Ako vyhovieť analýze TSH: účel, príprava a postup analýzy

Prejavná (explicitná) tyreotoxikóza vyžaduje takmer vždy liečbu. Najprv som napísal „vždy“, potom som sa spravodlivo rozhodol dodať, že existujú zriedkavé formy, ktoré prechádzajú samy osebe. Tyreotoxikóza však vždy vyžaduje konzultáciu s lekárom a pozorovanie.

Subklinická tyreotoxikóza nevyžaduje liečbu, ale testy sa musia opakovať po 6 mesiacoch, je možné prejsť na podrobnú formu.

Protilátkové testy: Mal by som si ich vziať?

Mnohé vo svojej analýze videli niektoré ďalšie záhadné protilátky, napríklad protilátky proti tyroidnej peroxidáze (AT na TPO) alebo protilátky proti tyroglobulínu (AT na TG). Zvýšenie týchto protilátok naznačuje, že v štítnej žľaze sa môžu vyskytnúť určité autoimunitné procesy..

Hneď musím povedať, že ak išlo o analýzu „len pre prípad“, potom sú to peniaze zahodené (od vašich vlastných alebo poisťovacích spoločností). Rovnako ako v tomto prípade sa tieto analýzy nemusia robiť. Nepoužívajú sa na počiatočnú diagnostiku, ale na objasnenie diagnózy v prípadoch, keď sa už choroba našla.

Problémom však je, že často sú to aj „vyradené nervy“. Faktom je, že samotné protilátky nevyžadujú liečbu, ich izolované zvýšenie nie je ekvivalentné diagnóze chronickej tyroiditídy. Ak ste teda vo svojej náhodnej analýze našli nárast protilátok s normálnou funkciou štítnej žľazy (s normálnou TSH), nemusíte sa obávať. Len raz ročne urobte test na TSH.

Ochorenie štítnej žľazy: 5 tipov

Keďže hovoríme o štítnej žľaze, využijem túto príležitosť a uvediem niekoľko dôležitejších odporúčaní..

• Väčšina regiónov Ruska sa nachádza v zóne nedostatku jódu. Kupujte iba jodizovanú soľ a používajte ju namiesto bežných.
• V morských riasách nie je veľa jódu, ako sa bežne verí. Morské riasy môžete použiť na šaláty, ak sa vám to páči, ale to vôbec neznamená, že sa môžete vzdať tradičných metód profylaxie jódu (jodizovaná soľ alebo farmakologické dávky jódu pre tehotné ženy)..
• Ako prevenciu a liečbu štítnej žľazy nemôžete použiť alkoholický roztok jódu, ako sa niekedy odporúča v televíznych programoch a pseudovedeckých knihách o zdraví. „Jódové siete“, roztok jódu v cukre alebo mlieku, môže rýchlo viesť k hromadeniu toxických dávok jódu v štítnej žľaze ak rozvoju tyreotoxikózy..
• Nerobte ultrazvuk štítnej žľazy len pre prípad. Ak funkcia štítnej žľazy nie je narušená a samotná žľaza sa nezväčší a v nej nie sú prehmatané žiadne útvary, potom ultrazvuk „len v prípade“ spôsobí viac škody ako úžitku. Identifikácia malých nodulárnych útvarov, strach z odhalenia rakoviny, neopodstatnené opakované punkcie, opakovaný ultrazvuk - to je to, čo čaká na osobu, ktorá vystúpila na túto klzkú cestu viacerých nepotrebných vyšetrení..
• Zdravý dospelý človek musí stanoviť hladinu TSH raz za 5 rokov. Ak ste v minulosti zistili subklinickú hypotyreózu, subklinickú tyreotoxikózu alebo ak užívate antiarytmikum amiodarón, urobte krvné testy na TSH raz za 6 mesiacov..

V prípade lekárskych otázok sa najskôr poraďte so svojím lekárom.

Ako urobiť analýzu TSH?

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je zodpovedný za správne fungovanie štítnej žľazy, stimuluje produkciu iných hormónov v žľaze, ktoré zasa ovplyvňujú produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Tento hormón sa nazýva lakmusový test hormonálneho pozadia človeka. Čo je hormón stimulujúci štítnu žľazu a ako sa robí analýza na TSH?

Čo je hormón stimulujúci štítnu žľazu

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyrotropín, tyrotropín, TSH) je hormón, ktorý vytvára predná hypofýza. Receptory tyrotropínu sú umiestnené na povrchu epitelu štítnej žľazy.

Keď tyreotropín pôsobí na receptory štítnej žľazy, stimuluje sa produkcia a aktivácia tyroxínového hormónu. Okrem toho TSH zvyšuje príjem jódu v bunkách štítnej žľazy. Tyrotropín sa podieľa na biosyntéze tyroxínových a trijódtyronínových hormónov, ktoré sú najdôležitejšími rastovými hormónmi..

