Kyselina močová v krvi

Kyselina močová je konečný produkt rozpadu purínov v tenkom čreve a pečeni. Hladina kyseliny močovej závisí nielen od rýchlosti jej tvorby a vylučovania z tela, ale aj od úrovne krvného tlaku, hmotnosti, veku, výšky, pohlavia, množstva spotrebovaného alkoholu a fungovania obličiek..

Prudké zvýšenie množstva kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia) je zvyčajne spojené so zhoršenou funkciou vylučovania obličiek a metabolizmom purínov, ako aj so zrýchleným procesom rozkladu nukleových kyselín..

Hyperurikémia sa vyskytuje aj pri psoriáze, zlyhaní srdca, polycytémii, glycenóze typu 1, kosáčikovitých a hemolytických anémiách a zhubných nádoroch z rôznych miest. Znížené hladiny kyseliny močovej sú spojené s ochorením pečene a zhoršenou reabsorpciou tejto látky v obličkových tubuloch.

Abnormálne hladiny kyseliny močovej nie vždy vyžadujú lekárske ošetrenie. V niektorých prípadoch je dôvodom jej zvýšenia strava pozostávajúca z potravín bohatých na puríny (hrozno, strukoviny, šťaveľ, paradajky), ako aj intenzívnej fyzickej aktivity.

Príznaky zvýšenia hladiny kyseliny močovej v krvi

Dôrazne odporúčame darovať krv na laboratórne vyšetrenie, ak spozorujete tieto príznaky:

  • formovanie dna tofu;
  • časté záchvaty akútnej artritídy;
  • obličková kolika;
  • búšenie srdca;
  • znížená produkcia moču;
  • nepohodlie pri pohybe po celý deň;
  • výskyt škvŕn a vredov na koži nepochopiteľnej etiológie.

Ako získať presné výsledky testu kyseliny močovej?

Aby krvný test preukázal čo najpresnejší výsledok, je potrebné:

  • darujte krv zo žily na lačný žalúdok ráno;
  • nejedzte 24 hodín pred testom mastné a vyprážané potraviny, potraviny bohaté na puríny, alkoholické nápoje;
  • Vyhnite sa fajčeniu cigariet, intenzívnemu fyzickému tréningu v telocvični a silnému emocionálnemu prepracovaniu.

Mali by ste tiež vedieť, že užívanie aspirínu, vinkristínu, diuretík, acetaminofénu, pyrazinamidu, levodopy a kyseliny askorbovej ovplyvňuje presnosť výsledkov laboratórnych analýz. Najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom ohľadne režimu stiahnutia vyššie uvedených liekov.

Včasný test kyseliny močovej vám umožňuje diagnostikovať dnu a zhoršenú funkciu obličiek v skorom štádiu a začať liečbu. Na našej klinike môžete rýchlo a bezbolestne podstúpiť potrebný výskum za prijateľnú cenu..

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRE PRÍPRAVU NA KRVNÚ ANALÝZU

Vo väčšine štúdií sa odporúča darovať krv ráno na lačný žalúdok, čo je obzvlášť dôležité, ak sa vykonáva dynamické monitorovanie určitého ukazovateľa. Jesť môže priamo ovplyvniť tak koncentráciu študovaných parametrov, ako aj fyzikálne vlastnosti vzorky (zvýšená zákal - lipémia - po jedle tukových potravín). Ak je to potrebné, môžete darovať krv počas dňa po 2-4 hodinách pôstu. Odporúča sa vypiť 1-2 poháre neperlivej vody krátko pred odberom krvi, čo pomôže zhromaždiť množstvo krvi potrebné na štúdiu, znížiť viskozitu krvi a znížiť pravdepodobnosť tvorby zrazenín v skúmavke. Je potrebné vylúčiť fyzickú a emocionálnu námahu, fajčenie 30 minút pred štúdiom. Krv na výskum sa odoberá zo žily.

Kyselina močová v sére

Kyselina močová je produkt rozkladu nukleových kyselín a purínových báz pod vplyvom enzýmov. Väčšina sa vylučuje do gastrointestinálneho traktu a menšia sa vylučuje močom obličkami..

Purín-2,6,8-trión, produkt metabolizmu purínových báz, trihydroxypurínu, 2,6,8-trioxypurínu, heterocyklickej močoviny močoviny.

