Príznaky rakoviny pankreasu v skorých štádiách

Rakovina pankreasu je závažné ochorenie rakoviny, ktoré sa môže vyskytnúť po dlhú dobu bez akýchkoľvek príznakov a prejavuje sa v ťažkom štádiu vývoja a je už nevyliečiteľné. Ak však bola choroba zistená v počiatočnom štádiu, stále nezaručuje úplné vyliečenie. Je to kvôli umiestneniu pankreasu (je obklopené ďalšími životne dôležitými orgánmi). Podrobnejšie, aké príznaky rakoviny pankreasu v skorých štádiách sa vyskytujú u pacienta, a tento článok bude diskutovaný.

Príznaky rakoviny pankreasu v skorých štádiách

Druhy chorôb

Toto ochorenie spravidla postihuje hlavu pankreasu, napriek tomu je však možné diagnostikovať rakovinu aj v chvostovej zóne orgánu alebo na jeho tele. Patologický proces sa vyskytuje v tkanivových vylučovacích kanáloch postihnutého orgánu, ale postupom času sa môže šíriť aj do iných oblastí. Nebezpečenstvo rakoviny pankreasu spočíva v tom, že nádorové procesy v priebehu času ovplyvňujú kostné tkanivo, obličky, pečeň, pľúca a nadobličky, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie týchto orgánov a tela pacienta ako celku..

Ochorenie nie je zriedkavé, u 10 ľudí zo 100 000 sa každý rok diagnostikuje nádor pankreasu

Na vedomie! Rakovina pankreasu je často diagnostikovaná u ľudí vo veku od 45 do 70 rokov. Ženy trpia touto rakovinou oveľa menej ako muži.

Rakovina pankreasu v faktoch a obrázkoch

V závislosti od substrátu malígnej formácie lekári zdieľajú nasledujúce formy rakoviny pankreasu:

• mucinózny adenokarcinóm (charakterizovaný poškodením od 1% do 3% orgánu);
• vývoj žľazovitých skvamóznych hmôt, na ktoré nie sú postihnuté viac ako 4%;
• obrovský bunkový adenokarcinóm (sprevádzaný poškodením orgánov od 5 do 8%);
• duktálny adenokarcinóm je najzávažnejšou formou choroby, pri ktorej je postihnutých viac ako 75% orgánu.

Existuje niekoľko druhov rakoviny pankreasu.

Patológia je veľmi vážna, preto ju musíte liečiť s maximálnou zodpovednosťou. V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať podozrivé príznaky, aj keď sa na diaľku podobajú charakteristickým príznakom rakoviny.

príčiny

Onkologické choroby sa teraz aktívne študujú, ale doteraz vedci nemôžu presne povedať, prečo sa objavujú. Pomerne často sa takýto nádor vyvíja na pozadí dlhodobej chronickej pankreatitídy. Obzvlášť ak pacient nedodržiava odporúčania lekára. Zároveň stagnácia pankreasu v žľaze. Toto, rovnako ako stále zápalové procesy, vedú k degenerácii tkaniva a tvorbe nádoru. Ľudia s dedičnou predispozíciou na vývoj nádorov sú na to zvlášť náchylní..

Časté užívanie alkoholu môže vyvolať rozvoj rakoviny.

Pretože rakovina hlavy pankreasu sa vyvíja z vlastných buniek, akékoľvek narušenie jej funkcií môže tento proces vyvolať. Po prvé, riziko vzniku patológie pri cukrovke je vysoké. Toto ochorenie môže viesť k hyperplázii epitelu žľazy. Okrem toho sa to často stáva pri alkohole a fajčení. Koniec koncov, alkohol a nikotín prispievajú k tvorbe veľkého množstva toxínov, dokonca aj karcinogénov. To zvyšuje produkciu lipidov, ktoré spôsobujú epiteliálnu hyperpláziu..

Pravidelná konzumácia mastných, korenených a konzervovaných potravín spôsobuje zvýšenú produkciu pankreosimínu, čo môže tiež spôsobiť degeneráciu buniek. Negatívnym účinkom na stav pankreasu je prejedanie sa, nadmerná konzumácia cukru, výrobky s konzervačnými látkami, predĺžený pôst a neprítomnosť liečby chorôb gastrointestinálneho traktu. Patológie, ako je cholecystitída, cholelitiáza, peptický vred žalúdka a dvanástnik, môžu viesť k vzniku onkológie..

Štúdie tiež určili, že rakovina sa často vyskytuje na tomto mieste u ľudí pracujúcich v nebezpečných odvetviach. Sú to pracovníci v chemickom, drevárskom priemysle a poľnohospodárstve. Okrem toho ľudia žijúci v ekologicky nepriaznivých oblastiach sú náchylní na výskyt zhubných nádorov..

príčiny

Napriek rýchlemu vývoju modernej medicíny lekári zatiaľ nemôžu určiť presnú príčinu rakoviny pankreasu.

Prečo sa vyvíja rakovina pankreasu?

K rozvoju rakoviny však prispievajú faktory:

• nadváhou;
• atypický mnohopočetný melanóm, Lynchov syndróm a genetické vlastnosti tela;

Fajčenie je jedným z spúšťacích faktorov.

Na vedomie! Podľa štatistík viac ako 90% pacientov s rakovinou pankreasu v žalúdku malo baktériu Helicobacter Pilori. Sily mnohých lekárskych centier vytvárajú spojenie medzi touto baktériou a chorobou..

Fáza nádoru pankreasu a predpovede účinnosti liečby

Etapy sú rozdelené v závislosti od možnosti operácie:

1. Operabilný nádor. Táto forma zhubného nádoru je diagnostikovaná v 15 - 18% prípadov. Nádor sa nachádza iba v tele, neovplyvňuje dôležité tepny a žily, nedáva metastázy. Účinok liečby je variabilný, pretože existuje vysoké riziko relapsu, niektorí autori dokonca tvrdia, že relaps sa vyvíja na 100%.
2. Lokálne pokročilý nádor. V tomto období je nádor diagnostikovaný u 40% pacientov, zatiaľ čo sa šíri do susedných orgánov a tkanív a rastie do krvných ciev. Preto je operácia vylúčená.
3. Metastatický nádor. Toto štádium choroby je zaznamenané v 55% prípadov. Prognóza rakoviny pankreasu s metastázami do pečene a ďalších oblastí je mimoriadne nepriaznivá.

Chirurgické odstránenie lézie v izolovaných patologických procesoch má účinok iba 15 - 25%. Malo by sa tiež poznamenať, že miera prežitia po operácii je približne 10%, pri radikálnych postupoch dosahuje 20%. Hlavnou príčinou úmrtia po liečbe je rozvoj relapsov..

Známky rakoviny pankreasu

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia a miesta lézie rakovinových buniek. Zoberme si príznaky rakoviny pankreasu, ktoré sa objavujú v skorých a neskorších štádiách.

Skoré príznaky

Príznaky rakoviny pankreasu

Medzi prvé príznaky, s ktorými sa pacient môže stretnúť pri vývoji rakoviny pankreasu, patria:

• predispozícia k zvýšenej zrážanlivosti krvi (krvné zrazeniny);
• únava tela, celková únava;
• prudký úbytok hmotnosti;
• strata chuti do jedla alebo jej úplná strata;
• bolesť v dolnej časti brucha s posunom v chrbte;
• zmena farby stolice a moču (stolica môže stmavnúť a moč stmavnúť);
• vzhľad žltačky.

