Dihydrotestosterón u mužov - funkcia, norma a patológia. Prečo testovať dihydrotestosterón u mužov?

Dihydrotestosterón je veľmi silný androgénny hormón, ktorý sa tvorí z testosterónu za účasti enzýmu 5a-reduktázy. Je zodpovedný za:

Je zaujímavé, že sa dihydrotestosterón nachádza v maximálnych množstvách vo vlasových folikuloch a koži pohlavných orgánov, a preto nie je prekvapujúce, že jeho hladina závisí od:

Alfa-blokátory pomáhajú uvoľňovať svaly močovej trubice a inhibítory 5-alfa-reduktázy znižujú objem prostaty, ktoré sa pri liečbe tohto stavu navzájom dopĺňajú. Benígna hyperplázia prostaty je hlavnou histologickou zmenou, ktorá fixuje prostatu dospelého muža. Ak človek žije až osemdesiat rokov, bude mať pravdepodobnosť asi 80% vývoja tejto choroby. Pacientov možno klasifikovať podľa závažnosti príznakov a stupňa obštrukcie, kvalita života je tiež dôležitá pre výber liečby pre týchto pacientov..

  • hustota vlasov;
  • práca mužských genitálií;
  • intenzita plešatosti;
  • proliferácia epitelu prostaty.

Dihydrotestosterónové testy a príprava na ne

Odporúča sa vykonať krvné testy na objem dihydrotestosterónu s:

  • znížená sexuálna túžba;
  • impotencia;
  • nedostatok androgénov alebo 5a-reduktázy.

Hladina dihydrotestosterónu sa zvyčajne určuje v spojení s koncentráciou testosterónu, pretože tieto hormóny sú úzko spojené. Krv by sa mala darovať iba na lačný žalúdok a posledné jedlo by malo byť najmenej osem hodín pred testom, takže sa zvyčajne podáva ráno. Najmenej deň pred tým je zakázané jesť sladké nápoje a mastné potraviny a musíte sa tiež pokúsiť úplne eliminovať fyzickú aktivitu a možnosť dostať sa do stresových situácií..

Kľúčové slová: zdravie mužov, benígna hyperplázia prostaty, liečba. Benígna protetická hyperplázia je najčastejšou abnormalitou prostaty u mužov a mnohí ju považujú za očakávaný proces starnutia mužov. Toto zvýšenie však môže byť spôsobené príznakmi dolných močových ciest 1, ktoré si vyžadujú liečbu.

Pozorovaní pacienti mali dvakrát toľko komplikácií ako pacienti, ktorí podstúpili operáciu. Pozorovanie nemusí nevyhnutne znamenať žiadne liečenie. Nefarmakologické opatrenia v oblasti správania môžu významne pomôcť pri zlepšovaní príznakov, ako je znížený príjem vody, znížená spotreba kávy a jej vedľajších produktov, obmedzená soľ a výrobky z korenia, mierna konzumácia alkoholu a podávanie nazývané „močenie na celé hodiny“. Športová prax je tiež spojená so znížením príznakov dolných močových ciest..

Normálne množstvo dihydrotestosterónu v ľudskej krvi sa považuje za 250 - 999 ng / l, čo závisí od veku pacienta a niektorých ďalších individuálnych charakteristík, ktoré je potrebné pri hodnotení výsledkov zohľadniť. S cieľom získať presné údaje sa však musia dodržiavať všetky pravidlá pre darcovstvo krvi. Keďže užívanie určitých liekov môže skresliť výsledky štúdie, musíte informovať svojho lekára o všetkých pravidelne používaných drogách.

Mechanizmus účinku týchto liekov nie je známy. Neexistuje dôkaz farmakologickej nadradenosti nad inými bylinnými terapeutmi bežne používanými na ten istý účel. Lepšie pochopenie farmakológie receptorov močového mechúra a prostaty viedlo k vzniku rôznych generácií alfa-blokátorov..

Použitie alfa blokátorov má dve hlavné obmedzenia. Jedným z nich je výskyt nepriaznivých účinkov, ktoré môžu znemožniť jeho použitie. Najbežnejšie sú posturálna hypotenzia, závraty, asténia, retrográdna ejakulácia, bolesti hlavy, rinitída, sexuálna dysfunkcia, ktoré sa vyskytujú približne u 5 až 9% pacientov. Pacient vníma symptomatické zlepšenie počas štyroch týždňov a môže byť progresívne a predĺžené..

Čo naznačuje zmenu hladiny dihydrotestosterónu v krvi?

informácie

V závislosti od formy vývoja ochorenia sú pacienti predpisovaní rôzne. Môžu byť vo forme: tabliet, ústnych vôd, mastí alebo krémov, tekutín pohlavných orgánov.

Dihydrotestosterón je zvýšený u mužov s:

Niektoré štúdie preukázali účinnosť alfa-blokátorov viac ako 42 mesiacov. Klinická odpoveď tiež závisí od dávky, to znamená, že čím vyššia je dávka, tým lepšia je odpoveď. Inhibítory enzýmu 5-alfaretutázy Aktívnou formou testosterónu je dihydrotestosterón. Testosterón sa premieňa na dihydrotestosterón pomocou enzýmu 5-alfa reduktázy.

Mechanizmus účinku týchto liekov zahŕňa atrofiu v protetickom tkanive v neprítomnosti škodlivých účinkov hypogonadizmu. Hlavnými vedľajšími účinkami sú znížené libido a erektilná dysfunkcia. Vedľajšie účinky lieku sa však časom znižujú a po zastavení liečby sú reverzibilné.

  • nekontrolovaný príjem rôznych androgénov;
  • zmeny súvisiace s vekom, ktoré vyvolali nedostatok androgénu;
  • adenóm prostaty;
  • Morrisov syndróm, pri ktorom existuje imunita voči androgénom;
  • tvorba novotvarov v genitáliách alebo nadobličkách;
  • hypergonadizmus, to je syndróm, ktorý je spôsobený nadmernou produkciou pohlavných hormónov a je charakterizovaný predčasnou pubertou;
  • idiopatický hirsutizmus, ktorý je nadmernou aktivitou 5a-reduktázy v koži človeka.

V takýchto situáciách je možné vyrovnať sa so zvýšenou dihydrotestosterón u mužov s pomocou takých liekov, ako tioridazín, stanozolol, tetracyklín, spironolaktón, Prednison, Pyridoglutetimide oktreotid, nafarelin, nandrolon, Metirapone, methandrostenolone, Methrolatetolone, Lefthrolonetolnolone, Lefthrolitetolone, Lefthrolonetolone, Lefthrolonetolenolone, Lefthrolone Dipyridoglutetimid, goerelín, dexametazón, cyklofosfamid, rôzne androgény a glukokortikoidy, dexametazón, cyklofosfamid, atď..

Po 24 mesiacoch iba finasterid znižuje objem protézy o 25%, a tento účinok pretrváva približne 60 mesiacov. Niektoré štúdie preukázali účinky dlhodobého používania finasteridu. V štúdii kontrolovanej placebom, ktorá bola hodnotená ako monoterapia po dobu 48 mesiacov, dutasterid znížil objem protézy o 42% a došlo k významne nižšiemu množstvu progresie ochorenia ako v skupine s placebom, čo preukázalo efektívny a bezpečný liek. Zistilo sa, že účinok dutasteridu bol kumulatívny počas obdobia štúdie..

Ak je u mužov zvýšená hladina dihydrotestosterónu, výber liekov a stanovenie dĺžky ich príjmu by mal robiť kompetentný lekár a individuálne pre každého pacienta..

Najsilnejším pohlavným hormónom je dihydrotestosterón. U žien dochádza k syntéze tohto hormónu z androstenediónu, ktorý je produkovaný nadobličkami a vaječníkmi. U mužov sa syntéza dihydrotestosterónu vykonáva z testosterónu a tvorí sa v semenníkoch.

Po 24 mesiacoch sa v skupine s dutasteridom pozorovalo 1,9% prípadov akútnej retencie moču a 4,3% v skupine s placebom. Odpoveď na túto otázku je možné získať pri niektorých klinických skúškach. Po prvé, bola preukázaná bezpečnosť, znášanlivosť a účinnosť kombinovanej terapie. Niektoré klinické štúdie napriek veľkému obmedzeniu niektorých uprednostnili použitie kombinovanej terapie v snahe symptomaticky zlepšiť a znížiť progresiu ochorenia..

V skupine liečenej kombinovanou terapiou došlo k významnému zníženiu epizód progresie ochorenia v porovnaní s monoterapiou. Okrem toho sa pozorovalo významné symptomatické zlepšenie v dlhodobom horizonte skupiny liečenej kombinovanou terapiou v porovnaní s monoterapiou.

Dihydrotestosterón sa viaže na skupinu androgénnych receptorov lepšie ako iné hormóny, preto je dôležitý pre úplný vývoj muža a jeho nadbytok u ženy vedie k odchýlkam vo ženskosti.

Úloha dihydrotestosterónu

U mužov je dihydrotestosterón zodpovedný za erektilné funkcie, vývoj mužských pohlavných orgánov a prostaty. Vďaka tomuto hormónu dochádza k fyzickému vývoju adolescentov. U žien syntéza dihydrotestosterónu pochádza z androstenedionu.

Dospelo sa k záveru, že kombinovaná terapia dosiahla lepšie výsledky, keď pacienti mali objem protéz nad 40 ml. Vydelené objemom prostaty sa dospelo k záveru, že čím väčší je objem prostaty, tým lepšia je odpoveď pri kombinovanej terapii. Patofyziológia, epidemiológia a prirodzená anamnéza benígnej hyperplázie prostaty.

Porovnanie transuretrálnej chirurgie s pozorným očakávaním miernych príznakov benígnej hyperplázie prostaty. Spoločná veterinárna výskumná skupina pre transuretrálnu resekciu prostaty. Pozdĺžna štúdia u mužov s miernymi príznakmi obštrukcie výstupu z močového mechúra pozorovaná počas štyroch rokov.

Maximálna hodnota tohto hormónu u žien sa pozoruje počas puberty s vývojom sekundárnych sexuálnych charakteristík. Ak však hladiny hormónov v krvi prekračujú normu, potom sa vyvíja hyperandrogenizmus: vlasy začínajú rásť v celom tele, zväčšuje sa klitoris, žena trpí akné.

Pretrvávajúce zvyšovanie dihydrotestosterónu u dospievajúcich dievčat vedie k nedostatku menštruácie, rozvoju mužského typu postavy a drsnému hlasu. Vysoké hladiny hormónov u starších žien môžu spôsobiť neplodnosť a plešatosť.

Pozorovanie benígnej hyperplázie prostaty. Prehľad cvičenia a riziko benígnej hyperplázie prostaty. Nezhubná hyperplázia prostaty: kedy „pozerať a čakať“, kedy a ako liečiť. Prehľad liečby blokátormi alfa pri benígnej hyperplázii prostaty.

Štúdia sa uskutočňovala v randomizovanej, dvojito zaslepenej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii. Alfuzosín: prehľad farmakokinetiky, bezpečnosti a účinnosti klinicky uroselektívneho alfa blokátora. Antagonisty alfa-adrenoceptora pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty.

Funkcie dihydrotestosterónu

Tento hormón má nasledujúce funkcie:

  • ovplyvňuje rast vlasov;
  • Pomáha deliť bunky prostaty
  • vykonáva proces vylučovania mazových žliaz kože;
  • uľahčuje zotavenie po ťažkom zaťažení.

Sérový prostatický špecifický antigén a objem prostaty predpovedali dlhodobý výsledok symptómov a rýchlosti toku: výsledky zo 4-ročnej randomizovanej štúdie porovnávajúcej finasterid verzus placebo. Ukázalo sa, že dihydrotestosterón je potlačený u mužov s benígnou hyperpláziou prostaty pomocou dutasteridu, duálneho inhibítora 5-alfa reduktázy..

Účinnosť a bezpečnosť dutasteridu pri štvorročnej liečbe mužov s benígnou hyperpláziou prostaty. Dlhodobý účinok doxazosínu, finasteridu a kombinovanej liečby na klinickú progresiu benígnej hyperplázie prostaty.

