Tyroperoxidáza a protilátky proti nej: analýza, norma, príčiny zvýšenia

Tyreoxidáza (tyreoxidáza, TPO) je kľúčovým enzýmom v biosyntéze hormónov štítnej žľazy..

Tyroidná peroxidáza je glykozylovaný transmembránový proteín typu I produkovaný v štítnej žľaze. K jeho syntéze dochádza na polyribozómoch, glykozylácii proteínového jadra molekuly v endoplazmatickom retikule, dozrievaní enzýmu končí v Golgiho komplexe. Významná časť enzýmu sa nachádza na perinukleárnej membráne, v endoplazmatickom retikule a intracelulárnych vezikulách. Zrelá tyroperoxidáza je transportovaná do apikálneho pólu tyreocytov.

Thyroidná peroxidáza katalyzuje jodáciu tyrozínových zvyškov tyreoglobulínu (proteín, ktorý sa produkuje folikulárnymi bunkami štítnej žľazy) a fúziu jódtyrozínov pri syntéze hormónov T3 (trijódtyronín) a T4 (Tyroxín). Trijódtyronín a tyroxín sú zase veľmi dôležité pre reguláciu metabolizmu v tele.

Na reakcie, ktoré sa vyskytujú prostredníctvom tyroidnej peroxidázy, je potrebný jód, peroxid vodíka a tyroglobulín. Medzi príčiny vrodenej formy hypotyreózy patrí zníženie alebo úplná neprítomnosť aktivity tyreoid peroxidázy.

Pri autoimunitnej tyreoiditíde sa pozoruje významné zvýšenie protilátok proti tyreoid peroxidáze (hodnoty môžu prekročiť 1 000 U / l)..

Peroxidáza štítnej žľazy je jedným z hlavných antigénov autoimunitných ochorení štítnej žľazy. Pri patológiách ako je Hashimotova tyreoiditída a Gravesova choroba (vyskytujúca sa pri tyreotoxikóze) sa zaznamenala strata imunologickej tolerancie k TPO. Špecifickými markermi týchto chorôb sú protilátky proti tyroperoxidáze (AT-TPO, protilátky proti antigénu mikrozomálnej frakcie tyrocytov)..

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sú produkované hlavne B-lymfocytmi, ktoré infiltrujú štítnu žľazu, úroveň protilátok odráža závažnosť lymfoidnej infiltrácie. Prevalencia protilátok proti TPO u jedincov bez dysfunkcie štítnej žľazy je približne 26%.

Laboratórny krvný test na prítomnosť protilátok proti tyroperoxidáze

Stanovenie protilátok na peroxidázu štítnej žľazy je najpresnejšou metódou, ktorá umožňuje detekovať autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, a to aj v skorých štádiách. Včasná a správna diagnóza 85% prípadov difúznej toxickej strumy a 95% prípadov Hashimotovej tyroiditídy sa vykonáva vďaka vysoko presnej štúdii autoprotilátok proti tyreoxidázy.

Táto analýza je súčasťou diagnostického komplexu na štúdium funkcie štítnej žľazy spolu so stanovením koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, celkového a voľného trijódtyronínu a tyroxínu, tyroglobulínu, ako aj protilátok proti nemu,.

Stanovenie hladiny protilátok proti TPO sa vykonáva u žien s rizikom počas tehotenstva, pretože protilátky sú schopné prechádzať placentárnou bariérou a ovplyvňujú vývoj štítnej žľazy plodu..

Hladina protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy sa tiež kontroluje v prítomnosti príznakov naznačujúcich narušenú funkciu štítnej žľazy, najmä zníženú alebo zvýšenú hladinu hormónov štítnej žľazy.

Ak je žena po narodení diagnostikovaná s tyreoiditídou a ak sú v krvi zistené protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy, je predpísaná podobná štúdia aj pre novorodenca, čo sa týka vylúčenia tejto patológie u detí alebo jej včasného zistenia..

Analýza je tiež predpísaná na identifikáciu príčin preeklampsie tehotných žien, spontánneho ukončenia tehotenstva alebo predčasného pôrodu, menštruačných nepravidelností, neplodnosti, ako aj pred oplodnením in vitro..

Pri liečení lítiom alebo interferónmi sa vykonáva analýza protilátok proti tyroperoxidáze, pretože tieto látky môžu spôsobovať rozvoj ochorení štítnej žľazy v nosičoch protilátok proti TPO. Štúdia je uvedená pri dlhodobom používaní hormonálnych liekov, opakuje sa v pravidelných intervaloch, aby sa monitorovala účinnosť liečby..

Hladina protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy sa kontroluje aj v prítomnosti príznakov naznačujúcich narušenú funkciu štítnej žľazy, najmä znížená (prírastok na hmotnosti, zápcha, chronická únava, suchá koža, strata vlasov, zvýšená citlivosť na chlad) alebo zvýšená (zvýšené potenie, tachykardia, exoftalmy, nemotivovaná strata hmotnosti, poruchy spánku, úzkosť) hladina hormónov štítnej žľazy.

Krv na analýzu protilátok proti tyroperoxidáze sa daruje skoro ráno na lačný žalúdok, môžete piť iba neperlivú vodu. Mesiac pred štúdiou musíte prestať užívať hormonálne lieky, o niekoľko dní neskôr - lieky obsahujúce jód. Deň pred odberom krvi sa odporúča vylúčiť fyzický a psychický stres, ako aj fajčenie. Štúdia by sa nemala vykonávať nejaký čas po operácii alebo infekčnom ochorení, pretože výsledok môže byť skreslený.

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa môžu tiež zvýšiť v neprítomnosti patologických procesov, napríklad u starších žien.

Normy protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy v závislosti od veku sú uvedené v tabuľke:

Referenčné hodnoty, U / l

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa zvýšili: čo to znamená?

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sú zvýšené v prípade systémových (autoimunitných) chorôb, ktoré zahŕňajú reumatoidnú artritídu, zhubnú anémiu, systémový lupus erythematodes atď. Odchýlka od normy tohto ukazovateľa sa pozoruje pri idiopatickej hypotyreóze, adenóme alebo rakovine štítnej žľazy..

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa môžu tiež zvýšiť v neprítomnosti patologických procesov, napríklad u starších žien. V takýchto prípadoch sa vykonáva ďalšia diagnostika a spravidla sa volí taktika vyčkávania.

Zvýšenie hladiny protilátok proti tyroidnej peroxidáze počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v dôsledku zmien v imunitnom systéme, ako aj v dôsledku funkcií fungovania štítnej žľazy v tomto období. Spravidla sa indikátor po 8 - 9 mesiacoch po pôrode vráti do normálu, liečba sa nevyžaduje. Niekedy sa však zistia choroby počas tehotenstva, na pozadí ktorého dochádza k nárastu protilátok. Vysoké hladiny protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy u žien počas tehotenstva môžu u nenarodeného dieťaťa spôsobiť hypertyreózu.

Pri patológiách ako je Hashimotova tyreoiditída a Gravesova choroba (vyskytujúca sa pri tyreotoxikóze) sa zaznamenáva strata imunologickej tolerancie k TPO..

Dôvody mierneho zvýšenia protilátok proti tyroperoxidáze:

  • dedičná predispozícia;
  • exogénne faktory (trauma štítnej žľazy, vystavenie toxických látok alebo ionizujúceho žiarenia telu atď.);
  • niektoré patológie štítnej žľazy;
  • AT12-anémia z nedostatku;
  • diabetes mellitus 1. typu;
  • predchádzajúce alebo chronické infekčné choroby;
  • užívanie drog s vysokým obsahom jódu;
  • dlhodobé iracionálne užívanie drog.

