Protilátky proti tyroperoxidáze sú zvýšené: čo to znamená a aká je norma

Thyroperoxidáza (tyroidná peroxidáza, TPO) je glykozylovaný transmembránový proteín typu I. Enzým katalyzuje biosyntézu trijódtyronínu a tyroxínu (T3 a T4). Tieto hormóny sú zapojené do všetkých metabolických procesov v tele. Deficit alebo absencia tyroperoxidázy je jednou z príčin vrodenej hypotyreózy.

Pri autoimunitnom poškodení štítnej žľazy (štítnej žľazy) sa pozoruje zvýšenie titra protilátok proti TPO (AT-TPO). Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sú produkované B-lymfocytmi, ktoré prenikajú do tkaniva štítnej žľazy a sú markerom Hashimotovej choroby a bazedovej choroby (Gravesova choroba)..

Laboratórna diagnostika protilátok proti tyroidnej peroxidáze

Titer AT na tyroperoxidázu je indikátorom autoimunitných patológií štítnej žľazy, čo umožňuje detekovať ochorenie v skorých štádiách. Špecifické markery tejto skupiny chorôb sú protilátky proti antigénu mikrozomálnej frakcie tyrocytov. U 90–95% pacientov s Hashimotovým strumákom au 80% s Gravesovou chorobou sú protilátky proti tyroperoxidáze zvýšené. Testovanie protilátok je súčasťou panela skríningu štítnej žľazy.

Panel štítnej žľazy obsahuje nasledujúce testy:

  • hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH);
  • celkový a voľný trijódtyronín;
  • tyroxín;
  • tyreoglobulín, ako aj protilátky proti nemu.

Indikácie pre analýzu protilátok proti tyroperoxidáze sú:

  • podozrenie na autoimunitnú patológiu štítnej žľazy;
  • skríning tehotných žien v prvom trimestri gravidity, aby sa vyhodnotilo riziko dysfunkcie štítnej žľazy a rozvoj postpartálnej tyroiditídy;
  • identifikácia rizikových faktorov vrodenej hypotyreózy;
  • vyšetrenie príčin neplodnosti alebo obvyklého potratu;
  • posúdenie efektívnosti liečby;
  • hodnotenie funkcie štítnej žľazy pred užitím aminoadarónu, interferónov a lítiových prípravkov.

Zvýšenie titru protilátok proti TPO počas tehotenstva je spôsobené zmenami v imunitnom systéme, ako aj prispôsobením štítnej žľazy na tehotenstvo. 8 až 9 mesiacov po pôrode sa hladiny protilátok vrátia do normálu..

Počas tehotenstva je analýza AT-TPO opodstatnená skutočnosťou, že protilátky môžu preniknúť do hematoplacentálnej bariéry a mať negatívny vplyv na plod. Štúdia sa vykonáva v prípade gestačnej patológie: preeklampsie tehotných žien, spontánny potrat alebo predčasný pôrod..

Hladina protilátok proti tyroperoxidáze sa určuje s nasledujúcimi príznakmi dysfunkcie SH:

  1. Hypofunkcia: charakterizovaná prírastkom na váhe, stálou nevoľnosťou, únavou, intoleranciou na chlad, zápchou, suchou pokožkou, vypadávaním vlasov; krvný tlak môže byť tiež znížený.
  2. Hyperfunkcia: typické príznaky sú chudnutie, zvýšená slinenie, tachykardia, exoftalmy, nespavosť, podráždenosť, hypertenzia..

Na vyhodnotenie AT-TPO sa odoberie žilová krv. Štúdia sa vykonáva ráno, na lačný žalúdok. Dovolené piť vodu. Mesiac pred analýzou sa odporúča odmietnuť užívať lieky obsahujúce hormóny. Tento problém by mal byť prediskutovaný s ošetrujúcim lekárom, pretože samo-zrušenie liečby môže predstavovať ohrozenie zdravotných podmienok. Niekoľko dní pred štúdiou, tiež po dohode s lekárom, sa lieky obsahujúce jód zrušia. Deň pred vylúčením fyzického a psycho-emocionálneho stresu, ako aj fajčenia. Štúdia sa nevykonáva okamžite po operácii alebo infekčnom ochorení. Zápal môže výsledok skresliť..

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy sú zvýšené u 15–20% ľudí bez patológie štítnej žľazy.

Tabuľka noriem protilátok proti tyroperoxidáze.

VekIndikátory (IU / ml)
Až 50 rokovMenej ako 35
Po 50 rokochMenej ako 100

Referenčné hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od analyzátora použitého v konkrétnom laboratóriu. Ak sú protilátky proti tyroidnej peroxidáze značne zvýšené, vykonáva sa množstvo ďalších štúdií na diagnostikovanie ochorení štítnej žľazy. Informatívne sú ultrazvuk a biopsia.

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa zvýšili: čo to znamená?

Titer AT na tyroperoxidázu sa môže zvýšiť v nasledujúcich podmienkach:

  • chronická autoimunitná tyroiditída (Hashimotova choroba);
  • difúzna toxická struma (Bazedova choroba);
  • nodulárny toxický struma;
  • subakútna tyroiditída (de Kervenova choroba);
  • popôrodná tyroiditída;
  • nádor štítnej žľazy;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes, Sjogrenov syndróm).

Chronická autoimunitná tyroiditída sa vyznačuje zvýšením AT-TPO o viac ako 1 000 IU / ml. Takéto zmeny naznačujú čiastočný genetický defekt imunitného systému. Protilátky ničia tyreocyty, čo spôsobuje rozvoj hypotyreózy. Nie je možné obnoviť stratenú funkciu.

Ak je indikátor AT-TPO zvýšený, ale neexistujú žiadne objektívne príznaky choroby, monitoruje sa stav pacienta. Zvýšenie titra protilátok naznačuje progresiu ochorenia. Funkcia štítnej žľazy sa postupne znižuje, vyskytuje sa výmenno-hypotermický syndróm, myxedém, letargia. Pri ťažkej hypotyreóze sú ovplyvnené kardiovaskulárne, tráviace a vylučovacie systémy. Najzávažnejšou komplikáciou je hypotyreóza. Výmenné procesy klesajú. Úmrtnosť dosahuje 40%.

Zvýšenie titru protilátok proti TPO počas tehotenstva je spôsobené zmenami v imunitnom systéme, ako aj prispôsobením štítnej žľazy na tehotenstvo. Po 8 až 9 mesiacoch po narodení sa hladina protilátok vráti k normálu. Vysoké hladiny AT-TPO môžu u detí spôsobiť hyperfunkciu štítnej žľazy.

Počas tehotenstva je analýza AT-TPO opodstatnená skutočnosťou, že protilátky môžu preniknúť do hematoplacentálnej bariéry a mať negatívny vplyv na plod..

Hypotyreóza u detí musí byť diagnostikovaná v nemocnici. Ak substitučná terapia nie je predpísaná včas, bude mať dieťa oneskorený psychofyzický vývoj.

Dôvody mierneho zvýšenia titra protilátok proti TPO:

  • poškodenie štítnej žľazy;
  • ožiarenie;
  • radiačná choroba;
  • megaloblastická anémia;
  • diabetes mellitus závislý od inzulínu;
  • chronické infekčné choroby;
  • užívanie liekov obsahujúcich jód a antipsychotík.

Ako liečiť ochorenie štítnej žľazy

Pri liečbe autoimunitnej tyroiditídy alebo Hashimotovej choroby sa používajú tieto skupiny liekov:

  1. Glukokortikoidové lieky. Bolo preukázané systémové použitie prednizónu. Je tiež možné zavádzať liečivá priamo do tkaniva štítnej žľazy. Tento prístup má dobrý terapeutický účinok..
  2. Náhradná terapia. Je predpísaný pacientom s hypotyreózou. Aplikujte triyothyronín, tyroxín, L-tyroxín. U starších ľudí dodržiavajte program eskalácie. Terapia sa vykonáva s povinnou kontrolou hladiny TSH v krvi.
  3. Chirurgický zákrok. Je určený na rýchle progresívne strumy, stlačenie orgánov krku, ako aj na podozrenie na nádor štítnej žľazy. Po operácii je pacient na substitučnej liečbe na celý život.
  4. Selén. Používa sa ako adjuvantná terapia.

Difúzny toxický struma alebo Gravesova choroba je tiež autoimunitné ochorenie. Vyznačuje sa hypertyreózou. Gravesova choroba sa považuje za dedičnú. Vyvolávajúcimi faktormi sú psychoemocionálne zranenia, infekčné choroby a ďalšie stresujúce účinky..

Ošetrenie sa vykonáva podľa nasledujúcich schém:

  1. Merkazolyl alebo metyltiouracil. Terapia je dlhá 6 až 24 mesiacov. Dávka sa znižuje postupne so zameraním na príznaky tyreotoxikózy, ako aj na protilátky proti tyroidnej peroxidáze a tyreoglobulínu..
  2. Beta-blokátory, glukokortikoidy, sedatíva a draslík. Priradiť podľa pokynov.
  3. Rádiojódová terapia. Je to moderná metóda liečby Gravesovej choroby. Izotop I-131 sa zavádza do tela. Rádioizotop sa hromadí v štítnej žľaze a ničí jeho bunky. Rozmery štítnej žľazy sú znížené, respektíve je znížená hladina hormónov.
  4. Ordinácie. Chirurgický zákrok je indikovaný v prípade precitlivenosti na lieky, čo znemožňuje vykonávanie liekovej terapie, ako aj so signifikantným zvýšením žľazy, fibrilácie predsiení.

