Dostinex na potlačenie laktácie: znaky prijatia

Kojenie každej ženy nastáva individuálne. Ak to nemôžete urobiť prirodzeným spôsobom, matky sa uchyľujú k používaniu liekov. Odborníci často odporúčajú Dostinex na laktáciu, dopaminomimetikum odvodené od námeľových alkaloidov..

Pôsobenie hormónu prolaktínu pri hepatitíde B

Dojčenie je komplexný fyziologický proces, ktorý vykonáva niekoľko základných funkcií - správna výživa dieťaťa, ochrana pred infekciami, regenerácia ženského tela po pôrode..

Pri výrobe mlieka hrá dôležitú úlohu hormón prolaktín, ktorý sa podieľa na stimulácii sekrečného aparátu mliečnych kanálikov, stabilizuje hladinu mlieka v mliečnych žľazách. Prvý deň po narodení dieťaťa sa množstvo prolaktínu v ženskej krvi zníži a po 2 až 3 týždňoch sa ukazovatele vrátia k normálu. V mliečnych žľazách však zostáva hladina hormónu zvýšená, čo zaisťuje nevyhnutnú produkciu mlieka.

Ak je situácia, že musíte „násilne“ prerušiť laktáciu, potom liek Dostinex v tomto pomôže.

Opis a princíp účinku lieku

Liek Dostinex inhibuje produkciu hormónu prolaktínu, ktorý je zodpovedný za vylučovanie mlieka v mliečnych žľazách. Laktácia s Dostinexom môže byť zastavená kedykoľvek po pôrode.

Liek sa používa aj na hormonálne poruchy, keď vysoká hladina prolaktínu znemožňuje otehotnieť s výskytom benígnych nádorov..

Liek sa vyrába v bielych tabletách, balených vo fľašiach po 2 a 8 ks. Pre lepšie oddelenie je k dispozícii zárez. Za cenu 650 až 1700 rubľov. Liečivo je kabergolín, ďalšími zložkami sú laktóza a aminokyselina leucín.

Liek účinkuje okamžite po použití, po 30 minútach sa zníži produkcia mlieka v žľazách, po 2 až 3 hodinách klesá hladina prolaktínu v krvi. Účinok je kumulatívny, účinok lieku trvá asi 3 týždne.

Ak sa žena po ukončení liečby Dostinexom z iného dôvodu rozhodne pokračovať v dojčení, lekár môže odporučiť zníženie dávky lieku a pravidelné dekantovanie, aby sa udržala hladina prolaktínu..

Indikácie pre užívanie Dostinexu

Liek sa vyrába podľa predpisu lekára, dávkový režim sa predpisuje podľa konkrétnych indikácií. Liek Dostinex sa používa na potlačenie laktácie v niektorých prípadoch:

• Zastavenie HB zo zdravotných dôvodov;
• odmietnutie matky dojčiť;
• po potrate;
• s porušením menštruačného cyklu;
• s benígnymi chorobami prsníka;
• s syndrómom polycystických vaječníkov.

Liek Dostinex má mierny účinok, ľahko sa vstrebáva v čreve, vylučuje sa obličkami, v zriedkavých prípadoch spôsobuje vedľajšie účinky. Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár.

Vlastnosti správneho dávkovania

Na potlačenie laktácie sa liek Dostinex užíva podľa nasledujúceho terapeutického režimu: 4 dávky 0,25 mg počas 2 dní po 12 hodinách.

Ak dojčenie ešte nezačalo, užije sa jedna dávka 1 mg deň po pôrode. Pri nadmernom množstve prolaktínu v krvi vypite 1 tabletu týždenne alebo rozdelte dávku 2-krát, pol tablety 2-krát týždenne.

Pri užívaní ďalších liekov alebo biologických prísad, ktoré môžu znížiť účinok hlavného prvku Dostinexu, môže byť potrebná individuálna dávka.

Je dôležité, aby ste neprekročili dávku predpísanú lekárom, a ak nedôjde k žiadnemu výsledku, kontaktujte znova odborníka a podrobte sa ďalšiemu vyšetreniu. Maximálny počet tabliet týždenne je 9 ks, čo je 4,5 mg kabergolínu..

Je zakázané kŕmiť dieťa počas užívania drogy, aby sa nevystavovalo krehké telo neprimeraným rizikám. Počas tohto obdobia pre neho musíte vytvoriť príjemné prostredie, aby ste zabránili negatívnemu vplyvu stresového faktora na dieťa.

Kabergolín sa nemôže používať súčasne s makrolidovými antibiotikami, napríklad s erytromycínom.

Na odporúčanie Dr. Komarovského sa liek užíva najlepšie cez víkend, aby príbuzní mohli zostať s dieťaťom. Riziko závratu u matky sa zvyšuje so znižovaním krvného tlaku. V dome sa prejavuje pokoj a priaznivá atmosféra.

kontraindikácie

Liek sa nepoužíva s individuálnou citlivosťou na kabergolínovú zložku. A tiež s fibrotickým poškodením pľúc, retroperitoneálnym priestorom, hypertenziou, zlyhaním obličiek, chorobami vegetatívneho systému, hormonálnymi poruchami, do 16 rokov.

Pri predávkovaní alebo nesprávnom podaní lieku sú možné vedľajšie účinky:

• nevoľnosť;
• zvracanie
• slabosť;
• chvenie končatín;
• porucha spánku;
• závraty, až do straty vedomia.

Liek má priamy vplyv na hormonálne pozadie ženy, a preto je pri plánovaní počatia dôležité prestať brať Dostinex mesiac pred oplodnením..

Ak počas liečby došlo k počatiu, musíte liek opustiť a informovať gynekológa, aby ste minimalizovali negatívny účinok lieku na vývoj plodu..

Je potrebné dojčenie zastaviť Dostineksom

Účinná látka kabergolín sa hromadí v tele a postupne znižuje účinok hormónu prolaktínu. Často sa vynára otázka, či sa má po užití Dostinexu vyjadriť materské mlieko.

Bez tohto procesu nebude možné úplne zvládnuť problém, najmä ak zdrsnia žľazy, dôjde k zhutneniu, bolesť pri prehmatnutí. Je potrebné stuhnúť dokonca aj cez bolesť, ale dieťa nikdy nedávajte na hruď.

Nie je potrebné úplne vyprázdňovať prsné žľazy, ale iba odstraňovať nepríjemné pocity. Na zmiernenie bolesti sa odporúča užívať Nurofen alebo No-shpu. Dekantujte v teplej sprche a potom aplikujte na hruď kompresiu za studena.

Analógy Dostinexu

Ak žena nemôže Dostinex z objektívnych dôvodov použiť na zastavenie produkcie mlieka, môžete vyskúšať jeho analógy (výber a dávkovanie vykonáva ošetrujúci lekár).

1. Bromokriptín - má podobný účinok, používa sa tiež na liečbu neplodnosti. Za cenu niekoľkonásobne lacnejšiu ako Dostinex.
2. Agalates je identická účinná látka, má však viac vedľajších účinkov a kontraindikácií. V prípade predávkovania je možná zápcha, exacerbácia chronickej gastritídy, ospalosť, vaskulárne kŕče.
3. Bergolac - medzi liekmi nie je žiadny významný rozdiel, zloženie je rovnaké u rôznych výrobcov.
4. Bromcamfort - účinok prolaktínu pomaly klesá, bez vedľajších účinkov. Hlavnou látkou lieku je bróm.
5. Parlodel - používa sa na obnovu menštruačného cyklu, reguluje prolaktín v tele ženy. Znižuje rakovinu.