Postupné zvyšovanie ukazovateľa zvyčajne naznačuje postup patologického procesu.

Pri autoimunitnej tyreoiditíde sa pozoruje významné zvýšenie protilátok proti tyreoid peroxidáze (hodnoty môžu prekročiť 1 000 U / l)..

V počiatočnej fáze vývoja patológií charakterizovaných prebytkom protilátok proti TPO často nie sú prítomné žiadne výrazné prejavy. V pokročilom štádiu sa pacienti sťažujú na slabosť, únavu, apatia alebo naopak podráždenosť, zhoršujú stav nechtov, vlasov, pokožky, opuchu tváre, trupu a dolných končatín. Zhoršuje sa celkový stav a zhodné schopnosti, úroveň arteriálneho tlaku a telesná teplota, môžu sa vyvíjať dysfunkcie gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho, nervového a reprodukčného systému. Štítna žľaza sa zväčšuje, aby kompenzovala nedostatok hormónov, čo vedie k bolesti pri prehĺtaní a chrapote..

liečba

Pred liečbou pacienta so zvýšenou hladinou protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy by sa mala stanoviť presná príčina patológie.

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sú produkované hlavne B-lymfocytmi, ktoré prenikajú do štítnej žľazy, úroveň protilátok odráža závažnosť lymfoidnej infiltrácie.

Liečba zvýšenými protilátkami proti tyroperoxidáze v prítomnosti autoimunitných ochorení štítnej žľazy je zameraná na elimináciu tyreotoxikózy. Na tento účel sa vykonáva lieková terapia (užívanie tyrostatických liekov), chirurgická liečba (tyreoidektómia) alebo liečba rádioaktívnym jódom (rádiojódová terapia)..

Medzi hlavné indikácie resekcie štítnej žľazy patrí neúčinnosť konzervatívnej liečby, rozvoj kardiovaskulárnych komplikácií proti tyreotoxikóze, nádory štítnej žľazy..

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze: norma a odchýlky

V posledných rokoch lekári často diagnostikujú abnormality endokrinného systému u žien a mužov. Napríklad sa predpokladá, že sa vyskytne choroba, ako je autoimunitná tyreoiditída, u každej piatej osoby, ktorá prichádza na kliniku..

Vonkajšie príznaky by sa mali vždy starostlivo sledovať. Najlepšou možnosťou by bolo odovzdanie testov na AT do TPO. Aby ste pochopili výsledok, mali by ste vedieť, čo by malo byť u zdravého človeka normou. Pri absolvovaní testov našla každá 10. žena a každý 20. muž AT pri TPO, ale iba vtedy, keď sa zvýši ich úroveň, situácia sa stane nebezpečnou.

TPO alebo tyroidná peroxidáza / tyroperoxidáza je enzým produkovaný štítnou žľazou, ktorý hrá úlohu v biosyntéze hormónov. Sú to komplexné proteínové zlúčeniny tvorené v tele, ktoré považuje spolu s imunitným systémom za niečo cudzie.

V súčasnosti sa v ľudskom tele nachádza a študuje značný počet protilátok, z ktorých každá má svoju vlastnú funkciu. V zásade sa také poruchy vyskytujú v tele žien. Úrodné sú aj zmeny súvisiace s vekom - čím staršia je pani, tým väčšie je riziko.

Keď sa vyšetruje TVET

Lekári najčastejšie vyšetrujú TVET na poruchy štítnej žľazy. Je to nevyhnutný enzým v živote ženského tela, za ktorý je zodpovedný imunitný systém. Ale v prípade zlyhania je to náchylný k produkcii protilátok - proteínov, ktoré by mali eliminovať negatívny typ buniek, ktoré sa tvoria. Kontrola protilátok proti tyroidnej peroxidáze u žien a mužov sa vykonáva krvnými testami a kompetentnou interpretáciou podľa normy. TPO slúži ako urýchľovač pôsobenia hormónov, ako sú T4 a T3.

V prípadoch, keď je zvýšená hladina AT na TPO, je produkcia hormónov značne znížená. Tento enzým tiež hrá dôležitú úlohu pri produkcii jódových noriem v tele prirodzeným spôsobom. Ak chcete blokovať rast protilátok v počiatočnom štádiu, musíte endokrinológa, najmä ženy, pozorovať tak často, ako je to možné..

Znaky účinkov zvyšovania AT na TPO

Štítna žľaza je dôležitá v živote spravodlivejšieho pohlavia, včasné odhalenie príznakov pomôže udržať zdravie.

  • struma (zväčšená štítna žľaza);
  • opuch nôh (dolná časť nohy);
  • hrubosť v hlase;
  • strata vlasov;
  • endokrinnej oftalmopatie.

Dôsledky zvýšenia AT na TPO

V dôsledku toho môže dôjsť k poškodeniu kardiovaskulárneho systému, pohybového aparátu. Nervový a reprodukčný systém je narušený.

Tehotné ženy by mali venovať osobitnú pozornosť sebe, pretože každé porušenie môže mať vplyv na dieťa. Najbežnejším syndrómom pri narodení je hypertyreóza u dojčiat. Po pôrode majú lekári iba 14 dní na identifikáciu patológie, a preto je potrebné, aby aj deti robili testy. Akékoľvek vynechanie normy môže viesť nielen k narušeniu endokrinného systému, ale aj k demencii..

príčiny

Dôvody zvýšenia protilátok u žien ešte neboli úplne identifikované, lekári však naznačujú, že sú tieto:

  • ochorenie štítnej žľazy;
  • zlé dedičstvo;
  • otrava toxínmi;
  • niektoré chronické choroby;
  • vírusové infekcie;

Dôvodom zvýšenia hladiny protilátok proti tyroperoxidáze je aj ložisko dieťaťa. Vyššie uvedené je spôsobené skutočnosťou, že počas tehotenstva ženy začínajú hormonálne zmeny.

Imunoglobulíny proti tyroperoxidáze sú autoprotilátky. Ich aktívne spojenie sa vyskytuje v tele žien počas autoimunitných procesov (t. J. Pod vplyvom osobného imunitného systému) v štítnej žľaze a vedie k rozvoju chorôb, ako sú:

  • chronické alebo subakútne tyroidíny;
  • zväčšenie orgánov (difúzne alebo nodulárne);
  • hypotyreóza (proces znižovania hlavnej funkcie štítnej žľazy);

Norma AT až TPO

Vek pacientanorma
Až 50 rokovod 0,0 do 34,9 jednotiek / ml.
Nad 50 rokovOd 1,00 do 99,9 jednotiek / ml.

Ak sa hladina protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy zvýši o 20 jednotiek / ml - jedná sa o normu a nevyžaduje liečbu, musí sa však zabezpečiť povinné monitorovanie a systematické monitorovanie. Zvýšenie o viac ako 25 jednotiek / ml už vyžaduje lekársky zásah.

liečba

Liečba bude pozostávať z hormonálnej terapie. To nie je možné úplne liečiť pomocou liekov, lekári budú udržiavať iba normu AT k TPO. V žiadnom prípade by ste sa sami neliečili, úroveň protilátok sa môže znova zvýšiť, čo povedie k novým problémom.

prevencia

  • zbaviť sa zlých návykov a je lepšie ich vôbec nezískať;
  • jesť správne;
  • vybrať najekologickejšiu oblasť bývania;
  • dodržujte dennú rutinu. Toto je obzvlášť dôležité pre ženy, poruchy spánku vedú k problémom s štítnou žľazou;
  • udržiavať psychologické zdravie, snažiť sa byť vždy vyrovnaný, pokojný;
  • monitorovať zdravie vnútorných pohlavných orgánov.

