Protilátky proti tyroperoxidáze sú špecifické imunoglobulíny namierené proti enzýmu obsiahnutému v bunkách štítnej žľazy a zodpovedné za tvorbu aktívnej formy jódu pre syntézu hormónov štítnej žľazy. Sú špecifickým markerom autoimunitnej choroby štítnej žľazy..
Protilátky proti tyroidnej peroxidáze, mikrozomálne protilátky, protilátky proti mikrozomálnym antigénom, ATPPO, ATPO.
Protilátky proti tyreoidnej peroxidáze, protimikrosomálne protilátky, antitroidné mikrozomálne protilátky, autoprotilátky štítnej žľazy, protilátky TPO, test tyroidnej peroxidázy, tyroidná mikrozomálna protilátka, tyroperoxidáza, TPOAb, anti-TPO.
Detekčný rozsah: 5,00 - 600,00 IU / ml.
IU / ml (medzinárodná jednotka na mililiter).
Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?
Ako sa pripraviť na štúdiu?
Pred štúdiou nefajčite 30 minút..
Prehľad štúdie
Táto analýza je určená na stanovenie špecifických protilátok proti tkanivu štítnej žľazy v krvnom sére - anti-TPO. Vznikajú, keď ľudský imunitný systém omylom rozoznáva tkanivo štítnej žľazy ako cudziu biologickú látku, ktorá môže viesť k tyreoiditíde, poškodeniu tkaniva žľazy a rôznym poruchám jej funkcie..
Štítna žľaza syntetizuje množstvo životne dôležitých hormónov: tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré majú veľký význam pri regulácii metabolizmu. Štítna žľaza je regulovaná hormónom stimulujúcim štítnu žľazu hypofýzy (TSH), ktorý zaisťuje primeranú produkciu hormónov štítnej žľazy v závislosti od potrieb tela. Škodlivý účinok protilátok na rôzne biochemické štruktúry môže viesť k narušeniu normálnej produkcie hormónov štítnej žľazy a nepriaznivo ovplyvniť reguláciu jeho funkcie, ktorá v konečnom dôsledku spôsobuje chronické patológie spojené s hypo- alebo hypertyreózou. Hypotyreóza sa prejavuje vo forme príznakov, ako je prírastok na váhe, struma, suchá pokožka, vypadávanie vlasov, zápcha, zvýšená citlivosť na chlad. Hypertyreóza je sprevádzaná potením, búšením srdca, úzkosťou, chvením v končatinách, slabosťou, poruchami spánku, chudnutím, exoftalátmi.
Enzým štítnej žľazy tyroperoxidáza hrá kľúčovú úlohu pri tvorbe hormónov štítnej žľazy. Thyroperoxidáza sa podieľa na tvorbe aktívnej formy jódu, bez ktorej nie je možná biochemická syntéza hormónov štítnej žľazy T4 a T3. Výskyt protilátok proti tomuto enzýmu v krvi narúša jeho normálnu funkciu, v dôsledku čoho klesá produkcia zodpovedajúcich hormónov..
Kvantitatívna analýza krvného séra na protilátky proti tyroperoxidáze je najcitlivejšou metódou na diagnostiku autoimunitných ochorení štítnej žľazy. Odchýlka od normy jeho výsledkov je skorým príznakom Hashimotovej tyroiditídy a difúznej toxickej strumy (Bazedova choroba). Moderné vysoko citlivé metódy na detekciu protilátok proti tyroidnej peroxidáze môžu správne diagnostikovať 95% pacientov s Hashimotovou tyreoiditídou a 85% pacientov s difúznym toxickým strumom. Počas tehotenstva môže anti-TPO významne ovplyvniť vývoj štítnej žľazy a zdravie nenarodeného dieťaťa, pretože je schopné preniknúť placentárnou bariérou z krvi matky k plodu. Hladiny anti-TPO sa často zvyšujú pri iných ochoreniach štítnej žľazy, ako sú idiopatická hypotyreóza, adenóm a rakovina, okrem toho pri všetkých typoch autoimunitných ochorení, vrátane reumatoidnej artritídy, systémového lupus erythematodes, inzulín-dependentnej cukrovky, autoimunitnej adrenálnej insuficiencie a perinózy. množstvo prípadov naznačuje zapojenie štítnej žľazy do tohto patologického procesu. Terapia určitými liekmi (amiodarón, lítium, interferón) môže tiež spôsobiť protilátky proti tyroperoxidáze a v dôsledku toho aj hypotyreoidizmus..