Ak je potrebný test na dihydrotestosterón

Najdôležitejšou funkciou tohto hormónu je rast svalového tkaniva, pretože transformuje testosteróny. Dihydrotestosterón má však aj vedľajšie účinky, vrátane akné a plešatosti. Test dihydrotestosterónu je potrebný, ak sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • znížená sexuálna túžba;
  • sú pozorované prejavy impotencie;
  • príznaky akné a seborrhea;
  • hladina androgénov je veľmi nízka;
  • 5-alfa rektáza je v krvi nedostatočná;
  • keď je potrebné kontrolovať liečbu liekmi obsahujúcimi inhibítor 5-alfa-rektázy;
  • porucha močenia kvôli hyperplázii prostaty;
  • menštruačné zlyhanie.

Krvný test na stanovenie hladiny tohto hormónu je nevyhnutný na potvrdenie možnej prítomnosti benígnej hyperplázie prostaty, Morrisovho syndrómu, mužského hypogonadizmu, nedostatku androgénov súvisiacich s vekom (vedie k rozvoju erektilnej dysfunkcie a zníženiu libida)..

Účinok dutasteridu na príznaky benígnej hyperplázie prostaty a kvalitu života pacienta a nepohodlie v klinickej praxi. Účinnosť a znášanlivosť doxazosínu a finasteridu, samotného alebo v kombinácii, pri liečbe symptomatickej benígnej hyperplázie prostaty: sľubná európska štúdia doxazosínu a kombinovanej terapie.

Už ste počuli o andropause? Ak ste o tom nikdy nepočuli, vedzte, že ide o výraz, ktorý označuje koniec reprodukčného cyklu u ľudí. Analógia s menopauzou žien, ktorá tiež prináša rôzne fyzické a psychologické následky.

Príprava na štúdiu

Krv sa odoberá na lačný žalúdok. Od posledného jedla malo uplynúť viac ako osem hodín. Deň pred analýzou by sa malo vyhnúť stresovým situáciám a akejkoľvek fyzickej námahe..

Aby sa neporušila pravdivosť výsledkov, vykonáva sa krvný test, ktorý vylučuje sladké nápoje a akékoľvek mastné potraviny zo stravy na jeden deň. Krvný test u mužov a žien sa nevykonáva po röntgenovom vyšetrení, ultrazvuku, fyzioterapii, masáži.

Ale pre lepšie pochopenie andropauzy musíte poznať vzťah medzi bezplatným testosterónom a celkovým testosterónom vrátane mužských charakteristík, ako aj ich sexuálne funkcie. Prvé dve sú určitým druhom rezervy, to znamená, že nie sú k dispozícii, a je potrebné uvoľňovať látky pod hypotalamom..

Bezplatný testosterón, ako už názov napovedá, cirkuluje v našich žilách ľahko. Môže byť použitý okamžite, keď naše telo signalizuje, že je to potrebné. Avšak voľný testosterón predstavuje iba 1% až 2% z celkového množstva. A práve táto forma priamo ovplyvňuje okrem iného zvyšovanie svalovej hmoty a energie, znižovanie tukov a sexuálne libido.

Ako uskutočniť štúdiu

Materiál na stanovenie hladiny dihydrotestosterónu sa získava zo žily. Pol hodiny pred analýzou by sa mala upokojiť, relaxovať. Akýkoľvek stres a emócie sú zakázané. Je lepšie mať pohodlnú pózu a sedieť so zavretými očami. Ak užívate lieky, mali by ste byť upozornení svojho lekára. Je lepšie, aby žena v reprodukčnom veku podstúpila krvný test v 2. až 4. dni cyklu.

Čo sa stane, keď je voľný hladina testosterónu nízka

Niet divu, že jedným zo spôsobov, ako rýchlo zvýšiť chudobnú telesnú hmotu a suchý tuk, je zvýšenie hladiny voľného testosterónu v tele. Situácia, pri ktorej sú potrebné niektoré minerály. Bór - Štúdie ukazujú, že 10 mg bóru užívaného každý deň po dobu jedného týždňa stačilo na zvýšenie voľného testosterónu o 28%. Táto štúdia ukázala, že 1 g horčíka denne a v kombinácii s fyzickou aktivitou môže zvýšiť hladinu voľného testosterónu o 24%. Zinok - minerál, ktorý zvyšuje hladinu testosterónu, znižuje hladinu estrogénu, zvyšuje dihydrotestosterón a zlepšuje kvalitu spermií. Horčík., Účinky zníženia voľného testosterónu v mužskom tele sa pohybujú od zníženia sexuálnej túžby po zmeny v hladinách energie a dokonca aj v nálade..

Dôležité mať na pamäti! Výsledky krvných testov sú ovplyvnené užívanými liekmi. Mnohé z nich znižujú a zvyšujú hladinu dihydrotestosterónu. Ak je to možné, týždeň pred analýzou je lepšie prerušiť užívanie liekov.

Normálne ukazovatele

V krvi pomocou enzýmového imunotestu sa zisťuje sérová koncentrácia hormónu. Jeho jednotky sú pg / ml. Pre malé deti (do 10 rokov):

Zároveň sa môže prejaviť všeobecná slabosť, únava, neochota robiť rutinné konanie, nálada bez jasného vysvetlenia, čo je jeden z najhorších dôsledkov, strata sexuálnej chuti. Aby ste zistili, ako hladina celkového a voľného testosterónu ide, vykoná sa krvný test..

Konkurenčný proteín viažuci test hodnotí hladiny plazmatických alebo sérových hormónov. Medzi ciele testu. Pomáhať pri diferenciálnej diagnostike predčasnosti u mužov; Pomoc pri diferenciálnej diagnostike hypogonadizmu; hodnotenie mužskej neplodnosti alebo inej dysfunkcie; analyzovať hirsutizmus a virilizáciu u žien. Skontrolujte nižšie testované hodnoty celkového testosterónu a testosterónu zadarmo.

  • od 5 do 25 pre dievčatá;
  • 5 až 50 pre chlapcov.
  • od 24 do 450 pre ženy;
  • 250 až 990 pre mužov.

U žien po menopauze je ich miera 10 - 180.

Odchýlky od normy

Hladina hormónu sa môže meniť v závislosti od veku alebo situácie (tehotenstvo, puberta), čo sa pri určovaní ukazovateľov zohľadňuje.

Ako ste dnes videli, vzťah medzi bezplatným testosterónom a celkovým testosterónom odhaľuje aspekty týkajúce sa fyzického, reprodukčného a emočného zdravia, najmä u mužov. Preto sa opýtajte svojho lekára a urobte testy, keď to považuje za potrebné..

Ide o androgén, ktorý sa tvorí hlavne v semenníkoch, prostate, nadobličkách a vlasových folikuloch. Je asi 2 až 3-krát účinnejší ako testosterón, je zodpovedný za tvorbu mužských sexuálnych charakteristík z maternice. U žien sa množstvo dihydrotestosterónu medzi pubertou a menopauzou líši a v puberte je nižšie, dokonca aj pri menopauze sú tieto hladiny vyššie.

Vysoké sadzby

Ak krvný test preukáže zvýšenú hladinu dihydrotestosterónu, potom sa to stane v nasledujúcich prípadoch:

  • keď užívate lieky s androgénom;
  • adenóm prostaty;
  • tehotenstvo alebo hyperandrogenizmus u žien;
  • nadmerné ochlpenie;
  • hypergonadism;
  • nádory s lokalizáciou v pohlavných žľazách;
  • nádory s lokalizáciou v nadobličkách.

Nízke ceny

Ak krvný test preukáže zníženú hladinu dihydrotestosterónu, pozoruje sa to v nasledujúcich prípadoch:

  • počas menopauzy;
  • u mužov to môže byť nedostatok androgénov v dôsledku veku;
  • s hypogonadizmom;
  • dedičný nedostatok alebo užívanie liekov s enzýmom 5-alfa-rektáza;
  • s impotenciou;
  • s plešatosťou.

Poradenstvo! Ak je to potrebné, potom by sa mala vykonať opakovaná analýza za podmienok podobných počiatočnej analýze - na rovnakom mieste a súčasne.

Klinické implikácie analýzy

Skúmaním hladiny dihydrotestosterónu u mužov sa zisťuje príčina sexuálnej dysfunkcie, monitoruje sa androgénny stav tela av prípade potreby sa upravuje. Analýza tiež pomáha pri diagnostike ochorení mužskej genitálnej oblasti..

Ak je hladina dihydrotestosterónu vyššia ako normálna, potom sa u mužov zvyšuje produkcia pohlavných hormónov, u žien sa vyvíja hirsutizmus a u oboch pohlaví sú možné nádory na nadobličkách alebo na pohlavných orgánoch. Zníženie hladiny dihydrotestosterónu môže naznačovať impotenciu, hypogonadizmus, nedostatok 5-alfa reduktázy..

Prečo je dihydrotestosterón u mužov zvýšený a ako normalizovať hladiny hormónov

Dihydrotestosterón je jedným z dôležitých mužských pohlavných hormónov zodpovedných za normálny fyzický vývoj po puberte. Medzi jeho funkcie patrí kontrola erekcie a ejakulácie. Hormón je priamo zapojený do procesu rastu mužských pohlavných orgánov. Situácia, keď je u mužov zvýšená hladina dihydrotestosterónu, je nebezpečná, pretože ohrozuje rôzne choroby z močopohlavného systému. Lekár predpisuje antiandrogén, aby znížil hladinu hormónov a obnovil ich normálnu hodnotu.

Úloha dihydrotestosterónu u mužov

Dihydrotestosterón sa týka mužských androgénov. Je syntetizovaný z voľného hormónu testosterónu a je produkovaný v semenníkoch. Hormón je zodpovedný za fyzický vývoj mladého muža a vykonáva nasledujúce funkcie:

  1. Puberta. Intenzívna tvorba vlasov, hlas sa zníži. Pri nedostatočnej produkcii mužských hormónov sa rast prostaty, penisu a semenníkov oneskoruje.
  2. Úplný fyzický vývoj. Ak je hladina androgénov v krvi normálna, ako muž rastie, zostáva úmerný postave - široké plecia a úzky pás.
  3. Potencia a libido. Ak je v tele človeka nedostatok alebo prebytok dihydrotestosterónu, môžu sa vyskytnúť problémy s erekciou a libido. Zvýšenie alebo naopak zníženie hladiny hormónov spôsobuje sexuálnu dysfunkciu, ktorá spôsobuje veľa nepríjemností pre človeka..

Vysoké alebo nízke hladiny hormónu sú spojené s rizikom vzniku závažných chorôb, medzi ktoré patria nádory prostaty. Norma pre každého muža je stanovená na základe jeho veku, povolania a ďalších faktorov, ktoré lekár zohľadňuje pri štúdiu analýz pacientov.

V ktorých prípadoch existujú odchýlky v hladine hormónu dihydrotestosterónu

Normálna hladina hormónu u mužov sa veľmi líši v závislosti od jeho veku. Maximálna koncentrácia sa zaznamená po 16 rokoch. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené minimálne a maximálne hodnoty, pri ktorých samčia funkcia funguje normálne.

Ak po lekárskom vyšetrení na stanovenie hormónov je zrejmé, že v tele je nedostatok alebo prebytok dihydrotestosterónu, je potrebné nájsť príčinu tohto javu..

Dôvody zvýšeného DHT

Hlavným dôvodom prekročenia normálnej hladiny DHT je nadmerná tvorba pohlavných hormónov u mužov. Používanie určitých liekov so steroidmi môže tiež spôsobiť nadmerné množstvo DHT. Zvýšenie DHT tiež spôsobujú nasledujúce choroby:

  • feminizácia semenníkov. Ďalším menom tejto choroby je Morrisov syndróm. Ochorenie sa prejavuje stratou citlivosti tela na účinky androgénov v tele;
  • zlé nadobličky alebo semenníky;
  • adenóm nadobličiek alebo semenníkov;
  • hypergonadism. Tento výraz sa týka predčasnej puberty u dospievajúcich mužov.

