Ako brať a čo ukazuje krvný test na TSH?

Krvný test na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) má veľký význam pri diagnostike ochorení štítnej žľazy, preto ho predpisuje endokrinológ takmer pri všetkých sťažnostiach. Vonkajšími príznakmi patológií štítnej žľazy sú príliš lesklé oči, chvenie rúk a rýchle chudnutie s dobrou chuťou k jedlu, ľudia s podobnými prejavmi by mali premýšľať o svojom zdraví a poradiť sa s odborníkom.

V tomto článku sa dozvieme, ako a kde urobiť krvný test na TSH a čo výsledky naznačujú. Aj keď však poznáte bežné ukazovatele, nemali by ste vyvodzovať nezávislé závery, konečnú diagnózu však môže urobiť iba špecialista.

Ak je predpísaný krvný test na TSH?

TSH, alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy, je jedným z najdôležitejších hormónov, ktoré ovplyvňujú fungovanie ľudského tela. Hlavnou funkciou TSH je regulácia aktivity štítnej žľazy. Stimuluje syntézu hormónov T3 - trijódtyronínu a T4 - tyroxínu. T3 a T4 zase ovplyvňujú fungovanie orgánov reprodukčného systému a gastrointestinálneho traktu, mentálne procesy, kardiovaskulárny systém a oveľa viac. Samotný hormón sa vyrába v hypofýze, ale, ako sme už uviedli, ovplyvňuje štítnu žľazu, a preto je predpísaný na diagnostiku jeho chorôb, ako aj na neplodnosť, pravidelne zníženú telesnú teplotu, depresiu, impotenciu a oneskorený sexuálny a duševný vývoj. deti. TSH sa spravidla podáva v kombinácii s trijódtyronínovými a tyroxínovými testami. Hodnoty hormónov sa merajú v μU / ml alebo mede / l. V testovacej forme sa niekedy nazýva nie TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormón stimulujúci štítnu žľazu“)..

V procese analýzy na TSH nie je nič zložité, ale jej výsledok môže ovplyvniť veľa faktorov, takže sa musíte vopred poradiť so svojím lekárom, ako sa pripraviť na vyšetrenie..

Príprava a analýza hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Ráno sa na lačný žalúdok vykoná krvný test na TSH. Deň pred darovaním krvi sa musíte zdržať fyzickej aktivity a užívania alkoholických nápojov, ako aj fajčenia. Okrem toho by ste mali mesiac pred zákrokom odmietnuť užívať hormonálne lieky a niekoľko dní pred štúdiou drogy obsahujúce jód. Odborníci tiež odporúčajú pokojne sedieť 20-30 minút tesne pred vykonaním testu. Preto, ak idete neskoro, utekajte na kliniku z dychu a potu, je lepšie počkať si trochu na chodbe, chytiť dych - na spoľahlivosť analýzy. A potom pokračujte priamo darovaním krvi.

Materiál sa odoberá z ulnárnej žily pravej alebo ľavej ruky. Frekvencia zákroku závisí od zložitosti ochorenia a je určená ošetrujúcim lekárom. V globálnej praxi sa odporúča, aby sa ženy nad 50 rokov ročne testovali na TSH, pretože sú ohrozené ochorením štítnej žľazy. Ženy v plodnom veku môžu darovať krv v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. Normy hormónu hypofýzy stimulujúceho štítnu žľazu u ľudí rôzneho pohlavia a veku sú rôzne, preto by mal výsledok rozlíšiť iba špecialista.

Rozdelenie výsledkov štúdie

Normálne hladiny TSH v krvi závisia od pohlavia, veku pacienta a laboratórnej metódy, preto pri dekódovaní výsledku analýzy endokrinológ berie do úvahy hodnoty uvedené vo forme laboratória alebo centra ako referencie.

Koncentrácia hormónu je obzvlášť dôležitá pri diagnóze tyreotoxikózy, pri diferenciácii skutočnej tyreotoxikózy počas tehotenstva, pri monitorovaní používania liekov s obsahom T3, pri identifikácii vnútromaternicových patológií a v iných prípadoch..

„Dolná sivá zóna“ sa týka situácie, keď je hladina TSH 0,1 - 0,4 mU / l. V tomto prípade je predpísaná ďalšia štúdia - krvný test na hladinu hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín). „Horná sivá zóna“ zodpovedá ukazovateľom od 5 do 10 mU / l av takom prípade je potrebné zložiť test TRG (pomocou hormónu uvoľňujúceho tyrotropín)..

Obsah TSH

Normy úrovne hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy závisia, ako sme už povedali, od pohlavia, veku a techniky analýzy. Preto, ak je potrebné darovať krv v určitej frekvencii, je lepšie robiť to na tej istej klinike.

Hladiny TSH v krvi sú všeobecne nasledujúce:

  • u novorodencov - od 1,1 do 17 mU / l;
  • u dojčiat vo veku 2,5 mesiaca od 0,6 do 10 mU / l;
  • u detí 2,5 až 14 mesiacov - od 0,4 do 7 mU / l;
  • u detí od 14 mesiacov do 15 rokov, od 0,4 do 6 mU / l;
  • u mužov - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u žien - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u tehotných žien - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Počas tehotenstva sa niekoľkokrát podáva analýza TSH, pretože je to nevyhnutná metóda na identifikáciu chorôb, ktoré môžu vážne poškodiť zdravie matky a dieťaťa. Obzvlášť opatrná kontrola by sa mala vykonávať v prvom trimestri, keď sú položené životne dôležité orgány a systémy budúceho organizmu. Pretože štítna žľaza plodu v tomto čase nefunguje, hormonálne pozadie matky sa stáva kľúčom k zdravej budúcnosti dieťaťa..

Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emocionálnym stresom, akútnymi infekčnými chorobami, predĺženým dodržiavaním nízkokalorických diét a ďalšími ukazovateľmi..

TSH sa zvýšil: čo to znamená?

Suchá pokožka, neznášanlivosť nachladnutie, strata vlasov, zvýšená únava, menštruačné nepravidelnosti u žien naznačujú zvýšenú koncentráciu hormónu v krvi (hypotyreóza)..

Dôvodom nadhodnotených ukazovateľov môže byť:

  • zápal štítnej žľazy;
  • nádory hypofýzy;
  • primárna insuficiencia nadobličiek;
  • otrava olovom;
  • duševná porucha;
  • nedávna operácia - odstránenie žlčníka alebo hemodialýza.

Hladina hormónov sa znížila

Na pozadí vysokej koncentrácie tyreoidálnych hormónov dochádza k zníženiu hladiny TSH (hypertyreóza). Indikátory nízkeho hormónu TSH v krvi: búšenie srdca, nervozita, chvenie rúk, uvoľnená stolica, strata hmotnosti v dôsledku dobrej chuti do jedla..

Príčiny hypertyreózy môžu byť:

  • difúzny toxický struma;
  • monodózny alebo polynodálny struma;
  • Hashimotova tyreoiditída v štádiu tyreotoxikózy (zápal štítnej žľazy spôsobený autoimunitnými príčinami);
  • hypofýza;
  • duševná choroba;
  • užívanie levotyroxínu (nekontrolované).

Zvyčajne po chvíli lekár pošle pacienta na opätovné vyšetrenie na potvrdenie diagnózy..

Cena krvného testu na TSH

Náklady na analýzu TSH závisia od miesta postupu, kvalifikácie odborníkov, ako aj od reagencií použitých v štúdii. Napríklad jedno z lekárskych stredísk v Naberezhnye Chelny ponúka službu pre 200 rubľov. O niečo drahšie je krvný test na TSH v Kazani, priemerná cena v hlavnom meste Tatarstanu je 250 rubľov. V Petrohrade bude odhalená hladina hormónu hypofýzy stimulujúceho štítnu žľazu pre 450 rubľov. Najdrahší krvný test na TSH bude stáť v Moskve. Náklady na kapitál sa pohybujú od 500 do 2000 rubľov. Cena závisí od úrovne služieb a technického stavu laboratórií, ako aj od umiestnenia kliník. V centre mesta bude služba určite drahšia ako v obytných oblastiach..

