Nodulárna struma

Goiter je zväčšenie štítnej žľazy. V prípade, že sa vo štítnej žľaze nachádzajú uzlové útvary, hovoria o nodulárnych strumách.

Nodulárna struma je najbežnejšou patológiou štítnej žľazy, vyskytuje sa u 5% populácie a podľa odborníkov, ak vezmeme do úvahy skryté formy nodulárnej strumy, ktoré sa pri vyšetrení niekedy zistia náhodou z iného dôvodu, je možné tento údaj ľahko zdvojnásobiť. U žien je štvornásobne väčšia pravdepodobnosť, že majú nodulárnu strumu ako muži.

Počiatočné štádiá patológie nie sú sprevádzané žiadnymi symptómami nepríjemnými pre pacienta - pokračuje bez povšimnutia, kým uzly natoľko rastú, že nezačnú vyvíjať tlak na okolité orgány. Potom má niekto sťažnosti na prehĺtanie, dýchanie alebo zmenu tónu jeho hlasu.

Čo to je?

Nodulárne útvary môžu sprevádzať takmer všetky choroby štítnej žľazy, takže termín „nodulárna struma“ zahŕňa tvorbu štítnej žľazy v rôznych štruktúrach a pôvode. Pretože lekári často predpisujú ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy, väčšina uzlín sa náhodne zisťuje u pacientov bez akýchkoľvek uzlín. akékoľvek sťažnosti.

Existuje 8 foriem nodulárnych strumníkov:

1. Koloidný - charakterizovaný prítomnosťou tesnení naplnených koloidnou tekutinou. Goiter rastie pomaly, prakticky sa neobjavuje. Často náhodne zistené počas lekárskeho vyšetrenia. Koloidné uzly sa zriedka menia na malígnu formu. Ochorenie predstavuje 90% všetkých foriem nodulárnej strumy.
2. Netoxický alebo euthyroidný - rast tkaniva žľazy s nedostatkom jódu. Uzly vylučujú hormóny, preto sa ochorenie nazýva aj „studený“ alebo „netoxický“ struma.
3. Jedovatý alebo „horúci“ - útvar s hormonálnou aktivitou.
4. Cystický ganglion - zaoblená dutina naplnená tekutým obsahom. Cysty sú malé, majú hustú textúru. Ochorenie je často diagnostikované u žien po 50 rokoch..
5. Adenóm je benígny novotvar štítnej žľazy. Rastie pomaly, ale môže sa zmeniť na onkologický nádor.
6. Autoimunita sa vyvíja na pozadí narušenej imunity. Telo štítnej žľazy vníma ako cudzie teleso. Existuje chronický zápal štítnej žľazy. Ženy vo veku 40 - 50 rokov sú náchylné na túto chorobu.
7. Multinodular súčasne obsahuje rôzne štruktúrne uzly. Napríklad jeden cystický uzol, druhý je koloidný.
   Pri rakovine štítnej žľazy sa objaví jediný uzol, bezbolestný a hustý na dotyk. Rastie rýchlo. Šírenie nádorových buniek vedie k zvýšeniu krčných lymfatických uzlín.

Patogenéza benígnych a malígnych nádorov štítnej žľazy je dosť komplikovaná a doteraz nebola úplne študovaná. Je známe, že pod vplyvom niektorých nepriaznivých faktorov (najmä žiarenia) sa jednotlivé bunky tohto orgánu začínajú aktívne, nekontrolovateľne deliť, preto sa ich počet zvyšuje a objavuje sa nádor. Na týchto procesoch sa zúčastňujú aj niektoré látky, ktoré podporujú rast buniek (najmä hormón stimulujúci štítnu žľazu) a mutácie určitých génov..

Dôvody rozvoja

Najčastejšie nodulárny koloidný proliferujúci struma vedie k rozvoju štítnej žľazy - 90%. Menej často je to možné pri nádoroch štítnej žľazy: benígne - 5-8%, zhubné - 1-2%; a veľmi zriedka s Hashimotovou autoimunitnou tyreoiditídou („pseudo-uzly“), pravými cystami a zápalovými ochoreniami štítnej žľazy. Uzly štítnej žľazy sú spravidla benígnymi formáciami. Pretože existuje možnosť malígnej tvorby, nemali by sa ignorovať uzliny štítnej žľazy.

Príčiny benígnych a zhubných nádorov štítnej žľazy nie sú známe. Existujú dôkazy o úlohe dedičnosti a ožarovania hlavy a krku pri vývoji nádorov. Neexistuje konsenzus o príčinách vývoja nodulárneho koloidného strumu. Je známe, že jeho prevalencia sa zvyšuje s vekom, takže nodulárna koloidná struma sa považuje za zmenu štítnej žľazy súvisiaca s vekom. Niektorí vedci naznačujú, že nedostatok jódu vedie k rozvoju koloidného strumu.

Príznaky a prvé príznaky

Počiatočný stupeň rozvoja choroby nedáva žiadne zjavné príznaky, ich prejavy sa vyskytujú v neskorých štádiách, takže liečba často nie je aktuálna. Iba špeciálne vyšetrenie dokáže rozpoznať uzlové formácie.

Čím viac sa stávajú, tým výraznejší je symptomatický obraz zástupcov oboch pohlaví, vyjadrený v:

• hyperplázia (zväčšenie) žľazy;
• bolesť v hrtane;
• nepohodlie pri pokuse prehĺtať;
• chrapot a kašeľ bez príčiny;
• ťažké dýchanie;
• pocit zovretia pri pokuse nakloniť hlavu;
• pravidelné závraty

Príznaky difúzne-uzlovej patológie sú podobné klinickému obrazu tyreotoxikózy - stavu tela spojeného so zvýšeným množstvom hormónov štítnej žľazy a prejavujúcim sa týmito príznakmi:

• nízky krvný tlak;
• srdce a palpitácie;
• dýchavičnosť počas fyzickej námahy;
• slabá chuť do jedla;
• nespavosť;
• bolesť nodálnej formácie;
• nervózna a podráždená nálada (častejšie u žien);
• poškodenie kože (suchosť a peeling);
• menšie poškodenie pamäte;
• nízka telesná teplota;
• znížená erektilná funkcia u mužov;
• porušenie menštruácie u žien, ako aj možné potraty a neplodnosť.

Toto ochorenie postihuje nielen dospelých, ale aj deti. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že existuje priamy vplyv na mentálne a fyzické ukazovatele vývoja dieťaťa, proces liečby je ťažký.

Bazedova choroba - hypertyreóza, ktorá je spôsobená nadbytkom hormónov štítnej žľazy produkovaných difúznymi tkanivami štítnej žľazy a otravou organizmom, môže vyvolať výskyt nasledujúcich príznakov vo forme:

• neustály pocit hladu;
• vysoká teplota;
• suchá koža;
• nervozita a úzkosť;
• chvenie horných a dolných končatín;
• výrazné vypuklé oči.

Stupne rozvoja

V závislosti od toho, ako sa zväčšuje štítna žľaza, určte stupeň nodulárnej strumy. Skôr, klasifikácia stupňov nodulárnej strumy podľa O.V. Nikolaev v roku 1994 Svetová zdravotnícka organizácia navrhla novú klasifikáciu. V klinickej praxi sa však v súčasnosti používa Nikolaevova klasifikácia aj klasifikácia WHO, preto uvádzame obe.

Stupne nodulárnej strumy (a strumy všeobecne) podľa Nikolaeva:

• 0 stupňov - štítna žľaza nie je viditeľná a nie je hmatateľná;
• 1 stupeň - štítna žľaza nie je viditeľná, ale prehmataná;
• 2 stupne - počas prehltnutia je viditeľná štítna žľaza;
• 3 stupne - štítna žľaza zväčšuje obrys krku, takže je hrubá;
• Stupeň 4 - jasný struma, ktorá porušuje konfiguráciu krku;
• 5 stupňov - štítna žľaza dosahuje enormnú veľkosť a komprimuje susedné orgány.

