Napriek tomu, že Hashimotova choroba sa najčastejšie diagnostikuje vo veku od 40 do 60 rokov, postihnuté sú dospievajúci aj veľmi starší ľudia. Ženy s rodinnou anamnézou choroby, ako aj ženy, ktoré majú iné autoimunitné poruchy, sú vystavené zvýšenému riziku. Ale aj keď nemáte vysoké riziko, mali by ste stále poznať príznaky a príznaky Hashimotovej choroby, aby ste včas navštívili lekára a začali s liečbou..
Zväčšený krk
Pri Hashimotovej chorobe náš imunitný systém začína vytvárať protilátky, ktoré neustále útočia na štítnu žľazu. Môže sa vyvinúť zápal štítnej žľazy a ona sa bude horšie vyrovnať so svojimi „povinnosťami“. Jedným z prejavov prebiehajúceho procesu je zväčšenie veľkosti žľazy, vďaka ktorej sa môže objaviť tzv. Struma, zhrubnutie na krku. Samotné zväčšenie krku však neznamená ochorenie: príčinou môže byť nedostatok jódu alebo iné poruchy štítnej žľazy. V každom prípade by ste sa mali obrátiť na endokrinológa.
Strata vlasov
Vo veku, keď sa Hashimotova choroba v priemere rozvíja, veľa žien prechádza menopauzou alebo podstúpi premenopauzu. V tomto okamihu môžu byť vlasy v dôsledku zníženia množstva estrogénu a zvýšenia hladiny testosterónu v ženskom tele tenšie, slabšie a častejšie vypadávajú. Z tohto dôvodu nemôžete venovať pozornosť tomuto príznaku choroby, pretože sa jedná o prejav normálnych zmien súvisiacich s vekom. Ak je však vypadávanie vlasov sprevádzané ďalšími príznakmi z tohto zoznamu, určite sa obráťte na endokrinológa.
Zvýšená únava a únava
Ak štítna žľaza nemôže pracovať v plnej sile, nevytvára dostatok špecifických hormónov, ktorých jednou z funkcií je udržiavanie našej energie. Môžeme cítiť, že vnútorná batéria je neustále vybitá a nedá sa nijakým spôsobom dobiť. Ak ste si istí, že únava nemá inú príčinu (napr. Anémia, depresia, spánkové apnoe), skontrolujte stav štítnej žľazy..
Suchá koža
Ak sa koža náhle vyschne, ako ste zvyknutí, a neexistujú pre to žiadne objektívne dôvody, a najmä ak si zároveň všimnete ďalšie príznaky uvedené vyššie a nižšie, mali by ste sa dohodnúť s endokrinológom..
Pribrať
Hormóny štítnej žľazy pomáhajú regulovať rýchlosť nášho metabolizmu, a ak nie sú dostatočne absorbované (to sa stáva pri Hašimotovej chorobe), môžeme priberať na váhe. Lekári vám pripomínajú: akékoľvek neprimerané zmeny hmotnosti v jednom alebo druhom smere sú príležitosťou na čo najskoršiu konzultáciu s lekárom. V tomto prípade endokrinológovi.
opuch
Najčastejšie sa edém vyvíja v očných viečkach, ale môže sa objaviť aj na iných častiach tváre a tela. Samozrejme môžu existovať aj iné dôvody na ich vznik, ale ak si súčasne s výskytom opuchu všimnete ďalšie príznaky choroby, obráťte sa na lekára.
Ako identifikovať a liečiť latentné zlyhanie štítnej žľazy
Hashimotova choroba alebo chronická lymfocytárna tyreoiditída sú jednou z najbežnejších príčin primárnej hypotyreózy. Jeho ďalšie názvy sú Hashimotova tyreoiditída alebo lymfocytárna struma..
Krvný test ukazuje zvýšenú koncentráciu antitroidných teliesok. Toto ochorenie môže existovať súčasne s inými autoagresívnymi chorobami, ako je Addisonova choroba alebo cukrovka..
Príčiny Hašimotovej choroby
Presná príčina Hašimotovej choroby nie je známa. Je zrejmé, že ide o autoimunitné ochorenie. To znamená, že telo vytvára určité protilátky namierené proti zdravým bunkám tela - v prípade Hashimotovej choroby to sú protilátky proti TPO-Ab zamerané proti tyroperoxidáze, ktorá je zodpovedná za konverziu jodidu na jód. To narúša produkciu hormónov štítnej žľazy, čo vedie k hypotyreóze..
Problémy so štítnou žľazou.
Hashimotovu chorobu môžu sprevádzať ďalšie autoimunologické choroby:
V prípade, že sa Hashimotova choroba vyskytuje súčasne s Addisonovou chorobou, nazýva sa to Schmidtova skupina a keď sa u nich objaví diabetes mellitus 1. typu, jedná sa o Carpenterov syndróm..
Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- zdôrazniť;
- duševná choroba;
- pohlavie a vek - častejšie u žien vo veku 45 - 60 rokov;
- genetický.
Hashimoto's Symptoms
Hashimotova choroba sama o sebe nespôsobuje žiadne príznaky, ale má progresívny charakter a postupom času vedie k rozvoju ďalších chorôb a súvisiacich symptómov, napríklad hypotyreoidizmu..
TO predstavoval progresívnu Hašimotovu chorobu sa týkajú:
V závažnejších prípadoch, keď sa štítna žľaza významne zvýši, môžu pacienti pociťovať bolesť alebo pocit plnosti v hrdle, niekedy ťažkosti s prehĺtaním potravy. Vo veľmi zložitých prípadoch (veľmi zriedka) sa objavuje bolesť štítnej žľazy.
Diagnostika a liečba Hašimotovej choroby
Pacienti často nechápu, že sa u nich rozvíja ochorenie štítnej žľazy, pretože nedáva žiadne príznaky. Štúdie zamerané na diagnostikovanie tohto ochorenia sa vykonávajú iba v prípade problémov so štítnou žľazou. Diagnóza choroby sa začína štúdiou rodinnej anamnézy (existuje 50% pravdepodobnosť, že k chorobe dôjde, ak sa vyskytne v rodine). Vykonáva sa palpácia krku, pri ktorej sa zistí malé zväčšenie žľazy.
Biochemický krvný test odhalí zvýšenú koncentráciu anti-TPO-Ab protilátok, ako aj anti-tyroidných globulínových teliesok (anti-TgAb), ako aj protilátok proti TSH receptorom (TRAb protilátky). Študujú sa tiež hormóny štítnej žľazy T3 a fT3 (trijódtyronín), T4 a fT4 (tyroxín). Vykonáva sa tiež biopsia štítnej žľazy, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie. Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy sa niekedy vykonáva ako pomôcka pri diagnostike, pri ktorej sa odhaľuje hypoechoická buničina štítnej žľazy..
Liečba spočíva v užívaní imunosupresívnych liekov a steroidov (protizápalové účinky), ale keď sa vyvinie hypotyreóza, ich užívanie je zbytočné, preto sa podávajú lieky, ktoré nahrádzajú hormóny štítnej žľazy, najmä L-tyroxín. Nanešťastie substitučná liečba môže trvať celý život..
Počas liečby sú dôležité systematické návštevy endokrinológa a nepretržité sledovanie tela, ako aj informovanie lekára o akýchkoľvek zmenách, ktoré sa vyskytnú. Je potrebné dodržiavať správnu stravu, ktorá sa používa pri ochorení štítnej žľazy..
Hashimoto štítna žľaza - bylinná liečba
Hashimotova tyreoiditída je endokrinná patológia, zápalový proces postihujúci tkanivo štítnej žľazy, spôsobený autoimunitnou genézou. Imunitný systém začína „chybne“ ničiť folikulárne bunky.
Hashimotova struma, sekundárne nazývaná autoimunitná tyroiditída, je pomenovaná podľa japonského lekára, ktorý ako prvý opísal patogenézu tohto ochorenia..
