Aké sú vedľajšie účinky inzulínu??

Diabetes mellitus je závažné ochorenie chronickej povahy. Ľudský pankreas je orgán endokrinného systému, ktorý produkuje životne dôležitý hormón inzulín. Inzulín vykonáva výmenu glukózy, ktorá je nevyhnutná pre fungovanie mozgu a celého tela. Pri diabetes mellitus pankreas nemôže normálne fungovať. Preto pacient vyžaduje pravidelný príjem liekov. Vo väčšine prípadov dosť tabliet. Avšak na inzulíne závislý typ cukrovky vyžaduje pravidelnú injekciu inzulínu.

liečba

Mierne formy cukrovky je možné liečiť iba diétou. Pacient však častejšie vyžaduje užívanie liekov. Najzávažnejšia forma cukrovky - typ ochorenia závislý od inzulínu - sa vyskytuje asi v 10 až 15% prípadov chorobnosti. Jeden typ sa však môže zmeniť na iný.

Pacienti s diabetom závislým typom cukrovky vo väčšine prípadov vyžadujú celoživotné podávanie umelého inzulínu. Najčastejšie je to syntetizovaný hovädzí alebo bravčový inzulín, ktorý obsahuje rôzne nečistoty. To odlišuje inzulín pacienta od hormónu, ktorý vytvára ľudská pankreas.

Vedľajšie účinky

Pri použití inzulínových injekcií na udržanie normálneho stavu diabetika, rovnako ako pri akejkoľvek liečbe, sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky inzulínu. Niektoré z nich nespôsobujú vážne obavy, ale niektoré prejavy sú veľmi vážne..

To neznamená, že by mal pacient odmietnuť injekciu inzulínu. Pre jeho život je to nebezpečné. Je dôležité len zvoliť ten správny liek, aby vyhovoval konkrétnemu pacientovi. Prechod na čistený inzulín najčastejšie eliminuje väčšinu nežiaducich účinkov. Ak to nepomôže, pacient by mal podstúpiť ďalší priebeh liečby. V žiadnom prípade nie je možné odmietnuť injekciu diabetika s ochorením závislým od inzulínu.

Možné telesné reakcie

Pri podávaní inzulínu sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky..

Hypoglykémia je najbežnejším vedľajším účinkom liečby. Toto je patologický stav, ktorý sa vyznačuje nízkou hladinou glukózy v krvi pod normálne hodnoty. K tomu dochádza pri predávkovaní liekom. Srdcová frekvencia človeka sa zrýchľuje, vzniká úzkosť a strach, je pozorovaná bledosť pokožky. Možné je závraty, mdloby, nadmerné potenie a chvenie. Je tu zvýšený pocit hladu, ktorý by sa mal uhasiť, aby sa zmiernil stav pacienta (je lepšie používať rýchle sacharidy). V najťažších prípadoch sú možné epileptiformné záchvaty, kóma a smrť..

Ďalším častým vedľajším účinkom je alergia na inzulín. Najčastejšie sa spája s reakciou na liekové nečistoty. Často doplnené tkanivovou atrofiou v mieste vpichu.

Somojiho syndróm je posthypoglykemická hyperglykémia. Rozdiely v glukóze v krvi spôsobujú nežiaduce následky pre diabetikov.

Lipodystrofia je patológia podkožného tkaniva v injekčnej zóne, ktorá sa prejavuje jeho vymiznutím alebo nadmerným rastom. Odporúča sa častejšie meniť miesta vpichu.

Opuchy inzulínu - častejšie sa vyskytujú na začiatku liečby, ale nakoniec pominú. Nevyžadujú terapiu.

Vedľajšie účinky inzulínovej terapie

Akýkoľvek liek, bohužiaľ, môže mať vedľajšie účinky. V niektorých drogách sú menej výrazné, v iných sú výraznejšie. To platí najmä pre silné lieky a lieky na predpis. Inzulín je svojou povahou hormón. Hormóny sú schopné vykazovať výrazný biologicky aktívny účinok aj pri mikroskopických dávkach.

Riziko vedľajších účinkov lieku sa zvyšuje jeho nesprávnym podávaním, nesprávnym dávkovaním a porušením skladovacích podmienok. Iba lekár by ho mal predpisovať, berúc do úvahy individuálne charakteristiky tela pacienta.

Pri injekčnej terapii sa musíte vždy riadiť pokynmi pre tento liek a odporúčaniami endokrinológa. Ak sa objavia akékoľvek nezvyčajné príznaky, pacient nemusí váhať s návštevou lekára, pretože niektoré vedľajšie účinky inzulínu môžu výrazne zhoršiť jeho zdravie a nepriaznivo ovplyvniť vitálne systémy a orgány..

hypoglykémie

Hypoglykémia je jedným z najbežnejších vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri liečbe inzulínom (je to stav, pri ktorom hladina cukru v krvi klesá pod normálnu hladinu). Hladiny glukózy niekedy môžu klesnúť na 2,2 mmol / l alebo menej. Takéto rozdiely sú nebezpečné, pretože môžu viesť k strate vedomia, kŕčom, mozgovej príhode a dokonca kómatu. S včasnou pomocou v počiatočných štádiách hypoglykémie sa však stav pacienta spravidla normalizuje pomerne rýchlo a táto patológia prechádza takmer bez stopy.

Existujú dôvody, ktoré zvyšujú riziko vzniku patologického zníženia hladiny cukru v krvi počas liečby inzulínom:

  • spontánne zlepšenie schopnosti buniek absorbovať glukózu počas období remisie (pokles príznakov) diabetes mellitus;
  • porušenie stravy alebo preskočenie jedla;
  • vyčerpávajúca fyzická aktivita;
  • nesprávne zvolená dávka inzulínu;
  • príjem alkoholu
  • zníženie kalorického príjmu pod úroveň odporúčanú lekárom;
  • stavy spojené s dehydratáciou (hnačka, zvracanie);
  • užívanie liekov nekompatibilných s inzulínom.

Obzvlášť nebezpečná je včasná diagnostikovaná hypoglykémia. Tento jav sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí už dlho trpia na cukrovku, ale za normálnych okolností ju nemôžu kompenzovať. Ak na dlhú dobu držia buď nízku alebo vysokú hladinu cukru, nemusia si všimnúť rušivé príznaky, pretože sa domnievajú, že je to norma.

lipodystrofia

Lipodystrofia je riedenie podkožného tuku, ktorý sa vyskytuje u diabetikov v dôsledku častých injekcií inzulínu do tej istej anatomickej oblasti. Faktom je, že v injekčnej zóne môže byť inzulín absorbovaný oneskorene a nie úplne preniknúť do potrebných tkanív. To môže v tomto mieste viesť k zmene sily jeho vplyvu a k rednutiu kože. Moderné lieky majú spravidla taký negatívny účinok, ale na prevenciu je vhodné pravidelne meniť miesto vpichu. Tým sa ochráni pred lipodystrofiou a podkožná tuková vrstva sa nezmení..

Samotná lipodystrofia samozrejme neohrozuje život pacienta, ale môže sa pre neho stať vážnym problémom. Po prvé, v dôsledku lipodystrofie sa hladiny cholesterolu v krvi zvyšujú, a preto existuje riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb. Po druhé, z tohto dôvodu sa fyziologická hladina pH krvi môže posunúť smerom k zvýšeniu kyslosti. Diabetik môže mať problémy s telesnou hmotnosťou v dôsledku lokálnych metabolických porúch. Ďalším nepríjemným nuansom pri lipodystrofii je výskyt bolesti pri ťahaní na miestach, kde sa nachádza postihnutý podkožný tuk.

