Ako určiť hypotyreoidizmus a aké hormonálne testy je potrebné vykonať

Hlavná stránka / Tyreoid / Ako určiť hypotyreózu a aké hormonálne testy je potrebné vykonať

Po tom, čo ste sa dozvedeli, aká je nedostatočná funkcia orgánu vo forme „motýľa“, navrhujem vám vykonať autodiagnostiku pri funkčných a laboratórnych testoch. Dnes sa dozviete, ako určiť hypotyreózu pomocou hormonálnych testov, ako aj vykonať diferenciálnu diagnostiku hypofunkcie štítnej žľazy..
Stav, keď „štítna žľaza“ funguje normálne, sa nazýva EUTHYROEOSIS. To znamená, že nemáte zjavné alebo skryté príznaky dysfunkcie orgánov, ani dobré výsledky testu..

Klinická diagnostika hypotyreózy

Ďalej stručne ukážem hlavné príznaky zníženej funkcie štítnej žľazy. A potom na porovnanie príznaky so zvýšenou funkciou. Podrobnejší popis masiek hypotyreózy nájdete v článku „Hypotyreóza: príznaky a príznaky?“

  • letargia, ospalosť, slabosť
  • depresie
  • zápcha
  • ťažkosti vstávať ráno
  • zlá tolerancia chladu
  • suchá pokožka a sliznice
  • pribrať
  • opuch
  • zachrípnutie
  • vypadávanie vlasov a krehké nechty
  • nízky krvný tlak a zriedkavý pulz
  • podráždenosť a negativita
  • strata pamäti a zábudlivosť
  • ťažkosti s koncentráciou
  • neplodnosť (muži a ženy)
  • úzkosť a rozruch
  • nezdravý lesk v očiach
  • exophthalmos
  • potenie
  • hnačka
  • rýchle chudnutie
  • búšenie srdca
  • zvýšený srdcový rytmus a zvýšený krvný tlak
  • chvenie rúk a tela

Je potrebné pamätať na to, že prejavy v oboch prípadoch nie sú špecifické, a preto niektoré príznaky môžu byť spojené s hypo- a hypertyreózou. Preto vám odporúčam, aby ste sa sami neliečili a spojte sa s informovaným lekárom.

Funkčný test

  1. Ihneď po prebudení zmerajte teplotu v ústach bez toho, aby ste vstali z postele po dobu 4-5 dní.
  2. Vypočítajte aritmetický priemer.
  3. Normálna telesná teplota ráno 36.6-36.7.
  4. Pri priemernej bazálnej teplote nižšej ako 36,5 je pravdepodobná hypotyreóza, bez ohľadu na laboratórne testy.
  5. Ak je ráno teplota vyššia ako 36,7, je pravdepodobné hypertyreóza.

Laboratórna diagnostika je normálna

Nižšie uvádzam normy hormónov, ktoré hovoria, že všetko je v poriadku a štítna žľaza funguje dobre. Ukazovatele sa líšia od noriem laboratórií, pretože nedržia krok s modernými trendmi v endokrinológii. Preto neporovnávajte svoje výsledky s referenčnými ukazovateľmi vo formulári.

  • TTG - 0,4 až 2,0 mU / l
  • Sv T4 - 15 - 23 pmol / l
  • Sv T3 - 5 - 7 pmol / l
  • Celkom T3 - 120-181 ng / dl
  • rТ3 - 11-18 ng / dl
  • svT3 / svT4> 0,33
  • rt3 / rt3> 6

Upozorňujeme, že TSH je obvykle nižší ako 2 mU / L. Ak je TSH nad touto hodnotou, mali by ste mať na pozore možnú hypotyreózu. Chcem tiež venovať pozornosť možnému novému ukazovateľovu - rT3. Toto je reverzibilný T3, t.j. nie je aktívny. Hovoril som o ňom v článku „Hypotyreóza tkaniva“. Táto analýza sa doteraz vykonáva iba v Moskve, v Archimedes a Chromolab. Muskovité mali šťastie). Reverzia T3 je zvýšená pri hypotyreóze, aj keď nie vždy.
Pri zjavnej hypotyreóze budú hladiny hormónov totalT3, sTT3 a sTT4 pod stanoveným rozsahom, nie je však potrebné, aby bolo všetko spolu. Je tiež dôležité venovať pozornosť pomerom, ktoré tiež primerane hovoria o znížení štítnej žľazy..

S teplom a starostlivosťou endokrinológ Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Ak chcete dostávať nové články o štítnej žľaze a jej chorobách, zadajte svoj e-mail a stlačte tlačidlo „prijímať články“. Nezabudnite potvrdiť e-mail. poštou list, ktorý príde do 2-5 minút po podaní žiadosti.

S teplom a starostlivosťou endokrinológ Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Aké testy sú potrebné, ak existuje podozrenie na hypotyreózu?

Lekári tvrdia, že nedávno sa u pacientov častejšie vyskytujú ochorenia štítnej žľazy. Jedným takým problémom je hypotyreóza. Jeho vzhľad je do značnej miery spôsobený nízkym obsahom jódu v životnom prostredí, ako aj zlou ekológiou. Čo je to hypotyreóza? Aké sú jej príznaky? A aké testy na hypotyreózu je potrebné vykonať?

Definícia hypotyreózy

Zoznam určitých príznakov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v štítnej žľaze, sa nazýva hypotyreóza. Častejšie sú touto chorobou postihnuté ženy, ale muži voči nej tiež nie sú imunní..

Príznaky hypotyreózy

Prítomnosť tohto ochorenia u ľudí môže byť vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:

  • letargia, letargia, znížený výkon;
  • únava, strata pamäti;
  • opuchy končatín;
  • ospalosť;
  • poškodenie kože, vlasov a pokožky.

Hypotyreóza testy

Aké testy absolvovať s hypotyreózou pacient oznámi ošetrujúcemu lekárovi. Jedným z hlavných ukazovateľov pri diagnostike choroby je krvný test, ktorý vám umožní zistiť, či sú v štítnej žľaze poruchy a ako správne produkuje hormóny..

Zoznam testov potrebných na diagnostiku:

  • TTG;
  • ATPO;
  • tyreoglobulínu;
  • voľný a všeobecný T4;
  • protilátky proti receptorom TSH;
  • voľný a všeobecný T3;
  • AMC;
  • kalcitonín.

TSH pri hypotyreóze

Väčšina endokrinológov sa pri stanovovaní diagnózy presne riadi úrovňou TSH dostupnou v krvi. Tento hormón je produkovaný hypofýzou a je určený na informovanie štítnej žľazy o produkcii hormónov v požadovanom množstve. Preto, ak je prekročená norma TSH, znamená to, že hypofýza núti štítnu žľazu, aby produkovala viac hormónov štítnej žľazy. Optimálny TSH sa považuje za 0,4 až 4,0 mIU / L. Čokoľvek menšie alebo viac, ako je obvyklé, je príznakom hypotyreózy..

Hladina TSH je jedným z najpresnejších parametrov naznačujúcich porušenie štítnej žľazy. Tento indikátor však nie je vo všetkých prípadoch pravdivý. Napríklad, ak osoba má nádor hypofýzy, potom nie je možné vyvinúť normálnu hladinu TSH. To isté možno povedať o zraneniach hypotalamu, mŕtviciach. Za týchto okolností, aj keď štítna žľaza má nízku hladinu hormónov, môže byť TSH normálny..

Je lepšie vziať túto analýzu ráno, pretože práve v tomto intervale má hladina TSH priemerný rozsah.

Všeobecné a bezplatné T4

Na komplexné vyšetrenie musíte urobiť testy na zistenie úrovne T4. Skôr bolo hodnotenie celkového T4 aktívne používané na stanovenie hypotyreózy, ale v súčasnosti je tento typ štúdie menej relevantný. Dôvodom je skutočnosť, že jej koncentrácia súvisí s počtom väzbových globulínov a sú ovplyvnené tehotenstvom, chorobami obličiek a pečene. Nízka hladina celkového T4 však spravidla naznačuje práve prítomnosť hypotyreózy.

