Ak štítna žľaza „zúrila“: čo je hypertyreóza?

Strata hmotnosti, rýchly pulz, úzkosť, podráždenosť - tieto, ako aj množstvo ďalších prejavov, môžu naznačovať patológiu, ako je hypertyreóza.

Hovoríme s Voronezom Konstantinom Anatolievičom Silivanenkom, endokrinológom klinického experta, o tom, o aký druh ochorenia ide, prečo sa vyskytuje, ako je detekovaný a liečený..

- Konstantin Anatolyevich, hypertyreóza sa niekedy nazýva „metabolický oheň“. Prečo? Čo to je?

- Existujú dva pojmy: hypertyreóza a tyreotoxikóza. Niekedy sú kombinované najmä v zahraničných zdrojoch. Ale je tu rozdiel. Aký je rozdiel medzi tyreotoxikózou a hypertyreózou? Hypertyreóza je zvýšenie funkcie štítnej žľazy a tyreotoxikóza je syndróm nadmerného množstva hormónov štítnej žľazy v tele, tj širší pojem. A prvý je jedným z dôvodov druhého.

Štítna žľaza je zodpovedná za produkciu, akumuláciu a uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy do krvi. Stimulujú spotrebu kyslíka prakticky vo všetkých bunkách tela, regulujú metabolizmus, v dôsledku čoho sa vytvára energia potrebná pre život buniek. Ak existuje nadbytok hormónov štítnej žľazy, vytvára sa príliš veľa energie, proces prechádza do nejakého nezmyselného „pálenia“. Výsledkom je, že sa v bunkách vyvíjajú dystrofické zmeny a tie zomierajú.

Viete, čo sa stane s hypotyreózou v tele? Prečítajte si viac o tejto patológii v našom článku.

- Aké sú príčiny hypertyreózy??

- Choroby, ktoré sa vyskytujú s hypertyreózou, a ešte viac s tyreotoxikózou, veľa. Napríklad: Gravesova choroba, nodulárny toxický struma, gestačná tyreotoxikóza, deštruktívna tyreoiditída, patológia hypofýzy a hypotalamu, nádory vaječníkov, exogénna tyreotoxikóza..

Najčastejším ochorením s pretrvávajúcou hypertyreózou je Gravesova choroba (alebo inak difúzny toxický struma). V dôsledku poruchy imunitného systému sa vytvárajú protilátky, ktoré začínajú aktivovať štítnu žľazu a vyvíja sa tyreotoxikóza..

Spúšťačom vzniku choroby sa najčastejšie stáva stres - dramatické udalosti spojené napríklad so smrťou milovanej osoby, so stratou práce, rozvodom, presunom do inej klimatickej zóny. Môžu tiež ovplyvniť predchádzajúce infekcie, zranenia, operácie, tehotenstvo, nadmerná izolácia.

Je možné „očkovať“ stresom? Prečítajte si tu

Tyreotoxikóza sa často vyskytuje u tých, ktorých rodičia mali patológiu štítnej žľazy. Predispozičné faktory sú jód, selén, nedostatok zinku, znečistenie životného prostredia, fajčenie, autoimunitné ochorenia.

„Nedostatok jódu u mužov ovplyvňuje aj sexuálnu sféru a môže sa prejaviť príznakmi, ako je znížené libido, znížená pohyblivosť spermií. V niektorých prípadoch to môže viesť k rozvoju mužskej neplodnosti. “ Citácia z materiálu „Ako zistiť, či telu chýba jód“

- Ako sa prejavuje hypertyreóza?

- Príznaky hypertyreózy sú rôzne. Chuť k jedlu sa zvyšuje, ale zároveň pacient rýchlo stráca na váhe. Pozoruje sa rýchly pulz, pacient môže pociťovať srdcový rytmus, prerušenie činnosti srdca, dýchavičnosť. Potenie, zlá tepelná tolerancia. Veľkosť štítnej žľazy sa spravidla zvyšuje. Pacienti zaznamenávajú úzkosť, úzkosť, podráždenosť, rozptýlenie, slzenie, chvenie rúk. Pri Gravesovej chorobe sa často stretáva s endokrinnou oftalmopatiou (bežne označovanou ako oko-oko)..

"Je to paroxyzmálny stav charakterizovaný vnútorným napätím, pocitom strachu, úzkosti a rôznych vegetatívnych (somatických) príznakov." Citácia z materiálu „Keď je to veľmi desivé... záchvat paniky - je spasenie!“

- Ako možno zistiť hypertyreózu? Aká je diagnóza tejto patológie??

- Prítomnosť hypertyreózy, tyreotoxikózy sa určuje pomocou krvného testu na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu, produkovaný v hypofýze), T4 je voľný, T3 je voľný (tieto dva hormóny sú syntetizované štítnou žľazou)..

Na stanovenie príčiny tyreotoxikózy, závažnosti komplikácií sú predpísané ďalšie štúdie.

- Ako sa lieči hypertyreóza?

- V závislosti od toho, ktoré ochorenie sa vyskytuje u pacientov s hypertyreózou (alebo tyreotoxikózou), sa u pacienta diagnostikuje, je predpísaná vhodná terapia. Liečebná taktika môže byť úplne iná.

Napríklad sa zameriam na Gravesovu chorobu. Začínajú menovaním tyreostatík, ktoré pozastavujú funkciu štítnej žľazy a blokujú v nej tvorbu hormónov štítnej žľazy. Liečba je dlhá až 1,5 roka. V 20% prípadov dôjde k remisii. Ak nie, potom je ďalším krokom buď chirurgický zákrok (takmer celá štítna žľaza sa odstráni, aby sa choroba neobnovila), alebo rádiojódová terapia, t.j. radiačné ničenie štítnej žľazy pomocou rádioaktívneho jódu (bez chirurgického zákroku). Hladina hormónov štítnej žľazy klesá pod normálnu hladinu, preto sa ďalej vyberie substitučná terapia tyroxínom (syntetický analóg tyroidného hormónu T4)..

- Konstantin Anatolyevich, čo robiť v prípade zistenia hypertyreózy u tehotnej ženy?

- Tak ako pri dlhodobej tyreotoxikóze a pri hypertyreóze, tehotenstvo a pôrod môžu byť komplikované. Existuje riziko blednutia v tehotenstve, objavenia sa mŕtveho dieťaťa, predčasného pôrodu, placentárnej abrázie, krvácania po pôrode. Vrodené chyby u dieťaťa nie sú vylúčené. Preto je žiaduce eliminovať tyreotoxikózu ešte pred počatím. Ak choroba vznikla, keď už bola žena na svojom mieste, mali by ste sa čo najskôr spojiť s endokrinológom a začať liečbu. Ukončenie tehotenstva sa v tomto prípade nevyžaduje.

Prečo je dôležité pripraviť sa na tehotenstvo a ako to urobiť? Prečítajte si viac v našom článku.

- Existujú preventívne opatrenia na rozvoj hypertyreózy??

- Odporúča sa zdravý životný štýl, vyvážená strava s dostatočným príjmom jódu, zinku, selénu a bielkovín. Je potrebné prestať používať chlórovanú vodu, fajčiť, nadmerne opaľovať. Vyvarujte sa, kedykoľvek je to možné, silnému stresu, nadmernej práci, prechladeniu.