Účinok na videnie a metabolizmus

Vedľajšie účinky očí sú zriedkavé a zvyčajne vymiznú počas prvého týždňa od začiatku pravidelnej liečby inzulínom. U pacienta sa môže vyskytnúť dočasné zníženie ostrosti zraku, pretože zmena koncentrácie glukózy v krvi ovplyvňuje tkanivový chirurgický výkon (vnútorný tlak)..

Zraková ostrosť sa spravidla úplne vráti na svoju predchádzajúcu úroveň do 7-10 dní od začiatku liečby. Počas tohto obdobia sa telesná reakcia na inzulín stáva fyziologickou (prirodzenou) a všetky nepríjemné príznaky z očí zmiznú. Na uľahčenie prechodnej fázy je potrebné chrániť orgán videnia pred prepätím. Na tento účel je potrebné vylúčiť dlhé čítanie, prácu s počítačom a sledovanie televízie. Ak má pacient chronické očné choroby (napríklad krátkozrakosť), mal by na začiatku liečby inzulínom používať skôr okuliare ako kontaktné šošovky, a to aj vtedy, keď ich používa na neustále nosenie.

Pretože inzulín urýchľuje metabolický proces, u pacienta sa niekedy môže objaviť ťažký edém. Vďaka zadržiavaniu tekutín môže človek získať 3 až 5 kg týždenne. Táto nadváha by mala zmiznúť asi za 10 až 14 dní od začiatku liečby. Ak opuch nezmizne a pretrváva dlhšiu dobu, pacient sa musí poradiť s lekárom a vykonať ďalšiu diagnózu tela.

alergie

Moderné inzulínové prípravky získané pomocou biotechnológií a metód genetického inžinierstva sú vysoko kvalitné a zriedka spôsobujú alergické reakcie. Ale napriek tomu proteíny stále vstupujú do týchto liekov a vo svojej podstate to môžu byť antigény. Antigény sú látky, ktoré sú pre organizmus cudzie a môžu sa do nich dostať ochrannými imunitnými reakciami. Podľa štatistík sa alergia na inzulín vyskytuje u 5 - 30% pacientov. Existuje tiež individuálna tolerancia k lieku, pretože ten istý liek nemusí byť vhodný pre rôznych pacientov s rovnakými prejavmi cukrovky..

Alergie môžu byť miestne a všeobecné. Najčastejšie je to lokálna alergická reakcia, ktorá sa prejavuje ako zápal, sčervenanie, opuch a opuch v mieste vpichu. Niekedy sa môžu tieto príznaky spojiť s malou vyrážkou, ako je žihľavka a svrbenie..

Najstrašlivejšou formou všeobecných alergií je Quinckeho edém a anafylaktický šok. Našťastie sú veľmi zriedkavé, ale o týchto patologických stavoch musíte vedieť, pretože vyžadujú okamžitú starostlivosť.

Ak sa lokálne reakcie na inzulín objavia presne v oblasti blízko miesta vpichu, potom pri bežných formách alergie sa vyrážka šíri po celom tele. K tomu sa často pridávajú silné opuchy, problémy s dýchaním, porucha srdca a tlakové rázy..

Ako pomôcť? Je potrebné zastaviť podávanie inzulínu, zavolať sanitku a zbaviť pacienta tesného oblečenia, aby nič nestláčalo hrudník. Cukrovka musí poskytovať pokoj a prístup na čerstvý, chladný vzduch. Keď dispečer ambulancie zavolá do tímu, môže vám povedať, ako podľa svojich príznakov pomôcť, aby ste nepoškodili pacienta..

Ako znížiť riziko vedľajších účinkov?

Pri používaní správneho lieku a podľa odporúčaní lekára môžete významne znížiť riziko nežiaducich účinkov inzulínu. Pred zavedením hormónu musíte vždy venovať pozornosť vzhľadu roztoku (ak ho pacient zbiera z liekovky alebo ampulky). Pri zákalu, zmene farby a objavení sa sedimentu sa hormón nemôže vstreknúť.

Inzulín sa má uchovávať v súlade s odporúčaniami výrobcu, ktoré sú vždy uvedené v pokynoch. Vedľajšie účinky a alergie sa často vyskytujú presne v dôsledku použitia skončených alebo poškodených liekov..

Aby ste sa ochránili pred vedľajšími účinkami inzulínu, odporúčame dodržiavať tieto odporúčania:

  • Prejdite nezávisle na nový typ inzulínu (aj keď rôzne značky majú rovnakú účinnú látku s rovnakou dávkou);
  • upraviť dávku liečiva pred a po cvičení;
  • keď používate inzulínové perá, vždy sledujte ich zdravie a trvanlivosť náplní;
  • neprestávajte s inzulínovou terapiou, snažte sa ju nahradiť ľudovými liekmi, homeopatiou atď.;
  • dodržujte diétu a dodržujte pravidlá zdravého životného štýlu.

Moderné vysoko kvalitné lieky pre diabetikov môžu minimalizovať negatívny vplyv na organizmus. Bohužiaľ, nikto nie je imunitný voči vedľajším účinkom. Niekedy sa môžu vyskytnúť aj po dlhom čase pomocou rovnakého lieku. Aby ste sa ochránili pred vážnymi zdravotnými následkami, nemali by ste odložiť návštevu lekára, ak sa objavia nejaké pochybné príznaky. Ošetrujúci endokrinológ vám pomôže vybrať najlepší liek, v prípade potreby upraviť dávku a dať odporúčania pre ďalšiu diagnostiku a liečbu.

inzulín

Latinský názov: inzulín

Účinná látka: inzulín (inzulín)

Opoždenie popisu: 13/17/17

Inzulín je proteín-peptidový hormón, ktorý sa používa na liečbu cukrovky.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dostupné vo forme roztoku a suspenzie v injekčných liekovkách a špeciálnych systémoch náplní (náplne, rukávy a systémy určené na použitie s injekčným perom).

Riešenie1 ml
inzulín40 jednotiek

Indikácie pre použitie

Hlavnou indikáciou na použitie je diabetes mellitus závislý od inzulínu.

V malých dávkach je predpísaný pre tieto patológie:

  • ochorenie pečene
  • acidóza;
  • strata pevnosti a vyčerpania;
  • tyreotoxykóza;
  • furunkulóza;
  • diabetická toxidermia;
  • ekzém;
  • žihľavka;
  • akné;
  • lupienka;
  • chronická pyodermia;
  • kvasinková kožná lézia.

Možné využitie pri liečení alkoholizmu, vyčerpania nervového systému.

Niektoré formy schizofrénie sa liečia insulinocomatózou celkom úspešne. Pri takejto terapii sa liek podáva pacientovi v dávkach, ktoré môžu spôsobiť hypoglykemický šok..

kontraindikácie

  • zápal pankreasu
  • zápal obličiek;
  • hepatitída;
  • ochorenie obličkových kameňov;
  • dekompenzované ochorenie srdca;
  • cirhóza pečene;
  • peptický vred žalúdka a dvanástnika.

