Syndróm vyčerpania vaječníkov

Jednou z najnepríjemnejších patológií u žien v reprodukčnom veku je syndróm vyčerpania vaječníkov. Psychologicky je táto choroba spojená so slabším pohlavím často porovnávaná s impotenciou u mužov. Ale prečo nie je táto choroba smrteľná, tak desivá pre spravodlivý sex?

Aká je podstata patológie?

Syndróm vyčerpania vaječníkov je závažné ochorenie, ktorému mnohé ženy čelia. S touto patológiou prídavky prestávajú správne fungovať, v skutočnosti mladé a zjavne zdravé dievčatá a ženy trpia časnou menopauzou..

Problém so syndrómom je v tom, že choroba prakticky vylučuje možnosť otehotnenia. Nejde však o vetu. Obrátiť sa na špecialistu a úspešnú liečbu zvyšuje šance ženy otehotnieť. Preto, keď ste počuli takúto diagnózu, neponáhľajte sa rozčuľovať. Úspešná liečba vám vráti príležitosť prežiť plný a šťastný život.

Syndróm vyčerpania vaječníkov je závažné ochorenie, ktorému mnohé ženy čelia.

Syndróm deplécie vaječníkov sa spočiatku objavuje v dôsledku nedostatočnej produkcie ženských hormónov - progesterónu a estrogénu, čo vedie k výraznému zníženiu počtu folikulov. V súlade s tým ovulácia zmizne a nastane menopauza. Predčasná menopauza je vážna patológia. Prichádza oveľa skôr ako prírodná menopauza. Niekedy sa to stane o dve desaťročia skôr.

Toto nepríjemné ochorenie nie je možné vyliečiť samostatne. Úspešná liečba je možná iba pod dohľadom profesionálneho gynekológa. Mnoho žien verí, že nie je potrebné ísť k špecialistovi a vy môžete byť liečení hormonálnymi liekmi doma. Sú to skutočne účinné lieky, ale lekár by ich mal predpísať po vyšetrení. Nie je tiež možné alternatívne ošetrenie.

klasifikácia

V skutočnosti je klasifikácia syndrómu deplécie vaječníkov úplne formálna. Všetky typy patológie sú charakterizované rovnakými príznakmi a liečebnými metódami. Syndróm skorého vyčerpania vaječníkov sa delí na:

idiopatické (primárne);
sekundárne.

Lekári veria, že idiopatická forma syndrómu sa dá prenášať geneticky. Riziko získania choroby je tiež vyššie, ak bola dievčatka vystavená ožarovaniu, užívala drogy, ktoré by mohli poškodiť plod alebo mali chrípku, rubeolu a príušnice..

Lekári veria, že idiopatická forma syndrómu sa dá prenášať geneticky

Príčiny sekundárneho syndrómu vyčerpania vaječníkov:

vystavenie ženského tela žiareniu, agresívnym chemickým látkam;
prevedená chemoterapia;
pravidelná stimulácia príloh;
história mimomaternicového tehotenstva.

Okrem toho môžu byť oslabujúce diéty dôvodom rozvoja patológie, takže by ste sa nemali trápiť, aby ste sa zbavili niekoľkých kilogramov. Hladovanie nepovedie k ničomu dobrému, pretože žena by nemala byť chudá, ale zdravá.

Príznaky syndrómu skorého vyčerpania vaječníkov

Toto ochorenie nemá žiadne špecifické príznaky, takže problémy s diagnostikovaním syndrómu vyčerpania vaječníkov sú často ťažké. Hlavným príznakom je absencia menštruácie, ale nezaručuje to, že žena je chorá na SIA. Tento symptóm sa môže vyskytnúť pri mnohých gynekologických chorobách. Príčinou amenorey je niekedy zlá mikroklíma v rodine, neustály stres alebo zmena bydliska.

Intenzívne potenie môže byť príznakom tohto ochorenia.

Ak nemáte menštruáciu počas niekoľkých cyklov, venujte pozornosť ďalším príznakom syndrómu predčasného vyčerpania vaječníkov:

pocit tepla;
konštantná úzkosť;
intenzívne potenie;
pravidelný nedostatok vzduchu;
sčervenanie kože na krku a okolo hrudníka;
pravidelné zmeny nálady;
znížený výkon;
poškodenie pamäte;
neschopnosť sústrediť sa;
suché vonkajšie genitálie;
znížená jazda;
nepríjemné a bolestivé pocity počas pohlavného styku.

Známky choroby veľmi ovplyvňujú ženský život. Dokonca ani prítomnosť všetkých vyššie uvedených príznakov neznamená, že ste chorí s touto chorobou. Diagnózu je možné vykonať až po stanovení diagnózy, čo je chúlostivá záležitosť. Preto pri výbere lekára buďte opatrní. Pri nesprávnej diagnóze vám liečba nielenže pomôže, ale aj zhorší patológiu.

Jedným zo symptómov sú nepríjemné a bolestivé pocity počas pohlavného styku.

Diagnóza choroby

Identifikácia SIA je dosť ťažká, preto potrebujete správny systematický prístup. Aj keď pacientka tvrdí, že má všetky príznaky syndrómu, nie je to dôvod na špecifickú diagnostiku..

Na začiatok lekár vylúči prítomnosť iných gynekologických chorôb a závažných chronických patológií. Iba potom môže odborník objektívne analyzovať zostávajúce klinické prejavy.

Počas rozhovoru s pacientom by mal gynekológ zistiť, aké sú sťažnosti, či existujú škodlivé účinky, s čím bola žena chorá a aké lieky užívala. Väčšina liekov má závažné vedľajšie účinky, ktorých prejav je porušením hormonálneho pozadia. Po prieskume odborník vykoná vyšetrenie a opraví:

redukcia vaječníkov a maternice;
patologické zmeny vonkajších genitálií;
prejavy zníženej produkcie estrogénu.

Inštrumentálne diagnostické metódy pomôžu potvrdiť vizuálne predpoklady o zmenách vo veľkosti maternice a dodatkov, ako aj zaznamenať zníženie hrúbky endometria. Po ultrazvuku bude lekár schopný presne povedať, či dozrievanie vajíčok vo vaječníkoch nastáva alebo nie..

Pelvický ultrazvuk

Pri SIA budú laboratórne metódy zaznamenávať tieto zmeny:

zvýšená produkcia hormónov hypofýzy;
zníženie koncentrácie estrogénu a progesterónu.

Je tiež možné vykonať laparoskopické vyšetrenie - zavedenie sondy s malou kamerou.

liečba

Priebeh liečby je predpísaný po potvrdení diagnózy. Existuje stereotyp, že počas hormonálnej terapie ženy priberajú na váhe intenzívne. Ponáhľame sa ubezpečiť - správne vybrané lieky neprinesú škodu.

V skutočnosti existujú dva typy liečby:

Liečebné procedúry.
Drogová terapia.

Liečebné procedúry zahŕňajú fyzioterapiu, akupunktúru a relaxačnú masáž. Tieto techniky sú pomerne efektívne, ale iba ak dokončíte celý kurz. Od 2 sedení akupunktúry alebo masáže by ste na výsledok nemali čakať.

Drogová liečba choroby

Drogová terapia zahŕňa použitie:

veľké dávky hormonálnych liekov. Pretože existuje pravdepodobnosť závažných vedľajších účinkov, tento spôsob liečby je u niektorých pacientov kontraindikovaný;
hormonálna substitučná terapia. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré kompenzujú nedostatok ženských hormónov;
viaczložkové lieky. Medzi ne patrí „Ovarium compositum“ a „Ovariamin“;
sedatíva. Pri tomto syndróme je žena mučená záchvatmi paniky, úzkostnými záchvatmi, apatiou, takže používanie sedatív zlepší náladu a celkový stav ženy;
komplex vitamínov.

