Tyroperoxidáza a protilátky proti nej: analýza, norma, príčiny zvýšenia

Tyreoxidáza (tyreoxidáza, TPO) je kľúčovým enzýmom v biosyntéze hormónov štítnej žľazy..

Tyroidná peroxidáza je glykozylovaný transmembránový proteín typu I produkovaný v štítnej žľaze. K jeho syntéze dochádza na polyribozómoch, glykozylácii proteínového jadra molekuly v endoplazmatickom retikule, dozrievaní enzýmu končí v Golgiho komplexe. Významná časť enzýmu sa nachádza na perinukleárnej membráne, v endoplazmatickom retikule a intracelulárnych vezikulách. Zrelá tyroperoxidáza je transportovaná do apikálneho pólu tyreocytov.

Thyroidná peroxidáza katalyzuje jodáciu tyrozínových zvyškov tyreoglobulínu (proteín, ktorý sa produkuje folikulárnymi bunkami štítnej žľazy) a fúziu jódtyrozínov pri syntéze hormónov T3 (trijódtyronín) a T4 (Tyroxín). Trijódtyronín a tyroxín sú zase veľmi dôležité pre reguláciu metabolizmu v tele.

Na reakcie, ktoré sa vyskytujú prostredníctvom tyroidnej peroxidázy, je potrebný jód, peroxid vodíka a tyroglobulín. Medzi príčiny vrodenej formy hypotyreózy patrí zníženie alebo úplná neprítomnosť aktivity tyreoid peroxidázy.

Pri autoimunitnej tyreoiditíde sa pozoruje významné zvýšenie protilátok proti tyreoid peroxidáze (hodnoty môžu prekročiť 1 000 U / l)..

Peroxidáza štítnej žľazy je jedným z hlavných antigénov autoimunitných ochorení štítnej žľazy. Pri patológiách ako je Hashimotova tyreoiditída a Gravesova choroba (vyskytujúca sa pri tyreotoxikóze) sa zaznamenala strata imunologickej tolerancie k TPO. Špecifickými markermi týchto chorôb sú protilátky proti tyroperoxidáze (AT-TPO, protilátky proti antigénu mikrozomálnej frakcie tyrocytov)..

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sú produkované hlavne B-lymfocytmi, ktoré infiltrujú štítnu žľazu, úroveň protilátok odráža závažnosť lymfoidnej infiltrácie. Prevalencia protilátok proti TPO u jedincov bez dysfunkcie štítnej žľazy je približne 26%.

Laboratórny krvný test na prítomnosť protilátok proti tyroperoxidáze

Stanovenie protilátok na peroxidázu štítnej žľazy je najpresnejšou metódou, ktorá umožňuje detekovať autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, a to aj v skorých štádiách. Včasná a správna diagnóza 85% prípadov difúznej toxickej strumy a 95% prípadov Hashimotovej tyroiditídy sa vykonáva vďaka vysoko presnej štúdii autoprotilátok proti tyreoxidázy.

Táto analýza je súčasťou diagnostického komplexu na štúdium funkcie štítnej žľazy spolu so stanovením koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, celkového a voľného trijódtyronínu a tyroxínu, tyroglobulínu, ako aj protilátok proti nemu,.

Stanovenie hladiny protilátok proti TPO sa vykonáva u žien s rizikom počas tehotenstva, pretože protilátky sú schopné prechádzať placentárnou bariérou a ovplyvňujú vývoj štítnej žľazy plodu..

Hladina protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy sa tiež kontroluje v prítomnosti príznakov naznačujúcich narušenú funkciu štítnej žľazy, najmä zníženú alebo zvýšenú hladinu hormónov štítnej žľazy.

Ak je žena po narodení diagnostikovaná s tyreoiditídou a ak sú v krvi zistené protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy, je predpísaná podobná štúdia aj pre novorodenca, čo sa týka vylúčenia tejto patológie u detí alebo jej včasného zistenia..

Analýza je tiež predpísaná na identifikáciu príčin preeklampsie tehotných žien, spontánneho ukončenia tehotenstva alebo predčasného pôrodu, menštruačných nepravidelností, neplodnosti, ako aj pred oplodnením in vitro..

Pri liečení lítiom alebo interferónmi sa vykonáva analýza protilátok proti tyroperoxidáze, pretože tieto látky môžu spôsobovať rozvoj ochorení štítnej žľazy v nosičoch protilátok proti TPO. Štúdia je uvedená pri dlhodobom používaní hormonálnych liekov, opakuje sa v pravidelných intervaloch, aby sa monitorovala účinnosť liečby..

Hladina protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy sa kontroluje aj v prítomnosti príznakov naznačujúcich narušenú funkciu štítnej žľazy, najmä znížená (prírastok na hmotnosti, zápcha, chronická únava, suchá koža, strata vlasov, zvýšená citlivosť na chlad) alebo zvýšená (zvýšené potenie, tachykardia, exoftalmy, nemotivovaná strata hmotnosti, poruchy spánku, úzkosť) hladina hormónov štítnej žľazy.

Krv na analýzu protilátok proti tyroperoxidáze sa daruje skoro ráno na lačný žalúdok, môžete piť iba neperlivú vodu. Mesiac pred štúdiou musíte prestať užívať hormonálne lieky, o niekoľko dní neskôr - lieky obsahujúce jód. Deň pred odberom krvi sa odporúča vylúčiť fyzický a psychický stres, ako aj fajčenie. Štúdia by sa nemala vykonávať nejaký čas po operácii alebo infekčnom ochorení, pretože výsledok môže byť skreslený.

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa môžu tiež zvýšiť v neprítomnosti patologických procesov, napríklad u starších žien.

Normy protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy v závislosti od veku sú uvedené v tabuľke:

Referenčné hodnoty, U / l

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa zvýšili: čo to znamená?

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sú zvýšené v prípade systémových (autoimunitných) chorôb, ktoré zahŕňajú reumatoidnú artritídu, zhubnú anémiu, systémový lupus erythematodes atď. Odchýlka od normy tohto ukazovateľa sa pozoruje pri idiopatickej hypotyreóze, adenóme alebo rakovine štítnej žľazy..

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa môžu tiež zvýšiť v neprítomnosti patologických procesov, napríklad u starších žien. V takýchto prípadoch sa vykonáva ďalšia diagnostika a spravidla sa volí taktika vyčkávania.

Zvýšenie hladiny protilátok proti tyroidnej peroxidáze počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v dôsledku zmien v imunitnom systéme, ako aj v dôsledku funkcií fungovania štítnej žľazy v tomto období. Spravidla sa indikátor po 8 - 9 mesiacoch po pôrode vráti do normálu, liečba sa nevyžaduje. Niekedy sa však zistia choroby počas tehotenstva, na pozadí ktorého dochádza k nárastu protilátok. Vysoké hladiny protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy u žien počas tehotenstva môžu u nenarodeného dieťaťa spôsobiť hypertyreózu.