Na čo sa štúdia používa??
- Po prvé, na identifikáciu rôznych autoimunitných ochorení štítnej žľazy:
- tyreoiditída Hashimoto,
- difúzny toxický struma,
- popôrodná tyroiditída,
- autoimunitná tyroiditída,
- hypertyreóza alebo hypotyreóza u novorodencov.
- Na vyšetrenie štítnej žľazy u novorodencov s cieľom skontrolovať, či neexistujú žiadne abnormality, či matka detegovala protilátky proti tyroidnej peroxidáze alebo poporodní tyroiditíde..
- Na zistenie alebo vylúčenie autoimunitnej povahy jednej alebo druhej choroby štítnej žľazy (zväčšenie štítnej žľazy bez narušenia jej funkcie, primárna hypo- alebo hypertyreóza, oftalmopatia atď.), Pretože to vám umožňuje predpísať najúčinnejšiu terapiu..
Keď je naplánovaná štúdia?
- S príznakmi poruchy funkcie štítnej žľazy.
- Ak výsledky iných testov naznačujú akúkoľvek dysfunkciu štítnej žľazy.
- Ak sa vyžaduje dlhodobé sledovanie zdravotného stavu pacienta s ochorením štítnej žľazy, čo zahŕňa pravidelné laboratórne testy ako kontrolu účinnosti liečby..
- Ak sa zváži možnosť predpísať liečbu spojenú s rizikom hypotyreózy v dôsledku výskytu anti-TPO (lítium, amiodarón, interferón alfa, interleukín-2).
- Ak je to potrebné, zistite príčiny potratu, preeklampsie, predčasného pôrodu, neúspešných pokusov o umelé oplodnenie - môže to byť spôsobené vplyvom špecifických protilátok.
- Ak výsledky iných testov (pre T3, T4 a / alebo TSH) naznačujú dysfunkciu štítnej žľazy.
- S autoimunitným ochorením, ktoré pôvodne neovplyvňovalo funkciu štítnej žľazy (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes, zhubná anémia, systémová autoimunitná vaskulitída, diabetes mellitus závislý od inzulínu), ak existujú príznaky, že sa na tomto procese podieľa štítna žľaza.
- Ak má pacient vysoké riziko autoimunitnej tyreoiditídy (ako sú tehotné ženy, ktoré už mali vo svojich rodinách ochorenie).
Čo znamenajú výsledky??
Referenčné hodnoty: 0 - 34 IU / ml.
Dôvody na zvýšenie úrovne anti-TPO
Vo všeobecnosti detekcia anti-TPO v krvnom sére naznačuje autoimunitnú agresiu proti štítnej žľaze a čím viac sa výsledky analýzy líšia od normy, tým vyššia je pravdepodobnosť tohto typu patológie..
- Mierne alebo mierne zvýšenie hladiny peroxidázy štítnej žľazy môže byť spôsobené mnohými ochoreniami štítnej žľazy a autoimunitnými poruchami: reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes, inzulín-dependentná cukrovka, rakovina štítnej žľazy, systémová autoimunitná vaskulitída atď..
- Významná odchýlka výsledkov od normy najčastejšie naznačuje autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, napríklad Hashimotoova tyroiditída, difúzny toxický struma.
- Pozitívne výsledky analýzy počas tehotenstva naznačujú možnosť hypertyreózy u dieťaťa (počas vnútromaternicového vývoja alebo po narodení)..
- Ak sa na dlhodobé sledovanie priebehu liečby použije analýza protilátok proti tyroidnej peroxidáze, zatiaľ čo hladina protilátok zostane počas celého obdobia pozorovania vysoká alebo sa zníži na začiatku liečby a po určitom časovom období opäť stúpa, naznačuje to nedostatočnú účinnosť terapia, ako aj skutočnosť, že choroba pretrváva alebo je priťažujúca.
