Transferín

Desacharizovaný transferín je proteín, ktorý sa nachádza v krvi a je zodpovedný za transport častíc železa v tele. K jeho syntéze dochádza v pečeni a priamo závisí od jej celkového stavu. Preto je na transferíne krvný test indikatívny pre hodnotenie procesu metabolizmu železa v tele, ako aj pre štúdium funkčnosti pečene..

Indikácie pre biochemickú analýzu hladiny transferínu v krvi

Analýza ukazovateľa sérového transferínu, ktorého norma v krvi závisí od veku a pohlavia pacienta, sa používa na:

  • diagnostikovať anémiu a určiť príčiny jej výskytu;
  • odhady celkovej úrovne obchodov so železom u mužov a žien;
  • dôkaz intestinálnej malabsorpcie.

Hlavnými indikáciami na stanovenie koeficientu saturácie transferínu v krvnom sére sú bolesť kĺbov a brucha, slabosť, porucha srdcového rytmu..

Nedostatok transferínu môžete zistiť a jeho merné jednotky v našom centre zistiť podľa telefónneho čísla uvedeného na webových stránkach.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRE PRÍPRAVU NA KRVNÚ ANALÝZU

Vo väčšine štúdií sa odporúča darovať krv ráno na lačný žalúdok, čo je obzvlášť dôležité, ak sa vykonáva dynamické monitorovanie určitého ukazovateľa. Jesť môže priamo ovplyvniť tak koncentráciu študovaných parametrov, ako aj fyzikálne vlastnosti vzorky (zvýšená zákal - lipémia - po jedle tukových potravín). Ak je to potrebné, môžete darovať krv počas dňa po 2-4 hodinách pôstu. Odporúča sa vypiť 1-2 poháre neperlivej vody krátko pred odberom krvi, čo pomôže zhromaždiť množstvo krvi potrebné na štúdiu, znížiť viskozitu krvi a znížiť pravdepodobnosť tvorby zrazenín v skúmavke. Je potrebné vylúčiť fyzickú a emocionálnu námahu, fajčenie 30 minút pred štúdiom. Krv na výskum sa odoberá zo žily.

transferín

Transferrin je proteín zodpovedný za väzbu železa absorbovaného do krvi a jeho transport. Transferrin prenáša železo do pečene alebo sleziny, kde sa uchováva, a tiež ho prenáša do buniek kostnej drene, z ktorých sa tvoria červené krvinky - červené krvinky.

Transferín je skupina glykoproteínových proteínov, ktoré neobsahujú hem (neproteínová štruktúra, ktorá viaže kovy, predovšetkým železo v červených krvinkách), ale majú schopnosť viazať sa na jeden alebo dva ióny železa Fe3+. Transferín v kombinácii so železom sa nazýva holotransferín a bez kovu sa nazýva apotransferín. Transferíny sa skladajú z:

  • sérový transferín;
  • laktoferín (prvýkrát nájdený v mlieku cicavcov, neskôr v slzách, slinách a neutrofiloch);
  • ovotransferín - izolovaný z bielkovín vtáčích vajec.

Z týchto foriem má schopnosť transportovať železo iba sérový transferín. Pokiaľ ide o funkcie laktoferínu a ovotransferínu, predpokladá sa, že ich účelom je chrániť vajcia a mlieko pred baktériami, pretože viažu kovy potrebné na rast a množenie mikroorganizmov..

V ľudskej krvi sa transferín viaže na ióny železa a vytvára ružovo sfarbený komplex. Tento proces prebieha v prítomnosti uhličitanového alebo hydrogenuhličitanového iónu. V prípade neprítomnosti uhličitanov používa telo ďalšie anióny na pridávanie železa - oxalátov, pyruvátov, nitrilotriacetátov atď. V podmienkach ľudského tela a iných cicavcov existuje železo hlavne vo forme Fe 3+. Bohužiaľ, soli železa pri neutrálnom pH rýchlo hydrolyzujú a tvoria ťažko rozpustnú zlúčeninu - hydroxid železa. V tejto forme sa prakticky neabsorbuje, a to napriek skutočnosti, že denná potreba železa, ktoré sa dodáva hlavne na tvorbu hemoglobínu, je 10 až 20 mg! Iba v komplexe železo-proteín s transferínom sa môže železo podieľať na tvorbe hemoglobínu a ďalších metabolických procesoch.

Železo vstupuje do čreva ako ión Fe 2+ a začína cirkulovať v krvi. Pri tomto stupni oxidácie sa železo nekombinuje s transferínom. Na naviazanie železa s transferínom sa ión Fe 2+ najskôr oxiduje na Fe 3+ pomocou srvátkového proteínu - ceruloplazmínu. Okrem železitých iónov má transferín schopnosť viazať niekoľko ďalších kovov s valenciou od II do IV. Spomedzi nich sú zvlášť zaujímavé zinok a hliník, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v ľudských biochemických procesoch. Mechanizmus tvorby komplexov pre tieto kovy je rovnaký ako pre železo.

V sére sa transferín viaže na železo iba 30%. Má teda schopnosť viazať prebytočné železo a zabrániť možnej otrave. Okrem toho prítomnosť latentnej schopnosti transferínu viazať železo môže byť tiež užitočná pri ochrane proti infekcii. Transferín teda hrá ústrednú úlohu v metabolizme železa. Počas svojej existencie mnohokrát opakuje transportný cyklus železa a tento proteín žije relatívne dlho - 8 - 10 dní.

Stanovenie obsahu transferínu v sére je najspoľahlivejšou metódou na stanovenie anémie s nedostatkom železa. Normálny obsah transferínu závisí od veku a zmien počas tehotenstva:

VekKoncentrácia transferínu v sére
mg / dlg / l
novorodenci130-2751,3-2,75
dospelí200-3202-3,2
Tehotná žena3053.05

Väčšina transferínu sa tvorí v pečeni. Je schopný viazať ióny iných kovov (zinok, kobalt atď.). Z celkového množstva transferínu v ľudskom tele obsahuje železo iba 25 - 40%.

Saturačný koeficient transferínu železom je pomer obsahu železa v krvnom sére k transferínu (v percentách). Normálne je to 20 - 55%. Dá sa vypočítať dvoma spôsobmi - z hodnôt OZHSS a sérového železa vyjadreného v mikromol / l:

alebo z hodnôt sérového železa vyjadreného v μmol / l na transferín vg / l

Nasýtenie transferínu menej ako 20% je znakom zníženého dodávania železa do buniek, ktoré tvoria červené krvinky..

Hlavnými dôvodmi na zníženie koncentrácie transferínu v sére môže byť ochorenie pečene, pri ktorom sa tvorí (napríklad chronická hepatitída alebo cirhóza), ako aj veľké straty bielkovín v rôznych syndrómoch alebo chorobách, napríklad v tenkom čreve..

Obsah antrínu sa môže zvýšiť pri anémii s nedostatkom železa u žien počas tehotenstva v poslednom trimestri a pri perorálnej antikoncepcii.

