Eutirox 100

Pred zakúpením Eutirokov, tabliet 50 mcg, 100 ks., Skontrolujte informácie o nich s informáciami na oficiálnych webových stránkach výrobcu alebo špecifikujte špecifikáciu konkrétneho modelu u manažéra našej spoločnosti!

Informácie uvedené na stránke nie sú verejnou ponukou. Výrobca si vyhradzuje právo na zmeny v dizajne, dizajne a balení tovaru. Obrázky výrobkov na fotografiách uvedených v katalógu na webe sa môžu líšiť od originálov.

Informácie o cene tovaru uvedené v katalógu na mieste sa môžu líšiť od skutočného v čase zadania objednávky na zodpovedajúci produkt..

Inštrukcie na používanie

Účinná látka

Dávkovacia forma

Výrobca

štruktúra

1 tableta levotyroxínu sodného 50 mcg

Pomocné látky: kukuričný škrob - 25,00 mg, želatína - 5,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 3,50 mg, stearát horečnatý - 0,50 mg, monohydrát laktózy - 65,95 mg.

farmaceutický účinok

Príprava hormónov štítnej žľazy. Syntetický ľavotočivý izomér tyroxínu. Po čiastočnej premene na trijódtyronín (v pečeni a obličkách) a prechod na bunky tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív a metabolizmus. V malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje spotrebu kyslíka v tkanivách, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a uhľohydrátov a zvyšuje funkčnú činnosť kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Vo veľkých dávkach inhibuje produkciu hormónu uvoľňujúceho tyrotropín hypotalamu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy..

Terapeutický účinok je pozorovaný po 7 až 12 dňoch, v rovnakom čase tento účinok pretrváva aj po prerušení liečby. Klinický účinok hypotyreózy sa prejavuje za 3 až 5 dní. Difúzna struma sa do 3 až 6 mesiacov zníži alebo zmizne.

Nasávanie a distribúcia

Pri podávaní sa levothyroxín sodný absorbuje hlavne v hornej časti tenkého čreva. Absorbuje sa až do 80% prijatej dávky. Jesť znižuje absorpciu sodnej soli levotyroxínu.

Cmax v sére sa dosiahne približne 5 až 6 hodín po požití.

Viac ako 99% absorbovaného prípravku sa viaže na proteíny v sére (globulín viažuci tyroxín, prealbumín a albumín viažuci tyroxín)..

Metabolizmus a vylučovanie

V rôznych tkanivách je približne 80% levotyroxínu monodiodizované za vzniku trijódtyronínu (T3) a neaktívnych produktov. Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Malé množstvo liečiva je vystavené deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinou sírovou a glukurónovou (v pečeni). Metabolity sa vylučujú obličkami a črevami.

T1 / 2 je 6-7 dní.

Farmakokinetika v osobitných klinických prípadoch

Pri tyreotoxikóze sa T1 / 2 skracuje na 3 až 4 dni a pri hypotyreóze sa predlžuje na 9 až 10 dní..

indikácia

  • Hypothyroidism;
  • euthyroidná struma;
  • ako substitučná terapia a na prevenciu recidívy strumy po resekcii štítnej žľazy;
  • rakovina štítnej žľazy (po chirurgickom zákroku);
  • difúzny toxický struma po dosiahnutí euthyroidného stavu s tyreostatikami (ako kombinovaná terapia alebo monoterapia);
  • ako diagnostický nástroj na test potlačenia štítnej žľazy.

Tehotenstvo a laktácia

  • tehotenstvo

Počas tehotenstva a dojčenia by mala pokračovať liečba liekom predpísaným na hypotyreózu. Počas tehotenstva je potrebné zvýšiť dávku lieku v dôsledku zvýšenia obsahu globulínu viažuceho tyroxín..

Použitie lieku počas tehotenstva v kombinácii s antithyroidnými liekmi je kontraindikované, pretože užívanie sodnej soli levotyroxínu si môže vyžadovať zvýšenie dávok antitroidných liekov. Keďže antitroidné lieky, na rozdiel od levotyroxínu sodného, ​​môžu prechádzať placentou, u plodu sa môže vyvinúť hypothyroidizmus.

Množstvo hormónu štítnej žľazy vylučovaného materským mliekom počas laktácie (aj počas liečby vysokými dávkami lieku) nestačí na to, aby spôsobovalo akékoľvek poruchy u dieťaťa..

Počas dojčenia sa má liek užívať opatrne, striktne v odporúčaných dávkach pod dohľadom lekára.

Dojčatá a deti do 3 rokov

Denná dávka Eutiroku sa podáva v jednej dávke 30 minút pred prvým kŕmením. Tableta sa rozpustí vo vode na tenkú suspenziu, ktorá sa pripraví bezprostredne pred užitím lieku.

kontraindikácie

    • Zvýšená citlivosť jednotlivca na liečivo.
    • Neliečená tyreotoxikóza.
    • Neliečená hypofýza.
    • Neliečená adrenálna insuficiencia.
    • Akútny infarkt myokardu.
    • Akútna myokasitída.
    • Akútna pankreatitída.
    • Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému:
      • Koronárne srdcové choroby
      • ateroskleróza.
      • Angina pectoris.
      • História infarktu myokardu.
      • Arteriálna hypertenzia.
      • arytmie.
      • cukrovka.
      • Závažná dlhodobá hypotyreóza.
      • Malabsorpčný syndróm (môže byť potrebná úprava dávky).

Vedľajšie účinky

Pri správnom používaní lieku Eutiroks pod dohľadom lekára sa nepozorujú vedľajšie účinky.

  • Pri zvýšenej citlivosti na liečivo sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.

Vývoj vedľajších účinkov môže byť spojený s predávkovaním liekom.

Interakcia

Levothyroxín sodný zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, ktoré si môžu vyžadovať zníženie dávky.

Použitie tricyklických antidepresív s levotyroxínom sodným môže viesť k zvýšenému účinku antidepresív.

Hormóny štítnej žľazy môžu zvýšiť potrebu inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov. Odporúča sa častejšie sledovanie koncentrácie glukózy v krvi počas období začatia liečby levotyroxínom sodným, ako aj pri zmene dávkovacieho režimu..

