Hlavné príznaky choroby nadobličiek a ich diagnostika

Nadledvinky sú malé spárované žľazy, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine priamo nad obličkami. Sú to malé orgány, vylučujú však hormóny, ktoré ovplyvňujú stav celého organizmu..

Akékoľvek problémy v ich práci okamžite ovplyvňujú stav ľudského zdravia. Vo väčšine prípadov sú choroby spojené so znížením alebo naopak so zvýšením produkcie hormónov. Zoberme si príznaky najčastejších ochorení nadobličiek u žien.

Itsenko-Cushingov syndróm

Vývoj tohto ochorenia je spojený so zvýšením hladiny hormónov nadobličiek v tele, tento stav sa vo väčšine prípadov vyvíja v dôsledku nádorov kôry nadobličiek rôznej povahy..

  • zvýšenie krvného tlaku;
  • obezita, s lokalizáciou tuku pozorovaným na bruchu a pleciach, tvar figúry pripomína mužskú postavu;
  • nedostatok menštruácie alebo poruchy cyklu;
  • problémy s počatím a otehotnením;
  • modriny na tele žien sa ľahko objavia a pomaly sa liečia;
  • depresia, pokles nálady;
  • zvýšená krehkosť kostí;
  • bolesti hlavy;
  • dysfunkcia sexuálnej nálady u žien;
  • svalová slabosť;
  • vytvára sa oválny tvar tváre v tvare mesiaca.

Liečba tohto ochorenia môže byť terapeutická aj chirurgická, predpisuje ho endokrinológ po dôkladnej diagnóze.

Proliferácia kôry nadobličiek

Vrodená patológia spojená s genetickou mutáciou. Nadmerné zvýšenie tkaniva kôry nadobličiek vedie k významnému zvýšeniu ich hormónov.

Príznaky choroby

Hlavné príznaky choroby sú teda tieto:

  • skorý vzhľad vlasov pod podpazuším a v oblasti genitálií;
  • vekové škvrny v oblasti vonkajších genitálií;
  • genitálna dysfunkcia: neskorý nástup prvej menštruácie;
  • bohatá akné na tvári.

Liečbu predpisuje endokrinológ. Žiaľ, túto patológiu nie je možné úplne odstrániť, avšak pri dobre zvolenej terapii sa dá dosiahnuť stabilizácia..

Deficit adrenálnych hormónov

Táto patológia môže ovplyvniť pozadie poranení alebo nádorových lézií kortexu orgánu, môže to byť aj komplikácia po infekčných chorobách..

Príznaky choroby

Príznaky choroby sú nasledujúce:

  • zníženie krvného tlaku;
  • pokles telesnej hmotnosti, niekedy ostrý až po kritické známky ohrozujúce život;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • strata výkonnosti, chronická únava, slabosť;
  • výrazný vzhľad vekových škvŕn na pokožke;
  • časté močenie, najmä v noci;
  • zníženie hladiny cukru v krvi.

Nádory nadobličiek

Vo väčšine prípadov sú nadobličky postihnuté benígnymi novotvarmi. Príčiny nádorov sú stále nedostatočne pochopené, zdá sa však, že súvisia s hladinou hormónov štítnej žľazy a prištítnych teliesok a úlohu zohráva aj genetická predispozícia..

Príznaky nádorov kôry nadobličiek

Príznaky tejto choroby sú veľmi rôznorodé:

  • problémy so žalúdkom a črevami: pravidelná nevoľnosť, vracanie;
  • prudké zvýšenie krvného tlaku;
  • arytmie;
  • svalová atrofia;
  • časté močenie, najmä v noci;
  • suché ústa.

Liečba nádorov kôry nadobličiek sa vykonáva spoločne onkológmi a endokrinológmi.

Addisonova choroba

Táto patológia je v porovnaní s inými chorobami nadobličiek pomerne zriedkavá. Ochorenie a jeho príznaky sa vyvíjajú z niekoľkých dôvodov:

  • dedičné faktory;
  • poškodenie kôry nadobličiek toxickými látkami;
  • infekčné choroby, ako je tuberkulóza.

Príznaky choroby

Toto ochorenie sa vyznačuje množstvom charakteristických znakov:

  • únava, znížená výkonnosť;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • zníženie krvného tlaku;
  • ženské pohlavné hormóny sú znížené;
  • nedostatok sexuálnej motivácie.

Liečbu predpisuje endokrinológ, vykonáva sa hormonálna korekcia.

Nelsonov syndróm

Tento stav sa vyvíja na pozadí prudkého poklesu hladiny hormónov nadobličiek v krvi. Najčastejšie nejde o jednoduchý pokles, ale o úplnú neprítomnosť týchto životne dôležitých látok v ľudskom tele.

Syndróm sa môže vyskytnúť ako reakcia na operáciu odstránenia nadobličiek počas chirurgického ošetrenia Itsenko-Cushingovej choroby v dôsledku poranení a krvácania do orgánov. Tento stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, liečba sa môže vykonať iba v nemocnici, pretože zhoršenie stavu môže viesť k kóme alebo smrti. Úlohou lekárov je skontrolovať hormonálne pozadie pacienta s cieľom zistiť skutočnú príčinu jeho stavu.

symptomatológie

Pre tento syndróm je charakteristické množstvo príznakov:

  • silné potenie;
  • zmätok alebo strata vedomia;
  • zníženie krvného tlaku;
  • gastrointestinálna dysfunkcia;
  • zvracanie
  • slabosť;
  • zníženie hladiny glukózy v krvi.

hyperaldosteronizmus

Toto ochorenie sa vyznačuje nadmernou sekréciou aldosterónu. Toto ochorenie sa u žien vyvíja z niekoľkých dôvodov:

  • závažné ochorenie pečene;
  • chronické zápalové ochorenia obličiek a močových ciest;
  • zástava srdca.

príznaky

Pre túto chorobu je charakteristické množstvo symptómov:

  • menštruačné nepravidelnosti;
  • pravidelné bolesti hlavy;
  • tachykardia;
  • nočné kŕče lýtkových svalov;
  • poruchy spánku.