Krvný test na hormón štítnej žľazy TSH: príprava a interpretácia výsledkov

Akákoľvek, dokonca zdanlivo najvýznamnejšia porucha hormonálneho systému vedie k zhoršeniu celkového stavu osoby a môže mať vážne následky pre celý organizmus. Hormonálne pozadie navyše ovplyvňuje vzhľad a charakter. To všetko naznačuje potrebu pravidelného monitorovania hormónov. Jedným z najdôležitejších ukazovateľov je obsah hormónu TSH v krvi. Prečo potrebujete monitorovať jeho úroveň a čo hrozí, že sa odchyľuje od normy? Na tieto otázky odpovieme v tomto článku..

TSH - najdôležitejší z ukazovateľov analýzy hormónov

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyrotropín, TSH, TSH, hormón stimulujúci štítnu žľazu) sa syntetizuje v prednej hypofýze a chemická štruktúra patrí do triedy glykoproteínov (komplexné proteíny obsahujúce uhľohydrátovú zložku). Tyrotropín sa podieľa na syntéze tyroidných hormónov obsahujúcich jód - trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Sú zase zodpovedné za činnosť gastrointestinálneho traktu, reprodukčný, reprodukčný, kardiovaskulárny systém, ako aj za metabolické procesy v tele a emocionálny stav človeka. Medzi TSH, T3 a T4 existuje inverzný vzťah: ak hladina TSH stúpa, koncentrácia hormónov štítnej žľazy klesá a naopak.

Syntéza tyrotropínu, okrem hormónov štítnej žľazy, je regulovaná hypotalamickými bunkami, ktoré produkujú hormóny - tyreoliberín a tyreostatín. Prvý stimuluje uvoľňovanie TSH do krvi a druhý blokuje sekréciu TSH. Intenzita uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu závisí od denného času. Takže o 2–4 hodiny ráno je jej hladina na svojom vrchole, mierne klesá o 6–8 hodín ráno a svoju minimálnu hodnotu dosahuje o 17–18 hodín. Ak je človek hore v noci, dochádza k porušeniu rytmu sekrécie. Množstvo TSH sa tiež mení počas tehotenstva a po dosiahnutí vysokého veku.

Hladina TSH sa stanoví analýzou krvi pacienta. V laboratóriách sa na stanovenie tohto hormónu používajú rôzne činidlá, ale limity normy pre výskum sú akýmkoľvek spôsobom rovnaké - 0,4–4 mU / l. Toto je spoločný ukazovateľ pre dospelých oboch pohlaví. Jeho kolísanie môže spôsobiť dennú dobu, stravu, lieky, rôzne choroby. V diagnostike patológií sa spolu s krvným testom na TSH predpisujú aj tieto štúdie: stanovenie celkového a voľného T3 a T4, protilátok proti tyroperoxidáze, analýza kalcitonínu.

Indikácie na účely štúdie

Špecialista predpisuje krvný test na TSH predovšetkým na diagnostiku ochorení štítnej žľazy. Lekár môže predpísať odporúčanie, ak máte podozrenie na tieto patológie:

  • zväčšená štítna žľaza - struma;
  • neplodnosť;
  • srdcová arytmia;
  • pretrvávajúce depresívne stavy;
  • oneskorený sexuálny a duševný vývoj dieťaťa;
  • impotencia, znížené libido;
  • silné vypadávanie vlasov, alopécia.

Zoznam tam nekončí. Analýzu TSH je možné predpísať, ak má pacient: nespavosť, únavu, stratu hmotnosti, opuchy, tras, menštruačné nepravidelnosti. Najmenej dvakrát ročne ľudia, ktorí trpia hypotyreózou rôznych foriem (chronickou, vrodenou), darujú krv. Vykonáva sa aj analýza na vyhodnotenie účinnosti hormonálnej liečby..

Príprava na analýzu TSH

Na zabezpečenie spoľahlivosti výsledkov krvných testov na TSH sa od lekárov vyžaduje, aby dodržiavali niektoré odporúčania. Niekoľko dní pred predložením biomateriálu na analýzu je potrebné vylúčiť konzumáciu alkoholu, fajčenie tabaku, ako aj akékoľvek fyzické a emočné preťaženie. Korenené a mastné jedlá je potrebné odmietnuť. Ak je to možné, prestaňte užívať lieky, najmä hormóny. To by ste mali konzultovať so svojím lekárom. Výsledky skúšok skresľujú nasledujúce účinné látky v zložení liekov: kyselina acetylsalicylová, dopamín, jodid draselný, lítium, prednizolón.

Aká je štúdia?

Krv na analýzu obsahu TSH sa odoberá z žily, je lepšie ju darovať ráno - od 8 do 10 hodín. Ráno, pred skúškou, nie je vhodné jesť nič, je dovolené piť len neperlivú vodu. Odber krvi by sa mal vykonávať, keď je pacient v pokoji a nepociťuje stres. Preto je lepšie sedieť v čakárni 10-15 minút pred zákrokom a upokojiť sa, chytiť dych.

Odber krvi sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: špecialista napne turniket nad lakťom. Potom si utrie ohyb lakťa vatovým tampónom namočeným v alkoholovom roztoku. Ak je žila zle viditeľná, potom je pacient požiadaný, aby pracoval so štetcom - stlačil a uvoľnil päsť. Potom sa pomocou špeciálnej ihly odoberie krv a na miesto vpichu sa znova aplikuje vatový tampón namočený v alkoholovom roztoku. Odobratý biomateriál sa zhromaždí v skúmavke a potom sa vráti do laboratória. Mnoho metód dáva presný výsledok, medzi nimi chemiluminiscenčný imunotest na mikročasticiach. S jeho pomocou je možné určiť aj nízke koncentrácie hormónu TSH - až do 0,002 mU / l.

Dekódovanie výsledkov krvného testu na TSH

Miera hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi

Už sme uviedli, že koncentrácia TSH v krvi sa pohybuje od 0,4 do 4 mU / l. To isté platí pre dospelých mužov a ženy. Ukazovatele sa medzi deťmi rôzneho veku líšia. Dôvodom je skutočnosť, že v prvých mesiacoch života dieťaťa sa jeho štítna žľaza začína tvoriť a hormón sa vyrába v priebehu jeho rastu. Hladina kolíše, keď dieťa vyrastie, až kým sa konečne nevytvorí jeho „štítna žľaza“.

Zvážte normy TSH pre deti rôzneho veku:

  • novorodenci: od 1,1 do 17,0 mU / l;
  • 2,5 až 14 mesiacov: od 0,4 do 7,0 mU / l;
  • 14 mesiacov - 5 rokov: od 0,4 do 6,0 mU / l;
  • 5-14 rokov: od 0,4 do 5,0 mU / l;
  • nad 14 rokov: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Pre tehotné ženy sú stanovené osobitné ukazovatele: 0,3–3,5 mU / l. Norma je trochu podhodnotená. Dôvodom je skutočnosť, že plod nemá endokrinný systém a matka dáva časť svojich hormónov vnútromaternicovému vývoju dieťaťa..

Existujú však aj iné dôvody, prečo sa hladiny TSH v tele zvyšujú alebo znižujú. Pozrime sa na tieto situácie..

Hladina hormónov sa zvýšila

Zvýšenie koncentrácie TSH v krvi naznačuje, že štítna žľaza syntetizuje nedostatočné množstvo hormónov obsahujúcich jód. K tomu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

  • hypotyreóza;
  • nádor hypofýzy;
  • Hashimotova tyreoiditída;
  • adrenálna insuficiencia;
  • duševná choroba;
  • otrava olovom;
  • použitie morfínu;
  • hormonálna terapia;
  • hemodialýza.

