Aký hormón T4 je voľný, čo je normou u žien podľa veku, počas tehotenstva

Analyzujeme normálnu normu T4 u žien a aký je to hormón. Tyroxín bol prvýkrát izolovaný americkým chemikom E.K. Kendall zo sušenej vzorky tkaniva štítnej žľazy v roku 1919. Po 7 rokoch sa mu podarilo syntetizovať, študovať a opísať Sh.R. Haringtom.

Dostupné údaje o tyroxíne nám umožňujú prisúdiť to najdôležitejším zo všetkých hormónov, ktoré sú vylučované štítnou žľazou. Zoberme si v článku: T4 je zadarmo, aký je to hormón, aké funkcie a aké normy by sa mali určovať u pacientov rôzneho veku..

Čo obsahuje T4 pri krvných testoch??

Hormón T4 predstavuje tyroxín alebo kyselinu propiónovú. Je to jeden z dvoch najdôležitejších hormónov štítnej žľazy. Na jeho základe sa trijódtyronín vytvára počas metabolických reakcií..

Samotný hormón T4 sa vytvára z L-tyrozínu, keď sú naň naviazané 4 jódové molekuly. Biologická aktivita T4 je extrémne nízka. Na jeho aktiváciu je potrebný účinok enzýmu selén-dependentnej monodeiodinázy. Premieňa tyroxín na trijódtyronín, ktorý sa vyznačuje vysokou biologickou aktivitou.

Celkový pomer hormónov produkovaných štítnou žľazou je nasledujúci: 4/5 pripadá na tyroxín, 1/5 je trijódtyronín.

Syntéza hormónu je riadená tyrotropínom (TSH), ktorý sa ukladá v tkanivách štítnej žľazy. Potreba akumulácie je spojená s dlhou dobou funkčnej aktivity, na rozdiel od iných hormónov.

Množstvo syntetizovaného hormónu T4 závisí od jeho koncentrácie v krvi. Čím vyššia je jej hladina, tým menšie množstvo sa uvoľní do krvi. Keď sa jeho koncentrácia zníži, inhibičné faktory, ktoré bránia jeho uvoľneniu, sú blokované. Hormón začína aktívne vstupovať do krvného obehu. Jeho syntéza závisí od vonkajších faktorov. Napríklad, keď je ľudské telo podchladené po dlhú dobu, zvyšuje sa produkcia tyroxínu.

Aké sú funkcie T4 u žien?

Zistilo sa, že hormón je schopný ovplyvňovať všetky bunky a tkanivá. Neexistujú pre ňu žiadne špecifické cieľové bunky, ktoré by naň prejavovali alebo blokovali citlivosť..

Hlavnou funkciou je zosilnenie metabolických procesov stimuláciou replikácie RNA a potrebných proteínov. Hormón je schopný ovplyvniť termoreguláciu, procesy rastu a vývoja tela. Toto sa deje aktiváciou syntézy proteínov. Bez neho nie je možné normálny proces diferenciácie zrelých buniek a úplná realizácia oxidačných reakcií..

T4 je tiež schopný zvýšiť srdcový rytmus, stimulovať zhrubnutie slizničnej vrstvy v maternici, zvýšiť redoxné procesy v nervových tkanivách, zúčastniť sa diferenciácie buniek atď..

T4 zadarmo - norma pre ženy a mužov podľa veku

V ľudskom tele sa hormón T4 vyskytuje v 2 stavoch:

• voľný, keď hormón vykazuje biologickú aktivitu;
• prepojená neaktívna forma.

Je známe, že 99,9% celkovej koncentrácie hormónu sa vyskytuje vo viazanej forme a 0,1% vo voľnej forme. Preto je v laboratórnej praxi obvyklé určovať dve množstvá: celkový obsah hormónu a jeho voľnú formu. Súvisiaci obsah tyroxínu nie je stanovený. Ak je to potrebné, lekár vykoná výpočty a zistí hodnotu pridruženého formulára.

Rozdelenie výsledkov krvných testov u dospelých pacientov na hladinu bez T4 alebo všeobecne vykonáva lekár, endokrinológ, gynekológ, neurológ alebo chirurg. Lekár musí poznať vek pacienta, pretože pri výbere normálnych hodnôt berie do úvahy počet rokov.

Norma voľného tyroxínu (T4) u žien je podobná ako u mužov, preto tabuľka ukazuje referenčné hodnoty pre obe pohlavia..

Plné fungovanie ľudského tela závisí od toho, ako dobre funguje štítna žľaza a koľko hormónu je vylučovaný..

Norma T4 zdarma u žien počas tehotenstva

Pri interpretácii výsledkov pre tehotné pacientky by sa toto hodnotenie nemalo v prvom rade riadiť podľa veku, ale podľa dĺžky tehotenstva. Maximálny obsah je uvedený v prvom trimestri, minimum - v treťom. Pri nosení dieťaťa u ženy sa aktivuje produkcia pohlavných hormónov. Majú stimulačný účinok na fungovanie štítnej žľazy. Súbežne s rastúcim množstvom hormónov štítnej žľazy sa zvyšuje aj hladina transportných proteínov. Bielkoviny aktívne šíria hormón T4 do buniek a tkanív, kde sa zúčastňujú na metabolizme..

Zvážte normálny obsah voľného tyroxínu pre každý trimester osobitne. Do konca 13. týždňa je teda jeho hladina od 10 do 19,7 pmol / l.

Druhý trimester (13 - 28 týždňov) sa vyznačuje miernym poklesom tyroxínu, jeho hodnota sa pohybuje od 9,5 do 18,3 pmol / l.

V poslednom trimestri je zaznamenaný minimálny obsah T4 v krvi: od 8,5 do 15,5 pmol / l.

Testovanie hormónov nie je súčasťou komplexu povinných. Ak žena už mala v anamnéze ochorenie štítnej žľazy alebo je ohrozená, bude testovaná na T4 v každom trimestri. Význam analýzy by sa nemal podceňovať, pretože odchýlka hladín T4 od normy môže spôsobiť predčasné ukončenie tehotenstva, vývojové zlyhanie plodu, potrat, rozvoj závažnej gestózy, poškodenie nervového systému a mozgu, atď..

Čo ovplyvňuje indikátor T4?

Analýza sa podáva ráno. Minimálny interval medzi darovaním krvi a posledným jedlom je 8 hodín. Počas tohto časového obdobia je vhodné, aby pacient konzumoval veľké množstvo tekutiny. Voda by nemala obsahovať cukor ani plyn.

Fajčenie je vylúčené za 2 až 3 hodiny, alkohol - za 2 dni.

Spoľahlivosť ovplyvňujú aj drogy. Užívanie antiarytmických, antialergických a liekov proti bolesti môže viesť k nespoľahlivo zvýšeným dávkam. Preto by ste sa im mali vyhnúť najmenej dva dni pred začiatkom štúdie.

Keď sa posilní T4 free - čo to znamená?

Zvýšený celkový tyroxín T4 je možné detegovať hypertyreózou (difúzny toxický struma). Patológia je sprevádzaná abnormálne silnou sekréciou hormónov štítnej žľazy.

1 dôvod

Ochorenie sa považuje za dedičné a jeho prejav je vyvolaný rôznymi faktormi. Napríklad duševné poruchy, mechanické poškodenie štítnej žľazy, chronické zápalové procesy v ľudskom tele, ťažké akútne infekcie, otrava toxickými látkami atď..

Napriek predpokladom genetického prenosu choroby ešte nebol nájdený gén, v ktorom by sa mutácia považovala za jednoznačnú príčinu rozvoja hypertyreózy. Ochorenie často postihuje ženy vo veku 30 až 50 rokov. U mužov je patológia zistená 8-krát menej.

Prognóza výsledku závisí od gramotnosti a včasnosti liečby. V budúcnosti by sa pacienti mali vyhnúť dlhodobému vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu, stresu, ťažkej fyzickej námahe, nedostatku spánku a používaniu liekov / liekov s vysokým obsahom jódu..

2 dôvod

Ďalším dôvodom, prečo sa tyroxín všeobecne zvyšuje, je Hashimotova tyreoiditída, ktorá súvisí s autoimunitnými patológiami. Pacient má obavy z chronického zápalu štítnej žľazy kvôli porážke vlastnými protilátkami (ochranné proteíny).