Tu sa môžete dohodnúť s endokrinológom

POZOR: služba nie je k dispozícii vo všetkých mestách

Rozhovor: Igor Chichinov

Redaktori odporúčajú:

Pre informáciu:

Silivanenko Konstantin Anatolyevich

V roku 1984 promoval na lekárskej fakulte Lekárskeho ústavu Zaporizhzhya.

V roku 1985 absolvoval odbornú stáž v odbore „Terapia“ na lekárskom ústave Zaporizhzhya.

V rokoch 1997 - 2000 - klinická rezidencia so špecializáciou na endokrinológiu na Vojenskej lekárskej akadémii v Petrohrade. Doktor najvyššej kategórie.

Od roku 2017 odborník na kliniku endokrinológa Voroněž. Akceptuje: Voronezh, st. Pushkinskaya, d 11.

hypertyreóza

Hypertyreóza je stav, pri ktorom štítna žľaza vytvára nadmerné množstvo hormónov. Normálne sú potrebné pre normálny rast a vývoj tela a sú tiež zodpovedné za všetky typy metabolizmu.

Hyperprodukcia hormónov vedie k zrýchleniu metabolických procesov v tele, čo je sprevádzané zvýšením funkčného zaťaženia kardiovaskulárneho systému. Tento stav sa môže tiež nazývať tyreotoxikóza..

Obzvlášť nebezpečným prejavom hyperfunkcie štítnej žľazy je tyreotoxická kríza. Vyznačuje sa rýchlym nárastom predtým existujúcich príznakov a je sprevádzaná veľkým potením, tachykardiou, rozmazaným vedomím. V takýchto situáciách je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť..

Liečba sa vykonáva hlavne konzervatívnymi metódami: užívaním protizápalových liekov a liekov rádioaktívneho jódu.

Preaktívna štítna žľaza, hypertyreóza.

Príznaky hypertyreózy môžu byť maskované rôznymi chorobami kardiovaskulárneho, nervového, tráviaceho a iného orgánu. Identifikácia tohto syndrómu teda nie je zďaleka ľahkou úlohou..

Hypertyreóza môže mať nasledujúce príznaky:

  • prudká strata telesnej hmotnosti, hoci chuť k jedlu sa dá nielen udržať, ale aj zvýšiť;
  • búšenie srdca (tachykardia), pocit prerušenia činnosti srdca, arytmie;
  • nervozita, úzkosť a podráždenosť;
  • tremor - malé šklbnutia prstov;
  • nadmerné potenie;
  • menštruačné nepravidelnosti;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • narušenie čriev, sklon k hnačkám;
  • zväčšenie štítnej žľazy, ktoré sa prejavuje vo forme nádoru podobného tvaru na spodku krku (struma);
  • únava, svalová slabosť;
  • poruchy spánku;
  • príznaky očí - zvýšenie viditeľnej časti očí, zhoršené videnie, začervenanie, suché oči;
  • kožné zmeny v členkoch v podobe zhrubnutia kože, svrbenie červených vyrážok, ktoré potom zhnednú.

Všeobecné informácie o chorobe

Štítna žľaza sa nachádza na spodnej časti krku a má tvar motýľa. Hlavnými hormónmi štítnej žľazy sú tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3). Kontrolujú metabolizmus bielkovín, tukov a uhľohydrátov, regulujú telesnú teplotu, rytmus a srdcový rytmus. Okrem toho je hormón štítnej žľazy syntetizovaný ďalší hormón, kalcitonín. Kontroluje hladinu vápnika v krvi..

Štítna žľaza je regulovaná hypotalamom a hypofýzou umiestnenou v mozgu. Hypofýza po prijatí signálu z hypotalamu syntetizuje hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH). Receptory na bunkách štítnej žľazy sú zachytávané pomocou TSH, ktorý stimuluje syntézu hormónov štítnej žľazy.

Množstvo TSH v krvi je regulované mechanizmom spätnej väzby. S rastom krvi teda klesá hladina T3, T4. Naopak, zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi vedie k stimulácii produkcie TSH.

Pri absencii patológie štítnej žľazy sú hladiny všetkých hormónov v rámci normálnych limitov..

Choroby vedúce k hypertyreóze:

  • Difúzna toxická struma (Gravesova choroba) je najbežnejšou príčinou tyreotoxikózy. V dôsledku porúch imunity sa tvoria protilátky, ktoré stimulujú produkciu tyroxínu (T4). Protilátky normálne chránia telo pred baktériami a vírusmi. Pri Gravesovej chorobe pôsobia protilátky nielen na štítnu žľazu, ale aj na tkanivo za očnými bulvami, ktoré spôsobuje rast retrobulbárnej vlákniny (oftalmopatia), kožu, častejšie v členkoch, kde sa objavuje začervenanie a svrbenie (dermopatia)..
  • Zvýšená produkcia hormónov v uzlinách štítnej žľazy (toxický toxický struma, Plummerova choroba, toxický adenóm štítnej žľazy). Adenómy sú benígne formácie, ktoré vedú k zväčšenej štítnej žľaze. Niektoré z nich nemusia produkovať tyroxín a nemusia viesť k hypertyreóze..
  • Tyreoiditida. Zápal štítnej žľazy vznikajúci z rôznych príčin. Vyznačuje sa subakútna tyreoiditída, ktorá môže byť sprevádzaná symptómom bolesti v krku. Zostávajúce formy sú bezbolestné. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zápalu po pôrode (popôrodná tyreoiditída).

Menej často sú príčiny hypertyreózy:

  • Vplyv rádioaktívneho jódu na telo alebo používanie prípravkov jódu u ľudí, ktorí predtým trpeli jeho nedostatkom.
  • Nádory vaječníkov (teratóm), vyznačujúce sa prítomnosťou tkanív atypických pre tento orgán. V niektorých prípadoch je štruktúra týchto nádorov podobná tkanivu štítnej žľazy a hormóny štítnej žľazy môžu byť syntetizované ich bunkami..
  • Tehotenstvo komplikované stavmi, pri ktorých je hladina chorionického gonadotropínu (hCG) stonásobne alebo viackrát zvýšená. Normálne je hCG produkovaný embryonálnymi tkanivami a jeho pôsobenie je zamerané na udržanie tehotenstva. Jeho hladina dosiahne svoje maximum do 9. až 11. týždňa, potom hCG začne klesať, pretože dochádza k tvorbe placenty. Pri patologickom a agresívnom vývoji embryonálnych tkanív k tomuto poklesu nedochádza. Vysoké hladiny hCG stimulujú receptory TSH na bunkách štítnej žľazy, čo vedie k zvýšeniu hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi..
  • Nádory hypofýzy, rakovina štítnej žľazy a jej metastázy.
  • Iatrogénna (liečba hormónmi štítnej žľazy).

Kto je v ohrození?

  • Tehotná žena.
  • Osoby s genetickou predispozíciou k ochoreniu štítnej žľazy.
  • Pri rádioaktívnej expozícii.
  • Život v nedostatku jódu.