Počas liečby mercazolilom sa ženám odporúča, aby zabránili otehotneniu. Liek prechádza placentou a ovplyvňuje fungovanie štítnej žľazy u plodu. Ak dôjde k otehotneniu, uprednostňuje sa propyltiouracil.

Ochorenia štítnej žľazy majú priaznivú prognózu. Ak diagnostikujete a začnete liečbu včas, komplikáciám sa dá vyhnúť..

Protilátky proti TPO sa výrazne zvyšujú - čo to znamená?

Ak sa zvýši hladina AT TPO, je čas vykonať dôkladnú diagnostiku prítomnosti patológií štítnej žľazy. Po prvé, môžeme hovoriť o autoimunitných ochoreniach, pri ktorých sa vytvárajú protilátky na ničenie zdravých buniek štítnej žľazy, nie cudzích..

Príčiny odchýlky môžu samozrejme ležať v iných procesoch, ktoré sú menej nebezpečné, ale stále by sa nemali ignorovať. Osobitná pozornosť sa vyžaduje, keď sa zvyšuje anti-TPO u žien, ktoré očakávajú dieťa, pretože majú príliš vysoké riziko vzniku tyreoiditídy..

Viac informácií o tom, aké protilátky sú proti tyreoidnej peroxidáze a aké sú ukazovatele normy, nájdete na stránke https://vseproanalizy.ru/analiz-na-at-k-tpo.html.

Dôvody zamietnutia

AT TPO sa výrazne zvyšuje - čo to znamená? Pred rozhodnutím o uskutočniteľnosti liečby je potrebné presne určiť príčiny tejto odchýlky. Niekedy môže dôjsť k skoku protilátok v dôsledku ožarovania alebo inej terapie s priamym účinkom na krk alebo hlavu.

Na poznámku. Analýza autoprotilátok proti peroxidáze štítnej žľazy sa nevykonáva ako aktivita zameraná na monitorovanie liečby ochorení štítnej žľazy. Je potrebné iba na identifikáciu a potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti endokrinnej patológie.

Hlavné príčiny zvýšenia hladiny protilátok proti TPO teda spočívajú v ochoreniach štítnej žľazy. Najbežnejšie patologické procesy sú:

  1. Tyreoiditida. Toto je ochorenie, pri ktorom sa v bunkách štítnej žľazy vyvíja zápal. Väčšina chorôb je postihnutá ženami. Okrem toho protilátky proti tyreoid peroxidáze sú vyššie ako normálne u štítnej žľazy a tehotných žien, čo je priamym rizikom pre plod..
  2. Bazedova choroba alebo struma, pri ktorej dochádza k nárastu jednej alebo oboch štítnej žľazy.
  3. Genetická predispozícia k autoimunitným ochoreniam je tiež pomerne častým dôvodom zvýšenia protilátok proti TPO. Patológia sa môže vyskytnúť aj u malých detí.
  4. Mechanické poškodenie tkanív štítnej žľazy následkom zranení - rany, pády, modriny atď..

Okrem iných dôvodov, ktoré môžu vysvetliť skutočnosť, že AT TPO sa výrazne zvyšuje, treba poznamenať:

  1. Ochorenia vírusovej etiológie. Okrem toho môžu ovplyvniť nielen štítnu žľazu, ale aj iné orgány a systémy v ľudskom tele.
  2. Diabetes. S touto endokrinnou patológiou sa nezvyšujú iba protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy - v ES sa vyskytuje všeobecná hormonálna porucha so všetkými následkami.
  3. Chronické zlyhanie obličiek. Obličky sú filtrom, ktorý čistí krv toxínov a „nadbytočných“ látok. Ak je poškodená funkcia filtrácie obličkových glomerúl, strácajú schopnosť čistiť krv, čo vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Pri tomto ochorení sa protilátky proti TPO zvýšia stokrát av závažných prípadoch dokonca ešte viac.
  4. Reuma.

Príliš vysoká koncentrácia autoprotilátok na peroxidázu štítnej žľazy môže mať nebezpečné následky, preto pacient, u ktorého bola táto odchýlka diagnostikovaná, potrebuje okamžitú lekársku starostlivosť.!

Dôvody vysokej AT na TPO u žien

Pomerne častým javom je situácia, keď sú u žien zvýšené protilátky na tyroidnú peroxidázu. Na jednej strane to nie je vždy nebezpečné znamenie a na druhej strane nie je možné vylúčiť patológie štítnej žľazy, ktoré sú najslabšie na najslabšie pohlavie..

Takže autoimunitná tyroiditída so sprievodnou tyreotoxikózou je hlavným ochorením štítnej žľazy, pri ktorom je u žien zvýšený hormón AT TPO. Ďalším stupňom vo vývoji patológie je prudký pokles jeho koncentrácie spolu so znížením hladín hormonálnych prvkov T4 a T3. Tento stav sa nazýva hypotyreóza..

Ak je AT TPO zvýšená počas tehotenstva alebo po pôrode, môže to naznačovať vývoj reumatizmu. Toto ochorenie je častou komplikáciou po ťažkom tehotenstve, ako je zlyhanie obličiek, ako aj cukrovka. Hormonálny nárast nastávajúcich matiek spôsobuje vážne zmeny v tele, v dôsledku ktorých sa mnohé „spiace“ choroby „vyliezajú“..

Na poznámku. U žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu sú často zvýšené protilátky proti tyroidnej peroxidáze. Túto odchýlku môžu spôsobiť nielen tablety. Existujú subkutánne implantáty, ktoré sú implantované až šesť mesiacov a ktoré postupne uvoľňujú syntetické hormóny, ktoré blokujú proces ovulácie. Takéto antikoncepčné prostriedky môžu tiež spôsobiť vysokú hladinu autoprotilátok proti TPO, ako aj zvýšenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy - TSH, T4 a T3..

Príznaky odchýlky

Ak je anti-TPO zvýšená, tento proces nemôže zostať nepovšimnutý. Je charakterizovaná určitými príznakmi, ktoré sa zvyšujú so zvyšovaním hladiny hormónov. Pacienti sa často obracajú na lekára so sťažnosťami na:

  • intenzívne vypadávanie vlasov;
  • laminovanie, krehkosť, riedenie nechtov;
  • únava;
  • potenie
  • opuchy končatín (často nižšie);
  • závraty;
  • všeobecná nevoľnosť.

Ak je anti-TPO zvýšená, môže to byť sprevádzané ďalšími príznakmi:

  • poruchy spánku;
  • poškodenie pamäte;
  • rozptýlenie;
  • smäd;
  • bolesti hlavy;
  • neustály pocit ospalosti.

U žien sa môže vyskytnúť vysoká anti-TPO:

  • prerušenia menštruačného cyklu;
  • neschopnosť otehotnieť;
  • strata vlasov
  • problémy s pokožkou atď..

Dlhodobé určovanie hladiny protilátok proti tyroidnej perkosidáze je spojené s mimoriadne nebezpečnými komplikáciami, takže uvedené príznaky nemožno kategoricky ignorovať! Čím skôr idete k praktickému lekárovi alebo endokrinológovi, tým väčší účinok môžete dosiahnuť ošetrením predpísaným špecialistom.

Liečba zvýšených protilátok proti TPO a nebezpečným účinkom

AT TPO hormón sa zvýšil - čo robiť? Na túto otázku môže odpovedať a predpísať potrebné ošetrenie iba kompetentný lekár. Táto odchýlka zriedkavo vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok - často sa veľmi úspešne lieči farmakoterapiou.

Je dôležité pochopiť, že liečba zvýšených hladín protilátok proti tyroidnej peroxidáze nedáva fulminantné výsledky. Navyše, ak bol pacient diagnostikovaný s autoimunitnou tyreoiditídou, je možné, že bude musieť zmeniť niekoľko liekov, aby si mohol zvoliť ten, ktorý mu vyhovuje.

Pri hypotyreóze, ktorá je jedným z bežných dôvodov zvýšenia hladiny protilátok proti TPO, je substitučná liečba povinná. Na tento účel sa najčastejšie používa levotyroxín. Dávka sa každému pacientovi prideľuje individuálne na základe veku, závažnosti patológie a tiež s prihliadnutím na ďalšie faktory.

Ak bol vysoký AT TPO výsledkom mechanického poškodenia buniek štítnej žľazy, pacient môže potrebovať okamžitý chirurgický zákrok. V tomto prípade je možné odstrániť samostatnú časť štítnej žľazy a celú ňu (ak bolo zranenie vážne).

Odchýlky v miere protilátok proti tyroidnej peroxidáze sú často spôsobené srdcovými chorobami. V tomto prípade sa používajú beta-blokátory. Okrem toho sú menovaní na dlhé obdobie a niekedy na celý život.

Možné následky

Ak je anti-TPO zvýšená - aké nebezpečné to je? Táto odchýlka je skutočne spojená so závažnými dôsledkami, najmä pre nastávajúce matky. Situácia v prvom rade ohrozuje rozvoj nedostatku hormónov štítnej žľazy - TSH, T4 a T3, ktoré zohrávajú pri plnom fungovaní obrovskú úlohu..