Pri syndróme vyčerpania vaječníkov je tehotenstvo možné vďaka použitiu technológií asistovanej reprodukcie. V zriedkavých prípadoch sa po ukončení celého cyklu obnoví produkcia vajec u 5 až 10% pacientov. Preto majú také ženy možnosť otehotnieť prirodzene. V iných prípadoch si to vyžaduje IVF.

Preventívne opatrenia

Pravdepodobnosť rozvoja SIA môžete znížiť pomocou odporúčaní na prevenciu tejto patológie. Odporúča sa poradiť najmä ženám, ktoré sú ohrozené..

Správna výživa je jednou z metód prevencie chorôb

Vykonanie jednoduchých krokov významne zníži riziko syndrómu vyčerpania vaječníkov:

jesť racionálne. Vytvorte si kompetentné menu pre každý deň, vyhýbajte sa diéte a pôstu. Môžu spôsobiť výskyt SIA;
vzdať sa zlých návykov;
oddýchni si. Pokúste sa preťažiť seba fyzicky alebo psychoemotionicky;
liečiť úplne infekčné choroby;
berte všetky lieky prísne podľa pokynov špecialistov;
snažte sa vylúčiť vplyv žiarenia, agresívnych chemikálií na organizmus;
odmietajú samostimuláciu vaječníkov. Malo by to byť vážne ochorenie;
Nezabudnite na preventívne gynekologické vyšetrenie. Navštívte lekára každých šesť mesiacov.

O svoje zdravie sa musí starať aj každá matka, ktorá nosí dievča v lone. Najskôr je potrebné vylúčiť škodlivé účinky žiarenia. Tehotná žena by mala jesť správne, užívať vitamíny, aby zvýšila imunitu a odolnosť tela.

Možné komplikácie

Ak máte podozrenie na SIA, poraďte sa s lekárom. Po potvrdení diagnózy dokončite celý priebeh liečby. V opačnom prípade nájdete také nepríjemné následky:

skoršie starnutie celého tela;
znížená kvalita života vrátane intímnych;
výskyt osteoporózy;
psychologické problémy, ktoré niekedy vedú k depresii;
riziko vzniku závažných ochorení kardiovaskulárneho systému.

Aby ste si udržali svoje zdravie, nenechajte sa touto patológiou unášať. Získajte pomoc od lekára, ktorý pre vás určite nájde najlepší liek.

Aký je syndróm predčasného vyčerpania vaječníkov

Syndróm deplécie vaječníkov sa vyznačuje výskytom príznakov menopauzy v ranom veku. Menopauza sa zvyčajne vyskytuje u žien vo veku 45 - 50 rokov a so syndrómom predčasného vyčerpania vaječníkov sa menopauza prejavuje pred dosiahnutím veku 40 rokov. Frekvencia výskytu tohto patologického stavu dosahuje 1,6%. Je dôležité, aby tieto ženy predtým mali normálny menštruačný cyklus a reprodukčná funkcia nebola narušená. Racionálna liečba tohto syndrómu pomáha predchádzať predčasnému starnutiu ženy a prispieva k nástupu požadovaného tehotenstva. V niektorých prípadoch je na dosiahnutie tehotenstva potrebná IVF pomocou darcovských vajíčok.

Príčiny syndrómu vyčerpania ovárií

chromozomálne abnormality, dedičné predispozície, ktoré sa prenášajú z matky na dcéru. V 50% prípadov majú ženy s podobnou patológiou rodinnú anamnézu - oneskorená menštruácia, oligomenorea, skorá menopauza u matiek a sestier;
autoimunitné ochorenia, pri ktorých sa detegujú protilátky proti tkanivu vaječníkov, autoimunitná hypotyreóza;
poškodenie regulačných centier hypotalamu v mozgu;
následky rubeoly, príušníc, streptokokovej infekcie;
hladovanie alebo podvýživa, nedostatok vitamínov, stresové napätie;
galaktozémia, pri ktorej je pozorovaný škodlivý účinok galaktózy na vaječníky;
vnútromaternicové poškodenie folikulárneho aparátu v dôsledku negatívnych účinkov (zlé návyky matky, chemikálie, ionizujúce žiarenie, užívanie liekov). Zároveň sa znižuje počet zárodočných buniek, prekurzorov vajíčkových buniek. Po dobu 15 rokov sa počet buniek vyčerpá, nastane skorá menopauza;
gestóza a extragenitálna patológia matky, ktorá môže prispieť k rozvoju tohto syndrómu;
medzisúčetová resekcia vaječníkov s endometrioidnou cystou, myomektómiou alebo mimomaternicovým tehotenstvom. Chirurgia vedie k zníženiu zásob vaječníkov a ich vyčerpaniu.

Syndróm vyčerpania vaječníkov. príznaky

Táto patológia má charakteristické príznaky: sekundárna amenorea, neplodnosť, vegetatívne-vaskulárne poruchy.

Táto choroba sa prejavuje vo veku 36 - 38 rokov, ale môže byť skôr. Nástup choroby sa považuje za náhlu alebo postupne sa rozvíjajúcu amenoreu. Oligomenorea sa môže objaviť ako prvá a potom pretrvávajúca amenorea. Predčasná menopauza u niektorých pacientov môže mať cyklický charakter, preto existuje pravdepodobnosť otehotnenia.

Pri tomto syndróme je príznak pretrvávajúcej amenorey sprevádzaný vegetatívno-vaskulárnymi prejavmi charakteristickými pre menopauzu: návaly tepla, potenie, slabosť, podráždenosť, poruchy spánku, bolesti hlavy a bolesti srdca..

Pokles hladín estrogénov sa prejavuje aj symptómami: atrofickými zmenami v mliečnych žľazách, atrofickou kolpitídou, zníženou hustotou kostí, urogenitálnymi poruchami (časté močenie, inkontinencia moču). Pozoruje sa depresia a znížená schopnosť pracovať. Obezita pri tejto patológii nie je charakteristická. Pri vyšetrení žien sa zmenšuje veľkosť maternice a riedenie sliznice, vaječníky sa zmenšujú a zhutňujú..

Včasné vyčerpanie vaječníkov a jeho diagnostika

V prípade akýchkoľvek alarmujúcich zmien zdravotného stavu by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Takže s výskytom vyššie uvedených príznakov a podozrením na vyčerpanie vaječníkov je vhodné vykonať dôkladné vyšetrenie.

Metrosalpingography.
Ultrazvuková diagnostika.
Výskum hormonálneho stavu.
laparoskopia.
Provokatívne testy, hormonálne testy.
Ovariálna biopsia.

Metrosalpingografia je v tomto prípade jednou z najinformatívnejších diagnostických metód. Pomocou neho môžete zistiť zmenšenie veľkosti maternice, ako aj zníženie jej sliznice.

Počas laparoskopického vyšetrenia sú viditeľné významne zmenšené vaječníky bez folikulov, nebude sa určovať luteum. Počas histologického vyšetrenia sa folikuly nezistia.

Pri diagnostike sa venuje osobitná pozornosť hormonálnym testom. Najbežnejšie používané a informatívne testy s progestogénmi, progesterónom a estrogénmi. Normálne sa v reakcii na zavedenie progesterónu pozoruje menštruačná reakcia, u pacientov s vyčerpaním vaječníkov to nebude..

Na stanovenie stupňa citlivosti vaječníkov sa vykonávajú testy s gestagénmi a estrogénmi, pri ktorých sa pozoruje menštruačná reakcia a významné zlepšenie celkového zdravia. Podávanie choriónového gonadotropínu tiež nespôsobuje žiadnu reakciu.

