Aké máte testy na HPV a ako dešifrovať výsledky testov

Mnoho ľudí spája ľudský papilomavírus s neškodnými bradavicami na pokožke rúk, nôh alebo iných častí tela. Dobrá imunita sa vyrovná s takýmto problémom sama osebe za 6 až 12 mesiacov. Nie každý však vie, že HPV má v súčasnosti asi 170 typov, ktoré sa líšia príznakmi, umiestnením a účinkom na organizmus. Pozrime sa, aké testy sú potrebné na zistenie kmeňov vírusu v tele, ako sa na ne pripraviť a ako dešifrovať výsledky..

Čo je HPV a kedy sú predpísané testy na jeho detekciu

Najzávažnejšie nebezpečenstvo pre ľudí predstavujú kmene vírusu, ktoré môžu spôsobiť rakovinu, tzv. Papilomavírusy s vysokým obsahom onkogénu. V 50% prípadov pri diagnostike rakoviny krčka maternice analýza obsahuje markery 16. typu, v 10% (čo je tiež veľa) - z 18.. Tieto dve odrody HPV sa právom považujú za najnebezpečnejšie..

Prenos vírusu sa môže líšiť - od domácnosti (dotykom alebo vodou v bazéne) až po infekciu dieťaťa počas pôrodu (ak matka trpí touto chorobou). Jedným z najbežnejších spôsobov nákazy HPV je však pohlavný styk a dokonca aj druhy, ako sú orálny genitál a análny. Je to spôsobené skutočnosťou, že sliznice sú obzvlášť náchylné na infekcie, pretože nemajú vrstvu stratum corneum. Infikovaním bazálnej vrstvy epitelu vírus preniká do buniek tela. Ďalší scenár vývoja ochorenia má dva spôsoby: HPV môže existovať mimo chromozómu bunky a môže sa integrovať do svojho genómu, čo spôsobuje degeneráciu tkaniva. Vystavenie HPV, znížená imunita a neschopnosť tela bojovať s infekciou prispievajú k výskytu genitálnych bradavíc (na slizniciach genitálií alebo úst) a bradavíc, ktoré môžu degenerovať na zhubné nádory.

V mnohých prípadoch je HPV v tele bez toho, aby sa vzdala svojej prítomnosti. Existuje však niekoľko náznakov, kedy je potrebné urobiť analýzu na prítomnosť vírusu v tele:

  • urogenitálne infekcie v akútnej alebo chronickej forme (papilómy, kondylomy);
  • neplodnosť, potrat, patológia tehotenstva;
  • prítomnosť sexuálneho partnera infikovaného HPV;
  • preventívne testy tela.

Ako už bolo uvedené, ľudský papilomavírus má mnoho špecifických typov. Preto existuje niekoľko typov testov na odhalenie choroby..

Aký druh analýzy je potrebné vykonať na detekciu HPV?

Analýza ľudského papilomavírusu môže preukázať prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia av niektorých prípadoch presne určiť jeho typ. Po prijatí výsledkov štúdie bude lekár (gynekológ, urológ alebo dermatológ) schopný vyvinúť správnu stratégiu na boj proti tejto chorobe..

  • Cytologická metóda alebo cytologický náter. Patrí do kategórie klasických bezpečných a jednoduchých metód, umožňuje vám určiť triedu vývoja choroby. Má niekoľko nevýhod v dôsledku vysokej pravdepodobnosti chyby v dôsledku nesprávneho vzorkovania materiálu a dekódovania výsledkov (špecifickosť analýzy je 69%, úroveň falošne negatívnych výsledkov je 5–40%).
  • Kolposkopia. Táto analýza je predpísaná ženám podľa výsledkov cytologického vyšetrenia v prípade podozrenia na prítomnosť zmenených skvamóznych buniek. Lekár pomocou špeciálneho mikroskopu vyšetrí povrch pošvy a krčka maternice, aby identifikoval viditeľné príznaky choroby: genitálne bradavice.
  • Histologická metóda. Ak sa počas kolposkopie zistia podozrivé výrastky na stenách vagíny, lekár má možnosť odobrať malú vzorku tkaniva na následné vyšetrenie. V tomto prípade povaha zmeny v bunkách a ich funkčné poruchy.
  • ELISA (enzýmová imunotest). Táto štúdia je založená na štúdiu aktivity imunitnej odpovede tela na HPV. ELISA môže byť dodatočnou analýzou, ale nemá výraznú diagnostickú hodnotu ako takú.
  • Test digénu (amplifikácia). Jeden z najpokročilejších, najrýchlejších a najpresnejších testov na HPV. Uskutočňuje sa na základe získanej vzorky tkaniva alebo zoškrabávacích buniek z pošvy, krčka maternice, močovej trubice. Ukazuje mieru onkogenicity vírusu a jeho koncentrácie.
  • PCR (bez amplifikácie). Táto výskumná metóda môže dať kladnú alebo zápornú odpoveď na otázku prítomnosti HPV v ľudskom tele. Materiál na analýzu sú sliny, krv, vaginálny výtok atď. PCR je schopná detekovať aj latentnú infekciu v tele.

Každý pacient, ktorému bola predpísaná analýza na ľudský papilomavírus, by mal vedieť, ako sa pripraviť na odber materiálu na výskum..

Pravidlá pre prípravu na zber biomateriálov

Aby pacient získal presné výsledky testu HPV, musí postupovať podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel..

Ženy musia vedieť, že počas menštruácie, ako aj do 5 dní pred začiatkom a 5 dní po ukončení štúdie sa to nedá urobiť. Deň predtým by ste nemali vagínu ničiť, na odporúčanie lekára by ste mali prestať užívať antibiotiká. Dva dni pred zákrokom sa musíte zdržať pohlavného styku. Ak je biomateriál vzorkou buniek z močovej trubice, potom by po poslednom močení malo uplynúť minimálne 1,5 - 3 hodiny.

Postup pri biomateriáli nezaberie veľa času. Šampón sa odoberá bavlneným tampónom z vagíny u žien az močovej trubice u mužov. Pri niektorých typoch analýz môže byť potrebná cervikálna biopsia - v tomto prípade lekár odoberie vzorku orgánového tkaniva pomocou špeciálneho nástroja. Pacient necíti bolesť, pretože na krčku maternice nie sú receptory bolesti. Možné sú však niektoré nepríjemné pocity spojené s kontrakciami orgánov..

Pacient dostane výsledky analýzy na špeciálnu formu, ktorá naznačuje pozitívnu alebo negatívnu reakciu, alebo kvantitatívne údaje naznačujúce stupeň infekcie..

Rozdelenie výsledkov testu HPV

Mnoho pacientov, ktorí dostávajú výsledky testov na ľudský papilomavírus, sa chcú rýchlejšie dozvedieť, či to stojí za to vážne sa obávať o svoje zdravie alebo či môžu pokojne dýchať? Na internete existuje veľa možností na interpretáciu výsledkov rôznych analýz. Je potrebné mať na pamäti, že presnú diagnózu môže urobiť iba ošetrujúci lekár na základe získaných údajov a celkovej histórie.

Výsledkom cytologického testu je určenie triedy choroby od 1. do 5. - so zvyšujúcim sa nebezpečenstvom. Stupeň 1 znamená neprítomnosť HPV buniek v analýze; Stupeň 5 označuje prítomnosť veľkého počtu buniek modifikovaných vírusom.

Je ťažšie dešifrovať výsledky testu digénu, pretože tu je dôležitý počet ľubovoľných jednotiek, pri ktorých sa meria pomer počtu buniek citlivých na HPV k prahovej hodnote štúdie. Ak sa analýza vykonáva prvýkrát, potom akákoľvek hodnota nad normou znamená klinicky významný počet infikovaných buniek v tele. Ak je cieľom štúdie sledovať dynamiku liečby, potom je pokles hodnoty znakom zotavenia.