Pri prebytku protilátok proti tyroperoxidáze sa teda môže vyskytnúť:

  • rozvoj hypo- alebo hypertyreózy;
  • potrat na začiatku tehotenstva;
  • abnormality vo vývoji plodu počas tehotenstva, ktoré vedú k vzniku rôznych deformít po narodení dieťaťa;
  • závažné hormonálne zlyhanie.

Ako vidíte, situácia je mimoriadne vážna a vyžaduje si povinný lekársky zásah. Pri hypotyreóze alebo hypertyreóze existuje riziko vzniku nádoru štítnej žľazy a vôbec nezáleží na tom, či je benígny alebo malígny. Akékoľvek novotvary v štítnej žľaze nie sú normou, preto je lepšie zabrániť ich výskytu, než podstúpiť dlhú a únavnú liečbu..

Potrat: môžu byť na vine protilátky anti-TPO? Text vedeckého článku o špecializácii „Zdravotnícke vedy“

Podobné témy vedeckých prác v oblasti zdravotných vied, autor vedeckej práce - Proummel M., Virsinga V.

Text vedeckej práce na tému „Potrat tehotenstva: môžu byť vinu protilátky proti TPO?“

Práca s pacientmi

Potrat: MÔŽE BYŤ TVRDÉ PROTIBODY?

M. Prummel, W. Wirsing

Oddelenie endokrinológie a metabolizmu, Akademické lekárske centrum, Amsterdam

Na základe materiálov z časopisu ThyroWorld (Thyroid Federation International)

Preklad S.P. Topalyan

Frequet potraty - Je TPO, možný vinník?

M. Prummel, W. Wiersinga

V roku 2004 M. Prummel a V. Wirsinga vykonali štúdiu, ktorá skúmala vzťah medzi prepravou protilátok proti tyreoid peroxidáze a rizikom spontánneho potratu. Profesor Wilmar Wirsing odpovedá na otázky.

Po prvé, čo je peroxydáza štítnej žľazy (TPO) a aká je jej funkcia?

Thyroidná peroxidáza (TPO) je veľmi dôležitý enzým potrebný na syntézu hormónov štítnej žľazy (štítnej žľazy). Detegovaním protilátok proti TPO v krvi určujeme protilátky proti samotnej štítnej žľaze..

Prečo ste sa rozhodli vykonať štúdiu vzťahu medzi prepravou AT-TPO a spontánnym potratom (SPB) s Dr. Prummelom??

Doktor Prummel a ja sme pomerne často pozorovali našich klinických pacientov s AT-TPO, ktorí mali SPB. V dostupnej vedeckej literatúre sme našli odpoveď na otázku, je STD spôsobená ochorením štítnej žľazy alebo nie. To nás prinútilo vykonať túto metaanalýzu. Zhromaždili sme údaje zo všetkých dostupných štúdií a kombinovali ich.

Ako ste začali štúdiu??

V dvoch smeroch. Najprv sme hľadali prípadové kontrolné štúdie. Do hlavnej skupiny vstúpili ženy - nosiče AT-TPO

(„Prípad“) a ženy bez AT-TPO - v kontrolnej skupine. V oboch skupinách sme hodnotili riziko STD (potrat až do 12 týždňov tehotenstva). Po druhé, analyzovali sme potenciálne štúdie. U nich bolo v priebehu času pozorovaných celkom 500 žien s AT-TPO a 500 bez AT-TPO..

Aké závery ste dospeli k výsledku štúdie??

Ukázalo sa, že u žien - nosičov AT-TPO je riziko spontánneho potratu 27%, zatiaľ čo u žien bez AT-TPO - 11%. Riziko spontánnych potratov u žien s AT-TPO je v priemere 2,73 krát vyššie ako u žien bez protilátok (v 95% prípadov sa miera spoľahlivosti rizika ukončenia tehotenstva mení od 2,2 do 3,4). Prospektívna štúdia tieto zistenia potvrdila: 23% žien s AT-TPO malo spontánny potrat v porovnaní s 11% žien bez AT-TPO. Štúdia ukázala, že riziko ukončenia tehotenstva u žien prenášajúcich AT-TPO je 2,3-krát vyššie ako u žien bez protilátok proti TPO..

Ako vysvetliť dôvod prepravy AT-TPO?

Táto otázka ešte nebola úplne preskúmaná. Je to čiastočne kvôli genetickej predispozícii. Avšak na začatie výroby protilátok je potrebné mať nejaký iný východiskový faktor. U žien nie sú pred začiatkom menštruácie určené-

Materský potrat: MÔŽE BYŤ PRIPRAVENÉ PROTI TVORBÁM TVET? M. Prummel | W. Wirsing

sú. Po začiatku menštruačného cyklu sa u mnohých žien objaví AT-TPO a s vekom sa zvyšuje počet nosičov AT-TPO. Do istej miery to možno vysvetliť hormonálnymi zmenami v ženskom tele..

Ako vysvetlíte, prečo u žien, ktoré nosia AT-TPO, sú spontánne potraty častejšie?

Dospeli sme k záveru, že pri preprave AT-TPO riziko spontánnych potratov stúpa 2,73 krát z troch možných dôvodov. Po prvé, vieme, že protilátky proti tyroidnej peroxidáze sa vytvárajú proti vlastnému tkanivu štítnej žľazy tela. Ženy - nosiče antitroidných protilátok, ktoré mali spontánne potraty, sú autoimunitného typu. Môžu tiež detegovať protilátky, ktoré sa tvoria proti plodu, pretože pre telo matky je plod 50% cudzí, a to otcovská časť. Ďalej sme vzali do úvahy vekový faktor. Priemerný vek žien prepravujúcich AT-TPO, ktorý sme pozorovali, bol 31 rokov, zatiaľ čo priemerný vek žien bez protilátok proti TPO bol 30,3 roka. V staršej vekovej kategórii je riziko spontánneho prerušenia vyššie. Možno teda môže hrať úlohu aj vekový faktor. Nie je to však hlavný dôvod rozdielov. Navyše, ženy, ktoré nosia AT-TPO, sú vystavené vysokému riziku rozvoja hypotyreózy. Hladina TSH u týchto žien je o niečo vyššia, takže relatívna hypothyroxinémia môže byť tiež možnou príčinou spontánnych potratov. Ženy zaradené do štúdie neboli predpísané substitučná hormonálna liečba štítnej žľazy..

Ako možno zabrániť samovoľným potratom u žien prenášajúcich AT-TPO?

Nie sme schopní ovplyvniť vekový faktor. V najlepšom prípade môžeme hovoriť o vekovej kategórii žien, ktorú sme pozorovali v štúdii. Ak sú autoimunitné poruchy príčinou spontánneho potratu u žien, ktoré sú nositeľmi AT-TPO, potom tento proces nanešťastie nemôže byť ovplyvnený. Môžeme navrhnúť vymenovanie vysokých dávok kortikosteroidov (napríklad prednison), čo však pre plod predstavuje ďalšie nebezpečenstvo. Ak je frekvencia spontánnych potratov vysvetlená hypothyroxinémiou, potom ju možno určite opraviť. Môžeme predpísať substitučnú terapiu štítnej žľazy-

moje hormóny. Táto terapia nie je škodlivá pre plod. V Taliansku sa uskutočnila nedávna štúdia na preskúmanie tohto problému. Odborníci potvrdzujú, že u žien - nosičov antitroidných protilátok je riziko samovoľného potratu dvakrát vyššie. V tejto štúdii sa dospelo k záveru, že ďalšie podávanie hormónov štítnej žľazy nemá žiadny účinok. Chcem však poznamenať, že ženy, ktoré podstúpili IVF, boli zahrnuté do talianskej štúdie. Boli im predpísané injekcie estrogénu, ktoré mali neutralizačný účinok na účinok hormónov štítnej žľazy. Chcel by som zopakovať taliansku štúdiu, ale predpísať substitučnú terapiu iba hormónmi štítnej žľazy pre ženy, ktoré nemali IVF, a preto im neboli predpísané estrogénové injekcie..

Čo by ste mali urobiť, aby ste zistili príčiny spontánnych potratov?

Možno by sa v budúcnosti malo študovať menovanie prípravkov na selén. V tejto súvislosti je zaujímavé poznamenať, že u žien s opakovanými potratmi je obsah selénu vo vlasoch nižší ako u žien, ktoré nemali potraty. Podľa niekoľkých štúdií použitie selénu (približne 200 μg denne) významne znižuje hladinu AT-TPO v krvi. Vymenovanie selénu je však svojou povahou experimentálne a ešte ho nemožno vo veľkej miere využívať..

Prečo je tak málo štúdií o chorobe štítnej žľazy? Lekári sa zaujímajú o tento problém.?

To v žiadnom prípade nezávisí od lekárov, zaujíma sa o túto záležitosť. Problém je vo farmaceutickom priemysle. Vedecký výskum si vyžaduje veľké množstvo peňazí a peniaze sú istou prekážkou pri ďalšom štúdiu štítnej žľazy. Preparáty hormónov štítnej žľazy sú lacné, zatiaľ čo lieky na kardiovaskulárny systém sú oveľa drahšie. V tomto ohľade sa farmaceutický priemysel usiluje podrobnejšie skúmať túto oblasť a výskum štúdia chorôb štítnej žľazy z finančného hľadiska je nerentabilný..

Zatiaľ sme hovorili o ženských nosičoch protilátok proti TPO, čo môžete povedať o ženách, ktoré majú protilátky na receptory TSH u pacientov s Gravesovou chorobou.?