Liečba tohto ochorenia u žien sa môže uskutočňovať tak v nemocničnom prostredí, ako aj v ambulancii..

Poruchy nadobličiek u žien: na pokraji normy a patológie

Závažné porušenia práce nadobličiek sa samozrejme ťažko ignorujú, pretože ich prejavy vážne narušujú pohodu pacienta. Existuje však veľa prípadov, keď pacienti trpia celé roky príznaky bez toho, že by šli k lekárovi, hoci ich dôvodom bolo práve porušenie nadobličiek..

Neschopnosť otehotnieť a mať dieťa je bežný problém, ktorému čelia moderné ženy. Príčinou neplodnosti je často práve odchýlka v endokrinných žľazách, najmä v nadobličkách. Ak hladina hormónov nie je upravená, liečba nebude mať požadovaný účinok. Ak máte nasledujúce príznaky, mali by ste vyhľadať pomoc endokrinológa:

  • zvýšená fotocitlivosť: po vystavení slnku sa na pokožke objavia staršie škvrny;
  • zníženie veľkosti mliečnych žliaz a maternice;
  • bolesť v oblasti mliečnych žliaz;
  • šírenie klitorisu;
  • menštruačné nepravidelnosti alebo úplná absencia menštruácie;
  • citlivosť prsníkov;
  • bohatá akné na tvári.

Choroby žien sú úzko späté s prácou orgánov endokrinného systému. Zásah lekára je nevyhnutný už pri prvých príznakoch choroby, aby sa predišlo ďalšiemu zhoršovaniu jeho príznakov.

Lekári diagnostikujú neplodnosť u väčšiny žien s patologiou nadobličiek. Ak napriek tomu dôjde k otehotneniu, je neustále ohrozené zlyhaním. Preto žena, ktorá trpí abnormalitami v činnosti nadobličiek, by mala lekári neustále sledovať počas obdobia nosenia dieťaťa. Úlohou lekárov je kontrolovať a neustále sledovať hormonálne pozadie pacienta..

Známky dysfunkcie nadobličiek

Príznaky dysfunkcie nadobličiek sú veľmi rôznorodé a môžu sa podobať rôznym chorobám, takže je veľmi ťažké ihneď urobiť správnu diagnózu. Nadledvinky sú zodpovedné za mnoho funkcií v ľudskom tele. Patrí do žliaz s endokrinnou sekréciou a nachádzajú sa v blízkosti horných pólov obličiek. Odtiaľ pochádza názov nadobličiek.

Spárovaný orgán je zodpovedný za tvorbu hormónov v tele a zúčastňuje sa aj na metabolických procesoch. Každá žľaza váži asi 14 g. Pravý orgán vo forme pyramídy a ľavica pripomína hemisféru. Nadledvinky majú veľmi zložitú štruktúru: 90% je kôra a zvyšných 10% je mozog.

Všeobecné príznaky

Ani jeden človek na svete nie je v bezpečí pred možnými zdravotnými problémami, a preto sa môže ľahko vyskytnúť aj porucha nadobličiek. Žiadna patológia endokrinných žliaz nepôsobí selektívne. Muž aj žena môžu ochorieť a dokonca aj malé deti môžu mať problémy. Vo väčšine prípadov dochádza k porušeniu práce párového orgánu v dôsledku vývoja určitej patológie.

Nižšie sú opísané choroby, ktoré ovplyvňujú fungovanie nadobličiek a vedú k určitým symptómom. A teraz budú opísané všeobecné príznaky patologických ochorení nadobličiek, medzi ktoré patria:

  • nadmerná pigmentácia kože alebo naopak jej neprítomnosť;
  • dámy môžu vidieť rast vlasov mužského typu (úponky, brady) a tvar obrázku sa mení;
  • nadváha alebo prudká strata, napriek rovnakej strave;
  • gastrointestinálny problém.

Primárna adrenálna insuficiencia

Primárna adrenálna insuficiencia má Addisonovu chorobu pod menom. Patológia sa začne vyvíjať po zničení tkanív žľazy. Vekové rozpätie sa pohybuje od 20 do 40 rokov.

Príznaky Addisonovej choroby sú nasledujúce:

  • depresívne poruchy, celková slabosť, zvýšená únava;
  • znížená chuť do jedla, po ktorej nasleduje chudnutie;
  • pod vplyvom slnečného svetla môže mať pacient popáleniny alebo silné opálenie;
  • oblasti s citlivou pokožkou získajú intenzívnejšiu farbu (pery, bradavky, líca);
  • Vývoj SARS;
  • poruchy genitourinárneho systému;
  • zníženie krvného tlaku;
  • nevoľnosť, po ktorej nasleduje zvracanie;
  • zápcha, podráždenie žalúdka;
  • u žien dochádza k vypadávaniu vlasov na krčme a pod podpazuším;
  • menštruačné nepravidelnosti;
  • znížené libido.

Sekundárna adrenálna insuficiencia

Sekundárna adrenálna insuficiencia sa vyskytuje v dôsledku porúch mozgu, ktoré sa zase vyvíjajú v dôsledku patológií hypotalamu alebo hypofýzy. Napríklad: traumatické poranenia mozgu rôzneho pôvodu, zhubné a benígne nádory. Symptomatológia ochorenia sa prakticky nelíši od primárnej nedostatočnosti nadobličiek, ale pri sekundárnej nedostatočnosti nemusí dôjsť k pigmentácii kože alebo je mierne výrazná..