Pretože ľudský papilomavírus sa môže nachádzať v tele, ale nijakým spôsobom sa neprejavuje, každý, kto sa stará o svoje zdravie, sa musí pravidelne podrobiť preventívnym vyšetreniam. Inkubačná doba vírusu môže trvať až niekoľko rokov a až potom začne aktívna fáza. Včasné zistené ochorenie je šancou na rýchlejšiu liečbu a vyhnúť sa mnohým negatívnym následkom HPV.

Ako už bolo spomenuté, ľudia často uvažujú o papilomavíruse, predstavujú iba obyčajné bradavice, ktoré, ako viete, môžu byť eliminované jednoduchými ľudovými liekmi. Je však potrebné si uvedomiť, že nezhubný novotvar je iba špičkou ľadovca a infekcia môže byť oveľa väčšia. Preto, keď si všimnete bradavice na tele, mali by ste okamžite urobiť testy HPV, aby ste zistili, aký typ vírusov je v tele prítomný.

Analýza HPV: dešifrovanie výsledkov

Druhy analýz a techniky

Pokyny na testovanie na podozrenie na HPV vydávajú dermatológovia, gynekológovia alebo urológovia. Moderná medicína dokáže nielen zistiť prítomnosť vírusu v ľudskom tele, ale tiež určiť jeho príslušnosť k určitému druhu kmeňa (nebezpečného alebo neškodného)..

Na tieto účely odborníci využívajú tieto metódy:

  • Kvantitatívna analýza.
  • PCR (polymérová reťazová reakcia).
  • cytológia.
  • IFA (enzýmová imunotest).
  • histológia.
Test digénu

Kvantitatívna analýza alebo digénový test (digénový test) je založený na princípe hybridného zachytávania DNA. Na analýzu sa biologický materiál odoberá z postihnutej oblasti (zoškrabaním alebo rozmazaním). Táto technika vám umožňuje určiť štádium vývoja patológie a typ kmeňa. Výsledky sú uvedené do 7-10 dní..

PCR je široko používaný typ testu na stanovenie papilomavírusu a iných bežných infekcií. Tento typ výskumu zahŕňa prácu s tekutými médiami - moč, krv, sliny, plodová voda a sekréty z pohlavných ciest. Tento test je vysoko presný a nákladný. Určuje prítomnosť HPV prítomnosťou vírusovej DNA v tele do jedného dňa.

Informácie o tom, ako vykonať analýzu PCR u mužov, nájdete v našom videu:

Enzymaticky viazaný imunosorbentový test vám umožňuje identifikovať kvantitatívny a kvalitatívny obsah protilátok v biomateriáli. Na vykonávanie testu ELISA je tradične predpísané venózne darovanie krvi. Možno skúmať aj iné telové médiá:

  • mozgomiechového moku;
  • uretrálny výtok;
  • Cervikálny hlien.

Odpoveď s výsledkami vyšetrenia sa pacientovi pripraví a vydá do 3 dní.

Cytologia, tiež nazývaná Pap test alebo Pap test, je štúdium telesných buniek pomocou mikroskopu. Ako materiál pre analýzu sa používa uretrálny výtok u mužov a obsah urogenitálneho kanála u žien. Na dosiahnutie presných výsledkov sa musí materiál súčasne odobrať z niekoľkých častí tkaniny.
Ako vykonať test PAP u žien:

Táto metóda umožňuje určiť prítomnosť benígnych a malígnych kmeňov papilomavírusu. Spoľahlivosť výsledkov je 95%. Môžete ich dostať do 1-2 dní, v naliehavých situáciách - do jednej hodiny.

Histologické nálezy

Histológia - zoškrabanie z miesta vzniku papillomu na ďalšie mikroskopické vyšetrenie. Táto informačná diagnostická metóda vám umožňuje s istotou 100% odhaliť prítomnosť rakovinových buniek a zabrániť vývoju onkológie. Analýza je odporúčaná pre pacientov s papilomómami, ktorí zmenili tvar, farbu, veľkosť.

Na vykonanie histologického vyšetrenia sa vykoná biopsia - súbor tkanív, ktoré sa ďalej spracúvajú s lekárskymi roztokmi a vyšetrujú sa pod mikroskopom. Odpoveď sa podáva po 1 až 2 týždňoch odo dňa prijatia biomateriálu.

Ako sa pripraviť na postup

Aby sa dosiahli čo najpresnejšie výsledky testu HPV, pacienti musia dodržiavať určité pravidlá. Odporúčajú sa ženy aj muži:

  • Neužívajte antibiotiká alebo antibakteriálne lieky najmenej 2 týždne pred testom..
  • V predvečer biomateriálu nepoužívajte antiseptické prostriedky osobnej hygieny.
  • 2 dni pred štúdiou sa zdržte pohlavného styku.
  • Nepite alkoholické nápoje do 3 dní pred dodaním biomediátu.
  • Neaplikujte 3 hodiny pred zákrokom.

Ženy by nemali byť vyšetrené 5 dní pred a počas rovnakého obdobia po menštruácii. V predvečer vyšetrenia sa neodporúča zdokonaľovanie. Darcovstvo krvi by sa malo robiť ráno na lačný žalúdok.

Dešifrovanie - čo znamenajú výsledky?

Deciphering HPV testy tradične vykonáva špecialista, ktorý má potrebné lekárske znalosti. Zjednodušene sa dajú interpretovať takto:

Kvantitatívne výsledkyMenej ako 3 jednotky vírusu na 10⁵ buniek - bezpečná koncentrácia (normálna).
3-5 jednotiek na 10⁵ buniek - významná koncentrácia (existuje možnosť výskytu novotvarov).
Viac ako 5 jednotiek na 10⁵ buniek - vysoká koncentrácia (zvýšené riziko rozvoja malígneho procesu).
Výsledky PCRNebola detegovaná žiadna DNA - papilomavírus chýba v krvi pacienta.
Lg menej ako 3 - slabá prítomnosť (v rámci normálnych limitov).

Lg 3-5 - značné množstvo.Lg 5 a viac - indikátor vysokej koncentrácie vírusu v krvi.cytológiaČísla 1 až 2 - povolená sadzba.Číslica 3 - vyžadujú sa ďalšie analýzy.4 až 5 - prítomnosť zhubných buniek.

Po vyšetrení na ľudský papilomavírus pomocou ELISA sa dajú získať tieto výsledky:

  • IgA - prítomnosť čerstvej infekcie;
  • IgM - nedávna infekcia;
  • IgG - dlhodobá prítomnosť patogénu v tele.

Výsledky histologickej štúdie sa poskytujú vo forme písomného stanoviska. Vysvetlenie možno nájsť vo forme - v bunkách a tkanivách sú alebo nie sú žiadne abnormality. Informácie o výsledkoch prieskumu sa poskytujú latinsky pomocou špeciálnej lekárskej terminológie.

Je dôležité pamätať na možnosť získania chybných výsledkov testu. Dôvodom môže byť použitie špinavých skúmaviek, negramotný odber biomateriálu, nesprávna príprava pacienta na zákrok.

Záporná odpoveď po absolvovaní testu sa nestane zárukou úplnej neprítomnosti vírusu. Taký výsledok sa dá dosiahnuť pri nízkej koncentrácii patogénu, s ktorým sa telo dokáže vyrovnať samo..

Pri prijímaní nesprávnych údajov odborníci vo väčšine prípadov predpisujú opakované vyšetrenie.

Infekcia papilomavírusom

Ľudský papilomavírus (HPV) patrí do podskupiny A, do rodiny papovírusov (Papoviridae)..

HPV má guľovitý tvar s priemerom do 55 nm. Kapsida s kubickým typom symetrie tvorí geometrický útvar - ikosedron, postavený zo 72 kapsomérov. HPV genóm je prezentovaný ako cyklicky uzavretá dvojreťazcová DNA s molekulovou hmotnosťou 3 až 5 mD. Izolovaná DNA má infekčné a transformačné vlastnosti. Jeden z reťazcov DNA sa považuje za kódujúci a obsahuje informácie o štruktúre vírusových proteínov. Jeden kódovací reťazec obsahuje až 10 otvorených čítacích rámcov, ktoré sa v závislosti od umiestnenia v genóme delia medzi skoré a neskoré.

