Progesterónové protilátky, čo to je

Environmentálne chemické karcinogény, najmä benzo [a] pyrén (BP), sú významnými faktormi pri výskyte rakoviny pľúc (RL) u ľudí [8]. Endogénne steroidné hormóny sa zase podieľajú na patogenéze zhubných nádorov. Existuje dôvod domnievať sa, že estrogény stimulujú a progesterón (PG) inhibuje proliferáciu RL buniek [12, 13]..

Protilátky (AT) proti BP [2, 3, 6, 14], ako aj estradiol (ES) a PG [4, 5] boli predtým detekované v krvnom sére zdravých mužov a pacientov s rakovinou pľúc. Predpokladá sa, že protilátky proti environmentálnym chemickým karcinogénom a endogénnym steroidom, modulujúce ich biologické vlastnosti, sú schopné ovplyvniť procesy iniciácie a podpory malígnej transformácie buniek [1, 10, 11]. Na ďalšie objasnenie úlohy protilátok proti xeno- a endobiotikám s nízkou molekulovou hmotnosťou pri karcinogenéze sa odporúča študovať ich u žien s rakovinou..

Účelom tejto práce je porovnať tvorbu protilátok proti PD, PG a ES u mužov a žien s RL..

Materiály a výskumné metódy

Do prieskumu sa zapojilo 316 ľudí. Z toho 201 mužov a 115 žien s diagnózou RL boli prijatí na liečbu v Regionálnom klinickom onkologickom centre v Kemerove. Diagnóza RL bola v každom prípade potvrdená morfologicky, rádiologicky a endoskopicky. Priemerný vek mužov s RL bol 59,4 ± 6,9 rokov, priemerný vek žien s RL bol 58,2 ± 8,2 roka.

Odber periférnej krvi sa uskutočnil v súlade s etickými normami v súlade s Helsinskou deklaráciou z roku 2000 a Pravidlami klinickej praxe v Ruskej federácii, schválenými nariadením ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 266 zo dňa 19. 6. 2003. Všetky osoby zúčastnené na štúdii dali informovaný písomný súhlas na účasť. v ňom.

Štúdium protilátok proti BP, ES a PG sa uskutočnilo pomocou nášho modifikovaného nekompetitívneho enzýmovo-imunoanalýzového testu [3, 4]. Hladiny AT hapténov boli vyjadrené v relatívnych jednotkách a vypočítané pomocou vzorca

kde X = BP, ES, PG; ODX-BSA - väzba AT na konjugát hapten-BSA; ODBSA - väzba na BSA.

Štatistické spracovanie výsledkov sa uskutočnilo pomocou softvéru STATISTICA 6.0 (StatSoft, Inc., USA). Abnormálna povaha distribúcie indikátorov sa stanovila pomocou Shapiro-Wilkovho testu a následne sa zistili štatisticky významné rozdiely medzi skupinami pomocou neparametrického kritéria x2 upraveného podľa Yatesa o kontinuitu variácie a Mann-Whitneyho U-test pri hladine významnosti p Poznámka. rs - Spearmanov korelačný koeficient.

Je vidieť, že koeficienty a v lineárnych regresných rovniciach pre každý skúmaný vzťah u žien sú väčšie ako u mužov. To znamená, že so zvýšením úrovne AT-BP (x) sa hladiny AT-PG a AT-ES (y) zvyšujú viac u žien ako u mužov..

Korelácia medzi hladinami AT na BP (IgA-BP) a AT-PG (IgA-PG) u mužov (1) a žien (2), pacientov s RL

Ako ilustratívny príklad je na obrázku znázornený grafický obraz korelácií IgA-BP (x) a IgA-PG (y) v porovnávaných skupinách..

záver

Už predtým sa navrhovalo, že imunitné reakcie špecifické pre haptény na environmentálne chemické karcinogény a endobiotiká s nízkou molekulovou hmotnosťou sú vzájomne prepojené procesy, ktoré ovplyvňujú mechanizmy iniciácie a podpory karcinogenézy [9]. Táto práca potvrdzuje túto hypotézu nielen pre RL u mužov [4, 5], ale aj u žien. Odhalené rozdiely medzi porovnávanými skupinami naznačujú sexuálne charakteristiky tvorby protilátok proti xeno- a endobiotikám s nízkou molekulovou hmotnosťou. Pravdepodobne sú spôsobené rozdielmi v hladinách pohlavných hormónov a ich reakčných metabolitov, ktoré tvoria adukty s makromolekulami organizmu, vďaka čomu je indukovaná syntéza hapten-špecifických protilátok..

Úloha protilátok proti chemickým karcinogénom a steroidným hormónom zostáva nejasná. Možné fyziologické (adaptívne) alebo patologické (stimulácia karcinogenézy) týchto protilátok pri výskyte zhubných nádorov sú podrobne diskutované v predchádzajúcich článkoch [1, 9–11]..

Práce boli vykonané ako súčasť projektu č. 59.1.1. Základné výskumné programy SB RAS.

Vďaka. Autori ďakujú akademikovi L.N. Ivanov za pomoc pri rozvoji vybranej oblasti výskumu; Zamestnanci Laboratória imunochemie Ústavu progresívnej chémie SB RAS Anosova TP, Anosova MP, Krasilnikova KS, Gurova EA za technickú podporu tejto práce.

oponenti:

Lavryashina MB, doktorka biologických vied, profesorka, katedra genetiky, biologická fakulta, Kemerovo Štátna univerzita, Kemerovo;

Neverova OA, doktorka biologických vied, profesorka, vedúca laboratória ekologického biomonitoringu, Ústav ľudskej ekológie sibírskeho odboru Ruskej akadémie vied, Kemerovo.

Protilátky proti steroidným a gonadotropínovým hormónom u žien s migrénou

Fedorishcheva N. P., Menzhinskaya I. V., Khadzhieva N. Kh, Shakhova M.A., Kacharmina V.A., Safronova O.N..

Vysoká prevalencia migrény u žien, prítomnosť menštruačnej migrény spojenej s určitou fázou menštruačného cyklu, zmena priebehu migrény perorálnymi kontraceptívami naznačujú dôležitú úlohu ženských pohlavných hormónov v patogenéze migrény, špecifické mechanizmy vplyvu pohlavných hormónov na bolesti hlavy však zostávajú nejasné [6]. ].

Už niekoľko rokov sa diskutuje o vzťahu migrény s alergickými chorobami. Basofília, degranulácia bazofilov a žírnych buniek, zvýšenie hladiny histamínu v krvi, dynamika vývoja záchvatov - naznačuje bežnú migrénu a alergie [5]. Niekoľko klinických štúdií ukázalo vysoký výskyt alergických ochorení u pacientov s migrénou [2]. Zistilo sa, že medzi chorobami sprostredkovanými žírnymi bunkami, ako je bronchiálna astma, senná nádcha, alergia na jedlo a migréna, existuje vzťah [1,7]. Podľa štúdie dospelej populácie v Kalifornii, ktorú vykonali J. Von Behren a kol. (2002), bola migréna u žien spojená s bronchiálnou astmou [9]. Bola zaznamenaná súvislosť priebehu alergických ochorení s menštruačným cyklom, tehotenstvom a užívaním hormonálnych liekov [3,4]. V experimentálnych štúdiách sa ukázalo, že receptory pohlavných steroidov lokalizované na lymfocytoch a leukocytoch hrajú dôležitú úlohu pri modulácii typu imunitnej odpovede a regulácii zápalovej odpovede pri alergiách. Endogénne estrogény môžu podporovať alergické reakcie pôsobením na alfa receptory žírnych buniek, čo spôsobuje ich degranuláciu [10]. Podľa Roby R.R. c a kol. (2006), vysoká hladina protilátok (IgM, IgG, IgE) na estrogén a progesterón bola zistená u žien trpiacich menštruačnou migrénou, astmou, ktorá sa vyskytuje v premenštruačnom období, čo naznačuje spoločné patogénne mechanizmy spojené s prítomnosťou hormonálnych alergií [8]..