Príčinou zvýšenia TSH môže byť aj užívanie určitých liekov, fyzická aktivita, emočné nadmerné zaťaženie, následky chirurgických operácií, napríklad odstránenie žlčníka..

Hladina hormónov sa znížila

Ak vysoký TSH v krvi naznačuje zníženú aktivitu štítnej žľazy, potom nízka, naopak, znamená zvýšenú aktivitu. Keď sa znížia ukazovatele troch hormónov: TSH, T3 a T4, existuje podozrenie na hypotyreózu. V prípade nedostatočnej syntézy TSH so zvýšenými T3 a T4 je diagnostikovaná hypertyreóza. Ak sú T3 a T4 normálne a TSH je znížený, naznačuje to porušenie hypofýzy, toxická struma, prítomnosť duševnej poruchy.

Pri zníženom TSH sa najčastejšie uvádzajú:

  • difúzny toxický struma (70–80% všetkých prípadov hypertyreózy);
  • hypofýza;
  • tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba);
  • neplodnosť;
  • znížené libido, impotencia;
  • depresie;
  • hypertyreóza tehotných žien;
  • duševná choroba;
  • kachexia (extrémne vyčerpanie).

Hypertyreóza je častejšia u žien ako u mužov. Je to kvôli hormonálnym výkyvom, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie, počas tehotenstva, počas menopauzy. Odborníci odporúčajú, aby ženy pravidelne navštevovali endokrinológa a robili ultrazvuk štítnej žľazy. Do 30 rokov - raz za tri roky, od 30 do 45 rokov - raz za dva roky, po 45 rokoch - raz ročne. V prípade absencie alarmujúcich príznakov sa odporúča navštíviť endokrinológa každých 3 až 5 rokov..

Náklady na krvný test na TSH

Cena krvného testu na TSH závisí od úrovne technického vybavenia laboratória a od použitých činidiel na štúdium biomateriálov, ako aj od regiónu, v ktorom sa nachádza..

Takže v Nižnom Novgorode sa laboratórne vyhodnotí tyrotropín pre 300 - 350 rubľov. Zdravotnícke laboratóriá Samara ponúkajú analýzu v priemere 320 rubľov. V Jekaterinburgu sa bude hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu analyzovať na 250 až 290 rubľov. Diagnostické laboratóriá Ufa vykonajú štúdiu pre 260 až 300 rubľov. Ceny sa môžu v rámci toho istého mesta výrazne líšiť. Napríklad na moskovských klinikách sa vykonáva krvný test na TSH na 350 - 500 rubľov. Náklady závisia od metódy výskumu, teritoriálneho umiestnenia kliniky, od rýchlosti prípravy výsledku..

Bez ohľadu na výsledok krvného testu na TSH nemusíte panikáriť, pretože odchýlky nie sú vždy spojené s vážnymi patológiami. Iba odborník môže dešifrovať a komentovať výsledok a diagnostikovať chorobu.

Upozorňujeme, že ak je to potrebné, darujte krv na analýzu v rovnakom zdravotníckom zariadení ako prvýkrát. A musíte to urobiť súčasne. V opačnom prípade riskujete skreslenie výsledkov testu. Ak podstupujete hormonálnu liečbu, potom by ste mali skontrolovať hladinu TSH 2 mesiace po jej začatí.

Hormón štítnej žľazy u žien, analýza TSH, norma a odchýlky v tabuľke


Krvný test na obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH, TSH) je laboratórna štúdia, ktorá je predpísaná na vyhodnotenie fungovania neuroendokrinného systému, ktorý reguluje takmer všetku prácu tela vrátane rastu, vývoja, metabolizmu, reprodukcie, rovnováhy vody a elektrolytov. Odchýlka ukazovateľa v tabuľke s interpretáciou analýzy vo väčšej alebo menšej miere od normy hovorí odborníkovi veľa. Obzvlášť dôležité je stanoviť hladinu TSH v zložení krvi žien.

Čo je hormón stimulujúci štítnu žľazu?

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyrotropín, tyrotropín, TSH, TSH) sa vyrába v prednej hypofýze - (malá endokrinná žľaza umiestnená pod mozgovou kôrou) a kontroluje štítnu žľazu..

Tyrotropín stimuluje procesy biosyntézy a aktivácie dôležitých hormónov - trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4), ktoré sa vyskytujú v epitelových folikuloch štítnej žľazy..

Trijódtyronín a tyroxín sú hormóny štítnej žľazy, ktoré obsahujú jód, veľmi dôležité. V ľudskom tele T3 a T4:

  • zodpovedný za jeho rozvoj a rast;
  • zabezpečiť energetickú rovnováhu;
  • podieľať sa na syntéze bielkovín a vitamínu A;
  • prispievajú k normálnemu fungovaniu srdca, krvných ciev, centrálneho nervového systému;
  • regulovať črevnú motoriku a menštruačný cyklus u žien;
  • poskytujú imunitný systém.

V skutočnosti všetky tieto hormóny (TSH, T3, T4) spolu úzko súvisia. TSH je zodpovedný za produkciu „štítnej žľazy“ T3 a T4 a nadmerná koncentrácia v tele spôsobuje potlačenie syntézy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu..

Uvoľňovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu reguluje centrálny nervový systém a neurosekrečné bunky hypotalamu. Ak TSH v tele nie je dostatočne formovaný, dochádza k proliferácii - rastu tkaniva štítnej žľazy. Veľkosť štítnej žľazy sa zväčšuje, tento stav sa nazýva struma. Zmena obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele naznačuje hormonálne poruchy.

Hormonálna norma TSH u žien a mužov

Analýza obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvnom sére je laboratórna štúdia, ktorá sa vykonáva na vyhodnotenie fungovania štítnej žľazy, hypotalamu a hypofýzy. Ukazovatele TSH zodpovedajúce norme v ženskom tele sú výsledkom koordinovanej činnosti endokrinných orgánov, a preto, ak je narušená hladina hormónov, môže dôjsť k zlyhaniu reprodukčného, ​​kardiovaskulárneho a iného systému tela..

TSH je veľmi citlivý a v prípade dysfunkcie štítnej žľazy reaguje ako prvý. To znamená, že zmena ukazovateľa hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi nastane skôr, keď je obsah hormónov štítnej žľazy T3 a T4 stále normálny. Z tohto hľadiska sa na preventívne účely odporúča krvný test na TSH..

Štúdia je indikovaná na srdcovú arytmiu, systematickú nespavosť, strumu, depresiu, neplodnosť, sexuálnu dysfunkciu u mužov, depresiu. Táto analýza je predpísaná deťom s oneskoreným fyzickým, duševným a sexuálnym vývojom..

Analýza tabuľky vekových noriem TSH

Obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele sa počas jeho rastu a vývoja mení. S vekom sa tento indikátor stabilizuje. Normy pre ženy a mužov rôznych vekových skupín sú uvedené v nasledujúcej tabuľke..

Norm TTG podľa veku
Vekové obdobie, rokyNorm, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Viac ako 60 rokov0,5 - 8,0

U 95% zdravých dospelých je obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvnom sére v rozmedzí od 0,4 do 2,5 mIU / L. Ukazovatele, ktoré sa pohybujú v rozmedzí 2,5 - 4,0 mIU / l, by sa mali brať ako varovanie - to znamená, že osoba má v nasledujúcich 20 rokoch zvýšené riziko vzniku ochorení štítnej žľazy. Takýto pacient by mal test TSH zopakovať po šiestich mesiacoch..

S vekom je potrebné starostlivo monitorovať hladinu hormónov, pretože ženy vo veku 50 rokov zvyšujú pravdepodobnosť dysfunkcie štítnej žľazy, najmä pri nepriaznivom dedičnosti alebo pri výskyte autoimunitných ochorení, ako je diabetes mellitus alebo reumatoidná artritída..

Je dôležité vedieť, že obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi má významné denné výkyvy.

