy je nepriamym stanovením produkcie hormónov štítnej žľazy.
  • Na sledovanie liečby ochorení štítnej žľazy.
  • Na diagnostiku dysfunkcie štítnej žľazy u novorodencov.
  • Na diagnostiku neplodnosti žien a sledovanie jej liečby.

Keď je naplánovaná štúdia?

  1. So zvýšením štítnej žľazy, ako aj so symptómami hyper- a hypotyreózy.
    • Príznaky hypertyreózy:
      • cardiopalmus,
      • zvýšená úzkosť,
      • strata váhy,
      • nespavosť,
      • chvenie rúk,
      • slabosť, únava,
      • hnačka,
      • neznášanlivosť voči jasnému svetlu,
      • zníženie zrakovej ostrosti,
      • opuch okolo očí, ich suchosť, hyperémia, vydutie.
    • Príznaky hypotyreózy:
      • suchá koža,
      • zápcha,
      • neznášanlivosť za studena,
      • opuch,
      • strata vlasov,
      • slabosť, únava,
      • menštruačné nepravidelnosti u žien.
  • V pravidelných intervaloch môže byť priradená analýza na sledovanie účinnosti liečby rakoviny štítnej žľazy. Hladiny TSH sa často hodnotia u dojčiat s rizikom ochorenia štítnej žľazy..

Čo znamenajú výsledky??

Referenčné hodnoty (norma TSH):

VekReferenčné hodnoty
20 rokov0,3 - 4,2 μlU / ml

Dôvody zvýšenia koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:

  • hypotyreóza (primárna a sekundárna),
  • nádor hypofýzy (tyrotropinóm, bazofilný adenóm),
  • tyreoiditída Hashimoto,
  • TSH neregulovaný sekrečný syndróm,
  • pľúcne nádory vylučujúce tyrotropín,
  • adrenálna insuficiencia,
  • preeklampsia,
  • otrava olovom,
  • duševná choroba.

Dôvody na zníženie koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:

  • difúzny toxický struma,
  • Tyreotoxikóza nezávislá od TSH,
  • tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba),
  • hypertyreóza tehotná,
  • autoimunitná tyroiditída s prejavmi tyreotoxikózy,
  • duševná choroba,
  • kachexia.

Zvýšenie a zníženie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu naznačuje abnormality v regulácii funkcie štítnej žľazy, často však nie je možné zistiť ich presnú príčinu iba pomocou hladiny TSH. Zvyčajne sa na tento účel dodatočne stanoví hladina tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3)..

  • Nasledujúce lieky môžu viesť k nadhodnoteniu koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu: fenytoín, atenolol, klomifén, motilium, metoprolol, kyselina valproová, propranolol, amiodarón, deriváty kalcitonínu, prednizolón, morfín, fenotiazínové deriváty, benerazid, aminoglutetemidimidimidimid, aminoglutetidimidimidimid, aminoglutetidimidimidimid, imidoglutinamid, imidoglutidid, imidoglutinamid, imidoglutidid, imidoglutidid, imidoglutin, imidoglutid, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutamid, a-aminoglutetid., difenín, rifampicín.
  • Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu odráža situáciu v hypofýze a štítnej žľaze za posledné 3 až 6 týždňov, preto je vhodné vykonať kontrolné stanovenie koncentrácie TSH v krvi 2 mesiace po úprave dávky liekov, ktoré ovplyvňujú hladinu hormónu..
  • Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emocionálnym stresom, akútnymi infekčnými chorobami.
  • Niektoré štúdie preukázali zmenu hladín TSH počas dňa. Preto sa na účely monitorovania koncentrácie TSH odporúča vykonať analýzu v rovnakom čase.
  • Hladina TSH u tehotných žien v treťom trimestri sa môže zvýšiť.

Kto predpisuje štúdiu?

Endokrinológ, terapeut, pediater, gynekológ, neurológ, chirurg.

Hormonálny krvný test TSH - skontrolujte svoju štítnu žľazu

Krvný test na koncentráciu hormónu TSH v tele je povinnou súčasťou komplexného vyšetrenia, ktoré predpíše lekár, ak máte podozrenie, že pacient má ochorenie štítnej žľazy. Krvný test na hormón TSH - najdôležitejšia štúdia v endokrinológii.

Prekročenie úrovne hormónu stimulujúceho štítnu žľazu nad normu (zníženie alebo zvýšenie), ktoré sa prejaví vo výsledkoch štúdie, umožní odborníkovi potvrdiť predpokladanú diagnózu alebo ju umiestniť.

krvný test na hormón TSH

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?fit= 418% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na -gormon-TTG.jpg? fit = 767% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898754 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/ analiz-krovi-na-gormon-TTG-767x550.jpg? resize = 767% 2C550 "alt =" TSH hormónový test "width =" 767 "height =" 550 "srcset =" https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/03 / analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg? w = 767 & ssl = 1 767w, https://i0.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=418&ssl=1 418w, https://i0.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=915&ssl=1 915w "veľkosť =" (maximálna šírka: 767px) 100vw, 767px " data-recalc-dims = "1" />

Všeobecné informácie o TTG

Hormón stimulujúci štítnu žľazu produkuje malá žľaza, ktorá sa nachádza na spodnej časti povrchu mozgu - hypofýza. Reguluje tvorbu hormónov štítnej žľazy (T3, T4) pomocou technológie „spätnej väzby“, poskytuje stabilnú koncentráciu týchto látok v krvi. Hormóny štítnej žľazy sa považujú za hlavné regulátory výdaja energie v ľudskom tele. Udržanie úrovne v norme je veľmi dôležité pre zdravú činnosť takmer všetkých systémov a orgánov.