Hodnotnejšie informácie možno získať súčasným vyhodnotením obsahu transferínu a železa v krvnom sére:

  • Zvýšenie obsahu transferínu so znížením koncentrácie železa je charakteristickým znakom anémie s nedostatkom železa. Rovnaká kombinácia koncentrácií sa pozoruje počas tehotenstva a v detstve, sú však menej výrazné.
  • Pri užívaní perorálnej antikoncepcie sa pozoruje zvýšenie koncentrácií transferínu a zvýšenie obsahu železa v krvnom sére.
  • Pokles obsahu transferínu a zvýšenie množstva železa v krvnom sére sa vyskytujú pri ochoreniach spojených so supresiou syntézy proteínov v dôsledku vysokého obsahu železa, napríklad s hemolytickou alebo megaloblastickou anémiou..
  • Zníženie koncentrácie transferínu a zníženie obsahu železa v krvnom sére sa pozoruje pri rôznych ochoreniach a stavoch: akútne a chronické infekcie, hladovanie, cirhóza, chirurgické zákroky, nádory atď..

Transferín je nielen diagnostické, ale aj sľubné liečivo. Existujú informácie o úspešnom testovaní tohto proteínu na liečbu zriedkavého ochorenia - hypotransferinémie, ktorá sa vyznačuje nízkym obsahom transferínu v sére. Klinické štúdie ukazujú, že človek môže podávať apotransferín (ktorý nie je komplexovaný so železom) vo vysokých dávkach a môže účinne znížiť množstvo toxického neviazaného (voľného) železa v krvi, ktoré sa uvoľňuje počas chemoterapie a transplantácie kmeňových buniek..

Transferín v krvi - norma a odchýlky

Prehľad štúdie

Tento test v lekárskej praxi sa najčastejšie používa na komplexnú diagnostiku anémie z nedostatku železa. Na stanovenie presnej diagnózy a výberu taktiky liečby musí lekár poznať nielen koncentráciu transferínu, ale aj jeho saturačný index (zvyčajne je to okolo 30%). Krvný test na transferín určuje hladinu bielkovín aj väzbovú kapacitu železa v krvnom sére. Označuje, koľko proteínu sa dokáže viazať na železo. Na základe tohto ukazovateľa sa vypočíta koeficient saturácie proteínov (v prípade absencie patológií je to 10-50)..
Proteín sa viaže na stopový prvok, ktorý sa tvorí pri rozklade červených krviniek a na ten, ktorý vstupuje do tela spolu s jedlom. Železo je neoddeliteľnou súčasťou hemoglobínu a svalových bielkovín. Je to nevyhnutné pre normálne fungovanie tela. Celkový obsah tohto stopového prvku v tele je 4-5 gramov. V krvi prúdi okolo 0,1% všetkých stopových prvkov.

Ak je hladina železa pod normálnou hladinou, zvyšuje sa koncentrácia transferínu. Vďaka tomu sa proteín môže dotýkať stopového prvku, aj keď jeho koncentrácia v krvi je veľmi nízka. Hladinu bielkovín ovplyvňuje aj strava, stav pečene, práca tráviaceho traktu. Pri zhoršenej funkcii pečene stráca svoju schopnosť produkovať dostatočné množstvo bielkovín a jej hladina sa znižuje. Jeho syntéza bude tiež pod normálnou úrovňou, ak človek konzumuje nedostatočné množstvo bielkovinovej stravy av niektorých iných prípadoch.

Indikácie pre štúdiu:

  • anemické podmienky;
  • príznaky hemochromatózy (slabosť, bolesť kĺbov, zhoršená funkcia srdca atď.);
  • diagnostikované infekcie alebo parazitárne lézie;
  • podozrenie na chronické ochorenie pečene;
  • identifikácia odchýlok v KLA;
  • prítomnosť novotvarov v tele.

Vlastnosti prípravy

Krv sa má odobrať na lačný žalúdok po 12 až 14 hodinách pôstu. Počas tohto obdobia môžete piť iba obyčajnú vodu, ďalšie nápoje by sa mali vylúčiť. Ak pacient užíva lieky obsahujúce železo, ich príjem sa zastaví 2 dni pred štúdiou, ale len po dohode s lekárom. Pol hodiny pred darovaním krvi nemôžete fajčiť. Ihneď po užití biomateriálu sa môžete vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu.

Interpretácia výsledkov

Posúdenie výsledkov testu vykonáva lekár, ich použitie na autodiagnostiku je neprijateľné. Pri interpretácii výsledkov sa berie do úvahy skutočnosť, že množstvo proteínu je určené stavom pečene. Pri nedostatku železa sú hladiny proteínov zvýšené. Pri interpretácii získaných výsledkov je pohlavie pacienta povinné. Referenčné hodnoty sú vyššie pre ženy ako pre mužov. Počas tehotenstva sa môže miera významne zvýšiť bez absencie akýchkoľvek patologických zmien v tele. Pokles syntézy pečeňových bielkovín vekom je spôsobený fyziologickými procesmi.

Nedostatok proteínov sa môže vyskytnúť v týchto prípadoch:

  • v prítomnosti cirhózy pečene;
  • s častými zápalovými a infekčnými chorobami;
  • u pacientov s hemochromatózou;
  • s nekontrolovaným príjmom hormonálnych kontraceptív;
  • u pacientov s malígnymi novotvarmi.

Nadmerná bielkovina môže naznačovať anémiu..

10 zaujímavých faktov o transferíne a jeho úlohe v ľudskom tele

Transferrin (Tf), siderofilín - proteín transportujúci železo v tele na miesto, kde je potrebný tento chemický prvok. Proteínový komplex obsahujúci železo, nazývaný feritín, a železo viažuci glykoproteín patriaci do β1-globulínovej frakcie - transferínu by sa však nemali zamieňať..

Miera transferínu v krvi mužov a žien nie je rovnaká a je:

  • 2,0 - 3,8 g / l pre mužov;
  • 1,85 - 4,05 g / l pre ženy (horná hranica tohto ukazovateľa medzi zástupcami slabých je vyššia). Proteín transportujúci menej ako 2,4 mg / l Fe by sa mal normálne vylučovať močom..

Vzhľadom na to, že analýza vyžaduje špeciálne laboratórne vybavenie, ktoré nie všetky inštitúcie majú, je koncentrácia transportného proteínu posudzovaná iným ukazovateľom (OZHSS) - nazýva sa to celková kapacita väzby krvného séra (OZHSS) na železo, koeficient nasýtenia transferínu železom alebo iba obyčajný transferín. Táto hodnota sa zvyčajne pohybuje medzi 25 - 30%, hoci podľa rôznych zdrojov môže byť rozsah hodnôt širší (10 - 50%).

Dôvody poklesu a zvýšenia koncentrácie transferínu

Pri diagnostike chorôb sa používa vypočítaná hodnota - percento saturácie transferínu železom. Normálne je toto číslo 30%. Príčinou zníženia koncentrácie transferínu železom môže byť anémia. Ak sa zvýši saturačný koeficient železa transferínu, v plazme sa objaví železo s nízkou molekulovou hmotnosťou. Môže sa ukladať v pečeni a pankrease, čo im spôsobuje poškodenie..