Na získanie presného klinického obrazu by sa analýza TSH mala vykonať ráno v určitých hodinách na lačný žalúdok. Deň predtým, ako by ste mali prestať fajčiť, piť alkohol, jesť veľa jedla a musíte sa vyhnúť fyzickému a emocionálnemu preťaženiu..

Hormón TSH sa zvýšil - čo to znamená

Iba lekár môže dešifrovať výsledky analýzy, vykonať ďalší výskum a urobiť presnú diagnózu. Pokúsme sa však zistiť, čo môžu povedať odchýlky ukazovateľa TSH v analýze od normy..

Príznaky zvýšeného tyrotropínu

Zvýšený indikátor TSH v krvi človeka sa prejavuje nasledujúcimi vonkajšími príznakmi a symptómami:

  1. Podráždenosť;
  2. úzkosť;
  3. problémy so spánkom;
  4. zníženie telesnej teploty;
  5. únava a slabosť;
  6. bledú pokožku;
  7. znížená ostrosť zraku;
  8. zhoršenie mentálnych schopností, sústredenie pozornosti;
  9. zväčšenie štítnej žľazy;
  10. tremor.

Príčiny a následky zvýšenej TSH u žien

Ak teda testy ukážu, že hladina TSH je zvýšená, môže to naznačovať tieto choroby:

  • narušenie centrálneho nervového systému;
  • dysfunkcia nadobličiek;
  • nádor v hypofýze;
  • autoimunitná tyroiditída (Hashimotova struma);
  • hypotyreóza rôznych etiológií (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
  • neregulovaný syndróm sekrécie TSH;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • preeklampsia (ťažká toxikóza na konci tehotenstva).

Môžu sa identifikovať ďalšie patológie. Je tiež možné, že pacient užíval lieky, ktoré môžu ovplyvniť hladinu TSH (najmä levodopu, dopamín, steroidné a štítné žľazy, aspirín), trpeli silným stresom alebo silnou fyzickou námahou..

Žena, ktorá bola testovaná na TSH, pravdepodobne nevedela o svojom tehotenstve, a ako viete, u nastávajúcich matiek sa za častý jav považuje odchýlka v ukazovateli tohto hormónu. Okrem toho, po cholecystektómii (chirurgia na odstránenie žlčníka) a po hemodialýze sa hladiny TSH zvyšujú. V každom prípade je potrebné poradiť sa s kvalifikovaným endokrinológom, ktorý určí skutočné príčiny zvýšenia hladiny TSH..

TSH u žien je znížená - čo to znamená

Skúsený endokrinológ môže naznačovať zníženie TSH u pacienta, ak pociťuje letargiu, ospalosť, bolesti hlavy, sťažuje sa na depresívny stav sprevádzaný poruchami nervov..

Osoba má zvýšenie telesnej teploty a krvného tlaku, zvýšenie srdcového rytmu, silné potenie sa začína najmä počas spánku. Pozoruje sa zhoršenie pamäti, opuch, strata celkovej hmotnosti, výskyt chvenia v rukách a nohách, u žien je charakteristický výskyt nesprávnych funkcií v menštruačnom cykle..

Zníženie hladiny TSH v krvi môže naznačovať možné patológie:

  • novotvary v "štítnej žľaze";
  • znížená funkcia hypofýzy;
  • smrť hypofýzy u žien po narodení;
  • nadbytok hormónov s nekontrolovaným príjmom hormonálnych liekov;
  • Plummerova choroba;
  • toxická struma;
  • hypofýza;
  • novotvary v hypofýze;
  • duševná choroba.

Nízka hladina TSH môže byť tiež spôsobená hladovaním alebo nízkokalorickou diétou, silným stresom.

Znížená hladina TSH alebo jej zvýšené hodnoty však niekedy naznačujú iba to, že pacient pri príprave na krvný test nedodržal všetky pokyny lekára..

Príprava, odber krvi a analýza TSH

Aby krvné testy na hormóny preukázali spoľahlivé výsledky, mali by ste sa na ne správne pripraviť.

Syntéza TSH závisí od denného času. Najväčšie množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa produkuje v noci - o 2 - 4:00 a prakticky sa nemení až do rána. Potom v priebehu dňa koncentrácia TSH v krvi klesá a večer o 17-19 h dosiahne najnižšiu možnú hladinu. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonávať odber krvi na výskum ráno od 6 do 8 hodín.

Vzorka krvi sa odoberie na lačný žalúdok na analýzu. Musí uplynúť najmenej 8 hodín a nie viac ako 12 hodín po poslednom jedle. Pri dlhšom pôste môžu akékoľvek výsledky iné ako voda, ako aj žuvačka skresliť výsledky štúdie.

Niekoľko dní pred podaním krvi na analýzu by ste sa mali vyhnúť pitiu alkoholu a prejedaniu. V deň štúdie prestaňte fajčiť..

Hladina hormónu štítnej žľazy v krvnom sére priamo závisí od psychoemotačného stavu osoby.

Preto by ste sa 1-2 dni pred zákrokom nemali vystavovať intenzívnej fyzickej námahe a ak je to možné, vyhnúť sa stresovým situáciám. V prípade spravodlivejšieho pohlavia sa štúdia vykonáva bez ohľadu na deň menštruačného cyklu.

Niekoľko dní pred vyšetrením je potrebné odmietnuť užívať aspirínové, steroidné a tyroidné hormóny. V prípade, že osoba užíva akékoľvek lieky nepretržite a priebeh liečby nemožno prerušiť, je potrebné to uviesť v smere správnej interpretácie výsledkov analýzy..

U pacientov, ktorí pravidelne užívajú tyroxín, by malo uplynúť najmenej 4 hodiny medzi užitím tablety a odobratím krvi.

Pred začatím postupu by mal pacient sedieť pol hodiny ticho (je lepšie si ľahnúť) a odpočívať. Odber krvi sa môže vykonať akoukoľvek rukou. Miesto odberu vzoriek je najčastejšie ulnárna žila. Krv sa odoberie do 5 ml skúmavky a odošle sa do laboratória.

Výsledky krvných testov sa vydávajú na laboratórnom hlavičkovom papieri vo forme tabuľky s názvom ukazovateľov, ich interpretáciou, uvedením normy a skutočných hodnôt získaných počas analýzy..

Ak sú potrebné opakované štúdie na sledovanie dynamiky hormónu štítnej žľazy, darovanie krvi by malo byť prísne v rovnakom čase a vždy v tom istom laboratóriu..

Rôzne laboratóriá môžu používať rôzne metódy na určovanie koncentrácie tyrotropínu v krvnom sére (RIA, ELISA alebo IHLA) a rôznych kalibračných zariadení, preto výsledky ich štúdií môžu mať určité rozdiely..

Správna príprava a uskutočnenie štúdie je zárukou získania spoľahlivých výsledkov potrebných na diagnostiku existujúcej patológie.

Norma počas tehotenstva

Vo fáze plánovania tehotenstva, obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele ženy, je norma TSH veľmi dôležitým faktorom, pretože zvýšenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu nad 2,5 mIU / liter minimalizuje možnosť počatia. Z tohto dôvodu je pri neplodnosti a častých potratoch potrebné vykonať analýzu na stanovenie koncentrácie TSH..

Až 15 týždňov sa všetky fetálne potreby hormónov štítnej žľazy zabezpečujú v tele matky. Nedostatok hormónov štítnej žľazy počas tohto obdobia môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj budúceho dieťaťa. Preto je pre ženy, ktoré sú ohrozené stavom štítnej žľazy, veľmi dôležité určiť jeho funkciu pred otehotnením alebo v skorých štádiách.

Prirodzeným dôvodom zvýšenia TSH v prvom trimestri je zvýšenie hladín estrogénov v krvi, ktoré spôsobuje zníženie voľného T4 a kompenzačné zvýšenie TSH..