Účelom našej štúdie bolo vyhodnotiť produkciu protilátok proti progesterónu, estradiolu, chorionickému gonadotropínu u mladých žien trpiacich migrénou..

Materiály a metódy. Počas štúdie sa uskutočnil klinický rozhovor s dotazníkom o štúdii bolesti hlavy pre ženy, analyzovali sa denníky bolesti hlavy. Bolo vyšetrených 10 pacientov (n = 10) trpiacich migrénou vo veku 20 až 44 rokov (priemerný vek bol 29,3 ± 3,4 roka). Všetky subjekty mali záchvaty migrény bez aury. 6 žien užívalo kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Kontrolnú skupinu tvorili zdravé plodné ženy (n = 56). Vzorky krvného séra sa analyzovali na prítomnosť protilátok (IgM, IgG) na chorionický gonadotropín (CG), progesterón a estradiol s použitím enzýmovo viazaných imunosorbentových testovacích metód (AA) vyvinutých v laboratóriu klinickej imunológie SC AG a P nich. IN A. Kulakova, s imobilizáciou na ľudskom CG polystyréne prostredníctvom myších monoklonálnych protilátok proti a-podjednotke alebo steroidným hormónom konjugovaným s hovädzím sérovým albumínom. Výsledok AA sa považoval za pozitívny, ak priemerná optická hustota (OD) testovanej vzorky meraná fotometrom MULTISKAN EX pri vlnovej dĺžke 450 nm prekročila priemernú optickú hustotu kontrolných vzoriek o viac ako tri štandardné odchýlky..

Výsledky. Protilátky proti hormónom triedy IgM a IgG sa našli u všetkých pacientov s migrénou. Protilátky proti CG boli zistené v krvnom sére u 6 z 10 pacientov s migrénou (IgM-6, IgG-5), protilátky proti progesterónu u 8 pacientov (IgM-6, IgG-4), protilátky proti estradiolu - in 9 pacientov (IgM-8, IgG-4). U pacientov s najťažšou migrénou boli zistené vysoké titre protilátok proti CG (IgM, IgG). Ako už bolo uvedené skôr, protilátky proti chronickej hepatitíde C majú výraznú schopnosť krížovej interakcie s luteinizačnými (LH) a folikuly stimulujúcimi (FSH) hormónmi, ktoré majú podobnú antigénnu štruktúru (Ponomareva I.V. a kol., 1996). U pacientov so skutočnou menštruačnou migrénou sa zaznamenalo zvýšenie titra IgM protilátok na progesterón aj na estradiol. V kontrolnej skupine boli protilátky proti CG a progesterónu zistené v krvnom sére, respektíve u 9 (16,1%) a 11 (19,6%) žien..

Výsledky a diskusia. U žien s migrénou boli teda protilátky proti steroidným a gonadotropným hormónom zistené s vysokou frekvenciou, významne častejšie ako v kontrolnej skupine. Protilátky proti progesterónu a estradiolu sa našli u žien s menštruačnou migrénou, protilátky proti gonadotropným hormónom sa našli u ťažkých migrén. Ďalšie štúdie nám umožnia vyhodnotiť diagnostickú a prognostickú hodnotu protilátok proti steroidným a gonadotropným hormónom pri liečbe žien s migrénou.

Laboratórna diagnostika

služby

progesterón

Progesterón je ženský pohlavný hormón. Jeho hlavnou úlohou je udržiavať tehotenstvo u psov.

Kedy sú predpísané štúdie progesterónu??

  • Posúdenie funkčných aspektov ovárií u sučiek a mačiek;
  • Stanovenie času ovulácie na stanovenie času párenia (u žien);
  • Predpovede o dátume narodenia;
  • Potvrdenie prítomnosti zvyškov tkanív vaječníkov;
  • Posúdenie funkcie telieska v prípade potratu;
  • Identifikácia asymptomatického estru;
  • Identifikácia prítomnosti luteálnych cýst atď..

Vo veterinárnej praxi sa hladiny progesterónu najčastejšie skúmajú, aby sa stanovil optimálny čas párenia. Toto je mimoriadne dôležité pre umelú insemináciu mrazenými alebo chladenými spermiami, alebo keď je pes na veľkú vzdialenosť a potrebujete vedieť dátum párenia, aby ste mohli priniesť sučku alebo psa..

Ako pripraviť zviera na výskum?

Nie je potrebná špeciálna príprava. Krv sa zvyčajne užíva ráno na lačný žalúdok. Hlavnou podmienkou je, že zviera by nemalo brať lieky, ktoré ovplyvňujú hladiny progesterónu.

O koľkej je potrebné vykonať štúdiu?

Štúdia hladín progesterónu sa môže uskutočňovať každé 2 až 3 dni, počnúc od 3 až 5 dní od začiatku rias. Analýza je zvyčajne pripravená do 24 hodín. Priemerný čas analýzy je až 4 hodiny.

Aká metóda sa štúdia vykonáva?

Štúdia sa vykonáva pomocou enzýmového imunotestu (ELISA)..

Toto je kvantitatívna metóda na stanovenie hladín progesterónu v sére. Štúdia sa vykonáva v laboratóriu s použitím vhodného imunoenzymatického analyzátora pomocou špeciálnych reagencií..

Zásada stanovenia progesterónu je založená na použití konkurenčnej metódy ELISA. Myšie monoklonálne protilátky proti progesterónu sú imobilizované na vnútornom povrchu doštičiek. Progesterón testovanej vzorky súťaží s konjugovaným progesterónom o väzbu na protilátky na povrchu jamky. Výsledkom je plastový sendvič obsahujúci peroxidázu. Počas inkubácie s roztokom substrátu tetrametylbenzidínu dochádza v jamkách k farbeniu roztokov. Intenzita farby stanovená na analyzátore je nepriamo úmerná koncentrácii progesterónu v testovanej vzorke..

Ako interpretovať výsledky analýzy?

Kvantitatívna hodnota progesterónu v krvi je stanovená v období pred a po ovulácii. Hladina progesterónu v krvnom sére sa môže u rôznych psov au jedného jedinca (z cyklu na cyklus) pomerne rýchlo meniť..

progesterón

Progesterón je steroidný hormón, ktorého hlavnou funkciou je príprava ženského tela na tehotenstvo. Vyrába sa v corpus luteum vaječníkov..

Odporúča sa vykonať analýzu v 21. až 23. deň menštruačného cyklu.

nmol / l (nanomol na liter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Štúdia sa uskutočňuje na lačný žalúdok (8-10 hodín hladovania).
  • Prestaňte užívať steroidné a tyroidné hormóny 48 hodín pred štúdiou (podľa dohody s lekárom).
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres 24 hodín pred štúdiom..
  • > Nefajčite 3 hodiny pred začiatkom štúdie.

Na čo sa štúdia používa??

  • Identifikovať príčiny neplodnosti.
  • Zistiť, či pacient mal ovuláciu.
  • Na diagnostiku mimomaternicového alebo patologického tehotenstva.
  • Monitorovať stav plodu a placenty počas tehotenstva, ak existujú komplikácie.
  • Stanoviť účinnosť injekcií progesterónu na ochranu predčasného tehotenstva.

Čo znamenajú výsledky??

  • Pre mužov: 0,5 - 5,2 nmol / l.
  • Pre ženy
Fáza cykluReferenčné hodnoty
Menštruácia (1. až 6. deň)0,6 - 4,7 nmol / 1
Folikulín (proliferatívny) (3. - 14. deň)> 0,5 - 6,0 nmol / 1
Ovulačné (13. - 15. deň)2,4 - 9,4 nmol / 1
Luteal (od 15. dňa pred začiatkom menštruácie)10 - 89 nmol / l
postmenopause0,3 - 2,5 nmol / 1
Tehotenský týždeňReferenčné hodnoty
1-12th35,6 - 286,2 nmol / 1
12-24th81,2 - 284,3 nmol / 1
Dvacátýčtvrtá do čtyřicátédruhé153,9 - 1343,55 nmol / 1

Príčiny zvýšených hladín progesterónu:

  • vaječníková cysta,
  • abnormálne tehotenstvo, ako aj cystický šmyk alebo choriový karcinóm,
  • zriedkavé formy nádorov vaječníkov,
  • vrodená hyperplázia nadobličiek.

