Kortizol (v moči). Analýza denného moču na kortizol

Kortizol je vždy prítomný v moči. Jeho kvantitatívne hodnoty sa však môžu líšiť v závislosti od dennej doby, fyzickej aktivity, veku a individuálnych podmienok pacienta.

Úloha kortizolu v ľudskom tele

Kortizol sa podieľa na metabolických procesoch vyskytujúcich sa v tele, reguluje rovnováhu solí a vody. V stresových situáciách hormón zvyšuje srdcový rytmus a zvyšuje krvný tlak a súčasne zvyšuje tonus krvných ciev. Tento stav je druhom ochrannej reakcie. V pokojnom prostredí udržuje kortizol stabilný krvný tlak, ktorý mu bráni dosiahnuť kriticky nízku hladinu.

Hormón kortizol je produkovaný kôrou nadobličiek a je súčasťou kortikosteroidnej skupiny.K aktívnej sekrécii začína pod vplyvom adrenokortikotropného hormónu. Ten je zase stimulovaný hypotalamo-hypofýzou.

Maximálne množstvo kortizolu v krvi sa určuje ráno. Podľa tohto ukazovateľa je stanovená celková hodnota hormónu v tele. Okrem krvných testov sa vykonáva aj močový test, ktorý umožňuje objektívne vyhodnotiť prácu nadobličiek a endokrinného aparátu ako celku.

Príčiny zmeny hladín hormónov

Zvýšenie alebo zníženie kortizolu môže vyvolať početné ochorenia vnútorných orgánov. Nasledujúce ochorenia ovplyvňujú zvýšenie hladiny hormónov:

výskyt nádorov rôznych etiológií v hypotalame;
cysty alebo adenómy v hypofýze;
hyperfunkčnosť nadobličiek a zvýšená produkcia glukokortikosteroidných látok (Cushingov syndróm);
novotvary vnútorných a reprodukčných orgánov (priedušky, semenníky a vaječníky, nadobličky);
zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy;
silná obezita.

Dôvody na zníženie voľného kortizolu:

bronzová choroba - adrenálna insuficiencia;
nádorové formácie v mozgu;
funkčná nedostatočnosť štítnej žľazy;
dlhodobé užívanie hormonálnych steroidných liekov;
patológie spojivových tkanív, priedušiek (astma).

parameter	Referenčné hodnoty	Jednotky
Kortizol (Cortisol-U)	11,8-485,6	nmol / deň

Zvýšte hodnoty	Zníženie hodnoty
Endogénny hyperkorticizmus akejkoľvek genézy Funkčný hyperkorticizmus (pseudo-cushingoidné stavy) hypoglykémie stres Éterová anestézia tehotenstvo Obezita Hypertyreóza Perorálne kontraceptívne použitie amfetamíny Zvýšený príjem tekutín so zvýšeným denným objemom moču	Primárna a sekundárna adrenálna insuficiencia Iatrogénna adrenálna insuficiencia VCD (vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek) Hypothyroidism Cirhóza pečene zápal pečene Alkoholické poškodenie pečene

Upozorňujeme na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, diagnózu a vymenovanie liečby v súlade s federálnym zákonom Federálny zákon č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ musí vykonať lekár príslušnej špecializácie..

"[" Serv_cost "] =gt; reťazec (3) "920" ["cito_price"] =gt; reťazec (4) "1840" ["rodič"] =gt; reťazec (2) „22“ [10] =gt; reťazec (1) "1" ["limit"] =gt; NULL ["bmats"] =gt; pole (1) < [0]=gt; pole (3) < [«cito»]=gt; reťazec (1) "Y" ["own_bmat"] =gt; string (2) "12" ["name"] =gt; reťazec (27) „Moč (denne)“ >>>

Indikácie pre menovanie analýzy

Stanovenie voľného kortizolu v moči je predpísané pacientom, ktorých zdravie sa týka lekárov. Hlavným dôvodom štúdie je podozrenie na hyperkorticizmus - nadmerná syntéza hormónov kôry nadobličiek..

Za indikáciu diagnostiky sa považujú tieto podmienky:

zlyhanie menštruačného cyklu u žien;
neprítomnosť tehotenstva najmenej 12 mesiacov;
znížená fyzická a duševná aktivita;
chronická únava;
bolesť brucha bez príčiny;
zníženie krvného tlaku;
prudká strata telesnej hmotnosti alebo jej zvýšenie;
rozptýlenie, znížená koncentrácia pozornosti;
poruchy štítnej žľazy;
zníženie hustoty kostí, poškodenie zubov.

Diagnóza sa odporúča všetkým pacientom podstupujúcim liečbu vysokého krvného tlaku. V prípade absencie pozitívneho výsledku liečby sa musí na stanovenie kvantitatívnych hodnôt kortizolu vykonať denný močový test.

Ďalšie fakty

Kortizol je glukokortikoidový steroid, ktorý sa syntetizuje v kôre nadobličiek pod vplyvom adrenokortikotropného hormónu a pomáha chrániť telo v stresových situáciách. Prítomnosť tohto steroidu v biologických tekutinách v normálnom rozmedzí naznačuje reguláciu krvného tlaku a metabolizmu sodíka a vápnika, ako aj normalizáciu glukózy v krvi..

Kortizol pomáha zlepšovať odbúravanie lipidov a zvyšovať koncentráciu cholesterolu a má tiež protizápalový účinok založený na schopnosti stabilizovať lyzozomálnu membránu a zlepšiť degradáciu lymfocytov. Malé množstvo kortizolu sa vylučuje močom, čo naznačuje stav kôry nadobličiek (patológia alebo frekvencia sa určuje v závislosti od koncentrácie hormónu)..

Kortizol, ktorý sa vylučuje v nezmenenej forme močom, sa vzťahuje na voľnú frakciu (predpokladá sa, že sa do moču obvykle vylučuje iba 1% hormónu). Existuje priamy pomer medzi voľnou formou obsiahnutou v moči a viazanou frakciou nájdenou v plazme (biologicky aktívny kortizol)..

Denné kolísanie koncentrácie kortizolu, ktoré sa pozoruje pri analýze hladiny hormónu v krvi, sa pri odbere moču nevyskytuje. Kortizol bez moču je teda informačným testom na hyper- a hypochromizmus. Analýza sa často používa v klinickej praxi v endokrinológii na diagnostikovanie chorôb nadobličiek.

Štúdia voľného kortizolu v moči sa okrem toho považuje za najcitlivejší a špecifický test na počiatočný skríning Cushingovho syndrómu, pretože pomáha odlíšiť túto patológiu od všeobecnej obezity. Koncentrácia voľného kortizolu v moči sa zvyšuje približne u 93 - 96% pacientov s Cushingovým syndrómom. Ak sa do 24 hodín vylúči viac ako 250 mcg kortizolu do moču, diagnóza je nepochybná.

Príprava analýzy

Zber denného moču na kortizol vyžaduje predchádzajúcu prípravu. Ak nebudete dodržiavať pravidlá dohodnuté lekárom, diagnostický výsledok môže byť nepravdivý. V takom prípade bude pacientovi poskytnutá nesprávna diagnóza a odporučí sa nesprávna liečba..

Pred zberom denného moču by ste mali niekoľko dní dodržiavať určitý životný štýl. Z diéty je potrebné vylúčiť jedlá, ktoré môžu ovplyvniť kyslosť moču, ako aj farbivá. Pikantné a mastné potraviny sa musia zlikvidovať o niekoľko dní. Pitie alkoholu je neprijateľné, alkohol bude musieť byť vylúčený do 3 až 5 dní. Ako viete, kortizol vzniká pri strese a zvýšenej fyzickej námahe. Preto je dôležité, aby si pacient udržal emocionálny pokoj a nehral športy.

Tipy na prípravu

Správna príprava na analýzu vám umožní získať najspoľahlivejší výsledok. Z tohto dôvodu bude potrebné deň pred absolvovaním štúdie vylúčiť zo stravy solené, korenené, korenené jedlá, údené výrobky. Vyhnite sa konzumácii zafarbenej zeleniny - mrkvy, tekvice, repy.

Pár dní pred diagnózou prestaňte užívať hormonálne, diuretiká, perorálne kontraceptíva, nepite alkohol ani energiu. Nefajčite, vyvarujte sa fyzickému a emocionálnemu stresu.

Pred samotnou analýzou je potrebné umyť genitálie. Ženy by sa nemali testovať v kritických dňoch. Ak je to potrebné, použite tampón.

Ako správne zbierať moč

Denný moč sa zhromažďuje do 24 hodín. Ihneď po prebudení musí pacient ísť na toaletu malým spôsobom bez toho, aby zhromaždil biologickú tekutinu. Všetky ďalšie močenie sa uskutočňuje v sterilnom obale, ktorý je uložený v chladničke. Zberajte biologickú tekutinu do nádoby s objemom najmenej dva litre. Pred každou cestou na toaletu je dôležité vykonať záchod genitálií. Nepoužívajte zásadité mydlá ani ochutené gély. Stačí vypláchnuť močovú trubicu čistou teplou vodou..

Každá časť moču sa zhromažďuje v malom obale, ktorý je predbežne ochutený vriacou vodou. Ihneď po močení sa tekutina naleje do spoločnej nádoby. Posledný odber moču sa vykonáva nasledujúce ráno. Aby odovzdané materiály vykazovali správny výsledok, je dôležité dodržiavať stravu počas dňa, nepiť alkohol a nestresovať sa. Pred močením nefajčite..

Ak sa posledná časť moču zbiera do spoločnej nádoby, je potrebné z nej naliať 150 - 200 ml. Predtým by malo laboratórium špecifikovať množstvo tekutiny, ktoré potrebujú na štúdiu. Materiál sa musí dodať do laboratória najneskôr 12 hodín po odobratí poslednej dávky moču.

Čo robiť?

Po stanovení príčin nekonzistencie v hladine kortizolu v moči sa predpisujú lieky.
Najprv musíte kontaktovať odborníka, ktorý zistí príčinu odchýlok od normy. Potom môžete predpísať lieky. Hlavnou príčinou hormonálnej nerovnováhy je emocionálne a fyzické vyčerpanie. Aby ste tomu zabránili, musíte obmedziť používanie dráždivých látok, ako je káva, čierny čaj alebo energetické nápoje. Na stabilizáciu hormonálneho metabolizmu v tele musíte mať dostatok spánku a tráviť veľa času na čerstvom vzduchu.

Vysvetlenie ukazovateľov

Kortizol v moči je určený chemickými reakciami s použitím antigénov a protilátok. Pri dekódovaní hodnôt je dôležité vziať do úvahy, že každé laboratórium má svoje vlastné referenčné ukazovatele. Norma kortizolu v dennom moči začína hodnotou 11-25 nmol a končí 485-498 nmol. Preto je vždy dôležité vziať do úvahy normy uvedené vo formulári analýzy..

Kvantitatívne hodnoty hormónu môžu byť ovplyvnené:

tehotenstvo - počas tehotenstva majú ženy zvýšené množstvo kortizónu;
zdôrazňuje - prispieva k rastu jednotiek;
poranenia alebo chirurgické zákroky - spôsobujú činnosť nadobličiek;
užívanie perorálnej antikoncepcie, pitie alkoholu, fajčenie pred zberom moču - analýza ukáže nadhodnotené výsledky.

Užívanie liekov môže ovplyvniť hladinu hormónov. Veroshpiron spôsobuje jeho uvoľňovanie a Dexametazón spolu s Prednisolonom vyvolávajú zníženie vylučovania.