Dostinex sa používa na prevenciu alebo zastavenie laktačného procesu. Účinná látka - kabergolín - sa vyznačuje výrazným účinkom na zníženie prolaktínu. Liek sa podáva perorálne vo forme tabliet a rýchlo sa vstrebáva zo žalúdočného traktu. Je to predpísané lekárom a pri správnom použití je minimalizované riziko komplikácií pri potlačení laktácie.

Pomáha dostinex pri plánovaní tehotenstva znížiť prolaktín

Niekedy dôjde k neplodnosti v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Vysoká hladina hormónu prolaktínu vedie k narušeniu menštruačného cyklu a zabraňuje otehotneniu ženy. Tento problém môže vyriešiť včas predpísaný liek. Témou dnešného článku je dostinex a tehotenstvo..

Zvýšený prolaktín

Vo fáze plánovania tehotenstva môžu nastať ťažkosti, aj keď nastávajúca matka je zdravá a partner nemá vážne problémy. Pri neplodnosti by sa mala venovať veľká pozornosť hormonálnemu pozadiu..

Vysoký prolaktín môže interferovať s tehotenstvom. Táto látka je produkovaná hypofýzou, patrí do skupiny peptidových hormónov. Vďaka nemu sa mlieko objavuje v mliečnych žľazách, ktoré dieťa kŕmia. Prsa sa na tento proces začína pripravovať niekoľko týždňov po počatí. Prolaktín stimuluje rast žľazového tkaniva a chráni dieťa počas prenatálneho obdobia.

U tehotných a dojčiacich žien sa významne zvyšuje a blokuje ovuláciu. Je to prirodzená obrana proti novej koncepcii..

V niektorých prípadoch sa však hladina hormónov zvyšuje u tehotných a laktujúcich žien. Čo vedie k nedostatku ovulácie a neplodnosti.

Norma prolaktínu v závislosti od fázy cyklu:

• V prvej fáze cyklu (od prvého dňa menštruácie po ovuláciu, tj do 12 - 17 dní cyklu) 252 - 504 mmol / l
• Počas ovulácie 361 - 619 mmol / l
• Po ovulácii až do konca cyklu (tj do ďalšej menštruácie) 299 - 612 mmol / l

Prečo povstáva

Môže k tomu dôjsť z prírodných dôvodov. Napríklad po silnom emocionálnom šoku alebo vyčerpaní fyzickej námahe. Niektoré lieky to tiež môžu zvýšiť. V tomto prípade je hladina hormónov normalizovaná samostatne, len čo sa odstráni hlavná príčina..

Ak je prolaktín neustále zvýšený, lekár môže mať podozrenie na zmeny v štítnej žľaze, cirhóze pečene, polycystóze, zlyhaní obličiek a niektorých ďalších závažných ochoreniach..

Existujú niektoré príznaky, ktoré naznačujú zvýšenie hladiny prolaktínu:

• Vypúšťanie mledziva z bradaviek
• Poruchy cyklu
• Prírastok na váhe nesúvisí s nadmernou výživou
• bolesti hlavy

Avšak „okom“ nie je možné určiť hladinu prolaktínu. Váš lekár vás určite pošle na testy..

Ako dostinex funguje

Dostinex pri plánovaní tehotenstva môže znížiť koncentráciu prolaktínu a urýchliť otehotnenie.

Aby vám Dostinex pomohol otehotnieť, nemali by ste ho predpisovať sami (rovnako ako iné lieky, mimochodom). Lekár môže predpísať hormonálny liek až po vyšetrení.

Na začiatok predpíše odborník minimálnu dávku.

Prášky znižujú hladinu prolaktínu v krvi. Hlavnou účinnou látkou je kabergolín. Kabergolín je derivát námeľových alkaloidov (rod húb). Pomocné látky - laktóza a leucín.

Nakupujú liek v lekárňach a iba na lekársky predpis. Balenie obsahuje 8 tabliet, každá s hmotnosťou 0,5 mg.

Tehotenstvo po dostinexe nastáva kvôli tomu, že čiastočne blokuje tvorbu hormónu. Z tohto dôvodu folikuly umiestnené vo vaječníkoch bezpečne dozrievajú. Dostinex ovplyvňuje aj ovuláciu, vďaka liečivu, ktoré prebieha bez patologických zmien.

Účinok lieku začína niekoľko hodín po jeho podaní. Zvyškový účinok lieku zostáva v tele mesiac.

Lekári najčastejšie odporúčajú užívať 1 tabletu týždenne. Ak pri užívaní lieku nevzniknú žiadne negatívne následky, dávka sa postupne zvyšuje. Nemala by však prekročiť 4,5 mg týždenne..

Počas liečby musí byť pacient pravidelne vyšetrovaný lekárom a sledovať hladinu prolaktínu.

Vedľajšie účinky a riziká

Drvivá väčšina pacientov dobre toleruje dostinex. Zmeny hormonálneho pozadia v tele môžu byť sprevádzané vedľajšími účinkami. Tie obsahujú:

• bolesť hlavy;
• porušenie stolice;
• výskyt alebo zhoršenie gastritídy;
• zníženie krvného tlaku;
• pocit nevoľnosti;
• vysoká citlivosť hrudníka;
• slabosť.

Ak spozorujete takéto príznaky sami, mali by ste okamžite prestať piť liek. Nepriaznivé následky jeho použitia zmiznú niekoľko dní po zrušení drogy.

Ak príznaky nie sú výrazné a pacient nepociťuje vážne nepohodlie, potom sa dávka lieku zníži a po normalizácii zdravia sa dávka opäť zvýši. Nepriaznivé následky užívania liekov sa pozorujú až v prvých dňoch liečby, potom si telo zvykne na zmeny.

U niektorých ľudí sa dostinex a počatie stávajú nekompatibilnými iba preto, že pacient má na jeho použitie kontraindikácie. Tí, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť na námeľ alebo kabergolín, nebudú môcť byť liečení týmto liekom. Vred, problémy s krvným tlakom a črevným krvácaním tiež naznačujú, že žena bude musieť zvoliť inú terapiu.

Tehotenstvo v Dostinexe

Je dosť ťažké povedať, ako rýchlo nastane tehotenstvo na dostinexe. Ani lekári takúto prognózu nemôžu poskytnúť, pretože to závisí od konkrétnej situácie. Mnoho dievčat videlo vyhľadávané dva prúžky po 2-6 mesiacoch liečby. Niektoré trvali viac ako jeden rok.

Okrem liekov ovplyvňuje výsledok aj životný štýl pacienta, preto sa musia dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Liek sa užíva s cieľom normalizovať prolaktín a dosiahnuť počatie dieťaťa. Čo robiť po tomto okamihu? Dostinex počas tehotenstva v skorých štádiách môže dieťa vážne poškodiť. Hormón pomáha udržiavať tehotenstvo, čo znamená, že jeho nedostatok zvyšuje riziko potratu alebo zmrazenia vývoja plodu.

Aby sa zabezpečilo, že tehotenstvo na pozadí dostinexu prebieha normálne, lekári odporúčajú užívať priebeh lieku, potom počkajte 1 mesiac (aby nezostal v tele) a až potom sa začnite snažiť otehotnieť. Aktívne zložky lieku sú v tele po dlhú dobu. Takže aj keď prestanete piť liek ihneď po otehotnení, bude to mať na telo vplyv ešte mesiac.

