Nedostatok a nadbytok hormónov hypofýzy: aká je zvláštnosť patológie?

Menej často diagnostikovanými sú choroby hypofýzy, ako je Sheehan a Simmondsov syndróm.

Tiež v prípade poruchy vo výrobe hormónov hypofýzy sa môže vyvinúť gigantizmus, akromegália, Itsenko-Cushingova choroba, pubertálny hypotalamický syndróm a ďalšie choroby..

Hyperfunkcia a hypofunkcia hypofýzy

Pri hyperfunkcii hypofýzy sa vyvíja benígny nádor - adenóm, ktorý produkuje príliš veľa hormónov..

Za normálnych podmienok funguje mechanizmus negatívnej spätnej väzby - vysoká hladina hormónov v krvi inhibuje uvoľňovanie hormónov uvoľňujúcich sa v hypotalame nervovou sústavou, inhibuje produkciu hormónov v hypofýze a klesá produkcia hormónov v periférnych žľazách.

Pri hyperfunkcii sa bunky produkujúce hormóny stanú autonómnymi, už neposlúchajú signály hypofýzy a naďalej produkujú hormóny, napriek tomu, že už nie sú prospešné, ale pre organizmus škodlivé..

Hypofunkcia hypofýzy je zníženie produkcie hormónov alebo jeho úplné zastavenie. Toto sa zvyčajne stáva, keď sa hypofýza zrúti v dôsledku poranenia mozgu, krvácania z hypofýzy v dôsledku krvácania alebo v dôsledku genetických porúch..

Hypofýza prolaktinóm: príznaky a liečba

Ak hypofýzny prolaktinóm ovplyvňuje bunky produkujúce prolaktín, potom ženy, ktoré nedojčia dieťa, začnú z prsníka unikať..

Nie je to vždy plné mlieko, často iba číra tekutina.

Zvýšené hladiny prolaktínu v krvi tiež vedú k menštruačným nepravidelnostiam a amenorei (podobne ako fyziologická amenorea u dojčiacich žien), v tomto stave žena nemôže otehotnieť.

Uvádza sa, že hyperprolaktinémia sa vyskytuje u všetkých 3 žien trpiacich neplodnosťou.

U mužov sa vyvinie neplodnosť. Príznakom nádoru hypofýzy u silnejšieho pohlavia je tiež pokles sexuálnej túžby a pokles sily.

Pri liečení prolaktinómov hypofýzy sa predpisujú lieky, ktoré blokujú produkciu prolaktínu. Ak je liečba neúspešná, nádor hypofýzy sa odstráni chirurgicky.

Gigantizmus hypofýzy a akromegália

S adenómom buniek produkujúcich somatotropný hormón u detí sa rast nezastaví a vyvíja sa tzv. Gigantizmus. Zvyčajne sa vyskytuje za 9 až 10 rokov alebo počas puberty.

Vo veku 15 - 16 rokov dosahujú pacientky viac ako 1,9 metra a mužské pacientky - 2 metre, pričom si udržiavajú pomerne primeranú postavu..

Okrem vysokého rastu môžu byť narušené bolesťami hlavy, slabosťou, zníženou citlivosťou v rukách a kĺboch, suchosťou v ústach a smädom - výsledkom kontrainzulínového pôsobenia rastového hormónu; takmer všetky ženy majú menštruačný cyklus; 30% mužov má sexuálnu slabosť.

Ak sa choroba spôsobená hormónmi hypofýzy vyvíja, keď je rast už ukončený, zvyšujú sa časti tela pacienta: nos, chodidlá, dlane. Pri akromegálii sú deformované proporcie tváre, ktoré sú škaredé.

Liečbu. Radiačná terapia, chirurgická, drogová.

Hypofýza: Itsenko-Cushingova choroba

Itsenko-Cushingova choroba je pomenovaná po dvoch lekároch, ktorí ju opísali nezávisle od seba. V roku 1924 sovietsky neurológ Nikolaj Mikhailovič Itsenko opísal klinickú biskupstvo u dvoch pacientov s léziou intersticiálnej hypofýzy..

V roku 1932 americký chirurg Harvey Cushing opísal klinický syndróm, ktorý nazval „hypofyzárny basofilizmus“..

Dôvodom je benígny nádor hypofýzy, ktorý produkuje veľké množstvo ACTH, čo vedie k nadprodukcii hormónov v kôre nadobličiek..

príznaky

  1. Zvyšovanie hmotnosti: tuk sa ukladá na plecia, brucho, tvár, mliečne žľazy a chrbát. Napriek obéznemu telu sú paže a nohy pacientov tenké. Tvár má tvar mesiaca, okrúhle, líca červené.
  2. Na pokožke sa objavujú ružovo-fialové alebo karmínové pruhy (striae).
  3. Pozoruje sa nadmerný rast vlasov na tele (ženy majú fúzy a brady).
  4. U žien je porušený menštruačný cyklus a je pozorovaná neplodnosť, u mužov je znížená sexuálna túžba a potencia.
  5. Ďalším príznakom tohto ochorenia hypofýzy je svalová slabosť..
  6. Zvyšuje sa krehkosť kostí (osteoporóza) až po patologické zlomeniny chrbtice a rebier.
  7. Krvný tlak stúpa.
  8. Citlivosť na inzulín je narušená a vyvíja sa diabetes.
  9. Imunita sa znižuje. Prejavuje sa tvorbou trofických vredov, pustulárnych kožných lézií, chronickej pyelonefritídy, sepsy atď..

Liečbu. Radiačná terapia hypofýzy, liek.

Hypertenzný syndróm hypofýzy

Podobné zmeny, ale slabšie vyjadrené, sa niekedy vyvíjajú v dospievaní a nazývajú sa pubertálny hypotalamický syndróm alebo puberta-juvenilný dispituitarizmus. Často sa vyvíja na pozadí existujúcej ústavnej obezity..

Medzi ďalšie rizikové faktory patria infekčné choroby, vrátane neuroinfekcií, fyzickej a duševnej traumy, prudký pokles fyzickej aktivity, ako napríklad zastavenie systematického cvičenia, chronická tonzilitída a opakujúca sa tonzilitída..

Našťastie nehovoríme o nádore hypofýzy, ale iba o hyperémii hypotalamu, ktorý uvoľňuje veľké dávky KRH, stimuluje uvoľňovanie ACTH, čo zvyšuje produkciu hormónov v kôre nadobličiek..

Pretože mechanizmy spätnej väzby (zníženie produkcie hormónov v reakcii na zvýšenie ich hladiny v krvi) nie sú v tomto prípade zničené, zmeny nie sú také hrubé a výrazné ako v prípade Itsenko-Cushingovej choroby a.

Liečbu. Diétna terapia na liečenie obezity. Ak je to potrebné, určenie diuretík, ktoré znižujú krvný tlak, pohlavných hormónov, ktoré obnovujú menštruačný cyklus. Na ten istý účel sa dievčatám predpisuje vitamínová terapia v závislosti od fázy cyklu..

