Ljss, čo to je

Latentná (nenasýtená) schopnosť séra viazať železo (LVSS, NLSS, UIBC) je indikátorom používaným na detekciu nedostatku železa v tele. Hlavné indikácie na vymenovanie: diferenciálna diagnóza anémie, ochorenie pečene (akútna hepatitída, cirhóza), nefritída, hodnotenie liečby prípravkami železa, rôzne chronické choroby, patológia gastrointestinálneho traktu a súvisiace malabsorpcia železa.

Normálne je transferín nasýtený železom asi 30% a ďalšie množstvo železa, ktoré sa môže viazať na transferín, sa nazýva latentná (nenasýtená) schopnosť železa viazať sérum. VLSS alebo NLSS - je rozdiel medzi celkovou väzobnou kapacitou železa (OZHSS) a skutočnou saturáciou transferínu. Vyjadruje sa vzorcom: LZHSS (NZHSS) = OZHSS - Sérové ​​železo.

Celková väzbová kapacita železa v sére (OZHSS, celková väzbová kapacita železa, TIBC) - maximálne množstvo železa, ktoré sa transferín môže viazať na úplné nasýtenie. Stanovuje sa ako súčet ukazovateľov - sérové ​​železo + latentná (nenasýtená) schopnosť séra viazať železo (LZHSS, NZHSS - z anglickej nenasýtenej väzby na železo, UIBC). V dôsledku presného molárneho pomeru väzby železa transferrínom môže byť stanovenie OGSS nahradené priamym kvantitatívnym meraním transferínu..

OZHSS - odráža obsah proteínového transferínu v sére (pozri „Transferín (siderofilín)“), ktorý prenáša železo v krvi.
Za fyziologických podmienok je transferín nasýtený železom asi 30% maximálnej možnosti nasýtenia. Index LVSS odráža množstvo železa, ktoré môže transferín viazať, aby sa dosiahla maximálna saturácia. Stanovenie tohto železa sa uskutoční po nasýtení transferínu pridaním nadbytku železa (pridá sa chlorid železa). Nenaviazané železo sa odstráni a naviazaný transferín sa spracuje kyselinou octovou a potom sa uvoľní železo. Toto železo sa redukuje hydroxylamínom a tioglykolátom. Ďalej sa počíta redukované železo. Je možné stanoviť neviazané ióny železa reakciou s ferenom. Rozdiel medzi množstvom nadbytočných iónov železa (neviazaných na miesta viažuce železo) a celkovým množstvom iónov železa pridaných do séra sa rovná počtu iónov železa naviazaných na transferín, ktorý je vyjadrený ako LVSS krvného séra..

Pri anémii s nedostatkom železa sa pozoruje zvýšenie OZHSS na rozdiel od iných typov hypochromatickej anémie. Takéto zvýšenie obsahu transferínu v anémii s nedostatkom železa je spojené so zvýšením jeho syntézy, čo je kompenzačná reakcia v reakcii na nedostatok železa v tkanive..

Celková kapacita väzby krvného séra na železo

Stručný opis

Detailný popis

Pri hodnotení obsahu transferínu podľa výsledkov stanovenia OZHSS sa ukázalo, že je nadhodnotený o 16 - 20%, pretože pri viac ako polovici saturácie transferínu sa železo viaže na iné proteíny. OJSS sa nerozumie ako absolútne množstvo transferínu, ale množstvo železa, ktoré môže transferín kontaktovať.

Zvyšovanie OZHSS:
- Anémia s nedostatkom železa;
- užívanie perorálnej antikoncepcie;
- poškodenie pečene (akútna hepatitída, cirhóza);
- nadmerný príjem železa v tele;
- časté krvné transfúzie;
- hemochromatóza;
- neskoré tehotenstvo;
- u detí.

Zníženie ukazovateľa OZHSS:
- nefrotický syndróm;
- hladovania;
- rakovina a iné onkologické choroby;
- chronické infekcie;
- hemosideróza.

Celková väzbová kapacita železa v sére, OZHSS (vrátane stanovenia železa, VLSS)

Celková kapacita väzby séra na železo je indikátorom použitým v diagnostike na zistenie množstva železa, ktoré môže krv prenášať. Analýza OZHSS je priradená spolu s analýzou hladiny transferínu, ktorá vám umožňuje určiť hladinu jeho telesných rezerv v krvi, ako aj vzťah s proteínmi. Analýza sa vykonáva s cieľom diagnostikovať tak nedostatok, ako aj nadbytok železa, pre diferenciálnu diagnostiku anémie, aby sa zistilo, či je spojená s nedostatkom železa alebo inými faktormi. Test sa vykonáva aj u pacientov s podozrením na otravu železom alebo s príznakmi hereditárnej hemochromatózy, čo je ochorenie charakterizované zvýšenou absorpciou a nadmerným prísunom železa do tela. Indikácie na účely štúdie sú odchýlky v celkovom krvnom teste, môžu sa predpísať aj príznaky hemochromatózy (bolesť brucha a kĺbov, neustála únava, poruchy srdcového rytmu), ako aj podozrenie na nedostatok železa (závraty, slabosť). Je tiež potrebné, aby pacienti, ktorí sa podrobujú liečbe nedostatku alebo prebytku železa, sledovali jeho účinnosť..