Počas plodenia plodu sa v tele ženy produkuje špecifický hormón - choriový gonadotropín (hCG). Často sa nazýva „hormón tehotných žien“. Gonadotropín má stimulačný účinok na tvorbu tyroxínu a trijódtyronínu, čo prirodzene vedie k zníženiu TSH v krvi ženy..

Zmena TSH u žien počas tehotenstva
Tehotenské trimestreNorm, mIU / l
1.0,1 - 2,5
2.0,3 - 2,8
3.0,4 - 3,5

Ak počas druhého a tretieho trimestra hladina TSH stúpne nad normu (pri súčasnom znížení hladín T4 a T3), môže to naznačovať rozvoj hypotyreózy..

V popôrodnom období je tiež potrebné monitorovať normu TSH, T3 a T4, aby sa vylúčila popôrodná tyreoiditída, ktorej prejavy sú podobné príznakom popôrodnej depresie, únavy a nedostatku spánku..

Popôrodná tyroiditída sa pozoruje u 3 - 5% žien a je výsledkom poruchy imunitného systému a výskytu zápalového procesu v "štítnej žľaze". Je však pravdepodobné, že v priebehu 10 - 12 mesiacov po narodení sa práca endokrinného a imunitného systému vráti do normálu..

Zmena TSH u žien s menopauzou

Po 50 rokoch v ženskom tele začína obdobie hormonálnej úpravy, ktoré trvá od 2 do 3 rokov. Stav štítnej žľazy sa počas menopauzy výrazne mení, čo tiež ovplyvňuje TSH, T4 a T3.

Na začiatku menopauzálnych zmien sa významne zvyšuje aktivita „štítnej žľazy“, zvyšuje sa jej veľkosť a syntetizuje príliš veľa hormónov. V tomto prípade je výrazný pokles TSH. Príznaky, ktoré sa objavujú na začiatku menopauzy a naznačujú hypertyreózu, sú slza, podráždenosť, búšenie srdca a zvýšená úzkosť..

Následne sa v postmenopauzálnom období aktivita štítnej žľazy začína znižovať. Toto je sprevádzané znížením veľkosti štítnej žľazy, znížením produkcie tyroxínu a trijódtyronínu, ako aj zvýšením hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. Žena sa sťažuje na ospalosť, slabosť, chlad, rýchly prírastok na váhe, výskyt zjavných príznakov starnutia.

Preto je od samého začiatku menopauzy dôležité monitorovať a upravovať hladinu hormónov v krvi ženy. Ak to chcete urobiť, musíte sa obrátiť na endokrinológa, ktorý dokáže identifikovať nebezpečné abnormality, vykonať presnú diagnózu av prípade potreby okamžite predpísať liečbu..

Ženám starším ako 50 rokov sa odporúča, aby vykonali štúdiu raz ročne..

Nerovnováha hormónov môže vyvolať veľa chorôb, ktoré môžu vážne ovplyvniť kvalitu života človeka v rôznom veku. Preto je nevyhnutné kontrolovať obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v zložení krvi nielen pri objavení sa alarmujúcich príznakov, ale aj na profylaktické účely, aby sa predišlo vážnym následkom.

Autor článku: Sergey Vladimirovich, prívrženec racionálneho biohackingu a oponent modernej stravy a rýchleho chudnutia. Poviem vám, ako mužovi vo veku 50 a viac rokov zostať v móde, krásnom a zdravom, ako sa cítiť 30 rokov vo veku 50 rokov. Viac o autorovi.

Ako tsh hormón (TSH) ovplyvňuje ľudské telo

Jedným z najdôležitejších ukazovateľov ľudského zdravia a normálneho fungovania tela je indikátor hladiny tyrotropínu - hormónu tsh (TSH). Syntetizuje sa v hypofýze a má vplyv na štítnu žľazu. Ak je práca žľazy narušená, potom je to plné zlyhania v činnosti všetkých orgánov a systémov osoby.

Aká je úloha tyrotropínu v tele?

Nedostatočná tvorba hormónov v hypofýze vedie k poruchám metabolického a reprodukčného systému. TSH sa podieľa na produkcii tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3) - je zodpovedný za normálny metabolizmus bielkovín a tukov v tele, za normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu, podporuje fyzickú aktivitu, normálny psychický stav, metabolizmus kyslíka, srdcový rytmus atď. T3, T4 a hormón stimulujúci štítnu žľazu majú medzi sebou určitý vzťah a zníženie alebo zvýšenie hladiny niektorého z nich vedie k zlyhaniu syntézy zvyšku..

Ak štítna žľaza funguje oveľa aktívnejšie, ako je potrebné, TSH sa vyrába v malom množstve. Naopak, keď štítna žľaza nefunguje úplne, hormón tsh sa syntetizuje vo veľkých množstvách, ako je potrebné pre ľudské telo..

Zmeny hladín TSH tiež závisia od funkcie mozgu..

Po poklese tyroxínu v krvi hypofýza začína produkovať tyreotropín. Potom štítna žľaza zvyšuje činnosť a začína vydávať nadmerné dávky tyroxínu (T4)..

Príznaky, ktoré naznačujú, že musíte urobiť štúdiu o hladinách hormónov zodpovedných za štítnu žľazu:

  • Srdcové arytmie,
  • mentálna retardácia,
  • neplodnosť alebo impotencia,
  • vypadávanie vlasov a plešatosť,
  • nedostatok lehôt,
  • depresie,
  • znížená sexuálna motivácia.

Aké sú normálne hladiny hormónu tyrotropínu v rôznych kategóriách

Úroveň TSH závisí od veku a pohlavia osoby.

  • Najvyšší ukazovateľ hladiny hormónu sa vyskytuje u dojčiat po narodení 1-39 mmE, potom sa môže znížiť. Pre deti do 6 rokov sú bežné hodnoty na úrovni 0,8-6 mU / l, po 6 a do 14 rokov veku 0,28-4,3 mU / l, po 14 rokoch - 0,28 - 3,8 mU / l, Ak novorodenci majú príliš vysoké hladiny TSH, môže to naznačovať prítomnosť rôznych problémov (nádory hypofýzy alebo hypotyreóza)..
  • Norma u žien s TSH je v rozmedzí 0,4 - 4,0 mU / l, tento ukazovateľ môže byť mierne nižší u žien, ktoré očakávajú dieťa: rozsah 0,2 - 3,5 mU / l.
  • Norma indikácie u mužov sa zvyčajne pohybuje medzi 0,4 d - 4,90 medu / l.

Ak je hladina TSH vyššia ako je obvyklé - osoba nemá dostatok hormónov.

Aká je štúdia

Na výskum hladiny hormónov musíte darovať venóznu krv. Príprava na tento proces je nasledovná:

  • zrušené 3-4 dni pred liekmi na darovanie krvi, ktoré obsahujú jód a hormonálne lieky,
  • vylúčené z vyprážaných potravín, mastných, údených, alkoholu v predvečer darovania krvi,
  • je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám,
  • vylúčiť fyzickú aktivitu,
  • Nefajčiť.

Darcovstvo krvi sa odporúča skoro ráno a na lačný žalúdok, pretože najvyššia koncentrácia hormónov sa pozoruje od 3:00 do 7:00..

Čo naznačuje hladina hormónu štítnej žľazy

Pri zvýšenej hladine sa môžu vyskytnúť príznaky:

  • príliš rýchly úbytok alebo strata hmotnosti;
  • pokožka zožltne;
  • sluchové postihnutie;
  • ťažkosti s nosným dýchaním;
  • očný edém;
  • pocit chladu;
  • zvýšená krehkosť vlasov a krehkosť nechtov;
  • plynatosť, zápcha;
  • U žien sa môžu vyskytnúť menštruačné nepravidelnosti.

Nasledujúce patológie alebo choroby sa stávajú príčinou zvýšených hladín hormónov TSH:

  • vaskularizácia štítnej žľazy;
  • nádor hypofýzy;
  • psychické odchýlky;
  • hypotyreóza;
  • hypofyzárny adenóm;
  • porušenia práce nadobličiek;
  • tyreoiditída Hashimoto.