Prečo sa vykonáva krvný test na hormón TSH

Lekár môže predpísať krvný test na hormón stimulujúci štítnu žľazu v nasledujúcich situáciách.

  • Potreba skontrolovať stav štítnej žľazy, podozrenie na osobu, ktorá má ochorenie spojené s týmto telom.
  • Potreba monitorovania liečby ochorenia štítnej žľazy.
  • Na identifikáciu neplodnosti žien výberom najlepšej liečby tohto problému.

Krvný test na hormón TSH môže predpísať gynekológ alebo endokrinológ.

Indikácie pre analýzu TSH

Lekár spravidla odporúča, aby sa pacient podrobil krvnému testu na hormón TSH so zvýšením veľkosti štítnej žľazy, v prípade príznakov hypotyreózy, hypertyreózy.

Príznaky hypertyreózy môžu byť nasledujúce:

  • zvýšená úzkosť;
  • cardiopalmus;
  • strata váhy;
  • chvenie rúk;
  • nespavosť;
  • únava, chronická slabosť;
  • neznášanlivosť voči jasnému svetlu;
  • hnačka;
  • suchosť, opuch okolo očí, vydutie, hyperémia;
  • zníženie zrakovej ostrosti.

Analýza TSH sa musí nevyhnutne vykonať, ak existujú dôkazy o pacientovi s hypotyreózou:

  • zápcha
  • suchá koža;
  • intolerancia za studena;
  • strata vlasov;
  • únava, neustála slabosť;
  • poruchy menštruačného cyklu (u pacientiek).

Štúdium hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele pacienta je nevyhnutným prvkom kontroly účinnosti vybranej liečby ochorení štítnej žľazy. U novorodencov, ak patria do rizikovej skupiny, sa môžu kontrolovať ukazovatele TSH. Krvný test na hormón TSH sa nevykonáva u detí na klinike Diana - musí sa vykonať na detskej klinike.!

Čo hovoria výsledky

Hodnoty normy závisia od toho, aké ukazovatele sa používajú v konkrétnom laboratóriu, preto výsledky analýz môže interpretovať iba lekár. Analýza môže ukázať abnormálne zníženie alebo zvýšenie hladiny TSH u pacienta..

Indikátory analýz TSH hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môžu klesnúť pod normálne v nasledujúcich situáciách:

  • kachexia;
  • hypertyreóza tehotných žien;
  • duševné choroby, odchýlky;
  • autoimunitná tyroiditída so známkami tyreotoxikózy;
  • Plummerova choroba (tyreotoxický adenóm);
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • difúzny toxický struma.

Indikátory TSH sa môžu tiež zvýšiť, čo prekračuje normu. Zvýšené výsledky analýzy TSH môžu naznačovať prítomnosť nasledujúcich problémov u pacienta:

  • preeklampsie;
  • duševné choroby;
  • otrava olovom;
  • adrenálna insuficiencia;
  • nádory pľúc (vylučovanie tyrotropínu);
  • sekundárna alebo primárna hypotyreóza;
  • syndróm neregulovanej sekrécie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu;
  • Hashimotova tyreoiditída;
  • nádor hypofýzy (bazofilný adenóm, tyrotropinóm).

Zvýšenie a zníženie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu naznačuje poruchu vo fungovaní štítnej žľazy u pacienta. Často však nie je možné presne a správne určiť príčinu odchýlok iba pomocou jednej analýzy stupňa koncentrácie TSH v tele. Preto lekári spolu s touto štúdiou často odporúčajú, aby sa pacienti podrobili testom trijódtyronínu (T3), tyroxínu (T4)..

Koľko stojí analýza TTG

Cena testovania na hormón stimulujúci štítnu žľazu závisí od toho, do ktorého laboratória sa prenajíma. Na klinike Diana je krvný test na TSH bez ohľadu na náklady na zľavu:

[08-118]Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)400 rub.

Náklady na testy na ďalšie hormóny nájdete v cenníku TU. V časti „Krvné hormóny“.

Menovanie gynekológa

Gynekológia je oblasť medicíny, ktorá skúma sexuálne a reprodukčné zdravie spravodlivého sexu a pomáha ženám v období tehotenstva a pôrodu. Určenie gynekológa je nevyhnutnou súčasťou života každej ženy.

Vstup endokrinológa do Petrohradu

Endokrinológia je veda zameraná na diagnostiku a liečbu chorôb endokrinných žliaz, ktoré produkujú najdôležitejšie regulačné chemikálie - hormóny. Endokrinológ je predpokladom úspešnej liečby akejkoľvek endokrinnej patológie.

Ako sa pripraviť na analýzu TSH

Zníženie alebo zvýšenie hladín hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele pacienta naznačuje porušenie funkcií štítnej žľazy, takže krvný test na TSH sa často vykonáva, ak lekár má podozrenie na ochorenie štítnej žľazy. Aby boli výsledky štúdie čo najpresnejšie, musí pacient dodržať základné pravidlá prípravy pre neho.

Čo môže ovplyvniť výsledky analýzy.