Ak existuje podozrenie na hypertyreózu, môžu sa predpísať tieto testy:

  • Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktorého hladina v krvi sa zníži. Zriedkavo môže byť jeho množstvo v rámci normálnych limitov alebo dokonca zvýšené. Stáva sa to, ak je príčinou hypertyreózy patológia hypofýzy..
  • Celkový trijódtyronín (T3) a celkový tyroxín (T4) - odrážajú celkové množstvo hormónov syntetizovaných štítnou žľazou. Ich úroveň je zvyčajne zvýšená. Celkom T4 môže zostať normálny v asymptomatických formách hypertyreózy.
  • Bez trijódtyronínu (bez T3) a tyroxínu (bez T4) sú biologicky aktívne formy hormónov. Zvýši sa aj ich počet..
  • Kalcitonín v sére - jeho množstvo sa môže zvyšovať aj pri hypertyreóze.
  • T-vychytávanie (schopnosť krvi viazať tyroxín) - schopnosť krvi viazať tyroxín prostredníctvom proteínov, a tým ho prevádzať do neaktívnej formy. Keď je krv presýtená hormónmi, znižuje sa a naopak. T-absorpcia sa teda zníži pri skutočnej hypertyreóze a zvýši sa narušením väzby tyroxínu na plazmatické proteíny..

Ďalej na diagnostiku Gravesovej choroby môžete použiť:

  • Protilátky proti TSH receptorom (anti-pTTGs) sú ochranné proteíny imunitného systému, ktoré, ak sú patologické, sú produkované receptormi umiestnenými na štítnej žľaze, ktoré stimulujú produkciu T3, T4..
  • Protilátky proti tyroperoxidáze (anti-TPO). TPO je enzým zodpovedný za aktiváciu molekuly jódu a jej začlenenie do syntézy hormónov štítnej žľazy. Zvýšenie produkcie takýchto protilátok je v prospech autoimunitného procesu.
  • Protilátky proti tyreoglobulínu (antiTG) - proteín, z ktorého sa tvoria hormóny štítnej žľazy. Zvýšenie ich titra môže naznačovať autoimunitné lézie..

Na diagnostiku hypertyreózy spôsobenej neoplazmami štítnej žľazy alebo neprimeranou liečbou L-tyroxínom (liek používaný na substitučnú liečbu hormónmi štítnej žľazy) sa používa stanovenie krvi:

  • Tyreoglobulín - proteín, ktorý je prekurzorom hormónov štítnej žľazy. Jeho hladina sa zvyšuje s onkopatológiou a klesá s hypertyreózou spôsobenou substitučnou terapiou.
  • Klinický krvný test: môže dôjsť k zvýšeniu hladiny leukocytov, ESR, čo môže nepriamo naznačovať zápalový proces v tkanivách štítnej žľazy..
  • Biochemická analýza krvi: môže byť znížená hladina celkového proteínu, glukózy, cholesterolu, zvýšené množstvo vápnika.
  • Štúdium rádioizotopu s jódom. Štítna žľaza potrebuje jód na syntézu hormónov. Preto sa pacient na vyhodnotenie svojej hormonálnej aktivity vyzýva, aby vypil roztok so značenými atómami jódu. Potom sa monitoruje intenzita toku tohto jódu do krvi, a tým aj intenzita syntézy hormónov..
  • Ultrazvuk štítnej žľazy. Stanoví sa štruktúra žľazy, povaha patologických zmien, počet a veľkosť uzlov.

Výšku dodatočného vyšetrenia určí ošetrujúci lekár.

Liečba spočíva v užívaní antihormonálnych liekov a liekov rádioaktívneho jódu, ktoré potláčajú zvýšenú aktivitu štítnej žľazy. B-blokátory, lieky, ktoré znižujú srdcový rytmus, sa môžu tiež používať ako symptomatická liečba. S neúčinnosťou konzervatívnej terapie sa vykonáva chirurgická liečba. Týmto sa odstráni takmer celá štítna žľaza..

Na liečbu prejavov očí v počiatočných fázach sa používajú zvlhčovacie kvapky do očí. V pokročilých štádiách sa používajú injekcie prednizolónu do orbitálneho tkaniva. Ak sú tieto metódy neúčinné, uskutočňuje sa chirurgické odstránenie nadmerne rastúcich orbitálnych tkanív..

Odporúčané testy

  • Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)
  • Bez tyroxínu (bez T4)
  • Bežný tyroxín (T4)
  • Celkový trijódtyronín (T3)
  • Bez trijódtyronínu (bez T3)
  • Sérové ​​kalcitonín
  • Protilátky proti TSH receptorom (anti-pTTG)
  • Protilátky proti tyreoglobulínu (antiTG)
  • Protilátky proti tyroidnej peroxidáze (anti-TPO)
  • tyreoglobulínu
  • Vychytávanie

Aký je rozdiel medzi hypotyreózou a hypertyreózou??

V tomto článku sa dozviete:

Štítna žľaza - motýľová žľaza umiestnená pred spodnou časťou krku funguje ako kontrolné centrum pre vaše telo. Hormóny vylučované štítnou žľazou podporujú mozog, srdce, svaly a ďalšie orgány a pomáhajú telu správne využívať energiu.

Preto, keď sa niečo pokazí, čo vedie k nadmerne aktívnej štítnej žľaze alebo naopak k zníženiu jeho aktivity, váš metabolizmus buď stúpne príliš, alebo spomalí. Tieto dva stavy - hypertyreóza a hypotyreóza - majú odlišný účinok na štítnu žľazu a tiež majú výrazné príznaky..

Hlavným rozdielom medzi hypotyreózou a hypertyreózou je produkcia hormónov. Jednoducho povedané, s hypotyreózou alebo nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy, sa nevytvára potrebná hladina hormónov, aby vyhovovala potrebám tela. Pri hypertyreóze alebo hyperaktívnej štítnej žľaze naopak hormóny produkujú príliš veľa.

Najbežnejšou príčinou hypotyreózy je autoimunitné ochorenie nazývané Hashimotova choroba. Je to stav, pri ktorom imunitný systém vytvára protilátky, ktoré ničia bunky štítnej žľazy a interferujú so syntézou hormónu štítnej žľazy..

Najbežnejšou formou hypertyreózy je stav nazývaný Gravesova choroba. Niektorí ľudia s týmto ochorením majú pred krkom veľký nádor, ktorý sa nazýva struma, a opuch očí sa často zvyšuje aj vďaka zápalu..

Príznaky hypotyreózy a hypertyreózy

Pri hypotyreóze sa celý váš metabolizmus spomaľuje - srdcová frekvencia je pomalšia ako obvykle, črevné cesty sú pomalé a telo tiež produkuje menej tepla.

V dôsledku nedostatku štítnej žľazy si môžete všimnúť:

  • únava
  • zábudlivosť
  • Suchá koža
  • Suché vlasy
  • Krehkosť nechtov
  • zápcha
  • Pribrať
  • Svalové kŕče
  • depresie
  • Menštruačný cyklus
  • Opuch v prednej časti šepotu

Chudnutie s hypotyreózou je zábavná vec, ľudia s touto diagnózou sa môžu nútiť, aby si udržali normálnu úroveň aktivity a pritom získali iba pár kilogramov navyše. Niektorí ľudia sa však cítia tak unavení, že prestanú trénovať, začnú viac spať a menia svoje návyky, čo vedie k významnému zvýšeniu hmotnosti..