Celková schopnosť väzby železa je laboratórnym ukazovateľom, ktorý sa nachádza v krvnom sére žien a mužov. LSS sa používa na diagnostikovanie koncentrácie železa v krvi, ktorá je schopná transportovať krvné častice. Lekári predpisujú analýzu OZHSS spolu s určením hladiny takého ukazovateľa ako transferínu - tieto dve zložky sú zodpovedné za dodávku železa v ľudskom tele, ako aj za jeho spojenie s proteínmi.

Indikácie pre analýzu nenasýtenej schopnosti séra viazať železo

Krvný test na OZHSS a latentnú schopnosť viazať železo sa odporúča pri:

  • pacient má príznaky hemochromatózy, menovite poruchy srdcového rytmu, bolesť kĺbov a brucha, neustála únava;
  • odchýlky od ukazovateľov normy TIBC a UIBC vo všeobecnej a biochemickej analýze krvi;
  • podozrenie na zníženie množstva sérového železa v tele;
  • lieková liečba prebytku alebo nedostatku latentného železa v krvi na vyhodnotenie jeho celkovej účinnosti.

Pre podozrenie na otravu prípravkami železa je tiež predpísaná štúdia celkovej kapacity väzby železa v sére. Rýchlosť biochemie krvi a jej merné jednotky môžete zistiť u pracovníkov nášho centra na LHSS a OZHSS tak, že ich budete kontaktovať online alebo telefonicky..

Ak sa výsledky analýzy znížia alebo zvýšia, je to príležitosť poradiť sa s profilovým lekárom!

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRE PRÍPRAVU NA KRVNÚ ANALÝZU

Vo väčšine štúdií sa odporúča darovať krv ráno na lačný žalúdok, čo je obzvlášť dôležité, ak sa vykonáva dynamické monitorovanie určitého ukazovateľa. Jesť môže priamo ovplyvniť tak koncentráciu študovaných parametrov, ako aj fyzikálne vlastnosti vzorky (zvýšená zákal - lipémia - po jedle tukových potravín). Ak je to potrebné, môžete darovať krv počas dňa po 2-4 hodinách pôstu. Odporúča sa vypiť 1-2 poháre neperlivej vody krátko pred odberom krvi, čo pomôže zhromaždiť množstvo krvi potrebné na štúdiu, znížiť viskozitu krvi a znížiť pravdepodobnosť tvorby zrazenín v skúmavke. Je potrebné vylúčiť fyzickú a emocionálnu námahu, fajčenie 30 minút pred štúdiom. Krv na výskum sa odoberá zo žily.

Biochemické krvné testy - normy, hodnota a interpretácia ukazovateľov u mužov, žien a detí (podľa veku). Metabolizmus železa: celkový obsah železa, transferínu, feritínu, haptoglobínu, ceruloplazmínu

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Počas biochemického krvného testu sa určuje metabolizmus železa. V tomto článku sa dozviete, aké pojmy ako celkový obsah železa, transferínu, feritínu, haptoglobínu, ceruloplazmínu a NSAID znamenajú pre diagnózu toho, ktoré choroby sú potrebné, ich hodnoty, a tiež čo znamená zvýšenie alebo zníženie týchto ukazovateľov vypočítaných počas krvných testov,.

Obyčajné železo

Železo je prvkom, ktorý je súčasťou hemoglobínu a je zapojený do transportu kyslíka a tiež poskytuje činnosť mnohých enzýmov. Železo vstupuje do tela s jedlom a vstrebáva sa v črevách a vstupuje do krvného obehu. V krvi je železo spojené hlavne s proteínmi - transferínom, feritínom, hemosiderínom, ktoré tento prvok ukladajú a prenášajú. Vo voľnej forme cirkuluje v krvi veľmi málo železa. Ukazovateľ „celkové železo“ znamená stanovenie koncentrácie železa v krvi spojené s transferínom a feritínom v krvi a nezohľadňuje železo v zložení hemoglobínu. Stanovenie koncentrácie celkového železa v krvi odhaľuje anémiu, choroby tráviaceho traktu a pečene, ako aj niektoré chronické patológie.

Indikácie na stanovenie celkového železa v krvi sú tieto stavy:

  • Diagnóza anémie;
  • Diagnostika nadbytočného železa v tele (hemochromatóza, hemosideróza, otrava železom);
  • Monitorovanie príjmu prípravkov železa;
  • tehotenstva;
  • Akútne a chronické infekčné choroby;
  • Systémové zápalové procesy;
  • Porušenie absorpcie železa, hypovitaminóza;
  • Zlá výživa;
  • Poruchy tráviaceho traktu.