Hypofýza (nedostatok hypofýzy)

Hypofýza je krátka postava kvôli nedostatočnej tvorbe rastového hormónu v detstve. Toto ochorenie spojené s porušením hypofýzy je genetickej povahy. Poruchy génov narušujú syntézu STH v hypofýze a spravidla sa spájajú s nedostatkom folikulov stimulujúcich a luteinizačných hormónov..

Hlavným príznakom je spomalenie rastu od 2 do 4 rokov, rýchlosť rastu nepresahuje 4 centimetre za rok. Postava pacientov je primeraná, proporcie sú však konzistentnejšie s deťmi.

Často existuje oneskorenie v sexuálnom vývoji. Genitálie sú výrazne nedostatočne vyvinuté, ale ich defekty sú zriedkavé. Často chýbajú sekundárne sexuálne charakteristiky.

Inteligencia u väčšiny pacientov je úplne zachovaná.

Diagnóza sa stanovuje na základe nízkej hladiny rastového hormónu v krvi.

Liečbu. Pacientom sa podáva umelý rastový hormón, ktorý stimuluje ich rast. Je lepšie začať s liečbou najneskôr po 5-7 rokoch, potom je tu nádej na „natiahnutie“ pacienta k normálnemu rastu.

Aby sa predišlo chybám v diagnostike (zakrpatenie môže byť spôsobené inými dôvodmi, ako je napríklad nedostatok výživy), je potrebné obdobie sledovania 6 - 12 mesiacov..

Počas tejto doby je predpísaná komplexná obohacujúca terapia, dobrá výživa, vitamíny A a D, vápnik a fosfor. Ak na takomto pozadí nie je dostatočné zlepšenie fyzického vývoja, potom začnú užívať somatotropný hormón.

Dôležitá je aj primeraná výživa, restoratívna liečba vitamínmi a biostimulanciami, ako aj prípravky zinku. Endokrinológové sledovanie života.

Popôrodný infarkt hypofýzy (Sheehanov syndróm)

Sheehanov syndróm opísal v roku 1937 N. L. Sheehan. Vyvíja sa po ťažkom krvácaní počas pôrodu alebo počas potratu. Počas tehotenstva sa hypofýza rozširuje a napĺňa krvou, keď v nej začína krvácať, začína sa nekróza a deštrukcia buniek..

Ak je zničených viac ako 90% hypofýzy, v tele sa vyvíja celková nedostatočnosť endokrinných žliaz, ktorá je spôsobená skutočnosťou, že už nedostávajú stimulačné signály z hypofýzy. Pri tomto ochorení sa hypofýza objavuje ako slabosť, letargia, závraty, strata chuti do jedla.

Môžu sa vyskytnúť poruchy výroby mlieka..

Obzvlášť nebezpečný je pokles tlaku v dôsledku nedostatočnosti kôry nadobličiek. Môže to viesť k smrti. Pri analýzach sa nachádzajú nízke hladiny všetkých hormónov..

Liečbu. Náhradná terapia. Zavádzajú sa analógy umelých hormónov. Liečba trvá celý život.

Syndróm hypofyzárnej choroby

Syndróm Simmonds opísal v roku 1974 nemecký lekár M. Simmonds. Je to tiež hypofýza, ale nevyvíja sa v popôrodnom období, ale v dôsledku zranení, infekcií (sepsa, encefalitída, tuberkulóza, syfilis) alebo cievnych porúch (kŕč, kolaps)..

Klinický obraz je kombináciou hypotyreózy, adrenálnej insuficiencie a hypogonadizmu, avšak v skorých štádiách je možné zlyhanie iba jednej z endokrinných žliaz.

Jedným z prvých príznakov tohto ochorenia hypofýzy je rýchle chudnutie..

Slabosť, letargia, apatia, strata chuti do jedla, suchá pokožka a sliznice, suchosť a krehkosť vlasov, ich strata, opuch tváre, zápcha, zníženie srdcovej frekvencie, potom menštruácia u žien a potencia u mužov sa stratí, potom sa môže začať znižovať tlak, ktorý môže viesť k vaskulárnemu kolapsu a smrti.

Diagnóza je založená na kombinácii charakteristických ťažkostí s nízkou hladinou hormónov v krvi.

Liečbu. Strava so zavedením dostatočného množstva bielkovín, tukov, vitamínov a hormonálnej substitučnej terapie, ktorá trvá celý život.

Hypofýza: Diabetes Mellitus

Preložené z gréčtiny, „cukrovka“ znamená „prejsť.“ Pri diabetes mellitus je príčinou choroby narušenie produkcie hormonálneho inzulínu pankreasom..

Diabetes insipidus je úplne odlišné ochorenie, hoci aj endokrinné. Je spojená s nedostatočnou produkciou hormónu vazopresínu hypofýzou, ktorá zadržuje tekutinu v tele..

V prípade neprítomnosti hormónu tekutina začína doslova prechádzať: pacient veľa pije (až 5 - 6 litrov denne) a má rovnaké množstvo moču.

Príčinou tohto ochorenia hypofýzy môžu byť vrodené poruchy syntézy vazopresínu alebo poškodenie hypofýzy nádormi, zraneniami, infekciami. Hladiny vazopresínu v krvi sú niekedy normálne, ale obličky na to nie sú citlivé..

Ak obmedzíte príjem tekutín, u pacienta sa môžu objaviť príznaky poškodenia centrálneho nervového systému: znížený tlak, letargia, podráždenosť, zhoršená koordinácia pohybov, zvýšená telesná teplota. Ak nie je možné zastaviť stratu tekutín, môže sa vyvinúť kóma..

Na liečbu sa používa umelý analóg vazopresínu. Ak je príčinou diabetes insipidus imunita obličiek, používa sa špeciálna diuretika, ktorá môže obnoviť citlivosť.

Hyperfunkcia a hypofýza u dospelých: ako sa vyvíja a prejavuje

Hypofýza je malá žľaza umiestnená na spodnej časti mozgu. Jeho hlavnou funkciou je prenos informácií z hypotalamu (hlavný regulátor metabolizmu) do periférnych endokrinných žliaz..

Vzhľadom na zvláštnosti embryonálneho vývoja je hypofýza rozdelená na prednú (adenohypofýzu), strednú a zadnú (neurohypofýzu). Každý z nich produkuje určitý počet hormónov, ktoré ovplyvňujú určité orgány a tkanivá..

Druhy dysfunkcie hypofýzy a ich príčiny

Hypofýzou existuje veľa typov narušenej syntézy hormónov, ale možno ich rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

  • spojené s nadbytkom hormónov (hypofunkcia hypofýzy). S hyperfunkciou hypofýzy, tyreotoxikózy, akromegálie, sa vyvíja Itsenko-Cushingova choroba..
  • spojené s nedostatkom jedného alebo viacerých hormónov hypofýzy (hypofunkcia). Toto je kretinizmus, diabetes insipidus, trpaslík, Sheehanova choroba, Simmondsova choroba.

Tieto poruchy môžu byť buď vrodené (v dôsledku narušenia tvorby vnútromaternicových orgánov) alebo môžu byť získané. Hyperfunkcia a hypofýza hypofýza u dospelých sa často získavajú. Dôvody môžu byť:

  • poranenia mozgu;
  • autoimunitné ochorenia;
  • novotvary;
  • užívanie niektorých liekov;
  • závažné infekčné choroby (predchádzajúca meningitída, encefalitída);
  • pôrod;
  • minulej cerebrovaskulárnej príhody (srdcový infarkt, mozgová príhoda);
  • užívanie drog.