Pheochromocytoma

Pheochromocytoma je nádor, ktorý ovplyvňuje mozog nadobličiek. V prítomnosti tejto patológie sa endokrinné žľazy začínajú syntetizovať v nadbytku dopamínu, adrenalínu a norepinefrínu. Jasné príznaky choroby zahŕňajú:

  • neočakávané zvýšenie krvného tlaku;
  • tachykardia;
  • depresívne poruchy;
  • bolesť hlavy;
  • pokorenie;
  • strata váhy;
  • emočná nestabilita.

hyperaldosteronizmus

Hyperaldosteronizmus (Cohnov syndróm) sa vyskytuje v dôsledku vývoja nasledujúcich ochorení v ľudskom tele: zlyhanie srdca, zlyhanie obličiek, cirhóza. V dôsledku toho je narušená činnosť nadobličiek a začínajú syntetizovať aldosterón vo veľkých množstvách. Je zodpovedný za celkový objem krvi, ako aj za obsah sodíka a draslíka v ňom. Porušenia kardiovaskulárneho systému veľmi často vedú k rozvoju Cohnovho syndrómu.

Medzi príznaky hyperaldosteronizmu patrí:

  • zvýšenie krvného tlaku;
  • dlhodobé bolesti hlavy intenzívnej intenzity;
  • zápcha;
  • opuch tkanív;
  • kŕčovité epizódy;
  • krátkodobá paralýza;
  • rýchla strata výkonu;
  • svalová slabosť.

Itsenko-Cushingova choroba

So zvýšenou produkciou hormónov v nadobličkách, menovite kôre, ako aj s abnormalitami v hypotalamických a hypofyzárnych oblastiach, je možné súdiť Itsenko-Cushingovu chorobu. Podľa štatistík sa choroba najčastejšie vyskytuje u spravodlivého pohlavia v rozmedzí od 25 do 40 rokov.

Hlavnými príznakmi, ktoré poukazujú na zhoršené funkčné vlastnosti kôry nadobličiek, sú depresívne poruchy, náhle priberanie na váhe v súlade s mužskými charakteristikami, menštruačné nepravidelnosti, poruchy obehového systému, ťažké bolesti hlavy. Rastie vlasy mužského typu, svalová slabosť, osteoporóza, vytvára sa tvar tváre podobnej mesiacu, vyvíja sa furunkulosa, znižuje libido, a to aj pri ľahkom mŕtvici, okamžite sa objaví modrina. Pri prvom náznaku krízy musíte zavolať sanitku.

Akútna adrenálna insuficiencia

Akútna adrenálna insuficiencia alebo Addisonova kríza má niekoľko charakteristických čŕt, a to:

  • môže dôjsť k prudkej strate vedomia s následným vývojom kómy;
  • počet ciest na toaletu je znížený;
  • krvný tlak významne klesá;
  • hnačka, ktorá je sprevádzaná bolesťou brucha.

Ak máte aspoň jeden príznak, mali by ste okamžite zavolať záchranný tím a ak máte zručnosti a schopnosti, poskytnite prvú pomoc.

Cysta nadobličiek

Cysta patrí do kategórie benígnych novotvarov, jej dutina je naplnená tekutinou, nemá jasnú lokalizáciu, preto sa môže nachádzať v ktorejkoľvek časti žľazy. Cysta nie je zvlášť nebezpečná pre ľudské telo, pretože patrí do kategórie benígnych formácií.

Cystická formácia obvykle nevyvoláva určité príznaky, ale ak sa začne zväčšovať a zväčšovať, môžete si všimnúť bolesť v dolnej časti chrbta, zozadu a boku, kŕče gastrointestinálneho traktu a pocit zúženia, ak formácia komprimuje renálnu artériu, stúpa krvný tlak., je narušená normálna funkcia genitourinárneho systému vrátane obličiek.

Nádorové útvary

Rovnako ako akýkoľvek iný orgán, nadobličky môžu podstúpiť rakovinu, konkrétne nádory. Medzi onkopatológiami endokrinných žliaz sú: andosteróm, aldosterón, glukokortikostóm a kortikostróm. Priebeh choroby môže byť benígny alebo malígny. Existujú dva dôvody pre vývoj onkologického procesu: proliferácia bunkových štruktúr nadobličiek a ich zápal..

Ľudia s nádorom nadobličiek majú nasledujúce príznaky:

  • pokožka na tvári získa karmínový alebo bledý odtieň a všetka ostatná pokožka je modrá;
  • nevoľnosť sa mení na zvracanie;
  • ukazovatele krvného tlaku stúpajú;
  • kŕčovité epizódy;
  • suchá sliznica v ústnej dutine;
  • bolesť za hrudnou kosťou a žalúdkom;
  • hladiny glukózy v krvi sa môžu buď zvýšiť alebo znížiť;
  • zvýšená podráždenosť;
  • chvenie končatín.

Deplécia nadobličiek

Pod vplyvom dlhodobého stresu alebo závažnej stresovej situácie môže dôjsť k deplécii endokrinnej žľazy. Bohužiaľ, takáto porucha nie je v modernom svete neobvyklá, pretože človek sa niekde neustále ponáhľa, utečie, prežíva nervózne vzrušenie pri práci, všeobecne je pod neustálym negatívnym vplyvom.

Deplécia nadobličiek sa vyznačuje: ostrými zmenami krvného tlaku, zvýšenou únavou, celkovou slabosťou. Vypadávanie vlasov, problémová pokožka, krvácanie z ďasien a zubných chorôb, bolesť v kolenách a dolnej časti chrbta, mdloby, tinnitus, emočná nestabilita..

Je potrebné starostlivo monitorovať zdravotný stav, nie byť nervózny z dôvodu každého maličkosti, pretože to sú výkyvy nálady, ktoré ovplyvňujú činnosť nadobličiek. Nikto nie je imunitný voči možným zmenám, ktoré sa vyskytujú v tele, takže by ste mali byť opatrní vo svojom tele. Pri prvých nepríjemných nutkaniach alebo bolestivých pocitoch je nutné poradiť sa s lekárom, pretože to pomôže vyhnúť sa nepriaznivým účinkom.