V mojej praxi, keď pozorujem ženy s Gravesovou chorobou, problémy počas tehotenstva a spontánne potraty sú oveľa menej časté ako u žien, ktoré nosia AT-TPO. Skúmanie protilátok proti TSH receptorom je oveľa ťažšie, pretože ich transport je menej častý: buď zmiznú alebo sú znovu detekované. Doteraz sa neuskutočnili štúdie na skúmanie tohto problému. U žien s Gravesovou chorobou, ktoré majú AT-TPO aj AT-rTTG, sa však zvyšuje riziko spontánneho potratu..

Ako sa môžu ženy nesúce AT-TPO pripraviť na budúce tehotenstvo?

Musia sa uistiť, že hladina hormónov štítnej žľazy v nich je v rámci normálnych limitov. Pre pacientov s Hashimotovou tyreoiditídou je preto odporúčaná hladina TSH 0,4 - 2,5 mU / l..

Je pravda, že predpisovanie liekov proti sušenej hovädzej žľaze, ako tvrdia niektorí homeopati, je pre tieto ženy prínosom?

Nie, neexistuje žiadny dôkaz o takýchto obvineniach. Predpisovanie liekov zo sušených zvierat zo žľazy môže byť nebezpečné, pretože to môže byť výrazne-

ale zvýšiť hladinu T3. V skutočnosti si vývoj mozgu plodu vyžaduje T4, nie T3.

Mohli by ste na záver povedať, že u žien s autoimunitnými ochoreniami štítnej žľazy je tehotenstvo ťažšie a často sa na lekársku pomoc obrátia na kliniku IVF?

U žien, ktoré podstúpili IVF, je AT-TPO častejšia.

Terapeuti, gynekológovia alebo ich rodinní lekári hovoria mnohým ženám, že opakované potraty a neplodnosť nie sú spojené s štítnou žľazou. Aký je váš názor na túto záležitosť?

Naša štúdia ukázala, že preprava AT-TPO môže byť skutočne jednou z príčin potratov. Existuje zrejmý vzťah.

Prečo terapeuti, gynekológovia a rodinní lekári o tom ešte nevedia?

Údaje o vzťahu medzi poškodením štítnej žľazy a spontánnymi potratmi, neplodnosťou sa postupne objavujú v literatúre, ale je to pomalé. Za aktualizáciu najnovších údajov v modernej lekárskej literatúre zodpovedajú samotní lekári.

At-TPO je u žien značne zvýšená. Príznaky a liečba, čo to znamená

At-TPO alebo protilátky proti peroxidáze sa detegujú v krvi na diagnostické účely na detekciu ochorenia štítnej žľazy.

Tento ukazovateľ sa výrazne zvyšuje u žien v prípade hypotyreózy alebo nedostatočnej produkcie hormónov v „štítnej žľaze“ a pri hypertyreóze, teda s ich nadbytkom. Vyskytuje sa tiež jav zdravého prenosu protilátok, preto sa liečba vykonáva až po dodatočných laboratórnych a inštrumentálnych vyšetreniach.

Čo ukazuje analýza At-TPO

Peroxidáza štítnej žľazy (TPO) je enzým, ktorý funguje v tkanivách štítnej žľazy..

Poskytuje tvorbu aktívnej formy jódu, urýchľuje produkciu hormónov, ktoré sú zodpovedné za mnoho dôležitých procesov v ľudskom tele: všeobecný rast a vývoj, správny metabolizmus, prenos nervových impulzov, regulácia tepla a ďalšie. Protilátky proti tomuto enzýmu (At-TPO) sa tvoria, keď je narušená imunita..

At-TPO sa výrazne zvyšuje u žien s autoimunitnými ochoreniami štítnej žľazy, to znamená, keď imunitný systém prejavuje patologickú agresiu vo vzťahu k svojmu vlastnému telu.

Protilátky blokujú aktivitu tohto enzýmu, čo nakoniec vedie k zníženiu syntézy hormónov štítnej žľazy, ktoré ovplyvňujú všetky telesné systémy. Ich detekcia v krvi je najcitlivejším a najpresnejším spôsobom detekcie autoimunitných abnormalít..

Keď je naplánovaná štúdia

Analýza pre At-TPO je predpísaná v týchto prípadoch:

  • diagnostika porúch štítnej žľazy;
  • kontrola účinnosti liečby a priebehu choroby;
  • ak sa zistí zväčšená štítna žľaza na pozadí normálnej alebo zníženej hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu TSH4 v krvi;
  • pred vymenovaním amiodarónu pre pacientov s arytmiami, ako aj pre ľudí, ktorí užívajú interferóny, pretože pri liečbe týmito liekmi sa zvyšuje riziko vzniku ochorení štítnej žľazy;
  • diferenciálna diagnostika hypertyreózy, hypotyreózy, ako aj neautimunitných patológií;
  • s TSH Normy ukazovateľov u žien

Normálne hraničné hodnoty At-TPO závisia od metódy séra.

Najčastejšie sa používajú 2 metódy:

  • Enzymaticky viazaný imunosorbentový test na stripovaných polystyrénových platniach. Norma protilátok v krvi je v tomto prípade 10 - 30 (v niektorých laboratóriách je horná hranica 35) IU / ml.
  • Mikročasticový chemiluminiscenčný imunotest. Referenčné hodnoty sú Ako sa pripraviť na štúdiu

Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné splniť niekoľko podmienok:

  • Je lepšie vykonať analýzu ráno, po nočnom pôste (8-14 hodín). Ak sa testuje iba At-TPO, je možné pripraviť posledné jedlo do 4 hodín.
  • Deň pred zákrokom je potrebné vylúčiť fyzický a emocionálny stres, neodporúča sa navštíviť kúpeľ alebo saunu.
  • V prípade zlých návykov: vzdajte sa alkoholu najmenej jeden deň vopred, prestaňte fajčiť najmenej 3 hodiny pred lekárskym testom.

Ako sa biomateriál užíva

Krv na stanovenie hladiny protilátok odobratých z žily.

Tento postup je nasledujúci:

  1. Poloha pacienta sedí. Ak je ťažké takúto manipuláciu tolerovať, môže sa odobrať krv.
  2. Ruka pacienta leží na stole, zdravotná sestra pripravuje spotrebný materiál - sterilizačné obrúsky, skúmavky, jednorazová ihla.
  3. Nad miestom vpichu sa použije turniket 10 cm. Koná sa najviac 1 min.
  4. Pacient je požiadaný, aby zaťal päsť tak, aby bola žila lepšie viditeľná a aby sa zabezpečil prietok krvi.
  5. Miesto vpichu je dezinfikované vložkami (alebo vatovými tampónmi) namočenými v lekárskom alkohole.
  6. Sestra vloží ihlu do žily približne na 20 ° k povrchu kože.
  7. Akonáhle krv začne prúdiť do skúmavky, škrtidlo na ramene je oslabené. Táto akcia sa vykonáva s cieľom zabrániť deštrukcii krvných buniek a skresleniu výsledkov analýzy. Pacient je tiež požiadaný, aby uvoľnil päsť..
  8. Krv sa odoberá do skúmavky.
  9. Ihla sa odstráni zo žily a na miesto vpichu sa nanesie vložka, ktorá sa musí pevne pritlačiť, až kým sa krvácanie úplne nezastaví..

Ako dlho čakať na výsledky štúdie

Trvanie štúdie obvykle nie je dlhšie ako 1 pracovný deň. Ak je laboratórium nadmerne zaťažené, výsledky môžu byť vydané do 2 až 3 dní.

Dekódovanie reakcií analýzy

At-TPO a jeho hodnoty môže lekár správne interpretovať, pretože výsledky analýzy nie sú jediné, ktoré sú správne pre diagnózu..

Ak je tento parameter u žien výrazne zvýšený, potom slúži ako ukazovateľ možného rozvoja autoimunitných ochorení štítnej žľazy. Konečné potvrdenie diagnózy sa uskutoční po ďalších laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách.

Protilátky At-TPO sa zisťujú u 95% pacientov s Hashimotovou tyreoiditídou a u 85% s Gravesovou chorobou..

Ich prítomnosť v krvi však nie vždy naznačuje vývoj patológií. Podľa lekárskych štatistík je teda 15 až 20% zdravých ľudí nositeľmi tejto skupiny protilátok. Ak neexistujú žiadne ďalšie príznaky patologických zmien v štítnej žľaze, liečba sa nevyžaduje.

Výsledok testu môžu ovplyvniť aj tieto faktory:

  • nedávna operácia štítnej žľazy;
  • rádioterapia;
  • užívanie liekov (lieky obsahujúce jód a hormóny štítnej žľazy).

Koľko stojí štúdia?

Krvný test na At-TPO sa môže vykonávať v akreditovaných diagnostických zariadeniach, ktoré fungujú na rozpočte alebo na komerčnom základe. Náklady na analýzu v druhom prípade sú asi 400 - 700 rubľov. Príplatok za odber biomateriálu (krv zo žily) - 130 - 250 rubľov.

Niektoré komerčné laboratóriá poskytujú pacientom návštevy doma..

