Mýtus o Dufastone

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Stalo sa tak, že taký liek, ako je Duphaston, nemá žiadny vplyv na ovuláciu ženy, ako to robia iné progesterónové lieky. Tento mýtus znel na perách každej ženy. V skutočnosti to však nie je pravda! Redakcia dostala od žien obrovské množstvo listov, v ktorých sa sťažovali na anovuláciu, teda na proces reverznej ovulácie. Ukazuje sa, že užívali liek nesprávne. Pili to pred ovuláciou, a to je nemožné, pretože to vedie k spätnej reakcii. Je potrebné povedať, že keď je telo v poriadku, Dufaston pôsobí na telo pozitívne, ale akonáhle dôjde k nejakej nesprávnej funkcii, liek môže negatívne ovplyvniť a viesť k zmenám, konkrétne k narušeniu ovulačného cyklu..

To všetko nemôžu zohľadniť ženy, ktoré sú plné zdravia. Rovnako ako všetky lieky, aj tento liek nemôže brať úplne každý. Nemali by ho napríklad užívať ľudia s ochorením, ako je napríklad Rotorov syndróm a Dabin-Johnsonov syndróm. Nemožno ju užívať dojčiace matky, pretože taká zložka lieku, ako didrogesterón, vstupuje do tela dieťaťa prostredníctvom mlieka.

Pred predpísaním hormonálnej terapie je potrebné pacienta kompletne vyšetriť. To sa musí urobiť, aby sa zabránilo negatívnym reakciám v organizmoch ľudí trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému, epilepsiou, migrénou, poškodením obličiek a nadbytkom cukru v tele, to znamená, keď je chorá na cukrovku.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Čo je lepšie Dufaston alebo Utrozhestan ?

Duphaston a Utrozhestan sú hormonálne lieky, ktoré sa používajú priamo na udržanie tehotenstva. Podľa štatistík prechádza každé druhé tehotenstvo komplikáciami, takže použitie hormonálnych prípravkov tejto kategórie je jednoducho nevyhnutné na záchranu života dieťaťa..

Dufaston a Utrozhestan. V čom je rozdiel?

Opis lieku Duphaston

Hlavnou zložkou lieku je Dyufaston dydrogesterón, ktorý je svojím kvalitatívnym zložením a štruktúrou veľmi podobný progesterónu. Je dokázané, že táto zlúčenina nemá výraznú androgénnu aktivitu, a preto nespôsobuje vedľajšie reakcie, ktoré sú charakteristické pre skupiny látok s takýmito vlastnosťami..

Táto látka je hlavným progestogénom v HRT. Okrem toho prispieva k zachovaniu lipidového zloženia krvnej plazmy, ale neporušuje úroveň ukazovateľov zrážania krvi, najmä zrážania krvi..

Tento liek sa odporúča užívať vo všetkých prípadoch nedostatku endogénu..

Dôležitú úlohu hrá priebeh podávania lieku. Hneď ako sa v ľudskom tele vytvorí potrebná koncentrácia, liek vytvára ideálne podmienky na počatie a zachovanie plodu počas hrozby potratu..

Hlavné indikácie

Duphaston je predpísaný pre nedostatok prírodných hormónov v tele. Medzi štáty, ktoré sa vyznačujú nedostatkom progesterónu, možno pripísať:

• neplodnosti rôznych genéz, a to aj v dôsledku neprítomnosti
  luteínový hormón;
• nepravidelný menštruačný cyklus;
• riziko potratu;

Okrem toho sa Duphaston považuje za hlavnú zložku hormonálnej substitučnej liečby.

kontraindikácie

Hlavným obmedzením užívania Dufastonu je špecifická intolerancia hlavnej zložky lieku. Liek je možné užívať počas tehotenstva, ale počas dojčenia by sa mal zlikvidovať, pretože dydrogesterón sa vylučuje do materského mlieka..

Spôsob aplikácie Duphastonu

Vzhľadom na to, že sa Duphaston používa na najbežnejšie gynekologické choroby, jeho spôsoby podávania sa veľmi líšia. Ako už bolo uvedené, používa sa pri liečení endometriózy, pri liečení premenštruačného syndrómu, neplodnosti a mnohých ďalších chorôb. Cyklická aktivita vajíčok v ženskom tele je spravidla prísne kontrolovaná pri užívaní drogy. Najbežnejšie liečebné režimy užívajú liečivo v 10-dňových cykloch od 5. do 25. dňa cyklu pri liečbe endometriózy a od 11. alebo 14. do 25. dňa cyklu pri liečbe neplodnosti a premenštruačného syndrómu. V liečbe neplodnosti, taký systém
pretrváva ďalších 6 alebo viac cyklov. Pokiaľ ide o kontinuálne perorálne podávanie hormonálnych kontraceptív, kombinácia Dufastonu a týchto liekov je celkom možná.

V tomto prípade sa Duphaston užíva 1 tableta denne v dvojtýždňových kurzoch..

Vedľajšie účinky Duphastonu

Primárnymi alebo často sa vyskytujúcimi vedľajšími účinkami lieku sú migréna, bolesť a prekrvenie prsných žliaz. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje periférny edém a bolesť v dolnom bruchu. Vo výnimočných prípadoch je možné krvácanie a hemolytická anémia..

Opis lieku Utrozhestan

Čo je liek Utrozhestan? Na rozdiel od syntetického náprotivku Dufaston je prírodný a obsahuje prírodný progesterón. Táto látka nie je len progestogén, ktorý vytvára luteum v tele, ale tiež interaguje s bunkami nervových zakončení cieľových orgánov a stimuluje uvoľňovanie kyseliny ribonukleovej..

Prírodný progesterón má priamy účinok na endometriálne bunky..

Výrazne znižuje kontraktilitu endometriálnych buniek, a tým stimuluje rast koncových prvkov prsných žliaz. Dôležitou funkciou tohto progestogénu je prenos maternicovej sliznice z proliferačnej fázy buniek do produkčnej fázy prostaglandínov, čo zaisťuje propagáciu vajíčok. Toto poskytuje pohodlnejšie prostredie pre počatie a ďalší vývoj embrya..

Je potrebné poznamenať, že zvláštnosťou lieku je jeho orálne aj vaginálne podanie.

Ak sa progesterón užívaný per os, vstrebáva sa cez epitelové bunky žalúdka. V dôsledku toho jeho kvantitatívny obsah v krvnej plazme rovnomerne stúpa a dosahuje maximum 3 hodiny po prvej dávke. Po zavedení do vagíny je absorpcia spôsobená črevnými klky, maximálna hodnota je v tomto prípade pozorovaná po jednej hodine.

Indikácie Utrozhestan

Vzhľadom na to, že sa liek užíva perorálne aj intravaginálne, indikácie na použitie pri týchto spôsoboch podávania sa budú mierne líšiť..

Hlavnými indikáciami na perorálne podanie sú:

• amenorea;
• neplodnosť kvôli nízkej koncentrácii prírodných
  hormóny
• fibrotické formácie prsných žliaz
• hormonálna terapia v kombinácii s použitím antikoncepcie

Pri vaginálnom podaní budú hlavnými indikáciami:

• prevencia predčasného pôrodu u žien;
• podpora na úrovni luteínu;
• hrozba potratu;
• neplodnosť kvôli nedostatku luteínu;
• hormonálna substitučná terapia pre nedostatok progesterónu.

Kontraindikácie pri užívaní Utrozhestanu

Hlavnou kontraindikáciou pri užívaní lieku je venózna vaskulárna trombóza a závažné tromboembolické poruchy, ktoré môžu spôsobiť srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu. Okrem toho možno zaznamenať krvácanie z maternice neznámeho pôvodu a malígny rast buniek, pretože progesterón môže spôsobiť aktívny rast patologického tkaniva..

Je potrebné poznamenať, že užívanie Utrozhestanu počas tehotenstva je možné iba intravaginálne, perorálne podanie v tomto prípade nie je možné. Obdobie dojčenia nie je kontraindikáciou, keďže progesterón je koncentrovaný v materskom mlieku, je lepšie počas tohto obdobia drogy odmietnuť..

Mimoriadne opatrné užívanie lieku v prípade chronického ochorenia obličiek, ako aj progresívnej bronchiálnej astmy a ochorení dolných dýchacích ciest.

Spôsob použitia Utrozhestanu

Výrobca požadoval dve dávky lieku - 100 a 200 mg. Utrozhestan je želatínová kapsula s obsahom tekutiny, ktorá sa dokonale vstrebáva pri perorálnom aj vaginálnom podaní. Priemerná denná dávka látky je spravidla 200 - 300 mg a nemala by prekročiť 600 mg.

Priebeh liečby závisí od zložitosti a individuálnych charakteristík pacienta..