Stupne nodulárnej strumy (a strumy všeobecne) podľa definície WHO:

• 0 stupňov - no goiter
• 1 stupeň - veľkosť lalokov (alebo jedného laloku) je väčšia ako distálna falanga palca pacienta. Struma je hmatateľná, ale nie je viditeľná..
• 2 stupne - struma je hmatateľná, viditeľná okom.

Difúzny nodulárny strum štítnej žľazy

diagnostika

Ak máte podozrenie na nodulárnu strumu, musíte absolvovať určité štúdie. Najlacnejšou a lacnou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Štúdia umožňuje identifikovať aj tie najmenšie uzly, určiť ich veľkosť.

Aby sa vylúčil malígny proces, uskutoční sa aspiračná biopsia s jemnou ihlou: materiál sa z miesta odoberie ihlou. V prípade koloidného uzla sa v štúdii vybraného punktu stanoví koloidná látka a tyrocyty..

Pri autoimunitnej tyreoiditíde sa vo vybranom punkáte nedeteguje koloidná látka, ale lymfoidné bunky sa nachádzajú vo veľkom počte. Pri nodulárnych toxických strumách v punkte sa stanoví veľké množstvo proliferujúcich tyreocytov.

Na stanovenie funkčnej aktivity štítnej žľazy skúste hladinu týchto ukazovateľov v krvi:

1. Trijódtyronín, tyroxín;
2. Hormón stimulujúci štítnu žľazu;
3. Protilátky proti tyroglobulínu;
4. kalcitonín.

Získané údaje určia hypofunkciu alebo hyperfunkciu štítnej žľazy. Detekcia vysokých hladín tyrocalcitonínu môže naznačovať rakovinu pľúc.

Ako liečiť štítnej žľazy nodulárnej strumy?

Taktika liečby priamo závisí od choroby, ktorá viedla k nodulárnemu strumu. S koloidným strumom sú možné nasledujúce spôsoby liečby:

• dynamické pozorovanie;
• liečba liekmi obsahujúcimi jód;
• chirurgický zákrok;
• radiačná terapia rádioaktívnym jódom.

V prípade autoimunitnej tyroiditídy sa pacientovi môže odporučiť, aby sledoval dynamickú alebo substitučnú liečbu hormónmi štítnej žľazy (ak dôjde k hypotyreóze)..

Rakovina štítnej žľazy vyžaduje chirurgický zákrok - odstránenie štítnej žľazy v kombinácii s následnou radiačnou terapiou rádioaktívnym jódom a užívaním liekov L-tyroxínu.

Liečba folikulárneho adenómu spočíva v jeho odstránení a urgentnom histologickom vyšetrení materiálu získaného počas chirurgického zákroku.

Dynamické monitorovanie bez akýchkoľvek terapeutických opatrení sa môže odporučiť starším pacientom (vo veku 60 a viac rokov) s stupňom strumy I., ktorého príčinou je nodulárna koloidná struma, ale ktorá podlieha normálnemu fungovaniu štítnej žľazy. Spočíva v štúdiu hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi a veľkosti formácií v štítnej žľaze..

Predikcia a prevencia nodulárnej strumy

Pri malej nodulárnej strumotnici je prognóza pomerne priaznivá, pretože riziko vzniku malígneho transformačného a kompresného syndrómu je veľmi nízke. V prípade funkčnej autonómie štítnej žľazy závisí prognóza od včasnosti a správnosti korekcie hypertyreózy. Malignity štítnej žľazy majú najhoršiu perspektívu.

Aby sa predišlo endemickým strumám, odporúča sa hromadná profylaxia jódu (použitie jódovanej soli počas varenia), ako aj individuálna profylaxia, pri ktorej existuje riziko vzniku nedostatku jódu (ženy počas tehotenstva a laktácie, deti, dospievajúci), medzi jednotlivé preventívne opatrenia patrí prijímanie jodid draselný, podľa veku. Odporúča sa tiež pravidelne jesť morské plody a minimalizovať preťaženie..

Nodulárna struma štítnej žľazy sa dá opraviť, hlavnou vecou je včas vyhľadať kvalifikovanú pomoc, je veľmi dôležité včas zistiť všetky príznaky a predpísať správnu liečbu..

Nodulárna struma

Pojem „nodulárna struma“ zahŕňa súhrn všetkých novotvarov v štítnej žľaze, ktoré sa svojím charakterom líšia od štruktúry základného tkaniva..

popis

Termín nodulárna struma sa vzťahuje na skupinu chorôb sprevádzaných zväčšením štítnej žľazy. „Uzlom“ sa rozumie novotvar akejkoľvek veľkosti a najčastejšie má zaoblený tvar. Kapsula je oddelená hlavne od hlavného tkaniva, ale môže byť tiež naplnená koloidnou tekutinou.

Väčšina uzlov s priemerom viac ako 1 cm je ľahko hmatná a vizuálne zreteľne rozpoznateľná. Menšie nie sú hmatateľné a detegujú sa až po ultrazvuku.

Pre túto patológiu je charakteristické normálne fungovanie štítnej žľazy, niekedy sa vyskytujú aj malé prejavy hyper- alebo hypotyreózy. Bolesť v počiatočných štádiách chýba a vyskytuje sa iba v prípade zápalového procesu alebo rýchlej progresie choroby.

Štítna žľaza sa zistila u polovice obyvateľov sveta. V tomto prípade je až 95% všetkých zistených nádorov benígnych. Nie sú považované za nebezpečné, a ak sa ich veľkosť nezmení a nezasahuje do normálneho dýchania, nevyžadujú liečbu.

Druhy a stupne

V súčasnosti endokrinológovia používajú klasifikáciu navrhnutú Svetovou zdravotníckou organizáciou a umožňujú rozlíšiť 3 stupne nodulárnej strumy:

• 0 - novotvary nie sú prítomné;
• 1 - struma nie je detekovaná vizuálne, ale je zistená palpáciou;
• 2 - hmatateľné a určené voľným okom.

Klasifikácia podľa Nikolaeva poskytuje podrobnejšiu predstavu o existujúcich problémoch. Identifikuje 6 stupňov strumy:

• 0 - neexistujú žiadne príznaky choroby;
• 1 - struma je určená palpáciou;
• 2 - vizualizované prehĺtaním;
• 3 - zväčšenie objemu krku;
• 4 - mení sa tvar krku, dochádza k jeho deformácii;
• 5 - struma spôsobuje stlačenie vnútorných orgánov a narúša ich normálne fungovanie.

V závislosti od počtu novotvarov sa rozlišujú tieto typy chorôb:

• osamelý - v prítomnosti jedného uzla;
• multinodálne - detekujú sa 2 alebo viac nádorov;
• konglomerát - ak sú uzly navzájom spojené.

Svojím pôvodom a štruktúrou môže byť goiter:

• euthyroidná koloidná proliferácia - vyskytuje sa v dôsledku akumulácie koloidnej látky vo folikuloch štítnej žľazy;
• difúzny uzol - charakterizovaný zvýšením objemu žľazy a prítomnosťou jedného alebo viacerých uzlov.

príčiny

Príčiny tohto ochorenia neboli spoľahlivo identifikované. V prvom rade odborníci pripisujú vznik strumy nedostatku jódu v tele. Medzi ďalšie zaznamenané faktory:

• dedičné a somatické mutácie;
• genetické problémy;
• ožiarenie;
• dlhodobá zmluva s toxickými látkami;
• prítomnosť chronických infekcií v tele (angína, zápal dutín);
• užívanie niektorých liekov;
• nedostatok mikro a makro prvkov;
• nevyvážená výživa, konzumácia veľkého množstva strumatých výrobkov (proso, sója, rôzne druhy kapusty);
• hormonálne zmeny v ľudskom tele (puberta, tehotenstvo, menopauza);
• častý stres.

Dlhodobé skúsenosti s fajčením, nečinnosť tiež významne zvyšujú riziko rozvoja patológie. Najčastejšie sa vyvíja u starších ľudí, čo umožňuje endokrinológom považovať to za transformáciu štítnej žľazy súvisiacu s vekom..

