12 príznakov ochorenia štítnej žľazy u žien

V tomto článku sa dozviete:

Vo väčšine prípadov, keď cítime, že niečo nie je v poriadku s našim telom, jednoducho ho prepustíme: „Je to iba zima, alergia alebo už vek,“ hovoríme si.

Niekedy je to pravda. Tieto zdanlivo neškodné problémy sú však častejšie, ako sa dá očakávať, ukazovateľmi závažnejších ochorení. Napríklad závrat môže byť príznakom kardiovaskulárneho ochorenia u žien..

Preto je dôležité venovať pozornosť všetkým príznakom, ktoré nám dáva naše telo - takým znakom, ktoré sa vyskytujú pri chorobách štítnej žľazy.

Aj keď je to malá žľaza v krku, štítna žľaza je zodpovedná za produkciu hormónu štítnej žľazy (alebo štítnej žľazy), ktorý reguluje metabolizmus, telesnú teplotu a srdcový rytmus. Ak náhle zlyhá, sú tu dva možné spôsoby rozvoja choroby: buď sa žľaza stane hyperaktívnou, čo vedie k prebytku hormónu, alebo sa spomaľuje a stáva sa „lenivou“, čo vedie k nedostatku hormónov..

Čítajte ďalej a spoznajte niektoré včasné varovné signály a príznaky chorôb, ktoré sa často prehliadajú..

Ako vyzerá štítna žľaza??

Štítna žľaza sa nachádza pred krkom a má motýľovitý tvar, ktorý je na obrázku vyššie zvýraznený červenou farbou. Je ťažké uveriť, že niečo tak malé môže mať taký veľký vplyv na vaše telo..

Ak sa štítna žľaza stane hyperaktívnou, produkuje príliš veľa hormónov, čo vedie k hypertyreóze.

Môže sa tiež stať hypoaktívnym a produkovať príliš málo hormónov, čo vedie k hypotyreóze..

Typy chorôb štítnej žľazy

Ľudská štítna žľaza je malý motýlik veľkosti železa na spodku krku. Hodnota tohto orgánu vo fyziológii človeka je veľmi veľká - štítna žľaza reguluje metabolizmus (voda-minerál, bielkoviny, tuk a energia) a stimuluje rast určitých typov buniek. Nedostatok hormónu štítnej žľazy produkovaný organizmom nepriaznivo ovplyvňuje funkčnosť celého tela a príznaky ochorení štítnej žľazy u žien to potvrdzujú..

Dysfunkcia štítnej žľazy sa dá diagnostikovať v každom veku u ľudí oboch pohlaví, najčastejšie však ochorenie postihuje ženy staršie ako 35 rokov. Je veľmi ťažké rozpoznať choroby podľa ich príznakov, pretože väčšina symptómov nie je špecifická..

Podľa ministerstva zdravotníctva má asi 40% obyvateľov Ruskej federácie patologické nálezy štítnej žľazy av niektorých oblastiach je potrebné liečbu liečiť takmer 95% populácie. Dôvodom takého depresívneho obrazu je kombinácia niekoľkých faktorov: nepriaznivé podmienky prostredia, zlá výživa (jód a iné výživové nedostatky v strave), genetické poruchy.

Zoznam chorôb štítnej žľazy obsahuje:

  • Hypotyreóza - nedostatok hormonálnej aktivity tela;
  • Hypertyreóza (tyreotoxikóza, difúzna toxická struma);
  • Autoimunitná tyroiditída (Hašimotoova choroba) je patológia, pri ktorej bunky vášho vlastného imunitného systému začínajú útočiť na žľazu;
  • myxedema;
  • Cretinizmus je vrodená forma hypotyreózy;
  • Štítna žľaza adenóm;
  • Rakovina štítnej žľazy.

Najčastejším ochorením štítnej žľazy je hypotyreóza - nedostatok hormónov štítnej žľazy.

Akákoľvek patológia príslušného orgánu môže byť primárna, spôsobená poruchami samotnej žľazy, a sekundárna, ktorá je dôsledkom poruchy funkcie hypotalamus-hypofýza - oddelenia centrálneho nervového systému, ktoré regulujú produkciu hormónov..

Hypothyroidism

Hypotyreóza je najbežnejším typom ochorenia štítnej žľazy. Ochorenie spôsobuje pretrvávajúce a progresívne metabolické poruchy, zhoršuje fungovanie krvných ciev a srdca, žalúdka a čriev, ovplyvňuje činnosť nervového systému.

Nízka hladina hormónov nevyhnutne ovplyvňuje mozog: znižuje sa produkcia serotonínu a dopamínu, neurotransmiterov zodpovedných za pozitívne emócie. Z tohto dôvodu hypotyreóza často spôsobuje slzenie, náladu, nevôľu, znížené kognitívne schopnosti a rozvoj dlhodobej depresie. Zistilo sa, že jedna pätina depresívnych stavov (najmä u žien), ktoré sú liečené liekmi a psychoterapiou, je v skutočnosti spôsobená nedostatkom hormónov..

Najbežnejšie príznaky choroby sú nasledujúce:

  • Únava, nedostatok sily, neustála únava;
  • ospalosť;
  • Znížený svalový tonus;
  • Neopodstatnené obavy;
  • Ľahostajnosť k pohlaviu;
  • Opakujúca sa zápcha;
  • Problémy s pamäťou;
  • Časté kŕče;
  • Prírastok na váhe napriek zvyčajnému množstvu jedla;
  • Strata vlasov;
  • Suchá koža;
  • Vysoký cholesterol;
  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak);
  • Zmena tónu hlasu;
  • Poškodené prehĺtanie (dysfágia).

Bez liečby je choroba plná život ohrozujúcich komplikácií: najnebezpečnejšou z nich je hypotyreóza. Tento stav sa často vyskytuje u starších žien bez osobitnej liečby. Pokles hladiny hormónu štítnej žľazy v tele vedie k inhibícii funkčnosti všetkých systémov. Pacient v tomto stave potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Kómu môžu vyvolať podchladenie, akútne infekcie, infarkt myokardu.

hypertyreóza

Hypertyreóza je častejšie diagnostikovaná u žien vo veku 20 - 40 rokov. Toto ochorenie má zvyčajne autoimunitný pôvod - to je spôsobené agresívnym správaním jeho vlastných protilátok, ktoré stimulujú nadmernú činnosť orgánov. Zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy spôsobuje intoxikáciu a narušenie činnosti mnohých orgánov.

Hlavné príznaky hypertyreózy:

  • Podráždenosť, agresivita, nervozita;
  • Intenzívne potenie;
  • Tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
  • Hnačka a iné prejavy dyspepsie;
  • Chvenie rúk;
  • Chudnutie na pozadí normálnej (niekedy aj nadmernej) výživy;
  • Impotencia u mužov.

Iné ochorenia štítnej žľazy majú väčšinou podobné príznaky. Významná časť chorôb vedie k charakteristickým zmenám vzhľadu - v krku sa objavuje opuch, vyvíja sa exoftalm (vypuklé oči), pokožka je bledá, vypadávajú vlasy alebo sa vyvíja skoré sivé vlasy..

Akákoľvek patológia štítnej žľazy si vyžaduje včasnú a úplnú liečbu: terapia je v počiatočnej fáze produktívnejšia..

Príznaky a príznaky choroby

Č. 1: Pocit podráždenia alebo depresie

Štúdia ukázala, že hyper- alebo hypoaktívna štítna žľaza môže priamo súvisieť so zmenami nálady. Príliš malý hormón štítnej žľazy môže ovplyvniť produkciu serotonínového „šťastia“ v mozgu. Z tohto dôvodu sa môžete cítiť nezvyčajne smutne alebo dokonca depresívne.

Na druhej strane, kvôli príliš vysokej hladine štítnej žľazy môžete cítiť úzkosť, úzkosť alebo podráždenosť.