Kyselina močová, UA, Uric A.

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Μmol / L (mikromol na liter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Pred testovaním nejedzte 12 hodín.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom..
  • Pred štúdiou nefajčite 30 minút..

Prehľad štúdie

Kyselina močová je produktom katabolizmu purínových báz, ktoré tvoria DNA a RNA všetkých telesných buniek. Puríny sa objavujú hlavne po prirodzenej smrti buniek a menšia časť z nich prichádza s jedlom (s pečeňou, červeným mäsom, strukovinami, rybami) a tekutinami (s pivom, vínom). Kyselina močová sa transportuje krvou z pečene (enzým xantín oxidáza s ňou interaguje) do obličiek, kde sa asi 70% z nej filtruje a vylučuje močom, zvyšná časť vstupuje do gastrointestinálneho traktu a odstraňuje sa stolicou..

Ak sa kyselina močová produkuje príliš veľa alebo sa nevylučuje močom, hromadí sa v tele, čo sa prejavuje vysokou koncentráciou v krvi (hyperurikémia). Neustále zvýšené hladiny kyseliny močovej môžu byť príčinou zápalu dny a kĺbov, pri ktorom sa kryštály kyseliny močovej ukladajú v kĺbovej (synoviálnej) tekutine. Okrem toho ukladanie močovín a tvorba kameňov v močovom systéme sú tiež dôsledkom vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi..

Zvýšenie hladín kyseliny močovej je spôsobené zvýšenou bunkovou smrťou (v dôsledku protinádorovej liečby) alebo, menej často, vrodenou tendenciou k zvýšenej tvorbe kyseliny močovej. Nedostatočné vylučovanie kyseliny močovej je zvyčajne spôsobené zníženou funkciou obličiek, keď sú postihnuté. V mnohých prípadoch presná príčina nadmernej akumulácie kyseliny močovej zostáva neznáma..

Zrýchlené procesy bunkovej smrti, ako aj zníženie rýchlosti vylučovania kyseliny močovej obličkami, spôsobujú hyperurikémiu - zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi. Výsledkom je, že sa ukladá v kĺboch ​​a mäkkých tkanivách, zápal prechádza do intraartikulárnych kryštálov urátu. Okrem toho sa v moči tvoria kamene.

Na čo sa štúdia používa??

  • Diagnostikovať dnu.
  • Pre pravidelné sledovanie stavu ľudí podstupujúcich ožarovanie a chemoterapiu môže časté odumieranie buniek pri týchto typoch liečby viesť k zvýšenej koncentrácii kyseliny močovej.

Keď je naplánovaná štúdia?

  • Ak je podozrenie na dnu (hlavným príznakom je bolesť kĺbov, najčastejšie na palci).
  • Pri protinádorovej liečbe.
  • Pri monitorovaní výsledkov liečby dny.

Čo znamenajú výsledky??

podlaha

Referenčné hodnoty

202,3 - 416,5 umol / l

142,8 - 339,2 umol / l

Príčiny zvýšenej kyseliny močovej

Najbežnejšie mechanizmy rozvoja hyperurikémie:

1) častá smrť veľkého počtu buniek a ich rovnako intenzívna obnova (v tomto prípade dochádza k aktívnej výmene genetickej informácie, a teda k nukleovým kyselinám, ktorých degradačné produkty sú dusíkaté bázy, a potom vo veľkých množstvách kyselina močová).,

2) zníženie rýchlosti filtrácie a vylučovania kyseliny močovej obličkami.

Na základe toho sú hlavnými dôvodmi zvyšovania hladín kyseliny močovej:

  • zhubné nádory s metastázami, mnohopočetným myelómom, leukémiou - takmer všetky onkologické ochorenia sa vyznačujú nekontrolovaným rastom a delením buniek,
  • ožarovanie a chemoterapia neoplastických procesov v tele,
  • chronické zlyhanie obličiek.

Iné, menej časté príčiny zvýšenej hladiny kyseliny močovej sú:

  • akútne zlyhanie srdca,
  • hemolytická a kosáčikovitá anémia,
  • hypoparathyreoidismus,
  • hypotyreózy,
  • diabetická ketoacidóza,
  • hyperlipidémia, obezita,
  • exacerbácia psoriázy,
  • otrava olovom,
  • Downov syndróm,
  • Lesch-Nyhenov syndróm.