Levothyroxín sodný znižuje účinok srdcových glykozidov.

Pri súčasnom použití colestyramínu, colestipolu a hydroxidu hlinitého znižujú plazmatickú koncentráciu levotyroxínu sodného v dôsledku inhibície jeho absorpcie v čreve. Z tohto hľadiska sa musí sodná soľ levotyroxínu užívať 4 až 5 hodín pred užitím týchto liekov.

V spojení s použitím anabolických steroidov, asparaginázy, tamoxifénu, je možná farmakologická interakcia na úrovni väzby na plazmatické bielkoviny.

Pri súčasnom grilovaní fenytoínom, dicumarolom, salicylátmi, klofibrátom, furosemidom vo vysokých dávkach sa zvyšuje obsah levotyroxínu sodného neviazaného na bielkoviny krvnej plazmy..

Užívanie liekov obsahujúcich estrogén zvyšuje obsah globulínu viažuceho tyroxín, čo môže u niektorých pacientov zvýšiť potrebu lezemyroxínu sodného..

Somatropín pri súčasnom použití s ​​levoltroxínom sodným môže urýchliť uzavretie epifýznych rastových zón.

Užívanie fenobarbitálu, karbamazepínu a rifampicínu môže zvýšiť klírens sodnej soli levotyroxínu a vyžadovať zvýšenie dávky..

Ako užívať, priebeh podávania a dávkovanie

Denná dávka sa určuje individuálne v závislosti od indikácie.

Eutirox v dennej dávke sa užíva perorálne ráno nalačno, najmenej 30 minút pred jedlom, vypije sa tableta s malým množstvom tekutiny (pol pohára vody) a nejedí sa..

  • Pri vykonávaní substitučnej liečby hypotyreózy
    • U pacientov mladších ako 55 rokov bez kardiovaskulárneho ochorenia: Eutirox sa predpisuje v dennej dávke 1,6 - 1,8 mcg na 1 kg telesnej hmotnosti..
    • U pacientov starších ako 55 rokov alebo s kardiovaskulárnym ochorením: 0,9 mcg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Pri značnej obezite by sa mal výpočet vykonať na „ideálnej hmotnosti“.

Počiatočné štádium substitučnej terapie pre hypotyreózu Pacienti bez kardiovaskulárneho ochorenia sú mladší ako 55 rokov.
ženy - 75 - 100 mcg / deň
muži - 100 - 150 mcg / deň Pacienti s kardiovaskulárnym ochorením alebo starší ako 55 rokov

Počiatočná dávka - 25 mcg za deň
Zvyšujte 25 mcg s intervalom 2 mesiacov, aby ste normalizovali TSH v krvi
Ak sa objavia alebo zhoršia príznaky kardiovaskulárneho systému, upravte liečbu kardiovaskulárnych ochorení

Odporúčané dávky tyroxínu na liečbu vrodenej hypotyreózy Vek Denná dávka levotyroxínu sodného (μg) Dávka levotyroxínu sodného na základe telesnej hmotnosti (μg / kg) 0-6 mesiacov 25-5010-156-12 mesiacov 50-756-81-5 rokov 75-1005-66-12 rokov 100-1504-5 viac ako 12 rokov

Indikácie Odporúčané dávky (Eutirox μg / deň) Liečba euthyroidného strumníka 75-200 Profylaxia relapsu po chirurgickej liečbe struma zugiroidného strumníka 75-200B Komplexná liečba tyreotoxikózy 50 - 100Supresívna supresia rakoviny štítnej žľazy 4 150 - 300 Test potlačenia štítnej žľazy 4 týždne pred testom 3 3 test Eutirox 75 mcg / deň75 mcg / deň150-200 mcg / deň150-200 mcg / deň

    U pacientov so závažnou, dlhotrvajúcou hypotyreózou

Liečba sa má začať s mimoriadnou opatrnosťou, od malých dávok - od 12,5 mcg / deň sa dávka zvyšuje na udržiavaciu dávku v dlhších časových intervaloch - o 12,5 mcg / deň každé 2 týždne a častejšie sa určuje koncentrácia TSH v krvi..

Eutirox sa zvyčajne užíva počas celého života..

Eutirox sa používa v kombinovanej liečbe s antitroidnými liekmi po dosiahnutí stavu euthyroidov..

Trvanie liekovej liečby vo všetkých prípadoch určuje lekár. Pre presné dávkovanie je potrebné použiť najvhodnejšiu dávku Eutiroxu.

predávkovať

Príznaky: pri predávkovaní liekom sa pozorujú príznaky charakteristické pre tyreotoxikózu:

  • búšenie srdca,
  • narušenie srdcového rytmu,
  • bolesť srdca,
  • úzkosť,
  • tremor,
  • poruchy spánku,
  • nadmerné potenie,
  • zvýšená chuť do jedla,
  • strata váhy,
  • hnačka.

Liečba: v závislosti od závažnosti príznakov môže lekár odporučiť zníženie dennej dávky lieku, prerušenie liečby na niekoľko dní, vymenovanie betablokátorov. Po vymiznutí vedľajších účinkov sa má liečba začať opatrne nižšou dávkou..

Špeciálne pokyny

Pri hypotyreóze z dôvodu poškodenia hypofýzy je potrebné zistiť, či nie je súčasne nedostatočná kôra nadobličiek. V takom prípade sa má substitučná terapia glukokortikosteroidmi začať pred liečením hypotyreoidizmu hormónmi štítnej žľazy, aby sa zabránilo rozvoju adrenálnej insuficiencie..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Droga neovplyvňuje činnosti týkajúce sa vedenia vozidiel a riadenia strojov..

Uvoľňovací formulár

Tablety sú biele, okrúhle, ploché na oboch stranách so skosením. Na obidvoch stranách tablety je riziko delenia, na jednej strane tablety je vyryté gravírovanie „EM + dávka“.

Euthyrox

štruktúra

Zloženie jednej tablety obsahuje účinnú látku: levothyroxín sodný - 25 - 150 mcr.

Ďalšie zložky: kukuričný škrob, želatína, sodná soľ kroskarmelózy, stearát horečnatý, monohydrát laktózy.