Prijateľnejšou možnosťou z hľadiska stanovenia choroby je analýza voľného T4. Tento typ štúdie môže zistiť voľný tyroxín v krvi. Ukazuje sa, že nízke výsledky naznačujú prítomnosť hypotyreózy. U ľudí s počiatočným stupňom choroby sa môže pozorovať zvýšená hladina TSH a štandardné ukazovatele voľného T4 alebo naopak..

Všeobecné a bezplatné T3

Indikátory celkového T3 nie sú presným príznakom choroby, ale získané informácie sa používajú na všeobecnú diagnostiku. Pri stanovovaní lekárskeho posudku pravidelne pomáha stanovenie úrovne voľného T3. Ľudia s hypotyreózou zriedka majú nízky T3, spravidla je to normálne.

Protilátkový test

Ľudský imunitný systém je navrhnutý tak, aby sa pri chorobe začali reprodukovať protilátky. Ak je však choroba autoimunitnej povahy, vytvárajú sa autoprotilátky, ktoré bojujú s tkanivami tela pacienta. V tomto prípade sa štítna žľaza môže stať terčom ich útoku. Preto v dôsledku takéhoto útoku sa začne produkcia protilátok. Identifikácia ich prítomnosti v krvi je pomerne jednoduchá a na preukázanie priebehu patologického procesu je potrebná analýza. Autoimunitná porucha prítomná v tele vyvolá reprodukciu protilátok proti TPO.

Skúsený endokrinológ v diagnostike hypotyreózy nebude dôverovať iba analýze hormónov TSH, pretože to neodráža úplný obraz. Na komplexné preskúmanie sa bude vyžadovať aspoň analýza voľných T3 a T4.

Príprava na skúšku

Aby testy preukázali najspoľahlivejšie informácie, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Asi mesiac pred vyšetrením musíte prestať používať hormóny štítnej žľazy. To sa však musí urobiť po konzultácii s endokrinológom.
  2. Tri dni pred pôrodom vylúčte v kompozícii použitie liekov obsahujúcich jód.
  3. Deň pred štúdiom ukončite fyzickú aktivitu, stres, alkohol a nikotín.
  4. Odber krvi sa vykonáva na lačný žalúdok. Bezprostredne pred vykonaním testu by mal byť pacient v pokoji po dobu pol hodiny.

Všeobecne sú metódy stanovovania testov na hypotyreózu úlohou endokrinológa. Vymenuje všetky potrebné štúdie a povie vám, ako to urobiť správne..

Čo ohrozuje hypotyreózu?

Primerané fungovanie takmer všetkých telesných systémov závisí od správnej činnosti štítnej žľazy. Preto je veľmi dôležité starostlivo monitorovať stav štítnej žľazy a v prípade podozrenia navštíviť endokrinológa. Hypotyreóza je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy a diabetikov. Poruchy fungovania endokrinného systému môžu tiež spôsobiť neplodnosť..

Čím dlhšie toto ochorenie trvá, tým je pravdepodobnejšia nezvratnosť zmien, ku ktorým dôjde v dôsledku porušenia normy hormónov v krvi. Preto je testovanie hormónov veľmi dôležité..

Vzhľadom na to, že teraz čítate tento článok, môžeme dospieť k záveru, že vás toto ochorenie stále prenasleduje.

Pravdepodobne ste mali aj myšlienky na chirurgický zákrok. Je to zrejmé, pretože štítna žľaza je jedným z najdôležitejších orgánov, od ktorých závisí vaše blaho a zdravie. A krátkosť dychu, neustála únava, podráždenosť a ďalšie príznaky vám jasne bránia v užívaní si života.

Musíte však pripustiť, že je správnejšie liečiť príčinu, nie jej účinok. Odporúčame prečítať si príbeh Iriny Savenkovej o tom, ako sa jej podarilo vyliečiť štítnu žľazu.

Hypotyreóza u žien: ako podozrieť? Hypotyreóza Test

Zápcha, opuchy, vypadávanie vlasov: príznaky hypotyreózy a testy štítnej žľazy

Endokrinológka Olga Demicheva, autorka kníh, členka Európskej asociácie pre štúdium cukrovky,

Ak sa pacient sťažuje na slabosť, depresívnu náladu, pozoruje zápchu, opuch, vypadávanie vlasov, je jednoducho povinný podozrenie na hypotyreózu a predpísať krvný test na TSH, hovorí jedna z autorov knihy „Je čas na to, aby ste sa s ňou správne zaobchádzali,“ endokrinológ Olga Demicheva. Nedostatok hormónov štítnej žľazy, hypotyreóza - častý problém pre ženy vo veku 40 a 50 rokov, zatiaľ čo kvalita života je vážne ovplyvnená a telo sa postupne ničí. Čo potrebujete vedieť o príznakoch hypotyreózy, aby ste si mohli včas pomôcť?

Hypotyreóza Test

Skontrolujte sa. Tento jednoduchý test vám a vášmu lekárovi pomôže vylúčiť alebo podozrieť na hypotyreózu. Odpovedzte áno alebo nie na nasledujúce výroky:

  • Väčšinou sa cítim unavený a ospalý, nemám silu, rýchlo sa unavím.
  • Moja pamäť sa zhoršila, je pre mňa ťažké sústrediť sa, pomaly sa rozhodujem.
  • Mám pocit, že môj metabolizmus je inhibovaný: Mám zriedkavý pulz, zápchu, vlasy a nechty pomaly rastú.
  • Moja pokožka je suchá, šupinatá a bledá, moje vlasy sú suché, zle vypadávajú, nechty sú matné, krehké.
  • Neustále mrznem, nemôžem vydržať zima, cítim sa zima, aj keď je teplo pre ostatných.
  • Stále mám depresívnu náladu a veľa negatívnych myšlienok.
  • Moje pohyby boli pomalé, pomalá reakcia.
  • Vo svojich svaloch a kĺboch ​​mám stále stuhnutosť.
  • Mám vysoký krvný tlak so zriedkavým pulzom.
  • Moja hladina cholesterolu sa zvýšila / AST / ALT / LDH.
  • Moja váha rastie napriek strave a cvičeniu.
  • Mám neplodnosť / nepravidelnú menštruáciu / znížené libido / zníženú potenciu.
  • Mám sklon zadržiavať tekutinu, opuchy.
  • Mám anémiu, ktorú nemožno určiť.

Ak ste odpovedali áno 5-krát alebo viackrát, určite sa obráťte na lekára. Je možné, že máte hypotyreózu. Pri príprave na návštevu je vhodné vykonať nasledujúce krvné testy:

  • TTG
  • T4 Sloboda.
  • AT to TPO (ak neboli predtým preskúmané).

Prečo a kto má hypotyreózu

Hypotyreóza je nedostatok hormónov štítnej žľazy. V tomto prípade sa vyvíja syndróm (komplex určitých patologických symptómov), ktorý lekári definujú jedným pojmom „hypotyreóza“.

Ročne na 1 000 ľudí. Zistili sa 4 nové prípady hypotyreózy, t.j. Môžeme povedať, že syndróm hypotyreózy je v ľudskej populácii bežným javom. Hypotyreóza je častejšia u žien ako u mužov.

Hypotyreóza ešte nie je definitívna diagnóza. Je to dôsledok, výsledok, ktorý môže mať rôzne príčiny (choroby, stavy)..

Príčiny hypotyreózy:

  • neprítomnosť alebo nedostatok aktívneho tkaniva štítnej žľazy (autoimunitná tyreoiditída, následky chirurgického zákroku alebo liečby rádiojódom, vrodené anomálie štítnej žľazy, následky neautimunitnej deštruktívnej štítnej žľazy, atď.);
  • narušenie syntézy hormónov štítnej žľazy (ťažký nedostatok jódu, poškodenie štítnej žľazy liekmi, vrodené chyby v syntéze hormónov);
  • poškodenie hypofýzy a / alebo hypotalamu, ktoré vedie k narušeniu syntézy tyroliberínu a TSH;
  • tkanivová hypotyreóza (znížená citlivosť buniek na účinky hormónov štítnej žľazy, narušený transport hormónov štítnej žľazy, narušená konverzia T4 na T3 atď.).