V rámci správnej prípravy na krvný test na TSH je pacient povinný vylúčiť faktory, ktoré môžu skresliť výsledky, viesť k ich nesprávnej interpretácii.

  • Hladina koncentrácie TSH v tele odráža priemerný obraz v systéme štítnej žľazy - hypofýzy za posledných 5-6 týždňov. Preto by sa kontrolná diagnóza ukazovateľov v krvi hormónu stimulujúceho štítnu žľazu mala vykonávať 2 mesiace po úprave dávky liekov, ktoré môžu zmeniť hladinu hormónov. Samozrejme, takáto úprava sa vykonáva v spojení s ošetrujúcim lekárom.
  • Nasledujúce lieky môžu viesť k zvýšeniu koncentrácie TSH v tele, čo prekračuje normu vo výsledkoch analýzy: atenolol, motilium, fenytoín, kyselina valproová, amiodarón, propanolol, prednizolón, ako aj metimazol, lovastatín, rifampicín, metoklopramid, jodidy atď. O možnosti ich odmietnutia sa nevyhnutne diskutuje s lekárom.
  • Hladina koncentrácie hormónov TSH v tele sa môže zmeniť, ak pacient pociťuje emocionálny šok alebo silný stres. Indikátory môžu byť tiež skreslené z dôvodu vážneho fyzického namáhania..
  • Infekčné choroby, ktoré pacient nedávno utrpel, môžu zmeniť parametre tejto látky. O tom musíte informovať svojho lekára..
  • Koncentrácia TSH v tele sa môže počas dňa líšiť. Preto, ak sa monitoruje koncentrácia hormónov stimulujúcich štítnu žľazu, je dôležité vykonať analýzu hormónov TSH v rovnakom dennom čase..
  • Ak je účelom analýzy kontrola účinnosti liečby, podávanie liekov predpísaných lekárom sa zastaví okamžite v deň štúdie..
  • Hladiny TSH sa môžu zvýšiť u žien v treťom trimestri tehotenstva.

Ďalšie dôležité pravidlá na prípravu na krvný test na TSH

  • Krv na akúkoľvek hormonálnu analýzu vrátane TSH je veľmi žiaduce darovať ráno, vždy na lačný žalúdok. Ak nie je možné darovať biologický materiál ráno na vyšetrenie, musí sa tak urobiť najmenej 5 hodín po jedle.
  • Deň pred odberom krvi sa odporúča stanoviť fyzickú a psycho-emocionálnu pohodu. Nemôžete hrať športy (ani ľahké), nervózne.
  • Lekári neodporúčajú, v rámci prípravy na analýzu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, návštevu kúpeľov a sauny, pri horúcom kúpeli, prehrievanie môže skresliť výsledky štúdie. Taktiež je zakázané prechladzovať telo, takže nie sú povolené činnosti, ako je návšteva zimného rybolovu, kúpanie v ľadovej diere..
  • 48 hodín pred analýzou je vylúčený príjem alkoholických nápojov. V ideálnom prípade by ste mali prestať fajčiť deň pred štúdiou, ak je to ťažké, nefajčiť 2-3 hodiny pred odobratím krvi.
  • Darcovstvo krvi sa neodporúča na laboratórnu analýzu ihneď po vyšetrení inštrumentov, fyzioterapeutických procedúrach, ultrazvukových a röntgenových vyšetreniach, masážach a iných lekárskych výkonoch..

Krvný test na hormón TSH je možné vykonať iba na dobrej klinike!

Pred analýzou na TSH

Odporúča sa prísť do laboratória asi hodinu alebo najmenej pol hodiny pred odberom krvi. Pacient by mal sedieť, relaxovať, relaxovať. Možno budete musieť urobiť testy na hormóny T4, T3 spolu s TSH, aby ste lekárovi poskytli úplný obraz o chorobe. Pravidlá pre prípravu na tieto štúdie sú takmer rovnaké.

Ženy môžu darovať krv na TSH bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu, pokiaľ ošetrujúci lekár neuvádza inak. Môžete zistiť, ako skoro sa v určitom laboratóriu uskutoční analýza hormónov..

Ako dešifrovať analýzu TSH

Hormón stimulujúci štítnu žľazu je známy ako hlavný regulátor štítnej žľazy, ak je pacient podozrivý na súvisiace ochorenie, je na to predpísaná analýza. Výsledky analýzy by mal interpretovať špecialista, avšak znalosť základných hodnôt normy umožní pacientovi získať nezávislú predstavu o jeho probléme..

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit=450%2C268&ssl= 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit = 900% 2C537 & ssl = 1 V V = 1572898754 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg-900x537. jpg? resize = 790% 2C471 "alt =" analýza na TTG "width =" 790 "height =" 471 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ odovzdané / 2017/03 / analiz-na-ttg.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz -na-ttg.jpg? w = 450 & ssl = 1 450 W, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?w=1167&ssl=1 1167w " veľkosť = "(maximálna šírka: 790px) 100 Vw, 790 px" data -calcal-dims = "1" />

Ako rozlúštiť krvné testy na hormón TSH

Hormonálna norma TSH vo výsledkoch testu nezávisí od pohlavia pacienta. Ukazovatele sa však líšia v závislosti od normy, prítomnosti tehotenstva, trimestra tiež ovplyvňuje. Normálne výsledky pre zástupcov každej vekovej skupiny sú uvedené v μMU / ml.