V treťom semestri tehotenstva sa koeficient saturácie železa transferínom zvyšuje o 50 percent. Obsah tohto proteínu je u starších ľudí znížený. Percento saturácie transferínu železom je znížené v akútnej fáze zápalu. Nízky transferín a nízka saturácia železa majú za následok nežiaduce účinky.

Stanovenie percenta saturácie transferínu železom

Železo, ktoré sa uvoľňuje z drahokamu zničením červených krviniek v pečeni, slezine a kostnej dreni, prenáša železo na transferín do kostnej drene. Časť železa je obsiahnutá v zložení hemosiderínu a feritínu. Jedna molekula transferínu viaže dva železité ióny a 1 g transferínu - asi 1,25 mg železa. Pri vedomí tohto pomeru používajú laboratórni asistenti špeciálny vzorec na výpočet množstva železa, ktoré sa môže sérový transferín viazať.

Výpočet percenta saturácie transferínu železom sa vykonáva pomocou imunometrického stanovenia jeho koncentrácie alebo nepriamo pomocou schopnosti séra viazať železo, ktoré sa meria saturáciou séra nadbytkom železa. Imunometrické stanovenie transferínu je presnejšou výskumnou metódou..

Čo ukazuje koeficient nasýtenia transferínu železom

Percento saturácie transferínu železom sa počíta počas diferenciálnej diagnózy anémie, diagnózy hemochromatózy. Pri použití saturačného koeficientu transferínu železom lekári vylučujú nadbytočné železo v patológiách jeho distribúcie v tele pacientov s ochorením pečene. Štúdia sa vykonáva na monitorovanie liečby erytropoetínom u pacientov so zlyhaním obličiek..

Pred darovaním krvi zo žily pacient neje jedlo osem hodín. Ak pacient užíva prípravky železa, zruší sa 7 dní pred štúdiou. Ak chcete urobiť krvný test na určenie koeficientu saturácie transferínu železom, dohodnite si stretnutie s hematológom online alebo volaním.

Anémia alebo anémia je stav charakterizovaný znížením hemoglobínu, počtom červených krviniek na jednotku objemu krvi, čo vedie k zníženiu dodávky kyslíka do tkanív. Rozlišujte: choroby spojené so zníženou tvorbou hemoglobínu alebo produkciou červených krviniek a choroby spôsobené zvýšenou deštrukciou červených krviniek.

Anémia môže byť individuálnym ochorením alebo prejavom akéhokoľvek iného ochorenia. Telo prežíva hladovanie kyslíka, vyznačujúce sa nasledujúcimi príznakmi anémie: slabosť, závraty, v ušiach sa môže objaviť mdloba, hluk alebo zvonenie, blikanie bodov v očiach (kyslík v mozgu); búšenie srdca (srdce je nútené rýchlejšie „riadiť“ krv, aby kompenzovalo nedostatok kyslíka);

dýchavičnosť (rýchle dýchanie - tiež pokus o kompenzáciu nedostatku kyslíka); bledosť pokožky (zvlášť zreteľne viditeľná, ak potiahnete spodné viečko alebo sa pozriete na končeky prstov - „bledé nechty“).

V biochemickom krvnom teste sú dôležité indikátory pre lekára a pacienta:

  • analýza železa v krvnom sére
  • schopnosť krvného séra viazať železo (LSS)
  • transferín
  • feritínový test.

Súbor ukazovateľov týchto analýz najúplnejšie odráža prítomnosť alebo neprítomnosť anémie v diagnostike anémie, povahu anémie..

Názov službynáklady
Fluidná cytológia2 180 rub.
Škriabanie húb (demodex)560 rub.
Analýza moču všeobecne550 rub.
Analýza moču (2 šálky)910 rub.
Všeobecná fekálna analýza (koprogram)430 rub.
Prezrite si celý cenník

Abnormálne zaobchádzanie

Krvný test na transferín, spolu so štúdiom OZHSS a LZHSS, má veľkú diagnostickú hodnotu pri poruchách metabolizmu železa. O výsledky sa žiada v mnohých oblastiach klinickej praxe, najmä v hematológii. Ak sa ukazovatele odchyľujú od referenčnej hodnoty, je potrebné kontaktovať špecialistu, ktorý analýzu určil. Liečba je vybraná individuálne a je zameraná na odstránenie príčin nerovnováhy, to znamená na liečbu základného ochorenia. Fyziologický pokles alebo zvýšenie transferínu sa koriguje zavedením do potravín s dostatočným obsahom bielkovín a železa - červeného mäsa, rýb, morských plodov, celých vajec. Je potrebné pripomenúť, že absorpcia týchto zložiek z rastlinných potravín je horšia. Znížený transferín môže byť spojený s intenzívnou fyzickou aktivitou, ktorá vedie k deštrukcii červených krviniek a zvýšeniu množstva voľného železa. Obnovenie ukazovateľov v tomto prípade nastane po 10 až 12 dňoch, čo je potrebné zohľadniť pri príprave štúdie..

transferín

Transferín - proteín v krvnej plazme, hlavný nosič železa.

K saturácii transferínu dochádza v dôsledku jeho syntézy v pečeni a závisí od obsahu železa v tele. Pomocou analýzy transferínu môžete vyhodnotiť funkčný stav pečene.

Miera transferínu v krvnom sére je 2,0 až 4,0 g / l. Obsah transferínu u žien je o 10% vyšší, hladina transferínu sa zvyšuje počas tehotenstva a klesá u starších ľudí.

Zvýšený transferín je príznakom nedostatku železa (predchádza vzniku anémie s nedostatkom železa v priebehu niekoľkých dní alebo mesiacov). Zvýšený transferín sa vyskytuje v dôsledku používania estrogénov a perorálnych kontraceptív.

Znížený sérový transferín je dôvodom, pre ktorý lekár urobil nasledujúcu diagnózu:

  • chronické zápalové procesy
  • hemochromatóza
  • cirhóza pečene
  • popáleniny
  • zhubné nádory
  • nadbytočné železo.

Zvýšenie transferínu v krvi tiež nastáva v dôsledku užívania androgénov a glukokortikoidov.

ceruloplazmín

Ceruloplasmin je enzýmový proteín obsahujúci meď, a preto je indikátorom obsahu medi v ľudskom tele. Ceruloplasmin sa podieľa na výmene medi a železa v tele, oxidačných a antioxidačných reakciách zápalového procesu. Pretože meď je dôležitá pre normálne fungovanie pečene a pre udržanie hladín železa, stanovenie koncentrácie ceruloplazmínu sa používa na diagnostiku ochorení pečene, Wilson-Konovalovovej choroby, Menkesovho syndrómu..

Indikácie na stanovenie koncentrácie ceruloplasmínu v krvi sú tieto stavy:

  • Choroby centrálneho nervového systému bez jasného dôvodu;
  • Nevysvetlená hepatitída alebo cirhóza;
  • Diagnostika genetických chorôb (Wilson-Konovalovova choroba, Menkesov syndróm, aceruloplasminémia);
  • Úplne parenterálna výživa;
  • Neliečiteľná anémia železa
  • Detekcia nedostatku ceruloplazmínu.