Dôvody výrazného zvýšenia At-TPO

At-TPO sa u žien výrazne zvyšuje v niekoľkých prípadoch:

    Gravesova choroba. Inak sa to nazýva difúzna toxická struma alebo Bazedova choroba. Ak je At-TPO zvýšená u žien, objaví sa struma

Toto je najbežnejšia patológia štítnej žľazy, pri ktorej dochádza k zvýšeniu produkcie hormónov štítnej žľazy. Ich postupná akumulácia v tele vedie k otrave (tyreotoxikóza). Impulzom pre rozvoj patologického procesu môže byť infekčné ochorenie, duševné a poranenie hlavy, zápal nosohltanu. Maximálny výskyt sa vyskytuje v priemernom veku 30 - 50 rokov a u žien je prevalencia ochorenia 8-krát vyššia ako u mužov. Zvýšené riziko je tiež u tehotných žien a žien po menopauze. U novorodencov môže byť vysoká hladina protilátok spôsobená prítomnosťou tohto ochorenia u matky. Hodnota At-TPO pre túto chorobu sa v priemere zvyšuje o 40-60% normy.

  • Hashimotova tyreoiditída (autoimunitná tyreoiditída). Podstatou tejto patológie je, že v štítnej žľaze sa vyvíja chronický zápalový proces, ktorý vedie k zmene jej tkanív. V dôsledku toho sa znižuje produkcia hormónov štítnej žľazy a zvyšuje sa hypotyreóza. Výskyt tejto poruchy u žien je tiež vyšší - 3 až 5-krát ako u mužov. Toto ochorenie sa najčastejšie prejavuje vo veku nad 40 rokov. Má sklon k rodinným formám a často sprevádza ďalšie autoimunitné poruchy - hyperkorticizmus (adrenálna patológia, pri ktorej je zvýšená produkcia hormónu kortizolu), diabetes typu I, reumatoidná artritída, alopécia, vitiligo a ďalšie. Vyvolávajúcimi faktormi rozvoja choroby sú zranenia a chirurgické operácie štítnej žľazy, infekčné a zápalové ochorenia, ožarovanie, nedostatok alebo nadbytok jódu v tele. Toto ochorenie je však v ľudskej populácii menej časté ako predchádzajúce - 3-4%.
  • Tyreoiditída de Curvena. Táto patológia sa vyvíja 3 až 6 týždňov po vírusových infekciách a nejde o hnisavý zápal štítnej žľazy. Ženy nad 30 rokov sú na túto chorobu najviac náchylné. Často sa môže opakovať s infekčnými patológiami a podchladením.
  • Nodulárny toxický struma. Pri tomto ochorení sa v štítnej žľaze zisťujú benígne formácie (cysty, adenómy), ktoré môžu byť sprevádzané zníženou funkciou tohto orgánu alebo naopak, tyreotoxikózou. Rizikovými faktormi výskytu patológie sú nedostatok jódu v potravinách a genetická predispozícia.
  • Popôrodné narušenie štítnej žľazy. Počas tehotenstva majú ženy zníženú imunitu. Toto je normálny fyziologický proces, ktorý slúži ako „prevencia“ odmietnutia plodu. Po narodení sa aktivujú imunitné reakcie, ktoré môžu viesť k výskytu autoimunitných porúch (Gravesova choroba a tyreoiditída)..
  • Zvýšenie koncentrácie protilátok sa zistí aj v rozpore s pravidlami odberu krvi a ak sa pred analýzou nedodrží strava (s vysokým obsahom tuku v sére)..

    príznaky

    Hlavné príznaky chorôb u žien s vysokými hodnotami At-TPO sú uvedené v tabuľke nižšie..

    patológiepríznaky
    Gravesova choroba
    • Zväčšenie štítnej žľazy (struma).
    • Vypuklé oči.
    • Porucha srdcového rytmu.
    • opuch.
    • Strata váhy.
    • Menštruačné nepravidelnosti.
    • Zvýšené potenie.
    • slabosť.
    • bolesť hlavy.
    Hashimotova tyreoiditída
    • struma.
    • Zvýšte hustotu štítnej žľazy.
    • Mierna bolesť.
    • V pokročilom štádiu - poruchy kardiovaskulárneho, tráviaceho a nervového systému.
    • opuch.
    Tyreoiditída de Curvena
    • Bolesť v krku vyžaruje do zadnej časti hlavy, dolnej čeľuste, uší a chrámov.
    • Celková slabosť.
    • bolesť hlavy.
    • Horúčka.
    • Tlkot srdca.
    • potenie.
    • Strata váhy.
    • Chvenie rúk.
    • V pokročilom štádiu - ospalosť, letargia, opuch, zápcha, pomalý srdcový rytmus.
    Nodulárny toxický struma
    • Tesnenia štítnej žľazy.
    • Ťažkosti s prehĺtaním.
    • Známky tyreotoxikózy: strata hmotnosti, arytmia, bolesť brucha, celková slabosť, menštruačné nepravidelnosti.

    liečba

    Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť ochorenie štítnej žľazy:

    • konzervatívny, pomocou liekov;
    • rádioterapia (vystavenie rádioaktívnemu žiareniu);
    • chirurgický zákrok.

    Operácia je zobrazená v nasledujúcich prípadoch:

    • veľké rozmery štítnej žľazy, stlačenie priedušnice alebo krvných ciev krku;
    • pretrvávajúce zníženie počtu bielych krviniek v krvi;
    • závažné poruchy srdcového rytmu;
    • s podozrením na rakovinu v uzlinách alebo s ich rýchlym rastom;
    • s toxickým adenómom.

    Lieky

    Hlavné lieky používané pri liečbe vyššie uvedených chorôb sú uvedené v tabuľke.

    chorobaprípravyDenná dávka, mg / deňFunkcie recepcie
    Gravesova chorobaMerkazolil (metyltiouracil, propyltiouracil)

    Podpora: 10-15

    Trvanie liečby 0,5 - 2 roky

    Každé 2 až 4 týždne sa vykonáva krvný test..

    Hashimotova tyreoiditídaJodidy (Lugolov roztok, jodid draselný)100-200 (2-4 mg / kg telesnej hmotnosti)Používajú sa na odstránenie tyreotoxickej krízy a na prípravu na chirurgický zákrok

    Priraďte krátky príjem.

    Uhličitan lítny

    900-1500Úplné odstránenie príznakov je možné iba pri miernych formách choroby..
    Tyrostatiká (Merkazolil, Propyltiouracil)Merkazolil: mierny priebeh choroby - 30; ťažký - 60

    Propyltiouracil - 400 - 600 (v 4 rozdelených dávkach)

    Celková doba liečby je 1-1,5 roka.
    Hormóny štítnej žľazy (tyroxín)0,05-0,1Prispievajú k zníženiu výroby TSH, kontrola ich hladiny sa vykonáva po 1,5 - 2 mesiacoch.
    Tyreoiditída de CurvenaGlukokortikoidy (Prednison)30-60Trvanie liečby - 3-4 týždne.
    Kyselina acetylsalicylová2-3Znížené príznaky zápalu.
    Nodulárny toxický strumaTyroxínové a jódové prípravkyvyššie-

    Ľudové lieky

    At-TPO sa u žien výrazne zhoršuje, ak je narušená funkcia štítnej žľazy.

    Nasledujúce recepty tradičnej medicíny pomôžu obnoviť prácu tohto tela:

    • 1 polievková lyžica. l ľanové semená zalejeme 1 polievková lyžica. prevarte vodu a varte na miernom ohni 3-5 minút. Dajte 1-2 odrezky citróna do odvar. Po ochladení na teplotu miestnosti pridajte 1 lyžičku. kvetinový med, zamiešajte. Tento nástroj sa pije v 3 rozdelených dávkach počas dňa pred jedlom. Tento recept sa vzťahuje na všetky ochorenia štítnej žľazy..
    • 100 g orechových priečok naleje 500 g vodky a trvá 1 mesiac na tmavom mieste. Nápoj 1 čajová lyžička. 3-krát denne pred jedlom. Trvanie liečby je 2 mesiace, potom prestávka 2 týždne a priebeh sa opakuje. Pretože oddiely obsahujú veľa jódu, tento recept sa používa iba s nedostatočnou funkciou štítnej žľazy.
    • Vlnitá tráva spolu s kvetmi, drvená, vložená do pohára (najlepšie z tmavého skla). Obsadený objem by mal byť polovičný. Zostávajúci priestor plechovky je vyplnený vodkou. Trvajte na tom, 2 týždne. Príjem finančných prostriedkov sa začína dvoma kvapkami, ktoré sa riedia v pohári prevarenej vody. Táto suma sa vypije 1krát denne. Každý deň sa množstvo infúzie zvyšuje o 2 kvapky, prípadne až na 16 kvapiek. Liečba trvá 1 mesiac. Tento liek je indikovaný na inhibíciu funkcie štítnej žľazy..
    • Odvar liečivých rastlín - breza, púčiky, čakanka, koreň calamus, koreň lopúcha, kvety harmančeka sa odoberajú v pomere 2: 1: 2: 1: 1: 2. 2 lyžice. l naliať 0,5 l vriacej vody do tejto zmesi a variť 10 minút pri nízkej teplote. Po ochladení zrieďte 1 polievková lyžica. l med. Je potrebné brať liek 100 ml 4-krát denne (pred jedlom).

    Liečba diétou

    Nutričné ​​odporúčania závisia od toho, v čom spočíva dysfunkcia štítnej žľazy - zníženie hormonálnej aktivity (hypotyreóza) alebo jej zvýšenie (hypertyreóza).