Pri neplodnosti sa liečivo podáva v štandardnej dávke 200 mg, počínajúc od 17. dňa cyklu nepretržite po dobu dvoch týždňov;

Aby sa zabránilo potratu potratu, Utrozhestan sa injikuje hlboko do pošvy v dávke 200 mg v noci. Táto schéma sa sleduje od 22. do 34. týždňa tehotenstva.

Aby sa hladiny luteínu udržali na určitej úrovni, denná dávka sa zvyšuje na 400 mg.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie, ktoré sa často vyskytujú, sú bolesti hlavy, nadúvanie a absencia menštruačného cyklu alebo jeho porušenie. Okrem toho sa pozoruje ospalosť, ktorá sa mení na závrat. Zriedkavo sa vyskytuje zvracanie, hnačka a svrbenie.

Na porovnanie liekov môžete uviesť tabuľku:

Dufaston a Utrozhestan, čo je lepšie?

V porovnaní s Utrozhestanom a jeho syntetickým analógom je možné poznamenať, že indikácie na použitie obidvoch sú veľmi podobné, ale z chemického hľadiska to z nich nie je analógov. Preto by ste si medzi nimi mali najskôr vypočuť názor odborníka.

Je to možné súčasne s Duphastonom a Utrozhestanom počas tehotenstva?

Mnoho nastávajúcich matiek sa bojí súčasného používania Utrozestanu a Dufastonu počas tehotenstva. Ponáhľame sa však ubezpečiť, že takáto aplikácia je možná. Z lekárskeho hľadiska však súčasné použitie dvoch liekov neprináša veľkú účinnosť. Je omnoho lepšie brať tieto lieky súčasne, ale postupne, striedavo.

Recenzie odborníkov

Názor lekárov v tejto veci je veľmi jasný - Dufaston a Utrozhestan sa etablovali ako jedno z najlepších liekov na liečbu neplodnosti. Sú neoddeliteľnou súčasťou prípravy na IVF a vytvárajú ideálne podmienky pre vývoj embrya.

Je tiež potrebné porovnať náklady na lieky: náklady na Utrozhestan 484 rubľov, náklady na Dufaston 613 rubľov.

Duphaston - hormonálna droga, legendy a mýty

Duphaston - hormonálna droga, legendy a mýty

Dufaston - legendy a mýty.
Dobrý deň, milí čitatelia. Témy týkajúce sa hormonálnej terapie sa pre mnohé ženy stávajú veľmi dôležitými. Po prvé, je to spôsobené rozšíreným používaním hormonálnych kontraceptív. Ale dnes o nich nechcem hovoriť. A čo je droga, rovnako ako hormonálna antikoncepcia, veľmi trhom, na ktorom sú bežné lekárske služby pre ženy. dufaston - Toto. Najprv zistíte, čo o ňom píšu, čo je predpísané a o aký druh drogy ide.

Čo je Duphaston
dupaston? Je syntetický progesterón (gestagén) poslednej generácie. Syntetické náhrady progesterónu sa zvyčajne vyrábajú na základe mužského hormónu testosterónu, čo im dodáva androgénne účinky (zvýšený rast vlasov pri znížení, potlačenie hlasu tela atď.). Dufaston sa z toho však nevytvára, je to testosterón z látky blízkej prírodnému progesterónu - teda. A dydrogesterón nemá nežiaduce androgénne účinky. zvláštnou hrdosťou je aj androgénny nedostatok účinkov. výrobcov, ako aj nedostatok „estrogénnej, anabolickej, termogénnej, glukokortikoidnej aktivity“. Čo to znamená, poviem o niečo neskôr. Najmä o „termogénnych reklamách“. činnosť, ktorá duphaston normalizuje cyklus, môžete na ňom otehotnieť a tiež udržať tehotenstvo v riziku potratu. Dôležitým argumentom je tiež to, že duphaston neovplyvňuje plod. To je najatraktívnejšie pre mnohých lekárov a ďalšie.
My ženy sa k tomu vrátime.

Dufaston - indikácie pre celok.
Používa sa oficiálny zoznam indikácií pre aplikáciu duphastonu
celkom pôsobivé:

• Nedostatok progesterónu (zlyhanie luteálnej fázy).
• endometrióza.
• Neplodnosť luteálneho deficitu.
• Ohrozenie alebo oboznámenie sa (potrat nedostatku progesterónu).
• Predmenštruačný syndróm Predmenštruačný (stresový syndróm).
• Dysmenorea, nepravidelná menštruačná sekundárna porucha.
• cyklus amenorey (pri komplexnej liečbe estrogénmi).
• Dysfunkčné krvácanie z maternice.
• Hormonálna substitučná terapia.

aplikácia, slovo Duphaston - je to doslova prielom v mnohých spôsoboch liečby pôrodníckych a gynekologických problémov.

Duphastonové vedľajšie účinky.

Typický príklad. Moja teta pracovala ako lekárka v malom meste v centre Ruska. Raz musela podať hormón prednizónu s alergickým opuchom hrtanu - inak mohla zomrieť na dusenie. Takže potom sa niekoľko mesiacov obávala, obávala sa, to je to, čo zrazilo ženu na jej hormonálne pozadie a poškodilo jej zdravie. Vyčítala sa, že nenašla nič iné, než jemnejšiu cestu z tejto situácie. Z môjho pohľadu ide o profesionálny, normálny a ľudský prístup k vymenovaniu hormonálnej liečby.

terapia duphastónom si vyžaduje opatrnosť.
Duphaston je syntetický hormón. Menovať ho bez presvedčivého svedectva, bez vyšetrovania ženy, „len v prípade, že máme dufastona“ a „bude to lepšie“ - odborník hraničiaci s nekompetentnosťou a trestnou nedbanlivosťou lekára. Zdá sa mi, že prístup k duphastonu v rámci konzultácií s našimi ženami je príliš neopatrný a neopatrný. Je dôležité, aby sme pochopili akýkoľvek zásah do reprodukčného a endokrinného systému ženy, ktorý to môže narušiť. systémy hrubého rušenia nie sú od prírody predpokladané. A bude trvať, ako dlho trvá, kým sa zotaví, dokonca aj po užití jedného syntetického hormónu, to nikto nevie. syntetický Každý hormón narušuje jemné doladenie všetkej práce orgánov a systémov. Najmä ak sa čas používa počas tehotenstva, v počiatočných štádiách, keď je záložka umiestnená na vnútorných orgánoch dieťaťa.

V krajinách, kde sa duphaston stále používa, sa predpisuje až po potvrdení nízkych skorých hladín progesterónu počas tehotenstva u ženy so symptómami ukončenia hrozby tehotenstva. A veľmi sa to týka. Ale opatrne s týmto prístupom, jeho účinnosť nebola preukázaná, a mnoho lekárov odmietlo použiť More. Duphaston, v roku 2008 bolo v Spojenom kráľovstve prerušené „kvôli nerentabilnému predaju kvôli dôkazu o nedostatočnej účinnosti“ tejto drogy. Duphaston sa v USA nikdy nepoužíval. V Európe sa ukázalo, že varuje pred takýmto potratom, a prestali ho používať. Okrem Svetovej zdravotníckej organizácie považuje zdravotnícka organizácia aj bezpečnosť progesterónových náhrad za vývoj plodu za neoverenú..
roky 15 Nedávny duphaston sa vo veľkej miere používa v našich krajinách Poľska, krajiny a tretieho sveta. Toto a akékoľvek - je zrejmé, že lieky existujú v súlade so zákonmi trhu. Ich farmakologické spoločnosti. Štúdie sa uskutočňujú v predaji samotnými zainteresovanými výrobcami. Alternatívne štúdie spravidla chýbajú alebo sa považujú za neobjektívne.

Duphaston mal predchodcov?
Samozrejme, že boli. Myšlienka udržať plod pomocou progestínových liekov bola vo vzduchu už roky. V 80. rokoch sa Turinal používal aj bezdôvodne dlho. Existuje dokonca taký koncept - „Turinské deti“. To sú deti matiek tých, ktoré si vzali Turinal počas cieľa, od tehotenstva po jeho zachovanie.

Deti narodené „v Turinale“ majú celkom jasne opísané poruchy - dievčatá môžu mať maskulinizáciu, polycystické vaječníky, menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť, obvyklé potraty a iné hormonálne poruchy. Chlapci, keď vyrastajú, môžu mať porušenia sexuálnej orientácie, samozrejme to majú. feminizácia, závažnosť symptómov je v každom prípade individuálna. Skutočnosť, že syntetický genitál ovplyvňuje hormóny na dozrievaní plodu, je však absolútne efektom. A určite budú viditeľné, keď tieto deti vyrastú, a možno aj v budúcej generácii. Na čo sa najčastejšie predpisuje duphaston? Najčastejšie sa predpisuje normalizovať menštruačný cyklus s jeho nepravidelnosťami, liečbou neplodnosti a hrozbou potratu. Tieto situácie sú najbežnejšie. Najatraktívnejšia vec, ktorú žena počuje, je, že duphastón neovplyvňuje ovuláciu, nie je to, antikoncepčné použitie nie je náhradou hormónov, pomáha pri liečbe, keď existuje hrozba potratu, lieči normálne, neplodnosť menštruačného cyklu. Znie to tak presvedčivo, že chcete veriť a vziať zázračnú pilulku po dávkach. Ale radím vám, aby ste nič nebrali na vieru, aby ste na to prišli sami. Z tohto dôvodu je potrebné pochopiť, čo je to menštruačná endokrinný systém, regulácia cyklu, luteálna insuficiencia. O tom som hovoril v zodpovedajúcich videonávodoch. A ako hormonálne syntetické lieky ovplyvňujú aj reprodukčný a endokrinný systém. Podrobne som to opísal v časti antikoncepcie..

