Úloha androgénov u žien: čo vieme?

Až donedávna sa androgény u žien považovali iba za príčinu rôznych metabolických a funkčných porúch, ich úloha v ženskom tele však stále nie je úplne objasnená..

Až donedávna sa androgény u žien považovali iba za príčinu rôznych metabolických a funkčných porúch, ich úloha v ženskom tele však stále nie je úplne objasnená. Na príklade syndrómu polycystických ovárií (PCOS) je dobre známe, že zvýšená hladina androgénov často koreluje s anovuláciou, neplodnosťou, ako aj so zníženým metabolizmom tukov a uhľohydrátov [1]. Antiandrogénová terapia zároveň tieto problémy nevyriešila [2–4]. Väčšina lekárov vníma androgény ako „mužské“ pohlavné hormóny, ale je to tak? V poslednom desaťročí sa začali aktívne skúmať podmienky nedostatku androgénov u žien, čo môže viesť k zhoršeniu kvality života a sexuálnych porúch [5–7]. V súčasnosti sa preukázal vplyv androgénov na libido a pocit pohody u žien [7–10], ich úloha v genéze metabolických porúch však stále nie je úplne známa. Otázky vplyvu androgénov na kosti, svalové tkanivo a tvorbu krvi v ženskom tele tiež zostávajú nevyriešené..

Produkcia a transport androgénov v ženskom tele

Hypofýza reguluje sekréciu androgénov u žien prostredníctvom produkcie luteinizačného hormónu (LH) a adrenokortikotropného hormónu (ACTH). Hlavnými androgénmi v sére u žien s normálnym menštruačným cyklom sú testosterón a dihydrotestosterón. Dehydroepiandrosterónsulfát (DHEA-S), dehydroepiandrosterón (DHEA) a androstendión sa považujú za prohormóny, pretože iba konverzia na testosterón plne preukazuje svoje androgénne vlastnosti. DHEA sa vyrába hlavne v oblasti ôk nadledvín, ako aj v bunkách vaječníkov [11]. Testosterón sa syntetizuje nasledovne: 25% sa syntetizuje vo vaječníkoch, 25% v nadobličkách, zvyšných 50% sa produkuje ako výsledok periférnej premeny hlavne v tukovom tkanive z androgénnych prekurzorov, ktoré sú produkované oboma žľazami [12]. U zdravých žien v reprodukčnom období sa denne produkuje 300 mcg testosterónu, čo je približne 5% dennej produkcie u mužov [13]. Na rozdiel od dosť dramatického poklesu produkcie estrogénu, ktorý je spojený s menopauzou, hladiny prekurzorov androgénu a testosterónu s vekom postupne klesajú. K zníženiu hladiny DHEA-C dochádza v dôsledku zníženia funkcie nadobličiek. Koncentrácie DHEA-C, ktoré sa neviažu na žiadny proteín a nezmenia sa počas menštruačného cyklu, sú približne 50% u žien vo veku 40 - 50 rokov v porovnaní s koncentráciou pozorovanou u žien vo veku 20 rokov [14–16]. Podobná dynamika sa zaznamenala aj pri sekrécii testosterónu [17]..

Androgény sú známe ako prekurzory estrogénov, ktoré sa tvoria z testosterónu aromatizáciou v granulóznych a teca bunkách vaječníkov, ako aj v periférnych tkanivách..

V plazme je testosterón prevažne viazaný, pričom 66% sa viaže na globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG), 33% sa viaže na albumín a iba 1% na neviazaný stav [17]. Niektoré choroby (tyreotoxikóza, cirhóza), ako aj príjem estrogénu ako súčasť kombinovanej perorálnej antikoncepcie (COC) a hormonálnej substitučnej liečby (HRT), môžu viesť k významnému zvýšeniu SHBG a zníženiu voľnej frakcie testosterónu [18]. Preto môže patológia hypofýzy, vaječníkov, nadobličiek, ako aj chorôb sprevádzaných nedostatkom tukového tkaniva alebo zvýšením SHBG, viesť k rozvoju stavov s nedostatkom androgénu u žien..

Konečné metabolity testosterónu sú 5-alfa-dehydrotestosterón a estradiol, ktorých množstvo je niekoľkokrát menšie ako testosterón, z čoho môžeme usúdiť, že koncentrácia androgénov u žien je niekoľkokrát vyššia ako koncentrácia estrogénu. Štúdium úlohy androgénov, ako aj substitučná terapia stavov s nedostatkom androgénov u žien vrátane tých, ktoré dostávajú HRT, s estrogénmi a progestínmi s nedostatočným účinkom, má preto presvedčivé biologické opodstatnenie..

Vplyv androgénov na metabolizmus tukov a uhľohydrátov

Jedným z diskutovaných vedľajších účinkov testosterónu je negatívny účinok na metabolizmus lipidov, ktorý spočíva v znížení lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL). Mnoho štúdií uviedlo, že vyššie hladiny celkového testosterónu a index voľného androgénu boli priamo úmerné celkovému cholesterolu, lipoproteínom s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridom na jednej strane a nižším HDL na strane druhej [19–21]. Tento vzťah sa najzreteľnejšie prejavil u žien s PCOS [22]. Štúdie s perorálnym podávaním metyltestosterónu tiež preukázali významné zníženie HDL pri normálnych alebo nízkych hladinách LDL [23]. Táto skutočnosť je už mnoho rokov hlavným argumentom oponentov používania androgénov u žien.

Zároveň pri použití parenterálnych foriem testosterónu (implantáty, intramuskulárne injekcie a transdermálne prípravky) nedošlo k poklesu HDL [24] au žien, ktoré dostávali substitučnú liečbu estrogénmi, sa pridával testosterón undekanoát denne, a to aj vtedy, keď sa pozorovalo suprapyziologické koncentrácie testosterónu. významné zníženie celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou [25].

Bell R. a kol. vyšetrilo 587 žien vo veku 18 až 75 rokov, ktoré nepreukázali žiadne sťažnosti. Medzi koncentráciou endogénneho testosterónu, jeho progenitormi nadobličiek a hladinami HDL neexistoval štatisticky významný vzťah, zatiaľ čo hladiny SHBG boli nepriamo úmerné hladinám LDL a triglyceridov [26]..

Populačná štúdia vo Švédsku zistila, že ženy s nízkou hladinou androgénov mali vyššiu kardiovaskulárnu chorobnosť vrátane tých, ktoré dostávali HRT, aj keď kontrolovali hladinu lipidov. Okrem toho analýza vykonaná metódou logistickej regresie ukázala, že koncentrácia celkového testosterónu bola priamo úmerná HDL a LDL u všetkých žien, zatiaľ čo hladina androstendiónu bola pozitívne spojená s HDL a negatívne s triglyceridmi [27]..

Je zaujímavé, že hladiny DHEA-C, celkového a voľného testosterónu a voľného androgénneho indexu sú nepriamo v korelácii nielen s indexom telesnej hmotnosti, ale aj s pomerom obvodu pása k obvodu bedra u mužov aj žien [28, 29]. v ženskej populácii bol tento vzorec menej výrazný [28].