Uvoľňovací formulár

Eutirox je dostupný v tabletách s rôznym obsahom účinnej látky. Tablety sú balené v blistroch po 25 kusoch, 2 a 4 blistre v balení.

farmaceutický účinok

Liek má účinok, ktorý môže kompenzovať nedostatok hormónov štítnej žľazy.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Eutirox je liek na báze syntetického ľavotočivého izoméru tyroxínu. Jeho použitie ovplyvňuje rast a vývoj tkanív, metabolické procesy.

Malé dávky môžu mať anabolické účinky na metabolizmus tukov a bielkovín. Stredné dávky spôsobujú stimuláciu rastu a vývoja, metabolických procesov, normalizujú potrebu kyslíka v tkanivách, ako aj činnosť srdca, krvných ciev a nervového systému. Vývoj terapeutického účinku sa prejavuje po 7 až 12 dňoch, pričom sa udržuje stabilita počas tejto doby a po ukončení liečby.

K absorpcii levotyroxínu sodného dochádza v tenkom čreve, priamo v jeho hornej časti. Jesť jedlo má vplyv na vstrebávanie účinnej látky, čím sa výrazne znižuje. Maximálna koncentrácia zložky sa dosiahne po 5 - 6 hodinách od času použitia.

Prevažná časť liečiva sa viaže na sérové ​​proteíny. Hormóny štítnej žľazy sa potom metabolizujú najmä v obličkách, pečeni, mozgu a svaloch. Vylučovanie metabolitov sa uskutočňuje pomocou obličiek a čriev.

Indikácie pre použitie

Eutirox je predpísaný na:

  • hypotyreóza;
  • euthyroidná struma;
  • substitučná liečba a prevencia recidívy strumy po operácii štítnej žľazy;
  • Rakovina štítnej žľazy;
  • difúzny toxický struma;
  • diagnostika na testovanie potlačenia štítnej žľazy.

kontraindikácie

Droga je kontraindikovaná v:

  • vysoká citlivosť na základné zložky;
  • neliečená tyreotoxikóza, hypofýza a nadobličky;
  • tehotenstva v kombinácii s antitroidnými liekmi.

Neodporúča sa používať Eutirox na liečbu pacientov s akútnymi formami infarktu myokardu, myokarditídy a pankreatitídy. Vďaka obsahu laktózy v lieku je to zakázané pre pacientov so zriedkavými dedičnými chorobami spojenými s intoleranciou galaktózy, nedostatkom laktázy alebo syndrómom malabsorpcie glukózy-galaktózy..

Preventívne opatrenia pri používaní vyžadujú choroby, ako sú: koronárne srdcové ochorenie, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, arytmia.

Eutirox v tehotenstve a počas laktácie

Ak bol liek predpísaný na liečbu hypotyreózy, potom by sa v tehotenstve a počas dojčenia malo pokračovať. Navyše, tehotenstvo môže vyžadovať zvýšenie dávky v dôsledku zvýšenia globulínu viažuceho tyroxín. V takom prípade je dôležité prísne dodržiavať dávku odporúčanú lekárom. Zistilo sa, že vysoké dávky môžu negatívne ovplyvniť vývoj plodu.

Vedľajšie účinky Eutiroxu

Pri správnom použití tohto lieku sa nežiaduce účinky prakticky nevyskytujú. Nemali by sa však vylúčiť vedľajšie účinky, ako sú rôzne formy alergických reakcií..

Pokyny pre Eutirox (spôsob a dávkovanie)

Ako naznačuje návod na použitie Eutiroxu, tento liek sa užíva perorálne. V tomto prípade sa denná dávka nastavuje individuálne, pričom sa berú do úvahy indikácie a charakteristiky pacienta.

Odporúča sa užívať dennú dávku ráno, na lačný žalúdok. Tableta sa musí prehltnúť celá a zapiť tekutinou. Keď sa vykonáva substitučná terapia hypotyreoidom, dávka sa stanoví v závislosti od hmotnosti pacientov. Pri liečbe detí mladších ako 3 roky sa liek podáva pred prvým kŕmením na pol hodiny. Tableta sa musí rozpustiť vo vode, až kým sa nevytvorí jemná suspenzia..

Ťažká a dlhotrvajúca forma hypotyreózy naznačuje začiatok liečby opatrne av malých dávkach. Potom sa dávka postupne zvyšuje na 25 mcg alebo viac. V takýchto prípadoch sa liek zvyčajne užíva nepretržite, ale prísne podľa predpisu ošetrujúceho lekára.

predávkovať

V prípade predávkovania Eutirokmi je možné významné zvýšenie rýchlosti metabolických procesov. To vedie k rozvoju hypertyreózy, najmä pri prekročení individuálnej prahovej hodnoty tolerancie levotyroxínu sodného, ​​ako aj k príliš rýchlemu zvýšeniu terapeutickej dávky..

V tomto prípade sa vyvinú príznaky predávkovania, ako sú: arytmia, tachykardia, zlyhanie srdca, angína pektoris, svaly a bolesti hlavy, chvenie, hyperémia, horúčka, vracanie, benígna intrakraniálna hypertenzia, úzkosť, nespavosť, hyperhidróza, úbytok hmotnosti atď..

Liečba závisí od príznakov. Je možné, že lekár zníži dennú dávku alebo odporučí prestávku, predpíše betablokátory. V dôsledku nadmerne vysokých dávok je predpísaná plazmaferéza. Ak sa odstránia príznaky predávkovania, obnovenie liečby sa uskutoční opatrne s použitím malých dávok.

špeciálne pokyny

Pred začatím substitučnej terapie štítnej žľazy a testu na potlačenie štítnej žľazy by ste mali vylúčiť alebo liečiť choroby alebo abnormality, ako sú akútna koronárna insuficiencia, angína pektoris, ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, hypofýza alebo adrenálna insuficiencia. Platí to aj pre funkčnú autonómiu štítnej žľazy..

U pacientov trpiacich koronárnym a srdcovým zlyhaním, tachyarytmiami sa odporúča vylúčiť rozvoj hypertyreózy. Z tohto dôvodu je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu hormónov štítnej žľazy.