Č. 2: Zápcha

Ak trpíte zápchou a akokoľvek sa ju nemôžete zbaviť, problém pravdepodobne spočíva v tom, že prerušenie procesu výroby štítnej žľazy viedlo k spomaleniu trávenia..

„Je to jeden z troch najbežnejších príznakov hypotyreózy u žien,“ hovorí špecialista na integračnú medicínu.

Č. 3: nadmerný spánok

Pre každého z nás je ťažké sa zobudiť ráno, ale keď sa stane neznesiteľným, je to signál akcie, ako hovorí doktor..

Vďaka „lenivej“ štítnej žľaze sa základné funkcie tela výrazne spomaľujú, v dôsledku čoho sa človek cíti ospalý aj počas dňa.

Č. 4: Strata vlasov a suchá pokožka


Máte suchú pokožku a pretrvávajúce svrbenie, hoci je ešte ďaleko od zimy? Môže to byť príznak hypotyreózy. Zmena stavu kože nastáva v dôsledku spomaleného metabolizmu, ktorý vedie k zníženiu potenia.

Môže sa tiež zhoršiť stav vlasov a nechtov. Možno aj vypadávanie vlasov. Aky je dôvod? Nedostatok hormónu štítnej žľazy môže narušiť normálny proces rastu vlasov, čo vedie k vypadávaniu vlasov. Niekedy vlasy padajú dokonca aj z obočia.

"Mnohé ženy prichádzajú a hovoria, že ich sem poslal kaderník," hovorí doktor. „Hovoria,“ povedal môj kaderník, že moje vlasy vypadávajú a musím sa poradiť s lekárom o chorobe štítnej žľazy. “ Kaderníci vedia oveľa viac o príznakoch ochorenia štítnej žľazy ako niektorí lekári! “

Č. 5: Náhly nárast hmotnosti

Aj keď prírastok na hmotnosti môže vyplývať z rôznych faktorov, náhle zvýšenie telesnej hmotnosti bez akýchkoľvek zmien v strave alebo fyzických návykoch by malo byť dôvodom na obavy..

Vo všeobecnosti je to jeden z hlavných dôvodov, prečo pacienti prichádzajú k lekárovi. "Hovoria, že jedia toľko, ako obvykle, ale stále priberajú na váhe," hovorí doktor. "Cvičia, ale to nevedie k ničomu." Nemôžu schudnúť. “ Najčastejšie sa to stáva kvôli nedostatočnému fungovaniu štítnej žľazy.

Č. 6: Nedostatok sexuálneho záujmu

Nedostatok hormónov predstavuje nízku sexuálnu túžbu.

Avšak ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú problémy so štítnou žľazou - prírastok na hmotnosti, strata vlasov - môžu tiež pomôcť znížiť libido..

Č. 7: Bolesť svalov a znížená citlivosť

Ak niečo zasiahnete prst, bolesť prsta zvyčajne bolí. Alebo ak si vziať nejaké nové cvičenie, ako je kanoistika, môžeme cítiť bolesť v našich rukách v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní. Takáto bolesť je normálna a zrozumiteľná..

Ale ak náhle pociťujete bolesť bez zjavného dôvodu alebo necitlivosti v rukách, rukách, nohách alebo chodidlách, je zodpovedná štítna žľaza.

Časom môže nedostatok hormónu štítnej žľazy poškodiť nervový systém mozgu. „Výsledkom je„ nevysvetlené “záchvaty bolesti alebo necitlivosti,“ hovorí doktor.

Č. 8: Heart Flutter

Keď sa do niekoho zamilujeme, nie je nič zvláštne, ak naše srdce prestane biť.

Avšak „chvenie“ srdca v dôsledku problémov so štítnou žľazou je úplne iná záležitosť. „Flutter“ je omnoho hmatateľnejší, akoby srdce vynechalo niekoľko úderov v rade. Vo všeobecnosti to môžete cítiť, aj keď cítite pulz na zápästí alebo krku.

Ak je to dokonca trochu podobné príznakom, ktoré máte, môže to byť srdcový rytmus, čo môže znamenať, že vo vašom tele je nadbytok hormónu štítnej žľazy..

9: Zakalenie dôvodu

Zvyčajne s vekom začíname pociťovať zákal v hlave - ale ak sa tento stav náhle zhorší, môže nastať problém v štítnej žľaze. Nadmerná štítna žľaza môže ovplyvniť schopnosť sústrediť sa, zatiaľ čo nedostatok vedie k zábudlivosti.

"Keď liečime pacientov na hypotyreózu, sú často veľmi prekvapení, keď sa hmla v ich hlave začína rozptýliť a ako sa cítia," hovorí lekár. "Mnoho žien si myslí, že je to nevyhnutná súčasť menopauzy, keď je to v skutočnosti jeden z príznakov ochorenia štítnej žľazy.".

Č. 10: Vysoký krvný tlak

Ak máte vysoký krvný tlak a zdá sa, že žiadny liek sa nedokáže vyrovnať s týmto problémom - napríklad správne stravovanie alebo zvýšenie fyzickej aktivity - možno budete chcieť skontrolovať štítnu žľazu..

Nedostatočne aktívna štítna žľaza môže spôsobiť zvýšenie hladiny „zlého“ cholesterolu, čo, bohužiaľ, môže viesť k zväčšenému srdcu alebo srdcovému zlyhaniu.

Č. 11: zvýšená chuť do jedla a zmena chuťových pohárikov

Máte pocit, že jedlo náhle chutilo inak? Nedostatočná aktivita štítnej žľazy môže spôsobiť zmeny v chuti a čuchových receptoroch.

Ak však máte problém s prejedaním, môže ísť o problém s hypertyreózou - alebo s hyperaktívnou štítnou žľazou..

V tomto prípade časť choroby zodpovedná za „hyperaktivitu“ neutralizuje všetky spotrebované kalórie - preto aj keď človek prestane jesť, nemusí priberať na váhe vôbec. Aj keď to znie ako sen každej ženy, v prvom rade je to príležitosť navštíviť lekára.

Č. 12: Choroby v krku alebo krku

Štítna žľaza sa nachádza v krku, takže je celkom rozumné zažiť bolesť v mieste, kde sa nachádza. Hrudka v krku, zmeny hlasu alebo dokonca struma - to všetko môže byť príznakom ochorenia štítnej žľazy u ženy..

Ak pociťujete takú bolesť, skontrolujte opuch krku v zrkadle.

Vo vyšetrení môžete pokračovať nasledujúcim spôsobom: „Držte zrkadlo v jednej ruke, ukazujte na spodnú časť krku nad goliermi, ale pod hlasivkami - tu sa nachádza štítna žľaza. Ukazovateľ zrkadla na požadovanú oblasť krku, hlavu späť. Vypite vodu. Počas prehltnutia sledujte pohyb hrdla. Skontrolujte, či sa na krku nenachádzajú hrče alebo opuchy. (Pripomeňme: Nezamieňajte si Adamove jablko s štítnou žľazou. Štítna žľaza sa nachádza o niečo nižšie, bližšie ku kľúčnej kosti. Možno bude potrebné, aby ste toto vyšetrenie niekoľkokrát zopakovali).

Prosím, podeľte sa s priateľmi a pomôžte zdieľať tieto dôležité informácie.!

Ako ovplyvňuje zvýšenie štítnej žľazy telo?

Zväčšená štítna žľaza je častá patológia, ktorá sa pravidelne diagnostikuje u pacientov rôzneho veku. V niektorých prípadoch nie je tento stav vôbec nebezpečný, niekedy to môže mať pre telo vážne následky. Ďalej budeme hovoriť o príčinách rozšírenia žľazy u detí a dospelých, metódach diagnostiky a liečby patológie..

Nebezpečenstvo alebo nie?

Hlavným nebezpečenstvom zväčšenej štítnej žľazy je to, že v počiatočných štádiách sa patológia vôbec neprejavuje. Osoba si spravidla nevšimne alebo dokonca nemá podozrenie na problém. To však vôbec neznamená, že môžete zavrieť oči pred existenciou choroby a predstierať, že neexistuje, pretože v 99% prípadov je rast štítnej žľazy dôkazom závažných ochorení vyskytujúcich sa v tele.