Po mnoho rokov sa zistila súvislosť medzi hyperandrogenizmom a inzulínovou rezistenciou na príklade žien s PCOS [1], výskumné údaje však ukázali, že liečba agonistami hormónov uvoľňujúcich flutamid a gonadotropín nezlepšila citlivosť na inzulín u týchto pacientov [5–7]. Kolidujúce údaje získané u žien bez PCOS v niektorých štúdiách nepotvrdili vzťah testosterónu k inzulínovej rezistencii [30, 31]. Odstránenie nádoru produkujúceho androgén u pacienta so závažnou hyperandrogenizmom po 9 mesiacoch viedlo k výraznému zhoršeniu periférnej citlivosti na inzulín [32]..

Androgény a kardiovaskulárna morbidita u žien

Účinok androgénov na kardiovaskulárne riziko je najčastejšie spojený s klinickým modelom hyperandrogenizmu pri PCOS. U žien s PCOS sa zaznamenalo zvýšenie hladiny endotelínu-1, markera vazopatie, voľného testosterónu a inzulínu. Podávanie metformínu, ktoré zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín, po dobu 6 mesiacov prispelo k významnému zníženiu hladín endotelínu-1, zníženiu hyperandrogenizmu a hyperinzulinémie, ako aj k lepšiemu využitiu glukózy [33]. Metaanalýza randomizovaných klinických štúdií tiež ukázala, že liečba metformínom u pacientov s PCOS viedla k zníženiu hladín androgénov [34], čo naznačuje primárnu úlohu hyperinzulinémie pri zvyšovaní sekrécie androgénov u žien..

Hrúbka intímneho média krčných tepien, stanovená pomocou ultrazvuku, je jedným z najpopulárnejších markerov používaných vedcami na stanovenie závažnosti aterosklerózy [35]. Veľký počet publikácií zameraných na meranie hrúbky intímnych médií a stanovenie hladín androgénov to potvrdzuje znova. Bernini a kol. vyšetrených 44 pacientov s fyziologickou menopauzou. Študovali sme hladiny celkového a voľného testosterónu a androstenediónu a merali sme hrúbku intímneho média krčných tepien. Bola zaznamenaná inverzná korelácia medzi hladinou androgénov a hrúbkou intimálneho média, čo je znak, ktorý najviac odráža aterosklerotické zmeny krvných ciev: u žien s najmenšou hrúbkou intimálneho média boli hladiny androgénu v hornej tretine normálneho rozsahu a najvyššie v dolnej štvrtine. Na základe štúdie autori dospeli k záveru, že androgény môžu mať priaznivý účinok na stenu krčných tepien u postmenopauzálnych žien [36]. Ďalší autori dospeli k podobným záverom vo svojich štúdiách [37–39].

Hak a kol. skúmali pomer hladín celkového a biologicky dostupného testosterónu a hrúbky intímneho média brušnej aorty u mužov a žien. Ak muži preukázali jasnú inverznú koreláciu medzi hladinami celkového a voľného testosterónu, potom u žien hladiny týchto androgénov pozitívne korelovali s aortálnou aterosklerózou, ale táto korelácia sa stala štatisticky nevýznamnou po zohľadnení iných faktorov kardiovaskulárneho rizika [40].

Dôležitým faktorom pri rozvoji závažných kardiovaskulárnych komplikácií je angiospazmus. Worboys S. a kol. skúmali účinky parenterálnej liečby testosterónom u žien užívajúcich HSL s estrogénmi a progestínmi. Vyšetrili sme 33 žien po menopauze, ktoré dostávali HSL s implantátmi s testosterónom (50 mg), ktoré trvali dlhšie ako 6 mesiacov. Kontrolnú skupinu tvorilo 15 žien, ktoré nedostávali žiadnu terapiu. Pomocou ultrazvuku sa študoval priemer brachiálnej artérie, reaktívna hyperémia (vazodilatácia závislá od endotelu) a účinok nitroglycerínu (vazodilatácia nezávislá od endotelu). V hlavnej skupine sa pozorovalo zvýšenie hladín testosterónu, čo súviselo so 42% zvýšením vazodilatácie závislej od endotelu. V kontrolnej skupine neboli zaznamenané žiadne zmeny. Podobné údaje sa získali o vazodilatácii nezávislej od endotelu. Autori dospeli k záveru, že parenterálna terapia testosterónom u žien po menopauze, ktoré dostávajú dlhodobú HRT, zlepšuje vazodilatáciu brachiálnej artérie závislú od endotelu aj od endotelu [42]..

Vplyv androgénov na pohybový aparát u žien

Niekoľko štúdií ukázalo prospešné účinky endogénnych androgénov na kostnú minerálnu denzitu (BMD) u postmenopauzálnych žien. E. C. Tok a kol. vyšetrilo 178 postmenopauzálnych žien, ktoré nikdy nedostali HSL [43]. Študovali sme hladiny androgénov (DHEAS, androstenedión a voľný testosterón) a ich koreláciu s BMD, merané duálnou energiou röntgenovou absorpciou. Zistilo sa, že hladiny DHEAS a voľného testosterónu boli pozitívne spojené s BMD bedrovej chrbtice a femorálneho krku. Okrem toho analýza údajov lineárnou regresiou ukázala odlišný účinok androgénov na kostné tkanivo. Voľný testosterón bol teda nezávisle asociovaný s minerálnou hustotou bedrovej chrbtice (trabekulárne kostné tkanivo), zatiaľ čo DHEAS bol asociovaný s minerálnou hustotou femorálneho krku (kortikálne kostné tkanivo). Podľa autorov rôzne androgény ovplyvňujú rôzne typy kostného tkaniva rôznymi spôsobmi. S. R. Davis a kol. v ich štúdii sa ukázalo, že medzi dvoma skupinami žien po menopauze, ktoré dostávali HSL s estrogénmi a estrogénmi v kombinácii s testosterónom, bola BMD v skupine 2 významne vyššia [44]..

U žien s nedostatkom androgénov spojených s infekciou HIV sa častejšie ako v bežnej populácii rozvinie osteoporóza a zvyšuje sa riziko zlomenín. V štúdii S. Dolan a kol. zistilo sa, že riziko osteopénie a osteoporózy u týchto pacientov bolo spojené s nízkymi hladinami voľného testosterónu [45]..

Vplyv androgénov na tvorbu krvi

Účinky testosterónu na erytropoetín sa zaznamenali už v 60. rokoch 20. storočia [46]. L. Ferrucci a kol. pri vyšetrovaní 905 pacientov starších ako 65 rokov (onkologické ochorenia, chronické zlyhanie obličiek a užívanie liekov ovplyvňujúcich koncentráciu hemoglobínu boli vylučovacie kritériá), hladiny hemoglobínu okrem toho korelovali s hladinami voľného testosterónu u mužov aj žien, že pri nízkej hladine testosterónu bolo trojročné riziko vzniku anémie vyššie ako na normálnej úrovni (u žien 4,1 a u mužov 7,8-krát) [47]. Ďalšia štúdia u žien s anémiou spojenou s infekciou HIV ukázala podobný model [48]. Ženy s PCOS, ktoré dostávajú antiandrogénnu liečbu, tiež preukázali jednoznačnú pozitívnu súvislosť medzi koncentráciou voľného testosterónu a hladinami hemoglobínu a hematokritu [49]..