Nebudem opakovať tento materiál, pretože tu, pretože takéto opakovanie výrazne zvýši objem môjho rozprávania. A ukázalo sa, že je dosť veľký. Hlavným bodom však bude If. bude nepochopiteľné niečo pre vás použiť, vždy sa môžete vrátiť k predchádzajúcim článkom a videonávodom.

Odkiaľ pochádza progesterón a aké sú jeho funkcie?
Vyskytuje sa často nedostatok progesterónu? Ako dokázať tú nevýhodu, že existuje progesterón? Malo by sa to nahradiť? nedostatok Čo ohrozuje nedostatok progesterónu? Je to dôležité pre ženu? Je to iba počas tehotenstva, v rovnakom čase alebo počas života? Tí a iní sa obávajú mnohých žien. O tehotenstve budem hovoriť o niečo neskôr, ale teraz hovorím o tom, čo ohrozuje nedostatok progesterónu vo všeobecnosti a ako to..

v tele sa zriedkavo vytvára nedostatok progesterónu.
ženy, táto chyba je absolútna. Môžete o tom hovoriť iba porovnaním hladiny estrogénu s progesterónom - tieto dva zásadne odlišné typy hormónov sa vyrábajú v ženských vaječniciach, aby sa navzájom dopĺňali a navzájom sa ovplyvňovali. Tieto hormóny sú určené na pôrod dieťaťa. Sú dôležité iba vo veku reprodukčnej ženy, prakticky neexistujú ani v detstve, ani pri reprodukcii. Ale v starobe sú a telo by mali byť ženy v približne rovnakých pomeroch.

progesterón a estrogény.
Estrogény podporujú rast buniek po menštruácii endometria a pod vplyvom progesterónu sú pre dieťa naplnené výživnými látkami. Toto sa nazýva proliferačná fáza a sekrečná fáza v menštruačnom cykle. Okrem toho je v tehotenstve veľa progesterónu. Ak žena rodí toľko, koľko by mala, tak postačí „progesterónový čas“. je skvelé, že ženy v našej dobe rodia oveľa menej ako progesterón je prirodzene koncipovaný, majú celkovo menej estrogénu ako. Progesterón sa produkuje v ženskom vaječníku, telo po ovulácii je žlté. Bez ovulácie sa nevytvorí žlté telo a progesterón sa nenachádza v tele ženy. A vo vaječníkoch budú vždy produkované estrogény - najväčšia vec je ich

Čas „prevažujúci estrogén“ nie je bezpečný, ale pri malom počte narodení sa vytvára automaticky. Menší počet narodení, stresov, život v mestách tvorí menštruačný nepravidelný cyklus, nepravidelnú ovuláciu a slabosť fázy luteálneho cyklu. To všetko zvyšuje prevahu estrogénu a nedostatok progesterónu v tele ženy. Odkiaľ pochádza slabosť luteálnej fázy cyklu? Organizmus nie je navrhnutý tak, aby ovulácia bola príliš veľká, pretože často je to obrovské výdavky. sila, prítomnosť ovulácie, je to známka dobrého zdravia a veľkého množstva vitality, a od prírody sa im dáva na splodenie. Príroda je ľahostajná k kariérovým a sociálnym cieľom žien. ženy tvrdo pracujú, majú vysokú hladinu stresu, zlú výživu a ekológiu. Okrem toho užívajú hormonálnu antikoncepciu. potratov nie je prekvapujúce, že celková úroveň zdravia je znížená. To znamená, že je znížená plodnosť, to znamená schopnosť rodiť deti. Ovulácie sa vyskytujú zriedkavo. Luteálna fáza môže byť krátka, žlté telo môže byť slabé. Telo na to jednoducho nemá dostatok sily..

Prvý duphaston o mýte - vyrovnáva nedostatok progesterónu v tele.
ženy, prvým „účelom“ duphastonu je liečba nedostatku progesterónu a jeho doplnenie v tele ženy. Lekári sú si istí, že ak je málo pôrodov, je narušená ovulácia, luteum corpus luteum je často slabé, potom by sa mal opiť syntetický progesterón. To dáva „imitáciu tehotenstva“, obnovuje cyklus, lieči neplodnosť, premenštruačný syndróm potratu. Vyhlasuje sa, že žena uvedie svoje žlté telo a svoju luteálnu fázu do poriadku. Zhromažďuje zdravie a „progesterónový čas“. Súčasne sa zachováva vnútorná funkcia vaječníkov a žltého tela, cyklus sa normalizuje a predmenštruačný nápoj sa znižuje. drogový syndróm sa odporúča takmer nepretržite. režim a ziskový, jednou ranou zabijeme všetkých králikov.

Čo sa naozaj deje?
V mnohých článkoch som vám povedal, že keď užijete hormón niektorého, vaše železo ho nevyrába. bude existovať prirodzený mechanizmus regulácie - ak existuje hormón, nie je potrebné ho produkovať. Podľa pravidiel, ktoré sa deklarujú, sa musí duphaston používať po tom čase. nemá vplyv na ovuláciu, pretože k tomu už došlo. Vlastné žlté telo už existuje - je potrebné ho iba podporovať. z toho For a dufaston je pridelený. Pomôže žltej opore, telu jeho funkcii. Ale ak uvažujete o tom, ako - môže rozumne podporovať svoju funkciu? Môže ho len spomaliť, pretože vonkajší hormón potláča produkciu vlastného hormónu. Prečo telo žltého vaječníka produkuje progesterón, ak existuje? Toto je už potlačenie žltého tela po ovulácii. Ale to nie je všetko. Duphastón sa často predpisuje od tohto dňa od 16 do 25, ktorý je cieľom cyklu, niekedy od 14. dňa, alebo sa predpokladá od 11. dňa. aj v tom čase už žena ovulovala. Spravidla neexistuje dôkaz o ovulácii. Ak dôjde k ovulácii v jej „ako hodiny“ 14. deň cyklu, potom je vysoká pravdepodobnosť, že je v tomto cykle, ak. Uskutoční sa nie? Čo keď na 15.?

Prečo progesterón inhibuje.
ovulácia je taký mechanizmus, a je úplne prirodzená - ovulácia, ak už nastala, krvné luteum krvi, keď je progesterón, potom hypofýza nedozrie, aby stimulovala nový folikul. Kým telo pracuje žlto a v krvi je progesterón, nové vajíčko nedozrie. Ak tehotenstvo nezačalo, žlté telo starne a zastaví svoju prácu. potom Iba potom bude telo s ľútosťou pochopiť, že všetky práce boli márne - a potom zopakujú menštruáciu..
Hypofýza bude znova dozrievať, aby stimulovala vajíčko. Opäť sa spustí pokračovanie mechanizmu rodu a všetky sily budú nasmerované presne tam.

Ak to žena vezme, duphastón uvedie do omylu hypofýzu.
Ako hypofýza by povedala, že telo luteum je stále a nie je jasné, či existuje tehotenstvo. To je to, čo znamená počkať, a nie spustiť nový. cyklom, v tomto ovulačnom cykle nie je dobrý. bude, ak je žena zdravá, a to sa stalo raz. A ak už má cyklus? v rozpore alebo sa tento postup opakuje veľa cyklov (najmenej šesť podľa odporúčaní lekárov)? zlyhanie Potom, čo sa stane v celom reprodukčnom a endokrinnom systéme, je zabezpečené, že na mnoho mesiacov a dokonca aj na. rokov hypofýzy je druh "šialenstvo". Prestane rozumieť signálom tela a nevie, čo musí urobiť. Vyskytuje sa tak hlboká rozrušená porucha ovulácie. Stále sa zmenšujú alebo úplne miznú.

menštruačný cyklus zmizne.

Poďme ďalej premýšľať. omylom, predpokladajme alebo negramotným lekárskym predpisom, žena vzala duphastón pred ovuláciou a „ju zrazila“. Na ďalší cyklus - znova. A ďalej. Môže to trvať dosť dlho. Žiadna ovulácia, teda menštruácia.