V detstve sa prebytok hormónovej koncentrácie prejavuje zrýchleným rastom. Svaly a vlasy začínajú rásť u dieťaťa, zmeny ovplyvňujú aj hlas. Po vyšetrení lekár môže vidieť, že sa zväčšuje veľkosť semenníkov, prostaty a penisu. Pigmentácia sa niekedy objaví na miešku, čo je úplne normálne..

U mužov vo vyššom veku vyvoláva nadmerne vysoká hladina DHT smutnejšie následky, medzi ktoré patria:

  • plešatosť. Predčasná strata časti vlasovej línie;
  • hirzutizmus. Fenomén obrátenej plešatosti, prejavujúci sa nadmerným rastom vlasov na tele a tvári u mužov;
  • benígna hyperplázia prostaty. Ďalším menom tejto choroby je adenóm prostaty;
  • rakovina prostaty. Zhubné nádory v prostate.

Bohužiaľ, okrem vonkajších prejavov, vysoká hladina DHT často spôsobuje impulzívne správanie, robí vyrážky a unáhlené rozhodnutia. V tomto stave sa muži dopúšťajú trestných činov, niektorí dokonca trpia sociálnou nesprávnou adaptáciou a nedokážu sa včas prispôsobiť meniacim sa podmienkam..

Dihydrotestosterón je zvýšený, ak sa užívajú anabolické steroidy. Pretože telo začína prijímať hormón z vonkajšieho prostredia, produkcia prírodného testosterónu je významne znížená. Po ukončení používania týchto liekov bude nejaký čas trvať, kým sa obnoví normálny proces výroby vášho vlastného testosterónu. Z tohto dôvodu väčšina andrologov radí svojim pacientom, aby neužívali hormonálne lieky zbytočne..

Kedy sa redukuje DHT?

Analýzy môžu tiež ukázať opačnú situáciu, keď je hladina hormónov nižšia ako normálne. Príčinou môže byť nedostatok androgénu súvisiaci s vekom alebo hypogonadizmus, sekundárny aj primárny. Nie je možné vylúčiť pravdepodobnosť vrodených patológií steroidogenézy. V neprítomnosti enzýmu 5-alfa reduktázy v tele nedochádza k syntéze DHT z testosterónu. Tento genetický znak určuje niektoré patológie v štruktúre mužských pohlavných orgánov..

U dospievajúcich môže tento problém spôsobiť oneskorenie puberty, čo sa prejavuje neprítomnosťou alebo pomalým vytváraním vlasov na tele alebo tvári. Veľkosť penisu, semenníkov a prostaty zostáva nezmenená alebo sa zvyšuje iba nepatrne.

Vo vyššom veku sa prejavuje nedostatok hormónov stratou svalovej hmoty, znížením libida a potencie. Vlasy na tvári a tele začínajú rásť pomalšie. Ak sa nepodniknú žiadne kroky na normalizáciu hormonálneho pozadia, vyvíja sa neplodnosť.

Ako urobiť test na DHT u mužov

Ak chcete získať najspoľahlivejšie výsledky a ušetriť sa od toho, aby ste museli znova navštíviť laboratórium, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

  • najvýhodnejším časom na vykonanie testov je ráno, konkrétne interval od 8 do 11 hodín;
  • analýza by sa mala vykonať na lačný žalúdok. Nesýtené nápoje sú povolené. Pred analýzou by ste nemali piť kávu, čaj a rôzne džúsy, pretože to môže ovplyvniť výsledky. Večera v predvečer testu by sa nemala skladať z mastných potravín;
  • odmietnutie alkoholu a nikotínu v priebehu 1-2 dní;
  • pri užívaní liekov je potrebné poradiť sa s odborníkom o potrebe ich odmietnuť pred analýzou;
  • pár dní je najlepšie zdržať sa aktívneho športu, zdvíhania ťažkých predmetov z iného nadmerného fyzického námahy;
  • Pred vykonaním testov by ste sa mali vyhnúť stresovým situáciám. Pred zákrokom by ste sa mali upokojiť a pokúsiť sa uvoľniť..

Na získanie ucelenejšieho obrazu o tom, čo sa deje v tele človeka, bude lekár musieť vykonať niekoľko takýchto testov. Uskutočňujú sa po určitom čase, ktorý je nevyhnutne dohodnutý s odborníkom.

Ak v čase analýzy nemá pacient možnosť prestať užívať žiadne lieky, malo by sa to nahlásiť lekárovi, pretože výsledky analýz nemusia odrážať skutočný obraz o procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele.

Ako znížiť dihydrotestosterón

Po tom, ako lekár podrobne preštudoval výsledky pacientových testov, sa predpíše vhodná liečba. Spravidla spočíva v užívaní hormonálnych liekov určených na vyrovnanie hormonálneho pozadia človeka. Výber liečiva, ako aj stanovenie dĺžky liečebného cyklu, vykonáva lekár. V žiadnom prípade nie je možné samoliečiť v tejto situácii, pretože priebeh choroby môžete iba prehĺbiť.

Ak je príčinou zvýšenia DHT novotvar nachádzajúci sa v nadobličkách alebo semenníkoch, je možné chirurgicky odstrániť nádor, po ktorom nasleduje rádioterapia a chemoterapia.

Problém nadmernej aktivity 5-alfa reduktázy sa rieši výberom vhodného inhibítora tohto enzýmu. Mužské hormóny môžu byť regulované užívaním steroidných alebo nesteroidných androgénnych liekov.

Nasledujúce lieky pomôžu znížiť hladinu DHT:

  • Takže Palmetto. Liečivo patrí do skupiny inhibítorov 5-alfa-reduktázy. Liek prešiel mnohými laboratórnymi štúdiami. Mnoho pacientov po liečbe naznačuje výrazné zlepšenie pohody;
  • žihľava tráva. Účinný čajový doplnok môže človeka zbaviť problému visiacich hladín DHT;
  • hormón progesterón. Odporúča sa aplikovať vo forme krému. Nástroj má kumulatívny účinok. Odborníci poukazujú na bezpečnosť takéhoto nástroja a jeho vynikajúcu schopnosť chrániť prostatu pred vysokou hladinou DHT.

Metódy naturálnej medicíny môžu byť doplnené alternatívnymi receptami. Toto je povolené iba po konzultácii s lekárom. Je známe, že syntéza DHT môže byť znížená, ak použijete tekvicové semená, zelený čaj a ľanový olej. Cukor sa najlepšie nahradí steviou. Osobitná pozornosť sa venuje vyplneniu nedostatku vitamínov C a B6.

V prípadoch, keď je muž s nadváhou alebo obezitou, lekár môže odporučiť, aby sa do liečebného komplexu zahrnula diéta s nízkym obsahom uhľohydrátov. Takáto výživa je obzvlášť potrebná na normalizáciu rovnováhy hormónov v tele..

Pamätajte, že akákoľvek hormonálna nerovnováha môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Smutným následkom sa môžete vyhnúť, ak sa včas skontaktujete so špecialistom a je predpísané kompetentné ošetrenie.

Celá pravda o dihydrotestosteróne

Ľudia sa na mňa často obracajú s otázkami o dihydrotestosteróne (DHT) a jeho derivátoch. Zdá sa, že ľudia majú mylnú predstavu o svojej práci, nazývajú DHT nejakým diabolským androgénnym vedľajším produktom, ktorý nehrá v tele žiadnu rolu, pretože veria, že v dôsledku jeho príjmu iba „ničíme“ našu prostatu a strácame vlasy na hlave.

Skutočná situácia je, samozrejme, oveľa komplikovanejšia. DHT je jedným z tých protichodných hormónov, ktorých práca je katastrofálne nepochopená. Pre niektorých ľudí nie je DHT niečo, čo by sa malo v tele redukovať alebo eliminovať. Pre iných ľudí existuje riziko a vy musíte neustále monitorovať hladinu DNG v tele. Poznáte jednotlivé fakty o DHT v tele a môžete určiť, k akému typu patríte a či existuje riziko, konkrétne vo vašom prípade.

Testosterón ako prohormón

Hlavným androgénom, ktorý sa vylučuje semenníkmi, je prirodzene testosterón. Testosterón však z väčšej časti tela nesie androgénny signál. V týchto tkanivách, vrátane: mozgu (CNS), kože, genitálií, je aktívnym androgénom DHT (netýka sa svalov). Testosterón v tomto prípade jednoducho pôsobí ako prohormón, ktorý sa pôsobením enzýmu 5alfa reduktázy (5-AR) premieňa na aktívny androgén DHT..
5-ARs sa koncentrujú vo veľkom objeme takmer vo všetkých telesných tkanivách závislých od androgénov, s výnimkou kostrových svalov. Výsledkom je, že veľmi malé množstvo testosterónu v týchto častiach tela interaguje s androgénnymi receptormi. Namiesto toho sa rýchlo zmení na DHT, ktorý potom interaguje s receptormi.

Táto transformácia má v týchto tkanivách veľmi dôležitú biologickú funkciu. Vidíte, DHT je silnejší androgén ako testosterón - viaže sa 3 až 5krát silnejšie s androgénnymi receptormi. Ak ste z týchto tkanív vylúčili 5-AR a zastavili ste tvorbu DHT, mohli by ste vidieť nejaké nežiaduce zmeny vo fyziológii.
Dobrým príkladom je mužský pseudohermafroditizmus kvôli vrodenému nedostatku 5-AR. Toto je relatívne zriedkavé ochorenie. S touto odchýlkou ​​sa muži rodia s nízkym alebo žiadnym obsahom 5-AR enzýmov. Majú netvorené genitálie a sú často vychované ako dievčatá. Keď sa u týchto mužov objaví puberta, hladiny testosterónu sú zvýšené, aj keď hladiny DHT zostávajú veľmi nízke. Ich svaly sa vyvíjajú normálne, rovnako ako u iných dospelých, prakticky neexistujú ochlpenia na ochlpenie alebo na tele a majú nedostatočne vyvinutú prostatu a penis. Často sú narušené aj libido a sexuálne funkcie.

Testosterón ako aktívny androgén vo svaloch

Kostrové svaly sú jedinečné tkanivá v tele, čo sa týka závislosti od androgénov. V skutočnosti obsahuje sval málo alebo žiadne 5-AR, a preto sa nevytvára takmer žiadny DHT. Okrem toho akýkoľvek DHT, ktorý sa tvorí alebo ktorý už je v krvi a ktorý sa blíži k svalu, je rýchlo blokovaný enzýmom 3alfa-hydroxysteroid reduktáza (3a-HSD)..

Testosterón je teda pre svalové tkanivo hlavným aktívnym androgénom. To neznamená, že podávanie exogénneho DHT nemá anabolický účinok. Spúšťa nejakú anabolickú aktivitu vo svaloch, hoci oveľa slabšia ako tá, ktorá by mohla byť z rovnakého množstva testosterónu. Je to kvôli jeho rýchlej premene 3a-HSD na slabý metabolit 5alfa-androstan-3a, 17b-diol. Ak je tento enzým nejako blokovaný, je pravdepodobné, že DHT bude mať veľmi silný anabolický účinok na svaly..

Je dôležité pochopiť, že hoci je testosterón aktívnym svalovým androgénom a DHT má relatívne málo priamych anabolických účinkov na svaly u mužov - DHT je stále veľmi dôležitý pre plný účinok v dôsledku zvýšenej produktivity testosterónu. Tu sú niektoré z vlastností a účinkov DHT na centrálny nervový systém: vedie k zvýšeniu neurofyziologickej aktivity (vytrvalosť), zvyšuje odolnosť voči psychologickému a fyzickému stresu, optimalizuje sexuálnu funkciu a libido.

Antiestrogénne účinky DHT

Jednou z dôležitých funkcií DHT v tele, ktorej sa nevenuje náležitá pozornosť, je antagonizmus estrogénu. Niektorí muži, ktorí brali Proscar (inhibítor 5-AR), boli o tom presvedčení na vlastnej koži a zistili príčiny objavenej gynekomastie. Vďaka zníženiu ochrany DHT pred estrogénom v tele sa muži stávajú majiteľmi tzv..