Nízky level

Ak je koncentrácia kortizónu v moči nízka, ovplyvňuje to psycho-emocionálny stav pacienta. Zriedkavo ovplyvňuje fyzickú pohodu. Osoba so zníženým kortizolom pociťuje poruchu, má vždy depresívnu náladu, apatia, pocit viny za spáchané činy. Pacienti, ktorých analýza ukazuje nižšie hodnoty hormónov, sa často sťažujú na zápal čriev, bolesť brucha, poruchy stolice, nízky krvný tlak a zníženú sexuálnu aktivitu..

Faktory ovplyvňujúce analýzu

Ak o tom premýšľate, je ich veľa. Zvýšenie kortizolu sa môže vyskytnúť u žien počas tehotenstva, u ľudí, ktorí neustále čelia stresovým situáciám. Jedným z faktorov je pooperačné obdobie alebo nedávna trauma..

Existujú tiež lieky, ktoré môžu zvyšovať kortizol v moči. Medzi ne patrí veroshpiron, morfín, rezerpín, danazol a perorálne kontraceptíva.

Drogy môžu znižovať množstvo kortizolu. Skreslené ukazovatele sú schopné alkoholických nápojov a tabakových výrobkov. Ketokonazol, prednizol, dexametanóza sú schopné zmeniť indikácie kortizolu. Okrem toho môže byť jedným z dôvodov odchýlky zlyhanie spárovaného orgánu (obličky). Pacient je tiež spôsobilý poškodiť materiál na výskum, ak nespĺňa pravidlá pre zber moču a jeho skladovanie.

Ako upraviť hladiny kortizolu?

Pri prijímaní výsledkov analýzy, ktoré sa nezmestia do normálneho rozsahu, je potrebné vyhľadať pomoc terapeuta alebo endokrinológa. Nebude to fungovať samostatne. Pred začatím liečby je dôležité určiť skutočnú príčinu nerovnováhy. Často sa vyskytuje pod vplyvom exogénnych faktorov..

Aby sa korigovala funkcia nadobličiek, lekár predpisuje režim a diétu. Pacientovi sa neodporúča podstúpiť stres a venovať sa silnej fyzickej práci. Naopak, osoby so zníženou hladinou hormónov sú povzbudzované, aby povzbudzovali a zvyšovali aktivitu. Nemôžete to urobiť bez korekcie výživy. V obidvoch prípadoch je potrebné uprednostniť zdravé jedlo a úplne prestať s alkoholom. Pacientom s vysokým podielom sa odporúča odmietnuť kávu, čokoládu, silný čaj a iné stimulujúce potraviny. Štatistiky ukazujú, že približne tretina ľudí s nestabilným kortizolom v moči bola schopná normalizovať svoje zdravie pomocou diétnej terapie, stabilizácie psychoemotorického a fyzického stresu..

Liečba drogami sa využíva, ak korekcia životného štýlu neprináša pozitívne výsledky. Prognóza sa stanoví opakovaným vyšetrením po 1-2 týždňoch. Nedostatok zlepšení vedie k náznaku patológie. Na potvrdenie sa vykonávajú ďalšie laboratórne, inštrumentálne a hardvérové štúdie. Metóda liečby sa vyberie na základe výsledkov..

Znížený kortizol u žien

Normálny obsah u žien je 135 - 610 nmol / L. U adolescentov do 15 rokov je norma nižšia: 80 - 600 nmol / l.

Nižší kortizol u žien naznačuje, že v tele to nestačí a v budúcnosti to môže viesť k rôznym problémom.

Ženy majú okrem všeobecných podmienok spôsobených hormonálnou nedostatočnosťou aj svoje vlastné špecifiká:

Kozmetologické problémy. Pokožka je príliš suchá a tenšia a vlasy vypadávajú.
Menštruačný cyklus zaberá. To často vedie k reprodukčným problémom a môže dokonca spôsobiť neplodnosť..
Libido celkovo klesá alebo mizne.

Ak sa počas tehotenstva objaví nedostatok kortizolu u ženy, môže to viesť k úmrtiu plodu.

Mnoho žien nechodí k lekárovi včas s problémom nedostatku hormónov, pretože príznaky sú „rozmazané“ povahy. Ak pripisujete neustály pocit pohody stresu a únave, existuje šanca, že sa ochorenie vážne spustí..

Všeobecné informácie o kortizole

Kortizol je hormón, ktorý vytvára kôra nadobličiek..

Jeho hlavné funkcie sú:

ochrana tela pred psychickým nadmerným zaťažením (stres);
regulácia krvného tlaku (BP);
účasť na všeobecnom metabolizme (metabolizmus).

Približne 90% kortizolu neustále cirkuluje v krvi a podieľa sa na metabolizme nosných proteínov („viazaný kortizol“). Zvyšok je v neviazanom stave. Asi 1% sa vylučuje močom „voľného kortizolu“ za deň. Ale aj také malé množstvo hormónu umožňuje s vysokou presnosťou určiť jeho celkovú koncentráciu v tele pacienta.

Produkcia kortizolu je regulovaná adrenokortikotropným hormónom (ACTH), ktorý sa tvorí v hypofýze. Zvýšená hladina ACTH signalizuje nedostatočnú produkciu kortizolu a naopak zníženie koncentrácie ACTH je charakteristické pre jeho nadbytok. Z tohto hľadiska sa denná dávka kortizolu v krvi a / alebo moči môže meniť.

Nedostatočná hladina hormónu vyvoláva rýchly úbytok hmotnosti, chronickú letargiu, hypotenziu (nízky krvný tlak), svalovú slabosť a bolesť a bolesti brucha. Zníženie koncentrácie kortizolu na pozadí silného stresu u pacienta môže spôsobiť rozvoj adrenálnej krízy - stav ohrozujúci život, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť..

Nadmerná koncentrácia hormónov vedie k nárastu hmotnosti až do obezity, rozvoja diabetu a hypertenzie (vysoký krvný tlak). Pokožka sa stáva tenkou a bledou, na bočných plochách brucha sa objavujú pruhy (striee).

Interpretácia výsledkov

Norm: 138 - 524 nmol / deň.

Pri zlyhaní obličiek množstvo kortizolu vylúčeného močom neodráža objem jeho tvorby.

Pri nadmernej telesnej hmotnosti sa môže množstvo kortizolu vylúčeného močom zvýšiť.

Zvýšiť:

1. Itsenko-Cushingov syndróm:

hypofýza kortikotropín (Cushingova choroba),
ektopický syndróm ACTH (zhubné nádory pľúc, týmusu, pankreasu),
kôry nadobličiek,
karcinóm nadobličiek.

2. Nočná hypoglykémia pri cukrovke.

3. Mentálna depresia.

4. Neskoré tehotenstvo.

zníženie:

1. Addisonova choroba.

2. Sekundárny hypokorticizmus (adrenálna insuficiencia) - nádory v hypotalame alebo hypofýze.

3. Adrenogénny syndróm - vrodená adrenálna hyperplázia.

4. Hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy).

5. Chronická hepatitída alebo cirhóza.

6. Dlhodobé používanie glukokortikoidov na systémové ochorenia spojivového tkaniva, bronchiálnu astmu.

Vyberte si príznaky, ktoré vás trápia, odpovedzte na otázky. Zistite, aký vážny je váš problém a či chcete navštíviť lekára.

Pred použitím informácií poskytnutých na stránke medportal.org si prečítajte podmienky používateľskej zmluvy.

Podmienky používania

Medportal.org poskytuje služby za podmienok opísaných v tomto dokumente. Keď začnete používať webovú stránku, potvrdzujete, že ste si pred použitím webovej stránky prečítali podmienky tejto používateľskej zmluvy, a súhlasíte so všetkými podmienkami tejto dohody v plnom rozsahu. Ak nesúhlasíte s týmito podmienkami, nepoužívajte webovú stránku.

Popis služby

Všetky informácie zverejnené na stránke slúžia iba na informačné účely, informácie získané z otvorených zdrojov slúžia len na informáciu a nie sú reklamou. Webové stránky medportal.org poskytujú služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať drogy v údajoch získaných od lekární v rámci dohody medzi lekárňami a webovou stránkou medportal.org. Kvôli pohodlnosti použitia stránok sa údaje o liekoch, doplnkoch výživy systematizujú a zredukujú na jeden pravopis.

Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať kliniky a iné lekárske informácie.

Obmedzenie zodpovednosti

Analýza moču na kortizol

Táto výskumná metóda sa aktívne používa pri liečbe hormonálnych chorôb..

Jeho výsledky umožňujú identifikovať alebo vylúčiť systémové patológie tela, z ktorých najzávažnejšie sú Itsenko-Cushingov syndróm a Addisonova choroba. Analýza voľného kortizolu v moči veľmi presne charakterizuje stav mozgovej hypofýzy. Tento hormón sa vyrába v kôre nadobličiek a pomáha telu vyrovnať sa so stresom, emocionálnym „syndrómom vyhorenia“ a duševným preťažením. Hormón tiež vykonáva ďalšie funkcie:

reguluje krvný tlak;
stimuluje kontrakcie srdca;
zlepšuje koncentráciu;
podieľa sa na rozklade tukov;
zvyšuje odbúravanie lymfocytov, čím bojuje proti zápalovým procesom;
ovplyvňuje obsah glukózy v krvi, koncentráciu vápnika a sodíka;
zvyšuje mozgovú aktivitu;
reguluje štítnu žľazu.

Hlavná časť tohto hormónu v krvi je v silnom spojení s proteínom, ktorý určite ovplyvňuje štúdiu. Zvyšných 10% hormónu sa nazýva „voľný kortizol“: neviaže sa na bielkoviny a rýchlo sa z tela vylučuje močom. Napriek nedostatočnej prítomnosti vylúčenej látky je to dosť pre diagnostiku chorôb, takže lekári predpíšu analýzu obsahu kortizolu v moči.

Ak je zvýšená na dlhú dobu, naznačuje to stály stres, ktorý sa stáva chronickým a spôsobuje všetky druhy porúch: znížená aktivita, krehkosť kostí, vysoký tlak.

Miera kortizolu v dennom moči

Najskôr je potrebné poznamenať, že hladina krvi sa počas dňa mení: vyššia ráno, večer klesá. Hormón, ktorý obsahuje moč, je však vždy stabilný. Kortizol v moči má zvyčajne nasledujúce ukazovatele:

u dospelých nad 18 rokov - od 55 do 248 nanomólov na liter
u dospievajúcich, od 14 do 152 nanomólov;
u detí - od 6 do 74 nanomólov za deň;

Je pozoruhodné, že u žien počas tehotenstva môže hladina kortizolu „vyskočiť“ a zvýšiť 4-5 krát od normy, ale všeobecne sa neakceptuje priemerná hodnota..

Denná analýza moču sa vykonáva pomocou špeciálnej technológie, pričom jej účinnosť do značnej miery závisí od samotného pacienta, od toho, ako dobre sa materiál zbiera. Tu sú faktory, ktoré môžu skresliť výsledné údaje:

emočné nadmerné zaťaženie, neuróza, depresia;
celková slabosť po anestézii, zranení a operáciách;
užívanie perorálnej antikoncepcie, syntetických glukokortikosteroidov, morfínu, danazolu, veroshpiroru a ďalších;
pitie alkoholu a fajčenie deň pred testom.