    V prvom prípade sú zakázané tieto výrobky:

    • s vysokým obsahom omega-6 nenasýtených mastných kyselín (slnečnica, kukurica, sójový olej, ovos, šošovica a cícer);
    • rafinované uhľohydráty (cukor, med, koncentrované ovocné šťavy, pečivo, koláče, sladkosti);
    • zelenina s vysokým obsahom škrobu (zemiaky, reďkovky, mrkva, topinambur, repa, tekvica - tekvica);
    • s transizomérmi mastných kyselín (margarín, nátierka), ako aj s mastným mäsom, hydinou.

    Odporúča sa tiež znížiť spotrebu mliečnych výrobkov, pretože prispievajú k zvýšeniu zaťaženia tráviaceho traktu.

    Mali by ste uviesť potraviny ako:

    • zdroje omega-3 nenasýtených kyselín (ľanové semienka, biele chia, vajcia, avokádo, špenát, kôpor, fazuľa);
    • doplniť chýbajúce zásoby jódu - kelp, krevety, mušle, morské ryby;
    • zelenina bohatá na vlákninu (baklažán, všetky druhy kapusty, cibuľa, uhorky, bylinky, paprika, cesnak), ako aj otruby, sezamové semená a ľan.

    Pri hypertyreóze by ste sa mali najskôr vyhnúť jedlám, ktoré obsahujú vysoký obsah jódu (uvedené vyššie)..

    Nasledujúce produkty sa tiež neodporúčajú:

    • nápoje: čokoláda a kakao, silný čaj, káva, alkohol;
    • prvé chody: silné vývary;
    • múka: koláče, zákusky, zákusky z kysnutého cesta;
    • iné výrobky: korenené, korenené potraviny, živočíšny tuk.

    Pri zažívacích ťažkostiach by sa nemali konzumovať potraviny, ktoré môžu zvýšiť hnačku (reďkev, reďkovka, huby, ovocie) a plynatosť (pečivo z maslového cesta, kapusta, paradajky, korenené jedlá)..

    Vzorová ponuka pre oba prípady je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

    Štítna žľazaZnížená funkciaVylepšená funkcia
    raňajkyOkamžitá ovsená kaša so sušenými slivkami. Naplňte kašu ľanovým olejom

    Čaj

    Kaša z mliečnej ryže

    Čaj s mliekom

    obedKrájaný ovocný šalát (banán, hruška, jablko, pomaranč alebo mandarinka)Tvarohový kastról

    Džús

    večeraZeleninová polievka s ružičkovými klíčkami na kuracom vývare s nízkym obsahom tuku

    Zeleninový šalát

    kompót

    Zeleninová polievka

    Plnená kapusta alebo mäsové guľky

    Kissel

    Vysoký čajGrapefruit alebo jedno z povolených plodovjogurt
    večeraŠalát z morských rias, rýb a chobotnice, ochutený sezamovým olejom

    V noci - jogurt

    Pohanková kaša na vode

    Dusené riečne ryby

    V noci - kefír

    Prognóza a komplikácie

    Prognóza ochorenia závisí od jeho závažnosti, včasnej diagnózy a začatia liečby. Takže s de Quervenovou tyreoiditídou je stav pacientov úplne obnovený do 1,5 až 2 mesiacov. U asymptomatických nosičov protilátok proti At-TPO sa riziko rozvoja patológie v štítnej žľaze zvyšuje s tehotenstvom.

    Počas tohto obdobia sú tiež možné tieto komplikácie:

    • spontánny potrat;
    • tvorba abnormalít vo vývoji plodu;
    • rozvoj popôrodnej tyroiditídy.

    U pacientov s Gravesovou chorobou je prognóza priaznivá pri včasnej diagnóze, avšak pri chirurgickej liečbe sa môže vyvinúť hypotyreóza..

    At-TPO je diagnostický marker autoimunitných ochorení štítnej žľazy. Môže byť výrazne zvýšená u žien so zápalom tohto orgánu, hypertyreózou a tvorbou uzlín v nej. Na stanovenie presnej diagnózy a adekvátnej liečby sú potrebné ďalšie štúdie, medzi ktorými sú najviac informatívne ultrazvuk, scintigrafia a biopsia.

    Design článku: Vladimír Veľký

    V norme tpo u žien počas tehotenstva

    Hormón stimulujúci štítnu žľazu (ttg) - čo to je?

    Na liečbu štítnej žľazy naši čitatelia úspešne používajú mníšsky čaj. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
    Viac tu...

    Hormón stimulujúci štítnu žľazu, skratka TSH alebo tyrotropín (tyreotropín) je látka vylučovaná hypofýzou, ktorá stimuluje štítnu žľazu. Tento hormón má špeciálny rytmus sekrécie a má veľký význam pri diagnostike ochorení štítnej žľazy a hypofýzy..

    Za čo je zodpovedný hormón TSH??

    Keď je štítna žľaza „nedostatočne rozvinutá“, nedostatok jej hormónov (najmä T4) v krvi stimuluje produkciu TSH. Tyrotropín spôsobuje, že tkanivo intenzívne produkuje hormóny, a keď ich hladina dosiahne určitú hranicu, hormón sa už ďalej nevyrába.

    Tabuľka príjmu jódu

    Ďalším zaujímavým účinkom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je hypertrofia štítnej žľazy. Orgán stimulovaný TSH aktívne účinkuje, jeho metabolizmus sa zrýchľuje, a preto sa zvyšuje veľkosť železa, podobne ako svaly u trénovaného človeka. Toto sa nazýva funkčná hypertrofia štítnej žľazy..

    Pri syntéze hormónov štítnej žľazy sa používa jód. Čím vyššia je hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, tým viac štítnej žľazy potrebuje jód..

    Posledné dva účinky sú obzvlášť dôležité. Pri nedostatku jódu je tkanivo štítnej žľazy stále stimulované, ale nedokáže správne syntetizovať hormóny. Ak tento stav trvá dostatočne dlho, sú možné komplikácie od neškodných cyst až po potenciálne fatálne zhubné bujnenie.

    Normálny TSH

    Tabuľka štandardov TSH u žien podľa veku
    2 týždne0,7 - 11 μMU / ldo 10 týždňov0,6 - 11 μMU / lMenej ako 2 roky0,5 - 7 μMU / l2 až 5 detí0,4 - 6 μMU / lMenej ako 14 rokov0,4 - 5 μMU / lViac ako 14 rokov0,3 - 4 μMU / lTehotenstvo 1. trimester0,35 - 2,5 μMU / lTehotenstvo, 2. a 3. trimester0,35 - 3,0 μMU / l

    Denný rytmus uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzou je denne. Jeho najvyššia úroveň je stanovená od polnoci do 4 hodín a najnižšia - popoludní. Preto je rozsah normálnych koncentrácií hormónu taký široký: 0,4 - 4,0 μU / ml. Okrem toho sa potreba významne líši v závislosti od doby života.

    Všetky údaje sú veľmi približné, pretože normy pre každé laboratórium sú rôzne, čo sa vysvetľuje rôznymi metódami na stanovenie koncentrácie TSH, kalibráciou zariadení..

    Na porovnanie, norma pri určovaní koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu metódou RIA je 0,24 - 2,9 μIU / ml a pri skúške ELISA - 0,6 - 3,8 μI / ml. Laboratóriá veľmi často píšu normálne hodnoty priamo na výsledkový list. Normy, ktoré sú tu uvedené, sú samozrejme vhodné iba pre tehotné dospelé ženy. Zvyšok je najlepšie objasniť telefonicky. Toto robí lekár pri rokovaniach s novým laboratóriom pre neho..

    predstavenie

    TSH počas tehotenstva

    Pozoruhodné je zníženie normálnych hodnôt hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Počas tohto obdobia života sa hormonálne pozadie ženy mení a obnovuje telo na tehotenstvo. Jeden z hormónov v chemickej štruktúre pripomína TSH a niekedy je dokonca schopný interagovať s jeho receptorom. Ukazuje sa teda, že čiastočne preberá prácu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, T4 stúpa a inhibuje sekréciu hormónu. Pretože k tomu dochádza u každej ženy v rôznej miere, zmeny hladín hormónov sú individuálne a môže ich vyhodnotiť iba lekár..

    Neplodnosť žien často „leží na svedomí“ hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý riadi činnosť štítnej žľazy. V posledných rokoch bolo také rozšírené, že hľadanie príčiny sa častejšie začína kontrolou hladín hormónov stimulujúcich štítnu žľazu a štítnej žľazy. Mimochodom, mužská neplodnosť môže byť tiež spôsobená ochorením štítnej žľazy..

    Pokiaľ ide o tehotenstvo, do 10. týždňa sa štítna žľaza u plodu ešte nevytvorila správne a jeho hormóny prenikajú placentou. Ak hladina hormónov štítnej žľazy v matke po dlhú dobu nie je dostatočná / nadmerná, vývoj dieťaťa je narušený. Najčastejšie sa jedná o poruchy formovania mozgu, ktoré sa neskôr prejavujú ako oneskorenie v psychomotorickom vývoji.

    Minimálna hladina TSH po 10 až 12 týždňoch, tj v prvom trimestri, je 0,35 - 2,5 µIU / L. Približne každá desiata tehotná žena má znížený hormón pri prebytku T4. Hormón stimulujúci štítnu žľazu sa počas viacnásobného tehotenstva znižuje ešte viac.

    Ženy vo veku okolo 50 rokov, u ktorých sa objavujú prvé príznaky menopauzy, by mali prejsť analýzou T4, T3 a TSH. Tieto tri indikátory sú ústredné pre určenie funkcie štítnej žľazy. Ochorenia štítnej žľazy často sprevádzajú a / alebo simulujú menopauzu.