Príčiny nedostatku androgénu u žien

Nedostatok androgénu u žien je charakterizovaný znížením libida, pocitom pohody, depresiou, znížením svalovej hmoty a predĺženou neprimeranou únavou v kombinácii s nízkou hladinou celkového a voľného testosterónu s normálnou hladinou estrogénu [50]. Medzi príčiny nedostatku androgénov patria ovariálne, endokrinné, chronické choroby a súvisiace s drogami [18, 50] (tabuľka).

Laboratórnym kritériom nedostatku androgénu u žien je koncentrácia celkového testosterónu v dolnom kvartile alebo pod dolnou hranicou normálneho rozsahu [50]..

Účinky substitučnej liečby androgénmi

Liečba testosterónom u žien bola prvýkrát použitá v roku 1936 na zmiernenie vazomotorických symptómov [51]. V súčasnosti sa testosterón pri rôznych chorobách a stavoch u žien používa v mnohých krajinách ako off-label terapia. Nová éra sa začala v roku 2006, keď Európska lekárska agentúra schválila použitie náplasti obsahujúcej 300 μg testosterónu na liečbu sexuálnej dysfunkcie u žien po ovariektómii [52]. Testosterón sa môže používať ako doplnok k tradičnej HRT [27, 53], aj ako monoterapia [54]. V randomizovaných, placebom kontrolovaných štúdiách sa ukázalo, že transdermálna monoterapia testosterónom vo fyziologickej dávke 300 μg dvakrát týždenne počas 18 mesiacov u žien s nedostatkom androgénu spôsobeným hypopituitarizmom a infekciou HIV viedla k významnému zvýšeniu BMD, svalovej hmoty a silu a tiež zlepšené ukazovatele depresie a sexuálnych funkcií u týchto pacientov. Zároveň sa nezmenili ukazovatele tukovej hmoty a vedľajšie účinky boli minimálne [55–57]. Zistilo sa tiež, že transdermálna terapia testosterónom u žien s nedostatkom androgénu spôsobeným syndrómom chudnutia spojeným s HIV neovplyvnila citlivosť na inzulín, celkovú hmotnosť tukového tkaniva, regionálne rozloženie podkožného tuku a neovplyvnila markery zápalu a trombolýzy [58] ]. Okrem toho, gél s testosterónom aplikovaný na prednú brušnú stenu spôsobil pokles brušného podkožného tuku a zníženie celkovej telesnej hmotnosti postmenopauzálnych žien [59]. Lokálna aplikácia krému s androgénmi bola účinná proti atrofickej vaginitíde a dyspareunii u postmenopauzálnych pacientov [60, 61].

Kombinácia testosterónu s tradičnou HRT

Jedným z najbežnejšie používaných estrogén-androgénnych liekov u žien v Spojených štátoch je Estratest, ktorý obsahuje konjugované konské estrogény a metyltestosterón. Ako ukazujú údaje WHI, konjugované estrogény nie sú liekom voľby pre HRT z dôvodu relatívneho zvýšeného rizika rakoviny prsníka a kardiovaskulárnych komplikácií u starších žien. Preto by optimálne liečivo na substitučnú terapiu estrogén-progestogénom malo spĺňať bezpečnostné kritériá pre prsné žľazy, endometrium, nemá negatívny vplyv na metabolizmus lipidov a uhľohydrátov, nezvyšuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií a pozitívne neovplyvňuje kostný metabolizmus.

Z liekov, ktoré obsahujú natívne pohlavné hormóny, je drogou voľby Femoston, ktorý sa používa na hormonálnu substitučnú terapiu u žien v peri- a postmenopauzálnom veku a ako jediný na trhu dostupný dnes v troch dávkach: 1/5, 1/10 a 2/10. Femoston je kombinované liečivo, ktoré obsahuje 17-beta-estradiol - prírodný estrogén - a didrogesterón - čistý analóg prírodného progesterónu, ktorý pri perorálnom podaní nestráca svoju aktivitu..

Použitie dydrogesterónu v kombinácii s 17-beta-estradiolom zvyšuje ochranný účinok estrogénu na kostné tkanivo. Kým estrogény pôsobia na zníženie resorpcie kostí, in vitro štúdie naznačujú, že dydrogesterón môže prispievať k tvorbe kosti [62]. Okrem toho nemá dydrogesterón vedľajšie hormonálne účinky a nemá nepriaznivý vplyv na krvný koagulačný systém, metabolizmus uhľohydrátov a lipidov [63]. Výsledky klinických štúdií s Femostonom preukázali jeho vysokú účinnosť pri liečbe menopauzálnych porúch u žien v perimenopause, bezpečnosť a dobrá znášanlivosť, prijateľnosť a ľahké použitie. Liek pomáha znižovať aterogénny potenciál krvi, a preto môže mať skutočný profylaktický účinok na výskyt kardiovaskulárnych chorôb. Kombinácia 17-beta-estradiolu s dydrogesterónom má lepší účinok na lipidový profil ako niektoré iné režimy HRT. V dvojito zaslepenej štúdii sa uskutočnila porovnávacia štúdia účinku dvoch možností HRT: Femoston 1/5 a konjugované konské estrogény dovnútra (0,625 mg) + norgestrel (0,15 mg). Obe možnosti rovnako pozitívne ovplyvnili hladinu LDL (pokles o 7% za 6 mesiacov), ale Femoston 1/5 bol významne účinnejší (pokles o 8,6% a pokles o 3,5%; p)

S. Yu Kalinchenko, doktor lekárskych vied, profesor
S. S. Apetov, kandidát lekárskych vied

Za čo je hormón estrogén zodpovedný u žien?

Estrogény sa nazývajú skupiny pohlavných hormónov syntetizovaných v tele žien a mužov, ale v rôznych množstvách. Pre ženy má estrogén zásadný význam, pretože prispieva k rozvoju a normálnemu fungovaniu reprodukčného systému.

Čo je hormón estrogén a čo je zodpovedné za ženy

Pohlavné hormóny (kortikosteroidy) sa tvoria v „žľazových vakoch“ - nadobličkách. Sú tri druhy: glukokortikoidy, mineralokortikoidy a androgény. Všetky sú produktom syntézy cholesterolu, preto by v potrave každej ženy mali byť mastné potraviny (s mierou). Androgény (estrogény) patria do kategórie biologicky aktívnych látok, ktoré majú „ciele“ (predná hypofýza, hypotalamus, mliečne žľazy, vagína, maternica)..