Obsah tyreotropínu v krvi kolíše po celý deň. Najvyššia koncentrácia TSH v krvi sa vyskytuje o dve až tri ráno. Koncentrácia tyrotropínu o 6–8 hodín ráno mierne klesá. Minimálne hodnoty tyrotropínu v krvi sa pozorujú o 17-19 hodinách. Ak je človek hore v noci, porušuje normálny rytmus sekrécie tohto hormónu. Okrem toho sa koncentrácia TSH v krvi s vekom mierne zvyšuje, zatiaľ čo uvoľňovanie tohto hormónu sa v noci znižuje. Tehotné ženy majú nízky obsah tyreotropínu.

Indikácie pre analýzu

Krvný test na hormón TSH je predpísaný v nasledujúcich situáciách:

• hodnotenie štítnej žľazy;
• diagnostika dysfunkcie štítnej žľazy u novorodencov;
• diagnostika neplodnosti žien a sledovanie jej liečby;
• monitorovanie patologickej terapie štítnej žľazy;
• zväčšenie štítnej žľazy;
• prítomnosť príznaku hypertyreózy (nadbytok hormónov štítnej žľazy a jódu);
• prítomnosť príznaku hypotyreózy (nedostatok hormónov štítnej žľazy a jódu);
• oneskorený sexuálny a duševný vývoj u detí;
• idiopatická hypotermia (zníženie celkovej telesnej teploty pod 35 oC);
• myopatia (svalová choroba), srdcové arytmie;
• alopécia (difúzna strata vlasov);
• depresie;
• znížené libido, impotencia.

Príprava analýzy

Deň pred vykonaním testu na TSH je potrebné vylúčiť konzumáciu alkoholických nápojov, fajčenie, fyzickú aktivitu, emocionálny stres.

Neodporúča sa jesť jedlo dve až tri hodiny pred začiatkom štúdie. Môžete piť iba čistú nehybnú vodu.

Po dohode s lekárom je potrebné 48 hodín pred vyšetrením na TSH vylúčiť príjem štítnej žľazy a steroidných hormónov..

dešifrovanie

Hodnoty hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa líšia podľa rôznych štandardov. Preto dešifrovanie analýzy môže vykonať iba ošetrujúci lekár. Zároveň vezme do úvahy individuálne charakteristiky zdravotného stavu každého pacienta.

Dôvody odchýlok od normy

Teriotropný hormón je prvý, kto reagoval na zmeny stavu štítnej žľazy, často vtedy, keď patológovia stále nevykazujú príznaky..

Zvýšený obsah TSH sa vyskytuje pri nasledujúcich chorobách a stavoch:

• závažné duševné a somatické choroby;
• vývoj nádorov, najmä nádorov hypofýzy;
• adrenálna insuficiencia;
• tyrotropinóm (hypofyzárny adenóm);
• syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
• neregulovaný hormón stimulujúci štítnu žľazu;
• ťažká gestóza (neskorá toxikóza) u tehotných žien;
• Hashimotova tyroiditída, subakútna tyroiditída;
• primárna a sekundárna hypotyreóza;
• cholecystektómia (odstránenie žlčníka);
• hemodialýza;
• užívanie určitých liekov, napríklad prednizolónu, antipsychotík, jodidov, beta-blokátorov;
• otrava olovom.

Krvný test na hormón TSH môže naznačovať znížený obsah tohto hormónu v týchto prípadoch:

• benígna tvorba v štítnej žľaze;
• Plummerova choroba (toxický adenóm štítnej žľazy);
• znížená funkcia hypofýzy;
• toxická struma;
• hypertyreóza tehotných žien;
• hypofýza;
• kachexia (extrémne vyčerpanie tela);
• nadbytok hormónov štítnej žľazy v dôsledku samoliečby hormonálnymi liekmi;
• Sheehanov syndróm (stav u ženy po pôrode, pri ktorom odumierajú hypofyzárne bunky);
• psychologický stres;
• strava, hladovanie.

Test na tehotenstvo TSH

Počas tehotenstva by mala nastávajúca matka sledovať hormonálne pozadie a činnosť endokrinného systému. Toto je obzvlášť dôležité do desiateho týždňa tehotenstva. V tomto období štítna žľaza dieťaťa stále nefunguje samostatne a dieťa je úplne závislé od materských hormónov. Preto lekár pri najmenšom podozrení na poruchy endokrinného systému počas tehotenstva predpíše analýzu TSH..

Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa mení počas tehotenstva. V každom trimestri sa líši..

U tehotných žien je obvykle hladina TSH v krvi mierne znížená. Ale napríklad pri viacnásobnom tehotenstve hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu významne klesá. Potlačenie obsahu tohto hormónu v krvi je často sprevádzané častým zvracaním..

S významnými odchýlkami v koncentrácii TSH v krvi od normálnych hodnôt sú predpísané ďalšie štúdie pre nastávajúcu matku. Najčastejšie ide o ultrazvukové vyšetrenie a aspirovanú biopsiu štítnej žľazy s jemnou ihlou.

V prípade výrazného zvýšenia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, najmä v prvých desiatich týždňoch tehotenstva, môže endokrinológ predpísať liečbu liekom L-tyroxín..