Choroby nadobličiek u žien a mužov, ich príznaky, príznaky, diagnostika a liečba

Nadledvinky - orgán sa aktívne podieľa na fungovaní celého organizmu, prispieva k normálnemu životu a narušené fungovanie môže viesť k vážnym následkom a nenapraviteľným komplikáciám. Nachádza sa priamo nad obličkami, odkiaľ pochádza jeho názov. Ľavá adrenálna žľaza má zaujímavý vzhľad ako polmesiac, zatiaľ čo pravá adrenálna žľaza pripomína trojuholník.

Tieto spárované orgány majú prefíkanú a netriviálnu štruktúru, ktorá je rozdelená na dve hlavné zložky. Pozostávajú z kortikálnej vrstvy a drene. Každý z nich je zodpovedný za reguláciu syntézy určitých hormónov..

Ako fungujú nadobličky?

Keď sa človek dostane do atmosféry s negatívnou atmosférou, nastáva regresívny efekt, ktorý znižuje jeho normálnu pracovnú kapacitu. Telo je vyčerpané, človek pociťuje pocity, ako je strach a úzkosť, neustála únava, z ktorej nemá kam ísť. S pomocou nadobličiek sa človek môže prispôsobiť stresovým negatívnym udalostiam, ako aj pozitívnym.

V skutočnosti nám nadobličky pomáhajú prežiť chvíle stresu a pomáhajú nám zotaviť sa zo stresu. A to všetko je ovplyvňované hormonálnymi látkami, ktoré vstupujú do nášho krvného obehu. V každodennom živote je to veľmi dôležité! Keď stres dlho pretrváva, dochádza k expanzii a zväčšeniu veľkosti nadobličiek. To produkuje veľké množstvo hormonálnych látok, čo spôsobuje zvýšenie hormonálnej produkcie.

Mozgová látka v nadobličkách reguluje produkciu kortizolu, ako aj adrenalínu (epinefrínu). Tento hormón riadi krvný tlak a srdcový rytmus. V strese sa adrenalín uvoľňuje do krvi. Za pokojných okolností sa adrenalín syntetizuje v malom množstve..

Štruktúra nadobličiek

Nadledvinky pozostávajú z mnohých vrstiev, ktoré sú zodpovedné za určitú zodpovedajúcu funkciu:

  • ok. Reguluje produkciu androgénov, ktoré zase regulujú sekundárne sexuálne vlastnosti u ľudí;
  • lúčová zóna. V zóne je uložená sekrécia glukokortikosteroidov. Prevzali kontrolu nad metabolizmom tukov, uhľohydrátov a bielkovín. Tieto hormóny pomerne úzko interagujú s látkami, ako sú katecholamín a inzulín. S pomocou nich sa tiež potláča progresívny zápal, znižuje sa imunitná reakcia;
  • organický metabolizmus minerálov je regulovaný glomerulárnou zónou. Tento konkrétny typ vrstvy vytvára hormóny, menovite aldosterón a kortikosterón. Pôsobenie takýchto hormonálnych látok spôsobuje normálne fungovanie obličkových kanálikov. Tekutina v tele preto odchádza na čas, a nie na svojej ceste. Základom týchto hormónov je normálny krvný tlak..

Bez ohľadu na pohlavie osoby, nadobličky tvoria pohlavné hormóny žien aj mužov. Žena dostáva testosterón, mužský hormón a navyše sa syntetizuje estrogén a progesterón. Každý mesiac má žena možnosť zobrať oplodnené vajíčko. Preto endometrium narastá a rastie, prísun krvi do maternice sa stáva intenzívnejším. To všetko sa riadi nadobličkami.

Ako sa vyvíjajú choroby a ich príznaky??

Ak sa v ľudskom tele vyskytne nerovnováha niekoľkých hormónov, môže to viesť k ochoreniu alebo narušeniu nadobličiek. Príznaky sa vyvíjajú podľa modelu závislosti. To znamená, že určitý hormón je zodpovedný za jeho symptóm. Takže s močom sa z tela odstraňuje veľké množstvo sodíka. To všetko sa deje s nedostatočným množstvom aldosterónu. Z tohto dôvodu sa krvný tlak znižuje, množstvo draslíka v krvi stúpa.

Časté príznaky, ktoré poukazujú na problémy s nadobličkami

Aby ste nezačali s ochorením až do návratu, musíte sa informovať o prvých príznakoch ochorenia nadobličiek:

  • svalová slabosť;
  • znížená odolnosť proti stresu;
  • silné chudnutie.
  • závraty, nevoľnosť a zvracanie;
  • zlý spánok;
  • častá únava;
  • bolesť nadobličiek.

Prvé príznaky choroby nadobličiek sú veľmi klamlivé a nie sú viditeľné. Niektorí môžu vnímať jeden z indikatívnych znakov ako obvyklé prepracovanie, alebo dokonca premýšľať o malých poruchách veľkého mechanizmu tela. Nezabudnite však, že tieto príznaky progredujú a môžu viesť k skutočne závažnej dysfunkcii nadobličiek.

Najčastejšie ochorenia nadobličiek

  • Itsenko-Cushingova choroba (hyperkorticizmus);
  • Addisonova choroba (hypokorticizmus);
  • hyperaldosteronizmom;
  • feochromocytóm (nádor nadobličiek);
  • vrodená hyperplázia kôry nadobličiek (adrenogénny syndróm).

Zvážte podrobnejšie každú chorobu..

Itsenko-Cushingova choroba

Toto ochorenie sa považuje za neuroendokrinné ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku zhoršenej funkčnosti hypotalamo-hypofýzy. Toto ochorenie súvisí aj s tým, že sa s ním vytvára nadmerné množstvo hormonálnych látok - kortikosteroidov, ktoré sa tvoria v nadobličkách..