Vo väčšine prípadov choroba postihuje ženy staršie ako 55 rokov (až 10% z celkového počtu zistených prípadov). Deti tvoria najviac 1,2%. Prognóza je zvyčajne priaznivá (na základe odporúčaní lekára a primeranej liečby).

Adenóm štítnej žľazy vedie k zvýšeniu jej fyziologickej aktivity a nadmernej produkcii hormonálnych látok. Toto je nezhubné ochorenie, ktorého výsledok je zvyčajne priaznivý..

3 dôvod

Okrem toho sa u žien po pôrode môže vyskytnúť dysfunkcia štítnej žľazy. Obnovenie jej práce pomôže správnej výžive a odpočinku. Mladé matky sú však spravidla zbavené možnosti zachovať správny denný režim a plný spánok. Preto, aby sa urýchlilo ich zotavenie, lekár vyberie hormonálnu liečbu. Nemali by ste sa báť hormonálnej terapie, pretože po svojom vymenovaní vám umožňuje obnoviť vlastnú hormonálne syntetickú funkciu štítnej žľazy (lieky nespôsobujú hormonálnu závislosť a abstinenčný syndróm)..

Ak sa zníži obsah T4, čo to znamená?

Stav, pri ktorom je hladina hormónov štítnej žľazy znížená, sa nazýva hypotyreoidizmus. U žien po 55 rokoch sa zistí častejšie ako u mužov a mladých žien.

Pri tomto ochorení dochádza k zníženiu hmotnosti tkaniva v orgáne, čo vedie k inhibícii produkcie T4. Príčiny primárnej hypotyreózy:

• autoimunitné poruchy;
• nedostatok jódu;
• nedostatok selénu.

Sekundárne štádium sa prejavuje dysfunkciou hypofýzy mozgu, čo vedie k nedostatočnej syntéze hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Nakoniec existuje nerovnováha v hormónoch štítnej žľazy a hypofýzy. To negatívne ovplyvňuje metabolizmus lipidov a uhľohydrátov, ako aj metabolizmus vody a solí..

Táto choroba sa vyznačuje vysokou mierou prevalencie v Rusku. Takže na 1 000 žien existuje 19 prípadov hypotyreózy, u mužov tento počet dosahuje 21 nových prípadov na 1 000 ľudí.

Zvláštnosťou patológie je, že jej skoršia identifikácia je ťažká. Hypotyreóza sa spravidla zisťuje počas ročných preventívnych vyšetrení. Takéto neskoré odhalenie je spôsobené absenciou typického obrazu a zmiznutím príznakov v skorom štádiu. A pacient sám je unavený a narušený pri odpisovaní nadmernej práce a stresu.

Liečba a prognóza určujú štádium choroby, ako aj hlavnú príčinu. Priaznivý výsledok sa pozoruje pri správnej a včasnej hormonálnej liečbe.

sumarizujúci

Je potrebné poznamenať:

• norma voľného a celkového T4 u mužov je podobná ako u žien;
• pre každý vek zodpovedajú určité referenčné hodnoty;
• hlavnou liečebnou metódou, keď sa parameter odchyľuje od normy, je hormonálna terapia, v extrémne závažných prípadoch je indikované chirurgické odstránenie štítnej žľazy s následnou celoživotnou hormonálnou substitučnou liečbou;
• príznaky odchýlky T4 od normy: únava, podráždenosť, znížená výkonnosť, bolesť brucha, strata hmotnosti, opuch, zlá tolerancia chladu alebo tepla, nadmerné potenie a nepravidelná menštruácia. Vzhľadom na ich typickosť pri mnohých chorobách by sa mala každoročne vykonávať komplexná diagnostika a mal by sa určiť celkový hormonálny stav pacienta..

V roku 2014 promovala s vyznamenaním na Vysokej škole vzdelania federálneho štátneho rozpočtu na Orenburgskej štátnej univerzite s titulom mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho štúdia FSBEI Vysokej poľnohospodárskej univerzity v Orenburgu.

V roku 2015 Ústav bunkovej a vnútrobunkovej symbiózy v pobočke Ural Ruskej akadémie vied absolvoval pokročilé školenie o doplnkovom odbornom programe „Bakteriológia“..

Laureát all-ruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii "Biologické vedy" v roku 2017.

T4 zadarmo - aký druh hormónu?

Odpoveď na otázku T₄ zadarmo - aký je to hormón, najskôr musíte zistiť, čo je tyroxín. Táto biologicky aktívna látka patrí medzi hlavné formy hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy a je syntetizovaná jej folikulárnymi bunkami. Produkcia tyroxínu je riadená hypofýzou stimulujúcou štítnu žľazu (TSH). Tyroxín je biologicky neaktívny, v periférnych tkanivách sa stáva aktívnejšou formou - trijódtyronín (T₃) 1 tyroxínová molekula obsahuje 4 atómy jódu. Významná časť tohto hormónu cirkuluje v krvnom riečisku vo viazanej forme v spojení s globulínom viažucim tyroxín. Nepatrná časť tyroxínu je vo voľnej forme v krvi.

Voľný tyroxín (T₄ zadarmo, sv. T₄, ST₄, voľný tetrajódtyronín) je frakcia hormónu štítnej žľazy cirkulujúcej v krvi, ktorá sa neviaže na proteíny a predstavuje približne 0,03% z celkovej koncentrácie tyroxínu. Voľná ​​frakcia tyroxínu najvhodnejšie charakterizuje hormonálnu funkciu štítnej žľazy.

Za čo je hormón T zodpovedný₄ zadarmo pre ženy a mužov

V tele neexistujú žiadne špecifické cieľové bunky pre tento hormón, tyroxín ovplyvňuje všetky tkanivá ľudského tela. Je schopný preniknúť cez membránu a spojiť sa s receptormi akýchkoľvek buniek a hromadiť sa v tkanivách štítnej žľazy. Mechanizmus uvoľňovania tejto látky z štítnej žľazy je regulovaný jej koncentráciou v krvi.

Medzi hlavné úlohy tohto hormónu v tele patrí aktivácia metabolických procesov, je potrebné zabezpečiť vývoj a diferenciáciu všetkých telesných buniek.

V prvých troch mesiacoch tehotenstva zohráva hormón dôležitú úlohu pri vývoji plodu - podieľa sa na vývoji jeho nervového systému a niektorých ďalších procesoch.

Okrem toho vykonáva nasledujúce funkcie:

• riadi rast a vývoj tela;
• zvyšuje telesnú teplotu;
• stimuluje syntézu proteínov;
• zvyšuje srdcový rytmus;
• zahusťuje sliznicu maternice u žien;
• stimuluje metabolizmus vitamínov;
• znižuje hladinu cholesterolu, triglyceridov v krvi;
• zvyšuje vylučovanie vápnika močom;
• zvyšuje spotrebu kyslíka v tkanivách (okrem mozgu, sleziny, semenníkov u mužov).

Prečo môže byť hormón T zvýšený₄

Pri zápalových ochoreniach a novotvaroch štítnej žľazy a pri poruchách pečene a obličiek je možné pozorovať vysokú hladinu voľného tyroxínu. Okrem toho sa môže zvýšiť u žien počas tehotenstva.

Zvýšenie hladín tyroxínu môže byť spôsobené:

Rádiologické kontrastné látky, perorálne kontraceptíva, antiepileptiká, použitie inzulínu, vysoké dávky kyseliny acetylsalicylovej môžu zvýšiť hladinu hormónu..

Prečo je možné znížiť T?₄

Po 40 rokoch sa hladiny tyroxínu zvyčajne začínajú znižovať u mužov aj žien. Pri nadmernom fyzickom namáhaní je možné dočasné zníženie hladiny hormónov. Chirurgické odstránenie štítnej žľazy vedie k trvalému poklesu tyroxínu.

Okrem toho, ak sa zistí nízka koncentrácia tyroxínu, potom je možný jeden z nasledujúcich patologických stavov:

Nelegálne lieky a lieky nasledujúcich skupín môžu znížiť obsah hormónov:

• glukokortikoidy;
• antibiotiká
• antikonvulzíva;
• anabolický steroid;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• diuretiká;
• antituberkulóznej;
• betablokátory.