Dôležité! Väčšina z týchto dôvodov vedie k rozvoju hypofunkcie hypofýzy, najbežnejšou príčinou hyperfunkcie je tumor produkujúci hormóny..

Poškodená funkcia hypofýzy

Hlavné hormóny predného hypofýzy sú:

  • rastový hormón (STH);
  • tyrotropný (TSH);
  • adrenokortikotropikum (ACTH);
  • prolaktínu;
  • folikuly stimulujúce (FSH) a luteinizujúce (LH).

Každá z nich reguluje svoje metabolické procesy. Zmena množstva týchto hormónov vedie k rozvoju rôznych patologických symptómov.

Napríklad nadbytok rastového hormónu vedie k chorobám, ako je gigantizmus a akromegália..

Gigantizmus sa vyvíja v dôsledku veľkého množstva STH počas obdobia aktívneho ľudského rastu. V dôsledku toho môže byť do 18 rokov výška žien 190 cm, muži - 2 metre alebo viac.

Okrem toho je gigantizmus sprevádzaný symptómami, ako sú:

  • bolesť hlavy;
  • častá necitlivosť končatín a parestézia;
  • slabosť;
  • bolesť kĺbov;
  • nadmerné smäd (STH inhibuje sekréciu inzulínu);
  • menštruačná dysfunkcia u žien a (často) erektilná u mužov.

Akromegália sa u ľudí vyvíja v dôsledku prebytku GH po uzavretí rastových zón. Táto choroba je znetvorujúca. Nadmerný neprimeraný rast brady, nosa, rúk, nôh.

V dôsledku akromegálie sú rysy tváre zdeformované, stávajú sa drsnými

Sprievodnými príznakmi sú:

  • arteriálna hypertenzia;
  • obezita;
  • bolesti kĺbov;
  • sexuálna dysfunkcia;
  • syndróm spánkového apnoe.

V dôsledku nedostatku rastového hormónu sa vyvíja trpaslík..

Hlavným príznakom nízkej STH je zvýšenie rastu dieťaťa o menej ako 5 cm za rok

Dôležité! Liečba trpaslíkom je možná iba v prítomnosti otvorených oblastí rastu kostí, t.j. do 16 - 17 rokov.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu - hormón, ktorý reguluje funkciu štítnej žľazy. Pri hyperfunkcii hypofýzy s nadmernou syntézou TSH sa vyvíja tyreotoxikóza.

Nadmerný hormón stimulujúci štítnu žľazu stimuluje štítnu žľazu, čo vedie k zväčšeniu jeho veľkosti

Na klinickom obraze je pozorované:

  • prudký úbytok hmotnosti;
  • tachykardia;
  • nadmerné potenie;
  • exophthalmos;
  • znížená tolerancia glukózy.

Kvôli nedostatku TSH, najmä v detstve, sa vyvíja kretinizmus. Dieťa začína zaostávať v psychomotorickom vývoji, rýchlosť rastu sa spomaľuje, sexuálny vývoj je oneskorený.

Adrenocorticotropic hormone ovplyvňuje funkciu kôry nadobličiek. Nadmerné vzdelanie spôsobuje Itsenko-Cushingovu chorobu.

Pacienti s týmto ochorením majú typický vzhľad.

Okrem toho majú:

  • zvýšená únava;
  • intelektuálne schopnosti sa znižujú;
  • arteriálna hypertenzia;
  • sexuálna dysfunkcia;
  • porušenie osifikácie (kalcifikácie) kostí.

Dôležité! Nedostatok ACTH vedie k výrazným zmenám v tele, môže dôjsť k zníženiu imunity, zhoršenému metabolizmu uhľohydrátov.

Prolaktín, folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny sú zodpovedné za syntézu zárodočných buniek u mužov aj u žien. Ich nadbytok alebo nedostatok vedie k rozvoju neplodnosti, menštruačných nepravidelností a erektilnej dysfunkcie.

Poškodená neurohypofýza

Zadná hypofýza produkuje:

  • antidiuretický hormón (vazopresín);
  • oxytocín.

Hyperfunkcia zadnej hypofýzy je zriedkavé ochorenie, ktoré vedie k zvýšeniu hladiny vazopresínu. Táto choroba sa nazýva „Parkhonov syndróm“. Vyznačuje sa nadmerným uvoľňovaním solí z tela a zadržiavaním vody. To vedie k rozvoju intoxikácie vodou..

Nedostatok antidiuretického hormónu vedie k diabetes insipidus.

Kľúčovými príznakmi tohto ochorenia sú smäd a uvoľňovanie veľkého (až 10 litrov za deň) moču.

Sprievodnými príznakmi sú:

Dôležité! Predčasná diagnóza diabetes insipidus môže viesť k dehydratácii a smrti.

Oxytocín je hlavným hormónom tehotnej ženy. Je to on, kto reguluje nástup práce a silu práce. Jeho prekročenie na začiatku tehotenstva môže viesť k predčasnému pôrodu a nedostatok v neskorších fázach môže viesť k slabej práci.

Diagnóza hyperfunkcie a hypofunkcie hypofýzy

Ak existuje podozrenie na ochorenie spojené s poruchou funkcie hypofýzy, vykoná sa vyšetrenie pacienta a vyhodnotí sa:

  • výška;
  • hmotnosti;
  • veľkosť štítnej žľazy;
  • obvod brucha;
  • hrúbka tuku, atď.

Hlavným spôsobom diagnostikovania poruchy hypofýzy je vyšetrenie žilovej krvi na hladinu určitých hormónov..

hormónNormálna sadzba
Adrenocorticotropic (ACTH)0-50 pg / ml
Somatotropné (STH)0-10 ng / ml
prolaktín100-265 mcg / L (u mužov), 130-540 mcg / L (u žien vo fertilnom veku), 107-290 mcg / L (u žien počas menopauzy)
Stimulácia štítnej žľazy (TSH)0,6–3,8 µ IU / ml (metóda RIA), 0,24–2,9 µU / ml (metóda IF)
Folikuly stimulujúce (follylitropín, FSH)1,9–2,4 mU / ml (pre mužov), 2,7–6,7 mU / ml (pre ženy počas ovulácie), 2,1–4,1 mU / ml (pre ženy vo fáze vlute-in) ), 29,6 - 54,9 mEa ^ l (u žien počas menopauzy)
Luteinizácia (LH)2,12 - 4 IU / ml (u mužov), 18,2 - 52,9 IU / ml (u žien počas ovulácie), 3,3 - 4,66 IU / ml (u žien vo folikulárnej fáze) 1,54 -2,57 ppm (pre ženy v luteálnej fáze) 29,7-43,9 ppm / l (pre ženy počas menopauzy)

Normálne hladiny hormónov adenohypofýzy u dospelých.

Pomocné metódy môžu zahŕňať:

  • všeobecná analýza krvi;
  • všeobecná analýza moču;
  • krvná chémia;
  • röntgenový obraz kefy (pri určovaní veku kostí dieťaťa).

