Mandľová cysta

Cysta na mandle je nemalígny nádor dutiny, ktorý sa vytvára na povrchu alebo v hrúbke tohto orgánu z lymfoidného tkaniva a vyzerá ako tenkostenná alebo hustá vydutina so seróznym (vodnatým) alebo hnisavým obsahom..

  • bezbolestné, ak nie hnisavé;
  • môže rásť do veľkej veľkosti;
  • často v kombinácii s proliferáciou hltanových tonzíl (adenoidov), ich zápalov (adenoiditída) a tiež s chronickou tonzilitídami (zápal mandlí);
  • schopné degenerácie na rakovinový nádor;
  • často liečené liekmi a fyzioterapiou.

V otolaryngológii sa izolujú dva typy cystických uzlín na žľazách:

  1. Retenčné cysty sú ľahko posunuté útvary, ktoré majú tenkú škrupinu a vnútornú sekréciu tekutej mukóznej konzistencie, ktoré sa pri vyšetrení ľahko poškodzujú a prehltávajú drsnosť. Zároveň sa ich obsah naleje do orofaryngu. Vyvíjajú sa v dôsledku prekrývania vylučovacieho kanála žľazy, ktorý vytvára hlien.
  2. Dermoidné cysty mandlí. Vyzerajú ako husté hrubostenné uzly s obsahom hustej viskóznej konzistencie. Vznikajú v maternici a vo vnútri sa často nachádzajú inklúzie embryonálnych tkanív - vlasy, zuby, kostné prvky.

Dôvody pre vzdelanie

Hlavným dôvodom objavenia sa dermoidného uzla na žľazách je vývoj embryonálneho tkaniva.

Retenčná cysta zadržiavania mandlí sa vytvára, keď dôjde k porušeniu odtoku lymfatických a tkanivových sekrétov, hlienu. Pri akumulácii rôznych typov sekrečných a hnisavých (zápalových procesov) sekrécií sa tvoria sliznice a submukózne tkanivá žliaz a napínania a dutín..

Vývoj abnormálnej štruktúry na žľazách môže ovplyvniť:

  • pomalý zápal (adenoiditída, angína), ktorý vedie k opuchu, kongescii;
  • ložiská zápalu a infekcie nosových dutín (sinusitída, frontálna sinusitída) a ucha (zápal stredného ucha, eustachiitída). Je potrebné poznamenať, že v dôsledku týchto patológií sa môže vyvinúť aj cysta v sínuse;
  • akútne infekčné-hnisavé procesy v orofaryngu;
  • hormonálne poruchy;
  • znížená lokálna a celková imunita (vďaka ktorej sa môžu tvoriť polypy v nose);
  • aktívne fajčenie;
  • priemyselné faktory vrátane sedimentácie v orofaryngu azbestu, uhoľného prachu, chemikálií;
  • genetické faktory.

príznaky

Keď sa na mandle vytvoria cysty, príznaky sa neobjavia okamžite, ale iba vtedy, keď sa zvýšia na 6 - 9 mm. V tomto štádiu vedie zväčšenie dutiny cysty k zväčšeniu objemu lymfoidného tkaniva žliaz, čo sa prejavuje príznakmi jej prítomnosti v ústnej dutine. Ak sa cysta palatínovej mandle, lingválna, hltanová, zvýši, jej prítomnosť naznačuje:

  • tvrdý dych v dôsledku zadržiavania častíc produktov, ktoré sa hromadili okolo konvexného miesta;
  • pocit cudzieho predmetu v hrtane (ktorý môže byť tiež znakom cysty v hrdle);
  • brnenie, prasknutie;
  • bolesť pri prehĺtaní rôznej závažnosti, najmä pri infekcii a zápale cysty mandlí;
  • problémy s prehĺtaním kúskov jedla, vody;
  • dusenie pri rozprávaní a jedení;
  • zmena hlasu - nazálna;
  • porucha nosového dýchania;
  • tekutina v nose.

Ak sa krv objaví v slinách alebo krvácaní z cystickej formácie, malo by sa vyšetrenie vykonať okamžite, aby sa vylúčila možnosť malígnej degenerácie cysty..

diagnostika

Uzly na žľazách sa diagnostikujú pri vizuálnom vyšetrení orofaryngu - faryngoskopie.