Príznaky nerovnováhy

Jeho nedostatočná a nadmerná aktivita môže byť sprevádzaná nedostatočnou aj nadmernou aktivitou štítnej žľazy.

Nízka koncentrácia tyroxínu sa vyznačuje:

• pribrať;
• suchá koža;
• únava aj pri malej fyzickej námahe;
• menštruačné nepravidelnosti u žien.

Vrodený nedostatok tejto látky v tele u malých detí môže viesť k rozvoju kretinizmu u starších pacientov - myxedém.

Pri vysokej hladine voľnej frakcie tyroxínu je možné pozorovať:

• tachykardia;
• arytmie;
• opuch tváre;
• strata váhy;
• poruchy spánku;
• exophthalmos;
• chvenie horných a dolných končatín;
• zvýšené potenie;
• pocit úzkosti;
• Podráždenosť.

Pri dlhodobom zvýšenom obsahu tyroxínu v krvi človek začína vylúhovať vápnik z kostí, čo zvyšuje riziko zlomenín a rozvoja osteoporózy. Ak sa u pacienta vyvinie hypertyreóza počas zvýšenej produkcie tyroxínu, môže to spôsobiť zlyhanie srdca..

diagnostika

Aby sa získali informácie o štítnej žľaze, predpisuje sa tyroxínový test v spojení s laboratórnym určením hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (najmä s kolísaním hladiny globulínu viažuceho tyroxín počas tehotenstva, v prípade použitia androgénových a estrogénových prípravkov) a trijódtyronínu. Hlavné funkcie v tele sú vykonávané voľnými frakciami tyroxínu a trijódtyronínu. Diagnostickou hodnotou je štúdia protilátok proti tyroidnej peroxidáze a tyreoglobulínu.

Pravidlá prípravy na darcovstvo krvi na analýzu:

1. Ak pacient používa tyroxínové prípravky, je možné darovať krv na analýzu iba pred odobratím, inak sa získa skreslený výsledok..
2. V deň predchádzajúci darovaniu krvi by sa mal vylúčiť stres a nadmerná fyzická aktivita.
3. Pred analýzou z potravy musíte odstrániť mastné potraviny.
4. Odporúča sa darovať krv ráno na lačný žalúdok (po poslednom jedle by malo uplynúť najmenej 8 hodín)..

V rôznych laboratóriách sa môžu používať rôzne výskumné metódy, normy pre hladiny tyroxínu v krvi sa môžu líšiť, okrem toho sa môžu rôzne jednotky na meranie koncentrácie voľného tyroxínu v krvi (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml a atď.), ktorým by sa mala venovať pozornosť. Ak potrebujete opakovane určiť ukazovatele funkcie štítnej žľazy, je najlepšie urobiť testy v rovnakom zdravotníckom zariadení.

T₄ zadarmo: norma

U žien je koncentrácia tyroxínu v krvi zvyčajne o niečo nižšia ako u mužov. Počas normálnej funkcie štítnej žľazy obsah voľného T₄ v krvi závisí od hladiny globulínu viažuceho tyroxín.

Charakteristické sú denné výkyvy. Najvyššia hladina hormónov je tak pozorovaná medzi 08:00 a 12:00, najnižšia - v období od 23:00 do 03:00. Existujú sezónne zmeny úrovne voľného T₄ v krvi: maximálna koncentrácia je od septembra do februára, minimálna hodnota je v letných mesiacoch.

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené normálne hladiny voľnej frakcie tyroxínu v krvi..

Hormón T4

Čo je tyroxín (hormón T4)?

Vo výsledkoch analýzy často vidíme hormóny TSH, T3, T4, často s protilátkami proti TPO a tyroglobulínu. Tieto testy sa vykonávajú, ak existuje podozrenie na ochorenie štítnej žľazy a niekedy na pozadí liečby rakoviny štítnej žľazy, aby sa kontrolovali výsledky. Skúsme zistiť, za čo je zodpovedný hormón T4 v ľudskom tele, za aké funkcie vykonáva, ako ho určovať v krvi a ako porozumieť výsledkom testu..

Hormón T4 je hormón zo skupiny jódtyronínov, budovaný na základe dvoch zvyškov aminokyseliny tyrozínu a štyroch atómov jódu. Synonymá: tyroxín, tetrajódtyronín. Číselný názov dostal hormón T4 z dôvodu počtu atómov jódu. Štruktúra hormónu je veľmi jednoduchá, dá sa syntetizovať pomerne jednoducho umelo a rovnako ľahko sa dá v krvi zistiť laboratórnymi analyzátormi..

T4 je hormón štítnej žľazy produkovaný jeho bunkami. Štítna žľaza (tyreocyty) zachytáva aminokyseliny a jód a syntetizuje z nich prekurzor tyroxínu - tyreoglobulín, ktorý je uložený v tkanive štítnej žľazy v osobitných obchodoch - folikuloch. Ak je potrebný hormón T4, tyreoglobulín sa rozštiepi na krátke fragmenty a vylučuje sa do krvi - už vo forme hotového hormónu T4..

Hlavným účinkom hormónu T4 je katabolizmus, t.j. uvoľňuje energiu z energetických substrátov nahromadených v tele (tuk, glykogén atď.). Aký hormón T4 je zadarmo, je ľahké pochopiť, ak začnete užívať 200 alebo 300 mikrogramov tohto hormónu denne - počas užívania tohto lieku sa pulz zvýši, objaví sa podráždenosť, začne sa chudnutie. Z tohto experimentu (mimochodom, stovky a tisíce žien to pravidelne vykonáva pri hľadaní spôsobu, ako schudnúť) samozrejme nevyplýva, že tyroxín je škodlivý, pretože takto vyzerajú iba príznaky predávkovania hormónom T4 a normálne iba zaisťuje normálne odbúravanie tukov, normálny srdcový rytmus. normálne nervové vzrušenie.

Je potrebné poznamenať, že hormón T4 v tele nie je najaktívnejším hormónom štítnej žľazy, je takmer desaťkrát menej aktívny ako hormón T3 - trijódtyronín obsahujúci 3 atómy jódu. Malé množstvo T3 je tvorené bunkami štítnej žľazy a jeho hlavné množstvo je tvorené z hormónu T4 priamo v tkanivách ľudského tela (ako keby nastala aktivácia predtým neaktívneho hormónu)..

Hormóny T3, T4 sa tiež nazývajú hormóny štítnej žľazy (zo slova „štítna žľaza“ - štítna žľaza), pretože sa tvoria v štítnej žľaze. Mali by ste tiež vedieť, že hormóny TTT a T4, ktoré sa často nazývajú „hormóny štítnej žľazy TTG, T4“, sa v skutočnosti vytvárajú na úplne odlišných miestach - hormón TSH sa vytvára v hypofýze na základe mozgu a T4 sa vylučuje v tyrocytoch (štítnej žľaze)., Pacienti si zvyknú na to, že keď sa obrátia na endokrinológa, sú často predpisovaní súčasne s TSH a T4, a preto sa kombinujú spolu, čo vo všeobecnosti nie je pravda.

Hormón T4 v krvi

V krvi je hormón T4 hlavne v stave väzby na proteíny. Existuje špeciálny transportný proteín - tyrozín viažuci tyroxín (TSH), ktorého hlavnou funkciou je zachytiť tyroxínovú molekulu a dopraviť ju do rôznych častí ľudského tela. Keď sa hormón T4 vylučuje štítnou žľazou, okamžite sa zachytí molekulou TSH. Iba malá časť T4 je v neviazanom proteínovom stave - nazýva sa „voľný hormón T4“. Táto časť hormónu má hlavné biologické účinky. Ak analyzátor zmeria hladinu proteínového hormónu T4 naviazaného na proteín a spolu s ňou aj hladinu voľného T4, ktorá spojí všetky hodnoty do jednej, dostaneme analýzu celkového hormónu T4..

Vzhľadom na to, že hlavný účinok majú voľné hormóny štítnej žľazy (bez T4, bez T3), odporúča sa ich stanoviť počas analýzy - takto bude analýza presnejšia a bude presnejšie zodpovedať skutočnej klinickej situácii. Preto sú hormóny TSH a T4 najčastejšie podávané v laboratóriách zadarmo: prvý - ako hormón kontrolujúci štítnu žľazu, druhý - ako hlavný hormón štítnej žľazy.