Syndróm vyčerpania vaječníkov. liečba

Liečba patológie je zameraná na nápravu vaskulárnych a urogenitálnych porúch. Pretože sa ochorenie vyznačuje znížením produkcie hormónov, liečba spočíva v substitučnej hormonálnej liečbe (HRT). Dobré výsledky sa dosiahnu, ak je HRT predpísaná v antikoncepčnom režime. Výber hormonálnych liekov závisí od veku ženy.

Mladým pacientom sú predpísané Marvelon, Mersilon, Regulon, Novinet, Logest Silest a starší ľudia - Femoston, Climonorm, orgametrile. Hormonálne prípravky obsahujú ženské pohlavné hormóny a prispievajú k obnove menštruačného cyklu, vzniku ovulácie a nástupu tehotenstva. Hormonálna substitučná terapia je prevencia osteoporózy, rôznych genitourinárnych chorôb a kardiovaskulárnych chorôb. Hormonálna terapia sa uskutočňuje až do prirodzeného začiatku menopauzy. Na liečenie rôznych genitourinárnych porúch sa široko používajú estrogénové prípravky vo forme čapíkov a mastí..

Pri syndróme vyčerpania vaječníkov zahŕňa liečba tiež vymenovanie vitamínov, bylinných sedatív a fytoestrogénov. Okrem toho sa vykonáva vodoliečba (cirkulárny sprcha, oxid uhličitý, jód-bróm, ihličnaté a radónové kúpele), masáž límcovej zóny, akupunktúra a psychoterapia..

Tieto fyzioterapeutické a balneologické procedúry majú regeneračný a stimulačný účinok. Všeobecne sa metabolizmus v tele zlepšuje, rovnako ako krvný obeh v panvových orgánoch. Pri syndróme predčasného vyčerpania vaječníkov majú veľký význam fyzické cvičenia, ktoré zvyšujú tonus svalov, zmierňujú bolesť kĺbov a dodávajú vitalitu..

Niektoré informácie o syndróme je možné získať na fóre. Malo by sa však pamätať na to, že informácie na fóre neposkytujú odborníci, ale pacienti trpiaci touto chorobou. Okrem toho nie je možné samostatne vykonávať liečbu na základe rady návštevníkov fóra, pretože ide o závažné ochorenie a liečbu by mal lekár predpísať po nevyhnutnom vyšetrení..

Možné komplikácie a prevencia

Komplikácie syndrómu predčasného vyčerpania vaječníkov:

predčasné (skoré) vädnutie tela;
neplodnosť;
osteoporóza (zníženie obsahu vápnika v kostiach, ako aj ich zvýšená krehkosť);
zvýšená pravdepodobnosť srdcových chorôb (koronárne srdcové choroby, infarkt myokardu);
znižovanie úrovne kvality života, pracovnej kapacity a intímnych vzťahov;
psychologické problémy (depresia, pocity vlastnej podradenosti, myšlienky na samovraždu).

Prevencia patológie:

Efektívna výživa, úplné odmietnutie diéty (okrem prípadov, keď strava predpisuje lekár).
Prevencia a včasná liečba vírusových infekcií (rubeola, chrípka, príušnice).
Úplné vylúčenie toxických chemikálií a žiarenia.
Užívanie liekov iba pod dohľadom lekára.
Eliminácia psychoemocionálnej a intenzívnej fyzickej námahy.
Je potrebné vylúčiť neprimeranú alebo neprimeranú stimuláciu ovulácie (zavádzanie liekov, ktoré spôsobujú dozrievanie a uvoľňovanie oocytov z vaječníkov)..
Starostlivé dodržiavanie pravidiel podávania a režimov hormonálnych liekov.
Pravidelné návštevy u gynekológa (dvakrát ročne).

Pri syndróme predčasného vyčerpania vaječníkov je nástup tehotenstva veľmi problematický. V niektorých situáciách môže hormonálna substitučná liečba (príjem ženských pohlavných hormónov - gestagény a estrogény) pacientom dočasne obnoviť vaječníky a spôsobiť dozrievanie vajíčok a ovuláciu. Ak ovulácia zlyhá, v tomto prípade je tehotenstvo možné iba pri oplodnení in vitro s darovaním vajíčok.

Zákerné vyčerpanie vaječníkov

Lekári často diagnostikujú patológiu nazývanú vyčerpanie vaječníkov. V tomto stave dochádza k predčasnému ukončeniu činnosti pohlavných žliaz. Najčastejšie sa to pozoruje u pacientov vo veku od tridsiatich do štyridsiatich rokov. Mnohí vnímajú syndróm vyčerpaného vaječníka ako vetu a pochybujú o tom, že pri takomto ochorení je možné otehotnieť. V skutočnosti môže k počatiu dôjsť pri vyčerpaní vaječníkov, ale všetko bude závisieť od individuálnych charakteristík každého konkrétneho prípadu..

V prípade vyčerpania vaječníkov sa vajcia nemusia vyrábať vôbec. Deplécia vaječníkov je bežný proces spojený so starnutím ženského tela. Depléciu vaječníkov však možno pozorovať od 30 rokov, v tomto prípade je pozorovaná predčasná deplécia vaječníkov.

Hlavné príznaky a prejavy vyčerpania vaječníkov

Hlavným príznakom, ktorý svedčí o vyčerpaní vaječníkov, je porucha menštruačného cyklu. Takáto diagnóza je možná aj u žien, ktoré v mladosti nemali problémy s pubertou a predtým mali stabilný cyklus. Deplécia vaječníkov sa začína vyvíjať a progredovať ešte pred prvými príznakmi. V priebehu desiatich až pätnástich rokov telo prechádza rôznymi zmenami, ktoré sa nakoniec stanú príčinou hormonálnej nerovnováhy. Výsledkom toho všetkého je sekundárna neplodnosť..

Príznaky progresívneho syndrómu skorého vyčerpania vaječníkov:

Znížená sexuálna motivácia, vaginálna suchosť.
Nepríjemné pocity počas intimity.
Emocionálna nerovnováha, výbuchy hnevu a agresie, tendencia k depresii.
Ovulačná dysfunkcia.
Krátke menštruačné krvácanie.
Nedostatok menštruácie.
Známky menopauzy: návaly horúčavy, zvýšené potenie, nespavosť, búšenie srdca atď..
Zhoršenie kože, nechtov a vlasov.

S takým klinickým obrazom sa musíte poradiť s lekárom.

Nedostatočné správne zaobchádzanie môže mať za následok predčasné starnutie, zlú kvalitu života a ďalšie problémy. Napíšte do komentárov, ktoré z týchto príznakov máte.

Prečo sú vaječníky vyčerpané?

Folikulárna rezerva sa ukladá počas vnútromaternicového vývoja dievčaťa. V dospievaní má ovariálna rezerva približne 400 tisíc folikulov. S nástupom každého nasledujúceho cyklu sa počet zárodočných buniek znižuje a do veku 50 rokov sa zvyčajne vyskytuje menopauza.

Príznaky menopauzy sa často vyskytujú predčasne. Tento proces ovplyvňuje množstvo faktorov. Patria sem funkcie životného štýlu, výživa a príjem určitých liekov, ako aj prítomnosť akéhokoľvek ochorenia alebo chirurgického zákroku. Príčiny vyčerpania vaječníkov sú rozdelené do niekoľkých skupín:

autoimunitné;
iatrogénna;
fyziologický;
genetický.