Rakovina pankreasu

K vyššie uvedeným príznakom sa niekedy pripája pocit plnosti žalúdka, ku ktorému často dochádza bezprostredne po jedle. Môže sa tiež objaviť bolesť na pravej strane alebo svrbenie..

Neskoršie príznaky

V procese rozvoja rakoviny sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ktoré sú spojené so zvýšením veľkosti primárnej formácie. Takýto rast nádoru vedie k stlačeniu zdravých tkanív a susedných vnútorných orgánov. V tejto fáze funguje tráviaci systém. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky v závislosti od toho, ktorá časť pankreasu je postihnutá..

Špecifické a nešpecifické príznaky

predpoveď

Priaznivá prognóza pre rakovinu hlavy pankreasu môže byť len pre tých, ktorým bola diagnostikovaná patológia v ranom štádiu, čo je zriedkavé. Čím skôr sa liečba začne, tým vyššia je šanca na uzdravenie. Ak je nádor lokalizovaný iba v pankrease a ešte nebol metastázovaný, je možné ho odstrániť.

Operácia v kombinácii s chemoterapiou dáva niektorým pacientom príležitosť zotaviť sa a žiť bez tejto hroznej diagnózy. Je to však možné iba v 10% prípadov.

V druhej fáze zvyčajne nie sú prítomné žiadne metastázy, ale nádor rastie do veľkých rozmerov, čo narúša funkcie všetkých tráviacich orgánov. V tomto prípade je neúčinná iba jedna operácia. Na potlačenie malígneho rastu buniek je potrebná chemoterapia a ožarovanie. A pri diagnostike rakoviny v neskorších štádiách je úmrtnosť počas roka 99%. Ale ani kombinovaná liečba v počiatočných štádiách choroby nezaručuje úplné vyliečenie. Pacienti s touto diagnózou obvykle nežijú dlhšie ako 5 rokov.

Správna výživa pomôže znížiť riziko rakoviny.

Fázy rakoviny

Priebeh všetkých onkologických ochorení je rozdelený do 4 štádií, z ktorých každé je charakterizované sprievodnými symptómami a závažnosťou stavu pacienta. Nižšie sú uvedené hlavné štádiá rakoviny pankreasu.

Očakávaná dĺžka života rakoviny pankreasu

Tabuľka. Hlavné fázy vývoja rakoviny.

Ako sa vyvíja rakovina pankreasu

V štádiu 4 rakoviny sa pokožka pacienta zbledne a jej vzhľad je veľmi vyčerpaný. Ku všetkým vyššie uvedeným príznakom sa môže pridať krvácanie ďasien, žltnutie očí, znížená potencia alebo tvorba hematómov v tele. V procese vývoja onkologických ochorení sú do patologického procesu zapojené ďalšie vnútorné orgány, v prípade poruchy, ktorej ďalšie príznaky sa môžu objaviť.

Príznaky štvrtého štádia rakoviny pankreasu

príznaky

Príznaky rakoviny pankreasu vznikajú tromi mechanizmami: stlačenie kanálikov a priľahlých štruktúr nádorom, zablokovanie žlčových ciest a intoxikácia.

Keď nádor tlačí na okolité tkanivá a nervové zakončenie, prejavuje sa to vo forme bolesti. S hlbokým klíčením zosilňujú a stávajú sa netolerovateľnými.

Ak je súčasne zablokovaný lúmen žlčovodov alebo podžalúdkovej žľazy, potom je odtok žlče narušený, vytvára sa zvýšený tlak. Osoba vyvinie žltačku so sprievodnými príznakmi: farba kože sa zmení na žltačku, stolica zmení farbu a moč veľmi stmavne. Vyskytuje sa zvýšenie žlčníka a pečene, ktoré svrbia v celom tele.

Rakovina pankreasu a jej príznaky nepriaznivo ovplyvňujú celé telo, najmä pečeň, srdce a krvné cievy. Nervový systém pacienta sa uvoľní, stane sa podráždeným a môžu sa objaviť letargické, silné bolesti hlavy. Ak sa zablokovanie žlčových ciest po dlhú dobu neodstráni, vyvíja sa zlyhanie obličiek a pečene. Možné vnútorné krvácanie.

Rozpad nádoru, toxíny, ktoré produkuje, a nedostatok enzýmov, v dôsledku ktorých je tráviaci proces narušený, spôsobujú vývoj intoxikácie. Jeho štandardnými príznakmi sú znížená aktivita, slabosť, vedomé obmedzenie pohybu, ľahostajnosť a horúčka. Pacient s rakovinou rýchlo stráca na váhe, rozvíja sa kachexia.

Ďalej klasifikujeme rôzne prejavy choroby, aby sme pochopili, ako rozpoznať rakovinu pankreasu v závislosti od štádia choroby, lokalizácie a typu novotvaru..

Odporúčame tiež, aby ste si prečítali: Výživové pokyny pre rakovinu pankreasu: vlastnosti stravovania

Počiatočné znaky

Začiatok patologického procesu nie je sprevádzaný žiadnymi vážnymi prejavmi, ktorým by človek venoval pozornosť. Uvádzame prvé príznaky, ktoré môžu naznačovať okrem iného začiatok rozdelenia atypických buniek v pankrease:

• Slabá bolesť v hornej časti brucha, v pravej hypochondrii alebo pupku, ktoré sú nezávislé od príjmu potravy. Môže sa zosilniť v noci.
• Bolesť nejasnej genézy v dolnej časti chrbta alebo v oblasti medzi lopatkami (žiarenie je tu lokalizované).
• Nažltlý odtieň pokožky označujúci kompresiu žlčových ciest.
• Nepohodlie v zažívacom trakte: znížená chuť do jedla, záchvaty nevoľnosti, zvracanie, pálenie záhy, zmena preferencií chuti a výskyt averzie k určitým potravinám.
• Celková slabosť a únava.
• Horúčka.

Môžu naznačovať prítomnosť iných chorôb tráviaceho ústrojenstva, ale aby ste rozptýlili všetky pochybnosti týkajúce sa rakoviny pankreasu, ak ich nájdete aspoň niekoľko, mali by ste podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie..

Prejavy v závislosti od javiska

Detekcia príznakov rakoviny pankreasu v ranom štádiu je zriedkavá, pretože je to možné až po uplynutí najmenej šiestich mesiacov od začiatku delenia zhubných buniek. Je však dôležité si zvyknúť na pravidelné ultrazvukové vyšetrenia, aby lekár zaznamenal najmenšie zmeny stavu orgánu..

Zoznamy príznakov choroby uvádzame podľa štádií:

Odporúčame tiež skontrolovať: Liečba ovsa pomocou pečene a pankreasu

Prejavy v závislosti od lokalizácie procesu

Pri posudzovaní príznakov má veľký význam to, v ktorej časti orgánu sa nachádza novotvar..

Lézia hlavy

Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná rakovina hlavy pankreasu, ktorej príznaky majú množstvo znakov. Toto miesto sa vyznačuje rýchlym rozšírením a stáva sa prekážkou normálneho obehu žlče (napríklad v oblasti Vaterovej papily). Súčasne sa kanály pod tlakom rozširujú, zvyšuje sa pečeň.

S účasťou spoločného žlčového kanálika možno pozorovať tieto tri príznaky:

• Zväčšenie žlčníka.
• Obštrukčná žltačka.
• Hepatomegália (zväčšená pečeň).

