El tyroxín 100

Obchodný názov: L-tyroxín (L-tyroxín)

Medzinárodný generický názov: sodná soľ levotyroxínu

Dávková forma: tablety

Účinné látky: levothyroxín sodný

Farmakoterapeutická skupina: Príprava hormónov štítnej žľazy

farmakodynamika:

Syntetický ľavotočivý izomér tyroxínu; po čiastočnej premene na trijódtyronín (v pečeni a obličkách) a prechod na bunky tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív a metabolizmus; v malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov; v stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje spotrebu kyslíka v tkanivách, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a uhľohydrátov, zvyšuje funkčnú činnosť kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému; vo veľkých dávkach inhibuje produkciu hormónu uvoľňujúceho tyrotropín hypotalamu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy; terapeutický účinok je pozorovaný po 7 až 12 dňoch, v rovnakom čase účinok pretrváva aj po prerušení liečby; klinický účinok hypotyreózy sa prejaví po 3 až 5 dňoch; difúzna struma sa zníži alebo zmizne do 3 až 6 mesiacov.

Indikácie pre použitie:

Hypothyroidism; euthyroidná struma; ako substitučná terapia a na prevenciu recidívy strumy po resekcii štítnej žľazy; rakovina štítnej žľazy (po chirurgickom zákroku); difúzny toxický struma: po dosiahnutí euthyroidného stavu s tyreostatikami (vo forme kombinácie alebo monoterapie); ako diagnostický nástroj na test potlačenia štítnej žľazy.

Kontraindikácie:

Zvýšená citlivosť jednotlivca na liečivo; neošetrená tyreotoxikóza; akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída; neliečená adrenálna insuficiencia; hereditárna intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy alebo malabsorpcia glukózy a laktózy; s opatrnosťou: liek by sa mal predpisovať na ochorenia kardiovaskulárneho systému: koronárne srdcové ochorenie (ateroskleróza, angína pectoris, anamnéza infarktu myokardu), arteriálna hypertenzia, arytmia; pri diabetes mellitus, závažná dlhodobá existujúca hypotyreóza, malabsorpčný syndróm (môže byť potrebná úprava dávky).

Dávkovanie a spôsob podávania:

Vo vnútri, s trochou tekutiny; pri hypotyreóze je počiatočná dávka 25 až 100 mcg / deň; podpora - 125 - 250 mcg / deň; pre deti je počiatočná dávka 12,5 - 50 mcg / deň, podporujúca 100 - 150 mcg na 1 m2 povrchu tela: vrodená hypotyreóza, deti do 6 mesiacov - 8 - 10 mcg / kg / deň, vo veku 6 - 12 mesiacov - 6-8 mcg / kg / deň, 1-5 rokov - 5-6 mcg / kg / deň, 6-12 rokov - 4-5 mcg / kg / deň; pri endemických strumách sa liečba začína dávkou 50 mcg / deň s postupným zvyšovaním na optimálnu hodnotu - 100-200 mcg / deň; euthyroidná struma a prevencia jej recidívy po resekcii: dospelí - 75 - 200 mcg / deň, deti - 12,5 - 150 mcg / deň; ďalšia terapia pri liečbe tyreostatických liekov - 50 - 100 mcg / deň; malígny nádor štítnej žľazy (po operácii) - 150 - 300 mcg / deň; na diagnostický test - raz, v dávke 3 mg, ráno na lačný žalúdok alebo po ľahkých raňajkách; vstup je 1 týždeň pred plánovaným vyšetrením štítnej žľazy na rádioizotop; v prípade potreby sa môže po 2 týždňoch po aplikácii znovu použiť; u pacientov s chorobami CCC by sa liek mal používať v nízkej počiatočnej dávke, pričom by sa mal pravidelne a dlhodobo zvyšovať pri pravidelnom monitorovaní EKG; u starších pacientov a pri dlhodobej liečbe hypotyreózy by sa liečba mala začať postupne; u starších pacientov je počiatočná dávka 25 mcg, ktorá sa potom zvýši na úplnú udržiavaciu dávku v priebehu 6 až 12 týždňov.

Vedľajšie účinky:

Pri správnom použití L-tyroxínu pod dohľadom lekára sa nepozorujú vedľajšie účinky; so zvýšenou citlivosťou na liečivo sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.

Interakcia s inými liekmi:

Levothyroxín sodný zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, ktoré môžu vyžadovať zníženie ich dávky; použitie tricyklických antidepresív s levotyroxínom sodným môže viesť k zvýšenému účinku antidepresív; hormóny štítnej žľazy môžu zvýšiť potrebu inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov; odporúča sa častejšie sledovanie koncentrácie glukózy v krvi počas obdobia liečby levotyroxínom sodným, ako aj pri zmene dávkovacieho režimu; sodná soľ levotyroxínu znižuje účinok srdcových glykozidov; pri súčasnom použití kolestyramínu, colestipolu a hydroxidu hlinitého znižujú plazmatickú koncentráciu levotyroxínu sodného v dôsledku inhibície jeho absorpcie v čreve; pri súčasnom použití s ​​anabolickými steroidmi, asparaginázou, tamoxifénom je možná farmakokinetická interakcia na úrovni väzby na proteín; pri súčasnom použití s ​​fenytoínom, salicylátmi, klofibrátom, furosemidom vo vysokých dávkach sa zvyšuje obsah levotyroxínu sodného a tyroxínu (T4) nesúvisiaci s proteínmi krvnej plazmy; užívanie liekov obsahujúcich estrogén zvyšuje obsah globulínu viažuceho tyroxín, čo môže u niektorých pacientov zvýšiť potrebu sodnej soli levotyroxínu; somatotropín pri súčasnom použití s ​​levotyroxínom sodným môže urýchliť uzavretie epifýznych rastových zón; užívanie fenobarbitalu, karbamazepínu a rifampicínu môže zvýšiť klírens levotyroxínu sodného a vyžadovať zvýšenie dávky; amiodarón, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antitroidné lieky, beta-blokátory, karbamazepín, chloralhydrát, diazepam, levodopa, dopamín, metoklopramid, lovastatín, somatostatín, ovplyvňujú distribúciu a metabolizmus lieku; pri súčasnom použití s ​​fenytoínom, salicylátmi, furosemidom (vo vysokých dávkach), klofibrátom sa zvyšuje koncentrácia liečiva v krvi; fenytoín znižuje množstvo proteínovo viazaného levotyroxínu a koncentráciu T4 o 15 a 25%.

Dátum exspirácie: 3 roky

Podmienky lekárenskej dovolenky: predpis

Výrobca: Berlin-Chemie, Nemecko (4013054008416, 4013054007815, 4013054007990, 4013054007976, 4013054007792, 4013054007952); Ozon, Rusko (4607027763254, 4607027763237 ;; Akrikhin, Rusko (4601969004229, 4601969003406, 4607027763244);.

L-tyroxín 100 Berlin-Chemie (levotyroxín)

Návod na použitie

• ruský
• қазақша

Obchodné meno

L-Tyroxín 100 Berlin-Chemie

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovacia forma

100 mcg tabliet

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - levothyroxín sodný 0,10 mg

pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A), dextrín, čiastočné glyceridy s dlhým reťazcom.

popis

Okrúhle tablety s mierne bikonvexným povrchom, od takmer bielej do mierne béžovej farby, s výrezom na jednej strane a potlačou „100“ na druhej strane.

Farmakoterapeutická skupina

Lieky na liečenie ochorení štítnej žľazy. Hormóny štítnej žľazy. levotyroxín.

ATX kód H03AA01

Farmakologické vlastnosti

V prípade, že sa levothyroxín dostane dovnútra na lačný žalúdok, liek sa vstrebáva hlavne v hornej časti tenkého čreva a stupeň absorpcie závisí hlavne od liekovej formy a môže byť až 80%. V prípade užívania levotyroxínu s príjmom potravy je absorpcia významne znížená.

Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne približne 2 - 3 hodiny po podaní.

Po prvom perorálnom podaní sa účinok zvyčajne objaví za 3 až 5 dní.

Distribučný objem je približne 10 až 12 litrov. Približne 99,97% levotyroxínu je spojené so špecifickými transportnými proteínmi. Spojenie proteínov s hormónom nie je kovalentné, a preto existuje konštantná a veľmi rýchla výmena medzi voľným a naviazaným hormónom..

Metabolický klírens levotyroxínu je približne 1,2 l plazmy / deň. Štiepenie sa vyskytuje hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Metabolity sa vylučujú močom a stolicou.

Polčas levothyroxínu je približne 7 dní; pri hypotyreóze sa môže zvýšiť (až 9–10 dní) a pri hypertyreóze sa môže znížiť (až 3–4 dni).

Tehotenstvo a laktácia

Levotyroxín prechádza placentou iba v malom množstve. Pri užívaní lieku v obvyklých dávkach prechádza levothyroxín do materského mlieka iba v malom množstve.

Porucha funkcie obličiek

Vzhľadom na vysoký stupeň väzby na bielkoviny, ani hemodialýza, ani hemoperfúzia neovplyvňujú hladiny levotyroxínu..

farmakodynamika

Syntetický levotyroxín, ktorý je súčasťou L-tyroxínu, je svojím účinkom identický s prírodným hormónom štítnej žľazy produkovaným hlavne štítnou žľazou. Nie sú žiadne rozdiely medzi endogénnym a exogénnym levotyroxínom v tele.

Po čiastočnej premene na lyothyronín (T3), najmä v pečeni a obličkách, a po vstupe do buniek tela, hormóny štítnej žľazy spôsobujú špecifické účinky, ktoré ovplyvňujú vývoj, rast a metabolizmus aktiváciou receptorov T3..

Klinická účinnosť a bezpečnosť

Substitúcia hormónov štítnej žľazy vedie k normalizácii metabolických procesov. Napríklad užívanie levotyroxínu vedie k významnému zníženiu zvýšeného cholesterolu v dôsledku hypotyreózy..

Indikácie pre použitie

- nahradenie hormónov štítnej žľazy hypotyreózou akejkoľvek etiológie

- prevencia recidívy strumy po odstránení euthyroidnej strumy

- euthyroidná benígna struma

- adjuvantná terapia pri liečbe hypertyreózy tyreostatikami po dosiahnutí stavu euthyroidizmu

-supresívna a substitučná terapia zhubných novotvarov štítnej žľazy, najmä po tyreoidektómii

- test na potlačenie štítnej žľazy

L-tyroxín 100 Berlin-Chemie je indikovaný na použitie vo všetkých vekových skupinách.