Takáto formulácia nie je úplne správna, pretože autoimunitná tyreoiditída (ďalej len AIT) je zovšeobecnený pojem, ktorý zahŕňa množstvo chorôb spojených s rovnakou povahou pôvodu. Keď už hovoríme o tyreoiditíde, Hashimoto je typ AIT.
Medzi ochoreniami štítnej žľazy je problém AIT výrazným percentom, toto číslo sa pohybuje od 20-30%.
Slabšie ohrozené pohlavie je na vedúcich pozíciách, pretože u žien sa oboznámenie s týmto ochorením vyskytuje až stokrát častejšie ako u mužov. Vek pacientov s podobnými endokrinnými abnormalitami presahuje päťdesiatročnú známku. Existujú však výnimky, keď sa diagnóza AIT podáva mladým pacientom, dokonca aj deťom.
Klasifikácia a stupne
Existujú štyri typy endokrinných patológií, ktoré kombinujú autoimunitné genézy.
Chronická lymfocytárna tyreoiditída - v dôsledku mnohých kauzálnych okolností (genetická predispozícia, stresové situácie) je narušený imunitný systém, čo má za následok tvorbu protilátok proti tyreoidálnym bunkám lymfocytmi..
Výsledok takejto „poruchy“ - antitroidné autoprotilátky ničia zdravé bunky a vyvolávajú zhoršenú funkciu žľazy. Medzi možné dôsledky AIT patrí:
- znížená funkčná aktivita žľazy, syntéza a koncentrácia hormónov v krvi je znížená
- uzlový rast
Popôrodná tyroiditída - vedie k „popularite“, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nadmerného obnovenia imunitného systému matky po narodení dieťaťa. Riziko sa zvyšuje, ak je žena diabetikom 1. typu.
Tichá alebo inak označovaná ako bezbolestná forma je identická s poporodní formou AIT, ale výskyt tehotenstva nie je spôsobený, dôvody nie sú známe..
Posledný uvedený typ, nazývaný cytokínmi indukovaný, sa môže prejaviť pri použití liekov založených na interferóne, pri liečbe pacientov s krvnými chorobami alebo pri diagnostike hepatitídy C.
Patogenéza AIT
V endokrinných patológiách súvisiacich s touto skupinou chorôb sú možné štyri fázy vývoja:
- Prvý stupeň sa nazýva euthyroid, keď nedochádza k dysfunkcii žľazy. Pravdepodobné trvanie sa pohybuje od niekoľkých rokov do niekoľkých desaťročí.
- Druhá sa nazýva subklinická fáza, ktorá sa zisťuje s progresiou choroby. Agresívne „správanie“ lymfocytov má za následok deštrukciu tkanivových a bunkových štruktúr, čím sa znižuje počet produkovaných hormónov štítnej žľazy..
- Tretie štádium sa nazýva tyreotoxické, pretože krv je naplnená hormónmi štítnej žľazy. Zničené bunky, ktoré vstupujú do krvi, „zvyšujú“ produkciu protilátok. Tkanivo štítnej žľazy je zničené. Počet buniek produkujúcich hormóny sa znižuje, čo vedie k výraznému zníženiu tyroxínu v krvi. Funkčná aktivita žľazy sa znižuje - vyskytuje sa hypotyreóza.
- Štvrtá možná fáza sa nazýva hypotyreóza, trvá 1,5 - 2 roky a neskôr sa obnoví funkčnosť žľazy. Výnimkou je, keď je charakter hypotyreózy stabilný, pretrvávajúci.
Okrem vyššie uvedeného existuje aj iné klasifikačné kritérium:
Na tomto základe sa budú rozlišovať tri formy AIT:
- Latentné - veľkosti sú normálne, nie sú tesnenia, normálna funkčná aktivita.
- Hypertrofický - struma sa objavuje, možno rovnomerné zväčšenie celého objemu, tvorba uzlov. Stáva sa, že diagnostikujú kombináciu oboch foriem (difúzna + uzlová)..
- Atrofická forma - veľkosť sa zmenšuje, častejšie sa vyskytuje u ľudí v pokročilom veku. U mladých je to možné s ožiarením. Dôsledky pre štítnu žľazu sú závažné, pretože folikulárne bunky „umierajú“ v húfoch. Je zaznamenaný prudký pokles funkčnej aktivity..
Aké sú príčiny AIT
Hlavným dôvodom je genetická predispozícia, ak je niekto blízko vás chorý, potom sa zvyšuje riziko „spoznania“ podobného ochorenia..
Zoznam sekundárnych negatívnych faktorov, ktoré sa môžu stať katalyzátormi vzniku choroby:
- predĺžený nekontrolovaný príjem hormonálnych liekov obsahujúcich jód
- zlé podmienky prostredia
- stresujúce situácie
- chronické infekcie, bakteriálne, vírusová povaha - adenoidy, sínusitída, chrípka, zubný kaz
Známky choroby
Obtiažnosť spočíva v dlhom intervale asymptomatického priebehu choroby. Nie sú viditeľné žiadne zmeny vo veľkosti žľazy, pri palpačnom vyšetrení neprichádza bolesť, funkcia je schopná zostať normálna. Nie je možné zistiť abnormality endokrinného systému sami, iba pri rutinnom vyšetrení.
AIT je označené:
- heterogénnosť štítnej žľazy
- zhoršená funkčná aktivita žľazy
- vysoký obsah protilátok
Odvolanie na endokrinológa zvyčajne nastane, keď sa vyskytne struma, čo komplikuje kvalitu života pacienta. Môžu nastať situácie, keď množstvo hormónov produkovaných železom prekročí povolenú normu, potom hovoríme o tyreotoxikóze. S AIT sa podobná endokrinná odchýlka vyskytuje v prvých rokoch ochorenia. V budúcnosti, keď sa veľkosť zdravého tkaniva štítnej žľazy zníži, ochorenie „prechádza“ do hypotyreózy.
Zoznam možných sprievodných symptómov.
- hrudka v hrdle
- existuje pocit stlačenia, ako pevne zapnutý golier
- únava, neustála slabosť tela
- nízke potenie
- zimnica
- obezita
- chvenie končatín
- apatia
- depresie
- edematózne prejavy na tvári, viečkach, jazyku
- zachrípnutie
- pacient je emočne nestabilný
- problémy so spánkom
- bolesť kĺbov
- opuch nôh
- krehkosť nechtov
- zápcha
So zvýšenou funkciou ďalší symptomatický vzor:
- vysoký pulz
- zvýšená nervozita
- časté zmeny nálad
- teplo
- zvýšenie tlaku
- sklon k zlomeninám
- hnačka
- plačlivosť
- vypadávajú vlasy
komplikácie
- arytmie
- zástava srdca
- infarkt
- ateroskleróza
diagnóza
Zoznam laboratórnych testov:
- urobiť ultrazvuk
- skontrolujte hladinu TSH v krvi
- držte imunogram
- stanovte T3, T4
- aspiračná biopsia s ihlou
Hashimotova liečba štítnej žľazy
Špecifické terapeutické metódy proti AIT neboli vyvinuté. Je bezpečné a efektívne napraviť výskyt autoimunitných zlyhaní, aby sa vylúčila progresia patológie k udržateľnému hypotyreoidizmu..
Liečebný proces je založený na dvoch oblastiach:
- použitie L-tyroxínu
- použitie imunomodulačných liekov
Vyššie uvedené platí pre prejavy hypotyreózy. Dávkovanie upravené endokrinológom individuálne.
Štádium tyreotoxikózy - výber liečby prísne lekárom, bez iniciatívy. Tyrostatiká, ktoré znižujú syntézu hormónov, nie sú predpísané. Terapia sa vyberá individuálne.
Používajte lieky, ktoré eliminujú bolestivé príznaky základného ochorenia.
Pri výrazných kardiovaskulárnych poruchách sa používajú beta-blokátory.
Imunosupresíva (prednizón a jeho analógy) - lieky, ktoré majú za úlohu znižovať aktivitu imunitného zápalu, s Hashimotovou tyreoiditídou sa prakticky nepoužívajú. Výnimkou je kombinovaný priebeh autoimunitných a subakútnych foriem tyreoiditídy.