Pri patológiách ako je Hashimotova tyreoiditída a Gravesova choroba (vyskytujúca sa pri tyreotoxikóze) sa zaznamenáva strata imunologickej tolerancie k TPO..

Dôvody mierneho zvýšenia protilátok proti tyroperoxidáze:

  • dedičná predispozícia;
  • exogénne faktory (trauma štítnej žľazy, vystavenie toxických látok alebo ionizujúceho žiarenia telu atď.);
  • niektoré patológie štítnej žľazy;
  • AT12-anémia z nedostatku;
  • diabetes mellitus 1. typu;
  • predchádzajúce alebo chronické infekčné choroby;
  • užívanie drog s vysokým obsahom jódu;
  • dlhodobé iracionálne užívanie drog.

Postupné zvyšovanie ukazovateľa zvyčajne naznačuje postup patologického procesu.

Pri autoimunitnej tyreoiditíde sa pozoruje významné zvýšenie protilátok proti tyreoid peroxidáze (hodnoty môžu prekročiť 1 000 U / l)..

V počiatočnej fáze vývoja patológií charakterizovaných prebytkom protilátok proti TPO často nie sú prítomné žiadne výrazné prejavy. V pokročilom štádiu sa pacienti sťažujú na slabosť, únavu, apatia alebo naopak podráždenosť, zhoršujú stav nechtov, vlasov, pokožky, opuchu tváre, trupu a dolných končatín. Zhoršuje sa celkový stav a zhodné schopnosti, úroveň arteriálneho tlaku a telesná teplota, môžu sa vyvíjať dysfunkcie gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho, nervového a reprodukčného systému. Štítna žľaza sa zväčšuje, aby kompenzovala nedostatok hormónov, čo vedie k bolesti pri prehĺtaní a chrapote..

liečba

Pred liečbou pacienta so zvýšenou hladinou protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy by sa mala stanoviť presná príčina patológie.

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sú produkované hlavne B-lymfocytmi, ktoré prenikajú do štítnej žľazy, úroveň protilátok odráža závažnosť lymfoidnej infiltrácie.

Liečba zvýšenými protilátkami proti tyroperoxidáze v prítomnosti autoimunitných ochorení štítnej žľazy je zameraná na elimináciu tyreotoxikózy. Na tento účel sa vykonáva lieková terapia (užívanie tyrostatických liekov), chirurgická liečba (tyreoidektómia) alebo liečba rádioaktívnym jódom (rádiojódová terapia)..

Medzi hlavné indikácie resekcie štítnej žľazy patrí neúčinnosť konzervatívnej liečby, rozvoj kardiovaskulárnych komplikácií proti tyreotoxikóze, nádory štítnej žľazy..

Protilátky proti tyroperoxidáze sú značne zvýšené. Čo to znamená?

Čo je AT TPO, norma v krvi

Výskyt protilátok proti TPO - signál o zlyhaní imunitného systému

AT TPO (protilátky proti tyroperoxidáze) sú patologické proteíny imunitného systému produkované bielymi krvinkami proti vlastným bunkám tela, ktoré obsahujú na povrchu enzým nazývaný tyroperoxidáza. Takéto bunky tvoria väčšinu štítnej žľazy a sú jej hlavnými „pracovnými jednotkami“..

Štítna žľaza produkuje dva hormóny: tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré majú atómy jódu, ktoré určujú ich biologickú aktivitu. Jód vstupuje do tela z potravy a vody hlavne vo forme jodidov - relatívne inertných látok a iba v jodidoch štítnej žľazy je možné transformovať. Pridanie jódu do proteínovej bázy hormónov T3 a T4 je možné iba vtedy, ak je v aktivovanej forme - vo forme iónu. Tyroperoxidáza sa podieľa na tvorbe voľných iódových iónov z látok dodávaných s potravinami a do štítnej žľazy..

Výskyt protilátok proti tyroidnej peroxidáze (AT TPO) je vždy spojený s chybou vo fungovaní imunitného systému, pretože za normálnych okolností by mal ničiť iba cudzie látky (vírusy, mikroorganizmy) a nádorové bunky, zatiaľ čo vzhľadom na zdravé bunky ľudského tela zostáva neutrálny..

Norma AT TPO v krvi je od 0 do 5,6 U / ml pre všetky vekové skupiny (normálne rozsahy sa môžu líšiť v závislosti od metódy použitej v laboratóriu).

Zvýšená AT TPO: príčiny a príznaky

U žien vo fertilnom veku sa môže zvýšiť hladina AT do TPO

Zvýšená hladina AT TPO je vo väčšine prípadov spojená buď s existujúcou patológiou štítnej žľazy, alebo s nástupom autoimunitného ochorenia. V niektorých prípadoch je malé množstvo AT TPO pozorované u žien v plodnom veku, ktoré nemajú žiadne nežiaduce príznaky (podľa rôznych zdrojov sa vyskytujú u 3-7% dospelých žien). Je to kvôli individuálnym charakteristikám tela, ako aj vysokej hladine estrogénov (ženské pohlavné hormóny), zvýšenie hladiny AT TPO však naznačuje začiatok ochorenia..

Významne zvýšené hladiny AT TPO sú s týmito patológiami:

  • Bazedova choroba;
  • Chronická alebo subakútna tyroiditída;
  • Nodulárna struma;
  • Idiopatická hypotyreóza;
  • Stav po operácii štítnej žľazy, jej poškodenie;
  • Štítna žľaza adenóm;
  • Karcinóm a iná rakovina štítnej žľazy.
  • Existujúca autoimunitná patológia iných orgánov (systémový lupus erythematodes, autoimunitná vaskulitída, reumatoidná artritída a ďalšie).

Chlad je jedným z možných príznakov zvýšených protilátok proti TPO

V skorých štádiách je zvýšenie AT TPO asymptomatické, ale so zvýšeným poškodením buniek štítnej žľazy sa môže objaviť niekoľko príznakov:

  • Strata vlasov;
  • Zmena telesnej hmotnosti nesúvisiaca so zvýšením alebo znížením príjmu kalórií;
  • Návaly horúčavy, neznášanlivosť v teplých izbách (nesúvisiace s menopauzou);
  • Suchá koža;
  • Precitlivenosť na chlad, zimu (obzvlášť ráno);
  • zápcha
  • Zmeny psychického stavu: depresia, slabnutie záujmu o činnosti, podráždenosť, nervozita, ťažkosti so sústredením;
  • Opuch celého tela, opuchy;
  • Zmena vzhľadu očí, ich zväčšenie a vydutie alebo „plávanie“;
  • Trasenie rúk;
  • Nespavosť, ospalosť počas dňa;
  • Srdcové zlyhanie, búšenie srdca.