Druhý dupastón o mýte - nedáva antikoncepčný účinok.
Dáva a ako inak.
S vymenovaním duphastonu pred ovuláciou je inhibovaný - to je antikoncepčný účinok. Možno sa tak nestane ihneď, ale hromadí sa prevažný syntetický účinok progesterónu. Keď dávky malého progesterónu cyklujú pomaly po cykle, hypofýza sa spomaľuje a potom ovulácia nakoniec končí. nemusí sa to stať okamžite, ale stáva sa to.
A nakoniec, ako pri hormonálnej ovulácii, antikoncepcia prestane, reprodukčný systém je potlačený. toto Okrem účinku syntetický progestín ovplyvňuje sekréciu krčka maternice a stav endometria, v tomto prípade je to podobné účinku hormonálnych kontraceptív progesterónu (pili-mini). Žena môže ovulovať nejaký čas, môže dôjsť k otehotneniu, a preto na začiatku tretieho.

potrat mýtus o duphastone - udržuje tehotenstvo.
cieľom „tretieho“ duphastonu je zachovanie tehotenstva, hrozba potratu.
Keď je embryo oplodnené a vajíčko je implantované do maternice, budúca placenta, chorión, začne vylučovať takzvaný „choriónový hormón“, tehotenský gonadotropín. Toto je „signál“ žltá pre telo, ku ktorému došlo. A ďalej to funguje, syntetizuje progesterón. Ako som už povedal, samotná prítomnosť luteum a tela v progesteróne ženy blokuje začiatok nového dozrievania, cyklu nového vajíčka. To je pochopiteľné - zatiaľ nie je jasné, či existuje tehotenstvo, nie je možné začať nový cyklus. A keď je tehotenstvo, tým viac. Keď sa ukáže, že tehotenstvo začalo, začína sa zosilňovať teliesko luteum - bude musieť fungovať 12 týždňov, aby progesterón stačil na to, aby dieťa mohlo žiť a aby sa placenta normálne vyvíjala. Čo robí vlastný progesterón pre dieťa?
Po prvé, a pravdepodobne najdôležitejšie, zvyšuje bazálnu teplotu BTT (telo). To dáva dieťaťu teplo potrebné na jeho vývoj. Žena sa doslova stáva mláďatou vyliahnutou na vajcia. Pri veľkom a teplom prívode živín v endometriu sa dieťa veľmi rýchlo a správne vyvíja. Po 12 týždňoch zaistenia funkcie dieťaťa so všetkým potrebným sa placenta vezme úplne sama. Hladina progesterónu však zostáva rovnako vysoká, takmer celé tehotenstvo, rozdiely, hoci teplota dieťaťa už nie je tak nebezpečná.

S poklesom hladín progesterónu, nedostatočnou funkciou telieska v tele dieťa zmrzne doslova. Mrazené tehotenstvo sa niekedy nazýva „toto“. A nie je to zamrznutá alegória, ale skutočný fakt. Keď BTT klesne pod určité hodnoty, vývoj embrya sa zastaví. Preto, ak je BTT nižšia ako je potrebné, je potrebné udržiavať žlté telo. Ako na to, napíšem Lekári. nižšie, bez váhania, je predpísaný duphaston. Hovorí sa, že žltý liek bude podporovať telo a dieťa. Tieto stretnutia sa často konajú „náhodne“, bez dôkazov, bez seba. Áno, a diagnostika ženy sa zvyčajne nedodržiava a nie čo, vedia svoju bazálnu telesnú teplotu a či existuje skutočná hrozba potratu. Mali by ste jasne vedieť, že duphaston nezabráni potratu. A ak sa to stane bez drogy, potom nebolo možné zabrániť potratu.

• Nosné preťaženie
• nohy v ťažkostiach
• Opuchy, pocit „ťažkého“ tela
• s dýchavičnosťou
• Zranenie a citlivosť Citlivosť
• prsia na zápach
• Túžba ľahnúť si, relaxovať
• ak

Únava tieto príznaky sú u tehotnej ženy skoro na začiatku - to je veľmi dobré. Znamenie znamená, že jej teliesko je progesterón a funguje v tele. Preto by nikto nemal počúvať rady a používať syntetické progestíny.

Pôsobí ako duphaston počas tehotenstva?
Podľa oficiálneho duphastonu táto verzia znižuje kontraktilnú aktivitu maternice a funkcia podporuje luteum corpus. Poďme diskutovať o oboch týchto bodoch..

Funguje podporné telo duphastonu? žltá
Ako ste pochopili, tu sa spúšťa všeobecný princíp - ak sa zavedie nejaký hormón, jeho vlastné železo ho nebude vyrábať. Pri duphastone je vnútornou funkciou telesa luteum toto. potlačené znamená, že hladina BTT sa zníži, čo samo osebe predstavuje nebezpečenstvo pre tehotnú ženu. Dievčatku sa však hovorí, že sa stáva pravý opak - liek pomáha tejto žltej práci.
V tele situácie život dieťaťa dosť visí - je možné udržať si silu v žltom tele žltého tela napriek tehotenstvu na duphastone? Ale koniec koncov, progesterón sa zvyšuje, pýtajte sa vás, BTT, prečo ho duphaston zníži? Je to aj progesterón? Možno, že so znížením množstva žltej hmoty v tele vezme svoju prácu na prvom mieste. No, samo o sebe, zníženie vlastnej funkcie žlta nie je v tele dokázané..

Syntetický progesterón nezvyšuje bazálnu telesnú teplotu. V jazyku výrobcu (v opise lieku) sa to nazýva: „liek nemá termogénny účinok“. Aktivita jednoducho nemá taký účinok! pozorne si prečítajte pokyny v časti „Dosiahnutý farmakologický účinok“. liek, ktorý potláča vlastné žlté funkcie tela, ale na oplátku nedáva nič, BTT nemá kvalitu. Na vylepšení ilustrácií je znázornená mapa pozorovania menštruačného cyklu s použitím duphastonu.
Žena zvládla metódu tepelného príznaku rozpoznávania plodnosti a vedie mapu..

sebapozorovanie pozostáva zo štyroch častí, horná časť je tu - graf základnej teploty BTT (telo).

Táto karta je priamym ilustráciou činnosti dupfónu.
High BTT je nezávislá žltá karoséria.
Nízke BTT - koniec príjmu.
V duphastone sa luteum corpus stále snaží „zdvihnúť“ flutter BTT, ale ukázalo sa, ako to robí, vidíte zle. Ak je to corpus luteum, potom ten silný bude stále fungovať, všetci nepriatelia sú márne. A ak nie? Potom má dieťa malú šancu. A zmrazené tehotenstvo vôbec - duphaston nie je neobvyklý. Je to skôr vzor.

kontraktilné zníženie aktivity maternice - druhý účinok duphastonu.
Áno, duphaston znižuje kontraktilnú aktivitu maternice. Maternica sa uvoľňuje. Endometrium má šancu nevylupovať. Dieťa má možnosť zostať v maternici. Ale s kvalitou tohto endometria sa syntetický progesterón zhoršuje. Bude v nej menej živín. Pri znížení BTT a znížení kvality potravín nie je známe, či dieťa prežije. Keď užívate Duphaston pre dieťa, nie sú to najlepšie časy - znižuje sa teplota domu, výživa sa zhoršuje. A vývoj placenty sa tiež spomalí, bude väčšia pravdepodobnosť feto-placentárnej nedostatočnosti. Mám skúsenosti s poradenstvom tehotným ženám v raných štádiách. ak aj žena má menšie bolesti brucha, aj keď má malé krvavé hladiny, ale sekrécia BTT je vysoká - dieťa je v bezpečí, tehotenstvo bude pokračovať.

Štvrtý mýtus o duphastone - jeho ovocie o vplyve je iba pozitívne.
Teraz o účinku ovocia na duphaston.
Všetky oficiálne zdroje hovoria jedným hlasom, že to nie je duphastón, ktorý má negatívny vplyv na plod. Iba pozitívne.
Nedovoľte mi tomu uveriť. hormón Každý, kto bol zavedený zvonku a dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja, nevyhnutne narúša stavbu orgánov a detských tkanív. Pohlavné hormóny nevyhnutne ovplyvňujú reprodukčnú tvorbu a endokrinný systém plodu. Je to tak, že to ešte nevidíme - ešte to neprešlo dosť. Zdá sa. čas opäť sme na rovnakom „zhrabnutí“. Ako veda sa hovorí, že do budúcnosti nejde.
V 80. rokoch bol opísaný turinulický „syndróm“, o ktorom som hovoril vyššie. sa líši Čo duphaston od turinal? Nič z toho, že táto syntetická látka je tiež náhradou progesterónu. Možno má trochu odlišný chemický vzorec, ale podstata je rovnaká. Dufaston na trhu o niečo menej ako 20 rokov, to jednoznačne nestačí závery o jeho bezpečnosti pre budúce generácie. Už teraz sa však ukázalo, že ženy, ktoré v počiatočných fázach tehotenstva s pomocou Duphastona pomohli, ako aj ženy, ktoré majú hormóny, majú antikoncepčné prostriedky omnoho viac zdravotných problémov, ich rovesníci ako ženy, ktoré takéto konzervovanie alebo antikoncepciu nemali. Štúdie potvrdzujúce bezpečnosť hormonálnych liekov používaných počas tehotenstva neexistujú. Ako som už povedal, tak to ešte nestalo dosť. čas, ak je liek „zakázaný“ - z dôvodu nedostatočných údajov o jeho účinku to vôbec nie je to, čo znamená, že je bezpečný.