Normálne je koncentrácia celkového železa v krvi u dospelých mužov 10 - 31,3 μmol / l au žien - 9 - 24,3 μmol / l. U novorodencov do jedného mesiaca je hladina železa v krvi obvykle 17,9 - 44,8 μmol / l, u detí vo veku 1 mesiac - 1 rok - 7,2 - 17,9 μmol / l, u detí vo veku od 1 do 14 rokov - 9, 0 - 21,5 μmol / l au dospievajúcich starších ako 14 rokov - rovnako ako u dospelých.

Zvýšenie hladiny celkového železa v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

  • Anémia s deficitom B12 a deficitom listov;
  • Hemolytická anémia;
  • Aplastická anémia;
  • Sideroblastická anémia;
  • thalassemia
  • hemochromatóza;
  • Ochorenie pečene (hepatitída atď.);
  • Nadmerný príjem prípravkov železa alebo použitie veľkého množstva železa s jedlom;
  • Opakované transfúzie krvi;
  • jade;
  • leukémie;
  • Otrava olovom.

Pokles hladiny celkového železa v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:
  • Anémia s nedostatkom železa;
  • Nedostatok železa v potravinách;
  • Poruchy absorpcie železa na pozadí patológií zažívacieho traktu (nízka kyslosť žalúdočnej šťavy, chronický hnačka, nádory čreva, steatorea, odstránený žalúdok alebo jeho časť);
  • Chronické krvácanie (v dôsledku krvácania a u žien s ťažkou menštruáciou);
  • Chronická hepatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • Obštrukčná žltačka;
  • Nefrotický syndróm;
  • Chronické zlyhanie obličiek;
  • Maternicové myómy;
  • Zhubné nádory;
  • Akútne a chronické infekcie (najmä hnisavé) a zápalové procesy;
  • Obdobia zvýšenej telesnej potreby železa (tehotenstvo, dojčenie, obdobie aktívneho rastu, vysoká fyzická aktivita).

Transferín (siderofilín)

Okrem toho je transferín proteínom akútnej fázy, to znamená, že jeho koncentrácia je indikátorom zápalových a infekčných procesov v tele. Koncentrácia transferínu v krvi so zápalom klesá iba na rozdiel od iných proteínov v akútnej fáze.

Po stanovení koncentrácie transferínu v krvi, ak sa vykonáva komplexné hodnotenie stavu metabolizmu železa, sa saturácia transferínu železom matematicky vypočíta podľa vzorca: celkové železo (v μmol / L) / transferín (v g / l) * 3,98. Koeficient saturácie železa transferínom odráža latentný nedostatok železa.

Indikácie na stanovenie hladiny transferínu v krvi sú nasledujúce stavy:

  • Stanovenie transportnej kapacity železa v krvi;
  • Identifikovať a rozlíšiť anémiu z nedostatku železa a latentnú nedostatočnosť železa;
  • Identifikácia hemochromatózy;
  • Prítomnosť nádorov;
  • Chronické infekčné a zápalové procesy;
  • Ochorenia pečene a obličiek;
  • tehotenstvo.

Normálne je hladina transferínu v krvi u dospelých mužov do 60 rokov 2,0 - 3,65 g / l, u žien pod 60 - 2,5 - 3,8 g / l. U starších ľudí vo veku 60 - 90 rokov je normálna hladina transferínu v krvi oboch pohlaví 1,9 - 3,75 g / l, staršia ako 90 rokov - 1,86 - 3,47 g / l. U detí je hladina transferínu v krvi normálna v závislosti od veku tieto hodnoty:
  • Novorodenci do 4 dní - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Deti 4 dni - 3 mesiace - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Deti od 3 mesiacov do 16 rokov - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Tínedžeri starší ako 16 rokov.

Koeficient saturácie transferínu železom je normálny u dospelých je menší ako 15%, u starších ľudí - menej ako 8%, u detí - menej ako 10%.

Zvýšenie hladiny transferínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

  • Tehotenstvo (tretí trimester);
  • detstva;
  • Strata krvi
  • Latentný nedostatok železa;
  • V kombinácii s nízkou úrovňou celkovej anémie z nedostatku železa;
  • Užívanie estrogénových hormónov.

Zníženie hladiny transferínu v krvi je možné za nasledujúcich podmienok:
  • Vrodená atransferrinémia;
  • Anémia na pozadí chronických chorôb;
  • Nefrotický syndróm;
  • Akútne ochorenie pečene;
  • Príliš vysoké dávky prípravkov železa;
  • Zápalové procesy s predĺženým priebehom;
  • Zranenia a popáleniny;
  • V kombinácii so zvýšením celkového železa v krvi - anémia (hemolytická, megaloblastická, hypoplastická), hemochromatóza, syndróm nadbytku železa;
  • V kombinácii so znížením celkového železa v krvi - hladovaním bielkovín, akútnymi a chronickými infekciami, cirhózou pečene, hepatitídou, chirurgickým zákrokom, nádormi, chorobami tenkého čreva..

feritín

Feritín je proteín, ktorý môže viazať veľké množstvo železa, a preto je hlavnou formou ukladania železa v tele. Väčšina feritínu sa nachádza v pečeni, slezine a kostnej dreni, pretože práve tieto orgány konzumujú železo, aby vytvorili ďalšie látky. Normálne malá časť feritínu cirkuluje v krvi a toto množstvo je úmerné celkovému obsahu v tele. V dôsledku toho feritín odráža zásoby železa v tele..