V niektorých prípadoch lekári dodržiavajú inú taktiku. Odporúčajú pacientovi, aby liek užil pred tehotenstvom a potom liek postupne vybral. Je mimoriadne nebezpečné samostatne rozhodovať o jeho zrušení.

Duphaston a Dostinex

Duphaston možno predpísať súčasne s dostinexom. Tento liek je účinný vo fáze plánovania tehotenstva. Odporúča sa piť ženám, ktoré majú potraty, ktoré prešli zmeškaným tehotenstvom alebo mali potraty.

Duphaston reguluje hladinu progesterónu. Liek pozitívne ovplyvňuje endometrium maternice a pripravuje ho na tehotenstvo. Tento liek ovplyvňuje fungovanie črevných svalov a pripravuje mliečne žľazy na kŕmenie..

Napriek tomu, že sa dostinex a duphaston sa pri plánovaní tehotenstva vzájomne dopĺňajú, musí lekár pred ich vymenovaním vykonať kompletné diagnostické vyšetrenie..

Dostinex je jedným z najúčinnejších a napriek tomu neškodných liekov. To vám umožní normalizovať hormonálne pozadie, aby žena otehotnela. Zlepšenie zdravia je možné iba so špecializovaným dohľadom a monitorovaním hladín prolaktínu.

Otázka odpoveď

Na otázky pacientov odpovedá pôrodnícky gynekológ Elena Artemyeva

- Dostal som predpísané Dostinexe, je možné otehotnieť na pozadí, je to pre dieťa nebezpečné?

- Áno môžeš. Ale keď nastane tehotenstvo, je zrušené. Ako presne (okamžite alebo postupne) vopred, poraďte sa so svojím lekárom.

- Pijem dostinex tri mesiace, aby som znížil prolaktín. Dozvedel som sa o tehotenstve, tri týždne pred dieťaťom. Čo robiť - zrušiť?

- Rozhodne zrušte. Ale presne ako, lekár povie. Kontaktujte ho čo najskôr.

- Na pozadí užívania dostinexu došlo k oneskoreniu. Analýza hCG ukázala 305. Môže to byť chyba pri užívaní lieku?

- Nie, tento liek nemohol skresliť výsledok analýzy hCG. S najväčšou pravdepodobnosťou ste otehotneli vďaka tomuto lieku..

Ako brať Dostinex zo zvýšeného prolaktínu

Hyperprolaktinémia u mužov je zvýšený obsah hormónu prolaktínu v krvi. Tento stav je sprevádzaný komplexom symptómov a komplikácií: vznik impotencie a gynekomastie, narušená spermatogenéza, zvýšenie hladiny cholesterolu, zvýšenie telesnej hmotnosti. Existuje niekoľko liekov, ktoré pomáhajú vyhnúť sa problému. Jedným z najmodernejších a najúčinnejších liekov je Dostinex. So zvýšeným prolaktínom sa úspešne predpisuje mužom.

Čo je Dostinex

Dostinex znižuje hladiny prolaktínu. Droga je indikovaná pre mužov a ženy. Tento liek pomáha eliminovať nielen hormonálne poruchy, ale aj mnohé patológie, ktoré sú s nimi spojené. Ako je uvedené v návode na použitie, má Dostinex nielen hypoprolaktinémiu, ale aj dopaminomimetické účinky..

Liek je dostupný na vnútorné použitie vo forme bielych plochých tabliet. Sú v špeciálnej sklenenej fľaši s ochranou pred slnečným žiarením. Každá tableta obsahuje 0,5 mg kabergolínu (liečivo). Ďalšie zložky sú laktóza a leucín..

Mechanizmus vplyvu Dostinexu je priamy a stimulačný účinok na dopamínové receptory v hypofýze.

Štúdie ukázali, že u zdravého človeka užívanie drog významne znížilo hladiny prolaktínu už 3 hodiny po použití. Tento výsledok trval 7-28 dní. U žien bolo trvanie od 14 do 28 dní. Predĺžený účinok umožňuje užívať liek nie viac ako raz za 7 dní, čo je veľmi výhodné pre dlhodobú liečbu choroby..

Zvláštnosťou kabergolínu je, že pôsobí selektívne bez toho, aby ovplyvňoval ďalšiu sekrečnú aktivitu hypofýzy a nadobličiek. To vám umožní získať pozitívny účinok bez rozvoja viacerých vedľajších účinkov. Jediným možným negatívnym výsledkom je zníženie tlaku závislé od dávky. Pri jednej perorálnej tablete pretrváva 6 hodín.

Trvanie liečiva a rýchlosť poklesu prolaktínu priamo závisia od dávky liečiva. Jesť nemá vplyv na rýchlosť absorpcie účinnej látky a jej distribúciu.

Indikácie pre mužov

Pokyny na použitie naznačujú, že Dostinex s vysokým prolaktínom u mužov sa používa v týchto prípadoch:

• syndróm prázdneho tureckého sedla;
• hypofyzárny prolaktinóm (mikro- alebo makrorádor) produkujúci prolaktín;
• akromegália;
• hypogonadizmus;
• idiopatická hyperprolaktinémia.

Užívanie lieku na zníženie hladiny prolaktínu pomáha mužom zvyšovať libido a potenciu, znižuje prejavy gynekomastie. S nádorom v hypofýze počas liečby Dostinexom odborníci zaznamenávajú opačný vývoj nádoru. Počas liečby dochádza k významnému zlepšeniu celkového stavu.

kontraindikácie

V týchto prípadoch nemôžete užívať Dostinex:

• vysoká citlivosť na účinnú látku alebo na ďalšie zložky, ako aj na námeľové alkaloidy;
• narušenie srdcového svalu a pľúc v dôsledku rastu vláknitých tkanív;
• príznaky patológie srdcových chlopní (zúženie a stenóza), prejavujúce sa symptomaticky a na echokardiografii;
• nedostatok laktázy, intolerancia laktózy.

U detí a adolescentov sa štúdie bezpečnosti a účinnosti Dostinexu nevykonali, preto sa jeho použitie týmto pacientom neodporúča. Nedostatok informácií neumožňuje predpísať liek starším osobám.

Počas tehotenstva a laktácie buďte opatrný pri užívaní Dostinexu..

Droga je derivát námeľa. V tomto ohľade pacienti s vredom, tendenciou ku žalúdočnému alebo črevnému krvácaniu a Raynaudovým syndrómom vyžadujú neustále monitorovanie stavu. Pri ťažkých poruchách pečene sa Dostinex používa v minimálnych dávkach na zníženie prolaktínu. Ak musíte súčasne piť antihypertenzíva, musíte sledovať tlak. V tomto prípade existuje riziko vzniku ortostatickej hypotenzie.

Ako to napraviť

Dostinex nielen úspešne redukuje prolaktín, ale je tiež veľmi vhodný na použitie. Zvyčajne sa odporúča užívať 1-2 tablety raz týždenne v kombinácii s príjmom potravy. Potom nasleduje prestávka v trvaní jedného mesiaca.

Koľkokrát a v akom dávkovaní na pitie lieku rozhodne endokrinológ. Dávka sa zvyčajne pohybuje od 0,25 do 4,5 mg za týždeň. U ľudí s vysokou citlivosťou na dopaminergné lieky sa liečba začína s minimálnym dávkovaním, ale postupne sa zvyšuje. Týždenný počet tabliet sa môže so súhlasom lekára rozdeliť na dve alebo viac dávok.

Pozitívny výsledok sa dosiahne počas liečby, ale po vysadení lieku môže prolaktín v krvi opäť rásť.