Zníženie AT TPO: dôvody

Aké sú nebezpečné odchýlky od normy

Abnormality môžu viesť k myxedému

Aj malé zvýšenie hladiny AT TPO vedie k zhoršeniu činnosti štítnej žľazy v dôsledku neustáleho poškodzovania buniek. To môže viesť k dvom typom závažnej endokrinologickej patológie štítnej žľazy: tyreotoxikóza alebo myxedém..

Tyreotoxikóza je spojená s progresívnou metabolickou poruchou, predovšetkým metabolizmom bielkovín a svalového tkaniva. Pri tyrotoxikóze, nervovom systéme a zrakovom orgáne, tiež dochádza k rôznym poruchám činnosti srdca: paroxysmálna tachykardia, fibrilácia predsiení a ďalšie typy arytmií..

AT TPO počas tehotenstva

Vysoká hladina AB môže spôsobiť ukončenie tehotenstva

Zvýšená hladina AT TPO v skorom tehotenstve zvyšuje riziko spontánneho potratu 2,2 - 3,7 krát podľa viacerých výskumných pracovníkov (M. Prummel, V. Wirsing).

Vysoká hladina AT TPO počas celého tehotenstva vedie často k narodeniu dojčiat s endokrinologickou patológiou štítnej žľazy - hypertyreózou. V prípadoch, keď sa zvýšenie AT TPO kombinovalo s výrazným nedostatkom hormónov T3 a T4 u tehotnej ženy, je možné mať deti s narušenou nervovou aktivitou, kognitívnymi poruchami až po kretinizmus..

Analýza AT TPO: indikácie a príprava na štúdiu

Menštruačné nepravidelnosti - možný náznak analýzy

Indikácie pre analýzu na AT TPO sú:

  1. Existujúce choroby štítnej žľazy (Hašimotova choroba, idiopatická hypotyreóza, Bazedovova choroba, nodulárna struma atď.)
  2. Plánovanie tehotenstva (najmä pre ženy nad 30 rokov);
  3. Porušenie reprodukčnej funkcie u žien - spontánne potraty, predĺžená neschopnosť otehotnieť, nepravidelná menštruácia, ťažké menštruačné krvácanie;
  4. Výskyt nežiaducich znakov a príznakov, ktoré nevylučujú patológiu štítnej žľazy (vypadávanie vlasov, tras, zimnica atď.);
  5. Diagnostikované autoimunitné poškodenie iných orgánov (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes);
  6. Diagnostika novotvarov štítnej žľazy (v kombinácii s inými vyšetrovacími metódami).

Rozdelenie výsledkov

Diagnostické vyhľadávanie závisí od výsledkov testu.

Výsledky môžu byť prezentované vo forme záznamu „Negatívny“, čo znamená normálnu neprítomnosť protilátok proti TPO v tele v koncentráciách, ktoré sú významné pre diagnózu. Pri písaní „pozitívny“ sa zvyčajne uvádza koncentrácia v jednotkách / ml alebo IU / ml, v závislosti od metódy laboratórneho výskumu..

Výsledok je najčastejšie prezentovaný v číselnej forme, ktorá označuje jednotky koncentrácie. V tomto prípade je pri dešifrovaní potrebné zamerať sa na rozsah noriem uvedený vo výslednej forme. Prekročenie prahovej úrovne naznačuje prítomnosť AT TPO v krvi v koncentrácii významnej pre zdravie, v tomto prípade nie je vylúčená autoimunitná patológia..

Korekcia úrovne AT TPO

Korekcia zvýšených hladín AT TPO je možná pri menovaní glukokortikoidov - hormonálnych liekov, ktoré inhibujú imunitný systém. Takáto liečba sa najčastejšie vyberie, keď je zvýšenie ukazovateľa spojené so systémovým lupus erythematodes, reumatoidnou artritídou, v tomto prípade hormonálne liečivo môže znížiť závažnosť symptómov choroby. V prípade poškodenia autoimunitných protilátok štítnej žľazy sa korekcia nevykonáva, pretože lieky potlačujúce imunitu majú výrazný vedľajší účinok..

Protilátky proti tyroperoxidáze sú zvýšené: čo to znamená a aká je norma

Thyroperoxidáza (tyroidná peroxidáza, TPO) je glykozylovaný transmembránový proteín typu I. Enzým katalyzuje biosyntézu trijódtyronínu a tyroxínu (T3 a T4). Tieto hormóny sú zapojené do všetkých metabolických procesov v tele. Deficit alebo absencia tyroperoxidázy je jednou z príčin vrodenej hypotyreózy.

Pri autoimunitnom poškodení štítnej žľazy (štítnej žľazy) sa pozoruje zvýšenie titra protilátok proti TPO (AT-TPO). Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sú produkované B-lymfocytmi, ktoré prenikajú do tkaniva štítnej žľazy a sú markerom Hashimotovej choroby a bazedovej choroby (Gravesova choroba)..

Laboratórna diagnostika protilátok proti tyroidnej peroxidáze

Titer AT na tyroperoxidázu je indikátorom autoimunitných patológií štítnej žľazy, čo umožňuje detekovať ochorenie v skorých štádiách. Špecifické markery tejto skupiny chorôb sú protilátky proti antigénu mikrozomálnej frakcie tyrocytov. U 90–95% pacientov s Hashimotovým strumákom au 80% s Gravesovou chorobou sú protilátky proti tyroperoxidáze zvýšené. Testovanie protilátok je súčasťou panela skríningu štítnej žľazy.

Panel štítnej žľazy obsahuje nasledujúce testy:

  • hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH);
  • celkový a voľný trijódtyronín;
  • tyroxín;
  • tyreoglobulín, ako aj protilátky proti nemu.

Indikácie pre analýzu protilátok proti tyroperoxidáze sú:

  • podozrenie na autoimunitnú patológiu štítnej žľazy;
  • skríning tehotných žien v prvom trimestri gravidity, aby sa vyhodnotilo riziko dysfunkcie štítnej žľazy a rozvoj postpartálnej tyroiditídy;
  • identifikácia rizikových faktorov vrodenej hypotyreózy;
  • vyšetrenie príčin neplodnosti alebo obvyklého potratu;
  • posúdenie efektívnosti liečby;
  • hodnotenie funkcie štítnej žľazy pred užitím aminoadarónu, interferónov a lítiových prípravkov.

Zvýšenie titru protilátok proti TPO počas tehotenstva je spôsobené zmenami v imunitnom systéme, ako aj prispôsobením štítnej žľazy na tehotenstvo. 8 až 9 mesiacov po pôrode sa hladiny protilátok vrátia do normálu..

Počas tehotenstva je analýza AT-TPO opodstatnená skutočnosťou, že protilátky môžu preniknúť do hematoplacentálnej bariéry a mať negatívny vplyv na plod. Štúdia sa vykonáva v prípade gestačnej patológie: preeklampsie tehotných žien, spontánny potrat alebo predčasný pôrod..