Piaty mýtus o duphastone - normalizuje menštruačný cyklus.
A nakoniec, piate "cieľové" ošetrenie - duphastonové menštruačné nepravidelnosti.
Počas nepravidelných cyklov musí lekár predpísať progestín, ktorý spôsobuje „menštruáciu“. Predpokladá sa, že ide o normalizáciu spôsobu cyklu. Prešlo ďalšie krvácanie, všetko je v poriadku.

Súhlasíte, že ak sa niečo v našom dobre fungujúcom tele pokazí, je to dôvod na nápravu a nápravu situácie. A nerobte si syntetickým liekom na pseudo menštruáciu a upokojte sa. Žena by mohla byť zdôraznená, mohla by ochorieť, vyčerpať sa prácou - ale existuje veľa dôvodov, prečo telo šetrí energiu! V každom prípade by sa normalizáciou ovulácie situácia obnovila.
Ale tu zasiahla syntetická. A hormón je dosť drzý. Ak má telo veľa sily, vydrží jeden hrubý zásah. Ak nie je veľa zdrojov, obnovenie bude trvať veľa času.
Žena to však nemusí vedieť úplne a s čistým svedomím spôsobí, že sa raz „podarí“ menštruácii, čím sa prehĺbi už existujúca zdravotná porucha..
Preto sa ukázalo, že žena eliminuje príznak, nedostatok krvácania a môže dostať vážne narušenú reguláciu hormonálneho cyklu..

Zvláštna téma - liečba neplodnosti duphastónov.
Lekár odporúča užívať duphastón v rôznych formách počas približne šiestich menštruačných období. cykly, ktoré po tomto cykle tehotenstvo a obnovené príde ľahko. Už ste pochopili, že sa to nedeje. Poznám veľa žien, po ktorých by takáto „liečba“ nemohla otehotnieť. roky a je to pochopiteľné - vyžaduje sa vlastný ovulačný mechanizmus a čas na jeho obnovenie.

alebo je vyrobený duphaston?
Gilotína alebo šibenice?

Povedal som ti o duphastone. To isté platí pre analógy iného progesterónu - Utrozhestanu a všetkých syntetických Me.
Zdá sa, že progestíny, že nemá zmysel rozoberať liek tak podrobne ako duphastón - pôsobia približne rovnako. Aby naše telo pracovalo normálne, musíte mu dať túto príležitosť. Aspoň nezasahujem, nehovorím o pomoci.

Sú hormóny jediné? Často
výkon? žena, ktorá prišla k lekárovi, sa nenachádza v žiadnej situácii voľby. Je predpísaná hormonálna droga a autoritatívne veľmi vysvetľuje jej výhody. V takej dôležitej situácii sa pýtajte. Prečo to potrebujete? a ako je predpísané. Ako liek funguje? Ako často sa prideľuje B? prípady? Aké sú komplikácie?
Môžete „google“ na internete, prečítať si opisy liekov. Pri pozornom prečítaní. V skutočnosti je napísané, že je dôležité vidieť všetko..

Vezmite si nič na učenie, čítajte vieru medzi riadkami. Buďte opatrní a vyberavý, pretože sa jedná o vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa. Doktor to predpíše, ste jedným z mnohých, zajtra si nepamätá vašu tvár. A vy zostanete so svojím dieťaťom celý život a nebude nikto, kto by vám predložil návrh zákona, pretože za vás nikto nenesie zodpovednosť..

V prípade núdze je ťažké udržať obozretnosť a triezvy je ťažké. keď sa dieťa bojí, pozri sa, aby si našiel správnu cestu a lekár niečo autoritatívne odporúča. také, aby nedošlo k zásadným situáciám, je potrebné sa pripraviť na narodenie dieťaťa vopred.
Tu vám pomôže metóda symptómového tepelného rozpoznávania If.
Ak ste začali so sebapozorovaním, určite budete poznať stav svojho cyklu, kvalitu žltého rande, koncepčné telo, či už je prerušenie alebo nie, hrozbu tehotenstva. Budete mať objektívny spôsob umožňujúci udržať dôveru a presne vedieť, čo sa deje každý deň. Ak ešte skôr, ako ste objavili tehotenstvo, nedostatok corpus luteum, máte čas a príležitosti na jeho nápravu. Na dosiahnutie prevahy s výživou žlto-červených potravín obnovujú luteálnu fázu. Relaxujte, znižujte stres, nadväzujte vzťahy. Je možné viesť priebeh wellness akcií, využiť možnosti homeopatie, reflexológie, psychológie, osteopatie. Zapíšte sa do bazéna a choďte k moru. Tvoje ruky.
Narodenie dieťaťa nastáva dvakrát alebo raz v živote ženy, zriedkavo to. Oplatí sa pripraviť sa na akciu, bez nádeje na hormonálne lieky a na kompetenciu miestneho gynekológa.
prajem ti šťastie!
Prajem vám zdravie bez syntetických hormónov!

Tri mýty o Dufastone

Už sme písali o Duphastone a jeho liečbe tehotných žien. (Môžete si ju prečítať TU) Ale, ako už bolo uvedené, tento liek je taký univerzálny, že je predpísaný nielen tehotným ženám. Pozrime sa na ďalšie použitia tohto hormónu a jeho následky..

Mýtus 1. Duphaston - nie antikoncepcia

Lekári tvrdia, že Duphaston nemá antikoncepčný účinok. Aká je to však pravda? Užívaním tohto lieku žena inhibuje ovuláciu. Toto sa nemusí stať okamžite, ale v priebehu času, keď sa jeho činnosť hromadí z cyklu na cyklus. Aj keď veľké dávky syntetického progesterónu neovplyvňujú hypofýzu, reprodukčný systém je potlačený a časom ovulácia úplne prestane. A to je spôsob syntetickej antikoncepcie.

Okrem toho, vzhľadom na to, že tento liek môže ovplyvniť stav maternicovej endometria, môže mať účinok progesterónových hormonálnych kontraceptív, a tým aj skorých potratov..

Mýtus 2. Duphaston a menštruačný cyklus.

Druhým mýtom Dufastona je, že normalizuje menštruačný cyklus. Ak žena nemá pravidelný cyklus, prvá vec, ktorú robí lekár, je predpísať syntetický progestín, ktorý spôsobuje menštruáciu. A naozaj, ona sa začína, žena sa upokojuje, verí, že jej cyklus je normalizovaný. Tu však leží hlboké nedorozumenie, že menštruačný cyklus a menštruácia nie sú to isté. Takáto liečba je odstránenie príznaku, nie hľadanie príčiny. Namiesto toho, aby sa lekári zaoberali týmto problémom a zisťovali, čo sa každej ženy týka, dávajú „univerzálnu tabletku“. Výsledkom je, že žena môže mať vážne poruchy hormonálnej regulácie..

Mýtus 3. Neplodnosť a Dufaston

Lekári veľmi často odporúčajú užívať progesterónové lieky v rôznych formách (Duphaston, Utrozhestan), aby žena otehotnela. Tieto tablety musíte piť najmenej 6 cyklov a potom by sa tehotenstvo malo objaviť veľmi rýchlo. Ak však manželia skutočne mali problémy s otehotnením, tehotenstvo nenastane. A čo je ešte horšie, u niektorých žien v dôsledku takejto liečby tehotenstvo v nasledujúcich rokoch nenastane. Umelý hormón narúša svoj vlastný mechanizmus ovulácie a zotavenie si vyžaduje určitý čas. Niekto sa môže ťahať roky.

Pamätajte, že telo každej ženy je individuálne, najmä pokiaľ ide o menštruačné cykly. Neexistujú žiadne univerzálne tabletky a lieky, hormonálna intervencia nie je všeliek alebo prvý krok..

• Tento článok bol publikovaný v publikácii Health'Health, prenatálnej starostlivosti, testoch, diagnózach.

Odporúčame sa zaregistrovať vo svojom profile na našej stránke.

DUFASTON

Klinická a farmakologická skupina

Účinná látka

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Filmom obalené tablety bielej farby, okrúhle bikonvexné, so skosenými hranami, na jednej strane so zárezom, na oboch stranách vyrytým „155“ z dôvodu rizika.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 111,1 mg, hypromelóza - 2,8 mg, kukuričný škrob - 14 mg, koloidný oxid kremičitý - 1,4 mg, stearát horečnatý - 0,7 mg.