Na zníženie obsahu protilátok je terapia doplnená nesteroidnými protizápalovými liekmi: indometacín, voltaren..
Pôsobivé zväčšenie veľkosti žľazy, bolestivá palpácia - indikácia chirurgického zákroku.
Bylinné ošetrenie
Dekorácie a infúzie, užitočné byliny sa môžu použiť na liečenie endokrinných patologických stavov súvisiacich s autoimunitnými chorobami..
Nižšie uvedené ľudové lieky sa môžu stať prekážkou, proces autoimunitnej reakcie zo štítnej žľazy. Cieľom týchto „zelených lekárov“ nie je potlačenie imunitného systému, ale iba normalizácia pracovnej kapacity imunitného systému..
Lieky založené na medveďovej žlčovej „inhibícii“ autoimunitnej aktivity, obnovení fyziologickej štruktúry, normalizácii funkčnosti žľazy.
Potrebujete petržlenovú vňať, lastovičku, v 50 g, 500 ml. vodka. Po zmiešaní komponentov trváme týždeň. Po siedmich dňoch pridajte vopred nasekanú medveďovú žlč 20 g. Stojíme v týždni a nezabúdame pravidelne pretrepávať obsah.
Jedna dávka 20 kvapiek trikrát počas dňa. Po mesiaci si urobte týždennú prestávku a potom kurz zopakujte.
Teraz vám poviem o olejovom extrakte - o postupe, ktorý znižuje opuch, zmierňuje zápal štítnej žľazy a zabraňuje výskytu uzlín..
Takéto výťažky z liečivých bylín napúšťajú pokožku, voľne prenikajú do krvných ciev a rýchlo pôsobia na chorobu štítnej žľazy. Zoznam rastlín, ktoré sa môžu brať ako základ pre olejové výťažky:
Mletú trávu, nalejte rastlinný olej, bez zápachu. Požadovaný pomer je 1,5/1. Miesto na uskladnenie je tmavé, stojíme mesiac, vypustíme olej, stlačíme trávu. Pred spaním si trieť krk. Skladovanie pri t +10 až jeden a pol roka.
Tinktúra z borovicových obličiek - živicové látky prítomné v zmesi zvyšujú prísun krvi do žľazy.
Tento produkt obsahuje jód, ktorý sa ľahko vstrebáva v správnom množstve..
Napučené borovicové puky sa plnia 1/2 litra. pridajte 40% alkoholu. Trvajte na tom, tri týždne, na mieste chránenom pred svetlom. Potom sa kvapalina vypustí, prefiltruje a surovina sa vytlačí cez tenkú vrstvu. Výsledná tinktúra ošetruje zapálené oblasti dvakrát denne.
Základom ďalšej zbierky sú imunomodulátory, ktoré sú pre Hashimotovu strumu také dôležité. Zoznam potrebných bylín:
- Stredný Island
- meadowsweet
- malá žaburinka
- Melilotus officinalis
- woodwax
- chvost koňa
- ľan obyčajný
Z prvých troch bylín, z vyššie uvedeného zoznamu, berieme kvety - 2 diely. Zvyšok sú potrebné v 1 časti, tráva bude potrebná priamo. Dôkladné premiešanie zložiek, naplnenie vodou (200 ml), 1 lyžica. l výsledná zbierka. Zahrievame sa vo vodnom kúpeli štvrť hodiny, trváme pol hodiny a potom prefiltrujeme. Obnovený objem obnovíme prevarenou vodou. Bez toho, aby sa vývar ochladil, pridajte štyri kvapky tinktúry Rhodioly 50 kvapiek. Kurz mesačne a pol, jednorazovo 70 ml., Pol hodiny pred jedlom. Prestávka na dva týždne a opakovanie kurzu.
Je potrebné povedať milé slová týkajúce sa sladkého drievka, mimoriadne zaujímavej liečivej rastliny. Alternatívna terapia využíva koreň rastliny, bohatý na živiny. štruktúra:
- pektín
- saponín
- glukóza
- škrob
- flavonoidy
- asparagín
- sacharóza
- vitamíny
- minerály
- organické kyseliny
- glycyrhizín je obzvlášť cenný, pretože stabilizuje nadobličky, posilňuje imunitný systém, obnovuje hormonálnu rovnováhu
- antitoxický
- anti-shock
- antialergické
- antiexudative
- antimikrobiálne
- hojenie rán
- obálkovania
- antipyretikum
- antispazmodický
Infúzie a odvary na koreňoch sladkého drievka sú obdarené množstvom pozitívnych vlastností:
- zlepšujú črevnú motilitu
- normalizovať sekréciu žalúdočnej šťavy
- posilniť imunitu
- nižší cholesterol
- bojovať proti chronickej zápche, ktorá je charakteristická pre hypotyreózu
- normalizovať nervový systém
- chronická únava zmizne, poruchy spánku zmiznú
- zvyšuje odolnosť tela voči nedostatku kyslíka
Záver - holé sladké drievko je univerzálny prírodný liek.
Byliny sv. Jána a lastovičky si zaslúžia pozitívne recenzie, každú krátko spomenieme.
Ľubovník bodkovaný - flavonoidy, ktoré sú v zložení, bojujú so zápalom, vírusmi, čistia krv. Postihnuté bunkové štruktúry štítnej žľazy sa obnovia pri zachovaní funkčnosti.
Hashimotova tyreoiditída, vyvoláva vláknité procesy, tvorbu uzlín. Karotén, rutín, vitamíny C, E sú silné antioxidanty, ktoré bránia rozvoju takého negatívneho scenára choroby..
Celandín - jedovatý, ale má výrazné protinádorové vlastnosti.
Teraz recept, v ktorom sú vyššie uvedené bylinky súčasťou - normalizuje funkciu žľazy, prispieva k „resorpcii“ uzlov.
Zoznam bylín, ktoré sa majú brať v rovnakom pomere:
- koreň sladkého drievka
- Ľubovník bodkovaný
- lastovičník
- ovocie zo psej ruže
- angelica
Vhodný spôsob pre vás dôkladne zomelte, premiešajte a pridajte vriacu vodu. Pomer 200 ml. voda / 1 polievková lyžica. l kolekcie. Nechajte variť, varte na miernom ohni štvrť hodiny. Zalejte do termosky, nechajte stáť štyri hodiny, filtrujte. Vezmite 100 ml. po jedle. Posledné stretnutie, najmenej päť hodín pred spaním.
Liečivé rastliny - účinný terapeutický nástroj, ktorý zabraňuje tvorbe nádorov, reguluje hladinu hormónov, stabilizuje funkčnú činnosť štítnej žľazy.
Na ochranu tela pred nežiaducimi následkami je liečba Hashimotovej tyreoiditídy ľudovými prostriedkami prípustná s povinnou koordináciou a ďalším sledovaním endokrinológa..
Autoimunitná tyroiditída (Hashimotova tyreoiditída)
Autoimunitná tyroiditída je zápalové ochorenie štítnej žľazy, ktoré má zvyčajne chronický priebeh.
Táto patológia je autoimunitného pôvodu a je spojená s poškodením a deštrukciou folikulárnych buniek a folikulov štítnej žľazy pod vplyvom antitroidných autoprotilátok. Autoimunitná terapia zvyčajne nemá žiadne prejavy v počiatočných štádiách, iba zriedkavo je to zvýšenie štítnej žľazy..
Toto ochorenie je najbežnejším spomedzi všetkých patológií štítnej žľazy. Najčastejšie autoimunitná tyreoiditída postihuje ženy po 40. roku života, ale rozvoj tohto ochorenia je možný aj v mladšom veku, v zriedkavých prípadoch sa klinické príznaky autoimunitnej tyroiditídy vyskytujú už v detskom veku..
Znie často druhé meno tohto ochorenia - tyreoiditída Hashimoto (na počesť japonského vedca Hashimota, ktorý túto patológiu prvýkrát opísal). Ale v skutočnosti je Hashimotova tyreoiditída iba formou autoimunitnej tyroiditídy, ktorá zahŕňa niekoľko typov.