Nebezpečenstvo zväčšenej štítnej žľazy je v tom, že takéto odchýlky vyvolávajú metabolické poruchy v tele, poruchy srdca a krvných ciev, nervový systém..

Ak si nevšimnete patológiu dlhšiu dobu, môžete naraziť na také nepríjemné následky pre telo:

  • Kompresia susedných orgánov a tkanív, ktorá zasa spôsobuje narušenie dýchacích a prehĺtacích funkcií.
  • Vývoj srdcovej arytmie, výskyt bez príčinnej tachykardie, náhle zmeny krvného tlaku.
  • Poruchy centrálneho nervového systému, prejavujúce sa zvýšenou nervozitou, tendenciou k depresii, úzkosťou.

Výrazne zväčšená štítna žľaza je významnou kozmetickou chybou, ktorá sa obáva mnohých pacientov, prispieva k rozvoju komplexov..

Okrem toho je rozšírenie orgánov ďaleko od všetkých prípadov nebezpečným symptómom a vyžaduje si okamžitú liečbu. Všetko záleží na hlavných príčinách, ktoré spôsobili jeho rast, ako aj na stupni patológie..

Stupeň zvýšenia

Moderná medicína má určitú klasifikáciu, ktorá vám umožňuje sledovať stupeň rozšírenia žľazy. Celkovo sa rozlišuje 5 stupňov zvýšenia:

  • nula Štítna žľaza má normálnu veľkosť. Počas prehliadky a hmatu sa nezistia žiadne zmeny vo veľkosti.
  • Prvý. Vizuálne sa štítna žľaza javí ako normálna. Lekár môže zistiť prítomnosť zmien iba v čase prehltnutia. Pri skúmaní orgánu je zväčšenie veľkosti absolútne nepostrehnuteľné.
  • Druhý. Pri digitálnom vyšetrení a prehĺtaní pohyby lekár ľahko určí ľavý a pravý lalok orgánu. V tomto prípade zostávajú kontúry štítnej žľazy nezmenené.
  • Tretia. Patológia je voľným okom jasne viditeľná. Lekár určí zhrubnutie krku a zväčšenie samotného orgánu.
  • Štvrté miesto. Štítna žľaza je výrazne zväčšená. Obrysy krku sú zdeformované. Orgánové laloky sa zreteľne vydúvajú v krčnej oblasti.
  • Piatom mieste. Najzávažnejší stupeň patológie, pri ktorom dochádza k kompresii zväčšenej žľazy blízkej priedušnice a pažeráka. V tomto stave štítna žľaza porušuje dýchacie procesy, čo vedie k vymiznutiu hlasu.

Priblíženie formulárov

Podľa formy lekári rozlišujú nasledujúce typy zväčšenia štítnej žľazy.

Difúzne. Patologický stav, ktorý sa vyznačuje príliš aktívnou funkciou štítnej žľazy. Rast orgánu nastáva na pozadí útoku vlastnej imunity na nadmerne fungujúcu žľazu.

Najčastejšou príčinou tohto ochorenia sú dedičné poruchy imunitného systému, ktoré vedú k hormonálnym poruchám, ktoré stimulujú rast štítnej žľazy..

Pri rozptýlenom zväčšení je pacient znepokojený:

  • zvýšená nervozita;
  • rozrušená stolica (častá hnačka);
  • nespavosť;
  • bez príčiny chudnutie s dobrou chuťou k jedlu;
  • problémy so zrakom;
  • v neskorších fázach - chvenie rúk.

Diagnóza difúzneho strumy zahŕňa vykonanie krvného testu na hormóny štítnej žľazy (T4, T3, TSH), ako aj ultrazvuk..

Zvýšenie uzla. Najbežnejšia patológia zistená u pacientov s problémami so štítnou žľazou. Uzol na železe je tesnenie ohraničené kapsulou, ktorá je dobre prihmataná počas prehmatávania, ak má veľkosť väčšiu ako 10 mm. Zväčšený uzol je možné zistiť bez problémov počas ultrazvukového skenovania. To nám umožňuje určiť štruktúru a hustotu takýchto tesnení. Zväčšené štítné žľazy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

Hlavným „vinníkom“ nárastu uzlov vitálneho orgánu je genetická predispozícia. Rast tuleňov v tele môže tiež viesť k:

  • vystavenie tela veľkým dávkam žiarenia;
  • chronický nedostatok jódu v tele;
  • vírusové infekcie;
  • nedostatok určitých vitamínov a minerálov;
  • dlhodobý a častý stres.

V prvých fázach zväčšenia uzlov si pacient nesťažuje. Neskôr sa objavia výrazné príznaky patológie - zadusenie, prehltnutie, pocit „kómy“ v krku.

Zväčšený lalok (vľavo / vpravo). Ako viete, štítna žľaza je orgán, ktorý sa skladá z 2 lalokov: ľavého a pravého. Všeobecne sa verí, že zväčšenie pravého laloku štítnej žľazy je častejšou patológiou ako ľavica. Súčasne, malý nárast pravého laloku v porovnaní s ľavým, mnoho lekárov nazýva fyziologickú normu.

Hlavné dôvody, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie jednej alebo viacerých akcií naraz:

  • zápalové procesy v žľaze a ďalších orgánoch;
  • benígne nádory (najčastejšie - cysty);
  • zhubné nádory.

Ak sa veľkosť pravého alebo ľavého laloku mierne zmenila, osoba prakticky nemá nepríjemné príznaky. S rastom lalokov sa symptómy patológie zväčšujú:

  • objaví sa dusivý kašeľ;
  • je narušená funkcia dýchania;
  • hlas bude chrapľavý;
  • objaví sa bolesť a bolesť hrdla;
  • krk mení tvar a bolí.

V závislosti od toho, aký podiel sa zvýši, môžu byť výstupky vizuálne detekované na tej istej strane krku (ak existujú cysty, vizuálne formácie).

Diagnóza zvýšenia štítnej žľazy spočíva v absolvovaní testov na vyššie uvedené hormóny, vizuálnom vyšetrení, palpácii, ultrazvuku, v prípade potreby sa vykoná punkcia..

Zvýšenie isthmusu. Patológia, ktorá je diagnostikovaná veľmi zriedka. Napriek tomu takéto zvýšenie takmer vždy naznačuje prítomnosť patologického procesu v tele.

Istmus spája 2 laloky štítnej žľazy a najčastejšie sa zvyšuje pri hormonálnom zlyhaní. Aj istmus môže zmeniť svoj objem v dôsledku rastu nádorových metastáz z okolitých orgánov alebo podielu (vpravo / vľavo) štítnej žľazy..

V normálnom stave je žľaza počas hmatu voľne hmatateľná a nemá žiadne patologické útvary a plomby..

Zvýšenie objemu. Alarmujúci „zvonček“, ktorý by mal prinútiť osobu navštíviť lekára. V 99% prípadov znamená zvýšenie objemu orgánu jeho ochorenie. Dôvody rastu objemu štítnej žľazy môže byť dosť ťažké, pretože ich je veľa. Je možné diagnostikovať zväčšenie orgánov počas vizuálneho vyšetrenia alebo ultrazvukového vyšetrenia.

Za normálnych podmienok by nemala byť zväčšená štítna žľaza:

  • absolútne bezbolestný;
  • majú homogénnu štruktúru;
  • počas prehmatávania sa dobre posúva do strán;
  • mať fyziologicky normálne veľkosti (objem u mužov - nie viac ako 25 cm. kubický, u žien - nie viac ako 18 cm. kubický).

Príznaky a príčiny u žien

Zástupcovia slabšieho pohlavia sa často stretávajú s takým problémom, ako je zväčšená štítna žľaza. Časté skoky v úrovni hormónov v ženskom tele vedú k rozvoju rôznych patológií orgánov. Hlavným „vinníkom“ patologických zmien vo veľkosti sú hormonálne výkyvy.