Zloženie obalu: Opadry biela Y-1-7000 (hypromelóza, polyetylénglykol 400, oxid titaničitý (E171)) - 4 mg.

14 ks. - blistre (2) - kartónové obaly.
14 ks. - blistre (6) - kartónové obaly.
14 ks. - blistre (8) - kartónové obaly.
20 ks. - blistre (1) - kartónové obaly.

farmaceutický účinok

Dufaston (dydrogesterón) je progestogén, ktorý je aktívny pri perorálnom podaní a je indikovaný vo všetkých prípadoch endogénneho nedostatku progesterónu. Dydrogesterón poskytuje začiatok sekrečnej fázy v endometriu, čím znižuje riziko endometriálnej hyperplázie a / alebo estrogénom indukovanej karcinogenézy..

Nemá estrogénnu, androgénnu, anabolickú a glukokortikoidnú aktivitu.

Dydrogesterón nie je antikoncepčný prostriedok. Terapeutický účinok pri užívaní dydrogesterónu sa dosahuje bez potlačenia ovulácie.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa dydrogesterón rýchlo absorbuje. Čas na dosiahnutie C max pre dydrogesterón sa pohybuje medzi 0,5 a 2,5 hodinami. Absolútna biologická dostupnosť dydrogesterónu (dávka 20 mg pri perorálnom podaní v porovnaní so iv podaním 7,8 mg) je 28%..

V tabuľke sú uvedené farmakokinetické parametre didrogesterónu a 20α-dihydrohydrogesterónu (DHD) po jednorazovej dávke 10 mg didrogesterónu:

Po iv podaní dydrogesterónu je Vd v rovnováhe asi 1400 litrov. Viac ako 90% didrogesterónu a DHD sa viaže na plazmatické proteíny.

Po perorálnom podaní sa dydrogesterón rýchlo metabolizuje na DGD. S maximom hlavného metabolitu sa DGD dosiahne približne 1,5 hodiny po užití lieku. Koncentrácia DHD v krvnej plazme je významne vyššia ako koncentrácia dydrogesterónu. Pomery AUC a Cmax DGD k dydrogesterónu sú rádovo 40, respektíve 25. Priemerný T1/2 dydrogesterónu a DHD je od 5 do 7 a od 14 do 17 hodín. Spoločnou vlastnosťou všetkých metabolitov je zachovanie konfigurácie východiskovej zlúčeniny 4,6-dien-3-ónu a neprítomnosť 17a-hydroxylačnej reakcie. To vysvetľuje nedostatok estrogénových a androgénnych účinkov u dydrogesterónu.

Po požití značeného dydrogesterónu sa vylučuje v priemere 63% dávky obličkami (močom). Celkový plazmatický klírens je 6,4 l / min. Dydrogesterón sa úplne vylučuje po 72 hodinách DGD sa nachádza v moči hlavne vo forme konjugátov kyseliny glukurónovej.

Závislosť farmakokinetických parametrov od dávky a času

Liečivo je charakterizované lineárnou farmakokinetikou pri jednorazovom a opakovanom orálnom podaní v rozsahu dávok od 2,5 mg do 10 mg.

Pri porovnaní farmakokinetických parametrov s jednorazovým a viacnásobným perorálnym podaním sa zistilo, že farmakokinetika dydrogesterónu a DGD sa v dôsledku opakovaného použitia nemení..

Stav rovnováhy sa dosiahne 3 dni po začiatku liečby.

indikácia

Podmienky charakterizované nedostatkom progesterónu:

• endometrióza;
• neplodnosť v dôsledku nedostatočnosti luteálnej fázy;
• hroziaci potrat;
• obvyklý potrat;
• predmenštruačný syndróm;
• dysmenorea;
• nepravidelná menštruácia;
• sekundárna amenorea;
• dysfunkčné maternicové krvácanie;
• podpora luteálnej fázy v procese uplatňovania metód asistovanej reprodukcie.

Hormonálna substitučná terapia (HRT):

Neutralizuje proliferačný účinok estrogénu na endometrium ako súčasť HRT u žien s poruchami spôsobenými prírodnou alebo chirurgickou menopauzou v intaktnej maternici..

kontraindikácie

• precitlivenosť na dydrogesterón alebo iné zložky lieku;
• diagnostikovaná alebo suspektná progestogén-závislá neoplazma (napr. meningiom);
• vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
• zhoršená funkcia pečene v dôsledku akútneho alebo chronického ochorenia pečene v súčasnosti alebo v anamnéze (až do normalizácie testov funkcie pečene);
• zhubné nádory pečene v súčasnosti alebo v anamnéze;
• intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy, syndróm malabsorpcie glukózy-galaktózy;
• obdobie dojčenia;
• porfýria, v súčasnosti alebo v histórii;
• vek do 18 rokov kvôli chýbajúcim údajom o účinnosti a bezpečnosti dospievajúcich dievčat mladších ako 18 rokov;
• spontánny potrat (potrat) alebo neúspešný potrat počas podpory luteálnej fázy ako súčasť technológií asistovanej reprodukcie (ART).

V kombinácii s estrogénom

Ak sa používa, ako je uvedené, hormonálna substitučná terapia (HRT):

• neliečená hyperplázia endometria;
• arteriálna a venózna trombóza, súčasná alebo anamnéza tromboembólie (vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie, infarktu myokardu, tromboflebitidy, cerebrovaskulárnych porúch hemoragického a ischemického typu);
• identifikovaná predispozícia na žilovú alebo arteriálnu trombózu (rezistencia na aktivovaný proteín C, hyperhomocysteinémia, deficit antitrombínu III, nedostatok proteínu C, nedostatok proteínu S, antifosfolipidové protilátky (protilátky proti kardiolipínu, lupusové antikoagulanty).

• depresia, v súčasnosti alebo v histórii;
• stavy, ktoré sa predtým objavili alebo zhoršili počas predchádzajúceho tehotenstva alebo predchádzajúceho podania pohlavných hormónov, ako je cholestatická žltačka, herpes počas tehotenstva, silné svrbenie kože, otoskleróza.

Pri použití dydrogesterónu v kombinácii s estrogénmi sa musí postupovať opatrne v prítomnosti rizikových faktorov pre rozvoj tromboembolických stavov, ako je angína pectoris, predĺžená imobilizácia, ťažké formy obezity (telesný BMI viac ako 30 kg / m 2), pokročilý vek, rozsiahly chirurgický zákrok, systémový lupus erythematodes, raky; u pacientov liečených antikoagulanciami; s endometriózou, myóm maternice; anamnéza endometriálnej hyperplázie; pečeňový adenóm; diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami alebo bez nich; arteriálna hypertenzia; bronchiálna astma; epilepsie; anamnéza migrény alebo silných bolestí hlavy; ochorenie žlčníka; chronické zlyhanie obličiek; v prítomnosti anamnézy rizikových faktorov pre vývoj nádorov závislých od estrogénu (napríklad príbuzní 1. línie príbuzenstva s rakovinou prsníka).

dávkovanie

Droga sa užíva perorálne.

Účelom zlomovej línie je iba zjednodušiť lámanie tablety a ľahké prehĺtanie a nerozdeľovať ju na rovnaké dávky..

Trvanie liečby a dávka sa môžu upraviť s prihliadnutím na individuálnu klinickú odpoveď pacienta a závažnosť patológie v rámci dávkovacieho režimu lieku, ktorý je uvedený nižšie:

Endometrióza: 10 mg 2-3 krát denne od 5. do 25. dňa menštruačného cyklu alebo nepretržite.

Neplodnosť (v dôsledku nedostatočnosti luteálnej fázy): 10 mg / deň od 14. do 25. dňa cyklu. Liečba by sa mala vykonávať nepretržite najmenej šesť po sebe nasledujúcich cyklov. V prvých mesiacoch tehotenstva sa odporúča pokračovať v liečbe podľa schémy opísanej v obvyklom potrate.

Hrozba potratu: 40 mg raz, potom 10 mg každých 8 hodín, kým príznaky nezmiznú.

Obvyklý potrat: 10 mg 2-krát denne do 20. týždňa tehotenstva, po ktorom nasleduje postupné znižovanie dávky.

Predmenštruačný syndróm: 10 mg 2-krát denne od 11. do 25. dňa menštruačného cyklu.

Dysmenorea: 10 mg 2-krát denne od 5. do 25. dňa menštruačného cyklu.

Nepravidelná menštruácia: 10 mg 2-krát denne od 11. do 25. dňa menštruačného cyklu.

Sekundárna amenorea: príprava estrogénu 1 čas / deň od 1. do 25. dňa cyklu, spolu s 10 mg lieku Dufaston 2-krát / deň od 11. do 25. dňa menštruačného cyklu..