Dôvody nízkej hladiny progesterónu:

  • toxikóza koncom tehotenstva,
  • znížená funkčná aktivita vaječníkov,
  • nedostatok menštruácie,
  • mimomaternicové tehotenstvo,
  • riziko potratu.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Užívanie doplnkov výživy a liečiv, ktoré menia koncentráciu estradiolu a progesterónu.

  • Hladiny progesterónu budú vyššie, ak je žena tehotná s niekoľkými plodmi (dvojčatá, trojčatá) a nie jedným.

Progesterónové protilátky, čo to je

Progesterón je ženský pohlavný hormón. Jeho hlavnou úlohou je udržiavať tehotenstvo u psov.

Kedy sú predpísané štúdie progesterónu??

  • Posúdenie funkčných aspektov ovárií u sučiek a mačiek;
  • Stanovenie času ovulácie na stanovenie času párenia (u žien);
  • Predpovede o dátume narodenia;
  • Potvrdenie prítomnosti zvyškov tkanív vaječníkov;
  • Posúdenie funkcie telieska v prípade potratu;
  • Identifikácia asymptomatického estru;
  • Identifikácia prítomnosti luteálnych cýst atď..

Vo veterinárnej praxi sa hladiny progesterónu najčastejšie skúmajú, aby sa stanovil optimálny čas párenia. Toto je mimoriadne dôležité pre umelú insemináciu mrazenými alebo chladenými spermiami, alebo keď je pes na veľkú vzdialenosť a potrebujete vedieť dátum párenia, aby ste mohli priniesť sučku alebo psa..

Ako pripraviť zviera na výskum?

Nie je potrebná špeciálna príprava. Krv sa zvyčajne užíva ráno na lačný žalúdok. Hlavnou podmienkou je, že zviera by nemalo brať lieky, ktoré ovplyvňujú hladiny progesterónu.

O koľkej je potrebné vykonať štúdiu?

Štúdia hladín progesterónu sa môže uskutočňovať každé 2 až 3 dni, počnúc od 3 až 5 dní od začiatku rias. Analýza je zvyčajne pripravená do 24 hodín. Priemerný čas analýzy je až 4 hodiny.

Aká metóda sa štúdia vykonáva?

Štúdia sa vykonáva pomocou enzýmového imunotestu (ELISA)..

Toto je kvantitatívna metóda na stanovenie hladín progesterónu v sére. Štúdia sa vykonáva v laboratóriu s použitím príslušného enzýmovo-imunoanalýzového imunosorbentového analyzátora s použitím špeciálnych reagencií..

Zásada stanovenia progesterónu je založená na použití konkurenčnej metódy ELISA. Myšie monoklonálne protilátky proti progesterónu sú imobilizované na vnútornom povrchu doštičiek. Progesterón testovanej vzorky súťaží s konjugovaným progesterónom o väzbu na protilátky na povrchu jamky. Výsledkom je plastový sendvič obsahujúci peroxidázu. Počas inkubácie s roztokom substrátu tetrametylbenzidínu dochádza v jamkách k farbeniu roztokov. Intenzita farby stanovená na analyzátore je nepriamo úmerná koncentrácii progesterónu v testovanej vzorke..

Ako interpretovať výsledky analýzy?

Kvantitatívna hodnota progesterónu v krvi je stanovená v období pred a po ovulácii. Hladina progesterónu v krvnom sére sa môže u rôznych psov au jedného jedinca (z cyklu na cyklus) pomerne rýchlo meniť..

Tabuľka ukazovateľov progesterónu u zvierat

V tabuľke je uvedený priemer.

Podrobnejšie informácie o štúdii na stanovenie hladiny progesterónu v krvnom sére získate od reprodukčných lekárov Veterinárneho centra Dr. Bazylevsky A..

Testy na hormóny a autoprotilátky

hormóny

Hormóny sú skupinou biologicky aktívnych látok, ktoré sa vylučujú priamo do krvného riečišťa endokrinnými žľazami (endokrinné žľazy): hypofýza, nadobličky, pankreas, štítna žľaza, pohlavné žľazy atď., Ktoré majú komplexný a mnohostranný účinok na organizmus ako celok alebo na určité orgány. a cieľové tkanivo. Po dokončení svojej úlohy sa hormóny buď rozpadajú v cieľových bunkách alebo v krvi, alebo sa transportujú do pečene, kde sa rozpadajú, alebo sa nakoniec z tela odstránia hlavne močom. Nedostatok alebo prebytok jedného alebo viacerých hormónov môže viesť k rozvoju rôznych endokrinných chorôb.

Hormóny riadia nasledujúce procesy:

  • Poskytuje humorálnu (t. J. Uskutočňovanú krvou) reguláciu biologických procesov v tele.
  • Udržujte integritu vnútorného prostredia v tele a harmonickú interakciu medzi bunkovými skupinami tela.
  • Regulovať procesy rastu, dozrievania, reprodukcie, metabolizmu atď..

Hypofyzárne hormóny

Hypofýza je druh veliteľského miesta hormonálneho systému tela. Tu sa vyrábajú tropické hormóny. Nazývajú sa tiež „hormóny hormónov“. Tieto látky regulujú produkciu hormónov inými endokrinnými žľazami..

TSH - hormón stimulujúci štítnu žľazu. Stimuluje štítnu žľazu - hlavný regulátor metabolizmu v našom tele.

FSH je folikuly stimulujúci hormón. U žien tento hormón stimuluje dozrievanie folikulov vo vaječníkoch, zatiaľ čo u mužov hrá veľmi dôležitú úlohu pri dozrievaní spermií..

LH je luteinizačný hormón. U žien spôsobuje tento hormón prasknutie folikulov (ovuláciu) a tvorbu luteum v tele, zatiaľ čo u mužov stimuluje syntézu testosterónu (hlavného mužského pohlavného hormónu)..

Prolaktín. Hormón potrebný pre normálny vývoj mliečnych žliaz, zabezpečujúci produkciu mlieka mliečnymi žľazami. Prebytok tohto hormónu u žien spôsobuje menštruačné nepravidelnosti, u mužov - impotencia a strata sexuálnej túžby (libido)..

STH je somatropický hormón. „Rastový hormón“. Najdôležitejším hormónom pre normálny fyzický vývoj dieťaťa, u dospelých je sekrécia STH zvyčajne oveľa nižšia. Okrem toho ovplyvňuje tvorbu kostí a chrupaviek a vykonáva množstvo rôznych funkcií, ktorých podstata sa obmedzuje na rast a vývoj tela. Nedostatočná tvorba tohto hormónu u detí vedie k rozvoju trpaslíka. Príznaky nedostatku GH u dospelých neboli dostatočne skúmané. Prebytok tohto hormónu u detí vedie k gigantizmu au dospelých k akromegálii.

Hormóny štítnej žľazy

Štítna žľaza je hlavným regulátorom metabolizmu v našom tele..

Hormóny štítnej žľazy obsahujúce jód produkované touto žľazou sú hlavnými stimulátormi metabolických procesov..

U detí prispievajú hormóny štítnej žľazy k procesu rastu a tiež významne ovplyvňujú vývoj mozgu.

Pomerom týchto hormónov je možné posúdiť funkčný stav štítnej žľazy.