Na kontrolu úrovne produkcie protilátok proti TPO by ste mali viesť nielen zdravý životný štýl, ale mali by ste ho neustále sledovať aj v zdravotníckych zariadeniach. Systematické štúdie aspoň raz ročne vám pomôžu dozvedieť sa o akýchkoľvek odchýlkach a zmierniť zbytočný stres..

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze (anti-TPO)

Protilátky proti tyroperoxidáze sú špecifické imunoglobulíny namierené proti enzýmu obsiahnutému v bunkách štítnej žľazy a zodpovedné za tvorbu aktívnej formy jódu pre syntézu hormónov štítnej žľazy. Sú špecifickým markerom autoimunitnej choroby štítnej žľazy..

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze, mikrozomálne protilátky, protilátky proti mikrozomálnym antigénom, ATPPO, ATPO.

Protilátky proti tyreoidnej peroxidáze, protimikrosomálne protilátky, antitroidné mikrozomálne protilátky, autoprotilátky štítnej žľazy, protilátky TPO, test tyroidnej peroxidázy, tyroidná mikrozomálna protilátka, tyroperoxidáza, TPOAb, anti-TPO.

Detekčný rozsah: 5,00 - 600,00 IU / ml.

IU / ml (medzinárodná jednotka na mililiter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Pred štúdiou nefajčite 30 minút..

Prehľad štúdie

Táto analýza je určená na stanovenie špecifických protilátok proti tkanivu štítnej žľazy v krvnom sére - anti-TPO. Vznikajú, keď ľudský imunitný systém omylom rozoznáva tkanivo štítnej žľazy ako cudziu biologickú látku, ktorá môže viesť k tyreoiditíde, poškodeniu tkaniva žľazy a rôznym poruchám jej funkcie..

Štítna žľaza syntetizuje množstvo životne dôležitých hormónov: tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré majú veľký význam pri regulácii metabolizmu. Štítna žľaza je regulovaná hormónom stimulujúcim štítnu žľazu hypofýzy (TSH), ktorý zaisťuje primeranú produkciu hormónov štítnej žľazy v závislosti od potrieb tela. Škodlivý účinok protilátok na rôzne biochemické štruktúry môže viesť k narušeniu normálnej produkcie hormónov štítnej žľazy a nepriaznivo ovplyvniť reguláciu jeho funkcie, ktorá v konečnom dôsledku spôsobuje chronické patológie spojené s hypo- alebo hypertyreózou. Hypotyreóza sa prejavuje vo forme príznakov, ako je prírastok na váhe, struma, suchá pokožka, vypadávanie vlasov, zápcha, zvýšená citlivosť na chlad. Hypertyreóza je sprevádzaná potením, búšením srdca, úzkosťou, chvením v končatinách, slabosťou, poruchami spánku, chudnutím, exoftalátmi.

Enzým štítnej žľazy tyroperoxidáza hrá kľúčovú úlohu pri tvorbe hormónov štítnej žľazy. Thyroperoxidáza sa podieľa na tvorbe aktívnej formy jódu, bez ktorej nie je možná biochemická syntéza hormónov štítnej žľazy T4 a T3. Výskyt protilátok proti tomuto enzýmu v krvi narúša jeho normálnu funkciu, v dôsledku čoho klesá produkcia zodpovedajúcich hormónov..

Kvantitatívna analýza krvného séra na protilátky proti tyroperoxidáze je najcitlivejšou metódou na diagnostiku autoimunitných ochorení štítnej žľazy. Odchýlka od normy jeho výsledkov je skorým príznakom Hashimotovej tyroiditídy a difúznej toxickej strumy (Bazedova choroba). Moderné vysoko citlivé metódy na detekciu protilátok proti tyroidnej peroxidáze môžu správne diagnostikovať 95% pacientov s Hashimotovou tyreoiditídou a 85% pacientov s difúznym toxickým strumom. Počas tehotenstva môže anti-TPO významne ovplyvniť vývoj štítnej žľazy a zdravie nenarodeného dieťaťa, pretože je schopné preniknúť placentárnou bariérou z krvi matky k plodu. Hladiny anti-TPO sa často zvyšujú pri iných ochoreniach štítnej žľazy, ako sú idiopatická hypotyreóza, adenóm a rakovina, okrem toho pri všetkých typoch autoimunitných ochorení, vrátane reumatoidnej artritídy, systémového lupus erythematodes, inzulín-dependentnej cukrovky, autoimunitnej adrenálnej insuficiencie a perinózy. množstvo prípadov naznačuje zapojenie štítnej žľazy do tohto patologického procesu. Terapia určitými liekmi (amiodarón, lítium, interferón) môže tiež spôsobiť protilátky proti tyroperoxidáze a v dôsledku toho aj hypotyreoidizmus..

Na čo sa štúdia používa??

  • Po prvé, na identifikáciu rôznych autoimunitných ochorení štítnej žľazy:
    • tyreoiditída Hashimoto,
    • difúzny toxický struma,
    • popôrodná tyroiditída,
    • autoimunitná tyroiditída,
    • hypertyreóza alebo hypotyreóza u novorodencov.
  • Na vyšetrenie štítnej žľazy u novorodencov s cieľom skontrolovať, či neexistujú žiadne abnormality, či matka detegovala protilátky proti tyroidnej peroxidáze alebo poporodní tyroiditíde..
  • Na zistenie alebo vylúčenie autoimunitnej povahy jednej alebo druhej choroby štítnej žľazy (zväčšenie štítnej žľazy bez narušenia jej funkcie, primárna hypo- alebo hypertyreóza, oftalmopatia atď.), Pretože to vám umožňuje predpísať najúčinnejšiu terapiu..

Keď je naplánovaná štúdia?

  • S príznakmi poruchy funkcie štítnej žľazy.
  • Ak výsledky iných testov naznačujú akúkoľvek dysfunkciu štítnej žľazy.
  • Ak sa vyžaduje dlhodobé sledovanie zdravotného stavu pacienta s ochorením štítnej žľazy, čo zahŕňa pravidelné laboratórne testy ako kontrolu účinnosti liečby..
  • Ak sa zváži možnosť predpísať liečbu spojenú s rizikom hypotyreózy v dôsledku výskytu anti-TPO (lítium, amiodarón, interferón alfa, interleukín-2).
  • Ak je to potrebné, zistite príčiny potratu, preeklampsie, predčasného pôrodu, neúspešných pokusov o umelé oplodnenie - môže to byť spôsobené vplyvom špecifických protilátok.
  • Ak výsledky iných testov (pre T3, T4 a / alebo TSH) naznačujú dysfunkciu štítnej žľazy.
  • S autoimunitným ochorením, ktoré pôvodne neovplyvňovalo funkciu štítnej žľazy (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes, zhubná anémia, systémová autoimunitná vaskulitída, diabetes mellitus závislý od inzulínu), ak existujú príznaky, že sa na tomto procese podieľa štítna žľaza.
  • Ak má pacient vysoké riziko autoimunitnej tyreoiditídy (ako sú tehotné ženy, ktoré už mali vo svojich rodinách ochorenie).

Čo znamenajú výsledky??

Referenčné hodnoty: 0 - 34 IU / ml.