Až donedávna bol jediným liekom, ktorý znižuje hyperprolaktinémiu, brómokriptín. Problém je však v tom, že jeho účinok netrvá dlhšie ako 3 - 4 hodiny, takže užívanie lieku sa vykonáva podľa určitej schémy. Nevýhody sú tiež veľké množstvo vedľajších účinkov brómokriptínu a rezistencie naň u 30% pacientov.

Existuje ďalší liek s podobnými vlastnosťami - Abergin. Na rozdiel od brómokriptínu má menej nežiaducich účinkov a eliminačné obdobie je o niečo dlhšie. Ale Abergin môže spôsobiť silný pokles tlaku..

Vedľajšie účinky

Droga nielen znižuje tlak. Užívanie Dostinexu v terapeutických dávkach môže spôsobiť tieto vedľajšie účinky:

• pocit zvýšeného srdcového rytmu;
• slabosť;
• poruchy trávenia, nevoľnosť a bolesť brucha;
• zápcha;
• prekrvenie prsných žliaz a ich bolesti;
• nadúvanie;
• pocit tepla v hornej časti tela;
• chvenie končatín;
• vaskulárny spazmus;
• závraty, nespavosť alebo ospalosť.

V prípade predávkovania sa pozorujú halucinácie, strata vedomia, ortostatický kolaps, nevoľnosť a zvracanie. Na zmiernenie akútneho stavu sa používajú antagonisty dopamínu a na zvýšenie tlaku sa vykonáva terapia.

Dodatočné usmernenie

Pred začatím liečby je potrebné nielen potvrdiť hyperprolaktinémiu v laboratóriu. Je nevyhnutné úplne preskúmať funkčnosť hypofýzy a fungovanie chlopňového aparátu srdca. Echokardiogram odhalí možnosti asymptomatickej patológie..

Počas liečby Dostinexom by sa malo každých šesť mesiacov robiť ultrazvuk srdca. Ostatné vyšetrenia (auskultácia, rádiografia a iné) sú predpísané v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta.

Počas zvýšenia dávky lieku má byť pacient pod neustálym dohľadom. Toto umožní pri najnižšej možnej koncentrácii liečiva získať požadovaný výsledok.

Nepoužívajte Dostinex súbežne s antagonistami dopamínových receptorov. To oslabí účinok lieku na zníženie prolaktínu. Kombinácia Dostinexu a erytromycínu je nebezpečná, pretože vyvoláva zvýšenie systémovej biologickej dostupnosti..

U pacientov s Parkinsonovou chorobou spôsobuje použitie agonistov dopamínu niekedy náhle zaspanie. Tento problém môžete vyriešiť znížením odporúčanej dávky alebo úplným vysadením lieku.

Nástroj ovplyvňuje koncentráciu, preto sa ľudia, ktorí sa zaoberajú dopravou alebo prácou, ktorá vyžaduje pozornosť, neodporúča užívať Dostinex.

Dostinex a tehotenstvo: znížený prolaktín

Hormonálna nerovnováha je jednou z bežných príčin neplodnosti. Ak sa hladina prolaktínu v ženskom tele začne zvyšovať, zlyháva menštruačný cyklus. Na zvládnutie neplodnosti lekár predpíše liečbu pacientovi. Môže byť založený na lieku s názvom Dostinex. Tehotenstvo po takomto priebehu liečby je pravdepodobnejšie, preto je pri plánovaní počatia dôležité podstúpiť hormonálne vyšetrenie.

Prolaktín - čo to je?

Ak sú muž a žena zdraví, ale tehotenstvo sa nevyskytuje do jedného roka, je potrebné vykonať hormonálne testy. Príčinou neplodnosti sú často vysoké hladiny prolaktínu..

Prolaktín je peptidový hormón, ktorý je produkovaný hypofýzou. Žena vďaka svojej práci dostáva mlieko, ktoré je potrebné na kŕmenie dieťaťa. Prsa sa na tento proces začína pripravovať niekoľko týždňov po počatí. Pod vplyvom prolaktínu rastie žľazové tkanivo a dieťa dostáva ďalšiu ochranu.

U tehotných žien je zvýšenie hladiny prolaktínu normálne, pretože tento hormón zabraňuje ovulácii. Preto nemôže vzniknúť iná koncepcia. V niektorých prípadoch však prolaktín stúpa u žien, ktoré nie sú na svojom mieste. V dôsledku toho k ovulácii nedochádza a k gravidite nedochádza.

Koncentrácia prolaktínu v tele závisí od fázy menštruačného cyklu:

• 252 - 504 mmol / L. Tieto ukazovatele sú normou od 1 dňa od začiatku menštruácie do začiatku ovulácie (do 12 - 17 dní cyklu);
• 361 - 619 mM / L. Normálne sú takéto hodnoty diagnostikované u žien počas ovulácie;
• 299 - 612 mM / l. Tieto ukazovatele sú charakteristické v čase ukončenia ovulácie a do konca cyklu.

Dôvody zvýšeného prolaktínu

Skok v hladinách prolaktínu môže vyvolať celý rad faktorov. K podobnej situácii často dochádza po mentálnom alebo fyzickom nadmernom zaťažení. Ďalšou častou príčinou je stres. V týchto prípadoch nie sú potrebné ďalšie terapeutické opatrenia. Po nejakom čase sa hladiny prolaktínu samy vrátia do normálu. Je dôležité iba vylúčiť negatívny vplyv na organizmus.

Ak hormón zostáva na vysokej hladine po dlhú dobu, lekár by mal predpísať žene ďalšie testy.

Je potrebné skontrolovať fungovanie štítnej žľazy, pečene, vaječníkov, obličiek. Mnohé závažné choroby sú sprevádzané skokom v prolaktíne. Medzi ne patrí zlyhanie obličiek, polycystický vaječník atď..

Znaky, ktoré môžu naznačovať vysoké hodnoty prolaktínu:

1. Mledzivo z bradaviek.
2. Menštruačné nepravidelnosti.
3. Vysoká telesná hmotnosť. Jej set nebude kvôli chybám v strave.
4. bolesť hlavy.

Bez absolvovania špeciálnych testov nebude možné určiť hladinu hormónu v krvi. Lekár by ich mal vymenovať.

Ako môže Dostinex pomôcť?

Dostinex je predpisovaný ženám vo fáze plánovania tehotenstva. Užívanie tohto lieku môže znížiť prolaktín, čo prispieva k normálnej ovulácii a početí. Vlastné použitie lieku je neprijateľné. Tento hormonálny liek môže predpísať iba lekár. Liečba začína minimálnymi dávkami. To znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov..

Kabergolín je hlavnou účinnou látkou lieku Dostinex. Je to námeľový alkaloid (jeden z rodu húb). Ako pomocné zložky pôsobia leucín a laktóza. Dostinex je prepúšťaný v lekárňach iba na lekársky predpis.

Každá fľaša obsahuje 8 tabliet po 0,5 mg Dostinexu. Takýto liek nie je lacný, priemerná cena v lekárňach je 2 500 rubľov. Analógy sú omnoho lacnejšie (Bergolak, Cabergolin, Agalates). Pamätajte, že liek by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár!

Užívanie lieku vám umožňuje blokovať produkciu prolaktínu, čím prispieva k nástupu tehotenstva. Ak je hladina hormónov normálna, folikuly majú schopnosť zrieť a uvoľňovať zdravé vajcia.

Ovulácie pod krytom Dostinexu majú normálny priebeh.