Normálne je hladina ceruloplasmínu v krvi u dospelých 15 - 45 mg / dl. U tehotných žien úroveň tohto ukazovateľa stúpa v porovnaní s normami pre dospelých dvakrát až trikrát. Normálny obsah ceruloplasmínu v krvi u detí je v závislosti od veku nasledovný:

  • Novorodenci do 3 mesiacov - 5 - 18 mg / dl;
  • Deti vo veku 6 - 12 mesiacov - 33 - 43 mg / dl;
  • Deti od 1 do 5 rokov - 26 až 56 mg / dl;
  • Deti od 6 do 7 rokov - 24 až 48 mg / dl;
  • Deti od 7 do 18 rokov - 20 - 54 mg / dl.

Zvýšenie hladiny ceruloplasmínu v krvi je charakteristické pre tieto stavy:

  • tehotenstva;
  • Akútne zápalové a infekčné procesy v tele;
  • Nekróza (smrť) akéhokoľvek tkaniva (popáleniny, kompresia, infarkty atď.);
  • Zhubné nádory (rakovina prsníka, pľúc, gastrointestinálneho traktu, kostí);
  • Hodgkinova choroba;
  • Reumatoidná artritída;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Choroby pečene sprevádzané stagnáciou žlče (cirhóza, hepatitída atď.);
  • zranenia
  • schizofrénie;
  • Užívanie estrogénových hormónov.

Schopnosť krvného séra viazať železo

Schopnosť krvného séra viazať železo (LSS) - indikátor charakterizujúci schopnosť krvného séra viazať železo.

Železo v ľudskom tele je v komplexe s proteínom - transferínom. LSS ukazuje koncentráciu transferínu v sére. Schopnosť krvného séra viazať železo sa mení s narušením metabolizmu, rozkladu a transportu železa v tele.

Na diagnostiku anémie sa používa stanovenie latentnej väzby železa na krvné sérum (LVSS) - jedná sa o LSS bez sérového železa. Norma latentného LSS je 20–62 μmol / l.

Zvýšenie hladiny LVSS nastáva s nedostatkom železa, anémiou s nedostatkom železa, akútnou hepatitídou, v neskorom tehotenstve..

K poklesu LVSS dochádza so znížením množstva bielkovín v plazme (pri nefroze, hladovaní, nádoroch), pri chronických infekciách, cirhóze, hemachromatóze, talasémii..

Všetky materiály sú publikované pod autorským právom alebo redaktormi odborných lekárov (o autoroch), ale nepredstavujú lekársky predpis. Kontaktujte odborníka!

Pri použití materiálov sa vyžaduje referencia alebo označenie názvu zdroja.

Autor: Z. Nelli Vladimirovna, lekár laboratórnej diagnostiky, Výskumný ústav transfuziologickej a lekárskej biotechnológie

Transferrin (Tf), siderofilín - proteín transportujúci železo v tele na miesto, kde je potrebný tento chemický prvok. Proteínový komplex obsahujúci železo, nazývaný feritín, a železo viažuci glykoproteín patriaci do β1-globulínovej frakcie - transferínu by sa však nemali zamieňať..

Miera transferínu v krvi mužov a žien nie je rovnaká a je:

  • 2,0 - 3,8 g / l pre mužov;
  • 1,85 - 4,05 g / l pre ženy (horná hranica tohto ukazovateľa medzi zástupcami slabých je vyššia). Proteín transportujúci menej ako 2,4 mg / l Fe by sa mal normálne vylučovať močom..

Vzhľadom na to, že analýza vyžaduje špeciálne laboratórne vybavenie, ktoré nie všetky inštitúcie majú, je koncentrácia transportného proteínu posudzovaná iným ukazovateľom (OZHSS) - nazýva sa to celková kapacita väzby krvného séra (OZHSS) na železo, koeficient nasýtenia transferínu železom alebo iba obyčajný transferín. Táto hodnota sa zvyčajne pohybuje medzi 25 - 30%, hoci podľa rôznych zdrojov môže byť rozsah hodnôt širší (10 - 50%).

Oddelenie výsledku biochémie

Norma priamo závisí od veku pacienta a od stavu jeho tela. U žien v 3. trimestri gravidity dochádza k kolísaniu tohto koeficientu v smere jeho zvyšovania.

Vek pacientaObsah Transferrin
deti do 10 rokov2,030 g / l - 3,60 g / l
od 10 kalendárnych rokov do 60 kalendárnych rokov2,00 g / l - 4,00 g / l
od 60 kalendárnych rokov1,80 g / l - 3,80 g / l
Vek pacientaObsah transferínu v%
deti do 14 rokov10,0% - 50,0%
od 14 kalendárnych rokov do 60 kalendárnych rokov15,0% - 50,0%
staršie ako 60 rokov8,0% - 50,0%

Hodnotu Tf je možné merať aj v iných jednotkách - μmol / L. V tomto prípade bude normou tohto proteínu pre dospelý organizmus u mužov 23 až 23 μmol / l až 43 μmol / l. U žien je tento ukazovateľ 21,0 - 46,0 μmol / l.

Transferín (OZHSS) sa rovná 26,850 μmol / l - 41,170 μmol / l

Čo je transferín a odkiaľ pochádza?

Železo, ktoré vstupuje do gastrointestinálneho traktu s potravou, je zvyčajne v trojmocnej forme (Fe +++), avšak aby sa úplne absorbovalo v čreve, musí sa zotaviť do dvojmocnej formy (Fe ++), ktorá sa vyskytuje pod vplyv mnohých faktorov (vitamín C, enzýmy, črevná mikroflóra atď.). Keď sa trojmocné železo stáva dvojmocným, musí sa v bunkách sliznice dvanástnika 12 opäť vrátiť do svojej pôvodnej formy (Fe +++), ktorá mu umožňuje spojenie s feritínom a pomocou špecifického proteínu transferínu ísť na miesto určenia (do orgánov a tkaniny).

Aby sa nasýtil transferín železom v molekule transportného proteínu, existujú špeciálne oblasti (priestory), ktoré sú pripravené prijať ióny Fe. V závislosti od toho môže byť transportný proteín v tele prítomný a môže sa pohybovať v jednej zo štyroch rôznych foriem, z ktorých každá si vyhradzuje vlastné miesto pre železo:

  • Apotransferrin;
  • Monolínový transferín A (železo zaberá výlučne priestor A);
  • Mono-železo transferín B (lokalizácia železa sa tiahne iba do B-priestoru;
  • Dijelaceous transferrin (oba priestory sú obsadené železom).

2 ióny železa sa zmestia na molekulu transportného proteínu a keď sa transferín nesúci tieto ióny stretne s bunkou s receptorom transferínu ako motýľ na svojom povrchu, určite si to „všimne“, naviaže sa, preniká bunkou a dá mu železo oddelením od seba. Je potrebné poznamenať, že transportný proteín, ktorý dodal tento chemický prvok, ho nedáva každému (Fe) každému, každý priestor viažuci železo dáva železu jeho špecifické tkanivo: erytrón a placenta používajú železo v priestore A, pečeň a ďalšie orgány berú Fe z priestoru B.