Naopak, s hyperaktívnou štítnou žľazou sa spravidla zrýchľujú všetky telesné funkcie. Ľudia s hypertyreózou budú mať príznaky rýchleho metabolizmu. V dôsledku nadmerne aktívnej štítnej žľazy si môžete všimnúť:

  • teplo
  • Zvýšené potenie
  • Problémy so zaspávaním
  • Neporiadok myšlienok
  • Ťažkosti so zameraním na jednu úlohu
  • zábudlivosť
  • Hnačka
  • Zvýšená srdcová frekvencia a búšenie srdca
  • Úzkosť, nervozita alebo podráždenosť
  • Strata váhy
  • Menštruačné problémy
  • únava

„Je dôležité si uvedomiť, že úbytok hmotnosti spojený s hypertyreózou je spojený so slabosťou svalov a neustálym vyčerpaním, preto nebude pre telo prospešný..

Ak máte ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, odporúčame vám obrátiť sa na svojho špecialistu v oblasti endokrinológie. Môžu predpísať testy na zistenie, či sú vaše hormóny v normálnom rozmedzí, a ak nie, môžu predpísať správnu liečbu na zníženie alebo úplné odstránenie vašich príznakov..

Je tiež dôležité zvážiť ďalšie veľké rozdiely medzi hypo- a hypertyreózou. Patria sem rozdiely v rizikových faktoroch a celková prognóza..

Faktory výskytu a rizika: kto je náchylný na poruchy štítnej žľazy?

Hypotyreóza je veľmi častá: u 1 z 20 ľudí v Spojených štátoch amerických bola diagnostikovaná choroba po 12 rokoch veku. Hypertyreóza je diagnostikovaná o niečo ľahšie, ale menej časté je diagnostikovaná 1 zo 100 ľudí..

U žien sa toto ochorenie vyskytuje častejšie, najmä vo veku nad 60 rokov. Odhaduje sa, že u 1 z 8 žien je niekedy diagnostikovaná porucha štítnej žľazy. Tieto porušenia majú tiež dedičný charakter..

Problémy môžu vzniknúť v dôsledku liečby rakoviny. Uzly sa môžu vyvíjať na štítnej žľaze, ale zvyčajne nie sú malígne a nemusia nevyhnutne mať žiadne negatívne následky. Na vylúčenie rakoviny štítnej žľazy môže byť potrebná biopsia a ultrazvuk..

Niekedy môže tehotenstvo spôsobiť kolísanie hormónov vrátane štítnej žľazy. Častejšie sa diagnostikuje hypotyreóza ako hypertyreóza. Zvyčajne sa všetko normalizuje asi rok po narodení. Hypotyreóza je tiež rizikovým faktorom pre ženy po menopauze..

Diagnóza hypotyreózy a hypertyreózy

Prvým krokom v diagnostike hypotyreózy a hypertyreózy je jednoduchý krvný test. Najlepšie je vziať si ho na prázdny žalúdok.

Krvný test zmeria tri typy hormónov. Prvý sa nazýva hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktorý je vylučovaný hypofýzou v mozgu. Vysoké skóre znamená, že vaša hypofýza je nadmerne nadmerná a pravdepodobne sa snaží kompenzovať nedostatočnú štítnu žľazu. (Hypofýza môže byť v tomto stave z dôvodu iných faktorov). Nízky výsledok znamená, že máte v krvi nedostatočné množstvo hormónov a môže to znamenať hypertyreózu.

Dva ďalšie hormóny, ktoré môže lekár skontrolovať, zahŕňajú voľný tyroxín (T4) a celkový trijódtyronín (T3). Nízke hladiny ktoréhokoľvek z týchto hormónov naznačujú hypotyreózu, zatiaľ čo vysoké hladiny znamenajú hypertyreózu..

Nasledujúce diagnostické testy závisia od toho, čo lekár zistí vo vašej analýze, ako aj počas fyzického vyšetrenia štítnej žľazy. Na diagnostikovanie možných cýst môže byť potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie zväčšenej štítnej žľazy. Niekedy sa môže použiť aj biopsia, ktorá zahŕňa odobratie vzorky tkaniva na výskum rakoviny.

Iná metóda používaná na diagnostikovanie choroby sa nazýva scintigrafia. Zdravá štítna žľaza spotrebuje iba také množstvo jódu, ktoré potrebuje. Ak obrázky ukazujú, že vaša štítna žľaza absorbovala príliš veľa jódu, môžete mať hypertyreózu. V opačnom prípade - hypotyreóza.

Rozdiely v zaobchádzaní

Liečba týchto chorôb sa líši. Kľúčom k liečbe hypotyreózy je zvýšenie hladiny hormónov, liečba hypertyreózy sa zameriava na zníženie. To môže byť na začiatku zložitý proces výberu, lekár by mal zistiť potrebné dávkovanie liekov na stabilizáciu štítnej žľazy..

Pri hypotyreóze sa lieky často vyžadujú po celý život. Levothyroxín (ochranná známka Synthroid) sa často predpisuje počas liečby, pretože pomáha nahradiť chýbajúci tyroxín (T4) v tele. Úpravy dávky sú potrebné pravidelne, väčšina ľudí „zostáva“ na tomto lieku.

Liečba hypertyreózou môže byť niekedy dočasná. Napríklad antitroidné lieky pôsobia tak, že bránia štítnej žľaze vytvárať príliš veľa hormónov. Betablokátory sa tiež používajú na minimalizáciu účinkov príliš veľkého množstva hormónov štítnej žľazy na organizmus..

Závažnejšie prípady hypertyreózy môžu vyžadovať liečbu rádiojódom. Rádioaktívny jód ničí bunky štítnej žľazy a znižuje sekréciu hormónov v tele. Tento prístup sa používa v prípade zlyhania liekov. Bohužiaľ to často vedie k hypotyreóze, pre ktorú budete musieť užiť lieky, aby ste zvýšili hladiny hormónov.

Pre ľudí, ktorí chcú alternatívu k liečbe rádioaktívnymi jódovými alebo antitroidnými liekmi, môže byť vhodný chirurgický zákrok. Odstráni sa časť štítnej žľazy, ktorá spôsobuje problémy. Úplné chirurgické odstránenie sa nazýva tyreoidektómia. Čiastočná tyroidektómia znamená, že je odstránená iba jedna strana štítnej žľazy. Po úplnom odstránení telo zastaví syntézu potrebných hormónov a je potrebné ich užívať dodatočne.

Komplikácie a prognózy

Ďalšia prognóza závisí od diagnózy: hypo- alebo hypertyreóza. V prvom prípade sa hormonálne pozadie a všeobecné príznaky môžu zlepšiť pomocou liekov, ale s najväčšou pravdepodobnosťou bude musieť liečba pokračovať až do konca života. V druhom prípade, ak pôsobia antitroidné lieky, hladiny hormónov štítnej žľazy sa normalizujú bez akýchkoľvek ďalších podmienok..