Obsah feritínu v krvi s deficitom železa klesá, preto je stanovenie hladiny tohto proteínu znakom nedostatku železa ešte pred rozvojom anémie..

Okrem toho je feritín proteínom v akútnej fáze, preto jeho koncentrácia v krvi stúpa nielen pri prebytku železa v tele, ale aj pri zápalových procesoch..

Indikácie na stanovenie hladiny feritínu v krvi sú nasledujúce stavy:

  • Rozlišovanie rôznych typov anémie od seba;
  • Diagnostika nedostatku alebo nadbytku železa (hemochromatóza) v tele;
  • Posúdenie zásob železa v tele;
  • Chronické infekčné a zápalové ochorenia;
  • Zhubné nádory;
  • Hodnotenie účinnosti terapie železom.

Normálne je hladina feritínu v krvi u dospelých mužov 20 - 250 ng / ml, u dospelých žien pred menopauzou - 10 - 120 ng / ml a po menopauze - 30 - 400 ng / ml. Normálna hladina feritínu v krvi u detí rôzneho veku je nasledovná:
  • Novorodenci vo veku do 1 mesiaca - 200 - 600 ng / ml;
  • Dojčatá 2 až 5 mesiacov - 50 až 200 ng / ml;
  • Deti od 6 mesiacov do 15 rokov - 7 - 140 ng / ml;
  • Dospievajúci starší ako 15 rokov - ako dospelí.

Zvýšenie hladiny transferínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:
  • Anémia (megaloblastická, sideroblastická, hemolytická, talasémia);
  • Anémia pri chronických ochoreniach;
  • Burns;
  • hladovania;
  • Biopsia pečene;
  • Choroby pečene (cirhóza, karcinóm, hepatitída, poškodenie alkoholom);
  • Preťaženie tela železom (krvná transfúzia, hemodialýza, hemochromatóza atď.);
  • Infekčné choroby (osteomyelitída, infekcie močových ciest atď.);
  • Akútne a chronické zápalové ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes);
  • hypertyreóza;
  • Zhubné nádory (leukémia, lymfóm, neuroblastóm, lymfogranulomatóza, rakovina pankreasu, prsník).

Pokles hladiny feritínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:
  • Anémia s nedostatkom železa;
  • Nedostatok železa v tele kvôli nedostatočnému príjmu potravy alebo zvýšeným výdajom (obdobie rastu, tehotenstvo atď.);
  • Choroby tráviaceho traktu (celiakia, malabsorpčný syndróm, gastritída atď.);
  • Chronická strata krvi.

Nenasýtená (latentná) schopnosť séra viazať železo (NZHSS, LZHSS)

Nenasýtená (latentná) schopnosť séra viazať železo (NZHSS, LZHSS) je indikátorom, ktorý odráža nedostatok železa v tele. Faktom je, že transferín je normálne iba 30% nasýtený železom, ale ďalšie množstvo železa, ktoré tento proteín môže viazať, sa nazýva nenasýtená schopnosť železa viazať sérum. To je v skutočnosti NJSS, koľko železa sa teoreticky môže transferín pripájať.

V minulosti sa matematicky po stanovení NLSS a celkového železa vypočítala celková sérová väzobná kapacita železa (OLCS), ale teraz sa tento ukazovateľ môže nahradiť stanovením koncentrácie transferínu, pretože OLCS nepriamo odrážal hladinu transferínu v krvi..

Indikácie na určenie NSSS sú tieto podmienky:

  • Posúdenie zásob železa v tele a diagnostika nedostatku železa;
  • Identifikácia hemochromatózy;
  • Rozlíšenie anémie z nedostatku železa od chronických chorôb;
  • Systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematodes, sklerodermia atď.);
  • Strata krvi;
  • Choroby gastrointestinálneho traktu;
  • Hodnotenie kvality výživy.

Normálne je NLSS u dospelých mužov 12,4 - 43 μmol / l au žien - 12,5 - 55,5 μmol / l.