Ak je príčinou hypotyreózy nefunkčná štítna žľaza, hovoríme o primárnej hypotyreóze. Ak je príčinou narušenie produkcie TSH, označte hypotyreózu za sekundárnu.

Ako autoimunitná tyroiditída pokračuje

Hypotyreóza môže mať veľa príčin, ale najbežnejšou z nich je autoimunitná tyroiditída (AIT). S AIT dochádza k deštrukcii tyrocytov (hormónov štítnej žľazy produkujúcich hormóny). Aby sa vyvinul hypotyreoidizmus, musí väčšina tyreocytov zomrieť. Spočiatku, zatiaľ čo menšia časť buniek uhynula, žľaza naďalej funguje normálne. Čím menej zostáva zdravých buniek štítnej žľazy, tým výraznejšia je produkcia hormónov. V reakcii na princíp spätnej väzby hypofýza zvyšuje produkciu TSH a zvyšuje stimuláciu štítnej žľazy.

Po nejakú dobu v dôsledku hyperstimulácie s vysokými koncentráciami TSH zostávajúce bunky štítnej žľazy naďalej produkujú normálne (nízko normálne) množstvo hormónov. V analýzach je možné vidieť zvýšenú TSH a normálnu slobodu T4. Táto situácia sa nazýva subklinická hypotyreóza. V tejto fáze nie sú žiadne živé klinické prejavy hypotyreózy.

Ako bunky štítnej žľazy odumierajú, vytvára sa stále menej levotyroxínu; TSH sa zvyšuje. Vyvíja sa manifestná hypotyreóza. Pri zjavnej hypotyreóze je TSH vysoká a T4 je zadarmo. znížený. Ak hypotyreóza pokračuje bez liečby dlhšiu dobu, potom sa vyvinie závažný klinický obraz - myxedém: porucha všetkých telesných systémov v dôsledku nedostatku / neprítomnosti hormónov štítnej žľazy. Ak sa liečba nezačne včas, vyvinie sa hypotyreóza a smrť..

Príznaky hypotyreózy

Diagnostika hypotyreózy je jednoduchá a náročná. Len preto, že „kľúčom“ k diagnostike je zvýšená TSH. (Pripomeňme si obľúbené príslovie endokrinológov: „Preskúmajte TSH a dobre sa vyspite.“ Výskum TSH je cenovo dostupný, lacný a poučný..

Je to ťažké, pretože, bohužiaľ, zďaleka nie vždy prítomné príznaky spôsobujú lekárom podozrenie na hypotyreózu. Koniec koncov, ľudia s hypotyreózou zriedka chodia na endokrinológa. Symptómy, ktoré sa ich týkajú, sú zvyčajne príležitosťou navštíviť kardiológa, dermatológa, gynekológa, hematológa, otolaryngológa, neurológa. Pre kohokoľvek, ale nie pre endokrinológa.

Hypotyreóza je vynikajúci kameraman. Má veľa masiek a podľa týchto masiek zvažuje jediný dôvod - nedostatok hormónov štítnej žľazy - iba krvný test na TSH pomôže.

Faktom je, že pri syndróme hypotyreózy trpia všetky orgány a systémy. Žiadny zo symptómov hypotyreózy nie je špecifický pre toto ochorenie. Presne rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť pri rôznych ochoreniach kardiovaskulárneho, dýchacieho a tráviaceho systému; možno pozorovať v neurologickej, hematologickej, dermatologickej, reumatologickej, psychiatrickej, gynekologickej praxi.

Niekedy pacienti s hypotyreózou chodia od lekára k lekárovi roky, dostávajú zbytočné stretnutia, trpia rastúcimi symptómami choroby, nedostávajú iba nevyhnutnú liečbu - substitučnú liečbu tyroxínovými liekmi.

Ako telo trpí hypotyreózou

Aby ste pochopili, koľko masiek má hypotyreózu, zvážte jej prejavy v práci orgánov a systémov.

Kardiovaskulárny systém: zvýšený diastolický (nižší) krvný tlak, bradykardia (zriedkavý pulz), niekedy tachykardia (zvýšený pulz), nízke napätie na EKG, hydroperikard (tekutina v perikarde), ateroskleróza, vysoký cholesterol, zvýšený LDH.

Dýchací systém: zadržanie dychu vo sne (syndróm spánkového apnoe), chrapot hlasu, tekutina v pleurálnych dutinách, dýchavičnosť.

Tráviaci systém: chronická zápcha, znížená chuť do jedla, biliárna dyskinéza, žlčové kamene, zvýšené transaminázy (AST a ALT).

Nervový systém: slabosť, ospalosť, únava, depresia, porucha pamäti, demencia, strata sluchu, spomalenie procesov myslenia, neuropatia (bolesť končatín), znížené reflexy..

Genitourinárny systém: zadržiavanie tekutín, hustý edém, akákoľvek menštruačná dysfunkcia, neplodnosť, potrat, erektilná dysfunkcia a ejakulácia, znížené libido.

Koža: silná suchosť, bledosť, žltnutie, peeling, zhrubnutie kože; plantárna hyperkeratóza; pigmentácia kože na lakťoch; krehkosť nechtov; suchosť, riedenie a vypadávanie vlasov.

Hematopoetický systém: chronická anémia.

S diagnózou hypotyreózy je spojená ďalšia „maska“: toto je absencia hypotyreózy na klinickom obraze typickom pre toto ochorenie. Pacient má komplex najtypickejších príznakov hypotyreózy (slabosť, suchá koža, zápcha, opuchy atď.) S normálnou hladinou TSH a T4..

Tento jav sa niekedy nazýva „hypotyreóza bez hypotyreózy“. Tie. v skutočnosti pacient nemá hypotyreózu, musíte hľadať inú príčinu symptómov a liečiť ju, ale obraz je taký živý, že je ťažké uveriť v neprítomnosť hypotyreózy a lekár (a niekedy aj samotný pacient) opakovane kontroluje TSH a T4 a má podozrenie na laboratórnu chybu.

V prípade lekárskych otázok sa najskôr poraďte so svojím lekárom.

Hypotyreóza testy: čo treba brať, príprava, výsledky výskumu

Testy na hypotyreózu často predpisujú pacienti s príznakmi endokrinológov s nízkym obsahom štítnej žľazy.

Endokrinológovia predpisujú krvné testy u pacientov so známkami nízkej hladiny hormónov štítnej žľazy.

Zvážte otázky súvisiace s odberom krvi pre túto chorobu - pravidlá pre odovzdávanie analýzy a význam výsledkov.

Aké testy je potrebné vykonať pri hypotyreóze?

Štandardný zoznam testov, ktoré sa musia vykonať na určenie choroby, je:

  • všeobecný krvný test bez leukocytového zloženia a ESR;
  • biochemická analýza.

Testy, ktoré potvrdzujú nízke hladiny hormónov štítnej žľazy:

  • TTG - hormón stimulujúci štítnu žľazu;
  • T3 - trijódtyronín všeobecne a voľný;
  • T4 - bez tyroxínu a všeobecne;
  • autoprotilátkový test.

Na stanovenie počtu rôznych krviniek a ich parametrov je potrebná všeobecná analýza.

Biochemická analýza ukazuje poruchy rovnováhy voda-soľ a tuk. Znížená hladina sodíka, zvýšené hladiny kreatinínu alebo pečeňových enzýmov naznačujú hypotyreózu s presnosťou.

TTG je najdôležitejším ukazovateľom. Hormón stimulujúci štítnu žľazu produkuje hypofýza. Zvýšenie hladín TSH naznačuje zníženie funkcie štítnej žľazy a môže spôsobiť jej zvýšenie. Hypofýza stimuluje žľazu, aby syntetizovala veľké množstvo hormónov štítnej žľazy.

Keď robíte analýzu na TSH, musíte vedieť, že jej hladina ráno je v strede rozsahu, klesá popoludní, zvyšuje sa večer..

Štítna žľaza produkuje 7% trijódtyronínu T3 a 93% tyroxínu T4.