Ak je to potrebné, vykonajte:

  • vyšetrenie nosovej dutiny (rinoskopia), tympanickej dutiny ucha (otoskopia) na zistenie šírenia procesu cystického rastu;
  • mikrolaryngoskopia, rádiografia, audiometria, počítač (CT) a magnetická rezonancia (MRI) hlavy.

Ak je podozrenie na rakovinu, ako aj so signifikantným zvýšením tonzíl, vykoná sa biopsia (odber vzoriek z malej časti tkaniva) na histologické vyšetrenie..

Pri ulcerácii mandlí sa musí patológia odlíšiť (odlíšiť) od syfilitických prvkov na sliznici, ulceratívnej membranóznej angíny, malígneho nádoru.

Liečba cysty na mandle

Metódy liečby sa vyberajú s prihliadnutím na typ cystického uzla, veľkosť, miesto lokalizácie. Retenčné cysty dobre reagujú na fyzioterapiu. Dermoidálna cysta na mandle, najmä veľká, sa chirurgicky odstráni, často s čiastočnou alebo úplnou excíziou samotnej žľazy, na ktorej sa vyvinul novotvar..

Konzervatívna liečba uzlov v lymfadenoidných tkanivách zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré ničia patogénnu mikroflóru, zmierňujú bolesť a opuch. U väčšiny pacientov je po ukončení liečebného postupu pozorovaná úplná liečba..

Žľazy sú opláchnuté alebo umyté (tak často, ako je to možné) ich vyčistením lekárskym roztokom z injekčnej striekačky bez ihly. Používajte prírodné a liečivé roztoky, nezabudnite vziať do úvahy možné alergické reakcie:

  • minerálna voda, odvar z ľubovníka bodkovaného, ​​šalvia, nechtíka, harmančeka, eukalyptu;
  • soľný roztok (z potravy a morskej soli), ktorý má výrazný antibakteriálny účinok. Na prípravu roztoku použite lyžičku soli v 200 ml teplej vody. Odporúča sa pridať 2 až 3 kvapky jódu (alergén, preto je pred umývaním potrebná povinná konzultácia so špecialistom)..
  • výrobky s rastlinnými prísadami: rotokan, tinktúra nechtíka, eukalyptus, Malavit, chlorofylipt;
  • Lugolov roztok, furacilín (2 tablety na 200 ml tekutiny), Miramistín, Yoks na preplachovanie, jodinol, hexoral, chlorhexidín, polyvidón-jód, rivanol.

Metóda - oplachovanie alebo umývanie - sa zvolí s ohľadom na lokalizáciu cysty, vek a citlivosť pacienta. Umývanie palatínových žliaz injekčnou striekačkou pomocou injekčnej striekačky je účinnejšie, pretože prúd s liečebným roztokom je nasmerovaný priamo na postihnuté miesto..

Pri umývaní a vyplachovaní nie je dovolené roztok prehltnúť, ale musíte vypiť všetku tekutinu, v ktorej sa hromadia mikroorganizmy, produkty rozkladu, toxíny..

  1. lieky.

Pri ťažkom zápale sú relevantné protizápalové antimikrobiálne látky - Laripront, Biparox, Aqualor throat. Hnisavé procesy v mandliach si vyžadujú vymenovanie antibiotík.

Je potrebné brať multivitamínové komplexy a imunostimulanty - Derinat, Betaferon, Immunal.

Medzi hlavné metódy, ktoré aktivujú odtok lymfy, mikrocirkuláciu krvi, funkciu mandlí patria:

  • ožarovanie infračerveným a ultrafialovým svetlom;
  • fonoforéza - dezinfekcia mandlí ultrazvukom;
  • pumpovanie hnisavého obsahu cysty pomocou prístroja Tonsillor s vákuovým pôsobením injekcie antibiotík do tkanív, čo umožňuje zastaviť šírenie hnisania na susedných tkanivách, stimuluje regeneračné procesy.

Pri diagnostike cýst je zakázané utierať mandle tampónmi a vatovými púčikmi, pretože je veľmi ľahké poškodiť membránu a preniesť infekciu do tkanív hltanu..

  1. Laserové odstránenie.

Pomocou laserového lúča sa v lokálnej anestézii odstránia iba malé cystické uzly. Medzi hlavné výhody patrí:

  • úzko zameraný účinok na cystu žľazy bez poškodenia tkaniva;
  • nedostatok krvácania a bolesti po zákroku;
  • súčasná dezinfekcia celej oblasti spracovania;
  • rýchle zotavenie a minimálne riziko relapsu.
  1. Punkcia cysty.