Hormónové estrogény ovplyvňujú reprodukčné orgány. U mladých dievčat je ich sekrécia zanedbateľná, takže nemajú závažný vplyv na fyziológiu detí. V dospievaní sa koncentrácia estrogénu niekoľkokrát zvyšuje, preto sa v tele dievčaťa vyskytujú kardinálne zmeny. Tieto hormóny majú tiež ďalší účinok:

• prispieva k zvýšeniu množstva bielkovín, ktoré zaisťuje rast tkanív a kostí;
• zvýšiť pravdepodobnosť ukladania tuku v podkožnom tuku a „znášať zodpovednosť“ za tvorbu bokov žien;
• majú mierny vplyv na štruktúru a vzhľad pokožky, vďaka čomu je pocit, že ženská pokožka je mäkšia, teplejšia a jemnejšia;
• zadržiavajú vodu a sodík v tele, čo je obzvlášť viditeľné počas tehotenstva, ktorého priebeh je sprevádzaný opuchom;
• zvýšiť sexuálnu túžbu (napríklad krátko pred ovuláciou sa zvyšuje hladina estrogénu, takže „vrchol túžby“ padá práve na toto obdobie).

Druhy estrogénu

Estrónu. Zastáva dominantné postavenie v tele dievčat, ktoré ešte „neboli fyziologicky vyzreté“, av tele žien, ktoré „už poznali všetky kúzla“ menopauzy. To znamená, že estróny sú neaktívnou frakciou estrogénu.

Estradiol. Aktívnejšia frakcia v porovnaní s estrónom, ktorá je charakteristická pre ženy v plodnom veku. Hladina týchto hormónov sa opakovane mení počas jedného menštruačného cyklu..

Estriol. Typ estrogénu, ktorý sa v placente aktívne syntetizuje. Počas menštruačného cyklu dochádza tiež k kolísaniu hladiny. Len u žien, ktoré nie sú v štádiu tehotenstva, je koncentrácia estriolu v krvi nízka.

Príčiny nedostatku

Produkcia estrogénu sa vyskytuje v nadobličkách a vo vaječníkoch, a ak sú nejaké problémy s týmito párovými orgánmi, bude to mať negatívny vplyv na koncentráciu ženského hormónu v krvi. Ohrozené sú mladé ženy (do 40 rokov):

• ktorí sú intenzívne zapojení do športu alebo pravidelne vystavujú telo kolosálnej fyzickej aktivite;
• podvyživené a postihnuté poruchami (bulímia, anorexia atď.);
• s chronickým ochorením obličiek a problémami s hypofýzou (znížená funkcia);
• autoimunitné ochorenia.

Ak žena po dosiahnutí štyridsiatich rokov znížila hladinu estrogénu, môže to naznačovať začiatok menopauzy. Toto obdobie sa zvyčajne označuje výrazom „perimenopause“.

Kedy je potrebné vykonať testy

Štúdie hormonálneho profilu sa nevykonávajú ako súčasť odborných skúšok a lekárskych skúšok. Takéto testy predpíše lekár, ak na to majú dôvod. Tento postup sa najlepšie vykonáva v súkromných zdravotníckych strediskách, pretože miesta sa prideľujú v rozpočtových zdravotníckych zariadeniach a fronta môže byť vhodná niekoľko mesiacov po vydaní žiadosti o analýzu. Indikácie pre výskum:

1. Nepravidelný, nepravidelný menštruačný cyklus, bolestivé, ťažké menštruácie alebo ich nedostatok.
2. Krvácanie z maternice.
3. Odložené prvé obdobie u dospievajúcich dievčat.
4. Tvarovanie tela podľa mužského princípu (u dievčat) a ženského princípu (u chlapcov).
5. Neschopnosť otehotnieť.
6. Neustála hrozba potratu.

Norma v tele ženy

Estrogény na endometriózu a polycystiku

Zvýšené hladiny estradiolu sú konštantným spoločníkom endometriózy. Je pozoruhodné, že zarastené endometrium môže produkovať vlastný estrogén, zatiaľ čo v tele bude chýbať ďalší hormón - progesterón. To spôsobuje hormonálnu nerovnováhu..

Nadbytok estrogénu vyvoláva tvorbu a zvýšený rast cýst, krvácanie a výskyt vaginálneho výboja tmavej farby. Okrem toho sa objavujú ďalšie príznaky podobné PMS: bolesť v mliečnych žľazách, slza, podráždenosť, opuch, atď. Pri polycystických vaječníkoch sú príznaky rovnaké a zvýšenie hladiny testosterónu a estrogénu nevyhnutne znižuje koncentráciu progesterónu..

Na prevenciu a liečbu osteoporózy

Nástup menopauzy má nepríjemné následky a jednou z nich je postmenopauzálna osteoporóza. Nedostatok estrogénu nie je jediným dôvodom vzniku a rozvoja tejto patológie, pretože k tomu prispieva sedavý spôsob života a zníženie absorpcie vápnika..

Kvôli narušeniu metabolizmu vápnika sa kosti stávajú krehkejšími a tento problém môže ohroziť každá druhá žena, ktorá prekročila „vek Balzac“. Kvôli zastaveniu menštruácie a kvôli zníženiu aktivity vaječníkov sa kostná hmota znižuje o tretinu.

Aby sa predišlo osteoporóze, lieky obsahujúce estrogén sa predpisujú po objavení sa prvých príznakov menopauzy. Ich pravidelný príjem by sa mal vykonávať päť rokov po menopauze.

Estrogénová terapia zníži rýchlosť úbytku kostnej hmoty a zvýši jej hustotu. Ak sa proces už začal (prejavuje sa ako ooforektómia), potom sa môže v prvých troch rokoch pozastaviť.

Ale keď sa osteoporóza úplne prejaví, estrogénová terapia nebude účinná. Pretože nie je možné úplne obnoviť stratenú kostnú hmotu. Na druhej strane však užívanie liekov obsahujúcich estrogén zmierňuje bolesť a podporuje činnosť pacienta.

Ak sa začala liečba estrogénmi, malo by sa to robiť až do konca života. Prudké zastavenie príjmu liečiva spôsobí zhoršenie a zvýši pravdepodobnosť zlomenín kostí.

Estrogénové a antiestrogénové lieky

estradiol

Syntetický analóg endogénneho estradiolu produkovaného vaječníkmi. Má feminizačný účinok na telo a prispieva k tvorbe sekundárnych sexuálnych charakteristík (žena). Odporúča sa na použitie pri mnohých chorobách a pri menopauze.

clomiphen

Antiestrogén, ktorý má nesteroidnú štruktúru. Hlavným účelom je zníženie koncentrácie estrogénu. Indikácie na použitie môžu byť: oligospermia, amenorea, galaktorea, nedostatok androgénu. Liek je vo forme tabliet.

Ovestin

Liečivo je estriol. Liek je predpísaný ženám, ktoré podstúpili chirurgický zákrok, aby odstránili reprodukčné orgány, ktoré sú neplodné, a tým, ktoré majú prvé príznaky menopauzy. Ovestin dokonale kompenzuje nedostatok estrogénu.

Trikvilar

Je to trojfázová antikoncepcia, ktorej účinok je založený na troch mechanizmoch: potlačenie ovulácie, zmena vlastností sekrécie vylučovanej cervikálnym kanálom a zmena štruktúry endometria. Okrem estrogénu obsahuje progestogén.

tamoxifen

Je predpísaný v prípadoch, keď existuje podozrenie na prítomnosť nádoru prsníka. Pravidelný príjem liečiva môže znížiť koncentráciu estrogénu a zastaviť rast nádorov. „Tamoxifén“ má vedľajšie účinky a kontraindikácie!