Bolesť je ostrá a pásový, koža mení farbu kvôli bilirubínu a začína svrbieť. Dochádza k zosvetleniu stolice a stmavnutiu moču.

Porušenie sekrečnej aktivity v prípade lézie hlavy sa prejavuje vo forme creatorrhea a steatorrhea (zmena v zložení výkalov), rýchly úbytok hmotnosti v dôsledku zlej absorpcie živín a enzymatickej dysfunkcie.

Neskorým príznakom rakoviny pankreasu s lokalizáciou v hlave môže byť obštrukcia dvanástnikového čreva. Pacient je mučený neúprosným zvracaním, nadúvaním a zvýšenou všeobecnou intoxikáciou..

Poškodenie tela alebo chvosta

Charakteristickými črtami nádoru sú bolesť, kritická strata hmotnosti a cukrovka:

• Pacient môže schudnúť v krátkom čase (počas trimestra sa stráca 5 alebo viac kilogramov). Dôvodom je odmietnutie jedla, nedostatočná saturácia, zvracanie a hnačka.
• Pocity bolesti vznikajú v dôsledku rastu nádorov v nervových plexoch. Bolesť vyžaruje z hornej časti brucha do bedrovej oblasti a zvyšuje polohu na chrbte. Reliéf prepája telo dopredu.
• Cukrovka sa vyskytuje, keď sa jedná o beta-bunky ostrovčekov pankreasu..

Rakovina pankreasu v tele často spôsobuje symptómy a prejavy vo forme rôznych vaskulárnych patológií. Nádor rastie v tepnách a žilách mezentérie, portálnych a slezinových žíl. Pri infiltrácii do mezenterických ciev sa pozoruje kŕčová bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa zosilňuje príjmom potravy. Keď leží na ľavej strane, prichádza trochu úľavy. Znepokojuje to nevoľnosť a zvracanie s nečistotami žlče. Nafukovanie, zápcha a bolesť v čreve naznačujú akútnu obštrukciu.

Pri stláčaní nádoru sleziny a portálnej žily dochádza k zvýšeniu tlaku (portálna hypertenzia). To spôsobuje kŕčové žily anastomóz, žily pažeráka, horný žalúdok, konečník. Na bruchu nájdete „hlavu medúzy“ - viditeľný stočený žilový vzor. Po oslabení stien ciev sa môže vyvinúť veľké vnútorné krvácanie.

Odporúčame tiež, aby ste si prečítali: Prípravy na prevenciu pankreasu

Slezina sa zvyšuje, krvné bunky sa rozkladajú. V tomto ohľade sa vytvára výpotok - veľká akumulácia tekutiny v brušnej dutine, čo je alarmujúcim príznakom..

Prejavy v závislosti od typu nádoru

Existuje klasifikácia príznakov podľa typu novotvaru:

• Adenokarcinóm. Charakteristické sú opuchy, žltačka, strata hmotnosti, zmeny v zložení výkalov, bolesť pletenca.
• Rakovina ostrovčekových buniek. Spôsobuje nevoľnosť, zvracanie, kachexiu a predovšetkým nadmerné hormóny.

Podľa typu hormónov sa rozlišujú tieto nádory:

• Inzulinómami. Medzi príznaky patrí nadmerné potenie, závraty, mdloby a ďalšie prejavy hypoglykémie..
• Glucagnome. Hnačka, chudnutie, silný smäd, polyúria, na tele sa objavujú červené vyrážky.
• gastrinóm Vyzerá to ako gastritída s jej príznakmi, konkrétne bolesť brucha, mukózne vredy, zvýšená kyslosť a vyčerpanie..
• Somatostatinom. Za charakteristický znak možno považovať zápach výkalov a silný úbytok hmotnosti..
• VlPomie. Spôsobuje kŕče hladkých svalov brucha, hnačku s vodou a začervenanie kože.

Diagnostické funkcie

Ako už bolo uvedené vyššie, je veľmi ťažké diagnostikovať rakovinu pankreasu v ranom štádiu vývoja, keď je stále možné vyliečiť patológiu. Prvé príznaky sa objavujú iba pod vplyvom zvýšeného nádoru, ktorý vytvára tlak na vnútorné orgány. Počas diagnostického vyšetrenia lekár prehmatá brušnú dutinu, čo vám umožní identifikovať zväčšenú pečeň, slezinu alebo iné orgány. Palpácia tiež odhaľuje hromadenie tekutiny v brušnej dutine - ascites. Všetky tieto príznaky však nie sú kritické, pretože môžu naznačovať vývoj iných chorôb.

Odber krvi

Na presnú diagnostiku môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické postupy:

• tkanivová biopsia postihnutého orgánu;
• Magnetická rezonancia;
• CT sken;
• angiografia (diagnostický postup, pri ktorom sa do krvných ciev pacienta vstrekuje kontrast);

Angiografia. Rakovina pankreasu

Všetky tieto laboratórne testy by mali stačiť na presnú diagnostiku. Ak je rakovina pankreasu potvrdená, pacient je bezodkladne hospitalizovaný.

diagnostika

Diagnóza rakoviny pankreasu hlavy je komplikovaná hlbokým umiestnením tohto orgánu, ako aj absenciou špecifických symptómov. Prejavy patológie môžu byť rovnaké ako u niektorých iných chorôb tráviaceho ústrojenstva. Diferenciácia nádoru je potrebná pri dvanástnikových vredoch, aortálnej aneuryzme, benígnych novotvaroch, akútnej pankreatitíde, cholecystitíde, zablokovaní žlčových ciest..

Z tohto dôvodu je na vykonanie správnej diagnózy potrebné komplexné vyšetrenie. Najbežnejšie používané metódy sú:

• endoskopický ultrazvuk;
• Pankreatická MRI;
• sonografia;
• pozitrónová emisná tomografia;
• duodenálne ozvučenie;
• coprogram;
• MSCT brušných orgánov;
• endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia;
• punkčná biopsia;
• krvné testy.

Detegovať nádor v pankrease je možné iba komplexným vyšetrením

Ako liečiť rakovinu pankreasu

Na zvýšenie prežitia pri rakovine pankreasu sa používa chirurgická metóda liečby, ktorá pozostáva z dvoch fáz - resekcie výsledného nádoru a následnej chemoterapie. Na zmiernenie stavu pacienta sa však používajú aj iné terapeutické metódy. Napríklad chemoterapia a rádioterapia sa používajú na zmiernenie bolesti, predpisujú sa lieky proti bolesti.

Chirurgická liečba rakoviny pankreasu

Pri liečbe žltačky, ktorá je integrálnym príznakom onkologického ochorenia, lekári vykonávajú chirurgickú liečbu s následnou aplikáciou anastomózy bypassom, ako aj endoskopickým stentovaním. Pri obštrukcii dvanástnika 12, ktorý je diagnostikovaný približne u 10 pacientov, sa používa endoskopický stent a chirurgická liečba, pri ktorej sa medzi tenké črevo a žalúdok pacienta aplikuje anastomóza..

4. fáza rakoviny pankreasu

Vďaka správnej kombinácii všetkých lekárskych postupov a diagnostických opatrení môžete dosiahnuť maximálny terapeutický účinok pri liečbe rakoviny. Pomáha tiež zlepšovať kvalitu života pacienta..