Hladina voľného hormónu T4 stúpa s hypertyreózou - zvyšuje funkciu štítnej žľazy alebo pri predávkovaní hormonálnymi liekmi..

Test na hormóny T4

Analýza hormónov TSH, T4 - jeden z najbežnejšie používaných v klinickej praxi endokrinológom. Tieto testy môžu byť priradené v rôznych kombináciách, aby sa ušetrili peniaze pacienta a zároveň sa získalo dostatok údajov na diagnostiku a liečbu.

Pri prvom vyšetrení pacienta, ak nemá žiadne vyjadrené ťažkosti, stačí urobiť analýzu na hormóny TSH, T4, T3 (odporúča sa užívať voľné hormóny T4 a T3)..

Ak pacient podstúpi liečbu v ranom štádiu difúznej toxickej strumy (Gravesova choroba), keď dochádza k rýchlemu poklesu hladín hormónov pomocou špeciálnych liekov - tyreostatikami, je najlepšie užívať iba hormóny T3, T4 (tiež optimálne), pretože hormón TSH „nebude mať čas“ na zmenu s častým určovaním (mení sa pomerne pomaly).

Pri dlhodobej liečbe zníženej funkcie štítnej žľazy syntetickým analógom T4 - tyroxínu, keď lekár hladinu hormónov pozoruje už dosť dlho, je dosť často darovať krv iba hormónu TSH. T4 free sa v takýchto situáciách podáva iba na osobitnú žiadosť lekára. Je dôležité si uvedomiť, že v prípade užívania tyroxínu sa môže krvný test na hormón T4 vykonať iba pred užitím tyroxínovej tablety. Hormón tyroxínu v tablete a hormón T4 v krvi sú úplne rovnaké, takže stanovenie hladiny T4 po užití tyroxínovej tablety vám umožní zmerať koľko tyroxínu ste užili pred analýzou..

Počas tehotenstva sa obzvlášť zvyšuje hodnota hormónu T4, pretože TSH sa dá dokonca znížiť (jeho hladina klesá v dôsledku produkcie ľudského chorionického gonadotropínu, hCG, ktorý vykonáva rovnaké funkcie ako TSH a „vykonáva“ časť svojej práce). Preto musí byť tehotným ženám podaný hormón TSH, T4 (samotný TSH nestačí)..

Vo výsledkoch krvných testov možno často nájsť zníženie:

- hormón sv. T4, hormón St. T3 (týka sa voľných hormónov);

- FT4, FT3 (tiež sa týka voľných hormónov, z angličtiny zadarmo = zadarmo).

Hormón T4 - normálny

Pre test, ako je hormón T4, je voľný, norma úplne závisí od toho, ktoré laboratórium vykonalo krvný test. Norma hormónov T3, T4, TTG závisí od vybavenia používaného v laboratóriu a dokonca od použitej súpravy reagencií, takže nie je potrebné pamätať na normy teraz - vo vysoko kvalitných laboratóriách je norma vždy uvedená okamžite po teste.

Pri meraní hladiny bezplatného hormónu T4 v pmol / l na vysokokvalitnom zariadení tretej generácie je jeho hladina približne 9-19 pmol / l.

Hormón T4 je všeobecný - jeho norma môže závisieť od stavu pacienta. Napríklad počas tehotenstva celková hladina T4 stúpa a toto zvýšenie je normálne, fyziologické. To je dôvod, prečo sa norma hormónu T4 všeobecne šíri výraznejšie ako norma voľného hormónu.

Hormón T4 sa zvýšil

Ak je hladina bez hormónov T4 zvýšená, príznaky zvyčajne zahŕňajú:

- výskyt pocitov „prerušenia“ v srdci,

- trasúce sa ruky,

Zvýšený hormón T4 spôsobuje zvýšenie rozkladu energetických látok v tele, uvoľnenie prebytočnej energie. Výsledkom je, že sa množstvo tukových usadenín začína znižovať a nadmerne uvoľňovaná energia sa odosiela do ďalších častí ľudského tela, čím sa fyziologicky normálne reakcie zvyšujú na neprijateľne vysokú úroveň: normálna vzrušivosť je nahradená podráždenosťou, normálna srdcová frekvencia je nahradená tachykardiou (zrýchlený pulz), normálna rýchlosť nervovej reakcie sa mení na nadmerné - dochádza dokonca k trhaniu prstov. V dôsledku toho človek schudne, ale schudnúť nemožno nazvať fyziologickým a prospešným - vyskytuje sa na úkor zhoršenej funkcie srdca, nervového systému. Ak zvýšený hormón T4 pretrváva dlhšiu dobu, kostné tkanivo sa oslabuje, vyskytuje sa osteoporóza a zvyšuje sa riziko zlomenín..

Hormón T4 degradoval

Nízky hormón T4 sa vyskytuje predovšetkým pri hypotyreóze (nedostatočná funkcia štítnej žľazy).

Dôvody nízkej hladiny hormónu T4 môžu byť:

- odstránenie štítnej žľazy počas operácie;

- rozvoj autoimunitnej tyroiditídy (zápal štítnej žľazy imunitnej povahy, ktorý vedie k nedostatku hormónu T4);

- liečba nadmernej funkcie štítnej žľazy toxickým strumom tyreostatikami s výskytom predávkovania;

- následky liečby tyreotoxikózy rádioaktívnym jódom.

Súčasne sa v Petrohrade často vyskytuje situácia, keď sa pri krvných testoch zjavne zdravých ľudí znižuje hormón T4. Dôvodom sú laboratórne chyby. Jedna z najväčších laboratórnych služieb v Petrohrade a Leningradskej oblasti (z etických dôvodov nemôžeme uviesť názov tohto laboratória v rámci tohto článku) veľmi často uvádza, že hormón T4 je pod normálnym stavom a je to voľný hormón T4. Opätovné preskúmanie tejto skutočnosti, ktoré vykonali zamestnanci Centra endokrinológie Severozápad v referenčnom laboratóriu tretej generácie nemeckej laboratórnej siete LADR v niekoľkých stovkách prípadov, takmer vždy odhalilo normálnu hladinu voľného hormónu T4 v krvi. Podozrenie, že krvný test bol vykonaný s chybou, by sa malo vyskytnúť predovšetkým vo všetkých prípadoch, keď je hormón T4 v analýze nízky a hormón TSH je v rámci normálnych limitov - také zmeny hladiny hormónov sú možné, ale iba vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Ak sa pri kontrole v laboratóriu kvality potvrdí pokles hormónu T4, mali by ste sa obrátiť na svojho endokrinológa. Možno hovoríme o znížení funkcie štítnej žľazy, ktoré má najčastejšie dlhý (celoživotný) charakter a vyžaduje liečbu syntetickým liekom T4 hormón - tyroxín, ktorý úplne opakuje molekulu prírodného hormónu a nemá absolútne žiadne vedľajšie účinky..

Hormón T4 počas tehotenstva

Hormón T4 zadarmo počas tehotenstva má osobitný význam - je to jeho úroveň, ktorá určuje rýchlosť vývoja mozgu u vyvíjajúceho sa dieťaťa. V prvých troch mesiacoch vývoja plodu ovplyvňuje dozrievanie nervového systému hormón T4. Norma pre tento hormón u žien je podobná norme pre mužov, avšak počas tehotenstva sa neodporúča stanoviť všeobecný hormón T4, pretože sa bude takmer vždy zvyšovať. Faktom je, že počas tehotenstva sa zvyšuje produkcia globulínu viažuceho tyroxín, ktorý viaže veľkú väčšinu T4 v krvi. V stave väzby na proteín nie je hormón T4 aktívny, takže zdanlivo nebezpečné zvýšenie hladiny celkového hormónu T4 počas tehotenstva nemá absolútne klinický význam..

Počas tehotenstva je potrebné hormón T4 užívať zadarmo - jeho norma by sa mala obzvlášť jasne podporovať. Mierne zvýšenia hladiny T4 free sú možné, často sa nemusia liečiť, avšak na zníženie hladiny T4 free počas tehotenstva by ste sa mali veľmi opatrne a okamžite korigovať hladinu hormónov štítnej žľazy, aby ste zaistili optimálny vývoj dieťaťa..