HPV virión obsahuje dve vrstvy štruktúrnych proteínov, označené písmenom E. Skorá oblasť obsahuje gény El, E2, ktoré sú zodpovedné za replikáciu vírusu. Gén E4 sa podieľa na dozrievaní vírusových častíc. HPV s vysokým stupňom onkogénneho rizika kóduje syntézu kapsidových proteínov E5, E6 a E7, ktoré sa podieľajú na malígnej transformácii. Interakcie E6 / p53 a E7 / Rv1 vedú k deformácii bunkového cyklu so stratou kontroly nad opravou a replikáciou DNA. Polymorfizmus génu kódujúceho p53 je teda genetickou predispozíciou na aktívny vývoj HPV s následnou malignitou bunky. Gény neskorých L1 a L2 kódujú vírusové kapsidové proteíny.

Interné proteíny spojené s DNA sú bunkové históny a kapsidové proteíny sú typovo špecifické antigény. Reprodukcia HPV sa vyskytuje v jadrách buniek, kde je vírusová DNA prítomná ako epizóm. Toto je prvý znak, ktorý odlišuje HPV od iných onkogénnych vírusov obsahujúcich DNA, ktoré môžu integrovať ich genóm do DNA transformovanej bunky..

Druhým znakom HPV je to, že vírusový gén zodpovedný za replikáciu bunkovej DNA môže byť transkribovaný, čo spôsobuje, že hostiteľská bunka sa delí s HPV, čo vedie k produktívnemu typu zápalu, napriek schopnosti hostiteľskej bunky regulovať expresiu vírusového genómu..

HPV genóm obsahuje hormonálne receptory progesterónu a glukokortikoidných hormónov, čo vysvetľuje závislosť priebehu PVI od hormonálnej homeostázy ženy..

V súčasnosti bolo identifikovaných viac ako 120 druhov papilomavírusov, z ktorých 70 je podrobne opísaných. Zistilo sa, že papilomavírusy majú typovú a tkanivovú špecificitu, čo znamená, že každý typ je schopný infikovať tkanivovú charakteristiku svojej lokalizácie. Napríklad HPV typu 1 spôsobuje plantárne bradavice, HPV typu 2 spôsobuje výskyt bežných bradavíc, HPV typu 3 spôsobuje ploché bradavice atď..

Výsledkom rozsiahlych skríningových štúdií (De Villiers E.M., 1994) bolo identifikovaných 34 druhov papilomavcov, ktoré sa vyznačujú anogenitálnou lokalizáciou.

Papilomavírusy sa diferencujú podľa stupňa malignity na vírusy s vysokým a nízkym rizikom a prakticky na nekogénne vírusy postihujúce kožu a iné sliznice..

Typy HPV detegované v rôznych léziách kože a slizníc
(Villiers E.M., 1989)
Klinické prejavyTypy HPV
Kožné lézie
Plantárne bradavice1,2,4
Konvenčné bradavice2, 4, 26, 27, 29, 57
Ploché bradavice3, 10, 28, 49
Mäsiarske bradavice7
Bradavková epidermodyplázia5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Kožné lézie bez bradavíc37, 38
Genitálne slizničné lézie
Condylomata accuminata6, 11, 42 - 44, 54
Nekondymatózne lézie6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
karcinóm16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Poškodenie slizníc iných ako genitálií
Papilóm hrtanu6, 11, 30
Rakovina krku, jazyka2, 6, 11, 16, 18, 30

Podľa výsledkov štúdií boli papilomavírusy rozdelené do skupín „vysoké“ a „nízke“ riziko transformácie nádoru infikovaného epitelu HPV..

Klasifikácia typov HPV podľa rizika onkogenicity (Lorincz I, 1992).
Kategória rizikaPodtyp HPV
vysoký16, 18, 45, 56
prostredný30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66
nízky6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55

Vírus papilloma typu 16 a 18 je najčastejšie spojený s rakovinou krčka maternice v 67 - 93% prípadov. 16. typ HPV sa najčastejšie deteguje pri spinocelulárnom karcinóme a 18. typ HPV sa nachádza v tkanive žľazových rakovín. HPV typu 16 je detekovaný v 50 - 70% prípadov rakoviny krčka maternice, typ 18 je detekovaný v 10 - 20%, iné typy vysoko rizikového HPV sú detekované oveľa menej často.

Je známe, že infekcia vírusom papilomavírusu sama osebe nestačí na vyvolanie rastu nádoru a naznačuje úlohu kofaktorov (imunodeficiencia, fajčenie, tehotenstvo, menopauza atď.) Pri karcinogenéze závislej od HPV. Infekcia vírusom papilloma je teda nevyhnutným, ale nie rozhodujúcim faktorom pri vývoji malígneho procesu.

alex 2020-03-04 18:40:05

Ahoj! HPV detegoval 53 lg 7.1. Prosím, povedzte mi, či existuje liečba.

Korobkova Elena Vladimirovna Gynekologický pôrodník odpovede:

Dobrý deň. Ak je v tele iba vírus, môžete použiť liek Panavir injekcie alebo rektálne čapíky na systémovú terapiu, ak existujú klinické prejavy vírusovej infekcie, potom sa k systémovej terapii pridá odstránenie (zničenie) genitálnych bradavíc, papilomavcov a lokálnych antivírusových liekov a liekov na hojenie rán. Form - Panavir Gel. poďakovať.

Nika 2020-03-02 11:20:48

Dobrý deň, zistili sme, že HPV 33 relatívna 4,9 absolútna 6,0 HPV 53 relatívna 3,2 absolútna 4,3 HPV 59 = 4 Oplatí sa liečiť a používať Imunofan na tento účel

Korobkova Elena Vladimirovna Gynekologický pôrodník odpovede:

Dobrý deň. Pri takýchto ukazovateľoch je riziko progresie infekcie vysoké. Imunofan je liek, ktorý má účinok iba na imunitný systém, takže je potrebné liečbu kombinovať s liečbou vírusu. V súčasnosti sa Panavir, ktorý má priamy antivírusový účinok a tiež pozitívny účinok na antivírusovú imunitu, etabloval dobre..

elena 2020-02-16 21:07:06

Ahoj! Analýza: HPV typy 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. -> 10 * 8 kópií. Čo to znamená?

Korobkova Elena Vladimirovna Gynekologický pôrodník odpovede:

Dobrý deň. To naznačuje prítomnosť týchto typov vírusov v tele. Ak ste správne napísali výsledok analýzy. poďakovať.

kristina 2020-01-27 14:58:08

HPV 18 typu 1,4 x 10 * 5. Aké nebezpečné to je?

Korobkova Elena Vladimirovna Gynekologický pôrodník odpovede:

Dobrý deň. Vo vašom prípade môžete použiť sprej Panavir Intim v noci a počas pohlavného styku, aby ste zabránili progresii infekcie, a taktiež môžete podstúpiť vyšetrenie každých šesť mesiacov. poďakovať.

Anya 2019-12-24 20:14:31

Dobrý deň, mám 6,3 lg IDP 10 ^ 5 klіtin, povedzte mi, čo to znamená?