Liečba špecifická pre jednotlivé štádiá

Prítomnosť nádoru v štádiu 0 umožňuje jeho radikálnu excíziu s následným ožiarením gama, v štádiu I závisí výsledok od veľkosti a aktivity rakoviny rastúcej do susedných orgánov a od prítomnosti skorých metastáz. Liečba pokročilejších prípadov vyžaduje komplexnú kombinovanú terapiu.

Chirurgia sa môže vykonať pomocou:

• úplná excízia orgánu;
• segmentová alebo distálna resekcia;
• inštalácia endoskopického stentu;
• chirurgia bypassu žalúdka;
• pomocou Whippleovej techniky.

Ak prvý koncept nepotrebuje objasnenie, potom druhá a tretia metóda excitujú nádor spolu s oddelením, v ktorom je lokalizované, po čom nasleduje šitie ľavých segmentov..

Bypassová operácia (v prípade inoperabilnej rakoviny) je pozastavenie žalúdka, ktoré umožňuje zastaviť tlak na nádore pri stentovaní - aby sa zabránilo zablokovaniu kanálika vložením elastickej trubice do jej lúmenu, ktorá komunikuje s tenkým črevom alebo sa vytiahne a zaistí k telu.

Whippleova metóda je možnosť odstrániť novotvar pomocou bloku (spolu s hlavou žľazy, ktorá ho obsahuje, zúčastnenú časť duodena, žalúdka a žlčníka), prijateľnú v prvých štádiách choroby..

Paliatívne (šetriace) metódy chirurgickej úľavy od utrpenia pacienta zahŕňajú excíziu časti nádoru, ktorá vytvára tlak na nervové štruktúry a bráni práci susedných orgánov alebo jej metastáz..

Možné nápravné opatrenia:

• črevná obštrukcia alebo obštrukcia dýchacích ciest;
• defekty perforácie čreva, žalúdka, steny žľazy.

Nevyhnutnou podmienkou je následné vystavenie sa žiareniu gama lúčmi, aby sa zničili prežívajúce mutantné bunky..

Chemoterapeutický účinok na nádor po chirurgickej liečbe zahrnuje potlačenie procesu delenia a rastu regenerovaných buniek a uskutočňuje sa metódou monochemoterapie alebo polychemoterapie..

Prvá technika zahŕňa použitie iba jedného liečiva, ktoré má účinok 15-30%, zatiaľ čo druhé (použitie niekoľkých liekov s rôznymi mechanizmami pôsobenia) dosahuje 40%.

Strava na rakovinu s chemoterapiou zahŕňa kategorické odmietnutie všetkých druhov alkoholu a ťažkých výrobkov, je potrebné zavádzanie produktov kyseliny mliečnej. Antiemetické lieky sa používajú na odstránenie nutkania zvracať..

Povinná je implementácia odporúčaní psychoterapeuta alebo psychológa.

Rádioaktívne ošetrenie zahŕňa dva smery. Okrem tradičného gama žiarenia (pred operáciou, počas operácie a po operácii) alebo pasívneho ožarovania nefunkčného zamerania degenerácie sa začalo používať očkovanie vrátane rádioaktívnych liekov, ktoré selektívne infikujú zhubné oblasti..

Ďalšou sľubnou metódou liečby nádorov tohto orgánu je zásada prijímania špeciálne vyvinutých liekov zameraných na liečbu pacientov (expozícia metabolizmu výlučne rakovinových buniek bez poškodenia zdravých buniek)..

Stávky na liečbu rakoviny pankreasu ľudovými prostriedkami sú neodôvodnenou stratou času a úsilia pacienta..

Preventívne opatrenia

Pri dlhodobom vykonávaní všetkých preventívnych opatrení sa pravdepodobnosť rozvoja rakoviny pankreasu môže výrazne znížiť. V prvom rade musí prevencia rakoviny spĺňať tieto odporúčania:

• správna výživa. V potrave musia byť prítomné zdravé potraviny obsahujúce vitamíny a minerály. Zároveň sa odporúča vylúčiť z ponuky korenené a mastné jedlá;

Je nevyhnutné odmietnuť používanie škodlivých výrobkov

Odmietnutie zlých návykov

Ak pacient predtým podstúpil operáciu žalúdka, potom musí v budúcnosti sledovať svoje zdravie, najmä s vývojom pankreatitídy. Pečeň vytvára žlč.

Priebeh ochorenia v 3 štádiách a prognóza

Stredná dĺžka života ľudí s rakovinou v kanálikoch alebo parenchýme pankreasu v predposlednom štádiu choroby je od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov..

Dopad tohto ukazovateľa na rakovinu má mnoho faktorov:

• lokalizácia hlavného nádoru - častejšie sa diagnostikuje rakovina hlavy pankreasu, rýchlejšie sa dostane do štádia 3, zatiaľ čo v chvoste žľazy sa zistí v 5 až 7% prípadov;
• veľkosť rakovinového nádoru - malé ložiská sú pri vyšetrení menej viditeľné, ale lepšie sa dajú chirurgicky vyrezať;
• vek pacienta - rakovina v tkanive pankreasu ohrozuje životy starších ľudí, ktorí prekročili hranicu 65 až 75 rokov, u ľudí v produktívnom veku je diagnostikovaná choroba oveľa menej často;
• dostupnosť lekárskej starostlivosti - je všeobecne známe, že špecializované onkologické centrá nie sú vždy v dochádzkové vzdialenosti pre obyvateľstvo, ak človek žije niekde vo vnútrozemí, je pre neho mimoriadne ťažké včas ošetriť onkológa, choroba dokáže dosiahnuť nielen tretie miesto, ale aj štvrtá etapa;
• nálada pacienta v boji proti rakovine - mnohí po vypočutí o ich ohromnej chorobe spadnú do rúk a zmierňujú sa so smrteľnými následkami, alebo popierajú prítomnosť rakoviny, čo tiež zhoršuje situáciu.

Ako dlho môžete žiť s rakovinou pankreasu v 3. fáze a aká bude miera prežitia, závisí od koordinácie interakcie medzi pacientom a jeho lekárom. S maximálnym úsilím je celkom možné preniesť chorobu na remisiu a posunúť termín o mnoho rokov.

Predpovede rakoviny 3

Zhubné bunky v tomto štádiu sú v črevách, krvných cievach, slezine, žalúdku, nervových kmeňoch. Metastáza môže byť rozsiahla a pokrýva všetky tieto orgány, ako aj tepny obličiek, srdca. Operácia už nie je možná, preto je predpoveď nepriaznivá. Odklad smrti pomáha iba chemoterapii. Niektorí pacienti podstupujú paliatívny chirurgický zákrok, ktorý pomáha zlepšovať odtok žlče atď. Predpovede sú nasledujúce:

Vrchol úmrtnosti v tomto štádiu na nádory pankreasu u mužov je 70 rokov, u žien - 50 rokov. Prevalencia je približne 10 - 14 ľudí na 100 000 ľudí ročne..

Príznaky a liečba rakoviny pankreasu

Keď sa vyskytnú určité nepriaznivé okolnosti, bunky, ktoré tvoria všetky orgány a tkanivá ľudského tela, sa začínajú degenerovať. Štruktúra a rýchlosť delenia týchto buniek sa mení, ich normálna funkčnosť je narušená. Takéto patologické bunky následne tvoria rakovinový nádor. Nádor môže ovplyvniť rôzne orgány, vrátane pankreatického tkaniva (žľazové tkanivo alebo kanáliky orgánu). V tomto prípade je normálne fungovanie orgánu narušené, celý tráviaci systém trpí. Okrem toho neoplazma náchylná k agresívnemu priebehu a rýchlemu vývoju dáva metastázam do iných oblastí tela a spôsobuje narušenie ich výkonnosti..