TSH krvný test, čo to je a prečo

Tropické hormóny, ktoré zahŕňajú TSH, sa vyrábajú pred hypofýzou (adenohypofýza) - malou endokrinnou žľazou nachádzajúcou sa v tureckom sedadle (kostná dutina) mozgu. Malá hypofýza s hmotnosťou do 0,7 gramu - napríklad štítna žľaza s hmotnosťou 20 gramov - je hlavným orgánom celého endokrinného systému a produkuje hormóny vrátane TSH (iba 8 polypeptidov), bez ktorých nie je možný ľudský rast a vývoj, metabolizmus, reprodukcia.

Hypofyzárne štruktúry tvoria špeciálny systém (hypotalamus-hypofýza) s hypotalamom, ktorý riadi činnosť periférnych endokrinných žliaz, konkrétne:

• nadobličky (zväzky a glomerulárne zóny);
• štítna žľaza (tyrocyty alebo folikuly);
• vaječníky;
• semenníky.

Tropické hormóny neregulujú funkciu prištítnych teliesok.

Vlastnosti tyrotropínu

TSH (tyreotropín, tyreotropínový hormón, tyreotropín) je hlavnou regulačnou látkou pre syntézu a sekréciu hormónov najdôležitejšej endokrinnej žľazy - štítnej žľazy. Epitelové bunky tela produkujú jódtyroníny (hormóny obsahujúce jód).

Najaktívnejšie hormóny štítnej žľazy sú T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín), ktoré sú hlavnými regulátormi ľudského rastu a vývoja, sú zodpovedné za dozrievanie orgánov, energie a podieľajú sa na metabolizme lipidov a proteínov..

Kardiovaskulárna aktivita, činnosť orgánov gastrointestinálneho traktu, mentálne, reprodukčné, sexuálne funkcie, činnosť centrálneho nervového systému, ostrosť sluchu a zraku, menštruačný cyklus závisí od koncentrácie týchto látok. Zdravá fyzická aktivita, myšlienkové procesy, syntéza minerálov, vitamínov, nukleových kyselín sú nemožné bez normálnej produkcie jódtyronínov. T3 a T4 zvyšujú telesnú teplotu, krvný tlak, pulz, srdcový rytmus, podieľajú sa na využívaní glukózy.

Štítna žľaza generuje 80 - 100 mikrogramov jodroxínu za deň. Krvné sérum obsahuje dve formy hormónov: voľnú formu, neviazanú na bielkoviny a bielkoviny.

K aktivácii trijódtyronínu a tyroxínu dochádza pod vplyvom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu na receptory štítnej žľazy, ktoré sa nachádzajú na povrchu epitelu. Jeho produkcia je zase riadená hormónom somatostatínu hypotalamu, biogénnymi amínmi. Jodothyroníny interagujú s hormónom stimulujúcim štítnu žľazu podľa princípu spätnej väzby: so zvýšením koncentrácie T3 a T4 je syntéza TSH potlačená. Ak sa hladina hormónov zvýši, zníži sa produkcia hormónov štítnej žľazy. Preto je potrebné vykonať analýzu hormónov TTG, T3, T4 súčasne.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu reguluje v ľudskom tele nasledujúce funkcie:

• účasť na metabolizme, jeho aktivácia;
• regulácia prenosu tepla;
• kontrola tvorby červených krviniek;
• udržiavanie dýchacích funkcií, srdcová aktivita;
• zlepšený príjem kyslíka bunkami;
• účasť na tvorbe glukózy;
• aktivácia proteínovej syntézy;
• zvýšené odbúravanie tukov (lipolýza);
• účasť na produkcii fosfolipidov, nukleových kyselín;
• účinok na počet a rast tyrocytov (štítnej žľazy);
• zvýšenie citlivosti receptorov periférneho tkaniva na hormóny žľazy, príprava tkanív na pôsobenie hormónov štítnej žľazy;
• regulácia príjmu jódu v tkanivách.

Nedostatok alebo nadmerný výskyt TSH a hormónov štítnej žľazy vedie k rozvoju závažných patologických stavov, ktoré ovplyvňujú viac ako 3% celkovej populácie Zeme. 15 - 40% ruských občanov alebo častejšie žien má určité odchýlky vo fungovaní štítnej žľazy. Preto je potrebné pravidelne analyzovať TSH a pacienti, ktorí sú registrovaní u endokrinológa, aby monitorovali hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a jódtyronínov, by mali byť pravidelne.

Indikácie pre štúdiu

Hormón stimulujúci štítnu žľazu ovplyvňuje činnosť štítnej žľazy, preto sa na zistenie chorôb orgánov predpisuje krvný test na TSH. Spolu s týmto krvným testom sa hormóny štítnej žľazy vyšetrujú v nasledujúcich patologických stavoch:

• podozrenie na ochorenie štítnej žľazy;
• rýchly prírastok na váhe alebo náhla strata telesnej hmotnosti;
• neprejdú opuchy mäkkých tkanív, ktoré nie sú spojené s patológiami iných orgánov;
• tendencia k zápche (TSH reguluje črevnú motilitu);
• plešatosť bez zjavného dôvodu;
• rôzne poruchy menštruačného cyklu, ktoré nie sú spojené s chorobami reprodukčných orgánov;
• nástup skorej menopauzy v reprodukčnom veku alebo amenorey pri neprítomnosti chorôb pohlavných orgánov;
• neustále kolísanie tlaku nahor, zvýšená srdcová frekvencia bez fyzického alebo psychického stresu, narušenie srdcového rytmu;
• znížená citlivosť na chlad;
• časté zníženie telesnej teploty pod 36–35 stupňov;
• nedostatok fyzickej sily, neustála túžba ľahnúť si;
• znížená mentálna aktivita, znížená koncentrácia, problémy s pamäťou;
• psycho-emocionálna nestabilita bez dôvodu;
• slzenie, únava očí, opuch očných viečok (v neprítomnosti patológie binokulárneho aparátu);
• problémy so zaspaním; slabý spánok;
• poruchy sexuálnej funkcie, znížené libido, u mužov - ejakulačná dysfunkcia, impotencia;
• znížená plodnosť, neplodnosť;
• výčnelok v štítnej žľaze, ťažkosti s prehĺtaním pri absencii hrdelných ochorení;
• zaostávanie detí v mentálnom vývoji;
• oneskorený sexuálny vývoj;
• nesúlad v raste u dospievajúcich;
• monitorovanie hormonálnej terapie a výsledkov liečby.

Gynekológ môže predpísať krvný test na TSH tehotným ženám, aby včas odhalil patologické stavy, ktoré ohrozujú zdravie alebo život plodu alebo matky. TSH by sa mal každý rok kontrolovať u žien vo veku 50 a viac rokov, ako aj po menopauze.

Hodnoty tyrotropínu

Ak sa u mužov koncentrácia tyrotropínu prakticky nemení po celý život, potom u žien jeho hladina, podobne ako u iných tropických hormónov, podlieha denným výkyvom, a preto sa v rovnakom čase dňa hodnoty hormónu stimulujúceho štítnu žľazu navzájom líšia. Okrem toho denná doba koncentrácie TSH u žien je ovplyvnená únosom dieťaťa, dojčením. Počas týchto procesov, ako aj s vekom, sa hodnoty tyrotropínu znižujú, čo sa považuje za normálne. Ďalšia úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je pod vplyvom určitých liekov nestabilná.

Najnižšia koncentrácia sa pozoruje ráno medzi 2 a 4 hodinami, medzi 6 a 8 hodinami. K najvyššiemu uvoľňovaniu hormónu dochádza večer medzi 5 a 7 hodinami. TTG sa meria v medzinárodných jednotkách na liter (med / l).

Tabuľka bežných hodnôt TSH pre ženy:

Tabuľka normálnych hodnôt TSH u detí a mužov pre porovnávacie charakteristiky:

Zmena hodnôt TSH naznačuje hormonálnu nerovnováhu, ktorá je príznakom alebo príčinou patologického procesu, ktorý sa často vyskytuje latentne.

Príprava a vyšetrenie

Krvný test na TSH sa vykonáva po predbežnej príprave vrátane týchto požiadaviek:

• vylúčiť jedlo po 18 hodine v predvečer vyšetrenia;
• 2-3 dni pred diagnózou nepite alkohol, kofeínové nápoje, mastné, ťažko stráviteľné jedlo, sladkú perlivú vodu;
• po dobu 2 až 3 dní vylučujte tepelné procedúry (sauny, horúce kúpele, sauny, fyzioterapeutické procedúry);
• pred skúškou sa nezúčastňujte športu, tvrdej fyzickej práce, ani sa neodporúča cvičiť;
• ak je to možné, vyhnite sa emočným zážitkom;
• neužívajte lieky deň vopred, a ak pacient užíva lieky nepretržite, najmä lieky obsahujúce jód, hormóny, vitamínové komplexy, potom by mal vedieť špecialista, ktorý predpisuje diagnostiku.

Odber krvi na TSH sa vykonáva ráno na lačný žalúdok, môžete piť čistú vodu, pred analýzou nemôžete fajčiť. Pretože hladina hormónov je mimoriadne citlivá na psychologické výkyvy, musíte byť pred diagnostikou v rovnováhe emocionálne. Ak sa pacient bojí, musíte sedieť 10 - 20 minút, upokojiť sa, potom ísť na analýzu TSH, inak môžu byť výsledky nespoľahlivé. Preto je v záujme pacienta splniť všetky odporúčania na prípravu darcovstva krvi pre hormón stimulujúci štítnu žľazu.

Ženy môžu darovať krv na TSH v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, hladina tyrotropínu nezávisí od fázy cyklu. V štúdii TSH v dynamike sa odber vzoriek krvi vykonáva naraz v jednom laboratóriu. Ak sa výsledky testov na TSH skúmajú v rôznych laboratóriách, môžu sa líšiť v závislosti od charakteristík štúdie v každom laboratóriu, typu použitých reagencií, vybavenia, hodnotiacej stupnice.

TSH sa študuje metódou imunochemiluminiscenčnej reakcie (IHLA), ktorá umožňuje detekovať reakciu antigénu s protilátkou. Na diagnózu sa odoberie žilová krv, do centrifúgy sa umiestni skúmavka s materiálom na oddelenie séra, ktoré sa používa na izoláciu TSH..