Stav, pri ktorom je znížená syntéza hormónov štítnej žľazy, sa nazýva hypotyreóza. U dospelých sa vyznačuje znížením rýchlosti všetkých metabolických procesov, spomalením mentálnej reakcie a prudkým zvýšením únavy. U detí vedie výrazný pokles hladiny týchto hormónov v ranom veku k výraznému oneskoreniu fyzického a duševného vývoja - kretinizmus..

Stav nadmernej syntézy hormónov štítnej žľazy sa nazýva hypertyreóza. U ľudí s takouto patológiou je hlavný metabolizmus výrazne zvýšený, rýchlosť rozkladu proteínov a tukov, pacienti samotní vyzerajú veľmi vzrušene. V mnohých prípadoch môže byť hypertyreóza sprevádzaná zhrubnutím krku podobným strumám, rozvojom exoftalómov (šumenie).

Sexuálne hormóny

Vyrábajú sa v pohlavných žľazách - vaječníky (u žien) a semenníky (u mužov) a malé množstvo sa syntetizuje v nadobličkách. Hlavnými funkciami sú formovanie a udržiavanie sexuálnych funkcií mužského alebo ženského tela.

Mužské hormóny

Testosterón. Hlavný mužský pohlavný hormón. Je zodpovedný za formovanie sekundárnych sexuálnych charakteristík mužského tela. Okrem toho má anabolický účinok. S jeho pomocou sa dosiahne zrýchlený rast svalov, zvýšená tvorba červených krviniek a rýchlejšia regenerácia tkanív. Zlepšuje sa celkový metabolizmus, aktivuje sa spaľovanie tukov.

Zvýšenie koncentrácie testosterónu možno pozorovať v prítomnosti nadbytku mužského pohlavného chromozómu (XYY), predčasného dospievania u chlapcov, rôznych semenníkových nádorov..

Znížená koncentrácia - s genetickými chorobami (Kleinfelterov syndróm, hermafrodizmus), s predĺženou fyzickou nečinnosťou, traumou, atrofickými javmi v semenníkoch, pod vplyvom ionizujúceho žiarenia a toxických látok.

Ženské hormóny

Ženské pohlavné hormóny sú rozdelené do dvoch skupín - estrogén a progestogén.

Estrogény sa vyrábajú v prvej fáze menštruačného cyklu, gestagény v druhej fáze. Je to nepretržitá výroba týchto hormónov, ktorá zaisťuje bezproblémovú prevádzku hlavných dámskych „hodiniek“..

Najdôležitejším estrogénom je estradiol. U dievčat spôsobuje tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík au dospelých žien významne ovplyvňuje fertilizačné procesy. Estradiol má okrem toho anabolický účinok, avšak menej výrazný ako testosterón u mužov. Ďalším dôležitým účinkom estradiolu je zabrániť strate vápnika v kostnej kosti..

Progestogén patrí najmä k progestogénom. Spôsobuje vývoj maternicovej sliznice, ktorá ju pripravuje na tehotenstvo, je hlavným hormónom zodpovedným za udržanie tehotenstva. Progesterón môže slúžiť ako presný marker ovulácie. Akákoľvek odchýlka hodnôt týchto hormónov od normálnych hodnôt spôsobuje porušenie menštruačného cyklu, môže spôsobiť neplodnosť alebo potrat..

UPOZORNENIE: Na získanie presných výsledkov testu na estradiol je potrebné vziať ho na 5. - 7. deň menštruačného cyklu. Analýza progesterónu sa musí vykonať v druhej fáze menštruačného cyklu. Tieto testy sa vykonávajú striktne na lačný žalúdok..

Chronický gonadotropín (β - hCG)

p-hCG je špecifický hormón. Začína sa tvoriť placentárnymi bunkami do konca prvého týždňa po oplodnení. V prvých týždňoch tehotenstva sa koncentrácia hormónu zdvojnásobuje každé dva dni. 10. deň po počatí sa hladina β-hCG zvyšuje 40-krát a do prvého dňa očakávanej, ale neprišielej menštruácie, 100-krát.

Preto je možné určiť prítomnosť tehotenstva od 7 do 19 dní po počatí, dokonca pred oneskorením s účinnosťou najmenej 99%. Chyby v diagnostike sú mimoriadne zriedkavé a zvyčajne súvisia s konkrétnou patológiou (menštruačná nepravidelnosť, tendencia k potrat, cysta corpus luteum) pred tehotenstvom alebo potratom. V týchto prípadoch sa odporúča opätovné vyšetrenie po 3 až 4 dňoch..

Spolu s diagnostikou tehotenstva táto štúdia pomáha odhaliť mnoho chorôb ženskej genitálnej oblasti. U mužov môže zvýšenie koncentrácie tohto hormónu naznačovať možnosť vzniku nádorov s rôznou lokalizáciou..

autoprotilátky

Autoimunitné protilátky (autoprotilátky) sa tvoria, keď sa v tele vyvinú autoimunitné poruchy. Autoimunitné reakcie - jedná sa o patologickú odpoveď ľudského imunitného systému na zložky vlastného tkaniva tela - sa môžu prejaviť v produkcii protilátok proti fosfolipidom, fragmentom DNA, faktorom štítnej žľazy atď. V pôrodníckej a gynekologickej praxi sa takéto poruchy posudzujú v rámci antifosfolipidového syndrómu. Autoprotilátky spôsobujú zvýšenie zrážanlivosti krvi, rozvoj mikrotrombózy v cievach placenty, narušenú implantáciu, uteroplacentárnu nedostatočnosť, syndróm spomalenia rastu vnútromaternicového systému, smrť plodu.