Ďalším častým dôvodom zvýšenia je nedostatok jódu v tele, ktorý sa môže vyvinúť, ak telo tento prvok nedostane po dlhú dobu..

Štítna žľaza je veľmi dôležitým orgánom ženského tela, ktorý zaisťuje jej normálne fungovanie.

Hlavné príznaky, ktoré sa môžu objaviť pri zväčšovaní štítnej žľazy:

  • porušenie menštruačného cyklu (vedie k narušeniu reprodukčnej funkcie, významne znižuje šance na úspešné počatie, tehotenstvo a narodenie zdravého dieťaťa);
  • zmeny vzhľadu: chvenie rúk, strata vlasov a poškodenie vlasov, problémy s pokožkou;
  • znížený výkon, dlhodobá depresia, zlé zdravie.

Počas tehotenstva

Mnoho budúcich matiek v procese plodenia sa často stretáva s takým problémom, ako je zväčšená štítna žľaza. Ide o to, že počas všetkých 9 mesiacov tehotenstva prechádza ženské telo rýchlou hormonálnou reštrukturalizáciou. Ten negatívne ovplyvňuje štítnu žľazu, spôsobuje rôzne patologické procesy v orgáne.

Okrem toho v prvom trimestri gravidity embryo produkuje špeciálny hormón, ktorý je veľmi podobný hormónu štítnej žľazy TSH. Na pozadí zvýšeného počtu v tele tehotnej ženy sa stimuluje štítna žľaza a zväčšuje sa orgán..

Zväčšená štítna žľaza u tehotných žien sa môže prejaviť príznakmi, ako sú:

  • intenzívne vypadávanie vlasov;
  • nadmerná podráždenosť;
  • depresie
  • stály pocit chladu v tele;
  • zvýšené potenie;
  • časté zvracanie (tento príznak sa ťažko spája s poruchami štítnej žľazy, pretože mnoho tehotných žien trpí toxikózou v rôznych štádiách tehotenstva).

Diagnóza vám umožňuje určiť prítomnosť problémov s hormonálnym pozadím a zvoliť podpornú liečbu, aby sa hladiny hormónov vrátili k normálu..

Napriek skutočnosti, že zväčšenie štítnej žľazy u tehotných žien je bežným javom, túto patológiu nemožno ignorovať, pretože porušenia môžu v niektorých prípadoch predstavovať hrozbu pre život samotnej ženy a jej nenarodeného dieťaťa..

Príznaky a príčiny u mužov

Ako ukazuje prax, predstavitelia silnejšieho pohlavia trpia zväčšením štítnej žľazy oveľa menej často ako ženy. Táto okolnosť je spôsobená niekoľkými dôvodmi:

  • anatomické vlastnosti v štruktúre orgánu;
  • stabilnejšie hormonálne pozadie.

U mužov je najmenšie zväčšenie žľazy zjavné už v prvých fázach rutinného vyšetrenia krčnej oblasti..

Najčastejšie príčiny rozšírenia orgánov u mužov:

  • hypertyreóza Vyznačuje sa zvýšenou hormonálnou aktivitou orgánu. Patológia, pri ktorej pacient nevykazuje výrazný pokles hmotnosti bez zjavného dôvodu, zvýšenú nervozitu, chvenie rúk, zvýšené potenie a celkovú malátnosť. Pri hyperfunkcii môže mať človek problémy s erekciou, tachykardiou.
  • Hypothyroidism Označuje zníženú hormonálnu aktivitu žľazy. Odchýlka sa prejavuje ako slabosť, erektilná dysfunkcia, náhle skoky v krvnom tlaku, strašidelný pocit chladu..
  • Tyreoiditida. Najnebezpečnejší stav, v ktorom železo veľmi rýchlo rastie. S touto patológiou má človek skoro sivú farbu, má problémy s prehĺtaním, ako aj s koncepciou potomstva..
  • Jednotky a rozptýlené pečate. Najnebezpečnejšie príčiny rozšírenia orgánov, ak sú benígne.

Zvýšenie štítnej žľazy u detí rôzneho veku

V rôznych obdobiach dospievania sa môže štítna žľaza zväčšiť z rôznych dôvodov a zaznamenať takýto rast s rôznymi príznakmi..

U detí

Rozšírenie žliaz je najbežnejšou patológiou diagnostikovanou detským endokrinológom. Hlavné príčiny patológie:

  • nedostatok jódu v tele;
  • dedičná predispozícia k endokrinným chorobám;
  • negatívny vplyv environmentálnych faktorov;
  • zlá výživa, časté prepracovanie a stres.

Problémy s štítnou žľazou u dieťaťa je možné rozoznať podľa nasledujúcich príznakov, aj keď nie je viditeľné jeho vizuálne zvýšenie:

  • únava a progresívna slabosť;
  • nadmerná nervozita;
  • vzhľad opuchu;
  • dýchavičnosť so základnou fyzickou aktivitou;
  • neprimeraný prírastok na váhe alebo prudký pokles normálnej výživy.

Keď sa u detí objavia najmenšie príznaky zväčšenia štítnej žľazy, mali by ste okamžite kontaktovať endokrinológa, aby ste v budúcnosti zabránili vzniku závažných následkov a komplikácií..

U adolescentov

Hlavným dôvodom rozšíreného orgánu v dospievaní sú hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v rozvíjajúcom sa tele. Počas puberty dochádza k zvýšenému zaťaženiu štítnej žľazy, v dôsledku čoho môže byť narušená jej normálna funkcia. Okrem toho môže byť rozšírenie orgánov spojené s:

  • nedostatok jódu;
  • nedostatok určitých mikro a makro prvkov v tele;
  • dedičná predispozícia;
  • endokrinné patológie;
  • infekčné choroby;
  • chronický zápalový proces v nosohltane;
  • hormonálne poruchy.

Hlavné príznaky zväčšenia štítnej žľazy u dospievajúcich sú úplne rovnaké ako u dospelých (opísané vyššie)..

diagnostika

Ak chcete zistiť, či je štítna žľaza skutočne rozšírená, mali by ste sa poradiť s terapeutom. Praktický lekár bude schopný vizuálne posúdiť stav žľazy a v prípade potreby vás odporučí na konzultáciu s endokrinológom.

Hlavné postupy, ktoré endokrinológ potrebuje na stanovenie diagnózy:

    Lekárska prehliadka. Zabezpečuje komunikáciu s pacientom, pokiaľ ide o existujúce sťažnosti, vyšetrenie žľazy a jej prehmatanie. Ten umožňuje lekárovi určiť veľkosť štítnej žľazy, prítomnosť uzlov a pečatí v orgáne, stupeň mobility a bolestivosť orgánu.
    Video ukazuje jednu z možností prehmatania štítnej žľazy kvôli prítomnosti patológie, ktorú vykonáva endokrinológ.

  • Laboratórne testy. Hlavným je krvný test na hormóny - TSH, T4, T3. Regulujú normálne fungovanie štítnej žľazy. Hladina určitých hormónov nám umožňuje vyvodiť závery týkajúce sa hormonálnej aktivity orgánu.
  • ultrazvuk Najbežnejšia metóda diagnostiky patologických stavov štítnej žľazy, ktorá vám umožňuje určiť jej veľkosť, stupeň zvýšenia, prítomnosť alebo neprítomnosť uzlín, nádorových formácií.
  • MRI a CT. Moderná metóda diagnostiky štítnej žľazy, ktorá je informatívnejšia ako diagnostika ultrazvukom. Na základe výsledkov skenovania MRI alebo CT je možné posúdiť štruktúru orgánu, jeho veľkosť, obrysy a ďalšie dôležité ukazovatele..
  • Biopsia vpichu. Špeciálna metóda výskumu, ktorá sa používa v prítomnosti tulení a útvarov v tele. Štúdium materiálu získaného počas punkcie vám umožňuje určiť povahu buniek: na zodpovedanie otázky je formácia v tele benígna alebo malígna.
  • Rádioizotopová štúdia. Špeciálny typ skenovania, pri ktorom sa určujú všetky rovnaké veľkosti štítnej žľazy, ako aj aktivita útvarov v orgáne. Táto diagnostická metóda sa najčastejšie používa pri podozrení na rakovinu..