Príčiny nízkej hladiny kyseliny močovej:

  • ochorenia pečene (poruchy procesu metabolizmu kyseliny močovej v dôsledku nedostatku alebo zníženia aktivity enzýmov),
  • Fanconiho syndróm (zníženie tubulárnej reabsorpcie kyseliny močovej v dôsledku poruchy vývoja obličkových tubulov),
  • toxikosa,
  • alkoholizmus,
  • Wilson-Konovalovova choroba,
  • xantúria (v dôsledku nedostatku xantínoxidázy je málo kyseliny močovej),
  • syndróm patologickej sekrécie antidiuretického hormónu.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Falošné ukazovatele môžu viesť k:
    • stres, namáhavé cvičenie a strava bohatá na puríny,
    • anabolické steroidy, kyselina nikotínová, adrenalín, tiazidové diuretiká, beta-blokátory, furosemid (tabuľka), kyselina etakrylová (tabuľka), kofeín, vitamín C, cyklosporín, cisplatina, malé dávky kyseliny acetylsalicylovej, kalcitriol, asparginarelz, diclopid izoniazid, ethambutol, ibuprofén, indometacín, piroxikam.
  • Falošné ukazovatele prispievajú k:
    • diéta s nízkym obsahom purínov, káva a čaj,
    • alopurinol, glukokortikoidy, imuran, azatioprineestrogény, warfarín, veľké dávky kyseliny acetylsalicylovej, chlórprotixén, levodopa, metyldopa, kontrastné látky, amlodipín, verapamil, vinblastín, metotrexát, spironolaktón.
  • Koncentrácia kyseliny močovej kolíše počas dňa: ráno je vyššia ako večer.
  • Ľudia s dnou a / alebo urolitiázou by sa mali vyhýbať potravinám s vysokým obsahom purínov (napríklad mäso, ryby, huby atď.). Je potrebné výrazne obmedziť príjem alkoholu, pretože spomaľuje vylučovanie kyseliny močovej z tela.
  • Výsledky testu kyseliny močovej v krvi nemôžu slúžiť ako 100% základ pre diagnózu dny.
  • Normálne je jedna tretina kyseliny močovej spracovaná baktériami črevnej biocenózy.
  • Počas tehotenstva je nárast kyseliny močovej alarmujúcim znakom možného vývoja preeklampsie a eklampsie v blízkej budúcnosti..
  • Vysoká hladina kyseliny močovej v krvi nie vždy vedie k závažným symptómom, u 10% dospelých je hyperurikémia asymptomatická. Ľudia s dedičnými dispozíciami na dnu, tvorbu kameňov alebo poškodenie obličiek by sa mali týmto chorobám vyhnúť, a to aj napriek absencii príznakov..
  • Niektoré štúdie ukazujú, že nadmerné množstvo kyseliny močovej zvyšuje riziko srdcových chorôb. Predpokladá sa, že to hrá úlohu v priebehu diabetes mellitus, pri zhoršovaní metabolizmu lipidov, zvýšenom krvnom tlaku a zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice a eklampsie. Okamžitými dôsledkami hyperurikémie sú však 2 stavy: dna a urolitiáza.

Kto predpisuje štúdiu?

Terapeut, reumatológ, gynekológ, hepatológ, onkológ, nefrolog..

Zvýšenie a zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi: príčiny, príznaky a metódy liečby

Hladina kyseliny močovej v krvi a moči je jedným z najdôležitejších ukazovateľov normálneho fungovania ľudského tela.

Preto by sa nemal ignorovať pokles alebo zvýšenie hladiny kyseliny močovej, pretože to takmer vždy naznačuje poruchu životne dôležitých orgánov, ako sú pečeň a obličky..

Vzhľadom na dôležitosť tohto ukazovateľa navrhujeme pochopiť, čo je kyselina močová, prečo stúpa v krvi a moči a ako sa s ňou vysporiadať.

Kyselina močová a močovina: čo to je a aký je rozdiel?

Kyselina močová je kryštál tvorený dusíkom, uhlíkom, vodíkom a kyslíkom, ktoré sa tvoria v pečeni rozkladom purínov..

Vylučovanie kyseliny močovej z ľudského tela sa uskutočňuje obličkami.