  • Norma hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u novorodencov je 0,7-15,2.
  • Normálne ukazovatele pre deti vo veku 6 dní - 3 mesiace sú 0,72 - 11,0.
  • U detí vo veku 4 až 12 mesiacov môže byť koncentrácia v tele TSH 0,73 až 8,35.
  • Normálne hodnoty hormónu stimulujúceho štítnu žľazu pre deti od jedného do šiestich rokov sú v rozsahu 0,7-5,97.
  • Ak je dieťa vo veku od 7 do 11 rokov, normálny hormón TSH pre neho je 0,6 až 4,84.
  • U dospievajúcich vo veku 12 - 18 rokov je miera koncentrácie tejto látky v tele 0,5 - 4,3.
  • U ľudí starších ako 18 rokov sú hodnoty hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v rozmedzí 0,27 až 4,2.

Dešifrovanie testov a tehotenstvo

Koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v ženskom tele sa môže zmeniť v dôsledku tehotenstva, čo sa musí zohľadniť pri interpretácii výsledkov krvného testu na TSH..

  • Normálne hodnoty TSH pred 12 týždňom gravidity sú 0,35 - 2,5 μIU / ml.
  • Hladina tejto látky v krvi tehotnej ženy v 12. až 24. týždni tehotenstva je v rozmedzí 0,35 - 3 μMU / ml..
  • Po 24 až 42 týždňoch tehotenstva sú ukazovatele podobné - 0,35 - 3 μMU / ml. Počas tohto obdobia je tiež možné určité prekročenie normálnych výsledkov..

Aký je prekročenie normy TSH?

Ak ukazovatele získané krvným testom na TSH prekročia normu, môže to naznačovať prítomnosť závažných ochorení u pacienta. Koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa môže zvýšiť v nasledujúcich prípadoch:

  • nádor hypofýzy (napríklad bazofilný adenóm, tyrotropinóm);
  • primárna sekundárna hypotyreóza;
  • Neregulovaná sekrécia hormónu TSH;
  • Hashimotova tyreoiditída;
  • adrenálna insuficiencia;
  • otrava olovom;
  • preeklampsie;
  • pľúcne nádory vylučujúce tyrotropín
  • duševné poruchy, choroby.

Malo by sa tiež pamätať na to, že koncentrácia TSH v tele sa môže v analýze zvýšiť, ak pacient v rámci liečby užíva nasledujúce lieky: rifampicín, difenín, metimazol, jodidy, furosemidy, metoclopramidy, aminoglutetimid, benserazid, deriváty fenotiazínu, morfín, prednizolón, kalcitón ako aj amiodarón, propranolón, kyselina valproová, metoprolol, motilium, klomifén, atenolol a fenytoín.

Čo naznačuje zníženie normy TSH?

Ak interpretácia výsledkov testov na hormón TSH ukáže výsledky, ktoré sú nižšie ako normálne, pacient môže predpokladať existenciu nasledujúcich problémov a chorôb:

  • hypertyreóza tehotných žien;
  • tyreotoxický adenóm (tiež nazývaný Plummerova choroba);
  • difúzny toxický struma;
  • autoimunitná tyroiditída so známkami tyreotoxikózy;
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • kachexia;
  • poruchy duševného ochorenia.

Ako rozlúštiť výsledky niekoľkých testov na hormón TSH

Odchýlky v hladine koncentrácie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v tele pacienta od normy v jednom alebo druhom smere priamo naznačujú iba poruchy vo fungovaní štítnej žľazy. Na určenie presnej príčiny takýchto zlyhaní lekár vo väčšine prípadov spolu s analýzou TSH priraďuje štúdie pacientov na úrovni T3, T4..

  • Primárna hypoterapia sa stanoví pri normálnej alebo nízkej T3 a T4, vysokej TSH.
  • Sekundárna hypotyreóza je diagnostikovaná so zníženým T3, T4, TSH.
  • Hypertyreóza je stanovená so zvýšeným T3, T4, nízkym TSH.

Na presnú diagnostiku hypotyreózy alebo hypertyreózy sa môžu vyžadovať testy na AT-TPO, AT-TG, pričom prekročenie normy znamená subakútnu alebo autoimunitnú tyreoiditídu..

Kde robiť testy na hormóny TSH

Testovanie na TSH bez frontu je možné na súkromnej klinike v Petrohrade Diana. Naši endokrinológovia analýzu dešifrujú a predpíšu príslušnú liečbu.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter

Podstata a normy krvného testu na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)

Podanie krvného testu na hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyreotropín, TSH) je jedným z často predpisovaných lekárskych postupov, ktoré môžu predpisovať lekári z rôznych oblastí. Sme si však všetci dobre vedomí funkcií syntézy tyrotropínu a účinku tohto hormónu na našu pohodu? Tu objasníme kľúčové otázky týkajúce sa noriem TTG.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu: odkiaľ pochádza, ako ovplyvňuje naše zdravie

Tyrotropín je hormón, ktorý je hlavným regulátorom štítnej žľazy, ktorého dôležitosť je ťažké preceňovať: v skutočnosti tvorí nervový a imunitný systém triumvirát, ktorý reguluje fungovanie všetkých životne dôležitých orgánov. Teraz si môžeme ľahko predstaviť úlohu tyrotropínu v ľudskom živote. TSH nie je jediný hormón štítnej žľazy, ale práve on reaguje najrýchlejšie na všetky zmeny v jeho činnosti. Analýza TSH je preto hlavnou analýzou, keď je nevyhnutné pochopiť, či je štítna žľaza vinná zlým zdravotným stavom, ktorý náhle zlyhal. A to sa, bohužiaľ, stáva často: všetky oblasti našej krajiny sa nachádzajú v blízkosti mora, a preto veľké percento ruskej populácie trpí nedostatkom jódu, bez ktorého nie je možná normálna funkcia štítnej žľazy..