  • Ďalšie diagnostické metódy:

    • všeobecná analýza moču a krvi;
    • krvný test na "biochémiu";
    • röntgen hrudníka (s nadmerným zväčšením štítnej žľazy umožňuje určiť stupeň patológie, ako aj tlak na pažerák a priedušnicu);
    • ECG.

    Počas návštevy endokrinológa vyberie lekár pre každého pacienta individuálny program vyšetrení, pričom zohľadní históriu, klinický obraz.

    samovyšetrenie

    Je veľmi dôležité určiť nárast štítnej žľazy vo veľmi skorých štádiách. Preto je potrebné pravidelne vykonávať autodiagnostiku: vyšetriť štítnu žľazu, aby sa určila jej mobilita a bezbolestnosť. Súčasne by laloky orgánov mali byť mäkké, ľahko prihmatateľné počas hmatu.

    Ak sa pri samokontrole vyskytli silné bolesti, nodulárne útvary, znížená pohyblivosť - stojí za to sa dohodnúť s endokrinológom.

    Základné zásady zaobchádzania

    Akákoľvek liečba na zväčšenie štítnej žľazy by sa mala vykonávať prísne pod dohľadom endokrinológa. Patológiu môže určiť iba skúsený odborník a predpísať primeranú terapiu:

    • Liečba drogami. Vykonáva sa iba po komplexnej diagnóze a zahŕňa príjem hormonálnych, jódových, protizápalových a iných liekov..
    • Chirurgické ošetrenie. Vykonáva sa veľmi zriedkavo na štítnej žľaze kvôli vysokému nebezpečenstvu pre život pacienta. Štítnou žľazou prechádza množstvo krvných ciev, ktoré sa pri chirurgických zákrokoch ľahko poškodia. Okrem toho chirurgický zákrok veľmi často spôsobuje rôzne komplikácie. Najbežnejšou z nich je paralýza hlasiviek..

    Strave. Správna výživa hrá dôležitú úlohu pri liečbe zväčšenia štítnej žľazy. Pacientovi sa odporúča dodržiavať diétu po celý život. Ľudia, ktorí sú odhodlaní zvýšiť telo, by mali:

    • V potravinách sa hlavný dôraz kladie na tieto výrobky: kyslá kapusta, med, rastlinný olej, tekvica, odvar z ľubovníka bodkovaného a paliny, zelenina, vlašské orechy, morské plody, zeler.
    • Odmietajte z týchto potravín: obchodná omáčka a párky, múka 1 triedy, horúce korenie, cukrovinky, mastné mäso, mlieko, vajcia, živočíšne tuky.

    Malo by sa zdôrazniť, že pri rozšírenej štítnej žľaze sa strava a špeciálna strava vyberajú pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy stupeň patológie a celkové zdravie.

    Nadmerná spotreba určitých výrobkov so zvýšením žľazy môže zhoršiť situáciu a spôsobiť jej ešte aktívnejší rast..

    predpoveď

    Prognóza pacienta závisí od:

    • ako bola zistená včasná patológia;
    • čo spôsobilo zvýšenie štítnej žľazy;
    • ako správne boli vybrané hlavné metódy liečby;
    • niektoré individuálne vlastnosti tela a celkové zdravie;
    • vek pacienta.

    Vo väčšine prípadov majú pacienti s jednoduchými patológiami štítnej žľazy a jej miernym nárastom príležitosť kontrolovať svoj stav a viesť známy životný štýl..

    Ak bola patológia zistená v posledných štádiách a choroba aktívne postupuje, prognóza je nízka: miera prežitia medzi pacientmi je v tomto prípade 50%.

    Pri detekcii zhubných novotvarov so zväčšenou štítnou žľazou v skorých štádiách je miera úmrtnosti pacientov približne 5%, preto je možné prognózu nazvať veľmi priaznivou.

    Preventívne opatrenia

    Aby ste sa nestretli s problémom, ako je zväčšená štítna žľaza, mali by ste:

    • regulovať úroveň príjmu jódu v tele (závisí od čistoty životného prostredia v oblasti trvalého pobytu a zloženia vody);
    • jesť more alebo jodidovanú soľ;
    • čo najčastejšie zahŕňajú morské ryby a kapustu, orechy v potrave (tieto výrobky môžu nasýtiť telo potrebným množstvom jódu);
    • podrobiť sa preventívnym vyšetreniam u endokrinológa najmenej raz ročne.

    Ako vidíte, zvýšenie štítnej žľazy je pomerne častá patológia, ktorá môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Môže existovať mnoho príčin zvýšenia. Hlavnou vecou je včas identifikovať problém a poradiť sa s lekárom. Pri správnom zaobchádzaní a strave, aj pri takomto porušení, môžete žiť dlhý a šťastný život.

    Príčiny, príznaky, stupne a liečba zväčšenia štítnej žľazy

    Štítna žľaza je orgán súvisiaci s endokrinnými žľazami. Nachádza sa na prednej časti krku a skladá sa z dvoch lalokov umiestnených po stranách priedušnice a spojených lícnicou. Veľkosť každého laloku je približne 3 × 2 × 1,5 cm. Štítna žľaza novonarodeného dieťaťa váži 2 - 3 g, dospelí - 12 - 25 g. Normálna štítna žľaza je u mužov do 25 ml a u žien 18 ml..

    Spojivové tkanivo štítnej žľazy obsahuje folikuly, ktorých bunky (tyreocyty) produkujú hormóny obsahujúce štítnu žľazu: trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Tieto hormóny sa podieľajú na regulácii metabolizmu tukov, bielkovín a uhľohydrátov, fungovaní tráviaceho traktu, kardiovaskulárneho, nervového a reprodukčného systému. Za normálnych okolností nie je štítna žľaza prakticky hmatateľná..

    Čo je zväčšenie štítnej žľazy?

    Zväčšenie štítnej žľazy je klinický symptóm mnohých chorôb tohto orgánu, ktoré majú odlišnú etiológiu. U ľudí sa zväčšenie štítnej žľazy zvyčajne nazýva „struma“, pretože v tomto prípade sa na krku objaví výrazná konvexná tvorba, podobne ako struma vtáka..

    Najčastejšou príčinou strumy je zníženie funkcie žľazy v dôsledku nedostatku jódu vstupujúceho do tela (hypotyreóza). Ťažká hypotyreóza je diagnostikovaná u 2–5% ruskej populácie, menšie príznaky sa pozorujú u ďalších 20–40%. U žien je patológia štítnej žľazy päťkrát častejšia ako u mužov, mladí ľudia trpia menej ako starší ľudia. Hypotyreóza často zostáva nezistená, pretože jej príznaky, ako je všeobecný pokles vitality, letargia, chlad, krehkosť a vypadávanie vlasov atď. Nie sú špecifické, ale môžu byť príznakmi mnohých chorôb.

    Príčiny zväčšenia štítnej žľazy

    Medzi bežné príčiny zväčšenia štítnej žľazy patrí:

    Nedostatok jódu a niektorých ďalších stopových prvkov v potrave a vode (fluór, selén);

    Zlé podmienky prostredia, keď toxické látky z prostredia vstupujú do tela, čo má vplyv na fungovanie štítnej žľazy;

    Prítomnosť inhibítorov syntézy hormónov štítnej žľazy v krvi, medzi ktoré patria sulfonamidy, kyselina aminosalicylová, rezorcinol. Predpokladá sa, že látky, ktoré interferujú s produkciou hormónov štítnej žľazy, sa nachádzajú vo vodách a sójových výrobkoch;

    Prítomnosť niektorých bakteriálnych infekcií v tele, ktoré potláčajú činnosť štítnej žľazy;

    Nedostatok fyzickej aktivity;

    Vrodená dedičná predispozícia;

    Patológie hypofýzy a hypotalamu, ktorých hormóny regulujú a kontrolujú funkciu štítnej žľazy.