Rozdelenie výsledkov

Analýzu TSH predpisujú odborníci ako endokrinológ, gynekológ, gynekológ a endokrinológ, neurológ, psychiater. Po vyšetrení dostane pacient úradnú laboratórnu formu s pečaťou a podpisom laboratórnej hlavy vo svojich rukách alebo e-mailom. Výsledky sú zvyčajne pripravené jeden deň po doručení materiálu. Niektoré platené laboratóriá môžu vykonať urgentnú diagnózu s výsledkami 2 hodiny po odbere krvi.

Formulár obvykle označuje normy TSH a získané hodnoty konkrétneho pacienta, ktorý môže porovnávať svoje údaje s normami, ale výsledky môže interpretovať iba lekár, ktorý štúdiu predpísal. TSH (z latinského hormónu stimulujúceho štítnu žľazu) sa niekedy môže uviesť na formulári, a nie na TSH.

Štúdia ukáže situáciu s TSH za posledné 3 až 6 týždňov. Pre správnu liečbu sa kontrolná diagnostika predpisuje asi po 9 týždňoch od začiatku liečebného procesu.

Hladiny TSH je možné zvýšiť za nasledujúcich podmienok:

• nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy jód;
• zápalové procesy v štítnej žľaze (tyreoiditída);
• Hashimotova tyreoiditída (autoimunitné ochorenie);
• hypotyreóza (patologický stav spôsobený nízkou hladinou T3, T4);
• narušenie citlivosti receptorov na hormóny štítnej žľazy (syndróm rezistencie);
• operácia štítnej žľazy;
• onkologické procesy v štítnej žľaze (tyreotropinóm);
• tvorba rakoviny hypofýzy;
• opuch pľúc;
• nádory vylučujúce hormóny;
• genetické poruchy;
• dekompenzovaná adrenálna insuficiencia;
• stav po resekcii žlčníka;
• užívanie liekov na patológiu obličiek;
• niektoré mentálne abnormality;
• gestóza u tehotných žien;
• podstupujúce hemodialýzu;
• otrava olovom;
• antikonvulzívna terapia, použitie antipsychotík, liečiv obsahujúcich jód, prednison;
• dedičná predispozícia na zvýšené hladiny TSH.

Zvyčajne TSH stúpa po aktívnom športe alebo intenzívnej fyzickej práci.

Ak dlhodobá vysoká koncentrácia tyrotropínu trvá, bude to viesť k zvýšeniu hmotnosti, veľkosti, objemu štítnej žľazy, k proliferácii (množeniu) jeho tkanív ak zvýšeniu koloidných látok..

Pri vysokom TSH si pacienti sťažujú na zhoršenie pamäti, rozpätie pozornosti, apatia, depresiu, stálu únavu, nadmerné potenie, slabú chuť do jedla a na tomto pozadí prírastok hmotnosti až do obezity. Existujú tiež zápcha, menštruačné poruchy, zníženie krvného tlaku a telesnej teploty, ospalosť, strata záujmu o sexuálne vzťahy, svalové kŕče. Pri palpácii v bolesti štítnej žľazy sa zaznamenáva bolesť.

Tieto príznaky je potrebné venovať pozornosť, inak bez liečby sa časom objaví zmena hlasu, deformácia štítnej žľazy, reč sa zhoršuje. Reprodukčná funkcia trpí: plodnosť je narušená až do neplodnosti.

Zníženie hladiny TSH je možné za týchto podmienok:

• hypertyreóza alebo Bazedova choroba (patologický stav spôsobený vysokou hladinou T3, T4);
• nedostatočnosť hypotalamus-hypofýza;
• hypofýza nekrózy;
• poranenia hlavy, pri ktorých je poškodená hypofýza;
• zhubné nádory, zápal štítnej žľazy;
• predávkovanie hormonálnymi liekmi;
• silný psychický stres;
• pôst, prísna nekontrolovateľná strava;
• užívanie tyroxínu, steroidných hormónov, cytostatík, niektorých ďalších liekov.

Nízka hladina TSH sa považuje za hodnotu 0,1 mU / L. Telo žien bolestivo reaguje na nedostatok tyrotropínu. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, horúčku a krvný tlak, zvýšený srdcový rytmus, zvýšenú chuť do jedla a na tomto pozadí chudnutie, zažívacie ťažkosti, podráždenosť.

Ak analýza TSH ukázala abnormality, potom je podľa potreby predpísaná ultrasonografia štítnej žľazy, ak je to potrebné, MRI mozgu, aby sa vylúčil nádor hypofýzy. Na základe hlavných a dodatočných zisťovaní sa určuje dôvod odchýliek TSH od normálnych hodnôt.

Po stanovení diagnózy sa vyberie individuálny liečebný priebeh, ktorý zohľadní všetky charakteristiky pacienta, sprievodné patológie. Počas liečebného procesu, ako aj po ňom, sa v krvi zisťuje koncentrácia tyrotropínu, aby sa dalo správne upraviť dávkovanie liečiv. Pri niektorých ochoreniach štítnej žľazy budú musieť pacienti užívať lieky na celý život alebo na dlhú dobu..