Návod na použitie Inzulín (spôsob a dávkovanie)

Zvyčajne sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne so špeciálnou striekačkou. Intravenózne sa môže podávať iba v najťažších situáciách, napríklad pri diabetickom kóme. Suspenzné prípravky sa môžu podávať iba subkutánne.

Denná dávka sa podáva v 2 až 3 dávkach pred jedlom (hodinu alebo pol hodiny). Účinok jednej injekcie liečiva začína po pol hodine alebo hodine a trvá asi 4-8 hodín. Pri intravenóznom podaní liečiva sa maximálny účinok dosiahne po 20 až 30 minútach a po 1 až 2 hodinách sa hladina inzulínu v krvi vráti na pôvodnú úroveň. Predtým, ako užijete liek do injekčnej striekačky vo forme suspenzie s predĺženým účinkom, musí sa obsah liekovky pretrepať, aby sa vytvorila jednotná suspenzia.

Vedľajšie účinky

Inzulín niekedy spôsobuje vedľajšie účinky:

  • celková slabosť;
  • závraty a búšenie srdca;
  • zvýšené potenie a slinenie;
  • dýchavičnosť.

V ťažkých situáciách to môže viesť k strate vedomia, kŕčom, delírium, hypoglykemickej kóme.

predávkovať

Predávkovanie inzulínom vedie k hypoglykémii. príznaky

  • intenzívny smäd;
  • časté močenie
  • zvýšená únava;
  • slabosť;
  • arytmie;
  • Svrbivá pokožka;
  • hypoglykemická kóma.

Na odstránenie zvýšeného inzulínu v krvi je potrebné pri prvých prejavoch hypoglykémie dať pacientovi asi 100 gramov bieleho chleba, sladkého čaju alebo len pár lyžíc cukru. Ak už existujú výrazné príznaky šoku, budete potrebovať intravenóznu glukózu. V prípade potreby sa môže subkutánne podať ďalšia glukóza. Adrenalín sa podáva aj subkutánne..

analógy

Analógy podľa ATX kódu: žiadne.

Lieky s podobným mechanizmom účinku (náhoda kódu ATX úrovne 4): žiadne.

Nerobte rozhodnutie sami nahradiť liek, poraďte sa s lekárom.

Prípravky, ktoré zahŕňajú inzulín

Inzulín je súčasťou nasledujúcich liekov: Depot-N-inzulín, Isofaninsulin, Iletin I, Insulinatard, Inzulín B, Inzulín-B SC, Inzulín BP, Inzulín M, Inzulín Actrapid MS, Inzulín Actrapid FM, Inzulín Actrapid FM Penfill, Inzulín Velosu, Inzulínová páska, inzulínová páska GP, inzulínová páska MK, inzulínový monotard, inzulínový monotard MK, inzulínový monotard NM, inzulínový protofan NM penfill, inzulínový rapardard MK, inzulínový semilentný MS, inzulínový superlente, inzulínový ultlente, inzulínový ultimátny MS, inzulínový ulcerentátový MS, inzulínový ulcerentátový MS, inzulínový ultimátny MS, inzulínový ulcerentátový MS, inzulínový ulcerentátový MS, inzulínový ulcerentátový MS, inzulínový ulcerentátový MS, inzulínový ulcerentátový MS, inzulínový ulcerentátový MS, inzulínový ulcerentátový MS, inzulínový ultrententátový MS Insulinlong, Insulinminilente, Insulinsemilong, Insulinultralong, Insulong, Insulrap GLP, Insulrap P Insulrap CPR, Insuman Basal, Insuman comb, Insuman Rapid, Insuman Rapid pre optipena, hrebeň-H-inzulín Hoechst, Loop iletin I, Loop iletin II, Monosuinsulin N-Inzulín Hoechst, N-Inzulín Hoechst 100, NPH Iletin I, NPH Iletin II, Pravidelný Iletin I, Pravidelný Iletin II, Swinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Hu-Mulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humul v NPH, Humulin R, Humulin S, Humulinová páska, Humulin regular, Humulin ultralente.

farmaceutický účinok

Inzulín je hormón alebo proteín s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorý sa tvorí v pankrease všetkých cicavcov. Je to špecifický regulátor objemu uhľohydrátov. Pre súčasnú jednotku sa berie aktivita znižovania cukru 0,045 mg kryštalickej látky a 40 IU je obsiahnuté v jednom mililitri roztoku.

Terapeutický účinok inzulínu pri diabetes mellitus je spojený s elimináciou porúch stredného metabolizmu tukov a uhľohydrátov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri tomto ochorení. Účinok sa prejavuje zlepšením stavu pacientov, výrazným poklesom hladiny cukru v krvi, elimináciou alebo významným znížením acetonúrie a glukózúrie, ako aj znížením prejavov väčšiny porúch, ktoré zvyčajne sprevádzajú diabetes mellitus, napríklad polyneuritída, polyartritída, furunkulosa..

špeciálne pokyny

  • Osobitná opatrnosť je potrebná pri predpisovaní liekov pacientom trpiacim koronárnou nedostatočnosťou, ako aj cerebrovaskulárnymi poruchami..
  • Pri použití liekov s predĺženým uvoľňovaním je najprv potrebné systematicky vykonávať testy na cukor v moči a krvi, ktoré objasnia hodiny podania lieku, aby sa dosiahol maximálny účinok. Lieky s trvalým uvoľňovaním sa nepoužívajú na liečbu komatóznych a prekomatívnych stavov. Účinok aplikácie sa zvyšuje pri súčasnom podávaní s lipokainom.
  • Na injekciu sa tradične používajú špeciálne striekačky. Veľmi pohodlné moderné injekčné striekačky vo forme pier. Ich použitie nevyžaduje špeciálne zručnosti. Takéto striekačky presne zmerajú dávku lieku a pomôžu správne vstreknúť..
  • Liek sa injikuje subkutánne, menej často do svalu a iba v mimoriadne ťažkých prípadoch (kóma alebo predomatózny stav) - do žily. Subkutánne podávanie sa vykonáva do brucha, ramena a predného povrchu stehna. Je dôležité neustále meniť miesto vpichu.
  • Znižuje toleranciu voči alkoholu. Súčasné užívanie s alkoholickými nápojmi tiež zvyšuje riziko hypoglykémie.

Počas tehotenstva a dojčenia

Používa sa počas tehotenstva a dojčenia v prítomnosti cukrovky.

V detstve

Používa sa v detstve s individuálnym výberom dávky lieku.

V starobe

Aplikuje sa podľa odporúčaného dávkovania.

Liekové interakcie

Účinok znižujúci cukor sa zvyšuje pri súčasnom použití inzulínu s: a-adrenergnými blokátormi, kyselinou acetylsalicylovou, klofibrátom, fluoxetínom, inhibítormi MAO, cyklofosfamidom, metyldopou, tetracyklínmi, ifosfamidom.

Účinok znižovania cukru sa znižuje pri použití inzulínu v kombinácii s: chlórprotixenom, perorálnymi kontraceptívami, GCS, diazoxidom, heparínom, uhličitanom lítnym, saluretikami, kyselinou nikotínovou a jej derivátmi, hormónmi štítnej žľazy, difenínom, sympatomimetikami, tricyklickými antidepresívami.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

K dispozícii je lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom a chladnom mieste pri teplote 2... 8⁰С. Zmrazovanie liekov z tejto skupiny, ako aj nadmerné zahrievanie, sú neprijateľné. Teplota lieku nad 30 - 35 stupňov Celzia je pre liek škodlivá. Skladovateľnosť - 2 roky..