Interpretácia analytických údajov sa zaoberá terapeutom, endokrinológom alebo neurológom - ak je podozrenie na nádor - onkológom.

Dôkazom je zvýšený kortizol

Keď denný moč vykazuje zvýšenú hladinu hormónu, tento jav sa nazýva hyperkorticizmus. Lekári tvrdia, že to nie je vždy patológia - u niektorých ľudí sa také ukazovatele počas života považujú za normu.

Existuje množstvo funkčných dôvodov, ktoré nijako nesúvisia so zmenami vo fungovaní orgánov. Patria sem: obezita, hormonálna nerovnováha počas puberty u dospievajúcich, nadmerné cvičenie a tehotenstvo.

Všetky tieto stavy spôsobujú zvýšenú produkciu kortizolu, ale je to dočasné..

Existujú však závažnejšie patologické dôvody, na základe ktorých kortizol stúpa:

Itsenko-Cushingova choroba;
onkologické choroby;
novotvary hypofýzy, nadobličiek, priedušiek, vaječníkov, maternice;
diabetes;
hypertyreóza štítnej žľazy.

Prečo močový kortizol klesá?

Obzvlášť dôležitá je koncentrácia hormónu u žien. Na zníženej úrovni dochádza k porušeniu menštruačného cyklu, predĺženiu alebo naopak, k absencii menštruácie, k rozvoju adrenogénneho syndrómu. Analýza moču odhaľuje alebo vylučuje gynekologické abnormality a patológie nadobličiek.

U pacientov oboch pohlaví môže zníženie voľného kortizolu naznačovať tieto choroby:

hypotyreóza;
nádorové procesy v mozgu;
Addisonova choroba;
zlyhanie obličiek;
chronická hepatitída;
cirhóza pečene;

Nízky kortizol je navyše spôsobený intoxikáciou po dlhodobom používaní hormonálnych a kortikosteroidných liekov. Nedostatok kortizolu spôsobuje bolesť brucha, letargiu, svalovú slabosť, stratu hmotnosti a krvný tlak. V kombinácii s neustálym stresom môže vyvolať kritickú situáciu - nadobličkovú krízu.

Ako zbierať denný moč na analýzu

Podľa metodiky sa táto analýza veľmi líši od všeobecnej analýzy moču, ktorá je známa všetkým.

Pravdepodobne sú pravidlá pre zber moču depresívne, ale odporúčania na vykonanie analýzy sa musia dôsledne dodržiavať: v záujme samotného pacienta získajte najspoľahlivejšie údaje po ruke.

výcvik

Niekoľko dní pred testom sa musíte vzdať nielen zlých návykov, ale aj aktívnych športov. Ihneď po pôrode môžete pokračovať v fyzickej aktivite, hlavnou vecou nie je pred skúškou vyprovokovať kortizol. Prestaňte užívať diuretiká, hormóny a perorálne kontraceptíva. Ak zrušenie z objektívnych dôvodov nie je možné, musíte informovať lekára o existujúcich liekoch - môžu mať výrazný vplyv na výsledky analýzy..

Deň pred pôrodom sa neodporúča:

jesť solené, korenené a kyslé potraviny, pestrofarebnú zeleninu;
dym, nápoje obsahujúce alkohol a energetické nápoje;
emocionálne prepracovať.

Je vhodné, aby ženy počas menštruácie nevykonávali analýzu, v extrémnych prípadoch starostlivo sledovali záchod vonkajších orgánov a používali tampóny..

Denný zber moču na kortizol

Ako už názov napovedá, moč sa musí zbierať do 24 hodín. Počas tejto doby musí pacient nazhromaždiť asi 2000 ml biomateriálu. Vyžaduje si to veľkú kapacitu - na to je najvhodnejšia trojlitrová sklenená nádoba s vekom. Nalieva sa do neho konzervačná látka kyseliny boritej, ktorá udržiava optimálnu úroveň kyslosti moču. Konzervačný prostriedok je možné kúpiť v lekárni alebo získať zadarmo v laboratóriu kliniky.

Úplne prvá ranná časť moču nie je vhodná na výskum, a preto sa spája do záchodu. Zber denného moču začína druhou dávkou a trvá celý deň. Celou dobu musíte nádobu s materiálom skladovať na chladnom tmavom mieste - musíte ho vložiť do chladničky, ale uistite sa, že tekutina nezamrzne..

V deň odberu môžete sledovať obvyklý pitný režim. Predposledná časť moču sa musí vypustiť do nádoby v intervale od 9 do 11 večer a potom ísť do postele. Nasledujúce ráno, hneď po zdvíhaní, pacient zhromaždí poslednú časť moču a pridá ju k predtým zhromaždenej tekutine. Potom musí byť materiál zmiešaný, zmerať celkový objem a napísať ho do formy na analýzu. Potom by sa v samostatnej sterilnej nádobe malo naliať približne 100 ml moču a čo najskôr priviesť do laboratória..

Analýza moču na hladiny kortizolu zostáva jedným z najspoľahlivejších a najúčinnejších spôsobov včasného zistenia problémov endokrinného systému a mnohých závažných chorôb vrátane onkológie..

Čo potrebujete vedieť o denných testoch na kortizol v moči

Analýza kortizolu v moči umožňuje lekárovi určiť množstvo kortizolu prítomného v ľudskom moči. To môže pomôcť diagnostikovať rôzne choroby. Lekár obvykle požiada o odber moču do 24 hodín, pretože hladina kortizolu v tele sa počas dňa mení. Moč je potom poslaný do laboratória na výskum.

Hladiny kortizolu sa môžu líšiť v závislosti od stresu, traumy, infekcie alebo zdravotného stavu. Testy na kortizol pomôžu lekárovi diagnostikovať:

Cushingov syndróm;
Addisonova choroba;
podmienky, ktoré ovplyvňujú hypofýzu;
stavy, ktoré ovplyvňujú nadobličky.

Čo je kortizol?

Nadledvinky produkujú a vylučujú kortizol. Hypotalamus a hypofýza zasielajú signály do nadobličiek, kedy a koľko kortizolu vzniká.

Kortizol je dôležitý hormón, ktorý vykonáva mnoho funkcií vrátane regulácie glukózy v krvi a krvného tlaku. Okrem merania moču sa na meranie hladín kortizolu používajú aj krvné testy alebo testy slín, ale analýza moču poskytuje širší obraz hladín kortizolu počas dňa..

Vysoký kortizol

Ak telo produkuje priveľa kortizolu počas dlhšieho obdobia, u človeka sa môže vyvinúť Cushingov syndróm..

Príčiny vysokej kortizolu

Dlhodobé používanie glukokortikosteroidov, ktoré sú predpísané na liečbu astmy, reumatoidnej artritídy a lupusu.
Nádory, najmä tie, ktoré sa vyvíjajú v pľúcach, hypofýze, pankrease a štítnej žľaze.
Nadmerný rast nadobličiek.

Nízky kortizol

Medzi stavy, ktoré lekári spájajú s nízkou hladinou kortizolu, patria:

Addisonova choroba, pri ktorej má osoba nedostatočnú aktivitu alebo poškodenie nadobličiek - primárna adrenálna insuficiencia.
Sekundárna adrenálna insuficiencia, pri ktorej má človek hyperaktívnu hypofýzu alebo nádor hypofýzy.
Keď človek prestane používať glukokortikosteroidy, najmä ak sa to stane náhle.

Prečo potrebujem močový test na kortizol??

Ľudia, ktorí majú lekárovi diagnostikované choroby, ako je Addisonova choroba alebo Cushingov syndróm, zvyčajne potrebujú na monitorovanie svojej liečby pravidelné 24-hodinové testy na moč. Medzi príznaky a príznaky abnormálne vysokých hladín kortizolu patria:

vysoký krvný tlak alebo hypertenzia;
vysoká hladina glukózy v krvi;
obezita, najmä v trupe;
tenké ruky a nohy;
okrúhla, začervenaná tvár;
slabosť kostí;
strata a slabosť svalov;
fialové pruhy na brušnej oblasti, bokoch, hrudi alebo pod podpazuším;
nepravidelná menštruácia a nadmerný rast vlasov;
pomalý vývoj alebo krátka postava u detí;
telesný tuk medzi plecami a okolo spodnej časti krku;
smäd;
časté močenie
znížená sexuálna motivácia.

Známky a príznaky nízkeho kortizolu

vyčerpania;
závraty, najmä keď človek vstáva alebo stojí;
strata váhy;
svalová slabosť;
nízky krvný tlak
tmavé škvrny na koži;
bolesť brucha;
zmeny nálady.

Príprava na analýzu moču na kortizol

Osoba sa nemusí pripraviť na analýzu moču. Ak užívate lieky, ktoré môžu rušiť váš kortizolový test, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom. Títo ľudia môžu potrebovať zmeniť svoje lieky alebo dávky pred analýzou moču na kortizol..

Analýza moču na kortizol - ako užívať?

Ráno musíte močový mechúr vyprázdniť a vyznačiť čas. Od tejto chvíle sa všetok moč zhromažďuje v nádobe. Po 24 hodinách by mala osoba močiť naposledy a vyznačiť čas. Niektoré nádoby na zber moču by sa mali chladiť celé 24 hodín..

Ľudia budú možno musieť test opakovať niekoľkokrát, aby sa ubezpečili, že sú jeho výsledky presné. Váš lekár môže tiež odporučiť ďalšie testy, ako sú krvné testy, testy slín alebo testy potlačenia dexametazónu..

Interpretácia výsledkov

Podľa niektorých kontrolných rozsahov je hladina voľného kortizolu v moči pre zdravého dospelého človeka od 30 do 145 nanomólov na liter počas 24 hodín. Interpretácia výsledkov 24-hodinovej analýzy moču na kortizol však môže byť skľučujúcou úlohou, pretože priemerné hodnoty sa medzi ľuďmi prirodzene líšia.

Čo môže ovplyvniť výsledky?

Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť hladinu kortizolu, patria:

niektoré choroby;
infekcie
fyzický a emocionálny stres;
chlad alebo teplo;
fyzické alebo emocionálne traumy;
obezita;
neskoré tehotenstvo;
výcvik
hypertyreóza;
lieky vrátane antikoncepcie, hydrokortizónu a spironolaktónu.

Lekár môže nariadiť opakované vyšetrenie, ak niečo ovplyvnilo výsledky. Pred uskutočnením druhého testu môže človek musieť počkať, kým nezmizne stres alebo choroba. Ľudia, ktorí užívajú lieky, ktoré môžu ovplyvniť hladinu kortizolu, by sa mali so svojím lekárom porozprávať o bezpečnom spôsobe presného merania hladín. Ľudia by nemali prestať užívať lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

24-hodinový močový test na kortizol je jednoduchý test na kontrolu hladín kortizolu. Extrémne nízka hladina kortizolu spôsobuje stav, ktorý lekári nazývajú akútna adrenálna insuficiencia. To môže ohrozovať život a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Osoba by mala vyhľadať lekársku pomoc, ak sa vyskytnú príznaky nedostatočnosti nadobličiek, ako napríklad:

dehydratácia;
vracanie a hnačka;
náhla silná bolesť brucha, dolnej časti chrbta alebo nôh;
nízky krvný tlak
strata vedomia.

Je vhodné porozprávať sa so svojím lekárom o akýchkoľvek príznakoch vysokej alebo nízkej hladiny kortizolu..