Ak existuje podozrenie na nádor alebo krvácanie v hypofýze, vykoná sa vyšetrenie MRI..

liečba

Liečba hyperfunkcie a hypofunkcie hypofýzy u ľudí je predpísaná endokrinológom po diagnóze. Liečba môže byť symptomatická alebo etiologická v závislosti od príčiny ochorenia..

Prítomnosť nádoru hypofýzy vyžaduje chirurgické ošetrenie

Takže po odstránení novotvarov produkujúcich hormóny je možné úplné vyliečenie pacienta (etiologická liečba).

Zostávajúce príčiny najčastejšie vyžadujú celoživotnú substitučnú symptomatickú liečbu hormonálnymi liekmi, ako aj úpravu výživy a životného štýlu..

Dysfunkcia hypofýzy vedie ku komplexným, niekedy globálnym zmenám na strane celého organizmu, čo môže mať za následok jeho smrť. Moderná úroveň medicíny však umožňuje osobe s týmito chorobami viesť normálny životný štýl, ktorý podlieha všetkým požiadavkám a užíva lieky.

Čo znamená funkcia hypofýza??

Hypofunkcia hypofýzy je endokrinný typ patológie, keď sa produkcia hormónov (TSH, rastový hormón, luteinizácia, prolaktín, oxytocín atď.) V žľaze zníži alebo úplne zastaví. Každý z nich je zodpovedný za fungovanie konkrétnej endokrinnej žľazy, takže pri nedostatočnom množstve dochádza k zlyhaniu celého tela..

Hypofunkcia hypofýzy vedie k rozvoju porúch v akomkoľvek veku, vo väčšine prípadov k tomu dochádza pri poranení mozgu, genetických patológiách alebo ťažkom krvácaní..

Hypofunkcia hypofýzy: vlastnosti

Nedostatok hormónov hypofýzy má charakteristický obraz, ktorý závisí od nedostatku jedného alebo viacerých hormónov (hypopituitarizmu). Čo je hypofunkcia hypofýzy, sa nachádza v článku.

Keď sa vyvinie hypofunkcia prednej hypofýzy, príznaky môžu byť tieto:

  • strata a drobivosť zubov;
  • hypoglykémia;
  • zvýšená suchosť epidermy;
  • rýchle starnutie pokožky;
  • problémy s reprodukčnou a reprodukčnou funkciou;
  • hypotyreóza;
  • kostná atrofia.

Závažnosť vývoja a priebehu ochorenia priamo závisí od hormonálnej nerovnováhy, ako aj od príčiny, ktorá viedla k porušeniu..

S rozvojom nedostatočnej činnosti zadnej hypofýzy:

  • cukrovka (bez cukru), charakteristická je neustála túžba piť vodu a polyuriu;
  • znížená sexuálna funkcia;
  • zníženie alebo úplné zastavenie laktácie u ženy, ktorá má dieťa.

Rysy hypofýzy

Hypofunkcia hypofýzy vedie k rôznym poruchám. Ak je v tele nedostatok rastového hormónu, u detí sa vyskytuje trpaslík. Nedostatok rastu a jeho odchýlka od normy možno vidieť od dvoch rokov, keď by jeho nárast mal byť až 4 cm ročne..

Pri zakrpatení sa telo úmerne vyvíja, ale človek už vo veku bude vyzerať vizuálne ako dieťa (pokiaľ ide o parametre). Okrem toho môže dôjsť k oneskoreniu sexuálneho vývoja a dozrievania..

Keď produkcia hormónov hypofýzy klesá, môže to byť genetická predispozícia. U detí s nedostatkom rastového hormónu sa zaznamenáva toto:

  • spomalenie rozvoja (fyzického) a rastu;
  • predĺžené zarastanie „fontanelu“;
  • zlý a pomalý rast zubov;
  • obezita.

Diagnóza sa vykonáva po stanovení hladiny hormónu v krvi. Nanizmus sa vyvíja od detstva. U niektorých dospelých je tiež možné zistiť nedostatok rastového hormónu. Je to spôsobené neoplazmami hypofýzy (benígnej povahy) alebo traumatickým poranením mozgu.

V tomto prípade môže hypofunkcia vyvolať vývoj nasledujúcich porúch:

  • akromegália;
  • osteoporóza;
  • metabolizmus lipidov;
  • v činnosti kardiovaskulárneho systému;
  • rezistencia na inzulín.

hypopituitarizmus

Symptomatológia patológie je rôznorodá, poruchy závisia od toho, ktorý hormón je v tele nedostatočný:

  • Adrenocorticotropic - hypotenzia, náhly úbytok hmotnosti, poruchy trávenia.
  • TSH - prírastok na hmotnosti, svalová slabosť, neustály pocit chladu, strata sily a energie. Telo je upravené ako zmeny hmotnosti, čo následne vyvoláva atrofiu kostí a svalov.
  • Oyutropina, falltropina - pacienti oboch pohlaví trpia neplodnosťou. U žien sú poruchy menštruačného cyklu, u mužov sú znížené erekcie a libido, vlasy na tele a tvári prestávajú rásť a je zaznamenaná rýchla strata hmotnosti..
  • Prolaktín - zníženie alebo úplná neprítomnosť laktácie, ako aj zníženie ochlpenia v oblasti ochlpenia a podpazušia.

hypogonadizmus

Kalmanov syndróm sa vyskytuje s nedostatočným fungovaním prednej hypofýzy, ktorá produkuje gonadotropín. Táto patológia môže viesť k rozvoju plodného eunuchoidového syndrómu, pretože množstvo lutropínu sa zníži.

Zaznamenajú sa nasledujúce príznaky:

  • porušenie (oneskorenie) puberty;
  • nedostatočný rozvoj v oblasti genitálií vrátane genitálií;
  • nízke libido;
  • neplodnosť.

Pri nedostatku gonadotropínu trpí iba sexuálna sféra, pretože negatívny účinok je na syntézu pohlavných hormónov, ktorá sa vyskytuje vo vaječníkoch a semenníkoch.

Jednou z druhov patológie je hypogonadotropný hypogonadizmus. Zároveň je tu nedostatok: lutropín, folitropín, gonadotropín.

U dospievajúcich môžu byť dysfunkcie veľmi vážne. U dievčat (pred nástupom menštruácie) sa prsník netvorí, u chlapcov nerastú pohlavné orgány. Takmer všetky známky puberty chýbajú.

Stav pacienta sa dá zlepšiť zavedením chorionického gonadotropínu, ale iba vtedy, ak neexistujú defekty v oblasti genitálií..

Hypofýza: diabetes insipidus

Tvorí sa s nízkou hladinou vazopresínu alebo takzvaného antidiuretického hormónu produkovaného v zadnej hypofýze..

Predpokladom rozvoja patológie môžu byť poranenia mozgu, nádory hypofýzy, infekcie.

Hlavné príznaky naznačujúce porušenie:

  • silný a stály smäd;
  • pridelenie veľkého množstva moču za deň (do 25 l);
  • zvýšená suchosť pokožky;
  • silné opuchy;
  • nadmerné potenie.

Špecifikované príznaky sa vyvíjajú v dôsledku renálnej dysfunkcie, ktorá vyvoláva nedostatok vazopresínu.