Korobkova Elena Vladimirovna Gynekologický pôrodník odpovede:

Dobrý deň, čo znamená, že množstvo vírusu HPV vo vašom tele je v klinicky významnej koncentrácii. Tento stav vyžaduje liečbu. Pokiaľ ide o systémovú antivírusovú terapiu, Panavir-il intravenózna injekcia č. 5 alebo rektálne čapíky č. 10, jedna po druhej, fungovali dobre. Ak existujú klinické prejavy, papiloma alebo zmeny krčka maternice. potom musíte odstrániť patologické prvky a topicky používať panavirový gél.

igor 2019-12-19 17:15:12

Mám HPV HPV 56 (relatívne X / KBM 4,6 HPV typu 56 (absolútne, Lg, kópie / vzorka) 6,5 HPV typu 66 (relatívne X / KVM * 10 ^ 5) 3,7 HPV typu 66 (absolútne, Lg, kópie / vzorka) 5.6 Čo to znamená, že je kritické, že som človek

Korobkova Elena Vladimirovna Gynekologický pôrodník odpovede:

Dobré popoludnie. Tieto typy HPV sú vysoko onkogénne. Podľa výsledkov analýz v klinicky významnej koncentrácii. Musíte pochopiť, že ste nositeľom tejto infekcie a môžete ju preniesť na svojho sexuálneho partnera. pretože koncentrácia vírusu je vysoká. Mali by ste absolvovať antivírusovú terapiu. Aj keď neexistujú klinické príznaky, prítomnosť vírusu zníži imunitu a vzhľadom na vysokú onkogenitu vírusu môžu byť následky vážne. Ako antivírusová terapia je antivírusové liečivo Panavir, ktoré koriguje imunitu, dobre zavedené. Pri systémovej terapii nezabudnite na intravenózne podanie lieku 5 ml 1-3-5-8-11 dní, lokálne, aby ste zabránili infekcii sprejom Panavir Intim, nezabudnite na bariérovú ochranu počas pohlavného styku. poďakovať.

Kvantifikácia HPV: delenie výsledkov a hodnôt

Oddelenie analýzy HPV je neoddeliteľnou súčasťou diagnostickej štúdie. Na základe získaných údajov lekár rozhodne o potrebnej terapeutickej taktike. Správne vykonaná analýza, spoľahlivo dešifrované výsledky vám umožňujú zvoliť si správne zaobchádzanie.

Diagnostické metódy HPV

Ľudský papilomavírus je infekčné ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť. Niektorí ľudia zažívajú pravidelné prejavy infekcie, ktoré negatívne ovplyvňujú ich zdravie a kvalitu života. Týmto pacientom sa odporúča podrobiť sa pravidelnému vyšetreniu, aby sa zistil typ HPV, povaha jeho závažnosti a onkogénny stupeň..

Moderná medicína používa niekoľko diagnostických metód na kvantitatívnu kontrolu papilomavírusu:

  1. Enzymaticky viazaný imunosorbentový test (ELISA). Štúdium prítomnosti protilátok v tele. Protilátky sú špecifické proteíny, ktoré sú produkované ako imunitná reakcia na aktivitu patogénu. Imunoglobulíny sú jedinečné pre každú špecifickú infekciu..
  2. Test Digene (metóda Hibrit Capture Hybrid Capture Method) je určený na identifikáciu 18 najnebezpečnejších typov HPV. Podstatou metódy je farbenie vzorky biopsie špeciálnymi fluorescenčnými látkami. Ak sa v testovacích materiáloch zistí vírus, nastane zvýraznenie..
  3. PCR je jednou z najinformatívnejších metód na diagnostiku HPV. Analýza je založená na umelom náraste prípadov patogénu v DNA. Detegovať možno aj jednotlivé vírusy s najvyššou presnosťou.

Po laboratórnom výskume začnú odborníci výsledky dešifrovať.

Dekódovacia tabuľka

Pri analýze HPV sa uvádza dešifrovanie výsledkov v tabuľke, ktorý obsahuje informácie o kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľoch.

Táto tabuľka uvádza všeobecné informácie o možných ukazovateľoch na základe analýzy PCR..

ocakavane vysledkyVírusová záťaž HPVVysvetlenie ukazovateľov.
Negatívna reakcia. Klinicky nedôležité.menej ako 3 lgV tele nie je vírus detekovaný. Odkazuje na normu ukazovateľov.
Pochybné informácie. Klinicky významné ukazovatele.3 - 5 lgKoncentrácia vírusu je na limitných hodnotách (mierne vyššia ako normálna hranica). Potrebný je ďalší výskum vrátane skríningu..
pozitívneviac ako 5 lgKoncentrácia vírusu je vysoká..

Značka „nedostatok DNA“ a indikátor vírusovej záťaže menej ako 3 lg znamenajú úplnú neprítomnosť vírusu alebo jeho zanedbateľné množstvo. Nevyžaduje sa žiadne ošetrenie. Infekcia môže byť prítomná v ľudskom tele, ale nemá žiadny účinok. Neboli pozorované žiadne prírastky.

Koncentrácia 3-5 ukazuje na prítomnosť vírusu v malom množstve. Ženy, ktorých telo zistilo papilomavírus, musia podstúpiť ďalšie vyšetrenie, aby sa vylúčila prítomnosť cervikálnej dysplazie. Pacienti sa podrobujú všeobecnej imunoterapii. V prítomnosti genitálnych bradavíc sa uskutoční odstránenie.

Pozitívny výsledok testu pri koncentrácii nad 5 naznačuje nebezpečenstvo pre ľudí. Telo je napadnuté vírusom. Pravdepodobnosť rozvoja cervikálnej dysplázie u žien sa zvyšuje. Vykonávajú sa ďalšie analýzy. Liečba spočíva v odstránení porastov, rozsiahlej antivírusovej a imunostimulačnej terapii. Môže byť potrebná konzultácia s onkológom.

Čo znamená výsledok?

Počas štúdie sa berie do úvahy kvalitatívna a kvantitatívna analýza. Prvý môže naznačovať prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu. Druhá sa týka koncentrácie patogénneho patogénu v ľudskom tele. Len skúsený odborník môže dešifrovať prijaté informácie, berúc do úvahy všetky sprievodné okolnosti. Nie je potrebné brať pozitívny výsledok testu ako vetu. Počas výskumu sa často vyskytujú chyby, ktoré ovplyvňujú ukazovatele, neumožňujú určiť správne údaje. Vo väčšine prípadov pacienti robia chyby počas prípravy na nadchádzajúcu analýzu. Do úvahy sa musia vziať referenčné hodnoty.

Falošne pozitívny HPV

Falošne pozitívne výsledky z testov HPV sú bežné. Toto sa stane, ak:

  • biologická vzorka bola kontaminovaná;
  • došlo k nesprávnemu vzorkovaniu materiálov;
  • pred analýzou bol pacient liečený;
  • osoba nespĺňala normy na prípravu na diagnostiku.

Aby nedošlo k skresleniu výsledkov, je potrebné zohľadniť niektoré pravidlá. Je zakázané užívať antivírusové, antibakteriálne a antimikrobiálne látky 12 hodín pred dodaním biologického materiálu. V deň podania náteru by ste sa mali osprchovať. V priebehu nasledujúcich 2-3 dní je lepšie opustiť pohlavný styk. Počas menštruácie sa neudáva náter pre štúdiu. Ľudia sa často stretávajú s falošnými výsledkami testov, ak sa o deň skôr pokúsili liečiť infekciu antivirotikami. Samotný vírus je neutralizovaný, ale protilátky zostávajú v tele.

Referenčná hodnota

Referenčné hodnoty ukazovateľa (iný názov - referencia) znamenajú všeobecné hodnoty získané v priebehu laboratórneho výskumu v konkrétnej kategórii populácie. Môžu to byť mladí ľudia vo veku 20 - 30 rokov, ženy počas tehotenstva, pôrodu, nenarodenia atď. Takéto ukazovatele sú potrebné na získanie priemerného celkového ukazovateľa relatívnej normy..

Toto určuje kvantitatívnu analýzu pre HPV. Priemerná hodnota 3 až 5 Lg, z čoho vyplýva pochybný výsledok, sa zostaví na základe posúdenia určitej kategórie nosičov vírusu papillomu. Referenčné hodnoty preto nemožno vyhodnotiť ako jediný skutočný ukazovateľ. Pojem normy sa môže líšiť v závislosti od charakteristík tela, veku, prítomnosti sprievodných chorôb.

Vo väčšine prípadov záleží iba na kvalitatívnom výsledku štúdie, ktorá vás upozorní na prítomnosť vírusu. V prípadoch detekcie ne-onkogénneho typu HPV je jeho koncentrácia zanedbateľná.