Táto možnosť liečby, napríklad laserová expozícia, sa používa na malé výrastky. Spočíva v odčerpávaní obsahu kapsuly drobným vpichom. Táto metóda pomáha dočasne, pretože cystická membrána zostáva a po chvíli je opäť naplnená tajomstvom.

Ak konzervatívne metódy liečby neprinášajú výsledky, potom o operácii rozhodujú.

Metóda je komplexná, ale jej použitím je možné odstrániť veľkú a hlboko lokalizovanú cystu na mandle a riziko recidívy je minimalizované. Použitie endoskopického zariadenia umožňuje vidieť pracovnú plochu a presne manipulovať s nástrojmi.

Objem zásahu závisí od veľkosti kapsuly, prítomnosti bakteriologickej infekcie a súvisiacich patológií ORL. Keď rastie veľký uzol na mandle, hnisanie a častú akútnu angínu, kapsula cysty sa odstráni spolu s mandlí (tonzilektómia).

Operácia sa vykonáva tak v lokálnej anestézii, ako aj v celkovej anestézii. Prítomnosť pacienta po operácii v nemocnici je nevyhnutná iba pri tonzilektómii a potrebe pooperačnej antibiotickej liečby.

Po operácii 3 až 4 týždne:

  • fyzické aktivity, návštevy bazénov, sauny, kúpeľov, horúcich kúpeľov, vykonávanie zahrievania sú zakázané;
  • výrobky nesmú byť horúce, studené alebo tvrdé.

účinky

Cysta na žľaze, podobne ako iné typy nádorov dutín, po dosiahnutí veľkých rozmerov spôsobuje tieto komplikácie:

  • dysfágia je porucha prehĺtania, pri ktorej je pre pacienta ťažké prehltnúť kus potravy;
  • zhoršenie alebo rozvoj chronických ochorení nosa, krku a vnútorného ucha;
  • hnisanie cysty a okolitých tkanív, ktoré ohrozuje vývoj abscesu, hlienu, šírenia pyogénneho procesu do susedných orgánov vrátane meningov a všeobecnej infekcie krvi;
  • porušenie dýchacích funkcií: veľká formácia blokuje hrtan a môže viesť k zaduseniu, čo je obzvlášť nebezpečné pre deti v dôsledku zúženia dýchacích ciest a drobivosti tkanív;
  • malígna degenerácia buniek s nadmernou proliferáciou.

Cysta na žľaze je nebezpečná choroba, ktorej liečbu nemožno odložiť! Pri prvom označení - kontaktujte odborníka, aby ste predišli komplikáciám.

Cysty mandlí: príčiny a príznaky, možné komplikácie, liečba nádorov

Cysta na mandlích je benígna formácia, ktorá je dutinou, s hnisavým a hlienovým obsahom. Vizuálne definované ako bublina bieleho alebo žltkastého odtieňa. Vzdelanie sa môže tvoriť na škrupine a vnútri mandlí (mandlí), preto, aby ste predišli možným komplikáciám, musíte sa okamžite poradiť s lekárom.

Cysta na žľaze môže byť jednou z odrôd:

  • Retenčné útvary zápalovej povahy. Tento typ útvaru sa vytvára v dôsledku porušenia výtoku žľazy, ktorý spôsobuje upchatie žľazy. Zadržiavacia cysta má tenké steny, ktoré sa počas jedla ľahko poškodia, obsah vytečie. Preto sa pri liečbe tohto typu útvarov často používa drenáž;
  • Vrodené dermoidy. Tieto novotvary sa vyznačujú hrubou škrupinou a viskóznym obsahom. Liečba spočíva v úplnom vyrezaní nádoru, v niektorých prípadoch spolu s mandlí.
na obsah ↑

Príčiny cysty mandlí

Tvorba väčšiny novotvarov je spojená s vývojom zápalového procesu chronickej povahy. Výsledkom je narušenie lymfatického toku, fungovanie a metabolické procesy v mandle. Dochádza k hromadeniu sekrécie, tkanivá žľazy sa pohybujú od seba a tvoria sa cystické dutiny. Vrodené novotvary spôsobené abnormalitami vývoja plodu v embryonálnom období.