Je nesmierne ťažké ich určiť a v mnohých prípadoch sa to nedá dosiahnuť ani pomocou diferenciálnej diagnostiky. Najčastejšie faktory ovplyvňujúce vývoj vyčerpaného syndrómu vaječníkov:

Alkohol, cigareta, zneužívanie drog.
Hormonálne prerušenie.
Dedičná predispozícia.
Chirurgické odstránenie časti vaječníka v prítomnosti cýst.
Tvorba spojivového tkaniva v prítomnosti zápalových procesov.
Stimulácia superovulácie (zvyčajne sa vykonáva pred oplodnením in vitro).
Prenesené vírusové alebo infekčné choroby počas tehotenstva pri nosení dievčaťa, ako aj zranenia, psychoemocionálne nadmerné zaťaženie, otrava.
Poruchy metabolizmu.
Zhubné nádory.
Hypotalamicko-hypofyzárna dysfunkcia.

V zriedkavých prípadoch existuje patológia, pri ktorej si dievča nevyvíja orgány reprodukčného systému, nedochádza k menštruačným a ovulačným procesom..

V tomto videu gynekológ rozpráva veľmi podrobne o vyčerpaní vaječníkov:

diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy sa používajú inštrumentálne, laboratórne a hardvérové metódy. V minulosti gynekológ zhromažďoval anamnézu, ktorá spočíva v objasnení charakteristík menštruačného cyklu, puberty. Dôležité sú aj informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti detí, o chirurgických zákrokoch, chronických ochoreniach atď..

Ak máte podozrenie na skoré vyčerpanie vaječníkov, zvyčajne sa vykonávajú tieto typy vyšetrení:

Rutinné gynekologické vyšetrenie na stoličke, počas ktorého lekár analyzuje veľkosť pohlavných orgánov a prílohy, posudzuje stav reprodukčného systému, rozoberie náter na analýzu.
Laboratórny krvný test na stanovenie hormonálneho stavu, pomocou ktorého sa stanoví pomer luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov, ako aj ukazovateľov progesterónu, estradiolu, AMG.
Ultrazvukové vyšetrenie panvy vám umožňuje získať informácie o počte antrálnych folikulov, vyhodnotiť celkový stav orgánov reprodukčného systému..
Stanovenie funkcie štítnej žľazy, hypotalamus-hypofýza.
MRI.
X-ray z tureckého sedla.
Pre najpresnejšiu diagnózu sa často predpisuje laparoskopická operácia.

Spoločným použitím všetkých týchto metód je možné určiť príčiny skorej menopauzy, aby sa včas eliminovali a pacientka dostala šancu na materstvo..

Pravdepodobnosť počatia s vyčerpaním vaječníkov

Teoreticky nie je tehotenstvo s ochudobnenými vaječníkmi nemožné, pretože patológia je sprevádzaná hormonálnou nerovnováhou, absenciou ovulačných procesov. Ale prax dokazuje opak. Pomerne často existujú prípady, keď žena otehotnie, a to aj po menopauze.

Môžete otehotnieť s vyčerpaním vaječníkov. Koncepcia syndrómu vyčerpania vaječníkov však nie je tak častým javom.

Je to kvôli nepoužívaniu antikoncepcie počas prirodzenej menopauzy a výskytu tzv. Spontánnej ovulácie. Preto po štyridsiatich rokoch existuje šanca na počatie. Ak však menštruácia chýbala viac ako tri roky za sebou, potom už môžeme hovoriť o pretrvávajúcej neplodnosti. Z toho vyplýva, že ani pri skorom poklese zásob vaječníkov nie je vylúčené tehotenstvo.

Pri plánovaní počatia je potrebné zvoliť najvhodnejší spôsob liečby, berúc do úvahy príčiny patológie. Terapia sa uskutočňuje pomocou techník, ako sú:

konzervatívny;
non-tradičné;
chirurgický.

Lekári odporúčajú asistovanú reprodukčnú technológiu s použitím darcovského vajíčka v prípade, že po použití všetkých ostatných metód liečby nie je účinok.

Ako liečiť vyčerpanie vaječníkov

Liečba ochudobnených vaječníkov sa predpisuje individuálne v súlade s údajmi získanými po diagnostických opatreniach. Hormonálna korekcia sa používa v nasledujúcich prípadoch:

Vyčerpanie tela.
Hormonálna nerovnováha.
toxicita.
Vystavenie externým negatívnym faktorom.

Metódy liečby závisia od toho, či pacient dieťa plánuje. Ak implementácia reprodukčnej funkcie nie je prioritou, potom je všetko úsilie lekárov zamerané na odstránenie príznakov predčasného starnutia tela a na predĺženie mladosti. Okrem liekov s príslušnou diagnózou sa odporúča užívať aj vitamíny:

Vitamín A pomáha predchádzať rozvoju infekcií v genitourinárnom systéme.
Vitamín D podporuje pevnosť kostí.
Jód podporuje činnosť štítnej žľazy.
Leticín zlepšuje stav kardiovaskulárneho systému.
Vitamín B chráni ženské telo pred účinkami hormonálnej substitučnej terapie.
Vápnik bráni rozvoju osteoporózy.
Vitamín C - prírodný antioxidant, ktorý spomaľuje proces starnutia.

Je dôležité pochopiť, že použitie iba ľudových liekov nepomôže stabilizovať hormonálnu rovnováhu. Liečba by mala byť komplexná.

Metódy alternatívnej medicíny sú použiteľné iba ako doplnok k liečbe drogami. Infúzie a odvarky liečivých rastlín môžu iba zmierňovať nepríjemné prejavy choroby, ale nie ich úplne eliminovať.

Pomocné úpravy

Mnoho zástancov alternatívnej medicíny odporúča hirudoterapiu pri syndróme vyčerpaného vaječníka a iných gynekologických poruchách. Toto je pomerne populárna a účinná metóda, ktorá zahŕňa použitie lekárskych pijavíc. Hirudoterapia bola v stredoveku veľmi populárna.

Lekárske pijavice sa pestujú v osobitných sterilných podmienkach a potom sa dodávajú do lekární a zdravotníckych zariadení. Tieto živé veci sa držia problémových oblastí a nasávajú krv. Počas tohto procesu sa uvoľňujú proteíny a peptidy, ktoré zlepšujú vlastnosti a zloženie krvi pacienta.

Účinok hirudoterapie s časným vyčerpaním vaječníkov:

imunostimulačný účinok;
trombolytický účinok;
stimulácia krvného obehu;
normalizácia hladín hormónov;
obohatenie tkaniva kyslíkom;
eliminácia zápalových procesov;
zlepšenie toku lymfy;
resorpcia adhézií a jaziev.

Pri liečbe vyčerpania vaječníkov môže byť veľmi účinnou metódou hirudoterapia. Liečba pijavice však nie je vhodná pre všetkých pacientov..

Liečbu pijavice by mal vykonávať iba skúsený odborník, pretože existujú kontraindikácie na hirudoterapiu:

Problémy so zrážaním.
Nízky hemoglobín.
Onkologické choroby.
Nízky krvný tlak.

Inou účinnou metódou pre včasný nedostatok vaječníkov je akupunktúra. Početné štúdie potvrdzujú, že postupy znižujú hladinu folikuly stimulujúceho hormónu a súčasne zvyšujú hladiny estrogénu, stimulujú prietok krvi do vaječníkov a zabezpečujú ich normálnu funkciu..

Píšte komentáre, pýtajte sa, zdieľajte skúsenosti a tipy. Nezabudnite ohodnotiť článok hviezdičkami nižšie. Ďakujem za návštevu. byť zdravý!

Syndróm predčasného vyčerpania vaječníkov: príčiny, príznaky, liečba, možnosť tehotenstva

Vaječníky sú párový orgán ženského reprodukčného systému, v ktorom dochádza k dozrievaniu vajíčok a syntéze pohlavných hormónov. Blaho ženy, jej vzhľad a zdravotný stav do veľkej miery závisia od ich práce. Produkcia malého množstva hormónov sa vyskytuje vo vaječníkoch po celý život a vrchol ich aktivity klesá na plodný vek, ktorý v priemere trvá 35-37 rokov..