Ak je analýza pozitívna

Pozitívny test na HPV naznačuje prítomnosť vírusu v tele. Podľa štatistík by ste sa nemali obávať, že 7 z 10 ľudí je nosičom papilomavírusu. Väčšina ľudí môže žiť život bez predpokladu, že sú infikovaní HPV. K aktivácii symptómov choroby dochádza počas obdobia oslabenej imunity..

V závislosti od typu identifikovaného patogénu a celkového obrazu choroby lekár vyberie taktiku liečby. Vo väčšine prípadov zahŕňa antivírusovú a imunostimulačnú terapiu, metódy ničenia novotvarov.

Pri 56, 16, 31, 18 a ďalších kmeňoch nebezpečných pre rakovinu

Detekcia karcinogénnych kmeňov papilomavírusu si vyžaduje okamžitú liečbu zameranú na obnovenie imunitnej obrany tela a odstránenie formácií. Vysoko onkogénne typy HPV sú zvlášť nebezpečné pre ženy, pretože spôsobujú rozvoj rakoviny krčka maternice. Pacient musí podstúpiť ďalší výskum na prítomnosť erózie alebo dysplázie. Histologické vyšetrenie tkanív pomôže odhaliť zhubné zmeny v bunkách..

Existujú prípady, keď dôjde k samoliečeniu vírusu. S najväčšou pravdepodobnosťou sa vylieči u mladých ľudí so silnou imunitou.

Včasné odstránenie genitálnych bradavíc pomôže predísť riziku nebezpečných následkov. Všetko, čo musia urobiť pacienti s identifikovanými kmeňmi, je riadiť sa odporúčaniami lekára, liečiť ich, sledovať stav imunity, zúčastňovať sa plánovaných vyšetrení, snažiť sa infikovať ostatných.

S benígnymi kmeňmi

Benígne kmene HPV nie sú pre človeka nebezpečné. Všetko, s čím sa pacient stretne, je výskyt nepríjemných útvarov na tele. V závislosti od kvantitatívneho indikátora vírusu v tele lekár odporučí liekovú terapiu.

Častejšie sa predpisuje odstránenie zdravých mladých ľudí s malým počtom bradavíc na tele. Silná imunita je schopná vyrovnať sa s infekciou a nie sú potrebné žiadne pomôcky. Odstránenie sa môže vykonať pomocou farmaceutických liekov alebo ísť na kliniku a podstúpiť hardvérový postup.

Ak sa rast často vyskytuje alebo je diagnostikovaná papilomavatóza, je potrebná antivírusová liečba. Zahŕňa to užívanie liekov, ktoré potláčajú aktivitu infekcie a schopnosť reprodukcie. Imunostimulačné činidlá pomáhajú imunitnému systému potlačiť vírus.

Stáva sa, že test na HPV je pozitívny, ale na tele nie sú žiadne bradavice. To naznačuje prepravu, ale absenciu infekčnej činnosti. Negatívna analýza sa môže zistiť v prítomnosti papilomavostí na tele. Stáva sa to, keď je imunitný systém schopný nezávisle znížiť aktivitu infekcie. V tomto prípade sa koncentrácia vírusu v krvi neustále mení a môže byť nízka v čase štúdie.

Bez ohľadu na to, aký typ HPV sa deteguje, pacient musí prediskutovať všetky potrebné kroky s lekárom. Samoliečba môže viesť k rozvoju ochorenia a zvýšiť riziko nežiaducich následkov.

Oddelenie analýzy na HPV je informatívny a dôležitý postup, od ktorého závisia následné kroky z hľadiska liečby. Mali by ste sa pokúsiť rozlúštiť hodnoty sami alebo s podporou ľudí s nedostatočnou potrebnou kvalifikáciou. Správne vysvetliť údaje z vyšetrenia môžu iba skúsení odborníci, ktorí budú na základe počtu, charakteristík tela konkrétneho pacienta.

Kbm analýza, čo to je

Podľa nedávnych štúdií je viac ako 80% mladých obyvateľov celej Zeme nosičmi infekcie ľudským papilomavírusom (PVI). V súčasnosti bolo vyvinutých niekoľko diagnostických metód, ktoré umožňujú určiť parametre HPV s maximálnou presnosťou.

Aké typy vyšetrení HPV existujú?

Najbežnejším typom skríningu na papilomavírus sú dnes PCR (polymerázová reťazová reakcia) a digénové testy. Účinnosť detekcie HPV je 100%. Materiál na uskutočnenie týchto štúdií je urogenitálny škrabanec. Tieto metódy umožňujú nielen rozlíšiť typ vírusu prítomného v tele, ale tiež určiť štádium vývoja choroby a formulovať predpovede jej priebehu. Počas týchto laboratórnych testov sa nestanovuje normálny počet HPV..

V súčasnosti sú vyvinuté rôzne metódy na diagnostiku ľudského papilomavírusu. Ich rozmanitosť vám umožňuje dosiahnuť rôzne diagnostické ciele. Spravidla platí:

Aké výsledky HPV by sa mali považovať za normálne?

Pri vyšetrení na HPV by výsledky testov mali interpretovať iba kvalifikovaní odborníci, pretože je potrebné zohľadniť nielen číselné údaje, ale aj iné klinické prejavy choroby, ako aj anamnézu pacienta..

Pri laboratórnom vyšetrení pacienta na HPV je normou negatívny výsledok. Ak sa počas diagnostických opatrení zistí pozitívna odpoveď, naznačuje to prítomnosť patogénu v tele. To by malo byť dôvodom presnejšej diagnostiky a liečby nebezpečnej choroby..

Výsledky analýzy vedú k záveru „HPV common“, čo to znamená? Ak sa počas laboratórneho vyšetrenia vydal podobný záver, naznačuje to, že papilomavírus bol zistený v tele vyšetrovanej osoby, ale jeho typ nebol stanovený. V tomto prípade je potrebné podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu s cieľom rozlíšiť patogén. Pri určovaní typu HPV je dôležitá jeho schopnosť vyvolať vývoj onkologických procesov v tele.

Čo znamená pojem „referenčné hodnoty HPV“??

Pojem „referencia“ znamená údaje získané počas vykonávania a hodnotenia laboratórnych štúdií určitej kategórie ľudí (napríklad veková kategória 20 - 30 rokov alebo tehotná a iné). Tieto hodnoty sú priemerné výsledky špecifického laboratórneho ukazovateľa získané na základe hromadného zisťovania populácie.

Informácie týkajúce sa týchto hodnôt sa môžu líšiť v závislosti od laboratória, ktoré sa podieľa na ich určovaní. Pokiaľ však ide o ľudský papilomavírus (papilomavírus), negatívna reakcia je normou.

Dekódovacia analýza pre HPV

Normálne je výsledok testu HPV negatívny, to znamená, že vírusové genotypy nie sú detekované v biologickom materiáli.

V prípade, že je analýza na ľudský papilomavírus pozitívna, údaje z laboratórnej štúdie naznačujú, aké klinicky významné je množstvo HPV. Určené tiež vírusovou záťažou. Interpretácia analýzy vírusu ľudského papillomu sa vykonáva v 3 hlavných skupinách osobitne v závislosti od kmeňa kmeňa.

Mernou jednotkou je obsah genomických ekvivalentov Lg patogénu na 100 000 ľudských epitelových buniek.

  • Lg 5 (genomické ekvivalenty HPV 10 do 5. stupňa alebo viac) - zvýšená vírusová záťaž, vysoká pravdepodobnosť rozvoja dysplázie.

Ak je výsledok testu na ľudský papilomavírus negatívny, je potrebné vziať do úvahy závislosť spoľahlivosti údajov o súlade pacienta s odporúčaniami na prípravu na vyšetrenie a správnosť prijatia materiálu na štúdiu. Je tiež potrebné zohľadniť stanovený zoznam HPV DNA, pretože pacient môže mať v tele typ patogénu, ktorý nie je uvedený v tomto zozname..

Môže byť test na papilomavírus nesprávny?