Test na hormóny T4 v Severozápadnom endokrinologickom centre

Severozápadné endokrinologické centrum meria hladinu (celkového a voľného) hormónu T4 v krvi pomocou ultramoderného imunochemiluminiscenčného laboratória tretej generácie ruskej divízie nemeckej laboratórnej siete LADR. Na stanovenie hladiny hormónu T4 sa používajú analyzátory Abbott Architect (USA) a Advia Centaur (Nemecko), ktoré umožňujú vykonávať analýzy s extrémnou presnosťou.

Môžete vykonať krvný test na hormón T4 v Petrohrade a vo Vyborgu na adrese ambulantných centier centra:

- Petrohradská vetva (nachádza sa v centre Petrohradu, 200 metrov vľavo od stanice metra Gorkovskaya; adresa - Kronverksky pr., 31, tel. 498-10-30, od 7.30 do 20.00, sedem dní v týždni; parkovanie);

- Pobočka Primorsky (nachádza sa v Petrohrade Primorsky, ul. Savushkina, 124, budova 1, tel. 344-0-344, od 7,00 do 20,00, sedem dní v týždni; je tu parkovisko);

- Pobočka Vyborg (Vyborg, Victory Ave., 27A, tel. 36-306, od 7.30 do 20.00, sedem dní v týždni, parkovanie).

Predbežné vyšetrenie na krvný test sa nevyžaduje. V pobočkách centra môžete robiť testy pre dospelých aj pre deti - miestnosti na ošetrenie sú špeciálne vybavené na vykonávanie krvných testov na hormóny TTG, T3, T4 u detí..

tyreotoxikóza

Tyreotoxikóza (z latinskej „glandula thyreoidea“ - otrava štítnej žľazy a „toxikóza“ - otrava) je syndróm spojený s nadmerným príjmom hormónov štítnej žľazy v krvi..

Nodulárny toxický struma

Nodulárny toxický struma - ochorenie sprevádzané objavením sa jedného alebo viacerých štítnych žliaz s funkčnou autonómiou, t.j. schopné intenzívne produkovať hormóny, bez ohľadu na skutočné potreby tela. V prítomnosti niekoľkých uzlov sa zvyčajne hovorí o multinodulárnom toxickom strumu.

Bazedova choroba (Gravesova choroba, difúzna toxická struma)

Príčina Basedowovej choroby spočíva v nesprávnom fungovaní ľudského imunitného systému, ktorý začína produkovať špeciálne protilátky - protilátky proti receptoru TSH, namierené proti pacientovej vlastnej štítnej žľaze.

Hormón T3

Hormón T3 (trijódtyronín) je jedným z dvoch hlavných hormónov štítnej žľazy a najaktívnejší z nich. Článok hovorí o štruktúre molekuly hormónu T3, krvnom teste na hormón T3, o typoch laboratórnych parametrov (voľný a celkový hormón T3), o interpretácii výsledkov testov ao tom, kde je lepšie brať hormóny štítnej žľazy.

tyreoglobulínu

Tyreoglobulín je najdôležitejší proteín nachádzajúci sa v tkanive štítnej žľazy, z ktorého sa produkujú hormóny štítnej žľazy T3 a T4. Hladina tyreoglobulínu sa používa ako hlavný ukazovateľ relapsu diferencovanej rakoviny štítnej žľazy (folikulárna a papilárna). Tyreoglobulín sa však často vzdáva bez dôkazov - to zvyšuje náklady pacientov. Článok sa venuje hodnote tyreoglobulínu, indikáciám pre vykonanie analýzy tyreoglobulínu a vyhodnoteniu výsledkov.

Autoimunitná tyreoiditída (AIT, Hashimotova tyreoiditída)

Autoimunitná tyroiditída (AIT) je zápal štítnej žľazy spôsobený autoimunitnými príčinami, čo je v Rusku veľmi bežné. Túto chorobu objavil presne pred 100 rokmi japonský vedec menom Hashimoto a odvtedy je pomenovaný po ňom (tyreoiditída Hashimoto). V roku 2012 svetová endokrinologická komunita široko oslávila výročie objavenia tejto choroby, pretože od tejto chvíle mali endokrinológovia príležitosť účinne pomôcť miliónom pacientov na celom svete.

Hormóny štítnej žľazy

Hormóny štítnej žľazy sa delia na dve rôzne triedy: jódtyrononíny (tyroxín, trijódtyronín) a kalcitonín. Z týchto dvoch tried hormónov štítnej žľazy tyroxín a trijódtyronín regulujú hlavný metabolizmus tela (úroveň energie potrebnej na udržanie životnej aktivity tela v pokoji) a kalcitonín sa podieľa na regulácii metabolizmu vápnika a vývoji kostí..

Analýzy v Petrohrade

Jednou z najdôležitejších etáp diagnostického procesu je vykonanie laboratórnych testov. Pacienti musia najčastejšie vykonávať krvné testy a analýzu moču, ale často sú predmetom laboratórnych štúdií aj iné biologické materiály..

Test na hormóny štítnej žľazy

Krvný test na hormóny štítnej žľazy je jedným z najdôležitejších v praxi endokrinologického centra v severozápadnom regióne. V tomto článku nájdete všetky informácie, s ktorými sa musia oboznámiť pacienti, ktorí sa chystajú darovať krv hormónom štítnej žľazy.

Operácia štítnej žľazy

Severozápadné endokrinologické centrum je poprednou inštitúciou endokrinnej chirurgie v Rusku. V súčasnosti centrum ročne vykonáva viac ako 5 000 operácií na štítnej žľaze, prištítnych telieskach (prištítnych telieskach) a nadobličkách. Pokiaľ ide o počet operácií, endokrinologické centrum severozápadne sa neustále umiestňuje na prvom mieste v Rusku a patrí medzi tri vedúce európske kliniky endokrinnej chirurgie.

Konzultácie s endokrinológom

Diagnostiku a liečbu chorôb endokrinného systému vykonávajú špecialisti Severozápadného endokrinologického centra. Endokrinológovia centra sa pri svojej práci opierajú o odporúčania Európskej asociácie endokrinológov a Americkej asociácie klinických endokrinológov. Moderné diagnostické a lekárske technológie poskytujú optimálny výsledok liečby.

Odborný ultrazvuk štítnej žľazy

Ultrazvuk štítnej žľazy je hlavnou metódou na hodnotenie štruktúry tohto orgánu. Vďaka svojej povrchovej polohe je štítna žľaza ľahko dostupná pre ultrazvuk. Moderné ultrazvukové vybavenie vám umožní vyšetriť všetky časti štítnej žľazy, s výnimkou tých, ktoré sa nachádzajú za hrudnou kosťou alebo priedušnicou..

recenzia

Príbehy pacientov
Video referencie: skúsenosti s kontaktovaním Severozápadného centra pre endokrinológiu

Hormón T4 - normy a abnormality, príznaky, liečba

Známky hypertyreózy

Ak je T4 v tele prítomný v nadbytku, pacient zrýchľuje metabolizmus. Nasledujúce príznaky označujú nadbytok tyroxínu:

• nespavosť;
• neustály pocit hladu so znížením telesnej hmotnosti;
• nadmerné potenie;
• zrýchlená reč;
• tachykardia;
• chvenie rúk;
• nepravidelný menštruačný cyklus;
• emočná nestabilita;
• horúčka;
• vypuklé oči.

Počas obdobia očakávania dieťaťa sa tento stav prejavuje vo forme nedostatočného prírastku na váhe, neustálej únavy, tepelnej neznášanlivosti. V prvom trimestri sa u tehotnej ženy môže vyskytnúť časté nutkanie na defekáciu, nadmerné vracanie a pocit búšenia srdca v bruchu..

Prečo predpisovať krvný test na tyroxín

Krvný test na tyroxín je spravidla spárovaný s krvným testom na hormón stimulujúci štítnu žľazu, pretože konajú v úzkom spojení. Analýza T4 je jedným z hlavných diagnostických postupov, v dôsledku čoho sa skúma stav štítnej žľazy. Ak sú normy T4 znížené alebo zvýšené, potom spolu s krvným testom na TSH a ultrazvukom štítnej žľazy možno diagnostikovať dysfunkciu štítnej žľazy - hypothyroidizmus alebo hyperterióza..