Puríny sa nachádzajú v potravinách, ako sú pečeň, strukoviny, sardely a pivo. Kyselina močová je prítomná v malom množstve v krvi, pote, moči a mozgu a pečeni.

Uráty sú soli draslíka a kyseliny močovej sodnej, ktoré sa v moči tvoria zrazeniny. Urát je syntetizovaný z kyseliny močovej. Kyselina močová v moči sa meria pomocou testu na analýzu moču a v krvi pomocou biochemického krvného testu.

Obsah kyseliny močovej normálne nespôsobuje poškodenie ľudského tela, ale plní rad životne dôležitých funkcií:

  • zvyšuje účinok katecholamínov na bunky tela, aktivuje činnosť mozgu a ďalších častí nervového systému;
  • chráni telo pred negatívnymi účinkami voľných radikálov;
  • riadi kvalitu telesných buniek.

Kyselina močová v krvi: normálna

Norma tohto ukazovateľa priamo závisí od pohlavia a veku osoby.

Miera kyseliny močovej u detí

U detí je norma tohto ukazovateľa 120 - 330 μmol / l.

Miera kyseliny močovej u mužov v krvi

U mužov mladších ako 60 rokov by mal byť index kyseliny močovej v rozmedzí od 250 do 400 μmol / l au mužov nad 60 rokov - od 250 do 480 μmol / L.

Miera kyseliny močovej u žien v krvi

Norma u žien má o niečo nižšie hodnoty ako u mužov. U osôb mladších ako 60 rokov by nemala prekročiť 200 až 300 μmol / l au osôb nad 60 osôb od 210 do 430 μmol / l.

Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi sa v medicíne nazýva hyperurikémia.

Krvný test s kyselinou močovou: ako, kde a kedy užívať

Analýza kyseliny močovej sa vykonáva tak u zdravých jedincov na účely lekárskeho vyšetrenia, ako aj u pacientov s chorobami, ktoré vedú k oneskoreniu vylučovania kyseliny močovej z tela. Patria sem diabetes mellitus, choroby kardiovaskulárneho systému, dna a iné.

Aby boli výsledky analýzy objektívne, mali by ste sa správne pripraviť na darovanie krvi. Aby ste to dosiahli, 24 hodín pred zákrokom na odber krvi z každodennej stravy musíte odstrániť ovocné a zeleninové šťavy, kofeínové a alkoholické nápoje, žuvačku a tiež znížiť fyzický a psychický stres..

Odber krvi sa vykonáva ráno na lačný žalúdok, takže posledné jedlo by malo byť najneskôr 12 hodín pred zákrokom. Nefajčite 1 hodinu pred testom..

Na analýzu sa venózna krv odoberá z ciev, ktoré prechádzajú do ulnárnej fosílie..

Predložené analýzy sa spracúvajú počas dňa a vydávajú sa nasledujúci deň. V naliehavých prípadoch sa však biochemický krvný test môže vykonať naliehavo (in cito) po dobu 2 až 3 hodín.

Zvýšená kyselina močová: Príčiny

Zvýšené hladiny kyseliny močovej môžu byť spôsobené nasledujúcimi chorobami:

  • hypertonická choroba. Pri neustálom zvyšovaní krvného tlaku sú poškodené obličky, čoho dôsledkom je hyperurikémia. V tomto prípade kardiológ alebo terapeut dáva pacientom odporúčania, ako znížiť hladinu kyseliny močovej v tele, čo spočíva v užívaní liekov, ktoré znižujú krvný tlak a stravu;
  • dna. Príčinou tohto ochorenia je zvýšená syntéza purínov. Cieľovým orgánom pri dne sú obličky, v dôsledku čoho sa vyvíja ich nedostatočnosť. Dna tiež ovplyvňuje kĺby, to znamená dnavá artritída. Okrem toho sa pri tejto patológii kryštály kyseliny močovej ukladajú pod kožu. Takéto vklady sa nazývajú poistky. Všetkým pacientom je predpísaná strava so zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi a lieková terapia, ktorá pomáha odstraňovať močoviny z tela. Budeme hovoriť viac o liečbe dny a liekov, ktoré odstraňujú kyselinu močovú z tela;
  • choroby endokrinného systému. Hyperfunkcia prištítnych teliesok vedie k zvýšeniu koncentrácie vápnika v krvi, a tým k hyperurikémii. Diabetes mellitus je sprevádzaný porušením takmer všetkých typov metabolizmu v tele vrátane purínu;
  • nadváha a obezita. Tieto stavy priamo neovplyvňujú metabolizmus purínov, ale zvyšujú riziko hypertenzie, dny a cukrovky;
  • zvýšený cholesterol v tele a ateroskleróza. Hyperurikémia sa často objavuje na pozadí vysokého cholesterolu a aterosklerózy;
  • patológia močového systému. V tomto prípade môžeme hovoriť o začarovanom cykle, pretože kyselina močová je súčasťou kameňov. Na druhej strane urolitiáza prispieva k nefropatii, polycystickému ochoreniu obličiek, zlyhaniu obličiek, to znamená stavom, ktoré spôsobujú hyperurikémiu;
  • krvná patológia. Polycytémia, anémia, hemolýza erytrocytov, leukémia a ďalšie môžu viesť k hyperurikémii. Hyperurikémia pri ochoreniach krvi sa vysvetľuje skutočnosťou, že tkanivá sa aktívne rozkladajú a purínové bázy, z ktorých sa syntetizuje kyselina močová, prechádzajú do krvi..

Znížené hladiny kyseliny močovej v krvi: čo to znamená

Ak je kyselina močová v krvi nízka, hovoria o hypourikémii. Príčiny hypourikémie môžu byť tieto patologické stavy:

  • nedostatok v tele enzýmov, ako je xantín oxidáza a fosforyláza, ktoré sa zúčastňujú metabolizmu purínov. Takéto podmienky môžu byť buď vrodené alebo získané;
  • mutácie v génoch URAT1 a GLUT9, pretože sú zodpovedné za reguláciu reabsorpcie kyseliny močovej v proximálnych tubuloch obličiek;
  • polydipsia;
  • veľké zavádzanie tekutiny do tela počas infúznej terapie;
  • hyponatrémia;
  • intravenózna výživa;
  • Infekcie HIV a AIDS;
  • rakovina s rôznou lokalizáciou, ktorá vedie k vyčerpaniu tela;
  • choroby tenkého a hrubého čreva, pri ktorých tok bielkovín a ďalšie.

Hypurikémia sa môže vyskytnúť v prvom trimestri tehotenstva po nízkotuhínovej diéte, pití veľkého množstva kofeínových nápojov, užívaní liekov, ako je losartan, aspirín a trimetoprim, ako aj pri liečbe estrogénmi..

Hyperurikémia: príznaky

Vo väčšine prípadov sa nízka hyperurikémia zistí náhodne počas biochemického krvného testu, pretože nedáva žiadne klinické prejavy..

Dostatočne vysoká hladina hyperurikémie sa však prejaví príznakmi, ako sú:

  • artralgia (bolesť kĺbov);
  • výskyt škvŕn, tofusu a vredov na koži;
  • oliguria (zníženie denného objemu moču);
  • hyperémia kože na lakťových a kolenných kĺboch;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • arytmie;
  • únava;
  • celková slabosť;
  • kamenný plak na zuboch a iné.

Pacienti budú mať tiež prejavy základného ochorenia, ktoré viedlo k hyperurikémii.

Hypurikémia: príznaky

Pri hypourikémii sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

  • zníženie všetkých typov citlivosti kože;
  • znížené videnie až do slepoty;
  • strata sluchu;
  • porušenie psychoemotorickej sféry vo forme asténie;
  • poškodenie pamäte;
  • ochrnutie, vrátane dýchacích svalov;
  • demyelinizácia nervových vlákien.

Ako zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi

Najprv je potrebné odstrániť príčinu hypurikémie.

Tento ukazovateľ sa dá vylepšiť vyváženou stravou. V dennej strave musia byť prítomné potraviny bohaté na puríny, a to: mäso, ryby, strukoviny, pečeň, obličky, huby, špenát, kakao, čokoláda a iné.

Na výpočet denného množstva proteínu sa používa tento vzorec:

  • pre ženy: 1 g * 1 kg;
  • pre mužov: 1,7 - 2,5 g * 1 kg;
  • pre dieťa: 1,5 g * 1 kg.