štatistika
Frekvencia ochorenia sa podľa rôznych zdrojov pohybuje od 1 do 4%, v štruktúre patológie štítnej žľazy, každý 5-6 prípad pripadá na autoimunitné poškodenie. Častejšie (4-15 krát) ženy podstupujú autoimunitnú tyreoiditídu.
Priemerný vek výskytu podrobného klinického obrazu, ktorý je uvedený v prameňoch, sa výrazne líši: podľa niektorých zdrojov je vek 40 - 50 rokov, podľa iných - 60 a viac rokov, niektorí autori uvádzajú vek 25 - 35 rokov. Je spoľahlivo známe, že u detí je toto ochorenie mimoriadne zriedkavé, v 0,1–1% prípadov.
Dôvody rozvoja
Hlavným dôvodom tohto typu tyreoiditídy, ako zistil japonský vedec Hakaru Hashimoto, je špecifická imunitná reakcia tela. Imunita najčastejšie chráni ľudské telo pred negatívnymi vonkajšími faktormi, vírusmi a infekciami a vytvára na tieto účely špeciálne protilátky. V niektorých prípadoch môže imunitný systém v dôsledku autoimunitnej poruchy napádať bunky vlastného tela, vrátane buniek štítnej žľazy, čo vedie k ich deštrukcii..
Podľa odborníkov je hlavným dôvodom tohto druhu imunitnej reakcie genetická predispozícia, existujú však aj ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju štítnej žľazy:
- infekčné choroby: počas tohto obdobia môže imunita tela zlyhať, a preto sa u dieťaťa môže napríklad na pozadí jednorázovo prenosnej infekčnej choroby pozorovať napríklad chronická autoimunitná tyroiditída;
- iné autoimunitné ochorenia: predpokladá sa, že telo pacienta je charakterizované takýmto spôsobom reakcie na jeho vlastné bunky;
- stresové situácie môžu tiež spôsobiť problémy s imunitou;
- zlá ekológia v mieste trvalého pobytu, vrátane rádioaktívneho žiarenia: prispieva k celkovému oslabeniu tela, jeho náchylnosti k infekciám, ktoré môžu opäť vyvolať reakciu imunitného systému na vlastné tkanivá;
- užívanie určitej skupiny liekov, ktoré môžu ovplyvniť produkciu hormónov štítnej žľazy;
- nedostatok alebo naopak nadbytok jódu v potrave, a teda v tele pacienta;
- fajčenie;
- možný chirurgický zákrok na štítnej žľaze v minulosti alebo chronické zápalové procesy v nosohltane.
Za ďalší rizikový faktor sa okrem iného považuje pohlavie a vek pacienta: napríklad ženy trpia autoimunitnou tyreoiditídou niekoľkokrát častejšie ako muži a priemerný vek pacientov sa pohybuje od 30 do 60 rokov, hoci v niektorých prípadoch môže byť choroba diagnostikovaná u žien do 30 rokov. rokov, ako aj u detí a dospievajúcich.
klasifikácia
Autoimunitná tyreoiditída sa dá rozdeliť na niekoľko chorôb, hoci všetky majú rovnakú povahu:
1. Chronická tyreoiditída (tiež známa ako lymfomózna tyreoiditída, predtým nazývaná Hashimotova autoimunitná tyreoiditída alebo Hashimotova struma) sa vyvíja v dôsledku prudkého nárastu protilátok a špeciálnej formy lymfocytov (T-lymfocytov), ktoré začínajú ničiť bunky štítnej žľazy. Výsledkom je, že štítna žľaza dramaticky znižuje množstvo produkovaných hormónov. Tento jav dostal medzi lekármi názov hypotyreózy. Ochorenie má výraznú genetickú formu a príbuzní pacienta majú často ochorenie diabetes mellitus a rôzne formy poškodenia štítnej žľazy..
2. Popôrodná tyroiditída sa najlepšie študuje vzhľadom na skutočnosť, že toto ochorenie je častejšie ako iné. Ochorenie nastáva v dôsledku preťaženia ženského tela počas tehotenstva, ako aj v prípade existujúcej predispozície. Je to tento vzťah, ktorý vedie k tomu, že popôrodná tyreoiditída sa mení na deštruktívnu autoimunitnú tyroiditídu..
3. Bezbolestná (tichá) tyreoiditída je podobná po pôrode, ale príčina jej výskytu u pacientov ešte nebola identifikovaná..
4. U pacientov s hepatitídou C alebo s ochorením krvi sa môže pri liečbe týchto chorôb interferónom vyskytnúť tyreoiditída indukovaná cytokínmi..
Podľa klinických prejavov a v závislosti od zmeny veľkosti štítnej žľazy sa autoimunitná tyroiditída delí na tieto formy:
- Latentné - ak neexistujú klinické príznaky, ale objavia sa imunologické príznaky. Pri tejto forme ochorenia je štítna žľaza buď normálnej veľkosti alebo mierne zväčšená. Jeho funkcie nie sú narušené a v tele žľazy nie je pozorované žiadne zhutnenie;
- Hypertrofické - keď sú narušené funkcie štítnej žľazy a jej veľkosť sa zvyšuje, čím sa vytvára struma. Ak je zväčšenie objemu žľazy v celom objeme rovnomerné, potom ide o rozptýlenú formu choroby. Ak v tele žľazy dôjde k vytvoreniu uzlov, potom sa choroba nazýva uzlová forma. Existujú však časté prípady simultánnej kombinácie oboch týchto foriem;
- Atrofické - keď je veľkosť štítnej žľazy normálna alebo dokonca znížená, ale množstvo produkovaných hormónov sa výrazne zníži. Tento obraz choroby je bežný pre starších ľudí a pre mladých ľudí - iba ak sú vystavení žiareniu.
Príznaky autoimunitnej tyroiditídy
Okamžite treba poznamenať, že autoimunitná tyreoiditída často pokračuje bez výrazných príznakov a je detegovaná iba pri vyšetrení štítnej žľazy..
Na začiatku ochorenia, v niektorých prípadoch po celý život, môže zostať normálna funkcia štítnej žľazy, tzv. Euthyroidizmus, stav, keď štítna žľaza produkuje normálne množstvo hormónov. Tento stav nie je nebezpečný a je normou, vyžaduje iba ďalšie dynamické pozorovanie.
Príznaky tohto ochorenia sa vyskytujú, ak v dôsledku deštrukcie buniek štítnej žľazy dôjde k zníženiu jej funkcie - hypotyreóza. Na samom začiatku autoimunitnej štítnej žľazy sa často zvyšuje funkcia štítnej žľazy, ktorá produkuje viac ako normálne hormóny. Tento stav sa nazýva tyreotoxikóza. Tyreotoxikóza môže pretrvávať a môže viesť k hypotyreóze.
Príznaky hypotyreózy a tyreotoxikózy sú rôzne.
Príznaky hypotyreózy sú:
Slabosť, strata pamäti, apatia, depresia, znížená nálada, bledá suchá a studená pokožka, drsná koža na dlaniach a lakťoch, pomalá reč, opuch tváre, viečka, nadváha alebo obezita, chlad, neznášanlivosť chladom, znížené potenie, zvýšená, opuch jazyka, zvýšené vypadávanie vlasov, krehké nechty, opuchy nôh, chrapot, nervozita, menštruačné nepravidelnosti, zápcha, bolesť kĺbov.
Symptómy sú často nešpecifické, vyskytujú sa u veľkého počtu ľudí a nemusia byť spojené s poruchou funkcie štítnej žľazy. Ak však máte najviac z nasledujúcich príznakov, musíte vyšetriť hormóny štítnej žľazy.