Ak existuje podozrenie na výskyt funkčnej autonómie štítnej žľazy, potom je potrebné pred liečbou vykonať reakcie na zavedenie tyreoliberínu, známeho ako test TRG, ako aj na potlačujúcu scintigrafiu.

Počas postmenopauzálnych žien s diagnostikovanou hypotyreózou a zvýšeným rizikom osteoporózy nie sú prípustné vysoké fyziologické koncentrácie aktívnej zložky v sére. V takom prípade musíte pravidelne sledovať štítnu žľazu.

Použitie levotyroxínu sodného je kontraindikované pri metabolických poruchách sprevádzaných hypertyreózou. Výnimky zahŕňajú súčasné použitie pri liečbe hypertyreózy pomocou antitroidných liekov. V prípade prechodu na liečbu iným liekom je potrebná úprava dávky, berúc do úvahy terapeutický účinok a laboratórne údaje.

Interakcia

Súbežné použitie tohto lieku s tricyklickými antidepresívami môže zvýšiť ich účinok..

Sodná soľ levotyroxínu znižuje účinnosť srdcových glykozidov.

Kombinácia s colestyramínom, colestipolom a hydroxidom hlinitým znižuje koncentráciu účinnej látky v plazme v dôsledku inhibovanej absorpcie v zažívacom trakte. Preto medzi dávkami týchto liekov musíte vydržať interval 4-5 hodín.

Súčasné použitie Eutiroxu a anabolických steroidov, asparaginázy, tamoxifénu môže viesť k farmakokinetickej interakcii na úrovni komunikácie s plazmatickými proteínmi. Zistilo sa tiež, že proteázové inhibítory, konkrétne ritonavir + lopinavir a indinavir, môžu ovplyvniť účinnosť tohto lieku. Je potrebné kontrolovať koncentráciu hormónov štítnej žľazy a vykonať včasnú úpravu dávky.

Kombinovaná terapia s fenytoínom často zvyšuje koncentráciu levotyroxínu sodného, ​​čím sa zrýchľuje jeho metabolizmus. Toto liečivo môže znížiť účinnosť hypoglykemických látok a zvýšiť účinok antikoagulancií..

Použitie s Sevelamerom znižuje absorpciu účinnej látky a inhibítory tyrozínkinázy, lieky obsahujúce hliník, lieky obsahujúce železo a uhličitan vápenatý znižujú jeho účinnosť. Pri použití produktov obsahujúcich sójové bôby sa zaznamenalo zníženie absorpcie aktívnej zložky v zažívacom trakte.

Podmienky predaja

Predpis Eutiroxu.

Podmienky skladovania

Uchovávanie lieku vyžaduje chladné a tmavé miesto mimo dosahu detí..

EUTIROX

  • Indikácie pre použitie
  • Spôsob aplikácie
  • Vedľajšie účinky
  • kontraindikácie
  • tehotenstvo
  • Interakcia s inými liekmi
  • predávkovať
  • Podmienky skladovania
  • Uvoľňovací formulár
  • štruktúra

Eutirox je syntetický analóg tyroidného hormónu - tyroxínu. Sodná soľ levotyroxínu je sodná soľ ľavotočivého izoméru tyroxínu. V ľudskom tele počas metabolizmu (premeny sa vyskytujú hlavne v obličkách a pečeni) prechádza tyroxín do aktívnej formy - trijódtyronínu. Pôsobenie lieku je podobné účinku endogénneho hormónu, takže trijódtyronín sa podieľa na metabolických procesoch ako katalyzátor a stimuluje normálny rast a regeneráciu buniek. V závislosti od veľkosti dávky má liek rôzne farmakologické účinky. Nízke dávky levotyroxínu stimulujú metabolizmus proteínov a lipidov. Priemerné dávky lieku spôsobujú v tele reťazec reakcií, ktoré vedú k zvýšenej syntéze nukleových kyselín a proteínov, regulujú rastové procesy, zlepšujú dýchanie tkanív a zvyšujú spotrebu kyslíka v tkanive. Tyroxín navyše zvyšuje funkčnú aktivitu centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému..
Vysoké dávky lieku spôsobujú zníženie syntézy uvoľňovacieho faktora v hypotalame a následkom toho zníženie koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu produkovaného hypofýzou..
Stabilný terapeutický účinok sa vyvíja 7 až 12 dní od začiatku liečby Eutiroxom, s patologickým poklesom hladiny hormónov štítnej žľazy (hypothyroidizmus), účinok sa vyvíja oveľa rýchlejšie a klinický účinok lieku sa zaznamená po 3 až 5 dňoch. Pri rozptýlenom strumu je významné zlepšenie, vrátane zníženia strumy alebo jeho vymiznutia, zaznamenané 3 až 6 mesiacov po začiatku pravidelného podávania liečiva. Po prerušení liečby trvá jeho účinok ďalšie 1 - 2 týždne.
Liek je dobre absorbovaný v gastrointestinálnom trakte, najvyšší stupeň absorpcie je pozorovaný v horných častiach tenkého čreva. V závislosti od jedla sa stupeň absorpcie lieku môže meniť (stravovanie znižuje absorpciu levotyroxínu). Maximálna plazmatická koncentrácia účinnej látky sa pozoruje 5 až 6 hodín po užití lieku. Levothyroxín sa vysoko viaže na plazmatické bielkoviny, najmä s albumínom. Metabolizuje sa v pečeni, obličkách a svaloch a vytvára aktívny metabolit. Vylučuje sa hlavne močom vo forme metabolitov, určité množstvo lieku sa vylučuje žlčou. Polčas 6-7 dní. Pri dysfunkcii štítnej žľazy sa polčas môže meniť (s tyreotoxikózou - 3 - 4 dni; pri hypotyreóze - 9 - 10 dní).