Transferín je nasýtený železom v oblasti zodpovednej za absorpciu tohto chemického prvku v tele, to znamená najmä v sliznici dvanástnika 12 alebo v miestach smrti červených krviniek počas trávenia makrofágmi..

Iné schopnosti transportných proteínov

Trasferín, ktorý má schopnosť kombinovať sa s železitými iónmi, sa nezúčastňuje iba na dodávaní tohto kovu do orgánov a tkanív v rezerve (feritín) alebo do kostnej drene, aby sa podieľal na erytropoéze (syntéza červeného krvného pigmentu, hemoglobínu, v nových červených krvinkách). :

  1. „Vie, ako“ rozoznať retikulocyty (mladé červené krvinky), ktoré sa podieľajú na syntéze hemoglobínu..
  2. Dôležitou úlohou transferínu je vybrať železité ióny uvoľnené po rozpade erytrocytov (a zodpovedajúcim spôsobom hemoglobín v nich), ktoré v slobodnom stave predstavujú pre organizmus nebezpečenstvo z dôvodu jeho vysokej toxicity.
  3. Transferín, ktorý je súčasťou frakcie beta-globulínu, sa týka proteínov akútnej fázy. Podieľa sa na poskytovaní imunitnej odpovede naprogramovanej od narodenia. Hlavným miestom trvalého pobytu transferínu je sliznica, kde „vyhľadáva“ a viaže železo, zbavuje patogény mikroorganizmu jeho používania a vytvára tak podmienky neprijateľné pre život..
  4. Schopnosť transferínu viazať kovy nie je veľmi užitočná, keď plutónium vstupuje do tela, ktoré transportuje proteín namiesto železa a viaže ho „v rezerve“ do kostí..

Hlavnými producentmi transferínu v tele sú pečeň a mozog. Gén zodpovedný za produkciu „vehikula“ pre železo sa nachádza na treťom chromozóme. Prudký nedostatok (až do úplnej neprítomnosti) transportného proteínu je vážny, ale našťastie zriedkavý dedičný patológ (autozomálne recesívna dráha), sprevádzaný závažnou hypochromickou anémiou nazývanou atransferrinémia..

Stanovenie železa transportujúceho bielkoviny

Analýza transferínu sa vykonáva vo vzorke plazmy alebo séra, rovnako ako všetky biochemické analýzy, ráno na lačný žalúdok. Medzitým výskumné metódy transportných proteínov spôsobujú určité ťažkosti, pretože vyžadujú účasť špeciálneho laboratórneho vybavenia a nie vždy dostupných testovacích súprav. Nedostatok vybavenia však neznamená popieranie Tf analýzy, v žiadnom prípade však pacient nezostane bez vyšetrenia..

Alternatívnym spôsobom riešenia tohto problému je stanovenie saturačného koeficientu transferínu železom - analýza, ktorá je známejšia ako celková väzbová kapacita železa (OGSS) krvného séra (plazmy) a ktorá udáva koncentráciu transferínu v krvi. Všeobecne platí, koľko železa viaže transferín, ktorý je ním nasýtený. V percentuálnom vyjadrení je u zdravých ľudí táto hodnota najmenej 25 - 30%. To znamená, že za normálnych podmienok by sa približne 35% Tf malo podieľať na väzbe a prenose železa do orgánov a tkanív..

Pri stanovovaní transferínu je najčastejšie potrebná diferenciálna diagnostika rôznych stavov nedostatku železa, sprevádzaná:

  • Znížená koncentrácia železa v sére;
  • Vysoký obsah transportnej bielkoviny;
  • Nízka saturácia transferínu železom.

Rýchlosti transportného proteínu a stupeň saturácie transferínu železom sú vhodne uvedené v tabuľke, ktorú uvádzame ďalej. Medzitým by si čitateľ mal uvedomiť, že rozsah referenčných hodnôt v závislosti od miesta analýzy sa môže zúžiť alebo rozšíriť, preto by sa malo porovnanie výsledkov určenia konkrétneho ukazovateľa vykonať v súlade s údajmi laboratória, ktoré vykonáva štúdiu..

VekObsah transportného proteínu, g / l
Deti do 10 rokov2,03-3,60
Vo veku 10 až 60 rokov2,00-4,00
Dospelí nad 60 rokov1,80-3,80
VekNasýtenie transferínu železom,%
Deti a dospievajúci do 14 rokov10-50
Vo veku 14 - 60 rokov15-50
Dospelí nad 60 rokov8-50

Ženy majú osobitný vzťah k železu a jeho transportu, a preto majú o 10% viac bielkovín transportujúcich Fe ako muži rovnakého veku. Počas tehotenstva (III. Trimester) je možné očakávať 1,5-násobné zvýšenie hladiny transferínu, zatiaľ čo v starobe je jeho koncentrácia naopak znížená a už nemá sex. V zápalových procesoch transferín pôsobí ako proteín negatívnej akútnej fázy, jeho hladina zápalu je znížená.

Stanovenie transferínu v krvi sa môže vykonať aj v iných jednotkách - mikromol / l, potom bude jeho norma pre dospelých v rozmedzí 23 - 43 mikromolov / l (u mužov) a 21 - 46 mikromolov / l („slabá“). "Polovica). Podobná situácia je v prípade celkového transferínu (OZHSS) v krvi, ktorého norma, vyjadrená v rovnakých jednotkách ako Tf, bude 26,85 - 41,17 μmol / L. Nasýtenie železa transferínom u tehotných žien sa zvyšuje v súlade so znížením obsahu železa v krvi.

Keď lekár predpíše štúdiu?

Lekár je poslaný na analýzu na zistenie transferínu v krvi:

  • Ak existujú odchýlky od normy hemoglobínu v UAC (všeobecný krvný test), počet červených krviniek, ako aj molekuly hematokritu;
  • Odchýlky v množstve železa: nadmerné množstvo alebo jeho nedostatok;
  • Patologická hemochromatóza - symptomatológia patológie, je to bolesť kĺbov, bolesť v črevách, celková únava, znížená sexuálna túžba, zhoršený srdcový rytmus;
  • Chronické ochorenie pečene.

Na vykonanie tejto analýzy je potrebné špeciálne vybavenie, a nie všetky klinické laboratóriá.

Náklady na analýzu v laboratóriu Invitro sú 120 UAH. (605 rubľov), plus náklady na služby odberu krvi 30 UAH. (200 rub.).

Koncentrácia transferínu sa preto určuje metódou OGSS - je to index celkovej kapacity väzby Fe v sére. Použitím tejto schopnosti séra sa stanoví koeficient plnenia Tf iónmi Fe. Tento koeficient sa pohybuje od 25,0% do 30,0%, aj keď existujú prípady veľkých rozdielov od 10,0% do 50,0%..