Po účinnej liečbe, normalizácii hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, zlepšení stavu pacienta by sa mal krvný test TSH vykonať najmenej dvakrát ročne, aby sa situácia udržala pod kontrolou. Tieto štúdie je možné vykonať na klinike AltraVita, kde sa v našom laboratóriu používajú inovatívne vybavenie a vysoko citlivé reagencie..

Ako zložiť testy na TSH?

Analýza TSH sa používa na diagnostiku patologických stavov štítnej žľazy, preto ju endokrinológ predpisuje pre akékoľvek podozrenie na narušenú funkciu tohto orgánu. Vyšetrenie je indikované u ľudí, ktorí majú nasledujúce príznaky: rýchla strata hmotnosti, chvenie končatín, zvýšená alebo znížená chuť do jedla. Nemali by ste sa však pokúšať rozlúštiť výsledky sami, konečnú diagnózu môže určiť iba ošetrujúci lekár.

Analýza TSH sa používa na diagnostiku patologických stavov štítnej žľazy, preto ju endokrinológ predpisuje pre akékoľvek podozrenie na narušenú funkciu tohto orgánu..

Čo je krvný test na TSH?

Analýza tyrotropínu je laboratórny diagnostický postup, ktorý určuje množstvo dôležitej látky v tele, ktorá reguluje aktivitu štítnej žľazy, stimuluje produkciu T3 a T4. Zúčastňujú sa na funkciách reprodukčného a tráviaceho systému, srdca a mozgu..

Test hormónu tyrotropínu sa vykonáva v spojení so skúškou tyroxínu a trijódtyronínu v krvi..

Príprava analýzy

Pred darovaním krvi hormónom štítnej žľazy by ste sa mali starostlivo pripraviť.

3 dni pred darovaním krvi je vylúčené používanie alkoholických nápojov, zvýšený fyzický a emocionálny stres, prehrievanie a podchladenie..

Pokiaľ je to možné, je potrebné prestať s užívaním drog, najmä hormonálnych a jód obsahujúcich.

Dodržiavanie pravidiel prípravy na darcovstvo krvi zvyšuje presnosť výsledkov štúdie.

Ráno robia analýzu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu na lačný žalúdok, je dovolené používať malé množstvo vody. Odmieta príjem potravy najneskôr 12 hodín pred zákrokom. Dodržiavanie pravidiel prípravy na darcovstvo krvi zvyšuje presnosť výsledkov štúdie.

Aký deň si vziať TSH?

Väčšina žien sa zaujíma o otázku, v ktorý deň menštruačného cyklu môžem vykonať analýzu. Hladina skúmaného hormónu nezávisí od cyklu, lekári však odporúčajú tento postup užívať 5 až 8 dní. Viac informácií >>

Ako darovať krv TSH?

Pravidlá predkladania materiálov na výskum budú nasledujúce. Odber žilovej krvi sa vykonáva od 8 do 11 ráno. Predtým by mal pacient potichu sedieť pol hodiny. Materiál sa získava z ulnárnej žily ktoréhokoľvek ramena. Frekvencia štúdií závisí od povahy patologického procesu a je určená ošetrujúcim lekárom.

Odber žilovej krvi sa vykonáva od 8 do 11 ráno.

Každoročne sa odporúča testovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u žien, ktoré vstupujú do menopauzy. Pacienti v reprodukčnom veku môžu študovať raz za 3 roky. Časté darovanie krvi je indikované na poškodenie hypofýzy, difúzne toxické strumy, nádory štítnej žľazy.

Čo ukazuje krvný test na TSH?

Samokódovanie výsledkov nenahradí úplné konzultácie s endokrinológom, najmä ak testy ukázali odchýlku od normy. V takýchto situáciách hovoríme o možnej prítomnosti patológií štítnej žľazy.

• novorodenci - 1,1 - 17 mU / l;
• deti prvého roku života - 0,4 - 7 mU / l;
• dospievajúci 0,4 - 5 mU / l;
• dospelí - 0,4 až 4 mU / l.

Hladina TSH klesá s rastom a vývojom tela. Iba endokrinológ dokáže určiť, koľko hormónu má byť v krvi pacienta, najmä pokiaľ ide o starších ľudí.

Krvný test na hormón štítnej žľazy TSH: príprava a interpretácia výsledkov

Akákoľvek, dokonca zdanlivo najvýznamnejšia porucha hormonálneho systému vedie k zhoršeniu celkového stavu osoby a môže mať vážne následky pre celý organizmus. Hormonálne pozadie navyše ovplyvňuje vzhľad a charakter. To všetko naznačuje potrebu pravidelného monitorovania hormónov. Jedným z najdôležitejších ukazovateľov je obsah hormónu TSH v krvi. Prečo potrebujete monitorovať jeho úroveň a čo hrozí, že sa odchyľuje od normy? Na tieto otázky odpovieme v tomto článku..