Vzťah medzi hladinami estrogénu a akné na tvári

Estrogén je zodpovedný nielen za ženskú postavu, zdravie a charakter, ale aj za stav pokožky. Vo fáze pred ovuláciou je jej koncentrácia vysoká, čo má priaznivý vplyv na pokožku, ktorá nadobúda „kvetinový vzhľad“.

V druhej polovici cyklu sa hladina hormónu znižuje, čo vyvoláva výskyt akné. Aby sa znížila pravdepodobnosť ich výskytu, je potrebné poskytnúť pokožke dostatočné množstvo tokoferolu.

Na tento účel môžete použiť kozmetiku s obsahom vitamínu E alebo začať užívať krémový mrkvový koktail pozostávajúci zo šľahačky a mrkvovej šťavy..

Estrogény v potravinách

1. Bran. Multifunkčný výrobok, ktorý pomáha znižovať hmotnosť a vyrovnať nedostatok estrogénu.
2. Mäso a kuracie mäso. Napodiv, nie sú to najlepšie produkty, pretože v súčasnosti sa pre zvieratá a vtáky uskutočňuje „hormonálna terapia“ na urýchlenie rastu. Ale pokiaľ je to možné, je lepšie kúpiť mäsové výrobky z dediny. To znamená, že mäso zvierat pestovaných nie na farmách a hydinových farmách, ale na osobných farmách.
3. Sója. Je to veľmi užitočné, ale nemôžete jesť príliš veľa, pretože sója pomáha získať nadváhu..
4. káva Tým sa myslí nápoj, ktorý nie je vyšľahaný z podozrivého prášku, ale skutočná káva a ktorý sa výhodne pripravuje z čerstvo zomletej fazule..
5. Mliečne výrobky. V prvom rade ide o syry a tvaroh..
6. strukoviny Absolútna známka pre estrogén je šošovka.
7. Semená a orechy. Obsahujú veľké množstvo fytohormónov, ale orechy a semená sú vysokokalorické potraviny.
8. Kapusta. Môže sa jesť v neobmedzenom množstve..

Bylinné fytoestrogény

Fytoestrogény sú látky podobné hormónom, ktoré tvoria niektoré rastliny a poskytujú im rôzne terapeutické a fyziologické účinky. Jasnými predstaviteľmi sú:

1. Pastierska taška. Eliminuje nedostatok estrogénu a pomáha pri krvácaní.
2. Bodliak. Odporúča sa na použitie v druhej fáze menštruačného cyklu.
3. Krídlatka. Podporuje hromadenie endometria.
4. Maliny (listy). Pomáha dosiahnuť dokonalú hormonálnu rovnováhu..
5. Ľanové semeno. Priaznivý účinok na činnosť orgánov produkujúcich hormóny - nadobličky, vaječníky a štítna žľaza (viac informácií).
6. Brokolica. Má výrazné protinádorové vlastnosti..
7. Koreň sladkého drievka. Ladenie ženského reprodukčného systému.
8. Petržlen. Prirodzený „regulátor“ menštruačného cyklu.
9. Hop. Obsahuje estrogénové látky.
10. Červená kefa. Čisto ženská bylina, ktorá pomáha pri gynekologických ochoreniach.
11. Materská borovica. Silné protizápalové.
12. Červená ďatelina. Normalizuje menštruačný cyklus.

Otázka odpoveď

Čo sú xenoestrogény? Sú to látky, ktoré sú pre ženské telo celkom nebezpečné, maskujú sa ako estrogény, ale nie sú také. Vyvolávajú hormonálne abnormality a môžu spôsobiť vážne ochorenia vrátane rakoviny. Xenoestrogény vstupujú do tela rôznymi spôsobmi, pretože ich zdroje sú: plastové výrobky, parabény, stavebné materiály, povrchovo aktívne látky a takmer všetky potraviny.

Čo môže viesť k nadbytku estrogénu? Pre tehotné ženy je nadbytok tohto hormónu: hrozba potratu, rozvoj vnútromaternicovej infekcie, patológia plodu. Pre negravidné ženy sú to: zvýšené riziko nádorov a prírastok na hmotnosti.

Ak nájdete preklep alebo nepresnosť, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Estrogén: zvýšený, nízky, normálny, príčiny nadmerného množstva a nedostatku

Väčšina žien nevie, že estrogény alebo ženské pohlavné hormóny ovplyvňujú nielen ich reprodukčnú funkciu, ale aj ich duševný stav a vzhľad. Tieto hormóny v ženskom tele hrajú dôležitú úlohu. Stav pokožky, nechtov a vlasov, rovnováha charakteru a libida - to všetko sa riadi činnosťami týchto hormónov. Škodu na zdraví však môžu spôsobiť nielen nízke estrogény, ale aj ich prebytok.

O estrogénoch a ich druhoch

Názov hormónu estrogén pochádza z dvoch gréckych slov a prekladá sa ako živosť / jas a pohlavie. V skutočnosti existujú tri typy estrogénu, a hoci sa považujú za ženské hormóny, samce ich tiež produkujú v malom množstve. Naopak, androgény, ktoré sa všeobecne považujú za mužské, sa vyskytujú v malom množstve v polovici veľtrhu.

Estrogény, ako aj androgény, sú steroidné hormóny, ktoré sú syntetizované z cholesterolu. U žien sú produkované folikuly nachádzajúcimi sa vo vaječníkoch v prvej polovici menštruačného cyklu. U mužov sa produkcia estrogénu vyskytuje v semenníkoch. U ľudí oboch pohlaví sú tieto hormóny produkované nadobličkami a tkanivami, ktoré nesúvisia s reprodukčným systémom (kosti a mozog, tukové tkanivo a pokožka, vlasové folikuly). Okrem toho sa ich produkcia významne zvyšuje u žien počas tehotenstva (najskôr kvôli corpus luteum a potom placente)..

Konkrétne sa estrogény syntetizujú z androgénov za účasti špeciálneho enzýmu - aromatázy, ktorý sa nachádza v bunkách vaječníkov a semenníkov, ako aj v iných tkanivách. Rozmanitý účinok týchto hormónov je spôsobený prítomnosťou špeciálnych receptorov, s ktorými sa viažu, vo viacerých orgánoch (nazývajú sa cieľové orgány). Špeciálne receptory citlivé na estrogén sa nachádzajú v:

• maternicové endometrium;
• vaginálna sliznica;
• mliečne žľazy;
• močová trubica
• mozog;
• vo vlasoch a nechtoch;
• srdca a krvných ciev;
• pečeň
• hypotalamus;
• hypofýza;
• ostatky.

U mužov sa steroidy (androgény a estrogény) začínajú vyrábať in utero a u žien (dievčat) sa ovariálne tkanivá podieľajú oveľa neskôr. Androgény, z ktorých sa tvoria estrogény, sa u dievčat produkujú folikuly, počnúc od 7 - 8 rokov, vrchol produkcie sa vyskytuje počas puberty a pokračuje až do menopauzy. U žien po menopauze sú estrogény produkované v malom množstve prostredníctvom nadobličkovej kôry a tukového tkaniva..