Náklady na testy na hormóny a autoprotilátky v našom lekárskom centre

Fázanižší limitHorná hranica
nmol / lng / mlnmol / lng / ml
Anaestrus1501.9> 47,7
Menej ako 2 dni pred dodaním
Názov štúdieKlinický materiálvýsledoktrvanie.cenaCITO
Plodnosť a rozmnožovanie
lhkrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.390,00 rub.
FSHkrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.390,00 rub.
estradiolkrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.440,00 rub.
prolaktínkrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.420,00 rub.
progesterónkrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.440,00 rub.
17-OH-progesterónkrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.440,00 rub.
Hormón proti Muller (AMH)krv (sérum)počítať.4 pracovné dni.1370,00 rub.
Inhibín Bkrv (sérum)počítať.4 pracovné dni.1370,00 rub.
Prenatálna diagnostika
Homocysteín *krv (sérum)počítať.2 pracovné dni.1370,00 rub.
PAPP-A (plazmatický proteín A súvisiaci s tehotenstvom)krv (sérum)počítať.4 pracovné dni.800,00 rub.
h-hCGkrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.390,00 rub.
Zadarmo estriolkrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.390,00 rub.
AFPkrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.470,00 rub.
Zadarmo v hCGkrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.530,00 rub.
Placentárny laktogénkrv (sérum)počítať.2-6 pracovných dní.630,00 rub.
androgény
DHEA sulfátkrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.390,00 rub.
testosterónkrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.390,00 rub.
Stanovenie vylučovania 17-KSmočpočítať.5 pracovných dní.630,00 rub.
SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny)krv (sérum)počítať.2 pracovné dni.730,00 rub.
Testosterón zadarmokrv (sérum)počítať.2-6 pracovných dní.890,00 rub.
dihydrotestosterónkrv (sérum)počítať.4-5 pracovných dní.990,00 rub.
Androstenedionekrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.890,00 rub.
Androstendiol glukuronidkrv (sérum)počítať.5 pracovných dní.940,00r.
Štítna žľaza
T3krv (sérum)počítať.2 pracovné dni.390,00 rub.
T4krv (sérum)počítať.2 pracovné dni.390,00 rub.
T3 zadarmokrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.390,00 rub.
T4 zadarmokrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.390,00 rub.
TTGkrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.390,00 rub.
TG (tyroglobulín)krv (sérum)počítať.2 pracovné dni.630,00 rub.
T-absorpcia (test absorbovaných hormónov štítnej žľazy)krv (sérum)počítať.2 pracovné dni.560,00 rub.
Hormóny kôry nadobličiek
kortizolkrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.390,00 rub.
Hypofyzárne hormóny
STG **krv (sérum)počítať.2-6 pracovných dní.550,00 rub.
ACTHkrv s aprotinínompočítať.2-6 pracovných dní.830,00 rub.
Hormóny pankreasu
inzulín *krv (sérum)počítať.3 pracovné dni.510,00 rub.
C peptid *krv (sérum)počítať.4 pracovné dni.440,00 rub.
proinzulínukrv (sérum)počítať.2-6 pracovných dní.830,00 rub.
autoprotilátky
Protilátky proti tyreoglobulínukrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.440,00 rub.
Protilátky proti tyroidnej peroxidázekrv (sérum)počítať.2 pracovné dni.440,00 rub.
Protilátky proti dvojvláknovej DNA (a-dsDNA)krv (sérum)počítať.5 pracovných dní.710,00 rub.
Protilátky proti jednovláknovej DNA (a-ssDNA)krv (sérum)počítať.5 pracovných dní.710,00 rub.
Protilátky proti jadrovým antigénom (ANA)krv (sérum)P.col.5 pracovných dní.710,00 rub.
Protilátky proti fosfolipidomkrv (sérum)počítať.5 pracovných dní.630,00 rub.
Protilátky proti mitochondriám (AMA)krv (sérum)počítať.5 pracovných dní.950,00 rub.
Protilátky proti mikrozomálnej frakcii pečene a obličiekkrv (sérum)počítať.5 pracovných dní.1340,00r.
Protilátky proti IgA transglutaminázekrv (sérum)počítať.2-6 pracovných dní.830,00 rub.
Protilátky IgG transglutaminázykrv (sérum)počítať.2-6 pracovných dní.830,00 rub.
Protilátky proti pankreatickým ß-bunkámkrv (sérum)kvalita.2-6 pracovných dní.1000,00 rub.
Inzulínové protilátkykrv (sérum)počítať.2-6 pracovných dní.610,00 rub.
Protilátky proti glutamát dekarboxyláze (GAD)krv (sérum)kvalita.2-6 pracovných dní.1050,00r.
Protilátky proti receptoru TSHkrv (sérum)počítať.2-6 pracovných dní.1260,00 rub.
Protispermové protilátkykrv (sérum)počítať.2-6 pracovných dní.740,00 rub.
Protilátky proti variánomkrv (sérum)počítať.2-6 pracovných dní.740,00 rub.
Protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu (AT až SSR)krv (sérum)počítať.1-2 pracovné dni.1470,00 rub.
Protilátky proti modifikovanému citrulínovému vimentínukrv (sérum)kvalita.5 pracovných dní.1680,00r.
Protilátky proti kardiolipínovému IgGkrv (sérum)počítať.5 pracovných dní.1260,00 rub.
IgM kardiolipínové protilátkykrv (sérum)kvalita.5 pracovných dní.1260,00 rub.
Protilátky proti p2 glykoproteínu I IgGkrv (sérum)počítať.5 pracovných dní.1260,00 rub.
Protilátky proti p2 IgM glykoproteínu Ikrv (sérum)kvalita.5 pracovných dní.1260,00 rub.
Protilátky proti anexínu V IgGkrv (sérum)počítať.5 pracovných dní.1260,00 rub.
Protilátky proti annexinu V IgMkrv (sérum)kvalita.5 pracovných dní.1260,00 rub.
mineralokortikoidy
aldosterónkrv (sérum)počítať.2-6 pracovných dní.440,00 rub.
metabolity
Gastrin **krv (sérum)počítať.2-6 pracovných dní.630,00 rub.
leptínkrv (sérum)počítať.2-6 pracovných dní.770,00 rub.
Kyselina hyalurónovákrv (sérum)počítať.7 pracovných dní.4410,00 rub.
Parathormóny a markery osteoporózy
Osteokalcín *krv (sérum)počítať.2 pracovné dni.890,00 rub.
Parathormón *krv (sérum)počítať.2 pracovné dni.620,00 rub.
Križovatky *krv (sérum)počítať.2 pracovné dni.820,00 rub.
P1NP (marker tvorby kostnej matrice)krv (sérum)počítať.2 pracovné dni.1 680,00 rub.
Calcitonin **krv (sérum)počítať.2-6 pracovných dní.940,00r.

SD. - pracovný deň, p.col - semikvantitatívny, počet. - kvantitatívne, kvalitatívne - kvalita

Štúdium v ​​režime CITO:

- príjem biologického materiálu do 14:00 - vydanie výsledkov výskumu po 19:00 v ten istý deň faxom alebo e-mailom;

- príjem biologického materiálu po 14:00 - vydanie výsledkov výskumu faxom alebo e-mailom do 13:00 nasledujúceho dňa.

* Oddelené od tvarovaných prvkov, ** Oddelené od tvarovaných prvkov a zmrazené

Protilátky proti benzo [a] pyrénu, estradiolu a progesterónu u žien s vonkajšou endometriózou pohlavných orgánov. Text vedeckého článku v odbore "Základné medicíny".

Autorom vedeckej práce je abstrakt vedeckého článku o základnom lekárstve Vitaliy Olegovič Chervov, Natalya Vladimirovna Artymuk, Larisa Danilova, Elena Gennadevna Polenok.

Účelom tejto štúdie bolo študovať sociálne charakteristiky a špecifické imunitné reakcie na hormonálne podobné xenobiotiká a sexuálne steroidy u žien s vonkajšou endometriózou pohlavných orgánov (OGE). Materiály a metódy. Bola vykonaná retrospektívna štúdia prípadovej kontroly. Štúdia zahŕňala 200 žien. I skupina ženy s overenou diagnózou OGE (n = 100), II skupina ženy s tubulárnou neplodnosťou (n = 100). Použitím nekompetitívneho enzýmovo viazaného imunosorbentového testu všetky ženy v študovaných skupinách študovali sérové ​​protilátky (AT) IgA a IgG triedy špecifické pre benzo [a] pyrén (BP), estradiol (ES) a progesterón (PG). Boli identifikované prahové hodnoty AT spojené so zvýšeným rizikom OGE. Výsledky. U žien s OGE je väčšia pravdepodobnosť zvýšenej expozície xenobiotikám podobným hormónom v dôsledku aktívneho a pasívneho fajčenia. U pacientov s endometriózou je štatisticky významne vyššia hladina protilátok IgA a IgG proti pohlavným steroidom a benzo [a] pyrénu. záver Expozíciu hormonálnym xenobiotikám možno považovať za rizikový faktor OGE.

Podobnými témami vedeckých prác v základnom lekárstve je autorom vedeckej práce Vitaly Olegovič Chervov, Natalya Vladimirovna Artymuk, Larisa Danilova, Elena Gennadevna Polenok.

ANTIBODIESTOBENZO [A] PYREN, ESTRADIOL A PROGESTERON ŽENY S VONKAJŠÍMI GENITÁLNOU endometrriózou

Cieľom štúdie je študovať spoločenské a domáce charakteristiky a špecifické imunitné reakcie na hormonálne podobné xenobiotiká a sexuálne steroidy u žien s endometriózou. Materiály a metódy. Bola vykonaná retrospektívna štúdia prípadovej kontroly. Štúdia zahŕňala 200 žien. Ženy skupiny I s overenou diagnózou IEG (n = 100), ženy skupiny II s neplodnosťou tubulárnej genézy (n = 100). Pomocou nekompetitívneho enzýmového imunotestu všetky ženy v študovaných skupinách študovali sérové ​​protilátky (AT) triedy IgA a IgG špecifické pre benzo [a] pyrén (BP), estradiol (ES) a progesterón (PG). Boli identifikované prahové hodnoty protilátok spojené so zvýšeným rizikom endometriózy. Výsledky. Ženy s endometriózou sú častejšie vystavené zvýšenej expozícii EDS v dôsledku aktívneho a pasívneho fajčenia. U pacientov s endometriózou sú hladiny protilátok IgA a IgG proti steroidným hormónom a benzo [a] pyrénu štatisticky významne vyššie. záver Účinky EDS sa môžu považovať za rizikový faktor endometriózy.