Rakovina pankreasu, ktorej príznaky a prejavy sa môžu líšiť, je bežnou patológiou, najčastejšie sa patológia vyskytuje u starších ľudí, najmä u mužov. Choroba sa v počiatočnom štádiu nijako neprejavuje a pri jej vývoji neexistujú žiadne príznaky charakteristické pre tento konkrétny typ patológie. Toto ochorenie je napriek tomu veľmi nebezpečné, rakovina pankreasu je závažná a môže viesť k úmrtiu.

Počiatočné znaky a prejavy

Najčastejšie neexistujú žiadne známky skorého vývoja rakovinového nádoru v pankrease. Ak sa vyskytnú nejaké počiatočné príznaky, nie sú špecifické. To znamená, že rovnaké príznaky môžu naznačovať rakovinu aj vývoj iných patológií tráviaceho systému.

Medzi skoré príznaky, ktoré naznačujú možný vývoj rakovinového nádoru, je obvyklé zahrnúť:

1. Bolesť v bruchu, nepohodlie, prasknutie;
2. Pálenie v epigastrickej oblasti;
3. Hnačka, zmena konzistencie výkalov (v jej zložení je prítomné veľké množstvo tukových prvkov);
4. Zriedkavé zvracanie;
5. Intenzívny smäd;
6. Stmavnutie moču, strata jeho priehľadnosti;
7. Strata chuti do jedla, strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;
8. slabosť;
9. Prerušovaná mierna hypertermia, ktorá sa náhle objaví.

Tieto príznaky sa v počiatočnom štádiu vývoja onkologickej patológie nevyskytujú vždy, rakovina pankreasu, označovaná ako „tichý zabijak“, sa nemusí prejaviť až do štádia 3-4. Napriek absencii príznakov sa toto ochorenie vyvíja a postihuje nielen pankreatické tkanivo, ale aj iné orgány a systémy.

Klinické príznaky rakoviny pankreasu

Stupeň a závažnosť

Onkologické nádory sa vyvíjajú a rastú postupne, to platí aj pre rakovinu pankreasu. Rozlišuje sa niekoľko fáz vývoja patologického procesu, v závislosti od veľkosti nádoru a zamerania lézie.

V štádiu 2B nastáva ďalší rast nádoru a poškodenie regionálnych lymfatických uzlín.Etapa 3.Tumorové útvary sa stanú množnými číslami. Metastázy sa objavujú v žalúdku, tkanivách hrubého čreva a sleziny. Nádory, ktorých veľkosť sa zväčšuje, vytlačujú veľké krvné cievy, narušujú tok krvi a výživu rôznych orgánov ľudského tela..Fáza 4.Táto etapa sa považuje za terminál. Vyznačuje sa viacerými metastázami, ktoré poškodzujú nielen tráviaci trakt, ale aj iné systémy. Prognóza je najnepriaznivejšia, vo väčšine prípadov závažná patológia vedie k trvalému narušeniu funkčnosti všetkých orgánov a systémov ak smrti pacienta..

Klasifikácia a tlačivá

Slinivka má špeciálnu štruktúru. Zahŕňa také štrukturálne prvky ako hlava, telo a chvost orgánu. Rovnako rakovina pravdepodobne ovplyvní ktorékoľvek z týchto miest. Lokalizácia rakovinového nádoru má významný vplyv na priebeh a klinický obraz patológie.

V závislosti od lokalizácie patologického procesu sa rozlišujú tieto typy chorôb:

1. Rakovina pankreasu hlavy. Táto forma sa vyznačuje príznakmi, ako je bolesť v hornej časti pobrušnice, zmena farby kože, suchosť hornej vrstvy epidermy, výskyt kožných vyrážok, strata hmotnosti a pretrvávajúci nedostatok chuti do jedla, rozvoj akútnej cholecystitídy a pankreatitídy;
2. Poškodenie tela orgánu. V tomto prípade má pacient také prejavy, ako je rýchla strata telesnej hmotnosti, výskyt sekundárneho diabetu, zvýšenie sleziny;
3. Pre rakovinu pankreasu chvostom sú charakteristické tieto príznaky: silná bolesť, strata hmotnosti, zvýšená produkcia moču, ťažký smäd, zväčšená slezina a rozvoj ťažkého vnútorného krvácania v epigastrickej oblasti..

Diagnostické metódy

Na základe klinických prejavov patológie nie je možné vyvodiť žiadne závery, preto na presnú diagnostiku rakovinového nádoru bude lekár potrebovať údaje z mnohých laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Diagnostika sa vykonáva postupne. Na začiatku bude pacient musieť absolvovať sériu testov, ktorých údaje pomôžu podozrenie na prítomnosť rakoviny. Potom sa na získanie podrobnejšieho obrazu predpíše inštrumentálna diagnostika.

Laboratórny výskum zahŕňa tieto typy testov:

1. Krvný test na identifikáciu nádorových markerov (látky uvoľňované v prítomnosti nádorových nádorov);
2. Štúdium moču o obsahu a hladine pankreatickej amylázy;
3. Analýza stolice na detekciu pankreatickej elastázy;
4. Krvný test na obsah a hladinu alfa-amylázy (pri rakovine pankreasu sa nenachádza iba v krvi, ale aj v moči), alkalickej fosfatázy, glukagónu, gastrínu, peptidových prvkov a inzulínu..

S pozitívnymi výsledkami získanými počas laboratórnych testov je pacientovi predpísaná ďalšia diagnóza, ktorá zahŕňa rôzne inštrumentálne štúdie, ako napríklad:

1. Skríning peritoneálnych orgánov. Táto metóda umožňuje určiť oblasť, ktorá si vyžaduje ďalšie preskúmanie. Skríning neposkytuje žiadne údaje o tvare alebo veľkosti nádoru;
2. CT pankreasu je informačná metóda, ktorá vám umožňuje určiť léziu a lokalizáciu nádoru;
3. MRI na určenie stavu tkanív postihnutého orgánu;
4. ERCP - diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje určiť prítomnosť nádoru v oblasti hlavy orgánu. Počas tohto postupu sa pomocou endoskopu vstrekne do dvanástnika špeciálna kontrastná látka. Ďalšie vyšetrenie sa uskutočňuje pomocou röntgenového prístroja;
5. PAT. Prostredníctvom veľkej žily sa do tela pacienta zavádza špeciálna látka založená na izotopoch cukru. Cukor sa hromadí v tele, ale v rôznych množstvách, v závislosti od stavu tkanív určitých orgánov;
6. Endoskopická cholangiografia. Táto diagnostická metóda sa používa, ak sa látka s izotopmi cukru nemôže injikovať do žily (liek sa dodáva do postihnutej oblasti malým vpichom v pečeni);
7. Laparoskopia. Procedúra sa považuje za invazívnu, preto sa vykonáva v anestézii. Prostredníctvom malého rezu do brušnej dutiny sa do žalúdka pacienta zavedie špeciálna trubica, cez ktorú sa do peritonea pumpuje plyn (to je potrebné na ochranu orgánov pred zraneniami pri ich následnom vyšetrení endoskopom a na zabezpečenie lepšej viditeľnosti). Potom sa do rezu vloží endoskop vybavený kamerou. Obraz vnútorných orgánov pacienta vedie lekárov monitor, čo mu dáva možnosť vizuálne určiť prítomnosť rakovinového nádoru;
8. Biopsia je povinná metóda výskumu potrebná na presnú diagnostiku. Počas postupu (počas vyššie opísaného endoskopického vyšetrenia) sa z postihnutých oblastí odoberie malé množstvo tkaniva, ktoré sa následne vyšetrí pod mikroskopom. Táto metóda vám umožňuje určiť štruktúru degenerovaných buniek a vyvodiť záver týkajúci sa malignity nádoru.