Ochorenie je pomerne zriedkavé, častejšie sa vyskytuje u žien vo vekových kategóriách od 30 do 45 rokov. Jeho príčiny nie sú lekárom známe a zasiali ich deň, ale odborníci naznačujú, že Itsenko-Cushingova choroba sa vyskytuje v dôsledku infekcií alebo poškodenia mozgu. U žien sa toto ochorenie môže vyskytnúť po narodení dieťaťa.

Keď zlyhá hypotalamus-hypofýza, v organizme sa vyskytujú poruchy. „Spätná väzba“ medzi nadobličkami a hypotalamus-hypofýza je poškodená. Z tohto dôvodu je mechanizmus práce postavený tak, že nadmerné množstvo určitých hormónov vstupuje do ľudského tela. Je to signál, ktorý vstupuje do hypotalamu, ktorý vytvára toľko hormónov, ktoré uvoľňujú adrenokortikotropný hormón (ACTH) v hypofýze. Tento silný proces vyvoláva uvoľňovanie hypofýzy do krvi pomocou ACTH. Ďalej tento hormón pôsobí na nadobličky, čo vedie k nadmernej produkcii kortikosteroidov. To spôsobuje početné zlyhanie dôležitých procesov v tele. V procese vývoja choroby sa tiež zväčšujú nadobličky a hypofýza.

Príznaky Itsenko-Cushingovej choroby

  • progresia hypertenzie;
  • migréna;
  • rýchly prírastok hmotnosti v mužských „mužských“ častiach;
  • deformácia tváre v tvare mesiaca;
  • problémy s metabolizmom glukózy;
  • zníženie svalového tonusu;
  • cephalgia;
  • amyotrophy;
  • predĺžená absencia menštruačného cyklu;
  • progresia osteoporózovej choroby;
  • zlý prísun krvi;
  • zvýšená krehkosť kapilár;
  • rast fúzy alebo fúzy u žien.

Diagnostika a liečba

Spočiatku je tu štúdia krvi a moču pacienta. S tým sa zvyčajne zisťujú nadmerné hladiny kortizolu, ACTH a renínu. Na získanie ďalších informácií sa na presnú diagnostiku používajú inštrumentálne metódy. Ďalej, ak existujú nádory, potom vám zariadenie umožní posúdiť ich štádium, veľkosť.

Liečba je zameraná na zlepšenie narušeného metabolizmu, elimináciu posunov v hypotalame, ako aj na normalizáciu produkcie kortikosteroidov. Používajú sa rôzne terapie..

Addisonova choroba (nadobličková nedostatočnosť)

Iným spôsobom sa toto ochorenie nazýva primárna adrenálna insuficiencia alebo hypokorticizmus. Zriedkavý patologický jav, ktorý sa vyskytuje 1krát v 60 - 110 prípadoch za milión ročne. S touto chorobou sa vyskytuje patológia nadobličiek, ktorá ovplyvňuje ich kortex. Výsledkom je, že nadobličky produkujú v malom množstve potrebné hormonálne látky. Na túto chorobu trpia ženy aj muži vo veku od 20 do 40 rokov. Ak vezmeme do úvahy Addisonovu chorobu ako celok, potom máme hrozný klinický obraz, ktorý v priebehu času postupuje. Deštrukcia kôry nadobličiek je vyvolaná rôznymi faktormi. Patria sem škodlivé baktérie, huby, vírusy, poruchy imunity.

S touto chorobou sú postihnuté fascikulárne, glomerulárne a sieťové zóny kôry nadobličiek. Výsledkom je narušenie sekrécie aldosterónu a kortizolu v kortikálnych vrstvách nadobličiek, čo spôsobuje vážne komplikácie. Sacharidy, bielkoviny, procesy voda-soľ v tele regulujú tieto hormóny. Pôsobia na krvný tlak, pomáhajú ľuďom prispôsobiť sa stresovým situáciám..

Príznaky Addisonovej choroby

  • impotencia a duševná únava;
  • hyperpigmentácia kože;
  • čierne škvrny na slizniciach tela;
  • gastrointestinálne ťažkosti;
  • slabá chuť do jedla;
  • zníženie krvného tlaku;
  • teplota, chlad.

Diagnostika a liečba

Špecialisti predpisujú určité testy na kontrolu hladiny kortizolu v krvi. Ďalej je diagnostikovaný stav nadobličiek, konkrétne ich kôra. Preskúmajte časť schopnosti žliaz zvýšiť produkciu kortizolu po zavedení do tela ACTH.

Liečba spočíva v celoživotnom podávaní kortikosteroidných liekov. Terapia zahŕňa intramuskulárne podávanie hydrokortizónu.

hyperaldosteronizmus

Ochorenie sa vyskytuje so zvýšenou produkciou aldosterónu. Aldosterón je hlavný mineralokortikoidný hormón kôry nadobličiek. S primárnym stupňom sa objavujú bolesti hlavy, poruchy srdcového rytmu, arteriálna hypertenzia a ďalšie príznaky. Sekundárny stupeň vedie k edému, deformite fundusu, chronickému zlyhaniu obličiek.

Príčiny tohto ochorenia závisia od etiologického faktora. Existuje niekoľko prejavov tohto ochorenia, z ktorých 50% je Conn syndróm. Príčinou hyperaldosteronizmu môže byť hyperplázia alebo malígny nádor kôry nadobličiek, ktorý syntetizuje veľké množstvo hormónov deoxykortikosterónu a aldosterónu..

Znaky primárneho stupňa hyperaldosteronizmu

  • vysoký krvný tlak;
  • kardialgia (bolesť v ľavej polovici hrudníka);
  • zrakové postihnutie;
  • tetany (atologický stav charakterizovaný záchvatmi a zvýšenou neuromuskulárnou podráždenosťou).

Sekundárny stupeň postupuje na pozadí nadmerného príjmu draslíka, ako aj so zvýšenou stratou sodíka a cirkulujúcej tekutiny. Časté sú aj prípady výskytu tohto ochorenia počas tehotenstva.

