V súčasnosti, keď je internet jednoducho plný všetkých druhov informácií o symptómoch, diagnóze a tipoch na liečbu konkrétneho typu choroby, nemohol som - keď som sa rozhodol začať svoj malý blog, počítať inak, že prvý príspevok by mal byť presne ten, ktorý sa týka hippokratovej prísahy. Koniec koncov, budúci lekári, ktorí ukončia štúdium na lekárskej univerzite, jej dávajú práve túto prísahu. Sľubujem, že bude slúžiť, byť užitočný, a čo je najdôležitejšie, nepoškodiť.
Ďalej je v plnom znení Hippokratova prísaha v ruštine a v jej modernej verzii znenie prísahy lekára Ruskej federácie..
Hippokratova prísaha - text v ruštine
Prisahám za Apolla doktora, Asclepia, Hygiu a Panakea a všetkých bohov a bohyní, pričom ich beriem ako svedkov, aby som čestne a podľa mojej mysle vzal na seba nasledujúcu prísahu a písomné odhodlanie: zvážiť, kto ma učil medicínske umenie na rovnakom základe s rodičmi, aby som sa s ním podelil o svoje bohatstvo av prípade potreby mu pomôže v jeho potrebách; považujte svojho potomka za jeho bratov, a to je umenie, ak ho chcú študovať, učiť ich zadarmo a bez akejkoľvek zmluvy; učiť pokyny, ústne hodiny a všetko ostatné vo výučbe svojim synom, synom svojho učiteľa a študentov, viazaných povinnosťou a prísahou podľa zákona o lekárskom práve, ale nikomu inému.
Nasmerujem režim pacientov na ich úžitok v súlade s mojou silou a mysľou a zdržím sa akejkoľvek ujmy a nespravodlivosti. Nikomu nedám smrtiaci prostriedok, o ktorý žiadam, a ukážem cestu pre taký plán; rovnako nedám žiadnej žene potrateného pesára. Svoj život a svoje umenie strávim čisto a bezchybne. V žiadnom prípade nebudem robiť oddiely pre tých, ktorí trpia chorobou z kameňa, pričom to ponechám na ľudí, ktorí sa na tom podieľajú.
Bez ohľadu na to, do ktorého domu vstúpim, vstúpim tam pre dobro pacienta, ďaleko od všetkého, čo bolo úmyselné, nespravodlivé a deštruktívne, najmä od milostných vzťahov so ženami a mužmi, slobodných a otrokov. Aby som počas liečby, ako aj bez liečby, nevidel ani nepočul o ľudskom živote z toho, čo by sa nikdy nemalo odhaliť, nebudem mlčať o tom, že takéto veci považujem za tajomstvo. Ja, nezničiteľne plním sľub, môžem mať šťastie v živote, v umení a sláve všetkých ľudí na večné časy; Kto prekračuje a dáva falošnú prísahu, nech je pravdou opak.
V súčasnosti bola „prísaha lekára Sovietskeho zväzu“ schválená v roku 1971 nahradená novou verziou „Prísahy lekára“ prijatou Štátnou dumou Ruskej federácie v roku 1999, ktorú udeľujú absolventi lekárskych fakúlt po obdržaní diplomu..
Prísaha lekára Ruskej federácie
„Prijatím vysokej hodnosti lekára a začatím profesionálnej kariéry, slávnostne prisahám:
- Úprimne si plniť svoje lekárske povinnosti, venovať svoje vedomosti a zručnosti prevencii a liečbe chorôb, zachovaniu a posilneniu ľudského zdravia;
- Byť vždy pripravený poskytnúť lekársku starostlivosť, zachovávať lekárske tajomstvo, starostlivo a starostlivo zaobchádzať s pacientom, konať výlučne v jeho záujme, bez ohľadu na pohlavie, rasu, národnosť, jazyk, pôvod, majetkové a úradné postavenie, miesto pobytu, náboženstvo, presvedčenia, príslušnosť verejným združeniam, ako aj iným okolnostiam;
- Preukazujte najvyššiu úctu k ľudskému životu, nikdy sa nesnažte implementovať eutanáziu;
- Udržujte vďaku a úctu k svojim učiteľom, aby boli nároční a spravodliví voči svojim študentom, aby podporovali ich profesionálny rast;
- Buďte láskaví k kolegom, obráťte sa na nich a požiadajte o pomoc a radu, ak to vyžadujú záujmy pacienta, a nikdy neodmietnite kolegom pomoc a radu;
- Neustále zlepšovať svoje profesionálne zručnosti, chrániť a rozvíjať vznešené tradície medicíny. “
Hippokratova prísaha. Reálny
Mnoho ľudí vyčítava hippokratickú prísahu lekárom, ktorí nevedeli ani túto prísahu, ani čo to znamená. Túto medzeru vyplním tak, aby prísaha lekára prepracovaného sovietskou ideológiou už viac neovládla tvoju myseľ..
Doslovný preklad z latinčiny do literárneho spracovania.
Teplé more utekalo z monotónneho šumenia vĺn. Tento plochý kameň bol jeho obľúbeným miestom. Morský sprej ho nedosiahol, ale cítil vlhký vzduch naplnený malými kvapkami slanej vody. Odtiaľ bol chrám Asclepius jasne viditeľný a cesta k nemu v roztrúsených olivovníkoch ostrova Kos.
Nekonečný horizont večného mora na jednej strane a cesta do chrámu na druhej strane boli základmi jeho filozofie - filozofie života. "Jedného dňa. ", Myslel si," ". všetci liečitelia tela a duší sa budú nazývať doktormi filozofie. Iba uplatňovaním filozofického prístupu je možné dosiahnuť rovnováhu, ktorej porušenie vedie k chorobe. Nakoniec, choroba vždy pochádza buď z prebytku, alebo z nedostatku, to znamená z nerovnováhy. Časť choroby pochádza iba zo životného štýlu. A humanizmus, milosrdenstvo a humanita sú pôvodne filozofické koncepty. “.
Jeho študenti chodili po mori, smiali sa a nahlas hovorili. Dal im posledné zadanie, nazval to skúškou a teraz sa tešil na výsledky..
Učeníci sa blížili a uctievali hlavy. Najstarší z nich začal svoju reč: „Ctihodný a hlboko rešpektovaný Učiteľ! Zadali ste nám úlohu zhrnúť všetko, čo sme sa naučili, a všetko, čo sme sa ponorili do dlhých rokov. Spojiť vašu múdrosť, vedomosti a skúsenosti, ktoré ste nám odovzdali. Ste pripravení nás počúvať? “
Učiteľ ticho sklonil hlavu a usmial sa: „Som pripravený!“.
Prvý študent slávnostne začal:
"Rozhodli sme sa to nazvať prísahou." A začneme s hlbokou vďačnosťou pre tých, ktorí nás učili a budú aj naďalej učiť!
Budem ctiť tých, ktorí ma učili medicínske umenie na rovnakej úrovni ako moji rodičia, zdieľam s ním svoje bohatstvo av prípade potreby mu pomáham v jeho potrebách; považujte svojho potomka za jeho bratov, a to je umenie, ak ho chcú študovať, učiť ich zadarmo a bez akejkoľvek zmluvy; učiť svojim synom, synom svojho učiteľa a študentov pokyny, ústne hodiny a všetko ostatné v doktríne, viazané povinnosťou a prísahou podľa lekárskeho zákona, ale nikomu inému “.
Druhý študent vykročil vpred:
„Usmerňujem režim pacientov na ich úžitok v súlade so svojimi silnými stránkami a mysľou a zdržiavam sa akejkoľvek ujmy a nespravodlivosti. Nikomu nedám smrtiaci prostriedok, o ktorý žiadam, a ukážem cestu pre taký plán; rovnako nedám žiadnej žene potrateného pesára. Svoj život a svoje umenie strávim čisto a bezchybne. V žiadnom prípade nebudem robiť oddiely pre tých, ktorí trpia chorobami z kameňa, pričom to ponechám na ľudí, ktorí sa na tom podieľajú. Bez ohľadu na to, do ktorého domu vstúpim, vstúpim tam pre dobro pacienta, ďaleko od všetkého, čo je úmyselné, nespravodlivé a deštruktívne, najmä od milostných vzťahov so ženami a mužmi, slobodných a otrokov. ““.