Ako chráni DHT pred estrogénmi? Ako to funguje, existujú najmenej tri vysvetlenia. Po prvé, DH T priamo inhibuje aktivitu estrogénu v tkanivách. Na jednej strane pôsobí ako kompetitívny antagonista s estrogénovým receptorom, ochrana nastáva znížením estrogénom indukovanej transkripcie RNA v bode následnej komunikácie s estrogénovým receptorom..

Po druhé, DHT a jeho metabolity, ako je opísané vyššie, priamo blokujú tvorbu estrogénu z androgénov inhibíciou aktivity aromatázového enzýmu. Štúdie účinkov inhibítorov na prsné tkanivo ukázali, že DHT, androsterón a 5alfa-androstandión sú silnými inhibítormi, ktoré ovplyvňujú tvorbu estrónu z androstendiónu. Okrem toho sa dokázalo, že 5alfa-androstandión je najúčinnejším inhibítorom a androsterón je najmenej účinný.

Nakoniec DHT pôsobí na hypotalamus / hypofýzu a znižuje vylučovanie gonadotropínov. Znížením sekrécie gonadotropínov znížite produkciu surovín pre produkciu estrogénu z testosterónu a androstenediónu (samotný DHT nemôže aromatizovať na estrogén). Táto vlastnosť DHT je obzvlášť užitočná, keď je predstavená zvonka, ale budeme o nej hovoriť podrobnejšie nižšie..

DHT, Estrogens a prostata

Pokiaľ ide o pohlavné hormóny, je zrejmé, že u mnohých ľudí sú mechanizmy DHT vo fungovaní prostaty úplne nejasné. Nepresný a príliš zjednodušený názor väčšiny ľudí je, že DHT je zodpovedný za hypertrofiu prostaty a prispieva k rozvoju rakoviny prostaty..

Skutočná situácia je, samozrejme, oveľa komplikovanejšia. Musíte pochopiť, že medzi zdravým vývojom a pravidelným rastom prostaty a rastom prostaty v dôsledku BPH a rakoviny sú významné rozdiely..

Prvé obdobie rastu prostaty sa považuje za štádium spojené so zmenami súvisiacimi s vekom, obmedzené na pubertu a zvýšenou sekréciou androgénov v semenníkoch. To odstraňuje prostatu zo stavu prepubertálneho pokoja a začína rastový proces, ktorý prebieha pred získaním normálnej veľkosti charakteristickej pre zdravú a funkčnú žľazu dospelých. Na začiatku a v polovici dospelosti prostata nemení parametre, napriek neustále vysokým hladinám androgénov v tele. Ak sú však androgény blokované, veľkosť prostaty u zrelého muža sa zmenší. Môže sa to stať kastráciou alebo dokonca blokádou 5-AR (pamätajte, že DHT je aktívnym androgénom v prostate)..

Ako človek rastie, často sa začína druhá fáza rastu. Tento rast sa považuje za benígnu hypertrofiu prostaty (BPH) a vyskytuje sa na inej hormonálnej úrovni ako pravidelný rast počas vývoja. Skutočnosť, že prítomnosť vysokého estrogénu / androgénu sa vyskytuje u starších mužov, je do veľkej miery spojená s rozvojom BPH.
Experimentálne štúdie ukázali, že androgény s nasýtenými kruhmi A (spojené s DHT) nie sú schopné vrátiť prostatu do pôvodného stavu hypertrofie. Tieto zlúčeniny nie sú aromatizované. Na druhej strane, aromatizácia androgénov, ako je testosterón alebo androstenedión, môže vyvolať hyperplastické zmeny v prostatickej žľaze opíc, ale tieto účinky sú opakom pridania inhibítora aromatázy..
Estrogén je teda evidentne príčinným faktorom BPH. Alebo možno presnejšie povedané, estrogén v prítomnosti určitého množstva androgénu.

Toto nemusí byť pre vás správa, ale som si istý, že veľmi málo z vás vie, že DHT možno skutočne použiť na liečbu BPH! K tomu dochádza nahradením testosterónu, čo vedie k zníženiu množstva estrogénu v tele..

DHT sa môže používať na liečbu benígnej hypertrofie prostaty!

DHT je silný androgén, ktorý bude signalizovať hypofýzu, aby sa znížila produkcia gonadotropínov. Pokles gonadotropínov spôsobí zníženie produkcie testosterónu, čo zase spôsobí zníženie hladín estrogénu. V dôsledku toho dochádza k zmenám v hormonálnom prostredí (vysoká DHT, nízka hladina estrogénu), čo zjavne vedie k regresii BPH. O klinickom použití tejto teórie sa diskutuje v USA Dihydrotestosterón je patentovaný na použitie v androgénovej terapii..

Výsledky ilustrujú nasledujúce dva odseky z patentového výskumu.

U 27 jedincov, ktorí mali kontrolu hladiny DHT v plazme, aby sa študoval účinok podanej dávky, sa zistilo zvýšenie hladiny z 2,5 na 6 ng / ml. To indikovalo zníženie gonadotropných a plazmatických hladín testosterónu, ktoré prekročili najmenej 1,5 ng / ml (od 0,5 do 1,4, v závislosti od prípadu); hladina estradiolu v plazme znížená o 50%.

V tejto skupine v štúdii sa objem prostaty významne znížil, čo sa detegovalo pomocou ultrazvuku a PSA (prostatický špecifický antigén). Priemerný objem prostaty bol medzi 31,09. + 0,16 g pred spracovaním a od 26,34. + -. 12,72 gramu po liečbe, s priemerným znížením o 15,4%, s priemerným trvaním liečby DHT 1,8 roka (p = 0,01).
Táto informácia teda ide proti prevládajúcemu konceptu BPH.

záver

Bohužiaľ, niekedy majú ľudia prirodzenú tendenciu klasifikovať veci ako dobré alebo zlé, čiernobiele alebo biele, bez šedých oblastí. DHT (ako estrogén) bol v poslednej dobe mnohými zaradený na čiernu listinu a často sa považuje za hormón, ktorý nemá v tele inú funkciu ako poškodenie. Teraz, keď máte všetky potrebné fakty, môžete nakoniec vidieť, ako je tento pohľad ďaleko od pravdy..

Dihydrotestosterón u mužov - norma a patológia

Jedným zo zástupcov androgénov je aktívny hormón dihydrotestosterón (DHT). Táto látka sa tvorí z voľného testosterónu a androstenediónu v periférnych tkanivách pod vplyvom enzýmových systémov. DHT je najsilnejší zo všetkých prírodných mužských pohlavných hormónov.

U mužov tento androgén:

Moderné prostriedky sebaobrany sú pôsobivým zoznamom objektov, ktoré sa líšia v princípe činnosti. Najobľúbenejšie sú tie, pre ktoré nepotrebujete licenciu ani povolenie na nákup a používanie. V internetovom obchode Tesakov.com si môžete kúpiť prostriedky na sebaobranu bez licencie.

Obr. 1 - Zvýšená hladina dihydrotestosterónu u mužov je jednou z príčin skorého plešatosti.

Hladina dihydrotestosterónu

V laboratóriách je koncentrácia DHT vyjadrená v nasledujúcich jednotkách: pg / ml; ng / 100 ml; nmol / L. Normálna hladina hormónu sa v rôznych obdobiach života veľmi líši. Maximálna hladina DHT dosahuje po 15-16 rokoch.

Tabuľka 1 - Normálne hodnoty dihydrotestosterónu u mužov.

Vek
Minimálna hodnota normy, pg / ml
Maximálna hodnota normy, pg / ml
1 týždeň života120850
2 až 7 týždňov života-24
8-10 týždňov života120850
deti do 10 rokov-24
10 - 11 rokov-tridsať
Vo veku 11 - 12 rokovtridsať170
12 - 13 rokov80330
Vo veku 13 - 15 rokov220650
nad 15 rokov250990

Hladinu hormónov ovplyvňuje príjem androgénov a niektorých ďalších liekov. Pre presnejšie výsledky je vhodné urobiť analýzu ráno a na lačný žalúdok. Z posledného jedla by malo uplynúť 8 až 14 hodín. Deň pred štúdiou sa musíte vzdať alkoholu a vyhnúť sa prejedaniu (viac o tom, ako urobiť testosterónový test).

Patologické dôsledky

Zmena koncentrácie DHT môže naznačovať vážne poruchy reprodukčného systému a ďalšie poruchy. Muži s abnormálnymi výsledkami analýzy homónov by mali byť vyšetrení endokrinológom, andológom a urológom..

Zvýšené hladiny DHT

Dôvodom nadmernej koncentrácie tohto aktívneho androgénu môže byť nadmerná sekrécia pohlavných hormónov u mužov. Používanie liekov so steroidmi a vrodenými anomáliami enzýmových systémov vedie tiež k zvýšeniu hladiny DHT.

Prebytok DHT sa pozoruje u pacientov s:

  • femorizácia semenníkov (Morrisov syndróm);
  • zhubné nádory nadobličiek alebo semenníkov;
  • nadobličky alebo semenníky;
  • idiopatický hirsutizmus (zvýšená expresia 5-alfa reduktázy v koži);
  • hypergonadism.

Dôsledkom zvýšených koncentrácií hormónov v detskom veku je predčasný sexuálny vývoj..

U chlapcov sa v takýchto prípadoch pozoruje zrýchlenie rastu, zvýšenie percenta svalového tkaniva, výskyt vlasov na tvári a tele, mutácia hlasu..

Deteguje sa tiež zväčšenie objemu semenníkov a prostaty, dĺžka penisu a pigmentácia kože mieška. Skutočný úplný sexuálny vývoj je sprevádzaný aktiváciou spermatogenézy.

U dospelých mužov nadmerná koncentrácia DHT spôsobuje:

  • plešatosť;
  • nadmerné ochlpenie;
  • benígna hyperplázia prostaty;
  • rakovina prostaty.

Obr. 2 - Dihydrotestosterón je zodpovedný za prejav sekundárnych sexuálnych charakteristík, ako sú vlasy na tvári a tele.

Predpokladá sa, že zvýšená hladina tohto aktívneho androgénu môže byť jednou z príčin sociálnej maladaptácie. U mužov s vysokým skóre DHT je väčšia pravdepodobnosť agresie, prejavu impulzívneho správania a priestupkov.

Ak sa u pacientov s Morrisonovým syndrómom stanoví vysoká hladina androgénov, uvedené vlastnosti sa nepozorujú. Pacienti s týmto genetickým defektom majú vrodenú tkanivovú necitlivosť na testosterón a jeho deriváty. Pri plnej forme syndrómu sa pozoruje ženský fenotyp (vyvinuté mliečne žľazy, vagína) so súborom chromozómov mužského pohlavia (46 XY)..

Ak je príčinou zvýšenej sekrécie DHT nádor nádoru nadobličiek alebo semenníkov, potom u pacientov zvyčajne dochádza k zvýšeniu príznakov v priebehu času.

Ak je novotvar malígny, potom je obzvlášť badateľná negatívna dynamika.

Okrem toho pri nádorových procesoch možno pozorovať aj ďalšie príznaky choroby (kompresia okolitých tkanív, krvácania, intoxikácia rakovinou, lymfadenopatia atď.)

Zníženie DHT

Nízke hodnoty dihydrotestosterónu u mužov sú dôsledkom vrodených anomálií steroidogenézy. Ak telo nemá enzým 5-alfa reduktázu, nedochádza k tvorbe DHT z testosterónu. U mužov s takýmto genetickým rysom sú patológie v štruktúre pohlavných orgánov stanovené už v čase narodenia.

Úlohou DHT v prenatálnom období je tvorba vonkajších genitálií. Ak má plod sadu chromozómov 46 XY, ale syntéza dihydrotestotsterónu je narušená, pohlavné žľazy budú samce (semenníky) a vonkajšie pohlavné orgány budú prechodného typu..

Iné príčiny zníženej DHT:

U adolescentov sa nedostatok DHT prejavuje v oneskorenej puberte alebo v spomalení puberty. Najčastejšie nedochádza k rastu vlasov na tvári a tele mužského typu, nezvyšuje sa veľkosť penisu, semenníkov, prostaty..