Zvýšenie úrovne NSSS je charakteristické pre tieto podmienky:

  • Anémia z nedostatku železa
  • Latentný nedostatok železa v tele kvôli nedostatku tohto prvku v potrave;
  • Chronická strata krvi (aj pri ťažkej menštruácii);
  • Akútna hepatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • Choroby tráviaceho ústrojenstva;
  • Skutočná polycytémia (erytrémia);
  • Neskoré tehotenstvo;
  • Obdobie aktívneho rastu.

haptoglobín

Haptoglobín je proteín, ktorý viaže hemoglobín a zabraňuje jeho rozkladu a vylučovaniu z tela. Haptoglobín sa syntetizuje v pečeni a pľúcach a jeho koncentrácia v krvi stúpa so zápalom a deštruktívnymi procesmi. Okrem toho, keď sa hemoglobín uvoľňuje z rozpadajúcich sa červených krviniek, haptoglobín sa naň viaže a tvorí komplex, ktorý neprechádza obličkovým filtrom. Z tohto dôvodu sa v tele ukladá železo a používa sa na syntézu nových molekúl hemoglobínu a zabráni sa tiež poškodeniu obličiek zlúčeninami železa..

Haptoglobín je indikátorom akútneho zápalového procesu a hemolýzy (rozklad) červených krviniek. Stanovenie koncentrácie tohto proteínu sa preto vykonáva v prípade anémie, podozrenia na hemolýzu erytrocytov a akútneho zápalu..

Indikácie na stanovenie hladiny haptoglobínu v krvi sú tieto stavy:

  • Posúdenie závažnosti hemolýzy erytrocytov počas transfúzie nekompatibilnej krvi;
  • Podozrenie na hemolýzu erytrocytov;
  • Anémia (na identifikáciu alebo vylúčenie hemolytickej povahy anémie);
  • Vyšetrenie ľudí s umelými srdcovými chlopňami;
  • Hypertenzia u tehotných žien;
  • Komplexné hodnotenie proteínov v akútnej fáze.

Koncentrácia haptoglobínu v krvi dospelých mužov do 60 rokov je obvykle 14 - 258 mg / dl, u žien mladších ako 60 rokov - 35 - 250 mg / dl. U žien starších ako 60 rokov sa hladina haptoglobínu v krvi pohybuje v rozmedzí od 60 - 273 mg / dl au mužov nad 60 rokov - 40 - 268 mg / dl. U detí rôzneho veku je normálna hladina haptoglobínu nasledovná:
  • Deti od narodenia do 1 roka: chlapci - 0 - 300 mg / dl, dievčatá - 0 - 235 mg / dl;
  • Deti od 1 do 12 rokov: chlapci - 3 - 270 mg / dl, dievčatá - 11 - 220 mg / dl;
  • Dospievajúci nad 13 rokov - ako dospelí.

Zvýšenie hladiny haptoglobínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:
  • Akútne zápalové procesy v tele;
  • Zranenia a operácie;
  • Nekróza tkanív (popáleniny, omrzliny, kompresia atď.);
  • sepsa;
  • Zhubné nádory (myelóm, Hodgkinova choroba);
  • Nefrotický syndróm;
  • Zúženie žlčových ciest;
  • tuberkulóza;
  • Kolagenózy (lupus erythematodes, vaskulitída, reumatoidná artritída atď.);
  • hladovania;
  • glukokortikoidy.

Pokles hladiny haptoglobínu v krvi je charakteristický pre tieto stavy:
  • Geneticky určený nedostatok haptoglobínu;
  • Hemolytická anémia;
  • Hemolytická choroba vrátane krvnej transfúzie;
  • Cirhóza a iné závažné ochorenia pečene;
  • Deficit kyseliny listovej a vitamínu B.12;
  • Hemolýza červených krviniek v malárii, umelých srdcových chlopniach, endokarditíde, aktívnych športoch atď.;
  • Deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • Infekčná mononukleóza;
  • Malabsorpčný syndróm;
  • Obdobie tehotenstva a novorodenca;
  • Dedičná sférocytóza;
  • Neúčinná erytropoéza (syntéza erytrocytov);
  • Užívanie estrogénových hormónov.

ceruloplazmín

Ceruloplasmin je enzýmový proteín obsahujúci meď, a preto je indikátorom obsahu medi v ľudskom tele. Ceruloplasmin sa podieľa na výmene medi a železa v tele, oxidačných a antioxidačných reakciách zápalového procesu. Pretože meď je dôležitá pre normálne fungovanie pečene a pre udržanie hladín železa, stanovenie koncentrácie ceruloplazmínu sa používa na diagnostiku ochorení pečene, Wilson-Konovalovovej choroby, Menkesovho syndrómu..

Indikácie na stanovenie koncentrácie ceruloplasmínu v krvi sú tieto stavy:

  • Choroby centrálneho nervového systému bez jasného dôvodu;
  • Nevysvetlená hepatitída alebo cirhóza;
  • Diagnostika genetických chorôb (Wilson-Konovalovova choroba, Menkesov syndróm, aceruloplasminémia);
  • Úplne parenterálna výživa;
  • Neliečiteľná anémia železa
  • Detekcia nedostatku ceruloplazmínu.