Ako urobiť močový test na kortizol: príprava, odber, normálne ukazovatele

Analýza moču pre denný kortizol: Indikácie, Norma, Príprava, Odber moču, Dešifrovanie

Kortizol je biologicky aktívna látka steroidnej povahy. Táto zložka je produkovaná nadobličkami a jej hlavnou úlohou je prispôsobiť ľudské telo, keď je vystavené stresu a psycho-emocionálnemu preťaženiu..

Klinická analýza moču na denný kortizol vám umožňuje identifikovať štrukturálne a funkčné abnormality hypofýzy alebo nadobličiek, ktoré sú typické pre mnoho chorôb. Aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok štúdie moču na hladine kortizolu, musí sa pacient podrobiť predbežnému školeniu, vykonať správny odber moču a dodržiavať ďalšie lekárske odporúčania..

indikácia

Táto hormonálna látka steroidnej povahy je syntetizovaná nadobličkami, zatiaľ čo sa podieľa na procese prispôsobovania tela stresovým situáciám a psychoemotačným preťaženiam. Ako ďalšie funkcie tejto biologicky aktívnej látky existujú:

mierny protizápalový účinok;
urýchlenie procesu štiepenia tukového tkaniva;
stimulácia absorpcie prospešného cholesterolu;
regulácia sodíka, vápnika a glukózy v systémovom obehu;
normalizácia krvného tlaku.

Keď u človeka dôjde k zmene koncentrácie kortizolu v tele, je tento jav sprevádzaný zhoršením celkového zdravotného stavu s následným vývojom chorôb. V prípade patologického zvýšenia koncentrácie tejto biologicky aktívnej látky sa u človeka vyvinú takéto komplikácie:

ochorenie štítnej žľazy;
pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
diabetes;
výskyt nadmernej telesnej hmotnosti;
narušenie metabolizmu vápnika v tele, ktoré vedie k zníženiu hustoty kostí a tvoria sa spontánne zlomeniny;
zvýšené riziko zhubných nádorov;
poruchy psychoemocionálnej činnosti vrátane depresívneho stavu;
bledosť a suchosť pokožky;
znížená mozgová aktivita, zhoršená pamäť, sústredenie pozornosti a schopnosť logického myslenia.

Reverzný stav, pri ktorom dochádza k zníženiu koncentrácie kortizolu v systémovom obehu, vedie k rozvoju týchto patologických zmien:

pravidelné zníženie krvného tlaku (hypotenzia);
svalová slabosť;
strata váhy;
apatia, letargia, slabosť a všeobecná nevoľnosť;
formovanie hyperplázie nadobličiek;
ochorenia hepatobiliárneho systému vrátane cirhózy a chronickej hepatitídy;
chronická rozliata bolesť brucha;
poškodenie štítnej žľazy;
prudké zvýšenie rizika adrenalínovej krízy.

Zníženie alebo zvýšenie koncentrácie kortizolu v tele vyvoláva vonkajšie a vnútorné faktory spojené s rôznymi chorobami. Takéto podmienky môžu viesť k zvýšeniu množstva tejto látky:

obezita 3 a 4 stupne;
benígne a malígne nádory v pľúcach, reprodukčnom systéme a nadobličkách;
patologická hyperfunkcia nadobličiek, ktorá je sprevádzaná nadmernou produkciou derivátov glukokortikosteroidov;
benígne a malígne nádory hypotalamu;
adenómy a cysty v hypofýze;
nadmerná tvorba hormónov štítnej žľazy.

Ak ľudské telo nemá dostatok kortizolu, môže to byť spôsobené týmito stavmi:

bronchiálna astma;
choroby spojivového tkaniva;
hypotyreóza;
benígny alebo malígny nádor podobný proces v mozgu;
chronická adrenálna insuficiencia (bronzová choroba);
dlhodobé používanie glukokortikosteroidných hormónov na terapeutické účely.

norma

Na rozdiel od systémového prietoku krvi, v ktorom je hladina kortizolu variabilná, zostáva koncentrácia tejto biologicky aktívnej látky v moči nezmenená. Denná norma kortizolu v normálnom stave tela má túto formu:

Detský vek - 6,74 nmol / l;
Obdobie puberty je 14 - 150 nmol / l;
Dospelý vek - 55 - 248 nmol / l.

Ak hovoríme o ženách v období narodenia dieťaťa, potom tento údaj môže päťkrát prekročiť prípustnú normu.

Laboratórne vyšetrenie moču na úrovni tejto biologicky aktívnej látky je predpísané pacientom s podozrením na dysfunkčné poruchy nadobličiek, ako aj na podozrenie na ochorenia endokrinného systému..

Príznaky, ako je nestabilita krvného tlaku, oneskorený fyzický a psychoemotačný vývoj u detí, pretrvávajúca slabosť a celková nevoľnosť, viacnásobné pigmentové škvrny na koži, náhly prírastok na váhe alebo strata hmotnosti, vláknité červené pruhy na prednom bruchu môžu naznačovať potrebu laboratórnej analýzy. steny, ako aj menštruačné nepravidelnosti u žien.

Keď sa kortizol dostane do moču, neviaže sa na proteíny a zostáva vo voľnom stave. Analýza kortizolu v dennom moči vám umožňuje identifikovať vývoj mnohých chorôb v počiatočnej fáze. Jedným takým ochorením je Cushingov syndróm..

Moč zdravého človeka obsahuje najviac 1% všetkého kortizolu v tele. Na získanie spoľahlivých informácií o stave tela sa odporúča, aby pacient denne podával moč na ďalší laboratórny výskum.

výcvik

Pred začatím odberu denného moču na kortizol sa odporúča pacientovi vykonať prípravné opatrenia. Aby sa predišlo skresleniu výsledkov, lekári odporúčajú, aby pacienti niekoľko dní upustili od užívania liekov a cvičenia.

24 hodín pred odchodom do laboratória je potrebné vylúčiť z stravy korenené, vyprážané a slané jedlá, zeleninu, ako je repa a mrkva, ako aj korenie a všetky druhy omáčok. Zákaz fajčenia alkoholu a tabaku. Pred začatím odberu biologického materiálu sa odporúča vykonať dôkladnú toaletu vonkajších genitálií.

Zber moču

Zber denného moču na kortizol zahŕňa tieto fázy:

Najskôr je potrebné pripraviť sklenenú nádobu s objemom 2 až 3 litre. Nádrž sa odporúča sterilizovať parou, vysušiť a naliať do nej 1 g prášku kyseliny boritej. Táto udalosť zabráni kontaminácii moču patogénnou mikroflórou a normalizuje hladinu močoviny v nej..
Moč, ktorý sa akumuloval v močovom mechúre cez noc, sa nepoužíva na zber do sklenenej nádoby. Odporúča sa začať zbierať biomateriál s 2 močením.
Posledný odber moču by sa mal vykonať ráno nasledujúceho dňa.
Hotovú sklenenú nádobu odporúčame uchovávať s biomateriálom na výskum v chladničke alebo na inom chladnom mieste.
Z získaného objemu biomateriálu sa odporúča odobrať 100 ml do sterilnej nádoby, ktorá predtým nádobu vopred trepala denným močom.
Výsledný objem biomateriálu sa musí dodať do laboratória do 2 hodín..

dešifrovanie

Získané výsledky sa zaznamenávajú na osobitnom formulári, ktorý následne spadá do lekára pacienta. Vymenovanie a dekódovanie takejto analýzy vykonáva endokrinológ alebo terapeut. V niektorých situáciách môže byť potrebné, aby sa pacient poradil s onkológom a neurológom. Dolná hranica normálneho kortizolu v moči je 39 mcg / deň a horná hranica je 348 mcg / deň..

V klinickej praxi sa veľmi často vyskytujú situácie, keď pacienti dostanú nesprávne výsledky močového testu na kortizol. Takéto prípady môžu byť vyvolané týmito faktormi:

porušenie techniky zberu biomateriálov na výskum;
pacient konzumuje alkohol a nikotín v predvečer dňa odobratia biomateriálu;
latentný alebo predĺžený priebeh depresívnych porúch;
predtým prevedené chirurgické zákroky a zranenia;
užívanie liekov ako je Danazol, Veroshpiron, Morfin, Reserpín a hormonálna antikoncepcia.

Ak lekári zistili riziko prijatia falošne pozitívneho alebo falošne negatívneho výsledku, odporúča sa, aby pacient biomateriál znovu zostavil a poslal do laboratória na výskum..

So zvýšeným obsahom kortizolu v moči hovoríme o vývoji stavu, ako je hyperkorticizmus. Tento jav nie vždy naznačuje vývoj choroby. Významné percento ľudí na celom svete má podobný stav, pričom je úplne zdravé..

Okrem toho mierne zvýšenie alebo zníženie koncentrácie kortizolu v moči nie je vždy spojené s rozvojom patológie. Takéto zmeny sa veľmi často vyskytujú v puberte, u ľudí s nadváhou, u tehotných žien, ako aj u športovcov, ktorí sa denne pohybujú..

Napriek možným chybám je laboratórna analýza hladiny kortizolu v moči jednou z najúčinnejších diagnostických metód na zisťovanie chorôb endokrinného systému, ako aj zhubných nádorov jeho spojov..

Laboratórne vyšetrenie kortizolu v moči

V laboratóriu sa vykonáva analýza moču na kortizol. Správne výsledky je možné získať iba vtedy, ak sa prísne dodržiavajú pravidlá zberu biologického materiálu. Vyšetrenie sa používa na vyhodnotenie funkcie nadobličiek, ktoré tento hormón produkujú. To vám umožní zistiť niektoré vážne choroby..

Pochopenie kortizolu

Kortizol má druhé meno, hydrokortizón. Vzťahuje sa na jeden z hormónov produkovaných nadobličkami. S jeho pomocou sa zvyšuje odolnosť tela voči stresu. Táto látka plní nasledujúce funkcie:

normalizuje krvný tlak;
aktivuje prácu srdca;
upravuje metabolizmus uhľohydrátov;
zvyšuje koncentráciu pozornosti;
normalizuje množstvo cukru v krvi;
aktivuje fungovanie mozgových štruktúr;
zlepšuje metabolizmus lipidov;
normalizuje štítnu žľazu.

Kortizol má protizápalový účinok, zvyšuje hladinu lymfocytov.

Normy látky v moči denne

Voľný kortizol v moči je náchylný na výkyvy. Dávka látky sa líši v závislosti od použitia liekov, jedla, denného času. Hladina hormónov ráno stúpa, klesá - neskoro večer. Okrem toho množstvo hydrokortizónu môže byť nadhodnotené o 50%. Na získanie správneho výsledku analýzy by sa moč mal odoberať 24 hodín.

Pre každý vek existuje v norme moču individuálna norma voľného kortizolu. Toto je uvedené v tabuľke:

Vek	Koncentrácia v nmol / l
Až 9 rokov	6 až 74
Do 18 rokov	14 až 152
dospelí	5 až 248

Množstvo látky syntetizované nadobličkami v období 7-9 hodín ráno sa pohybuje od 260 do 720 nmol / l, od 16 do 19 hodín - od 50 do 280 nmol / l.

Každý pacient má individuálne hladiny hormónov. Na základe stavu osoby, jeho veku, sa hodnoty môžu pohybovať medzi 39-348 mcg. Účinnosť štúdie závisí nielen od technológie jej vykonávania, ale aj od pacienta.