Normálna hladina hormónov v krvi sa môže líšiť, u mužov, žien a detí rôzneho veku sa môže líšiť..

T4 je neaktívna hormonálna forma, nakoniec premenená na T3. Celkový tyroxín cirkuluje s proteínom globulínu vo viazanom stave. Voľný T4 (0,1%) je najaktívnejší, má fyziologický účinok. Je zodpovedný za reguláciu metabolizmu plastov a energie v tele..

Zvýšené hladiny voľného T4 vedú k zvýšenej produkcii energie v bunkách, zvýšenému metabolizmu a vzniku hypotyreózy.

Biologická aktivita T3 alebo trijódtyronínu prekračuje T4 3-5 krát. Väčšina sa tiež viaže na plazmatické proteíny a iba 0,3% je vo voľnom, neviazanom stave. Trijódtyronín sa objaví po strate atómu 1 jódu tyroxínom mimo štítnej žľazy (v pečeni, obličkách).

Štúdia T3 na stanovenie hypotyreózy sa predpisuje v týchto prípadoch:

  • so znížením hladiny TSH a normy voľného T4;
  • v prítomnosti symptómov choroby a normálnej hladiny voľného tyroxínu;
  • s ukazovateľmi TTG a T4, ktoré sú vyššie alebo nižšie ako normálne.

Najčastejšou príčinou nerovnováhy v hormónoch štítnej žľazy je autoimunitná lézia žľazy, ktorá je tvorbou autoprotilátok v boji proti vlastným tkanivám. Poškodia pacienta napadnutím buniek žľazy a narušením jeho normálnej funkcie..

Analýza protilátok je najlepším spôsobom identifikácie chorôb, ako je napríklad bazeda alebo Hashimotova tyreoiditída..

výcvik

Ak chcete získať presné výsledky, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Do 2 dní pred testom:

  • neber alkoholické nápoje;
  • vylúčiť z jedál pikantné mastné potraviny;
  • steroidné a hormonálne lieky štítnej žľazy sú kontraindikované;
  • neberú prostriedky, ktoré zahŕňajú jód;
  • obmedziť fyzickú aktivitu, emocionálny stres, pohlavný styk.

3 hodiny pred štúdiou:

  • pite iba nesýtenú vodu, nemôžete piť čaj, kávu;
  • nejedia;
  • Nefajčiť.

Procedúra sa vykonáva ráno na lačný žalúdok. 30 minút pred štúdiom sa musíte upokojiť, relaxovať. Odporúča sa, aby ženy v deň menštruačného cyklu skontrolovali lekára, v ktorom je lepšie vykonať analýzu na TSH..

Vykonáva sa

Na analýzu hormónov pri hypotyreóze endokrinológ píše odporúčanie do laboratória.

Na úspešné absolvovanie štúdie musíte vedieť:

  1. Krv sa bude odoberať z žily v ohybe ramena, preto noste oblečenie s krátkym rukávom.
  2. Pred analýzou rozviňte ruku do stavu, v ktorom budú jasne viditeľné žily.

Pred analýzou by ste mali vyvinúť ruku do stavu, v ktorom budú jasne viditeľné žily.

Funkcie analýzy u detí

Krv od detí sa odoberá z ulnárnych žíl, žíl na hlave, rukách alebo nohách. U novorodencov sa vykonáva analýza hypotyreózy z päty.

Štúdia sa vykonáva ráno na lačný žalúdok..

Rozdelenie výsledkov

Norma TSH pre dospelých je 0,3 až 4,2 μIU / ml.

Referenčné hodnoty pre novorodencov a deti sú tieto:

  • do 4 mesiacov - 0,7-11 μMU / ml;
  • 4 mesiace - 1 rok - 0,7-8,35 μIU / ml;
  • 1-7 rokov - 0,7-6 μMU / ml;
  • 7-12 rokov - 0,6-4,8 μMU / ml;
  • 12-20 rokov - 0,5-4,3 μMU / ml.

Zvýšenie koncentrácie TSH naznačuje nedostatok hormónov. Hladina TSH u žien počas tehotenstva je prekročená, čo sa musí pri analýze zohľadniť.

Hladina TSH u žien počas tehotenstva je prekročená, čo sa musí pri analýze zohľadniť.

Normálne ukazovatele voľného T3 - 3,1 - 6,8 pmol / l.

Referenčné hodnoty voľného T4 sú nasledujúce:

  • pre dospelých - 10,8 - 22,0 pmol / l;
  • pre novorodencov - 11,5 - 28,3 pmol / l;
  • 4 mesiace - 1 rok - 11,9-25,6 pmol / l;
  • 1-7 rokov - 12,3-22,8 pmol / l;
  • 7-12 rokov - 12,5-21,5 pmol / l;
  • 12-20 rokov - 12,6-21,0 pmol / l;
  • s dobou gravidity do 3 mesiacov - 12,1-19,6 pmol / l;
  • s gestačným vekom 3 až 7 mesiacov - 9,6 až 17 pmol / l;
  • s tehotenstvom 7 až 9 mesiacov - 8,4 - 15,6 pmol / l.

Ukazovatele T3 a T4 pod normálnymi hodnotami naznačujú prítomnosť hypotyreózy.

Na prevenciu tejto choroby je potrebné viesť zdravý životný štýl, správne jesť a pravidelne navštevovať endokrinológa.

Štandardné testy na hypotyreózu Odkaz na hlavnú publikáciu

Aké testy je potrebné vykonať pri diagnostike hypotyreózy?

V posledných rokoch sa zvýšil počet ľudí s ochorením štítnej žľazy. Medzi najčastejšie choroby žien patrí hypotyreóza - nedostatočná tvorba hormónov štítnej žľazy.

U mužov sa toto ochorenie vyskytuje, ale oveľa menej často. V tejto publikácii opíšeme, ako sa vykonáva diferenciálna diagnostika hypotyreózy. Podrobne opíšeme, aké testy musíte zložiť a ako sa na ne správne pripraviť.

Aké sú typy hypotyreózy

Hypotyreóza sa objavuje, keď štítna žľaza nereprodukuje svoje hormóny dostatočne dlho v dostatočnom množstve. V závislosti od stupňa poškodenia štítnej žľazy sa rozlišuje niekoľko typov hypotyreózy..

Zvážte, aký je medzi nimi rozdiel a čo vedie k tomuto ochoreniu.

Primárna hypotyreóza

Vyskytuje sa v dôsledku narušenia štruktúry a fungovania štítnej žľazy, čo vedie k produkcii nedostatočného množstva hormónov štítnej žľazy..

Príčinou rozvoja patológií môžu byť infekcie po pneumónii, angíne a iných ochoreniach, ktoré vstupujú do štítnej žľazy krvným riečiskom. Ďalším dôvodom je rozvoj nádorov vo štítnej žľaze alebo prítomnosť metastáz v nej.

Takéto terapeutické opatrenia môžu vyvolať rozvoj choroby:

  1. Chirurgická operácia odstránila časť štítnej žľazy.
  2. Toxický struma bol ošetrený rádioaktívnym jódom..
  3. Aplikovaná rádioterapia na rakovinu orgánov umiestnených v blízkosti krku.
  4. Pacient bral príliš veľa jódu.

Ďalším provokátorom primárnej hypotyreózy je hyperplázia - nedostatočné rozvinutie štítnej žľazy počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Takáto patológia sa pozoruje u detí od narodenia do 2 rokov veku.

Včasné začatie liečby poskytuje rýchly výsledok. Zatiaľ čo nedostatok liečby vedie k vážnym problémom vrátane nezvratných zmien v inteligencii.

Sekundárna hypotyreóza

Tento druh je spojený s poškodením hypofýzy, ktorá syntetizuje hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)..

Takéto intracerebrálne patologické procesy vedú k porážke hypofýzy:

  • poranenia hlavy;
  • poruchy krvného obehu v mozgových tepnách po mozgových príhodách;
  • vývoj nádorov hypofýzy.

Ako vyzerá žena pred liečbou a po nej.

Vyskytuje sa tiež terciárna hypotyreóza, ktorá je spojená s narušenou funkciou hypotalamu - časti mozgu. V hypotalame je syntetizovaný hormón tyreoliberín, ktorý reguluje aktivitu produkcie hormónov TSH hypofýzou..