Príznaky tyreotoxikózy sú:
Zvýšená podráždenosť, strata hmotnosti, zmeny nálady, trhanie, búšenie srdca, pocit prerušenia činnosti srdca, zvýšený krvný tlak, hnačka (uvoľnená stolica), slabosť, sklon k fraktúram (zníženie pevnosti kostí), pocit tepla, netolerancia k horúcemu podnebiu, potenie, zvýšená strata vlasov, menštruačné nepravidelnosti, znížené libido (sexuálna túžba).
diagnostika
Pred prejavom hypotyreoidizmu je dosť ťažké diagnostikovať AIT. Endokrinológovia určujú diagnózu autoimunitnej tyroiditídy podľa klinického obrazu, údajov z laboratórnych štúdií. Prítomnosť ďalších autoimunitných porúch u ostatných členov rodiny potvrdzuje pravdepodobnosť autoimunitnej tyroiditídy.
Laboratórne testy na autoimunitnú tyroiditídu zahŕňajú:
- celkový krvný test - stanoví sa zvýšenie počtu lymfocytov
- imunogram - charakterizovaný prítomnosťou protilátok proti tyreoglobulínu, tyroidnej peroxidázy, druhého koloidného antigénu, protilátok proti tyreoidálnym hormónom štítnej žľazy
- stanovenie T3 a T4 (celkové a voľné), hladina TSH v sére. Zvýšenie hladiny TSH pri normálnom obsahu T4 naznačuje subklinickú hypothyózu, zvýšená hladina TSH so zníženou koncentráciou T4 naznačuje klinickú hypotyreózu
- Ultrazvuk štítnej žľazy - ukazuje zväčšenie alebo zmenšenie veľkosti žľazy, zmenu štruktúry. Výsledky tejto štúdie dopĺňajú klinický obraz a ďalšie laboratórne nálezy.
- jemná ihlová biopsia štítnej žľazy - umožňuje vám identifikovať veľké množstvo lymfocytov a ďalších buniek charakteristických pre autoimunitnú tyroiditídu. Používa sa, ak existuje dôkaz možnej malígnej degenerácie tvorby uzlín štítnej žľazy..
Kritériá pre diagnostiku autoimunitnej tyroiditídy sú:
- zvýšené hladiny cirkulujúcich protilátok proti štítnej žľaze (AT-TPO);
- detekcia hypoechogenicity štítnej žľazy ultrazvukom;
- príznaky primárnej hypotyreózy.
Pri absencii aspoň jedného z týchto kritérií je diagnóza autoimunitnej tyroiditídy iba pravdepodobná. Pretože zvýšenie hladiny AT-TPO alebo hypoechogenicita samotnej štítnej žľazy ešte nepreukazuje autoimunitnú tyroiditídu, neumožňuje to presnú diagnózu. Liečba je indikovaná pacientovi iba vo fáze hypotyreózy, a preto zvyčajne nie je potrebná akútna diagnostika vo fáze eutyroidnej fázy..
Najhoršie na čo čakať: možné komplikácie štítnej žľazy
Rôzne štádiá štítnej žľazy majú rôzne komplikácie. Fáza hypertyreózy sa tak môže komplikovať arytmiou, zlyhaním srdca a dokonca môže vyvolať infarkt myokardu..
Hypotyreóza môže spôsobiť:
- neplodnosť;
- obvyklý potrat;
- vrodená hypotyreóza pri narodení dieťaťa;
- demencie;
- ateroskleróza;
- depresie
- myxedém, ktorý vyzerá ako neznášanlivosť pri najmenšej chlade a konštantnej ospalosti. Ak sa v tomto stave podávajú sedatíva, dochádza k závažnému stresu alebo infekčnému ochoreniu, môže sa vyprovokovať hypotyreóza..
Našťastie sa tento stav dobre lieči a ak užívate lieky v dávke zvolenej podľa hladiny hormónov a AT-TPO, nemôžete pocítiť prítomnosť ochorenia na dlhú dobu..
Aká je nebezpečná tyreoiditída počas tehotenstva?
Štítna žľaza váži iba pätnásť gramov, ale jej vplyv na procesy vyskytujúce sa v tele je obrovský. Hormóny štítnej žľazy sa podieľajú na metabolizme, na tvorbe určitých vitamínov, ako aj na mnohých životne dôležitých procesoch..
Autoimunitná tyreoiditída spôsobuje v dvoch tretinách prípadov poruchu funkcie štítnej žľazy. A tehotenstvo veľmi často podnecuje chorobu zhoršiť. Pri tyreoiditíde produkuje štítna žľaza menej hormónov, ako by mala. Toto ochorenie sa týka autoimunitných chorôb. Tyreoiditída sa líši od iných ochorení štítnej žľazy v tom, že aj užívanie drog často nepomáha zvyšovať produkciu hormónov. A tieto hormóny sú potrebné pre telo matky aj pre vyvíjajúce sa telo dieťaťa. Tyreoiditída môže u nenarodeného dieťaťa spôsobovať poruchy tvorby nervového systému.
Počas tehotenstva nezanedbávajte chorobu, ako je tyreoiditída. Faktom je, že je obzvlášť nebezpečný v prvom trimestri, keď môže štítna žľaza vyvolať potrat. Podľa štúdií bolo u štyridsaťosem percent žien s tyreoiditídou tehotenstvo ohrozené potratom a dvanásť a pol percenta trpelo v počiatočných štádiách závažnej formy toxikózy..
Ako liečiť tyreoiditídu?
Liečba patológie je úplne lekárska a závisí od štádia, v ktorom sa nachádza autoimunitná tyreoiditída. Liečba je predpísaná bez ohľadu na vek a nezastavuje sa ani v prípade tehotenstva, samozrejme, ak existujú potrebné indikácie. Cieľom terapie je udržať hormóny štítnej žľazy na ich fyziologickej úrovni (monitorovacie ukazovatele každých šesť mesiacov, prvá kontrola by sa mala vykonávať po 1,5 až 2 mesiacoch).
V štádiu euthyroidizmu sa liečba drogami nevykonáva.
Pokiaľ ide o taktiku liečby tyreotoxického štádia, rozhodnutie sa poskytuje lekárovi. Typicky nie sú predpísané tyreostatiká typu Merkazolil. Terapia má symptomatický charakter: pri tachykardii sa používajú betablokátory (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), v prípade silnej psychoemotívnej excitability sa predpisujú sedatíva. V prípade tyrotoxickej krízy sa liečba u pacienta vykonáva pomocou injekcií glukokortikoidných homónov (Prednizolón, Dexametazón). Rovnaké lieky sa používajú, keď sa autoimunitná tyreoiditída kombinuje so subakútnou tyreoiditídou, ale liečba sa bude vykonávať ambulantne..
V štádiu hypotyreózy sa syntetický T4 (tyroxín) predpisuje pod názvom „L-tyroxín“ alebo „Eutirox“ av prípade, že nie je prítomný trijódtyronín, jeho analógy vytvorené v laboratóriu. Dávka tyroxínu pre dospelých je 1,4 - 1,7 μg / kg hmotnosti, u detí do 4 μg / kg.
Tyroxín sa predpisuje deťom, ak sa zvýši TSH a normálna alebo nízka hladina T4, ak sa žľaza zvýši o 30 alebo viac percent vekovej normy. Ak sa rozšíri, jeho štruktúra je heterogénna, zatiaľ čo AT-TPO chýba, je jód predpísaný vo forme jodidu draselného v dávke 200 μg / deň..
Ak je stanovená diagnóza autoimunitnej tyroiditídy u človeka žijúceho v oblasti s nedostatkom jódu, použijú sa fyziologické dávky jódu: 100 - 200 mcg / deň.
Tehotný L-tyroxín sa predpisuje, ak je TSH vyšší ako 4 mU / L. Ak majú iba AT-TPO a TSH menšie ako 2 mU / l, tyroxín sa nepoužíva, ale hladiny TSH sa monitorujú každý trimester. V prítomnosti AT-TPO a TSH je v preventívnych dávkach potrebný 2-4 mU / l L-tyroxínu..
Ak je štítna žľaza uzlová, u ktorej nie je možné vylúčiť rakovinu alebo ak štítna žľaza stláča krk, čo sťažuje dýchanie, vykonáva sa chirurgická liečba.
Výživa
Strava by mala byť v kalóriách normálna (energetická hodnota najmenej 1500 kcal) a je lepšie, ak ju vypočítate podľa Mary Chaumont: (hmotnosť * 25) mínus 200 kcal.