U dospelých mužov sa nedostatok aktívneho androgénu prejavuje feminizáciou:

  • percento svalovej hmoty klesá;
  • rast vlasov na tvári a tele sa spomaľuje;
  • znížené libido;
  • neplodnosť sa vyvíja;
  • účinnosť sa zhoršuje.

Liečba nerovnováhy DHT

Korekcia hladiny DHT sa vykonáva po úplnej diagnóze a pod kontrolou laboratórnych parametrov (androgény atď.). Liečbu najčastejšie vyberie urológ alebo endokrinológ..

Nižší dihydrotestosterón

Chirurgická liečba pomáha znižovať DHT v prípadoch nádoru semenníkov alebo nadobličiek. Chirurgické odstránenie adenómu (karcinóm). Ak je to potrebné, zákrok sa doplní chemoterapiou alebo ožarovaním.

Pri nadmernej aktivite 5-alfa reduktázy môžu byť na liečenie vybrané inhibítory tohto enzýmu. Z liekov tejto série v klinickej praxi sa používajú dva hlavné lieky: finasterid a dutasterid.

Prvý z nich bol syntetizovaný pred viac ako 30 rokmi. Má veľkú afinitu k alfa-reduktáze typu 2. V stredných dávkach liek znižuje hladinu DHT o 70-90%. Dutasterid sa viaže na enzým a 1 a 2 typy.

Z tohto dôvodu je jeho účinnosť o niečo vyššia ako finasterid (znižuje DHT o 95 - 98%).

Úroveň a účinok mužských hormónov je tiež ovplyvňovaný liekmi s antiandrogénnym účinkom. Tieto liečivá inhibujú syntézu DHT alebo bránia jej väzbe na receptory cieľových buniek..

Antiandrogény sa delia do 2 skupín:

  • steroidné (cyproterón acetát, chlórmadinón acetát, megestrol acetát, spironolaktón);
  • nesteroidné (flutamid, anandron, casodex).

V prípade predčasného sexuálneho dozrievania sa používajú lieky, ktoré potláčajú vylučovanie hormónov hypofýzy a hypotalamu. Napríklad chlapcovi sa môžu predpísať syntetické analógy hormónu uvoľňujúceho Lutropín s predĺženým účinkom.

Zvýšenie dihydrotestosterónu

Pri primárnom a sekundárnom hypogonadizme môže hormonálna substitučná terapia zvýšiť dihydrotestosterón (obvykle sa používajú prípravky s testosterónom)..

V prípade funkčného poškodenia sa mužom môže odporučiť zmena životného štýlu. Normalizácia spánku a bdelosti, mierna fyzická aktivita, dobrá výživa a odmietanie zlých návykov pomáhajú v takýchto situáciách zvýšiť koncentráciu androgénov v krvi..

Ak sa inhibítory 5-alfa reduktázy stali príčinou nedostatku DHT, potom sa zvažuje otázka ich zrušenia.

Endokrinológ Tsvetkova I. G.

  • Fúzy nerastú? Alebo nie je taká hrubá a elegantná, ako by sme chceli? Všetko nie je stratené.
  • Kozmetika a doplnky pre správnu starostlivosť o fúzy a fúzy. Prihlás sa teraz!

Dihydrotestosterón: čo to je a liečba zvýšeného DHT u mužov

Dihydrotestosterón je najsilnejším pohlavným hormónom u mužov. Steroidná zložka je produkovaná z testosterónu v dôsledku expozície určitým enzýmom. Ovplyvňuje vývoj pohlavných orgánov a prostaty, podporuje normálnu erektilnú funkciu, vysoké libido.

Vyrába sa hlavne v semenníkoch mužov, malá časť sa vyrába pomocou nadobličiek. Maximálna koncentrácia sa zistí v koži genitálií a vo vlasových folikuloch.

Pozrime sa podrobnejšie, čo je dihydrotestosterón (DHT) a aká je jeho funkcia?

Funkcie dihydrotestosterónu

Testosterón a dihydrotestosterón sú dva hormóny, ktoré určujú funkčnosť mužského reprodukčného systému. Tieto látky sa navzájom líšia. DHT je hormón, ktorý interaguje viac s receptormi na bunkovej úrovni, v tomto poradí existuje veľká androgénna aktivita.

Pretože dihydrotestosterón ovplyvňuje funkciu žľazového orgánu viac ako testosterón, používa sa na liečbu rôznych patológií prostaty. V situácii, keď je dihydrotestosterón u mužov zvýšený, sa začne zväčšovať veľkosť žľazových orgánov, čo vedie k rôznym chorobám žľazy..

Je potrebné poznať: koncentrácia dihydrotestosterónu v mužskom tele je určená hladinou testosterónu v krvi. Čím vyšší je obsah posledného hormónu, tým viac sa vytvára DHT. Preto na udržanie normálnej hladiny androgénu je potrebné kontrolovať množstvo testosterónu, ktoré je regulované hypofýzou a hypotalamom..

Dihydrotestosterón priamo ovplyvňuje fyzický vývoj mužov, prítomnosť vlasov na tele, tvári, hrudníku a trieslovine. Jeho množstvo v krvi určuje normálnu tvorbu a vývoj pohlavných orgánov, prostaty. Hormonálna látka ovplyvňuje sexuálne správanie človeka, takže jeho nedostatok často vedie k erektilnej dysfunkcii, zníženiu libida.

Príčiny a príznaky odchýlok

Čo je dihydrotestosterón? Je to látka, ktorá je prítomná v tele mužov a žien..

Zástupcovia silnejšieho pohlavia majú počas života vlnový vzrast a pokles obsahu DHT. Po narodení chlapca sa zistí zvýšenie na 120 - 850 pg / ml.

V priebehu času hladina klesá na 30 pg / ml. V puberte sa zvyšuje a do veku 25 rokov sa zaznamenáva maximálna koncentrácia.

Normálna koncentrácia DHT sa líši v rôznych obdobiach života. Limitné hodnoty sú diagnostikované po dosiahnutí veku 15 rokov. Normálna minimálna hodnota je 250 jednotiek a medzný ukazovateľ je 990 jednotiek.

Čo sa teda týka DHT. Aká je etiológia zlepšenia? Dôvody nadmerného množstva androgénneho hormónu spočívajú v nadmernom vylučovaní pohlavných žliaz. Patogenéza zvýšenej hladiny je založená na nasledujúcich chorobách:

  • Benígna hyperplázia glandulárnych orgánov;
  • Nadmerná aktivita pohlavných žliaz;
  • Funkčná porucha pohlavných žliaz;
  • Vedenie hormonálnej substitučnej terapie;
  • Nádorové masy lokalizované v genitourinárnom systéme a nadobličkách;
  • Nedostatok androgénov spojený s vekom človeka.

Vysoký obsah dihydrotestosterónu u mužov sa prejavuje rôznymi príznakmi. Dominantným príznakom sú problémy s vlasovou líniou - vlasy začínajú vypadávať, čo vedie k plešatosti.

Ak sa DHT zvyšuje v detstve, potom sa zvyšuje svalová hmota, dochádza k mutácii hlasu a rast sa zrýchľuje. Pozoruje sa aj nekontrolovaný rast semenníkov, prostaty, reprodukčného orgánu..

Pigmentácia kože v miešku.

Zaujímavé: niektorí vedci sa domnievajú, že zvýšená koncentrácia dihydrotestosterónu u mužov sa zdá byť jedným z faktorov sociálnej maladaptácie. Je to založené na skutočnosti, že muži s vysokou úrovňou DHT sa správajú agresívne, prejavujú impulzívne správanie, páchajú rôzne trestné činy.

Ak je príčinou rastu DHT nádor v semenníkoch alebo tkanivách nadobličiek, potom u pacientov v počiatočnom štádiu patologického procesu chýbajú všetky príznaky. Klinika sa prejavuje v priebehu času. Intenzita a závažnosť symptómov na pozadí malignity procesu sa pozoruje..

Nízke hladiny dehydrotestosterónu sa vyvíjajú v dôsledku abnormalít vrodenej povahy. Ak v ľudskom tele chýba enzým 5-alfa reduktáza, testosterón sa nemôže konvertovať na dihydrotestosterón. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná v ranom veku, pretože odchýlky vo vývoji reprodukčných orgánov sú viditeľné vizuálne..

Zníženie DHT má tieto dôvody:

  1. Primárna forma hypogonadizmu.
  2. Sekundárny hypogonadizmus.
  3. V PEKLE.
  4. Užívanie liekov, ktoré obsahujú 5-alfa reduktázu.

V dospievaní sa malé množstvo DHT v krvi prejavuje ako oneskorenie puberty alebo oneskorené puberty. Medzi príznaky patrí neprítomnosť vlasov na tvári, nedochádza k formovaniu postavy mužského typu, penis, semenníky, prostata nerastú..

Ak je u mužov v dospelosti pozorovaný nedostatok dihydrotestosterónu, potom má pacient zníženú svalovú hmotu, spomalí sa rast vlasovej línie, výrazne sa zníži sexuálna túžba, zníži sa účinnosť, erekcia sa zhorší a vyvinie sa neplodnosť..

DHT analýza

Dehydrotesterón, čo to je? Je to hormón, bez ktorého nie je možné normálne fungovanie reprodukčného systému. Normálne je koncentrácia hormónu u dospelého muža v rozmedzí od 250 do 990 jednotiek. Indikácie pre analýzu sú nasledujúce:

  • Nedostatok 5-alfa reduktázy;
  • Terapia liekmi vrátane 5-alfa reduktázy;
  • Androgénny nedostatok u mužov;
  • Rýchla alopécia;
  • Neprimerané zväčšenie prostaty alebo porušenie procesu močenia;
  • Známky seborrhea, akné;
  • Nedostatok chlpov v podpazuší, slabiny;
  • Micropenis - patologická veľkosť penisu, ktorého dĺžka nepresahuje 4 centimetre počas erekcie alebo pri maximálnom roztiahnutí orgánu;
  • Impotencia, erektilná dysfunkcia, znížená potencia;
  • Posúdenie androgénneho stavu.

Pre informáciu, príjem biologickej tekutiny pre obsah dihydrotestosterónu sa vykonáva niekoľkokrát po určitom časovom období. Predkladanie následných analýz je potrebné v rovnakom čase a za rovnakých podmienok - to vylučuje prijatie falošného výsledku.

30 minút pred darovaním krvi nie je dovolené. Musíme sa snažiť uvoľniť, nesmieme byť nervózni, pretože stres alebo silný stres môžu ovplyvniť výsledok laboratórneho testu. Odber krvi sa nevykonáva po fyzioterapeutických procedúrach, masáži, röntgenovom vyšetrení alebo ultrazvuku.

Koncentráciu hormónu ovplyvňujú lieky. Ak pacient užíva nejaké tablety alebo podáva injekcie, je potrebné to oznámiť lekárovi. Lieky môžu zvýšiť DHT v krvi - Gonadotropín, Tamoxifén, Goserelín; nižšie hladiny hormónov kortikosteroidy, síran horečnatý, ketokonazol, tetracyklín.

Laboratórne výsledky, ktoré určujú obsah dihydrotestosterónu v krvi, nie sú konečnou diagnózou. Majú informačnú hodnotu pre lekárskeho špecialistu, používajú sa iba v spojení s inými analýzami..

Liečba nerovnováhy DHT

Liečba hormonálnej nerovnováhy sa vykonáva po úplnej diagnóze pacienta. Počas liečby je potrebné pravidelne sledovať laboratórne parametre - hladinu testosterónu, DHT a ďalších hormónov. Liečebný režim odporúča urológ alebo endokrinológ.

Ak je príčinou vysokej hladiny DHT nádor v semenníkoch alebo nadobličkách, vykoná sa chirurgický zákrok. Pri karcinóme je potrebná operácia. Ak je to potrebné, chirurgická liečba sa doplní použitím chemoterapie alebo ožarovania.