Rizikovým faktorom je aj ženské pohlavie. U mužov je táto patológia zistená 6-8 krát menej často.

príznaky

Vo väčšine prípadov choroba nemá živé klinické prejavy. Prostredníctvom pokožky sú zreteľne viditeľné iba veľmi veľké uzly a mení reliéf krku. Ich ďalší rast vedie ku kompresii vnútorných orgánov - priedušnice, pažeráka, veľkých krvných ciev. Objaví sa osoba:

• pocit hrče v hrdle, zhoršený otočením alebo naklonením hlavy;
• konštantné chrapot hlasu;
• dlhodobý suchý kašeľ;
• namáhavé dýchanie;
• ťažkosti a nepohodlie pri prehĺtaní.

Deformácia krvných ciev vedie k:

V prípade krvácania, zápalového procesu alebo pri rýchlom raste nádoru sa môže vyskytnúť bolesť.

Výskyt strumy spravidla nevedie k zmene funkcií štítnej žľazy. S malými odchýlkami od hypo- alebo hypertyreózy u pacientov sa zaznamenávajú nasledujúce:

• nespavosť;
• nervové poruchy;
• zníženie telesnej teploty;
• ospalosť;
• kardiologické problémy;
• významná zmena telesnej hmotnosti nahor alebo nadol;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• znížená imunita, sprevádzaná častými prechladnutiami.

diagnostika

Primárnou metódou na vyšetrenie štítnej žľazy je palpácia. Vyšetrenie endokrinológom bez problémov odhalí uzliny s priemerom viac ako 1 cm. Na získanie podrobných informácií sa vykonáva vyšetrenie orgánu ultrazvukom, ktorý umožňuje zistiť charakteristické znaky nádoru:

• presné rozmery;
• dostupnosť kapsuly,
• obsah koloidu alebo tekutiny vo vnútri uzlového tkaniva;
• vápenateniu.

Na vyhodnotenie aktivity strumy sa vykonáva krvný test na hladine hormónov štítnej žľazy T3, T4, TSH. Solitérna a multinodulárna struma sú indikáciou biopsie vpichu s jemnou ihlou s následným cytologickým vyšetrením výsledného tkaniva..

V prítomnosti obrovského strumáka alebo umiestnenia novotvaru v retrosternálnom priestore odborníci vymenujú röntgen hrudníka a pažeráka s kontrastným báriom..

Scintigrafia orgánov umožňuje spoľahlivo určiť veľkosť a morfologickú štruktúru štítnej žľazy, odhaliť uzliny a rozptýliť zmeny v tkanivách.

V niektorých prípadoch je potrebné vykonať výpočtovú tomografiu, aby sa určila veľkosť uzla, jeho obrysy, štruktúra..

liečba

liečenie

Ošetrovaciu taktiku nodulárnej strumy určuje kvalifikovaný odborník. Zhubné nádory sa musia chirurgicky odstrániť, ak sa zistia nezhubné nádory, pacientovi sa odporúča celoživotné sledovanie..

Chirurgický zákrok je indikovaný aj v prítomnosti kompresie, ktorá bráni normálnemu dýchaniu a jedlu, aby sa odstránila kozmetická vada. V tomto prípade je možné odstrániť iba uzol a väčšinu tkanív štítnej žľazy. Po operácii je pacientovi predpísaná celoživotná hormonálna substitučná terapia.

Liečba je zameraná na zmenšenie veľkosti uzlov a spočíva v užívaní hormónov štítnej žľazy (LT-4). Okrem toho sú predpísané jódové prípravky, vitamínové komplexy, imunostimulanty.

Ľudové lieky

Tradičná medicína má rozsiahly arzenál receptov na liečbu strumy. Pretože hlavným dôvodom jeho výskytu je prítomnosť nedostatku jódu, je opísaných veľa metód na jeho elimináciu, čo vedie k zníženiu veľkosti uzlov..

Jódová mriežka

Jedným z najjednoduchších a najúčinnejších receptov je aplikácia jódovej mriežky na povrch strumy. Procedúra sa vykonáva každý deň pred spaním, až do uplynutia najmenej 2 dní, kým úplne nezmiznú línie aplikované jódom.

Orechová tinktúra

Na prípravu infúzie je potrebná pohárik z orechových priečok. Mali by sa naliať pohárom vodky, nechať 10 dní variť na tmavom mieste. Tinktúru nefiltrujte, 30 minút pred jedlom užite 1 čajovú lyžičku, kým tekutina úplne nekončí. Po ukončení kurzu si urobte 10dennú prestávku.

Orechový vývar

Ak neznášate infúziu alkoholu, môžete pripraviť odvar z vlašských orechov. Priečky by mali byť naplnené pohárom vody, variť 30 minút. Kmeň, trvať 1 polievkovú lyžicu 20 minút pred jedlom.

Orech Kompresia

Rozdrvte 2 zelené vlašské orechy, dôkladne nakrájajte, nalejte 200 ml studenej vody, nechajte variť a trvať hodinu. Výsledný vývar navlhčite vatovou vložkou, položte na strunu, prikryte fóliou a zabalte ju šatkou alebo šatkou. Doba expozície je od 2 do 6 hodín.

Elecampánová masť

Rozdrvte 100 g čerstvého koreňa elecampanu, navrchu v trecej miske, nalejte 100 g rastlinného oleja, premiešajte. Potom vložte do sklenenej nádoby a varte vo vodnom kúpeli 2 hodiny. Pohode. Aplikujte každý mesiac pred spaním na štítnu žľazu. Dodatočné použitie lisovacieho papiera alebo polyetylénu zvyšuje účinnosť postupu.

prevencia

Nedostatok dôkladných informácií o mechanizme vývoja choroby neumožňuje identifikovať všetky faktory, ktoré bránia výskytu nodulárnej strumy. Dodržiavanie jednoduchých preventívnych opatrení však umožňuje výrazne znížiť riziko jeho výskytu..

Endokrinológovia odporúčajú svojim pacientom:

• jesť potraviny bohaté na jód (ryby, morské plody, morské riasy, orechy);
• konštantná spotreba jodizovanej soli;
• dostatočná pohybová aktivita;
• oprávnený príjem liekov;
• vyhýbanie sa stresu.

Tieto jednoduché pravidlá nielenže zabránia nákladnej liečbe endokrinologických chorôb, ale tiež pomáhajú udržiavať zdravie a viesť mnoho rokov aktívny život..

Čo je to nodulárna struma a ako sa s ňou liečiť, poučte sa z videa.

Ako liečiť nodulárnu strumu

Nodulárna struma štítnej žľazy vyžaduje starostlivú diagnostiku a seriózny prístup k liečbe. V mnohých prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok. Ak však čas trvá, potom liečba nodulárnej strumy ľudovými liekmi môže pomôcť zmierniť príznaky a zlepšiť situáciu..

Zároveň by nemal človek odmietnuť liečbu predpísanú endokrinológom. To môže byť obzvlášť nebezpečné, ak existuje cysticko-nodulárna struma, pretože tento typ strumy má často tendenciu vyvíjať zhubné nádory..

Ako liečiť nodulárnu strumu tradičnou medicínou?

Liečba akejkoľvek choroby by mala byť sprevádzaná správnym prístupom k samotnej chorobe, jej liečbe, vlastnému životnému štýlu. Správna výživa s nodulárnou strunou má samozrejme veľký význam.

• Na odstránenie nedostatku jódu (v mnohých prípadoch je to príčina strumy) sa odporúča používať jódovanú soľ a výrobky obsahujúce jód. Akékoľvek morské plody, morské riasy, vajcia, kivi, feijoa, ražný chlieb, arónia a niektoré ďalšie..
• V potrave by malo byť dostatočné množstvo potravín obsahujúcich vlákninu z potravy. To je dôležité pre včasné očistenie tela. Kaša, chlieb z obilnín, zelenina (zvlášť sa odporúča používať fazuľa, repa, tekvica), ovocie.
• Je potrebné obmedziť spotrebu takzvaných strumogénnych produktov: kapusta, repa, swede, niektoré odrody kukurice. Tieto produkty interferujú s absorpciou jódu a do istej miery inhibujú funkciu štítnej žľazy..