Dávkovanie a spôsob podávania

Pokyny na dávkovanie sa považujú za návod. Individuálna denná dávka by sa mala určiť na základe výsledkov laboratórnych a klinických štúdií..

Ak je zachovaná zvyšková funkcia štítnej žľazy, na substitučnú liečbu môže postačovať nižšia dávka.

U starších pacientov, u pacientov s ischemickou chorobou srdca au pacientov so závažnou alebo chronickou hypotyreózou sa má liečba hormónmi štítnej žľazy začať s mimoriadnou opatrnosťou - napríklad sa odporúča začať liečbu s nižšou dávkou a zvyšovať ju pomaly, vo významných intervaloch, často s kontrolou hladiny štítnej žľazy. hormóny. Podľa skúseností, tak u pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou, ako aj u pacientov s veľkou nodulárnou strumou, postačujú nižšie dávky lieku..

Pretože hladina T4 alebo fT4 u niektorých pacientov môže byť zvýšená, je lepšie určiť koncentráciu TSH v krvnom sére, aby sa monitoroval liečebný režim..

indikácia

Dávka

(mikrogramy levotyroxínu sodného denne)

(zvýšenie o 25 - 50 mcg v intervaloch 2 až 4 týždne)

Prevencia recidívy strumy:

Benígna struma pre euthyroidy:

Prídavná terapia s tyrostatickou terapiou pre hypertyreózu:

Po tyreoidektómii spôsobenej zhubným novotvarom štítnej žľazy:

Scintigrafia potlačenia štítnej žľazy:

(zodpovedá 2 tabletám) / deň

(do 14 dní pred scintigrafiou)

Deti a dospievajúci s vrodenou a získanou hypotyreózou

Udržiavacia dávka je obvykle 100 - 150 mcg levotyroxínu na m2 plochy povrchu tela za deň.

Pre novorodencov a dojčatá s vrodenou hypotyreózou, ktorí potrebujú rýchlu náhradu chýbajúcich hormónov za levotyroxín, sa odporúča úvodná dávka levotyroxínu na použitie v prvých 3 mesiacoch 10 - 15 μg na kg telesnej hmotnosti na deň. V budúcnosti by sa dávka mala upravovať individuálne na základe klinických údajov, ako aj hladiny hormónov štítnej žľazy a TSH..

U detí so získanou hypotyreózou je odporúčaná počiatočná dávka levotyroxínu 12,5 - 50 mcg za deň. Na základe klinických údajov, ako aj hladiny hormónov štítnej žľazy a TSH, sa má dávka zvyšovať postupne v intervaloch 2 až 4 týždňov, až kým sa nedosiahne plná dávka potrebná na substitučnú liečbu..

Dávkovanie u starších pacientov

V niektorých prípadoch, napríklad u starších pacientov, napríklad u pacientov so srdcovými chorobami, by sa malo postupným znižovaním dávky levotyroxínu sodného podávať pravidelné stanovenie hladiny TSH..

Celá denná dávka sa podáva perorálne na lačný žalúdok a premyje sa tekutinou; liek sa užíva ráno, najmenej pol hodiny pred raňajkami.

Dojčatá dostávajú plnú dennú dávku najmenej pol hodiny pred prvým jedlom dňa. Tablety by sa mali predtým rozpustiť v malom množstve vody (10 - 15 ml) a získaná suspenzia, ktorá by sa mala pripravovať iba čerstvo, sa dá podať dieťaťu a pridať trochu tekutiny (5 - 10 ml)..

S hypotyreózou a po tyreoidektómii kvôli malígnym novotvarom štítnej žľazy - zvyčajne počas celého života; S euthyroidnou strumou a na prevenciu recidívy strumy - od niekoľkých mesiacov alebo rokov po celý život;

S adjuvantnou terapiou pre hypertyreózu - v závislosti od trvania tyrostatickej terapie.

Liečba euthyroidnej strumy by mala trvať 6 mesiacov až 2 roky. Ak počas tejto doby terapia L-tyroxínom nepriniesla požadovaný výsledok, mali by sa zvážiť iné možnosti liečby..

Test na potlačenie štítnej žľazy

Keď sa vykonáva test na potlačenie štítnej žľazy, užíva sa 150-200 mikrogramov sodnej soli levotyroxínu denne počas 14 dní..

Vedľajšie účinky

Pri správnom použití a za predpokladu monitorovania klinických a laboratórnych parametrov je výskyt nežiaducich účinkov počas liečby L-tyroxínom nepravdepodobný. V niektorých prípadoch, pri neznášanlivosti lieku v určitej dávke alebo v prípade predávkovania, najmä v dôsledku príliš rýchleho zvýšenia dávky na začiatku liečby, sa môžu vyskytnúť príznaky hypertyreózy, ako napríklad:

- búšenie srdca, arytmie, najmä tachykardia

- svalová slabosť a svalové kŕče

- pocit tepla, potenie, tras

- hnačka na chudnutie

- bolesť hlavy, nespavosť

-menštruačné nepravidelnosti

- ako atypické príznaky sa môže vyskytnúť horúčka, zvracanie a idiopatická intrakraniálna hypertenzia (najmä u detí). V takých prípadoch by ste mali buď znížiť dennú dávku lieku, alebo ho na niekoľko dní zrušiť. Ihneď po vymiznutí nežiaducej udalosti sa môže liečba pokračovať opatrným výberom dávky..

-s precitlivenosťou na levotyroxín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku L-tyroxín, sú možné alergické reakcie z kože a dýchacích ciest. Existujú samostatné správy o vývoji anafylaktického šoku. V takom prípade by sa tablety mali prerušiť..

kontraindikácie

- precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok,

- neliečená adrenálna insuficiencia

- neliečená hypofýza (vedie k adrenálnej insuficiencii, ktorá si vyžaduje liečbu)

- akútny infarkt myokardu

Počas gravidity je kontraindikovaná súčasná liečba levotyroxínom spolu s tyreostatikami.

Liekové interakcie

Levotyroxín môže oslabiť účinok antidiabetík, ktoré spočívajú v znížení hladín glukózy v krvi. Preto by ste mali u pacientov s diabetes mellitus pravidelne kontrolovať hladinu glukózy v krvi - najmä na začiatku liečby hormónmi štítnej žľazy. Ak je to potrebné, upravte dávku liečiva znižujúceho cukor.

Levotyroxín môže zosilniť účinok derivátov kumarínu a vytlačiť ich z väzobných miest plazmatických proteínov. Z tohto dôvodu sa má u pacientov, ktorí súčasne užívajú levotyroxín a deriváty kumarínu, pravidelne kontrolovať zrážanie krvi av prípade potreby upraviť dávka antikoagulantu (zníženie dávky)..

Iónomeničové živice, ako napríklad kolestyramín, kolestipol, kolesové stavy alebo vápenaté a sodné soli kyseliny polystyrénovej sulfónovej, inhibujú absorpciu levotyroxínu; preto sa nemajú užívať skôr ako 4-5 hodín po užití L-tyroxínu.

Antacidá obsahujúce hliník, ako aj lieky obsahujúce železo a vápnik

Absorpcia levotyroxínu sa môže znížiť v prípade súčasného použitia antacíd obsahujúcich hliník (antacidá, sukralát), liekov obsahujúcich železo a liekov obsahujúcich vápnik. Preto by sa L-tyroxín mal užívať najmenej dve hodiny pred získaním týchto prostriedkov.

Sevelamer a uhličitan lantanitý

Verí sa, že Sevelamer a uhličitan lantanitý znižujú biologickú dostupnosť levotyroxínu.

Inhibítory tyrozínkinázy (imatinib a sunitinib) môžu znižovať účinnosť levotyroxínu. Z tohto dôvodu sa odporúča, aby boli pacienti na začiatku a na konci kombinovanej liečby monitorovaní na zmeny funkcie štítnej žľazy. V prípade potreby sa má dávka levotyroxínu upraviť.

Propyltiouracil, glukokortikoidy a betablokátory

Tieto látky inhibujú konverziu T4 na T3

Amiodarón a jódované rádioaktívne látky spôsobené vysokým obsahom jódu môžu spôsobiť hypertyreózu aj hypotyreózu. Osobitná starostlivosť sa vyžaduje pri nodulárnych strumách s možnou existujúcou, ale nie diagnostikovanou autonómiou. Kvôli účinku amiodarónu na funkciu štítnej žľazy môže byť potrebné upraviť dávku L-tyroxínu..

Salicyláty, dicumarol, furosemid, clofibrát, fenytoín

Salicyláty, dicumarol, vysoké dávky furosemidu (250 mg), klofibrát, fenytoín a ďalšie látky môžu vytesniť levotyroxín z väzbových miest plazmatických proteínov. To vedie k zvýšeniu hladiny voľného tyroxínu (fT4) v krvnej plazme.

Antikoncepcia obsahujúca estrogén, lieky na hormonálnu substitučnú liečbu v postmenopauzálnom období

Potreba levotyroxínu sa môže zvýšiť s použitím antikoncepčných liekov obsahujúcich estrogén alebo hormonálnej substitučnej liečby u žien po menopauze..

Tieto látky znižujú účinnosť levotyroxínu a zvyšujú hladinu TSH v plazme.

Lieky indukujúce enzýmy

Barbituráty, rifampicín, karbamazepín a ďalšie lieky, ktoré môžu aktivovať pečeňové enzýmy, môžu zvýšiť klírens levotyroxínu v pečeni..

Existujú správy o znížení terapeutického účinku levotyroxínu v kombinácii s lopinavirom / ritonavirom. Preto pacienti, ktorí súčasne užívajú inhibítory levotyroxínu a proteázy, musia starostlivo sledovať klinické príznaky a funkciu štítnej žľazy..