Liečba rakoviny pankreasu

Hlavnou a najúčinnejšou metódou liečby je chirurgický zákrok. Nie je však vždy možné predpísať chirurgický zákrok. Kontraindikácia pre chirurgický zákrok je mnohopočetnosť nádoru, vývoj metastáz v iných orgánoch, zlý zdravotný stav pacienta (keď je pravdepodobné, že osoba nebude podrobená komplexnej operácii)..

Radikálne ošetrenie

V prípade malých jednotlivých druhov rakoviny je pacient odporučený na pankreatoduodenálnu resekciu. Procedúra sa považuje za veľmi komplikovanú a vykonáva sa v celkovej anestézii. Lekár urobí rez v oblasti poškodeného orgánu, cez ktorý odstráni pankreas (alebo jeho časť, v závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru), možno budete musieť odstrániť aj ďalšie prvky tráviaceho traktu (časť žalúdka a dvanástnika). Po odstránení sa uskutoční plastická chirurgia tráviaceho traktu na obnovenie tráviacej funkcie a normálneho výkonu.

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je zhubný nádor, ktorý postupuje agresívne a má tendenciu rýchlo rásť do susedných tkanív. S rozširovaním vzdelania sa vyskytujú štrukturálne a funkčné poruchy pankreasu. Rakovina pankreasu má vedúce postavenie medzi onkologickými ochoreniami tráviaceho systému. Počet diagnostikovaných prípadov sa každým rokom zvyšuje. Muži trpia touto chorobou častejšie ako ženy. Onkológovia v nemocnici Yusupov diagnostikujú rakovinu pankreasu pomocou moderných inštrumentálnych a laboratórnych výskumných metód. Používajú vybavenie popredných japonských, európskych a amerických výrobcov.

Lekári onkologickej kliniky pristupujú individuálne k výberu taktiky riadenia každého pacienta. Chirurgovia plynule ovládajú techniku ​​radikálnych a paliatívnych chirurgických zákrokov. Používanie najnovších protinádorových liekov môže zlepšiť kvalitu a zvýšiť životnosť pacientov. Zdravotnícky personál poskytuje profesionálnu starostlivosť o pacienta.

Riziká výskytu

Vedci zatiaľ neurčili presnú príčinu rakoviny pankreasu. Rast zhubného nádoru sa môže začať pod vplyvom nasledujúcich provokujúcich faktorov:

• Nadmerné fajčenie - spôsobuje ischémiu (nedostatok kyslíka) v tkanive orgánov;
• Prebytok v strave ľahko stráviteľných uhľohydrátov - spôsobuje ďalšie zaťaženie žľazy;
• Chronická pankreatitída - vývoj atypických buniek sa vyskytuje na pozadí nekontrolovateľného zápalového procesu v pankrease;
• Nadmerná telesná hmotnosť - telesný tuk ovplyvňuje vnútorné orgány vrátane pankreasu a ďalšie zaťaženie zvyšuje riziko vzniku nádorových formácií;
• Chronická intoxikácia - dlhodobé toxické účinky nepriaznivo ovplyvňujú štruktúru a funkcie pankreasu;
• Ochorenia ústnej dutiny - kaz, parodontitída, parodontálna choroba, ktoré významne zvyšujú riziko tvorby ložiskových nádorov v pankrease.

Najvyšší výskyt rakoviny pankreasu je charakteristický pre hospodársky rozvinuté krajiny, ktoré sa vyznačujú urbanizáciou a vysokými sociálno-ekonomickými ukazovateľmi. Zhubné nádory sa vyvíjajú so zaťaženou dedičnosťou.

Nádorové bunky z iných orgánov postihnutých nádorovým procesom metastázujú do pankreasu. Viac ako 75% pacientov s rakovinou pankreasu dosiahlo vek 70 rokov. Patológia však postihuje aj mladých ľudí..

Odborný názor

Rakovina pankreasu je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja na žľazovom tkanive alebo v kanáloch orgánu. Nádor veľmi rýchlo ničí tkanivá a rastie do susedných orgánov, preto je dôležité poznať hlavné príznaky choroby, aby ste sa mohli včas poradiť s lekárom..

Podľa lekárov je hlavnou príčinou nádoru genetická porucha na bunkovej úrovni. Výsledkom je, že postihnuté bunky nemôžu vykonávať základné funkcie, avšak množia sa intenzívne, čo vedie k tvorbe nádoru. Medicína nemôže nájsť hlavnú príčinu onkológie a odpovedať na otázku, čo dáva podnet na transformáciu zdravých buniek na rakovinové bunky. Výskum prebieha už mnoho rokov, ale nezistila sa žiadna jasná príčina..

Faktory vyvolávajúce výskyt zahŕňajú fajčenie, nadmernú konzumáciu alkoholu, diabetes mellitus, chirurgické zásahy do zažívacieho traktu, zlé podmienky prostredia.

Žiadny lekár vám neodpovie, ako dlho bude žiť a či pacient bude žiť v jednom alebo druhom štádiu rakoviny pankreasu. Všetko záleží na závažnosti patológie, na hmotnosti lézie, na stave tela pacienta. Lekári v nemocnici Yusupov praktizujú integrovaný prístup k diagnostike a liečbe rakoviny pankreasu v nemocnici.

príznaky

Zákernosť rakoviny pankreasu spočíva v tom, že počiatočné štádiá choroby sú takmer asymptomatické. Neexistujú žiadne silné bolesti a zjavné prejavy odchýlok od zdravotného stavu, nepohodlia. Dajte si pozor a okamžite navštívte lekára, ak sa objavia tieto príznaky:

• Bolesť v bruchu, siahajúca až po chrbát, zhoršená zmenou polohy tela;
• Žltačka na kožu;
• Prudký pokles telesnej hmotnosti;
• Strata chuti do jedla;
• Nevoľnosť a vracanie, závraty, uvoľnená stolica, slabosť bez zjavného dôvodu.

V prípade zhubných nádorov je hlava bolesti zvyčajne lokalizovaná v epigastrickej oblasti. Ak sa novotvar nachádza v chvoste orgánu, pacienti sa sťažujú na bolesť v ľavom hornom kvadrante brucha. Bolesť sa postupne stáva silnejšou a konštantnejšou, v noci horšou. Môže byť lokalizovaný v chrbte (pri klíčení v retroperitoneálnych štruktúrach).

Povaha bolesti sa mení so zmenou polohy. Keď je telo ohnuté dopredu, cíti pacient úľavu. Pri záchvatoch akútnej pankreatitídy sa môže vyskytnúť exacerbácia. Bolesť v ľavom bruchu, zápcha alebo príznaky črevnej obštrukcie v dôsledku metastázy rakoviny tela alebo chvosta pankreasu do hrubého čreva..