Liečba bylinnej nodulárnej strumy

Toto je pravdepodobne najpoužívanejšia metóda liečby, ktorú tradičná medicína ponúka pre nodulárnu strumu. Uzly sa rozpúšťajú rýchlejšie, ak sa byliny používajú ako vo vnútri, tak aj ako externý prostriedok vo forme obkladov.

Liečba nodulárnej strumy ľudovými liekmi je možná pomocou bylín:

• imelo,
• Sophora Japonec,
• Biela krvná koreň,
• Kaukazský hellebore,
• Farbenie šialenstva,
• Cocklebur,
• Licorice nahý,
• Pivoňka uhýbať,
• Mylnianka,
• Sabre marsh.

Ľudové lieky pre nodulárnu strumu zahŕňajú mnoho rôznych bylín, ako aj poplatky, ktorých zloženie závisí od stavu pacienta a od funkcie štítnej žľazy..

Ľudové lieky v liečbe rôznych typov strumy

Ak je napríklad diagnostikovaná toxická struma s difúznym uzlom, napríklad takáto zbierka. Je potrebné odobrať 1 diel koreňa sladkého drievka nahý, 2 diely šialeného farbiva a mydlovej vody. Nalejte jednu lyžicu tejto zmesi pohárom vriacej vody, varte ďalších 15 minút. Nechajte variť 12 hodín, napätie. Užívajte ráno na prázdny žalúdok na 1 pohár, liečba trvá 2 mesiace.

Difúzne nodulárne netoxické strumy sa liečia inými poplatkami, napríklad sa môže odporučiť zber ľubovníka bodkovaného, ​​šípky ružové, korene sladkého drievka, angelica a Rhodiola rosea. Všetky komponenty sú brané v rovnakých častiach. 12 g zbierky sa naleje pol litrom vriacej vody, varí sa ďalších 5 minút, potom trvá 4 hodiny v termoske. Užívá sa 4 krát denne pred jedlom, ale tento zber by sa nemal odoberať po 17 hodinách. Zahŕňa Rhodiola rosea, čo je silné tonikum, takže nočný spánok môže byť narušený, ak sa užije neskôr..

Nodulárny endemický struma sa vyvíja s nedostatkom jódu, preto je jeho liečba primárne kompenzáciou jódu. Veľmi jednoduchým riešením je použitie morských rias. Ak sa vám zdá, že šalát je bez chuti, skúste zobrať prášok zo sušených morských rias. Bude stačiť trvať jednu čajovú lyžičku trikrát denne.

Liečba nodulárnej strumy ľudovými liekmi bude efektívnejšia, ak súčasne vykonávate komplex dychových cvičení podľa Buteyka.

Pri dodržiavaní odporúčaní ošetrujúceho lekára sú dobrou pomocou alternatívne metódy liečby nodulárnej strumy.

Pojem „nodulárna struma“ zahŕňa súhrn všetkých novotvarov v štítnej žľaze, ktoré sa svojím charakterom líšia od štruktúry základného tkaniva..

popis

Termín nodulárna struma sa vzťahuje na skupinu chorôb sprevádzaných zväčšením štítnej žľazy. „Uzlom“ sa rozumie novotvar akejkoľvek veľkosti a najčastejšie má zaoblený tvar. Kapsula je oddelená hlavne od hlavného tkaniva, ale môže byť tiež naplnená koloidnou tekutinou.

Väčšina uzlov s priemerom viac ako 1 cm je ľahko hmatná a vizuálne zreteľne rozpoznateľná. Menšie nie sú hmatateľné a detegujú sa až po ultrazvuku.

Pre túto patológiu je charakteristické normálne fungovanie štítnej žľazy, niekedy sa vyskytujú aj malé prejavy hyper- alebo hypotyreózy. Bolesť v počiatočných štádiách chýba a vyskytuje sa iba v prípade zápalového procesu alebo rýchlej progresie choroby.

Štítna žľaza sa zistila u polovice obyvateľov sveta. V tomto prípade je až 95% všetkých zistených nádorov benígnych. Nie sú považované za nebezpečné, a ak sa ich veľkosť nezmení a nezasahuje do normálneho dýchania, nevyžadujú liečbu.

Druhy a stupne

V súčasnosti endokrinológovia používajú klasifikáciu navrhnutú Svetovou zdravotníckou organizáciou a umožňujú rozlíšiť 3 stupne nodulárnej strumy:

• 0 - novotvary nie sú prítomné;
• 1 - struma nie je detekovaná vizuálne, ale je zistená palpáciou;
• 2 - hmatateľné a určené voľným okom.

Klasifikácia podľa Nikolaeva poskytuje podrobnejšiu predstavu o existujúcich problémoch. Identifikuje 6 stupňov strumy:

• 0 - neexistujú žiadne príznaky choroby;
• 1 - struma je určená palpáciou;
• 2 - vizualizované prehĺtaním;
• 3 - zväčšenie objemu krku;
• 4 - mení sa tvar krku, dochádza k jeho deformácii;
• 5 - struma spôsobuje stlačenie vnútorných orgánov a narúša ich normálne fungovanie.

V závislosti od počtu novotvarov sa rozlišujú tieto typy chorôb:

• osamelý - v prítomnosti jedného uzla;
• multinodálne - detekujú sa 2 alebo viac nádorov;
• konglomerát - ak sú uzly navzájom spojené.

Svojím pôvodom a štruktúrou môže byť goiter:

• euthyroidná koloidná proliferácia - vyskytuje sa v dôsledku akumulácie koloidnej látky vo folikuloch štítnej žľazy;
• difúzny uzol - charakterizovaný zvýšením objemu žľazy a prítomnosťou jedného alebo viacerých uzlov.

príčiny

Príčiny tohto ochorenia neboli spoľahlivo identifikované. V prvom rade odborníci pripisujú vznik strumy nedostatku jódu v tele. Medzi ďalšie zaznamenané faktory:

• dedičné a somatické mutácie;
• genetické problémy;
• ožiarenie;
• dlhodobá zmluva s toxickými látkami;
• prítomnosť chronických infekcií v tele (angína, zápal dutín);
• užívanie niektorých liekov;
• nedostatok mikro a makro prvkov;
• nevyvážená výživa, konzumácia veľkého množstva strumatých výrobkov (proso, sója, rôzne druhy kapusty);
• hormonálne zmeny v ľudskom tele (puberta, tehotenstvo, menopauza);
• častý stres.

Dlhodobé skúsenosti s fajčením, nečinnosť tiež významne zvyšujú riziko rozvoja patológie. Najčastejšie sa vyvíja u starších ľudí, čo umožňuje endokrinológom považovať to za transformáciu štítnej žľazy súvisiacu s vekom..

Rizikovým faktorom je aj ženské pohlavie. U mužov je táto patológia zistená 6-8 krát menej často.

príznaky

Vo väčšine prípadov choroba nemá živé klinické prejavy. Prostredníctvom pokožky sú zreteľne viditeľné iba veľmi veľké uzly a mení reliéf krku. Ich ďalší rast vedie ku kompresii vnútorných orgánov - priedušnice, pažeráka, veľkých krvných ciev. Objaví sa osoba:

• pocit hrče v hrdle, zhoršený otočením alebo naklonením hlavy;
• konštantné chrapot hlasu;
• dlhodobý suchý kašeľ;
• namáhavé dýchanie;
• ťažkosti a nepohodlie pri prehĺtaní.

Deformácia krvných ciev vedie k:

• zvýšenie krvného tlaku;
• hučanie v ušiach;
• závraty.

V prípade krvácania, zápalového procesu alebo pri rýchlom raste nádoru sa môže vyskytnúť bolesť.