Aj keď je tyreotropín hormón štítnej žľazy, vôbec sa v ňom syntetizuje, ale vo vyššej úrovni: za jeho produkciu je zodpovedná endokrinná žľaza hypofýzy, ktorá sa nachádza v dolnej časti mozgu. Rast, metabolizmus, vývoj tela - za čo je hypofýza zodpovedná. Všetky tieto procesy sú nemožné bez produkcie hormónov, ktoré aj v nízkych koncentráciách majú obrovský vplyv na náš život.

Tyrotropín, ktorý je tropickým hormónom (tj hormónom produkovaným v hypofýze - presnejšie pred ním), nepôsobí sám osebe, ale v spojení s inými látkami. Bez neho nie je možná výroba hormónov trijódtyronínu (skrátene T3) a tyroxínu (T4). Tieto hormóny nesú veľkú záťaž:

  1. Zúčastnite sa podpory respiračného centra;
  2. Stimulujte myslenie;
  3. Koordinujte srdcovú činnosť;
  4. Zvýšenie motorickej aktivity;
  5. Aktivuje príjem kyslíka orgánmi.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyroxín a trijódtyronín nielen koexistujú: medzi nimi existuje inverzný vzťah. Je napríklad užitočné, kvôli niektorým nepriaznivým podmienkam, je produkcia tyroxínu príliš intenzívna - a hladina tyreotropínu v krvi klesá, štítna žľaza nebude schopná plne fungovať. Ak sa zníži produkcia T3 a T4, potom sa zvýši množstvo TSH. Možno je veľké množstvo tyrotropínu dobré? Vôbec nie, pretože hovoríme o závažných hormonálnych poruchách: hypotyreóza a hyperterióza.

Pri hypotyreóze spôsobenej príliš veľkým množstvom tyreotropínu v krvi sa produkuje malý tyroxín a trijódtyronín. Metabolický proces je v tele narušený, čo sa prejavuje vo forme príznakov:

  • Zdá sa, že rýchly prírastok hmotnosti pri bežnom jedle;
  • Strata chuti do jedla;
  • nadúvanie;
  • Časté zápchy;
  • Krehkosť a suchosť vlasov, seborrhea a alopécia;
  • Neprimeraný pocit zamrznutia;
  • Pomalý srdcový rytmus (menej ako 50 úderov za minútu pri rýchlosti 60 až 80 úderov za minútu);
  • Vysoký cholesterol;
  • Nepravidelná menštruácia u žien;
  • Problémy s potenciou u mužov;
  • Znížený tlak v porovnaní s pracovníkom;
  • Pomalá reč a myslenie;
  • Nespavosť, prerušovaný spánok;
  • Poruchy dýchania, sluchu, chrapľavosti hlasu na pozadí všeobecného opuchu tváre;
  • depresie;
  • Suchá koža;
  • Získanie ikterickej kože;
  • Opuchy končatín.

Hyperterióza je naopak príliš intenzívna produkcia trijódtyronínu a tyroxínu s nízkou hladinou tyrotropínu. Príznaky hyperteriózy rovnakým spôsobom ako v prípade hyperteriózy naznačujú metabolickú poruchu:

  1. Zväčšenie štítnej žľazy;
  2. Prudký pokles hmotnosti aj pri absencii akýchkoľvek zmien v strave;
  3. Neustála chuť do jedla
  4. Zápcha alebo naopak hnačka;
  5. nadúvanie;
  6. zvracanie
  7. Slabé vlasy;
  8. Neustále sa prejavujúce krehké nechty;
  9. Intenzívne šedivé vlasy;
  10. Svalová slabosť;
  11. únava;
  12. arytmie;
  13. Problémy s očami (typické sú oči a oči a fotofóbia);
  14. V porovnaní s pracovníkom zvýšený tlak;
  15. Neoprávnená vzrušenie (úzkosť, strach);
  16. Nepravidelná menštruácia u žien;
  17. Problémy s potenciou u mužov;
  18. Chvenie rúk;
  19. Poruchy spánku;
  20. Riedenie kože.

Všetky tieto príznaky naznačujú dôležitosť udržiavania hormonálnej rovnováhy v tele, v neposlednom rade aj tých, ktoré hrá tyreotropín.

Kedy je potrebný test na hormóny stimulujúce štítnu žľazu?