Bolo to na prelome tretieho:
„Čokoľvek počas liečby - a tiež bez liečby - som ani nevidel, ani nepočul o ľudskom živote z niečoho, čo by sa nikdy nemalo odhaliť, budem mlčať o tom, že takéto veci považujem za tajomstvo. Môže mi byť, nezničiteľným napĺňaním prísahy, dané šťastie v živote a umení a sláva so všetkými ľuďmi na večné časy, ale ten, kto prekročí a dáva nepravdivú prísahu, môže byť pravdou opak. ", - tretí študent si vzdychol a pokračoval, -
"Ale my všetci máme otázku - je potrebné v tejto prísahe nastoliť otázku odmeňovania liečiteľa?".
Učiteľ sa zamračil: „Naučil som vás byť viac ako iba lekármi. Naučil som vás byť filozofmi, ako moji učitelia Gorgias a Democritus. Povedzte mi aspoň jeden filozofický trend, v ktorom musíte žiariť pre ostatných - spáliť seba a premeniť na škváru? Iba Bohovia to dokážu. A vy. ľudí. Znovu si prečítajte prísahu. Ak prisaháte, že ctíte svojich učiteľov za rovnakých podmienok ako vaši rodičia, bude možné, že tí, ktorým budete pomáhať, prešli tak náročnou cestou učenia a učenia pravdy, nebudú vás ctiť?
O tom sa ani diskutuje..
Zložili ste skúšku a urobili ste mi radosť. Zaznamenajte túto prísahu v rôznych jazykoch a nahláste to čo najväčšiemu počtu ľudí.
Svet je taký nedokonalý. Nechcem, aby v budúcnosti budú falošní filozofi preložiť tieto slová kvôli svojej nedokonalej ideológii a zaviazať liečiteľa, aby bol žobrákom. Myslím si, že ľudia majú múdrosť ukrižovať svojich spasiteľov. "
Vietor zmenil smer. More bolo búrlivé. Slnko bolo skryté a už viac neosvetľovalo slávny a večný chrám Asclepius.
Učiteľ sa mýlil.
Leto 380 pnl sa končilo.
Text hippokratickej prísahy (s poznámkami)
Prísaha όρκος, jusjurandum, je cenným dokumentom, ktorý osvetľuje lekársky život lekárskych fakúlt v Hippokratovej ére. Tu, rovnako ako v iných dielach hippokratickej zbierky (ako aj v Platónovi), nie je možné vidieť vzťah lekárov k chrámovej medicíne; lekári - hoci asclepias, v tom zmysle, že pochádzajú z Asclepia a prisahajú na nich, ale nie na kňazov Asclepionu.
V staroveku bola medicína rodinnou záležitosťou; bol kultivovaný v útrobách určitých priezvisk a prešiel z otca na syna. Potom sa jeho rozsah rozšíril, lekári začali brať študentov zo strany. Takže Galen svedčí. A Platón má náznaky, že lekári vo svojej dobe učili liek za poplatok; napríklad berie iba Hippokrata (pozri. Úvod). Je pravda, že táto príčina nie je uvedená v prísahe; tam musí študent vstúpiť tak, ako to bolo, do rodiny učiteľa a pomôcť mu, ak to potrebuje, ale menová zmluva sa môže vyhotoviť osobitne. Pri vstupe do lekárskej dielne alebo do spoločnosti sa lekár musel správať podľa toho: zdržať sa všetkých trestuhodných činov a neopustiť svoju dôstojnosť. Pravidlá lekárskej etiky formulované v prísahe mali veľký vplyv na všetky nasledujúce časy; bol vytvorený podľa sľubov fakúlt lekárov po získaní titulu na Parížskej univerzite a nedávno tu v starom Rusku. Hippokratova prísaha bola nepochybne spôsobená potrebou oddeliť sa od samostatných lekárov, rôznych šarlatánov a liečiteľov, čo, ako sa dozvedáme z iných kníh, bolo v tých dňoch veľa, a zabezpečiť dôveru verejnosti v lekárov konkrétnej školy alebo spoločnosti Asklepiad.
O prísahe sa toho už veľa napísalo: pozri Liter, IV, 610; neskôr Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); má tiež literatúru.
1. Apollo bol v postmermerskej dobe považovaný za doktor bohov. Asclepius, Ασκληπιός, Roman Aesculapius, Aesculapius, syn Apolla, boha lekárskeho umenia; Hygiea, Ύγεία a Ύγίεια, dcéra Asclepia, bohyňa zdravia (odtiaľ naša hygiena); bola zobrazená ako rozkvitnuté dievča s miskou, z ktorej pil had. Panakeia, Πανάκεια, všetko uzdravenie, druhá dcéra Asclepia; preto je všeliekom, liekom na všetky choroby, ktoré hľadajú stredovekí alchymisti.
2. Tu sú uvedené druhy výučby. Pokyny, παραγγελίαι, praecepta, pravdepodobne obsahovali všeobecné pravidlá lekárskeho správania a povolania, súdené podľa Hippokratovej knihy s rovnakým menom, ktorá bola uverejnená v tejto publikácii. Ústne učenie, ακροασις, pravdepodobne pozostávalo zo systematických čítaní na rôznych lekárskych oddeleniach. Aspoň v dňoch Aristotela sa uskutočňovali takzvané prednášky, ktoré dal poslucháčom a ktoré sa potom uverejnili v spracovanej podobe; taký je napríklad jeho fyzika. Φυσική ακρόασις. „Všetko ostatné“ pravdepodobne zahŕňalo praktickú časť výučby pri lôžku pacienta alebo pri operačnom stole.
3. Táto veta vždy vyvolala medzi komentátormi určité zmätok, prečo lekár nemal vykonávať litotómiu (λιθοτομία), čo je operácia, ktorú Egypťania a Gréci dlho poznali. Najjednoduchším spôsobom je, samozrejme, odpovedať v súlade s textom, že túto operáciu vykonali špecialisti, ako tomu bolo v Egypte a na Západe na konci stredoveku; pravdepodobne boli tiež zjednotení v špeciálnych organizáciách a mali tajomstvá výroby a organizovaný lekár by nemal zasahovať do oblasti niekoho iného, v ktorej by nemohol byť dostatočne schopný bez toho, aby stratil svoju prestíž. Nie je dôvod predpokladať, že táto operácia alebo dokonca všetky operácie vo všeobecnosti boli pod dôstojnosťou lekára a boli poskytnuté nižšej lekárskej triede; Kompilácia Hippokrates to celkom vyvracia. Ale aj v 17. storočí Moreau (René de Moreau) preložil ού τεμεω „Nebudem kastrovat“, pretože toto sloveso má taký význam a nedávno túto verziu neobhajoval nikto iný ako Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz). 1893, I, 452). Prekladá: „Nebudem kastrovat ani tých, ktorí trpia zhrubnutím kameňa (semenníky).“ Táto verzia je samozrejme nepravdepodobná vo všetkých ohľadoch a bola vyvrátená Hirschbergom (Hirschberg, 1916, pozri Körner, 1. c., P. 14)..
4. Zákaz lekára, ktorý zložil prísahu, aby prezradil tajomstvá iných, ktorí prešli storočiami, sa v ruských a nemeckých zákonoch zmenil na zákon, ktorý trestá odhalenie tajomstiev, s ktorými sa lekár zoznámil počas svojej profesionálnej kariéry. Trocha starostlivého čítania však ukazuje, že v prísahe bola táto otázka položená širšie: nemôžete odhaliť obviňujúce veci, ktoré ste videli alebo počuli, nielen v súvislosti s liečbou, ale aj bez nej. Vedený, organizovaný lekár by nemal byť zlomyseľným klepom: podkopáva to dôveru verejnosti nielen v neho, ale v celú spoločnosť..