Výskyt strumy spravidla nevedie k zmene funkcií štítnej žľazy. S malými odchýlkami od hypo- alebo hypertyreózy u pacientov sa zaznamenávajú nasledujúce:

• nespavosť;
• nervové poruchy;
• zníženie telesnej teploty;
• ospalosť;
• kardiologické problémy;
• významná zmena telesnej hmotnosti nahor alebo nadol;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• znížená imunita, sprevádzaná častými prechladnutiami.

diagnostika

Primárnou metódou na vyšetrenie štítnej žľazy je palpácia. Vyšetrenie endokrinológom bez problémov odhalí uzliny s priemerom viac ako 1 cm. Na získanie podrobných informácií sa vykonáva vyšetrenie orgánu ultrazvukom, ktorý umožňuje zistiť charakteristické znaky nádoru:

• presné rozmery;
• dostupnosť kapsuly,
• obsah koloidu alebo tekutiny vo vnútri uzlového tkaniva;
• vápenateniu.

Na vyhodnotenie aktivity strumy sa vykonáva krvný test na hladine hormónov štítnej žľazy T3, T4, TSH. Solitérna a multinodulárna struma sú indikáciou biopsie vpichu s jemnou ihlou s následným cytologickým vyšetrením výsledného tkaniva..

V prítomnosti obrovského strumáka alebo umiestnenia novotvaru v retrosternálnom priestore odborníci vymenujú röntgen hrudníka a pažeráka s kontrastným báriom..

Scintigrafia orgánov umožňuje spoľahlivo určiť veľkosť a morfologickú štruktúru štítnej žľazy, odhaliť uzliny a rozptýliť zmeny v tkanivách.

V niektorých prípadoch je potrebné vykonať výpočtovú tomografiu, aby sa určila veľkosť uzla, jeho obrysy, štruktúra..

liečba

liečenie

Ošetrovaciu taktiku nodulárnej strumy určuje kvalifikovaný odborník. Zhubné nádory sa musia chirurgicky odstrániť, ak sa zistia nezhubné nádory, pacientovi sa odporúča celoživotné sledovanie..

Chirurgický zákrok je indikovaný aj v prítomnosti kompresie, ktorá bráni normálnemu dýchaniu a jedlu, aby sa odstránila kozmetická vada. V tomto prípade je možné odstrániť iba uzol a väčšinu tkanív štítnej žľazy. Po operácii je pacientovi predpísaná celoživotná hormonálna substitučná terapia.

Liečba je zameraná na zmenšenie veľkosti uzlov a spočíva v užívaní hormónov štítnej žľazy (LT-4). Okrem toho sú predpísané jódové prípravky, vitamínové komplexy, imunostimulanty.

Ľudové lieky

Tradičná medicína má rozsiahly arzenál receptov na liečbu strumy. Pretože hlavným dôvodom jeho výskytu je prítomnosť nedostatku jódu, je opísaných veľa metód na jeho elimináciu, čo vedie k zníženiu veľkosti uzlov..

Jódová mriežka

Jedným z najjednoduchších a najúčinnejších receptov je aplikácia jódovej mriežky na povrch strumy. Procedúra sa vykonáva každý deň pred spaním, až do uplynutia najmenej 2 dní, kým úplne nezmiznú línie aplikované jódom.

Orechová tinktúra

Na prípravu infúzie je potrebná pohárik z orechových priečok. Mali by sa naliať pohárom vodky, nechať 10 dní variť na tmavom mieste. Tinktúru nefiltrujte, 30 minút pred jedlom užite 1 čajovú lyžičku, kým tekutina úplne nekončí. Po ukončení kurzu si urobte 10dennú prestávku.

Orechový vývar

Ak neznášate infúziu alkoholu, môžete pripraviť odvar z vlašských orechov. Priečky by mali byť naplnené pohárom vody, variť 30 minút. Kmeň, trvať 1 polievkovú lyžicu 20 minút pred jedlom.

Orech Kompresia

Rozdrvte 2 zelené vlašské orechy, dôkladne nakrájajte, nalejte 200 ml studenej vody, nechajte variť a trvať hodinu. Výsledný vývar navlhčite vatovou vložkou, položte na strunu, prikryte fóliou a zabalte ju šatkou alebo šatkou. Doba expozície je od 2 do 6 hodín.

Elecampánová masť

Rozdrvte 100 g čerstvého koreňa elecampanu, navrchu v trecej miske, nalejte 100 g rastlinného oleja, premiešajte. Potom vložte do sklenenej nádoby a varte vo vodnom kúpeli 2 hodiny. Pohode. Aplikujte každý mesiac pred spaním na štítnu žľazu. Dodatočné použitie lisovacieho papiera alebo polyetylénu zvyšuje účinnosť postupu.

prevencia

Nedostatok dôkladných informácií o mechanizme vývoja choroby neumožňuje identifikovať všetky faktory, ktoré bránia výskytu nodulárnej strumy. Dodržiavanie jednoduchých preventívnych opatrení však umožňuje výrazne znížiť riziko jeho výskytu..

Endokrinológovia odporúčajú svojim pacientom:

• jesť potraviny bohaté na jód (ryby, morské plody, morské riasy, orechy);
• konštantná spotreba jodizovanej soli;
• dostatočná pohybová aktivita;
• oprávnený príjem liekov;
• vyhýbanie sa stresu.

Tieto jednoduché pravidlá nielenže zabránia nákladnej liečbe endokrinologických chorôb, ale tiež pomáhajú udržiavať zdravie a viesť mnoho rokov aktívny život..

Čo je to nodulárna struma a ako sa s ňou liečiť, poučte sa z videa.

Ako zaobchádzať s nodulárnymi goiter ľudovými liekmi

Liečba nodulárnych goiter ľudových liekov

Zdravie pre vás, milí hostia a čitatelia lekárskeho blogu narodnaiamedicna.ru. Dnes chcem napísať článok o zaobchádzaní s ľudovými liečivami nodulárnej strumy.

Čo je to nodulárna struma?

● V súčasnosti sa v dôsledku zvýšeného výskytu štítnej žľazy zvyšuje počet otázok, ako liečiť tento problém. Najčastejšie hovoríme o uzlinách na štítnej žľaze, pretože ide o veľmi časté ochorenie. Trend znižovania tohto výskytu sa doteraz nepozoruje. Niektorí ľudia majú v tele nadbytok jódu (hypertyreóza - nodulárna struma), zatiaľ čo iní majú nedostatok jódu (hypotyreóza).

● Takýto súbor pacientov sa vyskytuje nielen v celej krajine, v určitom regióne, ale aj v jednej rodine. Od školskej rodiny je každý z nás oboznámený s periodickou tabuľkou, v ktorej sa vyskytuje rádioaktívny jód, ktorý má tendenciu hromadiť sa vo veľkých množstvách v štítnej žľaze..

„Kvôli neuspokojivému ekologickému stavu životného prostredia veľa ľudí pije jód lekárne, aby zlepšilo ich pohodu. Ale priatelia, toto je zásadne nesprávne, toto je cesta, ktorá nikam nevedie! Najlepším riešením tohto problému je použitie tinktúry z koreňov bieleho cinquefoilu. Pomocou tohto liečivého prostriedku môžete z tela odstrániť žiarenie, obnoviť funkciu štítnej žľazy na bunkovej úrovni, obnoviť poriadok v tele vrátane zlepšenia zloženia krvi. “.

● Telo potrebuje jód nielen na syntézu hormónu štítnej žľazy, ale aj na „neutralizáciu“ krvi. Mechanizmus pôsobenia jódu je tento: v priebehu niekoľkých minút všetka naša krv (4,5 - 6 l.) Prechádza štítnou žľazou, ktorá vďaka svojmu obsahu jódu ničí všetky mikróby, ktoré vstupujú do tela cez sliznice hrdla a nosa, poškodené oblasti kože.