Pri terciárnej hypotyreóze sa pozoruje nasledujúci reťazec: hypotalamus nesyntetizuje tyreoliberín - hypofýza neprodukuje TSH - štítna žľaza nereprodukuje hormóny štítnej žľazy.

Ako diagnostikovať chorobu

Aby bolo možné vykonať diferenciálnu diagnózu medzi všetkými typmi hypotyreózy a potvrdiť predbežnú diagnózu (napríklad sekundárna hypotyreóza), bude endokrinológ potrebovať:

    Klinické údaje - výsledky vyšetrení a identifikované príznaky choroby.
    Pri primárnej hypotyreóze vyšetrenie odhalí napríklad to, že štítna žľaza je zväčšená a pre pacienta je ťažké prehltnúť..

Diagnostika štítnej žľazy, MRI a rádioizotop.
Takéto vyšetrenie vám umožní identifikovať štrukturálne zmeny v tkanivách štítnej žľazy a zistiť funkčné zmeny v činnosti orgánu..

  • Výsledky krvných testov.
    O tom, aké testy je potrebné vykonať pri hypotyreóze, rozhodne lekár. Ženy dostávajú štandardnú laboratórnu diagnostiku vo forme všeobecných a biochemických krvných testov. Podľa ich výsledkov bude lekár schopný zistiť prítomnosť infekcie (zvýšený počet bielych krviniek), ako aj príznaky autoimunitného zápalu (zvýšenie počtu ESR a C-reaktívneho proteínu). Najcennejšie sú hormonálne testy. Hladina hormónov v krvi môže určovať špecifický typ hypotyreózy u žien a štádium vývoja choroby..
  • Na stanovenie presnej diagnózy by sa nemal žiadny z bodov ignorovať. Budeme sa o nich podrobne zaoberať.

    Aké sú príznaky choroby?

    Prejavy hypotyreózy z rôznych systémov.

    Všetky príznaky choroby sa môžu kombinovať do skupín, pričom sa berie do úvahy ich vplyv na konkrétny systém ženského tela:

    1. Nervózny: ospalosť, zábudlivosť, objavuje sa určitá inhibícia. Pani je náchylná na časté depresie. Nie je odolný voči stresu a je často letargický. V neskorších štádiách ochorenia sa reč spomaľuje, zdá sa, že žena má v sebe „splietaný jazyk“.
    2. Kardiovaskulárne ochorenia: časté bolesti hlavy, ktoré sa môžu stať trvalými, znížený krvný tlak (priemerne 100/60 mmHg), bolesti na ľavej strane hrudnej kosti, ktoré po užití nitroglycerínu nezmiznú.
    3. Trávenie - možná hnačka alebo zadržiavanie stolice, zväčšená pečeň, nevoľnosť.
    4. Krycia vrstva - pokožka je suchá a náchylná na peeling, nechty odlupujú, vlasy vypadávajú intenzívne.
    5. Reprodukčný - dochádza k poklesu libida, menštruačný cyklus je prerušený, je možná mastopatia. S výrazným nedostatkom hormónov štítnej žľazy, neplodnosť.

    Okrem naznačeného účinku na činnosť tela sa objavujú aj dámske príznaky. Tvár je opuchnutá a viečka napučiavajú. Farba pokožky nadobúda žltkastý odtieň. Končatiny prúdia.

    Sekundárna hypotyreóza nemá príznaky poškodenia orgánov vnútornej sekrécie (vaječníky a nadobličky) - to je charakteristický znak primárneho typu choroby. Dáma bude mať tieto príznaky: nadmerný rast vlasov, znížená inteligencia, poruchy intímnej gule, výskyt nespavosti a ďalšie.

    Aké testy sa budú vyžadovať?

    Ak existuje podozrenie na hypotyreózu, ktoré testy by som mal urobiť ako prvý? Po vyšetrení lekár predpíše odporúčanie na vyšetrenie.

    Existuje však zoznam štandardných testov, ktoré sa musia vykonať na potvrdenie predbežnej diagnózy..

    Testy na hormóny

    Pre hypotyreózu je potrebné zložiť nasledujúce testy:

      Základné analýzy a ich ukazovatele.

    TTG.
    Norma TSH pre ženu je obmedzená takým počtom: 0,4 - 4,0 mIU / L. Hladiny hormónov nad a pod uvedeným limitom indikujú ochorenie štítnej žľazy. Keď je TSH nízka, štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov. Možno konštatovať, že hladina TSH pri hypotyreóze je vždy znížená. Ale nie je to tak.

    U dámy, ktorá mala mozgovú príhodu alebo poranenie, môžu byť hladiny TSH normálne, zatiaľ čo štítna žľaza produkuje znížené množstvo vlastných hormónov. Preto je pri sekundárnej hypotyreóze TSH buď znížená alebo normálna. Ak sú hladiny TSH zvýšené, hypofýza stimuluje štítnu žľazu, aby produkovala viac hormónov štítnej žľazy..

    Pri primárnej hypotyreóze môžu byť hladiny TSH vysoké..

  • Celkový a voľný T4 (tyroxínové hormóny).
    Ak sú ukazovatele celkového a voľného T4 nízke, znamená to hypotyreózu. V počiatočných štádiách hypotyreózy sa môže TSH zvýšiť a voľný T4 môže byť normálny alebo naopak.
  • Celkový a voľný T3 (trijódtyronínové hormóny).
    Analýza všeobecného T3 - diagnostika. Ukazuje hladinu hormónu v krvi. U pacientov s hypotyreózou sú hodnoty T3 vo väčšine prípadov normálne. Kým sa analýza voľného T3 predpisuje pacientom pravidelne. Jeho výsledky pomáhajú lekárovi určiť, aké zmeny sa vyskytujú v štítnej žľaze a či sa má liečba predpísať..
  • Ak lekár vykonáva diagnózu podozrenia na hypotyreózu, musí predpísať všetky vyššie uvedené krvné testy.

    Veľmi potrebná analýza

    Ľudský imunitný systém vytvára počas choroby protilátky. Pri autoimunitných ochoreniach sa vytvárajú autoprotilátky, ktoré ničia vlastné tkanivá tela. Pri hypotyreóze „atakujú“ bunky štítnej žľazy..

    Dámska imunitná odpoveď.

    Pripravujeme sa na test podľa všetkých pravidiel

    Musíte sa pripraviť vopred na krvné testy.

    Špecialisti vyvinuli príslušné pravidlá:

    1. 3 dni pred darovaním krvi musíte prestať užívať lieky, ktoré majú v zložení jód.
    2. Deň pred odberom krvi nepite alkohol, kávu alebo nefajčite.
    3. Ak dáma užíva nejaké lieky, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom. Ak je to možné, deň pred analýzou prestaňte užívať lieky, vrátane hormonálnej substitučnej terapie. Ak žena nemôže odmietnuť užívať lieky, lekár túto skutočnosť zohľadní pri štúdiu výsledkov testov.
    4. Deň pred analýzou by sa žena mala odmietnuť venovať športu, intenzívnej fyzickej námahe a sexuálnemu kontaktu..
    5. Darujte krv iba v pokojnom stave. Preto by sa mali všetky stresové situácie vylúčiť najmenej deň pred zákrokom.
    6. Žena by mala dobre spať.
    7. Ráno sa vykoná analýza na lačný žalúdok. Lekári neodporúčajú jesť najmenej 12 hodín pred odberom krvi.
    8. Ak je pri hypotyreóze hladina TSH stanovená opakovane, musíte darovať krv v rovnakom čase. Svedectvo tak lekárovi umožní zvoliť optimálnu dávku liekov.

    Spoľahlivosť výsledkov ovplyvňuje deň menštruačného cyklu. Dátum darovania krvi na analýzu je spravidla predpísaný od 4 do 7 dní cyklu. S cieľom získať spoľahlivejšie údaje môže lekár nariadiť žene, aby vykonala analýzu v iných dňoch cyklu.