Zvýšená hladina hormónov neznamená vždy ochorenie. Niekedy sa mierne zvyšuje s fyzickou námahou, intoxikáciou, niektorými lekárskymi postupmi (napr. Hemodialýza), otravou olovom a odstránením žlčníka. Ak hladina výrazne prevyšuje - je to dôkaz ochorenia štítnej žľazy alebo narušeného fungovania hypotalamu a hypofýzy. Môže to byť hypotyreóza. V prípade zvýšenia TSH nad 7,1 mIU / ml to môže byť dôkaz výskytu hypertyreózy. Lekár potom predpisuje liečbu špeciálnymi liekmi, teraz sa často používajú synteticky získané látky. Sú to eutirox, L-tyroxín, trijódtyronín hydrochlorid, levotyroxín sodný atď..
Nasledujúce faktory naznačujú nedostatok hormónu TSH v tele:

  • únava;
  • letargia;
  • apatia;
  • zúženie brušných štrbín;
  • suchá koža;
  • opuch
  • ospalosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • nespavosť;
  • toxická struma;
  • znížená mentálna schopnosť;
  • Plummerova choroba;
  • zvýšenie funkcie štítnej žľazy;
  • znížená funkcia hypofýzy;
  • tehotenstva;
  • poranenie hypofýzy alebo nádor a ďalšie patológie alebo abnormality.

Nízka hladina môže signalizovať rakovinový nádor..

Zníženie hladín TSH môže byť často spôsobené toxickým strumom alebo užívaním drog, ktoré obsahujú nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy, ako aj hladom alebo stresom..

Je dôležité, aby ste sa v prípade problémov so štítnou žľazou obrátili na lekára. Samoliečba má vážne vedľajšie účinky..

Vzhľadom na to, že teraz čítate tento článok, môžeme dospieť k záveru, že vás toto ochorenie stále prenasleduje.

Pravdepodobne ste mali aj myšlienky na chirurgický zákrok. Je to zrejmé, pretože štítna žľaza je jedným z najdôležitejších orgánov, od ktorých závisí vaše blaho a zdravie. A krátkosť dychu, neustála únava, podráždenosť a ďalšie príznaky vám jasne bránia v užívaní si života.

Musíte však pripustiť, že je správnejšie liečiť príčinu, nie jej účinok. Odporúčame prečítať si príbeh Iriny Savenkovej o tom, ako sa jej podarilo vyliečiť štítnu žľazu.

Hormóny štítnej žľazy normálne

Hormóny štítnej žľazy T4 (tyroxín) a T3 (trijódtyronín) sú hormóny štítnej žľazy, ktoré sú detekované v krvi, citlivosť testovacích systémov na hormóny je odlišná. Preto sa v rôznych laboratóriách normy týchto ukazovateľov líšia. Najobľúbenejšou metódou na analýzu hormónov štítnej žľazy je metóda ELISA. Pri prijímaní výsledkov analýzy na hormóny štítnej žľazy je potrebné venovať zvýšenú pozornosť Hormonálna norma pre každé laboratórium je iná a mala by sa uviesť vo výsledkoch..
Hormón stimulujúci štítnu žľazu aktivuje štítnu žľazu a zvyšuje syntézu jej „osobných“ (štítnych) hormónov - tyroxínu alebo tetrajódtyronínu (T4) a trijódtyronínu (T3). Tyroxín (T4), hlavný hormón štítnej žľazy, bežne cirkuluje v množstve približne 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl), väčšina je v stave spojenom s transportnými proteínmi, najmä TSH. Norma hormónov štítnej žľazy, ktorá do značnej miery závisí od dennej doby a od stavu tela, má výrazný vplyv na metabolizmus proteínov v tele. Pri normálnej koncentrácii tyroxínu a trijódtyronínu sa v tele aktivuje syntéza proteínových molekúl. Hlavný tyreoidálny hormón cirkulujúci tyroxín (T4) je takmer úplne viazaný na transportné proteíny. Ihneď po vstupe do krvi z štítnej žľazy sa veľké množstvo tyroxínu premení na trijódtyronín, aktívny hormón. U ľudí s hypertyreózou (tvorba hormónov je vyššia ako normálne) hladina cirkulujúceho hormónu neustále stúpa.

Najbežnejšou metódou diagnostiky ochorení štítnej žľazy je krvný test na hormóny štítnej žľazy, a to najmä u žien, pretože patológia štítnej žľazy sa vyskytuje hlavne v polovici veľtrhu. Málo ľudí sa však čudovalo, čo znamenajú indikátory, ktoré sú uvedené pod všeobecným názvom „testy na hormóny štítnej žľazy“..

Normy hormónov štítnej žľazy v krvi:

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyrotropín, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Bez tyroxínu (bez T4) 9,0 - 19,1 pmol / l
Bez trijódtyronínu (bez T3) 2,63 - 5,70 pmol / l
Protilátky proti tyreoglobulínovej (AT-TG) norme nmol / l.

Referenčné hodnoty (dospelí), norma v krvi celkového T3:

VekHladina T3, nmol / l
Vo veku 15 - 20 rokov1,23 - 3,23
20 - 50 rokov1,08 - 3,14
> 50 rokov0,62 - 2,79

Zvýšenie celkového T3:

  • thyrotropinoma;
  • toxická struma;
  • izolovaná toxikóza T3;
  • thyroiditis;
  • tyreotoxický adenóm štítnej žľazy;
  • Hypotyreóza rezistentná na T4;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • poporodní dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • vysoké myelomy IgG;
  • nefrotický syndróm;
  • chronické ochorenie pečene;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • systémové choroby;
  • hemodialýza;
  • užívanie amiodarónu, estrogénu, levotyroxínu, metadónu, perorálnych kontraceptív.

Zníženie všeobecnej úrovne T3:

  • euthyroidný syndróm;
  • nekompenzovaná primárna adrenálna insuficiencia;
  • chronické ochorenie pečene;
  • závažná patológia štítnej žľazy vrátane somatických a duševných chorôb.
  • obdobie zotavenia po vážnej chorobe;
  • primárny, sekundárny, terciárny hypotyreoidizmus;
  • artefaktová tyreotoxikóza spôsobená samotným podávaním T4;
  • diéta s nízkym obsahom bielkovín;
  • užívanie liekov, ako sú antitroidné lieky (propyltiouracil, mercazolil), anabolické steroidy, beta-blokátory (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoidy (dexametazón, hydrokortizón), nesteroidné protizápalové lieky (salicylát, dicifenydenín aspirin) látky znižujúce hladinu lipidov (colestipol, cholestyramín), látky neprepúšťajúce žiarenie, terbutalín.

Bez trijódtyronínu (bez T3, bez trijódtyronínu, FT3)

Hormón štítnej žľazy, stimuluje výmenu a absorpciu kyslíka tkanivami (aktívnejší ako T4).

Je produkovaný folikulárnymi bunkami štítnej žľazy pod kontrolou TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). V periférnych tkanivách sa T4 tvorí po deodinácii. Voľný T3 je aktívnou súčasťou celkového T3 v rozsahu 0,2 - 0,5%.

T3 je aktívnejší ako T4, ale má v krvi nižšiu koncentráciu. Zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých telesných tkanivách, s výnimkou mozgového tkaniva, sleziny a semenníkov. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi, urýchľuje metabolizmus bielkovín. Zvyšuje vylučovanie vápnika močom, aktivuje metabolizmus kostí, ale vo väčšej miere - resorpciu kosti. Má pozitívny chrono- a inotropný účinok na srdce. Stimuluje tvorbu sietnice a kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme.