● Ak je v štítnej žľaze dostatočné množstvo jódu, krv je úplne dezinfikovaná a ak nie je dostatok jódu, začína usadenie a rozmnožovanie parazitov v tele so všetkými nasledujúcimi dôsledkami. Ak začnete od diaľky, človek začne akumulovať jód v lone v 12. týždni tehotenstva.

● Nedostatok jódu v tele kvôli nedostatku potravy, vody, čo vedie k ochoreniu nodulárnej strumy a iným ochoreniam žľazy..

Liečba nodulárnych goiter ľudových liekov

● Presnú diagnostiku a predpisovanie konzervatívnej liečby nodulárnej strumy môže odborne zabezpečiť iba lekár. V súčasnosti existujú dva spôsoby liečby: hormonálna terapia alebo chirurgická liečba. Ako však ľudia hovoria, „Chrenová reďkovka nie je sladšia“. Pred odporúčaním chirurgického zákroku by ste sa mali pokúsiť pomôcť štítnej žľaze inými metódami, vrátane tradičnej medicíny.

● So zvýšenou funkciou štítnej žľazy (hypertyreóza) sa odporúča tento recept. Rozdrvte a zmiešajte 50 gramov presličky poľnej so 100 gramami listov žihľavy obyčajnej, koreňov lopúcha. kukuričné ​​stigmy, trikolóra fialovej trávy a koreň sladkého drievka. Dve polievkové lyžice zmesi nalejeme tri šálky vriacej vody a necháme pôsobiť pol hodiny. Namáhať. Užívajte ¾ šálky trikrát denne.

● Liečte nodulárnu strumu spôsobenú zníženou funkciou žľazy (hypotyreóza) bylinkami obsahujúcimi jód: farbiace rašeliny, zelené vlašské orechy. ovocná tráva a ďalšie: Nalejte čajovú lyžičku jemne nasekanej trávovej ovocnej trávy pohárom vriacej vody a nechajte jednu hodinu. Pite pol pohára trikrát denne pred jedlom. Tento recept môžete variť inak. 1 - 2 lyžice. l nasekané cocklebur naliať do termosky pol litra vriacej vody cez noc. Toto je vaša denná dávka..

● Je potrebné poznamenať, že tieto fondy nepomáhajú každému rovnako z niekoľkých dôvodov: ekológia, mutácia, precitlivenosť atď..

● Preto, ak je porucha funkcie štítnej žľazy (vrátane nodulárnej strumy) optimálnym riešením je použiť tinktúru z koreňov bieleho cinquefoilu, pretože nie všetci pacienti dokážu nájsť potrebné zbierky liečivých bylín. Tinktúra potentilly. Nalejte pol litra vodky 50 gramov koreňov bieleho cinquefoilu a nechajte dva týždne, kmeň. Vypite jednu čajovú lyžičku vodou ráno a večer (dvakrát denne).

Čitatelia vyskúšali účinné recepty na ošetrenie nodulárnej strumy

● Vezmite pohár smrti, naplňte ho pol litra kvalitnej vodky alebo liečivého alkoholu a trvajte tri týždne. Kmeň a žmýkanie. Užívajte pred jedlom trikrát denne v lyžici. T.V. Gubochkina, Moskovská oblasť.

● Nalejte pol litra vodky do pohára z orechových priečok. dajte na chladné tmavé miesto na 30 dní. Piť polievkovú lyžicu 1-2 hodiny pred jedlom. Obidve tieto tinktúry sú určené na jeden liečebný cyklus. Po 10-15 dňovej prestávke môže liečba pokračovať..

● Pacienti, ktorí sú kontraindikovaní v tinktúrach s alkoholom alebo vodkou, sa môžu liečiť podľa tohto receptu: polievkovú lyžicu nasekaných vlašských orechov nalejte vriacou vodou (200 ml), zabaľte a trvajte pol hodiny. Užívajte 10 dní trikrát denne 1 hodinu pred jedlom v lyžici. Po 10-dňovej prestávke pokračujte v kurze. Liečba je dlhá, ale účinná. L. P. Greenfeld, Krasnodar Territory.

● Nalejte pol litra vodky 50 gramov drvených koreňov šťave koňa a nechajte ich sedem dní na tmavom mieste. Pite trikrát denne v lyžici. Pred spaním urobte jódové pletivo na nodulárnom strumu. Jedzte morské riasy každý deň. Po niekoľkých mesiacoch takejto liečby sa môj nodulárny struma začal zmenšovať a potom úplne zmizol. Od tej doby uplynulo sedem rokov, nemám struma. L. M. Khokhlovskaya, Bryansk.

● Bolo to dávno. V roku 1994, na jar, objavili rozptýlenú nodulárnu strumu. Okamžite ponúknutá chirurgická liečba. Odmietol som a požiadal som o odloženie operácie až do jesene. Podľa Božej prozreteľnosti mi záhradný sused odporučil piť liečivé byliny - drevené vši. Začal som s takýmto zaobchádzaním: zdvihol som túto bylinu, umyl som ju, napil ju vriacou vodou a dal som ju do čajníka. O hodinu neskôr som namiesto čaju vypil infúziu. Pila som tento liek až do jesene a keď som išiel k endokrinológovi, povedali mi, že už nemám viac strumy. Od tej doby som zdravý. K.F. Prosvirin, mesto Barnaul.

Viac informácií o nodulárnej strumke si môžete prečítať tu...

Buďte zdraví a Boh vám v tom môže pomôcť..

Viac informácií na túto tému: http://leshim-sami.ru

Čo to je

Štítna žľaza je dôležitým orgánom endokrinného systému zodpovedného za metabolizmus. Skladá sa z folikulov - bublín naplnené priehľadnou gélovou hmotou (koloidné).

Nodulárna struma je skupina chorôb, pri ktorých sa v štítnej žľaze zisťujú uzlové tesnenia. Bez ošetrenia rastú a dosahujú veľké veľkosti. Prideliť 8 foriem nodulárnej strumy.

1. Koloidný - charakterizovaný prítomnosťou tesnení naplnených koloidnou tekutinou. Goiter rastie pomaly, prakticky sa neobjavuje. Často náhodne zistené počas lekárskeho vyšetrenia. Koloidné uzly sa zriedka menia na malígnu formu. Ochorenie predstavuje 90% všetkých foriem nodulárnej strumy.
2. Netoxický alebo euthyroidný - rast tkaniva žľazy s nedostatkom jódu. Uzly vylučujú hormóny, preto sa ochorenie nazýva aj „studený“ alebo „netoxický“ struma.
3. Jedovatý alebo „horúci“ - útvar s hormonálnou aktivitou.
4. Cystický ganglion - zaoblená dutina naplnená tekutým obsahom. Cysty sú malé, majú hustú textúru. Ochorenie je často diagnostikované u žien po 50 rokoch..
5. Adenóm je benígny novotvar štítnej žľazy. Rastie pomaly, ale môže sa zmeniť na onkologický nádor.
6. Autoimunita sa vyvíja na pozadí narušenej imunity. Telo štítnej žľazy vníma ako cudzie teleso. Existuje chronický zápal štítnej žľazy. Ženy vo veku 40 - 50 rokov sú náchylné na túto chorobu.
7. Multinodular súčasne obsahuje rôzne štruktúrne uzly. Napríklad jeden cystický uzol, druhý je koloidný.
8. Pri rakovine štítnej žľazy sa objaví jediný uzol, bezbolestný a hustý na dotyk. Rastie rýchlo. Šírenie nádorových buniek vedie k zvýšeniu krčných lymfatických uzlín.

Musia si vyvinúť uzly v štítnej žľaze:

• nedostatočný príjem jódu v tele;
• znečistené prostredie;
• zhoršovanie krvného obehu a koloidných látok;
• zmeny v tkanive žľazy u starších ľudí;
• genetické choroby (downizmus);
• poškodenie štítnej žľazy;
• žiarenie, najmä v ranom veku;
• chronické ochorenia vnútorných orgánov;
• zdôrazniť;
• depresia imunity.