Indikácie pre použitie

Liek Eutiroks sa používa v týchto podmienkach:
- euthyroidná struma, primárna a sekundárna hypotyreóza;
- na substitučnú terapiu u pacientov, ktorí sa podrobili chirurgii štítnej žľazy, vrátane resekcie štítnej žľazy a chirurgickej liečby rakoviny štítnej žľazy;
- na prevenciu recidívy po úplnom alebo čiastočnom odstránení štítnej žľazy;
- v komplexnej terapii difúzneho toxického strumy sa liek Eutirox používa na dosiahnutie euthyroidného stavu pri použití tyreostatických liekov;
- ako diagnostický nástroj na test potlačenia štítnej žľazy.

Spôsob aplikácie

V prípade zhoršenia kardiovaskulárneho systému je potrebné upraviť kardiologickú liečbu.
Pri vrodenej hypotyreóze u detí mladších ako 6 mesiacov sa zvyčajne predpisuje denná dávka 10 - 15 μg / kg telesnej hmotnosti. Vo veku 6 mesiacov až jeden rok, 6-8 μg / kg telesnej hmotnosti, vo veku 1 až 5 rokov, 5-6 μg / kg telesnej hmotnosti, vo veku 6 až 12 rokov, 4-5 μg / kg telesnej hmotnosti. Deti staršie ako 12 rokov sa zvyčajne predpisujú 2 - 3 mcg / kg telesnej hmotnosti 1krát denne.
Na liečbu tyreotoxikózy v kombinácii s inými liekmi sa predpisuje levotyroxín v dávke 50 - 100 mcg za deň.
Pri onkologických ochoreniach štítnej žľazy sa predpisuje 50 - 300 mcg denne ako supresívna terapia..
Pred testom na potlačenie štítnej žľazy sa liek užíva podľa schémy: mesiac pred testom začnú užívať 75 mcg denne, 2 týždne pred testom sa dávka zvýši na 150-200 mcg za deň.
Liek sa odporúča užívať ráno 30 minút pred jedlom. Denná dávka sa užíva naraz, tableta sa prehltne celá bez žuvania a zapije sa malým množstvom vody. Pre malé deti sa tableta rozpustí vo vode, kým sa nevytvorí jemná suspenzia, liek by sa mal užívať bezprostredne po rozpustení tablety, ráno, najlepšie 30 minút pred prvým kŕmením..
U pacientov, ktorí už dlho trpia hypotyreózou, sa liek predpisuje opatrne s použitím nízkych počiatočných dávok. Liečba sa zvyčajne začína menovaním 12,5 mcg za deň, potom sa denná dávka zvyšuje každé 2 týždne o 12,5 mcg. U pacientov s dlhotrvajúcou hypotyreózou sa odporúča pravidelne merať hladinu TSH v krvi pomocou Eutiroxu..
Pri hypotyreóze, ktorá je výsledkom úplného alebo čiastočného odstránenia štítnej žľazy, sa liečba Eutiroxom vykonáva počas celého života..

Vedľajšie účinky

Možno vznik alergických reakcií u pacientov s precitlivenosťou na zložky lieku Eutirox, keď sa liek používa podľa pokynov, nezaznamenali sa žiadne ďalšie vedľajšie účinky..

kontraindikácie

U pacientov s takýmito chorobami je potrebná úprava dávky..

tehotenstvo

Ak je to potrebné, pokračuje sa v liečbe Eutiroxom počas tehotenstva. Počas tehotenstva môže byť potrebné zvýšiť dávku levotyroxínu. Súčasné užívanie lieku s tyreostatickými liekmi počas tehotenstva je však kontraindikované kvôli potrebe zvýšenia dávok tyreostatických liekov, ktoré môžu preniknúť do placenty a majú negatívny vplyv na plod..
Izolácia lieku materským mliekom je zanedbateľná a spravidla nemá na dieťa vplyv, avšak užívanie Eutiroxu počas laktácie by sa malo vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára..

Interakcia s inými liekmi

Pri súčasnom použití lieku zvyšuje Eutiroks účinok nepriamych antikoagulancií a antidepresív..
Liek zvyšuje potrebu inzulínu a perorálnych antidiabetík v tele. Pri súčasnom podávaní týchto liekov je potrebná úprava dávky hypoglykemických liekov a pravidelné monitorovanie hladiny glukózy v krvi.
Eutirox pri súčasnom použití znižuje účinnosť liekov zo srdcovej glykozidovej skupiny.
Kolestyramín, colestipol a hydroxid hlinitý pri súčasnom použití znižujú absorpciu levotyroxínu v gastrointestinálnom trakte a vedú k zníženiu jeho plazmatických koncentrácií.
Asparagináza, tamoxifén a anabolické steroidy menia stupeň spojenia levotyroxínu s plazmatickými proteínmi.
Fenytoín, klofibrát, salicyláty a furosemid zvyšujú množstvo voľného levotyroxínu v krvi.
Estrogény môžu zvýšiť dopyt po levotyroxíne.

predávkovať

Pri predávkovaní Eutiroxom majú pacienti príznaky tyreotoxikózy vrátane tachykardie, srdcových arytmií, bolesti srdca, chvenia končatín, zhoršeného spánku a bdelosti. Okrem toho majú pacienti zvýšenú úzkosť, stratu chuti do jedla, potenie, poruchy stolice.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania, zníženie dávky lieku, je indikované zrušenie levotyroxínu na niekoľko dní. Pri výrazných príznakoch predávkovania sa predpisujú betablokátory.
Po vymiznutí príznakov predávkovania sa liečba Eutiroxom obnoví a začína sa minimálnou dávkou..

Podmienky skladovania

Eutirox sa odporúča skladovať na suchom mieste mimo priameho slnečného žiarenia pri teplote 15 až 25 stupňov Celzia..
Dátum exspirácie - 3 roky.

Uvoľňovací formulár

Eutirox - tablety s obsahom 25, 50, 75, 100, 125 alebo 150 μg účinnej látky, 25 kusov v blistri, 2 alebo 4 blistre v škatuli.

štruktúra

1 tableta Eutiroxu obsahuje: levotyroxín sodný - 25, 50, 75, 100, 125 alebo 150 mcg.
Pomocné látky vrátane laktózy.