- Niekedy je hladina anti-TPO zvýšená u prakticky zdravých ľudí, častejšie u žien, a táto pravdepodobnosť sa zvyšuje s vekom. Väčšina z nich sa nikdy nestará o ochorenie štítnej žľazy, ale v každom prípade je zdravotný stav pacienta nejaký čas monitorovaný..
Dôvody na zníženie hladín anti-TPO
Zníženie koncentrácie anti-TPO na nízke alebo najmä nedetegovateľné hodnoty naznačuje, že liečba je úspešná.
Čo môže ovplyvniť výsledok?
- Veľké množstvo tuku v sére.
Citlivosť a špecifickosť anti-TPO testov sa zvyšuje s rozvojom lekárskych technológií. Metódy výskumu sa pravidelne menia. Čiastočne z tohto dôvodu má táto analýza celé meno. Teraz sa na jeho implementáciu používa niekoľko metód, každá z nich má odlišné limity citlivosti a limity normálnych hodnôt. V tomto ohľade je dôležité vykonať opakované testy v rovnakom laboratóriu s použitím rovnakej metodológie ako v pôvodnej štúdii, aby sa dosiahla porovnateľnosť výsledkov..
Kto predpisuje štúdiu?
Praktický lekár, terapeut, endokrinológ, chirurg, reumatológ, kardiológ, pôrodník-gynekológ, detský lekár, neonatológ.
literatúra
Autoimunitná tyreoiditída upravená W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlín, 1991.
Choroby štítnej žľazy editoval Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.
Ochorenie štítnej žľazy v klinickej praxi, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, Londýn, 1992.
Surks MI, Ortiz E, Daniels GH a ďalší. Subklinické ochorenie štítnej žľazy: vedecký prehľad a pokyny pre diagnostiku a liečbu. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.
Ladenson PW, spevák PA, Aink B a ďalší. Pokyny americkej asociácie štítnej žľazy na detekciu dysfunkcie štítnej žľazy. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.
Molekulárna patológia endokrinných chorôb, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londýn, 2010.
Zvýšil sa anti-TPO: čo to znamená a aké patológie to naznačuje
Štítna žľaza, ktorá sa podieľa na regulácii metabolizmu a raste telesných buniek, často trpí pôsobením imunitných buniek tela - protilátok (AT)..
Ak imunita ničí vlastné bunky a považuje ich za cudzie, nazýva sa táto patológia autoimunitné.
Jedným z dôležitých testov, ktoré zisťujú autoimunitné ochorenia orgánu, je stanovenie hladiny protilátok proti tyroidnej peroxidáze (TPO), enzýmu orgánu endokrinného systému..
V ktorých prípadoch je zvýšená hladina anti-TPO a čo to znamená, sa dozviete z tohto článku.
Protilátky proti TPO
Počas normálnej funkcie štítnej žľazy sa neustále syntetizuje trioxín (T3) a trijódtyronín (T4), ktoré obsahujú jód. Zahrnutie molekúl jódu do hormónov žľazy poskytuje tyroperoxidázu. Zatiaľ čo TPO je súčasťou štítnej žľazy, imunitné bunky na ňu nijako nereagujú. Ak počas narušenia integrity orgánu (v dôsledku zápalových procesov alebo iných fenoménov) TPO vstúpi do krvného riečišťa, potom telo začne vytvárať proti nemu protilátky. V krvi niekedy zdravých ľudí je niekedy anti-TPO zvýšená, čo to znamená?
Ak nebola narušená integrita orgánu, detekcia protilátok proti TPO naznačuje vysoké riziko autoimunitného zápalu, a to aj mimo žľazy. Ak existuje veľa protilátok proti TPO, stávajú sa príčinou masívneho ničenia štítnej žľazy. Výsledkom je, že hormóny štítnej žľazy vo veľkom množstve vstupujú do krvného obehu a spôsobujú tyreotoxikózu. V priebehu času sa z tela vylučujú hormóny a netvoria sa nové, pretože bunky, ktoré dokážu doplniť ich počet, sa ničia. Preto sa v priebehu jedného, dvoch mesiacov vyvinie reverzná patológia - hypotyreóza.