Za 11 - 15 rokov dosiahne koncentrácia voľného T3 úroveň dospelých. U mužov a žien starších ako 65 rokov dochádza k poklesu voľného T3 v sére a plazme. Počas tehotenstva T3 klesá z trimestra I na III. Týždeň po narodení sa hladiny T3 bez séra normalizujú. Ženy majú nižšie koncentrácie voľného T3 ako muži v priemere 5 - 10%. Zadarmo T3 sa vyznačuje sezónnymi výkyvmi: maximálna úroveň voľného T3 pripadá na obdobie od septembra do februára, minimum - na letné obdobie..

Merné jednotky (medzinárodná norma): pmol / l.

Alternatívne jednotky: pg / ml.

Prevod jednotiek: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referenčné hodnoty: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Zvýšiť úroveň:

  • thyrotropinoma;
  • toxická struma;
  • izolovaná toxikóza T3;
  • thyroiditis;
  • tyreotoxický adenóm;
  • Hypotyreóza rezistentná na T4;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • poporodní dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • zníženie hladiny globulínu viažuceho tyroxín;
  • vysoké myelomy IgG;
  • nefrotický syndróm;
  • hemodialýza;
  • chronické ochorenie pečene.

Zníženie úrovne:

  • nekompenzovaná primárna adrenálna insuficiencia;
  • závažná patológia štítnej žľazy vrátane somatických a duševných chorôb;
  • obdobie zotavenia po vážnej chorobe;
  • primárny, sekundárny, terciárny hypotyreoidizmus;
  • artefaktová tyreotoxikóza spôsobená samotným podávaním T4;
  • diéty s nízkym obsahom bielkovín a nízkym obsahom kalórií;
  • silná fyzická námaha u žien;
  • strata váhy;
  • užívaním amiodarónu, veľkých dávok propranololu, kontrastných látok pre jódové röntgenové žiarenie.

Celkový tyroxín (celkový T4, celkový tetrajódtyronín, celkový tyroxín, TT4)

Aminokyselinový hormón štítnej žľazy - stimulátor zvyšovania spotreby kyslíka a metabolizmu tkanív.

Norma celkového T4: u žien je 71 - 142 nmol / l, u mužov 59 - 135 nmol / l. Zvýšené hodnoty hormónu T4 možno pozorovať pri: tyreotoxickom strumu; tehotenstvo popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy

Je produkovaný folikulárnymi bunkami štítnej žľazy pod kontrolou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). Väčšina T4 cirkulujúcich v krvi je spojená s transportnými proteínmi, voľná časť hormónu, ktorá tvorí 3-5% koncentrácie celkového T4, má biologické účinky..

Je to prekurzor aktívnejšieho hormónu T3, ale má svoj vlastný, aj keď menej výrazný účinok ako T3. Koncentrácia T4 v krvi je vyššia ako koncentrácia T3. Zvyšuje rýchlosť bazálneho metabolizmu, zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých telesných tkanivách, s výnimkou mozgového tkaniva, sleziny a semenníkov. To zvyšuje potrebu vitamínov v tele. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi, urýchľuje metabolizmus bielkovín. Zvyšuje vylučovanie vápnika močom, aktivuje metabolizmus kostí, ale vo väčšej miere - resorpciu kosti. Má pozitívny chrono- a inotropný účinok na srdce. Stimuluje tvorbu sietnice a kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme. T4 inhibuje sekréciu TTG.

Počas dňa je maximálna koncentrácia tyroxínu stanovená od 8 do 12 hodín, minimálne - od 23 do 3 hodín. V priebehu roka sa maximálne hodnoty T4 pozorujú od septembra do februára, minimum v lete. Počas tehotenstva sa koncentrácia celkového tyroxínu zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty v trimestri III, čo je spojené so zvýšením obsahu globulínu viažuceho tyroxín pod vplyvom estrogénov. Obsah voľného tyroxínu sa môže znížiť. Hladiny hormónov u mužov a žien zostávajú počas života relatívne konštantné. V euthyroidnom stave môže koncentrácia hormónu prekročiť referenčné hodnoty, keď sa zmení väzba hormónu na transportný proteín..

Merné jednotky (medzinárodný štandard): nmol / l.

Alternatívne jednotky: mcg / dl

Prevod jednotiek: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenčné hodnoty (norma voľného T4 tyroxínu v krvi):

VekHladina T4, nmol / l
až 30 dní39 - 185
od mesiaca do 12 mesiacov59 - 210
od roku do 5 rokov71 - 165
od 5 do 10 rokov68 - 139
od 10 do 18 rokov58 - 133
nad 18 rokov55 - 137

Zvýšený tyroxín (T4):

  • thyrotropinoma;
  • toxická struma, toxický adenóm;
  • jodity štítnej žľazy;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • Hypotyreóza rezistentná na T4;
  • familiárna dysalbumínová hypertyroxinémia;
  • poporodní dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • vysoké myelomy IgG;
  • znížená väzbová schopnosť globulínu viažuceho štítnu žľazu;
  • nefrotický syndróm;
  • chronické ochorenie pečene;
  • artefaktová tyreotoxikóza spôsobená samotným podávaním T4;
  • obezita;
  • Infekcia HIV;
  • porfýria;
  • užívanie liekov, ako je amiodarón, rádioaktívne látky obsahujúce jód (kyselina iopanoová, kyselina tyropánová), prípravky hormónov štítnej žľazy (levotyroxín), tyreoliberín, tyreotropín, levodopa, syntetické estrogény (mestranol, stilbestrol), opiáty (metadón, perontazín, perotropín, peronzín, perotropín prostaglandíny, tamoxifén, propyltiouracil, fluóruracil, inzulín.

Redukcia tyroxínu (T4):

  • primárna hypotyreóza (vrodená a získaná: endemický struma, autoimunitná tyroiditída, neoplastické procesy v štítnej žľaze);
  • sekundárna hypotyreóza (Sheehanov syndróm, zápalové procesy v hypofýze);
  • terciárna hypotyreóza (traumatické zranenia mozgu, zápalové procesy v hypotalame);
  • užívanie nasledujúcich liekov: lieky na liečbu rakoviny prsníka (aminoglutetimid, tamoxifén), trijódtyronín, lieky proti štítnej žľaze (metimazol, propyltiouracil), asparagináza, kortikotropín, glukokortikoidy (kortizón, dexametazón), ko-trimoxazol, proti tuberkulóza (proti tuberkulóze) jodidy (131I), antimykotiká (intrakonazol, ketokonazol), látky znižujúce hladinu tukov (cholestyramín, lovastatín, klofibrát), nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, fenylbutazón, aspirín), propyltiouracilid, andrimonohydramonyltrimbidamid, stanozolol), antikonvulzíva (kyselina valproová, fenobarbital, primidón, fenytoín, karbamazepín), furosemid (vysoké dávky), soli lítia.

Bez tyroxínu (bez T4, bez tyroxínu, FT4)

Je produkovaný folikulárnymi bunkami štítnej žľazy pod kontrolou TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Je to predchodca T3. Zvyšuje rýchlosť bazálneho metabolizmu, zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých telesných tkanivách, s výnimkou mozgového tkaniva, sleziny a semenníkov. Zvyšuje potrebu vitamínov v tele. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi, urýchľuje metabolizmus bielkovín. Zvyšuje vylučovanie vápnika močom, aktivuje metabolizmus kostí, ale vo väčšej miere - resorpciu kosti. Má pozitívny chrono- a inotropný účinok na srdce. Stimuluje tvorbu sietnice a kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme.