Známky sekundárneho stupňa hyperaldosteronizmu

  • periférny edém;
  • deformita fundusu;
  • chronická adrenálna nedostatočnosť;
  • arteriálna hypertenzia.

Diagnostika a liečba

Na správne diagnostikovanie tohto ochorenia sa používajú rôzne metódy klinického výskumu. Najprv zmerajú hladinu draslíka a sodíka v tele, funkčnosť systému renín-angiotenzín, štúdium hladiny aldosterónu v moči a krvi.

Liečba závisí od diagnostických ukazovateľov. Niekedy je potrebný chirurgický zákrok, ak sú v tele nádory. Najčastejšie je však predpísaná hormonálna terapia, pri ktorej pacient užíva dexametazón a hydrokortizón.

Pheochromocytoma

Pheochromocytoma je tumor-like tumor, ktorý progreduje v drene nadobličiek. Pozostáva z chromafínových telies, zatiaľ čo tvorí a vylučuje veľké množstvo katecholamínov. Toto ochorenie sa objavuje v dôsledku katecholamínových kríz a arteriálnej hypertenzie. Na diagnostikovanie tohto ochorenia sa vykonávajú testy, pri ktorých sa stanoví obsah metabolitov katecholamínu v moči a krvi osoby..

príznaky

  • bolesť hlavy;
  • silné potenie s krízami hypertenzie;
  • kardiomyopatia;
  • častá dehydratácia;
  • konvulzívne podmienky;
  • blanšírovanie kože;
  • dýchavičnosť;
  • vysoká hladina cukru v krvi.

Komplikácie tohto ochorenia sú spojené s hypertenziou, pri ktorej sú často postihnuté krvné cievy životne dôležitých orgánov, čo vedie k tragickým prípadom. Tie obsahujú:

  • mŕtvica;
  • záchvaty
  • zrakové postihnutie;
  • diabetes;
  • okamžitá smrť.

Diagnostika a liečba

Vykonávajú sa klinické a laboratórne testy, pri ktorých sa vyšetruje krv a moč. To všetko je potrebné na stanovenie noradrenalínu, normetanefrínu, adrenalínu a dopamínu. Najčastejšie sa uchyľujú k hardvérovým metódam, ktoré používajú ultrazvukové skenovanie a MRI. Tieto technológie umožňujú získať viac informácií o nádoroch v tele..

Liečba zahŕňa liekovú terapiu, ktorá by mala zmierniť závažnosť paroxyzmálnych záchvatov.

Vrodená hyperplázia nadobličiek

S touto chorobou sa rôzne orgány a tkanivá ľudského tela zvyšujú rýchlym tempom, čo vedie k zmene ich fungovania..

Formy vrodenej hyperplázie nadobličiek

  • soľná forma - produkuje sa veľké množstvo androgénov a niektoré dôležité hormóny sú nedostatočné. To vedie k prebytku draslíka v krvi, k úbytku hmotnosti a iným poruchám;
  • jednoduchá forma (viril) - zvyšuje sa produkcia androgénov, vďaka čomu sa zväčšuje veľkosť pohlavných orgánov, vyvíjajú sa svaly, v tele dochádza k intenzívnemu rastu vlasov;
  • hypertonický - je vyvolaná syntéza kortikosteroidov a androgénov, v dôsledku čoho dochádza k zhoršeniu zraku, včasnej hypertenzii.

Príznaky vrodenej hyperplázie nadobličiek

  • malá postava osoby, ktorá nezodpovedá jej veku;
  • skorý vzhľad vlasov na tele a na intímnych miestach;
  • pomerne skorý drsný hlas;
  • dehydratácia;
  • znecitlivenie svalového systému;
  • zlá pamäť;
  • psychózy.

Diagnostika a liečba

Keďže choroba je vrodená, jej príznaky sa objavujú už v ranom veku. Diagnózu naznačujú niektoré vonkajšie znaky a samotný klinický obraz. V tomto prípade analýzy, laboratórne štúdie.

Liečba zahŕňa hormonálne lieky, ktoré sa vyberajú jednotlivo. Špecialisti predpisujú deťom injekcie obsahujúce kortizón a ďalšie látky. Toto všetko sa uskutočňuje, až kým sa nestanoví určitá norma a požadovaný výsledok..

Pri závažných formách ochorenia je potrebný chirurgický zákrok.

Ktorý lekár lieči a diagnostikuje chorobu?

Ak hovoríme o skutočnosti, že nadobličky sú neoddeliteľnou súčasťou hormonálneho systému, endokrinológ sa zaoberá ich liečbou. V jeho neprítomnosti sa ľudia obracajú na terapeuta, ktorý určuje ďalšie kroky. Ak je nádor v oblasti nadobličiek, je to výlučne špecialista v chirurgii. Títo odborníci pomôžu liečiť choroby a obnovia zdravú telesnú činnosť..

Nesmieme zabúdať, že rôzne organizmy rôznymi spôsobmi tolerujú problémy nadobličiek..

Príznaky problémov nadobličiek: diagnostika a liečba

Nadobličky sú párový orgán a majú endokrinné funkcie. Nachádza sa na horných póloch obličiek, má kortikálne a mozgové tkanivo.

Existuje mnoho chorôb, ktoré sú spojené s ich nedostatočnosťou alebo hyperfunkciou..

Pri adrenálnej insuficiencii klesá sekrécia hormónov.

Existujú primárne (dysfunkcia samotnej žľazy) a sekundárne (hypofýza nedostatočne stimuluje prácu tela) zlyhanie. Hyperfunkcia sa vyznačuje nadmernou sekréciou rôznych hormónov nadobličiek, je vrodená a získaná.

príčiny

Ochorenia vznikajú v dôsledku ich dysfunkcie (nedostatočnosti), hyperfunkcie a hypofunkcie, ktoré môžu byť spôsobené benígnymi a malígnymi nádormi, zraneniami, zhoršeným prísunom krvi nadobličiek, genetickými abnormalitami, poškodením centrálneho nervového systému..