Hladina protilátok proti tyroperoxidáze sa určuje s nasledujúcimi príznakmi dysfunkcie SH:

  1. Hypofunkcia: charakterizovaná prírastkom na váhe, stálou nevoľnosťou, únavou, intoleranciou na chlad, zápchou, suchou pokožkou, vypadávaním vlasov; krvný tlak môže byť tiež znížený.
  2. Hyperfunkcia: typické príznaky sú chudnutie, zvýšená slinenie, tachykardia, exoftalmy, nespavosť, podráždenosť, hypertenzia..

Na vyhodnotenie AT-TPO sa odoberie žilová krv. Štúdia sa vykonáva ráno, na lačný žalúdok. Dovolené piť vodu. Mesiac pred analýzou sa odporúča odmietnuť užívať lieky obsahujúce hormóny. Tento problém by mal byť prediskutovaný s ošetrujúcim lekárom, pretože samo-zrušenie liečby môže predstavovať ohrozenie zdravotných podmienok. Niekoľko dní pred štúdiou, tiež po dohode s lekárom, sa lieky obsahujúce jód zrušia. Deň pred vylúčením fyzického a psycho-emocionálneho stresu, ako aj fajčenia. Štúdia sa nevykonáva okamžite po operácii alebo infekčnom ochorení. Zápal môže výsledok skresliť..

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy sú zvýšené u 15–20% ľudí bez patológie štítnej žľazy.

Tabuľka noriem protilátok proti tyroperoxidáze.

VekIndikátory (IU / ml)
Až 50 rokovMenej ako 35
Po 50 rokochMenej ako 100

Referenčné hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od analyzátora použitého v konkrétnom laboratóriu. Ak sú protilátky proti tyroidnej peroxidáze značne zvýšené, vykonáva sa množstvo ďalších štúdií na diagnostikovanie ochorení štítnej žľazy. Informatívne sú ultrazvuk a biopsia.

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa zvýšili: čo to znamená?

Titer AT na tyroperoxidázu sa môže zvýšiť v nasledujúcich podmienkach:

  • chronická autoimunitná tyroiditída (Hashimotova choroba);
  • difúzna toxická struma (Bazedova choroba);
  • nodulárny toxický struma;
  • subakútna tyroiditída (de Kervenova choroba);
  • popôrodná tyroiditída;
  • nádor štítnej žľazy;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes, Sjogrenov syndróm).

Chronická autoimunitná tyroiditída sa vyznačuje zvýšením AT-TPO o viac ako 1 000 IU / ml. Takéto zmeny naznačujú čiastočný genetický defekt imunitného systému. Protilátky ničia tyreocyty, čo spôsobuje rozvoj hypotyreózy. Nie je možné obnoviť stratenú funkciu.

Ak je indikátor AT-TPO zvýšený, ale neexistujú žiadne objektívne príznaky choroby, monitoruje sa stav pacienta. Zvýšenie titra protilátok naznačuje progresiu ochorenia. Funkcia štítnej žľazy sa postupne znižuje, vyskytuje sa výmenno-hypotermický syndróm, myxedém, letargia. Pri ťažkej hypotyreóze sú ovplyvnené kardiovaskulárne, tráviace a vylučovacie systémy. Najzávažnejšou komplikáciou je hypotyreóza. Výmenné procesy klesajú. Úmrtnosť dosahuje 40%.

Zvýšenie titru protilátok proti TPO počas tehotenstva je spôsobené zmenami v imunitnom systéme, ako aj prispôsobením štítnej žľazy na tehotenstvo. Po 8 až 9 mesiacoch po narodení sa hladina protilátok vráti k normálu. Vysoké hladiny AT-TPO môžu u detí spôsobiť hyperfunkciu štítnej žľazy.

Počas tehotenstva je analýza AT-TPO opodstatnená skutočnosťou, že protilátky môžu preniknúť do hematoplacentálnej bariéry a mať negatívny vplyv na plod..

Hypotyreóza u detí musí byť diagnostikovaná v nemocnici. Ak substitučná terapia nie je predpísaná včas, bude mať dieťa oneskorený psychofyzický vývoj.

Dôvody mierneho zvýšenia titra protilátok proti TPO:

  • poškodenie štítnej žľazy;
  • ožiarenie;
  • radiačná choroba;
  • megaloblastická anémia;
  • diabetes mellitus závislý od inzulínu;
  • chronické infekčné choroby;
  • užívanie liekov obsahujúcich jód a antipsychotík.

Ako liečiť ochorenie štítnej žľazy

Pri liečbe autoimunitnej tyroiditídy alebo Hashimotovej choroby sa používajú tieto skupiny liekov:

  1. Glukokortikoidové lieky. Bolo preukázané systémové použitie prednizónu. Je tiež možné zavádzať liečivá priamo do tkaniva štítnej žľazy. Tento prístup má dobrý terapeutický účinok..
  2. Náhradná terapia. Je predpísaný pacientom s hypotyreózou. Aplikujte triyothyronín, tyroxín, L-tyroxín. U starších ľudí dodržiavajte program eskalácie. Terapia sa vykonáva s povinnou kontrolou hladiny TSH v krvi.
  3. Chirurgický zákrok. Je určený na rýchle progresívne strumy, stlačenie orgánov krku, ako aj na podozrenie na nádor štítnej žľazy. Po operácii je pacient na substitučnej liečbe na celý život.
  4. Selén. Používa sa ako adjuvantná terapia.

Difúzny toxický struma alebo Gravesova choroba je tiež autoimunitné ochorenie. Vyznačuje sa hypertyreózou. Gravesova choroba sa považuje za dedičnú. Vyvolávajúcimi faktormi sú psychoemocionálne zranenia, infekčné choroby a ďalšie stresujúce účinky..

Ošetrenie sa vykonáva podľa nasledujúcich schém:

  1. Merkazolyl alebo metyltiouracil. Terapia je dlhá 6 až 24 mesiacov. Dávka sa znižuje postupne so zameraním na príznaky tyreotoxikózy, ako aj na protilátky proti tyroidnej peroxidáze a tyreoglobulínu..
  2. Beta-blokátory, glukokortikoidy, sedatíva a draslík. Priradiť podľa pokynov.
  3. Rádiojódová terapia. Je to moderná metóda liečby Gravesovej choroby. Izotop I-131 sa zavádza do tela. Rádioizotop sa hromadí v štítnej žľaze a ničí jeho bunky. Rozmery štítnej žľazy sú znížené, respektíve je znížená hladina hormónov.
  4. Ordinácie. Chirurgický zákrok je indikovaný v prípade precitlivenosti na lieky, čo znemožňuje vykonávanie liekovej terapie, ako aj so signifikantným zvýšením žľazy, fibrilácie predsiení.

Počas liečby mercazolilom sa ženám odporúča, aby zabránili otehotneniu. Liek prechádza placentou a ovplyvňuje fungovanie štítnej žľazy u plodu. Ak dôjde k otehotneniu, uprednostňuje sa propyltiouracil.

Ochorenia štítnej žľazy majú priaznivú prognózu. Ak diagnostikujete a začnete liečbu včas, komplikáciám sa dá vyhnúť..