Určite existuje potreba diagnostikovať stav štítnej žľazy, a teda analyzovať na tyroxín, ak má osoba nasledujúce príznaky v komplexe..

Neprimeraná úzkosť, chvenie, únava, rozruch, podráždenosť - to všetko sú príznaky hyperteriózy, to znamená zvýšená koncentrácia voľného tyroxínu v krvi. V dôsledku toho sa metabolický proces zrýchli, a tým sa objavia vyššie uvedené príznaky. Iné príznaky hyperteriózy - chudnutie pri absencii zmien v kvantite a kvalite výživy, bolesť nejasného pôvodu vo svaloch a kĺboch, nezvyčajné v porovnaní s ostatnými vnímanie teploty - zdá sa, že je veľmi horúco, hoci v skutočnosti to tak nie je. Brnenie v srdci, potenie, chvenie - to všetko môžu byť príznaky hyperteriózy. Ženy s hyperteriózou majú menštruačné nepravidelnosti: slabý prietok, rýchle zastavenie.

Pocit neustálej depresie, depresie, môžu byť príznaky hypotyreózy, to znamená nízka koncentrácia voľného tyroxínu v krvi. Výsledkom je spomalenie metabolizmu. Ďalšími príznakmi hypotyreózy sú nadváha pri absencii prejedania, opuch tváre, problémy s očami (vydutie očí, strach zo svetla), zriedkavé v porovnaní s normou, pulz, strata pamäti, spomalenie myslenia. Žena má menštruačné nepravidelnosti: dlhá, bolestivá menštruácia, silne tečúca.

Ak nie sú uvedené uvedené príznaky, test na tyroxín sa nepovažuje za povinný, ale odporúča sa vykonať ho v týchto kategóriách ľudí:

• Od tínedžerov sú náchylné na hormonálnu nerovnováhu, pretože v tomto veku telo prechádza z detského do dospelosti z psychologického aj fyziologického hľadiska;
• Ženy plánujúce tehotenstvo, as hormonálna nerovnováha môže nepriaznivo ovplyvniť stav tehotnej ženy a vývoj plodu;
• Tehotné ženy s podozrením na nedostatok alebo nadmerné množstvo voľného tyroxínu, tak často počas tehotenských ochorení „debutovať“, ktoré si žena predtým neuvedomovala tendenciu k tomuto stavu;
• Ženy po 50 - 55 rokoch: menopauza tiež neprebieha hladko - choroby spojené s dysfunkciou štítnej žľazy nie sú v tomto veku nezvyčajné..

Moderná diagnostika používa dva typy krvných testov na tyroxín: celkový tyroxín a voľný tyroxín. V čom je rozdiel?

Analýza celkového tyroxínu, ako naznačuje jeho názov, určuje celkovú koncentráciu hormónu T4 v krvi, tj celkovú tyroxínovú frakciu nesúvisiacu s proteínami. V laboratórnych štúdiách sa však najčastejšie používa analýza voľného tyroxínu, pretože presne skúma tú časť T4, ktorá má priamy hormonálny účinok na organizmus, a teda presnejšie vykazuje dysfunkciu štítnej žľazy..

Za čo je zodpovedný tyroxín zadarmo

Tyroxín je hormón obsahujúci jód obsahujúci štítnu žľazu, ktorý je produkovaný štítnou žľazou. Keď prenikne do mäkkých tkanív, jeden z atómov jódu sa odštiepi, vďaka čomu sa T4 zmení na T3. Aby ste pochopili, čo je tento hormón, musíte zvážiť jeho hlavné funkcie.

Viac ako 90% hormónov štítnej žľazy predstavuje celkový tetrajódtyronín.

V sére sa T4 vyskytuje v dvoch podmienkach:

• neviazané frakcie tetrajódtyronínu (CT4), ktoré nevytvárajú zlúčeniny s krvnými proteínmi;
• molekuly naviazaných hormónov, ktoré tvoria organické zlúčeniny s globulínovými proteínmi.

Voľný T4 nie je vyšší ako 0,1% celkového tetrajódtyronínu. Ale práve táto frakcia hormónu má vysokú biologickú aktivitu. Ak hladina tyroxínu v tele prudko stúpa alebo klesá, má to vplyv na hormonálne pozadie a fungovanie vnútorných orgánov..

Hlavné funkcie T4 free:

• reguluje rýchlosť energetického metabolizmu;
• znižuje koncentráciu cholesterolu v sére;
• riadi fyziologické procesy v centrálnom nervovom systéme;
• stimuluje produkciu retinolu v pečeňovom tkanive;
• riadi obnovu kostných buniek;
• urýchľuje rozklad triglyceridov;
• zvyšuje vylučovanie vápnika obličkami.

Hladina T4 kolíše počas dňa. Jeho maximálna koncentrácia je dosiahnutá ráno a minimálna - neskoro v noci..

Tyroxín sa vyznačuje sezónnymi zmenami. Koncentrácia T4 dosahuje svoje minimálne hodnoty v období jeseň - zima a maximum - v období jar - leto.

Endokrinológovia zistili vzťah medzi obsahom pohlavia a hormónmi obsahujúcimi jód u žien. Ak sa hladina progesterónu alebo estrogénu dramaticky zmení, ovplyvní to aj koncentráciu nenaviazaného T4.

Nízka T4 u tehotných žien

Čo to znamená, ak je voľné T4 znížené a môžu existovať iné dôvody pre takúto odchýlku? Existuje niekoľko faktorov a môžu byť tieto..

1. Myxedema. V doslovnom zmysle sa slovo prekladá ako „mukózny edém“. Ak je T4 v dôsledku vývoja myxedému voľný, znamená to, že tkanivám a bunkám celého tela chýba potrebné množstvo pankreatických hormónov. Toto je mimoriadne nebezpečná odchýlka, ktorá je extrémnym klinicky výrazným stupňom hypotyreózy..
2. Tyrotropinóm je patológia, pri ktorej TSH zostáva normálny, zatiaľ čo T4 je znížený. Ochorenie je charakterizované tvorbou benígnej novotvary hypofýzy s narušením normálneho fungovania štítnej žľazy. Výsledkom je, že nemôže produkovať dostatok hormónov na fungovanie celého tela..
3. Nedostatok bielkovín. Ak sa voľný tyroxín zníži, môže to naznačovať akútny nedostatok bielkovín. Rovnako ako nedostatok jódu, takáto odchýlka je vážna anomália, ktorá môže viesť k nepríjemným následkom. Z tohto dôvodu je potrebné pravidelne dopĺňať rovnováhu bielkovín v tele..

Obzvlášť sa zaujímajú o dôvody, prečo ženy bez T4 znížili postavenie žien v „zaujímavom postavení“. A to nie je prekvapujúce, pretože nespôsobilé zníženie hladiny tejto látky na prvý pohľad nemôže spôsobiť obavy. Nemá sa však čoho báť, najmä ak sa koncentrácia tetrajódtyronínu v posledných mesiacoch tehotenstva znížila, pretože plod rastúci vo vnútri materského lona vedie k vysídleniu okolitých orgánov, čo ovplyvňuje činnosť celého organizmu..

Tento proces, samozrejme, skôr alebo neskôr ovplyvní štítnu žľazu, takže ak sa T4 môže počas tehotenstva znižovať, nemusíte panikáriť, najmä ak lekár sám hovorí, že neexistujú žiadne odchýlky..

odporúčania

Nefajčiť. Vývoj hypertyreózy u fajčiarov na
93% viac ako nefajčiarov. Niektoré z toxických látok obsiahnuté
v tabaku, môže zvýšiť syntézu hormónov.
Konzumujú morské plody - ich prebytok
aktivuje štítnu žľazu bohatú na jód.
Vyberte si potraviny bohaté na tryptofán

dôležitý
Pamätajte, že tryptofán je kľúčovou aminokyselinou, ktorú je potrebné znížiť
emocionálne výbuchy.
Vyvarujte sa potravín bohatých na vlákninu..
Dodržiavajte diétu
obsah soli. Mierne konzumujte párky, uhorky, údené mäso,
syry, konzervy, polotovary a potraviny nasýtené tukmi

Zvýšte príjem modrých rýb,
olivový olej a orechy.