5. Na porovnanie uvádzam „sľub fakulty“, ktorý mu v minulosti po uspokojivej obhajobe dizertačnej práce a vyhlásení dizertačnej práce prečítal dekan fakulty a ktorú podpísal nový lekár. Bola vytlačená aj na zadnej strane diplomu. „Prijímam s hlbokým ocenením vedecké práva lekára, ktoré mi boli udelené vedeckou metódou, a uvedomujem si dôležitosť povinností, ktoré mi boli zverené týmto titulom, sľubujem počas celého života, že nebudem zakrývať čest dedičstva, ku ktorému sa teraz pridávam. Vždy sľubujem, že podľa môjho najlepšieho porozumenia pomôžem uchýliť sa k svojmu príspevku pre postihnutých, aby som držal posvätné rodinné tajomstvá, ktoré mi boli zverené, a aby som nevyužíval dôveru, ktorá bola vo mne vložená, pre zlo. Sľubujem, že budem pokračovať v štúdiu lekárskej vedy a všetkými prostriedkami prispievam k jej prosperite, pričom učenému svetu poviem všetko, čo objavím. Sľubujem, že sa nebudem zaoberať prípravou a predajom tajných prostriedkov. Sľubujem, že budem spravodlivý voči svojim lekárom a neurážam ich osobnosť; ak si to však vyžaduje prínos pre pacienta, povedzte pravdu priamo a bez pokrytectva. V dôležitých prípadoch sľubujem, že sa budem radiť s lekármi, ktorí majú viac vedomostí a skúseností ako ja; keď budem sám pozvaný na konferenciu, úprimne odovzdám spravodlivosť ich zásluhám a úsiliu. “.
V danom sľube je možné rozlíšiť 3 časti, z ktorých každá má zbierku svojho vlastného zdroja hippokratov. Z týchto, prvý, ktorý má pacienta ako subjekt, priamo susedí s prísahou. Druhý - o lekárskych tajomstvách a tajných prostriedkoch - je ozvenou boja gréckych lekárov 5. storočia. viedol so všetkými druhmi šarlatánstva. Konkrétne veta: „. rozprávať učenému svetu všetko, čo odhaľujem, je prepísanie vety: „poskytujú všeobecné informácie všetko, čo prijali od vedy,“ ktorý charakterizuje múdreho lekára v knihe „O slušnom správaní“, ch. 3. A nakoniec, tretia časť o postoji lekára voči kolegom a konzultáciám veľmi presne popisuje to, čo je možné prečítať v kapitole „Pokyny“, kap. 8.
setkina ›Blog› Hippokratova prísaha!
„Po tom, čo lekár zloží Hippokratove prísahy, je mu na krku napnutý stetoskop a na jeho život je položený veľký červený kríž“ (vtip zdravotníckych pracovníkov).
Aké asociácie spôsobujú slová „Hippokratova prísaha“? Nezobrazujú sa aspoň na sekundu v usporiadaných radoch anjelovitých stvorení v bielych šatách, ktoré strážia zdravie ľudí bez šetrenia času a energie? Nemysleli ste si, že to bude asi tak - a do očí vám zabalia slzy nehy? Spoločnosť vždy vytvorila mýty a verila v ilúzie...
Veľká lekárska encyklopédia interpretuje fenomén ilúzie ako „falošné, chybné vnímanie predmetov a javov, ktoré v súčasnosti existujú“. Ale toto je z definície encyklopédia. V živote to tak nie je. Falošné a chybné je často prezentované ako dogma. Po vytvorení mýtu o Hippokratovej prísahe sa spoločnosť spoľahlivo sprisahala s pôvodným prameňom (a či to vôbec bolo?) A začala v spoločnosti neustále udržiavať iluzórnu predstavu lekára. Spoločnosť tak postupne verila v tento mýtus a zvykla si na populárnu tlač disenfranchizovaného lekára, či už svätého blázna alebo pustovníka mnícha, úplne bez materiálnych a duchovných potrieb, ktoré sa s akýmkoľvek pokusom lekárov zmeniť svoje postavenie v spoločnosti začali mytologickí apológovia odvolávať na táto nezabudnuteľná prísaha: „Prisahali? Znáš so mnou!“
A kto prisahal? Ktorý z dnešných lekárov zložil Hippokratovu prísahu v pôvodnej podobe? Ktorý z impozantných a nenahraditeľných verejných dozorcov si to prečítal a všeobecne vie, o čo ide? A nakoniec, ak žijeme v kresťanskej spoločnosti (až na malé výnimky), čo s tým majú starodávne zvyky a prísahy? Čo s tým majú pohanskí bohovia, okrem tých hlavných, ale druhých?
„Prísaha“ je, samozrejme, úžasné slovo, ale prišlo k nám z predkresťanských čias, ktoré sa neodvratne zapustili do zabudnutia. Dnes sú pre neveriacich zákony a kresťan pravdepodobne potrebuje prikázania?
Môže ma proti tomu namietať, že sám Pán Ježiš Kristus poukázal na to, že ľudia sa neustále klamú, a aby sa pred tým nejakým spôsobom chránili, sľúbili. V Kázni na vrchu povedal: „Počuli ste aj to, čo povedali starí ľudia: neporušujte prísahy, ale naplňte svoje prísahy pred Pánom“ (Mt 5, 33–37).
Je to tak, ale tiež tam povedal, že „... podvádzanie bez prísahy je hriech, rovnako ako v prísahe“..
Evanjelium hovorí priamo: „Neprisahajte“ (Mt 5, 34). "A hovorím vám: Neprisahajte vôbec: ani z neba, pretože je to Boží trón, ani zemou, pretože je to jeho stopa; ani Jeruzalem, pretože je to mesto veľkého kráľa. Neprisahajte svojou hlavou, pretože nemôžete prisahať!" urobte jedno vlasy bielymi alebo čiernymi. Ale nech je vaše slovo: áno, áno; nie, nie; a čo je ďalej od toho zlého “(Mat. 5, 33–37).
Kresťanský doktor teda nepotrebuje prísahu, pretože kresťanské učenie je omnoho vyššie a morálnejšie ako akákoľvek pohanská prísaha..
Aký je teda dôvod úžasnej vitality mýtu o Hippokratovej prísahe?
Poďme sa pozrieť na históriu. Hippokratovi vôbec nepatrí takzvaná Hippokratova prísaha. Keď zomrel v roku 377 pred Kristom (podľa iných zdrojov v roku 356), takáto prísaha nebola. Rovnako ako oveľa viac, Hippokratovi bola pripísaná táto prísaha v neskorších kompiláciách jeho diel. V skutočnosti sú „Hippokratove diela“, rovnako ako diela nezabudnuteľného Leonida Ilyicha, konglomerátom z diel rôznych autorov a je prakticky nemožné od nich vyčleniť pravého hipokrata. Z 72 diel pripísaných starovekému gréckemu lekárovi Galen uznal autentické 11, Haller 18 a iba Kovner 8. Zvyšok práce patril patrne jeho synom - lekárom Thessalus a Dragon - a jeho svokrovi Polybovi (V. I. Rudnev, 1998)..
Najbežnejšou verziou prísahy, dnes takzvaným lekárskym prikázaním, ktorá bola uverejnená v Ženeve v roku 1848, je vynechanie veľkých kúskov zdrojového textu (alebo textov)..
„Prisahám od Apolla, lekára, Asclepia, Hygea a Panacea a všetkých bohov a bohyní, pričom ich beriem ako svedkov, aby som podľa svojich právomocí a mojej mysle úprimne nasledoval prísahu a písomné odhodlanie: zvážiť, že ma naučím medicínu rovnako ako moji rodičia, aby som sa s ním podelil o ňu pomôcť mu v jeho potrebách, ak je to potrebné, považovať jeho potomka za jeho bratov, a toto je umenie, ak ho chcú študovať, učiť ich zadarmo a bez akejkoľvek zmluvy, učiť, učiť ústne hodiny a všetko ostatné svojim synom, jeho synom učitelia a študenti viazaní povinnosťou a prísahou podľa lekárskeho zákona, ale nikto iný.