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze

Akékoľvek poruchy štítnej žľazy, ako aj niektoré autoimunitné krížové choroby v tele, môžu vyvolať tvorbu protilátok proti tyroperoxidáze. Dnes sa spravidla analýza na stanovenie týchto protilátok často podáva pacientom trpiacim hyper- alebo hypofunkciou štítnej žľazy a patológiami iných orgánov na začiatku vývoja..

Čo sú protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy

Ľudské telo je schopné produkovať protilátky v reakcii na inváziu cudzích látok, t.j. môžu rozpoznať a odstrániť patogény. Zvýšená citlivosť proteínových zlúčenín im pomáha reagovať na malé zmeny a môže sa stať, že s vývojom niektorých chorôb začnú považovať svoje vlastné bunky za agresívne. Napríklad protilátky proti mikrozomálnej tyroperoxidáze pomáhajú odhaliť patológie štítnej žľazy a ďalších orgánov..

Thyroidná peroxidáza je enzým produkovaný štítnou žľazou, ktorý sa podieľa na replikácii hormónov tyroxínu a trijódtyronínu. Enzým je potrebný na tvorbu jódu, okrem toho reguluje metabolizmus. Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sú autoprotilátky alebo špecifické imunoglobulíny, ktoré sa tvoria, keď imunita človeka vníma bunky štítnej žľazy ako cudziu látku. Ak sú proteíny významne zvýšené, znamená to autoimunitné ochorenia štítnej žľazy.

Ak potrebujete merať protilátky

Špeciálne proteíny alebo protilátky pôsobia podľa prísnych pravidiel a dokonca aj malé odchýlky vo fungovaní tela môžu spôsobiť ich agresiu. Testy na meranie proteínov na tyroperoxidázu môže odborník spravidla predpísať, ak bol pacient predtým diagnostikovaný autoimunitným ochorením. Krvný test na protilátky proti TPO sa musí vykonať:

  • tehotná žena;
  • pacienti s hypotyreózou a tyreotoxikózou;
  • pacienti s klinickými príznakmi (slabosť, potenie);
  • ak ultrazvuk odhalil zvýšenie štítnej žľazy;
  • pacienti užívajúci interferón alebo iné lieky, ktoré môžu vyvolať zvýšenie obsahu proteínových zlúčenín.

U novorodencov sa tiež určujú autoprotilátky proti tyroidnej peroxidáze. Lekári sa obávajú najmä detí, ktorých matky:

  • trpia hypertyreózou;
  • mať hormón anti TPO nad normu;
  • trpia chorobou založenou na chorobe.

Analýza protilátok proti tyroperoxidáze

Včasná diagnóza pomáha pri včasnom zistení porúch štítnej žľazy alebo iných orgánov. Biochemický krvný test na anti-TPO je indikovaný u ľudí so zdravým vedomím a pacientov so známkami hypotyreózy. Ošetrujúci lekár by mal predpísať, ak sa zistia akékoľvek zmeny v činnosti štítnej žľazy na ultrazvuku. Pozitívnou analýzou chorého je iba pozorovanie. Po prijatí výsledkov musí lekár viesť rozhovor s pacientom, pretože mierny prebytok protilátok môže byť:

  • počas obnovenia zápalových chorôb;
  • s emocionálnym stresom;
  • po operácii štítnej žľazy;
  • počas fyzioterapeutických zákrokov na krku;
  • po chrípke a akútnych respiračných infekciách.

Norma protilátok

Krvný test určuje obsah protilátok proti mikrozomálnej tyroperoxidáze. Norma pre mužov a ženy mladšie ako 50 rokov je ukazovateľom nižším ako 34 IU / ml. Po 50 rokoch stúpa slabšia hladina pohlavia, najmä pri menopauze. Kritickými štádiami v ženskom tele môžu byť navyše obdobia dojčenia a tehotenstva. Tabuľka normy proteínov pre tyroperoxidázu:

Norma AT na TPO (IU / ml)

Protilátky proti TPO sú zvýšené

Ochorenia štítnej žľazy u dievčat sa zisťujú dvadsaťkrát častejšie ako u mužov. Hlavné dôvody zvýšenia protilátok proti TPO sú tieto:

  • vírusové infekcie;
  • žiarenie;
  • poškodenie štítnej žľazy;
  • toxíny;
  • vaskulitída;
  • tehotenstva;
  • veľká dávka jódu alebo jeho akútny nedostatok;
  • chronické choroby (angína, cukrovka, sínusitída, anémia);
  • dedičnosť.

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze nad normálne provokujú:

  • potenie
  • strata váhy
  • zrýchlenie srdcovej frekvencie;
  • nespavosť
  • úzkosť;
  • buľvy;
  • únava.

Čo to znamená

Zvýšenie protilátok proti tyroperoxidáze naznačuje autoimunitnú podrobnú reakciu, pri ktorej sú okrem inaktivácie enzýmu poškodené aj bunky štítnej žľazy. Včasná detekcia protilátok je pre človeka veľmi dôležitá, pretože to môže znamenať, že deštrukcia štítnej žľazy s vlastnými imunitnými bunkami už začala. Rast AT TPO môže niekedy vyvolať:

  • Rakovina štítnej žľazy;
  • zhubná anémia;
  • diabetes;
  • reumatoidná artritída;
  • iné autoimunitné choroby.

Protilátky proti TPO v niektorých prípadoch prekračujú normálne hodnoty u ľudí bez osobitných zdravotných problémov a príznakov patológie štítnej žľazy. Do tejto skupiny patria spravidla ženy staršie ako 45 rokov. Ak sú iné testy normálne a zvýšenie protilátok je malé, liečba nie je predpísaná. Lekár môže sledovať iba zdravie pacienta. V priebehu času sa u týchto pacientov môže vyvinúť dysfunkcia orgánov, ale nie vždy sa tak stane..

príčiny

Mierne zvýšenie hornej hranice normy protilátok proti TPO sa často pozoruje po:

  • exacerbácie chronických zápalových chorôb;
  • akútne infekcie dýchacích ciest;
  • psychoemocionálny stres;
  • poranenia krku.

Pri niektorých chorobách sa koncentrácia proteínov pre tyroperoxidázu zvyšuje desaťkrát. Toto sa pozoruje pri:

  • dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich jód alebo glukokortikoidov;
  • problémy s nadobličkami;
  • autoimunitné ochorenia (sklerodermia, glomerulonefritída, diabetes mellitus závislý od inzulínu, autoimunitná gastritída, systémový lupus erythematodes);
  • onkologická patológia žľazy;
  • autoimunitné ochorenia spôsobené fajčením;
  • difúzny toxický struma;
  • vývoj hypotyreózy indukovanej amiodarónom;
  • zápal štítnej žľazy.