Druhy estrogénu

Existujú tri typy ženských pohlavných hormónov:

• Estradiol je právom najdôležitejší z estrogénov. Je to on, kto je súčasťou hormonálnych antikoncepčných piluliek. Vďaka estradiolu si žena vyvíja sexuálne vlastnosti žien (rast vlasov, prsné žľazy, ženský typ postavy), je tiež zodpovedná za vysoký hlas a hladkosť a pružnosť pokožky..
• Estron - stimuluje vývoj maternice a rast endometria v nej.
• Estriol - je tvorený prvými dvoma estrogénmi a hrá úlohu v tehotenstve - rast plodu a funkcia placenty.

Úloha estrogénu v tele

Estrogény sú rovnako potrebné pre ženské aj mužské telo. Hladiny estrogénu sa medzi mužmi a ženami líšia.

Norma estrogénu v ženskom tele:

• estrón
  • v prvej fáze 5 - 9 ng%,
  • v druhej 3 - 25 ng%,
  • s ložiskom plodu 1500 - 3 000 ng%;
• estradiol
  • v prvej fáze 15 - 160 ng / l,
  • v polovici cyklu 34 - 400 ng / l,
  • v druhej fáze 27 - 246 ng / l,
  • počas tehotenstva sa zvyšuje na 17000 - 18000,
  • pri menopauze a postmenopauze 5 - 30 ng / l;
• estriol sa určuje hlavne počas tehotenstva (alebo počas plánovania), ukazovatele závisia od týždňa tehotenstva.

Normy estrogénu v mužskom tele:

• estrón 3 - 6 ng%;
• estradiol 5 - 53 ng / l.

Prečo sú estrogény pre ženy?

Funkcie ženských pohlavných hormónov sú rôzne a zahŕňajú:

• zabezpečenie rastu a vývoja maternice, vajcovodov a vaječníkov;
• vytvorenie postavy podľa ženského typu v dôsledku špeciálneho ukladania tuku: široká panva a boky, tenký pás;
• vznik a rast mliečnych žliaz počas puberty;
• vzhľad rastu ženského typu, špeciálna pigmentácia bradaviek a vonkajších pohlavných orgánov;
• regulácia cyklu, zabezpečenie koncepcie;
• zvýšenie tónu maternice a peristaltiky skúmaviek (na rýchly pohyb spermií do vajíčka);
• regulácia metabolizmu lipidov (odobratie „zlého“ cholesterolu a oneskorenie „dobrého“);
• prevencia aterosklerózy (inhibuje tvorbu cholesterolových plakov);
• zvýšenie hladín medi a ferátov (železa) v krvi;
• posilnenie kostí (prevencia osteoporózy);
• zlepšenie krátkodobej pamäte;
• zvýšená schopnosť koncentrácie;
• účinok na pokožku, vlasy, nechty (pokožka je hladká a tenká, nechty sú silné, vlasy sú silné a lesklé);
• normálne tehotenstvo.

Prečo estrogény pre mužov

Ženské pohlavné hormóny hrajú v tele mužov rovnako dôležitú úlohu. Vykonávajú nasledujúce funkcie:

• zachovanie pevnosti kostí;
• podpora rastu a regenerácie svalov (spolu s testosterónom);
• ochrana kardiovaskulárneho systému (u mužov sa častejšie diagnostikujú infarkty);
• prevencia aterosklerózy;
• regulácia centrálneho nervového systému (zmiernenie agresivity, zlepšenie nálady);
• zvýšená sexuálna túžba.

Príčiny estrogénnych porúch

Z dôvodov nadmerného množstva estrogénu a nedostatku týchto hormónov by ste preto skôr, ako sa pokúsite vyrovnať s týmto problémom, mali určiť faktor, a možno nie jeden, ktorý spôsobil zvýšenú alebo zníženú hladinu ženských pohlavných hormónov..

Príčiny nedostatku estrogénu

Hypoestrogenizmus je spôsobený nasledujúcimi faktormi:

• hypofunkcia vaječníkov (menopauza alebo sexuálne infantilita);
• narušenie hypofýzy;
• športovanie (profesionálne, spravidla silové športy);
• významná a dramatická strata hmotnosti (nedostatok tukového tkaniva, ktoré tiež produkuje estrogény);
• podvýživa (iracionálna a nepravidelná);
• nedostatok vitamínov (vitamín C a skupina B);
• oneskorenie fyzického rozvoja;
• chirurgia vaječníkov;
• patológia nadobličiek;
• infekčná lézia hypofýzy;
• nádory / cysty vaječníkov, ktoré produkujú veľké množstvo androgénov;
• stres
• užívanie psychotropných liekov;
• alkohol, fajčenie;
• chromozomálne abnormality (Shereshevsky-Turnerov syndróm);
• syndróm vyčerpania vaječníkov (skorá menopauza);
• polycystický vaječník.

Príčiny zvýšeného estrogénu

Hyperestrogenizmus je zaznamenaný pri nasledujúcich ochoreniach:

• ochorenia pečene (cirhóza, zlyhanie pečene);
• nádory produkujúce estrogén a ovariálne cysty;
• hyperplázia kôry nadobličiek;
• užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• chorionepithelioma;
• hypofyzárny adenóm;
• predčasný sexuálny vývoj;
• podvýživa;
• obezita;
• psychoemocionálny stres;
• patológia štítnej žľazy;
• zlé návyky;
• tehotenstva;
• nedostatok vitamínov;
• stály kontakt s chemikáliami (foláty, insekticídy);
• užívanie barbiturátov, liekov proti TBC a liekov na znižovanie cukru.

Klinický obraz

Príznaky u žien závisia od hladiny estrogénu v tele. Ako už bolo uvedené, hladina estrogénu v ženskom tele závisí od veku. To znamená, že ich počet sa zvyšuje zo 7 rokov a potom postupne klesá (asi 45 - 50)..

Pri normálnom obsahu týchto hormónov (a neprítomnosti inej patológie):

• žena je takmer vždy vyrovnaná a má rovnomernú náladu
• nemá problémy s menštruačným cyklom, nie sú príznaky premenštruačného syndrómu, nemá problémy s počatím
• navonok taká žena vyzerá „vynikajúco“:
  • vlasy normálnej hustoty a lesku,
  • Pokožka je hladká a pružná,
  • nechty sa nelúpajú.

Ale stojí za to sa stať hormonálnou nerovnováhou - nedostatok alebo zvýšenie estrogénu, keďže vonkajšie a vnútorné metamorfózy sa objavia okamžite.

Nedostatok estrogénu

V dospievajúcich dievčatách

U dievčat, ktoré nedosiahli pubertu, sú príznaky nedostatku ženských pohlavných hormónov tieto:

• Spomalenie rastu a tvorby kostry - to znamená oneskorenie fyzického vývoja;
• Oneskorený vývoj vonkajších genitálií. Sekundárne sexuálne vlastnosti (ochlpenie, podpazušia, rast prsníkov) sa začínajú objavovať oveľa neskôr alebo sa neobjavia vôbec, kým nie je predpísaná vhodná liečba..
• Existuje primárna amenorea (nedostatok menštruácie), ktorá sa bez ďalšej liečby vyvinie na neplodnosť.
• Nedostatok týchto hormónov u dospievajúcich dievčat ovplyvňuje tvorbu postavy. Namiesto „ženského“ typu sa so všetkou prirodzenou zaoblenosťou vytvára postava podľa androgénneho (mužského) typu tela: široké plecia a úzka panva.
• Je tiež možné znížiť duševnú aktivitu a náhle výkyvy nálady..