Klinický obraz

Napriek tomu, že každé ochorenie má svoju vlastnú symptomatológiu, existuje množstvo nešpecifických príznakov, pri ktorých je potrebné kontaktovať endokrinológa:

  • únava a depresia;
  • prudká zmena telesnej hmotnosti;
  • nepravidelný menštruačný cyklus;
  • reprodukčné problémy.

Zmena telesnej hmotnosti sa môže v závislosti od choroby zvýšiť alebo prudko znížiť. Okrem zvýšenej únavy sú možné aj záchvaty paniky. Sú problémy s gastrointestinálnym traktom. Ochorenia sú často dôsledkom chorôb, ako je osteoporóza a diabetes.

U mužov neexistuje taká symptomatológia, ktorá komplikuje včasnú diagnózu, v budúcnosti hrozí feminizácia postavy (rast prsníkov atď.).

Najčastejšie patológie

U ľudí sa vyskytuje množstvo bežných kortikálnych ochorení. Zoberme si tie hlavné.

Itsenko-Cushingova choroba

Itsenko-Cushingova choroba je spojená s prítomnosťou nádorového procesu v hypofýze alebo s jeho hyperpláziou. Výsledkom je zvýšená sekrécia adrenokortikotropného hormónu, ktorý riadi syntézu a vylučovanie hormónov kôry nadobličiek..

Inými slovami, nadobličky začínajú produkovať nadmerné hormóny. Týka sa neuroendokrinných chorôb. Etiológia choroby nie je známa. Itsenko-Cushingova choroba je spojená so zraneniami hlavy, zápalovými procesmi miechy, encefalitídou a inými léziami centrálneho nervového systému..

Medzi príznaky choroby patrí obezita, výskyt strie (strie) na koži, osteoporóza, nadmerný rast vlasov, diabetes mellitus, celková slabosť a výrazná imunosupresia, zvýšený krvný tlak, znížené libido. U žien dochádza k porušeniu menštruačného cyklu.

Pri liečbe sa radiačná terapia používa v kombinácii s liekmi, ktoré podporujú uvoľňovanie ketahelamínov.

V závažných prípadoch sa vykonáva totálna adrenalektómia - odstránenie oboch nadobličiek a následná hormonálna substitučná liečba na celý život.

Addisonova choroba (bronzová choroba)

V dôsledku Addisonovej choroby dochádza k inhibícii funkcie av dôsledku toho sa zastaví syntéza kortizolu, ktorý je zodpovedný za metabolizmus uhľovodíkov (metabolizmus) v tele, a ďalších hormónov. Ochorenie je výsledkom poškodenia kôry nadobličiek alebo hypofýzy.

Porážku môžu vyvolať rôzne faktory: užívanie kortikosteroidných inhibítorov na nádory kôry nadobličiek, tuberkulóza, trauma, hypoplazia, rádioterapia, ischémia, ako aj ostré zrušenie steroidných liekov. Najčastejšie sa však vyskytuje autoimunitná adrenálna lézia.

V dôsledku pomalého vývoja môže byť choroba dlhodobo latentná. Prejavuje sa v situácii, keď má telo prudkú potrebu glukokortikosteroidov, napríklad so stresom alebo traumou..

Glukokortikosteroidy sú zodpovedné za protibokový účinok tela, ich zvýšená sekrécia v takýchto situáciách, pomáha mu prispôsobiť sa.

Ďalšie príznaky sa môžu prejaviť ako prudký pokles chuti do jedla, gastrointestinálne problémy, neustále smäd, pigmentácia kože s ultrafialovým pôsobením. Môžu sa objaviť túžby po kyslom a slanom náleve. Pacient môže byť narušený somatickými zmenami vo forme trasenia alebo parestézie (strata citlivosti) rôznych častí tela..

Muži trpia sexuálnou dysfunkciou, ženy začínajú mať problémy s cyklom až do úplného vymiznutia menštruácie. Vo všeobecnosti a pri biochemických krvných testoch sa pozoruje nízka hladina glukózy a eozinofília.

Prejavy tachykardie, poruchy funkcie prehĺtania, nadmerná diuréza sa dajú pripísať symptómom Addisonovej choroby..

Diagnostikujú sa stanovením hladiny kortizolu a adrenokortikotropného hormónu (ACTH) v krvnom sére, ako aj hladinou elektrolytov. Ďalej sa uskutoční test stimulujúci ACTH..

Na liečenie Addisonovej choroby sa predpisujú prípravky prednizónu, fludrokortizónu - t.j. vykonávať hormonálnu substitučnú terapiu.

Pheochromocytoma

Nádor, ktorý produkuje nadmerné množstvo adrenalínu, norepinefrínu a ďalších katecholamínov. Je lokalizovaná v nadobličkách. Zvyčajne benígne, ale s rozsiahlym poškodením a prítomnosťou metastáz je zhubné.

Hlavným príznakom feochromocytómu je arteriálna hypertenzia, často paroxysmálnej povahy. Bežné príznaky sú gastrointestinálne problémy, potenie, tachykardia, paroxyzmálne bolesti hlavy, parestézia, depresia atď..

Útoky na arteriálnu hypertenziu môžu byť spôsobené „tlakom“ na nádor prostredníctvom masáží, palpácie, aktívnej fyzickej aktivity. Rovnako ako užívanie niektorých liekov a kvôli stresovým situáciám.

Okrem toho sa odporúča vykonať CT vyšetrenie, pokiaľ je to možné, PET vyšetrenie brušnej dutiny a hrudníka. Liečba benígneho feochromocytómu začína úľavou arteriálnej hypertenzie alfa a beta blokátormi.