    Vyššie uvedené príčiny môžu viesť k rozvoju jedného z troch syndrómov charakterizovaných zväčšenou štítnou žľazou:

    Hypothyroidism Nedostatočné množstvo jódu v potrave vedie k nedostatočnej produkcii hormónov štítnej žľazy, v dôsledku čoho štítna žľaza začína pracovať v intenzívnom režime a zväčšuje sa veľkosť. Hypotyreóza je primárna a sekundárna. Primárna, sekundárna je kvôli nefunkcii štítnej žľazy priamo spojená s patológiami hypofýzy a hypotalamu, s nedostatkom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu produkovaného hypofýzou..

    hypertyreóza V tomto prípade je nadbytočný hormón štítnej žľazy produkovaný nad normu. Príčinou môže byť Bazedova choroba (difúzny toxický struma), tyreoiditída (zápal štítnej žľazy), rôzne nádorové nádory samotnej žľazy, hypofýza a hypotalamus. Pri hypertyreóze sa metabolické procesy v tele urýchľujú.

    Euthyroidism. S touto patológiou sa zväčšuje štítna žľaza, ale hladina hormónov v krvi sa podľa výsledkov analýz nemení. Pomocou kompenzačných mechanizmov sa telo vyrovná s nedostatkom jódu: hormón stimulujúci štítnu žľazu produkuje hypofýza v rozšírenom režime, čím podporuje funkciu štítnej žľazy. Euthyroidná struma sa často vyvíja počas puberty, tehotenstva alebo po menopauze.

    Goiter môže byť rozptýlený, keď je štítna žľaza zväčšená rovnomerne a uzlová, s miestnymi autonómnymi formáciami v žľaze. V tomto druhom prípade, na pozadí nedostatku jódu, niektoré tyrocyty idú nad rámec regulačného vplyvu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu produkovaného hypofýzou, ktorý je sprevádzaný tvorbou uzlov v tkanive žľazy. Nodulárna struma je častejšia u ľudí nad 50 rokov.

    V závislosti od príčin zvýšenia štítnej žľazy sa tiež delí na endemický a sporadický struma. Výskyt endemickej strumy je spôsobený nedostatkom jódu v životnom prostredí: v potrave, pôde atď. Sporadická struma sa vyvíja u ľudí žijúcich v regiónoch s dostatočným množstvom jódu. Rovnako ako endemický, môže byť difúzny alebo nodulárny a tiež zmiešaný. V tomto prípade môže byť provokujúcim faktorom zlá ekológia, účinky žiarenia, nepriaznivé dedičnosť a užívanie určitých liekov..

    Príznaky zväčšenia štítnej žľazy

    Bežné príznaky dysfunkcie štítnej žľazy sú:

    Zmena hmotnosti v smere zvýšenia alebo zníženia bez zmeny objemu a stravy;

    Poruchy srdcového rytmu;

    Progresívne vypadávanie vlasov;

    Porušenie termoregulácie: zimnica alebo pocit tepla;

    Únava, konštantná únava;

    Zvýšená podráždenosť, poruchy spánku;

    Menštruačné nepravidelnosti u žien a problémy s potenciou u mužov;

    Problémy so zrakom;

    Ako je uvedené vyššie, dysfunkcia štítnej žľazy môže mať dve formy: jej pokles (hypotyreóza), ktorý sa vyznačuje nízkou hladinou hormónov štítnej žľazy, a nadmerná aktivita (hypertyreóza alebo tyreotoxikóza), ktorá sa prejavuje nadmernou produkciou hormónov. V závislosti od toho sa môžu príznaky zväčšenia štítnej žľazy meniť..

    Prírastok na váhe v dôsledku spomalenia metabolických procesov v tele;

    Suchosť, krehkosť a vypadávanie vlasov;

    Sklon k chladu, zimnici, zlá tolerancia k chladu;

    Opuch tváre a viečok, ako aj končatín;

    Pomalý srdcový rytmus: pulz pod 60 údermi za minútu;

    Nevoľnosť, vracanie, zápcha, plynatosť;

    Celková slabosť, letargia, ospalosť;

    Obtiažne dýchanie, chrapot, sluchové postihnutie;

    Suchosť, peeling, bledosť alebo žltnutie pokožky;

    Brnenie v rukách;

    Porušenie menštruačného cyklu u žien;

    Poškodenie pamäte, znížený výkon.

    Chudnutie s dobrou výživou a zvýšenou chuťou k jedlu;

    Zrýchlenie srdcového rytmu: pulz viac ako 90 úderov za minútu;

    Riedenie vlasov a krehkosť nechtov, skoré sivé vlasy;

    Vlhkosť pokožky, v niektorých prípadoch - porušenie jej pigmentácie;

    Pocit smädu, časté močenie;

    Poruchy tráviaceho traktu: vracanie, hnačka, zápcha;

    Svalová slabosť a únava;

    Problémy so zrakom: fotofóbia, slzenie, rozvoj glaukómu;

    Sexuálna dysfunkcia;

    Zvýšená podráždenosť, nervozita, podráždenosť, úzkosť, pocit strachu;

    Zvyčajne sa pozorujú iba niektoré z uvedených symptómov. V starobe môžu vážne príznaky úplne chýbať. Zlyhanie sluchu s hypotyreózou sa vyskytuje v dôsledku opuchu Eustachovej trubice. S euthyroidnou strumou (keď je obsah hormónov v krvi v rámci normálnych limitov), ​​je hlavnou sťažnosťou kozmetická vada, pocit nepohodlia a ťažkosti v krku. Významné rozšírenie žľazy môže vyvíjať tlak na susedné krvné cievy a orgány. Pri stlačení prieduškového kašľa sa objaví dýchavičnosť, pri stlačení pažeráka - ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní potravy, najmä tuhých. Pri nosení šatiek a odevov s vysokým golierom je nepohodlie.

    Pri zápale žľazy alebo krvácaní v nodulárnom strumu sa objavuje bolesť v krku, teplota stúpa, struma sa rýchlo zvyšuje..

    Príznaky týkajúce sa nervového systému sú takmer vždy pozorované. Človek sa stáva podráždeným, nervóznym, rýchlo sa rozčuľujúcim a náchylným k výkyvom nálady. Pri hypertyreóze je to sprevádzané zvýšenou fyzickou aktivitou a agresivitou. Častým príznakom je malý chvenie prstov, ktoré sa zvyšuje s napínaním rúk. Deti majú tiky - násilné pohyby svalov tváre a končatín.

    Ďalším charakteristickým príznakom sú zmeny vo fungovaní kardiovaskulárneho systému. Zvýšenie funkcie štítnej žľazy je sprevádzané tachykardiou, znížením bradykardie. Tieto znaky často predchádzajú vizuálnemu zväčšeniu žľazy. Dýchavičnosť s hypertyreózou zvyčajne nesúvisí so srdcovou aktivitou, ale so stálym pocitom tepla. Typické je zvýšenie systolického (horného) tlaku, zatiaľ čo diastolický (dolný) tlak môže zostať normálny. Pri dlhodobej hypertyreóze a neprítomnosti liečby existuje riziko osteoporózy.

    Hypertyreóza je vždy sprevádzaná silným potením celého tela. Pokožka je tenká, vlhká, náchylná na začervenanie, je možné svrbenie. Svalová slabosť ovplyvňuje hlavne svaly rúk a pletenca..