Účinok užívania lieku sa vyvíja niekoľko hodín po požití. Ak bol liek zrušený, jeho účinok sa postupne oslabuje. Droga však prestane úplne ovplyvňovať ženské telo až po mesiaci.

Priemerná dávka pre ženy v reprodukčnom veku je 0,5 mg týždenne. To znamená, že liek stačí na 1 tabletu 1krát za 7 dní. Ak pacient liek dobre znáša, dávka sa môže zvýšiť. Môže sa užívať maximum 4,5 mg týždenne..

Liečba Dostinexom sa môže vykonávať iba pod lekárskym dohľadom. Pacient bude musieť podstúpiť pravidelný krvný test. To je nevyhnutné na stanovenie hladiny prolaktínu v tele..

Vedľajšie účinky a komplikácie

Ženy liek najčastejšie dobre tolerujú. Hormonálne zmeny však niekedy môžu spôsobiť určité poruchy vrátane:

• rozvoj gastritídy alebo exacerbácie chronickej formy zápalu;
• porušenie stolice;
• pokles krvného tlaku;
• bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• precitlivenosť prsníka;
• zvýšená slabosť.

Keď sa objavia prvé príznaky zhoršenia pohody, musíte sa poradiť s lekárom.

Najčastejšie po objavení sa silných vedľajších účinkov odmietajú užívať drogu. To vám umožní úplne sa zbaviť nepríjemných symptómov za pár dní.

Ak sa žena cíti uspokojivo, môžete jednoducho znížiť dávku lieku. Keď sa jej stav stabilizuje, je možné skúsiť dávku znovu zvýšiť. Ako ukazuje prax, zhoršenie pohody nastáva až v počiatočnom štádiu užívania drogy. Po niekoľkých dňoch všetky negatívne príznaky vymiznú, keď sa telo prispôsobí liečivu a zníži hladinu prolaktínu..

Dostinex nie je pre každého

Liek je kontraindikovaný u pacientov s individuálnou neznášanlivosťou na jeho zložky. Medzi ďalšie zákazy patrí peptický vred a 12 dvanástnikových vredov, anamnéza krvácania z čreva v anamnéze a zvýšenie tlaku krvi. V tomto prípade je žena vybraná iná droga.

Dostinex a tehotenstvo

Nie je možné určiť presný dátum tehotenstva po podaní Dostinexu. Závisí to od mnohých faktorov. Niektoré ženy sa dozvedia o svojej situácii do 2 mesiacov od začiatku užívania drogy, zatiaľ čo iné trvajú šesť mesiacov až rok. Je dôležité pochopiť, že početnosť sa podporuje nielen užívaním lieku, ale aj životným štýlom ženy. Preto musíte úplne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Liek by ste nemali užívať v skorých štádiách tehotenstva, pretože to predstavuje priame riziko pre dieťa. Prolaktín chráni plod, pripravuje ženské telo na pôrod. Pod vplyvom Dostinexu sa jeho hodnoty znižujú, čo môže byť nebezpečné.

Aby ste predišli takejto situácii, musíte piť kurz Dostinexu, počkať mesiac a začať sa snažiť otehotnieť.

Po uplynutí tejto doby je liek úplne vylúčený z tela, takže sa nemusíte starať o zdravie dieťaťa. Ak počas užívania lieku dôjde k otehotneniu, jeho dávka sa zníži a potom je Dostinex úplne opustený. Je zakázané prerušiť kurz sami a bez vedomia lekára.

Spoločný príjem Duphastona a Dostinexa

Pri plánovaní tehotenstva môžu byť Dufaston predpísané aj iným ženám ako Dostinex. Odporúča sa pre pacientov, ktorí predtým podstúpili potrat alebo majú spontánne potraty v anamnéze..

Dostinex sa často predpisuje súčasne v kombinácii s Duphastonom..

Duphaston vám nielen umožňuje kontrolovať hladinu progesterónu v krvi, ale tiež pripravuje maternicové endometrium na pripojenie vajíčka plodu k nemu. Pozitívne ovplyvňuje liek stav prsných žliaz a čriev. Pred predpísaním komplexného liečebného režimu by však mal lekár pacienta vyšetriť.

Otázka špecialistovi

Na otázky odpovedá praktický pôrodník-gynekológ Natalya Yuryevna:

1. Prijímam Dostinexa. Ak dôjde k tehotenstvu, poškodí droga zdravie dieťaťa? Po počatí sa liek zruší. Lekár rozhodne, ako čo najlepšie dokončiť odmietnutie použitia Dostinexu - postupne alebo okamžite.
2. Vzal som Dostinexa na 3 mesiace. Dozvedel som sa o tehotenstve, tento termín je 3 týždne. Čo urobiť ďalej? Droga je zrušená, ale iba po konzultácii s lekárom. Čo najskôr navštívte lekára.
3. Pijem Dostinex, mám menštruáciu. Úroveň hCG je 305. Aký je dôvod? Ste pravdepodobne tehotná. Dostinex nemá vplyv na hodnoty hCG.

Krátke zhrnutie

Napíšte do komentárov, užili ste tento liek? Aký bol výsledok, aké vedľajšie účinky sa vyskytli? Prečo ste to predpísali? Boli informácie v tomto článku užitočné? Podeľte sa o svoje skúsenosti a pýtajte sa, naši experti na ne veľmi rýchlo odpovedia. Nezabudnite ohodnotiť článok hviezdičkami, preto je dôležité poznať váš názor na kvalitu materiálu. Ďakujem za návštevu. dávaj na seba pozor!

Dostinex v liečbe hyperprolaktinémie

Čas čítania: min.

V prípade ochorenia, ako je hyperprolaktinémia, je liečba dostinexom jednou z najbežnejšie používaných. Dostinex je liek, ktorý blokuje uvoľňovanie prolaktínu, jeho aktívnou zložkou je kabergolín a ďalšie lieky - leucín a laktóza. Po užití lieku sa koncentrácia prolaktínu v krvi začne znižovať po 3 hodinách.

Indikácie pre použitie

Porušovanie ženských pohlavných orgánov:

• Amenorea, oligomenorea;
• neplodnosť.
• galaktorei.
• Frigidita, anorgazmia, vaginálna suchosť.
• Hirsutizmus, akné.

Porušovanie oblasti mužských pohlavných orgánov:

• Znížená alebo nedostatočná sexuálna túžba a potencia.
• Zjednodušenie sekundárnych sexuálnych charakteristík.
• gynekomastia.
• Oligospermia, ako výsledok - neplodnosť.

Klinické prejavy spoločné pre ženy a mužov spôsobené dlhodobým zvyšovaním hladín prolaktínu:

• PTS syndróm.
• Idiopatická hyperprolaktinémia.
• Osteoporóza s prevahou odvápnenia kostí.
• Nadváha.
• Depresia, poruchy spánku.
• Astenický syndróm.
• Non-lokalizovaná bolesť za hrudnou kosťou ťahaného charakteru.

Na zastavenie výroby mlieka, ak je dojčenie neochotné, kontraindikácie kŕmenia u dojčaťa alebo matky, po oneskorených potratoch a potratoch sa používa aj liek Dostinex. Subklinická hyperprolaktinémia - takéto ochorenie neexistuje podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb. Aj keď naši lekári takúto diagnózu niekedy robia, na Západe je to v zásade považované za nesprávny prístup. V takom prípade by sa mala predpísať ďalšia štúdia o iných orgánoch a systémoch..