Znížená funkcia štítnej žľazy sa často vyvíja na dlhú dobu. Bližšie ku klimakterickému obdobiu sa prejavuje hypotyreóza, pretože v štítnej žľaze je málo buniek, ktoré produkujú hormóny obsahujúce jód. Produkciu T3 a T4 ovplyvňuje aj hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktorý sa syntetizuje v hypofýze. Reguluje tvorbu hormónov štítnej žľazy podľa princípu spätnej väzby: ak ich je veľa, inhibuje syntézu, ak nie dosť, stimuluje. Preto sa na identifikáciu patológií tieto tri látky testujú spoločne..
Poškodenie štítnej žľazy, po ktorom nasleduje zvýšenie anti-TPO, sa môže vyskytnúť na pozadí:
- vírusové infekcie;
- nedostatok alebo prebytok jódu;
- zápal
- rádioaktívne žiarenie;
- mechanické zranenia.
Keď sa vykonáva test AT-TPO:
- existujú príznaky dysfunkcie štítnej žľazy;
- s neplodnosťou, potratmi, tehotenskými patológiami;
- pacient má v anamnéze ochorenie spôsobené imunitou: cukrovka typu 1, myasténia gravis, roztrúsená skleróza, reumatoidná artritída a ďalšie patológie;
- vo výsledkoch analýz sú odchýlky od normy ukazovateľov T3, T4 alebo TTG;
- pred predpísaním liekov, ktoré potláčajú funkciu štítnej žľazy: liekov s lítiom, imunomodulátormi alebo antiarytmikami;
- novonarodené dieťa, ak matka má zvýšené protilátky na TPO.
Ak je hladina anti-TPO zvýšená, čo to znamená a aký dôvod vyvolal tvorbu protilátok, lekár po dekódovaní analýzy stanoví. Mierny prebytok AT na TPO môže naznačovať zápal alebo trauma štítnej žľazy. Ak sa ukazovatele výrazne zvýšia, potom môžeme hovoriť o závažnejších patológiách, napríklad Hashimotovej tyroiditíde alebo Bazedovej chorobe..
Krv na hormóny AT-TPO: ako darovať a čo hovoria vysoké hodnoty
Na stanovenie protilátok proti tyroperoxidáze pacient daruje krv. Procedúra sa vykonáva ráno, na lačný žalúdok. Krv na hormóny AT-TPO sa odoberá z žily. Kvapalina sa odstredí. Na testovanie protilátok je potrebné sérum.
Krvným testom na AT-TPO by sa mala poveriť klinika, ktorá má dobré vybavenie.
Ak je sérum slabo oddelené od iných prvkov krvi, výsledky môžu byť skreslené. Rovnako dôležité je, aby dešifrovanie analýzy vykonal dobrý odborník. Aby lekár správne diagnostikoval, musí zhromaždiť ďalšie informácie o pacientovi a opýtať sa ho na znepokojujúce príznaky..
Norm AT-TPO. Normálne hodnoty protilátok do 50 rokov sú od 0 do 30 IU / ml. U ľudí starších sú normálne hodnoty vyššie ako 50 IU / ml. Takéto hodnoty AT-TPO sa berú do úvahy pri enzýmovom imunoteste. Na imunochemiluminiscenčnú analýzu zodpovedajú 35 a 100 IU / ml.
Čo hovoria vysoké sadzby?
Ak sa krvný test na hormóny AT-TPO ukázal ako pozitívny, potom značný prebytok normy vždy naznačuje vážne choroby. Lekár môže diagnostikovať také patológie, ako sú: autoimunitná tyreoiditída, Crevenova choroba, nemyroidné autoimunitné ochorenia, postpartálna tyreoiditída, idiopatická hypotyreóza, toxická nodulárna struma a ďalšie.
Prekročenie normy anti-TPO hormónu je výsledkom chorôb, ktoré nesúvisia s štítnou žľazou, napríklad reumatickým ochorením, ktoré sa vyskytlo počas tehotenstva alebo po ňom..
Vysoký titer protilátok sa môže vyskytnúť pri sklerodermii, diabetes mellitus 1. typu, atď. Zvýšený anti-TPO hormón sa niekedy môže zistiť náhodou. V tomto prípade sa predpíšu štúdie: ultrazvuk štítnej žľazy a testy na stanovenie hladiny TSH, T3 a T4. Vysoký stupeň AT k TPO počas tehotenstva zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hypertyreózy u plodu alebo u novorodenca..