Sójové výrobky môžu znížiť vstrebávanie levotyroxínu v črevách. Hladiny TSH v plazme boli hlásené u detí so sójovou stravou a užívaním levotyroxínu na vrodenú hypotyreózu. Na dosiahnutie normálnych hladín T4 a TSH v plazme môžu byť potrebné nezvyčajne vysoké dávky levotyroxínu. Počas a po ukončení diéty zo sójových výrobkov je potrebné starostlivo monitorovať hladinu T4 a TSH v plazme; Môže byť potrebná úprava dávky levotyroxínu.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby hormónmi štítnej žľazy by sa mali vylúčiť alebo liečiť nasledujúce choroby alebo stavy: koronárne srdcové ochorenie, angína pektoris, hypertenzia, hypofýza a / alebo insuficiencia kôry nadobličiek, autonómia štítnej žľazy..

Pri koronárnych srdcových chorobách, srdcovom zlyhaní, tachyarytmiách, myokarditíde mimo akútnej fázy, chronickej hypotyreóze alebo u pacientov, ktorí mali infarkt myokardu, je potrebné vyhnúť sa farmakologicky indukovanej hypertyreóze, dokonca aj v jej miernej miere. Pri vykonávaní terapie hormónmi štítnej žľazy by sa títo pacienti mali častejšie monitorovať hladiny hormónov štítnej žľazy.

Pri sekundárnej hypotyreóze je potrebné skontrolovať sprievodnú adrenokortikálnu nedostatočnosť. V prípade tohto ochorenia by sa mala najskôr vykonať substitučná terapia (hydrokortizón).

V prípade podozrenia na autonómiu štítnej žľazy sa odporúča vykonať analýzu na hormón uvoľňujúci tyreotropín alebo scintigrafiu štítnej žľazy s jej potlačením..

U žien po menopauze, u ktorých existuje zvýšené riziko vzniku osteoporózy, by sa mala funkcia štítnej žľazy kontrolovať častejšie s použitím levotyroxínu, aby sa zabránilo zvýšeniu koncentrácie levotyroxínu v krvi na hladiny vyššie ako fyziologické..

Hormóny štítnej žľazy sa nemajú používať na zníženie telesnej hmotnosti. U pacientov s euthyroidným metabolizmom normálne dávky nespôsobujú chudnutie. Vyššie dávky môžu viesť k závažným alebo dokonca život ohrozujúcim nežiaducim udalostiam, najmä v kombinácii s určitými liekmi na zníženie telesnej hmotnosti..

Ak je zavedená liečba levotyroxínom, prechod na iný liek obsahujúci hormóny štítnej žľazy by sa mal vykonávať iba pod dohľadom laboratórnych testov a klinických údajov..

Vo veľmi zriedkavých prípadoch boli hlásené prípady hypotyreózy, ktorá vznikla na pozadí súčasného použitia sevelameru a levotyroxínu. Preto sa u pacientov, ktorí dostávajú obe lieky, odporúča starostlivo monitorovať hladinu TSH.

Tehotenstvo a laktácia

Liečba hormónmi štítnej žľazy sa nesmie prerušiť počas tehotenstva. Napriek rozsiahlemu použitiu počas tehotenstva stále neexistujú dôkazy o nežiaducich účinkoch levotyroxínu na graviditu alebo na zdravie plodu / novorodenca..

Vďaka estrogénu sa môže počas tehotenstva zvýšiť potreba levotyroxínu. Z tohto dôvodu by sa počas tehotenstva mala monitorovať funkcia štítnej žľazy av prípade potreby sa má upraviť dávka hormónu štítnej žľazy..

Použitie levotyroxínu ako adjuvantnej liečby pri liečbe hypertyreózy tyreostatikami počas gravidity je kontraindikované. Pri ďalšom podávaní levotyroxínu môže byť potrebné zvýšenie dávky tyrostatík. Na rozdiel od levotyroxínu môžu tyreostatiká prechádzať placentárnou bariérou v dávkach, ktoré majú účinok. To môže viesť k hypotyreóze plodu. Z tohto dôvodu by sa tyreostatiká u gravidných žien s hypertyreózou mali vždy používať ako monoterapia a v nízkych dávkach..

Počas tehotenstva sa nemá vykonávať test na potlačenie štítnej žľazy..

Počas laktácie by sa liečba tyroidnými hormónmi nemala prerušiť. V súčasnosti nie sú dostupné informácie o prítomnosti nežiaducich účinkov levotyroxínu na zdravie novorodenca. Aj keď sa levotyroxín používa vo vysokej dávke, hormóny štítnej žľazy prechádzajú do materského mlieka v množstvách, ktoré nie sú dostatočné na vyvolanie hypertyreózy u dojčiat alebo na potlačenie sekrécie TSH..

Vďaka estrogénu sa môže počas tehotenstva zvýšiť potreba levotyroxínu. Z tohto dôvodu by sa po tehotenstve mala monitorovať aj funkcia štítnej žľazy av prípade potreby by sa mala upraviť dávka hormónu štítnej žľazy..

Počas laktácie sa nemá vykonávať test na potlačenie štítnej žľazy..

Vedecké dôkazy o zhoršenej reprodukčnej funkcii u mužov alebo žien nie sú k dispozícii. Neexistujú žiadne podozrenia alebo náznaky..

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Neuskutočnili sa žiadne štúdie o účinkoch na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

predávkovať

Ako indikátor predávkovania je zvýšenie T3 výraznejšie ako zvýšenie T4 alebo fT4.

V prípade predávkovania a intoxikácie sa objavujú príznaky, ktoré sú charakteristické pre mierne alebo významné zrýchlenie metabolizmu. V závislosti od stupňa predávkovania sa odporúča prestať užívať liek a podrobiť sa kontrolnému vyšetreniu.

V prípade intoxikácie u ľudí (pokus o samovraždu) sa levotyroxín v dávkach do 10 mg toleruje bez komplikácií. Vývoj závažných komplikácií, ako je narušenie životných funkcií (dýchanie a krvný obeh), je nepravdepodobný za predpokladu, že v anamnéze nie sú koronárne srdcové choroby v anamnéze. Napriek tomu existujú správy o vývoji tyreotoxickej krízy, srdcového zlyhania a kómy. Existujú osobitné správy o náhlej srdcovej smrti u pacientov s dlhou anamnézou zneužívania levotyroxínu.

V prípade akútneho predávkovania sa absorpcia liečiva z gastrointestinálneho traktu môže znížiť prijatím aktívneho uhlia. Liečba je zvyčajne symptomatická a podporná. Závažné beta-sympatomimetické príznaky, ako je tachykardia, úzkosť, agitovanosť alebo hyperkinéza, sa môžu zmierniť použitím betablokátorov. Použitie tyreostatík nie je uvedené, pretože funkcia štítnej žľazy je už úplne potlačená.

V prípade užívania lieku vo veľmi vysokej dávke (pokus o samovraždu) je vhodné vykonať plazmaferézu..

Pri predávkovaní levotyroxínom je potrebné dlhodobé sledovanie. V dôsledku postupnej premeny levotyroxínu na liotironín sa môžu objaviť príznaky s oneskorením až 6 dní..

Forma uvoľnenia a balenie

25 tabliet na blistrové balenie bielej nepriehľadnej fólie PVDC / PVC a hliníkovej fólie.

25 tabliet sa vloží do blistrového balenia laminovanej hliníkovej fólie (polyamid / hliník / polyvinylchlorid) a tuhej hliníkovej fólie.

1, 2 alebo 4 obrysové balíčky spolu s pokynmi na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sa ukladajú do kartónovej škatule.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Držte mimo dosahu detí!

Skladovateľnosť

Nepoužívajte po dátume exspirácie!

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Výrobca / majiteľ osvedčenia o registrácii

BERLÍN-HEMI AG (MENARINI GROUP)

Gliniker Veg 125

12489 Berlín, Nemecko

Adresa organizácie prijímajúcej sťažnosti spotrebiteľov na kvalitu výrobkov (tovaru) na území Kazašskej republiky:

Zastúpenie JSC "Berlin-Chemie AG" v Kazašskej republike

Telefónne číslo: +7 727 2446183, 2446184, 2446185

Návod na použitie L-THYROXIN 100 BERLIN-CHEMIE (L-THYROXIN 100 BERLIN-CHEMIE)

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Tablety sú okrúhle, mierne vyklenuté, od takmer bielej po mierne béžovú, s výrezom na delenie na jednej strane a vyrazeným „100“ na druhej; tablety sa môžu rozdeliť na dve rovnaké časti s rovnakou dávkou.

Pomocné látky: dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A), dextrín (z kukuričného škrobu), čiastočné glyceridy s dlhým reťazcom.

25 ks. - blistre (2) - kartónové obaly.
25 ks. - blistre (4) - kartónové obaly.

farmaceutický účinok

Syntetický levotyroxín obsiahnutý v lieku L-tyroxín 100 Berlin-Chemie je svojím účinkom identický s prirodzene sa vyskytujúcim hormónom štítnej žľazy v tele, ktorý je produkovaný hlavne štítnou žľazou. Po čiastočnom premene levotyroxínu na lyothyronín (TK), najmä v pečeni a obličkách, a prieniku do buniek tela sa pozorujú charakteristické účinky vývoja, rastu a metabolizmu charakteristické pre hormóny štítnej žľazy..

Predklinické štúdie bezpečnosti

• akútna toxicita. Akútna toxicita levotyroxínu je veľmi nízka;
• chronická toxicita. Štúdie chronickej toxicity sa uskutočňovali na rôznych druhoch zvierat (potkany, psy). Pri vysokých dávkach sa u potkanov pozorovali príznaky hepatopatie, zvýšila sa frekvencia spontánnej nefrózy a zmenila sa aj hmotnosť orgánov. U psov sa nepozorovali žiadne významné nepriaznivé účinky;
• onkogénny a mutagénny potenciál. Dlhodobé štúdie na zvieratách zamerané na štúdium mutagénneho potenciálu levotyroxínu sa nevykonali. Nie sú k dispozícii žiadne výskumné údaje o mutagénnom potenciáli levotyroxínu. K dnešnému dňu neexistuje žiadne podozrenie alebo náznak poškodenia plodu v dôsledku zmeny genómu;
• reprodukčná toxicita. Hormóny štítnej žľazy prechádzajú placentou vo veľmi malom množstve.

farmakokinetika

Indikácie pre použitie

• náhrada hormónov štítnej žľazy hypotyreózou rôznych etiológií;
• prevencia recidívy strumy po resekcii strumy s funkciou štítnej žľazy štítnej žľazy. Benígna struma s funkciou štítnej žľazy euthyroidov;
• adjuvans pre tyreostatickú terapiu hypertyreózy po dosiahnutí funkčného stavu euthyroidov;
• supresívnu a substitučnú terapiu zhubných nádorov štítnej žľazy, najmä po tyreoidektómii;
• test na potlačenie štítnej žľazy.