Spôsob aplikácie

Na zastavenie vylučovania mlieka sa v prvý deň užíva 1 tableta. Menej často sa polovičný tabletový režim aplikuje každých 12 hodín počas dvoch dní..

Počiatočná terapeutická dávka je 1 mg týždenne a maximálna dávka je 4,5 mg týždenne, ale lekár ju môže v prípade potreby zvýšiť na vyššie dávky..

V liečbe hyperprolaktinémie vám dostinex umožňuje otehotnieť.

• Neskorá toxikóza.
• Pôrodná psychóza.
• Zlyhanie pečene.
• Precitlivenosť na Dostinex.
• Vedľajšie účinky.

Ako vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť závraty, dyspeptický syndróm (zvracanie, bolesť brucha), cefalgia, znížený tlak, poruchy spánku, gastritída, zápcha, návaly horúčavy, celková slabosť, mastalgia. Vedľajšie účinky sa zvyčajne objavia počas prvých 14 dní a môžu v budúcnosti vymiznúť. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, obráťte sa na lekára.

predávkovať

Na fórach často nájdete informácie nasledujúceho typu: „prolaktín je pod normálnou hodnotou po dostinexe“, „po dostinexe, prolaktín klesol pod normálnu hodnotu“, „dostinex klesol prolaktín pod normálnou hladinou“ - mali by ste vedieť, že keď užívate tento liek, koncentrácia prolaktínu v krvi nikdy neklesá pod normálne. Ak máte znížené hladiny prolaktínu v krvi pod normálnymi hodnotami, mali by ste sa okamžite poradiť s gynekológom alebo endokrinológom..

Účinnosť Dostinexu pri plánovaní a kontrole liekov

Čo je Dostinex? Je to liek, ktorý potláča nadmernú sekréciu prolaktínu, v dôsledku ktorej sa menštruačný cyklus normalizuje a obnovuje sa plodnosť ženy, čo znamená, že je možné otehotnieť. Preto je v niektorých prípadoch Dostinex pri plánovaní tehotenstva takmer nevyhnutný.

Indikácie pre použitie

Príroda bohužiaľ nie vždy podporuje páry, ktoré sa chcú stať rodičmi. Predtým, ako sa dieťa objaví v rodine, musia manželia podstúpiť množstvo náročných testov - požadované tehotenstvo môže skončiť potápaním alebo samovoľným potratom. Príčinou sa niekedy stanú organické príčiny, ale najčastejšie sú to hormóny.

Nadbytok prolaktínu môže nielen spôsobiť mesačné zlyhanie cyklu, ale môže tiež viesť k amenorey, ktorá znemožňuje tehotenstvo. Akú spätnú väzbu dostal Dostinex pri plánovaní žien, ktoré vyskúšali túto terapiu??

Účinná látka - kabergolín - je derivát námeľových alkaloidov, stimulujúcich receptory dopamínu D2 v hypofyzárnych laktotropných bunkách, čím znižuje nadmernú produkciu rastového hormónu a prolaktínu. Normalizovaný prolaktín cirkulujúci v krvi vďaka kabergolínu vedie k zvýšeniu koncentrácie estrogénu, čo zase zaisťuje včasné uvoľňovanie lutropínu uprostred menštruačného cyklu, čo znamená, že všetky podmienky pre normálnu ovuláciu.

Okrem toho, použitie tabliet Dostinexu u žien znižuje hypoestrogénne a hyperandrogénne prejavy, ako napríklad: zadržiavanie vody v tele, nadváha, osteoporóza, hirsutizmus a akné.

U mužov zvyšuje karbegolin koncentráciu testosterónu, zvyšuje sexuálnu túžbu, zvyšuje erekciu a skracuje dobu zotavenia medzi pohlavným stykom..

Vzhľadom na farmakokinetiku a farmakodynamiku Dostinexu sú ženy predpisované na:

• mierne ukončenie fyziologickej laktácie;
• zabránenie tvorby materského mlieka po potrate alebo neúspešnom pôrode;
• ukončenie laktácie v prípade kontraindikácií pri dojčení;
• liečba neplodnosti spojenej s hyperprolaktinémiou a porušením mesačných cyklov;
• liečenie ne-dojčiacej galaktorey;
• komplexná terapia syndrómu prázdneho tureckého sedla;
• na liečenie adenómu hypofýzy vylučujúceho prolaktín.

Okrem toho môže byť Dostinex predpísaný na zníženie vedľajších účinkov steroidných hormonálnych liekov, pretože znižuje gynekomastiu, arteriálnu hypertenziu a inhibuje rozvoj akromegálie..

Inštrukcie na používanie

Účinok Dostinexu sa objavuje pomerne rýchlo a hladina prolaktínu klesá po 3 až 4 hodinách od prvej tablety. Trvanie účinku je od 7 do 28 dní, čo určuje frekvenciu podávania - raz týždenne. Vo výnimočných prípadoch sa liek predpisuje 2-krát týždenne.

Odporúča sa začať s liečbou Dostinexom postupne, t.j. Najprv vezmite ½ tablety a sledujte reakciu tela. Nabudúce vypijú 1 celú tabletu.

Maximálna terapeutická dávka nemá prekročiť 4,5 mg clostilbegitu týždenne.

Približne po 2 až 4 týždňoch od začiatku liečby sa koncentrácia a pomer hormónov hypofýzy gonadotropínu vráti k normálu. Žena, ktorá je v procese liečby Dostinexom, by mala starostlivo sledovať hladinu prolaktínu v tele a mesačne robiť testy..

Neodporúča sa pokračovať v liečbe dlhšie ako 1 mesiac. Malo by sa tiež pamätať na to, že dávku lieku volí ošetrujúci lekár čisto individuálne a závisí od konkrétneho klinického prípadu..

Dostinex s hyperprolaktinémiou

Hyperprolaktinémia je stav zvýšenej hladiny hormónu zodpovedného za produkciu materského mlieka - prolaktínu v krvi. Dôvody tohto javu je možné rozdeliť do troch podskupín:

1. Fyziologické. Predovšetkým je to tehotenstvo a laktácia. Obsah prolaktínu v periférnej krvi sa však môže zvýšiť aj po operácii, potratoch, pri intenzívnej fyzickej námahe, strese, sexuálnom styku a dokonca aj vo fáze hlbokého spánku..
2. Patologické príčiny sa delia na:
   • funkčný - napríklad: zvýšenie produkcie prolaktínu v dôsledku vysokej koncentrácie estrogénu. Spúšťače v prípade fyziologickej hyperprolaktinémie však môžu byť aj niektoré chronické choroby: syndróm polycystických vaječníkov, hypotyreóza, cirhóza a zlyhanie obličiek;
   • organický - v dôsledku novotvarov hypofýzy alebo hypotalamu.
3. Farmakologické - perorálne kontraceptíva, estrogény, antiemetiká, antipsychotiká a niektoré antihistamíny môžu spôsobiť zvýšené hladiny prolaktínu..

Okrem vyššie uvedeného existuje idiopatická hyperprolaktinémia, ktorá sa vyznačuje tým, že pri nezmenenom počte buniek hypofýzy sa ich funkcia z neznámych dôvodov zvyšuje..

Keďže liek Dostinex je liek, ktorý pomáha telu zastaviť laktáciu, je v týchto prípadoch indikovaný on. Malo by sa však pamätať na to, že na úspešné vyriešenie vzniknutého problému nestačí len vziať derivát ergolínovej série. Najprv je potrebné sa pokúsiť eliminovať príčinu hyperprolaktinémie..