Acinar karcinóm je sprevádzaný syndrómom fokálneho zápalu a subkutánnej lipoidnej nekrózy. Vyznačuje sa bolesťou kĺbov a zvýšením hladiny eozinofilov v krvi, vysokou hladinou lipázy v krvnom sére. Podobné príznaky sú charakteristické pre recidivujúcu pankreatitídu. Nestatickým prejavom pankreatického adenokarcinómu je povrchová tromboflebitída migračného charakteru. Po upchatí portálnej žily sa vyvinú kŕčové žily pažeráka. Vedie to ku krvácaniu žalúdka.

Žltačka sa postupom času stáva jedným z hlavných príznakov rakoviny pankreasu. Deteguje sa u 90% pacientov s nádorovými léziami hlavy orgánu. Žltačka je progresívna. Remisia nádoru môže viesť k zníženiu žltačky. Pri rakovine chvosta a tela pankreasu sa zriedkavo zaznamená žltačka. S rozvojom cholangitídy stúpa telesná teplota.

Pri palpácii sa stanoví objemový útvar v projekčnej oblasti pankreasu. Keď je nádor lokalizovaný v hlave orgánu v pravej hypochondrii, pociťuje zväčšený bezbolestný žlčník. Poškodenie metastáz v brušnej dutine vedie k rozvoju ascitu (hromadenie voľnej tekutiny v bruchu)..

Pacienti vo väčšine prípadov vyhľadávajú lekársku pomoc, keď sa ich stav výrazne zhoršuje. V tomto období má rakovinový nádor spravidla už významné rozmery.

diagnostika

Detekcia pankreatického nádoru v prvom štádiu je mimoriadne zriedkavá. Je to kvôli absencii charakteristických symptómov. Najčastejšie je rakovina v počiatočných štádiách diagnostikovaná počas vyšetrenia na ďalšie ochorenie. V nemocnici Yusupov sa výskum uskutočňuje pomocou moderného vybavenia. Umožňuje vám presne a rýchlo určiť typ a štádium vývoja tvorby nádoru. To je dôležité na objasnenie ďalších taktík liečby..

Komplexná diagnostika rakoviny pankreasu zahŕňa:

1. Všeobecná a biochemická analýza krvi. Je predpísaný na identifikáciu zápalového procesu v tele. Venujte pozornosť takým ukazovateľom, ako sú ESR, leukocytová receptúra, ALT, AST, bilirubín, lipáza, amyláza a alkalická fosfatáza;
2. Coagulogram. Je určený na hodnotenie stupňa porúch krvácania;
3. Stanovenie hladiny nádorových markerov v krvi. CA-242 a CA-19-9 sa považujú za špecifické antigény rakoviny pankreasu. Zvýšenie ich koncentrácie naznačuje vysoké riziko vzniku nádoru;
4. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušných orgánov. Umožňuje vyhodnotiť štruktúru pankreasu, jeho veľkosť, ako aj lokalizáciu patologického zamerania;
5. Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Vrstvená štúdia pankreasu nám umožňuje posúdiť umiestnenie, veľkosť a stupeň rastu nádoru v susedných tkanivách;
6. Počítačová tomografia s pozitrónovým elektrónom (PET-CT). Na štúdiu sa používa kontrastné činidlo. Keď sa značený izotop hromadí v pankrease, orgán sa vyšetrí na prítomnosť nádoru;
7. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Vyšetrenie hlavy pankreasu sa vykonáva pomocou endoskopu. Týmto sa zavedie kontrastné činidlo, ktoré zafarbí orgán. Séria röntgenových lúčov umožňuje určiť polohu a veľkosť nádoru;
8. Laparoskopia je high-tech a poučný výskumný postup. Počas postupu je možné vykonať biopsiu na histologickú analýzu získaných vzoriek tkaniva patologického zamerania;
9. Biopsia. Rakovina pankreasu sa musí potvrdiť histologickým vyšetrením. Biopsia vám umožňuje určiť typ a štádium rakoviny. To je potrebné na určenie taktiky liečby..

Diagnóza rakoviny pankreasu v skorých štádiách choroby (pred uzavretím lúmenu žlčovodu a preniknutím do dvanástnika) je ťažká. Preto lekári v nemocnici Yusupov venujú osobitnú pozornosť pacientom, ktorí sa sťažujú na pretrvávajúcu bolesť, ktorá sa v žiadnom prípade nevyskytuje v ľavom hornom kvadrante brucha.

Vyhodnotenie pomocou röntgenovej štúdie s báriovým kontrastom je užitočné iba vtedy, ak je nádor veľký. Na röntgenovom snímaní sa môže určiť posun žalúdočnej dutiny a zadná stena brušnej dutiny. Nádor môže ovplyvniť sliznicu dvanástnika a žalúdka. Pri použití suspenzie bária majú štruktúry nepravidelný tvar.

Použitie ultrazvuku a počítačovej tomografie môže odhaliť malé nádory vrátane nádorov tela a chvosta pankreasu. Pri negatívnych výsledkoch výskumu sa vykonáva endoskopická ultrasonografia. Pomocou počítačovej tomografie sa stanoví nádorová lézia pankreasu a jej prienik do okolitého priestoru, metastázy rakoviny do pečene a susedných lymfatických uzlín. Biopsia vpichu umožňuje histologické vyšetrenie a potvrdenie diagnózy.

U pacientov s obštrukčnou žltačkou sa vykonáva transhepatálna cholangiografia a endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Transhepatická penetrácia ukazuje proximálne miesto obštrukcie a umožňuje rozlíšiť zhubný nádor pankreasu od rakoviny žlčníka, žlčovodov alebo Vaterovej papily. Pomocou endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie, zúženia spoločného pankreatického kanálika je možné zistiť kompresiu spoločného žlčovodu pomocou nádoru..

Endoskopický ultrazvuk je užitočný v prípadoch s predpokladanou resekciou. Pred operáciou lekári predpíšu angiografiu, aby vylúčili účasť drenážnych žíl na nádorovom procese. Približne v 60% prípadov sa rakovina vyskytuje v hlave pankreasu. Nádory sú zvyčajne zle ohraničené..

Uzavretie lúmenu pankreatického kanálika s protismerným predĺžením a príznaky chronickej pankreatitídy vytvárajú príznak „dvojitého výstrelu“, keď sú rozšírené oba kanáliky (pankreatický aj spoločný žlčový kanál). Tieto zmeny sa zisťujú počas vizualizácie. V čase, keď lekári zistia rakovinu pankreasu, sa nádor zvyčajne šíri do susedných štruktúr. Vo väčšine prípadov sa žltačka vyvíja nielen v dôsledku kompresie žlčových ciest, ale aj v dôsledku invázie nádoru..

Diagnóza je potvrdená v 75% prípadov, buď cytologicky (pomocou aspiračnej biopsie jemnou ihlou) alebo histologicky (pomocou vnútornej biopsie pod ultrazvukom alebo počítačovou tomografiou)..

U 80% pacientov s rakovinou pankreasu sa detegujú duktálne adenokarcinómy. Líšia sa stupňom diferenciácie, prítomnosťou mucínu, prítomnosťou alebo neprítomnosťou obrovských buniek alebo skvamóznych prvkov. Menej často majú zhubné nádory prevažne acinárne vlastnosti alebo hlavnú sliznicu (koloidnú) zložku. Onkológovia nemocnice Jusupov určujú konečnú diagnózu, štádium nádorového procesu na základe analýzy výsledkov štúdií..

klasifikácia

Klasifikácia rakoviny pankreasu závisí od histologickej štruktúry nádoru a umiestnenia nádoru. Podľa histologickej štruktúry sa zhubný nádor pankreasu delí na:

• dlaždicového;
• adenokarcinóm;
• cystadenokarcinom;
• Žľazový šupinatý;
• Nešpecifikovaná rakovina;
• Duktálny adenokarcinóm.