Dávkový režim

Tableta Berlin-Chemie L-tyroxín 100 obsahuje 106,4 - 113,6 μg levotyroxínu sodného x H20 (zodpovedá 100 μg levotyroxínu sodného).

Informácie o dávkovaní by sa mali považovať za odporúčania. Ak je zachovaná zvyšková funkcia štítnej žľazy, mala by sa použiť najnižšia náhradná dávka. Jednotlivá denná dávka by sa mala určovať na základe výsledkov laboratórnych testov a klinických vyšetrení. Liečba hormónmi štítnej žľazy sa má začať s mimoriadnou opatrnosťou u starších pacientov, pacientov s ochorením koronárnych artérií a pacientov so závažnou alebo dlhotrvajúcou hypotyreózou, t. Skúsenosti ukazujú, že najmenšia dávka je tiež optimálnym riešením pre nízku telesnú hmotnosť a veľkú nodulárnu strumu.

Deti sa spočiatku predpisujú dávke 12,5 až 50 mikrogramov a novorodencom 25 až 50 mikrogramov levotyroxínu sodného denne. Pri predpisovaní náhradnej dávky počas dlhodobej liečby sa spolu s ďalšími ukazovateľmi berie do úvahy vek a telesná hmotnosť jednotlivého dieťaťa..

Pri vrodenej hypotyreóze je nevyhnutné začať s liečbou čo najskôr, aby sa zabezpečil normálny psychomotorický vývoj. Hladina T4 by sa mala upravovať na normálne hodnoty počas prvých troch alebo štyroch rokov života. V prvých 6 mesiacoch života je spoľahlivejšie použiť ako kontrolný parameter hodnoty T4 ako TSH. V niektorých prípadoch môže trvať až dva roky, kým sa hladiny TSH normalizujú napriek primeranej výmene T4.

Celá denná dávka sa musí prehltnúť bez žuvania a zapiť malým množstvom tekutiny. Liek by sa mal užívať ráno na lačný žalúdok, najmenej 1/2 hodiny pred raňajkami.

Dojčatá by mali dostať úplnú dennú dávku najmenej 1/2 hodiny pred prvým jedlom. Na tento účel by sa tableta mala rozpustiť v malom množstve vody a dať dieťaťu získanú suspenziu (zakaždým, keď má byť dávka čerstvo pripravená!) S trochou tekutiny.

• s hypotyreózou: zvyčajne počas celého života;
• v prevencii recidívy strumy: od niekoľkých mesiacov alebo rokov alebo po celý život;
• s euthyroidnou strumou: od niekoľkých mesiacov alebo rokov alebo po celý život. Na liečbu euthyroidnej strumy je potrebné liečebné obdobie od 6 mesiacov do 2 rokov. Ak liečba L-tyroxínom 100 Berlin-Chemie nepriniesla požadovaný výsledok počas tejto doby, mali by sa zvážiť iné terapeutické možnosti;
• ako pomôcka pri liečbe hypertyreózy: v súlade s trvaním používania tyrostatika
• po tyreoidektómii spôsobenej zhubným nádorom štítnej žľazy: zvyčajne počas celého života.

Vedľajšie účinky

Nasledujúce hodnoty sa považujú za základ pre vyhodnotenie výskytu nežiaducich reakcií:

veľmi často ≥ 1/10, často ≥ od 1/100 do vplyvu na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Neuskutočnili sa žiadne štúdie, ktoré by skúmali účinky na vodičské schopnosti a kontrolu vozidla.

predávkovať

Po predávkovaní alebo intoxikácii dochádza k zvýšeniu metabolizmu zo stredne ťažkých na ťažké. Odporúča sa prestať užívať liek a monitorovať stav pacienta. V prípade viditeľných beta-sympatomimetických účinkov (napríklad pri tachykardii) sa stav pacienta môže zmierniť betablokátormi. Použitie tyreostatík je nežiaduce, pretože funkcia štítnej žľazy je už úplne potlačená. V prípade veľmi silného prebytku dávky (pokus o samovraždu) môže byť užitočná plazmaferéza.

Liekové interakcie

Kolestyramín a kolestipol inhibujú absorpciu levotyroxínu, preto by sa nemal užívať skôr ako 4 až 5 hodín po užití L-tyroxínu 50 Berlin-Chemie.

Absorpcia levotyroxínu sa môže pri súčasnom použití antacíd obsahujúcich hliník, ktoré viažu kyselinu v žalúdku, uhličitan vápenatý a lieky obsahujúce železo, znižovať. Preto by sa L-tyroxín 50 Berlin-Chemie mal užívať najmenej dve hodiny pred užitím týchto liekov.

Sevelamer môže znížiť biologickú dostupnosť levotyroxínu. Preto by sa mal L-tyroxín 50 Berlin-Chemie užiť najmenej 1-3 hodiny pred užitím Sevelameru.

Propyltiouracil, glukokortikoidy, β-blokátory a rádioaktívne látky obsahujúce jód inhibujú konverziu T4 na TK..

Kvôli vysokému obsahu jódu môže amiodarón spôsobiť hypertyreózu aj hypotyreózu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať v prípade nodulárnej strumy s možnou nezistenou funkčnou autonómiou štítnej žľazy..

Rýchle intravenózne podanie fenytoínu môže viesť k zvýšenej hladine voľného levotyroxínu v krvnej plazme a v niektorých prípadoch uľahčiť rozvoj arytmie..

Salicyláty, dikumarol, vysoké dávky furosemidu (250 mg), klofibrát a ďalšie látky môžu vytesniť levotyroxín z väzobných miest plazmatických proteínov, a tak zvyšujú hladinu voľného levotyroxínu v plazme.

Sertralin a chlórokín / proguanil znižujú účinnosť levotyroxínu a zvyšujú TSH v sére.

Barbituráty a iné lieky s enzýmom indukujúcim účinkom na pečeň môžu zvýšiť pečeňový klírens levotyroxínu..

Potreba levotyroxínu sa môže zvýšiť počas podávania antikoncepčných liekov obsahujúcich estrogén alebo pri hormonálnej substitučnej liečbe v postmenopauzálnom období..

Potraviny obsahujúce sóju môžu narušiť črevnú absorpciu L-tyroxínu 50 Berlin-Chemie. Na začiatku a najmä na konci diéty obsahujúcej sóju môže byť potrebná úprava dávky L-tyroxínu 50 Berlin-Chemie..

Levotyroxín môže oslabiť cukor znižujúci účinok antidiabetík. Preto v zásade na začiatku terapie hormónmi štítnej žľazy potrebujú diabetici pravidelné monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Môže byť potrebné upraviť dávku antidiabetika..

Levotyroxín môže zosilniť účinok derivátov kumarínu a vytlačiť ich z väzobných miest plazmatickými proteínmi. Preto sa pri súbežnej liečbe vyžaduje pravidelné monitorovanie parametrov zrážania krvi a môže byť potrebné upraviť dávku antikoagulantu..

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Podmienky skladovania lieku

L-Tyroxín 100 Berlin-Chemie, balený v hliníkovo-hliníkovom blistri, skladujte pri teplote neprevyšujúcej 30 ° С.

L-Tyroxín 100 Berlin-Chemie, balený v blistri z PVDC / PVC filmu a hliníkovej fólie, skladovaný pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Predám tablety L-tyroxínu-Berlína Chemie 100mkg č. 100 v lekárňach

Cena je platná iba pri objednávaní na webe, ceny sa líšia od cien v lekárňach a platia iba pri objednávaní na webe alebo v mobilnej aplikácii. Po prijatí objednávky v lekárni nebude možné pridať tovar za ceny na mieste, iba samostatným nákupom za lekáreň. Ceny na stránke nie sú verejnou ponukou.

Kód produktu: 1124

Preprava na vlastné náklady, zadarmo. Rezervácia je platná 24 hodín

Inštrukcie na používanie

L-Tyroxín-Berlin Chemie Tab. 100mkg č. 100

Dávkové formy
100mcg tablety

synonymá
Bagothyrox
Euthyrox

skupina
Liečivá stimulujúce štítnu žľazu

Medzinárodný nechránený názov
Levothyroxín sodný

štruktúra
Účinná látka - levothyroxín sodný.

výrobcovia
Berlin Chemie (Menarini) (Nemecko)

farmaceutický účinok
Syntetický ľavotočivý izomér tyroxínu. Po čiastočnej premene na trijódtyronín (v pečeni a obličkách) a prechod na bunky tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív a metabolizmus. V malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje spotrebu kyslíka v tkanivách, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a uhľohydrátov a zvyšuje funkčnú činnosť kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Vo veľkých dávkach inhibuje produkciu TSHP hypotalamu a TSH hypofýzy. Terapeutický účinok je pozorovaný po 7 až 12 dňoch, v rovnakom čase tento účinok pretrváva aj po prerušení liečby. Klinický účinok hypotyreózy sa prejaví po 3 až 5 dňoch. Difúzna struma sa do 3 až 6 mesiacov zníži alebo zmizne.

Vedľajší účinok
Tachykardia, poruchy rytmu, bolesť na hrudníku, tremor, nespavosť, úzkosť, hyperhidróza, alopécia, strata hmotnosti, hnačka, dysfunkcia nadobličiek (s hypofýzou alebo hypotalamická hypotyreóza), poškodenie obličiek u detí.

Indikácie pre použitie
Hypothyroidism; euthyroidná struma; ako substitučná terapia a na prevenciu recidívy strumy po resekcii štítnej žľazy; rakovina štítnej žľazy (po chirurgickom zákroku); difúzny toxický struma: po dosiahnutí euthyroidného stavu s tyreostatikami (vo forme kombinácie alebo monoterapie); ako diagnostický nástroj na test potlačenia štítnej žľazy.

kontraindikácie
Zvýšená citlivosť jednotlivca na liečivo; neošetrená tyreotoxikóza; akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída; neliečená adrenálna insuficiencia; dedičná intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo zhoršená absorpcia glukózy alebo laktózy.