Nasmerujem režim pacientov na ich výhody v súlade s mojimi silnými stránkami a mysľou, zdržím sa akejkoľvek ujmy a nespravodlivosti, nedám nikomu smrteľný liek, o ktorý žiadam, a neukážem cestu pre taký plán, rovnako nedám žiadnej žene potratenú pesničku, Svoj život a svoje umenie strávim čisto a bezchybne. Nech vstúpim do akéhokoľvek domu, vstúpim tam v prospech pacienta, pretože nie je ďaleko od všetkého, čo bolo úmyselné, nespravodlivé a deštruktívne, najmä od milostných vzťahov so ženami a mužmi, slobodných a otrokov..
Takže počas liečby, ako aj bez liečby, nevidím ani nepočujem o ľudskom živote, ktorý by sa nikdy nemal zverejniť, budem mlčať o tom, že takéto veci považujem za tajomstvo..
Ja, nezničiteľne naplňujúcu prísahu, môžem mať večné časy šťastie v živote, v umení a sláve medzi všetkými ľuďmi. Ale tomu, kto prechádza a dáva falošnú prísahu, je opak toho “.
Čo hovorí Hippokratova prísaha? Áno, vôbec nejde o „... žiarenie s ostatnými, spálenie seba a premenu na škváru.“ Znovu prečítajte prísahu. A musíte pripustiť, že aj v tomto „česanom“ texte hovoríme iba o povinnostiach voči učiteľom, kolegom a študentom, o zárukách nepoškodenia, o negatívnom postoji k eutanázii, potratom, o odmietnutí zdravotníckych pracovníkov z dôverných vzťahov s pacientmi, o lekárskej dôvernosti. Nikde nie je napísané, že lekár by sa mal liečiť zadarmo a ticho tolerovať ignorovanie spoločnosti voči sebe.
Dovoľte mi pripomenúť váženému čitateľovi, že v starovekom Grécku, ktorého bol Hippokrates predmetom, žila väčšina lekárov pohodlne na úkor poplatkov získaných od pacientov. Ich práca bola platená vysoko (napríklad lepšie ako práca architektov). Lekári neboli na charitu cudzí. Ten istý Hippokrates vo svojich pokynoch radí svojmu študentovi, pokiaľ ide o poplatky, aby pristupoval k rôznym pacientom rozdielne: „A odporúčam vám, aby ste sa príliš neľudsky správali, ale aby ste venovali pozornosť množstvu finančných prostriedkov (pre pacienta), a ich umiernenie a niekedy uzdravil pre nič za nič, vzhľadom na vďačnú spomienku nad momentálnou slávou. ““ Hippocrates pre nič za nič neodporúča liečiť niekedy.
Čo je to? Pokus o vyriešenie večnej dilemy: na jednej strane musí byť práca lekára (ako každá iná spoločensky užitočná práca) spravodlivo platená a na druhej strane humánna povaha lekárskeho povolania zahŕňa poskytovanie pomoci chudobným občanom bez platenia?
Alebo možno je toto všetko jednoduchšie? Možno už Hippokrates pochopil význam charity pre reklamu? Preto v tom istom „pokyne“ radí svojmu študentovi: „Ak najprv prinesiete prípad odmeňovania, potom samozrejme povediete pacienta k myšlienke, že ak nedôjde k dohode, opustíte ho alebo ho budete neopatrne zaobchádzať a nie v tom momente by ste mu mali poradiť, nemali by ste sa starať o stanovenie odmeny, pretože sme presvedčení, že venovať pozornosť je pre pacienta škodlivé, najmä pri akútnych ochoreniach - rýchlosť choroby, ktorá nezakladá odklad, núti dobrého lekára hľadať žiadne výhody, ale skôr získava slávu. Je lepšie vyčarovať spasených, ako vopred vykradnúť ľudí v nebezpečenstve. ““ Preto si nevďačnosť zachránených v súvislosti s lekárom zaslúži vyčítanie, a to aj z hľadiska Hippokratovho.?
Čo je však táto prísaha?
Poďme zhodnotiť výsledky malej logickej analýzy textu prísahy, ktorú vykonal S. Vasilevsky (2002)..
Pre jednotku spracovania informácií sa ujal slova. Slová v Hippokratovej prísahe sú iba 251.
Z toho v zostupnom poradí:
- slová o vzťahu "študent - učiteľ" a "študenti jedného učiteľa", - 69.
- Slová o liečbe pacientov - 34.
- Slová venované lekárskemu tajomstvu - 33.
- slová týkajúce sa „šťastia“ a „slávy“ lekára „pravého“ a kliatby na hlave lekára, odchyľujúce sa od prísahy, - 31.
- Slová o morálnom charaktere lekára - 30.
- slová venované bohom, ktorí nie sú autoritatívni pre kresťanov, - 29.
- Slová o neúčasti na potratoch a eutanázii - 25.
Opýtame sa znova. Aká je teda prísaha?
Možno je načase prestať obviňovať lekárov z akéhokoľvek dôvodu (a často bez dôvodu): „Prisahal? Znáš so mnou!“ Možno je čas odstrániť žalúzie z celého protekárskeho bratstva a rozptýliť falošné mýty?
Zvídavá myseľ čaká na veľké prekvapenia v známych, zdanlivo detských veciach.
Hlavný princíp hipokratickej etiky sa vždy považoval za „non nocere“ - nepoškodzujte ho. Dodržiaval sa tým Hippokrates?
Po prvé, koho liečiť? Tu je výňatok z Doktríny medicíny, „elegantný“ a publikovaný v Ženeve v roku 1848: „Mojou prvou úlohou je obnoviť a zachovať zdravie mojich pacientov.“ Pôvodná verzia Oath, pravdepodobne naozaj založená na svetonázore Hippokratovcov, však obsahuje nasledujúce pokračovanie tejto vety z „nejasného dôvodu“, ktorý vydavatelia v Ženeve vynechali: „... ale nie všetci, ale iba tí, ktorí môžu zaplatiť za ich zotavenie...“.
Okrem toho v praxi samotného Hippokrata boli najmenej dva prípady, keď porušil „svoju“ prísahu. V roku 380 pnl e. určitý Acrachersite sa začal liečiť na otravu jedom z jedla. Po poskytnutí pohotovostnej pomoci pacientovi sa lekár najskôr opýtal príbuzných z Acrahersitu, či by mohli zaplatiť za uzdravenie pacienta. Keď počul negatívnu odpoveď, navrhol... „dať chudobným kolegom jed, aby dlho netrpel,“ s čím príbuzní súhlasili. Aký nedokončený jed potravín potom dokončil jed Hippokratov. (A čo „nepoškodiť“ a neúčasti na eutanázii?)
Dva roky pred jeho smrťou sa Hippocrates zaviazal používať určitého cisára Suetonského trpiaceho vysokým krvným tlakom. Keď sa ukázalo, že Caesar nebol schopný zaplatiť za celý priebeh bylinnej liečby, Hippokrates to odovzdal do rúk príbuzných, a to nielen bez uzdravenia, ale tiež im dal nesprávnu diagnózu s tým, že pacient jednoducho trpí migrénou, to je v poriadku. Pomerne zavádzaní príbuzní nepovažovali za potrebné poradiť sa s iným lekárom a čoskoro 54-ročný vojak zomrel počas ďalšej krízy.
Po druhé, Hippokrati nemohli obstáť v konkurencii, veril, že čím menej lekárov, tým strmšie zisky. Tu je dôkaz pre vás: „... Pokyny, ústne hodiny a všetko ostatné vo výučbe komunikujte so svojimi synmi, synmi svojho učiteľa a študentov, viazaní povinnosťou a prísahou podľa lekárskeho zákona, ale nikomu inému.“ “ Nie je to veľmi humánne?
A konečne posledná. V niektorých skorých verziách hipokratickej prísahy sa uvádza, že lekár by mal poskytovať pomoc kolegom a ich rodinám bezplatne a NESMIE poskytovať pomoc chudobným ľuďom, aby každý nesiahal po bezplatnej medicíne a aby prerušil lekárske podnikanie..
Prečo je mýtus Hippokratovej prísahy taký pretrvávajúci??