Merné jednotky (medzinárodný štandard SI): pmol / l

Alternatívne jednotky: ng / dl

Prevod jednotiek: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenčné hodnoty (normálny voľný T4 v krvi):

Vek, obe pohlaviaT4 zadarmo, pmol / l
2 dni - 3 dni22 - 49
3 dni - 10 týždňov9-21
10 týždňov - 14 mesiacov8 - 17
14 mesiacov - 5 rokov9 - 20
5 rokov - 14 rokov8 - 17
viac ako 14 rokov9 - 22

Zvýšený voľný tyroxín (T4):

  • toxická struma;
  • thyroiditis;
  • tyreotoxický adenóm;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • hypotyreóza štítnej žľazy;
  • familiárna dysalbumínová hypertyroxinémia;
  • poporodní dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • stavy, pri ktorých hladina alebo väzbová schopnosť globulínu viažuceho tyroxín klesá;
  • vysoké myelomy IgG;
  • nefrotický syndróm;
  • chronické ochorenie pečene;
  • tyreotoxikóza spôsobená samotným podávaním T4;
  • obezita;
  • užívaním nasledujúcich liekov: amiodarón, hormóny štítnej žľazy (levotyroxín), propranolol, propyltiouracil, aspirín, danazol, furosemid, rádiografické prípravky, tamoxifén, kyselina valproová;
  • liečba heparínom a choroby spojené so zvýšením obsahu voľných mastných kyselín.

Znížený voľný tyroxín (T4):

  • primárna hypotyreóza neliečená tyroxínom (vrodená, získaná: endemický struma, autoimunitná tyroiditída, novotvary štítnej žľazy, rozsiahla resekcia štítnej žľazy);
  • sekundárna hypotyreóza (Sheehanov syndróm, zápalové procesy v hypofýze, tyrotropinóm);
  • terciárna hypotyreóza (traumatické zranenia mozgu, zápalové procesy v hypotalame);
  • nízka bielkovinová strava a významný nedostatok jódu;
  • kontakt s olovom;
  • chirurgické zákroky;
  • prudké zníženie telesnej hmotnosti obéznych žien;
  • užívanie heroínu;
  • užívanie nasledujúcich liekov: anabolické steroidy, antikonvulzíva (fenytoín, karbamazepín), predávkovanie tyrostatikami, klofibrát, prípravky na báze lítia, metadón, oktreotid, perorálne kontraceptíva.

Počas dňa je maximálna koncentrácia tyroxínu stanovená od 8 do 12 hodín, minimálne - od 23 do 3 hodín. Počas roka sú maximálne hodnoty T4 pozorované od septembra do februára a minimálne - v lete. U žien je koncentrácia tyroxínu nižšia ako u mužov. Počas tehotenstva sa koncentrácia tyroxínu zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty v trimestri III. Hladina hormónov u mužov a žien zostáva počas života relatívne konštantná a klesá až po 40 rokoch.

Koncentrácia voľného tyroxínu je spravidla v rámci normálnych limitov pre závažné ochorenia, ktoré nie sú spojené s štítnou žľazou (koncentrácia celkového T4 sa môže znížiť!).

Vyššie hladiny bilirubínu v sére prispievajú k zvýšeným hladinám T4, obezite, aplikácii turniketu pri odbere krvi.

AT k RTTG (protilátky k TSH receptorom, autoprotilátky k TSH receptorom)

Autoimunitné protilátky proti receptorom hormónov štítnej žľazy vo štítnej žľaze, marker difúzneho toxického struma.

Autoprotilátky proti hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (At-rTTG) môžu simulovať účinky TSH na štítnu žľazu a spôsobiť zvýšenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi (T3 a T4). Zisťujú sa u viac ako 85% pacientov s Gravesovou chorobou (difúzny toxický struma) a používajú sa ako diagnostické a prognostické ukazovatele tohto autoimunitného ochorenia špecifického pre orgány. Mechanizmus tvorby protilátok stimulujúcich štítnu žľazu nebol úplne objasnený, hoci existuje genetická predispozícia k výskytu difúzneho toxického strumy.

S touto autoimunitnou patológiou sa v sére detekujú autoprotilátky proti iným tyreoidným antigénom, najmä mikrozomálnym antigénom (testy AT-TPO na protilátky proti mikrozomálnej peroxidáze alebo protilátky AT-MAG na mikrozomálnu frakciu tyrocytov)..

Merné jednotky (medzinárodný štandard): Jednotky / l.

Referenčné (normálne) hodnoty:

  • ≤1 U / L - negatívny;
  • 1,1 - 1,5 U / L - pochybné;
  • > 1,5 U / L - pozitívne.

Pozitívny výsledok:

  • Difúzny toxický struma (Gravesova choroba) v 85 - 95% prípadov.
  • Iné formy tyreoiditídy.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, tyreotropín, hormón stimulujúci štítnu žľazu, TSH)

Glykoproteínový hormón, ktorý stimuluje tvorbu a vylučovanie hormónov štítnej žľazy (T3 a T4)

Vyrába sa bazofílmi prednej hypofýzy pod kontrolou faktoru uvoľňujúceho tyrotropný hypotalamus, ako aj somatostatínu, biogénnych amínov a hormónov štítnej žľazy. Zvyšuje vaskularizáciu štítnej žľazy. Zvyšuje tok jódu z krvnej plazmy do buniek štítnej žľazy, stimuluje syntézu tyroglobulínu a vylučuje z nej T3 a T4 a priamo stimuluje syntézu týchto hormónov. Zvyšuje lipolýzu.

Medzi koncentráciami voľného T4 a TSH v krvi existuje inverzný logaritmický vzťah..

TSH sa vyznačuje dennými výkyvmi sekrécie: dosahuje najvyššie hodnoty TSH v krvi ráno o 2–4 hodiny ráno, vysoká hladina krvi sa tiež nachádza o 6–8 hodín ráno; Normálny rytmus sekrécie je narušený pri prebudení v noci. Počas tehotenstva stúpa koncentrácia hormónu. S vekom sa koncentrácia TSH mierne zvyšuje, množstvo hormonálnych emisií v noci klesá..

Merné jednotky (medzinárodná norma): MED / L.

Alternatívne jednotky: μU / ml = med / l.

Prepočet jednotiek: μU / ml = med / l.

Referenčné hodnoty (TSH v krvi):

VekÚroveň TSH,
med / l
novorodenci1,1 - 17,0
14 rokov0,4 - 4,0


Zvýšenie úrovne TSH:

  • thyrotropinoma;
  • bazofilný hypofyzárny adenóm (zriedkavý);
  • neregulovaný syndróm sekrécie TSH;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • primárna a sekundárna hypotyreóza;
  • juvenilná hypotyreóza;
  • nekompenzovaná primárna adrenálna insuficiencia;
  • subakútna tyroiditída a Hashimotova tyroiditída;
  • ektopická sekrécia v pľúcnych nádoroch;
  • nádor hypofýzy;
  • závažné somatické a duševné choroby;
  • ťažká gestóza (preeklampsia);
  • cholecystectomy;
  • kontakt s olovom;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • hemodialýza;
  • liečba antikonvulzívami (kyselina valproová, fenytoín, benserazid), beta-blokátormi (atenolol, metoprolol, propranolol), užívaním liekov, ako je amiodarón (u pacientov s euthyroidnou a hypotyreózou), kalcitonín, antipsychotiká, deriváty fenotyldiazínu, aminotiotiamín, deriváty látky (motilium, metoklopramid), síran železa, furosemid, jodidy, rádioaktívne látky, lovastatín, metimazol (merkazolil), morfín, difenín (fenytoín), prednison, rifampicín.

Znížená hladina TSH:

  • toxická struma;
  • tyreotoxický adenóm;
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • hypertyreóza tehotných žien a popôrodná hypofýza;
  • Toxikóza T3;
  • latentná tyreotoxikóza;
  • prechodná tyreotoxikóza s autoimunitnou tyroiditídou;
  • tyreotoxikóza spôsobená T4;
  • hypofýza;
  • psychologický stres;
  • hladovania;
  • užívanie liekov, ako sú anabolické steroidy, kortikosteroidy, cytostatiká, beta-adrenergné agonisty (dobutamín, dopexamín), dopamín, amiodarón (pacienti s hypertyreózou), tyroxín, trijódtyronín, karbamazepín, somatostatín a oktreotid, nifediprolacinerín, hyperidín, hyperidín, hyperinidín, bromokriptín).