Na pozadí nadmernej aktivity 5-alfa reduktázy sa používajú blokátory tejto enzýmovej látky. Predpíšte tieto lieky:

  1. Finasterid. Droga bola syntetizovaná pred 30 rokmi. Jeho účinok je podobný účinku alfa-reduktázy typu II. Lieky pomáhajú znižovať koncentráciu DHT o 70-90% z pôvodnej úrovne..
  2. Dutasterid je nástroj, ktorý sa kombinuje s enzymatickými látkami prvého a druhého typu. Vďaka tomu je zaznamenaná vysoká terapeutická účinnosť - znižuje dihydrotestosterón o 95-99%.

Na obsah hormónov v krvi pôsobia lieky s antiandrogénnym účinkom. Ovplyvňujú produkciu dihydrotestosterónu alebo bránia jeho väzbe na cieľové bunky.

Antiandrogény sú steroidné (spironolaktónové) a nesteroidné (Anandron) typy. Na pozadí skorej puberty sa používajú lieky, ktoré potláčajú syntézu hormónov v hypofýze a hypotalame chlapca..

Hormonálna substitučná terapia sa vykonáva na zvýšenie DHT. Väčšina klinických obrázkov používa lieky na báze testosterónu. Ak existujú funkčné poruchy, odporúča sa človeku zmeniť jeho životný štýl. Je potrebné normalizovať režim spánku a odpočinku, opustiť nebezpečné návyky, dobre sa najesť, hrať sa na športe.

Všetko, čo potrebujete vedieť o dihydrotestosteróne u mužov

Testosterón je považovaný za hlavný mužský pohlavný hormón, ktorý formuje vzhľad, sexualitu, plodnosť a charakter silnejšieho pohlavia. Avšak derivát testosterónu - dihydrotestosterónu (DHT, DHT, 5-alfa-dihydrotestosterón), ktorý je aktívnejšou biologickou formou androgénu, hrá rovnako dôležitú úlohu..

Všeobecné informácie a funkcie dihydrotestosterónu

Dihydrotestosterón je syntetizovaný interakciou enzýmu 5-alfa reduktázy (5-AP) a testosterónu, v dôsledku čoho sa k nemu pridávajú 2 atómy vodíka (teda predpona „dihydro“). Viac voľného testosterónu, tým aktívnejšia forma. Približne 70% DHT sa tvorí v periférnych tkanivách..

Na rozdiel od testosterónu sa dihydrotestosterón viaže 3-4 krát aktívnejšie na androgénové receptory a vytvára s nimi stabilný komplex, ktorý zabezpečuje jeho výraznejší účinok pri nízkej koncentrácii (10% hladiny testosterónu cirkulujúceho v krvi). Prevažná časť DHT je koncentrovaná vo vlasových folikuloch, vo slabinách, v prostate.

Najvyšší stupeň aktivity sa prejavuje v mozgu, pohlavných orgánoch, koži.

Hlavné funkcie dihydrotestosterónu:

  • Aktívne androgénové receptory sa nachádzajú vo veľkých množstvách v nervových bunkách, takže dihydrotestosterón má významný regulačný účinok na fungovanie centrálneho nervového systému;
  • Podporuje zhutňovanie a rast svalového tkaniva v dôsledku nervovej regulácie (testosterón má výraznejší anabolický účinok);
  • Zodpovedný za rast vlasov mužského typu, činnosť mazových žliaz, vývoj pohlavných orgánov;
  • Zvyšuje odolnosť voči fyzickému aj psychickému stresu;
  • Reguluje kvalitu libida a erekcie.

Dôležitou funkciou dihydrotestosterónu v mužskom tele je ochrana proti estrogénu. DHT blokuje aktivitu aromatázy, za účasti ktorej sa androgény transformujú na estrogény. Muži užívajúci inhibítory 5-AR si často všimnú prejavy gynekomastie (zväčšenie prsníkov) - dôsledok nedostatku DHT.

Dihydrotestosterón u mužov tiež reguluje aktivitu bunkového delenia tkaniva prostaty, takže nadbytok tohto hormónu často vedie k hyperplázii žliaz a jej onkologickej degenerácii..

Príznaky a príčiny abnormalít

Normálna hladina dihydrotestosterónu (referenčné hodnoty) u dospelých mužov je 250 - 990 pg / ml. Skutočnosť, že ukazovateľ je pod normálnym stavom, je indikovaná celým radom príznakov:

  1. Spomalenie puberty u adolescentov.
  2. Znížený objem svalov, ukladanie tuku v bokoch a bruchu, zväčšenie prsníkov.
  3. Znížené libido, zhoršujúca sa erekcia.
  4. Ukončenie alebo spomalenie rastu telesných vlasov.

Príčinou nízkych hladín dihydrotestosterónu môže byť primárny a sekundárny hypogonadizmus - nedostatok androgénov v dôsledku vrodených alebo získaných patológií. Ďalšie faktory:

  • Inhibítory 5-AR Niektoré majú vrodený nedostatok tohto enzýmu;
  • hypogonadizmus;
  • Andropauza (prirodzený pokles hladín testosterónu súvisiaci s vekom).

Nasledujúce príznaky naznačujú zvýšenú hladinu dihydrotestosterónu:

  1. Skorá plešatosť. Prebytok DHT spôsobuje dystrofiu vlasových folikulov, v dôsledku čoho vlasy menia farbu, stávajú sa tenšie a potom vypadávajú. Okrem toho whisky a chrbát hlavy takmer netrpia. Vypadávanie vlasov začína na čele a na časti tela. Citlivosť cibuľových buniek na dihydrotestosterón sa určuje geneticky a prenáša sa cez materskú líniu („gén plešatosti“ - Sox21)..
  2. Nadmerne mastná pokožka, vzhľad akné („hormonálna akné“). Zvýšený dihydrotestosterón vyvoláva mazovú žľazu (presnejšie jej bunky - sebocyty, na povrchu ktorých sú androgénne receptory) k intenzívnej tvorbe mazu. V dôsledku toho sa póry upchávajú, čím sa vytvára priaznivé prostredie pre vývoj baktérií.
  3. Bledosť kože.

Muži, ktorí zvýšili dihydrotestosterón, sa často vyznačujú neprimeranou agresivitou, krátkou povahou, nevyváženým charakterom..

Faktory vyvolávajúce vysoký dihydrotestosterón sú:

  • Užívanie steroidných liekov;
  • Morrisov syndróm (vrodená nedostatočná reakcia na androgény);
  • Nádory nadobličiek a semenníkov;
  • Hypergonadism;
  • BPH.

Ak existujú príznaky naznačujúce nerovnováhu dihydrotestosterónu, mali by ste sa obrátiť na urológa, andológa alebo praktického lekára..

diagnostika

Stanovenie hladiny dihydrotestosterónu sa vykonáva pomocou enzýmového imunosorbentového testu žilovej krvi (ELISA). Náklady na štúdium závisia od stavu zdravotníckeho zariadenia a jeho teritoriálnej polohy. Priemerná cena je 1300 s. Výsledok analýzy dihydrotestosterónu možno nájsť za 7 až 9 dní.

Indikácie pre diagnostiku sú:

  1. Podozrenie na adenóm alebo potreba kontrolovať stav prostaty počas liečby hyperplázie.
  2. Alopécia (plešatosť).
  3. Znaky nedostatku alebo nadbytku androgénov.

Pravidlá pre prípravu na analýzu:

  1. 8 hodín pred odberom krvi môžete piť iba vodu nesýtenú oxidom uhličitým, požívanie jedla a iných nápojov je vylúčené.
  2. Pol hodiny pred analýzou by ste sa nemali emocionálne ani fyzicky namáhať a fajčiť.
  3. Vylúčte alkohol a kofeínové nápoje denne.

Je dôležité, aby ste svojmu lekárovi informovali o užívaní inhibítorov testosterónu alebo 5-alfa-reduktázy. Z dôvodu čistoty výsledku sa môže liečba priebehom týchto látok prerušiť..

Ak sa dihydrotestosterón odchýli od normy, predpísajú sa ďalšie vyšetrenia: ultrazvuk panvových orgánov, prostata, semenníky..

liečba

Taktika liečby je určená výsledkami diagnózy, vekom pacienta a prítomnosťou sprievodných patológií..

Ako znížiť dihydrotestosterón

Na zníženie hladiny dihydrotestosterónu je potrebné potlačiť aktivitu enzýmu, ktorý ho syntetizuje - 5-alfa reduktázy. Na tento účel sa používajú 2 typy liekov (blokátory DHT): na báze finasteridu a dutasteridu.

Finasterid („Penester“ a „Proscar“ - tablety obsahujúce 5 mg účinnej látky, Propecia - 1 mg) je selektívny inhibítor enzýmu (blokuje alfa-reduktázu typu 5), je najúčinnejší pre hyperpláziu prostaty a alopéciu..

Pri finasteride klesá DHT v sére asi o 70%.

Terapeutické výsledky zníženia hladiny dihydrotestosterónu sa prejavujú po 3 mesiacoch liečebného cyklu - zaznamenáva sa zreteľný pokles objemu prostaty, normalizuje sa mastnota pokožky hlavy a tváre..

Znižuje hladinu dihydrotestosterónu v krvi a tkanivách prostaty. Inhibuje stimulačný účinok DHT na vývoj adenómu prostaty. Cena v lekárňach je asi 500 rubľov

Z negatívnych dôsledkov užívania finasteridu je znížená váha výbežkov semenníkov, zhoršenie morfológie a pohyblivosti spermií, výskyt depresie a chronická úzkosť..

Ak sa priebeh zruší, príznaky hyperplázie sa vrátia po 6-8 mesiacoch. V prvom roku liečby sa u mužov môže vyvinúť impotencia, čo je výrazné zníženie libida („postfinasteridový syndróm“)..

Po 2-4 rokoch liečby tento vedľajší účinok zvyčajne ustúpi, ale nie vždy.

Dutasterid (Avodart, Urofil, Alfinal) je inhibítor druhej generácie, ktorý okamžite blokuje 1 a 2 typy izoenzýmov 5-alfa reduktázy. Hladina dihydrotestosterónu sa zníži na minimum po 1-2 týždňoch podávania.

Táto látka je účinnejšia ako finasterid - hladina dihydrotestosterónu v sére je znížená o 95%.

Lieky na báze dutasteridu sa často používajú pri kulturistike na vyrovnanie androgénnych vedľajších účinkov určitých steroidov (alopécia, zvýšený obsah tuku v pokožke hlavy a tváre, akné). Zároveň sa však zaznamenáva aj negatívny účinok vo forme zníženia celkovej výdrže a svalovej hmoty, čo je zhoršenie účinnosti..

Niektorí muži sú nútení brať Viagru kvôli ťažkej erektilnej dysfunkcii. Je tiež možný vývoj gynekomastie v dôsledku potlačenia antiestrogénnej ochrany dihydrotestosterónu. Opuchy, svrbenie, žihľavka, vyrážky sú tiež častými vedľajšími účinkami pochádzajúcimi z užívania oboch typov blokátorov..

Okrem inhibítorov 5-alfa reduktázy sa v niektorých prípadoch na zníženie dihydrotestosterónu používajú antiandrogénne látky: flutamid, spironolaktón..

Ako lokálna terapia na liečbu plešatosti sa používa Minoxedil, ktorý je k dispozícii vo forme spreja alebo roztoku. V extrémnych prípadoch sú vlasové folikuly transplantované z androgénne nezávislých zón.

Na zníženie hladiny dihydrotestosterónu u mladých mužov sa lekári snažia nepoužívať hormonálne lieky, aby nevyvolávali nedostatok androgénov. Ľudové lieky a potravinové doplnky môžu pomôcť znížiť hladinu aktívneho hormónu:

  • Žihľava dvojdomá;
  • Extrakt z trpasličích plodov z palmových plodov: Prostaplant, Permikson, Prostakur;
  • Vitamín B a zinok tiež prispievajú k zníženiu aktivity 5-alfa reduktázy. Na obohatenie tela týmito prvkami v potrave by mali byť ryby, hovädzia pečeň, strukoviny, sójové bôby, tekvicové semená.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná alebo nevhodná, nádory prostaty alebo nadobličiek sa odstránia..