Obraz „lekára neobťažovaného“ je mimoriadne prospešným propagandistickým nálezom. Týmto spôsobom bola myšlienka, že lekár musí byť žobrákom, neustále kladená do myslí spoločnosti. Úplný nedostatok lekárskeho práva bol dnes nahradený umelo vypracovanými „morálnymi a etickými princípmi“, ktoré sú voči lekárovi nemorálne a nemorálne. Výsledkom je, že „skrze korupciu“ sú zdravotnícki pracovníci opäť zodpovední za „nedostatok perníkov“..
Spoločnosť dnes úplne zabudla a nechce si pamätať, že práca lekára stojí za to niečo, že realizácia práva občanov na ochranu zdravia deklarovaného v ústave by sa nemala zakladať iba na profesionálnych povinnostiach, ale aj na objektívnych schopnostiach lekárov ich zabezpečiť. Spoločnosť nechce pochopiť, že lekári sú tiež občanmi spoločnosti, občania, ktorí musia mať svoje práva odôvodnené a chránené zákonom. A predovšetkým právo uspokojiť v dôsledku svojej práce svoje materiálne a duchovné potreby.
Majetkom a majetkom lekára sú jeho znalosti, odborné zručnosti a schopnosť pracovať. Povinnosť doktora poskytovať pomoc zase znamená povinnosť spoločnosti - v súlade s milovanou zásadou spravodlivosti si zaslúži odmeniť lekára za vykonanú prácu. Ak lekár nedostane vôbec plat za svoju vysoko kvalifikovanú prácu alebo mu bude vyplatený žobrák, ktorý je nižší ako odmena upratovacej dámy v kancelárii pochybnej spoločnosti, jedná sa o formu sociálnej nespravodlivosti. Ak je miera zodpovednosti lekára za možné trestné činy, legislatívne zakotvená v trestnom zákonníku, nezmerateľná beznádejnej chudobe jeho existencie pre plat ponúkaný spoločnosťou, potom ide aj o cynickú sociálnu nespravodlivosť..
Nie je možné vyriešiť spravodlivé právo občanov na ochranu zdravia prostredníctvom nespravodlivého odcudzenia vysokokvalifikovanej pracovnej sily medzi stovkami tisíc zdravotníckych pracovníkov. Populistická požiadavka na bezplatnú zdravotnú starostlivosť, ktorá je tak populárna medzi politikmi a obyvateľstvom, v skutočnosti viedla k „lekárskemu prieskumu“ - násilnému odcudzeniu piesne a často k ničomu (ak vôbec nie je vyplácaná mzda) toho, čo predstavuje majetok zdravotníckych pracovníkov - ich práce, zručností, vedomosti a talenty. Je to forma očividne nespravodlivého verejného násilia voči lekárom..
V tejto spoločnosti nie je miesto pre tých, ktorí pracujú čestne, vrátane lekára. „Nemôžete vyrábať kamenné komory spravodlivou prácou.“ Ale doktor tu žije v tej istej spoločnosti. Je súčasťou. Jasne chápe, že z beznádeje svojej existencie je nezmyselné dodržiavanie noriem správania, ktoré pre neho moderná spoločnosť zaviedla. Tieto normy nezaručujú pre lekára nič iné ako beznádejnú chudobu. Dnes je plat začínajúceho chirurga 372 UAH a chirurg najvyššej kategórie - 520 UAH. Spoločnosť odhaduje jednu hodinu svojej práce na 3,21 UAH, resp. 7,63 UAH. G. Dobrov (2006) uvádza úžasný príklad cynizmu. V novinách „Facts“ bola zverejnená fotografia znázorňujúca okamih doručenia automobilu futbalovému hráčovi za 70 tisíc. e) Teraz si namiesto futbalistu chirurga predstavte (aspoň toho istého jedinečného fanatika srdcovej chirurgie, Dr. B. M. Todurov, o ktorom tie isté noviny „Fakty“ informovali o tom, ako hrdinne pôsobil na otvorené srdce vo svetle baterky, keď v dôsledku nedbanlivosti energetických inžinierov sa metropolitné výskumné pracovisko ukázalo byť bez energie). Je nemožné si to predstaviť! Chirurgovi nebude dané auto. Za štvorhodinovú operáciu dostane bonus - hrivna 25 - 30 rokov, a potom napíšu sťažnosť, že hovoria, že šev bol pokrivený... A novinári budú kričať: "Atu!" a niečo ďalšie o Hippokratovej prísahe. A potom si doktor myslí: „A vlastne, prečo prostitútka môže pomenovať svoju cenu, neznateľnú, ale roztomilú
malá speváčka na falošné preglejky pod „preglejkou“ môže prelomiť mnohotisícotý poplatok, taxikár nebude mať šťastie zadarmo, úradník bez „rešpektu“ nebude vydávať osvedčenie, dopravný policajt si nepraje šťastnú cestu, vďaka právniku nebude pokračovať obchod, čašník nebude krájať, poslanec nebude hlasovať, ale je to lekár, ktorý zachraňuje svoje životy, pri tej istej spoločnosti, ktorá je zbavená práva pomenovať cenu svojej práce? “Bezprostredne sa pamätajú nesmrteľné slová prvého ľudového komisára pre zdravie N. Semashka:„ Ľudia budú nakŕmiť dobrého lekára, ale nepotrebujeme zlých lekárov. "Takže vedel, že ľudový komisár je cena dobrého lekára? A zdroj" jedla "- ľudia - jasne definovaný.
Nespravodlivý prístup k lekárovi - a vlastne násilné odcudzenie výsledkov jeho práce zadarmo (alebo takmer zadarmo, čo je vo všeobecnosti to isté) na základe zásady „lekárskeho prieskumu“ a zbavenie možnosti príležitosti dosiahnuť materiálnu pohodu čestným spôsobom - umožnil vznik toho, ako reakcia odporu, boj proti násiliu lekárov voči členom spoločnosti, ktorí sú voči nim nespravodliví. Toto násilie je vyjadrené v túžbe získať materiálne výhody od pacienta a hlavným motívom tohto násilia nie je také obohatenie, ako je zabezpečenie biologického prežitia. Dnes je lekár nútený požadovať od pacientov ďalšie kompenzácie. Aspoň od tých, ktorí môžu platiť. To nemôže byť inak. Ekonomická axióma je ustanovenie, že zníženie miezd pod úrovňou životného minima nevyhnutne vedie k nasledujúcemu: úvahy o prežití začínajú prevládať nad profesionálnym dlhom a povinnosťami voči pacientom. Morálne a etické normy, ktoré nemôžete kŕmiť, a nemôžete žiť bez peňazí.
Tu je to, čo slávny oftalmológ Svyatoslav Fedorov na túto tému uviedol vo svojom poslednom rozhovore: „Som dobrý lekár, pretože som voľný a mám 480 lekárov zadarmo. Hippokratova prísaha je fikcia. V skutočnosti je však skutočný život - musíte jesť každý deň Majte byt, obliekajte sa. Myslia si, že lietame nejakých anjelov. Anjel, ktorý dostáva plat 350 rubľov? A dnes je v Rusku 1,5 milióna takýchto lekárov. Jeden a pol milióna chudobných ľudí s vysokoškolským vzdelaním, intelektuálni otrokovia. tieto podmienky sú absurdné! “ Takže je čas zabudnúť na mýty o Hippokratovej prísahe...
Hippokratova prísaha
Hippokratova prísaha nepatrí Hippokratovi vôbec. Po smrti Hippokrata v roku 377 pnl. Táto prísaha ešte nebola. Boli tam „Pokyny“ Hippokratov, potomkovia dostali rôzne verzie textov „prísahy“..
Hippokrati (460 pnl - 377 pnl., Podľa iných zdrojov - 356 pnl., Neďaleko Larisa, Thesálie) - starogrécky lekár, reformátor antickej medicíny. Dodržiavali sa najmä materialistické názory. Položil základ pre klinické pozorovanie a učenie o predpovedaní účinkov choroby. Hippokrates bol slávny chirurg svojej doby. Je považovaný za zakladateľa lekárskej geografie. Hippokrates formuloval morálne štandardy správania lekára, ktoré sú základom textu lekárskej prísahy - „prísaha Hippokratov“..