Dávkovanie a spôsob podávania
Denná dávka sa určuje individuálne v závislosti od indikácie. Liek v dennej dávke sa užíva perorálne ráno na lačný žalúdok, najmenej 30 minút pred jedlom, vypije sa tableta s malým množstvom tekutiny (pol pohára vody) a nežije sa. Pri vykonávaní substitučnej liečby hypotyreózy u pacientov mladších ako 55 rokov bez kardiovaskulárneho ochorenia sa liek predpisuje v dennej dávke 1,6 - 1,8 μg / kg telesnej hmotnosti; pacienti starší ako 55 rokov alebo s kardiovaskulárnym ochorením - 0,9 mcg / kg telesnej hmotnosti. Pri značnej obezite by sa mal výpočet vykonať na „ideálnej telesnej hmotnosti“. Pri hypotyreóze sa zvyčajne užíva po celý život. Pri tyreotoxikóze sa po dosiahnutí euthyroidného stavu používa v komplexnej liečbe antitroidnými liekmi. Trvanie liekovej liečby vo všetkých prípadoch určuje lekár. Dojčatá a deti mladšie ako 3 roky dostávajú dennú dávku lieku v jednej dávke 30 minút pred prvým kŕmením. Tableta sa rozpustí vo vode na tenkú suspenziu, ktorá sa pripraví bezprostredne pred užitím lieku.

predávkovať
Príznaky: tyreotoxická kríza, niekedy oneskorená o niekoľko dní po podaní. Liečba: podávanie beta-blokátorov, iv podávanie kortikosteroidov, plazmaferéza.

Interakcia
Znižuje účinok inzulínu a perorálnych antidiabetík, srdcových glykozidov, posilňuje nepriame antikoagulanciá, tricyklické antidepresíva. Fenobarbitál a fenytoín urýchľujú metabolický Cl bez zvýšenia podielu voľného T3 a T4 v krvi. Cholestyramín, colestipol a hydroxid hlinitý znižujú plazmatickú koncentráciu v dôsledku inhibície absorpcie v čreve. Anabolické steroidy, asparagináza, clofibrát, furosemid, salicyláty, tamoxifén sa viažu na bielkoviny. Estrogény zvyšujú koncentráciu frakcie spojenej s tyreoglobulínom (znižuje sa účinnosť). Amiodarón, aminoglutetimid, kyselina paraaminosalicylová, etionamid, antitroidné lieky, beta-blokátory, karbamazepín, chloralhydrát, diazepam, levodopa, dopamín, metoklopramid, lovastatín, somatostatín a ďalšie ovplyvňujú syntézu, sekréciu, distribúciu a metabolizmus..

špeciálne pokyny
Odporúča sa pravidelne určovať obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi, ktorého zvýšená hladina naznačuje nedostatok dávky. V prípade už existujúceho multinodulárneho strumy by sa mal pred začatím liečby vykonať stimulačný test s hormónom uvoľňujúcim tyrotropín. U starších pacientov by úvodná dávka nemala prekročiť 50 mcg. Pre závažnú, dlho existujúcu hypofunkciu štítnej žľazy sú predpísané opatrenia. Pri použití v trimestroch gravidity II a III sa dávka zvyčajne zvyšuje o 25%. Pred liečbou by sa mala vylúčiť možnosť hypotyreózy hypofýzy alebo hypotalamu.

Podmienky skladovania
Zoznam B. Pri izbovej teplote na tmavom mieste.

L-tyroxín 100 Berlin-Chemie návod na použitie

Pozor, falošný

Na internete môžete niekedy nájsť recenzie, že po užití tyroxínu sa začal zvýšený tlkot srdca, telo sa začalo chvieť a dokonca sa vyskytli prípady straty vedomia. Pri kontrole sa ukázalo, že kupovali falošné lieky, účinnú látku, ktorá nezodpovedala norme alebo bola úplne neprítomná (v tomto prípade bola reakcia na liek nulová), na ktorú štítna žľaza primerane reagovala.

Ženy, ktoré sú s liekom oboznámené, sa pri nákupe odporúčajú starostlivo skontrolovať obal. Na políčku v pravom dolnom rohu je časť kruhu, ktorá pozostáva z dvoch vrstiev: čím väčšia je ružová, tým menšia je fialová.

Ak uvediete tento obrázok pod ultrafialovú farbu, napríklad pod zariadenie, ktoré kontroluje pravosť peňazí (vo všetkých lekárňach je k dispozícii), na jednej strane balenia môžete vidieť písmeno „M“, na druhej strane - „RUS“. V prípade ich neprítomnosti - je to falošný. Podľa recenzií to bolo vďaka prítomnosti takejto ochrany, že mnohí sa rozhodli pre tento liek.

indikácia

V ktorých prípadoch sa používa L-tyroxín? Recenzie ukazujú účinnosť tohto lieku pri hypotyreóze, ktorá je dôsledkom určitých porúch (nedostatočné hormóny štítnej žľazy, rakovina štítnej žľazy, benígna euthyroidná struma).

„L-tyroxín“ sa často používa na vykonanie testu, ktorého výsledky odhaľujú funkčnosť štítnej žľazy, na komplexnú liečbu autoimunitnej tyroiditídy a Gravesovej choroby..

Liek je indikovaný na hypotyreózu na liečbu počas tehotenstva a na tyreotoxikózu (po dosiahnutí stavu euthyroidy) - ako ďalší nástroj.

Ako užívať L-tyroxín

Tu je zoznam jednoduchých pravidiel:

• Pite liek prísne na lačný žalúdok 30 minút pred jedlom. Táto podmienka musí byť splnená, pretože jedlo znižuje stráviteľnosť tyroxínu o 50%..
• Príjem L-tyroxínu by sa mal uskutočniť ráno, pretože má tonizujúci účinok a pri užívaní večer môže dôjsť k narušeniu spánku..
• Levothyroxín sa má užívať 1-krát denne. Takýto režim je dostatočný na zabezpečenie normálnej koncentrácie hormónu v krvi po celý deň.
• Liečba nie je potrebná. Účelom tyroxínu je korigovať hladinu hormónov štítnej žľazy a účinok sa dá odhadnúť hladinou TSH. Ak si prestanete užívať drogu, táto hodnota bude nesprávna.
• Berte liek dlho. L-tyroxín sa najčastejšie predpisuje na celoživotné podávanie, pretože choroby, ktoré spôsobujú hypotyreózu a vyžadujú si vymenovanie lieku, majú chronický priebeh a pretrvávajúce poškodenie štítnej žľazy. Preto je vo väčšine prípadov potrebné naladiť sa na dlhodobý, možno celoživotný príjem tyroxínu. Okrem toho existujú choroby štítnej žľazy, ktoré spôsobujú dočasné poruchy. V tomto prípade je dĺžka liečiva predpísaná ošetrujúcim lekárom.
• Tyroxín sa môže kombinovať s inými liekmi. Tyroxín sa môže kombinovať s inými liekmi, s výnimkou absorpčných liekov, ktoré sa musia užívať v intervaloch 2 až 3 hodiny.

Dávkovanie alebo spôsob výpočtu dávky L-tyroxínu

Výpočet dávky závisí od cieľov, ktoré chce lekár dosiahnuť. Buď ide o normalizáciu hladín hormónov na fyziologickú úroveň, alebo ide o hlboké potlačenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu pri kombinovanej liečbe rakoviny štítnej žľazy. Koľko toho treba vziať L-tyroxín?

Dávka El-tyroxínu je pre každú osobu individuálna, a preto by sa mala vyberať v každom prípade osobitne. Ako počiatočná dávka sa zvyčajne používa dávka 25 - 50 mcg / deň s postupným zvyšovaním dávky pod kontrolou analýz: TSH, svT4 a svT3..

U ľudí so srdcovými problémami je zvyšovanie dávky pomalé v intervaloch 7-10-14 dní. Mladí ľudia môžu rásť rýchlejšie a počas tehotenstva je predpísaná celá účinná dávka naraz, pretože čakanie môže poškodiť vývoj plodu. Toto zvýšenie by malo byť vždy 25 - 50 mcg / deň.

Monitorovanie týchto hormónov sa má vykonávať najskôr 1,5 - 2 mesiace po poslednej zmene dávky. Ak užívate liek už dlhší čas a potrebujete zmeniť dávku, pravidlá zostávajú rovnaké.

Inými slovami, zvýšenie o 25-50 mcg / deň, počkajte 1,5 až 2 mesiace, potom znova vložte TSH, svT3 a svT4 a vyhodnotte ukazovatele..

Veľká dávka tyroxínu sa považuje za dávku presahujúcu 200 mcg / deň. Dávka tyroxínu po odstránení štítnej žľazy bude vždy vyššia ako dávka pre primárnu hypotyreózu spôsobenú autoimunitnou tyroiditídou, pretože po chirurgickom zákroku spravidla zostáva veľmi málo tkaniva žľazy alebo vôbec nezostane, ako v prípade onkológie..

Predávkovanie, čo robiť

Zámerne vysoké dávky L-tyroxínu môžu spôsobiť nepríjemné následky:

• svalové kŕče;
• zvracanie, nevoľnosť;
• nespavosť, nevysvetlená úzkosť;
• bolesť srdca;
• tachykardia;
• hyperhidróza;
• nedostatok chuti do jedla;
• únava;
• bolesti hlavy;
• strata váhy.

Ak sa liek používa na chudnutie, môže spôsobiť rýchly srdcový rytmus uprostred neprimeraných pocitov strachu a vzrušenia u pacientov..

Prvá vec, ktorá súvisí s predávkovaním, tyreotoxikóza, je prestať užívať alebo významne znižovať dennú dávku. Ak ho zrušíte, pite betablokátory niekoľko dní, kým vedľajšie účinky nezmiznú.

Ak je potrebné úplne viesť liečebný postup s L-tyroxínom, je dôležité začať s opakovaným použitím najnižších dávok. Poznámka! Aby sa predišlo predávkovaniu u kulturistov, ktorí neustále užívajú tento liek, aby sa zabránilo riziku nadváhy a normalizácie srdcového rytmu, odporúča sa vykonávať komplexnú liečbu v kombinácii s β-adrenergnými antagonistami.

Poznámka! Aby sa predišlo predávkovaniu u kulturistov, ktorí neustále užívajú tento liek, aby sa zabránilo riziku nadváhy a normalizácie srdcového rytmu, odporúča sa vykonávať komplexnú liečbu v kombinácii s β-adrenergnými antagonistami..