Zvýšený dihydrotestosterón

Je možné zvýšiť hladinu dihydrotestosterónu so zníženým obsahom testosterónu stimuláciou produkcie hormónov alebo zavedením exogénnych steroidov. V prvom prípade sa používajú choriónový gonadotropín, kyselina tioktová, antiestrogénové lieky na báze klomiféncitrátu alebo tamoxifénu..

Ak je to potrebné, je predpísaná nepretržitá substitučná terapia exogénny testosterón, ktorý môže byť vo forme injekcií, tabliet, gélov, hormonálnych mastí alebo transdermálnych náplastí..

Drogom poslednej generácie je Nebido. Na udržanie normálnej hladiny testosterónu (respektíve dihydrotestosterónu) stačí jedna injekcia každé 3 až 4 mesiace.

Hlavné výhody: nemá negatívny vplyv na pečeň, obličky a prostatu, nie sú žiadne hormonálne skoky.

Každodenné používanie testosterónových náplastí a gélov (Androgel) tiež zvyšuje hladinu androgénov, ale tieto formy nie sú príliš vhodné z dôvodu potreby pripraviť pokožku, pravdepodobnosť podráždenia a neprípustnosť kontaktu s pokožkou iných ľudí (pri používaní mastí a gélov)..

Ak je hladina testosterónu normálna, použijú sa dihydrotestosterónové prípravky (Andraktim gél, tablety).

záver

Dihydrotestosterón je hnacou silou mužského tela. Sledovanie jeho úrovne je rovnako dôležité ako testosterón. Steroidné prípravky, inhibítory 5-alfa-reduktázy, by sa nemali používať bez lekárskeho predpisu, pretože ich nezávislé nekontrolované použitie môže viesť nielen k hormonálnym abnormalitám, ale môže tiež spôsobiť vážne ochorenie..

Dihydrotestosterón u mužov: normálny, zvýšený, ako znížiť hladinu

Dihydrotestosterón u mužov je jedným z najdôležitejších hormónov pre organizmus. Patrí do skupiny androgénov, ale to vôbec neznamená, že jeho funkcie sú spojené iba s oblasťou genitálií. Pod jeho vplyvom dochádza k mnohým životne dôležitým procesom, takže akékoľvek odchýlky od normy môžu mať na mužské telo dosť vážne následky.

Hormón DHT v mužskom tele: funkcie, normálne ukazovatele

Dihydrotestosterón - čo je to? DHT je hormonálny prvok, ktorý je vylučovaný tkanivami nadobličiek. Pri vysokej koncentrácii sa látka nachádza v tele u mužov, v nižšej koncentrácii - v krvi žien.

DHT - čo je to z hľadiska biologickej aktivity? Aké procesy ovplyvňuje hormón? Pod vplyvom tohto prvku dochádza:

  • úplný vývoj prostaty;
  • regulácia sexuálnej orientácie;
  • udržiavanie účinnosti;
  • normálny fyzický vývoj chlapcov počas puberty.

Dihydrosterón u mužov je zodpovedný aj za vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík. Na základe toho je potrebné monitorovať jeho úroveň nielen vtedy, keď sa prejavia prvé zdravotné problémy. Je potrebné začať kontrolovať obsah hormónu v krvi od okamihu, keď chlapec začne pubertu.

Optimálne hodnoty

Miera dihydrotestosterónu u mužov sa určuje takto:

  1. U novorodencov sa ukazovatele môžu počas prvých 7 dní líšiť od 120 do 850 pikogramov na mililiter krvi.
  2. U detí od druhého do siedmeho týždňa je optimálna hodnota 24 pg / ml.
  3. Od 8 do 10 týždňov - od 120 do 850 pg / ml.
  4. U chlapcov mladších ako 10 rokov sa za normu považuje 24 pg / ml.
  5. Od 10 do 11 rokov - 30 pg / ml.
  6. Vo veku 11 - 12 rokov - od 30 do 170 pg / ml.
  7. Od 12 do 13 rokov - minimálne 80, maximum - 330 pikogramov na mililiter krvi.
  8. Tínedžeri od 13 do 15 rokov - od 220 do 650 pg / ml.

Mladí muži nad 15 rokov a dospelí muži by si mali udržiavať hladinu DHT 250 až 990 pikogramov / ml biomateriálu..

DHT a testosterón - je tu rozdiel?

Ako správne pomenovať predmetnú hormonálnu jednotku - testosterón alebo dihydrotestosterón? Otázka nie je úplne správna, pretože tieto látky majú určité rozdiely..

Hormón DHT sa teda tvorí z testosterónu pod vplyvom dosť komplexných biochemických reakcií. A hoci tieto látky spolu úzko súvisia, DHT má niekoľkokrát vyššiu aktivitu ako ktorýkoľvek iný zástupca skupiny androgénov. Vrátane jeho prohormónu testosterónu.

Ak je potrebná analýza DHT?

Dihydrotestosterónový test u mužov je jediný spôsob, ako zistiť stav androgénovej rovnováhy v tele. Indikácie na jeho použitie sú príznaky charakteristické pre všeobecné hormonálne zlyhanie: objavenie sa akné na tele, časté zmeny nálady, telo pacienta nadobudne ženský tvar, emocionálna labilita, kognitívne poškodenie.

Vykoná sa aj krvný test na DHT s rýchlou a významnou stratou vlasov a problémami s nechtami, znížením potencie a libido. Takéto príznaky sa vyskytujú u 90% pacientov, ktorí majú problémy s hladinou androgénov v tele.

Príčiny, príznaky a metódy liečby nadmerného hormónu

Zvýšený dihydrotestosterón je častou odchýlkou ​​u mužov v reprodukčnom veku. Príčiny takejto hormonálnej nerovnováhy môžu byť objasnené až po dôkladnom vyšetrení pacienta urológom, andológom a endokrinológom. Integrovaný prístup k diagnostike poskytuje najvyššie možné šance na presné určenie faktorov, ktoré spustili výskyt tejto anomálie.

Dôvody zvýšenia dihydrotestosterónu u mužov môžu byť:

  • vývoj Morrisovho syndrómu;
  • adenomatóznych novotvarov umiestnených v oblasti prostaty alebo semenníkov;
  • abnormálna aktivita 5-alfa reduktázy v bunkách kože;
  • hypergonadism.

Dôležité! Nebezpečným dôvodom zvýšenia dihydrotestosterónu u mužov je rozvoj rakoviny v tkanivách nadobličiek alebo semenníkov..

Takáto odchýlka môže mať pre pacienta mimoriadne vážne následky, aj keď nehovoríme o onkológii. Na základe toho by sa liečba mala nevyhnutne vykonávať.

známky

Symptómy zvýšeného dihydrotestosterónu u mužov sú rovnaké ako symptómy s nízkou koncentráciou hormónu a už boli uvedené (pozri „Analýza DHT“). Je však potrebné vziať do úvahy určité nuansy..

Zvýšenie dihydrotestosterónu u mužov vedie k neprimeranej agresii a dokonca k antipatii u konkrétnych ľudí. Táto nerovnováha androgénov navyše spôsobuje, že pacienti sú viac náchylní na kriminalitu alebo iné trestné činy. Tento objav urobili vedci, ktorí túto poruchu študovali už niekoľko rokov..

Terapeutické funkcie

Ako znížiť dihydrotestosterón u mužov? Ak chcete normalizovať úroveň hormonálneho prvku, musíte najskôr pochopiť príčiny zlyhania. Ak sú skryté v prítomnosti zhubných nádorov, v tomto prípade môže pomôcť iba ožarovanie, chemoterapia alebo chirurgický zákrok..

Vysoký dihydrotestosterón u mužov, ktorý je výsledkom výskytu benígnych nádorov, sa po liečbe liekom alebo po použití moderných inštrumentálnych terapeutických techník vracia k normálu. Ak k normalizácii ukazovateľov nedochádza samostatne, pacientovi sa predpíše ďalší priebeh hormonálnej liečby, ktorý používa lieky, ktoré potláčajú tvorbu DHT..

Ako znížiť dihydrotestosterón u mužských pacientov s liekmi? Na tento účel sa uchýlite k použitiu antiandrogénov:

  • Spironolankton;
  • Cyproterón acetát;
  • Octan megestrol;
  • flutamid;
  • Casodex a ďalšie.

Dôležité! Liek si nemôžete vyzdvihnúť sami. Ako redukovať dihydrotestosterón u mužov a ktoré antiandrogény - steroidné alebo nesteroidné - sa v každej konkrétnej situácii vyberú najlepšie, lekár rozhodne výlučne.

Ako znížiť dihydrotestosterón u mužov s ľudovými liekmi? Ak príčiny odchýlky nesúvisia s onkológiou alebo patologickými poruchami hypotalamo-hypofýzneho systému, potom je možné hormonálne indexy upraviť pomocou odvarov alebo čajov na základe harmančekových kvetov alebo listov mäty piepornej, ako aj šalvie. Liečebný cyklus by mal trvať najmenej 3 týždne.

Nedostatok DHT: príčiny, metódy nápravy

Nemenej častá je otázka, ako zvýšiť dihydrotestosterón u mužov. Nielen pacienti po 40, ktorí majú zníženú sexuálnu aktivitu z fyziologických dôvodov, hľadajú riešenie tohto problému. Vyskytuje sa tiež u mužov v mladom veku.

Takáto odchýlka sa môže vyskytnúť na pozadí:

  • hypogonadizmus;
  • zníženie množstva androgénov v tele súvisiace s vekom;
  • užívanie liekov, ktoré znižujú aktivitu 5-alfa reduktázy.

Pri nízkych dávkach tohto hormónu dochádza k prudkému spomaleniu puberty. Inhibuje sa aj vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, pozoruje sa vypadávanie vlasov (u starších mužov - alopécia), zníženie sexuálnej aktivity.

Na zvýšenie hladiny DHT v mužskom tele sa vykonáva povinná hormonálna substitučná terapia. Takéto porušenie ovplyvňuje nielen intímny život pacienta - môže mať aj závažnejšie následky..

Aby sa problém odstránil, používajú sa spravidla lieky na báze testosterónu. Ak pacient nedávno užíval lieky založené na inhibítoroch 5-alfa reduktázy, mali by byť okamžite zastavené. V tomto prípade sa úroveň DHT postupne normalizuje..

Podrobne sme teda skúmali normu a odchýlky ukazovateľov dihydrotestosterónu u mužov. Je potrebné mať na pamäti, že tento hormón hrá dôležitú úlohu v mužskom tele. Je jedným z odkazov v hormonálnom pozadí. A ak sa v ňom vyskytnú deštruktívne procesy, okamžite to ovplyvní činnosť všetkých orgánov a systémov.

Zvýšené: príčiny a dôsledky odchýlok

Dihydrotestosterón je silný mužský pohlavný hormón. U mužov sa syntetizuje pôsobením enzýmu 5-alfa reduktázy na testosterón. Väčšina dihydrotestosterónu sa produkuje v semenníkoch. V ženskom tele sa používa ďalší hormón, a to androstenedión, na tvorbu dihydrotestosterónu. Je produkovaný žľazami.

Malá časť je produkovaná vaječníkmi. V mužských organizmoch DHT určuje charakteristiky fyzického vývoja mládeže počas puberty.

Tento hormón je zodpovedný za potenciu a sexuálne správanie, vývoj prostaty a pohlavných orgánov. Najvyššia hladina tohto hormónu je pozorovaná vo vlasových folikuloch a na genitálnej pokožke..

Ak je dihydrotestosterón v ľudskom tele zvýšený, môžu sa v dôsledku toho vyvinúť rôzne choroby.

Úloha dihydrotestosterónu v ľudskom tele

Pred zvážením príčin zvýšeného dihydrotestosterónu u mužov a žien je potrebné mať všeobecnú predstavu o úlohe tohto hormónu v ľudskom tele..

Dihydrotestosterón, rovnako ako mnoho iných mužských hormónov, má priamy vplyv na fyzický vývoj človeka, prítomnosť vlasov na tele a tvári, tvorbu a vývoj pohlavných orgánov a prostaty, sexuálne správanie atď..