Ako odstrániť kyselinu močovú z tela

Skôr ako začnete znižovať hladinu kyseliny močovej v krvi, musíte zistiť príčinu jej zvýšenia. Po zistení príčiny sa začne liečba základného ochorenia a súbežne sa používajú tieto metódy:

  • strava;
  • normalizácia hmotnosti;
  • piť veľa tekutín;
  • lieková terapia;
  • ľudové lieky.

Zoberme si každú metódu podrobnejšie..

Strava na dnu a vysokú hladinu kyseliny močovej v krvi

Strava pre dnu a vysokú kyselinu močovú by mala byť nízkokalorická. Pacientom s normálnou hmotnosťou je podľa Pevznera pridelená tabuľka č. 5 a s nadváhou - tabuľka č. 8.

Počas exacerbácie dny sa z dennej stravy odstraňujú potraviny, ktoré obsahujú puríny, a to:

  • vnútornosti: mozog, pečeň, obličky, jazyk, štítna žľaza;
  • teľacieho mäsa;
  • mláďa;
  • mastné mäso, ryby a hydina;
  • údené mäso a výrobky z rýb;
  • rybacie výrobky v konzervách;
  • koncentrované hydinové, rybie a mäsové vývary;
  • strukoviny;
  • huby;
  • greeny (šťovík, špenát);
  • kofeínové nápoje;
  • alkohol;
  • čokoláda a kakao.

Je lepšie variť jedlo pomocou šetrných metód tepelného spracovania, to je, dusené, varené alebo dusené. Mali by sa uprednostňovať aj tekuté potraviny a potraviny..

Odporúča sa tiež určite používať výrobky, ktoré odstraňujú z tela kyselinu močovú, medzi ktoré patria slivky, slivky, zemiaky, marhule, sušené marhule, hrušky a jablká..

Ako znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi pomocou liekov

Liečba hyperurikémie liečivami spočíva v použití nasledujúcich liekov:

  • diuretiká ako Hypotiazid, Veroshpiron, Indapamid a ďalšie;
  • Alopurinol, apurín, uridosid, urriprim a ďalšie, ktoré znižujú závažnosť hyperurikémie väzbou na xantín oxidázu;
  • Benzobromaron, Urinorm, Desurik, Normurat. Tieto lieky viažu enzýmy, ktoré sa zúčastňujú metabolizmu purínov;
  • Sulfinpyrazón, sulfazón a pyrokardum aktivujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami;
  • Etamid - blokuje spätnú absorpciu kyseliny močovej v obličkách.

Ako znížiť kyselinu močovú pomocou jednoduchých ľudových liekov

Do vašej pozornosti najúčinnejšie ľudové lieky proti hyperurikémii.

  • Infúzia listov brusníc: 1 lyžica nasekaných čerstvých alebo sušených listov brusníc sa naleje do jednej pohára vriacej vody, prikryje sa vekom a nechá sa vylúhovať 35 minút. Jedna infúzna pohárik sa podáva perorálne pred jedlom trikrát denne..
  • Žihľavová šťava z pichania: 5 ml čerstvo vylisovanej šťavovej šťavy sa konzumuje denne pred každým jedlom.
  • Odvar z brezových listov: 20 gramov nasekaných čerstvých alebo sušených brezových listov sa naleje do 250 ml vriacej vody, dá sa na mierny ohrev a varí sa 20 minút, potom sa nechá stáť pod vekom počas 30 minút a filtruje sa cez jemné sito alebo gázu. 50 ml lieku sa užíva perorálne 3-4 krát denne pred jedlom.
  • Kúpele s infúziou liečivých bylín: 100 gramov lekáreň harmančeka, nechtíka a šalvie sa dôkladne premieša. Potom vezmú 1 šálku zbierky, naplnia ju 2 litrami vriacej vody, prikryjú vekom a trvajú na tom 2-3 hodiny. Keď sa infúzia ochladí na telesnú teplotu, naleje sa do širokej nádrže a do nej sa spustia dolné končatiny alebo ruky, to znamená končatiny, kde sú kĺby ovplyvnené dnou artritídou. Tento kúpeľ sa vykonáva 15 až 20 minút raz denne pred spaním. Priebeh liečby pozostáva z 20 procedúr.

Aby ste zabránili opakovanému zvýšeniu kyseliny močovej v krvi, musíte po celý život dodržiavať vyššie uvedenú diétu, udržiavať zdravý životný štýl, kontrolovať hmotnosť atď., Pretože choroby, ktoré vedú k hyperurikémii, sú väčšinou chronické a nevyliečiteľné..