Dôvody na zvýšenie úrovne anti-TPO

Vo všeobecnosti detekcia anti-TPO v krvnom sére naznačuje autoimunitnú agresiu proti štítnej žľaze a čím viac sa výsledky analýzy líšia od normy, tým vyššia je pravdepodobnosť tohto typu patológie..

  • Mierne alebo mierne zvýšenie hladiny peroxidázy štítnej žľazy môže byť spôsobené mnohými ochoreniami štítnej žľazy a autoimunitnými poruchami: reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes, inzulín-dependentná cukrovka, rakovina štítnej žľazy, systémová autoimunitná vaskulitída atď..
  • Významná odchýlka výsledkov od normy najčastejšie naznačuje autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, napríklad Hashimotoova tyroiditída, difúzny toxický struma.
  • Pozitívne výsledky analýzy počas tehotenstva naznačujú možnosť hypertyreózy u dieťaťa (počas vnútromaternicového vývoja alebo po narodení)..
  • Ak sa na dlhodobé sledovanie priebehu liečby použije analýza protilátok proti tyroidnej peroxidáze, zatiaľ čo hladina protilátok zostane počas celého obdobia pozorovania vysoká alebo sa zníži na začiatku liečby a po určitom časovom období opäť stúpa, naznačuje to nedostatočnú účinnosť terapia, ako aj skutočnosť, že choroba pretrváva alebo je priťažujúca.
  • Niekedy je hladina anti-TPO zvýšená u prakticky zdravých ľudí, častejšie u žien, a táto pravdepodobnosť sa zvyšuje s vekom. Väčšina z nich sa nikdy nestará o ochorenie štítnej žľazy, ale v každom prípade je zdravotný stav pacienta nejaký čas monitorovaný..

Dôvody na zníženie hladín anti-TPO

Zníženie koncentrácie anti-TPO na nízke alebo najmä nedetegovateľné hodnoty naznačuje, že liečba je úspešná.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Veľké množstvo tuku v sére.

Citlivosť a špecifickosť anti-TPO testov sa zvyšuje s rozvojom lekárskych technológií. Metódy výskumu sa pravidelne menia. Čiastočne z tohto dôvodu má táto analýza celé meno. Teraz sa na jeho implementáciu používa niekoľko metód, každá z nich má odlišné limity citlivosti a limity normálnych hodnôt. V tomto ohľade je dôležité vykonať opakované testy v rovnakom laboratóriu s použitím rovnakej metodológie ako v pôvodnej štúdii, aby sa dosiahla porovnateľnosť výsledkov..

Kto predpisuje štúdiu?

Praktický lekár, terapeut, endokrinológ, chirurg, reumatológ, kardiológ, pôrodník-gynekológ, detský lekár, neonatológ.

literatúra

Autoimunitná tyreoiditída upravená W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlín, 1991.

Choroby štítnej žľazy editoval Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Ochorenie štítnej žľazy v klinickej praxi, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, Londýn, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH a ďalší. Subklinické ochorenie štítnej žľazy: vedecký prehľad a pokyny pre diagnostiku a liečbu. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, spevák PA, Aink B a ďalší. Pokyny americkej asociácie štítnej žľazy na detekciu dysfunkcie štítnej žľazy. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekulárna patológia endokrinných chorôb, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londýn, 2010.

Protilátky proti mikrozomálnej tyroperoxidáze, anti-TPO

Enzým folikulárnych buniek štítnej žľazy, citlivý test na detekciu autoimunitnej tyroiditídy. Štúdia protilátok proti mikrozomálnej tyroperoxidáze je zameraná na detekciu špecifických imunoglobulínov v krvnom sére, ktoré pôsobia proti enzýmu v bunkách štítnej žľazy, čo je nevyhnutné na syntézu homónov štítnej žľazy a tvorbu aktívnej formy jódu. Detekcia anti-TPO je diagnostickým ukazovateľom niektorých autoimunitných ochorení ovplyvňujúcich štítnu žľazu. Kvantitatívna analýza anti-TPO v krvnom sére je jedným z najpresnejších ukazovateľov autoimunitných ochorení štítnej žľazy a dá sa zistiť v skorom štádiu. V diagnostike sa štúdia anti-TPO používa na detekciu autoimunitných lézií štítnej žľazy, ako je napríklad Hashimotova tyreoiditída, difúzny toxický struma, popôrodná a autoimunitná tyroiditída, hypertyreóza a hypotyreóza. Ako výskumná metóda umožňuje analýza identifikovať stav štítnej žľazy na vylúčenie alebo potvrdenie porušenia. Analýza sa tiež používa na potvrdenie alebo vylúčenie autoimunitnej povahy ochorení štítnej žľazy. Indikáciami na vykonanie štúdie anti-TPO je identifikácia príznakov charakteristických pre dysfunkciu štítnej žľazy alebo v prípade podozrenia na takéto abnormality na základe výsledkov iných testov. Štúdia je predpísaná ako monitorovací nástroj pre pacientov s potvrdenými ochoreniami štítnej žľazy, pred vymenovaním liečby spojenej s pravdepodobnosťou rozvoja hypotyreózy, prejavov dysfunkcie štítnej žľazy. Analýza môže byť súčasťou štúdií na identifikáciu príčin potratov a predčasných pôrodov, ktoré majú byť predpísané pacientom s vysokým rizikom rozvoja autoimunitnej tyreoiditídy. Výsledky sú kvantitatívne, sú uvedené a referenčné hodnoty sú uvedené. Pre diagnostiku je indikovaná zvýšená hladina anti-TPO. Protilátky proti tyroperoxidáze sú imunoglobulíny, ktoré sú markerom autoimunitných ochorení štítnej žľazy. Vo väčšine prípadov sa protilátky proti TPO významne zvyšujú v prítomnosti chorôb, ktoré sa vyskytujú bez akýchkoľvek príznakov. V počiatočnom štádiu sa môže objaviť apatia, môže sa vyskytnúť suchá koža a zvýšená nervozita. Tieto príznaky sa zvyčajne pripisujú únave alebo nedostatku vitamínov..

Protilátky proti tyroperoxidáze sú u žien značne zvýšené.

Ak sa zistí, že protilátky proti TPO sú zvýšené, môže to byť spôsobené skutočnosťou, že tkanivo štítnej žľazy je citlivé na autoimunitnú agresiu.

Takéto zmeny sa vyskytujú v týchto prípadoch:

  • thyroiditis,
  • Difúzna toxická struma,
  • Idiopatická hypotyreóza,
  • Gravesova choroba,
  • Rakovina štítnej žľazy.

AT TPO

Miera AT TPO sa môže zvýšiť u ľudí, ktorí netrpia dysfunkciami orgánov a sú spôsobené inými chorobami, ktoré ovplyvňujú štítnu žľazu. Aby ste sa chránili a pochopili, prečo sa u žien AT TPO značne zvyšuje, je najlepšie kontaktovať našu kliniku so žiadosťou o pomoc. Naši lekári vykonajú všetky potrebné testy a určia, či je AT zvýšená na tyroidnú peroxidázu..

Protilátky štítnej žľazy

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa bežne u zástupcov rôznych pohlaví nelíšia vo výkone a nemali by prekročiť 34 IU / ml. Protilátky proti tyroperoxidáze v normálnej tabuľke podľa tabuľky pre ženy a mužov sa môžu líšiť iba podľa vekovej kategórie a sú nasledujúce:

• Do 50 rokov - menej ako 30 IU / ml,

• Staršie ako 50 rokov - menej ako 50 IU / ml.