Zdôrazňujú sa tieto dôvody, pre ktoré výsledky analýzy ukazujú zvýšené hodnoty:

stresový stav pacienta pred zákrokom;
použitie glukokortikosteroidov, hormonálnych kontraceptív;
fyzické preťaženie;
pitie akéhokoľvek alkoholu pred testom;
fajčenie v deň zberu biologickej tekutiny.

Ak je osoba liečená „morfínom“, „reserpínom“, „veroshpirom“, „fenotiazínom“, diagnostikujú sa vysoké dávky. Hranica je znížená závažným porušením obličiek na pozadí dlhodobého užívania „dexametazónu“, „ketokonazolu“, „prednizolónu“..

Aké sú odchýlky

Ak sa denný kortizol v moči odchyľuje od normy, znamená to zhoršenie zdravia ľudí, zmenu vo fungovaní nadobličiek, hypofýzy. Táto posledná skutočnosť je dôkazom prítomnosti alebo možnosti vzniku závažných ochorení vnútorných orgánov.

Zvýšený kortizol v moči

Je možné posúdiť, aké konkrétne patológie sa vyvíjajú až po zistení nadhodnotenia alebo podhodnotenia hranice kortizónu. Množstvo hydrokortizónu môže zvýšiť nasledujúce patologické stavy:

zhubné nádory pohlavných orgánov u mužov a žien;
adrenálna onkológia;
Itsenko-Cushingova choroba;
zvýšená aktivita štítnej žľazy;
cukrovka.

Možno fyziologické zvýšenie hormónu počas puberty, pri narodení dieťaťa, v prítomnosti nadváhy.

Nízke hladiny hormónov

Spodná hranica kortizolu vyvoláva myasténiu gravis, hypotenziu, prudkú stratu telesnej hmotnosti bez diéty, bolesti brucha a apatia. Množstvo hydrokortizónu môže znížiť nasledujúce podmienky:

slabá činnosť štítnej žľazy;
Addisonova choroba;
zhubné nádorové procesy v mozgu;
zlyhanie pečene.

Nízka hladina látok u žien vedie k menštruačným nepravidelnostiam. Tento stav sa pozoruje pri dlhodobom používaní perorálnych kontraceptív.

Test na kortizol v moči

V moči sa nachádza voľný hydrokortizón, ktorý sa neviaže na bielkoviny. Analýza poskytuje úplné informácie o chorobe. Získanie spoľahlivých ukazovateľov je možné iba pri odbere denného moču. Táto štúdia sa zvyčajne vykonáva na diagnostikovanie endokrinných patológií, dysfunkcií nadobličiek.

Dôvod vymenovania

Ak lekár podozrel na dysfunkciu nadobličiek ako pacient, odporúča kortizónu 24-hodinovú analýzu moču, aby sa vylúčili alebo potvrdili choroby. Údajom pre štúdiu je prítomnosť nasledujúcich stavov:

svalová slabosť;
vysoký krvný tlak;
zrýchlený sexuálny vývoj u detí;
zvýšenie vlasovej línie u žien;
zmenený odtieň povrchu pokožky;
zvýšená aktivita nadobličiek;
onkologické choroby;
cukrovka;
prudké zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti bez zjavného dôvodu;
vývojové oneskorenia detí;
menštruačné nepravidelnosti, ťažkosti s počatím;
spontánny potrat;
osteoporóza.

Štúdia sa odporúča, keď sa objavia tieto príznaky:

chvenie rúk;
zvýšené potenie;
nevoľnosť
závrat
bolesť hlavy;
suché ústa.

Často sa odporúča vykonať močový test na stanovenie hladiny hydrokortizónu pri dlhodobom používaní glukokortikosteroidov..

Špecifiká

Štúdia zozbieranej analýzy sa vykonáva v laboratórnych podmienkach špecializovanou metódou. Na dosiahnutie výsledku musí pacient priviesť 100 ml moču denne. Diagnostika bude trvať 3 až 5 dní. Údaje sa zaznamenávajú na osobitnom formulári a odovzdávajú sa ošetrujúcemu lekárovi.

Dešifrovanie získavania údajov

Interpretáciu zhromaždenej analýzy by mal vykonať lekár, ktorý poslal na štúdiu. Vyhodnotenie výsledkov zohľadňuje všeobecne akceptované štandardy, stav pacienta a podávanie liekov. Normálne je dolná hranica kortizolu 39 μg / dl. Horná - 348 mcg / dl.

Interpretácia analýzy sa môže líšiť. Závisí to od laboratória, ktoré vykonáva spracovanie, od typu nainštalovaného zariadenia. Ak má subjekt odchýlky od normy, odporúča sa moč na analýzu niekoľkokrát mesačne. Okrem toho je predpísané ďalšie vyšetrenie slín, moču na metanefrín, normetanefrín, čo vám umožňuje vyhodnotiť fungovanie nadobličiek..

Príprava a zber moču na analýzu kortizolu

Príprava na štúdiu sa začína o 2 dni. To vám umožní získať správny výsledok. Lekári zvyčajne dávajú nasledujúce pokyny:

Použitie pikantných, slaných, kyslých potravín z potravín je potrebné úplne vylúčiť. Pretože táto strava mení farbu moču.
Odporúča sa ukončiť hormonálnu liečbu, odporúča sa perorálne používanie antikoncepcie..
Diuretiká sa musia zlikvidovať..
Deň pred štúdiou musíte vylúčiť používanie akýchkoľvek alkoholických nápojov.
V deň odberu moču nefajčite.
Fyzické duševné preťaženie je zakázané..
Kvapalina sa používa v obvyklom objeme pre pacienta..
Pred odberom moču musíte vykonať bežné hygienické postupy.
Ženy by nemali byť testované na menštruačný prietok. Ak existuje naliehavá potreba, musíte pri odbere moču použiť tampóny.

Výsledok diagnózy závisí od správnosti ľudského konania. Na analýzu sa zhromažďuje všetok moč denne. Zber prebieha v niekoľkých etapách.

Sklenenú nádobu je potrebné pripraviť tak, aby jej objem bol najmenej 2 l) s pevne priliehajúcim vekom. Spoľahlivé informácie možno získať zozbieraním moču v sterilizovanej nádobe, ktorá sa dôkladne utrie papierovou utierkou.
Do nádoby na normalizáciu hladiny močoviny nalejte 1 g kyseliny boritej zakúpenej v lekárni
Je potrebné začať zbierať 2 dávky moču. Moč ako biomateriál sa nedá vyšetriť.
Prvá časť moču sa musí zbierať do 10:00..
Všetok nasledujúci moč sa naleje do pripravenej nádoby.
Predposledná časť sa zhromaždí do 23 hodín.
Ráno musíte naposledy močiť v banke.
Sklo s biologickou tekutinou skladujte na chladnom mieste.

Zozbierajte moč 24 hodín. Po ukončení procesu je potrebné odmerať celú telesnú tekutinu. Potraste dobre. Nalejte do samostatnej nádoby najviac 100 ml moču. Zhromaždený biomateriál je dodávaný do vybraného laboratória do 2 hodín. Analýza sa môže vykonať na obecných a súkromných klinikách, pretože je pre pacienta pohodlnejšia.

Laboratórna služba „Invitro“ vykonáva denný močový test po dobu 1 dňa. Diagnostická cena je 630 rubľov. Lekárska klinika CityLab vykoná vyšetrenie do 2 dní. Náklady na analýzu sú 690 rubľov. Diagnostické centrum Hemotest skontroluje moč v priebehu 1 dňa. Konanie stojí 940 rubľov. Laboratórna služba Helix pripravuje štúdiu do 3 dní pre 1300 rubľov. Ukrajinské laboratórium Sinevo vykoná analýzu do 2 dní, ktorej cena je 240 hrivien.

Spôsoby normalizácie ukazovateľov

Ak sa hladina kortizolu v moči zmení, je potrebné poradiť sa s odborníkom, ktorý poslal na štúdiu. Je dôležité poradiť sa s endokrinológom. Lekári odporúčajú úplne sa vzdať potravín bez kofeínu. Nočný spánok by mal trvať najmenej 9 hodín. Je potrebné zorganizovať odpočinok počas dňa. Tieto faktory znižujú zvýšenú hladinu hydrokortizónu..

Odporúča sa skontrolovať stravu. Ak chcete normalizovať hormonálne pozadie v strave, musíte zahrnúť živočíšne bielkoviny, obilniny. Ľahko stráviteľné uhľohydráty by sa mali nahradiť čerstvou zeleninou a ovocím. Celozrnný chlieb bude užitočný. Liečbu predpisujú lekári v závislosti od dôvodu, ktorý spôsobil zmenu množstva hormónu. Často sa odporúča piť vitamínové komplexy pozostávajúce z vitamínov B, kyseliny askorbovej.

Je dôležité preveriť váš režim, odstrániť nadmerný stres, duševný stres a pokúsiť sa vyhnúť stresovým situáciám. Môže byť potrebné predpísať mierne sedatíva na báze rastlinných zložiek. Bude užitočné normalizovať režim motora. Musíte chodiť častejšie v uvoľnenej atmosfére na čerstvom vzduchu mimo diaľnice.

Analýza moču na hydrokortizón odhaľuje hladinu hormónu, ktorý vytvára kôra nadobličiek. Toto vyšetrenie si vyžaduje náležitú prípravu, ktorá vám umožní odhaliť veľa patológií na začiatku ich vývoja.

Ako urobiť močový test na kortizol: príprava, odber, normálne ukazovatele

Kortizol je hormón skupiny steroidov produkovaný nadobličkami. Podieľa sa na regulácii metabolizmu a reguluje hladinu uhľohydrátov v tele. Kortizol má lipolytický účinok, odbúrava tuky. Jeho druhým účelom je regulovať okamžité stresové reakcie..

Na diagnostikovanie chorôb spojených s funkčnosťou orgánov zodpovedných za produkciu hormónu sa vykonáva močový test na kortizol. Jeho voľná prítomnosť v moči sa považuje za dôležitý faktor pri určovaní patológie..

Účinok kortizolu na organizmus

Jeho pomocou sa reguluje krvný tlak, reguluje sa množstvo glukózy v krvných bunkách, hladina sodíka a vápnika. Kortizol odbúrava tuky, prispieva však k hromadeniu cholesterolu. Jeho protizápalový účinok sa vysvetľuje schopnosťou regulovať lyzozomálne membrány, čím sa urýchľuje rozklad lymfocytov. Hormonálne častice prenikajú močom.

Ak sú hormóny dlhodobo zvýšené, môže to mať pre telo vážne následky. Tento stav potvrdzuje, že telo pacienta je v neustálom strese. Pri zvýšenej hladine kortizolu sa pozoruje:

zvýšenie krvného tlaku;
znížená mozgová aktivita;
odchýlky vo štítnej žľaze;
zvýšená krehkosť kostí.

Indikácie pre analýzu

Štúdium biologickej tekutiny pre kortizol sa vykonáva v prípade podozrenia na choroby z jehoenko-Cushingovej choroby, Addisonovej choroby a iných patologických zmien. Znaky účelu sú:

nestabilný tlak v tepnách;
zmena hmotnosti bez zjavného dôvodu;
zvýšenie obsahu cukru;
tvorba strií na bruchu;
vekové škvrny na koži;
dystrofia alebo atrofia tkaniva vo svaloch;
osteoporóza, početné zlomeniny;
odchýlky počas menštruácie u žien;
neustály pocit únavy;
pomalý rast (pre deti);
diagnostika dysfunkcie nadobličiek alebo hypofýzy;
štúdium výsledkov liečby chronickej formy hypertenzie - to je charakteristické najmä vtedy, ak neexistujú žiadne výrazné klinické ukazovatele;
monitorovanie liečby endokrinného systému pomocou glukokortikoidov;
vyšetrenie ľudí so symptómami nevhodnými pre ich vekovú kategóriu;
prejavy abnormálnej povahy v hypofýze alebo nadobličkách.