Potom sa nádor vyreže chirurgickými metódami. Pri malígnom procese sa používa radiačná terapia. Použitie chemoterapie v kombinácii s cielenou liečbou (liečba monoklonálnymi protilátkami) ukázalo dobré výsledky..

Oradena adenom

Nádory nadobličiek s hormonálnou aktivitou. Môžu syntetizovať kortizol, aldosterón a androgény. Podľa mnohých morfologických znakov sa delia na:

  • adrenokortikálna;
  • pigmentované;
  • onkocytický adenóm.

Etiológia nie je známa. V prípade adenómu nadobličiek u žien sa pozoruje zvýšenie vlasovej línie a u mužov je tento údaj feminizovaný..

Adenóm môže byť príčinou Cushingovho syndrómu a Cohnovho syndrómu. Diagnostikovaná ultrazvukom alebo počítačová tomografia. Vyžaduje chirurgické ošetrenie.

Existujú adenómy, ktoré nemajú hormonálnu aktivitu - nefunkčné formácie v nadobličkách. Takéto formácie sa vyvinú na rakovinu s ďalšími metastázami. Deficit sa zriedka vyvíja, a preto neexistujú žiadne príznaky.

Zvyčajne zistené náhodou, počas počítačovej tomografie alebo ultrazvuku. Tvorba môže byť spôsobená spontánnymi krvácaniami v dôsledku koagulopatie alebo tromboembolického ochorenia, lymfómu, karcinómu, môže byť výsledkom cystickej degenerácie atď..

Nádory do 2 cm nepodliehajú resekcii. S malígnym priebehom sa predpisujú protinádorové hormonálne lieky. Nádory s veľkosťou 2 až 4 cm sa zvyčajne neodstraňujú, je však nevyhnutná neustála kontrola ich rastu. Veľké útvary podliehajú povinnej excízii.

Hyperplasia kôry

Skupina vrodených chorôb spôsobených mutáciami v génoch. Pri hyperplázii nadobličiek je tvorba kortizolu alebo aldosterónu prerušená. Ochorenia majú rôzne formy v závislosti od mutácií a nedostatku konkrétneho enzýmu..

Napríklad nedostatok 21-hydroxylázy. Pri tejto forme hyperplázie nadobličiek majú dievčatá patologické zmeny v štruktúre pohlavných orgánov (hypertrofovaná klitoris, fúzia močovej trubice a vagíny). Chlapci zvyčajne nemajú problémy s vývojom genitálií, čo komplikuje včasnú diagnostiku.

Zaznamenávajú sa znaky zrýchleného vývoja u oboch pohlaví: môže dôjsť k skorému objaveniu sa vlasov na pohlavných orgánoch, akné, rýchlemu rastu atď. Môže dôjsť k strate reprodukčnej funkcie..

Genotypizácia je možná pre diagnózu. Je potrebná štúdia hladín steroidných hormónov a test stimulujúci ACTH..

Pri liečbe hyperplázie nadobličiek sa používa náhrada kortikosteroidov a liečba mineralokortikosteroidmi. Rekonštrukčná terapia sa používa u žien so zníženou genitáliou.

S tým je možné znovu vytvoriť vstup do vagíny a vyvolať klitoropláziu. Zároveň je potrebné poskytovať kvalifikovanú psychologickú pomoc, ktorá v budúcnosti zabezpečí kvalitný sexuálny život.

Hypokorticizmus (Waterhouse-Friedericksenov syndróm)

V tele sa vyskytujú patologické zmeny v dôsledku nadmernej tvorby hormónov v kôre nadobličiek. Takéto zmeny sa nazývajú všeobecný pojem „hypokorticizmus“. Tento výraz sa vzťahuje na Waterhouse-Friedericksenov syndróm, pri ktorom dochádza k krvácaniu v nadobličkách, čo vedie k deštrukcii ich kôry..

Lepšie známy ako Addisonova kríza (adrenalínová kríza). Vyznačuje sa prudkým poklesom sily a znížením krvného tlaku, stratou vedomia. Addisonova kríza je mimoriadne vážny stav, ktorý pri absencii správnej liečby vedie k smrti.

Pri kríze nadobličky náhle zastavia uvoľňovanie hormónov. Ak má pacient chronickú adrenálnu insuficienciu, takýto stav môže spôsobiť akýkoľvek chirurgický zákrok, trauma a ťažké infekčné choroby, sepsu..

Okrem zníženia tlaku môže u pacienta dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty, nevoľnosti, zvracaniu a dehydratácii..

Pri absencii anamnézy Addisonovej choroby je nevyhnutná diferenciálna diagnostika chorôb, ako je hyperparatyreóza, myopatia, zlyhanie srdca atď. Hlavná liečba spočíva v liečbe glukokortikoidmi a symptomatickej liečbe (odstránenie dehydratácie, zlyhanie srdca atď.)..

Diagnostické opatrenia

Fyzikálne vyšetrenie je informatívne iba pre niektoré choroby nadobličiek. Hlavnými diagnostickými metódami na zisťovanie endokrinných porúch spojených s nadobličkami sú: ultrazvuk, rôzne tomografické vyšetrenia (CT, MRI, PET), všeobecná analýza krvi a moču, sérologické a biochemické krvné testy..

terapia

Liečba chorôb nadobličiek je zameraná na úpravu hormonálneho pozadia. V prípadoch, keď je ochorenie spôsobené ich hyperfunkciou, sú predpísané inhibítory - lieky, ktoré blokujú produkciu určitej látky, v tomto prípade určitého hormónu.

Ak je ochorenie spôsobené hypofunkciou, vykonáva sa hormonálna substitučná terapia. Pri nádorových procesoch nie je vylúčená chirurgická liečba, chemoterapia a ožarovanie..

Ak zistíte príznaky patológie s nadobličkami, musíte kontaktovať urológa alebo nefroológa, nezačínajte ochorenie, aby ste sa vyhli komplikáciám.