Eutirox (tablety 100 mcg N50) Merck KGaA - Nemecko v lekárňach v meste Jekaterinburg

Registračné číslo osvedčenia:

Právnická osoba, v ktorej mene sa vydáva osvedčenie o registrácii:

Merck KGaA - Nemecko

Obchodné meno
liek:

Medzinárodný nechránený alebo chemický názov:

dávkovanieSkladovateľnosťPodmienky skladovania
obal
tablety100 mcg3 rokyNa tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov.
    25 ks., - blistrové balenie (2) /

/ - balenia z kartónu 25 ks, - balenie blistrových prúžkov (4) /

- - kartónové obaly

tablety125 mcg3 rokyNa tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov.
    25 ks., - blistrové balenie (2) /

    / - balenia z kartónu 25 ks, - balenie blistrových prúžkov (4) /

    - - kartónové obaly

tablety150 mcg3 rokyNa tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov.
    25 ks., - blistrové balenie (2) /

    / - balenia z kartónu 25 ks, - balenie blistrových prúžkov (4) /

    - - kartónové obaly

tablety25 mcg3 rokyNa tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov.
    25 ks., - blistrové balenie (2) /

    / - balenia z kartónu 25 ks, - balenie blistrových prúžkov (4) /

    - - kartónové obaly

tablety50 mcg3 rokyNa tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov.
    25 ks., - blistrové balenie (2) /

    / - balenia z kartónu 25 ks, - balenie blistrových prúžkov (4) /

    - - kartónové obaly

tablety75 mcg3 rokyNa tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov.
    25 ks., - blistrové balenie (2) /

    / - balenia z kartónu 25 ks, - balenie blistrových prúžkov (4) /

    - - kartónové obaly

Výrobná fázaVýrobcaAdresa výrobcuKrajina
1Výrobca (všetky fázy vrátane vydávania kontroly kvality)Merck KGaAFrankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, NemeckoNemecko

Farmakoterapeutická skupina liek štítnej žľazy

Kód ATX: H03AA01

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Tablety sú biele, okrúhle, ploché na oboch stranách so skosením. Na obidvoch stranách tablety je riziko delenia, na jednej strane tablety je vyrytá dávka „EM + dávka“. 1 karta.
levothyroxín sodný 25 mcg


Pomocné látky: kukuričný škrob - 25,00 mg, želatína - 5,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 3,50 mg, stearát horečnatý - 0,50 mg, monohydrát laktózy - 65,975 mg.

25 - blistre (2) - kartónové obaly.
25 - blistre (4) - kartónové obaly.

Tablety sú biele, okrúhle, ploché na oboch stranách so skosením. Na obidvoch stranách tablety je riziko delenia, na jednej strane tablety je vyrytá dávka „EM + dávka“. 1 karta.
levothyroxín sodný 50 mcg


Pomocné látky: kukuričný škrob - 25,00 mg, želatína - 5,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 3,50 mg, stearát horečnatý - 0,50 mg, monohydrát laktózy - 65,95 mg.

25 - blistre (2) - kartónové obaly.
25 - blistre (4) - kartónové obaly.

Tablety sú biele, okrúhle, ploché na oboch stranách so skosením. Na obidvoch stranách tablety je riziko delenia, na jednej strane tablety je vyrytá dávka „EM + dávka“. 1 karta.
levothyroxín sodný 75 mcg


Pomocné látky: kukuričný škrob - 25,00 mg, želatína - 5,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 3,50 mg, stearát horečnatý - 0,50 mg, monohydrát laktózy - 65,925 mg.

25 - blistre (2) - kartónové obaly.
25 - blistre (4) - kartónové obaly.

Tablety sú biele, okrúhle, ploché na oboch stranách so skosením. Na obidvoch stranách tablety je riziko delenia, na jednej strane tablety je vyrytá dávka „EM + dávka“. 1 karta.
levotyroxín sodný 88 mcg


Pomocné látky: kukuričný škrob - 25,00 mg, želatína - 5,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 3,50 mg, stearát horečnatý - 0,50 mg, monohydrát laktózy - 65,912 mg.

25 - blistre (2) - kartónové obaly.
25 - blistre (4) - kartónové obaly.

Tablety sú biele, okrúhle, ploché na oboch stranách so skosením. Na obidvoch stranách tablety je riziko delenia, na jednej strane tablety je vyrytá dávka „EM + dávka“. 1 karta.
levotyroxín sodný 100 mcg


Pomocné látky: kukuričný škrob - 25,00 mg, želatína - 5,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 3,50 mg, stearát horečnatý - 0,50 mg, monohydrát laktózy - 65,90 mg.

25 - blistre (2) - kartónové obaly.
25 - blistre (4) - kartónové obaly.

Tablety sú biele, okrúhle, ploché na oboch stranách so skosením. Na obidvoch stranách tablety je riziko delenia, na jednej strane tablety je vyrytá dávka „EM + dávka“. 1 karta.
levotyroxín sodný 112 mcg


Pomocné látky: kukuričný škrob - 25,00 mg, želatína - 5,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 3,50 mg, stearát horečnatý - 0,50 mg, monohydrát laktózy - 65,888 mg.

25 - blistre (2) - kartónové obaly.
25 - blistre (4) - kartónové obaly.

Tablety sú biele, okrúhle, ploché na oboch stranách so skosením. Na obidvoch stranách tablety je riziko delenia, na jednej strane tablety je vyrytá dávka „EM + dávka“. 1 karta.
levotyroxín sodný 125 mcg


Pomocné látky: kukuričný škrob - 25,00 mg, želatína - 5,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 3,50 mg, stearát horečnatý - 0,50 mg, monohydrát laktózy - 65,875 mg.

25 - blistre (2) - kartónové obaly.
25 - blistre (4) - kartónové obaly.

Tablety sú biele, okrúhle, ploché z oboch strán so skosenými hranami. Na obidvoch stranách tablety je riziko delenia, na jednej strane tablety je vyrytá dávka „EM + dávka“. 1 karta.
levotyroxín sodný 137 mcg


Pomocné látky: kukuričný škrob - 25,00 mg, želatína - 5,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 3,50 mg, stearát horečnatý - 0,50 mg, monohydrát laktózy - 65,863 mg.

25 - blistre (2) - kartónové obaly.
25 - blistre (4) - kartónové obaly.