Ak je kyselina močová v krvi zvýšená, príčiny a čo robiť

Kyselina močová (MK) je jedným z najdôležitejších ukazovateľov metabolizmu purínov v tele. U zdravých ľudí sa jeho rýchlosť môže zvycajne zvyšovať so zvýšenou spotrebou produktov obsahujúcich purínové nukleotidy (mastné mäso, vnútornosti, pivo atď.)..

Patologické zvýšenie môže byť spojené s rozpadom bunkovej deoxyribonukleovej kyseliny po užití cytostatík, rozsiahlym zhubným poškodením tkaniva, závažnou aterosklerózou, kardiovaskulárnymi patológiami atď..

Ak sa kyselina močová v krvi zvýši, riziko rozvoja spoločnej patológie, ktorá sa tiež nazýva „Kingsova choroba“ (v dôsledku konzumácie drahých tukových potravín), sa výrazne zvyšuje - toto je dna. Rovnaká rana na nohe v oblasti palca.

Čo je kyselina močová?

Vďaka využitiu MK z tela sa vylučuje prebytočný dusík. U zdravého človeka sa puríny tvoria v dôsledku prirodzeného procesu bunkovej smrti a regenerácie, tiež v malom množstve prichádzajú s jedlom.

Normálne sa pri štiepení vytvára kyselina močová, ktorá sa po interakcii s enzýmom xantín oxidázy v pečeni prenáša krvným obehom do obličiek. Po filtrácii sa asi sedemdesiat percent MK vylúči močom a zvyšných 30% sa transportuje do tráviaceho traktu a likviduje sa stolicami..

Kyselina močová v krvi, čo to je

Zvýšenie hladín kyseliny močovej v krvi sa nazýva hyperurikémia. Vzhľadom na to, že kyselina močová sa vylučuje hlavne močom, môže byť jej zvýšenie spojené s poškodením obličiek.

So znížením jeho využitia z tela sa začína hromadiť v krvi vo forme sodnej soli. Vývoj hyperurikémie podporuje kryštalizáciu Na urátov. To vedie k rozvoju urolitiázy..

Dlhodobo zvýšená kyselina močová v krvi sa môže stať spúšťacím faktorom pri rozvoji dny - patológia, pri ktorej sa kryštalizovaná MK ukladá v tekutine kĺbov, čo spôsobuje zápal a poškodenie kĺbov. S progresiou choroby sa ďalej močovina kyseliny močovej hromadí v orgánoch (dnavé lézie obličkových štruktúr) a mäkkých tkanivách..

Kryštalizácia urátov počas hyperurikémie je spôsobená extrémne nízkou rozpustnosťou soli kyseliny močovej. Je potrebné poznamenať, že hyperurikémia sama o sebe nie je samostatným ochorením. Mal by sa považovať za rizikový faktor metabolických porúch, ako aj za príznak určitých chorôb..

Je dôležité si uvedomiť, že hladina kyseliny močovej v krvi je pomerne labilným ukazovateľom a závisí od veku, pohlavia, hladiny cholesterolu, konzumácie alkoholu atď..

Kyselina močová v moči

Závažná hyperurikémia je sprevádzaná zvýšeným MK v moči. Ochorenia obličiek sprevádzané znížením ich filtračnej schopnosti sú však sprevádzané zníženou hladinou MK v moči s vysokým obsahom krvi (v dôsledku zníženého využitia)..

Test kyseliny močovej

Na stanovenie obsahu kyseliny močovej v krvi použite kolorimetrickú (fotometrickú) metódu. Testovaným materiálom je krv zo žily. Reakcie na analýzu sa zaznamenávajú v mikromóloch na liter (μmol / l).

Prečítajte si tiež tému.

Zvýšená (alebo znížená) kyselina močová v moči sa deteguje pomocou enzymatickej metódy (urikáza). Ako testovaný materiál sa používa moč. Výsledky analýzy sa zaznamenávajú denne v milimóloch (mmol / deň).