Normálne je hladina ceruloplasmínu v krvi u dospelých 15 - 45 mg / dl. U tehotných žien úroveň tohto ukazovateľa stúpa v porovnaní s normami pre dospelých dvakrát až trikrát. Normálny obsah ceruloplasmínu v krvi u detí je v závislosti od veku nasledovný:
  • Novorodenci do 3 mesiacov - 5 - 18 mg / dl;
  • Deti vo veku 6 - 12 mesiacov - 33 - 43 mg / dl;
  • Deti od 1 do 5 rokov - 26 až 56 mg / dl;
  • Deti od 6 do 7 rokov - 24 až 48 mg / dl;
  • Deti od 7 do 18 rokov - 20 - 54 mg / dl.

Zvýšenie hladiny ceruloplasmínu v krvi je charakteristické pre tieto stavy:
  • tehotenstva;
  • Akútne zápalové a infekčné procesy v tele;
  • Nekróza (smrť) akéhokoľvek tkaniva (popáleniny, kompresia, infarkty atď.);
  • Zhubné nádory (rakovina prsníka, pľúc, gastrointestinálneho traktu, kostí);
  • Hodgkinova choroba;
  • Reumatoidná artritída;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Choroby pečene sprevádzané stagnáciou žlče (cirhóza, hepatitída atď.);
  • zranenia
  • schizofrénie;
  • Užívanie estrogénových hormónov.

Pokles hladiny ceruloplasmínu v krvi je charakteristický pre tieto stavy:
  • Wilson-Konovalovova choroba;
  • Menkesov syndróm;
  • Ochorenia pečene sprevádzané narušením syntézy proteínov;
  • Aceruloplasminémia (geneticky stanovená úplná neprítomnosť ceruloplazmínu v krvi);
  • Nedostatočný príjem medi s jedlom;
  • Malabsorpčný syndróm;
  • Nefrotický syndróm;
  • Parenterálna výživa na dlhú dobu.

Celková väzbová kapacita železa v sére (OZHSS) (vrátane stanovenia železa, VLSS)

Celková väzbová kapacita železa v sére (OZHSS) je vypočítaný parameter, ktorý zobrazuje množstvo železa, ktoré môže krv prenášať cez telo..

Železo vstupujúce do tela sa vstrebáva hlavne v črevnom trakte a dočasne sa hromadí v bunkách vo forme feritínu. Feritín poskytuje rozpustný proteínový obal na uloženie komplexu nerozpustného hydroxidu železitého a fosforečnanu železitého. Ak je to potrebné, železo sa vylučuje do krvného obehu a distribuuje sa v tele cez transferín..

Zvyčajne je iba 25 - 30% transferínu nasýtených železom. Ďalším množstvom železa, ktoré sa môže viazať, je kapacita viazania latentného železa (LVSS). Celková väzbová kapacita železa (OZHSS) sa môže nepriamo určiť pomocou súčtu sérového železa a LVSS.

Sérové ​​železo, celková väzbová kapacita železa a percentuálna saturácia transferínu sa široko používajú na diagnostikovanie nedostatku železa, tieto ukazovatele sa však môžu meniť aj v iných stavoch tela..

V ktorých prípadoch sa štúdia zvyčajne predpisuje?

  • so symptómami nedostatku železa;
  • pri monitorovaní pacientov podstupujúcich liečbu z dôvodu nedostatku železa;
  • s abnormalitami pri všeobecnom krvnom teste;
  • ak existuje podozrenie na hemochromatózu alebo preťaženie železom.

Čo presne sa určuje v procese analýzy?

OZHSS - vypočítaný ukazovateľ, pre ktorý sa meria hladina železa a transferínu v krvi a vypočítava sa latentná schopnosť viazať železo.

Čo znamenajú výsledky testu??

Výsledky analýzy sa zvyčajne hodnotia spolu s ďalšími ukazovateľmi metabolizmu železa. Zvýšenie OJSS môže naznačovať anémiu s nedostatkom železa, neskoré tehotenstvo (kvôli zvýšenému obsahu transferínu a nižším hladinám železa), akútnu hepatitídu.

Pokles OZHSS je možný za nasledujúcich podmienok:

  • nedostatok funkcie pečene syntetizujúcich bielkoviny (napríklad pri cirhóze)
  • autoimunitné a reumatické choroby;
  • hereditárna hemochromatóza;
  • talasémia - genetické ochorenie, pri ktorom sa mení štruktúra hemoglobínu;

Dátumy testov.

Výsledok testu sa zvyčajne získa deň po krvnom teste..

Ako sa pripraviť na analýzu?

Mali by sa dodržiavať všeobecné pravidlá prípravy na odber krvi zo žily. Podrobné informácie nájdete v zodpovedajúcej časti článku..

Schopnosť viazať latentné železo (LVSS)

popis

Schopnosť viazať latentné železo (LVSS) je schopnosť séra viazať železo. Je to indikátor, ktorý sa používa na včasné zistenie nedostatku železa v tele..