    Ukončenie menštruácie, absencia tehotenstva počas 1 roka sexuálneho života bez antikoncepcie, zníženie libida sú hlavnými „alarmujúcimi zvonmi“, ktoré by vás mali prinútiť premýšľať o reprodukčnom zdraví a skontrolovať hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu..

    Zvýšenie alebo zníženie TSH

    Analýza TSH sa podáva na lačný žalúdok, vopred sa odporúča vyhnúť sa fyzickej námahe, stresu a nefajčiť. Vzhľadom na výrazné kolísanie hladiny hormónu počas dňa je múdre opakovať testy vždy v rovnakom čase..

    Zvýšená hladina TSH je najčastejšie spôsobená buď nadbytkom hormónov štítnej žľazy, ktoré inhibujú jej syntézu, alebo patológiou hypofýzy, ktorú táto syntéza vykonáva..

    Nedostatok hormónu stimulujúceho štítnu žľazu so súčasným zvýšením hormónov štítnej žľazy naznačuje, že štítna žľaza alebo jej časť sa vymkla spod kontroly hypofýzy, funguje autonómne a je príliš intenzívna. Stáva sa to napríklad pri Graves-Bazedovovej chorobe, keď sa tvoria protilátky, ktoré nahradia hormón stimulujúci štítnu žľazu a nezvyčajne silne stimulujú štítnu žľazu..

    Niekedy je TSH zvýšená a štítna žľaza je v rámci normálnych limitov. Stáva sa to v prvej tretine tehotenstva alebo nejde o špecifickú reakciu na závažné ochorenie, napríklad na infarkt.

    Ak je nedostatok hormónu stimulujúceho štítnu žľazu aj štítnej žľazy, mala by sa predpokladať patológia hypofýzy. V tomto prípade je nízka hladina T4 vysvetlená nedostatkom stimulácie štítnej žľazy. Stáva sa to pri nádoroch hypofýzy (najmä s postihnutím jej predného laloku) alebo iných častiach mozgu po traumatickom poranení mozgu, operácii mozgu alebo po dlhšej expozícii žiareniu. Nadbytok TSH a hormónov štítnej žľazy môže byť spôsobený aktívnou a nekontrolovanou syntézou hormónov hypofýzou. Vysoký TSH stimuluje štítnu žľazu, spôsobuje hypertyreózu a jej zvýšenie.

    Súčasné zníženie T4 a zvýšenie TSH naznačujú, že štítna žľaza úplne nezvláda svoju funkciu alebo nevníma signály hypofýzy. Nedostatok jódu, čiastočné alebo úplné odstránenie štítnej žľazy, jej fibróza, novotvar, genetická porucha v orgáne alebo štruktúra hormónu stimulujúceho štítnu žľazu - príčiny tohto stavu sú rôzne..
    Normálna hladina T4 s nadbytkom TSH je veľmi zriedkavá a čoskoro ustúpi jednej z vyššie uvedených podmienok.

    Niektoré lieky zvyšujú hladinu hormónu: antipsychotiká, prípravky jódu, prednizón a β-blokátory.

    príznaky

    Pri prebytku TSH sa zvyšuje frekvencia srdca a dýchanie, zvyšuje sa tlak, objavuje sa úzkosť, chuť do jedla sa zlepšuje, ale človek stráca váhu. Ak tento stav trvá dostatočne dlho, potom vzhľad pacienta získa vlastnosti charakteristické pre hypertyreózu: doširoka otvorené oči, trasúce sa ruky, motorické vzrušenie, emočná nestabilita.

    Opačný účinok má nedostatok TSH: človek je inhibovaný, ospalý, neodolateľne sa zotavuje, koža je opuchnutá, apatia, objavuje sa depresia. U detí sa tento stav nazýva kretinizmus a vyznačuje sa oneskorením mentálneho a emočného vývoja, ale inak sú príznaky rovnaké. Až po vyliečení choroby a normalizácii TSH môže byť dieťa schopné dohnať úroveň rozvoja svojich rovesníkov..

    Závažnosť týchto príznakov je veľmi malá, a preto ich pacient často ignoruje. Iba včasná pozornosť príbuzných a ich vlastnej pohody nám umožnila urobiť včasnú diagnózu. Liečba v počiatočných štádiách choroby je vždy najúčinnejšia..

    Na rozdiel od rozšíreného a zásadne nesprávneho názoru, žiadna koncentrácia TSH priamo nespôsobuje žiadne zmeny v pohody a všetky príznaky sú výlučne dôsledkom jej účinku na hormonálnu aktivitu štítnej žľazy..

    Norma hormónov štítnej žľazy

    Normálna koncentrácia hormónov štítnej žľazy zabezpečuje dobré zdravie a správne metabolické procesy v tele. Tieto biologicky aktívne látky sa syntetizujú v tele žľazy a nazývajú sa štítna žľaza. Ich krvný obsah je prísne regulovaný a kontrolovaný laboratórnymi testami séra.

    Hormóny štítnej žľazy TSH, normálne

    Počas návštevy endokrinológa sa pacientom často predpisujú testy na hormóny štítnej žľazy, ktorých norma umožňuje lekárovi stanoviť správnu diagnózu. Ráno darujú krv na lačný žalúdok. Deň pred štúdiou sa odporúča vyhnúť sa stresu..

    Hlavné testy na hormóny štítnej žľazy:

    1. Definícia TSH. Jedná sa o hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý sa syntetizuje v hypofýze a reguluje štítnu žľazu. Norma nie je vyššia ako 4,0 μMU / ml a nie nižšia ako 0,4 μMU / ml. TSH je zvýšená, keď sa znižuje syntéza hormónov v štítnej žľaze. Naopak, ak sa pozoruje hyperterióza, TSH sa zníži. Rozsah prijateľných hodnôt je pomerne veľký, pretože bežné ukazovatele sa za rôznych okolností líšia..
    2. Zadarmo T3 a T4. Okrem toho sa T4 (tyroxín) podľa potreby v tele mení na T3 (trijódtyronín), takže sa jeho obsah krvi v priebehu času mení. T3 je zvlášť náchylný na výkyvy, jeho koncentrácia sa líši v závislosti od veku, prítomnosti sprievodných chorôb atď. Všeobecne sa uznáva, že takáto hladina hormónov štítnej žľazy vo voľnom stave je prijateľná: T3 - minimum 2,3, maximum 6,3 pmol / l, pre T4 - minimum 10,3, maximum 24,5 pmol / l.
    3. Pridružené T3 a T4. Táto analýza nie je často predpísaná. V stave väzby na proteín je hormón neaktívny a nevyvoláva svoj biologický účinok. Hodnota tohto ukazovateľa je ovplyvnená mnohými faktormi, ktoré nesúvisia s štítnou žľazou. Napríklad ochorenie obličiek a určité lieky môžu znížiť množstvo naviazaného hormónu, zatiaľ čo vírusové ochorenia a tehotenstvo naopak zvyšujú väzbu.
    4. Protilátky proti tyreoglobulínu (TG). Tyreoglobulín je špecifický proteín produkovaný štítnou žľazou. Protilátky proti nemu sa nachádzajú v malom množstve v krvi zdravého človeka. Norma je 40 IU / ml. Nadbytok sa pozoruje pri nádoroch v žľaze, autoimunitnej tyreoiditíde a niektorých ďalších chorobách. Tento test je predpísaný po chirurgickom zákroku na rakovine štítnej žľazy alebo po jeho úplnom odstránení.
    5. Protilátky proti TPO, tyreoxidáza. Lekárska tabuľka ukazuje, že normálne tento indikátor nepresahuje 35 IU / ml. Zvýšený obsah protilátok TPO bráni enzýmu v normálnom fungovaní a vyvoláva poruchy v tele. Analýza pomáha diagnostikovať autoimunitné ochorenie štítnej žľazy.
    6. Protilátky proti TSH sú špeciálne receptorové proteíny, ktoré súťažia s hormónom hypofýzy a blokujú jeho činnosť. Ide o reprezentatívnu analýzu na diagnostiku toxických strumníkov. Aby bolo možné povedať, ktorá protilátková norma sa v konkrétnom prípade považuje za prijateľnú, lekár musí vyhodnotiť kombináciu niekoľkých faktorov. V priemere sa hodnoty nižšie ako 1,5 IU / L považujú za zápornú odpoveď, hodnoty medzi 1,5 a 1,75 IU / L sa považujú za prechodné a pozitívny výsledok je indikátor presahujúci 1,75 IU / L..

    Obvykle je predpísaná analýza pre všetky ukazovatele hormónov štítnej žľazy, ktorej norma alebo odchýlky od normy umožňujú presnejšiu diagnostiku.

    Prečo sa hladiny hormónov môžu líšiť od normy

    Lekár môže predpísať analýzu hormónov štítnej žľazy za prítomnosti rôznych príznakov. Klinické prejavy endokrinných porúch nie sú špecifické a vyžadujú diferenciálnu diagnostiku. Správne interpretovať výsledky štúdií krvného séra môže len endokrinológ, ktorý bude brať do úvahy všetky faktory zdravia pacienta. Niekedy sa v prípade úplnejších informácií odporúča vykonať punkciu štítnej žľazy.