Thyroperoxidáza je enzým, ktorý sa syntetizuje v štítnej žľaze u každého človeka. Protilátky proti TPO sú proteínové zlúčeniny, ktorých účinok je zameraný proti enzýmom zodpovedným za tvorbu aktívnej formy jódu, ktorá je nevyhnutná pre syntézu hormónov štítnej žľazy. Ak sú protilátky proti tyroidnej peroxidáze zvýšené, je to marker prítomnosti autoimunitných ochorení štítnej žľazy v tele..

Testovanie môže odhaliť anti-TPO protilátky v krvi. Lekári tento test často predpisujú ako doplnok k testom na bezplatné T3 a T4 a analýze na hladinu TSH..

Ak je test pozitívny, znamená to, že skutočnou príčinou ochorenia štítnej žľazy je autoimunitné ochorenie (Gravesova choroba alebo Hašimoto). Tieto choroby vyvolávajú tvorbu protilátok imunitným systémom, ktoré skôr napádajú zdravé bunky ako choré bunky, čím vyvolávajú všeobecnú dysfunkciu štítnej žľazy..

Kedy stojí za to urobiť analýzu na stanovenie protilátok proti TPO:

  • keď máte hypertyreózu alebo hypotyreózu;
  • pri chronickej tyreoiditíde náhle zvýšenie veľkosti štítnej žľazy alebo objavenie sa tuleňov a uzlín;
  • ak má žena počas tehotenstva vysokú hladinu TSH;
  • keď užívate lieky, ako je interferón, lítium, amidarón.

Stojí za zmienku, že ľudia, ktorých testy na anti-TPO protilátky boli pozitívne, nemusia mať autoimunitné ochorenia štítnej žľazy. Samotná skutočnosť, že sú prítomné v krvi, však už signalizuje vážne riziko ich získania v budúcnosti. Ak vaša štítna žľaza napriek prítomnosti protilátok funguje normálne, mali by ste ju pravidelne vyšetrovať lekárom, aby ste predišli možným komplikáciám..

AT TPO sa u žien výrazne zvyšuje: dôležitosť

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa dá AT TPO zvýšiť:

  • autoimunitná tyroiditída;
  • Bazedova choroba;
  • primárna hypotyreóza;
  • autoimunitné ochorenia postihujúce iné orgánové systémy;
  • zrelý vek žien;
  • tehotenstvo.

Aby bolo možné presne určiť dôvod, prečo sú protilátky proti TPO zvýšené u žien, je potrebné kontaktovať špecialistov našej kliniky. Príčina vášho ochorenia bude určite zistená po vyšetrení v anamnéze a dodatočnej diagnostike. Na stanovenie protilátok proti TPO môžete testovať samostatne alebo spolu s inými vzorkami v komplexných programoch na preskúmanie stavu tela..

Normy AT pre tyroperoxidázu u mužov a žien

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze by za normálnych okolností nemali prekročiť 34 IU / ml u mužov aj u žien. Protilátky proti tyroperoxidáze sa v tabuľke pre ženy a mužov normálne menia iba na základe veku. Po dosiahnutí veku nad 50 rokov by tento ukazovateľ nemal prekročiť 50 IU / ml.

Pre včasné sledovanie výskytu protilátok proti TPO v krvi nás prosím kontaktujte kvôli testom a vysoko presnej diagnostike! Garantujeme každému pacientovi, že všetky lekárske zákroky sa vykonávajú v najpohodlnejších podmienkach av súlade so všetkými bezpečnostnými predpismi pre prácu s biologickým materiálom.

Ak analýza ukáže, že protilátky na TPO sú zvýšené, na základe tejto štúdie si budú môcť naši lekári zvoliť vhodnú metódu lekárskej liečby pre vás..

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRE PRÍPRAVU NA KRVNÚ ANALÝZU

Vo väčšine štúdií sa odporúča darovať krv ráno na lačný žalúdok, čo je obzvlášť dôležité, ak sa vykonáva dynamické monitorovanie určitého ukazovateľa. Jesť môže priamo ovplyvniť tak koncentráciu študovaných parametrov, ako aj fyzikálne vlastnosti vzorky (zvýšená zákal - lipémia - po jedle tukových potravín). Ak je to potrebné, môžete darovať krv počas dňa po 2-4 hodinách pôstu. Odporúča sa vypiť 1-2 poháre neperlivej vody krátko pred odberom krvi, čo pomôže zhromaždiť množstvo krvi potrebné na štúdiu, znížiť viskozitu krvi a znížiť pravdepodobnosť tvorby zrazenín v skúmavke. Je potrebné vylúčiť fyzickú a emocionálnu námahu, fajčenie 30 minút pred štúdiom. Krv na výskum sa odoberá zo žily.

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa zvýšili: čo to znamená

Protilátky proti tyroperoxidáze (AT-TPO) sú proteínové zlúčeniny, ktoré sa nachádzajú v plazme a prenikajú do buniek štítnej žľazy, kde ničia enzým tyroperoxidázy. Hladina AT-TPO v žilovej krvi sa vyšetruje laboratórnym spôsobom s podozrením na ochorenie štítnej žľazy.


Ľudský imunitný systém je zodpovedný za ničenie cudzích buniek (baktérie, vírusy, huby). K deštrukcii patogénnych mikroorganizmov dochádza v dôsledku uvoľňovania protilátok - proteínových zlúčenín (imunoglobulínov), ktoré sa môžu viazať na nepriateľské bunky vírusov, baktérií atď..

Protilátky proti TPO sú produkované ľudským telom ako imunitná reakcia na štítnu žľazu. AT-TPO má predovšetkým schopnosť preniknúť do tkaniva štítnej žľazy a potom zachytiť a zničiť dôležitý enzým - tyroperoxidázu..

Tyroidná peroxidáza (TPO) je enzým štítnej žľazy, prostredníctvom ktorého chemické procesy tvorby trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4).

Pretože tyroperoxidáza je predpokladom pre produkciu životne dôležitých hormónov, zníženie množstva TPO niekedy vedie k narušeniu endokrinného systému a celého tela..

Miera protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy (tabuľka)

Norma AT na TPO je takmer rovnaká pre ženy a mužov v mladom veku.

U žien po 50 rokoch menopauzálne procesy niekedy vedú k zvýšeniu protilátok proti tyreoid peroxidáze, čo je normálny proces starnutia tela..

VekNorma, ME / ml (IU / ml)
10 - 40 rokovProtilátky proti peroxidáze štítnej žľazy sú výrazne zvýšené - čo to znamená?


Dnes medicína nepozná presné príčiny zlyhania imunitného systému, existujú však návrhy týkajúce sa faktorov, ktoré vedú k zvýšeniu hladín protilátok proti TPO v krvi..

Existuje množstvo najpravdepodobnejších príčin zvýšenia protilátok proti tyreoid peroxidáze:

  • genetická predispozícia k poruchám imunitného systému, ktorá sa prejavuje nielen deštrukciou štítnej žľazy, ale aj inými imunitnými poruchami (diabetes, lupus erythematosus, reumatoidná artritída);
  • zväčšenie veľkosti štítnej žľazy v dôsledku genetických porúch;
  • nádorov;
  • nadmerné aktívne uvoľňovanie T4 a T3;
  • nedostatok hormónov štítnej žľazy;
  • nedostatok alebo prebytok jódu;
  • poranenia krku;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • dlhodobá radiačná terapia;
  • zápalové procesy v hrubom čreve.

V niektorých prípadoch sa odchýlka úrovne AT-TPO od normy vyskytuje u zdravých ľudí (najmä u žien) a protilátky nad 300 - 500 IU / ml nespôsobujú v tele žiadne negatívne účinky..