Menovanie takejto analýzy je, samozrejme, záležitosťou lekára. Načrtneme však okruh zdravotných problémov, v ktorých sa musí urobiť krvný test na prítomnosť tyreotropínu. Tieto problémy nie sú na prvý pohľad nijako vzájomne prepojené (Čo môže napríklad súvisieť s neustále zníženou teplotou a plešatosťou?), Ale v skutočnosti je tu iba jeden dôvod - „nesprávna“ hladina tyrotropínu. Analýza TSH je teda uvedená na:

  • Posúdenie fungovania štítnej žľazy dieťaťa alebo dospelého;
  • Posúdenie stavu novorodenca - rozpoznanie možných porúch fungovania štítnej žľazy;
  • Rozšírenie štítnej žľazy a monitorovanie liečby vo vzťahu k jej patológiám;
  • Príznaky hypotyreózy
  • Prítomnosť príznakov hyperteriózy;
  • Diagnóza neplodnosti u mužov a žien;
  • Impotencia u mužov;
  • Neustále znižovanie celkovej telesnej teploty (35 ° C a menej);
  • Oneskorenie vo vývoji myslenia detí;
  • Oneskorený sexuálny vývoj detí;
  • Myopatia (primárne poškodenie svalového tkaniva);
  • arytmie;
  • depresie
  • Strata vlasov.

Na základe zoznamu indikácií je možné ľahko pochopiť, že určenie krvného testu na TSH môžu vykonávať lekári rôznych profilov. Ale hlavnú úlohu vo všetkých týchto situáciách by mal patriť endokrinológ - lekár, ktorý dokáže identifikovať pôvod všetkých týchto problémov a nezúčastňuje sa symptomatickej liečby..

Čo to sú, tyreotropínové normy?

Je to jednoduchá otázka, na ktorú však nie je ľahké odpovedať, pretože normy TSH sú variabilnou hodnotou..

Technická stránka analýzy, prinajmenšom na strane pacienta, je jednoduchá. U dospelých sa krv odoberá zo stredných alebo bočných žíl. V prípade, že sú žily zle viditeľné dokonca aj potom, čo predchádza zaťatiu / roztvoreniu pästi ihlou, je možné odber krvi vykonať aj na zápästí alebo zadnej časti dlane.

Hladina tyrotropínu sa meria v mked / ml alebo v md / l. Krvný test na hormón stimulujúci štítnu žľazu je veľmi populárny (kvôli „popularite“ problémov so štítnou žľazou), takže môžete urobiť krvný test na prítomnosť tyreotropínu a získať prepis jeho výsledku v akejkoľvek lekárskej inštitúcii, ktorá má laboratórium, či už ide o polikliniku, nemocnicu alebo lekárske centrum. Skríning TTG potrebný pre všetkých novorodencov sa vykonáva v pôrodnici.

Získanie výsledku v našich rukách vidíme nielen náš osobný TSH v krvi, ale aj jeho takzvané referenčné hodnoty, tj rozsah číselných vyjadrení výsledku analýzy, ktorý je normatívny. Referenčné (alebo, ako sa niekedy hovorí, referenčné) hodnoty sú normy, ktoré sa získavajú na základe hromadného prieskumu zdravej populácie. Napríklad sa získal výsledok 3,0 mU / l a referenčné hodnoty pre túto analýzu boli 0,4 až 4,0 mU / l. Tento osobný výsledok je teda celkom normálny..

Často sa vyskytujú prípady, keď sa analýza z jedného alebo druhého dôvodu presmeruje do iného laboratória. Môže nastať situácia, keď referenčné hodnoty počiatočnej analýzy a jej konverzie budú odlišné. Je to normálne a je to hlavne kvôli tomu, že rôzne lekárske zariadenia pracujú s rôznym vybavením a spoliehajú sa na rôzne metódy analýzy, napríklad používajú rôzne činidlá.

Mali by ste vedieť, že hladina tyrotropínu v krvi závisí od mnohých faktorov. Neexistuje jediný normatívny ukazovateľ, ktorý by bolo možné uplatniť na všetkých, ktorí prešli touto analýzou. Množstvo TSH nie je rovnaké u ľudí rôznych vekových a pohlavných skupín, môže sa meniť za určitých fyziologických podmienok tela (napríklad počas tehotenstva). Je známe, že hranice výroby TSH sa líšia dokonca v závislosti od alebo podnebia; Viaceré štúdie tiež ukazujú, že existuje určitá závislosť koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu od etnickej skupiny, do ktorej subjekt patrí (napríklad v rámci vedeckej činnosti sa hladina TSH v krvi Rusov a Grékov porovnávala s detekciou väčšieho množstva tyrotropínu v krvi). Konečne hladiny hormónov počas dňa kolíšu a menia sa.

TSH u detí: prečo všetky deti berú túto analýzu a aké sú jej normy?

Každé dieťa musí byť testované na TSH najmenej raz za život, aj keď to robí úplne nevedome: z každého novonarodeného dieťaťa sa odoberie krv 3-4 dni po narodení a od každého dieťaťa narodeného predčasne 13-14 dní po objavení sa na ňom. žiariť. Pretože žily novorodencov sú veľmi malé a tenké, krv na skríning na TSH sa odoberá z oblasti päty, na filtračný papier sa aplikuje 6 až 8 kvapiek krvi. Výsledky analýzy sa zašlú na kliniku, na ktorej bude dieťa po prepustení z nemocnice pozorované.

Toto je povinná analýza. Mladé matky by mali akceptovať svoju potrebu detí, pretože vám to umožňuje včas chytiť vrodené abnormality vo fungovaní štítnej žľazy skôr, ako sa môžu vyvinúť do závažných problémov so zdravím dieťaťa..

Tento ukazovateľ zostáva až do dvadsiateho siedmeho dňa života dieťaťa. Je ľahké vidieť, že rozsah normatívnych ukazovateľov tyrotropínu je veľký, ale ak hormón dosiahne extrémne hranice stanoveného rozsahu u novorodencov, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia dieťaťa, aby sa včas diagnostikovali endokrinologické problémy..