Príznaky a diagnostika choroby

Príznaky tohto ochorenia sa u väčšiny pacientov objavujú iba so značným zvýšením strumy. Vzdelávanie komprimuje priedušnicu, hrtan, krvné cievy a nervy (kompresný syndróm). Pacient má:

• ťažkosti s prehĺtaním jedla, rozprávaním, dýchaním;
• sťažnosti „hrče“ v krku;
• chrapot hlasu;
• zhrubnutie krku;
• záchvaty dýchavičnosti;
• časté kašeľ;
• opuch žíl krku;
• závrat.

Ak je ochorenie sprevádzané vážnym nedostatkom jódu, potom pacient odhalí:

• bukálne oko (exophthalmos);
• búšenie srdca a dýchanie;
• opuch tváre;
• suchá sliznica úst;
• porušenie tráviaceho traktu;
• nedostatok chuti do jedla;
• krehkosť a vypadávanie vlasov;
• mentálna retardácia (u detí);
• nervozita, depresia;
• porušenie sexuálnych funkcií;
• časté zmeny nálady;
• vysoký krvný tlak
• svalová slabosť.

Na identifikáciu nodulárneho strumu štítnej žľazy endokrinológ sondu na orgán. Podľa klasifikácie WHO sa stupne choroby rozlišujú:

• nula - neexistujú žiadne vonkajšie príznaky choroby, uzol nie je hmatateľný;
• struma 1. stupňa - pečať nie je zvonka viditeľná, dobre hmatateľná;
• 2 stupne - zmeny sú viditeľné pri vizuálnej kontrole, prehĺtaní.

Endokrinológ predpisuje ultrazvukové vyšetrenie, hormónové testy. Na vylúčenie malignity ochorenia sa z miesta (biopsia jemnou ihlou) na cytologické vyšetrenie vyberie biomateriál. Ako ďalšie diagnostické metódy sa používajú počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI) a rádiologické skenovanie (scintiografia)..

Ako a ako liečiť nodulárnu strumu

Pri koloidných uzáveroch s priemerom asi 1 cm sa terapia nevykonáva - dynamiku sledujte. Pacient by mal každých 6 mesiacov prísť na vyšetrenie endokrinológa, urobiť hormonálne testy a urobiť ultrazvuk.

Pri cystickej forme sa do tenkej ihly vstrekuje alkohol do dutiny cysty. Na zlepšenie stavu je dosť často 5-7 postupov..

Liečba nodulárnej strumy sa uskutočňuje pomocou liekov.

1. Pri nedostatočnej sekrécii hormónov je indikovaná substitučná liečba. Predpíšte Levothyroxín, tyreotóm. Kurz je od 6 mesiacov. Lieky môžu spôsobiť zmeny v kostnej dreni, čo vedie k bolesti svalov. Po substitučnej liečbe existuje riziko výskytu opakovaných uzlov v žľaze..
2. Pri zvýšenej hormonálnej aktivite sa používajú antitroidné lieky (Merkazolil, Propyltiouracil), ktoré zvyšujú vylučovanie jódu z žľazy..
3. Prípravky obsahujúce jód (jodomarin, jodid draselný, rovnováha jódu) sú predpísané pre nedostatok látky v tele..

Liečba rádioaktívnym jódom je založená na schopnosti tyreoidných buniek absorbovať rádioaktívne liečivo. Tento liek spôsobuje smrť patologických tkanív. Táto metóda je vhodná pre starších a oslabených pacientov, ktorá je účinná pri liečbe multinodulárnej strumy.

Indikácie pre chirurgickú liečbu:

• struma stlačuje hrtan, sťažuje prehĺtanie a dýchanie;
• zhubné zmeny v uzle;
• liečba drogami neprináša výsledky;
• veľký uzol nevyzerá esteticky príjemne.

V závislosti od závažnosti ochorenia môže lekár odstrániť uzol, laloky štítnej žľazy a dokonca aj celý orgán. V druhom prípade bude musieť pacient stále užívať hormonálne lieky.

Diéta pre nodulárnu strumu

S tuleňmi zapríčinenými nedostatkom jódu sa morské plody zavádzajú do potravín. Užitočné morské riasy, ryby, mušle, krevety, chobotnice. Odporúča sa jesť ryby vo varenej forme - tým sa ukladá viac jódu ako pri vyprážaní. Zo zeleniny je užitočná repa, brokolica a čerstvé bylinky. Veľa jódu sa nachádza v tomel, feijoa, jablkách, figách a citrusových plodoch. Nezabudnite do stravy pridať vlašské orechy. Hotové jedlá ochutené jodizovanou soľou.

Odporúča sa, aby pacienti s nervovými poruchami vylúčili z potravy stimulačné potraviny: káva, silný čaj, korenené a korenené jedlá..

Pri nedostatočnej sekrécii hormónov je predpísaná strava so zníženým príjmom kalórií. Je dobré jesť veľa ovocia, zeleniny a bielkovín (nízkotučné ryby, mäso a mliečne výrobky).

U pacientov so zvýšenou produkciou hormónov sa naopak kalorická hodnota potravy zvyšuje. Do potravín s nodulárnou strumou patria sacharidy: obilniny, zemiaky. Pacientova strava je obohatená o vitamíny a minerály.

Funkcie ochorenia počas tehotenstva

Hormóny štítnej žľazy sú nevyhnutné pre vývoj plodu. Sú zodpovedné za tvorbu kostry, pľúc a mozgu. Počas tehotenstva začína štítna žľaza intenzívne fungovať. Porušenie činnosti žľazy môže spôsobiť:

• predčasný pôrod, skoré spontánne potraty;
• odpojenie placenty;
• náhly nárast tlaku u tehotnej ženy;
• spomalenie rastu plodu;
• kretinizmus - vrodené porušenie mentálneho a fyzického vývoja dieťaťa.

Uzly v štítnej žľaze sa nachádzajú u 4% tehotných žien.

Malá koloidná struma sa nepovažuje za kontraindikáciu pri plánovaní tehotenstva. Ak veľká pečať nestlačí priedušnicu, nie sú žiadne známky malignity, potom sa chirurgická liečba vykonáva po pôrode..

Tehotná žena s nodulárnou strumou by sa mala každý trimester podrobiť analýze na hormóny štítnej žľazy. Pri priemere tesnenia viac ako 1 cm sa vykonáva biopsia a ultrazvukové vyšetrenie..

Nodulárna struma je závažná patológia štítnej žľazy, ktorá sa vyznačuje výskytom a postupným zväčšovaním obmedzenej oblasti tkaniva. Uzol sa považuje za všetky útvary štítnej žľazy, ktoré sa líšia svojou štruktúrou. S týmto ochorením sa na krku objaví zjavná kozmetická vada a zdá sa, že niečo uškrtí pacienta.

Presná diagnóza sa dá stanoviť, keď sa takéto príznaky zistia hmatom, ultrazvukom, biopsiou, röntgenom, MRI a CT. O tom, ako liečiť nodulárnu strumu, by mal rozhodnúť endokrinológ. Najbežnejšie spôsoby liečby: hormonálne lieky, tyreoidektómia, menej často - priebeh rádioaktívneho jódu.

Čo to je?

Nodulárna struma je kolektívny klinický koncept kombinujúci všetky izolované útvary v štítnej žľaze, ktoré sa líšia morfologickými charakteristikami od zvyšku tkaniva. Termín „uzol“ v klinickej praxi znamená novotvar štítnej žľazy ľubovoľnej veľkosti, ktorý môže mať kapsulu a je určený palpáciou alebo pomocou metód vizuálneho vyšetrenia..

V súčasnosti existujú: endemická nodulárna struma (spôsobená nedostatkom jódu); solitárna uzlová struna (jeden uzol); multinodulárna struma (veľký počet uzlov); konglomerátna nodulárna struma (uzly sú vzájomne prepojené. Štítne žľazy sa nachádzajú v 4% populácie USA, zatiaľ čo detekcia rakoviny štítnej žľazy dosahuje 40: 1 000 000 ročne a úmrtnosť - 6: 1 000 000 ročne).