Cena v lekárňach

Cena Inzulín za 1 balenie od 99 rubľov.

Popis na tejto stránke je zjednodušenou verziou oficiálnej verzie anotácie s drogami. Informácie sa poskytujú iba na informačné účely a nie sú návodom na samoliečbu. Pred použitím lieku je potrebné poradiť sa s odborníkom a prečítať si pokyny schválené výrobcom.

inzulín

štruktúra

Spravidla v jednom mililitri lieku vo forme roztoku alebo suspenzie obsahuje 40 PIECES účinnej látky.

Zloženie antidiabetík môže zahŕňať inzulín extrahovaný z pankreasu zvierat (ošípané alebo hovädzí dobytok), ľudský inzulín alebo biosyntetickú látku získanú genetickým inžinierstvom..

Zloženie pomocných zložiek sa líši pre každé konkrétne liečivo..

Uvoľňovací formulár

Inzulínové prípravky sú dostupné vo forme roztokov a vo forme suspenzie vo fľašiach a špeciálnych systémoch náplní (náplne, rukávy a systémy určené na použitie s injekčným perom)..

Injekčný roztok sa vyrába v sterilných sklenených fľašiach s objemom 5 a 10 ml, s aktivitou spravidla od 20 do 100 PIECES v 1 ml roztoku..

Látka určená na lekárske použitie je vo vode rozpustný, hygroskopický biely prášok, ktorý obsahuje 3,1% síry.

Roztoky vyzerajú ako číra, bezfarebná alebo slabo nažltlá kvapalina s kyslosťou (pH) od 2,0 do 3,5). Na prípravu roztoku sa kryštalický prášok zriedi vo vode na injekciu (Aqua pro injectionibus), okyslí sa kyselinou chlorovodíkovou (Acidum hydrochloricum) s prídavkom glycerínu (glycerín) a 0,25–0,3% roztoku fenolu (fenol) alebo trikrezolu (Tricresolum) na konzerváciu..

Suspenzie s predĺženým uvoľňovaním sa dodávajú do lekární v sterilných 5 a 10 ml injekčných liekovkách. Každá fľaša je hermeticky uzavretá gumovou zátkou s hliníkovým uzáverom.

Naj fyziologickejší profil kontroly hypoglykémie je charakterizovaný dvojfázovým prípravkom Novomix, čo je dvojfázová suspenzia, ktorá pozostáva z 30% ultra krátkodobo pôsobiaceho inzulínu aspart a 70% protamínom vykryštalizovaného aspart inzulínu.

Vedcom sa doteraz podarilo vyriešiť problém prechodu inzulínu žalúdkom (keďže ide o bielkovinu, podlieha deštrukcii pod vplyvom tráviacich štiav) a vytvára tiež účinný nástroj pre diabetikov v tabletách..

farmaceutický účinok

Inzulínové prípravky patria do skupiny liekov, ktoré ovplyvňujú trávenie a priebeh metabolických procesov v tele.

Endogénny inzulín je najdôležitejším regulátorom metabolizmu uhľohydrátov v tele, exogénny je špecifický prostriedok znižujúci cukor..

Hlavné funkcie inzulínu:

  • regulácia metabolizmu uhľohydrátov;
  • stimulácia absorpcie glukózy v tkanive a procesy jej premeny na glykogén;
  • uľahčenie prenikania glukózy do tkanivových buniek;
  • zvýšenie zásob glykogénu vo svalovom tkanive;
  • stimulácia syntézy peptidov;
  • zníženie spotreby proteínov;
  • stimulácia glukozyltransferázy, polyenzýmového komplexu pyruvátdehydrogenázy, enzýmu hexokinázy;
  • inhibícia lipázy, ktorej účinok je zameraný na aktiváciu mastných kyselín z tukového tkaniva;
  • inhibícia lipoproteínovej lipázy, ktorá znižuje zakalenie krvného séra po jedle s vysokým obsahom tuku.

Inzulín ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov. Je to spôsobené skutočnosťou, že látka stimuluje transport glukózy cez bunkové membrány, zvyšuje jej využitie v tkanivách a tiež prispieva k jej biotransformácii na glykogén v pečeni..

Inhibíciou glykogenolýzy (proces, ktorým sa glykogén rozpadá na glukózu) a glukoneogenézou (proces výroby glukózy z iných ako uhľohydrátových zdrojov: z aminokyselín, mastných kyselín atď.), Inzulín inhibuje produkciu endogénnej glukózy..

Účinok látky na metabolizmus lipidov sa prejavuje potlačením lipolýzy (odbúravanie tukov). V dôsledku toho sa zníži príjem voľných mastných kyselín do systémového obehu..

Inzulín zabraňuje tvorbe telies acetónu (ketónu) v tele, stimuluje syntézu mastných kyselín a tvorbu následných esterov. Podieľa sa tiež na metabolizme proteínov: zvyšuje transport aminokyselín cez bunkové membrány, stimuluje syntézu peptidov, znižuje spotrebu proteínov v tkanivách a inhibuje konverziu aminokyselín na oxokarboxylové kyseliny..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Mechanizmus účinku inzulínu je spojený s jeho schopnosťou interagovať so špecifickým receptorom, ktorý je lokalizovaný na membráne plazmatických buniek, a tvoria komplex inzulínového receptora..

V kombinácii s inzulínovým receptorom vstupuje do bunky, kde ovplyvňuje fosfoláciu bunkových proteínov; presné údaje o ďalších reakciách v bunke k dnešnému dňu č.

Inzulín pôsobí na takmer všetky orgány a tkanivá v ľudskom tele, zatiaľ čo hlavným cieľom sú pečeňové, svalové a tukové tkanivo..

Nakoľko úplná bude absorpcia inzulínu a ako rýchlo sa prejaví jeho použitie, závisí od miesta vpichu (presnejšie od stupňa prísunu krvi do podkožného tuku v mieste podania injekcie), od podanej dávky (viac ako 12 - 16 jednotiek roztoku sa nemá podávať na jednom mieste) suspenzia), koncentrácia účinnej látky v prípravku, ako je inzulín, rýchlosť lokálneho prietoku krvi, svalová aktivita v mieste vpichu.

Akčný profil lieku podlieha výrazným výkyvom u rôznych ľudí, ako aj u tej istej osoby.

Keď je inzulín v krvnom obehu, viaže sa na α- a β-globulíny. Typicky je miera väzby v rozmedzí od 5 do 25%.

Tvorba protilátok vyvoláva vznik inzulínovej rezistencie, avšak pri použití moderných, dobre prečistených liekov sa tento jav zriedkavo vyskytuje..

Polčas krvi nepresahuje 10 minút. Väčšina inzulínu vstupujúceho do krvného obehu podlieha enzymatickej hydrolýze v pečeni a obličkách, ktorá je katalyzovaná proteolytickými enzýmami..

K vylučovaniu látky dochádza veľmi rýchlo: asi 60% z nej sa vylučuje obličkami, asi 40% - pečeňou (40%), o niečo menej ako 1,5% sa vylučuje v čistej forme močom.