Štúdia transferínu

Funkcie štúdie transferínu

Tf má schopnosť viazať na seba viac iónov železa, ako váži sám.

Železo je dôležitým prvkom vo fungovaní tela. Ióny železa sú neoddeliteľnou súčasťou molekúl hemoglobínu. Hemoglobín je proteín, ktorý je vyplnený dutinami červených krviniek a cez bunky prenáša kyslíkové ióny..

Ak je naplnená tretina väzbových miest pre transferový proteín, zostávajúce dve tretie časti sú vyhradené.

Stupeň plnenia transferínu iónmi železa sa odráža v indikátoroch, vlastnostiach séra viažucich železo, ako aj latentnej forme schopnosti molekúl séra viazať železo a percentuálnom pomere nasýtenia transferínového proteínu.

Technika štúdie transferínu sa používa na zistenie výsledkov koncentrácie železa, ako aj saturácie transportného proteínu pomocou jeho výsledkov:

  • Pri nedostatku železa sa index transferínu zvyšuje, takže Tf sa môže viazať na malé množstvo iónov železa v tekutine v sére;
  • Kvantitatívna časť transferínu priamo závisí od funkcie pečene, od jej schopnosti syntetizovať tento druh bielkovín, ako aj od ľudskej výživy a správneho fungovania jeho čriev. Ak sú pečeňové bunky postihnuté cirhózou, potom je produkcia transferínu významne znížená. Pri nedostatku bielkovín v potrave je nedostatok transportných bielkovín;
  • Na vyhodnotenie metabolickej situácie je potrebné testovať krv na železo, ako aj na sérum viažuce vlastnosti železa, aby sa zistilo, koľko hemoglobínu sa prenáša krvou a koľko transferínu sa transportuje do žľazy;
  • Štúdia sa uskutočňuje s cieľom zistiť zásoby železa v ľudskom tele;
  • A tiež na kontrolu - anémia je vyvolaná nedostatkom železa alebo má inú etiológiu.

Transferín v analýze

Zvýšenú hladinu transferínu možno očakávať v týchto prípadoch:

  1. Stavy nedostatku železa v dôsledku nedostatku železa v konzumovaných potravinách alebo chronickej strate krvi (ťažké obdobia, hemoroidy, ďasná a krvácanie z nosa);
  2. Tehotenstvo (koncentrácia železa klesá, zvyšuje sa obsah transferínu v krvi);
  3. Používanie estrogénu, užívanie hormonálnych liekov ako antikoncepcie.

Znížený transferín je detegovaný za týchto patologických stavov:

  • Rôzne zápalové procesy s chronickým priebehom;
  • Zhubné nádory;
  • Ochorenia pečene (cirhóza, hepatitída), čo je celkom prirodzené, pretože práve tento orgán je hlavným producentom transferínu;
  • Strata bielkovín v tele (rozsiahle tepelné a chemické popáleniny, nefrotický syndróm);
  • Používanie androgénnych liekov a glukokortikoidov;
  • Dedičné abnormality (atranferrinémia);
  • Nadmerný príjem železa v tele (masívne krvné transfúzie);
  • Ochorenia so zvýšeným onkotickým tlakom (mnohopočetný myelóm, hepatocelulárna patológia);
  • Hemochromatóza (genetická patológia, ktorej výsledkom je triáda syndrómov spôsobených nadmernou absorpciou železa v gastrointestinálnom trakte - nezvyčajná farba kože, slizníc a vnútorných orgánov, cirhóza pečene, cukrovka);
  • Hyperchromická anémia;
  • thalassemia.

Definícia OZHSS

Zvýšené alebo znížené hodnoty OZHSS neznamená, že v týchto prípadoch sa hladina Tf zvýši alebo zníži. Prítomnosť transferínu nezvyšuje jeho väzbu na železo alebo naopak nízka hladina transportného proteínu neznižuje jeho väzbovú schopnosť. Komplexný mechanizmus, ktorý sa vyskytuje počas absorpcie, distribúcie a spotreby železa, je ťažké si predstaviť v malom článku, takže poskytneme informácie informujúce o patologických stavoch, pri ktorých sa zvyšuje alebo znižuje hladina OZHSS..

Zvýšenie celkovej väzbovej schopnosti:

  1. IDA (anémia s nedostatkom železa);
  2. Hormonálne antikoncepčné pilulky;
  3. Poškodenie hepatocytov (pečeňových buniek) pri akútnych zápalových ochoreniach (hepatitída) a cirhóza;
  4. Nadmerné zaťaženie tela železom (strava, dlhodobá feroterapia);
  5. Častá krvná transfúzia;
  6. hemochromatóza;
  7. Tehotenstvo (v neskorších štádiách, bližšie k pôrodu);
  8. detstvo.

Znížený ukazovateľ OZHSS je zaznamenaný v prípadoch:

  • Znížená koncentrácia celkového proteínu, ktorá je často výsledkom hladovania, malígnych novotvarov, nefrotického syndrómu;
  • Chronický vplyv nejakého infekčného agenta, ktorý v tele neustále „žije“;
  • Hemosideróza v dôsledku početných krvných transfúzií;
  • Podmienky nedostatku železa.

Koeficient saturácie transferínu železom závisí od koncentrácie Fe v tele: ak je nadbytok železa, ukazovateľ OZHSS sa zvýši v číselnom aj percentuálnom vyjadrení. K tomu dochádza v patologických stavoch, ktoré zahŕňajú zvýšené odbúravanie erytrocytov a zvýšenú hemolýzu alebo pri otrave železom, ak je liečba prípravkami Fe príliš aktívna.

haptoglobín

Haptoglobín je proteín, ktorý viaže hemoglobín a zabraňuje jeho rozkladu a vylučovaniu z tela. Haptoglobín sa syntetizuje v pečeni a pľúcach a jeho koncentrácia v krvi stúpa so zápalom a deštruktívnymi procesmi. Okrem toho, keď sa hemoglobín uvoľňuje z rozpadajúcich sa červených krviniek, haptoglobín sa naň viaže a tvorí komplex, ktorý neprechádza obličkovým filtrom. Z tohto dôvodu sa v tele ukladá železo a používa sa na syntézu nových molekúl hemoglobínu a zabráni sa tiež poškodeniu obličiek zlúčeninami železa..

Haptoglobín je indikátorom akútneho zápalového procesu a hemolýzy (rozklad) červených krviniek. Stanovenie koncentrácie tohto proteínu sa preto vykonáva v prípade anémie, podozrenia na hemolýzu erytrocytov a akútneho zápalu..

Indikácie na stanovenie hladiny haptoglobínu v krvi sú tieto stavy:

  • Posúdenie závažnosti hemolýzy erytrocytov počas transfúzie nekompatibilnej krvi;
  • Podozrenie na hemolýzu erytrocytov;
  • Anémia (na identifikáciu alebo vylúčenie hemolytickej povahy anémie);
  • Vyšetrenie ľudí s umelými srdcovými chlopňami;
  • Hypertenzia u tehotných žien;
  • Komplexné hodnotenie proteínov v akútnej fáze.