Zrelé ženy

• Vzhľad. U žien má nedostatok estrogénu predovšetkým vplyv na vzhľad. Na pokožke sa objaví suchosť a mierne trauma, stáva sa tenkou, stráca elasticitu, objavujú sa nové vrásky. Ďalším charakteristickým znakom je výskyt nových kožných útvarov: papilómy, móly a vekové škvrny. Vlasy sú tenké a krehké, štiepajú sa a začínajú aktívne vypadávať a nechty odlupujú.
• Duševný stav. Blízka a dokonca aj sama žena zaznamenala bezdôvodné výkyvy nálady, depresiu a podráždenosť, stálu únavu a zníženú výkonnosť. Takíto pacienti často trpia bolesťami hlavy a nespavosťou..
• sexualita Ženy strácajú záujem o sex a samotný sexuálny styk neprináša radosť (frigidita). Okrem toho sa vyskytuje vaginálna suchosť, pretože estrogény ovplyvňujú tvorbu „mazania“, a preto žena pociťuje nepríjemné pocity a dokonca aj bolesť pri nátlaku..
• Gynekologické problémy. Pri nedostatku týchto hormónov sa vyskytujú menštruačné poruchy, menštruácia vymizne alebo sa objaví intermenštruačné krvácanie, čo vedie k anovulácii a následkom toho k neplodnosti. Je možné zmenšiť veľkosť prsných žliaz a zmeniť ich tvar.
• Nedostatok estrogénu spôsobuje vnútorné zmeny. Existujú problémy s krvným tlakom (vegetatívno-vaskulárna dystónia), termoreguláciou (niekedy horúcou, potom studenou), neskôr sa spájajú bolesti srdca, znižuje sa schopnosť sústrediť pozornosť a zhoršuje sa pamäť..
• Porušenie metabolizmu vápnika (urýchľuje odstránenie tohto stopového prvku z tela), ktoré ovplyvňuje stav kostí a kĺbov. Bolesť kĺbov sa objavuje a kosti strácajú svoju hustotu, čo vedie k ľahkým a niekedy bez príčinným (spontánnym) zlomeninám (osteoporóza)..

Celkovo je nedostatok estrogénu vysoké riziko rozvoja:

• infarkt myokardu;
• cukrovka;
• osteoporóza;
• prolaps pohlavných orgánov (úplný prolaps maternice);
• chronické infekcie moču;
• plesňové infekcie kože a nechtov;
• nádory prsníka;
• neplodnosť.

Nadbytok estrogénu

Zvýšený obsah estrogénu v tele sa tiež považuje za patológiu a je sprevádzaný objavením sa nasledujúcich príznakov:

Na jednej strane estrogény zadržiavajú tekutinu v tele, čo vedie k latentnému edému a nárastu hmotnosti. Na druhej strane prebytok estrogénu zvyšuje chuť do jedla, žena začína jesť viac ako obvykle, nadbytočné kalórie sa premieňajú na tuk, ktorý je v páse a bokoch. A tukové tkanivo syntetizuje estrogény, čím vytvára začarovaný kruh.

Akákoľvek hormonálna porucha, vrátane zvýšeného estrogénu, vedie k poruchám cyklu. V tomto prípade sa to prejavuje vo forme nepravidelných období, predlžujú sa a strata krvi je veľká až do krvácania z maternice..

Hormonálna nerovnováha, najmä hyperestrogenizmus, prispieva k rozvoju nádorových formácií maternice (myóm, rakovina) a vaječníkov (cysty a nádory produkujúce hormóny). Často sa vyvíja aj rakovina prsníka..

• Patológia štítnej žľazy

Hormóny štítnej žľazy a estrogény sú vzájomne prepojené. Pri chorobách štítnej žľazy dochádza k nerovnováhe pohlavných hormónov a naopak. Zvýšenie estrogénu vyvoláva rozvoj hypotyreózy, ktorá je sprevádzaná chladom končatín a trasmi, nevoľnosťou a zvracaním, slabosťou, letargiou a nadúvaním..

Estrogény spôsobujú zahusťovanie krvi, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín v krvných cievach, kŕčových žilách a iných patologických stavoch až do výskytu infarktu myokardu. Vyvíja sa tiež hypertenzia.

• Bolesť hlavy, závraty
• Mastodynia - bolesť v mliečnych žľazách sa vyskytuje v dôsledku zadržiavania tekutín a opuchov.
• Chloazma - na pokožke sa objavujú žlté škvrny.
• Emocionálne poruchy - nadbytok estrogénu vedie k podráždenosti, prudkej zmene nálady a depresie. Vyvíja sa tiež nespavosť, znižuje sa zdravotné postihnutie a zhoršuje sa pamäť..

Analýza estrogénov

Ak máte podozrenie na zvýšenú alebo zníženú hladinu ženských pohlavných hormónov, lekár musí predpísať test na estrogén.

Na tento účel sa odoberá žilová krv. Krv sa odoberá ráno na lačný žalúdok. Posledné jedlo najmenej 8 hodín pred darovaním krvi. Deň predtým sa odporúča upustiť od ťažkej fyzickej námahy a stresu, nepiť alkohol a fajčiť. Deň pred darovaním krvi by ste nemali mať sex a dodržiavať diétu (vylučujte mastné a pikantné).

Cyklus deň

Darujte krv na estrogény v určitý deň cyklu:

• v cykle 28 dní - 2 až 5 dní;
• s cyklom dlhším ako 28 dní - počas 5 až 7 dní;
• s cyklom menej ako 28 - počas 2 - 3 dní.

indikácia

Analýza je priradená podľa nasledujúcich údajov:

• menštruačné poruchy;
• neplodnosť;
• prítomnosť hormónov produkujúcich hormóny;
• osteoporóza;
• sexuálny infantilizmus;
• akné;
• obezita alebo nedostatok telesnej hmotnosti;
• feminizácia (týka sa mužov);
• polycystický vaječník.

Korekcia hladiny estrogénu

Liečba estrogénovej nerovnováhy je odlišná a samozrejme závisí od ukazovateľov týchto hormónov (vysoký počet alebo nízky počet). Pred začatím liečby nedostatku estrogénu alebo jeho prebytku je potrebné zistiť príčinu, ktorá viedla k tomuto alebo k porušeniu. Všeobecné odporúčania pre ženy bez ohľadu na hladinu estrogénov:

• normalizácia režimu dňa a spánku (spánok by mal byť plný a denná rutina by mala byť usporiadaná a konštantná);
• normalizácia výživy (jedlo by sa malo líšiť, malo by byť pravidelné a bohaté na vitamíny, ak je to možné, držať sa zdravej výživy);
• odmietnutie zlých návykov;
• užívanie liekov iba v nevyhnutných prípadoch a po konzultácii s lekárom;
• pravidelná sexuálna aktivita;
• korekcia bežných chronických chorôb;
• aromaterapia (cyperský olej, ružový muškát, bazalka, šalvia);
• normalizácia emočného stavu (vyhnúť sa stresu, robiť jogu a auto-tréning).