Hormón AT-TPO sa zvýšil: liečebné metódy
Medzi bežné choroby, pri ktorých sú zvýšené hladiny protilátok proti tyroidnej peroxidáze (Anti-TPO), patrí autoimunitná tyreoiditída, Bazedovova choroba (difúzna toxická struma) a popôrodná tyroiditída. Liečba týchto patológií má svoje vlastné charakteristiky.
Klinická terapia:
- Bazedovova choroba. Vyznačuje sa zvýšeným krvným tlakom, arytmiou, chudnutím, podráždenosťou, potením, chvením končatín. Na liečbu sa predpisujú propicil a timazol, ktoré zmierňujú excitáciu funkcie štítnej žľazy.
- Autoimunitná tyreoiditída (AIT). Príznaky sa prejavujú zvýšením telesnej hmotnosti, letargiou, apatiou, hypotenziou, pomalým pohybom a rečou, suchou pokožkou, myalgiou. Liečba spočíva v užívaní levotyroxínu.
- Popôrodná tyroiditída. Ochorenie môže byť asymptomatické alebo sprevádzané tachykardiou a zvýšeným vzrušením. Na liečbu sa predpisujú blokátory adrenergných liekov. V prípade, že sa hormón AT-TPO významne zvyšuje počas celého roka, sa ženám predpisuje hormonálna substitučná terapia.
Liečba hypotyreózy. Vysoká hladina protilátok proti TPO naznačuje, že telo trpí nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Preto sa ako terapia používajú hormonálne prípravky, ktoré môžu tento nedostatok nahradiť. Protilátky proti tyroidnej peroxidáze (Anti-TPO) sa budú v ľudskej krvi zvyšovať po celý život a ich hladinu nemožno významne znížiť..
Inými slovami, v modernej medicíne neexistuje spôsob, ako liečiť hypotyreózu. Preto musí byť pacient neustále sledovaný ošetrujúcim lekárom a užívať predpísané lieky včas. Aby hladiny hormónov zostali po liečbe normálne, mali by ste viesť zdravý životný štýl, vyhnúť sa stresu, odstraňovať nezdravé potraviny a dodržiavať zdravú výživu..
Tehotenstvo a hypotyreóza.
Ak je u žien zvýšený hormón AT-TPO, má to nepriaznivý vplyv na reprodukčný systém. Niektorí nemôžu otehotnieť, zatiaľ čo iní majú spontánne potraty. Aby sa dieťa mohlo otehotnieť a bezpečne porodiť, mala by sa žena liečiť pod dohľadom endokrinológa. Správne zvolená terapia jej pomôže pri narodení dlho očakávaného dieťaťa.
Počas tehotenstva by ženy s hypotyreózou mali byť veľmi opatrné, aby dieťa nevykazovalo takéto ochorenie. Protilátky skutočne ani po liečbe nezmiznú úplne a sú neustále prítomné v krvi. Preto je dôležité pravidelne robiť testy na detekciu hormónu AT-TPO a ak sa indikátory zvýšia, upravte liečbu v čase.
Tyroperoxidáza a protilátky proti nej: analýza, norma, príčiny zvýšenia
Tyreoxidáza (tyreoxidáza, TPO) je kľúčovým enzýmom v biosyntéze hormónov štítnej žľazy..
Tyroidná peroxidáza je glykozylovaný transmembránový proteín typu I produkovaný v štítnej žľaze. K jeho syntéze dochádza na polyribozómoch, glykozylácii proteínového jadra molekuly v endoplazmatickom retikule, dozrievaní enzýmu končí v Golgiho komplexe. Významná časť enzýmu sa nachádza na perinukleárnej membráne, v endoplazmatickom retikule a intracelulárnych vezikulách. Zrelá tyroperoxidáza je transportovaná do apikálneho pólu tyreocytov.
Thyroidná peroxidáza katalyzuje jodáciu tyrozínových zvyškov tyreoglobulínu (proteín, ktorý sa produkuje folikulárnymi bunkami štítnej žľazy) a fúziu jódtyrozínov pri syntéze hormónov T3 (trijódtyronín) a T4 (Tyroxín). Trijódtyronín a tyroxín sú zase veľmi dôležité pre reguláciu metabolizmu v tele.