    Za charakteristický príznak difúznej strumy sa považuje endokrinná oftalmopatia, ktorá je dôsledkom autoimunitnej lézie štítnej žľazy (Bazedova choroba). V počiatočných fázach procesu sa zaznamenávajú suché oči, fotofóbia, opuch viečok. V budúcnosti dôjde k vyčnievaniu očí a obmedzeniu ich pohyblivosti, môžu sa vyvinúť exoftalmy (neúplné uzavretie horných a dolných viečok)..

    Ako zistiť zväčšenie štítnej žľazy?

    Normálna veľkosť štítnej žľazy je v rozmedzí 25 ml u mužov a 18 ml u žien. S rozvojom chorôb sa zväčšuje objem žľazy, pretože začína pracovať v rozšírenom režime, produkuje nadmerné množstvo hormónov alebo sa snaží udržať svoju produkciu na požadovanej úrovni..

    Ak dáte ruku pred krk tak, že palec je na jednej strane chrupavky a ostatné štyri na druhej, môžete cítiť jemnú formáciu. Toto je štítna žľaza. Normálne je jeho dĺžka rovnaká ako dĺžka extrémnej falangy palca (na ktorej je klinec). Žľaza by mala mať mäkkú a elastickú konzistenciu a počas prehĺtania by sa mala pohybovať s chrupavkou. Ak sa zdá, že žľaza je väčšia a jej štruktúra je príliš hustá alebo sa v nej nachádzajú miestne uzliny, odporúča sa navštíviť endokrinológa na vyšetrenie.

    Test na stanovenie hladiny jódu v tele

    Na aplikovanie jódovej siete cez noc na ktorúkoľvek časť tela (okrem štítnej žľazy) musíte zobrať zvyčajný 3-5% jód a použiť vatový tampón. Môže to byť hrudník, brucho alebo stehno. Ak ráno zmizne sieť alebo sa stane úplne bledou, znamená to nedostatok jódu. Ak počas dňa farba mriežky zostane prakticky nezmenená, znamená to, že v tele je nadbytok jódu.

    Tento test môžete spresniť. Pred spaním naneste na predlaktie tri riadky roztokom jódu: tenký, mierne hrubší a hrubší. Ak prvý riadok zmizne ráno, potom je všetko v poriadku s obsahom jódu v tele. Ak dva hrubšie zmiznú, odporúča sa skontrolovať štítnu žľazu. Ak na koži nezostanú žiadne stopy, je zjavný nedostatok jódu..

    Zväčšenie štítnej žľazy

    Normálne štítna žľaza nie je vizuálne viditeľná a prakticky nie je hmatateľná..

    Najjednoduchšiu klasifikáciu veľkosti strumy používa Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a zahŕňa tri stupne zväčšenia štítnej žľazy:

    Nulový stupeň: struma chýba, je prehmataná žľaza, veľkosť lalokov zodpovedá dĺžke palcov nechtov palcov;

    Prvý stupeň: hmatateľná zväčšená žľaza, ale struma nie je vizuálne viditeľná v obvyklej polohe hlavy;

    Druhý stupeň: struma je hmatateľná a viditeľná pre oko.

    V Rusku je najbežnejšou klasifikáciou profesora O.V. Nikolaev.

    Podľa tohto klasifikačného systému sa rozlišuje päť stupňov rozvoja strumy, z ktorých každý má svoje vlastné klinické príznaky:

    Prvý stupeň: štítna žľaza sa vizuálne nemení, zmeny nie sú hmatateľné, ale v momente prehĺtania je viditeľný isthmus spájajúci laloky žľazy.

    Druhý stupeň: Žľazové laloky sú dobre prehmatateľné a viditeľné počas prehltávania. Obrysy krku zostávajú rovnaké.

    Tretí stupeň: Strumy a ostrosť žľazy sú zreteľne viditeľné, krk zhustne, ale nespôsobuje to vážne fyzické nepohodlie.

    Štvrtý stupeň: Goiter naďalej rastie, tvar krku sa výrazne mení, na ňom sú nakreslené kontúry lalokov žľazy, viditeľné dokonca aj v stave nepohyblivosti a odpočinku.

    Piaty stupeň: Goiter sa stáva veľkým a začína vymačkávať okolité orgány: priedušnica, pažerák, krvné cievy, hlasivky, ktoré môžu byť sprevádzané dýchavičnosťou, ťažkosťami pri žuvaní a prehĺtaní, pocitom ťažkosti na hrudi, bolesti hlavy a zmenami hlasu..

    Ultrazvuk umožňuje čo najpresnejšie určenie veľkosti štítnej žľazy, pretože pri vizuálnom vyšetrení môžu existovať chyby, ktoré závisia od vývoja krčných svalov, hrúbky tukovej vrstvy a umiestnenia žľazy. Jeho hodnota sa vypočíta podľa vzorca:

    Objem jedného podielu = (dĺžka) × (šírka) × (hrúbka) × 0,48.

    Potom sa spočítajú ukazovatele objemov dvoch akcií. Rozmery isthmu nemajú významnú diagnostickú hodnotu.

    Čo ohrozuje rozšírenie štítnej žľazy?

    Patológie štítnej žľazy spôsobujú narušenie všetkých typov metabolizmu: bielkoviny, uhľohydráty, tuky; negatívne ovplyvňujú činnosť nervového a kardiovaskulárneho systému.

    Nedostatočná liečba môže mať vážne a život ohrozujúce následky:

    Zväčšená štítna žľaza vytvára tlak na orgány v okolí, ktoré sú sprevádzané poruchami krvného obehu, dýchacími a prehĺtacími procesmi;

    Z kardiovaskulárneho systému sa vyskytujú srdcové arytmie (tachykardia, bradykardia, arytmia), skoky v krvnom tlaku;

    Na strane nervového systému existuje nerovnováha, neschopnosť kontrolovať svoje emócie, tendencia k depresívnym stavom;

    Samotná veľká struma je veľkou kozmetickou chybou;

    Pri hypertyreóze (tyreotoxikóza) je možná komplikácia, ako je tyreotoxická kríza (prudké uvoľnenie veľkého množstva hormónov štítnej žľazy do krvi). V takom prípade je potrebná okamžitá hospitalizácia, pretože vážna kríza môže viesť k smrti.

    Diagnóza zväčšenia štítnej žľazy

    Medzi hlavné postupy potrebné na stanovenie diagnózy patria:

    Lekárska prehliadka. Endikrinológ počúva sťažnosti a pohmatáva orgán. Pri povrchovej palpácii sa určuje celková veľkosť žľazy a povaha zvýšenia (difúzna alebo nodulárna). Pri hlbokej palpácii sa analyzuje konzistencia orgánu (mäkká alebo hustá), bolesť, pulzácia (normálna bolesť a pulzácia chýba) a analyzuje sa mobilita. Zdravá štítna žľaza je mäkká, pohyblivá, má jednotnú konzistenciu a hladký povrch, nedochádza k priľnavosti k okolitým tkanivám.

    Krvné testy na hormóny. Na diagnostikovanie patologických stavov štítnej žľazy sa zisťuje hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), hormónov T4 a T3. Hormón stimulujúci štítnu žľazu produkuje hypofýza a reguluje funkciu štítnej žľazy. Vysoká koncentrácia tohto hormónu naznačuje jeho zníženú funkciu. Hormóny štítnej žľazy, tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3) sa nachádzajú hlavne v krvi vo viazanom stave a sú závislé od proteínov v sére. Hormonálna aktivita štítnej žľazy je určená koncentráciou voľného T3 a T4. Vo všeobecnosti je však zvýšená hladina tyroxínu a trijódtyronínu zaznamenaná pri hyperfunkcii žľazy (hypertyreóza a štítna žľaza), nízka úroveň pri hypotyreóze.

    Ultrazvuk štítnej žľazy. Ultrazvuk skúma veľkosť žľazy, stupeň nárastu, neprítomnosť alebo prítomnosť uzlových útvarov.

    Ak sa v štítnej žľaze zistia uzly väčšie ako 1 cm v priemere, môžu sa predpísať ďalšie štúdie:

    Biopsia vpichu. Vykonané s podozrením na nádor. V tomto prípade sa vykoná cytologická a histologická analýza tkanivových buniek odstránených zhustením v žľaze..

    Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia. Tieto metódy sú viac informatívne ako ultrazvuk. Odhaduje sa umiestnenie, veľkosť, obrysy, štruktúra štítnej žľazy, hustota existujúcich uzlov.

    Výskum rádioizotopov (skenovanie). Jeho pomocou, veľkosťou a tvarom orgánu sa určuje aktivita nodulárnych formácií. Predpokladá sa, že výsledky aplikácie tejto metódy môžu naznačovať prítomnosť alebo neprítomnosť zhubného procesu v žľaze.

    Štúdia absorpcie rádioaktívneho jódu štítnou žľazou (používa sa v zriedkavých prípadoch).

    Sú predpísané aj všeobecné štúdie a analýzy:

    Všeobecná analýza moču;

    Biochemický krvný test na stanovenie hladiny bilirubínu, enzýmov pečene, močoviny, kreatinínu, proteínov v sére atď.;

    Stanovenie cholesterolu: pri hyperfunkcii žľazy je cholesterol zvyčajne znížený, s hypofunkciou - vysoký. Vysoký cholesterol však môže byť spôsobený mnohými ďalšími chorobami (najinformatívnejším použitím tohto ukazovateľa pri diagnostike detí);

    Rentgén hrude. Pomocou veľkých rozmerov strumy a jej sternálneho umiestnenia vám röntgenové žiarenie umožňuje identifikovať stupeň zväčšenia žľazy, posúdiť stav pažeráka a priedušnice;

    Elektrokardiogram atď..

    Diagnostické metódy sa v každom prípade vyberajú jednotlivo v závislosti od histórie a vlastností patológie..

    Liečba zväčšenia štítnej žľazy

    Pri včasnom a primeranom ošetrení je možné redukovať žľazu na jej prirodzenú veľkosť a obnoviť jej normálnu funkciu. Primárnou úlohou je normalizovať hladinu hormónov štítnej žľazy.

    Liečba hypotyreózy

    Ako substitučná terapia sa užívajú hormóny štítnej žľazy. Medzi ne patrí levotyroxín sodný, eutirox, lyothyronín, trijódtyronín. Dávka sa prideľuje individuálne podľa výsledkov vyšetrenia. Tieto lieky sa tiež používajú na neoplazmy v štítnej žľaze, ako supresory difúzneho netoxického strumy, na zabránenie relapsu po odstránení časti žľazy..

    S primárnou hypofunkciou a endemickou strumou počas liečby hormónmi je potrebné monitorovať hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu; pri sekundárnej hypotyreóze - sledujte hladinu voľného T4.

    Hormóny štítnej žľazy by sa mali s mimoriadnou opatrnosťou používať u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami (ischémia, angína pectoris, hypertenzia) a so zhoršenou funkciou pečene a obličiek. Počas tehotenstva sa potreba hormónov zvyšuje o 30–45%.

    Liečba hypertyreózy

    Existujú tri hlavné spôsoby liečby hyperfunkcie štítnej žľazy: lieky, chirurgické odstránenie celej žľazy alebo jej časti a rádioaktívna jódová terapia, ktorá ničí prebytočné tkanivo žľazy a uzliny..

    Liečba drogami spočíva v použití tyreostatických liekov, ktoré potláčajú nadmernú aktivitu štítnej žľazy. Patria sem propyltiouracil, propicyl, merkazolyl, tiamazol, tyrosol, lítiové prípravky. Jódové prípravky narúšajú uvoľňovanie T3 a T4 z štítnej žľazy, inhibujú ich syntézu, zachytávanie jódu žľazou a prechod hormónov štítnej žľazy na aktívnu formu. Kontraindikácie pri ich vymenovaní sú závažné poškodenie pečene, leukopénia, laktácia.

    Liečba rádioaktívnym jódom je indikovaná u pacientov starších ako 40 rokov. Zložitosť tejto metódy spočíva v tom, že je veľmi ťažké zvoliť správne dávkovanie a predpovedať reakciu štítnej žľazy. Existujú prípady, keď sa po normalizácii funkcie štítnej žľazy normalizuje hypotyreóza, ktorá sa v budúcnosti začína vyvíjať a je potrebná udržiavacia terapia..

    Chirurgický zákrok sa vykonáva v týchto prípadoch:

    Prítomnosť uzlov v štítnej žľaze, ktorých rozmery presahujú 2,5–3 cm;

    Prítomnosť cýst väčších ako 3 cm;

    Štítna žľaza adenóm;

    Retrosternálne umiestnenie nodulárnej strumy;

    Podozrenie na zhubný nádor.

    Zväčšenie štítnej žľazy

    Ak žijete v oblastiach súvisiacich s nedostatkom jódu, odporúča sa užívať jódové prípravky, jesť potraviny s vysokým obsahom jódu a nahradiť bežnú stolovú soľ jodizovanou soľou. Jódové prípravky by sa mali užívať systematicky, v kurzoch, a je lepšie to robiť pod dohľadom lekára, pretože predávkovanie jódom je rovnako nebezpečné ako jeho nedostatok. Tieto lieky by mali byť s mimoriadnou opatrnosťou vrátane starších ľudí so zväčšenou štítnou žľazou a ľudí s nodulárnou strumou..

    Potraviny bohaté na jód:

    Morský kel (sušený, mrazený, v konzervách);

    Všetky morské plody: krevety, chobotnice, mušle, mušle;

    Semená klíčkov; chlieb z múky a otrúb nižšej kvality.

    Na kompenzáciu nedostatku jódu by sa tieto výrobky mali jesť pravidelne a nie z prípadu na prípad. Dlhé varenie znižuje obsah jódu vo výrobku..

    Niektoré druhy zeleniny a strukovín tiež obsahujú látky, ktoré ovplyvňujú vstrebávanie jódu v tele: inhibujú jeho vstup do štítnej žľazy alebo inhibujú aktivitu enzýmov, ktoré sa podieľajú na syntéze hormónov štítnej žľazy. Patria k nim vodnice, rutabaga, reďkovky, kôpor, fazuľa.

    Výživa pre hypotyreózu

    Pri hypotyreóze sa odporúča znížiť príjem kalórií, najmä v prípade uhľohydrátov a nasýtených tukov s vysokým obsahom cholesterolu. Jesť bielkovinové potraviny by mali byť v súlade s fyziologickými normami. Potrebná je aj správna organizácia odpočinku, je užitočná dovolenka na mori.

    Výživa pre hypertyreózu

    Pri tyreotoxikóze sa zrýchľuje hlavný metabolizmus, čo vedie k zvýšenej spotrebe energie, preto sa v tomto prípade odporúča výživa s vysokým obsahom kalórií, pri ktorej by mal byť obsah bielkovín, uhľohydrátov a tukov dobre vyvážený. Mali by sa uprednostňovať ľahko stráviteľné bielkoviny, v prvom rade s mliečnymi výrobkami. Mliečne výrobky sú tiež vynikajúcim zdrojom vápnika, ktorého potreba u ľudí s hypertyreózou sa zvyšuje..

    Pre hypertyreózu má veľký význam dostatočný obsah vitamínov a minerálov v potrave. Malo by to obmedziť používanie jedál a nápojov, ktoré majú vzrušujúci vzrušujúci kardiovaskulárny systém a centrálny nervový systém: silná káva a čaj, čokoláda, kakao, korenie, bohaté mäsové a rybie vývary. Je lepšie prejsť na frakčnú výživu, 4-5 krát denne, vypiť dostatok vody. Z nápojov sú užitočné odvar z ružových a pšeničných otrúb, zriedené ovocné šťavy (okrem sliviek, marhúľ, hrozna)..

    Autor článku: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinológ, odborník na výživu

    vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po N. I. Pirogov, špecializácia "Všeobecné lekárstvo" (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej lekárskej a zubnej univerzite, diplom „Endokrinológia“ (2006).