Najvyššie percento tohto hormónu sa tvorí v tkanivách, ktoré sa nachádzajú za hranicami semenníkov. Najvyšší obsah dihydrotestosterónu u mužov, ako už bolo uvedené, sa pozoruje v koži reprodukčných orgánov a vlasových folikulov..

U mužov má tento hormón stimulačný účinok na proliferáciu buniek prostaty. V prípade, že sa obsah tohto hormónu líši od normy, objavia sa rôzne choroby vrátane nádorov prostaty.

Ak je hladina dihydrotestosterónu u mužov vyššia ako je obvyklé, potom sa takýmto pacientom zvyčajne predpisujú inhibítory 5-alfa reduktázy. Tieto lieky inhibujú syntézu 5-alfa reduktázy, vďaka čomu sa znižuje obsah dihydrotestosterónu v krvi mužov..

Norma u mužov závisí od veku a od mnohých ďalších faktorov, ktoré je potrebné zohľadniť pri absolvovaní analýzy.

V ženskom tele sa dihydrotestosterón produkuje v tkanivách nadobličiek. Medzi mužské androgény patrí 5 hormónov, z ktorých iba testosterón a dihydrotestosterón priamo ovplyvňujú organizmus. Zostávajúce 3 hormóny patria do kategórie prohormónov, to znamená, že začínajú ovplyvňovať telo až po konverzii na testosterón..

Obsah hormónov vrátane dihydrotestosterónu sa mení v priebehu života človeka. U žien je najvyššia hladina pozorovaná počas puberty, pričom sa tvoria sekundárne sexuálne charakteristiky.

Ak sa dihydrotestosterón v ženskom tele zvýši nad povolenú hladinu, u dievčaťa sa začnú objavovať príznaky hyperandrogenizmu, napríklad:

  • hirsutizmus je patológia, pri ktorej vlasy rastú veľmi intenzívne a kde sa ženy zvyčajne neobjavujú;
  • akné
  • významné zvýšenie veľkosti klitorisu.

Ak je hormón v dospievaní neustále udržiavaný nad normou, u dievčat sa môžu vyskytnúť abnormality tvorby kostry (vyvíja sa podľa mužského typu), neprítomnosť menštruácie alebo porucha cyklu a hlas môže byť hrubý. U starších žien môžu hladiny dihydrotestosterónu nad normálne hodnoty viesť k neplodnosti a plešatosti..

Ak hormón nie je obsiahnutý v dostatočnom množstve, pacientovi sa môžu predpísať špeciálne prípravky, po ktorých aplikácii sa zvýši. Odchýlky od obsahu dihydrotestosterónu od normy môžu byť vrodené alebo získané.

U žien aj mužov vedie vyšší než normálny rast dihydrotestosterónu k spomaleniu rastu vlasov, zhoršeniu ich stavu a plešatosti..

Norma a odchýlky

Na stanovenie obsahu dihydrotestosterónu v krvi mužov a žien sa vykonáva žilový krvný test. V priebehu tejto analýzy je koncentrácia DHT v sére stanovená enzýmovým imunotestom. Norma u žien a mužov sa líši v závislosti od veku.

Obsah hormónov nad normu je možné pozorovať v týchto prípadoch:

  • s hypergonadizmom;
  • pri užívaní hormonálnych liekov;
  • s adenómom prostaty;
  • počas tehotenstva u žien;
  • v prítomnosti novotvarov na pohlavných žľazách a nadobličkách;
  • s hirsutizmom.

Na objasnenie dôvodov, kvôli ktorým sa hladina tohto hormónu zvýšila, sa predkladá špeciálna analýza. Túto analýzu je možné priradiť v týchto prípadoch:

  • s nízkou hladinou 5-alfa reduktázy;
  • so zníženou sexuálnou túžbou a narušením potencie;
  • v prítomnosti symptómov charakteristických pre hyperpláziu prostaty (zhoršené močenie, zväčšená prostata atď.);
  • počas liečby liekmi obsahujúcimi inhibítory 5-alfa reduktázy;
  • s rýchlou plešatosťou;
  • so znížením veľkosti mužských semenníkov, neprirodzene malý penis, neprítomnosť vlasov v podpazuší a na krčme;
  • s porušením menštruačného cyklu, prítomnosťou akné a symptómami seborrhea;
  • dospievajúci počas puberty;
  • s nízkym obsahom androgénov;

Dihydrotestosterón a testosterón sú vzájomne prepojené hormóny, preto sa obsah prvého aj druhého hormónu spravidla kontroluje súčasne..

dihydrotestosterón

Synonymá: Dihydrotestosterón, DHT, DHT, Dihydrotestosterón

Všeobecné informácie

Dihydrotestosterón (DHT) je metabolit testosterónu, silného androgén - pohlavného hormónu, ktorý je zodpovedný za pubertu, formuje sexuálne správanie a v dôsledku toho zabezpečuje reprodukčné zdravie ľudí..

Stanovenie dihydrotestosterónu v krvi vám umožňuje včasnú diagnostiku hormonálnych porúch, dysfunkcie endokrinného a reprodukčného systému a tiež určenie príčin neplodnosti..

U mužov sa dihydrotestosterón tvorí za účasti enzýmu 5-alfa reduktázy v dôsledku rozkladu testosterónu. Metabolizmus hormónov sa vyskytuje v prostate (až 70%). U žien sa DHT uvoľňuje z androstendiónu, ktorý je produkovaný kôrou nadobličiek, a v malej miere aj vaječníkmi..

DHT sa rýchlo viaže na androgénne receptory, ktoré určujú tvorbu mužských a ženských sexuálnych charakteristík. Napríklad u mužov je dihydrotestosterón zodpovedný za tvorbu a vývoj vonkajších genitálií a prostaty, erektilitu, fyzický vývoj počas puberty atď..

DHT reguluje proces bunkového delenia prostaty. Preto zvýšenie jeho koncentrácie vyvoláva abnormálnu proliferáciu tkaniva prostaty, čo vedie ku kompresii močovej trubice (hyperplázia). Zníženie hladiny dihydrotestosterónu negatívne ovplyvňuje sexuálnu túžbu (znižuje ju) a môže dokonca spôsobiť impotenciu a neplodnosť..

Okrem toho, u mužov aj žien, dihydrotestosterón:

  • poskytuje rýchle zotavenie tela po intenzívnej fyzickej námahe;
  • zvyšuje odolnosť proti stresu;
  • reguluje produkciu mazu;
  • zodpovedný za rast a hustotu vlasov na tvári a tele.

Indikácie pre analýzu

Štúdia o koncentrácii dihydrotestosterónu v krvi sa používa na diagnostiku a liečbu nasledujúcich patológií:

  • vrodený nedostatok enzýmu 5-alfa reduktázy;
  • hirsutizmus (rast vlasov podľa androgénneho typu);
  • znížená sexuálna motivácia;
  • erektilná dysfunkcia, impotencia;
  • neplodnosť žien a mužov;
  • prostatická hyperplázia;
  • alopécia (plešatosť);
  • hyperandrogénna dermopatia u žien (syndróm kombinujúci rast vlasov mužského typu, akné, mastnú seborrhea atď.);
  • menštruačné nepravidelnosti, najmä amenorea;
  • nedostatočná produkcia androgénnych hormónov;
  • zníženie veľkosti pohlavných orgánov u mužov, nedostatočný rast vlasov v slabinách a podpazuší;
  • skorší alebo neskorší sexuálny vývoj.

Táto skúška sa tiež predpisuje v týchto prípadoch:

  • komplexná štúdia porúch endokrinného a reprodukčného systému;
  • zisťovanie príčin hormonálnej nerovnováhy;
  • liečenie adenómu prostaty liekmi, ktoré spomaľujú produkciu enzýmu 5-alfa reduktázy;
  • hodnotenie všeobecného androgénneho stavu organizmu.

Do interpretácie výsledkov analýzy na DHT sa podieľajú endokrinológ, urológ, genetik, andológ, gynekológ a ďalšie..

Normy pre dihydrotestosterón

Vek pacientaMuži, pg / mlŽeny, pg / ml
15 rokov250 - 99024 - 450

Zvýšte hodnoty

U žien je dihydrotestosterón zodpovedný za včasnú pubertu a tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík. Na pozadí zvýšenej koncentrácie DHT sa vyvíja syndróm hyperandrogenizmu (rast vlasov mužského typu, hypertrofia klitorisu, mastná seborrhea, akné atď.).

Ak je DHT dlhodobo držaná vo veľkom počte, potom môže dospievajúce dievča vytvoriť mužskú postavu, znížiť farbu hlasu a dokonca vyvinúť amenoreu (porucha menštruačného cyklu charakterizovaná neprítomnosťou menštruácie počas niekoľkých cyklov)..

Zvýšenie DHT u zrelých žien môže viesť k neplodnosti, plešatosti a zníženiu sexuálnej nálady (libido)..

  • nadmerné ochlpenie;
  • Prostatická hyperplázia u mužov;
  • Hypergonadizmus (hyperfunkcia pohlavných žliaz);
  • Nádory nadobličiek, pľúc, semenníkov a vaječníkov, ktoré produkujú ACTH, androgény;
  • hyperandrogenizmus.

Poznámka: Koncentrácia dihydrotestosterónu v krvi sa zvyšuje počas tehotenstva (najmä v 3. trimestri), ako aj počas liečby androgénnymi liekmi (napr. Testosterónom)..

Dihydrotestosterón Pokles

Hormón hrá špeciálnu úlohu v období fyzického rastu a vývoja dospievajúcich. Ak sa jeho hladina zníži, potom chlapec nebude mať vlasovú líniu na tvári, v oblasti ochlpenia a axilárnych dutín. Môže to tiež viesť k neschopnosti získať svalovú hmotu, k zníženiu veľkosti penisu a semenníkov, k ich abnormálnej štruktúre..

  • Poruchy v oblasti genitálií (impotencia, erektilná dysfunkcia);
  • neplodnosť;
  • Znížené libido (u oboch pohlaví);
  • Gynekomastia (zväčšenie prsníkov) u mužov;
  • Dedičná defekt alebo úplná neprítomnosť enzýmu 5-alfa reduktázy;
  • Hypogonadizmus (dysfunkcia pohlavných žliaz);
  • Menopauza u žien;
  • Nedostatok androgénov u mužov súvisiaci s vekom;
  • Morrisov syndróm (necitlivosť na androgény).

Príprava analýzy

Výskum biomateriál: venózna krv.

Metóda odberu vzoriek z biomateriálov: venipunkcia ulnarálnej žily podľa štandardného algoritmu.

Čas odberu krvi: 8,00 - 11,00.

Predpoklad: prísne na lačný žalúdok! Je povolená normálna nesýtená voda..

Základné požiadavky na prípravu

Deň pred zákrokom:

  • Je zakázané jesť mastné, korenené a údené jedlo, prejedanie;
  • vylúčiť alkohol a energetické nápoje, kávu, silný čaj;
  • Nenavštevujte saunu alebo kúpeľný dom, aby ste zabránili prehriatiu tela;
  • nemôžete zdvíhať závažia, športovať, báť sa (chrániť sa pred účinkami fyzického a emocionálneho stresu).

1-3 hodiny pred manipuláciou sa neodporúča fajčiť, vrátane elektronických cigariet alebo žuť tabak.

30 minút pred venepunkciou sa musíte úplne upokojiť a relaxovať, pohodlne sedieť alebo ležať.

ďalej

  • Ženy darujú krv na samom začiatku cyklu (počas 2-4 dní);
  • Je potrebné vopred upozorniť lekára na aktuálne liečebné cykly liečby. Pred darovaním krvi (za 3-14 dní) môže byť potrebné zrušiť niektoré lieky, najmä antibiotiká, steroidy, hormóny a perorálne kontraceptíva;
  • Štúdia o dihydrotestosteróne je predpísaná po ďalších laboratórnych testoch (ultrazvuk, fluorografia, röntgen, MRI, CT), fyzioterapia, masáž atď..