Najbežnejšie cysty palatínovej mandle. Formácie sa často tvoria na povrchu orgánu. Podobná situácia nastáva pri chronickej angíne, keď sa vyskytujú hnisavé sviečky. Tieto útvary sú najnebezpečnejšie, ich detekcia je ťažká, pretože príznaky sa pripisujú súčasnému ochoreniu (angína). Na pozadí infekcie sa nádor hrdla zväčšuje, rastie a ovplyvňuje významnú oblasť orgánu.

Ďalšími faktormi, ktoré vyvolávajú výskyt cyprí mandlí, sú:

  • Oslabenie obranyschopnosti tela;
  • Hormonálne poruchy;
  • Neliečené chronické ORL choroby (angína, laryngitída, angína);
  • Zlé návyky (nadmerné pitie, fajčenie);
  • Anomálie v štruktúre orgánov;
  • Trauma hrtana, mechanické a chemické poškodenie;
  • Autoimunitné patológie.
na obsah ↑

Príznaky cysty na mandle

Tvorba benígneho nádoru hltanu prebieha bez prejavov, príznaky sa objavujú so zväčšením veľkosti nádoru. Formácia na žľaze sa často zistí náhodou, počas návštevy otolaryngológa, nezávislým vyšetrením ústnej dutiny..

Zjavné príznaky sa objavia, keď veľkosť cysty hltanu hltanu dosiahne 1 cm. Nadmerná neoplazma bráni priechodu potravy, v dôsledku čoho sa zvyšky hromadí v neďalekej oblasti, dochádza k hnisaniu. Cysta retenčnej mandle, ktorá má dutinu v tenkej kapsule, sa vyznačuje pravidelným poškodením počas jedla a odtokom tekutiny. Tento proces je komplikovaný zápalom poškodenej cysty. Tento stav sa vyznačuje nepríjemným nepríjemným zápachom z úst - hlavným znakom tvorby cysty na žľazách.

Novotvar je sprevádzaný mnohými ďalšími príznakmi:

  • Nepohodlie, ťažkosti s prehĺtaním jedla, narušenie procesu prehĺtania;
  • Pocity cudzích telies;
  • Ťažkosti s konverzáciou, zmeny v zabarvení hlasu (chrapot, nazálne);
  • Výskyt bolesti, narušenie citlivosti zrelej benígnej formácie na mandle;
  • Porušenie vnímania chuti;
  • Bolesť hrdla;
  • Vzhľad častíc krvi a hnisu v slinách (pri otvorení cysty mandlí);
  • V niektorých prípadoch sa potravinové častice dostanú do nosa, nazálne dýchajú.

Obzvlášť nebezpečné je cysta na mandle u dieťaťa. Detské dýchacie cesty sú užšie ako u dospelých. Rast nádoru môže spôsobiť respiračné poruchy, charakterizované záchvatmi udusenia, dieťa sa môže pri rozhovore zadusiť, spať.

Diagnóza cysty mandlí

Počas vyšetrenia orofaryngu (faryngoskopie) lekár zistí novotvary na žľazách. Na objasnenie charakteru vzdelávania, odlíšenia od iných subjektov, sa vyžaduje ďalšia skúška:

  • Rhinoskopia (vyšetrenie dutín); otoskopia, pri ktorej sa vizuálne vyšetrí ušná dutina. Vyšetrenia vám umožňujú posúdiť mieru poškodenia;
  • Röntgen, audiometria, CT, MRI hlavy, mikrolaryngoskopia;
  • Biopsia. Štúdia je predpísaná pre podozrenie na malignitu, zvýšenie veľkosti postihnutej mandle, lokalizáciu novotvaru vo vnútri orgánu. Na analýzu sa odoberie mikroskopický fragment cystického tkaniva na následné vyšetrenie;
  • Diferenciálna diagnóza je potrebná na oddelenie cysty tonzily od peptického vredu, rakoviny, syfilitických lézií hltanu..
na obsah ↑

Liečba angíny brušnej

Lekár určuje spôsob liečby vzdelania, ktorý môže byť konzervatívny alebo chirurgický.

Klasické ošetrenie cýst na mandlích je ukázané, keď je formácia malá a má pomalý rast. Terapia sa vykonáva v kurzoch, má dlhodobý a povinný lekársky dohľad. Adekvátna klasická terapia je účinná pri odstraňovaní formácií zameraných na žľazy. Hlavným cieľom konzervatívnej liečby je normalizovať tok lymfy a mikrocirkuláciu, urýchliť procesy regenerácie tkaniva mandlí. Riešenie problému vedie k vlastnej absorpcii cystickej formácie.