Dysfunkčné maternicové krvácanie (na zastavenie krvácania): 10 mg 2-krát denne po dobu 5 alebo 7 dní.

Dysfunkčné maternicové krvácanie (na zabránenie krvácania): 10 mg 2-krát denne od 11. do 25. dňa menštruačného cyklu..

HRT v kombinácii s estrogénmi: v nepretržitom sekvenčnom režime - 10 mg dydrogesterónu denne počas 14 po sebe nasledujúcich dní ako súčasť 28-dňového cyklu. V režime cyklickej terapie (keď sa estrogény používajú v 21-denných cykloch so 7-dňovými prestávkami) - 10 mg dydrogesterónu denne počas posledných 12 až 14 dní podávania estrogénu. Ak biopsia alebo ultrazvuk naznačuje nedostatočnú reakciu na progestogén, denná dávka dydrogesterónu by sa mala zvýšiť na 20 mg..

Ak pacient vynechal užitie tablety, musí sa užiť čo najskôr, do 12 hodín po obvyklom čase podania. Ak uplynulo viac ako 12 hodín, vynechaná tableta sa nemá užiť a nasledujúci deň je potrebné užiť tabletu v obvyklom čase. Vynechanie lieku môže zvýšiť pravdepodobnosť „prielomového“ krvácania alebo špinenia.

Podpora luteálnej fázy v procese používania metód asistovanej reprodukcie: 10 mg 3-krát / deň, počínajúc dňom odobratia vajíčka a do 10 týždňov tehotenstva (ak je tehotenstvo potvrdené). Ak pacient vynechal užitie tablety, táto tableta sa má užiť čo najskôr a vyhľadať lekára.

Použitie didrogesterónu pred menarchom nie je uvedené. Bezpečnosť a účinnosť dydrogesterónu u dospievajúcich dievčat vo veku 12 až 18 rokov nebola stanovená. V súčasnosti dostupné obmedzené údaje neumožňujú poskytovať odporúčania týkajúce sa dávkovacieho režimu u pacientov tejto vekovej skupiny.

Vedľajšie účinky

V klinických štúdiách sa pacienti, ktorí dostávali iba liečbu dydrogesterónom, najčastejšie stretli: bolesť hlavy / migréna, nevoľnosť, menštruačné nepravidelnosti, citlivosť / citlivosť prsných žliaz.

V klinických štúdiách, ako aj počas postmarketingových aplikácií (spontánne hlásenia), pri ktorých sa použil iba dydrogesterón, sa pozorovali nasledujúce nežiaduce účinky s frekvenciou vývoja uvedenou nižšie (počet hlásených prípadov / počet pacientov): často (od ≥ 1/100 do hemopoetického systému) : zriedka - hemolytická anémia.

Duševné poruchy: zriedka - depresia.

Z imunitného systému: zriedka - reakcie z precitlivenosti.

Z nervového systému: často - migréna / bolesť hlavy; zriedka - závraty; zriedka - ospalosť.

Z tráviaceho traktu: často - nevoľnosť; zriedka - zvracanie.

Z pečene a žlčových ciest: zriedka - zhoršená funkcia pečene (so žltačkou, asténiou alebo nevoľnosťou, bolesťami brucha)..

Na strane kože a podkožného tkaniva: zriedka - alergická dermatitída (napríklad vyrážka, svrbenie, žihľavka); zriedka - Quinckeho edém.

Z pohlavných orgánov a prsnej žľazy: často - menštruačné nepravidelnosti (vrátane metrorágie, menorágie, oligo / amenorey, dysmenorey a nepravidelných menštruačných cyklov); citlivosť prsníkov / citlivosť prsníkov; zriedka - opuch mliečnych žliaz.

Novotvary: zriedkavo - zvýšenie veľkosti novotvarov závislých od progestogénu (napr. Meningióm)..

Iné: zriedka - opuchy; zriedka - prírastok na váhe.

Pri použití určitých progestogénov v kombinácii s estrogénmi ako súčasti hormonálnej substitučnej terapie boli zaznamenané nasledujúce nežiaduce účinky: rakovina prsníka, hyperplázia endometria, rakovina endometria, rakovina vaječníkov; žilovej tromboembólie; infarkt myokardu, ischemická mozgová príhoda.

V randomizovanej dvojito zaslepenej štúdii s dvoma paralelnými skupinami na štúdium perorálneho podávania dydrogesterónu v porovnaní s intravaginálnym podaním mikronizovaného progesterónu na podporu luteálnej fázy počas používania metód asistovanej reprodukcie sa preukázalo, že výskyt najbežnejších nežiaducich udalostí, ktoré sa vyskytli počas liečby, bol porovnateľný u oboch skupiny. Najčastejšie (najmenej 5% v jednej z liečených skupín bez ohľadu na liek): vaginálne krvácanie, nevoľnosť, bolesť počas zákroku, bolesť hlavy, bolesť brucha, biochemické tehotenstvo. Jedinou nežiaducou udalosťou, ktorá sa vyskytla počas liečby s frekvenciou ≥ 2% pacientov v každej skupine, bolo vaginálne krvácanie.

Je možné ukončiť predčasné tehotenstvo (najmä pred 10. týždňom tehotenstva) - miera tehotenstva počas procedúr ART je v priemere asi 35%.

Bezpečnostný profil pozorovaný v tejto štúdii je podľa očakávania vzhľadom na dobre preštudovaný bezpečnostný profil dydrogesterónu a populáciu pacientov.

predávkovať

Údaje o prípadoch predávkovania sú obmedzené. Po perorálnom podaní bol dydrogesterón dobre tolerovaný (maximálna opísaná denná dávka bola 360 mg)..

Príznaky: Klinické prejavy predávkovania liečivom sú teoreticky možné - nevoľnosť, zvracanie, závraty a ospalosť.

Liečba: neexistuje špecifické antidotum, liečba by mala byť symptomatická.

Liekové interakcie

Údaje in vitro ukazujú, že hlavná cesta tvorby hlavného farmakologicky aktívneho metabolitu DGD sa vykonáva pod katalytickým účinkom aldo-keto reduktázy 1C (AKR1 C) v cytosóle ľudských buniek. Potom prebieha metabolická transformácia izoenzýmov cytochrómu P450 vo vnútri cytozolu, hlavne pomocou CYP3A4, v dôsledku čoho sa vytvára niekoľko sekundárnych metabolitov. Substrát na transformáciu pomocou izoenzýmu CYP3A4 je hlavným aktívnym metabolitom DGD. Metabolizmus dydrogesterónu a DHD sa môže zrýchliť kombinovaným použitím látok, ktoré sú induktormi enzýmov cytochrómu 450, ako sú antikonvulzíva (napr. Fenobarbital, fenytoín, karbamazepín), antibakteriálne a antivírusové lieky (napr. Rifampicín, rifamputín, nevirapín a etavir). pôvod obsahujúci napríklad ľubovník bodkovaný perforovaný. Ritonavir a nelfinavir, známe ako silné inhibítory enzýmov cytochrómového systému, ak sa používajú spolu so steroidmi, majú naopak vlastnosti indukujúce enzýmy..

Z klinického hľadiska môže zvýšený metabolizmus dydrogesterónu znížiť jeho účinnosť.

Štúdie in vitro ukazujú, že didrogesterón a DHD v klinicky významných koncentráciách neinhibujú ani neindukujú enzýmy cytochrómového systému, ktoré metabolizujú lieky..

špeciálne pokyny

Pred zahájením liečby Dufastonom v prípade abnormálneho krvácania z maternice je potrebné zistiť príčinu krvácania. Pri dlhodobom užívaní lieku sa odporúčajú pravidelné vyšetrenia gynekológa, ktorého frekvencia je stanovená individuálne, najmenej však raz za šesť mesiacov. V prvých mesiacoch liečby abnormálneho krvácania z maternice sa môže objaviť „prielomové“ krvácanie alebo špinenie. Ak sa krvácanie z prieniku alebo špinenie objaví po určitom období užívania lieku alebo pokračuje po liečbe, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a vykonať ďalšie vyšetrenie, ak je to potrebné, vykonať endometriálnu biopsiu, aby ste vylúčili neoplazmy v endometriu..

V prípade vymenovania dydrogesterónu v kombinácii s estrogénmi za účelom hormonálnej substitučnej liečby (HRT) si musíte pozorne prečítať kontraindikácie a špeciálne pokyny spojené s použitím estrogénov..

HRT sa má predpisovať na liečbu príznakov menopauzy, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu života pacienta. Pomer prínosu a rizika HRT by sa mal hodnotiť ročne. V liečbe by sa malo pokračovať, až kým potenciálny prínos neprekročí potenciálne riziko..