Liečba tohto stavu a obnovenie plodnej funkcie pomocou Dostinexu sa odporúča vykonávať hladko a postupne zvyšovať jednu dávku. Režim liečby a trvanie kurzu by mal zvoliť výlučne kompetentný lekár.

Dostinex počas tehotenstva a HB

Tehotenstvo je presne výsledkom, ktorý žena očakáva, že od odborníkov na reprodukčnú medicínu dostane pomoc. Akékoľvek hormonálne liečivo môže prirodzene viesť tehotnú ženu k vzniku najrôznejších komplikácií, takže ak je to predpísané, potom iba zo zdravotných dôvodov as cieľom informovať dieťa..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/dostineks-pri-planirovanii2-300x222.jpg "alt =" Dostinex pri plánovaní "width =" 300 "height =" 222 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/dostineks-pri-planirovanii2-300x222.jpg 300w, https : //dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/dostineks-pri-planirovanii2.jpg 660w "veľkosti =" (maximálna šírka: 300px) 100vw, 300px "/> Ale čo Dostinex? Ak žena uspeje obnoviť plodnosť a počať na pozadí užívania clostilbegit, je prerušená ďalej, pretože prolaktín je priradená hlavnú úlohu hormónu zodpovedného za plod plodu.Avšak, pretože tehotenstvo je stres pre všetky telesné systémy, lekári musia sledovať stav hypofýzy týchto pacientov, pretože nádor sa môže objaviť alebo relapsovať.

Je známe, že námeľové alkaloidy a ich deriváty sa vylučujú do materského mlieka, a hoci nie sú k dispozícii dostatočné údaje o vplyve na dieťa kvôli nedostatku klinických štúdií, ak potrebujete užívať Dostinex, mali by ste prestať dojčiť..

kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie pri menovaní Dostinexu sú:

• tehotenstva a laktácie;
• precitlivenosť na námelové deriváty alkaloidov;
• popôrodná arteriálna hypertenzia;
• anamnéza popôrodnej psychózy alebo popôrodnej depresie;
• vek do 16 rokov.

Relatívne kontraindikácie, za ktorých lekár musí starostlivo zvážiť potrebu vymenovania liekov obsahujúcich klostilbegit, sú:

• chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• Raynaudov syndróm;
• peptický vred žalúdka a dvanástnika, najmä pri krvácaní;
• chronické zlyhanie pečene a obličiek;
• mentálne poruchy.

Je zakázané miešať Dostinex s alkoholom, pretože to výrazne zvyšuje toxický účinok lieku na pečeň a ďalšie vnútorné orgány..

Preventívne opatrenia

Pred predpísaním Dostinexu musí lekár starostlivo skontrolovať organický a funkčný stav hypofýzy.

Žena, ktorá začína užívať tablety, by sa mala pravidelne každý mesiac podrobiť gynekologickému vyšetreniu a mala by sa podrobiť krvným testom na sledovanie hladín prolaktínu. Okrem toho sa vyžaduje povinné neustále monitorovanie krvného tlaku a stavu gastrointestinálneho traktu..

Keď sa obnoví pravidelný menštruačný cyklus, žena plánujúca tehotenstvo by mala postupne prestať užívať lieky mesiac pred možným počatím..

Je potrebné si uvedomiť, že abstinenčné príznaky sú často sprevádzané relapsmi hyperprolaktinémie, ale po chvíli sa telo vráti do normálneho stavu..

Vedľajšie účinky

Dostinex spravidla nespôsobuje výrazné vedľajšie účinky. Mierne prejavy sa objavia do 2 týždňov od začiatku liečby a potom prejdú nezávisle. Čo možno očakávať od začatia liečby Dostinexom:

• arteriálna, niekedy ortostatická hypotenzia, palpitácie;
• bolesti hlavy, závraty, mdloby, poruchy spánku;
• letargia, svalová slabosť;
• depresie;
• sucho v ústach, nevoľnosť, zápcha, exacerbácia chronických ochorení gastrointestinálneho traktu;
• nazálne a iné krvácanie;
• kožné vyrážky a alergické reakcie.

Pri prvom použití clostilbegitu môžu ženy pociťovať návaly horúčavy podobné menopauze.

V prípade predávkovania sa môžu objaviť kŕče, anémia, krvácanie, halucinácie, psychóza a porucha vedomia..

Na rôznych stránkach av iných zdrojoch nájdete dostatok informácií o tom, čo je Dostinex a ako ho máte užívať. Na žiadnom z nich však nenájdete jednoznačné riešenie a názor na tento liek.

Áno, existuje pozitívny prehľad o ukončení laktácie, existujú však aj úplne opačné skutočnosti, čo naznačuje, že neexistuje požadovaný účinok. Áno, existujú pozitívne recenzie na obnovenie ovulácie, ale pre nich je opak. Koľko ľudí - toľko názorov. Dokonca aj odborníci niekedy nesúhlasia s určitými rozhodnutiami kolegov.

Čo robiť? Najprv si, samozrejme, vypočujte názor svojho lekára, ale neváhajte a získajte alternatívnu konzultáciu. Čítajte, prijímajte informácie, prijímajte informácie, vyhodnoťte všetky prínosy, ale nezabudnite na riziká. A po zvážení všetkých kladov a záporov a rozhodnutí vyskúšať všetky spôsoby, ako dosiahnuť želané tehotenstvo, postupujte podľa odporúčaní lekára a všetko bude fungovať.

"Dostinex / kabergolínka." Všetko o liečbe hyperprolaktinémie počas tehotenstva

Zoznam príspevkov:

"Dostinex / kabergolínka." Všetko o liečbe hyperprolaktinémie počas tehotenstva

Pokiaľ ide o tému hyperprolaktinémie (zvýšené hladiny prolaktínu), nemôžem si pomôcť, ale v tejto otázke sa zdržím. Jedným z najdôležitejších problémov pri liečbe zvýšených hladín prolaktínu je liečba žien s hyperprolaktinémiou (navyše s prolaktinómom produkujúcim nádor - počas laktácie a po ňom (pri kŕmení). K tejto otázke je veľa názorov, často veľmi kontroverzných. Názov článku je preto taký neobvyklý, neskôr pochopíte prečo.

Dôvody zvýšenia prolaktínu, ako som už uviedol, sú mnohé. Medzi nimi existuje taký dôvod - benígny nádor hypofýzy - prolaktinóm, je malý - mikroprolaktinóm (do 1 cm) veľký (makroprolaktinóm) od 1 do 4 cm a obr - viac ako 4 cm. Existujú situácie, keď je nádor v hypofýze, ale je to hormonálny je neaktívny a prolaktín je zvýšený (mierne!), táto situácia sa nazýva „skrížený efekt hypofýzy stonky“ (stonkový efekt), to znamená, že sa predpokladá stlačenie neaktívneho tumoru hypofýzy so zníženou sekréciou prolaktínu..

Samotný hormón prolaktín má 3 typy (delí sa na frakcie): monoprolaktín (aktívna frakcia), big-prolaktín (neaktívna frakcia), makroprolaktín (neaktívna frakcia). Preto neaktívne a neaktívne nemajú na telo žiadny účinok a existujú iba vo forme „abnormálnej produkcie v tele“ bez následkov. Monoprolaktín, makroprolaktín, celkový prolaktín (súčet troch) sa teraz určujú v laboratóriách v Petrohrade a iba veľký prolaktín sa v súčasnosti v bežnej praxi nestanovuje, predpokladá sa, že koreluje s hladinou makroprolaktínu..