Bezplatná norma T4 u žien a mužov podľa veku

V ľudskom tele sa hormón T4 vyskytuje v 2 stavoch:

• voľný, keď hormón vykazuje biologickú aktivitu;
• prepojená neaktívna forma.

Je známe, že 99,9% celkovej koncentrácie hormónu sa vyskytuje vo viazanej forme a 0,1% vo voľnej forme. Preto je v laboratórnej praxi obvyklé určovať dve množstvá: celkový obsah hormónu a jeho voľnú formu. Súvisiaci obsah tyroxínu nie je stanovený. Ak je to potrebné, lekár vykoná výpočty a zistí hodnotu pridruženého formulára.

Rozdelenie výsledkov krvných testov u dospelých pacientov na hladinu bez T4 alebo všeobecne vykonáva lekár, endokrinológ, gynekológ, neurológ alebo chirurg. Lekár musí poznať vek pacienta, pretože pri výbere normálnych hodnôt berie do úvahy počet rokov.

Norma voľného tyroxínu (T4) u žien je podobná ako u mužov, preto tabuľka ukazuje referenčné hodnoty pre obe pohlavia..

Plné fungovanie ľudského tela závisí od toho, ako dobre funguje štítna žľaza a koľko hormónu je vylučovaný..

Norma T4 zdarma u žien počas tehotenstva

Pri interpretácii výsledkov pre tehotné pacientky by sa toto hodnotenie nemalo v prvom rade riadiť podľa veku, ale podľa dĺžky tehotenstva. Maximálny obsah je uvedený v prvom trimestri, minimum - v treťom. Pri nosení dieťaťa u ženy sa aktivuje produkcia pohlavných hormónov. Majú stimulačný účinok na fungovanie štítnej žľazy. Súbežne s rastúcim množstvom hormónov štítnej žľazy sa zvyšuje aj hladina transportných proteínov. Bielkoviny aktívne šíria hormón T4 do buniek a tkanív, kde sa zúčastňujú na metabolizme..

Zvážte normálny obsah voľného tyroxínu pre každý trimester osobitne. Do konca 13. týždňa je teda jeho hladina od 10 do 19,7 pmol / l.

Druhý trimester (13 - 28 týždňov) sa vyznačuje miernym poklesom tyroxínu, jeho hodnota sa pohybuje od 9,5 do 18,3 pmol / l.

V poslednom trimestri je zaznamenaný minimálny obsah T4 v krvi: od 8,5 do 15,5 pmol / l.

Testovanie hormónov nie je súčasťou komplexu povinných. Ak žena už mala v anamnéze ochorenie štítnej žľazy alebo je ohrozená, bude testovaná na T4 v každom trimestri. Význam analýzy by sa nemal podceňovať, pretože odchýlka hladín T4 od normy môže spôsobiť predčasné ukončenie tehotenstva, vývojové zlyhanie plodu, potrat, rozvoj závažnej gestózy, poškodenie nervového systému a mozgu, atď..

Tyroxín je bežný, voľný a viazaný

Štítna žľaza, dôležitý orgán endokrinného systému, produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú náš život a zdravie: tieto biologicky aktívne látky sú katalyzátorom biochemických procesov. Prispievajú k rastu a vývoju tela, regulujú činnosť jeho systémov, orgánov a tkanív. Štítna žľaza produkuje hormóny kombinované pod názvom jódtyroníny - tyroxín (T4, tetrajódtyronín), ktorý obsahuje štyri atómy jódu, a trijódtyronín (T3), ktorý obsahuje tri atómy jódu. Na výrobu týchto hormónov štítnou žľazou, ako už názov napovedá, je nevyhnutný jód. Tyroxín predstavuje 90% z celkového množstva hormónov produkovaných štítnou žľazou. V krvi existuje tyroxín vo voľnej alebo viazanej forme..

Viazaný tyroxín

Viazaný T4 je ten tyroxín, ktorý sa kombinuje v krvi so špeciálnymi globulínovými proteínmi (globulíny sú typom bielkovín krvnej plazmy) a v tejto forme beží v krvnom obehu, podieľajúc sa na vytváraní a udržiavaní imunity organizmu. Použitie viazaného T4 je skvelé, ale nemá hormonálny účinok na samotné telo. Približne 86% -90% tyroxínu produkovaného v tele funguje vo viazanej forme. Takže viazaný tyroxín:

1. Pôsobí v adhézii s globulínovými proteínmi;
2. Je prenášaný krvným riečiskom do periférnych orgánov;
3. Nemá hormonálny účinok na telo;
4. Cirkuluje v krvi po dlhú dobu - mesiace;
5. Nezničené v obličkách a pečeni;
6. Sama o sebe sa neodpája s proteínom - k tomu môže dôjsť, iba ak je to v prípade silného stresu.

Bez tyroxínu

Voľný je približne 1-4% z celkového množstva tyroxínu. T4 v tejto forme interaguje s tyreotropínom (hormón stimulujúci štítnu žľazu, TSH) a má hormonálne účinky na organizmus. Napriek zdanlivo malému množstvu voľného tyroxínu je to viac biologicky aktívny ako pridružená frakcia T4..

Zadarmo T4 môže ovplyvniť telo dvoma spôsobmi:

• Pôsobiť priamo na cieľové bunky, pre ktoré je potrebný hormonálny zásah;
• Premeniť na hormón trijódtyronín alebo T4.

Takže voľný tyroxín:

1. Pohybuje sa krvným riečiskom samostatne a nie pomocou plazmatických proteínov;
2. Má hormonálne účinky na organizmus;
3. Je v tele na krátku dobu - tvorba voľného T4 sa objavuje každý deň, ale s rôznou intenzitou v rôznych denných časoch..

Voľný tyroxín má hormonálny účinok na organizmus spojený s hormónom stimulujúcim štítnu žľazu podľa princípu: veľká produkcia TSH potláča produkciu voľného T4 štítnou žľazou a zníženie TSH naopak vedie k zvýšeniu produkcie voľného T4. Stáva sa, že v dôsledku hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a voľného tyroxínu dochádza k poruchám spojeným napríklad s hyperfunkciou štítnej žľazy alebo inhibíciou hypofýzy (v ktorej sa produkuje TSH). V týchto prípadoch sa vyžaduje ďalšia diagnostika a určenie primeranej liečby..

Celkový tyroxín

Celkový tyroxín je celkové množstvo T4 odobraté v jeho dvoch frakciách - voľné a viazané. Inými slovami, celkový tyroxín je ukazovateľom toho, koľko celkového T4 bolo produkovaných štítnou žľazou v danom okamihu a vstúpil do krvi v tej či onej podobe..

T4 v tele ženy

Tyroxín sa syntetizuje vo folikuloch štítnej žľazy pôsobením TSH (hormónu stimulujúceho štítnu žľazu). TSH je vylučovaný hypofýzou a kontroluje endokrinnú aktivitu štítnej žľazy. Pôsobením hormónu hypofýzy vo folikuloch štítnej žľazy sa na proteín tyreoglobulínu viažu 4 jódové molekuly - tetrajódtyronín sa tvorí, inými slovami, tyroxín. Narušenie centrálneho nervového systému (CNS) vedie k zmene hormonálneho pozadia v tele ženy, predovšetkým z štítnej žľazy..

Syntetizovaný tyroxín vstupuje do krvného obehu a viaže sa na transport proteínov. Vo viazanom stave hormón neovplyvňuje metabolizmus. Neaktívna forma T4 je 99,5% z celkovej koncentrácie tyroxínu v periférnej krvi. Len malá časť hormónu - 0,5% môže ovplyvniť metabolizmus, termoreguláciu, činnosť vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému. Aktívna časť tyroxínu sa nazýva bez T4, celkový obsah hormónov sa nazýva T4 celkom.