Koncentrácia haptoglobínu v krvi dospelých mužov do 60 rokov je obvykle 14 - 258 mg / dl, u žien mladších ako 60 rokov - 35 - 250 mg / dl. U žien starších ako 60 rokov sa hladina haptoglobínu v krvi pohybuje v rozmedzí od 60 - 273 mg / dl au mužov nad 60 rokov - 40 - 268 mg / dl. U detí rôzneho veku je normálna hladina haptoglobínu nasledovná:

  • Deti od narodenia do 1 roka: chlapci - 0 - 300 mg / dl, dievčatá - 0 - 235 mg / dl;
  • Deti od 1 do 12 rokov: chlapci - 3 - 270 mg / dl, dievčatá - 11 - 220 mg / dl;
  • Dospievajúci nad 13 rokov - ako dospelí.

Zvýšenie hladiny haptoglobínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

  • Akútne zápalové procesy v tele;
  • Zranenia a operácie;
  • Nekróza tkanív (popáleniny, omrzliny, kompresia atď.);
  • sepsa;
  • Zhubné nádory (myelóm, Hodgkinova choroba);
  • Nefrotický syndróm;
  • Zúženie žlčových ciest;
  • tuberkulóza;
  • Kolagenózy (lupus erythematodes, vaskulitída, reumatoidná artritída atď.);
  • hladovania;
  • glukokortikoidy.

Pokles hladiny haptoglobínu v krvi je charakteristický pre tieto stavy:

  • Geneticky určený nedostatok haptoglobínu;
  • Hemolytická anémia;
  • Hemolytická choroba vrátane krvnej transfúzie;
  • Cirhóza a iné závažné ochorenia pečene;
  • Nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12;
  • Hemolýza červených krviniek v malárii, umelých srdcových chlopniach, endokarditíde, aktívnych športoch atď.;
  • Deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • Infekčná mononukleóza;
  • Malabsorpčný syndróm;
  • Obdobie tehotenstva a novorodenca;
  • Dedičná sférocytóza;
  • Neúčinná erytropoéza (syntéza erytrocytov);
  • Užívanie estrogénových hormónov.

transferín

Transferrin je srvátkový proteín, ktorého hlavnou funkciou je prenos železa. Jeho koncentrácia v krvi závisí od funkčného stavu pečene, ako aj od prítomnosti nedostatku železa v tele. Štúdia na stanovenie hladiny transferínu v sére je významná v takých oblastiach lekárskej praxe, ako je hematológia, gastroenterológia, nefrologia a chirurgia. Vykonáva sa v spojení s inými testami na zisťovanie porúch metabolizmu železa a so všeobecným krvným testom. Získané údaje umožňujú vyhodnotiť fungovanie pečene, diagnostikovať rôzne formy anémie, hemochromatózy, nádorov a malabsorpcie látok v čreve. Výskumným materiálom je krvné sérum. Stanovenie hladiny transferínu sa uskutoční imunoturbidimetrickou metódou. Referenčné hodnoty pre ženy a mužov - 2–3,6 g / l. Analýza sa vykonáva do 1 pracovného dňa..

Transferrin je srvátkový proteín, ktorého hlavnou funkciou je prenos železa. Jeho koncentrácia v krvi závisí od funkčného stavu pečene, ako aj od prítomnosti nedostatku železa v tele. Štúdia na stanovenie hladiny transferínu v sére je významná v takých oblastiach lekárskej praxe, ako je hematológia, gastroenterológia, nefrologia a chirurgia. Vykonáva sa v spojení s inými testami na zisťovanie porúch metabolizmu železa a so všeobecným krvným testom. Získané údaje umožňujú vyhodnotiť fungovanie pečene, diagnostikovať rôzne formy anémie, hemochromatózy, nádorov a malabsorpcie látok v čreve. Výskumným materiálom je krvné sérum. Stanovenie hladiny transferínu sa uskutoční imunoturbidimetrickou metódou. Referenčné hodnoty pre ženy a mužov - 2–3,6 g / l. Analýza sa vykonáva do 1 pracovného dňa..

Transferín v krvi je indikátorom, ktorý spolu s OZHSS a LZHSS odráža vlastnosti prenosu železa. Tento stopový prvok je pre telo veľmi dôležitý, pretože je súčasťou hemoglobínu z červených krviniek - dodáva kyslík z pľúc do ďalších orgánov. Zdrojom železa je jedlo, k absorpcii dochádza hlavne v tenkom čreve.

Transferrin je plazmatický glykoproteín, ktorý transportuje železo z tenkého čreva do skladu a používa orgány: pečeň, slezina a kostná dreň. K jeho syntéze dochádza v pečeni z aminokyselín získaných z potravy. Preto množstvo produkovaného transferínu závisí od fungovania pečene, prítomnosti dostatočného množstva proteínov, zásob železa v potrave a potrebe orgánov a tkanív (potreba prenosu) v potrave. Červené krvinky sa ničia v pečeni, slezine, kostnej dreni a krvi. Týmto sa uvoľňuje železo, ktoré je viazané transferínom, a potom sa používa na výrobu hemoglobínu, ako aj feritínu a hemosiderínu, zdrojov uloženého železa. Normálne je asi 30% transferínu nasýtených železom, 70% je rezerva. Pri nedostatku mikronutrientov sa zvyšuje hladina transferínu v krvi, takže sa viaže čo najviac železa iónov zo séra a transportuje sa do orgánov. Stupeň "využitia" tohto proteínu so železom sa odráža prostredníctvom ukazovateľov celkovej kapacity železa v sére (OGSS), latentnej väzby železa v sére (LVSS) a saturačného koeficientu transferínu. Pri nedostatku železa sa teda koncentrácia transferínu zvyšuje, s nadbytkom - klesá.

Biomateriál na stanovenie hladiny transferínu je krvné sérum. Štúdia sa vykonáva imunoturbidimetricky alebo imunofelometricky. Výsledky sa používajú v hematológii na diagnostikovanie stavov so zhoršeným metabolizmom železa; v gastroenterológii - na stanovenie zníženia alebo zvýšenia absorpcie živín a stopových prvkov, ochorení pečene; v reumatológii, nefrologii - na zistenie zápalových reakcií.

Indikácie a kontraindikácie

Stanovenie hladiny transferínu v krvi vám umožní vyhodnotiť výmenu železa: identifikovať množstvo krvi prenášané a uložené stopové prvky v tele. Hlavnými indikáciami pre diagnostiku sú stavy s nedostatočnou alebo nadmernou hladinou železa. Analýza sa spravidla vykonáva na zistenie príčin anémie, diferenciácie formy nedostatku železa od ostatných, spôsobenej masívnym rozkladom červených krviniek, nedostatočným príjmom vitamínu B12 a chronickými chorobami. Lekár nasmeruje pacienta na vyšetrenie, ak sa pri všeobecnom krvnom teste vyskytnú charakteristické ťažkosti (závrat a bolesť hlavy, neustále unavená a ospalosť, slabosť nôh) alebo odchýlky ukazovateľov..