Najbežnejšou formou rakoviny pankreasu je adenokarcinóm. Nádor je tvorený z epitelových buniek kanálikov. Je sprevádzaná intenzívnou vláknitou reakciou. Cystadenokarcinóm má všeobecne priaznivú prognózu. Karcinóm Acinar sa pozoruje u 5% pacientov. Sarkóm pankreasu je zriedkavé ochorenie, ktoré sa bežne vyskytuje v detstve..

V súlade s umiestnením je izolovaná rakovina hlavy, tela a chvosta orgánu. V 65% prípadov je nádor lokalizovaný v hlave pankreasu, v 30% - v tele a chvoste, av 5% - iba v chvoste. Zhubné nádory pankreatickej hlavy prenikajú do dvanástnika. Bránia priechodnosti žlčovodov, ktoré sa šíria do retroperitoneálneho priestoru a do peritoneálnej dutiny a vytvárajú cysty. Nádory tela a chvosta pankreasu môžu preniknúť do splenickej žily, portálnej portálnej žily pečene, metastázovať do sleziny a hrubého čreva. Metastázy rakoviny pankreasu sa často nachádzajú v pečeni, pľúcach a pobrušnici..

Exokrinná časť pankreasu má dobre rozvinutú sieť lymfatických kanálikov, ktoré sú umiestnené pozdĺž krvných ciev. Nádory umiestnené súčasne v chvoste a tele pankreasu sa šíria lymfatickými kanálikmi..

Rakovina pankreasu u mužov a žien

Štatistiky ukazujú, že muži sú s väčšou pravdepodobnosťou postihnutí rakovinou pankreasu. Ohrození sú predstavitelia silnejšieho pohlavia staršieho ako 50 rokov, fajčiari, ktorí jedia mastné a vyprážané potraviny vo veľkých množstvách, majú nadváhu. Preto, keď sa objavia prvé patologické príznaky, lekári odporúčajú vyhľadať lekársku pomoc na komplexné vyšetrenie.

Ženy trpia touto chorobou menej ako muži. Avšak na pozadí iných somatických chorôb nevenujú pozornosť včasným príznakom rakoviny pankreasu. V tejto súvislosti je neskoro potrebné lekárske ošetrenie a detekcia nádoru v neskorších štádiách.

liečba

Taktika liečby rakoviny pankreasu je určená stupňom vývoja, lokalizácie a veľkosti zamerania nádoru. Na terapiu sa používajú konzervatívne aj chirurgické metódy. Medzi ne patrí:

1. chirurgia Onkológovia rozlišujú niekoľko typov chirurgickej liečby rakoviny pankreasu. Líšia sa vo výške zásahu. V súlade s týmto rozlíšite celkovú, čiastočnú alebo segmentovú resekciu;
2. Chemoterapia. Najčastejšie sa používa v spojení s rádioterapiou. Podstatou liečby je zavedenie liekov, ktoré zastavujú rast rakovinových buniek, do tela. Tieto lieky nemajú selektívny účinok. Preto je inhibícia tiež na zdravých bunkách. Výsledkom sú vedľajšie účinky;
3. Liečenie ožiarením. Hlavným cieľom tejto liečebnej metódy je znížiť veľkosť zamerania nádoru. Radiačná terapia sa môže vykonávať pred operáciou aj po nej. V pokročilých štádiách rakoviny pankreasu je radiačná terapia paliatívna;
4. Symptomatická terapia Povinná súčasť komplexnej liečby rakoviny pankreasu. Účelom symptomatickej liečby je zmierniť syndróm bolesti, ktorý pacienti zažívajú vo všetkých štádiách liečby. Na tento účel sa používajú omamné a nenarkotické analgetiká..

Fázy a predpoveď

Identifikácia štádia vývoja rakoviny pankreasu je dôležitá pre stanovenie ďalších taktík liečby. V súlade s klasifikáciou existujú:

• 0 (TisN0M0): nádor nepresahuje pankreas, neexistuje klinická symptomatológia;
• 1A (T1N0M0): nádor s priemerom do 2 cm je lokalizovaný v tele, môže sa vyskytnúť hnačka, nevoľnosť alebo zvracanie;
• 1B (T2N0M0): veľkosť ohniska nádoru je väčšia ako 2 cm, pretrvávajú dyspeptické príznaky;
• 2A (T3N0M0): nádor rastie mimo pankreasu, ale neovplyvňuje lymfatické uzliny;
• 2B (T1-3N1M0): rakovinový proces sa šíri do blízkych lymfatických uzlín, dochádza k prudkému poklesu hmotnosti, zožltnutiu kože a viditeľným slizniciam a bolesti;
• 3 (T4N0-1M0): nádor rastie mimo pankreasu, ovplyvňuje tepny, žily, nervy;
• 4 (T0-4N0-1M1): najťažšie štádium, v ktorom rakovinový proces ovplyvňuje vzdialené lymfatické uzliny a orgány, objavujú sa metastázy.

Prognóza päťročného prežitia závisí od štádia, v ktorom bola formácia detegovaná. Čím skôr je rakovina diagnostikovaná, tým vyššia je šanca na úspešnú liečbu patológie. V niektorých prípadoch je v neskorých štádiách vývoja nádoru možná iba paliatívna liečba, ktorej účelom je zmierniť celkový stav pacienta. Vykonáva sa v hospici v nemocnici Yusupov.

Relapsu a taktiku liečby

Možnosť recidívy rakoviny pankreasu závisí od štádia, v ktorom bolo ochorenie zistené, a od kvality liečby. Nie je možné presne predpovedať možnosť opätovného vývoja nádoru. Recidíva ovplyvňujú rôzne provokujúce faktory.

Po ukončení liečby je dôležité dodržiavať lekársku pomoc a pravidelne sa zúčastňovať rutinných vyšetrení. Taktika riadenia pacienta s opakujúcim sa nádorom závisí od jeho umiestnenia, veľkosti a štádia vývoja zamerania nádoru. Na tento účel sa používajú rovnaké metódy ako pri primárnom ochorení..

Prevencia rakoviny pankreasu

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku rakoviny pankreasu, lekári vypracovali preventívne odporúčania. Zahŕňajú:

1. Dodržiavanie vyváženej a vyváženej stravy. V dennom menu musíte obmedziť množstvo ľahko stráviteľných uhľohydrátov a bielkovín. Vybrané výrobky by nemali obsahovať dusičnany;
2. Aktívny životný štýl. Primeraná fyzická aktivita znižuje riziko obezity;
3. Odvykanie od fajčenia a nadmerného pitia. Chronická intoxikácia nepriaznivo ovplyvňuje stav pankreasu a stimuluje rast nádorových buniek.

V nemocnici Yusupov je možné vykonať kompletný priebeh diagnostiky a liečby rakoviny pankreasu v Moskve. Klinika má najmodernejšie vybavenie a profesionálny tím lekárov. Rýchla a presná diagnóza vám umožňuje identifikovať rakovinu v počiatočných fázach vývoja. Individuálny prístup ku každému pacientovi, rozumné ceny priaznivo odlišujú nemocnicu Yusupov medzi zdravotníckymi zariadeniami hlavného mesta. Na konzultácie sa môžete prihlásiť telefonicky na kontaktnom centre 24 hodín denne.