Po menopauze - prirodzené vyhynutie ženskej reprodukčnej funkcie. Takéto zmeny sa vyskytujú u ženy nie sú náhodné. S vekom starne nielen telo, ale aj genetický materiál prenášaný vajíčkom na potomstvo. Zmeny zárodočných buniek súvisiace s vekom vedú k početným chybám v DNA, ktoré často končia vážnymi chorobami dieťaťa. Frekvencia narodenia dieťaťa s Downovým syndrómom sa teda exponenciálne zvyšuje po 40 rokoch.

Syndróm deplécie vaječníkov je patologický stav, pri ktorom sa menopauza ženy vyskytuje oveľa skôr ako proces starnutia. Zvyčajne sa vyskytuje vo veku do 40 rokov na pozadí normálnej reprodukčnej funkcie. Syndróm je zriedkavý - podľa štatistík jeho prevalencia v populácii nepresahuje 3%. Pozoruje sa dedičný prenos syndrómu vyčerpania vaječníkov: vo väčšine prípadov existujú náznaky podobných problémov u matky alebo bezprostredných príbuzných krvi..

Príčiny patológie

K dnešnému dňu neexistuje zhoda o tom, prečo sa vyskytuje syndróm predčasného vyčerpania vaječníkov. Je známy iba dôsledok - prudké zastavenie dozrievania folikulov a syntéza pohlavných hormónov. Počas vnútromaternicového vývoja dievčaťa v jej pohlavných žľazách sa kladie presne stanovený počet pravekých folikulov a v priemere 400 000. Po narodení a pred pubertou sú v neaktívnom stave, pretože na ich dozretie potrebujete signál zvonka - hormóny hypotalamu a hypofýzy..

Tieto štruktúry sa nachádzajú v mozgu a sú zodpovedné za prácu endokrinných žliaz tela ako dirigent. V čase puberty sa zvyšuje množstvo gonadoliberínu, čo zase stimuluje syntézu a uvoľňovanie hormónov stimulujúcich folikuly (FSH) a luteinizujúcich (LH) do krvi. Pod ich vplyvom začína rast pravekých folikulov vo vnútri jedného z vaječníkov. Od 5 do 15 vezikúl sa vyvíja súčasne, ale iba jedna z nich dosiahne konečnú zrelosť a uvoľní vajíčko počas ovulácie. Ako sa vyvíja, tvoria sa v ňom štruktúry, ktoré syntetizujú ženské pohlavné hormóny - estrogény.

Počas ovulácie folikuly prasknú, vajíčko prechádza do vajcovodov a trubica zostávajúca z vezikúl sa transformuje na luteum corpus. Ten syntetizuje progesterón - hormón tehotenstva. Ženské telo sa pod jeho vplyvom pripravuje na počatie a nosenie dieťaťa. Popísané procesy sú tiež riadené hormónmi hypofýzy a hypotalamu podľa typu negatívnej spätnej väzby. To znamená, že pri vysokom obsahu estrogénu alebo progesterónu v krvi je potlačená tvorba FSL a LH, vaječníky znižujú aktivitu syntézy vlastných hormónov a je obnovená endokrinná rovnováha v tele..

Ako už bolo spomenuté, zásoby prvotných folikulov sa ukladajú počas vnútromaternicového vývoja a počas života sa nenahrádzajú. Preto po každom menštruačnom cykle sa znižuje a len čo dosiahne určité minimum, žena príde na menopauzu. V priemere trvá ovariálna rezerva až 45 - 55 rokov života. Syndróm skorého vyčerpania vaječníkov má rovnaký morfologický základ - počet folikulov nie je dostatočný na udržanie reprodukčnej funkcie, vyskytuje sa však oveľa skôr ako v tomto veku..

Medzi provokujúce faktory syndrómu:

genetické defekty - u žien, ktorých matky trpia touto patológiou, sa vyvíja oveľa častejšie ako v priemere;
negatívne faktory, ktoré ovplyvňujú vnútromaternicový vývoj dievčaťa - choroba matky, silný psycho-emocionálny stres počas tehotenstva, otrava, trauma narušujú proces ukladania pravekých folikulov do plodu ženy, a preto sa ich počet môže v porovnaní s normou drasticky znížiť;
resekcia vaječníkov počas chirurgického zákroku na odstránenie nádoru alebo gonádovej cysty - prudký pokles množstva ovariálneho tkaniva niekedy vedie k predčasnému vyčerpaniu vaječníkov a menopauze;
vplyv nepriaznivých environmentálnych faktorov (jedy, toxíny, vírusové infekcie, lieky) - pôsobiace na ovariálne tkanivo, vedú k zápalovému procesu, v dôsledku čoho sú funkčné bunky nahradené spojivovým tkanivom.

prejavy

Symptómy syndrómu vyčerpania vaječníkov sú rovnaké ako prejavy menopauzy. Po prvé, žena venuje pozornosť nepravidelnosti menštruačného cyklu. K menštruácii nedochádza každý mesiac, stáva sa vzácnou a postupne mizne. Na rovnakom pozadí sa objavia:

Návaly horúčavy a potenie - vyskytujú sa náhle, zvyčajne v noci, po strese, veľkom množstve jedla, zmenách teploty okolia. Žena náhle vrhne do horúčky, hojne sa potí, pokožka jej tváre a horná polovica hrudníka zčervená. Možný pocit búšenia srdca, bolesť za hrudnou kosťou, stmavnutie očí a krátkodobá strata vedomia.
Zmeny v psychoemocionálnom stave - žena sa stáva podráždenou, upokojujúcou, náchylnou k depresívnym myšlienkam. Akékoľvek existujúce odchýlky v psychike sa zhoršujú, či už ide o maniodepresívnu psychózu, psychopatiu alebo depresiu. Nočný spánok je narušený, objavuje sa úzkosť, znižuje sa libido.
Poruchy v urogenitálnom trakte - nedostatok estrogénu vo vyčerpaných vaječníkoch spôsobuje atrofiu sliznice vagíny a vulvy, pocit sucha, svrbenie v genitáliách a močovej trubici, chronické zápalové procesy (kolpitída, vulvitída, uretritída). Sexuálny život sa stáva nepríjemným v dôsledku sucha a pálenia počas pohlavného styku.
Starnutie pokožky - v prípade syndrómu vyčerpania vaječníkov stráca svoju elasticitu, stáva sa tenší, na tvári a rukách sa objavujú početné vrásky. Vlasy sú matné, krehké, suché, ich hustota sa v dôsledku výraznej straty znižuje. Nechty sa menia: nechtová doska sa odlupuje, objavujú sa drážky, nepravidelnosti, objavujú sa biele škvrny.
Metabolická porucha - koncentrácia iných hormónov v krvi sa mení. Môže dôjsť k nedostatočnosti štítnej žľazy alebo jej nadmernej aktivite vedúcej k tyreotoxikóze. Prejavuje sa trasením rúk, úzkosťou, prepuknutím hnevu, búšením srdca, zvýšeným krvným tlakom a telesnou teplotou. V niektorých prípadoch sa rozvíja diabetes mellitus 2. typu, metabolický syndróm a hyperadrogenizmus - čiastočná zmena ženského tela u mužského typu v dôsledku prevalencie testosterónu..

Bez primeranej liečby sa príznaky syndrómu vyčerpania vaječníkov vyvíjajú, čo komplikuje život ženy a narúša jej činnosť..