Existujú obmedzené dôkazy o rizikách spojených s HRT pri liečbe predčasnej menopauzy. Vzhľadom na nízke absolútne riziko u mladých žien môže byť pomer prínosu a rizika pre nich priaznivejší ako u starších žien.

Pred začatím používania kombinácie dydrogesterónu a estrogénu (pre HRT) by sa mala zozbierať úplná individuálna a rodinná anamnéza. Malo by sa vykonať objektívne vyšetrenie (vrátane vyšetrenia panvových orgánov a mliečnych žliaz), aby sa zistili možné kontraindikácie a stavy, ktoré si vyžadujú preventívne opatrenia..

Počas liečby sa odporúča pravidelne monitorovať individuálnu toleranciu HRT. Pacientka by mala byť informovaná o akýchkoľvek zmenách v mliečnych žľazách, o ktorých by mala informovať lekára. (pozri „Rakovina prsníka“). Štúdie zahŕňajúce mamografiu by sa mali vykonávať v súlade so všeobecne uznávaným skríningom, pričom sa zohľadňujú individuálne charakteristiky a klinický obraz..

Hyperplázia a rakovina endometria

U žien s neporušenou maternicou sa pri dlhodobej monoterapii estrogénom zvyšuje riziko hyperplázie a rakoviny endometria..

Cyklické použitie progestogénov, vrátane dydrogesterón (najmenej 12 dní v 28-dennom cykle) alebo použitie postupného kombinovaného režimu HRT u žien so zachovanou maternicou môže pri monoterapii estrogénmi zabrániť zvýšenému riziku hyperplázie endometria a rakoviny..

Rakovina prsníka

Dostupné údaje naznačujú, že riziko rakoviny prsníka sa zvyšuje u žien, ktoré dostávali HSL s estrogén-progestogénnymi liekmi a pravdepodobne aj s monoterapiou estrogénmi. Úroveň rizika závisí od trvania HRT. Výsledky epidemiologickej štúdie a štúdie WHI (štúdia Zdravie žien) potvrdzujú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka u žien, ktoré užívajú lieky obsahujúce kombináciu estrogénu a progesterónu v HRT. Riziko sa zvyšuje približne po 3 rokoch používania, pričom sa vracia na priemernú hodnotu do niekoľkých (zvyčajne piatich) rokov po ukončení liečby..

Na pozadí užívania liekov na HSL, najmä pri kombinovanej terapii s estrogénmi a progestogénmi, môže byť počas mamografie pozorovaná zvýšená denzita prsného tkaniva, čo môže komplikovať diagnostiku rakoviny prsníka..

Rakovina vaječníkov je oveľa menej častá ako rakovina prsníka.

Epidemiologické údaje z rozsiahlej metaanalýzy naznačujú mierne zvýšenie rizika u žien, ktoré dostávajú HSL v monoterapii s estrogénmi alebo v kombinovanej liečbe s estrogénmi a progestogénmi. Zvýšenie tohto rizika sa prejaví s liečbou trvajúcou viac ako 5 rokov a po jej ukončení sa riziko postupne znižuje. Výsledky niekoľkých ďalších štúdií vrátane WHI naznačujú, že kombinovaná HSL je spojená s podobným alebo mierne nižším rizikom vzniku rakoviny vaječníkov.

HRT je spojená s 1,3–3-násobne zvýšeným rizikom žilového tromboembólie (VTE), t. hlboká žilová trombóza alebo pľúcna embólia. Pravdepodobnosť je vyššia v prvom roku HRT ako v nasledujúcich rokoch. U pacientov s diagnostikovanou trombofíliou je zvýšené riziko vzniku venóznej tromboembólie a riziko môže zvýšiť HRT. Z tohto dôvodu je HRT u týchto pacientov kontraindikovaná..

Medzi rizikové faktory venóznej tromboembólie patrí príjem estrogénu, staroba, rozsiahly chirurgický zákrok, predĺžená imobilizácia, obezita (BMI> 30 kg / m2), tehotenstvo, popôrodné obdobie, systémový lupus erythematodes a rakovina. Nie sú k dispozícii jednoznačné údaje o možnej úlohe kŕčových žíl pri rozvoji venózneho tromboembólie..

Ak potrebujete dlhodobú imobilizáciu po chirurgickom zákroku, mali by ste prestať užívať lieky na HSL 4 - 6 týždňov pred chirurgickým zákrokom, obnovenie lieku je možné po úplnom obnovení motorickej aktivity ženy.

Pre ženy bez anamnézy VTE, ale s uvedením rodinnej anamnézy prípadov trombózy v mladom veku v najbližšej rodine, po podrobnom poradenstve o možných obmedzeniach a nevýhodách liečby, sa môže poskytnúť skríning (počas skríningu sa zistí iba časť dedičných defektov hemostázy)..

Ak sa u členov rodiny zistí trombofília spojená s trombózou alebo ak existuje závažný defekt (napríklad nedostatok antitrombínu III, proteínu C, proteínu S alebo kombinácia defektov), ​​je HRT kontraindikovaná.

Ak pacient užíva antikoagulanciá, musí sa starostlivo vyhodnotiť prínos / riziko HSL. Až do úplného vyhodnotenia faktorov možného rozvoja tromboembólie alebo na začiatku antikoagulačnej liečby nie sú lieky na HSL predpísané. Ak sa trombóza objaví po začatí liečby, je potrebné HRT zrušiť..

V prípade akýchkoľvek príznakov, ktoré poukazujú na možný tromboembólizmus (bolesť alebo opuch dolných končatín, náhla bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, zhoršenie zraku), je potrebné sa poradiť s lekárom..

Ischemická choroba srdca (CHD)

Údaje z randomizovaných kontrolovaných štúdií naznačujú nedostatok ochranného účinku na rozvoj infarktu myokardu u žien s koronárnym ochorením srdca a bez neho, ktoré dostávajú HRT vo forme kombinovanej terapie s estrogénmi a progestogénmi alebo monoterapie s estrogénmi..

Počas kombinovanej HSL sa relatívne riziko vzniku srdcového ochorenia zvyšuje. Absolútne riziko ischemickej choroby srdca závisí od veku. Počet prípadov koronárnych srdcových chorôb spôsobených HRT je menší u zdravých žien vo veku blízkom začiatku prirodzenej menopauzy, v nasledujúcich rokoch sa však zvyšuje..

Kombinovaná terapia s estrogénmi a progestogénmi alebo iba s estrogénmi je spojená s 1,5-násobne zvýšeným rizikom ischemickej mozgovej príhody. Relatívne riziko sa s vekom nemení a nezávisí od času menopauzy. Frekvencia mozgovej príhody však závisí od veku a celkové riziko mozgovej príhody u žien užívajúcich HSL sa s vekom zvyšuje..

Liek obsahuje monohydrát laktózy. Pacienti so zriedkavými dedičnými chorobami, ako je intolerancia galaktózy, deficit laktázy alebo glukózo-galaktózový malabsorpčný syndróm, by nemali liek užívať..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Duphaston má malý vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy. Pri vedení vozidiel a mechanizmov by sa mala venovať zvýšená pozornosť vzhľadom na možné nežiaduce účinky z nervového systému (mierna ospalosť a / alebo závraty, najmä v prvých hodinách prijatia)..

Tehotenstvo a laktácia

Dydrogesterón užíval viac ako 10 miliónov tehotných žien. K dnešnému dňu neexistujú dôkazy o negatívnych účinkoch dydrogesterónu, keď sa používajú počas tehotenstva.

Liek sa môže používať počas tehotenstva (pozri časť „Indikácie pre použitie“)..

Existujú osobitné správy o možnom riziku hypospadie pri použití určitých progestogénov. Mnoho rôznych faktorov ovplyvňujúcich tehotenstvo však neumožňuje jednoznačný záver o vplyve progestogénov na riziko hypospadií. Klinické štúdie, v ktorých obmedzený počet žien dostával dydrogesterón na začiatku tehotenstva, nepotvrdili zvýšené riziko hypospadií. Momentálne nie sú k dispozícii žiadne ďalšie epidemiologické údaje..

Dojčenie

Nie sú údaje o prenikaní didrogesterónu do materského mlieka. Pri použití iných progestogénov sa zistilo, že progestogény a ich metabolity prenikajú do materského mlieka v malom množstve. Prítomnosť rizika pre dieťa sa neskúmala. Z tohto hľadiska sa dojčenie počas užívania Duphastonu neodporúča..

Použitie v detstve

V prípade zhoršenej funkcie obličiek

Pri použití dydrogesterónu v kombinácii s estrogénmi je potrebná opatrnosť u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek.

S poškodenou funkciou pečene

Použitie lieku je kontraindikované v prípade zhoršenej funkcie pečene v dôsledku akútnych alebo chronických ochorení pečene v súčasnosti alebo pri anamnéze (až do normalizácie testov funkcie pečene); zhubné nádory pečene v súčasnosti alebo v anamnéze.