L L-tyroxín návod na použitie

Ako užívať tyroxín, nie je správne pre každého, komu je predpísané. Naším cieľom je objasniť, ako správne užívať tyroxín. Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel, ktoré sú opísané v tomto článku, môžete výrazne zvýšiť účinnosť tohto lieku a znížiť zjavné prejavy ochorenia štítnej žľazy..

Zloženie a forma uvoľňovania tabliet elyroxínu

Prípravok syntetického hormónu štítnej žľazy, 1-tyroxínu, sa používa ako náhradná terapia pri zvýšenej hladine TSH vo forme tabliet. Táto kompozícia používa sodnú soľ levotyroxínu. Tablety L-tyroxínu sú dostupné v dávkach 25, 50, 75, 100, 125, 150 a 200 μg a v balení po 50 a 100 kusoch.

Výrobcovia a analógy tyroxínu

V súčasnosti túto drogu vyrába veľa spoločností. Uvádzame najslávnejšie:

• Berlin Chemie (Nemecko) produkuje rôzne dávky L-tyroxínu
• Akrikhin (Rusko) vyrába pod obchodným názvom L-tyroxín-Acre
• Nycomed (Švajčiarsko) predáva tyroxín vo forme Eutirokov
• Kimika Montpellier S.A. (Argentína) sa uvádza na trh pod názvom Bagothyrox

Indikácie pre použitie L-tyroxínu Berlin Chemie

Ak je predpísaný tyroxín, existujú vždy jasné indikácie. Na začiatku sa pri užívaní tyroxínu sleduje niekoľko cieľov:

1. Obnovte chýbajúce množstvo tyroxínu v tele.
2. Potlačte hormón stimulujúci štítnu žľazu.

V prvom prípade sa používajú fyziologické dávky tyroxínu, to znamená dávky zodpovedajúce hladine ich vlastných hormónov. V druhom prípade sa používajú veľké dávky, ktoré môžu potlačiť produkciu TSH, t.j. udržujú hormón stimulujúci štítnu žľazu na dolnej hranici normálu. Bez ohľadu na to, čo lekár sleduje, predpisujúc tyroxín, pravidlá prijatia sa nemenia.

Na objasnenie uvádzame choroby, pri ktorých je tento liek predpísaný:

• Akákoľvek forma hypotyreózy, t.j. nedostatok natívnych hormónov štítnej žľazy
• Ťažký nedostatok jódu sprevádzaný strumou, t. J. Zväčšenie veľkosti štítnej žľazy
• Po operácii rakoviny štítnej žľazy
• V rámci kombinovanej terapie „blokujte a vymeňte“ za tyreostatiká

L-tyroxín Berlin Chemie: pravidlá predpisovania

Tento liek je dostupný na lekársky predpis, hoci si ho môžete bezpečne kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Medzinárodný nechránený názov (INN) L-tyroxínu je na latinskom predpise označený ako levothyroxín natrium (rod Levothyroxini natrii).

Kontraindikácie tyroxínu

• alergie a neznášanlivosť
• akútny infarkt myokardu
• nekompenzovaná adrenálna insuficiencia
• tyreotoxikóza

Opatrnosť je potrebná v týchto prípadoch (relatívne kontraindikácie):

• Ischemická choroba srdca (CHD)
• Hypertonické ochorenie
• arytmie
• cukrovka
• Závažná dlhodobá hypotyreóza
• Malabsorpčný syndróm

Ak je užívanie tyroxínu životne dôležité, musíte najskôr odstrániť uvedené položky alebo kompenzovať svoje zdravie.

Príznaky predávkovania L-tyroxínom

• potenie
• tlkot srdca
• vysoký krvný tlak a srdcový rytmus
• chudnutie
• trasúce sa v tele
• hnačka
• úzkosť a rozruch

Po vysadení alebo znížení dávky spravidla všetky príznaky predávkovania L-tyroxínom vymiznú. Ak srdcový rytmus spôsobuje očividné nepohodlie a vy ho nemôžete tolerovať, môžete upokojiť pulz dávku beta-blokátorov..

Vedľajší účinok užívania L-tyroxínu

Tak ako všetky lieky, aj L-tyroxín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Uvádzame hlavné a bežné.

• Alergické prejavy (vyrážky, svrbenie kože)
• Hypertyreóza pri užívaní veľkých dávok
• Nedostatočná hypotyreóza

Ako vidíte, jediná vec, ktorú el-tyroxín dokáže, je spôsobiť alergiu a zostávajúce vedľajšie účinky sú spôsobené nesprávne vybranou dávkou a dajú sa ľahko vylúčiť..

Naznačujú to početné recenzie pacientov, ktorí tvrdia, že L-tyroxín im nepomohol. Preto nevenujte pozornosť skúmaniu, pretože nikto nevie podrobnosti o aplikácii a aké dávky boli použité.

kompatibilita

• Doplnenie tyroxínu zvyšuje účinok koagulantov.
• Pri súčasnom použití s ​​cholistiramínom sa účinok tyroxínu oslabuje.
• Salicyláty, dicumarol, furosemid vo vysokých dávkach (250 mg) zvyšujú účinok levotyroxínu.
• Rýchle podávanie fenytoínu spôsobuje zvýšenie celkovej plazmy T4 a T3.

Liekové interakcie

Levotyroxín zvyšuje účinky nepriamych antikoagulancií. V tomto ohľade by sa ich dávka mala znížiť..

Súčasné užívanie lieku s tricyklickými antidepresívami zvyšuje účinok antidepresív.

Používanie hormónov štítnej žľazy môže zvýšiť potrebu inzulínu a hypoglykemických liekov na perorálne použitie. Hladina cukru v krvi by sa mala kontrolovať častejšie, najmä na začiatku liečby a pri úprave dávky lieku..

Levotyroxín inhibuje účinok srdcových glykozidov. Kombináciou kolestyramínu, colestipolu a hydroxidu hlinitého s levotyroxínom sa koncentrácia posledne menovaného v krvnej plazme znižuje. K tomu dochádza v dôsledku inhibície absorpcie v črevách..

Pri súčasnom použití s ​​anabolickými steroidmi, tamoxifénom, asparaginázou sa môže pri kombinácii s proteínom vyskytnúť farmakokinetická interakcia.

Pri súčasnom použití s ​​fenytoínom, zvýšenými dávkami salicylátov, klofibrátom a furosemidom sa zvyšuje koncentrácia levotyroxínu, ktorá nie je spojená s proteínmi krvnej plazmy..

Levotyroxín v kombinácii s rastovým hormónom urýchľuje uzatváranie epifyzálnych rastových zón.

Levotyroxín v kombinácii s rastovým hormónom urýchľuje uzatváranie epifyzálnych rastových zón.

Použitie karbamazepínu, rifampicínu a fenobarbitalu zvyšuje klírens levotyroxínu. Preto by sa dávka mala zvýšiť.

Účinnosť účinnej látky sa môže znížiť v dôsledku príjmu estrogénov, ktoré zvyšujú hladinu koncentrácie frakcie spojenej s tyreoglobulínom..

Na výrobu, distribúciu a metabolizmus látky ovplyvňujú tieto lieky:

1. amiodarón.
2. aminoglutethimide.
3. PASK.
4. etiónamidu.
5. Antitroidné lieky.
6. Beta blokátory.
7. karbamazepín.
8. Chloralhydrát.
9. diazepam.
10. Levodopa.
11. dopamín.
12. metoklopramid.
13. lovastatín.
14. somatostatín.

Indikácie pre použitie l-tyroxínu 75

Droga je predpísaná na liečbu chorôb, ako sú:

• hypotyreóza;
• relaps nodulárnej euthyroidnej strumy;
• regenerácia tela po odstránení štítnej žľazy;
• substitučná terapia toxického struma;
• rakovina žľazy.

Hormón sa používa na diagnostiku supresie štítnej žľazy. Znížená funkcia štítnej žľazy si vyžaduje použitie liekov na obnovenie funkcie chorého orgánu. Pacientka užíva tabletu raz denne.

L-tyroxín je predpísaný na hypotyreózu.

Maximálna koncentrácia liečiva v krvi po orálnom podaní je pozorovaná po 3 až 4 hodinách. Monoterapia levotyroxínom znižuje objem žľazy o 20% po 4 mesiacoch liečby.

Hormón sa používa v nasledujúcich patologických stavoch:

• primárna hypotyreóza;
• ako súčasť kombinovanej terapie (s tyroxínom);
• v prípade dysfunkcie endokrinných orgánov u starších pacientov (u pacientov bez patológie CCC);
• na liečbu vrodenej hypotyreózy u detí vo veku 0 až 12 rokov.

Pomáha to schudnúť?

Na zníženie hmotnosti sa liek užíva ráno v množstve 75 mcg / kg. Počiatočná dávka hormonálneho činidla je rozdelená na 2-krát. Postupne sa množstvo liečiva upraví na 150 až 300 mcg.

Liek užívajú trikrát denne a súčasne sa pacientovi predpisuje betablokátor. Liečebný priebeh trvá 7 týždňov.

Keď pacient odmietne užívať lieky, musí sa držať tohto systému. Interval medzi liečebnými cyklami liečivami štítnej žľazy je od 1 do 3 týždňov.

Je neprijateľné vykonávať hormonálnu liečbu u pacientov trpiacich chorobami, ako sú:

• zhoršená funkcia tenkého čreva;
• diabetes;
• nedostatok enzýmov.

Interakcia

Pri liečbe tyroxínom je dôležité vedieť, ako iné lieky môžu ovplyvniť jeho účinok? Ktoré sú kombinované a ktoré by sa nemali používať

S inými drogami

Obsah levotyroxínu, ktorý sa nespája s plazmatickými proteínmi, sa zvýši, ak sa užíva súbežne s vysokými dávkami fenytoínu, salicylátov, klofibrátu, furosemidu. Účinnosť sa zníži pri použití s ​​estrogénmi, ktoré zvyšujú koncentráciu frakcií pri naviazaní na tyroglobulín.

Distribúcia metabolizmu, syntéza sekrécie je narušená pri užívaní tyroxínu s amiodarónom, aminoglutetimidom, alfa-beta-blokátormi, karbamazepínom, chloralhydrátom, diazepamom, D opamínom, metoklopramidom, lovastatínom..