Ak máte akúkoľvek formu ochorenia štítnej žľazy, lekár bude sledovať váš stav pomocou prebiehajúcich krvných testov, aby sa ubezpečil, že váš hormonálny stav je normálny..

Komplikácie štítnej žľazy môžu zahŕňať:

  • Úzkosť (častejšie s hypertyreózou)
  • Depresia (častejšie pri hypotyreóze)
  • Kolísanie hmotnosti
  • Problémy s plodnosťou
  • Vrodené chyby
  • Problémy so srdcom
  • Vysoký krvný tlak (častejšie s hypertyreózou)

Typy dysfunkcie štítnej žľazy: príznaky, príčiny a metódy liečby

V poslednej dobe sa zvýšil počet ľudí s diagnostikovanou chorobou štítnej žľazy. Hormóny vylučované touto žľazou sú mimoriadne dôležité pre normálne fungovanie celého organizmu..

Ak ich hladina prekročí normu alebo naopak klesá, vedie to k rôznym zdravotným problémom. Najčastejšie dysfunkcie štítnej žľazy sú hypotyreóza a hypertyreóza. V tejto publikácii sa zoznámime s ich príznakmi, príčinami a liečebnými metódami..

Aké sú bežné a charakteristické znaky choroby?

Hypertyreóza a hypotyreóza majú v názve „tyreoidizmus“ rovnakú úlohu. To je preložené z latinčiny ako štítnej žľazy a pôvodne vyzerá takto - štítna žľaza. Predpona hypo označuje stav dlhodobého zlyhania alebo poklesu úrovne niečoho. Zatiaľ čo predpona hyper- označuje nadmerný alebo zvýšený obsah niečoho v tele.

Hypotyreóza sa chápe ako funkčný stav, v ktorom štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy. Hypertyreóza je choroba, pri ktorej štítna žľaza syntetizuje nadbytok svojich hormónov. Hlavným rozdielom medzi týmito patológiami je, že telo produkuje rôzne množstvo hormónov.

Napriek skutočnosti, že obidve dysfunkcie štítnej žľazy majú rôzne príčiny a príznaky choroby podľa počiatočných prejavov, nemusia sa vždy zreteľne líšiť jedna od druhej..

Preto je pri prvých signáloch tela o poruchách endokrinného systému dôležité okamžite konzultovať s odborníkom, aby sa podrobil vyšetreniu a vykonal krvné testy..

Pri hypertyreóze rastie pečeň, tyreogénny diabetes a tyreotoxická kríza, ktorá môže mať za následok smrť. Ako vidíte, oba typy patológie predstavujú vážne ohrozenie zdravia a niekedy aj života ženy.

Aká je diagnóza

Na stanovenie diagnózy je potrebné kontaktovať endokrinológa. Ten dámu skontroluje, zhromaždí maximálne informácie o zmenách v tele a pošle ich na analýzy a štúdie. Hypofyzárne hormóny stimulujúce štítnu žľazu (TSH) ovplyvňujú funkciu štítnej žľazy.

Štandardný postup preto stanovuje:

  1. Krvný test zo žily na hladine hormónu štítnej žľazy T4 a TSH.
  2. Ultrazvuk štítnej žľazy.
  3. EKG, ak má žena sťažnosti na činnosť kardiovaskulárneho systému.

Aby sa určil charakter patologických zmien zistených počas ultrazvuku žľazy, môže endokrinológ predpísať scintigrafiu. Niekedy pacient vykoná punkčnú aspiračnú biopsiu. Pri hypotyreóze budú výsledky testov ukázať zníženú hladinu hormónu TSH a pri hypertyreóze sa zvýši množstvo TSH v krvi ženy..

Následne sa bude distribuovať v tkanivách štítnej žľazy. Špeciálna gama kamera sníma záblesky emitované rádioaktívnymi izotopmi. Na monitore zariadenia sa zobrazí scintigram - obrázok so studenými a horúcimi uzlinami štítnej žľazy..

Prečo nezabudnite kontaktovať lekára

Každý vie, že nemôžete samoliečiť, ale mnohí radšej sami diagnostikujú a predpíšu liečbu..

Keď má žena podozrenie, že začína brať hypotyreózu, môže to mať tieto následky: pri nedostatočnej dávke lieku sa choroba nevylieči a ak je dávka prekročená, spustí sa zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy..

Preto bude často kladená otázka, či sa hypotyreóza môže zmeniť na hypertyreózu, pozitívnou odpoveďou. V tomto prípade hypotyreóza prechádza do liekovej hypertyreózy.

Známky choroby

Charakteristiky priebehu a príznaky dysfunkcií štítnej žľazy majú rozdiely. Aby sme porovnali príznaky chorôb, umiestnili sme ich do tabuľky.

Príznaky chorobyHypothyroidismhypertyreóza
Prejavy centrálneho nervového systémuapatia;
ospalosť;
pomalá reč;
slabosť;
silná únava;
problémy s pamäťou
neschopnosť jasne premýšľať;
výkyvy nálad;
depresie.
Podráždenosť;
nespavosť;
rýchla reč;
celková slabosť;
výkyvy nálad;
pocit úzkosti;
nervozita;
depresie.
Fyzické zmeny v tele pacientaprudké zvýšenie telesnej hmotnosti bez zmeny chuti do jedla;
častá zápcha;
objavuje sa konštantná chladnosť;
opuchy končatín;
v dôsledku odtoku jazyka sa hlas zmení;
opuch stredného ucha vedie k poškodeniu sluchu;
znížené libido;
menštruačný cyklus je porušený;
je možné neplodnosť;
výrazný PMS;
vysoký cholesterol;
lámanie vlasov.
chudnutie so zvýšenou chuťou k jedlu;
sklon k hnačkám;
chvenie končatín (chvenie);
skoky v krvnom tlaku;
rýchly pulz;
môže sa vyvinúť srdcové zlyhanie;
opuch pľúc vedie k rozvoju dýchavičnosti;
zvýšená únava svalov;
zhoršená motorická aktivita;
osteoporóza sa vyvíja;
vydutie obočia;
opuchnuté horné viečka;
začína vzácne žmurknutie;
vlasy sú sivé a silne vypadávajú.

Symptomatológia chorôb sa teda medzi sebou líši, existujú však rovnaké prejavy. Preto je veľmi dôležité poradiť sa s odborníkom a urobiť krvné testy na hormóny.

Najmä vysoká hladina TSH v krvi, ako aj prítomnosť zvažovaných symptómov potvrdzujú diagnózu hypertyreózy štítnej žľazy..

Dôvody rozvoja patológií

Obe choroby majú niekoľko úrovní. Klasifikácia sa vykonáva na základe toho, ktorý orgán je ovplyvnený. Ak je štítna žľaza, potom primárny typ choroby, hypofýza je sekundárna a hypotalamus je terciárny. Zoberme si hlavné príčiny dysfunkcie štítnej žľazy.

Hypotyreóza sa vyvíja, keď to bolo:

  • poškodená štítna žľaza alebo rastie novotvar orgánu;
  • ožiarenie;
  • zápal žľazového tkaniva;
  • tyreostatiká s nadmernou dávkou alebo lieky obsahujúce jód;
  • nedostatok jódu v tele po dlhú dobu;
  • operácia štítnej žľazy;
  • poruchy vo výrobe hormónov štítnej žľazy.