Stáva sa tiež, že pozitívny test na HPV nezaručuje prítomnosť choroby. Počas testu HPV je možné falošne pozitívny výsledok, ak:

  • biologický materiál odobratý na výskum bol kontaminovaný;
  • vyšetrenie sa vykonalo okamžite po liečbe a uhynutý patogén ešte nebol z tela úplne odstránený;
  • vzorkovanie alebo vyšetrenie biomateriálu nebolo vykonané správne;
  • skúmaná osoba nedodržala odporúčania na prípravu na štúdiu. K tomu môže dôjsť, ak pacient močil menej ako 1,5 hodiny pred vyšetrením..

Štúdia na určenie HPV a jej typu je jednoduchá na vykonanie a nevyžaduje si špeciálne úsilie pacienta na jej prípravu. Pri testovaní na ľudský papilomavírus sú výsledky testu známe už 7-10 dní po pôrode.

Čo robiť, ak sú titre HPV dlhodobo zvýšené?

Kvantitatívne stanovenie HPV zvyčajne vedie k negatívnemu výsledku. Dlhodobý zvýšený obsah onkogénnych kmeňov ľudského papilomavírusu v tele môže viesť k rozvoju rakovinových procesov v epitelových bunkách. V tomto prípade odborníci odporúčajú vakcináciu a neustále sledovanie dynamiky patogénu. Zabráni sa tým rozvoju zhubných nádorov alebo sa uskutoční aspoň ich včasná diagnostika a určenie včasnej liečby.

Čo znamená, že analýza na HPV je negatívna a existujú papilómy?

Podobný obraz možno pozorovať v prípade, keď v ľudskom tele nie sú v čase vyšetrenia vysoké koncentrácie patogénu. Faktom je, že vírus papillomy je imunodependentný. To znamená, že ak sú imunitné sily tela v dobrom stave, môžu nezávisle potlačiť aktiváciu životne dôležitých procesov patogénu. V tomto prípade je liečba redukovaná jednoducho na odstránenie papilomavostí niektorou zo známych metód, po ktorej nasleduje ich histologické a cytologické vyšetrenie. Po odstránení novotvarov sa odporúča dvakrát ročne skontrolovať HPV, aby sa vyliečenie vyliečilo. Pri opakovanom vyšetrení môže byť pozitívna odpoveď na dešifrovanie výsledkov analýzy na papilomavírus.

Čo robiť, ak je výsledok testu na papilomavírus pozitívny?

Po prijatí pozitívnych údajov z laboratórnych vyšetrení určí ošetrujúci lekár taktiku ďalších krokov. Existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú špecifickú liečbu..

Ak je papilomavírus diagnostikovaný prvýkrát u mladého pacienta, je veľmi pravdepodobné, že lekár predpíše lieky. Je to spôsobené skutočnosťou, že v počiatočných štádiách infekcie, pri normálnom fungovaní ľudského imunitného systému, je telo schopné vyrovnať sa so samotným patogénom. Výsledkom je, že sa to lieči samotným pacientom..

Pretože moderné úspechy farmaceutickej vedy stále neumožňujú dosiahnuť úplné vyliečenie PVI, vo väčšine prípadov sú terapeutické opatrenia zamerané predovšetkým na odstránenie prejavov vírusu papillomu, a nie na jeho odstránenie v tele. Okrem toho účinnosť rôznych terapeutických metód dosahuje 70%.

V niektorých prípadoch sa u pacientov prejavujú iba deštruktívne metódy liečby, to znamená odstránenie nádorov na koži a slizniciach rôznymi spôsobmi (laser, rádiové vlny, kryodestrukcia a ďalšie). V iných klinických situáciách je potrebný integrovaný prístup k rehabilitácii pacienta - kombinácia deštruktívnych, liekových a imunologických druhov liečby. Imunologická metóda zahŕňa použitie špecifických proteínov - interferónov.

Osobitná kategória pacientov je tehotná. O vhodnosti liečby sa rozhoduje pre každú ženu osobitne, pričom sa zohľadňuje obraz prejavov. Všeobecné odporúčania počas tehotenstva je zabrániť vystaveniu ženského tela faktorom, ktoré vedú k zhoršeniu imunity. To zahŕňa zvýšený emocionálny stres, prítomnosť chronického prepracovania, rozvoj nedostatku vitamínu, podchladenie. Lieky sú vo väčšine prípadov kontraindikované pre tehotné ženy, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu..

V každom prípade by sa lekár mal zaoberať dekódovaním výsledkov, pretože pozitívna odpoveď nemusí vždy naznačovať presnú infekciu papilomavírusovou infekciou..

Recenzie a komentáre

Zanechajte recenziu alebo komentár

všeobecný popis

Biele krvinky (WBC)

Biele krvinky (WBC) sú základom antimikrobiálnej obrany tela. Za normálnych podmienok je v periférnej krvi päť typov bielych krviniek: granulocyty (neutrofily), eozinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty.

Krvný test je charakterizovaný zvýšením počtu leukocytov (leukocytóza) s:

  • Infekcie (bakteriálne, plesňové, vírusové);
  • Zápalové stavy;
  • Zhubné nádory;
  • Drvenie tkaniva;
  • leukémie;
  • urémia;
  • Účinky hormónov adrenalínu a steroidov.

Krvný test je charakterizovaný znížením počtu leukocytov (leukopénia) s:

  • Aplázia a hypoplázia kostnej drene;
  • Poškodenie kostnej drene chemickými látkami, liečivami;
  • ožiarenia;
  • hypersplenizmu;
  • Aleukemické formy leukémie;
  • myelofibróza;
  • Myelodysplastický syndróm;
  • plazmocytóm;
  • Metastázy novotvarov kostnej drene;
  • Addison-Birmerova choroba;
  • sepsa;
  • Týfus a paratypoid;
  • Anafylaktický šok;
  • kolagenóza.
Počet bielych krviniek (WBC)
4,0 - 8,8 x 109 / l

Červené krvinky (RBC)

Červené krvinky (RBC) sú vysoko špecializované bunky, ktorých hlavnou úlohou je transport kyslíka z pľúc do tkanív a oxid uhličitý späť do pľúc..

Krvný test je charakterizovaný zvýšením počtu červených krviniek (erytrocytóza) pri nasledujúcich ochoreniach:

  • vrodené a získané srdcové defekty, pľúcne srdce, pľúcny emfyzém, pobyt vo významných výškach;
  • polycystická obličková choroba, pokles obličkovej panvy, hemangióm, hepatóm, feochromocytóm, účinok kortikosteroidov, Cushingova choroba a syndróm;
  • dehydratácia.

Krvný test je charakterizovaný znížením počtu červených krviniek (erytropénia) pri nasledujúcich ochoreniach:

  • anémia
  • Akútna strata krvi;
  • V neskorom tehotenstve;
  • hyperhydratácia.
Norma červených krviniek (RBC)
mužiženy
4,0 - 5,6 × 1012 / l3,5-5,1 x 1012 / l

Hemoglobín (Hb)

Hemoglobín (Hb) je proteín, ktorého molekula viaže a transportuje kyslík. Tvorí približne 98% hmotnosti cytoplazmy červených krviniek.

Krvný test je charakterizovaný zvýšením hemoglobínu s:

  • Primárna a sekundárna erytémia;
  • dehydratácia;
  • Úprava železa.

Krvný test je charakterizovaný znížením hemoglobínu s:

  • anémia
  • hyperhydratácia.
Miera hemoglobínu (Hb)
mužiženy
125 až 165 g / l110 - 145 g / l

Hematokrit (Hct)

Hematokrit (Hct) je objemový zlomok červených krviniek v plnej krvi a závisí od ich množstva a objemu..

Zvýšenie hematokritu sa pozoruje pri:

  • Erytrocytóza (chronické pľúcne ochorenie, ktoré je vo vysokých nadmorských výškach, nádory obličiek, polycystické ochorenie obličiek);
  • Stavy zníženia objemu cirkulujúcej plazmy (choroba horenia, peritonitída);
  • Dehydratácia (silná hnačka, neskrotné zvracanie, cukrovka, nadmerné potenie).