Indikácie pre použitie

Použitie inzulínu je indikované hlavne na liečbu inzulín-dependentného diabetes mellitus (diabetes typu I). Za určitých podmienok sa odporúča predpísať liek pacientom s cukrovkou nezávislou od inzulínu (diabetes typu II)..

Lieky s krátkodobým účinkom sa používajú na zníženie hladiny cukru v niektorých formách schizofrénie, furunkuulózy, tyreotoxikózy, žalúdočných chorôb, chronickej hepatitídy, v počiatočných štádiách cirhózy pečene.

Okrem toho sa často predpisujú ako anabolické látky (prostriedok na získanie hmoty) u pacientov s podvýživou všeobecne au pacientov s nedostatkami výživy..

Tento nástroj sa dá použiť aj ako jedna zo zložiek „polarizačných“ roztokov, ktoré sa používajú na liečbu akútnej koronárnej nedostatočnosti (stav spôsobený kŕčmi koronárnych ciev)..

Inzulín na kulturistiku

Predpokladá sa, že použitie inzulínu v športe je skutočným nálezom. Súčasne má použitie krátkodobo pôsobiacich liekov nevyhnutný účinok, najmä v kombinácii s niektorými anabolickými alebo androgénnymi látkami..

Čo sa stane, keď si zdravý človek vstrekne inzulín? Pod vplyvom hormónu sa zvyšuje priepustnosť membrán buniek svalového tkaniva, a preto sa urýchľuje a uľahčuje prienik týchto látok do buniek. Výsledkom je, že aj pri najnižšej dávke majú steroidy omnoho výraznejší výsledok, ako keď sa používajú samostatne.

Ako teda brať inzulín pri kulturistike? Po prvé, neprejedzte sa (telo ukladá nadbytočné množstvo živín, ktoré do nej vstupujú vo forme tuku). Po druhé, znížiť maximálny príjem jednoduchých uhľohydrátov. A po tretie, nesústreďte sa na váhu, ale na odraz v zrkadle a na centimetrovú pásku (musíte sa zamerať na objem dolnej časti nohy, biceps, stehno). Výskyt záhybov tuku v bruchu je dôkazom nesprávne zvolenej dávky.

kontraindikácie

Inzulín sa nemá predpisovať na ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri hypoglykémii: s hemolytickou žltačkou, akútnou hepatitídou, pankreatitídou, cirhózou, nefritídou, amyloidnou dystrofiou, urolitiázou, dekompenzovanými srdcovými defektami; peptický vred ovplyvňujúci žalúdok a dvanástnik.

S opatrnosťou sa predpisujú inzulínové prípravky:

  • diabetických pacientov, ktorí majú koronárnu nedostatočnosť alebo zhoršenú cirkuláciu krvi v mozgu;
  • pacientov s ochorením štítnej žľazy;
  • s Addisonovou chorobou (adrenokortikálna nedostatočnosť, ktorá sa vyskytuje, keď je postihnutých viac ako 90% tkaniva nadobličiek);
  • s renálnym zlyhaním.

Vedľajšie účinky

Pri subkutánnom podaní inzulínových prípravkov sa v mieste vpichu môže vyvinúť lipodystrofia (patológia, ktorá sa vyznačuje atrofiou alebo hypertrofiou tukového tkaniva)..

Moderné inzulíny sa dôkladne čistia, preto sú alergické reakcie na pozadí ich použitia mimoriadne zriedkavé, pravdepodobnosť výskytu týchto vedľajších účinkov sa však nevylučuje.

V prípade výskytu alergických reakcií okamžitého typu si pacient vyžaduje okamžitú špecifickú hyposenzibilizáciu a výmenu lieku.

Návod na použitie inzulínu

Vlastnosti zavedenia inzulínu

Podľa návodu na použitie sa inzulín môže podávať pod kožu, sval alebo žilu. Z toho vyplýva, že intravenózne sa môžu podávať iba krátkodobo pôsobiace lieky a to len vtedy, ak má pacient príznaky predkomatívneho stavu alebo ak upadne do diabetickej kómy.

Zavádzanie liekov, ktoré sú dostupné vo forme suspenzie, do žily, je kontraindikované. Pred injekciou sa má liek zahriať na izbovú teplotu. Je to spôsobené skutočnosťou, že studený inzulín sa vstrebáva oveľa pomalšie..

Je vhodnejšie použiť injekčnú striekačku z plastu (nie sklo). Dôvodom je to, že v sklenenej injekčnej striekačke je takzvaný „mŕtvy“ priestor väčší ako v plastových striekačkách. To zasa znižuje presnosť dávkovania liečiva a vedie k strate inzulínu.

Vhodné sú perá na inzulínové striekačky so špeciálnymi náplňami naplnenými v nich nainštalovaným roztokom. Používajú sa na zavádzanie roztokov krátkej, strednej a zmiešanej (kombinovanej) akcie. Pri použití týchto systémov nie je potrebné pred podaním liečiva zakaždým písať alebo miešať.

Ihly používané v moderných injekčných striekačkách a perá injekčných striekačiek na inzulín sú také tenké a krátke, že počas injekcie spôsobujú miernu bolesť. Hrúbka ihly je zvyčajne od 0,3 do 0,4 mm), dĺžka nepresahuje 12 mm (zvyčajne od 8 do 12 mm).

Kde si liek vpichnúť?

Otázka „Kam vstrekujú inzulín?“ vyskytuje sa pomerne často.

Najrýchlejšia absorpcia do krvného riečišťa sa pozoruje po subkutánnom podaní do prednej časti brušnej steny, látka sa vstrebáva pomalšie do krvi z ramena a predného povrchu stehna, najpomalšia absorpcia sa pozoruje po vstreknutí lieku do podkožného tuku pod lopatku alebo na zadok..

Preto je v klinickej praxi subkutánna injekcia optimálnym spôsobom podania na nepretržitú liečbu..

Vzhľadom na skutočnosť, že liek sa vstrebáva do krvi pri rôznych rýchlostiach z rôznych častí tela, lekári odporúčajú vstrekovať do brucha krátkodobo pôsobiace lieky (vyzerajú ako číre roztok), pričom sa vyhýbajú pupku a lieky s predĺženým účinkom (zakalený roztok) do oblasti. boky alebo zadok.

Ďalším dôležitým pravidlom je, že oblasti podávania liečiva sa striedajú podľa prísneho poriadku v súlade s dennou dobou (napríklad ráno sa do brucha, cez deň do stehennej oblasti a večer pod kožu zadku vstrekuje krátkodobo pôsobiaci roztok)..

Je to spôsobené skutočnosťou, že pre rôzne miesta bude výpočet liečiva pre množstvo XE odlišný (ako v rôznych denných časoch)..