Ak má žena vrodenú nedostatočnú funkciu štítnej žľazy alebo ak vôbec neexistuje, nastane hypotyreóza.

Hlavné príčiny hypertyreózy spojené s patológiami štítnej žľazy:

  • autoimunitné ochorenia;
  • prítomnosť hormonálne aktívnych novotvarov alebo adenómov;
  • vývoj nodulárnych alebo multinodulárnych strumníkov;
  • neuropsychiatrické poruchy alebo depresie.

Predávkovanie liekmi obsahujúcimi jód alebo hormóny štítnej žľazy môže tiež viesť k rozvoju hypertyreózy..

Prístupy k chorobám

Pretože príčiny dysfunkcií štítnej žľazy sa líšia, liečba sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Pri hypotyreóze je podstatou liečby nahradenie chýbajúcich hormónov syntetickými analógmi.

Pacientom sa najčastejšie predpisuje L-tyroxín. Lekár vyberie dávku individuálne s ohľadom na patológiu štítnej žľazy, telesnú hmotnosť, ako aj vek ženy..

Zlepšenie nastane do týždňa liečby a úplné vyliečenie bude o niekoľko mesiacov. Počas liečby pravidelne vykonáva krvné testy na prítomnosť hormónov a môže sa upraviť dávka lieku.

Ak je príčinou choroby odstránená štítna žľaza alebo autoimunitné ochorenie, liek je predpísaný na celý život. Ak je príčinou patológie nedostatok jódu, predpisuje sa liek obsahujúci tento prvok. Jodomarin je populárny.

V závislosti od prítomnosti špecifických symptómov pri hypertyreóze sa liečba môže vykonávať v týchto oblastiach:

  1. Drogová terapia, ktorá je zameraná na zníženie aktivity štítnej žľazy a zníženie hormónov, ktoré produkuje. Dámy sú predpísané lieky, ktoré inhibujú hromadenie jódu: Merkazolil, Metimazol, Piltiurocil.
  2. Terapia rádioaktívnym jódom. Pacientka užije špeciálny liek. Jód sa hromadí v bunkách štítnej žľazy a ničí hyperfunkčné oblasti.
  3. Užívanie liekov, ktoré blokujú syntézu hormónov štítnej žľazy: Propranolol, Nadalol.
  4. Chirurgický zákrok v prítomnosti jedného uzla štítnej žľazy alebo intenzívneho rastu jednej lézie s vysokou sekréciou hormónov.

Liečba každého pacienta sa vyberá individuálne, pričom sa berú do úvahy výsledky analýz, príčiny patológie a štádium jej vývoja. Preto, ak mali dve ženy rovnakého veku a hmotnosti odlišné lekárske histórie, bude sa s nimi zaobchádzať odlišne.

Ak je u ženy diagnostikovaná hypertyreóza alebo hypotyreóza, v oboch prípadoch ide o patologické nálezy štítnej žľazy spojené s produkciou jej hormónov. Každá choroba má však svoje vlastné príčiny vývoja, príznaky priebehu a podľa toho aj liečebné metódy.

V počiatočnom štádiu vývoja chorôb nemôže odborník urobiť nesprávnu diagnózu. Pretože obe dysfunkcie štítnej žľazy vedú k závažným komplikáciám a dokonca ohrozujú život dámy, potom s prvými príznakmi patológie musíte kontaktovať endokrinológa. Staraj sa o svoje zdravie!

Vážené dámy, čo viete o zvažovaných chorobách štítnej žľazy?

LiveInternetLiveInternet

-aplikácia

  • Pohľadnice Znovuzrodený katalóg pohľadníc pre všetky príležitosti
  • Lacné letenkyZvýhodnené ceny, pohodlné vyhľadávanie, žiadna provízia, 24 hodín. Zarezervujte teraz - zaplaťte neskôr!
  • Interpretácia snov Zistite, aké je tajomstvo vášho sna - oplatí sa pripraviť na niečo zlé, alebo naopak, je potrebné, aby sa sen nevyhnutne splnil. Interpretáciu svojho sna určite nájdete, pretože databáza už obsahuje 47
  • NEDOSTATOČNE PENIAZE Bohužiaľ, všetko sa stáva... A častejšie z nejakého dôvodu sa to vždy stáva neočakávane... Jedinečný jednotný formulár žiadosti o pôžičku pre všetky banky vám okamžite ušetrí nervy, čas a peniaze.!

-nadpisy

  • Tradičná medicína (854)
  • Anatómia, cvičenia, manuálne, masáže. (199)
  • Psychológia (405)
  • Proroctvá (198)
  • Náboženstvo (432)
  • Osoby (90)
  • Neznáme (478)
  • Pictures.Photo.Animation. (31)
  • História, osoby. (130)
  • Internet (85)
  • 5 bodov (297)
  • Videá (122)
  • humor (29)
  • Hudba (21)
  • Audioknihy. (6)
  • Múdrosť, podobenstvá, verše. (375)

-Kniha ponúk

Presný dátum obnovenia ZSSR je uvedený v The Simpsons 1

Ak sa pozriete na život človeka ako celku, na všetko, čo sa s nami deje, na čo prichádzajú tieto myšlienky.

Výbušný výboj vzduchu cez & nb.

Slová-kúzla, agma (slovanské mantry), rýchle slová, šepot - to sú mená krátkych, priestranných slov.

Predpokladá sa, že skorý vzostup, rušný pracovný rozvrh a aktívne športy vedú k úspechu..

-Tagy

-video

-správy

-Referencie

-hudba

-Fotoalbum

-Vyhľadávanie denníkov

-Predplatné e-mailom

-Priatelia

-nasledovníci

-komunity

-štatistika

Štítna žľaza: hypotyreóza a hypertyreóza. Regulačné ukazovatele hormónov štítnej žľazy.

Nedeľa, 10. decembra 2017, 7:42 hod. + V ponukovom liste

Laboratórne parametre krvného testu na ochorenie štítnej žľazy

S aterózou
(po tyreoidektómii)

S nedostatkom jódu

indexNorm *
TTG0,4 až 4 mlU / l
T4 celkovo5,5 - 11 ng / ml77 až 142 nmol / l
T3 všeobecne0,9 - 1,8 ng / ml1,4 - 2,8 nmol / l
T4 zadarmo0,8 až 1,8pg / ml10-23 pmol / l
T3 zadarmo3,5 až 8,0 g / ml5,4 - 12,3 pmol / 1
tyreoglobulínu
AT-TPO
AT-TG
AT-TTG- 9 jednotiek / l

* v jednotlivých laboratóriách sa líši v závislosti od použitej výskumnej metódy

TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) je glykoproteínový hormón, ktorý stimuluje tvorbu a vylučovanie hormónov štítnej žľazy (T3, T4). Vyrába sa prednou hypofýzou a je podľa svojej chemickej štruktúry glykoproteínový hormón. Krvný test na TSH je nevyhnutným krokom v diagnostike ochorení štítnej žľazy, ktorý ukazuje odchýlku od normy TSH - nízka alebo vysoká TSH. Ak je výsledok hormonálnej analýzy nízky, dáva to lekárovi podozrenie na hypotyreózu, závažné duševné choroby, nedostatočnú funkciu nadobličiek, rôzne nádory (nádor hypofýzy atď.). Zvýšená hladina TSH sa môže vyskytnúť v dôsledku fyzickej aktivity a užívania určitých liekov (antikonvulzíva, rádioaktívne látky atď.). Nízka hladina TSH môže byť príznakom hypertyreózy, poškodenia hypofýzy, zníženej funkcie hypofýzy. Analýza pomáha identifikovať latentnú hypotyreózu, strumu, myopatiu, depresiu, alopéciu, neplodnosť, impotenciu a znížené libido, hyperprolaktinémiu.