Počas tehotenstva

Ak sa u žien počas obdobia narodenia dieťaťa zvýši štítna žľaza alebo ak lekár diagnostikuje zvýšenie hladiny hormónu TSH, analýza protilátok TPO sa považuje za povinnú. Rast bielkovinových zlúčenín počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť stav ženy a zdravie plodu. Je to spôsobené skutočnosťou, že AT-TPO ľahko prekonáva placentárnu bariéru.

Počas tehotenstva je ženské telo náchylné na rôzne infekcie, ktoré ovplyvňujú vývoj dieťaťa, a preto by ste mali byť vyšetrení včas. Norma hormónu TSH v počiatočných štádiách je indikátorom nepresahujúcim 2 IU / ml. Ak sa zvyšuje s ATTPO, potom to naznačuje výskyt hypotyreózy. Ak má tehotná žena pravdepodobnosť Rh konfliktu, bude musieť byť počas tohto obdobia testovaná na prítomnosť protilátok.

Liečba zvýšených protilátok proti TPO

Mnoho pacientov, ktorí majú ochorenie štítnej žľazy, pri včasnom kontakte s odborníkom, žije celý život, pretože postupujte podľa odporúčaní lekára a užívajte drogy. Liečba by sa mala predpísať po všetkých testoch. Protilátková rastová terapia zahŕňa liekové metódy. Po stanovení diagnózy môže lekár predpísať tieto hormonálne lieky:

  • Eutiroxin. V malých dávkach liek pomáha syntetizovať proteíny a zvyšuje absorpciu vápnika.
  • Levotyroxín. Liek je kontraindikovaný v prípade nedostatočnosti nadobličiek, srdcového infarktu, hypertyreózy.
  • Glukokortikoidy. Používa sa, ak je u pacienta diagnostikovaná autoimunitná tyreoiditída.
  • L-tyroxín. Odporúča sa na použitie u tehotných žien.

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa znížili

Ak sa v tele znížia protilátky na peroxidázu štítnej žľazy, objavia sa nasledujúce príznaky, ktoré by sa nemali ignorovať:

  • je narušená funkcia srdca;
  • ospalosť a apatia;
  • poruchy spánku;
  • silná únava;
  • depresívny stav;
  • objavia sa príznaky anémie;
  • pribrať;
  • je narušený tráviaci systém (zadržiavanie stolice, plynatosť).

Ak sa nájde niekoľko príznakov, musíte sa okamžite poradiť s lekárom, absolvovať všetky testy, podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu, aby sa zistila choroba na počiatočnej úrovni. Aby boli všetky hormonálne ukazovatele normálne, je dôležité včas navštíviť lekára s cieľom diagnostikovať a naplánovať vyšetrenia. Nájdenie skorých abnormalít je kľúčom k zdraviu a dlhovekosti.

Potrat: môžu byť na vine protilátky anti-TPO? Text vedeckého článku o špecializácii „Zdravotnícke vedy“

Podobné témy vedeckých prác v oblasti zdravotných vied, autor vedeckej práce - Proummel M., Virsinga V.

Text vedeckej práce na tému „Potrat tehotenstva: môžu byť vinu protilátky proti TPO?“

Práca s pacientmi

Potrat: MÔŽE BYŤ TVRDÉ PROTIBODY?

M. Prummel, W. Wirsing

Oddelenie endokrinológie a metabolizmu, Akademické lekárske centrum, Amsterdam

Na základe materiálov z časopisu ThyroWorld (Thyroid Federation International)

Preklad S.P. Topalyan

Frequet potraty - Je TPO, možný vinník?

M. Prummel, W. Wiersinga

V roku 2004 M. Prummel a V. Wirsinga vykonali štúdiu, ktorá skúmala vzťah medzi prepravou protilátok proti tyreoid peroxidáze a rizikom spontánneho potratu. Profesor Wilmar Wirsing odpovedá na otázky.

Po prvé, čo je peroxydáza štítnej žľazy (TPO) a aká je jej funkcia?

Thyroidná peroxidáza (TPO) je veľmi dôležitý enzým potrebný na syntézu hormónov štítnej žľazy (štítnej žľazy). Detegovaním protilátok proti TPO v krvi určujeme protilátky proti samotnej štítnej žľaze..

Prečo ste sa rozhodli vykonať štúdiu vzťahu medzi prepravou AT-TPO a spontánnym potratom (SPB) s Dr. Prummelom??

Doktor Prummel a ja sme pomerne často pozorovali našich klinických pacientov s AT-TPO, ktorí mali SPB. V dostupnej vedeckej literatúre sme našli odpoveď na otázku, je STD spôsobená ochorením štítnej žľazy alebo nie. To nás prinútilo vykonať túto metaanalýzu. Zhromaždili sme údaje zo všetkých dostupných štúdií a kombinovali ich.

Ako ste začali štúdiu??

V dvoch smeroch. Najprv sme hľadali prípadové kontrolné štúdie. Do hlavnej skupiny vstúpili ženy - nosiče AT-TPO

(„Prípad“) a ženy bez AT-TPO - v kontrolnej skupine. V oboch skupinách sme hodnotili riziko STD (potrat až do 12 týždňov tehotenstva). Po druhé, analyzovali sme potenciálne štúdie. U nich bolo v priebehu času pozorovaných celkom 500 žien s AT-TPO a 500 bez AT-TPO..

Aké závery ste dospeli k výsledku štúdie??

Ukázalo sa, že u žien - nosičov AT-TPO je riziko spontánneho potratu 27%, zatiaľ čo u žien bez AT-TPO - 11%. Riziko spontánnych potratov u žien s AT-TPO je v priemere 2,73 krát vyššie ako u žien bez protilátok (v 95% prípadov sa miera spoľahlivosti rizika ukončenia tehotenstva mení od 2,2 do 3,4). Prospektívna štúdia tieto zistenia potvrdila: 23% žien s AT-TPO malo spontánny potrat v porovnaní s 11% žien bez AT-TPO. Štúdia ukázala, že riziko ukončenia tehotenstva u žien prenášajúcich AT-TPO je 2,3-krát vyššie ako u žien bez protilátok proti TPO..

Ako vysvetliť dôvod prepravy AT-TPO?

Táto otázka ešte nebola úplne preskúmaná. Je to čiastočne kvôli genetickej predispozícii. Avšak na začatie výroby protilátok je potrebné mať nejaký iný východiskový faktor. U žien nie sú pred začiatkom menštruácie určené-

Materský potrat: MÔŽE BYŤ PRIPRAVENÉ PROTI TVORBÁM TVET? M. Prummel | W. Wirsing

sú. Po začiatku menštruačného cyklu sa u mnohých žien objaví AT-TPO a s vekom sa zvyšuje počet nosičov AT-TPO. Do istej miery to možno vysvetliť hormonálnymi zmenami v ženskom tele..

Ako vysvetlíte, prečo u žien, ktoré nosia AT-TPO, sú spontánne potraty častejšie?