Potrebný výskum

Diagnóza syndrómu je zodpovednosťou gynekológa, gynekológa a endokrinológa. Lekár zhromažďuje anamnézu a venuje osobitnú pozornosť dedičnosti a škodlivým faktorom. Skúma sťažnosti, čas ich vystúpenia a vyšetruje pacienta. Navonok vyzerá žena staršia ako jej roky, sú viditeľné zmeny v koži a vlasoch, ktoré súvisia s vekom. Pri pohľade na stoličku lekár odhaľuje zmenšenie veľkosti maternice a jej príloh, suchosť vaginálnej sliznice.

Na objasnenie diagnózy sa vykonávajú hormonálne krvné testy, ktoré identifikujú:

zvýšené hladiny FSH a LH;
nedostatočná koncentrácia estrogénu a progesterónu;
nízky prostaglandín E2.

Pretože trpí iba funkcia vaječníkov, hypotalamicko-hypofyzárny systém adekvátne reaguje na pokles pohlavných hormónov zvýšením jeho aktivity. Skúšobné podávanie liekov obsahujúcich estrogén-progestogén znižuje hladinu FSH a LH na normu, spôsobuje výskyt menštruačnej reakcie..

Medzi vizualizačné metódy sa používa ultrazvuk maternice a jej dodatkov, pri ktorých sa odhalí:

zmenšenie veľkosti maternice;
riedenie endometria na 0,5 cm alebo menej;
zníženie veľkosti vaječníkov, absencia veľkých dozrievajúcich folikulov v nich.

Jedným zo spoľahlivých spôsobov diagnostikovania syndrómu skorého vyčerpania vaječníkov je laparoskopický zásah. Chirurg pozoruje malé vráskavé vaječníky v panvovej dutine bez známok ovulácie. Počas vyšetrenia lekár odoberie malú plochu gonadálneho tkaniva na cytologické vyšetrenie - biopsiu. Výsledný materiál sa študuje v laboratóriu, výmena spojivového tkaniva vaječníkov sa zisťuje bez dozrievania folikulov.

terapia

Jedinou možnou liečbou syndrómu vyčerpania vaječníkov v súčasnosti je hormonálna substitučná terapia. Jeho podstatou je, že zavedenie ženských sexuálnych steroidov zvonka na udržanie normálneho hormonálneho pozadia. V zriedkavých prípadoch takéto opatrenia vedú k spontánnemu obnoveniu reprodukčnej funkcie..

Úlohou gynekológa je zvoliť optimálny liek, ktorý spoľahlivo reprodukuje cyklické kolísanie koncentrácie hormónov v tele ženy. Na tento účel sa používajú orálne antikoncepčné prostriedky obsahujúce estrogén a progesterón, napríklad Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Mali by sa užívať pod dohľadom gynekológa s laboratórnou kontrolou biochemického krvného testu. Sú predpisované na obdobie pred nástupom fyziologickej menopauzy, to znamená do 45 - 50 rokov.

Príležitosť na tehotenstvo

Hlavnou otázkou, ktorá sa obáva bezdetných žien, je: Je možné otehotnenie so syndrómom vyčerpania vaječníkov? Je nemožné otehotnieť prirodzene, pretože neexistujú žiadne zrelé vajíčka potrebné na otehotnenie a vo vaječníku sa nevytvára luteum. Jediným spôsobom, ako sa stať matkou so syndrómom vyčerpania vaječníkov, je IVF. Na postup sa používa darcovské vajíčko a spermie partnera. Žena je pripravená na prepravu vysokými dávkami progesterónu: endometrium pod jeho vplyvom dosahuje dostatočnú hrúbku na implantáciu embrya..

Počas tehotenstva pacientka užíva hormonálne lieky, ktoré napodobňujú normálne fungovanie vaječníkov. Ak nie je možné pripraviť jej telo na tehotenstvo, uchyľujú sa k náhradnej matke.

Syndróm deplécie vaječníkov - príznaky a liečba

Čo je syndróm vyčerpania vaječníkov? Príčiny, diagnostika a metódy liečby budú diskutované v článku Dr. Vikhareva M. A., ultrazvukového lekára so skúsenosťami z 18 rokov.

Definícia choroby. Príčiny choroby

V súčasnosti sa choroby reprodukčného systému čoraz častejšie vyskytujú. Pri plánovaní tehotenstva čelia ženy mnohým ťažkostiam, majú pred sebou ešte dlhú cestu, aby mohli otehotnieť a mať dlho očakávané dieťa. Takáto prekážka v tehotenstve je často syndrómom vyčerpania vaječníkov, inak sa môže nazývať predčasná alebo skorá „menopauza“. Podľa štatistík trpí týmto syndrómom približne 1,4% žien [1]..

Syndróm vyčerpania vaječníkov je predčasné zníženie výkonnosti vaječníkov u žien mladších ako 40 rokov. Súčasne sa u pacientov vyskytujú poruchy cyklu, oneskorenia (najskôr 1-2 týždne, potom dlhšie), návaly horúčavy, potenie, slabý spánok, podráždenosť, úzkosť a poškodenie libida (sexuálna túžba). V budúcnosti sa objavia urogenitálne poruchy - časté močenie, falošné nutkanie, tendencia k cystitíde. Osteoporóza a patologické zlomeniny sa môžu vyskytnúť neskôr [3]..

Vaječníky sú orgánom reprodukčného systému. Vajcia v nich dozrievajú a produkujú sa ženské pohlavné hormóny. Práca vaječníkov ovplyvňuje celkový zdravotný stav ženy, stav pokožky, vlasov a zdravie celého tela. Svoju maximálnu aktivitu dosahujú za 20-39 rokov - to je priaznivý reprodukčný vek. Po 45 rokoch sa ovariálna aktivita znižuje, produkcia ženských hormónov, ako je estrogén a progesterón, sa znižuje, vyskytuje sa menopauza. Pri syndróme vyčerpania vaječníkov sa ich funkcia znižuje oveľa skôr [1].

Príčinou choroby môže byť niekoľko faktorov. Prvé miesto medzi nimi je dedičnosť: ak matka mala tento problém, potom s vysokou pravdepodobnosťou vystúpi v jej dcére. Tento faktor je spôsobený porušením chromozómu pohlavia X. Nachádza sa tu väčšina génov zodpovedných za fungovanie reprodukčného systému.

Medzi genetické poruchy, ktoré spôsobujú skorú menopauzu, patria:

Choroby spojené s porušením počtu chromozómov:
Turnerova choroba - u žien s touto chorobou úplne chýba jeden chromozóm X;
trizómia - choroby spôsobené extra (tretím) X chromozómom;
niekedy sa vyskytujú rodinné prípady syndrómu deplécie vaječníkov s normálnym počtom chromozómov, ale v chromozómovej sade sú latentné porušenia.
Gonadova dysgenéza (typ XX, neúplná forma) - narušenie tvorby vaječníkov počas vývoja plodu.
Zriedkavé genetické choroby:
o galaktozémia - nadmerná akumulácia galaktózy v tele;
o blefarofimóza - zníženie praskliny v palpebralu kvôli fúzii okrajov viečok;
o Martinov syndróm - Bell - genetická mutácia, pri ktorej dochádza k mentálnej retardácii [4].

Na druhom mieste je príčinou vzniku syndrómu negatívny vplyv faktorov počas vnútromaternicového vývoja, keď dievča kladie folikuly (časti vaječníkov). Užívanie tehotných antibiotík a iných liekov, ktoré sa neodporúčajú počas tehotenstva, po prechladnutí, to všetko zanecháva dojem o reprodukčnom zdraví dievčaťa..

Na treťom mieste je chirurgický zákrok, napríklad odstránenie vaječníkov alebo ich častí (resekcia vaječníkov), chirurgický zákrok na odstránenie cýst, formovanie alebo endometrioidné zameranie na vaječník. Po odstránení jedného vaječníka druhý tvrdo pracuje, ale to nestačí, následne sa vyvíja syndróm deplécie vaječníkov.