Test na transferín v krvi je indikovaný prebytkom železa v tele spojeným s dedičnou hemochromatózou, talasémiou alebo nesprávnym dávkovaním liekov obsahujúcich železo. Tieto stavy sa vyznačujú bolesťou kĺbov, v pravej hypochondrii alebo v bruchu, narušením srdcového rytmu, slabosťou. Ďalšou skupinou indikácií pre analýzu sú choroby pečene, gastrointestinálneho traktu a obličiek, pretože koncentrácia transferínu môže naznačovať hypoproteinémiu spôsobenú nedostatočnou syntetickou funkciou pečene, zhoršenú absorpciu v črevách, patológiu obličiek s aktívnym vylučovaním bielkovín močom, nevyváženú výživu.

V rámci stanovenia príčin anémie a iných chorôb sprevádzaných nedostatkom železa nie je test na transferitín indikovaný na zápalové ochorenia, pretože je negatívnym proteínom akútnej fázy. Jeho množstvo sa znižuje s infekciami, autoimunitnými ochoreniami, zraneniami, chirurgickými zákrokmi a inými stavmi so závažným zápalom, zatiaľ čo existujúci nedostatok železa je maskovaný. Krvný test na transferín v kombinácii s testami na OZHSS a LZhSS vám umožňuje komplexne vyhodnotiť vlastnosti metabolizmu železa v tele..

Príprava na analýzu a odber vzoriek

Na stanovenie hladiny transferínu sa zo žily odoberie vzorka krvi. Procedúra sa vykonáva ráno, na lačný žalúdok. Večera by sa mala pripraviť najneskôr 8 - 10 hodín pred plotom. Na 5 dní musíte prestať užívať lieky a doplnky so železom, musíte upozorniť lekára na iné použité lieky, ak bude potrebné, budú dočasne zrušené. Pol hodiny pred darovaním krvi je potrebné vylúčiť fyzické preťaženie, duševný stres, fajčenie.

Po odbere vzoriek sa krv vloží do suchej skúmavky a pošle sa do laboratória. Pred štúdiou sa odstredí a koagulačné faktory sa odstránia. Najčastejšie sa analýza vykonáva metódou imunoturbidimetrie: činidlá sa zavádzajú do vzorky séra, v dôsledku tvorby komplexov antigén-protilátka sa zakalí. Množstvo transferínu je priamo úmerné stupňu zákalu a je určené kalibračnou krivkou. Pripravenosť výsledkov štúdie nie je dlhšia ako 1 deň, v núdzových situáciách - do 2 až 3 hodín.

Normálne hodnoty

Najnižšie referenčné hodnoty transferínu v krvi sú stanovené u detí v prvom roku života - 1,33 - 3,32 g / l. Od 1 roka do 14 rokov sa pohybujú od 2,04 do 3,67 g / l. V dospievaní (14 - 20 rokov) sa rodové rozdiely stávajú výraznými, u dievčat je rýchlosť transferínu v krvi vyššia, pretože pri menštruácii majú pravidelnú stratu krvi, ich testovacie hodnoty sú normálne - od 1,93 do 4,21 g / l, zatiaľ čo u chlapcov - od 1,83 g / l do 3,63 g / l. Tieto rozdiely pretrvávajú až do menopauzy..

Referenčné hodnoty pre ženy - 2,5 - 3,8 g / l, pre mužov - 2,15 - 3,66 g / l. Po 60 rokoch tento rozdiel zmizne a množstvo transferínu mierne klesá: norma je 1,9-3,47 g / l. Počas tehotenstva sa koncentrácia tohto proteínu postupne zvyšuje a do konca tretieho trimestra sú testovacie hodnoty približne o 50% vyššie ako normálne. Nevyvážená strava s nedostatočným obsahom bielkovinových výrobkov vedie k fyziologickým abnormalitám: mäso, ryby, vajcia, mliečne výrobky.

Zvýšenie hladiny transferínu

Hlavným dôvodom zvýšenia hladiny transferínu v krvi je nedostatok železa, ktorý sprevádza anémiu s nedostatkom železa. Nedostatok stopových prvkov v tomto prípade môže byť spôsobený nedostatkom dennej stravy (napríklad pri odmietnutí živočíšnych produktov), ​​zhoršenou absorpciou v črevách (s celiakiou, kolitídou a inými chorobami), chronickou stratou krvi. Ak však strava nemá dostatok železa, ale aj bielkovín, hladina transferínu sa nemusí zvyšovať, pretože pre jeho syntézu sú potrebné aminokyseliny. Koncentrácia transferínu v krvi sa zvyšuje s akútnou vírusovou hepatitídou, pravou polycytémiou, po hemodialýze, pri užívaní anabolických liekov, androgénov, estrogénov a perorálnych kontraceptív..

Zníženie hladiny transferínu

Transferrin je negatívny otrofázový proteín, takže príčinou zníženia jeho hladiny v krvi môže byť infekčné ochorenie (faryngitída, sínusitída, tonzilída, tuberkulóza), kolagenózy (reumatizmus, dermatomyozitída, systémový lupus erythematodes), ako aj ďalšie zápalové procesy (Crohnova choroba, pankreatitída, myokarditída) ) Množstvo tohto glykoproteínu v krvi klesá s nedostatočnou syntetickou funkciou pečene na pozadí akútnych ochorení orgánov: cirhóza, hepatitída (okrem vírusových) a zlyhanie pečene. Produkcia transferínu tiež klesá s nedostatočným príjmom stavebného materiálu - bielkovín a aminokyselín - v dôsledku neprimeranej stravy, malabsorpcie v črevách alebo nadmerného vylučovania obličkami. Ďalšími príčinami zníženia hladiny transferínu v krvi môžu byť hemochromatóza, talasémia, atransferrinémia, časté krvné transfúzie, nesprávne zvolené dávkovanie prípravkov železa, užívanie kortikosteroidov alebo testosterónu..

Abnormálne zaobchádzanie

Krvný test na transferín, spolu so štúdiom OZHSS a LZHSS, má veľkú diagnostickú hodnotu pri poruchách metabolizmu železa. O výsledky sa žiada v mnohých oblastiach klinickej praxe, najmä v hematológii. Ak sa ukazovatele odchyľujú od referenčnej hodnoty, je potrebné kontaktovať špecialistu, ktorý analýzu určil. Liečba je vybraná individuálne a je zameraná na odstránenie príčin nerovnováhy, to znamená na liečbu základného ochorenia. Fyziologický pokles alebo zvýšenie transferínu sa koriguje zavedením do potravín s dostatočným obsahom bielkovín a železa - červeného mäsa, rýb, morských plodov, celých vajec. Je potrebné pripomenúť, že absorpcia týchto zložiek z rastlinných potravín je horšia. Znížený transferín môže byť spojený s intenzívnou fyzickou aktivitou, ktorá vedie k deštrukcii červených krviniek a zvýšeniu množstva voľného železa. Obnovenie ukazovateľov v tomto prípade nastane po 10 až 12 dňoch, čo je potrebné zohľadniť pri príprave štúdie..