Text vedeckej práce na tému „Protilátky proti benzo [a] pyrénu, estradiolu a progesterónu u žien s vonkajšou endometriózou pohlavných orgánov“

Tento článok bol prijatý 9. novembra 2018..

Chervov V.O., Artymuk N.V., Danilova L.N., Polenok E.G..

Štátna lekárska univerzita v Kemerove, regionálne pomenované perinatálne centrum L. A. sito,

Ústav ľudskej ekológie SB RAS, Kemerovo, Rusko

PROTOKOLY, KTORÉ MAJÚ BYŤ BENZO [A] PYRÉN, ESTRADIOL A PROGESTERON, ŽENY S VONKAJŠÍMI GENITÁLNOU endometrriózou

Účelom tejto štúdie bolo študovať spoločenské a domáce charakteristiky a špecifické imunitné reakcie na hormonálne podobné xenobiotiká a sexuálne steroidy u žien s vonkajšou endometriózou pohlavných orgánov (OGE). Materiály a metódy. Bola vykonaná retrospektívna štúdia prípadovej kontroly. Štúdia zahŕňala 200 žien. Skupina I - ženy s overenou diagnózou OGE (n = 100), skupina II - ženy s tubulárnou neplodnosťou (n = 100). Použitím nekompetitívneho enzýmovo viazaného imunosorbentového testu všetky ženy v študovaných skupinách študovali sérové ​​protilátky (AT) triedy IdA a IgG špecifické pre benzo [a] pyrén (BP), estradiol (ES) a progesterón (PG). Boli identifikované prahové hodnoty AT spojené so zvýšeným rizikom OGE. Výsledky. U žien s OGE je väčšia pravdepodobnosť zvýšenej expozície xenobiotikám podobným hormónom v dôsledku aktívneho a pasívneho fajčenia. U pacientov s endometriózou sú štatisticky významne vyššie hladiny protilátok IgA a IgG proti pohlavným steroidom a benzo [a] pyrénu..

záver Expozíciu hormonálnym xenobiotikám možno považovať za rizikový faktor OGE. KĽÚČOVÉ SLOVÁ: endometrióza; xenobiotiká; benzo [a] pyrén; estrogénu; progesterón; protilátky.

Chervov V.O., Artymuk N. V., Danilova L.N., Polenok E.G.

Štátna lekárska univerzita v Kemerove,

Regionálne klinické perinatálne centrum LA Reshetova,

Ústav ľudskej ekológie, Kemerovo

ANTIBODIESTOBENZO [A] PYREN, ESTRADIOL A PROGESTERON V ŽENOCH S VONKAJŠÍM GENITÁLNEMU ENDOMETRIÓZOU Cieľ - študovať spoločenské a domáce vlastnosti a špecifické imunitné reakcie na hormonálne podobné xenobiotiká a sexuálne steroidy u žien s endometriózou.

Materiály a metódy. Bola vykonaná retrospektívna štúdia prípadovej kontroly. Štúdia zahŕňala 200 žien. Skupina I - ženy s overenou diagnózou IEG (n = 100), skupina II - ženy s tubulárnou genézou neplodnosti (n = 100). S použitím nekompetitívneho enzýmového imunotestu všetky ženy v študovaných skupinách študovali sérové ​​protilátky (AT) triedy IgA a IgG špecifické pre benzo [a] pyrén (BP), estradiol (ES) a progesterón (PG). Boli identifikované prahové hodnoty protilátok spojené so zvýšeným rizikom endometriózy.

Výsledky. Ženy s endometriózou sú častejšie vystavené zvýšenej expozícii EDS v dôsledku aktívneho a pasívneho fajčenia. U pacientov s endometriózou sú hladiny IgA a IgG protilátok na steroidné hormóny a benzo [a] pyrén štatisticky významne vyššie.

záver Účinky EDS sa môžu považovať za rizikový faktor endometriózy.

KĽÚČOVÉ SLOVÁ: endometrióza; xenobiotiká; benzo [a] pyrén; estrogénu; progesterón; protilátky.

Endometrióza je jedným z najnaliehavejších problémov modernej gynekológie. Je to chronické hormonálne závislé a progresívne ochorenie charakterizované ektopickou proliferáciou endometria mimo maternicovú dutinu [1]. Klinické prejavy siahajú od dysmenorey, chronickej panvovej bolesti, dyspareunie, neplodnosti až po úplný asymptomatický priebeh choroby [2]. Prevalencia endometriózy je až 10% u žien v reprodukčnom veku, 20–30% u neplodných žien a 40–82% u pacientov s chronickou bolesťou panvy [3]..

CHERVOV Vitaliy Olegovich,

650029, Kemerovo, ul. Voroshilova, d.22a,

FSBEI V KemGMU Ministerstva zdravotníctva Ruska.

Tel.: 8 (3842) 39-21-79.

Aj keď sa stále diskutuje o úlohe životného prostredia pri rozvoji reprodukčnej dysfunkcie, vedci z oblasti endometriózy sa domnievajú, že toxické látky v životnom prostredí môžu byť jedným z spúšťačov rozvoja choroby. V dôsledku industrializácie sú ľudia vystavení veľkému počtu xenobiotík, z ktorých mnohé majú účinok podobný hormónom [4, 5]..

MATERIÁLY A METÓDY

Štúdia sa uskutočnila na základe gynekologického oddelenia GAUZ KO „Regionálne klinické perinatálne centrum pomenované po L.A. Reshetova “a laboratórium imunochemie Federálneho štátneho rozpočtu, vedecká inštitúcia fyziky a technológie UUKh SB RAS, Ústav ľudskej ekológie SB RAS, Kemerovo. Schválené Etickou komisiou Štátnej lekárskej univerzity v Kemerove, Ministerstva zdravotníctva Ruska.

■ PROTILÁTKY PRE BENZO [A] PYRÉN, ESTRADIOL A PROGESTERON V ŽENÁCH S VONKAJŠÍMI GENITÁLNOU endometrriózou

Dizajn štúdie: Retrospektívne, Case-Control.

Do štúdie bolo zapojených 200 žien.

Skupina I - 100 pacientov s histologicky potvrdenou diagnózou vonkajšej endometriózy pohlavných orgánov (IGE). Kritériá na zaradenie do skupiny I: reprodukčný vek (18 - 45 rokov); overená intraoperačná diagnóza OGE, potvrdená histologickým vyšetrením; dobrovoľný súhlas s účasťou na štúdii. Kritériá na vylúčenie zo skupiny I: vek mladší ako 18 rokov a starší ako 45 rokov; závažné extragenitálne choroby; odmietnutie účasti na štúdii.

Skupina II - 100 pacientov s neplodnosťou tubulárneho pôvodu, u ktorých sa počas laparoskopie nezistili žiadne ložiská OGE. Kritériá zaradenia do programu

Skupina II: reprodukčný vek (18 - 45 rokov); nedostatok ložísk IEG; tubulárna neplodnosť; dobrovoľný súhlas s účasťou na štúdii. Kritériá na vylúčenie zo skupiny II: vek mladší ako 18 rokov a starší ako 45 rokov; vonkajšia endometrióza pohlavných orgánov; závažné extragenitálne choroby; odmietnutie účasti na štúdii.

Laparoskopia sa uskutočňovala pomocou endoskopických techník v súlade so všeobecne akceptovanými metódami..