Ak sú tieto príznaky zaznamenané, mali by ste sa poradiť s lekárom a podrobiť sa predpísanému vyšetreniu a liečbe.

Existujú dva typy cukrovky insipidus:

  1. nefrogénna Vyvíja sa s poruchami renálnych tubulov, čo vedie k nesprávnej funkcii pri skladovaní a uvoľňovaní vazopresínu.
  2. Central. Vedie to k narušeniu produkcie vazopresínu so znížením funkcií zadnej hypofýzy..

Zdravie hypofýzy je veľmi dôležitým ukazovateľom. Ak sa hypofunkcia začala formovať v detstve, môže to viesť k narušeniu fyzického rozvoja. Trpaslík, diabetes insipidus, nedostatočný rozvoj v oblasti genitálií, najčastejšie a vážne následky.

Hypofunkcia hypofýzy

Prolaktinóm, hypofýza, hypo a hypofýza sú najbežnejšie poruchy tohto endokrinného orgánu. Zriedkavejšie lekári čelia chorobe Sheehan a Simmonds. Hypofunkcia hypofýzy často spôsobuje gigantizmus, vrátane jednotlivých častí tela, Itsenko-Cushingovej choroby a mnohých ďalších patológií..

Funkciou hypofýzy je syntetizovať nasledujúce hormóny:

  • adrenokortikotropinu;
  • laktogénny hormón;
  • luteotropin;
  • thyrotropin;
  • folitropín;
  • rastový hormón.

Príčiny choroby

Príčiny choroby sú rozdelené na vrodené a získané. Vedci naznačujú, že vrodená (primárna) hypofýza je dedičná a je spojená s rôznymi defektmi na molekulárnej genetickej úrovni. Na druhej strane sa získaná (sekundárna) hypofunkcia hypofýzy objavuje v dôsledku:

  • predchádzajúce závažné infekčné choroby;
  • poranenia hlavy;
  • autoimunitné ochorenia;
  • dlhodobé užívanie určitých liekov;
  • predĺžený nervový kmeň;
  • zhubné alebo benígne nádory.

známky

Príznaky tohto ochorenia sa môžu značne líšiť v závislosti od nadbytku hormónu v tele, ako aj od hyperfunkcie predného hypofýzy alebo zadného laloku pacienta. Napríklad pri prebytku prolaktínu u pacienta sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

  • izolácia kolostra z mliečnych žliaz;
  • prerušenia menštruačného cyklu;
  • neplodnosť.

Nadbytok hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môžu sprevádzať nasledujúce stavy:

  • tachykardia (zvýšenie počtu tepov srdca až o 90 za minútu);
  • zrýchlený metabolizmus a výrazná strata hmotnosti v krátkom časovom období;
  • znížená tolerancia glukózy.

S nadbytkom adrenokortikotropného hormónu u pacientov sa vyskytuje toto:

  • pretrvávajúca svalová slabosť;
  • redistribúcia tukového tkaniva v tele;
  • strie na koži s karmínovým odtieňom;
  • nedostatok menštruácie;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • rýchla únava;
  • oslabenie kostného tkaniva;
  • mentálne poruchy.

Diagnóza choroby

Na identifikáciu tejto patológie lekári zvyčajne predpisujú laboratórne testy. Všetky diagnostické metódy možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • diagnostické metódy, pomocou ktorých môžete určiť hladinu hormónov hypofýzy v krvi;
  • metódy na detekciu kolísania úrovne regulácie biochemických parametrov, ktoré vykonávajú určité hormóny hypofýzy.

Okrem toho sa mnohí pacienti pýtajú, či je hypofýza s kontrastom taká, aká je, pretože niekedy je tento postup predpísaný..

Toto je vyšetrenie, pomocou ktorého sa môžete podrobne naučiť, v akom stave je hypofýza, vlastnosti jej anatomickej štruktúry.

Procedúra sa zvyčajne predpisuje, ak má lekár podozrenie, že pacient má zhubný alebo benígny nádor hypofýzy.

liečba

Ak sa vyskytne akýkoľvek príznak hyperfunkcie hypofýzy, osoba by mala čo najskôr navštíviť endokrinológa..

V závislosti od typu hyperfunkcie prítomnej u pacienta môže lekár odporučiť pacientovi úpravu jeho životného štýlu a výživy.

Takže so zvýšenou hladinou adrenokortikotropínu môže lekár odporučiť pacientovi kontrolu jeho vodnej rovnováhy a zníženie príjmu soli..

Ak sa hladina tyrotropínu u pacienta zvýšila v dôsledku hyperfunkcie hypofýzy, ktorá spôsobila hypertyreózu, lekár môže pacientovi odporučiť, aby obmedzil používanie potravín s vysokým obsahom jódu..

Lieky na hypofunkciu hypofýzy berú lieky, ktoré znižujú tvorbu hormónov. Ak to nepomôže, lekár môže predpísať operáciu na odstránenie hypofýzy.

Komplikácie chorôb

  • poruchy v rovnováhe voda-elektrolyt;
  • intoxikácia tela tyrotropínom a tyreotoxickým kómou;
  • znížená tolerancia glukózy;
  • patologické zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • prerušenia mesačného cyklu u dievčat;
  • neplodnosť u oboch pohlaví;
  • zrýchlené vylúhovanie vápnika z kostného tkaniva, krehkosť kostí.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju hyperfunkcie hypofýzy, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré sú zvyčajne nasledujúce:

  • pri vykonávaní nebezpečných prác sa odporúča dodržiavať bezpečnostné opatrenia, aby sa predišlo traumatickým poraneniam mozgu, a ak k nim dôjde, okamžite sa poraďte s lekárom;
  • posilnenie imunity pri predchádzaní infekčným chorobám;
  • Odporúča sa vyhnúť sa stresovým situáciám, a ak nie je možné robiť jogu alebo meditáciu;
  • neodporúča sa zneužívať opálenie;
  • musíte si vybrať potravinový výrobok, ktorý neobsahuje chemikálie a konzervačné látky;
  • regulujú vodnú rovnováhu tela.

Upozorňujeme, že je možné zabrániť iba sekundárnej hypofunkcii hypofýzy. Dôvodom je skutočnosť, že presné príčiny rozvoja primárnej hyperfunkcie ešte neboli identifikované.

hypofýza

Endokrinné žľazy, ktoré zahŕňajú hypofýzu, produkujú biologicky aktívne látky - hormóny, ktoré sa uvoľňujú priamo do krvného riečišťa a jeho prúdom sa prenáša do orgánov. Hypofýza (z gréckeho jazyka).

hypofýza - proces) reguluje činnosť iných endokrinných žliaz, ovplyvňuje procesy rozmnožovania, podieľa sa na realizácii ochranných a adaptívnych reakcií tela.

Hypofýza vstupuje do systému neurohumorálnej regulácie, stimuluje alebo inhibuje produkciu tropických hormónov zodpovedajúcich hormónom pohlavných žliaz, nadobličiek a štítnej žľazy..