TSH - najdôležitejší z ukazovateľov analýzy hormónov

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyrotropín, TSH, TSH, hormón stimulujúci štítnu žľazu) sa syntetizuje v prednej hypofýze a chemická štruktúra patrí do triedy glykoproteínov (komplexné proteíny obsahujúce uhľohydrátovú zložku). Tyrotropín sa podieľa na syntéze tyroidných hormónov obsahujúcich jód - trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Sú zase zodpovedné za činnosť gastrointestinálneho traktu, reprodukčný, reprodukčný, kardiovaskulárny systém, ako aj za metabolické procesy v tele a emocionálny stav človeka. Medzi TSH, T3 a T4 existuje inverzný vzťah: ak hladina TSH stúpa, koncentrácia hormónov štítnej žľazy klesá a naopak.

Syntéza tyrotropínu, okrem hormónov štítnej žľazy, je regulovaná hypotalamickými bunkami, ktoré produkujú hormóny - tyreoliberín a tyreostatín. Prvý stimuluje uvoľňovanie TSH do krvi a druhý blokuje sekréciu TSH. Intenzita uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu závisí od denného času. Takže o 2–4 hodiny ráno je jej hladina na svojom vrchole, mierne klesá o 6–8 hodín ráno a svoju minimálnu hodnotu dosahuje o 17–18 hodín. Ak je človek hore v noci, dochádza k porušeniu rytmu sekrécie. Množstvo TSH sa tiež mení počas tehotenstva a po dosiahnutí vysokého veku.

Hladina TSH sa stanoví analýzou krvi pacienta. V laboratóriách sa na stanovenie tohto hormónu používajú rôzne činidlá, ale limity normy pre výskum sú akýmkoľvek spôsobom rovnaké - 0,4–4 mU / l. Toto je spoločný ukazovateľ pre dospelých oboch pohlaví. Jeho kolísanie môže spôsobiť dennú dobu, stravu, lieky, rôzne choroby. V diagnostike patológií sa spolu s krvným testom na TSH predpisujú aj tieto štúdie: stanovenie celkového a voľného T3 a T4, protilátok proti tyroperoxidáze, analýza kalcitonínu.

Indikácie na účely štúdie

Špecialista predpisuje krvný test na TSH predovšetkým na diagnostiku ochorení štítnej žľazy. Lekár môže predpísať odporúčanie, ak máte podozrenie na tieto patológie:

• zväčšená štítna žľaza - struma;
• neplodnosť;
• srdcová arytmia;
• pretrvávajúce depresívne stavy;
• oneskorený sexuálny a duševný vývoj dieťaťa;
• impotencia, znížené libido;
• silné vypadávanie vlasov, alopécia.

Zoznam tam nekončí. Analýzu TSH je možné predpísať, ak má pacient: nespavosť, únavu, stratu hmotnosti, opuchy, tras, menštruačné nepravidelnosti. Najmenej dvakrát ročne ľudia, ktorí trpia hypotyreózou rôznych foriem (chronickou, vrodenou), darujú krv. Vykonáva sa aj analýza na vyhodnotenie účinnosti hormonálnej liečby..

Príprava na analýzu TSH

Na zabezpečenie spoľahlivosti výsledkov krvných testov na TSH sa od lekárov vyžaduje, aby dodržiavali niektoré odporúčania. Niekoľko dní pred predložením biomateriálu na analýzu je potrebné vylúčiť konzumáciu alkoholu, fajčenie tabaku, ako aj akékoľvek fyzické a emočné preťaženie. Korenené a mastné jedlá je potrebné odmietnuť. Ak je to možné, prestaňte užívať lieky, najmä hormóny. To by ste mali konzultovať so svojím lekárom. Výsledky skúšok skresľujú nasledujúce účinné látky v zložení liekov: kyselina acetylsalicylová, dopamín, jodid draselný, lítium, prednizolón.

Aká je štúdia?

Krv na analýzu obsahu TSH sa odoberá z žily, je lepšie ju darovať ráno - od 8 do 10 hodín. Ráno, pred skúškou, nie je vhodné jesť nič, je dovolené piť len neperlivú vodu. Odber krvi by sa mal vykonávať, keď je pacient v pokoji a nepociťuje stres. Preto je lepšie sedieť v čakárni 10-15 minút pred zákrokom a upokojiť sa, chytiť dych.

Odber krvi sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: špecialista napne turniket nad lakťom. Potom si utrie ohyb lakťa vatovým tampónom namočeným v alkoholovom roztoku. Ak je žila zle viditeľná, potom je pacient požiadaný, aby pracoval so štetcom - stlačil a uvoľnil päsť. Potom sa pomocou špeciálnej ihly odoberie krv a na miesto vpichu sa znova aplikuje vatový tampón namočený v alkoholovom roztoku. Odobratý biomateriál sa zhromaždí v skúmavke a potom sa vráti do laboratória. Mnoho metód dáva presný výsledok, medzi nimi chemiluminiscenčný imunotest na mikročasticiach. S jeho pomocou je možné určiť aj nízke koncentrácie hormónu TSH - až do 0,002 mU / l.