Tablety sú biele, okrúhle, ploché na oboch stranách so skosením. Na obidvoch stranách tablety je riziko delenia, na jednej strane tablety je vyrytá dávka „EM + dávka“. 1 karta.
levothyroxín sodný 150 mcg


Pomocné látky: kukuričný škrob - 25,00 mg, želatína - 5,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 3,50 mg, stearát horečnatý - 0,50 mg, monohydrát laktózy - 65,85 mg.

25 - blistre (2) - kartónové obaly.
25 - blistre (4) - kartónové obaly.


Klinická a farmakologická skupina: Príprava hormónov štítnej žľazy

farmaceutický účinok


Príprava hormónov štítnej žľazy. Syntetický ľavotočivý izomér tyroxínu. Po čiastočnej premene na trijódtyronín (v pečeni a obličkách) a prechod na bunky tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív a metabolizmus. V malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje spotrebu kyslíka v tkanivách, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a uhľohydrátov a zvyšuje funkčnú činnosť kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Vo veľkých dávkach inhibuje produkciu hormónu uvoľňujúceho tyrotropín hypotalamu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy..

Terapeutický účinok je pozorovaný po 7 až 12 dňoch, v rovnakom čase tento účinok pretrváva aj po prerušení liečby. Klinický účinok hypotyreózy sa prejavuje u 3-5 difúznych strumníkov klesá alebo vymizne v priebehu 3 až 6 mesiacov.

farmakokinetika


Pri podávaní sa levothyroxín absorbuje takmer výlučne v hornej časti tenkého čreva. Absorbuje sa až do 80% prijatej dávky. Jesť znižuje absorpciu levotyroxínu.

Cmax v sére sa dosiahne približne 5 až 6 hodín po požití.

Viac ako 99% absorbovaného prípravku sa viaže na proteíny v sére (globulín viažuci tyroxín, prealbumín a albumín viažuci tyroxín)..

V rôznych tkanivách je približne 80% levotyroxínu monodiodizované za vzniku trijódtyronínu (T3) a neaktívnych produktov. Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Malé množstvo liečiva je vystavené deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinou sírovou a glukurónovou (v pečeni). Metabolity sa vylučujú močom a žlčou.

T1 / 2 je 6-7 dní.

Pri tioeotoxikóze sa T1 / 2 skracuje na 3-4 a pri hypotyreóze sa predlžuje na 9 - 10


Indikácie pre použitie EUTIROX®

- po resekcii štítnej žľazy ako substitučnej liečbe a na prevenciu recidívy strumy;

- rakovina štítnej žľazy (po chirurgickom zákroku);

- difúzny toxický struma po dosiahnutí euthyroidného stavu s tyreostatikami (ako kombinovaná terapia alebo monoterapia);

- ako diagnostický nástroj počas testu potlačenia štítnej žľazy.

Dávkový režim


Denná dávka sa určuje individuálne v závislosti od indikácie.

Eutirox® v dennej dávke sa užíva perorálne ráno nalačno, najmenej 30 minút pred jedlom, vypije sa tableta s malým množstvom tekutiny (polovica pohárika vody) a nejedí sa..

Pri vykonávaní substitučnej liečby hypotyreózy u pacientov mladších ako 55 rokov pri absencii kardiovaskulárnych ochorení sa Eutirox® predpisuje v dennej dávke 1,6 - 1,8 μg / kg telesnej hmotnosti; u pacientov starších ako 55 rokov alebo so sprievodnými kardiovaskulárnymi ochoreniami - 0,9 mcg / kg telesnej hmotnosti.

Pri značnej obezite by sa mal výpočet dávky robiť pri „ideálnej hmotnosti“..

Pri substitučnej terapii pre hypotyreózu je počiatočná dávka pre pacientov mladších ako 55 rokov (pri absencii kardiovaskulárneho ochorenia) 75 - 100 mcg / pre ženy, 100 - 150 mcg pre mužov / pre pacientov starších ako 55 rokov alebo so sprievodným kardiovaskulárnym ochorením. v prípade chorôb je počiatočná dávka 25 mcg /; dávka sa má zvyšovať o 25 μg v intervaloch 2 mesiacov až do normalizácie hladiny TSH v krvi; Ak sa objavia alebo zhoršia príznaky kardiovaskulárneho systému, opravte príslušnú liečbu.

V prípade závažného dlhodobého hypotyreoidizmu sa má liečba začať s mimoriadnou opatrnosťou pri malých dávkach - 12,5 mcg / dávka sa zvyšuje na udržiavaciu dávku v dlhších intervaloch - o 12,5 mcg / každé 2 týždne - a častejšie sa určuje hladina TSH v krvi..

Pri liečbe vrodenej hypotyreózy u detí dávka závisí od veku Vek Denná dávka levotyroxínu (μg) Dávka levotyroxínu na základe telesnej hmotnosti (μg / kg)
0-6 mesiacov 25-50 10-15
6-12 mesiacov 50-75 6-8
1 - 5 rokov 75 - 100 5-6
6-12 rokov 100 - 150 4-5
nad 12 rokov 100-200 2-3


Pre dojčatá sa denná dávka Eutiroxu podáva v 1 dávke 30 minút pred prvým kŕmením. Tableta sa rozpustí vo vode až do tenkej suspenzie bezprostredne pred užitím lieku.

Pri liečbe euthyroidnej strumy 75 - 200 μg /

Na prevenciu relapsu po chirurgickej liečbe euthyroidného strumníka - 75-200 mcg /

Pri liečbe tyreotoxikózy - 50 - 100 mcg /

Na supresívnu liečbu rakoviny štítnej žľazy - 50 - 300 mcg /

Pri vykonávaní testu na potlačenie štítnej žľazy sa používa nasledujúci dávkovací režim: Dávky Eutiroxu
4 týždne pred testom 3 týždne pred testom 2 týždne pred testom 1 týždeň pred testom
75 mcg / 75 mcg / 150-200 mcg / 150-200 mcg /


Pri hypotyreóze sa Eutirox® užíva spravidla počas celého života. Pri tyreotoxikóze sa Eutirox® používa v komplexnej liečbe tyreostatikami po dosiahnutí stavu euthyroidov. Vo všetkých prípadoch sa dĺžka liečby liekom určuje individuálne.