O dielach Hippokrata
V skutočnosti je väčšina diel Hippokrata zbierka úspechov rôznych autorov a je takmer nemožné od nich rozlíšiť skutočných Hippokratov. Z 72 diel pridelených Hippokratovi Galen uznal iba 11 za skutočných, Gallera - 18 a Kovnera - iba 8. Zostávajúce diela patria s najväčšou pravdepodobnosťou jeho synom (lekári Thessalus a drak) a svokrom (Polybus)..
História hippokratovej prísahy
Hippokratova prísaha alebo lekárska doktrína publikovaná v Ženeve v roku 1848 vynecháva veľké kúsky pôvodného textu..
Text prísahy Hippokrausa (v ruštine)
„Prisahám od Apolla, lekára, Asclepia, Hygiea a Panakea a všetkých bohov a bohyní, pričom ich beriem ako svedkov, aby som podľa mojich silných stránok a mojej mysle úprimne nasledoval prísahu a písomné odhodlanie: zvážiť, či ma naučím medicínu spolu so svojimi rodičmi zdieľať ho svojím majetkom a, ak je to potrebné, pomôcť mu v jeho potrebách; považujte svojho potomka za jeho bratov, a to je umenie, ak ho chcú študovať, učiť ich zadarmo a bez akejkoľvek zmluvy; učiť pokyny, ústne hodiny a všetko ostatné vo výučbe svojim synom, synom svojho učiteľa a študentov, viazaných povinnosťou a prísahou podľa zákona o lekárskom práve, ale nikomu inému.
Usmerňujem režim pacientov na ich úžitok v súlade so svojimi silnými stránkami a mysľou, pričom upúšťam od akejkoľvek ujmy a nespravodlivosti. Nikomu nedám smrtiaci prostriedok, o ktorý žiadam, a ukážem cestu pre taký plán; rovnako nedám žiadnej žene potrateného pesára. Svoj život a svoje umenie strávim čisto a bezchybne. V žiadnom prípade nebudem robiť oddiely pre tých, ktorí trpia chorobami z kameňa, pričom to ponechám na ľudí, ktorí sa na tom podieľajú. Bez ohľadu na to, do ktorého domu vstúpim, vstúpim tam pre dobro pacienta, ktorý je ďaleko od všetkých úmyselných, nespravodlivých a ničivých, najmä od milostných vzťahov so ženami a mužmi, slobodných a otrokov..
Čokoľvek počas liečby - rovnako ako bez liečby - som nevidel ani nepočul o ľudskom živote z niečoho, čo by sa nikdy nemalo odhaliť, budem mlčať o tom, že takéto veci považujem za tajomstvo. Môže mi byť, nezničiteľným napĺňaním prísahy, dané šťastie v živote a umení a sláva so všetkými ľuďmi na večné časy, ale ten, kto priestupky a falošnú prísahu, môže byť pravý opak. ““
Ako vidíte, text „Hippokratova prísaha“ sa zameriava na povinnosti mladého lekára voči svojim učiteľom, kolegom a študentom, zaručuje nepoškodenie pacienta, negatívny prístup k eutanázii, potratom, odmietnutie lekárov mať intímne vzťahy s pacientmi, na lekárske tajomstvo..
Analýza úplného textu „Hippokratových prísahy“
V roku 2002 S. Vasilevskij uskutočnil logickú analýzu textu „prísahy Hippokratovcov“, ktorý existoval za Hippokratovcov. Pre jednotku spracovania informácií sa ujal slova. V Hippokratovej prísahe bolo len 251 slov.
1. Slová o vzťahu „študent-učiteľ“ a „študenti toho istého učiteľa“ - 69.
2. Slová o liečbe pacientov - 34.
3. Slová venované lekárskemu tajomstvu - 33.
4. Slová, ktoré sa týkajú „šťastia“ a „slávy“ „pravého“ lekára a kliatby na hlave lekára, ktorý sa vzdáva prísahy - 31.
5. Slová venované morálnej forme lekára - 30.
6. Slová venované neautoritatívnym kresťanským bohom - 29.
7. Slová o neúčasti na potratoch a eutanázii - 25.
Ak takto analyzujeme text „Hippokratovej prísahy“, môžeme dospieť k záveru o profesionálnych hodnotách doktora v Hippokratovi..
Hippokratova prísaha: od staroveku po súčasnosť
V starovekom Grécku, v ktorom mal bydlisko aj Hippokrates, prevažná časť lekárov žila pohodlne na úkor poplatkov od pacientov. Aj keď lekári neboli ďaleko dobročinní.
Hippocrates vo svojich pokynoch radí svojmu študentovi, aby rôzne prístupoval rôznym pacientom. "A radím vám, aby ste sa príliš neľudsky správali, aby ste venovali pozornosť dostupnosti peňazí pre pacienta a niekedy sa uzdravili pre nič za nič, berúc do úvahy vďačnú spomienku nad minútovou slávou.".
Hlavný princíp hipokratickej etiky sa vždy považoval za princíp „non nocere“ - nepoškodzujte ho. Ale dodržal to Hippokrates? V úryvku z lekárskej doktríny uverejnenom v Ženeve v roku 1848 čítame: „Mojou prvou úlohou je obnoviť a zachovať zdravie všetkých mojich pacientov.“ Avšak v prvej verzii „Hippokratovej prísahy“ sa pokračovalo v tejto vete: „nie všetky, ale iba schopné zaplatiť za ich uzdravenie“..
Pri praktizovaní Hippokrata samotného sa vyskytli dva prípady, keď porušil svoju prísahu. V roku 380 pnl začal liečbu na otravu Acracheritis. Hippocrates poskytoval pacientovi pohotovostnú starostlivosť a požiadal svojich príbuzných, či by mohli zaplatiť za zotavenie pacienta. Hippocrates po negatívnej odpovedi navrhol „dať jedovatému človeku jed, aby netrpel dlho“, s čím súhlasili príbuzní. Hippocrates začal dva roky pred smrťou liečiť Caesara zo Suetonu, ktorý trpel vysokým krvným tlakom. Keď sa ukázalo, že Caesar nebol schopný zaplatiť celý priebeh bylinnej liečby, Hippokrates to odovzdal svojim príbuzným, a to nielen bez lekárskej pomoci, ale tiež im dal nesprávnu diagnózu - je to v poriadku, pacient jednoducho trpí migrénou. Podvádzaní príbuzní nešli k inému lekárovi a čoskoro bojovník zomrel vo veku 54 rokov.
Hippokrates tiež nemohol obstáť v konkurencii a veril, že čím menej lekárov, tým vyššie zárobky. V „Hippokratovej prísahe“ čítame: „Vyučovať pokyny, ústne hodiny a všetko ostatné, čo sa týka výučby vašich synov, synov vášho učiteľa a študentov, súvisiacich povinností a prísahy lekárskeho práva, ale nikomu inému“.
V niektorých starodávnych verziách hippokratickej prísahy sa uvádza, že lekár by mal pomáhať kolegom a ich rodinám bezplatne a nesmie pomáhať chudobným ľuďom, aby sa každý nedozrel na bezplatnú medicínu a nenarušil medicínsky obchod..
Hippokratova prísaha: ako sa to stalo a či to lekári dnes skutočne prinášajú?
Ako sa zrodila hippokratická prísaha, čo je na tom divné a aké to je v porovnaní s prísľubmi dnešných absolventov lekárskych fakúlt? Požiadali sme Olgu Aleksandrovna Jarman, Ph.D., odbornú asistentku na Katedre humanitných a bioetických vied, Štátnej detskej lekárskej univerzity v Petrohrade, aby to povedala..
1. Kedy a prečo vznikla Hippokratova prísaha?
Bola napísaná okolo roku 400 pnl. Je to jeden z najstarších textov starých lekárov, ktorí prežili dodnes..
Hippokrat je staroveký grécky lekár, ktorý žil v 5. až 4. storočí pred nl. Zakladateľ starovekej vedeckej medicíny, v ktorej choroby neboli vysvetlené zásahom bohov, ale zmenou zloženia štyroch telesných tekutín - krvi, hlienu (hlienu), žlče a čiernej žlče. Práce Hippokrata a lekárov, jeho súčasníkov, ktorí zdieľali jeho teóriu, boli zaradené do zbierky Hippokratovcov a mali obrovský vplyv na európske lekárstvo..