Štruktúra a umiestnenie hypofýzy

Hypofýza má zaoblený tvar a hmotnosť približne 0,5 g. Nachádza sa vo vnútri lebky, v malej depresii na jej spodnej časti a je pripevnená k mozgu (k hypotalamu) pomocou tenkého lievika na stopku (obrázok 1). Toto miesto sa nazýva turecké sedlo. Od lebečnej dutiny je oddelená hustou membránou - bránicou sedla, cez ktorú lievik prechádza úzkou dierou. Veľkosť hypofýzy sa posudzuje podľa veľkosti tureckého sedla na röntgenových snímkach lebky.

V embryu sa hypofýza vyvíja z rôznych primordií. Hypofýza tak, ako bola, pozostáva z dvoch fúzovaných častí, ktoré majú rôzne funkcie a štruktúru. Rast hypofýzy sa zastaví na konci puberty.

Produkcia hormónov u neho nastáva už v najskorších štádiách vývoja - v 9. až 10. týždni tvorby embryí. Tvorba hypofýzy je spojená s vývojom mozgu.

Najdôležitejšie štádiá sú 6–7 rokov a 10 rokov, keď sa produkcia hormónov hypofýzou výrazne zvyšuje.

V súlade s vývojom hypofýzy z dvoch primordií rozlišuje, ako už bolo uvedené, predný lalok - adenohypofýzu a zadný lalok - neurohypofýzu. Adenohypofýza je väčšia, jej hmotnosť predstavuje 70 - 80% hmotnosti celej žľazy. Menšia neurohypofýza je označovaná ako časť mozgu nazývaná hypotalamus..

Hypotalamus-hypofýza

Hypofýza je zahrnutá v neurohumorálnom regulačnom systéme, ktorý pracuje na základe spätnej väzby. Nedostatok hormónov v krvi pohlavných žliaz, nadobličiek alebo štítnej žľazy teda stimuluje produkciu zodpovedajúcich tropických hormónov. A nadmerné hormóny týchto žliaz v krvi inhibujú produkciu tropických hormónov.

Humorálna regulácia telesných funkcií (vykonávaná krvou) je pod priamou kontrolou nervového systému a vykonáva sa spolu s ňou. Ústredným miestom v tomto procese je hypotalamus. Vďaka úzkej interakcii hypofýzy s hypotalamom sa vytvára jediný hypotalamicko-hypofyzárny systém, ktorý riadi funkcie tela..

V jadrách hypotalamu sa tvoria látky (neurohormóny), ktoré potom vstupujú do hypofýzy a prispievajú k jej tvorbe hormónov. V prednej hypofýze vstupujú neurohormóny do systému krvných ciev av zadnej časti do procesov samotných nervových buniek..

Hypofýza spolu s hypotalamom je ústredným článkom endokrinného systému a vykonáva funkciu integrácie a koordinácie aktivity endokrinných žliaz..

Hypofyzárne hormóny

Bunky prednej hypofýzy produkujú tropické hormóny, ktoré selektívne regulujú aktivitu iných endokrinných žliaz a vývoj tela ako celku..

Rastový hormón (rastový hormón) stimuluje syntézu proteínov v orgánoch a tkanivách a rast tela ako celku. Pre svoje pôsobenie musí mať telo dostatočné množstvo uhľohydrátov a inzulínu (hormón pankreasu). Pod vplyvom rastového hormónu je podporované odbúravanie tukov a ich využitie v energetickom metabolizme.

Gonadotropné hormóny stimulujú aktivitu pohlavných žliaz. Jeden z nich - folikuly stimulujúci hormón (FSH) - prispieva k rozvoju folikulov vo vaječníkoch a tvorbe spermií vo vaječníkoch..

Ďalší luteinizačný hormón (LH) je potrebný na uvoľňovanie zrelých vajíčok z folikulov (ovulácia) a vylučovanie ženských a mužských pohlavných hormónov. U žien FSH a LH regulujú menštruačný cyklus..

Prolaktín podporuje rast prsníka a vylučovanie mlieka a tiež stimuluje uvoľňovanie ženských pohlavných hormónov vo vaječníkoch. Okrem toho je zodpovedný za prejav rodičovského pudu. Pokusy na zvieratách ukázali, že podávanie prolaktínu samcom zvyšuje ich záujem o mláďatá a za určitých podmienok môže spôsobiť, že ich mliečne žľazy vylučujú mlieko..

Adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimuluje rast kôry nadobličiek a produkciu mnohých hormónov. Sekvencia ACTH hypofýzou je pod stresom zosilnená.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je potrebný na rozvoj a normálne fungovanie štítnej žľazy: podporuje hromadenie jódu, zvyšuje počet sekrečných buniek a zvyšuje ich aktivitu. Vylučovanie TSH hypofýzou sa zvyšuje s nedostatočným hormónom štítnej žľazy v krvi, ako aj s chladením. V druhom prípade to vedie k zvýšeniu produkcie tepla v tele.

Zadná hypofýza vylučuje hormóny, ktoré regulujú tón hladkého svalstva krvných ciev (vazopresín) a maternice (oxytocín)..

Vasopresín spôsobuje zníženie hladkého svalstva krvných ciev (hlavne malých tepien) a vedie k zvýšeniu krvného tlaku, reguluje spätnú absorpciu vody v obličkách, čo znižuje produkciu moču a zvyšuje hustotu moču (preto sa pre tento hormón nazýva antidiuretický hormón).

Oxytocín stimuluje kontrakcie maternice, najmä na konci tehotenstva, a tiež ovplyvňuje separáciu mlieka. Prítomnosť tohto hormónu v krvi je predpokladom normálneho pôrodu.

Choroby súvisiace s hormónmi

Zmena normálnej veľkosti hypofýzy vedie k narušeniu produkcie hormónov a znateľným zmenám v stave tela. Hormóny zvyšujú alebo oslabujú rôzne telesné funkcie. Deficit (hypofunkcia) aj prebytok (hyperfunkcia) vedú k zmene stavu tela.

Pri hyperfunkcii prednej hypofýzy v detstve sa pozoruje zvýšený rast tela: človek sa stáva veľmi vysoký. U takých gigantov, ktorých rast presahuje 2 m, môže štúdia odhaliť nádor hypofýzy.

Ak hypofýza nie je počas obdobia rastu dostatočne aktívna (hypofunkcia), potom dôjde k spomaleniu rastu a vytvorí sa zakrpatená osoba (trpaslík)..

U týchto ľudí dochádza k osifikácii kostry neskôr, genitálie a sekundárne sexuálne charakteristiky sú slabo vyvinuté, netolerujú infekčné a iné choroby.

U dospelých vedie hyperfunkcia prednej hypofýzy k akromegálii - nadmerné zväčšenie rúk, nôh, nosu, jazyka, kostí tváre, uší, niektorých orgánov na hrudníku a brušných dutinách - spodná čeľusť sa stáva dlhou a širokou, nos sa zahusťuje, lícne kosti a nadočnicové oblúky silne vyčnievajú., Okrem toho sú pri akromegálii narušené funkcie iných endokrinných žliaz, najmä pohlavných orgánov a pankreasu. Pri hypofunkcii prednej hypofýzy u dospelých sa zaznamenáva metabolická porucha, ktorá vedie buď k obezite (hypofyzárna obezita), alebo k prudkému chudnutiu (hypofýza kachexia)..