    Na identifikáciu hypotyreózy ochorenia je potrebné podrobiť sa komplexnej diagnóze. Zahŕňa to: vyšetrenie endokrinológom, darovanie krvi na analýzu, ultrazvuk štítnej žľazy a ďalšie štúdie predpísané lekárom..

    Analýzy sa musia absolvovať pri dodržaní osobitne navrhnutých pravidiel. Výsledky budú potom extrémne spoľahlivé a lekár bude schopný vybrať najlepšie lieky na liečbu. Prajeme vám veľa zdravia!

    A čo viete o nuanciách pri diagnostike hypotyreózy?

    Aké testy by sa mali robiť s hypotyreózou?

    Ak máte podozrenie, že máte príznaky choroby, potom vyvstáva otázka, aké testy sa robia pre hypotyreózu. Tento článok vám povie, čo potrebujete vedieť pri absolvovaní testov, a tiež upozorní na hlavné body tejto choroby..

    Kvantitatívny obsah hormónov štítnej žľazy (T3 a T4), TSH, TRH a protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy je potrebné darovať krv na hypotyreózu..

    Hypotyreóza testy môžu odpovedať na tri hlavné otázky:

    1. Má človek hypotyreózu?
    2. Aká je závažnosť hypotyreózy??
    3. Čo je zodpovedné za hypotyreózu: štítna žľaza, hypofýza, hypotalamus alebo imunitný systém?

    Detekcia akejkoľvek formy hypotyreózy

    Aké testy by sa preto mali použiť na zistenie hypotyreózy? Na prvú otázku odpovedá obsah T3 a T4, ako aj TTG.

    Hypotyreóza je stav, pri ktorom štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov alebo ich vôbec neprodukuje. Zaujímavé je, že biologická aktivita T3 je vyššia ako biologická aktivita T4, ale jód potrebuje menej jódu na jeho výrobu..

    Toto telo používa, keď nie je dostatok jódu - T4 sa zmenšuje, ale T3 sa zvyšuje.

    Človek môže v tomto stave žiť dosť dlho, nebude to mať výrazný vplyv na jeho zdravie. Možné sú veľmi nešpecifické príznaky: znížená výkonnosť, krehké vlasy, nechty, letargia... Bežná hypovitaminóza alebo únava, nie? Táto forma hypotyreózy nezasahuje do života osoby, preto nechodí k lekárovi, a preto sa na ňu nevylieči..

    Ak sú znížené T3 aj T4, je to už plnohodnotná hypotyreóza. Jeho závažnosť môže byť určená závažnosťou symptómov a hladinou hormónov v analýze..

    Klasická klasifikácia rozdeľuje hypotyreózu na:

    • Latentné - subklinické, skryté, mierne).
    • Manifest - zodpovedá strednej závažnosti.
    • Komplikované - najťažšie, možno dokonca kóma. Táto forma zahŕňa myxedém, myxedémové kóma (myxedém + kóma spôsobená hypotyreózou) a detský kreténizmus.

    O čom hovoria TTG a TRG?

    Ale ani normálne hladiny hormónov štítnej žľazy vo všetkých analýzach nezaručujú, že človek nemá hypotyreózu! Na včasnú diagnostiku alebo detekciu subklinickej hypotyreózy je potrebné vykonať analýzu na TSH.

    Tento hormón, tiež nazývaný stimulácia štítnej žľazy, vytvára hypofýzu, ktorá stimuluje hormonálnu aktivitu štítnej žľazy. Ak je TSH zvýšená, telo nemá dostatok hormónov štítnej žľazy.

    V tomto prípade ani normálna koncentrácia T3 a T4 podľa analýz nespĺňa potreby tela. Takýto hypotyreoidizmus sa tiež nazýva skrytý..

    Pre subklinickú latentnú formu hypotyreózy by TSH mala byť v analýze v rozsahu od 4,5 do 10 mIU / L. Ak je TSH väčší, je to tiež hypotyreóza, ale už závažnejšia. Mimochodom, norma až do 4 mIU / l je stará a v nových odporúčaniach pre hypotyreoidizmus pre lekárov bola znížená na 2 mIU / l.

    TSH produkuje hypofýzu. Aby to urobil, hypotalamus ho stimuluje prostredníctvom TRH. Lekári používajú túto skutočnosť na dokázanie / vylúčenie hypofýzy ako príčiny hypotyreózy. Osobe s nízkym TSH sa podáva liek TRG a pozorujú sa zmeny v testoch.

    Ak hypofýza reaguje na príkaz TRH na zvýšenie koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a robí ho včas, potom nie je príčinou hypotyreóza..

    Ak podľa analýzy neprichádza reakcia na vstup TRG, mali by ste hľadať príčinu nefunkčnosti hypofýzy - MRI sa zvyčajne predpisuje.

    Nepriama koncentrácia ochorenia hypofýzy je indikovaná nedostatočnou koncentráciou iných hormónov, ktorých testy sa môžu dodatočne absolvovať.

    Hladina TRH alebo tyroliberínu indikuje aktivitu hypotalamu.

    Protilátky proti tyroidnej peroxidáze a ďalšie testy

    Thyroperoxidáza, tyroperoxidáza, tyroidná peroxidáza, TPO sú rôzne názvy toho istého enzýmu. Je nevyhnutný pre syntézu T3 a T4.

    Protilátky ničia enzým peroxidáza, resp. Ak darujete krv hormónom štítnej žľazy, zistí sa ich nedostatok.

    Ak sú tieto protilátky prítomné v krvi, znamená to autoimunitný proces v tele, hypotyreóza je spôsobená autogresiou imunitného systému.

    Autoimunitný proces je tiež zápalom, a preto sa často vyznačuje zápalovými javmi v krvi. Rutinný krvný obraz bude indikovať aspoň zvýšenie ESR, je to možné, ale leukocytóza nie je potrebná. Závisí to od toho, ako aktívny je autoimunitný proces..

    Diagnosticky významná hladina anti-TPO je 100 U / ml a viac.

    Hypotyreóza je stav celého organizmu, dokonca aj asymptomatická hypotyreóza je zdraviu škodlivá.

    • Zvýšenie hladiny cholesterolu a triglyceridov - to spôsobuje aterosklerózu, ktorá zužuje cievy a narušuje prísun krvi..
    • Hypotyreóza spôsobuje rôzne formy anémie. Hypochromická anémia s nedostatkom hemoglobínu, normochromická s nedostatočným počtom červených krviniek.
    • Kreatinín stúpa.
    • Mechanizmus zvyšovania enzýmov AST a ALT pri hypotyreóze nebol spoľahlivo stanovený, ale stáva sa to takmer u každej osoby s takouto diagnózou..
    • Hypotyreóza tiež zachytáva ďalšie zložky endokrinného systému, čo spôsobuje poruchy v oblasti genitálií u oboch pohlaví, častejšie u žien. Množstvo prolaktínu sa zvyšuje, čo znižuje účinnosť gonadotropínov.

    Periférna alebo receptorová hypotyreóza

    Vzácna forma. V dôsledku zmien na úrovni génov od narodenia u ľudí sú receptory hormónov štítnej žľazy horšie. V tomto prípade sa endokrinný systém v dobrej viere snaží poskytnúť telu hormóny, ale bunky ich nedokážu vnímať. Koncentrácia hormónov stúpa v snahe „osloviť“ receptory, ale samozrejme k ničomu..

    V tomto prípade sa zvýši hladina štítnej žľazy, hormónov štítnej žľazy v krvi, hypofýza sa pokúša stimulovať hyperaktívnu štítnu žľazu, príznaky hypotyreózy však nezmiznú. Ak sú všetky receptory hormónov štítnej žľazy nedostatočné, je to nezlučiteľné so životom..

    Zaznamenalo sa niekoľko prípadov, keď sa zmenila iba časť receptorov.

    V tomto prípade hovoríme o genetickej mozaike, keď niektoré bunky v tele s normálnymi receptormi a normálnym genotypom a niektoré s horšími a zmenenými genotypmi.

    Táto zaujímavá mutácia je zriedkavá a jej liečba sa dnes nevyvinula, lekári musia dodržiavať symptomatickú liečbu..