Zvýšená hladina protilátok nepredstavuje ohrozenie ľudského zdravia, ale slúži ako dôležitý signál na detekciu závažnejších chorôb.

Vysoké protilátky proti TPO, spolu s genetickou predispozíciou, môžu spôsobiť hypertyreózu, hypotyreózu, autoimunitnú tyroiditídu, Hashimotovú tyroiditídu alebo nádory..

V závislosti od úrovne AT-TPO možno predpokladať choroby:

  • Mierne zvýšenie (o 20 - 30 meracích jednotiek) AT-TPO naznačuje možné systémové imunitné poruchy, vrátane inzulín-dependentného diabetes mellitus, systémovej autoimunitnej vaskulitídy, reumatoidnej artritídy..
  • Ak sú protilátky proti tyroidnej peroxidáze značne zvýšené (viac ako 1 000 IU / ml), naznačuje to ochorenie, ktoré sa už prejavilo (difúzna toxická struma, tyreoiditída atď.).

Ako liečiť


Liečba protilátok proti TPO je neprimeraná, pretože v každom prípade nie je presná príčina a účinok autoimunitných procesov na štítnu žľazu nejasná..

Zvýšenie AT-TPO nie vždy spôsobuje dysfunkciu štítnej žľazy. V niektorých prípadoch sa protilátky proti TPO zvyšujú s postupom choroby.

Patologické procesy v štítnej žľaze (nádory, uzly) vedú k tomu, že tyroperoxidáza vstupuje do krvného riečišťa, v dôsledku čoho telo produkuje veľké množstvo protilátok proti enzýmu. V tomto prípade sú protilátky proti TPO dôsledkom, nie hlavnou príčinou choroby..

V prípade zvýšenia AT-TPO je potrebné ďalej študovať parametre TSH, T3, T4, na základe ktorých sa diagnostikuje stav štítnej žľazy..

S hypofunkciou

Pri vysokých mierach protilátok proti TPO je možné vyvinúť choroby sprevádzané hypotyreózou (nedostatok T4 a T3), a to Hashimoto tyreoiditída, atrofia štítnej žľazy, na liečbu ktorej sa používa umelý hormón T4:

Liečivo je sodná soľ levotyroxínu. Liek vo forme tabliet by sa mal užívať denne. Dávka umelého hormónu T4 sa volí individuálne na základe analýz TSH..

Aj keď sú protilátky proti tyroperoxidáze značne zvýšené, nie je potrebné opakovať testy počas 1 až 2 rokov. Chronické zápalové procesy spojené s tyroperoxidázou sa zvyšujú alebo veľmi pomaly zastavujú.

S hyperfunkciou

V prípade chorôb s hypertyreóznym syndrómom (difúzna struma, nodulárna struma, autoimunitná tyreoiditída), interferuje nielen s absorpciou jodidu draselného, ​​ale tiež blokuje použitie tyreostatik..

Tyreostatiká sú lieky vo forme tabliet, ktoré inhibujú uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy. Existujú dve skupiny tyreostatík:

  • Tiamazol (merkazolil). Účelom účinku liekov s tiamazolom je narušenie absorpcie jódu, v dôsledku čoho štítna žľaza začne produkovať menej hormónov štítnej žľazy. Prípravky s tiamazolom v zložení: Metimazol, Tyrosol, Metizol.
  • Propyltiouracil. Účinná látka propyltiouracil spracováva v pečeni premenu T4 na T3. Liek s propyltiouracilom v kompozícii: Propitsil.

Liečba hypertyreózy liekom je dlhá a trvá od troch mesiacov do šiestich mesiacov.

Liečba zvyšujúceho sa AT-TPO imunosupresívami, najmä prednizónom, je neprimeraná a neúčinná.

Počas tehotenstva


Počas tehotenstva sú v tele ženy možné rôzne hormonálne a imunitné poruchy. Test protilátok je povinný v prvom trimestri tehotenstva. Pri ochoreniach štítnej žľazy sa postup vykonáva v každom trimestri..

Výsledky analýzy hladiny protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy naznačujú možné porušenie množstva hormónov štítnej žľazy u ženy alebo dieťaťa..

1. Pre plod môže byť vysoká hladina anti-TPO protilátok v matke nebezpečná, pretože protilátky majú schopnosť prechádzať placentou a vstupovať do tela dieťaťa, čím ničia bunky štítnej žľazy..

Zvýšenie hladín protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy počas tehotenstva môže spôsobiť hypotyreoidizmus u dieťaťa, čo zasa narúša rast a vývoj dieťaťa. Aby sa zistil možný hypotyreoidizmus u novorodencov, testy na TSH a hormóny štítnej žľazy sú povinné 3 dni po narodení..

2. Ak sa protilátky proti tyroperoxidáze zvyšujú na pozadí normálneho množstva TSH, T4 a T3, potom to naznačuje vysokú pravdepodobnosť postpartálnej tyroiditídy..

Popôrodná tyreoiditída je autoimunitné ochorenie, ktoré sa prejavuje pri hormonálnych poruchách 3 až 6 mesiacov po narodení. V prvom štádiu má ochorenie formu hypertyreózy a po 5 až 8 týždňoch nastáva hypotyreóza.

Dieťa má

Ak štítna žľaza u dieťaťa funguje dobre, ale je zistený nárast AT-TPO, potom to, rovnako ako u dospelých, naznačuje možnú dysfunkciu štítnej žľazy v budúcnosti.

Pri prevencii chorôb u detí so zvýšeným počtom protilátok proti tyroperoxidáze je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

  • odmietnuť voliteľné očkovanie (napríklad chrípka), pretože potom sa protilátky proti tyroperoxidáze zvyšujú ešte viac;
  • v prípade akútnych respiračných vírusových infekcií vykonať úplné ošetrenie dieťaťa s cieľom vylúčiť výskyt komplikácií;
  • Nejazdite do exotických krajín, pretože zmena podnebia môže vyvolať rozvoj autoimunitnej tyroiditídy (rôzne spektrum slnečného svetla, potravy, vody, vzduchu);
  • organizovať normálnu stravu s množstvom ovocia a zeleniny;
  • minimalizovať stresové situácie.

Miera protilátok proti tyroperoxidáze sa výrazne zvyšuje - čo to znamená?

Protilátky sú zlúčeniny proteín-uhľohydráty produkované imunitným systémom na rozpoznávanie a elimináciu patogénov. Tieto látky sú schopné reagovať na najmenšie zmeny a pri niektorých patológiách začínajú považovať látky a bunky tela za cudzie..

Analýza hladiny protilátok proti mikrozomálnej tyroidnej peroxidáze pomáha diagnostikovať patológie štítnej žľazy alebo iných orgánov v skorých štádiách vývoja..

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze - čo to je?

Štítna žľaza (skrátene štítna žľaza) produkuje životne dôležité hormóny tyroxín a trijódtyronín, ktoré regulujú metabolické procesy..

Tyroidná peroxidáza (alebo TPO) je hlavným enzýmom v syntéze hormónov obsahujúcich jód. Je potrebný pre normálnu funkciu štítnej žľazy..
Protilátky proti TPO sú imunoglobulíny, ktoré pôsobia ako marker autoimunitných ochorení štítnej žľazy.

Nazývajú sa tiež mikrozomálne a objavujú sa, ak imunitný systém berie bunky štítnej žľazy ako cudzie. Protilátky, ktoré sa dostávajú do krvi do štítnej žľazy, narušujú tvorbu hormónov štítnej žľazy.