Pokles hematokritu sa pozoruje pri:

  • anémia
  • Stavy zvýšeného objemu cirkulujúcej plazmy (druhá polovica tehotenstva, hyperproteinémia);
  • hyperhydratácia.
Hematokritová norma (Hct)
mužiženy
38-49%33 - 44%

Priemerný objem červených krviniek (MCV)

Priemerný objem červených krviniek (MCV) sa používa hlavne na charakterizáciu typov anémie..

Hodnota MCV 80 fl a 100 fl.:

  • Makrocytová a megaloblastická anémia (nedostatok vitamínu B12, kyselina listová);
  • Anémia sprevádzaná makrocytózou (myelodysplastické syndrómy, hemolytická anémia, ochorenie pečene).
Norma priemerného objemu červených krviniek (MCV)
mužiženy
80-93 fl80-98 fl

Priemerný obsah hemoglobínu v červených krvinkách (SIT)

Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch (MSN) charakterizuje priemerný obsah hemoglobínu v jednotlivých červených krvinkách a používa sa na charakterizáciu anémie..

  • Hyperchromická anémia (megaloblastická sprievodná cirhóza).
  • Anémia s hypochromickou nedostatočnosťou železa;
  • Zhubná anémia.
Norma priemerného obsahu hemoglobínu v erytrocytoch (SIT)
mužiženy
27,5 - 34,0 pg / cl27,0 - 34,0 pg / cl

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách (MCHC)

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte (MCHC) charakterizuje priemernú koncentráciu hemoglobínu v jednotlivom erytrocyte, určuje saturáciu červených krviniek.

  • Hyperchromatická anémia (sferocytóza, ovalocytóza);
  • Hypertenzívne poruchy systému voda-elektrolyt.

Znížené na 15% nájdené pri imunitnej trombocytopénii, trombocytopatii, hypoplastických stavoch, myeloproliferatívnych ochoreniach.

  • Imunitná trombocytopénia;
  • Niektoré trombocytopatie;
  • Myeloneoplastické choroby.
  • Aplastická anémia;
  • Myelodysplastický syndróm;
  • leukémie;
  • Metastázy malígnych nádorov v kostnej dreni;
  • Choroby Gaucherovej akumulácie, Nyman-Peak;
  • Radiačná choroba;
  • Liečba cytostatikami;
  • Imunitná trombocytopénia;
  • splenomegália;
  • DIC;
  • Hemolytický uremický syndróm;
  • Vírusové infekcie;
  • septikémie
  • Chronická hepatitída, cirhóza a nádory pečene;
  • Megaloblastická anémia.
Heterogénny doštičkový index (PDW)
10-15%

Trombocrit (Pct)

Trombocyt (Pct) je indikátor, ktorý charakterizuje percentuálny podiel krvných doštičiek v objeme krvi. Používa sa na hodnotenie rizika krvácania a trombózy..

  • Myeloproliferatívne ochorenia (esenciálna trombocytémia, erytrémia, chronická myeloidná leukémia, sudleukemická myelosis);
  • Dva mesiace po splenektómii;
  • Reaktívna trombocytóza (nedostatok železa, infekčné choroby, zápalové procesy).
  • Aplastická anémia;
  • Myelodysplastický syndróm;
  • Myelosupresia počas ožarovania alebo cytostatickej terapie;
  • hemoblastózy;
  • Megaloblastická anémia (B12-folioficiencia);
  • splenomegália;
  • Cirhóza pečene;
  • Chronické zlyhanie obličiek.
Norma pre trombocyty (Pct)
0,15 - 0,35%

leukogram

Leukogram - vzorec leukocytov - percento rôznych typov bielych krviniek. Počítané v zafarbených krvných náteroch.

Ľavý posun (v krvi sú prítomné metamyelocyty, myelocyty):

  • Akútne infekčné choroby;
  • Acidóza, kóma;
  • Fyzický stres.

Ľavý posun s omladením (v krvi sú prítomné metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty, myeloblasty a erytroblasty):

  • Chronická leukémia;
  • erythroleukémii;
  • myelofibróza;
  • Metastázy zhubných nádorov;
  • Akútna leukémia.

Posun doprava (hypersegmentované granulocyty sa objavujú v krvi):

  • Megaloblastická anémia;
  • Ochorenie obličiek a pečene;
  • Podmienky po transfúzii krvi.
Normálny leukogram
bodnutie neutrofilov 1-5%,
segmentované neutrofily 40-70%,
lymfocyty 20-35%,
monocyty 3-8%,
eozinofily 1-5%,
bazofily 0-1%

Miera sedimentácie erytrocytov (ESR)

Miera sedimentácie erytrocytov (ESR) je rýchlosť separácie nekoagulovanej krvi na dve vrstvy: dolná, pozostávajúca z usadených erytrocytov, a horná, priehľadná plazma. ESR, ako nešpecifický ukazovateľ procesu ochorenia, sa často používa na monitorovanie jeho priebehu..

Zrýchlenie ESR o:

  • Tehotenstvo, popôrodné obdobie, menštruácia;
  • Zápalové choroby (akútne a chronické infekcie, pneumónia, reumatizmus, infarkt myokardu, zranenia, zlomeniny kostí, šok, chirurgické zákroky, kolagenózy, Raynaudova choroba, otrava chemickými zlúčeninami);
  • anémia
  • Hyper- a hypofunkcia štítnej žľazy;
  • Nefrotický syndróm;
  • Zhubné nádory;
  • Monoklonálne gamapatie;
  • Hyperfibrinogenemia;
  • hypercholesterolémia;
  • Užívanie niektorých liekov (morfín, dextrán, metyldopa, vitamín A).

ESR spomalil:

  • Erythremia;
  • Chronické zlyhanie obehu;
  • hypofibrinogenemie.
Miera sedimentácie erytrocytov (ESR)
mužiženy
1-10 mm / hod3-15 mm / hod

HPV - všeobecný krvný test

Všeobecný krvný alebo močový test neurčuje prítomnosť HPV v tele. Táto výskumná metóda sa používa na identifikáciu sprievodných sexuálne prenosných chorôb, pretože takmer vo všetkých prípadoch patogény odhalia niekoľko.

Pri HPV sa všeobecná analýza DNA tohto patogénu neurčí, ale umožní identifikovať sprievodné infekcie, čo umožní špecialistovi upraviť terapiu.

Tieto infekcie zahŕňajú:

  • Chlamydia
  • mykoplazmózy;
  • hepatitída;
  • Vírus ľudskej imunodeficiencie atď..

Ak je všeobecná analýza na HPV negatívna na sprievodné pohlavne prenosné infekcie, liečba je zameraná iba na liečbu tohto vírusu..

Diagnostické metódy by sa mali zameriavať na kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie patogénu, ako aj na podrobnú štúdiu postihnutého povrchu.

HPV - kvantitatívna analýza. dešifrovanie norma

Digen test sa považuje za kvantitatívny - je to diagnostická metóda založená na hybridnom zachytávaní DNA. Pre analýzu je potrebné urobiť oplotenie biologického materiálu (šmuhy, škrabance). Pomocou tejto štúdie sa stanoví vírusová záťaž (titre HPV) a typ kmeňa (typizácia).

Výsledky môže dešifrovať iba skúsený lekár. Nasledujúce ukazovatele slúžia iba na informačné účely:

  • Častice vírusových epitelových buniek 5 - nevýznamná koncentrácia;
  • 3-5 Lg (HPV / 105) - významné;
  • Častice patogénu> 5 na 105 buniek. ep - vysoká.

V prvom prípade existuje veľmi málo častíc DNA papilomavírusu, dokonca aj preto, aby spôsobili výskyt prirodzených výrastkov. Tieto ukazovatele sú najčastejšie sprevádzané samovoľnou elimináciou patogénu z tela..