Miera kortizolu v dennom moči

Na overenie materiálu sa používa analýza imunochemiluminiscenčného typu. Získané ukazovatele sa merajú v absolútnych číslach - hladina kortizolu za jednotku času (nmol / deň). Je potrebné poznamenať, že obsah kortizolu u mužov alebo žien v normálnom stave môže kolísať v závislosti od dennej doby..

Priemerné ukazovatele sú:

pre dospelých - od 27,6 do 276;
u dospievajúcich - 14 - 152;
deti - 6-74.

Skreslenie testovacích ukazovateľov prispieva k:

neuróza a iné poruchy;
stresujúce obdobia po operáciách, zraneniach, otrasoch;
užívanie drog;
odchýlky od algoritmov upravujúcich prípravný proces a zber moču.

Analýza moču na kortizol

Uskutočňuje sa štúdia hormonálnej bio-tekutinovej analýzy, aby sa určil nástup Cushingovej choroby a nezamieňal sa syndróm s obvyklým procesom obezity. Obsah voľného kortizolu v moči by nemal prekročiť jedno percento z celkového množstva vylúčeného nadobličkami počas dňa. Táto hodnota je schopná plne odrážať stav sekrečných systémov..

V prípade podozrenia odborník predpíše nielen štúdiu moču, ale aj krvný test. Na potvrdenie údajov je možné vziať aj sliny. To všetko vám umožňuje získať všeobecný obraz o hormonálnej úrovni. Štúdie sa vykonávajú niekoľkokrát s cieľom vylúčiť skreslenie ukazovateľov zo stresových situácií..

výcvik

Existujú pre to určité pravidlá:

Predtým, ako sa z diéty vyberie moč, sú vylúčené kyslé, korenené a slané jedlá a tie, ktoré môžu zmeniť odtieň moču..
Dva dni pred pôrodom je potrebné prerušiť hormonálnu liečbu pomocou estrogénov a androgénov, aby sa odmietla perorálna antikoncepcia..
Po konzultácii s lekárom je potrebné diuretiká z diéty odstúpiť (niekoľko dní pred testom).
Na jeden deň budete musieť robiť bez fajčenia, alkoholu, energie.
Pred vykonaním analýzy je prísne zakázané fyzické alebo emocionálne napätie.
Dodržiavanie zvyčajného pitného režimu nie je zakázané.

Pred odberom moču sa odporúča vykonať hygienické opatrenia na vonkajších orgánoch reprodukčného systému. Ženy by nemali podávať moč na analýzu počas menštruačných cyklov. V prípade naliehavej potreby by sa v čase analýzy mali použiť hygienické tampóny.

Ako zbierať denný moč?

Na tento účel pripravte špeciálnu nádobu, ktorej objem je dva až tri litre. V spodnej časti sa naleje jeden gram kyseliny boritej, takže v moči sa môže udržiavať normálna hladina kyseliny. Denný moč sa zhromažďuje celý deň.

Počiatočná časť vybranej biologickej tekutiny sa v budúcnosti pri vykonávaní výskumu nepoužíva. Všetky ostatné porcie sa zhromažďujú v spoločnom plavidle. Ranná časť moču nasledujúceho dňa (po spánku) sa pridá k materiálu vybranému počas dňa. Potom sa všetko zmieša, počiatočný objem je označený.

Ako urobiť analýzu?

Z analýzy denného odberu sa vyberie deväťdesiat sto dvadsať mililitrov moču. Toto je časť, ktorou sa určuje hladina kortizolu. Nádoba s biofluidom na analýzu sa prenesie do laboratória najneskôr dve hodiny po odbere. Skladovanie zozbieraného materiálu je organizované v chladnej miestnosti..

Špecialista určuje koncentráciu hormónov v moči, údaje zachytáva. Výsledky analýzy sa posielajú ošetrujúcemu lekárovi na stanovenie presnej diagnózy..

Faktory ovplyvňujúce analýzu

Existujú tiež lieky, ktoré môžu zvyšovať kortizol v moči. Medzi ne patrí veroshpiron, morfín, rezerpín, danazol a perorálne kontraceptíva.

Príčiny zvyšovania a znižovania hladín kortizolu v moču denne

Odchýlky od obsahu kortizolu v smere zvýšenia môžu potvrdiť vývoj určitých patológií:

onkologické nádory;
mesiacov končiacich obdobie tehotenstva;
hypoglykémia pre diabetikov;
novotvary vnútri nadobličiek;
pretrvávajúca depresia, mentálne poruchy.

Znížený indikátor tohto prvku naznačuje ďalšie patológie. Tie obsahujú:

adrenálna insuficiencia spôsobená objavením sa nových útvarov v hypofýze alebo hypotalame;
Addisonova choroba;
cirhóza;
chronické štádium hepatitídy;
adrenogenitálny syndróm, ktorý spôsobil rozvoj adrenálnej hyperplázie;
dysfunkcia štítnej žľazy;
liečba glukokortikoidmi.

Odlíšenie analytických parametrov môžu urobiť terapeuti, neurológovia alebo endokrinológovia. Ak existuje podozrenie na onkológiu, onkológ vypracuje pokyny na vykonanie testov tohto druhu.

Denná analýza moču na kortizol, ako zbierať

Kortizol je steroidný hormón, ktorý sa syntetizuje v nadobličkách. Hlavnou úlohou hormónu je stabilizovať telo emocionálnym stresom a stresom. Analýza moču na kortizol vám umožňuje určiť patológiu, ktorá ovplyvňuje nadobličky alebo hypofýzu..

Hodnota kortizolu pre telo

Steroidný hormón je produkovaný v kôre nadobličiek. Ako je uvedené vyššie, hlavnou funkciou kortizolu je zabrániť negatívnym účinkom stresu a psychoemotačného preťaženia na psychiku..

Funkcie hormónu kortizolu:

normalizácia krvného tlaku;
hladiny glukózy v krvi, vápnika a sodíka;
rozkladá tukové bunky;
zúčastňuje sa na akumulácii prospešného cholesterolu;
majú protizápalové účinky.

Zmena hladiny kortizolu ovplyvňuje pohodu človeka a spôsobuje rôzne patológie.

Zvýšenie kortikosteroidov vedie k nasledujúcim dôsledkom:

stúpa krvný tlak;
mozgová aktivita klesá;
vyvíjajú sa patologické procesy v štítnej žľaze;
nízky obsah vápnika vedie k strate tvrdosti kostného tkaniva, ktorá sa môže prejaviť mnohými zlomeninami;
zvýšenie hmotnosti;
diabetes sa vyvíja;
čísla sú tenké a bledé;
zmeny duševného stavu, depresia;
zvýšené riziko rakoviny.

Nedostatok kortizolu vedie k:

strata váhy;
celková slabosť, letargia a apatia;
svalová slabosť;
hypotenzia;
znížená funkcia štítnej žľazy;
výskyt bolesti brucha;
poškodenie pečene - hepatitída, cirhóza;
hyperplázické zmeny v nadobličkách;
zvyšuje sa riziko adrenalínovej krízy.

Príčiny zmeny hladín hormónov

Zvýšenie alebo zníženie kortizolu môže vyvolať početné ochorenia vnútorných orgánov. Nasledujúce ochorenia ovplyvňujú zvýšenie hladiny hormónov:

výskyt nádorov rôznych etiológií v hypotalame;
cysty alebo adenómy v hypofýze;
hyperfunkčnosť nadobličiek a zvýšená produkcia glukokortikosteroidných látok (Cushingov syndróm);
novotvary vnútorných a reprodukčných orgánov (priedušky, semenníky a vaječníky, nadobličky);
zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy;
silná obezita.

Dôvody na zníženie voľného kortizolu:

bronzová choroba - adrenálna insuficiencia;
nádorové formácie v mozgu;
funkčná nedostatočnosť štítnej žľazy;
dlhodobé užívanie hormonálnych steroidných liekov;
patológie spojivových tkanív, priedušiek (astma).

Miera kortizolu v dennom moči

Je pozoruhodné, že v krvi sa objem kortizolu v priebehu dňa mení a jeho hladina v moči je stabilná. Kortizol v dennom moči má zvyčajne tieto ukazovatele:

u dospelých - 55 - 248 nanomol / liter;
v dospievaní - 14 - 152 nanomol / liter;
v detstve - 6-74 nanomol / liter.

U tehotných žien sa hladina hormónu môže zvýšiť 4-5 krát.

Indikácie pre analýzu

Zvyčajne sa predpisuje močový test na podozrenie na rôzne endokrinné choroby, najmä pri dysfunkcii nadobličiek. Hlavné príznaky, pri ktorých sa vykonáva vyšetrenie moču:

zmeny krvného tlaku;
náhla strata alebo prírastok na hmotnosti;
vysoká hladina glukózy v krvi;
vzhľad dlhých červených strií v bruchu;
vekové škvrny na koži;
dystrofické zmeny vo svalovom a kostnom tkanive, sprevádzané častými zlomeninami;
spomalenie rastu v detstve;
porušenie frekvencie menštruačného toku;
neustále pocity únavy a slabosti v tele.

rozbor moču

Kortizol v moči je vo voľnom stave a nespája sa s bielkovinovými látkami. Denný zber moču vám umožní diagnostikovať vývoj rôznych patologických stavov v raných štádiách (napríklad Cushingov syndróm) a odlíšiť ich od iných sprievodných chorôb..

Moč spravidla neobsahuje viac ako 1% všetkého voľného kortizolu, ktorý sa nespája s bielkovinami, vylučuje sa močom denne a poskytuje úplný obraz o chorobe. Je dôležité vedieť, že na získanie presných a spoľahlivých ukazovateľov hladiny kortizolu je potrebné zbierať moč denne..

Ako sa správne pripraviť na zber moču na analýzu

Než začnete zbierať materiál na výskum, uskutoční sa určitá príprava. Pred odberom moču je potrebné zdržať sa fyzického cvičenia a liekov po dobu niekoľkých dní, aby sa zabránilo narušeniu výsledkov výskumu. Deň pred testom musíte vylúčiť z jedál slané, korenené jedlá, korenie a farbenie zeleniny (mrkva, repa). Odporúča sa tiež vyhnúť sa fajčeniu a emočnému stresu. Bezprostredne pred odobratím materiálu musíte dôkladne umyť svoje pohlavné orgány.

Ako zbierať denný moč?

Vylučovanie počas dňa sa zhromažďuje takto:

Odoberie sa sklenená nádoba s objemom 2 až 3 litre, sterilizuje sa a vysuší sa.
Aby sa zabránilo vývoju mikróbov a normalizovala sa hladina močoviny, do nádoby sa pridá 1 gram. kyselina boritá.
Ranná moč nahromadená cez noc sa neberie. Zhromaždenie sa začína od 2. hovoru a zhromažďuje sa počas dňa.
Posledný moč sa zhromažďuje ráno nasledujúceho dňa.
Udržujte moč na chladnom mieste.
Potom sa zo zhromaždeného objemu moču do čistej sterilizovanej nádoby izoluje 100 ml tekutiny (po pretrepaní nádoby).
Biomateriál sa musí dodať do laboratória najneskôr do 2 hodín.