Tyroxín vo voľnom stave je prenášaný krvou v tele a má aktívny účinok na cieľové bunky, ktoré sa nachádzajú takmer v každom orgáne. Fyziologické výkyvy hladín hormónov závisia od dennej doby a sezónnosti. Najvyššia koncentrácia tyroxínu v ženskej krvi je stanovená v ranných hodinách pred poludním, najnižšia - v noci po polnoci. V teplom a slnečnom období roka (jar-leto) sa obsah T4 v krvi znižuje, v chladných a oblačných dňoch (jeseň-zima) stúpa. Počas tehotenstva sa nepatrné kolísanie hladín hormónov považuje za fyziologické..

• aktivuje centrálny nervový systém;
• normalizuje funkciu kardiovaskulárneho systému;
• obnovuje syntézu vitamínov a aminokyselín v pečeni;
• zlepšuje procesy výroby tepla;
• pozitívny účinok na dýchanie tkanív, zabraňuje procesu hypoxie (nedostatok kyslíka);
• pomáha posilňovať kostné tkanivo;
• znižuje koncentráciu „škodlivého“ cholesterolu v krvi, zvyšuje obsah „užitočnej“ frakcie celkového cholesterolu;
• normalizuje rýchlosť metabolických procesov bielkovín, uhľohydrátov, tukov;
• ovplyvňuje fungovanie endokrinných žliaz;
• podporuje reprodukčnú funkciu v plodnom období života ženy;
• reguluje telesnú hmotnosť;
• podporuje pozitívne emocionálne pozadie, riadi náladu a intelektuálnu aktivitu.

Zmena normálnej koncentrácie tyroxínu, nahor aj nadol, spôsobuje vážne poruchy na orgánoch a funkčných systémoch tela..

Dešifrovanie analýzy

Dešifrovanie analýzy vyžaduje kvalifikovaný prístup a môžu byť vykonané iba odborníkmi. Interpretácia analýz nastáva po dôkladnom vyhodnotení študovaného pacienta, sprievodných patológiách, anamnézach v anamnéze (užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú hladinu hormónu T4).

Zadarmo T4 sa testuje v akomkoľvek akreditovanom laboratóriu..

Štúdie sa predpisujú pred a po chirurgických zákrokoch na štítnej žľaze, po hormonálnej liečbe, s neplodnosťou, na zistenie rôznych chorôb. Analýza T4 je ukázaná deťom so zvýšeným mentálnym stresom na profylaktické nastavenie hladiny jódu v tele..

Hormón T4 sa berie do úvahy pri iných chorobách endokrinného systému, u profesionálnych športovcov, ako aj pri ukazovateľoch zdravia mužov..

Liečbu chorôb endokrinného systému, najmä štítnej žľazy, predpisuje iba endokrinológ. Na zníženie zvýšeného T4 sa zvyčajne odporúčajú tyreostatiká. V prípade nedostatočného obsahu T4 je predpísaná substitučná terapia, ktorá si vyžaduje dlhodobé používanie.

Ak sa u vás vyskytnú špecifické príznaky naznačujúce ochorenie štítnej žľazy, mali by ste sa okamžite poradiť so špecialistom o ďalšom lekárskom vyšetrení.

Indexy T4 sú nad normálne

Zvýšené hladiny hormónu v krvi sú výsledkom nasledujúcich chorôb:

• Tyreoiditída vždy spôsobuje vysokú hladinu T4;
• Difúzny toxický struma;
• Nádorové ochorenia štítnej žľazy spravidla spôsobujú najvyššiu hodnotu hormónu v krvi;
• Zvýšená hodnota T4 sa dosahuje obezitou;
• TSH - tyreotoxikóza nezávislá od TSH;
• Chronické ochorenie pečene;
• Ochorenie obličiek
• Popôrodné poruchy štítnej žľazy;
• Terapia liekmi obsahujúcimi heparín sa vyznačuje zvýšenou hladinou T4 v krvi;

Zadarmo T4 u tehotných žien

Nad normou bude t4 v prvom trimestri gravidity do 13 týždňov a norma je 12,0 - 19,5 pmol / l.

V druhom trimestri gravidity bude voľný T4 mierne znížený a je 9,6 až 17,0 pmol / l.

V treťom trimestri tehotenstva je nízka v porovnaní s druhým trimestrom a je 8,5 - 15,5 ppm / l.

Ukazovatele T4 sú nižšie ako normálne

Zadarmo T4 sa znížilo na množstvo chorôb:

• Hypothyroidism;
• Autoimunitná tyroiditída;
• Znížená T4 s endemickým strumom;
• Sekundárna hypotyreóza;
• Nedostatočná ľudská spotreba jódu;
• Nedostatočný príjem bielkovín (vyčerpanie bielkovín);
• Thyrotropinoma;
• Hypofyzárne a hypotalamické choroby;
• Otrava olovom;
• Injekčné užívanie drog;
• Používanie perorálnej antikoncepcie;
• Dôsledky liečby rádioaktívnym jódom.
• Po operácii štítnej žľazy sa T4 môže tiež znížiť.

Pri užívaní liekov sa môžu vyskytnúť odchýlky od normatívnych hodnôt hormónu T4. Takže aspirín, propranolol, furosemid, tamoxifén, levotyroxín a ďalšie môžu zvyšovať obsah T4 v krvi, zvyšuje sa aj hladina iných hormónov štítnej žľazy..

T4 je možné znížiť pomocou anabolických liekov, karbamazepínu, klofibrátu, metadónu, lítia, oktreotidu a ďalších..

Ak je hladina voľného tyroxínu T4 zvýšená, nemusí to vždy znamenať vývoj závažných porúch. Takéto ukazovatele často vyjadrujú dočasné zmeny. Ak je však hladina T4 zvýšená, malo by sa vykonať vyšetrenie. Neexistuje vždy dôvod na vzrušenie, ale treba monitorovať stav pacienta.

Ak dôjde k neustálemu zvyšovaniu známok - je to nebezpečné, podobné zlyhanie môže ovplyvniť činnosť mnohých vnútorných orgánov a systémov v ľudskom tele. Po prvé, trpí kardiovaskulárny a hematopoetický systém, menej trpí urogenitálny systém a tráviaci trakt..

Pacient, u ktorého došlo k nárastu T4, by sa mal poradiť so špecialistom, včasné vyšetrenie pomôže minimalizovať riziko nežiaducich následkov pre organizmus. Ako v takýchto prípadoch postupovať a aké metódy by sa mali použiť na stabilizáciu ukazovateľov, lekár vám po vyšetrení oznámi.

Príčiny a príznaky zníženia T4 u žien

Hypofunkcia štítnej žľazy je sprevádzaná znížením produkcie tyroxínu. Na pozadí nedostatočnej syntézy T4 sa aktivuje hypofýza a zvyšuje sa koncentrácia TSH v periférnej krvi. Kompenzačný mechanizmus na strane centrálneho nervového systému na chvíľu normalizuje štítnu žľazu a inhibuje klinické prejavy. Postup patologického procesu vyčerpáva endokrinné funkcie hypofýzy, čo vedie k objaveniu sa príznakov hypotyreózy..

Dôvody na zníženie T4:

• hypotyreóza;
• nedostatok jódu vo vode a potravinách;
• endemický struma;
• Hashimotova autoimunitná tyroiditída;
• komplikácia po resekcii (čiastočné odstránenie) štítnej žľazy;
• otrava tela olovom a inými ťažkými kovmi;
• užívanie liekov (anabolické hormóny, antitroidné lieky, glukokortikoidy);
• benígne nádory štítnej žľazy;
• narušenie hypofýzy;
• hladovanie, náhle chudnutie;
• neskoré tehotenstvo.

S hladovaním a vyčerpaním tela v krvi sa obsah transportných proteínov znižuje, čo vedie k poklesu hladiny celkového T4. V takom prípade bude voľný tyroxín normálny alebo bude znamenať zmenu štítnej žľazy.

Znížená syntéza hormónov štítnej žľazy vedie k objaveniu sa charakteristických príznakov:

• letargia, ospalosť;
• znížený výkon;
• zadržiavanie tekutín v tele, opuch;
• pribrať;
• spomalenie duševnej činnosti, zhoršená pamäť;
• chlad končatín;
• znížená chuť do jedla;
• zápcha, nadúvanie;
• skorá menopauza;
• neplodnosť.

Včasný prístup k endokrinológovi, diagnostika a primeraná terapia bránia progresii choroby a zlepšujú kvalitu života.