T4-generál (tyroxín)


1. je hlavný hormón štítnej žľazy, ktorého sekrécia je desaťkrát vyššia ako tvorba T3; väčšina tyroxínu cirkulujúceho v krvi sa v dôsledku deiodinácie mení na aktívnejší trijódtyronín; deiodinačný proces je dôležitým mechanizmom na reguláciu produkcie aktívneho hormónu samotnou bunkou
2. vo veľkej väčšine prípadov s klinicky výrazným hypertyroidizmom sa obsah T4 v krvi zvyšuje a pri hypotyreóze sa znižuje, ale v niektorých prípadoch (napríklad pri subklinickom hypertyreóze alebo hypotyreóze) zostáva celkový T4 normálny, zatiaľ čo úroveň voľných zmien sa viackrát mení; preto je diagnosticky dôležité určiť presne voľný T4
3.referenčné hodnoty: 62,68 - 150,83 nmol / l
4. interpretácia výsledkov: štúdia je kvantitatívna


Bez T4 (bez tyroxínu) je produkovaný folikulárnymi bunkami štítnej žľazy pod kontrolou TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Je to predchodca T3. Zvyšuje rýchlosť bazálneho metabolizmu a zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých telesných tkanivách. Zvyšuje potrebu vitamínov v tele, stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Počas dňa sa maximálna koncentrácia tyroxínu určuje od 8 do 12 hodín, minimálne - od 23 do 3 hodín. Počas roka sa maximálne hodnoty T4 pozorujú od septembra do februára a minimálne - v lete. U žien je koncentrácia tyroxínu nižšia ako u mužov. Hladina hormónov u mužov a žien zostáva počas života relatívne konštantná a klesá až po 40 rokoch. Zvýšenie hladiny T4 je podporované vysokými koncentráciami bilirubínu v sére, obezitou, aplikáciou turniketu pri odbere krvi. Analýza vám umožňuje diagnostikovať toxickú struma, štítnu žľazu, choriokarcinóm, chronické ochorenie pečene, obezitu, hypotyreózu a ďalšie choroby..


Všeobecný výskum T3 (trijódtyronín) sa vykonáva s cieľom zistiť hypertyreózu, pri liečbe strumy a počas substitučnej liečby L-tyroxínom. Zvýšenie celkového trijódtyronínu sa prejavuje u strumy s nedostatkom jódu, tyreotoxikózy, nedostatku štítnej žľazy, ako aj počas tehotenstva. Ak výsledok krvného testu na hormóny štítnej žľazy ukázal nedostatočnú hladinu T3, vysoká pravdepodobnosť zníženého metabolizmu, hypotyreóza. Mali by ste vedieť, že u ľudí vo veku je hladina trijódtyronínu významne znížená, a preto je u nich krvný test na hormóny štítnej žľazy mimoriadne normálny. U ľudí starších ako 65 rokov je hladina T3 znížená o 10 - 50%.


Bez T3 (bez trijódtyronínu) - hormón štítnej žľazy, ktorý stimuluje výmenu a absorpciu kyslíka v tkanivách. Je produkovaný folikulárnymi bunkami štítnej žľazy pod kontrolou TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). T3 je aktívnejší ako T4, ale má v krvi nižšiu koncentráciu. Zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých telesných tkanivách, s výnimkou mozgu, sleziny a semenníkov, stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni, znižuje koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi a urýchľuje metabolizmus bielkovín. Má pozitívny chrono- a inotropný účinok na srdce. Stimuluje kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme. Táto analýza je predpísaná na diferenciálnu diagnostiku ochorení štítnej žľazy, ako aj na štúdiu toxikózy T3.
Za 11 až 15 rokov dosiahne koncentrácia voľného T3 úroveň dospelých. U mužov a žien starších ako 65 rokov dochádza k poklesu voľného T3 v sére a plazme.
Počas tehotenstva T3 klesá z trimestra I na III. Týždeň po narodení sa normalizujú hodnoty T3 bez séra.
Ženy majú nižšie koncentrácie voľného T3 ako muži v priemere 5 až 10%.
Zadarmo T3 sa vyznačuje sezónnymi výkyvmi: maximálna úroveň voľného T3 pripadá na obdobie od septembra do februára, minimum - na letné obdobie..
Nízke hladiny T4 a T3 možno pozorovať v starobe s aterosklerózou, chorobami obličiek, srdca, psychiky; užívanie jódu, brómu, neurotropných látok pred vyšetrením.
1 mesiac pred štúdiou má pacient vylúčiť príjem hormónov štítnej žľazy, pokiaľ endokrinológ nemá špeciálne pokyny. V predvečer štúdie je potrebné vylúčiť športový tréning a stres, čas pred odobratím krvi by mal byť najmenej 12 hodín od posledného jedla.


Thyroglobulín (TG) je koloidný proteín, ktorý je syntetizovaný folikulárnymi bunkami štítnej žľazy a má molekulovú hmotnosť asi 660 kDa. Zvýšenie TG v krvi odráža narušenie integrity krvno-folikulárnej bariéry a pozoruje sa pri chorobách, ktoré sa vyskytujú s narušením štruktúry žľazy. Protilátky štítnej žľazy.