Dospeli sme k záveru, že pri preprave AT-TPO riziko spontánnych potratov stúpa 2,73 krát z troch možných dôvodov. Po prvé, vieme, že protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa vytvárajú proti vlastnému tkanivu štítnej žľazy tela. Ženy - nosiče antitroidných protilátok, ktoré mali spontánne potraty, sú autoimunitného typu. Môžu tiež detegovať protilátky, ktoré sa tvoria proti plodu, pretože pre telo matky je plod 50% cudzí, a to otcovská časť. Ďalej sme vzali do úvahy vekový faktor. Priemerný vek žien prepravujúcich AT-TPO, ktorý sme pozorovali, bol 31 rokov, zatiaľ čo priemerný vek žien bez protilátok proti TPO bol 30,3 roka. V staršej vekovej kategórii je riziko spontánneho prerušenia vyššie. Možno teda môže hrať úlohu aj vekový faktor. Nie je to však hlavný dôvod rozdielov. Navyše, ženy, ktoré nosia AT-TPO, sú vystavené vysokému riziku rozvoja hypotyreózy. Hladina TSH u týchto žien je o niečo vyššia, takže relatívna hypothyroxinémia môže byť tiež možnou príčinou spontánnych potratov. Ženy zaradené do štúdie neboli predpísané substitučná hormonálna liečba štítnej žľazy..

Ako možno zabrániť samovoľným potratom u žien prenášajúcich AT-TPO?

Nie sme schopní ovplyvniť vekový faktor. V najlepšom prípade môžeme hovoriť o vekovej kategórii žien, ktorú sme pozorovali v štúdii. Ak sú autoimunitné poruchy príčinou spontánneho potratu u žien, ktoré sú nositeľmi AT-TPO, potom tento proces nanešťastie nemôže byť ovplyvnený. Môžeme navrhnúť vymenovanie vysokých dávok kortikosteroidov (napríklad prednison), čo však pre plod predstavuje ďalšie nebezpečenstvo. Ak je frekvencia spontánnych potratov vysvetlená hypothyroxinémiou, potom ju možno určite opraviť. Môžeme predpísať substitučnú terapiu štítnej žľazy-

moje hormóny. Táto terapia nie je škodlivá pre plod. V Taliansku sa uskutočnila nedávna štúdia na preskúmanie tohto problému. Odborníci potvrdzujú, že u žien - nosičov antitroidných protilátok je riziko samovoľného potratu dvakrát vyššie. V tejto štúdii sa dospelo k záveru, že ďalšie podávanie hormónov štítnej žľazy nemá žiadny účinok. Chcem však poznamenať, že ženy, ktoré podstúpili IVF, boli zahrnuté do talianskej štúdie. Boli im predpísané injekcie estrogénu, ktoré mali neutralizačný účinok na účinok hormónov štítnej žľazy. Chcel by som zopakovať taliansku štúdiu, ale predpísať substitučnú terapiu iba hormónmi štítnej žľazy pre ženy, ktoré nemali IVF, a preto im neboli predpísané estrogénové injekcie..

Čo by ste mali urobiť, aby ste zistili príčiny spontánnych potratov?

Možno by sa v budúcnosti malo študovať menovanie prípravkov na selén. V tejto súvislosti je zaujímavé poznamenať, že u žien s opakovanými potratmi je obsah selénu vo vlasoch nižší ako u žien, ktoré nemali potraty. Podľa niekoľkých štúdií použitie selénu (približne 200 μg denne) významne znižuje hladinu AT-TPO v krvi. Vymenovanie selénu je však svojou povahou experimentálne a ešte ho nemožno vo veľkej miere využívať..

Prečo je tak málo štúdií o chorobe štítnej žľazy? Lekári sa zaujímajú o tento problém.?

To v žiadnom prípade nezávisí od lekárov, zaujíma sa o túto záležitosť. Problém je vo farmaceutickom priemysle. Vedecký výskum si vyžaduje veľké množstvo peňazí a peniaze sú istou prekážkou pri ďalšom štúdiu štítnej žľazy. Preparáty hormónov štítnej žľazy sú lacné, zatiaľ čo lieky na kardiovaskulárny systém sú oveľa drahšie. V tomto ohľade sa farmaceutický priemysel usiluje podrobnejšie skúmať túto oblasť a výskum štúdia chorôb štítnej žľazy z finančného hľadiska je nerentabilný..

Zatiaľ sme hovorili o ženských nosičoch protilátok proti TPO, čo môžete povedať o ženách, ktoré majú protilátky na receptory TSH u pacientov s Gravesovou chorobou.?

V mojej praxi, keď pozorujem ženy s Gravesovou chorobou, problémy počas tehotenstva a spontánne potraty sú oveľa menej časté ako u žien, ktoré nosia AT-TPO. Skúmanie protilátok proti TSH receptorom je oveľa ťažšie, pretože ich transport je menej častý: buď zmiznú alebo sú znovu detekované. Doteraz sa neuskutočnili štúdie na skúmanie tohto problému. U žien s Gravesovou chorobou, ktoré majú AT-TPO aj AT-rTTG, sa však zvyšuje riziko spontánneho potratu..

Ako sa môžu ženy nesúce AT-TPO pripraviť na budúce tehotenstvo?

Musia sa uistiť, že hladina hormónov štítnej žľazy v nich je v rámci normálnych limitov. Pre pacientov s Hashimotovou tyreoiditídou je preto odporúčaná hladina TSH 0,4 - 2,5 mU / l..

Je pravda, že predpisovanie liekov proti sušenej hovädzej žľaze, ako tvrdia niektorí homeopati, je pre tieto ženy prínosom?

Nie, neexistuje žiadny dôkaz o takýchto obvineniach. Predpisovanie liekov zo sušených zvierat zo žľazy môže byť nebezpečné, pretože to môže byť výrazne-

ale zvýšiť hladinu T3. V skutočnosti si vývoj mozgu plodu vyžaduje T4, nie T3.

Mohli by ste na záver povedať, že u žien s autoimunitnými ochoreniami štítnej žľazy je tehotenstvo ťažšie a často sa na lekársku pomoc obrátia na kliniku IVF?

U žien, ktoré podstúpili IVF, je AT-TPO častejšia.

Terapeuti, gynekológovia alebo ich rodinní lekári hovoria mnohým ženám, že opakované potraty a neplodnosť nie sú spojené s štítnou žľazou. Aký je váš názor na túto záležitosť?

Naša štúdia ukázala, že preprava AT-TPO môže byť skutočne jednou z príčin potratov. Existuje zrejmý vzťah.

Prečo terapeuti, gynekológovia a rodinní lekári o tom ešte nevedia?

Údaje o vzťahu medzi poškodením štítnej žľazy a spontánnymi potratmi, neplodnosťou sa postupne objavujú v literatúre, ale je to pomalé. Za aktualizáciu najnovších údajov v modernej lekárskej literatúre zodpovedajú samotní lekári.