    Hormonálne ukazovatele sa môžu počas tehotenstva zvýšiť. Toto je normálny jav, ktorý je dôležitý pre vývoj plodu. Zohľadniť by sa malo aj obdobie rozkladu hormónov. Niektoré sa objavujú skôr, zatiaľ čo iné po určitom čase po dysfunkcii žľazy.

    Koncentrácia hormónov sa značne líši pod vplyvom liekov. Koncentrácia T3 a T4 sa teda zvyšuje pri užívaní heparínu, aspirínu a iných protidoštičkových látok. V dôsledku užívania lítiových prípravkov môže dôjsť k zníženiu obsahu, čo nebude dôkazom patológie štítnej žľazy.

    Neporovnávajte vaše ukazovatele s uvedenou normou. Endokrinológ pomôže primerane vyhodnotiť zdravotný stav a odhaliť dysfunkciu žľazy.

    Čo je hormón AT TPO, jeho funkcie, norma a príčiny odchýlok

    Analyzuje sa hormón AT TPO, aby sa stanovila koncentrácia protilátok proti tyreoperoxidáze v krvi.

    Aký je hormón pri TPO?

    Jedná sa o enzým, ktorý produkujú bunky štítnej žľazy. Hrá kľúčovú úlohu katalyzátora pri syntéze hlavných hormónov štítnej žľazy (T3 a T4), konkrétne riadi proces ich jodizácie. Úloha týchto hormónov je veľmi veľká - zúčastňujú sa takmer všetkých metabolických procesov v tele, ktoré sú ich stimulanciami.

    Dôležité. Tyroperoxidáza (spolu s vykonávaním takej dôležitej funkcie) môže mať druhý „vzhľad“, to znamená, že nepracuje v prospech, ale na úkor. K tomu dochádza počas porúch imunitného systému, keď vníma peroxidázu ako antigén (cudzie telo) a zahŕňa mechanizmus na tvorbu protilátok proti nemu.

    Takáto patológia sa nazýva autoimunitná reakcia tela. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, ktorého bunky z akéhokoľvek dôvodu sú obranným systémom vnímané ako cudzie. Výsledkom je vytvorenie komplexov antigén-protilátka, ktoré spôsobujú zápal orgánu, poškodzujú jeho tkanivo.

    V štítnej žľaze sa vyvíjajú najmä choroby, ako je Hashimotova struma, Gravesova choroba a ďalšie patológie, so znížením alebo zvýšením funkcie žľazy..

    Dôležité. Normálne sa protilátky proti tyroperoxidáze tvoria v malom množstve. Keď sú AT TPO zvýšené, stávajú sa markermi označujúcimi ochorenie štítnej žľazy.

    Aké sú indikácie pre analýzu?

    Kedy sa daruje krv na AT TPO? V každom prípade, ak má lekár podozrenie na klinickú manifestáciu ochorenia štítnej žľazy, alebo ak už bolo identifikované, je však potrebné monitorovať liečbu.

    Indikácie pre štúdiu sú:

    Na liečbu štítnej žľazy naši čitatelia úspešne používajú mníšsky čaj. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
    Viac tu...

    1. Hypertyreóza - zvýšená hormonálna funkcia žľazy.
    2. Hypotyreóza - zníženie hormonálnej funkcie žľazy.
    3. Prítomnosť opuchov na tvári, nohách.
    4. Hashimotova struma (autoimunitná tyreoiditída).
    5. Gravesova choroba (toxická difúzna struma).
    6. Porucha funkcie žľazy po pôrode, traume a chirurgickom zákroku.
    7. Cukrovka závislá od inzulínu.
    8. anémia.

    Spravidla najskôr skúmajte obsah hormónov štítnej žľazy, identifikujte porušenie jeho funkcie, vykonajte ultrazvukovú alebo rádioizotopovú štúdiu.

    V zásade má analýza AT TPO diferenciálnu diagnostickú hodnotu na rozlíšenie autoimunitného procesu od inej patológie.

    Poznámka. Protilátky proti tyroidnej peroxidáze nie sú striktne špecifické, môžu sa tiež zvyšovať pri iných autoimunitných ochoreniach, napríklad reumatoidnej artritíde, lupuse..

    Ako urobiť test hormónov štítnej žľazy?

    Pred vykonaním analýzy pre AT TPO sa musia dodržiavať tieto pravidlá:

    1. Na mesiac prestaňte užívať žiadne hormonálne lieky pre ženy - hormonálne kontraceptíva.
    2. Na 3 dni prestaňte užívať lieky obsahujúce jód.
    3. Po dobu 3 dní prestaňte užívať nápoje obsahujúce alkohol.
    4. Najmenej deň pred štúdiom obmedzte fyzickú aktivitu, eliminujte stresové situácie, nefajčite.

    Dôležité. Krv sa daruje ráno hormónom štítnej žľazy ráno na lačný žalúdok, predtým musíte dobre spať, aby nedošlo k prepracovaniu tela a súvisiacej zmene hormonálnych hladín..

    Aká je norma AT TPO?

    Liek určuje prípustné normy pre obsah AT TPO v krvi, ktoré závisia od pohlavia a veku.

    Pre ženské telo je vzhľadom na jeho fyziologické vlastnosti prípustná mierne vyššia koncentrácia, a to: norma AT TPO u žien mladších ako 50 rokov je 0-35 IU / ml, staršia ako 50 rokov - 0-100 IU / ml.

    Zástupcovia silnejšieho pohlavia, ktorého vek je menší ako 50 rokov, by obsah hormónov nemal prekročiť 35 IU / ml, čo je norma AT TPO u mužov starších ako 50 rokov - nie viac ako 85 IU / ml.

    Poznámka. Pri skúmaní hladiny hormónu, najmä u starších ľudí, sa zohľadňuje prítomnosť sprievodnej patológie (reumatoidná artritída a ďalšie autoimunitné ochorenia)..

    Prečo AT TPO stúpa?

    Čo to znamená, keď je hormón AT TPO zvýšený, aký patologický proces to naznačuje? Zvýšenie obsahu tohto hormónu sa pozoruje v autoimunitných procesoch, ktoré sa môžu vyvíjať v štítnej žľaze aj v iných orgánoch..

    Nasledujúce patológie štítnej žľazy prispievajú k zvýšeniu hladín hormónov:

    1. Hypotyreóza, keď sa produkujú hormóny T3 a T4 málo.
    2. Bazedovova choroba alebo hypertyreóza, keď sa zvýši funkcia žľazy a v krvi je vysoká koncentrácia hormónov T3 a T4.
    3. Nádory štítnej žľazy (adenóm, karcinóm).

    Príčiny, ktoré nesúvisia s ochorením štítnej žľazy, sú autoimunitné ochorenia v tele. Najčastejšie je to reumatoidná artritída, reumatoidná polyartritída, systémový lupus erythematodes.

    Dôležité. Keď sa AT TPO výrazne zvýši, je potrebné vyšetriť nielen štítnu žľazu, ale aj osteoartikulárny systém, spojivové tkanivo, v ktorom sa vyvíjajú autoimunitné reakcie..

    Ako naznačuje zvýšená hladina hormónov u žien?

    Okrem horeuvedených patologických stavov možno zvýšenie AT TPO u žien určiť v týchto prípadoch:

    1. Počas tehotenstva.
    2. V prípade spontánneho potratu (potratu).
    3. S komplikáciami pri pôrode.
    4. Po pôrode.

    Podľa štatistík asi 10% žien po pôrode trpí štítnou žľazou - zápalom štítnej žľazy. Vo väčšine prípadov sa jej funkcia postupne obnovuje, ale niekedy sa môže vyvinúť hypothyreoidizmus v dôsledku deštrukcie buniek žľazy komplexmi antigén (tyroidná peroxidáza)-protilátka..

    Preto je stanovenie hladiny AT TPO u tehotných žien veľmi dôležité. Prvá analýza sa uskutoční najneskôr do 12. týždňa tehotenstva. Obsah protilátok proti peroxidáze u tehotných žien by nemal prekročiť 2,5 IU / ml.

    Poznámka. Ak sa zistí zvýšená koncentrácia hormónu, tehotným ženám sa predpisuje liečba L-tyroxínovou korekciou, aby sa zabránilo hypotyreóze, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu, priebeh pôrodu a zdravie ženy pri pôrode..

    Ako vykonať korekciu vysokej AT TPO?

    Na výber liečiva s vysokým obsahom protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy sa stanoví obsah hormónov štítnej žľazy. Ak je ich produkcia nedostatočná, je predpísaná hormonálna substitučná terapia (L-tyroxín, Eutirox), dávka sa vyberie individuálne. Ak sa zvýši produkcia hormónov, predpisujú sa lieky, ktoré inhibujú funkciu.

    Na zníženie aktivity autoimunitného procesu, glukokortikoidov (prednizolón a analógy), sa predpisujú antihistamíny. Na zníženie zápalového procesu v žľaze sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Vykonáva sa tiež symptomatická terapia: betablokátory na normalizáciu srdcového rytmu, antihypertenzíva, vitamínové prípravky..

    Neexistuje žiadny jediný liečebný režim, v každom prípade sú lieky a ich dávkovanie vyberané individuálne, vykonáva sa periodické monitorovanie hormónov a protilátok proti TPO..

    Hormón AT TPO je nielen dôležitým ukazovateľom ochorení štítnej žľazy. Zvýšenie jeho obsahu naznačuje autoimunitný zápalový proces, ktorý vyžaduje lekársku korekciu.