Hlavnou črtou normy TSH u detí je to, že normálna hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu prechádza významnými zmenami v závislosti od veku dieťaťa. Od 28. dňa života dieťaťa až do dosiahnutia veku dva a pol mesiaca sú indexy TSH v rozmedzí 0,6 - 10 mU / l normálne. Ďalej sa znižujú normy hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi, čo sa dá ľahko overiť porovnaním ich číselných prejavov:

  1. 2,5 mesiaca - 1 rok 2 mesiace: 0,4 - 7,0 mU / l;
  2. 1 rok 2 mesiace - 5 rokov: 0,4 - 6,0 mU / l;
  3. 5 rokov - 14 rokov: 0,4 - 5,0 mU / l;
  4. Nad 14 rokov: 0,4 - 4,0 mU / L.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu u mužov: je jeho normou konštantná?

Áno, môžeme povedať, že norma TSH u mužov je viac-menej konštantnou hodnotou. Vyjadruje sa v týchto číselných ukazovateľoch:

  • 5 rokov - 50 rokov: 0,4 - 4,0 mU / l;
  • 50 rokov alebo viac: 0,4 - 9,0 mU / l.

Tu je zaujímavý fakt, ktorý naznačuje závislosť hladiny hormónov od ročného obdobia: u mužov nad 50 rokov sa najvyššia koncentrácia TSH v krvi prejavuje v decembri. Tu je taký malý hormonálny rozmar.

Všeobecne platí, že muži nie sú tak často ako ženy, ktorí zažívajú výkyvy v normách TSH, a to je pochopiteľné: mužské telo sa napriek tomu, že plní reprodukčnú funkciu, nenavrhuje, aby rodilo embryo a porodilo ho. Áno, a poruchy štítnej žľazy sú u nich relatívne zriedkavé: väčšinou sa ženy stanú pacientmi endokrinológa. Koncentrácia tyrotropínu sa však môže u mužov líšiť, napríklad v dôsledku skorého plešatosti alebo straty libida. Potom lekár samozrejme predpíše ďalšie vyšetrenia.

Normy TSH u žien: menia sa ako ženská postava

Normy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u ženy priamo závisia od jej schopnosti vykonávať reprodukčnú funkciu, t.j. porodiť a porodiť. Preto u žien v reprodukčnom veku, u tehotných žien a samozrejme u žien v ére elegancie, ktoré už dosiahli menopauzu, sa hormonálne indexy výrazne líšia, ale aj také rozdielne číselné indexy sú normálnymi variantmi. Nebudeme tu hovoriť o dievčatách a dospievajúcich, pretože sme už citovali detské normy TSH.

Zostaňme na úrovni tyrotropínu u dospelých žien:

  1. 15 rokov - 49 rokov: 0,4 - 4,0 mU / l;
  2. 50 rokov a viac: 0,27 - 4,2 mU / l.

TSH počas tehotenstva je samostatnou témou na diskusiu. Tu uvádzame iba to, že hladina koncentrácie TSH v krvi úzko súvisí s tehotenstvom. Normatívne sú tieto ukazovatele:

  • Prvý trimester (1. - 13. týždeň tehotenstva): 0,1 - 0,4 mU / l;
  • Druhý trimester: (14. - 27. týždeň tehotenstva): 0,3 - 2,8 mU / l;
  • Tretí trimester (28. - 40. týždeň tehotenstva): 0,4 - 3,5 mU / l.

Frekvencia a krvné testy na TSH sa môžu líšiť. Napríklad tehotné ženy môžu byť testované na TSH každý mesiac, ak existujú problémy s endokrinným systémom, ktoré ohrozujú zdravie plodu. Ženy vo veku nad 50 rokov sa dôrazne odporúča robiť to každý rok, pretože sú najviac ohrozené ochorením štítnej žľazy..

Nič viac alebo ako sa správne pripraviť na krvný test na TSH

Prípravok na krvné testy na hormóny spočíva v tom, že všetky sú vo vzťahu k vonkajším faktorom mimoriadne rozmarné. Môžete len vykonať analýzu v nesprávny čas dňa alebo napríklad pred vykonaním analýzy urobiť ranný wellness beh a... Výsledok bude nesprávny, analýza sa musí opakovať. Pokiaľ ide o analýzu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, mali by sme mať na pamäti niekoľko dôležitých okolností, bez ktorých je nepravdepodobné, že by porozumenie výsledku potešilo každého..

Najskôr si musíme uvedomiť, že ukazovatele TSH sa v priebehu dňa menia. Zistilo sa, že najväčšie množstvo hormónu v krvi sa vytvára v noci (2:00 - 4:00) a pretrváva ráno (do 10:00 - 10:30). Vo večerných hodinách je množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu významne znížené a ukazovatele TSH o 5:00 a 18:00 dosiahli svoje minimum. Záver: Analýza by sa mala vykonávať výlučne ráno, v intervale od siedmich do desiatich ráno.

Výsledky testov môžu ovplyvniť faktory, ako je brať lieky, jesť mastné potraviny alebo alkohol. Pripravte sa na analýzu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý by sa mal začať najneskôr 48 hodín pred plánovanou návštevou laboratória.