Text, o ktorom hovoríme, sa jednoducho nazýva „prísaha“, bez mena hippokratov, ale keďže je v kolekcii hippokratov s ďalšími pojednaniami, ktoré sa považujú za patriace k veľkému „otcovi medicíny“, zvyčajne sa nazýva hipokratická prísaha..
Nedávno však niektorí vedci argumentovali týmto dátumom a považujú „prísahu“ za oveľa mladšiu a posunuli ju na koniec našej éry..
Podľa R. Kh. Scriboniusa Larga, osobného lekára cisára Claudia, sa v 1. storočí spomína Hippokratova prísaha v súvislosti so zákazom lekára na potrat (text prísahy hovorí: „Nedovolenému (doslovne: deštruktívnemu) pesistovi nedám tehotnú ženu“. ) a oceňuje Hippokrata ako zakladateľa medicíny. Najstarším textom prísahy, ktorý k nám prišiel, je papyrus 300 podľa R. Kh. Celkovo sa zachovalo 38 rukopisov s prísahou, ktoré pochádzajú z antiky..
Všeobecne platí, že zložiť prísahu v staroveku. Zachovalo sa veľa prastarých prísah, vrátane slávnej „prísahy“ z effy, ktorú dostali mladí brancovia v starovekých Aténach. Úradníci prastarej politiky prisahali, že budú čestne plniť svoje povinnosti, uzavreli zväz republiky, ktorý sa zaviazal dodržiavať zmluvy, na gréckych súdoch tí, ktorí sa zaviazali, zložili rôzne prísahy. Texty najdôležitejších prísah boli vyrezávané na steele na verejné prezeranie. Dosiahla nás však iba jedna prísaha. Nemôžeme povedať, či boli nejaké iné sľuby.
Slávny rímsky politik Cato starší bol opatrný pred gréckymi lekármi práve kvôli nejakej prísahe, ktorú priniesli. Mal podozrenie, že sa zaviazali zabiť všetkých Rimanov. Zrejme nešiel hlboko do detailov, ale s najväčšou pravdepodobnosťou zmiešal slávne odmietnutie Hippokratov slúžiť Peržanom - nepriateľom Grékov a samotnému „prísahe“, s ktorými nebol oboznámený..
Prečo sa objavila prísaha - neexistuje definitívna odpoveď. Najčastejším názorom - jeho vzhľad znamenal prechod od rodinnej lekárskej fakulty, keď sa lekármi mohli stať iba deti lekára, potomkovia legendárneho Asclepia, o ktorom sa zmienil Homer na Iliade (lekári sa nazývali Asklepiads). Rodinné školy začali brať študentov z nelekárskych rodín a trénovať ich za poplatok. Mimochodom, Platón vo svojom dialógu Protagoras spomína, že Hippokrates sám (a on bol súčasníkom Platóna) berie študentov za poplatok. „Prísaha“ sa v skutočnosti skladá z dvoch častí. Prvou časťou je študentská zmluva s lekárom a jeho rodinou, druhou časťou sú slávnostné sľuby a nakoniec požehnanie pre lekára, ktorý je verný „prísahe“..
2. Bol do neho investovaný nejaký náboženský význam do staroveku??
Áno. „Prísaha“ dokonca začína zmienkou o starodávnych bohoch - Apollo, Asclepius a iní, používa náboženské výrazy tej doby - napríklad slová z „prísahy“, ako napríklad „čistý a nepoškvrnený“ a „považujú tieto veci za tajomstvo“, znali staroveku. Grécky jedinečne nábožensky naložený. Vo všeobecnosti sa stredná časť prísahy považuje za vznešený náboženský text. Okrem toho je perlou literárneho umenia - pri konštrukcii a kontraste rôznych pojmov sa text podobá prejavom slávnych aténskych filozofov..
Hippokratova prísaha
Prisahám za Apolla, lekára Asclepia, Hygiea a Panakea, za všetkých bohov a bohyní, berúc ich za svedkov, aby som čestne a podľa mojej mysle vzal na seba nasledujúcu prísahu a písomné odhodlanie: zvážiť, kto ma naučil medicínske umenie na rovnakom základe ako moji rodičia, zdieľať s ním moje bohatstvo av prípade potreby mu pomôže v jeho potrebách; považujte svojho potomka za jeho bratov, a to je umenie, ak ho chcú študovať, učiť ich zadarmo a bez akejkoľvek zmluvy; učiť svojim synom, synom svojho učiteľa a študentov inštrukcie, ústne hodiny a všetko ostatné v doktríne, viazané povinnosťou a prísahou podľa lekárskeho zákona, ale nikomu inému.
Zameriavam režim chorých na ich dávky v súlade s mojou silou a mysľou, pričom sa zdržím akejkoľvek ujmy a nespravodlivosti..
Nikomu nedám smrtiaci prostriedok, o ktorý žiadam, a ukážem cestu pre taký plán; rovnako nedám žiadnej žene potrateného pesára.
Čistý a nepoškvrnený strávim svoj život a svoje umenie.
V žiadnom prípade nebudem robiť oddiely pre tých, ktorí trpia chorobou z kameňa, pričom to ponechám na ľudí, ktorí sa na tom podieľajú.
Bez ohľadu na to, do ktorého domu vstúpim, vstúpim tam pre dobro pacienta, ktorý je ďaleko od všetkých úmyselných, nespravodlivých a ničivých, najmä od milostných vzťahov so ženami a mužmi, slobodných a otrokov..
Čokoľvek počas liečby - ako aj bez liečby - som nevidel ani nepočul o ľudskom živote z toho, čo by sa nikdy nemalo odhaliť, budem mlčať o tom, že takéto veci považujem za tajomstvo..
Môže mi byť, nezničiteľným napĺňaním prísahy, dané šťastie v živote a umení a sláva so všetkými ľuďmi na večné časy, ale ten, kto priestupky a falošnú prísahu, môže opakovať.
3. Túto prísahu robili všetci starovekí lekári?
V staroveku neexistovali lekárske univerzity. Narodili sa už v kresťanskej ére, v stredoveku. Preto si nemožno predstaviť promóciu mladých starožitných lekárov, ktorí zložili prísahu. Okrem toho nemáme žiadne informácie o tom, že by všetci lekári zložili prísahu. Naopak, išlo o pomerne zriedkavý prípad a často v záslužnom epitafe tento alebo ten lekár napísal, že zložil prísahu..
To sa začalo dávať častejšie v neskorom staroveku, ale lekár mohol dobre praktizovať bez prísahy. Živým príkladom je sv. Caesarea, brat teológa sv. Gregora (IV. Storočie). Získal vynikajúce lekárske vzdelanie v Alexandrii, centre lekárskej vedy tej doby, potom bol súdnym lekárom so štyrmi cisármi. Neprisahal však prísahu - presne preto, že bol kresťanom a v prísahe sa spomínali pohanskí bohovia. A ako píše jeho brat Gregory, teológ, všetci mu dôverovali aj bez Hippokratovej prísahy. Kresťanská verzia prísahy ešte nebola.
4. Aký bol rozdiel medzi kresťanskou verziou prísahy?
Ak kresťania zložili prísahu, potom iba prísaha, podľa mien starodávnych bohov, prisahala. Po vzniku tradície lekárskej prísahy sa jej text začal meniť, rozširovať a zdokonaľovať. Cieľom vždy bolo zachovať nie list, ale duch, duch hippokratickej etiky vo vzťahu k súčasnosti..
Od XI storočia bol v latinke variant prísahy, ktorý začal slovami „Blahoslavený Boh a otec nášho Pána Ježiša Krista! Neklamem". Fráza o potratoch znie s detailami: „Ženám nedám potrat nijakým spôsobom“..
Je zaujímavé, že v rukopisoch bola prísaha napísaná vo forme kríža.