Liečba cýst na mandle bez chirurgického zákroku zahŕňa liekovú terapiu:

  1. Lokálne produkty:
  • Umývanie postihnutej oblasti, jemne trenie mandlí antiseptickými roztokmi: Miramistin, Furacilin, Rotokan;
  • Opláchnutie ústnej dutiny fyziologickým roztokom, jodinolom, chlorofyliptom;
  • Odvodnenie cystovej dutiny zavedením protizápalového liečiva;
  1. Perorálne prípravky
  • Protiplesňové látky;
  • Protizápalové lieky: Aqualor throat, Bioparox;
  • Antihistamíny a dekongestanty na zmiernenie opuchu postihnutých orgánov a orofaryngu, ktorý obnovuje odtok lymfy, zlepšuje prietok krvi a regeneráciu mandlí.

Pri nedostatočnej účinnosti liekovej terapie sa vyžaduje odstránenie cysty tonzily.

Minimálne invazívne metódy eliminácie vzdelávania zahŕňajú:

  • Expozícia laserom sa používa na odstránenie malých a stredných útvarov. Táto metóda je najmenej traumatická, pretože laserová vrstva po vrstve ničí postihnuté tkanivo bez poškodenia zdravých oblastí. Procedúra je povolená pre deti od 6 rokov. Operácia je bez krvi a bezbolestná, má minimálnu dobu zotavenia (asi 7 dní);
  • Punkcia, ktorá sa používa na liečbu malých cýst. Vo formácii sa vytvorí prepichnutie alebo diera a potom sa obsah dutiny odsaje. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, je minimálne invazívna a bez krvi, má krátke rehabilitačné obdobie. Vo väčšine prípadov sa používa na odstránenie retenčných cýst (s tenkými stenami);
  • Tvorba uhryznutia používaná na odstránenie dermoidu žliaz u dospelých.

Veľké alebo vnútorné útvary sa odstraňujú laserovým ožiarením alebo tradičnou chirurgickou excíziou. Operácia sa nazýva jednostranná tonzilektómia a spočíva v odstránení novotvaru spolu s mandlí alebo jej oblasťou. Používa sa celková anestézia, lokálna anestézia je zriedkavá.

Obdobie rehabilitácie je najdlhšie. Vo fáze zotavovania musíte hovoriť menej, dodržiavať špeciálnu diétu.

V zriedkavých prípadoch, keď sa zistí malignita, sa používa chemoterapeutický spôsob ovplyvňovania nádoru. Chemoterapia blokuje rast nádorov. Použitie tejto metódy je spojené s vedľajšími účinkami: ataky nevoľnosti, vracanie, oslabená imunita, silná slabosť, letargia. Chemoterapia však umožňuje poraziť rakovinu v počiatočnom štádiu (až 80% liečba)..

Ďalším lekárskym smerom je tradičné lekárstvo. Aktívne sa používajú dekorácie a infúzie liečivých rastlín a bylín: eukalyptus, ľubovník bodkovaný, harmanček, struna, dubová kôra. Na prípravu odvarov alebo infúzií sú potrebné 2 polievkové lyžice surovín, ktoré sa nalejú pohárom vriacej vody. Potom sa ochladená infúzia filtruje, používa sa na prepláchnutie, mazacie žľazy.

Účinnou alternatívnou liečbou je použitie oleja z rakytníka. Olej sa nanáša na postihnutú oblasť a podáva sa ústne ako výplňový prostriedok..

Použitá lúpaná cibuľka.

komplikácie

Komplikácie cysty mandlí môžu byť rôzne:

  • Exacerbácie chronických ORL chorôb;
  • Tvorba dcérskych novotvarov, viacnásobné lézie;
  • Degenerácia cysty na zhubný nádor;
  • Rozvoj vzdelávania na inej žľaze;
  • Zníženie obranyschopnosti tela, pretože cystická formácia je neustále infekčné zameranie;
  • Paratonsillar, hltanový absces;
  • meningitída;
  • sepsa;
  • Veľké cysty a opuchy slizníc môžu spôsobiť asfyxiu (zvlášť výrazné respiračné zlyhanie u detí)..
na obsah ↑