Príčiny nodulárnej strumy

Príčinné faktory rôznych chorôb vedúcich k výskytu uzlov v štítnej žľaze sú tiež rôzne.

1. Cysty štítnej žľazy štítnej žľazy sa tvoria v dôsledku menších krvácaní, folikulárnej hyperplázie alebo dystrofie uzlín vytvorených počas nodulárneho koloidného strumu.
2. Nodulárna koloidná struma sa takmer v 100% prípadov vyvíja na pozadí nedostatku jódu v ľudskej strave..
3. Príčinou autoimunitnej tyroiditídy je genetická predispozícia k tejto patológii v kombinácii s expozíciou nepriaznivým environmentálnym faktorom telu..
4. Rakovina štítnej žľazy sa dnes vyskytuje z dôvodov nejasných; predpokladá sa, že riziko jeho vývoja sa zvyšuje s mutáciami určitých génov, ako aj v dôsledku vystavenia sa tomuto žiareniu.
5. Folikulárny adenóm sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej sekrécie TSH, ako aj v rozpore s funkciami autonómneho nervového systému..

Ak štítnej žľaze chýba jód, je ovplyvnená množstvom stimulačných faktorov, ktoré sú kľúčom k syntéze potrebného množstva hormónov tohto orgánu na pozadí nedostatku substrátovej látky (toho istého jódu). Tieto procesy spôsobujú buď difúzne zväčšenie štítnej žľazy, alebo rast jednotlivých skupín buniek, z ktorých sa v skutočnosti vytvárajú následne uzly..

klasifikácia

V závislosti od hormonálnej aktivity štítnej žľazy môže jej porážka pokračovať nasledovne:

1. Zníženie produkcie hormónov v tomto orgáne sa nazýva hypotyreóza. V dôsledku nedostatku hormónov sa metabolizmus v ľudskom tele spomaľuje. Výsledkom je nadváha, inhibícia nervovej reakcie, tendencia zadržiavať vodu v tele a rozvoj edému.
2. Ak sa produkcia hormónov udržiava na rovnakej úrovni, nazýva sa tento stav euthyroidizmus. Príznaky hormonálnych porúch chýbajú a choroba sa prejavuje iba v závislosti od toho, aká veľká je štítna žľaza..
3. Zvýšený obsah hormónov alebo hypertyreóza sa vyskytuje v dôsledku hyperfunkcie orgánov. Vedie to k tomu, že metabolické procesy sú výrazne zrýchlené. Zároveň stráca váhu, stáva sa nervóznou a podráždenou..

Goiter môže byť vytvorený z jedného uzla aj zo skupiny. V závislosti od stupňa rastu a veľkosti formácií sa rozlišujú tieto poddruhy choroby:

1. Osamelý uzol - jediná veľkoformátová formácia v tkanivách štítnej žľazy, obklopená samostatnou kapsulou
2. Multinodulárna struma - prítomnosť množstva uzlínových útvarov v tkanivách žľazy oddelených kapsulami.
3. Konglomerátna nodulárna struma je skupina formácií podobných štruktúre ako multinodularná struma, všetky sú však zlúčené do konglomerátov.
4. Zmiešaná struma (difúzne-nodulárna struma štítnej žľazy) - prítomnosť rôznych typov formácií v tkanivách žľazy

Ochorenie má tri stupne vývoja, ktoré určujú lekári v závislosti od veľkosti štítnej žľazy:

1. Spočiatku - zvýšenie je také nevýznamné, že sa zistí iba pomocou dodatočných inštrumentálnych štúdií.
2. Druhý stupeň sa vyznačuje zvýšením, ktoré nie je možné vizuálne určiť v normálnej polohe krku. Pri otáčaní hlavy a pri vyšetrení hmatu sa zaznamenáva mierna zmena.
3. S tretím stupňom, struma úplne zmení tvar krku.

príznaky

Počiatočný stupeň rozvoja choroby nedáva žiadne zjavné príznaky, ich prejavy sa vyskytujú v neskorých štádiách, takže liečba často nie je aktuálna. Iba špeciálne vyšetrenie dokáže rozpoznať uzlové formácie.

Čím viac sa stávajú, tým výraznejší je symptomatický obraz zástupcov oboch pohlaví, vyjadrený v:

• hyperplázia (zväčšenie) žľazy;
• chrapot a kašeľ bez príčiny;
• ťažké dýchanie;
• bolesť v hrtane;
• nepohodlie pri pokuse prehĺtať;
• pocit zovretia pri pokuse nakloniť hlavu;
• pravidelné závraty.

Príznaky difúzne-uzlovej patológie sú podobné klinickému obrazu tyreotoxikózy - stavu tela spojeného so zvýšeným množstvom hormónov štítnej žľazy a prejavujúcim sa týmito príznakmi:

• slabá chuť do jedla;
• nespavosť;
• nízky krvný tlak;
• srdce a palpitácie;
• dýchavičnosť počas fyzickej námahy;
• poškodenie kože (suchosť a peeling);
• menšie poškodenie pamäte;
• nízka telesná teplota;
• znížená erektilná funkcia u mužov;
• bolesť nodálnej formácie;
• nervózna a podráždená nálada (častejšie u žien);
• porušenie menštruácie u žien, ako aj možné potraty a neplodnosť.

Toto ochorenie postihuje nielen dospelých, ale aj deti. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že existuje priamy vplyv na mentálne a fyzické ukazovatele vývoja dieťaťa, proces liečby je ťažký.

Bazedova choroba - hypertyreóza, ktorá je spôsobená nadbytkom hormónov štítnej žľazy produkovaných difúznymi tkanivami štítnej žľazy a otravou organizmom, môže vyvolať výskyt nasledujúcich príznakov vo forme:

• suchá koža;
• nervozita a úzkosť;
• chvenie horných a dolných končatín;
• neustály pocit hladu;
• vysoká teplota;
• výrazné vypuklé oči.

Štítna žľaza s nodulárnou strumou sa prejavuje povrchovým zhrubnutím krku, ktoré je viditeľné voľným okom. Zároveň je zaznamenaná jej nerovnosť. Po nejakom čase sa prejavujú príznaky strumy mechanického plánu kvôli rozširujúcim sa uzlovým formáciám. Krvné cievy, priedušnica, nervové zakončenie, pažerák podliehajú ich kompresnému pôsobeniu.

diagnostika

Pre správne vyhodnotenie stavu štítnej žľazy je potrebné vykonať niekoľko druhov vyšetrení.

Diagnostika zahŕňa použitie jednoduchých a komplexnejších metód hodnotenia:

1. Analýza sťažností pacientov;
2. Biopsia vpichu pre podozrenie na rakovinu;
3. Röntgen pažeráka a hrudníka;
4. Scintigrafia alebo tomografia;
5. Prehmatanie štítnej žľazy (palpačná metóda) a vizuálne vyšetrenie;
6. Ultrazvukové vyšetrenie: stanovenie veľkosti, obrysov štítnej žľazy, štruktúra a tvar uzlov, ich počet, stav prietoku krvi;
7. Laboratórna analýza hormonálneho panelu: stanovenie hladiny TSH, kalcitonínu, voľných frakcií T3 a T4.

Lekár predpisuje liečbu iba po stanovení diagnózy, pretože niektoré typy patológií nevyžadujú lekárske ošetrenie.

Liečba nodulárnej strumy

Výber spôsobu liečby nodulárnej strumy štítnej žľazy závisí od príčiny jej výskytu, typu uzla, jeho veľkosti, veku pacienta a súvisiacich ochorení. Existujú 3 hlavné spôsoby liečby: lieky, rádioaktívny jód a chirurgický zákrok.

Liečba drogami

Liečebný režim nodulárnej strumy závisí od hormonálnej aktivity štítnej žľazy. Pri hypertyreóze sa produkcia hormónov znižuje a pri hypotyreóze sa zvyšuje koncentrácia hormónov štítnej žľazy. Takto je možné dosiahnuť zníženie počtu uzlov.