Pri správnom používaní Eutiroxu pod dohľadom lekára sa nepozorujú vedľajšie účinky.

Pri zvýšenej citlivosti na liečivo sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.


Kontraindikácie pri použití lieku EUTIROX®

- neošetrená hypofýza;

- neliečená adrenálna insuficiencia;

- akútny infarkt myokardu;

- zvýšená individuálna citlivosť na liečivo.

S opatrnosťou sa má predpísať liek na koronárne srdcové ochorenie (ateroskleróza, angína pectoris, anamnéza infarktu myokardu), arteriálna hypertenzia, arytmia, diabetes mellitus, závažná dlhodobá hypotyreóza, malabsorpčný syndróm (môže byť potrebná úprava dávky)..


Použitie EUTIROXu počas tehotenstva a laktácie


Počas tehotenstva a počas dojčenia by mala pokračovať liečba liekom predpísaným na hypotyreózu. Počas tehotenstva je potrebné zvýšiť dávku lieku z dôvodu zvýšenia hladiny globulínu viažuceho tyroxín. Množstvo hormónu štítnej žľazy vylučovaného materským mliekom počas laktácie (aj počas liečby vysokými dávkami lieku) nestačí na to, aby spôsobovalo akékoľvek poruchy u dieťaťa..

Použitie lieku počas tehotenstva v kombinácii s tyreostatikami je kontraindikované, pretože podávanie levotyroxínu môže vyžadovať zvýšenie dávok tyreostatík. Pretože tyreostatiká, na rozdiel od levotyroxínu, môžu preniknúť do placenty, u plodu sa môže vyvinúť hypotyreóza.

Počas dojčenia sa má liek užívať opatrne, striktne v odporúčaných dávkach pod dohľadom lekára.


Použitie u starších pacientov


Pri vykonávaní substitučnej liečby hypotyreózy u pacientov mladších ako 55 rokov bez kardiovaskulárneho ochorenia sa Eutirox predpisuje v dennej dávke 1,6 - 1,8 μg / kg telesnej hmotnosti; u pacientov starších ako 55 rokov alebo so sprievodnými kardiovaskulárnymi ochoreniami - 0,9 mcg / kg telesnej hmotnosti.

Pri značnej obezite by sa mal výpočet dávky robiť pri „ideálnej hmotnosti“..

Pri substitučnej terapii pre hypotyreózu je počiatočná dávka pre pacientov mladších ako 55 rokov (pri absencii kardiovaskulárneho ochorenia) 75 - 100 mcg / pre ženy, 100 - 150 mcg pre mužov / pre pacientov starších ako 55 rokov alebo so sprievodným kardiovaskulárnym ochorením. v prípade chorôb je počiatočná dávka 25 mcg /; dávka sa má zvyšovať o 25 μg v intervaloch 2 mesiacov až do normalizácie hladiny TSH v krvi; Ak sa objavia alebo zhoršia príznaky kardiovaskulárneho systému, opravte príslušnú liečbu.


Použitie u detí


Pri liečbe vrodenej hypotyreózy u detí dávka závisí od veku.

špeciálne pokyny


Pri hypotyreóze z dôvodu poškodenia hypofýzy je potrebné zistiť, či nie je súčasne nedostatočná kôra nadobličiek. V takom prípade sa má substitučná terapia glukokortikoidmi začať pred liečbou hypotyreoidizmu hormónmi štítnej žľazy, aby sa zabránilo rozvoju akútnej adrenálnej nedostatočnosti..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Droga neovplyvňuje odborné činnosti spojené s vedením vozidiel a obsluhou strojov.

predávkovať


Pri predávkovaní liekom sa pozorujú príznaky charakteristické pre tyreotoxikózu: búšenie srdca, poruchy srdcového rytmu, bolesti srdca, úzkosť, tras, poruchy spánku, nadmerné potenie, znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, hnačka..

Liečba: V závislosti od závažnosti symptómov je indikované zníženie dennej dávky lieku, prerušenie liečby na niekoľko dní a vymenovanie beta-blokátorov. Po vymiznutí vedľajších účinkov sa má liečba začať opatrne nižšou dávkou..

Liekové interakcie


Levotyroxín zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, ktoré môžu vyžadovať zníženie ich dávky.

Použitie tricyklických antidepresív s levotyroxínom môže viesť k zvýšenému účinku antidepresív.

Hormóny štítnej žľazy môžu zvýšiť potrebu inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov. Odporúča sa častejšie sledovanie hladín glukózy v krvi počas obdobia začatia liečby levotyroxínom, ako aj pri zmene dávky lieku..

Levotyroxín znižuje účinok srdcových glykozidov.

Pri súčasnom použití colestyramínu, colestipolu a hydroxidu hlinitého znižujú plazmatickú koncentráciu levotyroxínu v dôsledku inhibície jeho absorpcie v čreve. Z tohto hľadiska sa levothyroxín musí používať 4-5 hodín pred užitím týchto liekov.

Pri súčasnom použití s ​​anabolickými steroidmi, asparaginázou, tamoxifénom je možná farmakokinetická interakcia na úrovni proteínovej väzby.

Pri súčasnom použití s ​​fenytoínom, dikumarolom, salicylátmi, klofibrátom, furosemidom vo vysokých dávkach sa zvyšuje obsah levotyroxínu neviazaného na plazmatické bielkoviny..

Užívanie liekov obsahujúcich estrogén zvyšuje obsah globulínu viažuceho tyroxín, čo môže u niektorých pacientov zvýšiť potrebu levotyroxínu..

Rastový hormón pri súčasnom použití s ​​levotyroxínom môže urýchliť uzavretie epifýznych rastových zón.

Užívanie fenobarbitalu, karbamazepínu a rifampicínu môže zvýšiť klírens levotyroxínu a vyžadovať zvýšenie dávky..

Lekáreň Prázdniny Podmienky


Lieky na predpis.

Podmienky skladovania


Liek by sa mal skladovať na tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Dátum exspirácie - 3 roky.