Všetci pacienti podstúpili imunologické štúdie krvného séra, stanovené hladiny steroidných hormónov (progesterón, estradiol), ich protilátky a benzo [a] pyrén. Koncentrácia ES a GH bola stanovená pomocou komerčných súprav Im ImunoFA-Estradiol a ImmunoFA-Progesterone. Imunoassay ^ A a IgG protilátky (AT) na estradiol (ES), progesterón (PG) a benzo [a] pyrén (BP) sa uskutočňovali s použitím nekompetitívnej imunoanalýzy (ELISA)..

Odber krvi sa uskutočnil v súlade s etickými normami v súlade s Helsinskou deklaráciou z roku 2000 a „Pravidlami klinickej praxe v Ruskej federácii“, schváleným nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č..

Priemerný vek pacientov v skupine I bol 31,6 ± 4,8 roka, v skupine II - 31,8 ± 6,5 roka (p = 0,853). Rast žien v skupine I bol 165,5 ± 6,6 cm, skupina II - 163,6 ± 6,3 cm (p = 0,04). Telesná hmotnosť študovanej skupiny I bola štatisticky významne nižšia ako v skupine II a bola 59,8 ± 11,4 kg, respektíve 66,8 ± 14,2 kg (p 0,05). Súčasne je u žien s diagnostikovaným OGE štatisticky významne väčšia pravdepodobnosť, že budú aktívnymi fajčiarmi. Okrem toho u pacientov s endometriózou je podstatne vyššia pravdepodobnosť, že sa podrobia pasívnemu fajčeniu, keď budú žiť s príbuznými fajčiacimi (p. Nenašli ste, čo potrebujete?.

Študenti 5 5,0> 0,05 *

Zamestnané 90 90,0 84 84,0 1,59 0,208 1,7 [0,7-3,9]

Nezamestnaní 10 10,0 11 11,0 1,0 0,9 [0,4-2,2]

Kancelárske priestory 64 64,0 63 63,0 0,02 0,844 1,0 [0,6 - 1,8]

Priemyselné priestory (ľahký, potravinársky priemysel) 6 6,0 7 7,0 1,0 0,8 [0,3 - 2,6]

Pouličné podmienky 3 3,0 3 3,0 1,0 1,0 [0,2-5,1]

Výrobné podmienky (priemyselné zariadenia) 5 5,0 1 1,0> 0,05 * 5,2 [0,6–45,4]

Zdravotníci 9 9,0 5 5,0 0,69 0,406 1,8 [0,6–5,8]

Ministerstvo vnútra / armáda 3 3,0 5 5,0> 0,05 * 0,6 [0,1 - 2,5]

Prítomnosť škodlivých pracovných podmienok

Chemické činidlá 4 4,0 2 2,0> 0,05 * 2,0 [0,3 - 11,4]

Uhoľný prach / iné alergény 1 1,0> 0,05 *

Zaťaženie vibráciami / zvukom 2 2,0 1 1,0> 0,05 * 2,0 [0,2-22,6]

Žiarenie 1 1,0> 0,05 *

Nočné smeny 10 10,0 6 6,0 0,61 0,435 1,7 [0,6–4,9]

Aktívne 27 27,0 8 8,0 11,22 5 UE, pre protilátky IgG-BP, IgG-ES> 9 UE a pre IgG-PG> 8 UE.

Hodnoty AUC a OR pre každý marker boli vypočítané pri určitých hladinách protilátok. Hodnota AUC sa pohybuje od 0,68 do 0,77, čo je dobrý klasifikátor a má vysokú predpoveď-

potenciálny potenciál a hodnota OR od 2,4 do 7,9 naznačuje, že zvýšená hladina protilátok triedy A ^ a IgG proti ES, PG a BP sú rizikovými faktormi pre OGE (tabuľka 3)..

Pri štúdiu hladín protilátok na steroidné hormóny a xenobiotický benzo [a] pyrén neboli medzi fajčiarmi štatisticky významné rozdiely.

Informácie o autoroch:

ARTYMUK Natalia Vladimirovna, doktor lekárskych vied, profesor, vedúci oddelenia pôrodníctva a gynekológie N 2, Kemerovo Štátna lekárska univerzita, Kemerovo, Rusko. E-mail: [email protected]

CHERVOV Vitaliy Olegovich, postgraduálny študent, katedra pôrodníctva a gynekológie N 2, Kemerovo Štátna lekárska univerzita, Kemerovo, Rusko. E-mail: [email protected]

DANILOVA Larisa Nikolaevna, vedúca gynekologického oddelenia, Regionálne klinické perinatálne centrum LA Reshetova, Kemerovo, Rusko. E-mail: [email protected]

POLENOK Elena Gennadjevna, kandidát farmaceutických vied, vedúci imunochemického laboratória, Ústav ľudskej ekológie SB RAS, Kemerovo, Rusko. E-mail: [email protected]

■ PROTILÁTKY PRE BENZO [A] PYRÉN, ESTRADIOL A PROGESTERON V ŽENÁCH S VONKAJŠÍMI GENITÁLNOU endometrriózou

Hladina steroidných hormónov, protilátok proti ES, PG a BP v študijných skupinách (UE) Tabuľka 2

Hladina steroidných hormónov, protilátok proti ES, PG a BP v študovaných skupinách

Skupina protilátok / I (n = 100) II skupina (n = 100) P

Hormóny Me Q25-Q75 Me Q25-Q75

IgA-BP 6,0 3,9-7,5 3,9 2,5-5,5) AT hladiny pre PD, ES a PG u žien skupín I a II (UE) Tabuľka 3

Frekvencia výskytu nízkych () hladín protilátok proti BP, ES a PG u žien skupiny I a II

I skupina II skupina

Protilátky (n = 100) n (%) (n = 100) n (%) x2 (p) OR (95% CI) AUC

^ A-BP 5 41 (41,0) 59 (59,0) 68 (68,0) 32 (32,0) 13,6 (0,0002) 0,3 (0,2-0,6) 3 1 (1,7 - 5,5) 0,72

^ A-ES 5 49 (49,0) 51 (1,0) 76 (76,0) 24 (24,0) 14,4 (0,0001) 0,3 (0,2 - 0,6) 3 3 (1,8 - 6,0) 0,68

^ A-PG550 (50,0) 50 (50,0) 71 (71,0) 29 (29,0) 8,4 (0,004) 0,4 (0,2-0,7) 2,4 (1,4-4,4) 0,69

IgG-BP 9 48 (48,0) 52 (52,0) 84 (84,0) 16 (16,0) 27,3 (9 47 (47,0) 53 (53,0) 80 (80,0) ) 20 (20,0) 22,1 (8 46 (46,0) 54 (54,0) 87 (87,0) 13 (13,0) 35,9 (Nenašli ste, čo potrebujete? služba na výber literatúry.

Hladiny pohlavných hormónov ES a PG v skúmaných skupinách vrátane žien so závislosťou od nikotínu a nefajčiarov nemali výrazné rozdiely..

Niektoré z xenobiotík prítomných v prostredí majú hormónový účinok na orgány ženského reprodukčného systému tým, že sa viažu na steroidné receptory, čím narušujú jeho normálnu funkciu. Jedna taká skupina hormónov podobných xenobi-

otiky sú polycyklické aromatické uhľovodíky (PAH). Emisie z automobilov, tabakový dym, priemyselné emisie, spaľovanie odpadu, uhlia a uhlia obsahujú veľké množstvo týchto chemikálií, ktoré následne ovplyvňujú ľudí [7]..

Jedným z hlavných predstaviteľov PAU je benzo [a] pyrén (BP) [9]. Štúdie na zvieracích modeloch ukázali, že BP má hormónové vlastnosti. V štúdii Rekhadeviho R. e1 a1. (2014) odhalili, že ľudské telo je schopné metabolizovať PD, ktorého produkty, ktoré sa hromadia v tkanivách cieľových orgánov, ako sú vaječníky a maternica, môžu spôsobiť poruchu reprodukčného systému a byť možným spúšťačom patologických procesov, ako je endometrióza vonkajšej genitálie [8]. ].