Krvná plazma obsahuje iba asi 2,5 mg železa, ktoré prevláda hlavne vo forme komplexu železa s proteínom transferínu (beta-1-globulínová frakcia). To zaisťuje transport železa a zabraňuje hromadeniu toxických iónov v krvi.

Transferín je zvyčajne nasýtený železom asi 30 - 40% svojej maximálnej saturačnej schopnosti. Ak je transferín nasýtený železom o viac ako 50%, časť železa môže byť spojená s inými proteínmi (albumín)..

indikácie:

  • diéta s nedostatkom železa (mliečna a zeleninová);
  • patológia gastrointestinálneho traktu, ktorá ohrozuje rozvoj anémie;
  • strata železa (strata krvi);
  • systémové choroby spojivového tkaniva, závažné chronické ochorenia.
výcvik
Odporúča sa darovať krv ráno (od 8 do 11 hodín), na lačný žalúdok (najmenej 8 a nie viac ako 14 hodín nalačno, môžete piť vodu). Vyhnite sa preťaženiu jedla deň vopred.

Na dosiahnutie spoľahlivých výsledkov by vyšetrovaná osoba nemala užívať prípravky železa najmenej 5 až 7 dní pred odobratím krvi na výskum.

Interpretácia výsledkov
Jednotka: μmol / L.
Referenčné hodnoty: 20–62 μmol / l.

Zvýšenie úrovne LVSS:

  • hypochromická anémia (nedostatok železa);
  • latentný nedostatok železa;
  • neskoré tehotenstvo;
  • akútna hepatitída.
Zníženie úrovne LVSS:

  • zníženie obsahu plazmatických bielkovín (nefróza, hladovanie, nádory);
  • chronické infekcie;
  • cirhóza;
  • thalassemia;
  • hematochromatosis;
  • refraktérna anémia železa.

Latentná (nenasýtená) schopnosť železa viazať krvné sérum (LVSS, NLSS, nenasýtená kapacita väzby železa, UIBC)

Priame stanovenie pomocou FerroZine (o rozdiel medzi hodnotami železa pridaného do vzorky a zvyšného neviazaného železa).

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nejde o diagnózu. Informácie v tejto časti nemožno použiť na autodiagnostiku a samoliečbu. Lekár robí presnú diagnózu pomocou výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: história, výsledky iných vyšetrení atď..

Merné jednotky v laboratóriu INVITRO: μmol / l.

OZHSS (sérové ​​železo, LZhSS)

Fakultatívne sérum fakultatem Ferrum obligandi

Schopnosť séra viazať železo

Informácie o štúdiu

Schopnosť viazať železo je indikátor používaný na včasné zistenie nedostatku železa v tele. Zvýšená väzbová kapacita železa naznačuje nízku hladinu železa v krvi a je charakteristická anémia s nedostatkom železa v dôsledku chronickej straty krvi, nedostatku železa v potrave a narušenia jeho absorpcie v gastrointestinálnom trakte. Pri akútnej hepatitíde môže zvýšiť schopnosť väzby železa.

Nízka schopnosť väzby železa je zaznamenaná v nasledujúcich podmienkach:

  • hemolytická anémia (anémia so zvýšeným rozkladom červených krviniek);
  • hemochromatóza;
  • nadmerné používanie prípravkov železa;
  • zlyhanie pečene;
  • niektoré chronické infekcie.

Odhad množstva železa schopného uviesť transferín do styku. Takmer celá schopnosť séra viazať železo je spôsobená transferínom. Na základe stanovenia železa v sére a OZHSS sa vypočíta koeficient nasýtenia.

LZHSS (NZhSS) sa vypočíta podľa vzorca = OZhSS - sérové ​​železo

Pokles OZHSS môže byť spôsobený hemochromatózou, akútnou otravou prípravkami železa, aktívnou cirhózou alebo akútnou hepatitídou. Pri anémii s nedostatkom železa sa zvyčajne pozoruje zvýšenie OSHSS..

Nevyžaduje sa špeciálna príprava na štúdium. Musíte sa riadiť všeobecnými pravidlami prípravy na výskum.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRE PRÍPRAVU NA VÝSKUM:

1. Vo väčšine štúdií sa odporúča darovať krv ráno, od 8 do 11 hodín, na lačný žalúdok (medzi posledným jedlom a odberom krvi musí uplynúť najmenej 8 hodín, voda môže byť opitá ako zvyčajne), v predvečer štúdie, ľahká večera s obmedzením príjem tukových potravín. Na testy infekcií a núdzové štúdie je dovolené darovať krv 4 - 6 hodín po poslednom jedle.

2. POZOR! Osobitné pravidlá pre prípravu na niekoľko testov: prísne na lačný žalúdok, po 12-14 hodinách hladovania, by sa krv mala darovať na gastrin-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoproteín (a), apolipoproteín Al, apolipoproteín B); test glukózovej tolerancie sa vykonáva ráno na lačný žalúdok po 12 až 16 hodinách hladovania.