    Hypotyreóza testy

    Hypotyreóza je ochorenie štítnej žľazy, ktoré je jedným zo štádií všeobecného útoku imunitného systému na telo žľazy. Niekedy ochorenie pokračuje v jednofázovej fáze bez toho, aby sa dostalo do iných patológií. Jednou z metód diagnostiky hypotyreózy sú laboratórne krvné testy na koncentráciu hormónov v nej.

    príznaky

    Hypotyreóza sa nemusí prejaviť na dlhú dobu a iba v zanedbanom prípade bude mať jasný klinický obraz. Testy na hypotyreózu majú najväčší vplyv na konečnú diagnózu..

    Medzi výrazným klinickým obrazom hypotyreózy je potrebné uviesť:

    • Slabosť, letargia;
    • Ľahostajnosť ku všetkému, čo sa deje;
    • Rýchla únava, znížený výkon;
    • ospalosť;
    • Rozptyľovanie, slabá pamäť;
    • Opuch rúk, nôh;
    • Suchá pokožka, krehké nechty, vlasy.

    To všetko sú následky nedostatku hormónov štítnej žľazy v štítnej žľaze v tele. Okrem laboratórnej diagnostiky sa predpisuje aj ultrazvukové vyšetrenie žľazy, v prípade podozrenia na zhubné uzliny sa môže predpísať aj biopsia. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo testy ukazujú s hypotyreózou.

    Hormón stimulujúci štítnu žľazu

    Väčšina endokrinológov sa spolieha na hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi pacienta alebo na TSH. Tento hormón je produkovaný hypofýzou a je určený na stimuláciu štítnej žľazy..

    Pri vysokej hladine tohto hormónu v krvi môžeme konštatovať, že hypofýza pracuje na aktivácii žľazy, respektíve telo nemá dostatok hormónov štítnej žľazy..

    Normy obsahu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu sa v rôznych krajinách líšia. Rozsah je nasledujúci:

    • V prípade Ruska sa normálna hladina TSH v krvi pacienta pohybuje v rozmedzí 0,4 - 4,0 mIU / l..
    • Americkí endokrinológovia prijali podľa výsledkov svojho výskumu nový rad, ktorý zodpovedá realistickejšiemu obrazu - 0,3 - 3,0 mIU / l.

    Doteraz bol rozsah TSH normálne 0,5 - 5,0 mIU / l - tento ukazovateľ sa zmenil na prvých 15 rokov, čo viedlo k zvýšeniu diagnózy abnormalít štítnej žľazy..

    V našom regióne sa oplatí zamerať na prvý ukazovateľ. TSH nad 4 mIU / l znamená hypotyreózu a pod ňu - hypertyreózu.

    Na druhej strane koncentrácia TSH tiež závisí od mnohých ďalších faktorov. Napríklad nízke koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa pozorujú pri onkologických ochoreniach hypofýzy, pretože nie je schopný produkovať hormóny. Podobný vzorec sa pozoruje po mozgovej príhode alebo traume, ktoré ovplyvňuje hypotalamus..

    Veľký vplyv na výsledok štúdie má čas odberu krvi. Skoro ráno je priemerná hladina TSH v krvi, klesá do poludnia a večer opäť stúpa nad priemerný rozsah..

    Hormón T4 možno študovať v nasledujúcich formách:

    • Total T4 - koncentrácia viazaných a voľných foriem hormónu T4;
    • Zadarmo - hormón, ktorý nie je spojený s molekulou proteínu a je k dispozícii na použitie v tele;
    • Spojené - koncentrácia hormónu T4, ktorý je už naviazaný na molekulu proteínu a telo ho nemôže použiť. Väčšina T4 v tele je vo viazanom stave.

    Komplexná laboratórna diagnóza hypotyreoidizmu nemôže byť založená iba na štúdiu koncentrácie, pretože osvetľuje problém iba na jednej strane - nakoľko mozog stimuluje štítnu žľazu. Pre plnohodnotnú štúdiu sa predpíšu testy na prítomnosť voľných foriem hormónov T3 a T4.

    Celkový T4 priamo závisí od pridruženého T4. V poslednej dobe sa mu však venovala menšia pozornosť, pretože väzba T4 na molekulu proteínu tiež závisí od množstva samotného proteínu v krvi. A keďže koncentrácia bielkovín sa môže zvýšiť pri ochoreniach obličiek a pečene, počas tehotenstva a laktácie nie je meranie celkového T4 vždy dostatočné.

    Viac pozornosti sa venuje voľnému T4 - jedná sa o formu hormónu, ktorý by mal v budúcnosti preniknúť do buniek a transformovať sa na T3. Posledne menovaný je aktívna forma hormónu štítnej žľazy.

    Ak je voľný T4 - tyroxín pod normálnou hodnotou, zatiaľ čo TSH je zvýšený, obraz skutočne tlačí endokrinológa na hypotyreózu. Tieto ukazovatele sa často posudzujú spolu..

    Ako je uvedené vyššie, T3 sa tvorí v bunkách tela z T4. Tento hormón sa nazýva triotyrononín a je aktívna aktívna forma hormónu štítnej žľazy..

    Rovnako ako v prípade T4 sa skúmajú všeobecné, voľné a viazané formy trijódtyronínu. Celkový T3 nie je presným ukazovateľom hypotyreózy, ale môže dopĺňať diagnostický obraz..

    Pre diagnózu je dôležitý voľný T3, hoci pri hypotyreóze sa často pozoruje, že zostáva v normálnom rozmedzí. Je to spôsobené skutočnosťou, že dokonca aj pri nedostatku tyroxínu telo produkuje viac enzýmov, ktoré transformujú T4 na T3, a preto zvyškové koncentrácie tyroxínu sú konvertované na trijódtyronín, pričom sa udržiava normálna hladina T3..

    AT-TPO

    Akákoľvek choroba v tele spôsobená infekciou, baktériou alebo vírusom spôsobuje okamžitú reakciu imunitného systému vo forme uvoľňovania protilátok, ktoré by mali zničiť cudzie telo - príčinu choroby.

    V prípade autoimunitnej hypotyreózy imunitný systém stanoví patogén trochu nesprávne a ovplyvňuje ľudskú štítnu žľazu protilátkami.

    V procese autoimunitného útoku na žľazu sa vytvárajú špecifické a nešpecifické protilátky. Špecifické - protilátky proti tyroidnej peroxidáze, sú tiež AT-TPO.

    Takéto protilátky napádajú žľazové bunky a ničia ich. Pretože bunky majú folikulovú štruktúru, membrány vstupujú do krvného obehu po ich deštrukcii. Imunitný systém deteguje cudzie telá v krvi - membrány - určuje ich zdroj a znova útočí - takže v kruhu dochádza k produkcii AT-TPO.

    Stanovenie týchto protilátok v krvi je pomerne jednoduché a stávajú sa zlatým štandardom pre diagnostiku autoimunitnej tyroiditídy. Ak výsledky testu ukážu zvýšené množstvo AT-TPO v krvi, hypotyreóza je pravdepodobne jedným zo štádií štítnej žľazy a toto štádium môže trvať roky..

    Ostatné ukazovatele

    Tieto ukazovatele sú zložité a často sa kontrolujú spoločne a keď sú dešifrované, sú navzájom prepojené. Lekár môže predpísať aj imunogram, biopsiu žľazy a všeobecnú analýzu moču..

    • Analýza moču zostáva nezmenená.
    • Imunogram ukazuje zníženie koncentrácie T-lymfocytov pod normálnymi limitmi, zvýšenie koncentrácie imunoglobulínov, podobný obrázok s biopsiou - v žľazových bunkách je veľa protilátok.
    • Celkový krvný test - vykazuje zvýšenie sedimentácie erytrocytov, relatívna lymfocytóza - zníženie počtu lymfocytov.
    • Štúdia o biochémii ukazuje pokles albumínovej frakcie proteínu, zvýšenie koncentrácie triglyceridov a cholesterolu, globulínov a lipoproteínov s nízkou hustotou.