Štúdium vzťahu medzi benzo [a] pyrénom a rizikom OGE, vrátane stanovenia imunologických znakov vplyvu endo- a exobiotík, sa však ešte nevykonalo..

V našej štúdii sa u žien s OGE odhalili štatisticky významne vyššie hladiny protilátok proti ES, PG a benzo [a] pyrénu v porovnaní s kontrolnou skupinou, čo naznačuje významnú úlohu PD, ako aj senzibilizáciu ženského tela na steroidné hormóny v patogenéze OGE..

Všetci pacienti v študijných skupinách žijú v regióne Kemerovo. Väčšina žien má bydlisko v Kemerove ■, v skupine I - 68% pacientov, v skupine II - 57%.

Podľa Územného úradu Federálnej štátnej štatistickej služby pre oblasť Kemerovo a Federálnej služby pre dohľad nad využívaním prírodných zdrojov v roku 2017 predstavovalo 552 kg znečisťujúcich látok na priemerného obyvateľa mesta Kuzbass [10]..

Podľa ruskej normy GN 2.1.6.349217 (najvyššie prípustné koncentrácie (MPC) znečisťujúcich látok v atmosférickom ovzduší mestských a vidieckych sídiel) je maximálna povolená priemerná denná koncentrácia benzo [a] pyrénu vo vzduchu v obývaných oblastiach 0,001 μg / m3 [11]..

Počas päťročného obdobia (2013 - 2017) v meste Kemerovo boli priemerné ročné koncentrácie benzo [a] pyrénu (vo frakciách maximálnych povolených koncentrácií) stabilne vysoké a kolísali, maximálna hodnota bola zaznamenaná v roku 2017 (3,1 MAC), minimum - v roku 2014 (1,5 MAC) [10].

V našej štúdii neboli štatisticky významné rozdiely v teritoriálnych charakteristikách miest pobytu pacientov skupín I a II, konkrétne v počte obyvateľov miest a vidieka a názvoch sídiel. Vo študijných skupinách sa tiež nezistili žiadne významné rozdiely vo frekvencii používania ohrevu v peci ako faktora zvýšeného zdroja BP. Zohľadnené sociálne charakteristiky preto nie sú rizikovými faktormi pre vývoj IEG.

V niektorých štúdiách sa medzi skúmanými rizikovými faktormi pre OGE zvažovala úloha fajčenia tabaku [12]..

Naša štúdia tiež analyzovala súvislosť so závislosťou od nikotínu a OGE, pretože cigaretový dym je zdrojom veľkého množstva xenobiotík vrátane BP.

Biologická pravdepodobnosť, ktorá sa potenciálne viaže na fajčenie a OGE, je v endokrinných a zápalových mechanizmoch. Zložky dymu ovplyvňujú steroidogenézu, čo vedie k narušeniu syntézy estradiolu a nedostatku syntézy progesterónu [13]. Každá cigareta je zdrojom približne 52 - 95 nanogramov (0,05 - 0,09 μg) benzo [a] pyrénu, ktorý je mnohokrát vyšší ako MPC BP v inhalovanom vzduchu. Spotreba BP u ľudí, ktorí fajčia balenie cigariet za deň, je približne 0,1 mcg / deň [8]..

V našej štúdii mali ženy s OGE signifikantne vyššiu závislosť od nikotínu a častejšie boli pasívnymi fajčiarmi (p Nemôžete nájsť, čo potrebujete? Skúste službu výberu literatúry).

6. Greiner M, Pfeiffer D, Smith RD. Princípy a praktické použitie analýzy prevádzkových charakteristík prijímača na diagnostický test. Prev. Vet. Med. 2000; (45): 23-41.

7. Chervov VO, Artymuk NV, Danilova LN. Hormonálne xenobiotiká a gynekologické problémy. Prehľad literatúry. Matka a dieťa v Kuzbase. 2018; (2): 20-26. ruský (Chervov V.O., Artymuk N.V., Danilova L.N. Hormónové xenobiotiká a gynekologické problémy // Matka a dieťa v Kuzbase. 2018. Č. 2. P. 20-26.)

8. Rekhadevi P, Diggs D, Huderson A, Harris K, Archibong A, Ramesh A. Metabolizmus látky znečisťujúcej životné prostredie benzo (a) pyrén subcelulárnymi frakciami ľudského vaječníka. Ľudská a experimentálna toxikológia. 2014; 33 (2): 196-202. DOI: 10,1717 / 0960327113489050.

9. Ewa B, Danuta M-S. Polycyklické aromatické uhľovodíky a adukty DNA súvisiace s PAH. Vestník aplikovanej genetiky. 2017; 58 (3): 321 - 330.

10. Správa o stave a ochrane životného prostredia regiónu Kemerovo v roku 2017. Oddelenie prírodných zdrojov a ekológie oblasti Kemerovo [Elektronický zdroj]. Režim prístupu: http://kuzbasseco.ru/wp-content/uploads/2018/09/doklad_20172.pdf. Ruština (Správa o stave a ochrane životného prostredia v regióne Kemerovo v roku 2017. Ministerstvo prírodných zdrojov a ekológie regiónu Kemerovo [Elektronický zdroj]. Režim prístupu: http://kuzbasseco.ru/wp-content/uploads/2018/09/doklad_20172. pdf).

11. O schválení hygienických noriem GN 2.1.6.3492-17 „Maximálne prípustné koncentrácie znečisťujúcich látok v ovzduší mestských a vidieckych sídiel“: Uznesenie hlavného štátneho zdravotníckeho lekára Ruskej federácie z 13. februára 2018 N 25 [Elektronický zdroj]. Režim prístupu: http://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/00b/gn-2.2.5.3532_18.pdf. Ruština (o schvaľovaní hygienických noriem-

s ^ ti ^ iyav ^^ uzbass №4 (75) 2018

■ PROTILÁTKY PRE BENZO [A] PYRÉN, ESTRADIOL A PROGESTERON V ŽENÁCH S VONKAJŠÍMI GENITÁLNOU endometrriózou

Mat. GN 2.1.6.3492-17 „Maximálne prípustné koncentrácie (MPC) znečisťujúcich látok v ovzduší mestských a vidieckych sídiel“: Vyhláška vedúceho štátneho zdravotníckeho lekára Ruskej federácie z 13. februára 2018 N 25 [Elektronický zdroj]. Režim prístupu: http://rospotrebnadzor.rU/upload/iblock/00b/gn-2.2.5.3532_18.pdf.)

12. Bravi F, Parazzini F, Cipriani S a kol. Fajčenie tabaku a riziko endometriózy: systematické preskúmanie a metaanalýzy. BMJ otvorené. 2014; 4 (12): e006325. D0I: 10,1316 / bmjopen-2014-006325.

13. Goncalves RB, Coletta RD, Silverio KG a kol. Vplyv fajčenia na zápal: prehľad molekulárnych mechanizmov. Inflamm. Res. 2011; 60: 409 - 424. DOI: 10,1007 / s00011-011-0308-7.

14. Yasui T, Hayashi K, Nagai K a kol. Rizikové profily endometriózy u japonských žien: výsledky z opakovaného prehľadu vlastných správ. Journal of Epidemiology. 2015; 25 (3): 194-203. D0I: 10,2188 / jea.JE20140124.

15. Chapron C, Souza C, de Ziegler D, Lafay-Pillet MC, Ngph C, Bijaoui G. a kol. Fajčiarske návyky 411 žien s histologicky dokázanou endometriózou a 567 žien bez ovplyvnenia. FertilSteril. 2010; 94: 2353-2355. D0I: 10,016 / j.fertnstert.2010.04.020.

16. Parasar P, Ozcan P, Terry KL. Endometrióza: Epidemiológia, diagnostika a klinický manažment. Aktuálne správy z pôrodníctva a gynekológie. 2017; 6 (1): 34-41. D01: 10,1007 / s13669-017-0187-1.