Dekódovanie výsledkov krvného testu na TSH

Miera hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi

Už sme uviedli, že koncentrácia TSH v krvi sa pohybuje od 0,4 do 4 mU / l. To isté platí pre dospelých mužov a ženy. Ukazovatele sa medzi deťmi rôzneho veku líšia. Dôvodom je skutočnosť, že v prvých mesiacoch života dieťaťa sa jeho štítna žľaza začína tvoriť a hormón sa vyrába v priebehu jeho rastu. Hladina kolíše, keď dieťa vyrastie, až kým sa konečne nevytvorí jeho „štítna žľaza“.

Zvážte normy TSH pre deti rôzneho veku:

• novorodenci: od 1,1 do 17,0 mU / l;
• 2,5 až 14 mesiacov: od 0,4 do 7,0 mU / l;
• 14 mesiacov - 5 rokov: od 0,4 do 6,0 mU / l;
• 5-14 rokov: od 0,4 do 5,0 mU / l;
• nad 14 rokov: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Pre tehotné ženy sú stanovené osobitné ukazovatele: 0,3–3,5 mU / l. Norma je trochu podhodnotená. Dôvodom je skutočnosť, že plod nemá endokrinný systém a matka dáva časť svojich hormónov vnútromaternicovému vývoju dieťaťa..

Existujú však aj iné dôvody, prečo sa hladiny TSH v tele zvyšujú alebo znižujú. Pozrime sa na tieto situácie..

Hladina hormónov sa zvýšila

Zvýšenie koncentrácie TSH v krvi naznačuje, že štítna žľaza syntetizuje nedostatočné množstvo hormónov obsahujúcich jód. K tomu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

• hypotyreóza;
• nádor hypofýzy;
• Hashimotova tyreoiditída;
• adrenálna insuficiencia;
• duševná choroba;
• otrava olovom;
• použitie morfínu;
• hormonálna terapia;
• hemodialýza.

Príčinou zvýšenia TSH môže byť aj užívanie určitých liekov, fyzická aktivita, emočné nadmerné zaťaženie, následky chirurgických operácií, napríklad odstránenie žlčníka..

Hladina hormónov sa znížila

Ak vysoký TSH v krvi naznačuje zníženú aktivitu štítnej žľazy, potom nízka, naopak, znamená zvýšenú aktivitu. Keď sa znížia ukazovatele troch hormónov: TSH, T3 a T4, existuje podozrenie na hypotyreózu. V prípade nedostatočnej syntézy TSH so zvýšenými T3 a T4 je diagnostikovaná hypertyreóza. Ak sú T3 a T4 normálne a TSH je znížený, naznačuje to porušenie hypofýzy, toxická struma, prítomnosť duševnej poruchy.

Pri zníženom TSH sa najčastejšie uvádzajú:

• difúzny toxický struma (70–80% všetkých prípadov hypertyreózy);
• hypofýza;
• tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba);
• neplodnosť;
• znížené libido, impotencia;
• depresie;
• hypertyreóza tehotných žien;
• duševná choroba;
• kachexia (extrémne vyčerpanie).

Hypertyreóza je častejšia u žien ako u mužov. Je to kvôli hormonálnym výkyvom, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie, počas tehotenstva, počas menopauzy. Odborníci odporúčajú, aby ženy pravidelne navštevovali endokrinológa a robili ultrazvuk štítnej žľazy. Do 30 rokov - raz za tri roky, od 30 do 45 rokov - raz za dva roky, po 45 rokoch - raz ročne. V prípade absencie alarmujúcich príznakov sa odporúča navštíviť endokrinológa každých 3 až 5 rokov..

Náklady na krvný test na TSH

Cena krvného testu na TSH závisí od úrovne technického vybavenia laboratória a od použitých činidiel na štúdium biomateriálov, ako aj od regiónu, v ktorom sa nachádza..

Takže v Nižnom Novgorode sa laboratórne vyhodnotí tyrotropín pre 300 - 350 rubľov. Zdravotnícke laboratóriá Samara ponúkajú analýzu v priemere 320 rubľov. V Jekaterinburgu sa bude hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu analyzovať na 250 až 290 rubľov. Diagnostické laboratóriá Ufa vykonajú štúdiu pre 260 až 300 rubľov. Ceny sa môžu v rámci toho istého mesta výrazne líšiť. Napríklad na moskovských klinikách sa vykonáva krvný test na TSH na 350 - 500 rubľov. Náklady závisia od metódy výskumu, teritoriálneho umiestnenia kliniky, od rýchlosti prípravy výsledku..

Bez ohľadu na výsledok krvného testu na TSH nemusíte panikáriť, pretože odchýlky nie sú vždy spojené s vážnymi patológiami. Iba odborník môže dešifrovať a komentovať výsledok a diagnostikovať chorobu.

Upozorňujeme, že ak je to potrebné, darujte krv na analýzu v rovnakom zdravotníckom zariadení ako prvýkrát. A musíte to urobiť súčasne. V opačnom prípade riskujete skreslenie výsledkov testu. Ak podstupujete hormonálnu liečbu, potom by ste mali skontrolovať hladinu TSH 2 mesiace po jej začatí.