Na štvrtom mieste sú autoimunitné ochorenia. V tele sa vytvárajú protilátky, ktoré ničia vaječníky. Provokujúce faktory sa môžu stať predchádzajúcimi infekciami, stresmi, ekológiou atď. Alkohol a fajčenie tiež nepriaznivo ovplyvňujú ženský reprodukčný systém [2]..

Udržanie funkcie vaječníkov je pre ženu veľmi dôležité. Tento proces je potrebné kontrolovať od mládeže. Prísna strava, nízka hmotnosť, odmietnutie jedla - to všetko vedie k zničeniu normálneho fungovania vaječníkov, k ich deštrukcii a zníženiu funkcie.

Príznaky syndrómu deplécie vaječníkov

Prvým prejavom choroby je menštruačná nepravidelnosť. V prvej fáze môžu byť oneskorenia až 1 až 2 týždne a potom až 2 až 3 mesiace alebo 6 mesiacov až do úplného zastavenia menštruácie. V takom prípade musíte bezodkladne vyhľadať lekára. Ženy sú často ochotné obetovať sa, aby zlepšili situáciu, ale samoliečba spravidla tento proces iba zhoršuje a zrýchľuje. Najprv musíte navštíviť lekára a zložiť všetky testy, aby ste mohli náležite vyhodnotiť situáciu a začať liečbu.

V druhej fáze syndrómu sa objavujú rovnaké príznaky ako pri menopauze. Prílivy prichádzajú do popredia, prejavujú sa v ostrom pocite tepla na tvári, krku a hrudi po dobu niekoľkých minút. Návaly horúčavy sa môžu vyskytnúť kedykoľvek, vrátane noci, potením, slabým spánkom, podráždenosťou, úzkosťou a narušením libida [3]..

V budúcnosti sa objavia urogenitálne poruchy. S poklesom estrogénov - ženských pohlavných hormónov - je vyčerpaná sliznica vagíny a močového mechúra, je tu pocit sucha, zvyšuje sa riziko vzniku zápalových javov (kolpitída, cystitída, uretritída). Počas styku je nepohodlie, pocit sucha. Tiež v dôsledku zníženia hladín estrogénov sa objavujú vrásky, znižuje sa elasticita pokožky, nechty sú tenšie, odlupujú sa, vlasy sa stenšia a intenzita vypadávania vlasov sa zosilňuje. V budúcnosti sa zvyšuje riziko vzniku osteoporózy, cukrovky, obezity, kardiovaskulárnych ochorení, arteriálnej hypertenzie [2]..

Pravdepodobnosť, že žena s týmto syndrómom bude schopná otehotnieť, stále existuje, ale nie príliš. Pretože syndróm vyčerpania vaječníkov je dlhý proces zníženej reprodukčnej funkcie, menštruačný cyklus sa môže občas obnoviť bez lekárskeho zásahu. Počas tohto obdobia môže dôjsť k počatiu. Pri ťažbe dieťaťa však vznikajú ďalšie ťažkosti.

Patogenéza syndrómu vyčerpania ovárií

V siedmom týždni vývoja plodu sa v tele dievčaťa tvoria vaječníky. Podľa genetiky kladú určitý počet vajíčok: obyčajne asi milión. Ich počet v priebehu času klesá, pretože už sa nevytvárajú nové vajcia po vytvorení rezervy a existujúce vajcia vynikajú pri ovulácii a postupne umierajú. Tento prirodzený proces vedie k tomu, že sa ich počet do 45 rokov znižuje. Preto sa tento vek považuje za koniec reprodukčného obdobia. Akonáhle dôjde zásoba vajec, vaječníky prestanú produkovať ženské pohlavné hormóny, prestane sa vyskytovať mesačná menštruácia a vyskytne sa menopauza.

Syndróm deplécie vaječníkov sa vyvíja v dôsledku významného zníženia počtu vajíčok pred reprodukčným obdobím alebo počas neho. Môže k tomu dôjsť v dôsledku genetických porúch, vystavenia vaječníkov škodlivým faktorom počas života (toxíny, alkohol), operácií a autoimunitných ochorení [7]..

Všetky škodlivé látky, ktoré pôsobia na reprodukčný systém, majú priamo cytotoxický účinok, to znamená, že ničia bunky. V tomto ohľade počet vajec klesá omnoho skôr a funkcia vaječníkov sa zhoršuje, preto je estrogén menej syntetizovaný. To všetko vedie k rozvoju syndrómu vyčerpania vaječníkov [4]. Pri chromozomálnych abnormalitách je skoré vyčerpanie vaječníkov geneticky naprogramované.

Klasifikácia a štádiá vývoja syndrómu vyčerpania vaječníkov

V závislosti od príčin vzniku je syndróm vyčerpania vaječníkov dvoch typov:

primárne (vrodené);
sekundárne (získané).

Príčiny primárneho syndrómu zahŕňajú chromozomálne abnormality a genetické defekty [4]. Príčiny získaného syndrómu sú faktory, ktoré ovplyvňovali ženu počas jej života: alkohol, fajčenie, toxíny, predchádzajúce operácie, atď..

Samostatná klasifikácia syndrómu primárneho vyčerpania vaječníkov. Je založená na klinických prejavoch a hladine hormónu stimulujúceho folikuly:

latentné zlyhanie vaječníkov - tehotenstvo sa nevyskytuje z nejasných dôvodov, hladina hormónu v krvi je normálna;
biochemická nedostatočnosť - gravidita sa nevyskytuje, ale hladina hormónu stúpa;
zjavná nedostatočnosť - je narušená menštruácia, stávajú sa nepravidelnými, zvyšuje sa hladina hormónu;
predčasné vyčerpanie vaječníkov - menštruácia sa stáva epizodickou, ale tehotenstvo je stále možné, hladiny hormónov sú zvýšené;
predčasná menopauza - zastavenie menštruácie, neplodnosť sa stane nezvratnou, nezrelé ovariálne folikuly sú úplne vyčerpané [10].

Rozlišuje sa aj niekoľko fáz vývoja syndrómu:

V prvom štádiu sa objavujú vegetatívne a psychoemotívne poruchy - návaly tepla, zlý spánok, depresia, podráždenosť, slza, znížené libido [5]..
V druhej fáze sa metabolické poruchy spájajú - prírastok hmotnosti, obezita.
V treťom štádiu sa vyskytujú kardiovaskulárne choroby, osteoporóza a diabetes mellitus..

Komplikácie syndrómu vyčerpania vaječníkov

Zo strany kardiovaskulárneho systému sa môžu komplikácie prejaviť vo forme hypertenzných kríz (nadmerné zvýšenie krvného tlaku), mozgových príhod a infarktu v mladom veku. Tieto komplikácie sa prejavujú bolesťou srdca, bolesťou hlavy, zníženým vedomím a koordináciou.

Z časti kostrového systému sú možné zlomeniny krčka stehennej kosti, patologické zlomeniny rôznych stien a chrbtice, hernie a komplikované formy osteochondrózy. Vývoj týchto komplikácií je spojený s hormonálnou nerovnováhou. Kvôli nedostatku pohlavných hormónov sa metabolizmus kostí začína zrýchľovať, čo vedie k prevládaniu resorpčného procesu - deštrukcii kostného tkaniva a následne k osteoporóze a zlomeninám..

Duševné komplikácie sa vyskytujú aj vo forme depresie, psychóz a zníženého libida [6]. Hlavnou komplikáciou je však absencia možnosti prirodzeného tehotenstva. Dieťa môže byť počaté iba na základe postupu IVF s darcovským vajíčkom a partnerským spermiom [4]. A.