5. Existujú v Hippokratovej prísahe chvíle, ktoré sú pre moderného človeka ťažké pochopiť?
Nie je náhoda, že lekárski historici nazývajú „prísahu“ tajomným dokumentom.
Veľmi ťažkým miestom, na ktoré všetci narazia, je rezanie kameňa. Prečo lekár nebude robiť rezanie kameňa pre pacienta? Existuje mnoho možných odpovedí - hospodárska súťaž, varovanie pred prehodnotením vlastných schopností, špecializácia, regulácia vzťahov medzi kolegami... Otázka však nebola vyriešená. Existuje názor, že je to kvôli zákazu (je tiež v prísahe) na chirurgické ošetrenie, rezanie nožom a prelievanie krvi. Takýto zákaz bol v skutočnosti rituálom. Preto existuje aj verzia, ktorú zastávajú niektorí významní lekárski historici, že „Hippokratova prísaha“ je text nejakej náboženskej lekárskej skupiny, napríklad Pythagorean.
„Prísaha“ sa vzťahuje na „režim“ alebo „stravu“ („diaita“). Toto je veľmi dôležitý koncept v starovekej medicíne. Nie je to len každodenná rutina a jedlo, je to spôsob života ako taký. Bol to životný štýl - s jedlom, spánkom, sexualitou, gymnastikou atď. - to bola hlavná droga v rukách hipokratických lekárov..
Všeobecne sa verí, že celá prísaha sa týka potratov, eutanázie a lekárskeho tajomstva. Teraz sú to mimoriadne dôležité témy, ale prísaha je omnoho širšia..
Venujú malú pozornosť takýmto veciam, ako učiteľom učiteľov zdarma pre deti - teraz deti lekárov študujú na rovnakej úrovni so svojimi spolužiakmi z nelekárskych rodín.
Ďalší bod - v tejto prísahe sa spomína vzťah k otrokom spolu so slobodou. Otrok z pohľadu vzdelanej osoby tej doby, ako to povedal Aristoteles, je hovoriacim nástrojom. A „prísaha“ nerozlišuje medzi mužmi a ženami, otrokmi a slobodnými.
A predsa - lekár by nemal vstúpiť do dôverného vzťahu s pacientmi. Ukázalo sa teda, že manželstvo medzi lekárom a pacientom bolo a priori nemožné.
Ďalší dôležitý bod: Hippokratická etika sa neobmedzuje iba na „prísahu“. S „prísahou“ sa často zamieňajú ďalšie texty z „Hippokratovej zbierky“ týkajúce sa etiky lekára (pojednáva „Zákon“, „O doktorovi“, „O slušnom správaní“, „Pokyny“)..
Lekári z doby Hippokratovho a všeobecne v staroveku robili veľa dobra a zla. Texty hippokratického prehľadu sú racionálne, nie náboženské, lekárske. Ale „prísaha“, ako keby stúpala nad toto všetko, dokonca nad iné hippokratické etické zmluvy, ukazuje krásny ideálny svet.
Doktorka filozofie I. V. Siluyanova, jedna zo zakladateľov modernej ruskej bioetiky, píše o „úžasnej zhode zásad hippokratickej lekárskej etiky s kresťanskými predstavami o ľudských vzťahoch..
6. Vzali Hippokratovu prísahu budúci lekári v stredovekej Európe?
Nemôžete povedať s istotou. „Prísaha“ bola známa už v stredoveku, odkedy bola známa „zbierka hippokratov“. Autori v 4. storočí autori spomenuli dve citácie z „prísahy“ podľa R. X. Od 5. do 11. storočia existujú ďalšie dve citácie, a to aj od Svätých otcov. Bola však nepochybne známa - napríklad hovorenie mníchov, ktorí liečili pacientov v kláštoroch, bolo: „Hippocrates povedal, že je dovolené.“ Nie je známe, či bol tento text použitý ako prísaha v doslovnom zmysle slova, alebo bol iba vodítkom k etike liečiteľa. V každom prípade, ak sa uplatňovalo, je zriedkavo av zmenenej podobe, bez toho, aby sme spomenuli pohanských bohov.
„Prísaha“ bola „znovuobjavená“ v renesancii a v upravenej podobe sa rozšírila od XVIII storočia.
7. Doktori teraz absolvujú Hippokratovu prísahu po ukončení štúdia na lekárskom ústave??
Nie. V Ruskej federácii lekári dávajú „prísahu lekára“. Jeho text je ustanovený v článku 71 federálneho zákona „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“..
Napríklad v USA môže ktorýkoľvek absolvent napísať vlastnú prísahu lekára, jednotlivca. Avšak lekár v Európe a USA, ako aj v Rusku, to znamená v európskej kultúre, zložil prísahu od Hippokratovej prísahy..
8. Je prijateľné, aby kresťanský lekár zložil prísahu - aj keď nie Hippokrat, ale nejakú modernú úpravu? Pretože prísaha zakazuje evanjelium.
To, čo teraz nazývame „prísahou lekára“, nie je v podstate prísaha, ktorá by znamenala odvolanie sa na nadprirodzené sily, ale slávnostný prísľub. To sa zaznamenalo napríklad aj v Ruskej ríši, keď lekár sľúbil „fakultu“, av ZSSR, kde existovala „prísaha doktora Sovietskeho zväzu“..
Je zaujímavé, že starogrécke slovo „horos“ súvisí so slovom „herkos“ („plot“). Lekár akoby načrtol hranice, v ktorých bude pôsobiť.
PRÍLOHA
Fakultný prísľub lekára v Ruskej ríši (XIX. Storočie)
Prijímam s hlbokou vďačnosťou za práva lekára, ktoré mi boli udelené vedeckou metódou, a uvedomujem si dôležitosť povinností, ktoré mi boli zverené týmto titulom, sľubujem, že počas svojho života nezakryjem čest dedičstva, ku ktorému sa teraz pridávam. Vždy sľubujem, že podľa môjho najlepšieho porozumenia pomôžem uchýliť sa k príspevku pre chorých; zachovávať posvätné rodinné tajomstvá, ktoré mi boli zverené, a nepoužívať v zlé dôveru, ktorá mi bola zverená. Sľubujem, že budem pokračovať v štúdiu lekárskej vedy a prispejem k jej prosperite celou svojou silou a poviem učenému svetu všetko, čo objavím. Sľubujem, že sa nebudem zaoberať prípravou a predajom tajných prostriedkov. Sľubujem, že budem spravodlivý voči svojim lekárom a neurážam ich osobnosť; ak si to však vyžaduje prínos pre pacienta, hovorte pravdu priamo a bez osobného rešpektu. V dôležitých prípadoch sľubujem, že sa uchýlim k radám lekárov, ktorí majú lepšie vedomosti a skúsenosti ako ja, keď som sám pozvaný na stretnutie, úprimne odovzdám spravodlivosť ich zásluhám a úsiliu.
Text modernej prísahy lekára v Ruskej federácii
Prijatím vysokej hodnosti lekára a začatím odbornej činnosti, slávnostne prisahám:
úprimne plniť svoje lekárske povinnosti, venovať svoje vedomosti a zručnosti prevencii a liečbe chorôb, zachovaniu a posilneniu ľudského zdravia;
byť vždy pripravený poskytovať lekársku starostlivosť, zachovávať lekárske tajomstvo, starostlivo a starostlivo zaobchádzať s pacientom, konať výlučne v jeho záujme bez ohľadu na pohlavie, rasu, národnosť, jazyk, pôvod, majetkové a úradné postavenie, miesto pobytu, náboženstvo, presvedčenia, príslušnosť verejným združeniam, ako aj iným okolnostiam;
preukázať najvyššiu úctu k ľudskému životu, nikdy sa uchýliť k zavedeniu eutanázie;
udržiavať vďaku a úctu k svojim učiteľom, byť náročný a spravodlivý voči svojim študentom, podporovať ich profesionálny rast;
byť priateľský k kolegom, obrátiť sa na nich o pomoc a radu, ak to vyžadujú záujmy pacienta, a nikdy neodmietnuť pomôcť kolegom a radiť si;
neustále zlepšujú svoje profesionálne zručnosti, chránia a rozvíjajú vznešené tradície medicíny.