Dešifrovanie výsledkov analýzy

Uskutočnené testy sa skúmajú v laboratóriu, kde sa počíta obsah kortizolu v moči a výsledky sa odovzdávajú lekárovi, ktorý vyšetrenie nariadil. Dekódovanie výsledkov a diagnóza spravidla vykonáva endokrinológ, terapeut, neurológ alebo onkológ..

Dolná a horná hranica hormónu je obvykle 39 - 348 mcg / deň.

Hodnoty však môžu ovplyvniť rôzne faktory:

tehotenstva;
užívanie liekov (morfín, verošpiron, danazol, rezerpín atď.) a hormonálna antikoncepcia;
predĺžený depresívny stav;
nedávne zranenia alebo operácie;
zneužívanie alkoholu a tabaku;
porušenie pravidiel zberu moču pacientov.

Ak sa zistia takéto negatívne vplyvy, predpíše sa opakovaná skúška.

Zvýšený obsah kortizolového hormónu v moči - hyperkorticizmus - nemusí byť vždy dôkazom žiadneho ochorenia. Malý počet ľudí v priebehu života udržuje zvýšenú hladinu hormónu a nespôsobuje žiadne odchýlky.

Okrem toho niekedy zmena obsahu stresového hormónu nesúvisí s patologickými procesmi a môže byť spôsobená nadváhou, hormonálnou nerovnováhou počas aktivácie sexuálnych funkcií u detí v dospievaní, u športovcov v dôsledku nadmernej fyzickej námahy a tehotných žien. Analýza moču na kortizol sa teda právom považuje za najúčinnejšiu a diagnostickú metódu pre väčšinu endokrinných chorôb vrátane rakoviny..

Pravidlá zberu močových testov na kortizol, výsledky vyšetrení

Hormón kortizol je produkovaný kortikálnou vrstvou nadobličiek. Jeho hlavnou biologickou úlohou je reakcia tela na stresový faktor. Podnetom pre syntézu je sekrécia adrenokortikotropného hormónu hypofýzou. O tom, kedy je predpísaná analýza pre kortizol, jej ukazovatele a interpretáciu výsledku, sa dočítate ďalej v našom článku.

Prečítajte si tento článok

Dôvody vyšetrenia kortizolu v moči

Podľa úrovne steroidu je možné posudzovať nasledujúce procesy:

udržiavanie normálneho krvného tlaku;
výmena sodíka (zvyšuje), draslíka (znižuje) a vápnika (stimuluje vylučovanie a inhibuje vstrebávanie v čreve);
metabolizmus tukov (aktivuje odbúravanie tukov, zvyšuje hladinu cholesterolu);
protizápalové (posilňuje bunkové membrány, pomáha znižovať tvorbu lymfocytov).

Zber moču na kortizol

Normálne sa vylučuje močom iba 1% kortizolu cirkulujúceho v krvi. Toto množstvo je však dostatočné na preskúmanie funkcie nadobličiek. Výhodou takejto analýzy je vyhladenie prirodzených výkyvov v koncentrácii hormónu v závislosti od denných rytmov. Medzi najbežnejšie indikácie pre výskum patria:

určenie príčiny obezity a arteriálnej hypertenzie;
svalová slabosť;
menštruačné nepravidelnosti u žien, príznaky nadmerných mužských pohlavných hormónov - akné, zvýšený rast chĺpkov v tvári, hrubé zabarvení hlasu;
polycystické vaječníky (veľa dutín s tekutinou);
vysoká hladina cukru v krvi pri absencii genetickej predispozície na cukrovku;

Jedným zo znakov nadmerných mužských pohlavných hormónov je akné

stretch na koži brucha tmavo ružová, fialová;
tvár v tvare mesiaca, prevažujúce ukladanie tuku v bruchu;
detekcia zníženej denzity kostí u pacientov mladého a zrelého veku, zlomeniny s ľahkým poškodením, zmeny v držaní tela, znížený rast tela;
drobné krvácanie na koži, častá mikrotrauma;
sklon k prechladnutiu;
spomalenie rastu tela u detí a dospievajúcich;
konštantná únava, slabosť, nízky krvný tlak, závraty, mdloby, stmavnutie kože (vyskytujú sa pri znížení funkcie nadobličiek);
prudký úbytok hmotnosti;
stanovenie diagnózy Addisonovej choroby alebo Itsenko-Cushinga, ako aj vyhodnotenie výsledkov liečby;
vykonanie lekárskeho testu s dexametazónom (na rozlíšenie choroby a Itsenko-Cushingovho syndrómu).

A tu je viac o hormóne kortizol.

Príprava na

Po dobu 3-5 dní je potrebné koordinovať s ošetrujúcim lekárom možnosť používania liekov, najmä prípravkov obsahujúcich hormóny. Na deň sú vylúčené potraviny s farbivami (repa, mrkva, paprika, čučoriedky, ostružiny, citrusové plody). Kontraindikované v deň odberu moču:

alkohol;
slané a korenené jedlá;
kofeínové nápoje;
nadbytočný cukor, výrobky z múky;
pôst, prejedanie sa.

Režim pitia je normálny. Malo by sa zabrániť precvičovaniu a emocionálnemu nadmernému zaťaženiu, podchladeniu, prehriatiu..

Počas menštruácie je lepšie odmietnuť zbieranie moču. Ak je vyšetrenie naliehavé, je potrebné použiť sanitárny tampón.

Analýza sa neodporúča:

počas akútnych infekcií;
v prítomnosti silnej bolesti;
v prípade vážneho stavu - šok, sepsa, kóma na diabetes;
v prvých dňoch po úrazoch, operáciách, akútnych poruchách obehového systému, vakcinácii.

Ako zložiť denné močové testy na kortizol

Metóda stanovenia kortizolu v moči je pomerne spoľahlivá a citlivá. Ak nebudú dodržané pravidlá zberu, dostanú nepravdivé výsledky. Preto sa pacienti musia prísne riadiť pokynmi:

prvá ranná časť (okamžite po prebudení) nejde;
ďalšie močenie by malo byť od 7 do 11, výsledný moč sa naleje do nádoby (najmenej 2 litre, sterilná). Vloží sa do chladničky so zatvoreným vekom. Skladovacia teplota - asi 7-8 stupňov, nemôžete zamrznúť. Je potrebné si všimnúť čas prvého odberu moču;
po celý deň sa všetok moč zhromažďuje v nádobe, posledná dávka by sa mala prijať ráno (približne v rovnakom čase ako prvá);
denne sa moč mieša, meria sa jeho objem. Potom sa 70 - 80 ml naleje do pravidelnej nádoby na analýzu, pridá sa konzervačný prostriedok (je vydávaný laboratóriom);

v sprievodnej poznámke uveďte údaje o pacientovi, objem celého moču za deň, uzavretý kontajner sa dodáva do laboratória na výskum.

Štandardnou metódou na analýzu kortizolu v moči je pridanie činidla, ktoré mení farbu roztoku v závislosti od koncentrácie hormónu v ňom. Lehota na vydanie diagnostických výsledkov je 1 - 2 dni.

Výsledky zozbieranej analýzy a interpretácie

U detí a dospelých pacientov normálny denný moč obsahuje od 57 do 402 μg kortizolu. Ak sa nedodržiavajú pravidlá na prípravu a zber moču, môžu sa od týchto hodnôt odchýliť. Ak sú výsledky pochybné po 10 dňoch, analýza sa opakuje..

Zvýšiť

Hlavné príčiny vysokej hladiny kortizolu sú:

opuch hypofýzy, nadobličiek;
novotvar týmusu, pankreasu, pľúc, ak sú jeho bunky schopné produkovať adrenokortikotropný hormón, faktor uvoľňujúci kortikotropín (analóg hypotalamu);
proliferácia kortikálnej vrstvy (hyperplázia) nadobličiek;
syndróm, Itsenko-Cushingova choroba;
predĺžený depresívny stav;

Hyperplázia nadobličiek

diabetes mellitus, najmä s prudkým poklesom hladiny cukru v krvi počas podávania inzulínu;
obezita;
polycystické zmeny vo vaječníkoch;
nízka a vysoká funkcia štítnej žľazy;
cirhóza pečene;
použitie v deň analýzy interferónu, liekov, antikoncepčných piluliek, analógov ženských pohlavných hormónov, desmopresínu.

Fyziologické stavy, ktoré stimulujú nadobličky, sú:

tehotenstvo (maximálne ukazovatele sa zisťujú v treťom trimestri);
stresový stav;
ťažká fyzická práca, športový výcvik;
prejedanie, najmä sladkosti;
nedostatok spánku, práca na zmeny.

pokles

Nízka koncentrácia kortizolu môže byť spôsobená týmito chorobami:

znížená funkcia nadobličiek (Addisonova choroba);
nízka hormonálna aktivita štítnej žľazy;
vrodená adrenálna insuficiencia vrátane adrenogénneho syndrómu;
poškodenie obličiek, pečene;
poškodenie hypofýzy, hypotalamu so znížením ich tvorby kortikotropínu alebo jeho uvoľňovacieho faktora;
silné vyprovokovanie.

Ak pacient užíva hormóny podobné kortizolu po dlhú dobu (Prednizolón, Hydrokortizón, Dexametazón), uvoľňovanie kortikotropínu hypofýzou je inhibované princípom spätnej väzby..

Za týchto podmienok kôra nadobličiek znižuje syntézu steroidov. Aby sa presne určila príčina porušovania, pacienti sa podrobujú ďalším krvným testom na obsah hypofyzárneho kortikotropínu, aldosterónu. Je tiež znázornená tomografia mozgu a nadobličiek..

A tu je viac o adrenokortikotropnom hormóne.

Kortizol v moči odráža činnosť nadobličiek. Analýza je predpísaná na príznaky nedostatočnosti nadobličiek alebo hyperkorticizmu (zvýšená tvorba hormónu). Používa sa tiež na vyhodnotenie výsledkov liečby s predtým stanovenou diagnózou. U pacientov, ktorí nespĺňajú pravidlá na prípravu a odber moču, sa zistia fyziologické abnormality.

Zníženie kortizolu je častejšie pri Addisonovej chorobe a stres, diabetes mellitus, Itsenko-Cushingov syndróm, adenóm hypofýzy môže spôsobiť zvýšenie.

Užitočné video

Pozrite si video o tom, ako správne zbierať moč na analýzu:

Pod vplyvom neustáleho stresu môže dôjsť k úbytku nadobličiek. Hlavné príznaky a symptómy: na začiatku - silná únava, neustála ospalosť. U žien je cyklus prerušený, objavuje sa úzkosť, u mužov túžba zmizne. Syndróm deplécie kôry nadobličiek sa dá najskôr napraviť zmenou životného štýlu.

V niektorých situáciách je nadoblička nevyhnutne odstránená, následky budú mať na telo žien a mužov. Môžu sa objaviť okamžite alebo z dlhodobého hľadiska, aj keď došlo k operácii na odstránenie adenómu.

Hormón kortizol hrá dôležitú úlohu pri ochrane tela, nazýva sa tiež stresovým hormónom. U žien, mužov a detí je zodpovedný za reakciu tela na vonkajšie negatívne vplyvy. Ak sa zvýši alebo zníži, potom sa oplatí hovoriť o chorobe.