Algoritmus subkutánnej injekcie inzulínu

Hlavné pravidlá podávania inzulínu: pred podaním injekcie je potrebné skontrolovať platnosť lieku, jeho typ, trvanie a dávkovanie, umyť si ruky a uistiť sa, že miesto podania injekcie je čisté;

Technika podávania inzulínu je nasledovná:

  • Pred podaním sa liek zahrieva v rukách na izbovú teplotu. Fľaša sa nesmie pretrepávať, pretože to môže spôsobiť tvorbu bublín..
  • Uzáver fľaše utrite alkoholom 70 °..
  • Natiahnu do vzduchovej striekačky požadovaný počet jednotiek inzulínu, potom ho vstreknú do injekčnej liekovky, zhromaždia požadovanú dávku lieku + do 10 ED viac.
  • Dávka roztoku sa reguluje držaním striekačky v úrovni očí (ak zmeníte uhol, je možná vizuálna chyba 1-5ED)
  • Prebublávanie fľaše odstráňte.
  • V mieste vpichu neliečte pokožku alkoholom, pretože alkohol ničí inzulín, a preto môže pacient vytvárať lipodystrofiu. Ak je to potrebné, stačí pokožku jednoducho umyť a utrieť dosucha. Umožnil zavedenie drogy cez oblečenie.
  • Injekcia sa podáva v odporúčaných oblastiach podania lieku: 2,5 cm od pupka, 3 cm od ramena, stehna, hornej časti sedacej časti. Kožný záhyb sa vytvára palcom a ukazovákom tak, aby nezachytával svalovú vrstvu (keď vstúpi do svalu, liek sa vstrebáva do krvi rýchlejšie ako zo subkutánnej vrstvy). Nasledujúci obrázok ukazuje, ako správne zachytiť pokožku:
  • Roztok by sa mal podávať pol hodiny pred jedlom (inzulín sa vstrebáva do hodiny, takže jedlo by malo byť asi 15-30 minút po injekcii).

Ako vložiť injekčnú striekačku počas injekcie

Ihla sa vkladá do kože pod uhlom 45 °, ak sa injekcia podáva do kožného záhybu, pod uhlom 90 °, ak sa injekcia podáva bez kožného záhybu..

Záhyb sa vytvorí, ak sa má liek vpichnúť do ramena alebo stehna, záhyb sa neuskutoční, ak sa má liek zaviesť do žalúdka alebo zadku (pretože existuje hrubá vrstva podkožného tkaniva).

Ako pichnúť liek?

Po podaní lieku je potrebné počítať do 5 (alebo 10), vytiahnuť ihlu a prstom stlačiť miesto vpichu. Nmasírujte! Hypoglykémia môže byť dôsledkom rýchlej absorpcie..

Video inštrukcia o tom, ako vpichnúť inzulín perom

Aký je najlepší inzulín?

Na túto otázku neexistuje jediná odpoveď. Počiatočný výber inzulínu (ako aj dávka a podávanie liečiva) sa uskutočňuje v nemocnici v závislosti od závažnosti ochorenia a charakteristík klinickej situácie, celkového stavu pacienta, rýchlosti nástupu hypoglykemického účinku a jeho trvania..

Výpočet dávky a podávanie inzulínu

Dávka liečiva sa volí vždy individuálne..

Krátkodobo pôsobiace lieky sú určené na podávanie pod kožu alebo do svalu (v niektorých prípadoch je povolené intravenózne podávanie). Tieto riešenia pôsobia rýchlo, účinok ich použitia je pomerne krátky.

Inzulíny s krátkodobým účinkom sa podávajú 15 až 20 minút pred jedlom jeden až niekoľkokrát (v závislosti od charakteristík choroby) počas dňa. Účinok znižujúci cukor sa vyvíja po 15 - 20 minútach a dosahuje maximum po 2 hodinách (zatiaľ čo celkové trvanie účinku nepresahuje 6 hodín)..

Tento typ lieku sa používa hlavne v nemocnici na stanovenie dávky potrebnej pre pacienta, ako aj pre diabetické kómu a precom (stavy, ktoré si vyžadujú rýchlu zmenu inzulínovej aktivity v tele)..

Ďalej sa ako anabolické činidlo používajú krátkodobo pôsobiace roztoky. Na tento účel sa zvyčajne používajú v malých dávkach (od 4 do 8 jednotiek raz alebo dvakrát denne)..

Lieky s dlhodobým účinkom (predĺžené) majú niekoľko liekových foriem a vyznačujú sa rôznym trvaním účinku (napríklad inzulín emituje semylong, long, ultralong)..

Účinok sa spravidla zaznamená do 10-36 hodín. Použitie tohto typu liečiva môže znížiť počet denných injekcií.

Inzulíny s dlhodobým účinkom sú najčastejšie suspenziou. Podávajú sa pod kožu alebo do svalu, intravenózne podávanie je neprijateľné. Je tiež zakázané používať lieky z tejto skupiny na kómu a precom.

Pri výbere lieku musíte zabezpečiť, aby sa obdobie, počas ktorého je účinok znižovania cukru najvýraznejší, časovo zhodovalo s časom, ktorý užijete.

Ak je to potrebné, môžu sa v jednej injekčnej striekačke súčasne zmiešať dva dlhodobo pôsobiace lieky.

V niektorých prípadoch potrebujú pacienti nielen dlhodobé udržiavanie požadovanej hladiny glukózy, ale aj rýchlu normalizáciu. Za týmto účelom sú predpísané lieky, krátkodobé aj dlhodobé.

Injekcia suspenzie s predĺženým účinkom sa spravidla podáva ráno, pred prvým jedlom, je však povolené podávanie v inom čase dňa..

Injekcie odporúčajú, aby sa pacienti kombinovali so špeciálnou diétou pre diabetikov. Energetická hodnota potravy by sa mala v každom prípade určiť na základe telesnej hmotnosti pacienta počas liečby a stupňa jeho fyzickej aktivity.

Pri nedostatku výživy a zvýšenej fyzickej aktivite je dokázané, že pacient konzumuje najmenej 3 000 kilokalórií denne, pri nadmernej výžive a fyzickej nečinnosti by počet kalórií nemal prekročiť 2 000 (optimálne približne 1700)..

Ako správne napísať liek do inzulínovej striekačky?

Ak je potrebný jeden typ inzulínu, piest striekačky sa natiahne späť po značku zodpovedajúcu požadovanému počtu jednotiek, potom sa prepichne zátka injekčnej liekovky s liekom a po stlačení piestu do nej pustia vzduch..

Potom fľašu otočte injekčnou striekačkou hore dnom a držte ich jednou rukou v úrovni očí a vytiahnite piest nadol k značke mierne nad požadovanou dávkou..

Punkcia v zátke s liekom sa najlepšie robí v samotnom strede, s použitím hrubej ihly pre bežné injekčné striekačky. Na vstrekovanie vzduchu a užívanie liekov sa už používa inzulínová striekačka - ihla je vložená do miesta vpichu.

Ak sú v injekčnej striekačke viditeľné vzduchové bubliny, musíte jemne kliknúť na prsty na striekačke a opatrne posuňte piest k značke požadovanej dávky..

Výpočet dávky inzulínu

Výpočet a podávanie dávky liečiva sa vykonáva zo skutočnosti, že najvyššia denná dávka liečiva by nemala prekročiť 1 jednotku na kilogram telesnej hmotnosti pacienta..

Odporúčania, ako správne vypočítať dávku lieku, sú uvedené v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia.

Pri stupni cukrovky I je dávka:

  • 0,5 PIECES / kg - pacientom, u ktorých sa ochorenie nedávno objavilo;
  • 0,6 KUS / kg - ak kompenzácia trvá jeden rok alebo viac;
  • 0,7 KUS / kg - v prípade nestabilnej kompenzácie;
  • 0,8 KUS / kg - v prípade dekompenzácie;
  • 0,9 U / kg - ak je choroba komplikovaná ketoacidózou;
  • 1,0 IU / kg pre ženy v posledných 3 mesiacoch tehotenstva.