Hypofunkcia zadnej hypofýzy spôsobuje diabetes insipidus (diabetes insipidus). V tomto prípade sa uvoľňuje veľké množstvo moču (až 4 litre za deň) z dôvodu neschopnosti obličiek koncentrovať ho a existuje silný smäd..

Čo je hypofunkcia hypofýzy??

Hypofunkcia hypofýzy je patológia, pri ktorej sa produkujú nadbytočné hormóny syntetizované týmto orgánom. Ľudská hypofýza je náchylná na choroby, ktoré sú spôsobené rôznymi príčinami, prejavujú sa rôznymi spôsobmi a vyžadujú rôzne liečebné prístupy..

Stručný opis patológií

Najbežnejšie choroby hypofýzy sú:

  • hypofunkcia;
  • hyperfunkcia
  • hypofýzny trpaslík;
  • prolaktinóm.

Zriedkavejšie lekári diagnostikujú syndróm Sheehan a Simmond, Itsenko-Cushingovu chorobu, gigantizmus, akromegáliu atď..

Hyperfunkcia a hypofunkcia sa vyskytujú u väčšiny ľudí, u ktorých je diagnostikovaná patológia hypofýzy..

Hypofunkcia hypofýzy znamená vývoj adenómu, ktorý je benígnym nádorom. Produkuje veľké množstvo hormónov, čo spôsobuje porušenie. Počas normálnej činnosti žľazy pôsobí zvýšená hladina týchto látok ako brzda nervovej sústavy. To narúša produkciu takzvaných uvoľňovacích hormónov, ktoré sa nachádzajú v hypotalame..

V súlade s tým dochádza k spomaleniu produkcie hormónov v hypofýze a periférnych žľazách.

Akonáhle dôjde k hyperfunkcii orgánov, bunky, ktoré produkujú hormón, sa úplne vymknú spod kontroly. A látky, ktoré produkujú, spôsobujú telu nenapraviteľné poškodenie.

Hypofunkcia hypofýzy je reverzný proces, ktorý je sprevádzaný skutočnosťou, že dochádza k spomaleniu, zníženiu alebo úplnému zastaveniu tvorby hormónov. Dôvodom môžu byť tieto faktory:

  • genetické poruchy hypofýzy;
  • vykrvenie žľazy;
  • zranenie mozgu.

Príznaky a príčiny choroby

Prejavy pre každú osobu sú individuálne, čo závisí od toho, ktorý hormón prevláda. Napríklad, ak sú hladiny prolaktínu zvýšené, potom je u žien možné pozorovať mledzivo z mliečnych žliaz, menštruačný cyklus je prerušený, objaví sa neplodnosť.

Ak je hladina štítnej žľazy vysoká, potom človek dramaticky stráca na váhe, neustále cíti rýchly pulz, zvyšuje hladinu glukózy v krvi, aktivujú sa metabolické procesy.

Hyperfunkcia sa vyskytuje v dôsledku vplyvu určitých faktorov, ale môže sa zdediť. Faktory spojené so závažnou dedičnosťou a vážnymi genetickými zmenami vyskytujúcimi sa na molekulárnej úrovni sa často stávajú vrodenými príčinami takejto patológie..

Medzi získané dôvody patria:

  • poranenia mozgu;
  • infekčné choroby;
  • autoimunitné patológie;
  • porucha mikrocirkulácie.

Takáto patológia môže spôsobiť rozvoj chorôb, ako sú:

  • obezita, ktorá je nebezpečná pre srdce a cievy;
  • diabetes;
  • porušenie rovnováhy voda-elektrolyt;
  • zvýšená krehkosť kostí;
  • osteoporóza;
  • neplodnosť mužov a žien.
  • porušenie menštruačného cyklu u spravodlivého sexu.

Prijatá klasifikácia porušení

Lekári rozlišujú 3 typy tejto patológie:

Nie je tak častý ako hyperfunkcia a je spôsobený nedostatkom rastového hormónu v prednej hypofýze. Idiopatické ochorenie sa náhle prejavuje v detstve aj v dospelosti.

Lekári určite nedokážu určiť príčiny tohto typu poruchy žľazy. Medzi najpravdepodobnejšie faktory patria úrazy spôsobené chirurgickým zákrokom, neurologické stavy, prítomnosť benígnych a malígnych nádorov, rozvoj duševných porúch.

V detstve sa také odchýlky vo vývoji dieťaťa vyskytujú ako:

  • spomalenie rastu;
  • oneskorená puberta;
  • nerovnováha končatín a tela.

U dospelých je to spojené so skutočnosťou, že sa začína vyvíjať hypofýza, aktivujú sa rôzne patológie mozgu..

Symptomatické prejavy a liečba

Príznaky hypofunkcie hypofýzy sú:

  • porušenie metabolizmu lipidov;
  • letargia, neustále pocit slabosti;
  • zvýšená inzulínová rezistencia;
  • problémy so srdcom.

Deti s podobnou patológiou sa rodia s normálnymi ukazovateľmi výšky a hmotnosti. V niektorých prípadoch sa pozoruje znížená hladina cukru. K odchýlkam vo vývoji dochádza v priebehu času a prejavujú sa pomalým rastom kostí tváre, zubami atď..

U dospelých trpiacich nedostatkom rastového hormónu nie sú tieto príznaky príliš aktívne. Tuková hmota sa najčastejšie hromadí v problémových častiach tela, dochádza k depresii, úzkosti, slabosti, nízkej hladine energie, zvyšuje množstvo zlého cholesterolu, čo súvisí so zvýšením krvných tukov.

Hypo- a hyperfunkcia hypofýzy si vyžaduje liečbu, aby patológie nekomplikovali život pacientov.

Terapia sa predpisuje až po dôkladnej diagnóze a absolvovaní početných testov, ktoré sú predpísané s cieľom skontrolovať hladinu každej látky prítomnej v žľaze..

Boj proti nedostatku rastového hormónu je založený na skutočnosti, že pacient dostáva každý deň potrebnú dávku injekcií rekombinantnej zlúčeniny..

Takýto spôsob liečby sa zvyčajne predpisuje deťom. Po puberte sa zmeria hormón. Je to spôsobené skutočnosťou, že tento proces môže spôsobiť náhlu normalizáciu látok v hypofýze. V dospievaní má najvyšší podiel ľudský rastový hormón a potom začína klesať, čo je typické pre dospelých.

Na potlačenie produkcie hormónu, ktorého nadbytok je pozorovaný v hypofýze, sa predpisujú lieky. Napríklad na normalizáciu hladiny prolaktínu sa používajú činidlá, ktoré inhibujú jeho produkciu. Pomáha vyrovnať hladinu dopamínu v mozgu..

Aby sa zabránilo rozvoju takýchto patológií, je potrebné vykonať rôzne preventívne opatrenia, ktoré môžu zahŕňať:

  1. Prevencia infekcie ľudskej hypofýzy.
  2. Vylúčenie stresu a narušenia tak, aby neutrpelo ľudské zdravie. Ak dôjde k narušeniu priaznivého psychologického podnebia, môžu sa v hypofýze vyskytnúť patológie, ktoré spôsobia ďalšie nezvratné procesy..
  3. Vyvarujte sa poranení otvoreným alebo uzavretým, ktoré by mohli poškodiť lebku a mozog človeka..