Protilátky proti tyroperoxidáze sa najčastejšie značne zvyšujú pri ochoreniach štítnej žľazy, ktoré po dlhú dobu nemajú žiadne výrazné príznaky. V počiatočných fázach sa prejavuje apatia, zhoršenie stavu nechtov a vlasov, suchá pokožka, nervozita, čo mnohí pripisujú chronickej únave alebo nedostatku vitamínov..

V budúcnosti sa objaví hypotenzia, trávenie, práca reprodukčného a muskuloskeletálneho systému. Nedostatok hormónov štítnej žľazy vyvoláva zvýšenie štítnej žľazy, ktorá tlačí na priľahlé tkanivá a orgány, čo spôsobuje ich zachrípnutie a bolesť pri prehĺtaní. Imunita reaguje produkciou protilátok proti TPO.

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy sú výrazne zvýšené - čo to znamená?

Ak sú protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy výrazne zvýšené, znamená to, že autoimunitná agresia je nasmerovaná do tkaniva štítnej žľazy. Toto je pozorované pr:

U jedincov, ktorí netrpia dysfunkciou orgánov, je zvýšenie ATPPO (alebo ATPO) spôsobené inými chorobami, ktoré nepriamo ovplyvňujú funkciu štítnej žľazy:

Vysoká hladina protilátok proti TPO môže byť príčinou aj dôsledkom patologických stavov štítnej žľazy. Zvýšenie ATPPO môžu byť vyvolané niektorými liekmi - lítiové alebo jódové prípravky, interferón, amiodarón, glukokortikoidy.

Na detekciu protilátok proti tyroperoxidáze sa vyšetruje žilové krvné sérum. Ak sa takéto protilátky zistili u tehotnej ženy, musí sa analýza vykonať aj u novorodencov.

Malá odchýlka úrovne ATTPO od normy môže spôsobiť:

  • operácia štítnej žľazy, trauma;
  • emočné nadmerné zaťaženie;
  • akútne choroby dýchacích ciest;
  • relapsu zápalových patológií;
  • fyzioterapia v krku.

Bez ohľadu na dôvody zvýšenia protilátok proti tyroperoxidáze sa tkanivo štítnej žľazy v dôsledku útoku imunitných buniek ničí, čo môže viesť k rozvoju:

  • bazedovoyova choroba (toxická struma);
  • hypotyreóza;
  • tyreoiditída (zápal štítnej žľazy);
  • v dôsledku toho vážne metabolické patológie v budúcnosti.

Miera protilátok proti TPO (tyroidná peroxidáza), tabuľka

Tabuľka normy protilátok proti tyroperoxidáze:

VekNorma AT až TPO (jednotky / l)
Až 50 rokovDo 35
Po 50 rokochAž do 100

S vekom existuje tendencia zvyšovať protilátky proti tyroidnej peroxidáze u žien, čo je obzvlášť zrejmé u menopauzy a krátko pred jej začiatkom. Okrem menopauzy sú kritické aj tehotenstvo a dojčenie.

Z dôvodu povahy použitých testovacích systémov sa výkonnostné normy a jednotky na meranie úrovne ATTPO môžu líšiť v závislosti od laboratória..

Napríklad na mnohých klinikách sa používajú jednotky / ml, v takých prípadoch sa hladina protilátky považuje za normu nie viac ako 5,6..

Normálne hodnoty sú pripojené k výsledkom analýzy. Samodešifrovanie by sa však nemalo vykonávať - ​​iba patológ by mal diagnostikovať patológiu a zvoliť si liečebný režim.

  • Test ATPO umožňuje detekciu autoimunitných patológií v najskorších štádiách.

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze počas tehotenstva sú zvýšené

Ak sa žena počas obdobia nosenia štítnej žľazy dieťaťa zväčší alebo sa zistí zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), potom sa analýza ATPPO považuje za povinnú. TSH je produkovaný hypofýzou a ovplyvňuje syntézu hormónov obsahujúcich jód v štítnej žľaze, takže jeho zvýšenie môže naznačovať skryté problémy s prácou tohto orgánu..

Normálne by mala byť v počiatočných fázach nízka a nemala by prekročiť 2 mU / l. Ak sa zvýši spolu so zvýšením ATPPO, potom to naznačuje vývoj hypotyreózy.

Zvýšenie protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy počas tehotenstva môže mať negatívny vplyv nielen na stav štítnej žľazy ženy, ale aj na zdravie nenarodeného dieťaťa. Dôvodom je skutočnosť, že ATTPO voľne prekonáva placentárnu bariéru.

Liečba zvýšenými protilátkami proti TPO, lieky

Vysoké protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy primárne naznačujú hypotyreózu - nedostatok hormónov štítnej žľazy. V detstve, bez liečby, to môže viesť k rozvoju kretinizmu au dospelých k myxedému..

Liečba rastúcich liekov ATPPO - hormónov predpisuje lekár po stanovení diagnózy. Z drog používaných Levotyroxín. Liek je kontraindikovaný pri akútnom infarkte myokardu, hyperfunkcii štítnej žľazy, adrenálnej insuficiencii. Jeho analógmi sú L-tyroxín a Eutirox.

L-tyroxín sa predpisuje tehotným ženám s TSH nad 4 mU / l, aj keď nie sú zvýšené hladiny protilátok proti TPO. Užívanie lieku pomáha udržiavať správnu funkciu štítnej žľazy..

Účinnosť liečby je indikovaná znížením ATPO na nevýznamné alebo nulové ukazovatele. Po liečbe je dôležité pravidelne robiť testy na hormóny štítnej žľazy a protilátky proti TPO..

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze

Akékoľvek poruchy štítnej žľazy, ako aj niektoré autoimunitné krížové choroby v tele, môžu vyvolať tvorbu protilátok proti tyroperoxidáze. Dnes sa spravidla analýza na stanovenie týchto protilátok často podáva pacientom trpiacim hyper- alebo hypofunkciou štítnej žľazy a patológiami iných orgánov na začiatku vývoja..

Čo sú protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy

Ľudské telo je schopné produkovať protilátky v reakcii na inváziu cudzích látok, t.j. môžu rozpoznať a odstrániť patogény. Zvýšená citlivosť proteínových zlúčenín im pomáha reagovať na malé zmeny a môže sa stať, že s vývojom niektorých chorôb začnú považovať svoje vlastné bunky za agresívne. Napríklad protilátky proti mikrozomálnej tyroperoxidáze pomáhajú odhaliť patológie štítnej žľazy a ďalších orgánov..

Thyroidná peroxidáza je enzým produkovaný štítnou žľazou, ktorý sa podieľa na replikácii hormónov tyroxínu a trijódtyronínu. Enzým je potrebný na tvorbu jódu, okrem toho reguluje metabolizmus. Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sú autoprotilátky alebo špecifické imunoglobulíny, ktoré sa tvoria, keď imunita človeka vníma bunky štítnej žľazy ako cudziu látku. Ak sú proteíny významne zvýšené, znamená to autoimunitné ochorenia štítnej žľazy.

Ak potrebujete merať protilátky

Špeciálne proteíny alebo protilátky pôsobia podľa prísnych pravidiel a dokonca aj malé odchýlky vo fungovaní tela môžu spôsobiť ich agresiu. Testy na meranie proteínov na tyroperoxidázu môže odborník spravidla predpísať, ak bol pacient predtým diagnostikovaný autoimunitným ochorením. Krvný test na protilátky proti TPO sa musí vykonať:

  • tehotná žena;
  • pacienti s hypotyreózou a tyreotoxikózou;
  • pacienti s klinickými príznakmi (slabosť, potenie);
  • ak ultrazvuk odhalil zvýšenie štítnej žľazy;
  • pacienti užívajúci interferón alebo iné lieky, ktoré môžu vyvolať zvýšenie obsahu proteínových zlúčenín.