Množstvo bielkovín by sa malo zvýšiť na 3 g na kg telesnej hmotnosti a nasýtené tuky a ľahko stráviteľné uhľohydráty by sa mali obmedziť. Jedzte každé 3 hodiny.
- zeleninové jedlá;
- pečené červené ryby;
- rybí tuk;
- pečeň: treska, bravčové mäso, hovädzie mäso;
- cestoviny;
- Mliečne výrobky;
- syr;
- strukoviny;
- vajíčka
- maslo;
- obilniny;
- chlieb.
Vylúčené sú slané, vyprážané, korenené a údené jedlá, alkohol a korenie. Voda - nie viac ako 1,5 l / deň.
Potrebujete pôst - raz týždenne alebo 10 dní - dni na džúsy a ovocie.
Ľudové lieky
Liečba alternatívnymi prostriedkami autoimunitnej tyroiditídy je kontraindikovaná. Pri tejto chorobe by ste sa mali zvyčajne zdržať akejkoľvek samoliečby. Primeranú liečbu v tomto prípade môže predpísať iba skúsený lekár a malo by sa vykonať pod povinnou systematickou kontrolou testov..
Imunomodulátory a imunostimulanty pre autoimunitnú tyroiditídu sa neodporúčajú. Je veľmi dôležité dodržiavať niektoré zásady správnej zdravej výživy, konkrétne: jesť viac ovocia a zeleniny. Počas choroby, ako aj v období stresu, emočnej a fyzickej námahy sa odporúča užívať stopové prvky a vitamíny obsahujúce potrebné telo (napríklad vitamínové prípravky ako Supradin, Centrum, Vitrum atď.).
Predpoveď na celý život
Normálna pohoda a výkonnosť u pacientov môže niekedy pretrvávať 15 rokov alebo viac, napriek krátkodobým exacerbáciám ochorenia.
Autoimunitná tyreoiditída a vysoké hladiny protilátok sa môžu považovať za faktor zvýšeného rizika hypotyreózy v budúcnosti, to znamená zníženie množstva hormónov produkovaných železom.
V prípade popôrodnej tyroiditídy je riziko recidívy po opakovanom tehotenstve 70%. Približne 25 - 30% žien však má chronickú autoimunitnú tyreoidídu s prechodom na perzistentnú hypotyreózu..
prevencia
V súčasnosti nie je možné pomocou špecifických preventívnych opatrení zabrániť prejavu akútnej alebo subakútnej tyroiditídy.
Odborníci odporúčajú dodržiavať všeobecné pravidlá, ktoré pomáhajú predchádzať množstvu chorôb. Dôležité pravidelné kalenie, včasná liečba chorôb uší, krku, nosa, zubov, používanie dostatočného množstva vitamínov. Osoba, ktorá mala vo svojej rodine prípady autoimunitnej tyreoiditídy, by mala byť veľmi pozorný k svojmu zdravotnému stavu a pri prvom podozrení sa poradiť s lekárom..
Aby sa predišlo recidíve choroby, je dôležité starostlivo dodržiavať všetky lekárske predpisy..
Hašimotova choroba: príznaky a liečba
Toto autoimunitné ochorenie je známe aj ako Hashimotova tyreoiditída a infikuje štítnu žľazu, čo je malý orgán v prednej časti krku, ktorý produkuje hormóny T3 a T4 na reguláciu využívania energie v tele..
Keď má človek Hašimotovu chorobu, jeho imunitný systém vytvára protilátky, ktoré poškodzujú bunky štítnej žľazy a narúšajú ich schopnosť produkovať hormóny T3 a T4. Z dlhodobého hľadiska povedie toto poškodenie štítnej žľazy k zníženiu aktivity štítnej žľazy (hypotyreóza) a k extrémne nízkym hladinám T3 a T4. Tým sa spomalí každá funkcia tela..
Hashimotova tyreoiditída je mimoriadne častou príčinou hypotyreózy..
príznaky
Goiter (zväčšená štítna žľaza) je prvým príznakom toho, že môžete mať Hashimotovu chorobu, ale niektorí ľudia s touto chorobou už mnoho rokov nemajú príznaky. Hoci struma je bezbolestná, spôsobuje pocit tlaku v krku a prehltnutie je zvyčajne ťažké. Príznaky sa v priebehu času zhoršujú a môžu zahŕňať:
- letargia a únava;
- zmeny hlasu, napríklad pretrvávajúce chrapot;
- zápcha;
- nevysvetlený prírastok hmotnosti;
- vysoký cholesterol v krvi;
- bledá a nafúknutá tvár;
- pocit chladu;
- bolesť kĺbov a svalov;
- opuch v kolenách alebo v malých kĺboch rúk a nôh;
- tenké a suché vlasy;
- nadmerné alebo dlhotrvajúce menštruačné krvácanie;
- kognitívne zmeny, ako je depresia alebo zábudlivosť;
- pomalý srdcový rytmus;
- tehotenské problémy.
Rizikové faktory
Bolo dokázané, že choroba sa vyskytuje medzi štvrtou a šiestou dekádou života a je pravdepodobnejšie, že postihne ženy viac ako mužov. Štúdie ukazujú, že ľudia, ktorí ho dostávajú, majú zvyčajne iné autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída, vitiligo, cukrovka alebo lupus. Ak trpíte autoimunitným ochorením, obráťte sa na svojho lekára o rizikách Hashimotovej choroby..
príčiny
Aj keď presná príčina tohto ochorenia zostáva neznáma, existuje množstvo faktorov, ktoré podľa odborníkov zohrávajú úlohu v prípade Hašimotovej choroby. Sú to tieto:
- gény. Pacienti majú zvyčajne príbuzných s inými autoimunitnými chorobami alebo ochoreniami štítnej žľazy;
- nadmerná konzumácia jódu a niektorých liekov. Predpokladá sa, že spôsobujú nástup choroby;
- radiácie. Správy ukazujú, že ľudia vystavení žiareniu sú vystavení zvýšenému riziku. Niektoré štúdie tiež zistili, že tento stav je bežný u ľudí postihnutých atómovým útokom na Hirošimu a jadrovú katastrofu v Černobyle;
- poschodie. Odborníci sú presvedčení, že pohlavné hormóny sú prispievajúcim faktorom, pretože choroba postihuje viac žien ako mužov;
- tehotenstvo. Štúdie ukazujú, že žena má často problémy s štítnou žľazou aj po tehotenstve.
diagnostika
Váš lekár bude takmer vždy schopný posúdiť príznaky, ktoré sú časté pri hypotyreóze, a potom môže začať jeden alebo viac z nasledujúcich testov:
- vyšetrenie krku na zistenie hrčiek a opuchov;
- analyzovať rodinnú históriu;
- vykonať krvné testy na stanovenie množstva hormónov produkovaných štítnou žľazou a hypofýzou.
liečba
Váš lekár Vám predpíše liek, ktorý pomôže regulovať hladiny hormónov a obnoví normálny metabolizmus. Dávka závisí od nasledujúcich faktorov:
- Tvoj vek;
- čo ješ;
- Aká vážna je vaša hypotyreóza?
- akékoľvek predchádzajúce alebo existujúce zdravotné problémy;
- Beriete lieky, ktoré ovplyvňujú liečbu priebežne?.
Neexistuje žiadny liek na toto ochorenie a akonáhle začnete liečbu, váš lekár urobí ďalšie testy na kontrolu funkcie štítnej žľazy. Hormóny štítnej žľazy pôsobia pomaly, takže im bude trvať niekoľko mesiacov, kým zmiznú príznaky a znížia struma. Ak nedôjde k zlepšeniu v prípade veľkých strumníkov, môže sa chirurgicky odstrániť štítna žľaza.
Pamätajte, že lekár by mal vyšetriť zväčšenú štítnu žľazu. Ako pri všetkých chorobách, včasná detekcia pomáha pri liečbe.
Čo je Hashimotova tyreoiditída?