    Dekódovanie výsledkov laboratórnej diagnostiky vykonáva endokrinológ, ktorý smeruje k tejto štúdii. Akékoľvek laboratórium nezodpovedá za samoliečbu pacientov, pretože výsledky testov na hypotyreózu, aj keď sa opísaný obrázok zhoduje s tým, ktorý dostal, nie sú klinickou diagnózou, ale iba mu.

    Aké testy je potrebné vykonať pri hypotyreóze?

    V prípade nedostatočných hladín hormónov štítnej žľazy by sa mal pacient vyšetriť na hypotyreózu. Podobné ochorenie je dnes veľmi bežné.

    V prvom rade je to kvôli nedostatku jódu v prírodnej atmosfére a všeobecne zlej ekológii. Účinok má aj genetická predispozícia..

    Ak sa chcete vyhnúť týmto problémom, musíte starostlivo sledovať svoje vlastné zdravie a jeho zmeny.

    Hypotyreóza je tiež ovplyvnená genetickou predispozíciou..

    Existuje koncept hypertyreózy, čo naopak znamená zvýšenie fungovania štítnej žľazy. Táto choroba sa vždy vyvíja jasne, takže zanedbávanie tejto choroby je mimoriadne zriedkavé. Hypotyreóza primárne znižuje činnosť endokrinného orgánu a vyvíja sa nízkou rýchlosťou a je skrytá.

    Čo je to hypotyreóza?

    Skupina určitých príznakov, ktoré sa vyskytnú pri narušenom hormonálnom pozadí štítnej žľazy, sa považuje za hypotyreózu. Ako ukazuje prax, táto choroba netrpí iba ženám, ale mužská časť populácie nie je imúnna voči pravdepodobnosti takéhoto problému. Hypotyreóza sa môže vyskytnúť pri niekoľkých ochoreniach:

    • autoimunitná tyroiditída;
    • endemický struma;
    • subakútna tyroiditída.

    Okrem choroby samotnej štítnej žľazy sa hypotyreóza začína zosilňovať aj pri poruche hypofýzy alebo hypotalamu. Preto ak lekárske vyšetrenie odhalí pokles hormónov v testovanej krvi, je potrebné určiť príčinu tohto stavu..

    Ako sú spojené štítna žľaza a hypofýza??
    Viac informácií >>

    Existujú dva hlavné hormóny:

    Tieto hormóny môžu ovplyvniť činnosť všetkých ľudských orgánov, v dôsledku čoho sú sťažnosti na hypotyreózu odlišné. Pacient často chodí na konzultáciu s nesprávnym lekárom a stráca svoj voľný čas..

    Preto, keď je správny čas na presnú diagnózu, osoba už začína mať vážne zdravotné problémy.

    Z toho vyplýva, že znaky a príznaky hypotyreózy by mali byť známe každému, aj keď sa s takým ochorením nikdy nestretol..

    Príčiny hypotyreózy

    Ochorenie nazývané hypotyreóza môže byť primárne alebo sekundárne. V prvom prípade sa ničí iba štítna žľaza, čo znamená ďalšie zníženie produktivity hormónov. Príčiny primárnej choroby sú.

    Komplikácie lekárskych postupov v dôsledku:

    • skutočnosť chirurgického zákroku;
    • terapia toxického struma pomocou rádioaktívneho jódu;
    • použitie ožarovania pri rakovine orgánov umiestnených v krku;
    • použitie ako liečba veľkého počtu liekov obsahujúcich jód.

    Rôzne typy nádorov, infekčné choroby, zápalové procesy štítnej žľazy, tuberkulóza. Ochorenie hypoplázie, ktoré spočíva v nedostatočnom rozvoji žľazy v dôsledku prítomnosti defektov počas vývoja plodu. Vyskytuje sa u dojčiat a detí mladších ako 2 roky.

    V druhom prípade dochádza k zápalu alebo traumatickému poškodeniu hypofýzy, ako aj hypotalamu..

    V dôsledku toho môže byť proces tvorby ich tyreotropínu prerušený, čo má významný vplyv na proces opätovného spojenia hormónov štítnej žľazy. Potom sa pozoruje významné zníženie jeho fungovania. V patológii hypotalamo-hypofyzárneho komplexu sa veľmi často vyskytuje sekundárny prípad hypotyreózy.

    Prečo je hypoplázia štítnej žľazy nebezpečná??
    Viac informácií >>

    Aké testy je potrebné urobiť

    Je dobre známe, že správne fungovanie štítnej žľazy významne ovplyvňuje fungovanie určitých orgánov a komplexných systémov tela. V tejto súvislosti je potrebné neustále monitorovať svoju prácu av prípade alarmujúceho javu okamžite podstúpiť vyšetrenie odborníkom a zložiť testy na hormóny..

    Pokiaľ ide o okamih liečby tohto endokrinného ochorenia, treba poznamenať, že je spojené s nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Preto je dodávka energie chorému ľudskému telu vyčerpaná vysokou rýchlosťou.

    Táto patológia predstavuje nebezpečenstvo pre zdravý stav človeka, pretože neprítomnosť okamžitej liečby zvyšuje množstvo glukózy v krvi, a tým zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cukrovky a srdcových chorôb..

    Počas tehotenstva môže exacerbácia endokrinného ochorenia spôsobiť potrat alebo ovplyvniť vyvíjajúci sa plod..

    Endokrinológovia zase trvajú na naliehavom lekárskom ošetrení, ktoré v dôsledku riadneho lekárskeho zásahu zaručuje účinné uzdravenie. Potom pacient zabudne na chorobu, ale počas svojho života musí nasledovať diétu, aby mu zabránil.

    Počas tehotenstva môže exacerbácia endokrinného ochorenia spôsobiť potrat alebo ovplyvniť vyvíjajúci sa plod..

    Analýzy na hypotyreózu sú potrebnou lekárskou štúdiou na identifikáciu existujúcej diagnózy a na predpísanie správnej liečby v každom lekárskom prípade, pričom sa berie do úvahy kritérium veku a celkový stav pacienta. Analýzy by sa mali robiť na ktorejkoľvek klinike podľa pokynov lekára alebo na súkromnej klinike.

    Je dôležité vykonať test, ktorý určí fungovanie štítnej žľazy a odhalí úroveň jej poškodenia.

    Okrem toho by ste mali podstúpiť obyčajný krvný test, pomocou ktorého môžete zistiť ukazovateľ hormónov štítnej žľazy. Ak takáto patológia existuje, hladina hormónov bude oveľa nižšia ako normálna hladina. Zdravá žena má normálny objem 9 až 18 ml a muž 9 až 25 ml.

    Tento objem možno určiť na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia a ak sa zistí odchýlka od normy, je možné určiť stupeň rozvoja choroby. Štítna žľaza sa môže zväčšiť počas puberty alebo počas menopauzy. V takom prípade sa indikátor bude považovať za normálny..

    Až po vykonaní hormonálnych testov bude lekár schopný predpísať potrebnú liečbu.

    Poškodená funkcia štítnej žľazy môže spôsobiť neplodnosť. Čím dlhšie trvá endokrinné ochorenie, tým väčšia je pravdepodobnosť, že zmeny spojené s hladinami hormónov budú nezvratné.

    Testy na endokrinný hormón sa môžu líšiť. Osobe môžu byť predpísané testy na hormóny TSH stimulujúce štítnu žľazu, inak sa nazýva hypofyzárny hormón. Jeho zvýšená hladina indikuje zníženie funkcie endokrinného orgánu.

    Ak sa zistí TSH, predpíše sa štúdia - trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4)..

    Lieky predpísané lekárom, ktoré sú založené na výsledkoch testov vykonaných pri hypotyreóze orgánov, nemožno na žiadosť pacienta dokončiť, pretože táto choroba štítnej žľazy sa považuje za chronickú a používanie predpísaných liekov sa stáva trvalým.

    Pokročilá choroba môže viesť k kóme myxedému. V každom prípade, ak sa vyskytnú príznaky hypotyreózy, mali by ste urobiť krvné testy a hormóny a tiež urobiť test.

    Ich výsledky pomôžu stanoviť správnu diagnózu a odhalia celkový klinický obraz..