Pomerne rozsiahly účinok na telo v dôsledku špecifických funkcií má adrenokortikotropný hormón. Mechanizmus účinku vyvoláva zmeny v iných hormónoch u žien a mužov. Aká je norma? Prečo zdvíhané alebo spúšťané?

Pri podozrení na cukrovku priraďte analýzu kontrahormonálnych hormónov. Je to skupina, ktorá hrá dôležitú úlohu pri tvorbe inzulínu, skoky v hladine cukru v krvi. Aký je ich mechanizmus pôsobenia?

Analýza moču na kortizol: štandardy, príprava a spôsob užívania

Analýzu moču na kortizol predpisuje lekár (najčastejšie onkológ, endokrinológ, neurológ alebo terapeut) na diagnostikovanie týchto chorôb:

Itsenko - Cushingova choroba.
Addisonova choroba.
Itsenko - Cushingov syndróm.
Hypofýza alebo nadobličky.
Nádory (benígne alebo malígne) v hypofýze, nadobličkách alebo iných hormón produkujúcich orgánoch.

Analýza sa tiež používa na monitorovanie liečby systémovými glukokortikoidmi. Medzi príznaky, pri ktorých je potrebné vykonať analýzu hladín kortizolu, patria: nestabilita krvného tlaku, zmena telesnej hmotnosti bez zjavného dôvodu, výskyt strií na koži v stehnách a bruchu neznámeho pôvodu, hyperpigmentácia kože, svalová hypotrofia, osteoporóza a časté lámavé fraktúry. kosti, retardácia rastu u detí, chronická únava, menštruačné nepravidelnosti a iné.

Čo je kortizol

Kortizol je hormón, ktorý vytvára kôra nadobličiek. Má dôležitý vplyv na fungovanie celého organizmu. Jeho povolaním je chrániť človeka pred účinkami stresu. V jeho regulácii sily tlaku vo vaskulárnom lôžku je množstvo vápnika, sodíka a glukózy.

Takmer všetok kortizol cirkulujúci v krvi pomocou nosičových proteínov sa aktívne podieľa na metabolizme látok. Nazýva sa viazaný kortizol. Zvyšok sa nezúčastňuje na živote jednotlivca a je v stave nesúvisiacom s proteínmi.

Za 24 hodín sa asi 1 percento kortizolu vylúči močom. Podľa dodania iba jednej časti moču je nesprávne posúdiť hladinu hormónu, pretože jeho hladina kolíše v priebehu celého dňa..

Informatívny je iba určovanie jeho hladiny v dennom moči. Aj keď sa vylučuje len veľmi malé množstvo kortizónu, nezasahuje to do presného stanovenia jeho celkovej koncentrácie v ľudskom tele a diagnostikovania závažných chorôb..

Hypofýza, produkujúca adrenokortikotropný hormón, má priamy vplyv na činnosť kôry nadobličiek, a tým reguluje hladinu kortizolu v krvi..

Normy analýzy

Každé laboratórium má v závislosti od činidiel používaných na laboratórnu analýzu svoj vlastný rozsah normálnych hodnôt. V priemere sa pohybuje od 25 do 350 mcg / deň. U detí mladších ako 16 rokov je normálna hodnota o niečo nižšia ako u dospelých. U tehotných žien sa normálny kortizol zvyšuje na päť hodnôt akceptovaných ako normálne.

výcvik

Aby sa predišlo falošným výsledkom, je potrebné dodržať niektoré pravidlá pre prípravu na analýzu:

Dva dni pred odberom moču je po dohode s lekárom vhodné prestať užívať hormonálne lieky (vrátane antikoncepcie), ako aj diuretiká..
Deň pred dodaním moču musíte dodržiavať diétu (vylúčiť nadmerne kyslé, slané, korenené jedlá, energetické a alkoholické nápoje a potraviny, ktoré môžu zafarbiť moč (napr. Repa)), opustiť zlé návyky.
V deň analýzy sa držte zvyčajného pitného režimu a snažte sa vyhnúť nadmernému emocionálnemu stresu.

Ako brať

Aby ste prešli analýzou, musíte zhromaždiť moč pridelený počas dňa. Na tento účel pripravte nádobu s objemom najmenej 2 litre (suchú a čistú) a vo vybranom laboratóriu zoberte špeciálny konzervačný prostriedok. Prvá časť moču po prebudení nie je potrebná na analýzu, ide priamo nad záchod.

Následné močenie po záchode vonkajších genitálií sa uskutočňuje v pripravenej nádobe. Konzervačný prostriedok podaný v laboratóriu sa pridá k prvej časti zozbieraného moču, nádoba sa uzavrie vekom a pri kývaní sa moč zmieša s konzervačným prostriedkom. Takýto obsah by sa mal uchovávať pri teplote +4 až +8 stupňov Celzia (v žiadnom prípade nemrznúť!).

Všetky nasledujúce močenie za deň a prvé po spánku nasledujúci deň sa zhromažďujú v pripravenej nádobe. Je dôležité vykonať hygienické postupy vonkajších genitálií pred každým odberom moču a zmiešať moč získaný kývaním..

Rozdelenie výsledku

Iba lekár môže výsledok dešifrovať. Pri posudzovaní je potrebné vziať do úvahy nielen údaj, ktorý laboratórium vydalo, ale aj správne vykonávanie všetkých odporúčaní v predvečer a počas dodávania moču, venovať pozornosť ďalším bodom, ktoré by mohli viesť k nesprávnemu alebo nesprávnemu výsledku, ku klinickým prejavom choroby. Je potrebné pripomenúť, že u tehotných žien sa kortizol zvyčajne zvyšuje 2- až 5-krát.

Príčiny odchýlok od normy (zvýšené a znížené hladiny)

Najbežnejším prípadom zvýšeného kortizolu je choroba alebo jeho Cuzingov syndróm. Kortizol tiež prekračuje normálne hodnoty pre: hypofyzárny adenóm, nádory hypotalamu, týmusu alebo nadobličiek, pankreasu, priedušiek, semenníkov, vaječníkov (benígnych aj malígnych), hypoglykémie, hypertyreózy.

Zvýšené hladiny hormónov môžu byť vyvolané:

tehotenstvo.
stres.
Nedávna trauma alebo chirurgický zákrok.
Užívanie diuretík, antikoncepcie.
Konzumácia alkoholu.
fajčenie.

Pri Addisonovej chorobe sa pozoruje pokles hladiny kortizolu v moči (často to vedie k autoimunitnému alebo tuberkulóznemu poškodeniu), adrenogénnemu syndrómu (vrodená nedostatočnosť kôry nadobličiek), nádorom mozgu, hypotyreóze, cirhóze, chronickej hepatitíde. Kortizol sa môže počas užívania prednizolónu alebo dexametazónu znížiť.

Analýza moču na kortizol - ako prejsť, aká je norma, prečo stúpa alebo klesá?

Ak je podozrenie na patológiu nadobličiek, lekár mu predpíše rozbor moču na kortizol. Štúdia sa vykonáva v laboratórnych podmienkach a zahŕňa predbežnú prípravu, ako aj dodržiavanie pravidiel pri zbere materiálu. Na základe získaných údajov môžeme posúdiť prácu nadobličiek a celého organizmu ako celku.

Kortizol je vždy prítomný v moči. Jeho kvantitatívne hodnoty sa však môžu líšiť v závislosti od dennej doby, fyzickej aktivity, veku a individuálnych podmienok pacienta.

Úloha kortizolu v ľudskom tele

Maximálne množstvo kortizolu v krvi sa určuje ráno. Podľa tohto ukazovateľa je stanovená celková hodnota hormónu v tele. Okrem krvných testov sa vykonáva aj močový test, ktorý umožňuje objektívne vyhodnotiť prácu nadobličiek a endokrinného aparátu ako celku.

Indikácie pre menovanie analýzy

Za indikáciu diagnostiky sa považujú tieto podmienky:

zlyhanie menštruačného cyklu u žien;
neprítomnosť tehotenstva najmenej 12 mesiacov;
znížená fyzická a duševná aktivita;
chronická únava;
bolesť brucha bez príčiny;
zníženie krvného tlaku;
prudká strata telesnej hmotnosti alebo jej zvýšenie;
rozptýlenie, znížená koncentrácia pozornosti;
poruchy štítnej žľazy;
zníženie hustoty kostí, poškodenie zubov.

Príprava analýzy

Prečítajte si tiež tému.

Ak osoba užíva nejaké lieky, musí sa zrušiť podľa dohody s lekárom. Vitálne lieky sa môžu nechať ponechané, v takom prípade by však mal byť informovaný špecialista vykonávajúci štúdiu. Účinné látky určitých liekov môžu ovplyvniť výsledok analýzy..

V predvečer zhromažďovania moču musíte úplne relaxovať. Odporúča sa ísť spať najneskôr do 22 hodín a ráno sa zobudiť od 6 do 8 hodín.

Ako správne zbierať moč

Vysvetlenie ukazovateľov

Kvantitatívne hodnoty hormónu môžu byť ovplyvnené:

tehotenstvo - počas tehotenstva majú ženy zvýšené množstvo kortizónu;
zdôrazňuje - prispieva k rastu jednotiek;
poranenia alebo chirurgické zákroky - spôsobujú činnosť nadobličiek;
užívanie perorálnej antikoncepcie, pitie alkoholu, fajčenie pred zberom moču - analýza ukáže nadhodnotené výsledky.

Užívanie liekov môže ovplyvniť hladinu hormónov. Veroshpiron spôsobuje jeho uvoľňovanie a Dexametazón spolu s Prednisolonom vyvolávajú zníženie vylučovania.

Nízky level

Prečítajte si tiež tému.

Dôvodom, prečo sa malé množstvo kortizolu produkuje močom, je:

adrenálna nedostatočnosť primárnej alebo sekundárnej formy;
adrenálna insuficiencia spôsobená iatrogénnymi príčinami;
vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek;
nedostatočná tvorba hormónov štítnou žľazou;
hepatitída rôzneho pôvodu;
cirhóza pečene;
alkoholová intoxikácia tela.

Pri určovaní nízkych ukazovateľov je dôležité zvážiť, či pacient užíva nejaké lieky. Vo väčšine prípadov sa na potvrdenie výsledku vyžaduje druhá diagnóza. Predtým si lekár spomína, ako urobiť analýzu a aké pravidlá dodržiavať pri príprave.

Zvýšená úroveň

Ak zozbieraný moč obsahuje zvýšené množstvo kortizolu, potom je pacient znepokojený edémom, ktorý sa šíri po tele. Vizuálne môžete určiť návaly kože na tvári, obezitu. Prevažné množstvo podkožného tuku sa nachádza v krku, hrudníku a okolo brucha. V tomto prípade končatiny nezodpovedajú stavu tela. Ruky a chodidlá sa v tele takmer hromadia..

Dôvody zvýšenia kvantitatívnych ukazovateľov kortizolu sú:

funkčný alebo endogénny hyperkorticizmus;
zníženie hladiny cukru v tele;
stresové situácie;
zvýšený psychický stres;
anestézia;
obezita stupňa;
ukončenie tehotenstva;
hypertyreóza;
použitie perorálnej antikoncepcie;
amfetamíny;
piť veľa tekutín po celý deň.

Nadmerný hormón je často určený u pacientov, ktorí nevedia, ako správne zbierať moč, a ktorí predtým neboli na analýzu pripravení. Preto pri identifikácii takýchto výsledkov je tiež predpísaná druhá diagnóza na odstránenie chýb.