Hashimotova tyreoiditída alebo inak lymfocytárna tyreoiditída je autoimunitná patológia. Je založená na nesprávnom fungovaní imunitného systému, ktorý vytvára protilátky proti vlastnému telu, a tým ovplyvňuje štítnu žľazu. To vedie k jeho zápalu a zvyšuje sa.
Proces sa tam však nekončí. Porušenie štítnej žľazy ďalej prispieva k rozvoju myxedému, alebo iným spôsobom, hypotyreoidizmu, ktorý narúša produkciu životne dôležitých hormónov, čo zase vedie k narušeniu fungovania mnohých telesných systémov..
Príznaky Hashimotovej tyroiditídy
Štítna žľaza postihnutá touto chorobou sa nemôže prejaviť veľmi dlho, a to je jej prefíkanosť.
Pacient si ani neuvedomuje, že výsledná slabosť, únava, opuch a prírastok hmotnosti, strach, zvýšená srdcová frekvencia sú výsledkom tyreoiditídy, nielen prepracovania alebo nadmerného stravovania.
S rozvojom choroby sa v budúcnosti spája:
- konštantná ospalosť,
- apatia,
- zachrípnutie,
- pokožka sa stáva veľmi suchou,
- narušený rytmus a srdcové funkcie.
Pacient si všimne, že jeho pamäť neabsorbuje a nezaznamenáva informácie, existuje silná podráždenosť, pretože zmena hormonálneho pozadia vedie k narušeniu nervového systému. T
Táto choroba sa vyznačuje aj zápchou, neustálym chladom, dokonca aj v horúcom počasí..
Príčiny tyreoiditídy
Hashimotova tyreoiditída má niekoľko variantov výskytu. Ak mali blízki príbuzní, napríklad matka, problémy s štítnou žľazou, môže to byť príčinou choroby u dcéry.
Aj stresové situácie, drogová závislosť, alkoholizmus, práca v škodlivých podmienkach a dokonca aj také užitočné zamestnanie, ako je telesná výchova a všetky jeho odrody, môžu viesť k narušeniu imunitného systému vo veľkých množstvách a bude sa „starať“ o ničenie štítnej žľazy..
Tyreoiditída môže byť dôsledkom liečby autoimunitného ochorenia alebo iného chronického procesu v tele.
Vyšetrenie štítnej žľazy
Ak existuje všetko uvedené vyššie, musíte navštíviť endokrinológa.
Pri vymenovaní lekár vizuálne vyhodnotí stav štítnej žľazy (veľmi často pri tejto patológii sú zmeny viditeľné voľným okom), počúva sťažnosti a naplánuje sériu vyšetrení.
Toto je zvyčajne analýza množstva hormónov štítnej žľazy, v tomto prípade je hladina TSH veľmi dôležitá. Vykonávajú tiež testy na protilátky proti štítnej žľaze, pretože štítna žľaza môže byť autoimunitnej povahy.
Ultrazvuk štítnej žľazy sa vykonáva kvôli zisteniu rozsahu poškodenia orgánov. Tyreoiditída však v pokročilých štádiách, keď prechádza na hypotyreózu alebo iný myxedém, narúša prácu mnohých orgánov a systémov..
Preto je predpísaný klinický krvný test, test na hladinu glukózy v krvi. Ako urobiť glukózový test počas tehotenstva je opísané v článku.
Robte EKG a ultrazvuk srdca, pretože hormonálne poruchy nepriaznivo ovplyvňujú činnosť tohto vitálneho orgánu.
Cholesterol test ukazuje cievne funkcie.
Preventívne opatrenia proti tejto chorobe ako také neboli vyvinuté. Prísne dodržiavanie lekárskych predpisov, konštruktívna spolupráca s ním pomôže predchádzať komplikáciám kardiovaskulárneho systému a pomôže pacientovi po celý život.
Hashimotova liečba štítnej žľazy
Na základe úplného obrazu z vyšetrenia lekár predpíše liečbu. Ak sa nájdu iba protilátky proti štítnej žľaze a hormonálne pozadie je v prijateľných hodnotách, ošetrujúci lekár bude pacienta pozorovať a predpíše mu určité minerály a všeobecné posilňujúce látky..
Ale ak dôjde k porušeniu produkcie hormónov, potom je to spravidla celoživotná hormonálna terapia štítnej žľazy. Liečebný plán predpisuje ošetrujúci lekár na základe hormonálneho testu. Tiež predpisujú príjem určitých stopových prvkov.
Po poškodení kardiovaskulárneho systému sa k hlavnej hormonálnej terapii pridávajú lieky, ktoré pomôžu pri práci týchto orgánov a systémov..
Existujú určité zásady liečby - nikdy nemôžete nezávisle zmeniť, zmeniť terapiu. Toto môže urobiť iba ošetrujúci lekár a až po kontrolných hormonálnych testoch, ktoré budú zasa predpísané s určitým časovým odstupom, aby sa zistil výsledok liečby..
Rehabilitačné opatrenia sa vykonávajú v prípade lézie kardiovaskulárneho systému, ktorá môže viesť k infarktu alebo mozgovej príhode. Potom lekár endokrinológ spája príbuzných odborníkov, ktorí budú vykonávať korekciu a rehabilitáciu liečby.
Autoimunitná tyroiditída (AIT, Hašimotoova choroba):
Čo je AIT?
Autoimunitná tyroiditída (AIT, Hashimotova tyreoiditída, Hashimotova struma, Hashimotova choroba) - chronické zápalové ochorenie štítnej žľazy.
Nazýva sa tiež chronická lymfocytárna tyreoiditída alebo jednoducho Hashimotova choroba..
V Rusku je AIT štítnej žľazy najbežnejším fenoménom, ktorý spôsobuje hypotyreózu (je to stav, pri ktorom štítna žľaza neprodukuje ani nevylučuje dostatočné množstvo hormónov: trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4))..
Štítna žľaza je malý orgán na hrdle, ktorý je zodpovedný za reguláciu vášho metabolizmu..
Endokrinná žľaza, ktorá sa nachádza na spodnej časti mozgu (hypofýza), uvoľňuje hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktorý signalizuje vašej štítnej žľaze produkovať a uvoľňovať T3 a T4, ktoré regulujú váš metabolizmus, telesnú teplotu, tón, silu svalov a mnoho ďalších funkcií tela. v dôsledku Hashimotovej strumy je metabolizmus v tele narušený.
Čo je to, prišli sme na to. Ďalej sa podrobne zaoberáme príčinami, symptómami a liečbou tejto poruchy..
Čo spôsobuje Hashimotovu chorobu?
Autoimunitná tyroidná tyreoiditída je autoimunitné ochorenie. Bielkovinové plazmatické zlúčeniny (protilátky), ktoré majú chrániť telo, sa zbláznia a útočí na tkanivo / bunky štítnej žľazy.
Odborníci nevedia, prečo sa to deje, ale väčšina vedcov má tendenciu predpokladať, že existuje dedičná predispozícia k tejto chorobe..
Príčiny AIT
Aj keď príčiny choroby nie sú známe, choroba odhalila znaky.
Porucha je 7-krát častejšia u žien ako u mužov, najmä u tehotných žien.
Riziko rozvoja AIT môže byť vyššie, ak ste vo svojej rodine mali ľudí s autoimunitnými chorobami vrátane:
- Flayaniho choroba (difúzna toxická struma) spôsobujúca tyreotoxikózu;
- diabetes mellitus závislý od inzulínu;
- tuberkulóza kože s vredmi a uzlinami (lupus);
- reumatoidná artritída;
- vitiligo (druh kožnej choroby);
- chronická insuficiencia kôry nadobličiek.
Príznaky AIT
Autoimunitná tyreoiditída má zvyčajne zákerný nástup s jemnými príznakmi a symptómami, ktoré sa môžu vyvinúť na pokročilejšie alebo dokonca farebné príznaky a symptómy v priebehu niekoľkých mesiacov a rokov..
Prezentácia pacientov s autoimunitnou tyreoiditídou môže byť tiež subklinická, diagnostikovaná na základe rutinného skríningu funkcie štítnej žľazy..