Ako vypočítať dávku inzulínu a neurobiť chybu? Aby ste sa vyhli chybám, môžete sa zamerať na nasledujúci príklad..

Výpočet dlhodobo pôsobiacich liekov v dávke 0,6 PIECES / kg a hmotnosti pacienta 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Je potrebné zobrať 50% výslednej hodnoty a zaokrúhliť nadol (na 20). Preto by ste mali pred ranným jedlom zadať 12 jednotiek a zvyšných 8 - pred večerom.

Správny výpočet pre krátkodobo pôsobiace lieky v dávke 0,6 U / kg a hmotnosti pacienta 75 kg sa urobí podľa vzorca: 0,6 * 75 = 45; 45 - 20 = 25. Preto je potrebné zadať od 9 do 11 jednotiek pred ranným jedlom, od 6 do 8 jednotiek - pred obedom, zvyšok - od 4 do 6 jednotiek - pred večerou.

predávkovať

Prekročenie dávky predpísanej lekárom nevyhnutne vyvoláva vznik hypoglykemického syndrómu, ktorý je sprevádzaný nízkou hladinou cukru v krvi a môže viesť k smrti pacienta..

Po zavedení smrteľnej dávky musí pacient okamžite poskytnúť prvú pomoc.

Príznaky hyperglykemického stavu sú:

  • pocit smädu;
  • zvýšené močenie;
  • únava;
  • zvýšená suchosť ústnej sliznice a kože;
  • Svrbivá pokožka;
  • rozmazané videnie;
  • narušené vedomie;
  • arytmie;
  • precoma;
  • kóma.

Dôsledkom predávkovania inzulínom je narušenie funkcie mozgu (čo je obzvlášť nebezpečné pre ľudí v pokročilom veku). U pacienta sa môže vyvinúť ochrnutie alebo paréza, výrazne znížené mentálne schopnosti.

Malo by sa tiež pamätať na to, že vysoké dávky poškodzujú cievy. Na pozadí ich použitia klesá elasticita tepien a zhoršuje sa prívod krvi do mozgu.

V počiatočných fázach hypoglykémie, sladkého čaju pomôže použitie medu alebo ovocnej šťavy normalizovať hladinu cukru..

V kóme sa vyžaduje okamžité podanie 10 - 20 ml koncentrovaného roztoku glukózy (20 - 40%) do žily. Ak nie je možné vstúpiť do roztoku do žily, môže sa urobiť:

  • intramuskulárna injekcia 1 až 2 mg glukagónu (glukagón je fyziologický antagonista inzulínu);
  • subkutánna injekcia 0,5 ml roztoku hydrochloridu adrenalínu 0,1%;
  • klystírov pomocou 150 ml 10% roztoku glukózy.

Interakcia

Účinok znižovania cukru sa zvyšuje použitím inzulínu v kombinácii s:

  • a-adrenergné blokátory;
  • kyselina acetylsalicylová;
  • klofibrát;
  • fluoxetín;
  • MAO inhibítory;
  • cyklofosfamid;
  • metyldopa;
  • tetracyklíny;
  • ifosfamid.

Ak sa liek používa v kombinácii s:

  • chlorprotixen;
  • orálne antikoncepčné prostriedky;
  • GCS;
  • diazoxid;
  • heparín;
  • uhličitan lítny;
  • saluretiká;
  • kyselina nikotínová a jej deriváty;
  • hormóny štítnej žľazy;
  • diphenin;
  • agonisty;
  • tricyklické antidepresíva.

Podmienky predaja

Na lekársky predpis. Latinský predpis o predpisovaní inzulínu by mal predpisovať váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Podmienky skladovania

Ako uchovávať inzulín?

Droga je uložená na tmavom a chladnom mieste. Za optimálnu teplotu pri skladovaní sa považuje teplota od +2 do +8 stupňov Celzia (najlepšie v chladničke, mimo mrazničky).

Zmrazovanie liekov z tejto skupiny, ako aj nadmerné zahrievanie, sú neprijateľné.

Teplota liečiva nad 30 - 35 stupňov Celzia je katastrofálna.

Pre ľudí vedúcich aktívny životný štýl je najlepším riešením termo taška na inzulín.

Keď je liek považovaný za poškodený?

V prípade porušenia aspoň jedného skladovacieho stavu by sa liek mal zlikvidovať. Tiež riešenie, ktoré z jedného alebo druhého dôvodu zmenilo svoju farbu a riešenie, v ktorom sa zhluky, suspenzie, vlákna.

Suspenzia sa považuje za rozmaznanú, ak pri miešaní netvorí jednotnú bielu alebo belavú suspenziu.

Je dôležité si uvedomiť, že priehľadné musia zostať iba ultranízke, krátke a rýchlo pôsobiace inzulíny a okrem toho aj inzulín glargin s predĺženým účinkom..

Skladovateľnosť

Liek je vhodný na použitie do 24 mesiacov od dátumu vydania.

Za podmienok skladovania je otvorená injekčná liekovka s inzulínom vhodná na použitie do jedného mesiaca.

špeciálne pokyny

Čo je to inzulín?

Wikipedia naznačuje, že hormón inzulín je látka, ktorá má mnohostranný účinok na priebeh metabolických procesov takmer vo všetkých tkanivách..

Imunoreaktívny inzulín zvyšuje priepustnosť plazmatických membrán pre glukózu, čo poskytuje jej rýchlejší a ľahší prechod z krvi do vnútrobunkového priestoru..

Nedostatok inzulínovej syntézy spôsobuje metabolické poruchy, čo vedie k rozvoju diabetes mellitus.

Imunoreaktívny inzulín - čo je to? Ktorý orgán produkuje inzulín?

K otázkam „aký druh železa produkuje inzulín?“ alebo „kde sa vyrába inzulín?“ Wikipedia odpovedá, že hormónový inzulín produkuje β-bunky ostrovčekov Langerhansových ostrovčekov (lokalizovaných hlavne v chvoste hromadenia endokrinných buniek pankreasu (pankreasu))..

Hormón syntetizovaný v tele sa nazýva inzulín alebo imunoreaktívny inzulín (skrátene IRI)..

Pankreatické žľazy ošípaných a hovädzieho dobytka sú počiatočným zdrojom výroby inzulínových prípravkov, ktoré poskytujú príležitosť viesť normálny životný štýl u ľudí, ktorých telo samo nevytvára hormón v množstvách, ktoré potrebuje..

Pred 30 rokmi sa na liečbu cukrovky začal používať ľudský inzulín. Ak ju chcete získať, uchýlite sa k jednej z dvoch metód:

  • spôsob transformácie prasačieho inzulínu, ktorý spočíva v nahradení aminokyseliny alanínom, ktorá obsahuje, treonínom;
  • metóda genetického inžinierstva, ktorá zahŕňa zmenu špecifickej časti DNA.

Klasifikácia inzulínových prípravkov

V súčasnosti používané lieky sa zvyčajne delia podľa niekoľkých príznakov:

  • podľa trvania akcie;
  • podľa pôvodu;
  • v závislosti od pH roztoku (môže byť neutrálny alebo kyslý);
  • prítomnosť konzervačných látok v prípravku (fenol, metylparabén, krezol, fenol-krezol);
  • v závislosti od koncentrácie inzulínu (40, 80, 100, 200, 500 jednotiek na ml).