Normálne by mal byť pomer monoprolaktínu / a dvoch neaktívnych foriem prolaktínu 85% až 15%. Hladina prolaktínu je nevyhnutne stanovená dvakrát pre diagnostiku (písal som o podmienkach na stanovenie prolaktínu skôr) a diagnózu je možné vykonať bez hormonálnych testov! VUT s prolaktínom vyšším ako 1 000 U / ml (bez ohľadu na frakciu) s MRI hypofýzy s kontrastom.

Preto podľa týchto dvoch faktorov (prítomnosť / neprítomnosť nádoru, zvýšenie aktívneho / neaktívneho prolaktínu) je otázkou, či liečiť hyperprolaktinémiu počas tehotenstva..

1. Ak sa zistí, že je zvýšený iba monoprolaktín (aktívny), neexistuje žiadny nádor - podľa toho môže spôsobiť narušenie cyklu, ovuláciu a poruchy neplodnosti, potom sa pred tehotenstvom lieči zvýšenie prolaktínu. S nástupom tehotenstva je liek okamžite zrušený. Zároveň je hladina prolaktínu udržiavaná nie nižšia ako dolná hranica normy (počas liečby, nie počas tehotenstva), nedávajú liek počas dojčenia, až po ukončení kŕmenia sa vracajú na túto otázku.

Droga voľby pri liečbe hyperprolaktinémie je DOSTINEKS (obchodný názov je Cabergoline), tiež nazývaný Agalates / Bergolak, predtým sa na liečbu tohto stavu používal bromcriptín, teraz je menej častý, je horšie tolerovaný. Toto je názov článku - deti narodené na Dostinexe.

2. Ak je monomérny prolaktín zvýšený (aktívny), existuje hypofyzárny mikroprolaktinóm, potom je Dostinex podaný pred tehotenstvom a potom účinkuje ako v prípade 1.

3. Ak je zvýšený monomérny prolaktín (aktívny), existuje hypofyzárny makroprolaktinóm, je tu ťažšie. Najprv sa zistí, či je potrebná operácia, ak nie, je potrebné normalizovať prolaktín pomocou Dostinexu a zdržať sa tehotenstva od 3 do 6 mesiacov (niekedy aj dlhšie)..

Dostinex sa v tehotenstve ruší s makroprolaktinómom do 3 cm, ak je prolaktinóm veľký - 3 - 4 cm, je lepšie užívať liek počas tehotenstva, pretože existuje riziko rastu nádoru, zvolená dávka je tá, ktorá bola vybraná pred tehotenstvom a liečba sa vykonáva pod dohľadom oftalmológa (vizuálne polia), pretože ak nádor rastie, môže ovplyvniť zrakový nerv a obmedziť zorné polia.

Výnimkou je, že v 2. a 3. trimestri môžete urobiť MRI hypofýzy (bez kontrastu) a monitorovať rast adenómu. Hladiny prolaktínu počas tehotenstva nie sú kontrolované!

4. Ak je monomérny prolaktín zvýšený (aktívny), existuje hypofyzárny adenóm (ale je dokázané, že nejde o prolaktinóm, ale o hormonálne inaktívnu formáciu), potom Dostinex neovplyvní adenóm (iba prolaktín zníži bez ovplyvnenia veľkosti formácie). V takom prípade, ak nie je potrebný chirurgický zákrok (záleží to na veľkosti a povahe rastu adenómu), môže byť Dostinex podaný pred tehotenstvom, počas tehotenstva zrušený a oftalmológom skontrolovaný zorné pole najmenej dvakrát počas tehotenstva..

5. Ak sa zvýši makro / veľký - prolaktín (neaktívny), nedochádza k nádoru, liečba sa vôbec nevyžaduje (nie skôr, nie počas tehotenstva), je neaktívna - neovplyvní ovuláciu a menštruačný cyklus..

6. Ak je zvýšený makro / big-prolaktín (neaktívny), existuje hypofyzárny mikroadenom (do 1 cm), otázka liečby bude závisieť od pomeru mono / makro-prolaktínu (napríklad celkový krvný prolaktín je 1500 jednotiek / ml, z čoho makro-prolaktín je 300 jednotiek / ml, t.j. 20%, potom 80%, je aktívny monoprolaktín = 1200 IU / ml), v tomto prípade sa hyperprolaktinémia lieči pred tehotenstvom, ale nie počas tehotenstva a výživy. O všetkom rozhoduje lekár v závislosti od podielu aktívneho a neaktívneho prolaktínu.

7. Ak je zvýšený makro / veľký prolaktín (neaktívny), existuje makroadenom (1-3 cm), všetko bude tiež závisieť od pomeru aktívneho / neaktívneho prolaktínu. Len s prevahou neaktívnych sa nebudú liečiť ani pred tehotenstvom, ani počas tehotenstva a iba očný lekár bude musieť ovládať zorné pole a s prevalenciou aktívneho (monoprolaktínu) sa bude liečiť pred tehotenstvom a počas tehotenstva..

V tomto článku nebudem popisovať manažment po dokončení kŕmenia. Ak sa, samozrejme, vyrieši podľa indikácie, zvyčajne je povolený najviac 12 mesiacov v prítomnosti prolaktinómu - jedná sa o samostatný problém..

Poviem vám o hlavnej veci - dnes (je to dokázané!) Nie sú žiadne následky pôsobenia Dostinexu na dieťa počas celého tehotenstva a nie je to dokázané! zvýšiť riziko potratu počas liečby (za predpokladu, že liečba je vykonaná správne!).

Dôležité! Správa od administrátora stránok o otázkach v blogu:

Vážení čitatelia! Vytvorením tohto blogu sme si stanovili za cieľ poskytnúť ľuďom informácie o endokrinných problémoch, metódach diagnostiky a liečby. Rovnako ako súvisiace otázky: výživa, fyzická aktivita, životný štýl. Jeho hlavná funkcia je poučná.

V rámci blogu, v odpovedi na otázky, nemôžeme poskytnúť plnohodnotné lekárske konzultácie, je to kvôli nedostatku informácií o pacientovi a času, ktorý lekár strávi na vyšetrenie každého prípadu. Na blogu sú možné iba všeobecné odpovede. Chápeme však, že nie vždy je možné konzultovať s endokrinológom v mieste bydliska, niekedy je dôležité získať ďalší lekársky názor. V takýchto situáciách, keď potrebujete hlbšie ponorenie, štúdium lekárskych dokumentov, je v našom centre formát platených korešpondenčných konzultácií o lekárskej dokumentácii..

Ako to spraviť? V cenníku nášho centra je neprítomná konzultácia o lekárskej dokumentácii v hodnote 1 200 rubľov. Ak vám táto suma vyhovuje, môžete na adresu [email protected] poslať naskenované lekárske dokumenty, videozáznam, podrobný popis, všetko, čo považujete za potrebné pre svoj problém a otázky, na ktoré chcete odpovedať. Lekár zistí, či je možné na základe poskytnutých informácií urobiť úplný záver a odporúčania. Ak áno, pošleme podrobnosti, zaplatíte, lekár zašle posudok. Ak podľa predložených dokumentov nie je možné dať odpoveď, ktorú by bolo možné považovať za konzultáciu s lekárom, pošleme list, v ktorom uvedieme, že v tomto prípade nie sú možné korešpondenčné odporúčania alebo závery, a my samozrejme nebudeme platiť.

Úprimne povedané, Správa lekárskeho strediska XXI storočia