(At-TPO) Tyroidná peroxidáza je hlavnou zložkou mikrozomálneho antigénu štítnej žľazy a je slabo glykozylovaným proteínom obsahujúcim hém, ktorý hrá dôležitú úlohu v procese jodácie hormónov T3 a T4. Pred tým, ako sa jodid, ktorý vstupuje do štítnej žľazy, použije na syntézu hormónov štítnej žľazy, musí sa oxidovať na svoju aktívnu formu pomocou tyroperoxidázy a peroxidu vodíka. Takto aktivovaný jodid (J +) je schopný jodovať molekulu tyrozínu za vzniku monoodotyrozínu alebo dijódtyrozínu..
Stanovenie protilátok proti TPO v porovnaní so stanovením protilátok proti mikrozomálnej frakcii má niekoľko výhod v dôsledku prítomnosti interferujúcich tyroidných antigénov a autoprotilátok v mikrozomálnej frakcii, ako aj malého množstva tyreoglobulínu. Inhibícia aktivity peroxidázy špecifickými autoprotilátkami (anti-TPO) znižuje syntézu hormónov štítnej žľazy, a teda vedie k hypotyreóze.
Najmä na konci tehotenstva môže byť stanovenie protilátok proti štítnej žľaze užitočným diagnostickým testom pri včasnej diagnóze hypotyreózy, ktorá sa vyskytuje po narodení dieťaťa (popôrodná Hashimotova choroba). Protilátky proti TPO sú prítomné v sére pacientov s strumou a atrofickou tyreoiditídou alebo primárnou tyreotoxikózou. Najvyššie koncentrácie sú prítomné u pacientov s vláknitými a oxypilickými variantmi Hashimotovho strumy. V súčasnosti sa našla korelácia medzi obsahom anti-TPO v sére a stupňom zníženia echogenicity tkaniva štítnej žľazy počas ultrazvuku, čo naznačuje prítomnosť difúzneho lymfoidného tkaniva. Vzhľad anti-TG a anti-TPO autoprotilátok v rovnakom čase je zjavne spojený s ich funkčnou asociáciou. Tyrozínové zvyšky v molekule tyroglobulínu ako proteínový prekurzor hormónov štítnej žľazy T3 a T4 sú jódované za účasti TPO. TSH stimuluje syntézu a sekréciu hormónov štítnej žľazy v úzkej spolupráci s inými proteínmi. Táto okolnosť umožňuje simultánny výskyt všetkých týchto protilátok. Najvyššie titre autoprotilátok štítnej žľazy boli zistené u pacientov s Hashimotovou chorobou. Koncentrácia protilátok proti tyreoglobulínu pri tomto ochorení presahuje titer anti-TPO, zatiaľ čo pacienti s Gravesovou chorobou vykazujú vysokú hladinu anti-TPO. Okrem toho sa tieto choroby vyznačujú vysokou koncentráciou protilátok proti receptoru TSH..

Protilátky proti tyreoglobulínu (AT-TG) - protilátky proti jódovanému proteínu, z ktorého sú syntetizované T3 a T4 a môžu sa použiť na diagnostiku autoimunitných ochorení štítnej žľazy:
1. Hashimotova tyreoiditída (titer od 100 do 100 000 alebo viac),
2. idiopatický myxedém (titer do 100 000),
3. difúzny toxický struma (titer do 1 000).
AT-TG patria do imunoglobulínov triedy G a menej často do imunoglobulínov triedy A a M.


Protilátky proti TSH receptorom TSH receptory sú regulačné proteíny integrované v membráne štítnej žľazy, ktoré ovplyvňujú syntézu a sekréciu hormónov štítnej žľazy a rast buniek. Špecificky viažu hypofyzárny TSH a zabezpečujú realizáciu jeho biologického pôsobenia. Príčinou vývoja difúzneho toxického strumu (Gravesova choroba) je výskyt špeciálnych imunoglobulínov - autoprotilátok, ktoré špecificky súťažia s TSH o väzbu na receptory štítnej žľazy a sú schopné stimulovať štítnu žľazu podobnú TSH. Identifikácia vysokých hladín autoprotilátok voči TSH receptorom v krvi pacientov s Gravesovou chorobou je prediktívnym predzvesťou relapsu (senzitivita 85% a špecificita 80%). Fetoplacentárny prenos týchto protilátok je jednou z príčin vrodenej hypertyreózy u novorodencov, ak matka trpí Gravesovou chorobou..
Na získanie dôkazu o reverzibilnej povahe choroby je potrebné laboratórne monitorovanie, aby sa zistilo odstránenie protilátok proti receptorom TSH z tela dieťaťa. Zmiznutie protilátok u dieťaťa po lekárskom dosiahnutí euthyroidizmu a eliminácii struma bude slúžiť ako základ pre rozhodnutie o ukončení liekovej terapie..
Autoprotilátky proti TSH receptorom vo vysokých množstvách možno nájsť u pacientov s Hashimotovým strumom so subakútnou tyreoiditídou. Hladina autoprotilátok progresívne klesá pri lekárskom ošetrení týchto chorôb alebo po tyreoidektómii, čo sa dá použiť na sledovanie účinnosti liečby..


Globulín viažuci tyroxín (TSH) je proteín syntetizovaný v pečeni a špecificky viaže T4 a T3. V nenaviazanej forme (voľná) ostáva v krvi iba 0,04% T4 a 0,4 - 0,5% T3 (tzv. Voľné frakcie týchto hormónov) Normálne je asi 80 μg / l T4 spojené s TSH..

Príprava na krvné testy na hormóny štítnej žľazy


1. je lepšie vykonávať testy ráno, od 8 do 10 hodín;
2. na lačný žalúdok (posledné jedlo 10-12 hodín pred vyšetrením);
3. psycho-emocionálny a fyzický komfort (pokojný stav bez prehriatia a podchladenia);
4. v predvečer štúdie vylúčiť fyzickú aktivitu, príjem alkoholu, zdržať sa fajčenia;
5. počas počiatočnej kontroly hladiny hormónov štítnej žľazy, zrušte lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu štítnej žľazy, 2 až 4 týždne pred štúdiou;
6. pri monitorovaní liečby vylúčte užívanie liekov v deň štúdie a nezabudnite to zaznamenať v smerovej forme (ako aj o používaní niektorých iných liekov - aspirín, trankvilizéry, kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva)..

liečba

L-tyroxín je hormonálne liečivo určené na liečenie chorôb spojených s nedostatkom hormónov štítnej žľazy v ľudskom tele. Ovplyvňuje tiež metabolizmus, rast a vývoj tkanív. Účinnou látkou lieku je sodná soľ levotyroxínu. Na začiatku liečby L-tyroxínom počas tehotenstva je potrebné vylúčiť u žien choroby, ako je hypotalamická hypofýza a hypotyreóza hypofýzy..

Eutirox je syntetické hormonálne liečivo podobné tyroxínu štítnej žľazy. Účinnou látkou lieku je sodná soľ levotyroxínu. V ľudskom tele ovplyvňuje Eutirox metabolizmus, rast a vývoj tkanív. Používa sa na vyrovnanie nedostatku hormónov štítnej žľazy. U pacientov s chorobami CCC by sa liek mal používať v nízkej počiatočnej dávke, pričom by sa malo pravidelne a vo veľkých intervaloch zvyšovať pri pravidelnom monitorovaní EKG..

Endonorm je nehormonálny liek na obnovenie funkcie štítnej žľazy. Je to zmes suchých rastlinných extraktov bieleho cinquefoilu, série tripartitu, sladkého drievka, ako aj lyofilizovaného prášku sacharínu Laminaria vyrobeného špeciálnou technológiou. Belaya albinín obsiahnutý v Cinquefoile ovplyvňuje tvorbu predného hypofýzy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, normalizuje morfologickú štruktúru tkaniva štítnej žľazy a navracia štítnu žľazu do euthyroidného stavu..

V koreňoch rastliny sa nachádza koreň bieleho cinquefoilu - Rutín a Albinín, látka, ktorá má tyrotropnú aktivitu. Samotný koreň sa používal pred stovkami rokov. V XVIII. Storočí ľudia upozornili na skutočnosť, že táto rastlina je schopná účinne liečiť rôzne kožné lézie. Po určitom čase sa objavili ďalšie vlastnosti koreňov, najmä jeho pozitívny vplyv na ochorenia štítnej žľazy. Na ošetrenie sa používajú 3-4 letné korene, pretože v nich sa v tomto období akumuluje maximálny obsah albinínu.