Negatívna interakcia l-tyroxínu sa pozoruje s cholestyramínom, colestipolom, kolesevelovom, ktoré inhibujú absorpciu účinnej látky..

Poznámka! Aby sa predišlo predávkovaniu u kulturistov, ktorí neustále užívajú tento liek, aby sa zabránilo riziku nadváhy a normalizácie srdcového rytmu, odporúča sa vykonávať komplexnú liečbu v kombinácii s β-adrenergnými antagonistami..

súčasné podávanie l-tyroxínu:

• znižuje ich účinnosť so srdcovými glykozidmi, antidepresívami, antidiabetikami v dôsledku inhibície črevnej absorpcie;
• zvyšuje účinok antidepresív, nepriamych antikoagulancií;
• nefyzická interakcia sa pozoruje vo formáte na úrovni proteínovej väzby, keď sa kombinuje s anabolickými steroidmi, asparaginázou, tamoxifénom, hydroxidom hlinitým, colestyramínom, colestipolom;
• zvýšenie klírensu v kombinácii s fenobarbitalom, karbamazepínom, rifampicínom;
• spojenie tyroxínu s proteínmi krvnej plazmy v kombinácii s androgénmi, anabolickými hormónmi (clofibrát, 5-fluóruracil, furosemid, metadón, fenylbutazol, salicyláty) je inhibované.

Nemiešajte l-tyroxín s antacidami, Almagel Maalox, prípravky s obsahom vápnika a železa. Interval medzi dávkami by mal byť najmenej 3 až 4 hodiny.

Referenčné! Tyroxín je hormonálne činidlo, ktoré zvyšuje alebo blokuje pôsobenie radu liekov. Absolútna nekompatibilita sa pozoruje s antispasmodikami, analgetikami, nootropikami, antikoagulanciami, inhibítormi proteáz, glukokortikosteroidmi, liekmi obsahujúcimi jód, uhličitan vápenatý, hliník.

So športovými doplnkami

Tyrexín je medzi atlétmi známy ako silný spaľovač tukov T4, 112 - jeden z hormónov produkovaných štítnou žľazou. Liek reguluje metabolizmus, vedie k chudnutiu. Je dôležité, aby sa tí, ktorí sa podieľajú na vzpieraní, profesionálnom športe, vrátili do normálneho života, aby dosiahli cieľ, aj keď to nemôžete vziať bez súhlasu endokrinológa, športového lekára.

Kulturisti často berú tyroxín na prípravu na súťaž, ale smutné následky sú nevyhnutné, ak sa berú bez premýšľania a na dlhé kurzy. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, podajme spoločné podávanie tyroxínu s adrenergickými receptormi (Yohimbine, Klenbuterol)..

caffeinated

Neodporúča sa kombinovať liečivo s kávou alebo piť, aby sa predišlo zvýšeniu záťaže na srdce, tlakovým rázom, najmä pri športovom zaťažení..

S alkoholom

Ľudia často berú l-tyroxín na chudnutie. Kombinácia s alkoholom na zvýšenie účinku je jednoducho neprimeraná. Aj keď je dovolené vypiť 1 pohár vína, nemali by ste zneužívať alkohol. Môžu sa vyskytnúť komplikácie, zhoršená funkcia pečene a srdca..

S nikotínom

Nikotín je škodlivý pre dýchací, kardiovaskulárny systém. Počas liečby L-karnitínom sa oplatí fajčiť a dokonca pasívne.

Interakcia s inými liekmi

Droga znižuje účinok inzulínu a iných antidiabetík, preto pri jeho používaní budú musieť pacienti, ktorí trpia touto chorobou, navyše monitorovať hladinu cukru v krvi a podľa potreby ju upravovať..

Liek je schopný zvýšiť farmakologický účinok antidepresív, zvyšuje protrombínový čas, keď sa používa spolu s antikoagulanciami.

Lieky, ktoré majú obalové vlastnosti, menovite hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý, uhličitan vápenatý, colestipol, sukralfát a cholestyramín, významne znižujú absorpciu l-tyroxínu v gastrointestinálnom trakte, preto pri používaní týchto liekov s l-tyroxínom musíte prerušiť príjem počas 4 hodín.

Klofibrát, dicumarol, deriváty kyseliny salicylovej, vysoké dávky furosemidu zvyšujú hladinu l-tyroxínu v tele a zvyšujú riziko arytmie..

Súbežné použitie s anabolickými hormónmi môže viesť k zmenám stupňa väzby l-tyroxínu na plazmatické bielkoviny..

Sertralin znižuje účinnosť l-tyroxínu u pacientov s hypotyreózou.

Užívanie ritonaviru zvyšuje potrebu l-tyroxínu.

Predávkovanie a jeho dôsledky

Hlavné prejavy, ktoré sú charakteristické pre predávkovanie, sa objavia takmer okamžite po použití lieku, v niektorých prípadoch výskyt nežiaducich následkov predávkovania v priebehu niekoľkých dní v dôsledku individuálnych vlastností pacienta..

• Predávkovanie liekom L-tyroxín (L-tyroxín) prispieva k nástupu príznakov tyreotoxikózy, v závažných situáciách môže viesť k závažným komplikáciám a objaveniu sa difúzneho toxického ochorenia;
• Pacient pociťuje zvýšený rytmus srdca;
• Objavuje sa častá hnačka;
• Bolesť sa vyskytuje na mieste pod xiphoidným procesom;
• Časté záchvaty bolesti na hrudníku v dôsledku nedostatku prúdenia krvi do srdcového svalu;
• Objaví sa srdcové zlyhanie;
• Rýchle a rytmické pohyby rôznych končatín (tras);
• Porušenie dňa;
• Horúčka a zhoršenie celkového stavu v dôsledku vystavenia vysokým teplotám;
• Zvýšené potenie;
• Ťažká nálada a nervozita;
• Laboratórny ukazovateľ voľnej hladiny tyroxínového indexu T3 a T4 stúpa;
• Pozoruje sa tiež výrazný pokles telesnej hmotnosti..

Liečba predávkovania spočíva v zrušení liečiva. Pri závažnom predávkovaní sa odporúča podávať intramuskulárne glukokortikosteroidy, konkrétne:

Vo zvlášť závažných situáciách pri otrave levotyroxínom sa odporúča použitie plazmaferézy.

špeciálne pokyny

Ak existujú náznaky na použitie iných liekov obsahujúcich jód, vyhľadajte lekársku pomoc.

Je potrebné z času na čas skontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy v krvi, ktorej zvýšenie koncentrácie naznačuje nedostatočnú dennú dávku lieku..

Správnosť supresívnej liečby sa určuje potlačením absorpcie rádioaktívneho jódu. Ak je dlhodobo prítomná multinodulárna struma, mal by sa pred začatím liečby vykonať stimulačný test s hormónom uvoľňujúcim tyrotropín..

Pri hypotyreóze by sa mal metabolický stav najčastejšie obnovovať postupne, najmä u starších pacientov, ako aj v prítomnosti patológií kardiovaskulárneho systému..

Tehotenstvo a laktácia

Počas tehotenstva a počas dojčenia pokračuje liečba L-tyroxínom. Pri prenášaní plodu by sa dávka lieku mala zvýšiť v dôsledku zvýšenej koncentrácie globulínu viažuceho tyroxín. Hladina hormónu štítnej žľazy produkovanej spolu s materským mliekom počas kŕmenia (aj počas liečby vysokými dávkami lieku) nie je dostatočná na vyvolanie akýchkoľvek porúch u dieťaťa..

Počas laktácie sa musí užívať L-tyroxín 125, pričom sa jasne dodržiavajú odporúčania lekára.

Používanie lieku v kombinácii s tyreostatickými liekmi počas tehotenstva je zakázané. Je to spôsobené skutočnosťou, že použitie levotyroxínu spôsobuje potrebu zvýšenia dávky tyreostatík. Keďže tento môže preniknúť cez placentárnu bariéru, u dieťaťa sa môže vyvinúť hypotyreóza.

Počas laktácie sa musí liek užívať prísne podľa odporúčaní lekára.

V trimestroch gravidity II-III sa dávka zvyšuje o 1/4.

Použitie u detí

Novorodenci a deti s vrodenou hypotyreózou by sa mali čo najskôr podrobiť substitučnej liečbe. Na začiatku by dávka lieku mala byť 10 až 15 mikrogramov na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa počas prvých 3 mesiacov. Potom sa dávka upraví na základe stavu dieťaťa, hladiny TSH a hormónov štítnej žľazy v krvi.

Deti so získanou hypotyreózou sa predpisujú prvá dávka 12,5 až 50 mcg denne. Po zvýšení dávky každé 2 až 4 týždne o 25 mcg. V tomto prípade sa kontroluje hladina koncentrácie TSH v krvnej plazme, hormónoch štítnej žľazy a klinické príznaky.

Dojčatá a deti mladšie ako 3 roky dostávajú dennú normu v jednej dávke na pol hodiny pred jedným kŕmením. Tableta sa rozpustí v malom množstve vody, kým sa nevytvorí jemná suspenzia. Musí sa pripraviť bezprostredne pred použitím.

U detí mladších ako 3 roky sa denná norma L-tyroxínu podáva v jednej dávke.

Používa sa na zhoršenú funkciu obličiek

V prípade dysfunkcie nadobličiek (hypofýza alebo hypotalamická hypotyreóza), zhoršenej funkcie obličiek u detí a iných nefrologických ochorení by sa malo podávanie lieku prerušiť..

Hlavné vedľajšie účinky pri používaní lieku

Pri dodržaní odporúčaných dávok lieku L-tyroxín (L-tyroxín) sú vedľajšie účinky veľmi zriedkavé.

Typy možných vedľajších účinkov:

• prírastok hmotnosti a celková telesná hmotnosť v dôsledku zvýšenej chuti do jedla pod vplyvom lieku;
• môže dôjsť k vypadávaniu vlasov a zlyhaniu obličiek;

U detí, ktoré trpia epilepsiou a kŕčovými záchvatmi, môže dôjsť v priebehu vyššie uvedených chorôb k významnému zhoršeniu..

Užívanie lieku v nadmerných dávkach alebo príliš rýchle zvyšovanie dávok vedie k prejavu:

• hyperteriosis;
• tachykardia;
• arytmie;
• poruchy spánku a bdelosť;
• chvenie končatín a stav bez príčinnej úzkosti a úzkosti.