Zvýšenie estrogénu

Pred začatím liečby estrogénovými prípravkami musíte prehodnotiť svoj životný štýl, vzdať sa tvrdej diéty a chudnutia a do stravy pridávať určité potraviny..

Aké potraviny obsahujú estrogény:

1. ovocie:
   • melón;
   • hrozno (akékoľvek);
   • mandarínky;
   • marhule.
2. zelenina:
   • kapusta (najmä karfiol a brokolica);
   • baklažán;
   • tekvica;
   • paradajky
   • mrkva (najlepšie čerstvá).

Aké ďalšie potraviny obsahujú estrogény? Zoznam je rozsiahly:

• káva;
• čokoláda (ale iba čierna);
• vysokotučné mlieko a všetky kyslé mliečne výrobky;
• orechy, semená (ľanové semienko, tekvica, slnečnica) sú bohaté na vitamín E, ktorý je potrebný na tvorbu estrogénu;
• sója a výrobky z nej;
• ryby, mäso tukov;
• morské plody;
• pivo;
• Červené víno;
• sušené ovocie;
• obilniny (pšenica, ovos, jačmeň, raž);
• strukoviny (hrach, fazuľa, fazuľa, šošovica).

Okrem toho obsahujú estrogény a množstvo liečivých rastlín, čajov a odvarov, ktoré sa musia konzumovať so zníženým obsahom týchto hormónov:

• Linden;
• listy malín;
• šalvia;
• arnika;
• farmaceutický harmanček;
• taška pastiera;
• chmeľové šištičky;
• palina;
• mäta;
• ženšenový koreň.

V poslednej dobe sa objavila popularita liečby hormonálnych porúch bylinkami, ako je borovicový les a červená kefa. Tieto byliny sú nepochybne bohaté na fytoestrogény, ale mali by sa používať iba na odporúčanie lekára v súlade so špecifickou schémou (pre každú chorobu je schéma iná)..

Ako inak zvýšiť hladinu estrogénu u žien? Okrem použitia uvedených produktov a liečivých rastlín lekár v prípade potreby predpíše lieky. Zvyčajne ide o estrogén v tabletách. Tie obsahujú:

• perorálne kontraceptíva (Regulon, Silest, Lindinet a ďalšie) - obsahujú nielen estrogénovú zložku, ale aj progestíny;
• čisté estrogény (mikrofolín, estradiol, tefestrol, menopur, presomen);
• hormonálna substitučná terapia (estrogény, ktoré sú predpísané pre menopauzu): proginova, premarin, clemen, ovestín - vaginálne tablety, climonorm).

Nižší estrogén

Pri vysokom obsahu „ženských hormónov“ v tele je potrebná aj liečba. Na normalizáciu hladín estrogénu sa musia dodržiavať tieto odporúčania:

• normalizácia zažívacieho traktu (boj proti zápche, spotreba veľkého množstva rastlinných vlákien);
• úbytok hmotnosti (tukové tkanivo sa podieľa na syntéze estrogénu);
• použitie fytoestrogénov (nahrádzajú svoje vlastné estrogény a znižujú ich syntézu): ľanové a sezamové semená, zelené;
• odmietnutie konzervovaného jedla, mastných mäsov, párkov, kávy, piva;
• použitie granátových jabĺk a húb (zabrániť tvorbe estrogénu z androgénov);
• konzumácia zeleného čaju (znižuje produkciu „ženských hormónov“);
• odmietnutie alkoholu;
• používanie potravín s vysokým obsahom síry, ktoré normalizujú pečeň a odstraňujú toxíny z tela: citrusové plody, cesnak, cibuľu a vaječný žĺtok;
• príjem kyseliny listovej a vitamínov B pomáha vylučovať „ženské hormóny“ z tela;
• odmietnutie kravského mlieka a mliečnych výrobkov (nahradené ryžou alebo kokosom), pretože kravské mlieko obsahuje veľké množstvo prírodných estrogénov v dôsledku svojho príjmu od tehotných kráv;
• športovať.

Po korekcii zvýšenej hladiny ženských pohlavných hormónov je samozrejme kontraindikované liečenie drogami pomocou estrogénu. Lekár vyberie a predpíše konkrétny liek s antiestrogénnym účinkom:

• tamoxifén - liek sa viaže na estrogénové receptory v cieľových orgánoch, čím blokuje činnosť vlastných estrogénov (predpísané na rakovinu maternice alebo vaječníkov, v prípade anovulačnej neplodnosti);
• letrozol - potláča účinok aromatázy - enzýmu, ktorý sa podieľa na syntéze estrogénu (predpísaný pre rakovinu prsníka);
• arimidex - inhibítor aromatázy (protinádorové liečivo);
• femara - tiež inhibuje pôsobenie aromatázy (protinádorové liečivo);
• Clomede - viaže sa na estrogénové receptory a bráni im v spojení s ich vlastnými estrogénmi.

Otázka odpoveď

Estriol je dôležitým hormónom počas tehotenstva, jeho nízky obsah môže viesť k hrozbe potratu, predčasného pôrodu, fetoplacentálnej nedostatočnosti a vzniku Downovho syndrómu u dieťaťa. Liečba je samozrejme nevyhnutná, ale iba ošetrujúci lekár si vyberie vhodné hormonálne liečivo a jeho dávkovanie.

Gynekomastia je rast prsných žliaz u mužov v dôsledku žľazového tkaniva a je jedným zo znakov zvýšenia estrogénu. U mužov vo fertilnom veku sa dá pozorovať pri určitých liekoch a pri mnohých chorobách (tyreotoxikóza, hyperprolaktinémia a ďalšie). Vysoké hladiny estrogénu ohrozujú rozvoj impotencie a neplodnosti. Ak je to potrebné, lekár vyberie liečbu. Ak je kvôli liekom vysoká hladina estrogénu, stačí liečbu prerušiť.

Rakovina prsníka je nádor produkujúci estrogén, takže lekár vám predpísal tamoxifén (antiestrogénny účinok). Užívajte liek na dlhú dobu, najmenej 5 rokov.

Vaša dcéra má pravdepodobne oneskorený sexuálny vývoj. Musíte sa čo najskôr spojiť s gynekológom - endokrinológom, ktorý vám predpíše vyšetrenie (hormonálne testy), panvový ultrazvuk atď. Podľa výsledkov vyšetrenia lekár predpíše hormonálnu liečbu. Netahajte, inak nebude dcéra v budúcnosti schopná mať deti.

Za čo? Nie všetky ženy majú nádherné prsia. Ale užívanie hormonálnych tabliet bez konkrétnych indikácií môže viesť nielen k nesprávnemu fungovaniu menštruačného cyklu, ale môže sa tiež skomplikovať neplodnosťou v budúcnosti..