Ak lekár diagnostikoval primárne patológie, je vhodné podrobiť sa pravidelnému vyšetreniu a liečbe, aby sa nespôsobili následné komplikácie..

Hypofýza a narušené fungovanie

Endokrinný systém tela má zložitý hierarchický systém, ktorý pri správnom fungovaní ovplyvňuje metabolizmus všetkých metabolických látok.

Zahŕňa hypotalamus-hypofýza, nadobličky, vaječníky u žien a semenníky a semenníky u mužov, štítnu žľazu a pankreas. Najdôležitejšou žľazou je hypofýza..

Je to malá žľaza, ktorá meria veľkosť nechtov dieťaťa, ale tiež reguluje všetky procesy endokrinných žliaz v tele..

V závislosti od množstva hormónov produkovaných hypofýzou sa líšia hypofýza a hyperfunkcia hypofýzy, čo vedie k rôznym komplikáciám..

Hypofýza

S nedostatkom hypofyzárnych hormónov:

  • Hypotyreóza, ktorá sa objavuje v dôsledku nedostatku jódu a súvisiacich hormónov v tele;
  • Nedostatok antidiuretického hormónu, ktorý vedie k metabolickým poruchám alebo diabetes insipidus;
  • Hypopituitarizmus. Toto je komplexné ochorenie, ktoré je spojené s nedostatočným rozvojom hypofýzy. Výsledkom je, že táto žľaza nevytvára takmer všetky hormóny, čo vedie k oneskoreniu puberty u detí a dospelých, k zníženiu sexuálnej túžby, zhoršenej reprodukčnej funkcii atď..

Pri nadbytku hormónov hypofýzy sa pozorujú nasledujúce poruchy:

  • Vysoké hladiny prolaktínu, ktoré ovplyvňujú menštruačný cyklus, neplodnosť, predčasná tvorba mlieka. U mužov prolaktín potláča sexuálnu túžbu a vo veľkých dávkach spôsobuje erektilnú dysfunkciu;
  • Zvýšené hladiny rastového hormónu, ktoré ovplyvňujú rast;
  • Hladina adrenokortikotropného hormónu stúpa, čo v prípade jeho prebytku vedie k vážnemu ochoreniu - Cushingov syndróm. Toto ochorenie sa vyznačuje vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, diabetes mellitus, závažnými formami duševných porúch..

Hypo- a hyperfunkcia hypofýzy sú veľmi závažné poruchy, ktoré niekedy spôsobujú nezvratné následky na fungovanie tela..

Príčiny hypofýzy

Pri nadbytku hypofyzárnych hormónov u pacientov sa pozoruje adenóm - benígny alebo malígny nádor samotnej žľazy. V tomto prípade sú postihnuté obe laloky hypofýzy, ktoré môžu byť spôsobené hyperfunkciou prednej hypofýzy. Pretože hypofýza je umiestnená medzi laloky mozgu, s rastom nádoru môžu byť ovplyvnené aj okulomotorické a optické nervy..

Hyperfunkcia hypofýzy je stále nebezpečná v tom, že vyvoláva tvorbu testosterónu v kôre nadobličiek, ktorá, ak je vyššia, môže viesť k narušeniu plodnosti žien. U mužov je v tejto situácii nadprodukcia androgénov - ženských pohlavných hormónov.

Vyvolávajúce faktory hypofunkcie hypofýzy sú:

  • Predchádzajúce infekčné a vírusové choroby mozgovej kôry a samotného mozgu;
  • Otvorené a zatvorené poranenia hlavy;
  • Dedičný faktor;
  • Odložené operácie, vystavenie chemickým látkam.

Na liečbu by mal prísne dozerať lekár, ktorý predpisuje rôzne metódy substitučnej liečby miernych prejavov chorôb, alebo v extrémnych prípadoch vymenuje návštevu u onkológa na ďalšie vyšetrenie nádorov..

Hypofunkcia hypofýzy: príčiny choroby, hlavné príznaky, liečba a prevencia

Je to patologický stav charakterizovaný zvýšenou produkciou hormónov hypofýzy.

Hlavnými hormónmi, ktoré produkuje hypofýza, sú adrenokortikotropný hormón, prolaktín, luteinizačný hormón, hormón stimulujúci štítnu žľazu, folikuly stimulujúci hormón, somatotropný hormón.

príčiny

Hypofunkcia hypofýzy môže byť vrodená alebo získaná. Vrodená forma ochorenia je spojená s nepriaznivou rodinnou anamnézou alebo abnormalitami molekulárnej genetiky.

Hypofunkcia sekundárneho hypofýzy môže byť spôsobená infekčnými a zápalovými chorobami, zraneniami hlavy, autoimunitnými poruchami, používaním určitých liekov, genetickou predispozíciou a psychoemotačným stresom..

príznaky

Klinický obraz zvýšenej produkcie hormónov hypofýzy sa môže prejavovať rôznymi príznakmi. Príznaky tohto ochorenia sa môžu značne líšiť v závislosti od toho, ktorý názov hormónu sa vyrába viac..

So zvýšenou produkciou prolaktínu u pacientov sa objavujú menštruačné nepravidelnosti u žien, neplodnosť a mledzivo z mliečnych žliaz..

Nadmerná sekrécia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu spôsobuje zvýšenú srdcovú frekvenciu, zvýšený metabolizmus, progresívne chudnutie, osteoporózu a duševné poruchy; môže sa tiež tvoriť výrazná karmínová stria.

diagnostika

Diagnóza hypofunkcie hypofýzy sa vykonáva pomocou údajov získaných v čase zberu histórie a fyzického vyšetrenia. Môžu sa vyžadovať aj laboratórne testy, diagnostické testy a inštrumentálne metódy..

Všetky diagnostické testy možno rozdeliť do dvoch skupín: testy na zistenie zvýšeného obsahu určitých hormónov, ktoré sa tvoria v hypofýze, a testy na zistenie zmien v úrovni biochemických parametrov, ktoré sú kontrolované akýmkoľvek hormónom hypofýzy..

Použitím testov prvej skupiny sa stanoví hladina prolaktínu, adrenokortikotropného hormónu, luteinizačného hormónu, folikuly stimulujúceho hormónu, hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a somatotropného hormónu..

Druhá skupina testov zahŕňa štúdie, ktoré určujú hladinu periférnych hormónov a ich metabolitov v krvi.

liečba

Terapia hypofunkcie hypofýzy je založená na použití liekov, ktoré potláčajú tvorbu požadovaného hormónu v hypofýze. S neúčinnosťou liekovej terapie sa odporúča chirurgická liečba.

prevencia

Hypofunkcia sekundárnej hypofýzy je založená na včasnej liečbe chorôb, ktoré môžu spôsobiť dysfunkciu hypofýzy, ako aj na prevencii vzniku zranení a poškodenia mozgu. V súčasnosti ešte neboli vyvinuté špeciálne metódy na prevenciu primárnej formy choroby. Pri plánovaní tehotenstva by páry s neznámou rodinnou anamnézou mali navštíviť genetiku.