Klasifikácia podľa trvania akcie:

  • ultra-krátke prípravky;
  • krátkodobo pôsobiace lieky;
  • dlhodobo pôsobiace lieky (vrátane strednodobého (strednodobého) a dlhodobo pôsobiaceho);
  • dlhodobo pôsobiace lieky;
  • lieky kombinovaného účinku (bifázické lieky).

Ultrashort pôsobenie charakterizované lyspro, aspart, rovnako ako glulisin.

Krátkodobo pôsobiaci inzulín, názvy:

  • rozpustný ľudský inzulín pre genetické inžinierstvo;
  • rozpustný ľudský polosyntetický;
  • rozpustný bravčový monokomponent.

Medziproduktové inzulíny sú izulínový inzulín (ľudské genetické inžinierstvo); inzulín izofán (ľudský polosyntetický); suspenzná zlúčenina inzulín-zinok.

Aké typy dlhodobo pôsobiaceho inzulínu? Táto kategória zahŕňa glargín a detemir.

Dvojfázové prípravky - dvojfázový ľudský polosyntetický; bifázické ľudské genetické inžinierstvo; aspart dvojfázový.

V súlade s klasifikáciou sa prípravky získané zo živočíšnych tkanív v závislosti od stupňa čistenia delia na:

Druhy inzulínu v závislosti od pôvodu:

  • bravčové mäso (označené písmenom C; monopické - SMP, jednozložkové - QMS);
  • hovädzí dobytok (hovädzie mäso, označené písmenom G; monopické - GMF, jednozložkové - GMK);
  • človek (označený písmenom H).

Hladina inzulínu v krvi - normálna a odchýlka od nej

Ukazovateľ, ktorý zobrazuje hladinu hormónu v krvi zdravého človeka, je v rozsahu 3 až 20 μU / ml.

Jeho zníženie je predpokladom rozvoja diabetu. V tomto prípade môže byť príčinou vážnych následkov nadbytok homónu v krvi.

Zvýšený inzulín v krvi - čo to znamená?

Inzulín inhibuje syntézu glukózy z proteínov a lipidov. Pri zvýšení koncentrácie hormónov o viac ako 20 μU / ml (hyperinzulinizmus) sa u človeka, ako aj pri nedostatku inzulínu, začínajú prejavovať príznaky hypoglykémie - zvyšuje sa podráždenosť, zhoršuje sa pamäť a koncentrácia pozornosti sa zvyšuje, celková únava sa časom stáva chronickou ), zvýšenie krvného tlaku atď...

Príčiny zvýšeného inzulínu

Ak je hladina inzulínu v krvi zvýšená, môže to byť spôsobené tým, že osoba konzumovala príliš veľa jedla bohatého na sacharidy (t. J. Glukózu)..

Keďže výrobky obsahujúce uhľohydráty prispievajú k prudkému zvýšeniu hladiny hormónu, pred darovaním krvi na analýzu na inzulínový test by ste nemali jesť (krvný test sa vykonáva nalačno).

Poškodenie funkcie pankreatických ß-buniek (v tomto prípade primárne, pankreatické, hyperinzulinizmus), ako aj narušená sekrécia niektorých ďalších hormónov (napríklad katecholamínov alebo kortikotropínu), poškodenie nervového systému, precitlivenosť na inzulínové receptory (vo všetkých týchto prípady sú diagnostikované s „sekundárnym alebo extrapankreatickým hyperinzulinizmom“).

Príčina dysfunkcie pankreasu, ktorá sa stáva súčasne príčinou vysokého inzulínu, môže:

  • nádory pankreasu, ktoré prispievajú k tvorbe hormónu;
  • zníženie koncentrácie glukagónu produkovaného v tele;
  • hyperplázia Langerhansových ostrovčekov.

Zvýšený inzulín sa tiež často zaznamenáva s nadmernou hmotnosťou. Zvýšenie koncentrácie hormónov naznačuje, že pankreas účinkuje s ďalšou dávkou.

Ako znížiť koncentráciu inzulínu v krvi

Pred liečbou zvýšeného inzulínu je potrebné zistiť príčinu, ktorá ho vyvolala. Po odstránení sa stav pacienta spravidla vráti do normálu..

Ak sa chcete vyhnúť hypoglykémii, mali by ste jesť niečo sladké alebo si podať injekciu glukózového roztoku. V závažných prípadoch môže byť potrebný glukagón alebo adrenalín..

Ako znížiť hladinu hormónu doma? Ak chcete normalizovať hladiny inzulínu, mali by ste najprv upraviť svoju stravu. Jedlo by malo byť frakčné (optimálne je jesť v malých porciách najmenej päťkrát denne) a denné množstvo uhľohydrátov by nemalo prekročiť 150 g.

Zároveň by v potrave malo prevládať ovsená kaša, pohánka, kefír bez tuku a mlieko, nesladený tvaroh, otruby, vajcia, zelenina, ryby, jednotlivé ovocie..

K normalizácii ukazovateľov tiež prispieva fyzická aktivita a chudnutie..

Aký cukor je predpísaný pre inzulín?

U ľudí, ktorí predtým nedostávali inzulínové prípravky, sa robí analýza na stanovenie koncentrácie hormónu na rozlíšenie formy choroby. Je to spôsobené skutočnosťou, že telo reaguje na zavedenie exogénneho hormónu produkciou protilátok.

Vysoké hladiny normálneho cukru sú jedným zo symptómov metabolického syndrómu. Podmienka sa považuje za prediabetes.

Ak je inzulín zvýšený a cukor je normálny, hovoria o inzulín-rezistentnej forme glukózovej intolerancie a cukrovky. Môže to tiež naznačovať množstvo ďalších stavov rezistentných na inzulín..

Vysoká hladina s nízkym obsahom cukru je často indikátorom patologickej hyperinzulinémie. V niektorých prípadoch sú vysoké koncentrácie hormónu cirkulujúceho v krvi spojené s hypertenziou, srdcovými chorobami a krvnými cievami.

Nízka hladina normálneho cukru tiež vyžaduje, aby endokrinológ určil príčinu tohto stavu a vykonal potrebné testy (typizácia HLI, testovanie protilátok na inzulín, stanovenie hladiny protilátok proti GAD, testovanie glykovaného hemoglobínu)..

Rozhodnutie o potrebe injekcií sa prijíma nezačínajúc ukazovateľmi hladiny cukru, ale berúc do úvahy dôvody, ktoré takéto zvýšenie vyvolali..

Zavedenie lieku sa spravidla stáva nevyhnutným, ak sa hladina cukru v krvi dlhodobo udržuje v rozmedzí 12 mmol / l a tablety a prísna strava nevedú k ich zníženiu.

Dešifrovanie krvného testu na inzulín vám umožňuje získať údaje, ktoré potrebujete od lekára.

Norma u žien a mužov je rovnaká. Indikátory 3,3 - 7,8 mmol / l znamenajú noormoglykémiu. Norma na hladinu cukru v krvi na lačný žalúdok je od 3,3 do 5,5 mmol / l. Po jedle sa za normálne považuje číslo, ktoré nepresahuje 7,8 mmol / l.

Norma inzulínu po nanesení glukózy je až 7,7 mmol / l. Ak je indikátor v rozmedzí 7,8 - 11,1 mmol / l, hovoria, že tolerancia glukózy je znížená.