Takíto pacienti môžu mať nešpecifické príznaky, ktoré je ťažké pripísať dysfunkcii štítnej žľazy:
- nedostatočný pohyb čriev (pohyb čriev);
- suchosť, bledosť pokožky;
- tupý hlas;
- vysoký cholesterol;
- depresívny, depresívny duševný stav a iné duševné poruchy (záchvaty paniky, maniodepresívna psychóza atď.);
- únava;
- pocit letargia;
- neznášanlivosť na nízke teploty;
- nepravidelná alebo ťažká regulácia;
- problémy s plodnosťou;
- znížené potenie;
- mierna nervová hluchota;
- strata pamäti;
- bolesť kĺbov a svalové kŕče;
- menštruačné nepravidelnosti;
- spánková apnoe a denná ospalosť.
Autoimunitná tyroidná tyreoiditída môže trvať mnoho rokov, kým sa u vás objavia akékoľvek príznaky. Ochorenie môže progredovať dlho, kým spôsobí viditeľné poškodenie integrity štítnej žľazy.
U niektorých ľudí s týmto ochorením sa zväčšuje štítna žľaza (ochorenie nazývané strumy), čo môže viesť k opuchom prednej časti krku. Goiter zriedka spôsobuje bolesť. Môže to však sťažiť prehĺtanie alebo spôsobiť zhluky v hrdle..
Hashimotoova choroba
Lekári môžu mať podozrenie na Hashimotovu tyreoiditídu, ak existujú príznaky nízkej aktivity štítnej žľazy.
Ak áno, budú pomocou krvných testov analyzovať hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH).
Tento všeobecný test je jedným z najlepších spôsobov diagnostikovania autoimunitnej tyreoiditídy..
Bude ľahké identifikovať choroby, s nízkou aktivitou štítnej žľazy, hladina hormónov TSH bude vysoká, pretože telo tvrdo pracuje a stimuluje štítnu žľazu, aby produkovala viac hormónov..
Lekári môžu tiež používať krvné testy na kontrolu hladín:
- iné hormóny štítnej žľazy;
- protilátky;
- cholesterol.
Tieto testy pomôžu potvrdiť diagnózu..
Metódy zobrazovacieho výskumu
Hashimotove rysy štítnej žľazy sa zvyčajne identifikujú na ultrazvuku; ultrazvuk sa však zvyčajne nevyžaduje na diagnostikovanie stavu. Táto zobrazovacia technika je užitočná na vyhodnotenie veľkosti štítnej žľazy, textu ozveny a, čo je najdôležitejšie, na určenie, či sú prítomné uzliny štítnej žľazy..
Röntgen hrudníka a echokardiografia sa zvyčajne nevykonávajú a nie sú potrebné na rutinnú diagnostiku alebo hodnotenie pacientov s hypotyreózou..
Hashimotova choroba
Nie všetci ľudia potrebujú liečbu tejto poruchy. Ak vaša štítna žľaza funguje správne, lekár môže tieto zmeny jednoducho sledovať..
Lieky a doplnky
Ak štítna žľaza nereprodukuje dostatok hormónov, môže byť potrebný Levothyroxín..
Použitie variantov syntetického hormónu štítnej žľazy je jedným z najbežnejšie používaných spôsobov liečby..
Levothyroxín sodný je liečivo, sodná soľ L-tyroxínu, ktorá nahrádza tyroxid tyroidného hormónu. Droga je prakticky bez vedľajších účinkov. Akonáhle budete potrebovať tento liek, budete ho pravdepodobne musieť brať do konca života.
Pravidelné používanie levotyroxínu môže viesť k normalizácii hladín hormónov štítnej žľazy. Keď sa to stane, vaše príznaky zmiznú. Pravdepodobne budete však potrebovať pravidelné diagnostické opatrenia na sledovanie hladín hormónov. Toto umožňuje lekárovi upraviť dávku podľa potreby..
Ak je porucha spôsobená nedostatkom jódu, lekár môže odporučiť doplnky a jódové prípravky (jódový majetok, jodomarín, rovnováha jódu). Okrem toho môžu horčíkové a selénové doplnky v prípade nedostatku jódu pomôcť zlepšiť celkový stav tela. Ale skôr, ako začnete užívať akékoľvek doplnky, poraďte sa so svojím lekárom.
Čo je potrebné zvážiť
Niektoré potravinové doplnky a potravinové doplnky môžu ovplyvniť schopnosť vášho tela absorbovať sodnú soľ levotyroxínu. Je dôležité hovoriť so svojím lekárom o akýchkoľvek iných liekoch, ktoré užívate. Tu je niekoľko potravín, ktoré môžu spôsobiť problémy s levotyroxínom:
- doplnky železa;
- doplnky vápnika;
- blokátory protónovej pumpy (používané pri liečení refluxnej choroby pažeráka) (skratka GERD);
- niektoré lieky na cholesterol;
- estrogény.
Počas užívania iných liekov budete možno musieť znova vybudovať čas na užívanie liekov štítnej žľazy AIT. Niektoré potraviny môžu tiež ovplyvniť absorpciu lieku. Diskutujte so svojím lekárom o všetkom, jasne vysvetlí, ako najlepšie užívať liek na autoimunitnú tyreoiditídu na základe vašej stravy.
chirurgia
Operáciu je možné predpísať s týmito komplikáciami:
- Veľký struma s obštrukčnými symptómami, ako je dysfágia (porucha prehĺtania), chrapot a stridor (stridorové dýchanie), ktoré sú spôsobené vonkajšou prekážkou vo vzduchu do pľúc;
- Prítomnosť zhubného uzla, o čom svedčí cytologické vyšetrenie;
- Prítomnosť lymfómu diagnostikovaného aspiráciou jemnou ihlou;
- Kozmetické dôvody (napríklad vzhľad veľkého nevzhľadného strumy).
diéta
Aj keď diéta pre autoimunitnú tyroiditídu môže zlepšiť funkciu štítnej žľazy, zmeny v stravovaní pravdepodobne nenahradia potrebu liekov na predpis..
Potraviny bohaté na antioxidanty (ovocie a zelenina)
Čučoriedky, paradajky, paprika a ďalšie potraviny bohaté na antioxidanty môžu zlepšiť celkový zdravotný stav a mať úžitok z štítnej žľazy. Pomáha tiež jesť potraviny s vysokým obsahom vitamínov B nachádzajúce sa v celých zrnách..
selén
Pre enzýmy, ktoré spôsobujú správne fungovanie hormónov štítnej žľazy, sú potrebné malé množstvá selénu. Orechy a semená bohaté na horčík a selén, najmä para orechy a slnečnicové semená, môžu zdravú štítnu žľazu vylepšiť..
Čo by sa nemalo konzumovať
Výživové doplnky železa a vápnika a potravín s vysokým obsahom vlákniny môžu znížiť účinnosť niektorých liekov..
Vyhnite sa konzumácii sójových výrobkov, brokolice, karfiolu a kapusty, pretože tieto potraviny môžu inhibovať funkciu štítnej žľazy, najmä ak sa konzumujú surové.
Komplikácie spojené s chorobou a prognózou
Ak neprijmete opatrenia zamerané na terapiu, choroba môže spôsobiť vážne komplikácie. Tieto môžu zahŕňať:
- srdcové choroby vrátane srdcového zlyhania;
- anémia
- zmätok a strata vedomia;
- vysoký cholesterol;
- znížené libido;
- depresívne.
Autoimunitná tyreoiditída môže tiež spôsobiť problémy pri prenášaní dieťaťa do maternice. Nedávne štúdie v Spojených štátoch ukazujú, že ženy s touto poruchou častejšie rodia deti so srdcovými chorobami a patológiami centrálneho nervového systému a obličiek..
Aby sa anulovali komplikácie, je dôležité počas tehotenstva ženy sledovať funkciu štítnej žľazy.
Podľa Americkej vysokej školy pôrodníctva a gynekológie sa u žien s neznámymi poruchami štítnej žľazy neodporúča rutinný skríning štítnej žľazy počas tehotenstva..