Na reakcie, ktoré sa vyskytujú prostredníctvom tyroidnej peroxidázy, je potrebný jód, peroxid vodíka a tyroglobulín. Medzi príčiny vrodenej formy hypotyreózy patrí zníženie alebo úplná neprítomnosť aktivity tyreoid peroxidázy.
Pri autoimunitnej tyreoiditíde sa pozoruje významné zvýšenie protilátok proti tyreoid peroxidáze (hodnoty môžu prekročiť 1 000 U / l)..
Peroxidáza štítnej žľazy je jedným z hlavných antigénov autoimunitných ochorení štítnej žľazy. Pri patológiách ako je Hashimotova tyreoiditída a Gravesova choroba (vyskytujúca sa pri tyreotoxikóze) sa zaznamenala strata imunologickej tolerancie k TPO. Špecifickými markermi týchto chorôb sú protilátky proti tyroperoxidáze (AT-TPO, protilátky proti antigénu mikrozomálnej frakcie tyrocytov)..
Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sú produkované hlavne B-lymfocytmi, ktoré infiltrujú štítnu žľazu, úroveň protilátok odráža závažnosť lymfoidnej infiltrácie. Prevalencia protilátok proti TPO u jedincov bez dysfunkcie štítnej žľazy je približne 26%.
Laboratórny krvný test na prítomnosť protilátok proti tyroperoxidáze
Stanovenie protilátok na peroxidázu štítnej žľazy je najpresnejšou metódou, ktorá umožňuje detekovať autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, a to aj v skorých štádiách. Včasná a správna diagnóza 85% prípadov difúznej toxickej strumy a 95% prípadov Hashimotovej tyroiditídy sa vykonáva vďaka vysoko presnej štúdii autoprotilátok proti tyreoxidázy.
Táto analýza je súčasťou diagnostického komplexu na štúdium funkcie štítnej žľazy spolu so stanovením koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, celkového a voľného trijódtyronínu a tyroxínu, tyroglobulínu, ako aj protilátok proti nemu,.
Stanovenie hladiny protilátok proti TPO sa vykonáva u žien s rizikom počas tehotenstva, pretože protilátky sú schopné prechádzať placentárnou bariérou a ovplyvňujú vývoj štítnej žľazy plodu..
Hladina protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy sa tiež kontroluje v prítomnosti príznakov naznačujúcich narušenú funkciu štítnej žľazy, najmä zníženú alebo zvýšenú hladinu hormónov štítnej žľazy.
Ak je žena po narodení diagnostikovaná s tyreoiditídou a ak sú v krvi zistené protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy, je predpísaná podobná štúdia aj pre novorodenca, čo sa týka vylúčenia tejto patológie u detí alebo jej včasného zistenia..
Analýza je tiež predpísaná na identifikáciu príčin preeklampsie tehotných žien, spontánneho ukončenia tehotenstva alebo predčasného pôrodu, menštruačných nepravidelností, neplodnosti, ako aj pred oplodnením in vitro..
Pri liečení lítiom alebo interferónmi sa vykonáva analýza protilátok proti tyroperoxidáze, pretože tieto látky môžu spôsobovať rozvoj ochorení štítnej žľazy v nosičoch protilátok proti TPO. Štúdia je uvedená pri dlhodobom používaní hormonálnych liekov, opakuje sa v pravidelných intervaloch, aby sa monitorovala účinnosť liečby..
Hladina protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy sa kontroluje aj v prítomnosti príznakov naznačujúcich narušenú funkciu štítnej žľazy, najmä znížená (prírastok na hmotnosti, zápcha, chronická únava, suchá koža, strata vlasov, zvýšená citlivosť na chlad) alebo zvýšená (zvýšené potenie, tachykardia, exoftalmy, nemotivovaná strata hmotnosti, poruchy spánku, úzkosť) hladina hormónov štítnej žľazy.
Krv na analýzu protilátok proti tyroperoxidáze sa daruje skoro ráno na lačný žalúdok, môžete piť iba neperlivú vodu. Mesiac pred štúdiou musíte prestať užívať hormonálne lieky, o niekoľko dní neskôr - lieky obsahujúce jód. Deň pred odberom krvi sa odporúča vylúčiť fyzický a psychický stres, ako aj fajčenie. Štúdia by sa nemala vykonávať nejaký čas po operácii alebo infekčnom ochorení, pretože výsledok môže byť skreslený.
Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa môžu tiež zvýšiť v neprítomnosti patologických procesov, napríklad u starších žien.
Normy protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy v závislosti od veku sú uvedené v tabuľke:
Referenčné hodnoty, U / l
Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa zvýšili: čo to znamená?
Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sú zvýšené v prípade systémových (autoimunitných) chorôb, ktoré zahŕňajú reumatoidnú artritídu, zhubnú anémiu, systémový lupus erythematodes atď. Odchýlka od normy tohto ukazovateľa sa pozoruje pri idiopatickej hypotyreóze, adenóme alebo rakovine štítnej žľazy..
Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa môžu tiež zvýšiť v neprítomnosti patologických procesov, napríklad u starších žien. V takýchto prípadoch sa vykonáva ďalšia diagnostika a spravidla sa volí taktika vyčkávania.
Zvýšenie hladiny protilátok proti tyroidnej peroxidáze počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v dôsledku zmien v imunitnom systéme, ako aj v dôsledku funkcií fungovania štítnej žľazy v tomto období. Spravidla sa indikátor po 8 - 9 mesiacoch po pôrode vráti do normálu, liečba sa nevyžaduje. Niekedy sa však zistia choroby počas tehotenstva, na pozadí ktorého dochádza k nárastu protilátok. Vysoké hladiny protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy u žien počas tehotenstva môžu u nenarodeného dieťaťa spôsobiť hypertyreózu.
Pri patológiách ako je Hashimotova tyreoiditída a Gravesova choroba (vyskytujúca sa pri tyreotoxikóze) sa zaznamenáva strata imunologickej tolerancie k TPO..
Dôvody mierneho zvýšenia protilátok proti tyroperoxidáze:
- dedičná predispozícia;
- exogénne faktory (trauma štítnej žľazy, vystavenie toxických látok alebo ionizujúceho žiarenia telu atď.);
- niektoré patológie štítnej žľazy;
- AT12-anémia z nedostatku;
- diabetes mellitus 1. typu;
- predchádzajúce alebo chronické infekčné choroby;
- užívanie drog s vysokým obsahom jódu;
- dlhodobé iracionálne užívanie drog.
Postupné zvyšovanie ukazovateľa zvyčajne naznačuje postup patologického procesu.
Pri autoimunitnej tyreoiditíde sa pozoruje významné zvýšenie protilátok proti tyreoid peroxidáze (hodnoty môžu prekročiť 1 000 U / l)..
V počiatočnej fáze vývoja patológií charakterizovaných prebytkom protilátok proti TPO často nie sú prítomné žiadne výrazné prejavy. V pokročilom štádiu sa pacienti sťažujú na slabosť, únavu, apatia alebo naopak podráždenosť, zhoršujú stav nechtov, vlasov, pokožky, opuchu tváre, trupu a dolných končatín. Zhoršuje sa celkový stav a zhodné schopnosti, úroveň arteriálneho tlaku a telesná teplota, môžu sa vyvíjať dysfunkcie gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho, nervového a reprodukčného systému. Štítna žľaza sa zväčšuje, aby kompenzovala nedostatok hormónov, čo vedie k bolesti pri prehĺtaní a chrapote..
liečba
Pred liečbou pacienta so zvýšenou hladinou protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy by sa mala stanoviť presná príčina patológie.
Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sú produkované hlavne B-lymfocytmi, ktoré prenikajú do štítnej žľazy, úroveň protilátok odráža závažnosť lymfoidnej infiltrácie.
Liečba zvýšenými protilátkami proti tyroperoxidáze v prítomnosti autoimunitných ochorení štítnej žľazy je zameraná na elimináciu tyreotoxikózy. Na tento účel sa vykonáva lieková terapia (užívanie tyrostatických liekov), chirurgická liečba (tyreoidektómia) alebo liečba rádioaktívnym jódom (rádiojódová terapia)..
Medzi hlavné indikácie resekcie štítnej žľazy patrí neúčinnosť konzervatívnej liečby, rozvoj kardiovaskulárnych komplikácií proti tyreotoxikóze, nádory štítnej žľazy..