Klinicky významné množstvo HPV naznačuje koncentráciu vírusu dostatočnú na prejavenie vonkajších symptómov choroby vo forme kožných alebo anogenitálnych nádorov. Vyžaduje si to ďalšie pravidelné monitorovanie a prevenciu..

Ak pri HPV nemôže byť klinicky nevýznamná koncentrácia vírusu prekurzorom onkológie, potom sa vo väčšine prípadov zaznamená zvýšená dysplazia. V tomto stave sa atypické bunky množia - existuje vysoká pravdepodobnosť ich malignity.

Ak sa pacient z dôvodu prevencie rozhodol skontrolovať prítomnosť patogénu a bolo zistených niekoľko ne-onkogénnych kmeňov HPV, jedná sa o normu. Vírus môže preniknúť do tela nielen sexuálnym kontaktom, ale aj kožou (v rozpore s ich integritou) - viac ako 95% ľudí je nosičom patogénu. Ak lekár nezistil vonkajšie príznaky, tento stav nevyžaduje terapiu (iba ak je nízka koncentrácia ne-onkogénnych kmeňov)..

Výsledky analýzy HPV - PCR

Táto výskumná metóda sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - zosilňovača. Na získanie výsledkov v prístroji je potrebné vložiť vopred pripravené vzorky, ktoré sa skúmajú počas 4 hodín.

Metóda polymerázovej reťazovej reakcie môže určiť počet častíc patogénu počas HPV, ako aj vykonávať typizáciu DNA, ktorá poskytne informácie o prítomnosti jedného alebo viacerých kmeňov vírusu..

Test je schopný určiť HPV, aj keď je vo vzorke prítomných niekoľko častíc vírusovej DNA alebo je v inkubačnej dobe vývoja. Automatizácia procesu eliminuje situáciu, keď je HPV negatívny a existujú papilómy.

Výhody metódy PCR:

  • univerzálnosť;
  • bezbolestnosť;
  • Rýchlosť získania výsledku;
  • Vysoká citlivosť;
  • Ľahké držanie.

Zber biologického materiálu nie je o nič menej dôležitou etapou postupu ako dešifrovanie analýzy. Papilomavírus sa môže nachádzať na sliznici epitelu, ale niekedy sa nedostane do poškriabania. Na základe toho môže iba vysoko kvalifikovaný odborník správne vyzdvihnúť časť epitelu po predchádzajúcom vyhodnotení stupňa poškodenia a možných zón transformácie..

Falošné výsledky testu HPV

Metódy na určovanie koncentrácie a kmeňov vírusu sú špičkové a automatizované - výsledky sú produkované zariadeniami, takže je možné eliminovať chyby zo zariadenia. Existujú faktory, ktoré prispievajú k nesprávnym výsledkom..

Po testovaní na HPV sa dá falošne pozitívny výsledok získať v týchto prípadoch:

  • Kontaminácia vzorky cudzími časticami;
  • Počas eliminácie neutralizovaného vírusu po účinnej liečbe.

Liečebný priebeh je zameraný na stimuláciu fungovania imunitného systému, ktorý inaktivuje bunky patogénu (vylučuje sa z tela z dôvodu vysokej fagocytárnej aktivity buniek)..

Ak je test HPV negatívny a počas vyšetrenia boli zistené telesné výrastky alebo anogenitálne bradavice, potom priebeh štúdie ovplyvnil jeden z faktorov:

  • Neúspešne odobratý materiál;
  • Zápalové procesy vo vaječníkoch, vajcovodoch (u žien) alebo v prostate (u mužov);
  • Použitie testov na antikoncepčné antibiotiká pred plotom;
  • Uskutočnil sa Douching.

Ak je u mužov test na ľudský papilomavírus negatívny a sú prítomné genitálne bradavice alebo iné abnormálne výrastky, výsledky analýzy (zoškrabanie alebo rozter z močového kanála) by sa mohli ovplyvniť močením hodinu pred užitím materiálu..

S cieľom získať spoľahlivé informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti patogénu v tele je potrebné overiť sa u lekára, či existujú odporúčania týkajúce sa prípravy na postup..

Enzymaticky viazaný imunosorbentový test na HPV - transkript

Na vykonanie tejto štúdie je potrebná krv pacienta. Podstatou analýzy je stanovenie protilátok špecifických pre papilomavírus. Biele krvinky v dôsledku požitia patogénu produkujú imunoglobulíny.

V prípade HPV môžu enzýmové imunoadsorbčné testovacie parametre opísať iba stav imunitného systému vo vzťahu k cudziemu činiteľovi, ale nie skutočnosť o prítomnosti vírusu..

IFA poskytuje príležitosť dozvedieť sa viac o:

  • Trvanie patogénu v tele;
  • Prítomnosť alebo neprítomnosť nádorových markerov (zhubný proces).

Pri testovaní na ľudský papilomavírus môžu výsledky testu poskytnúť tieto ukazovatele:

To naznačuje prítomnosť špecifických imunoglobulínov. Prvý ukazovateľ označuje čerstvú infekciu, druhý - poslednú. Pri vyšetrení na HPV bude hodnota IgG indikovať dlhodobý pobyt patogénu v tele.

Pretože vírus papilomavírusu s vysokou onkogéniou je schopný spôsobiť dyspláziu, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť malígny nádor, môžu sa spolu s IgG vyskytovať aj nádorové markery. Je to kvôli prítomnosti veľkého počtu atypických buniek (v ťažkých štádiách dysplázie)..

Túto metódu nie je možné použiť na stanovenie, či je papilomavírus v tele. Norma je jej neprítomnosť, ale aj keď bol vírus detegovaný počas PCR, výsledky testu ELISA ho nemusia preukázať. Je to kvôli nedostatočnému fungovaniu imunitného systému, keď imunoglobulíny nie sú produkované ako reakcia na prítomnosť infekcie..

Referenčné hodnoty HPV

Parameter sa používa na dešifrovanie výsledkov analýz. Pre každú laboratórnu štúdiu existujú referenčné hodnoty alebo rozsahy. Vďaka ich pomoci je odborník schopný zistiť odchýlku od normy.

Pri dešifrovaní výsledkov testov na ľudský papilomavírus nebola nájdená norma - HPV. V závere každej štúdie o tomto type patogénu bude uvedená referenčná hodnota: nenájdená.

To neznamená, že v tele nie je vírus. Potom môžu byť napísané skupiny, kmene a ich koncentrácie v krvi HPV. Ak je test na ľudský papilomavírus pozitívny, sú uvedené číselné hodnoty. Ak v týchto líniách záverov po vymenovaní typov bude tiež označený ako „nenájdený“, potom patogén chýba a pacient je zdravý.

Tieto digitálne hodnoty označujú množstvo HPV (normálne - nezistené). Môžu sa pohybovať od 5, kde prvý ukazovateľ naznačuje nízku koncentráciu patogénu, druhý - vysoký.

Pozitívne testovanie na HPV - ďalšie akcie pacienta

Ak výsledky testov preukázali prítomnosť vysoko karcinogénneho vírusu, u pacientov sa preukázala liečba ďalšou profylaxiou a pravidelným vyšetrením vírusovej záťaže. U žien môžu také patogénne kmene vyvolať intraepiteliálnu cervikálnu neopláziu, existuje tiež riziko rozvoja dysplázie a rakoviny krčka maternice.

Ak je HPV pozitívny, odporúča sa, aby sa po liečbe každé 3 mesiace vykonal vírusový test, ako aj typizačný test, ak sa zistí v druhej štúdii. Týmto spôsobom môžete zistiť povahu infekcie:

  • zmeny;
  • perzistentné;
  • reinfekcie.

Neexistuje žiadny štandardný liečebný režim, pretože každý pacient má odlišné príznaky, zaťaženie a kmene - terapia sa vyberá individuálne s prihliadnutím na sprievodné ochorenia.

Ak je test na papilomavírus pozitívny, musíte liečbu starostlivo liečiť - ak sa zistia nebezpečné kmene, pacient sa automaticky presunie do vysoko rizikovej skupiny na rozvoj rakoviny krčka maternice..