Za zmienku tiež stojí výskyt možných záchvatov angíny pektoris, hyperhidrózy, hnačky, zvracania, chudnutia. Zriedkavo sa môže objaviť alergická dermatitída..

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, odporúča sa znížiť terapeutickú dávku alebo prestať užívať liek, až kým nezmiznú, a obnoviť liečebný cyklus s mierne nižšou jednorazovou dávkou lieku..

Dávkovanie a spôsob podávania

Denná dávka sa určuje individuálne v závislosti od indikácie.

Denná dávka L-tyroxínu Berlin-Chemie sa užíva perorálne ráno nalačno, najmenej 30 minút pred jedlom, vypije sa tableta s malým množstvom tekutiny (pol pohára vody) a nejedí sa..

Pri vykonávaní substitučnej liečby hypotyreózy u pacientov mladších ako 55 rokov bez kardiovaskulárnych ochorení sa L-tyroxín Berlin-Chemie predpisuje v dennej dávke 1,6 - 1,8 μg / kg telesnej hmotnosti; pacienti starší ako 55 rokov alebo s kardiovaskulárnym ochorením - 0,9 mcg / kg telesnej hmotnosti. Pri značnej obezite by sa mal výpočet vykonať na „ideálnej telesnej hmotnosti“..

Na presné dávkovanie lieku by sa mala použiť najvhodnejšia dávka lieku L-tyroxín Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 alebo 150 mcg)..

V prípade závažného dlhodobého hypotyreoidizmu sa má liečba začať s mimoriadnou opatrnosťou, od malých dávok - od 25 μg / deň sa dávka zvyšuje v udržiavacej dávke v dlhších časových intervaloch - o 25 μg / deň každé 2 týždne a častejšie sa určuje hladina TSH v krvi. Pri hypotyreóze sa L-tyroxín Berlin-Chemie obvykle užíva po celý život.

Pri tyreotoxikóze sa L-tyroxín Berlin-Chemie používa v kombinovanej terapii s tyreostatikami po dosiahnutí euthyroidného stavu. Vo všetkých prípadoch určuje dĺžku liečby liekom lekár.

Pre dojčatá a deti do 3 rokov sa denná dávka L-tyroxínu Berlin-Chemie podáva v jednej dávke 30 minút pred prvým kŕmením. Tableta sa rozpustí vo vode na tenkú suspenziu, ktorá sa pripraví bezprostredne pred užitím lieku.

Inštrukcie na používanie

L-tyroxín je dostupný v tabletách. Existuje niekoľko odrôd: tablety s hmotnosťou 100 mcg, jedno balenie obsahuje 10 a 50 kusov, menšia dávka je 50 mcg. Správne používanie pomôže dosiahnuť pozitívny výsledok. Denná dávka sa vypočíta takto: 1,8 mcg na 1 kg telesnej hmotnosti. Dávka sa môže líšiť. K tomu prispievajú tieto podmienky:

• Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému je lepšie znížiť dávku na 0,9 mcg;
• Pri obezite by sa dávka mala zvýšiť na 2 mcg na 1 kg hmotnosti;
• Na začiatku prijatia je potrebné vziať si najviac 100 mcg za deň. Na hmotnosti nezáleží;
• Ak telo dobre reaguje, denná norma sa zvyšuje na 300 mcg (voliteľné)..

Vlastnosti liečiva

V malých dávkach má liek anabolický účinok, reguluje metabolizmus tukov a bielkovín. V stredných dávkach zlepšuje vývoj tkanív, podporuje ich rast, saturuje kyslík, reguluje metabolizmus, zlepšuje činnosť srdca, krvných ciev, centrálneho nervového systému, znižuje chuť do jedla, zlepšuje krvný obeh a pomáha ľahko tolerovať stravu. Vo veľkých dávkach inhibuje produkciu TSH hypofýzy. Účinok je zrejmý už 7 dní po začiatku podávania.

Ako brať na chudnutie

Pokyny na správne používanie l tyroxínu 50:

• Počas prvých štyroch dní musíte užiť jednu tabletu ráno pred jedlom. Pite iba vodou. Po pol hodine si môžete dať raňajky;
• V nasledujúcich dvoch dňoch sa norma zvýši na dve tablety;
• V nasledujúcich dňoch môžete vypiť maximálne štyri tablety;

Kurz trvá 21 dní. Na konci dávkovania sa zníži dávka.

Návod na použitie l tyroxínu 100:

• Prvé štyri dni vypite jednu tabletu na lačný žalúdok pred jedlom;
• Od piateho do siedmeho - dve tablety na lačný žalúdok;
• Od ôsmeho dňa do konca liečby užite tri tablety;

Kurz trvá sedem týždňov..

Počas obdobia dojčenia a gravidity musí lekár pokračovať v liečbe hypotyreózy predpísanej lekárom. Zvyšuje sa obsah globulínu viažuceho tyroxín. Vyžaduje si to zvýšenie dávky. Veľké dávky nespôsobujú poruchy vo vývoji dieťaťa. Thyrostatiká sú na použitie s tyroxínom mimoriadne kontraindikované. U dieťaťa sa môže vyvinúť hypotyreóza. Obdobie laktácie vyžaduje nepretržitý prísny lekársky dohľad.

Nemôžete náhle prestať užívať: dávka sa znižuje postupne. Neužívajte liek po 18:00 - môže sa vyskytnúť nespavosť. Lekári vám odporúčajú monitorovať srdcový rytmus a merať tlak počas príjmu. Zvýšený výkon - dôvod na spustenie poplachu. V takýchto prípadoch sa odporúčajú betablokátory. Ak sa objaví hnačka, pomôže loperamid..

kontraindikácie

Kontraindikované pri infarkte myokardu (dokonca aj pri anamnéze), Addisonova choroba, ťažká angína pectoris, neznášanlivosť na zložky lieku. Adrenálna insuficiencia, tyreotoxikóza zakazujú užívať tento liek.

Vedľajšie účinky

V prípade predávkovania sú vedľajšie účinky zriedkavé. Občas sa vyskytnú alergické reakcie na pomocné zložky v zložení liečiva. Môžu sa objaviť tieto javy:

• Búšenie srdca;
• Zvýšené potenie;
• Hnačka;
• Pocity úzkosti, úzkosti, depresie;
• Zvýšená chuť do jedla;
• Chvenie v tele;
• Zmena krvného tlaku;
• Excitabilita, nespavosť.

K takým negatívnym reakciám takmer nikdy nedôjde. Sú podporované nesprávnym použitím a použitím s existujúcimi kontraindikáciami. Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára. Možné nebezpečné komplikácie. Ako sa určuje predávkovanie? Vyvíjajú sa podmienky charakteristické pre tyreotoxikózu. Zvyšuje sa chuť do jedla, srdcový rytmus, tras, potenie, srdcové arytmie. Tieto ochorenia vyžadujú okamžitú lekársku pomoc..

Analógy L-tyroxínu

Analógy sú lieky, ktoré majú podobné indikácie na použitie a ich účinky.

Tento liek sa používa na liečbu slabého endokrinného systému a autoimunitnej tyroiditídy.

Tieto látky sa používajú ako doplnok výživy, ako zdroj flavonoidov, fenolkarboxylových kyselín a saponínov a aktívne prispievajú k zlepšeniu fungovania žľazy..

Droga sa najčastejšie používa na kompenzáciu nedostatku jódu v tele..

Droga je predpísaná na:

• liečba difúznej toxickej strumy;
• príprava na jódovú terapiu;
• liečenie základnej choroby;
• v prípravných fázach pred uvedením do prevádzky;
• na prevenciu tyreotoxikózy počas liečby liekmi obsahujúcimi jód.

Používa sa na obezitu a nadmerné ukladanie tuku na bruchu, bokoch, rukách, vzhľade druhej brady. Často sa používa na obnovu štítnej žľazy a vaječníkov, na obnovu narušeného metabolizmu.

Jódová rovnováha sa používa v pooperačnom období, tento liek sa používa na preventívne účely a na zabránenie relapsu..

Droga bola obzvlášť široko používaná kvôli účinnej liečbe euthyroidného syndrómu.

Je predpísaný na liečbu hypotyreózy, prevenciu rôznych typov endokrinných chorôb.

Je to ďalší nástroj na liečbu a prevenciu strumy. Je tiež predpísané pre malé množstvo jódu v potrave. Používa sa často na liečbu myómov a mastopatie maternice..

Používa sa na tyreoiditídu, strumu rôznych typov, so stavom zvýšenej alebo slabej funkcie štítnej žľazy, ako aj na prevenciu chorôb tohto orgánu..

• Problémy pri práci žľazy spojené so zvýšenou produkciou hormónov;
• Príprava na tyreoidektómiu s hypertyreózou;
• uskutočňovanie terapie pri liečbe rádioaktívneho jódu.

Je to biologicky aktívny doplnok výživy, zdroj flavonoidov a vitamínu E, ktorý sa používa na zvýšenie zlepšenia žľazy.

Droga sa používa na:

• liečba euthyroidnej strumy, primárnej a sekundárnej hypotyreózy;
• počas substitučnej terapie po chirurgickom zákroku;
• na profylaktické účely po operáciách úplného alebo čiastočného odstránenia endokrinnej žľazy.

Používa sa ako doplnok výživy, užívaný spolu s jedlom, slúži ako ďalší zdroj jódu.

Slúži na vykonávanie profylaxie po liečbe nedostatku jódu v tele..

Používa sa na liečbu chorôb endokrinných žliaz:

• tyreotoxykóza;
• hypertyreóza;
• nodulárny a toxický struma;
• glandulárna hyperplázia.

Odporúčajú používať JoSen ako zdroj jódu a selénu, aby sa endokrinný systém tela dostal do normálu a aby sa zabránilo strumám rôzneho stupňa zložitosti. Pretože pre normálne fungovanie žľazy je potrebné získať dennú dávku jódu a selénu.

YOSEN PRE DETI

Používa sa ako potravinový doplnok výživy, rovnako ako JOSEN pre dospelých. Použitie tohto lieku pomáha optimalizovať štítnu žľazu a predchádzať chorobám, ktoré sa prejavujú nedostatkom jódu..

Používa sa na vyhladenie fungovania endokrinnej žľazy, je schopný poskytnúť výživovú podporu a pomáha chrániť tkanivo žľazy pred malígnymi účinkami vonkajších faktorov..