V najzávažnejších prípadoch, ak sa nelieči, sa vyskytnú všetky tieto komplikácie..

Diagnóza syndrómu vyčerpania vaječníkov

Primárnu diagnózu vykonáva pôrodník - gynekológ. Zhromažďuje sťažnosti, študuje anamnézu (anamnézu), vykonáva vyšetrenie. To všetko nám umožňuje podozrenie na syndróm vyčerpania vaječníkov. Pacientka s týmto syndrómom zvyčajne vyzerá staršia ako jej vek: má predčasné vrásky, vlasy sú tenšie, neživé, matné, nechty krehké.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné darovať krv na stanovenie hladiny niekoľkých hormónov: folikuly stimulujúci hormón (FSH), luteinizačný hormón (LH) a estradiol. Krvný test na FSH, LH a estradiol by sa mal vykonať 2-3 krát bez ohľadu na cyklus. Krv sa daruje raz týždenne. Prítomnosť syndrómu bude indikovaná zvýšením FSH, LH a znížením estradiolu.

Pri vyšetrení ultrazvukom u ženy so syndrómom vyčerpania vaječníkov možno pozorovať zníženie veľkosti maternice, zoslabenie endometria (vnútorná vrstva maternice). Folikuly nie sú vo vaječníkoch vizualizované, ich počet klesá alebo úplne vymiznú (v závažných prípadoch) [8].

Ženy s rodinnou anamnézou skorej „menopauzy“ vyžadujú genetické poradenstvo, aby mohli študovať karyotyp ženy (chromozómová súprava). V rámci tejto štúdie je potrebné darovať krv zo žily.

Liečba syndrómu deplécie vaječníkov

Všetci pacienti s týmto ochorením potrebujú konštantnú hormonálnu substitučnú terapiu s estrogénmi a progesterónom až do 45 až 50 rokov. Vďaka týmto hormónom môže žena žiť naplno a cítiť sa dobre a vyzerať skvele.

Hlavné ciele hormonálnej terapie:

V prvej fáze - zlepšenie celkového zdravotného stavu, boj proti vegetatívnym prejavom, návaly tepla, obnovenie narušeného spánku [9].
V druhej etape - boj proti osteoporóze, odstránenie urogenitálnych problémov, odstránenie cievnych porúch. Prevencia týchto komplikácií je ešte lepšie začať v prvej fáze, napríklad predpisovaním liekov na zníženie hladiny vápnika, vitamínu D a cholesterolu..

Pri predpisovaní hormonálnych liekov sa hladina hormónov v krvi cyklicky mení, pretože predpísané lieky úplne napodobňujú prirodzený menštruačný cyklus ženy. Estrogény sa predpisujú v prvej fáze, progesterón v druhej fáze. Normalizujú menštruačný cyklus, nahrádzajú prácu vaječníkov. Takéto liečenie vedie k úplnému vymiznutiu príznakov choroby a úplne obnovuje stav ženského tela. Je však dôležité pochopiť, že hormonálna terapia iba zmierňuje príznaky skorej menopauzy a oneskoruje procesy predčasného starnutia, ale neobnovuje reprodukčnú funkciu vaječníkov..

Hormonálna substitučná terapia môže byť vo forme tabliet, injekcií a náplastí. Niekedy je potrebná lokálna liečba hormonálnymi masťami, čapíkmi a krémami [10]. Aby sa úplne vylúčili negatívne symptómy syndrómu a zlepšila celková pohoda, odporúča sa ženám užívať multivitamíny, antidepresíva a antihypertenzíva..

Vedľajšie účinky hormonálnej terapie:

zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi, zvýšenie rizika trombózy (u žien, ktoré fajčia);
prírastok hmotnosti pri liečení nesprávne vybraných liekov;
zvýšené riziko rozvoja rakoviny maternice a prsných žliaz (na zníženie rizika sa do komplexnej liečby pridáva gestogénna zložka);
opuch prsných žliaz, bolesti hlavy, poruchy spánku s nesprávnym výberom dávky estrogénu.

Kontraindikácie hormonálnej substitučnej terapie:

zvýšený počet krvných doštičiek;
renálna a pečeňová nedostatočnosť;
hypertenzia;
onkológia;
alergia na liečivo;
epilepsie.

Pretože hormóny majú množstvo kontraindikácií a sú vysoké, ľudové lieky sú populárne u pacientov so syndrómom vyčerpania vaječníkov. Môžu byť užitočné, ale od nich by ste nemali očakávať veľký účinok. Môžu sa používať iba ako doplnok k hlavnej liečbe alebo na kontraindikácie hormonálnej terapie, ale iba na odporúčanie lekára. Rastlinné prípravky môžu znížiť intenzitu prejavov syndrómu, ale neznižujú riziko včasného nástupu kardiovaskulárnych chorôb a iných komplikácií [8]..

Fyzioterapeutické postupy sú tiež indikované na detekciu skorej menopauzy. Zahŕňajú:

fyzioterapeutické cvičenia;
elektroforéza (podávanie liekov cez pokožku pomocou prúdu);
vodoliečebné a terapeutické kúpele;
masáže;
akupunktúra;
psychoterapia [8].

Cvičenie zlepšuje krvný obeh v tkanivách, zvyšuje ich citlivosť na liečbu [4]..

Hirudoterapia - liečba lekárskymi pijavicami - so skorou menopauzou má všeobecný terapeutický účinok na ženské telo [8]. Liečbu má vykonávať iba hirudoterapeut. Je kontraindikovaný v prípade hypotenzie, nízkej hladiny hemoglobínu, poruchy zrážania krvi a onkologických ochorení..

Liečba diétou je tiež veľmi užitočná pri syndróme vyčerpania vaječníkov. Lekári odporúčajú jesť potraviny bohaté na bielkoviny, vitamíny a vápnik: morské ryby, chudé mäso, sóju, zázvor, orechy, fazuľa, obilniny, zeleninu, ovocie. [8] Do stravy je vhodné zaradiť aj potraviny bohaté na vitamín E. slnečnicový olej, tekvicové semená. Dôvodom je skutočnosť, že vitamín E je prírodný antioxidant (inhibuje oxidáciu) a má pozitívny vplyv na celkový stav ženského tela..

Prognóza. prevencia

Ak žena neplánuje otehotnieť, musí pokračovať v užívaní hormonálnych liekov, kým nenastane prirodzená menopauza. Je mimoriadne ťažké liečiť neplodnosť a obnoviť plodnosť pomocou syndrómu vyčerpania vaječníkov. Tehotenstvo u žien s takouto diagnózou je možné iba vďaka IVF, ktoré používa vajíčko darcu. Ak sa však zmeny endometria (vnútornej vrstvy maternice) v dôsledku hormonálnych porúch už stali nezvratnými (atrofickými), potom tento program nebude úspešný.

Aby sa zabránilo tomuto ochoreniu, tehotná žena by mala starostlivo sledovať svoje zdravie a snažiť sa chrániť svoje telo pred škodlivými vonkajšími faktormi. To platí najmä pre tých, ktorí nosia dievča, pretože hlavnou príčinou vývoja syndrómu je choroba, ktorá vznikla počas plodu počas vývoja plodu. Pokiaľ je to možné, mala by byť aj novonarodené dievča chránené pred infekčnými chorobami a stresom..

Na účely preventívneho vyšetrenia musíte byť vyšetrený gynekológom najmenej dvakrát ročne. To vám umožní identifikovať syndróm v skorých štádiách ochorenia a začať liečbu včas.

Je tiež dôležité jesť správne, viesť zdravý životný štýl. To priaznivo ovplyvňuje ženské telo a znižuje pravdepodobnosť rozvoja choroby [9]..