Dva dni pred údajnou analýzou, so súhlasom ošetrujúceho lekára, by ste mali prestať užívať liek. Toto odporúčanie má však svoje vlastné nuansy, pretože jeho vykonávanie závisí od účelu analýzy. Napríklad, ak pacient užíva lieky, ktoré zlepšujú fungovanie štítnej žľazy, a lekár chce zistiť, či je liečba účinná, môže sa dokonca ukázať ďalšia medikácia pred testom. Niektorí odborníci sa naopak naopak domnievajú, že výsledky analýzy budú spoľahlivé iba vtedy, ak testovaná osoba neberie drogy, najmä tie, ktoré majú priamy vplyv na hladinu hormónu v krvi, a majú pravdu aj svojím vlastným spôsobom..

Nie je tu jednoznačný názor, všetko záleží na situácii, takže na internete nájdete polárne názory na túto tému od „bez tabletiek“ po „nezabudnite vziať tabletku“. Záver: Vyžaduje sa predbežná konzultácia o podmienkach na vykonanie testu ošetrujúcemu lekárovi. Upozorňujeme, že v tomto prípade nehovoríme o žiadnych liekoch, ale o liekoch obsahujúcich hormonálne a jódové látky, ktoré priamo ovplyvňujú fungovanie štítnej žľazy a v skutočnosti môžu ovplyvniť výsledok, ako aj napríklad hormonálne antikoncepčné prostriedky. To znamená, že ak pacient vzal napríklad pilulku na bolesť hlavy a šiel urobiť analýzu, potom to nebude mať vplyv na výsledok, ale ak vezme napríklad tyroxínový prípravok, môže to skresliť výsledok. Samozrejme, existujú situácie, keď je jednoducho nemožné neužívať lieky kvôli poskytovaniu tela prostredníctvom ich životne dôležitých funkcií. Ale, ako možnosť, môžete aspoň darovať krv na analýzu a potom užiť liek.

Analýza tyrotropínu by sa mala vykonávať prísne na lačný žalúdok. Okrem toho: deň pred zákrokom by ste mali vylúčiť z ponuky korenené a vyprážané jedlá, mastné jedlá (klobásy, masť), uhorky, hranolky. Užívanie alkoholu je prísne kontraindikované.

Nie je potrebné organizovať fyzickú aktivitu v predvečer analýzy na hormón stimulujúci štítnu žľazu. To isté platí priamo v deň analýzy: je lepšie chodiť na kliniku pokojne a bez zhonu. Ak ste sa ešte museli ponáhľať, odporúča sa, aby ste pred vstupom do kancelárie sedeli trochu pokojne na chodbe.

Duševný stres je tiež zlým sprievodom analýzy TSH, preto sa neodporúča rozčuľovať sa a nebojte sa vopred.

Ak budete postupovať podľa týchto odporúčaní, môžete získať spoľahlivé výsledky o hladine TSH v krvi..

Odchýlka od výsledku analýzy TSH od normy: čo robiť?

Po prvé, neprepadajte panike. Odchýlky od noriem vznikajú z rôznych dôvodov. Navyše: aj keď je príčinou ochorenie, je potrebné pripomenúť, že moderná medicína dokáže účinne vyriešiť mnohé zdravotné problémy.

Ak je pacient pripravený vykonať analýzu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, berúc do úvahy všetky obmedzenia a príchod do laboratória v optimálnom čase, ale zrazu dostal očividne nadhodnotený alebo podceňovaný výsledok v porovnaní s normou, analýza by sa mala opakovať (pravdepodobne na inej klinike): zamestnanci zdravotníckeho zariadenia by mali čistý, ale aj za sterilných laboratórnych podmienok je možná chyba, aj keď zriedka.

Výsledky analýzy TSH môžu byť nadhodnotené alebo podcenené, ale mierne. V týchto prípadoch hovoria o „šedej zóne“, tj o výsledkoch, ktoré sa od normy mierne líšia a nemusia byť príznakmi chorôb. „Dolná sivá zóna“ je hladina TSH 0,1 - 0,4 mU / l. Po prijatí takéhoto výsledku sa analýza znova predloží. Aby sa vylúčili choroby, odporúča sa vykonať ďalšie testy na trijódtyronín a tyroxín. „Horná sivá zóna“ je ukazovateľ TSH 5 - 10 mU / l. V tomto prípade je potrebné okrem opakovania analýzy vykonať aj test TRG - test s použitím hormónu uvoľňujúceho tyrotropín, ktorý vám umožňuje vyhodnotiť prácu orgánov s vnútornou sekréciou v reťazci: hypotalamus, hypofýza, štítna žľaza.

Môže však nastať takáto situácia: výsledky analýzy sa výrazne líšia od normy v smere zvyšovania alebo znižovania. V tomto prípade už hovoríme o tejto chorobe. Ale ani potom by ste nemali myslieť na zlé. Po prvé, diagnostika choroby nie je možná na základe iba jednej analýzy TSH. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy lekár predpíše ďalšie postupy, ako napríklad ďalšie testy na hormóny, ultrazvuk štítnej žľazy. Konečná diagnóza sa vykoná iba v prítomnosti určitého komplexu klinických prejavov. Po druhé, aj keď je diagnostikovaná choroba tohto orgánu s vnútornou sekréciou, je potrebné pamätať na to, že tieto choroby sa úspešne liečia hormonálnymi a jódovými liečivami..