U novorodencov sa tiež určujú autoprotilátky proti tyroidnej peroxidáze. Lekári sa obávajú najmä detí, ktorých matky:

  • trpia hypertyreózou;
  • mať hormón anti TPO nad normu;
  • trpia chorobou založenou na chorobe.

Analýza protilátok proti tyroperoxidáze

Včasná diagnóza pomáha pri včasnom zistení porúch štítnej žľazy alebo iných orgánov. Biochemický krvný test na anti-TPO je indikovaný u ľudí so zdravým vedomím a pacientov so známkami hypotyreózy. Ošetrujúci lekár by mal predpísať, ak sa zistia akékoľvek zmeny v činnosti štítnej žľazy na ultrazvuku. Pozitívnou analýzou chorého je iba pozorovanie. Po prijatí výsledkov musí lekár viesť rozhovor s pacientom, pretože mierny prebytok protilátok môže byť:

  • počas obnovenia zápalových chorôb;
  • s emocionálnym stresom;
  • po operácii štítnej žľazy;
  • počas fyzioterapeutických zákrokov na krku;
  • po chrípke a akútnych respiračných infekciách.

Norma protilátok

Krvný test určuje obsah protilátok proti mikrozomálnej tyroperoxidáze. Norma pre mužov a ženy mladšie ako 50 rokov je ukazovateľom nižším ako 34 IU / ml. Po 50 rokoch stúpa slabšia hladina pohlavia, najmä pri menopauze. Kritickými štádiami v ženskom tele môžu byť navyše obdobia dojčenia a tehotenstva. Tabuľka normy proteínov pre tyroperoxidázu:

Norma AT na TPO (IU / ml)

Protilátky proti TPO sú zvýšené

Ochorenia štítnej žľazy u dievčat sa zisťujú dvadsaťkrát častejšie ako u mužov. Hlavné dôvody zvýšenia protilátok proti TPO sú tieto:

  • vírusové infekcie;
  • žiarenie;
  • poškodenie štítnej žľazy;
  • toxíny;
  • vaskulitída;
  • tehotenstva;
  • veľká dávka jódu alebo jeho akútny nedostatok;
  • chronické choroby (angína, cukrovka, sínusitída, anémia);
  • dedičnosť.

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze nad normálne provokujú:

  • potenie
  • strata váhy
  • zrýchlenie srdcovej frekvencie;
  • nespavosť
  • úzkosť;
  • buľvy;
  • únava.

Čo to znamená

Zvýšenie protilátok proti tyroperoxidáze naznačuje autoimunitnú podrobnú reakciu, pri ktorej sú okrem inaktivácie enzýmu poškodené aj bunky štítnej žľazy. Včasná detekcia protilátok je pre človeka veľmi dôležitá, pretože to môže znamenať, že deštrukcia štítnej žľazy s vlastnými imunitnými bunkami už začala. Rast AT TPO môže niekedy vyvolať:

  • Rakovina štítnej žľazy;
  • zhubná anémia;
  • diabetes;
  • reumatoidná artritída;
  • iné autoimunitné choroby.

Protilátky proti TPO v niektorých prípadoch prekračujú normálne hodnoty u ľudí bez osobitných zdravotných problémov a príznakov patológie štítnej žľazy. Do tejto skupiny patria spravidla ženy staršie ako 45 rokov. Ak sú iné testy normálne a zvýšenie protilátok je malé, liečba nie je predpísaná. Lekár môže sledovať iba zdravie pacienta. V priebehu času sa u týchto pacientov môže vyvinúť dysfunkcia orgánov, ale nie vždy sa tak stane..

príčiny

Mierne zvýšenie hornej hranice normy protilátok proti TPO sa často pozoruje po:

  • exacerbácie chronických zápalových chorôb;
  • akútne infekcie dýchacích ciest;
  • psychoemocionálny stres;
  • poranenia krku.

Pri niektorých chorobách sa koncentrácia proteínov pre tyroperoxidázu zvyšuje desaťkrát. Toto sa pozoruje pri:

  • dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich jód alebo glukokortikoidov;
  • problémy s nadobličkami;
  • autoimunitné ochorenia (sklerodermia, glomerulonefritída, diabetes mellitus závislý od inzulínu, autoimunitná gastritída, systémový lupus erythematodes);
  • onkologická patológia žľazy;
  • autoimunitné ochorenia spôsobené fajčením;
  • difúzny toxický struma;
  • vývoj hypotyreózy indukovanej amiodarónom;
  • zápal štítnej žľazy.

Počas tehotenstva

Ak sa u žien počas obdobia narodenia dieťaťa zvýši štítna žľaza alebo ak lekár diagnostikuje zvýšenie hladiny hormónu TSH, analýza protilátok TPO sa považuje za povinnú. Rast bielkovinových zlúčenín počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť stav ženy a zdravie plodu. Je to spôsobené skutočnosťou, že AT-TPO ľahko prekonáva placentárnu bariéru.

Počas tehotenstva je ženské telo náchylné na rôzne infekcie, ktoré ovplyvňujú vývoj dieťaťa, a preto by ste mali byť vyšetrení včas. Norma hormónu TSH v počiatočných štádiách je indikátorom nepresahujúcim 2 IU / ml. Ak sa zvyšuje s ATTPO, potom to naznačuje výskyt hypotyreózy. Ak má tehotná žena pravdepodobnosť Rh konfliktu, bude musieť byť počas tohto obdobia testovaná na prítomnosť protilátok.

Liečba zvýšených protilátok proti TPO

Mnoho pacientov, ktorí majú ochorenie štítnej žľazy, pri včasnom kontakte s odborníkom, žije celý život, pretože postupujte podľa odporúčaní lekára a užívajte drogy. Liečba by sa mala predpísať po všetkých testoch. Protilátková rastová terapia zahŕňa liekové metódy. Po stanovení diagnózy môže lekár predpísať tieto hormonálne lieky:

  • Eutiroxin. V malých dávkach liek pomáha syntetizovať proteíny a zvyšuje absorpciu vápnika.
  • Levotyroxín. Liek je kontraindikovaný v prípade nedostatočnosti nadobličiek, srdcového infarktu, hypertyreózy.
  • Glukokortikoidy. Používa sa, ak je u pacienta diagnostikovaná autoimunitná tyreoiditída.
  • L-tyroxín. Odporúča sa na použitie u tehotných žien.

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa znížili

Ak sa v tele znížia protilátky na peroxidázu štítnej žľazy, objavia sa nasledujúce príznaky, ktoré by sa nemali ignorovať:

  • je narušená funkcia srdca;
  • ospalosť a apatia;
  • poruchy spánku;
  • silná únava;
  • depresívny stav;
  • objavia sa príznaky anémie;
  • pribrať;
  • je narušený tráviaci systém (zadržiavanie stolice, plynatosť).

Ak sa nájde niekoľko príznakov, musíte sa okamžite poradiť s lekárom, absolvovať všetky testy, podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu, aby sa zistila choroba na počiatočnej úrovni. Aby boli všetky hormonálne ukazovatele normálne, je dôležité včas navštíviť lekára s cieľom diagnostikovať a naplánovať vyšetrenia. Nájdenie skorých abnormalít je kľúčom k zdraviu a dlhovekosti.