Miera protilátok proti tyroperoxidáze sa výrazne zvyšuje - čo to znamená?

Protilátky sú zlúčeniny proteín-uhľohydráty produkované imunitným systémom na rozpoznávanie a elimináciu patogénov. Tieto látky sú schopné reagovať na najmenšie zmeny a pri niektorých patológiách začínajú považovať látky a bunky tela za cudzie..

Analýza hladiny protilátok proti mikrozomálnej tyroidnej peroxidáze pomáha diagnostikovať patológie štítnej žľazy alebo iných orgánov v skorých štádiách vývoja..

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze - čo to je?

Štítna žľaza (skrátene štítna žľaza) produkuje životne dôležité hormóny tyroxín a trijódtyronín, ktoré regulujú metabolické procesy..

Tyroidná peroxidáza (alebo TPO) je hlavným enzýmom v syntéze hormónov obsahujúcich jód. Je potrebný pre normálnu funkciu štítnej žľazy..
Protilátky proti TPO sú imunoglobulíny, ktoré pôsobia ako marker autoimunitných ochorení štítnej žľazy.

Nazývajú sa tiež mikrozomálne a objavujú sa, ak imunitný systém berie bunky štítnej žľazy ako cudzie. Protilátky, ktoré sa dostávajú do krvi do štítnej žľazy, narušujú tvorbu hormónov štítnej žľazy.

Protilátky proti tyroperoxidáze sa najčastejšie značne zvyšujú pri ochoreniach štítnej žľazy, ktoré po dlhú dobu nemajú žiadne výrazné príznaky. V počiatočných fázach sa prejavuje apatia, zhoršenie stavu nechtov a vlasov, suchá pokožka, nervozita, čo mnohí pripisujú chronickej únave alebo nedostatku vitamínov..

V budúcnosti sa objaví hypotenzia, trávenie, práca reprodukčného a muskuloskeletálneho systému. Nedostatok hormónov štítnej žľazy vyvoláva zvýšenie štítnej žľazy, ktorá tlačí na priľahlé tkanivá a orgány, čo spôsobuje ich zachrípnutie a bolesť pri prehĺtaní. Imunita reaguje produkciou protilátok proti TPO.

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy sú výrazne zvýšené - čo to znamená?

Ak sú protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy výrazne zvýšené, znamená to, že autoimunitná agresia je nasmerovaná do tkaniva štítnej žľazy. Toto je pozorované pr:

U jedincov, ktorí netrpia dysfunkciou orgánov, je zvýšenie ATPPO (alebo ATPO) spôsobené inými chorobami, ktoré nepriamo ovplyvňujú funkciu štítnej žľazy:

Vysoká hladina protilátok proti TPO môže byť príčinou aj dôsledkom patologických stavov štítnej žľazy. Zvýšenie ATPPO môžu byť vyvolané niektorými liekmi - lítiové alebo jódové prípravky, interferón, amiodarón, glukokortikoidy.

Na detekciu protilátok proti tyroperoxidáze sa vyšetruje žilové krvné sérum. Ak sa takéto protilátky zistili u tehotnej ženy, musí sa analýza vykonať aj u novorodencov.

Malá odchýlka úrovne ATTPO od normy môže spôsobiť:

  • operácia štítnej žľazy, trauma;
  • emočné nadmerné zaťaženie;
  • akútne choroby dýchacích ciest;
  • relapsu zápalových patológií;
  • fyzioterapia v krku.

Bez ohľadu na dôvody zvýšenia protilátok proti tyroperoxidáze sa tkanivo štítnej žľazy v dôsledku útoku imunitných buniek ničí, čo môže viesť k rozvoju:

  • bazedovoyova choroba (toxická struma);
  • hypotyreóza;
  • tyreoiditída (zápal štítnej žľazy);
  • v dôsledku toho vážne metabolické patológie v budúcnosti.

Miera protilátok proti TPO (tyroidná peroxidáza), tabuľka

Tabuľka normy protilátok proti tyroperoxidáze:

VekNorma AT až TPO (jednotky / l)
Až 50 rokovDo 35
Po 50 rokochAž do 100

S vekom existuje tendencia zvyšovať protilátky proti tyroidnej peroxidáze u žien, čo je obzvlášť zrejmé u menopauzy a krátko pred jej začiatkom. Okrem menopauzy sú kritické aj tehotenstvo a dojčenie.

Z dôvodu povahy použitých testovacích systémov sa výkonnostné normy a jednotky na meranie úrovne ATTPO môžu líšiť v závislosti od laboratória..

Napríklad na mnohých klinikách sa používajú jednotky / ml, v takých prípadoch sa hladina protilátky považuje za normu nie viac ako 5,6..

Normálne hodnoty sú pripojené k výsledkom analýzy. Samodešifrovanie by sa však nemalo vykonávať - ​​iba patológ by mal diagnostikovať patológiu a zvoliť si liečebný režim.

  • Test ATPO umožňuje detekciu autoimunitných patológií v najskorších štádiách.

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze počas tehotenstva sú zvýšené

Ak sa žena počas obdobia nosenia štítnej žľazy dieťaťa zväčší alebo sa zistí zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), potom sa analýza ATPPO považuje za povinnú. TSH je produkovaný hypofýzou a ovplyvňuje syntézu hormónov obsahujúcich jód v štítnej žľaze, takže jeho zvýšenie môže naznačovať skryté problémy s prácou tohto orgánu..

Normálne by mala byť v počiatočných fázach nízka a nemala by prekročiť 2 mU / l. Ak sa zvýši spolu so zvýšením ATPPO, potom to naznačuje vývoj hypotyreózy.

Zvýšenie protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy počas tehotenstva môže mať negatívny vplyv nielen na stav štítnej žľazy ženy, ale aj na zdravie nenarodeného dieťaťa. Dôvodom je skutočnosť, že ATTPO voľne prekonáva placentárnu bariéru.

Liečba zvýšenými protilátkami proti TPO, lieky

Vysoké protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy primárne naznačujú hypotyreózu - nedostatok hormónov štítnej žľazy. V detstve, bez liečby, to môže viesť k rozvoju kretinizmu au dospelých k myxedému..

Liečba rastúcich liekov ATPPO - hormónov predpisuje lekár po stanovení diagnózy. Z drog používaných Levotyroxín. Liek je kontraindikovaný pri akútnom infarkte myokardu, hyperfunkcii štítnej žľazy, adrenálnej insuficiencii. Jeho analógmi sú L-tyroxín a Eutirox.

L-tyroxín sa predpisuje tehotným ženám s TSH nad 4 mU / l, aj keď nie sú zvýšené hladiny protilátok proti TPO. Užívanie lieku pomáha udržiavať správnu funkciu štítnej žľazy..

Účinnosť liečby je indikovaná znížením ATPO na nevýznamné alebo nulové ukazovatele. Po liečbe je dôležité pravidelne robiť testy na hormóny štítnej žľazy a protilátky proti TPO..