Na spoľahlivé stanovenie hladiny kyseliny močovej v krvi sa musia dodržiavať tieto pravidlá:

  • odber krvi by sa mal vykonávať výlučne nalačno;
  • používanie čaju, kávy, kompotov, štiav, nápojov sýtených oxidom uhličitým, ako aj fajčenie sú vylúčené na dvanásť hodín;
  • pitie alkoholu môže významne ovplyvniť výsledky analýzy, preto by sa ich príjem mal vylúčiť na týždeň;
  • v predvečer diagnózy by ste mali dodržiavať diétu s nízkym obsahom purínov a bielkovín;
  • pred odberom krvi je potrebný polhodinový odpočinok;
  • za deň vylúčiť psychoemotačný a fyzický stres;
  • lekári a laboratórni asistenti by mali byť informovaní o liekoch užívaných pacientom;
  • deti mladšie ako päť rokov musia piť chladenú prevarenú vodu (do 150-200 mililitrov) pol hodiny pred testom.

Štúdium hodnôt kyseliny močovej v krvi je povinné pre: - diagnostiku a monitorovanie liečby dny,

  • monitorovanie liečby cytostatikami,
  • diagnostika gestózy u tehotných žien,
  • lymfoproliferatívne ochorenia,
  • hodnotenie kapacity obličkovej filtrácie,
  • ICD (urolitiáza),
  • krvné ochorenia.

MK v krvi sa musí vyšetriť u pacientov s príznakmi dny. Pre túto chorobu je indikatívna:

  • zápal kĺbov na jednej strane (t. j. lézia je asymetrická),
  • ostré, pálivé bolesti,
  • opuch,
  • hyperémia kože cez zápal kĺbov.

Zvlášť charakteristické je poškodenie palca na nohách, menej často sa pozoruje zápal kolena, členku a ďalších kĺbov. Vysoko špecifický je tiež výskyt tofus - dnavých uzlov (usadeniny solí MK).

Pri interpretácii analýz by sa mali brať do úvahy faktory, pri ktorých bude zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi falošne pozitívne. Tie obsahujú:

  • stres,
  • veľká fyzická námaha,
  • nadmerná konzumácia purínov s potravinami,
  • použitia:
    • steroid cf,
    • kyselina nikotínová,
    • tiazidové diuretiká,
    • furosemid,
    • blokátory,
    • kofeín,
    • kyselina askorbová,
    • cyklosporín,
    • malé dávky kyseliny acetylsalicylovej,
    • kalcitriol,
    • clopidogrel,
    • diclofenac,
    • ibuprofen,
    • indometacín,
    • piroxikam.

K falošnému poklesu kyseliny močovej v krvi dochádza pri:

  • po diéte s nízkym obsahom purínov,
  • pred pitím čaju alebo kávy,
  • liečba:
    • alopurinol,
    • glukokortikosteroidmi,
    • warfarín,
    • antiparkinsoniká,
    • amlodipín,
    • verapamil,
    • vinblastín,
    • metotrexát,
    • spirolaktonového.

Taktiež treba poznamenať, že hladina MK sa môže počas dňa pohybovať. Ráno je úroveň MK vyššia ako vo večerných hodinách.

Pri hodnotení MK v moči by sa mali dodržiavať základné pravidlá pre zber denného moču. Preto deň pred štúdiou vylučujú produkty farbiace moč a diuretiká. Moč vylúčený v prvej rannej dávke sa nezapočítava..

Všetok ostatný materiál získaný počas dňa (vrátane rannej dávky nasledujúci deň) sa musí zbierať do jednej nádoby. Výsledný materiál by sa mal skladovať v chladničke pri teplote štyri až osem stupňov.

Počas dňa sa odporúča použiť obvyklé množstvo tekutiny.

Po zhromaždení denného moču by mal byť jeho objem jasne definovaný, pretrepaný a vypustený do sterilnej nádoby asi päť mililitrov. Toto množstvo by sa malo odobrať do laboratória na analýzu..

Na formulári so smerom by malo byť uvedené pohlavie, vek, hmotnosť, objem dennej diurézy, ako aj prijaté lieky.

Normálne hodnoty MK v krvi

  • u detí mladších ako štrnásť rokov sa pohybuje v rozmedzí od 120 do 320 μmol / l;
  • od štrnástich rokov sa v analýzach pozorujú rodové rozdiely. Kyselina močová v krvi: norma u žien je od 150 do 350. Miera kyseliny močovej u mužov je od 210 do 420.