3. V predvečer štúdie (do 24 hodín) vylúčiť alkohol, intenzívnu fyzickú aktivitu, užívať lieky (podľa dohody s lekárom).

4. Po dobu 1 - 2 hodín pred darovaním krvi sa zdržte fajčenia, nepite džús, čaj, kávu, môžete piť nehybnú vodu. Vylúčte fyzický stres (beh, rýchle lezenie po schodoch), emocionálne vzrušenie. 15 minút pred darovaním krvi sa odporúča relaxovať, upokojiť sa.

5. Nepodávajte krv na laboratórny výskum ihneď po fyzioterapeutických procedúrach, inštrumentálnych vyšetreniach, röntgenových a ultrazvukových vyšetreniach, masážach a iných lekárskych zákrokoch..

6. Pri monitorovaní dynamických laboratórnych parametrov sa odporúča vykonávať opakované štúdie za rovnakých podmienok - v tom istom laboratóriu, darovať krv v rovnakom čase dňa atď..

7. Krv na výskum by sa mala darovať pred užitím liekov alebo najskôr 10 - 14 dní po ich zrušení. Na vyhodnotenie kontroly účinnosti liečby akýmikoľvek liekmi je potrebné uskutočniť štúdiu 7-14 dní po poslednej dávke.

Ak užívate lieky, informujte svojho lekára.

Celková kapacita väzby séra na železo (OZHSS)

Kde: Tonus

Dodacia lehota: 1-2 pracovné dni

+ Materiál oplotenie 200 rub.

+ Analýza plot doma u dospelých (iba Nižný Novgorod) 200 rub.

Celková väzbová kapacita železa v sére (OZHSS) - indikátor, ktorý zobrazuje zásoby železa v ľudskom tele, ktoré je schopné prenášať krv.

Železo je veľmi dôležitým stopovým prvkom v tele. Je súčasťou hem v hemoglobíne a umožňuje červených krviniek transportovať kyslík z pľúc do všetkých tkanív. Je tiež súčasťou myoglobínu a enzýmov. K absorpcii železa dochádza v tenkom čreve z potravy, po ktorej sa transportuje telom pomocou proteínu transferínu, ktorého syntéza sa vyskytuje v pečeni..

V zdravom tele je obsah železa asi 4 až 5 gramov, asi 3 až 4 mg sa započítava do krvnej plazmy, z ktorej väčšina je vo viazanom stave s transferínom. Množstvo tohto proteínu závisí od funkčného stavu pečene a ľudskej spotreby železa v potrave. Normálne je saturácia transferínu asi 30 - 40 percent jeho maximálnej saturácie. So zvýšením saturácie proteínov železom sa môžu na tento stopový prvok viazať aj iné proteíny (napríklad albumín).

V prípade nedostatku železa sa množstvo transferínu zvyšuje, takže môže kontaktovať malé množstvo železa v krvi. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu transferínu, ktorý nie je obsadený železom, t. zvýšenie LVSS (latentné viazanie železa v sére). S nadbytkom železa je transferín úplne nasýtený, zatiaľ čo LVSS klesá.

Celková kapacita väzby séra na železo (OGSS) je súčet sérového železa a LVSS. Analýza OZHSS je potrebná na diagnostiku anémie.

Schopnosť séra viazať železo sa líši v závislosti od rôznych patológií metabolizmu železa. OZHSS a VZhSS sa zvyšujú pri anémii s nedostatkom železa (IDA), zatiaľ čo saturácia transferínu je znížená o 15% alebo viac. V prípade anémie chronických chorôb sa pozoruje pokles celkovej kapacity väzby železa v sére (OZHSS) a VLSS (stanovenie diagnózy je dôležité pre stanovenie feritínu v sére). Množstvo železa v sére sa líši v rôznych dňoch a v rôznych denných dobách, ale celková schopnosť väzby OZHSS v sére na železo zostáva stabilná..

Analýza OZHSS by sa mala robiť od 8:00 do 11:00 hod. Na lačný žalúdok, pričom by ste sa mali postiť 8-14 hodín. Pitná voda je povolená. Malo by sa zabrániť preťaženiu potravín. 5 až 7 dní pred testom musí pacient zrušiť prípravky železa.

Analýza OZHSS by sa mala vykonať v týchto prípadoch:

  • Odchýlky v KLA
  • Podozrenie na nedostatok železa alebo nadbytočné železo
  • Sťažnosti na slabosť, závraty, bolesti hlavy, únava
  • S ťažkým nedostatkom železa - dýchavičnosť, silná slabosť, túžba používať neobvyklé látky (napr. Krieda), bolesť na hrudníku, zlý výkon v škole
  • Pri podozrení na hemogromatózu (preťaženie železom): artralgia, bolesť brucha, slabosť, únava, znížené libido, arytmie
  • Hodnotenie účinnosti liečby pri nadmernom alebo nedostatku železa.

Zvýšenie celkovej kapacity viazania železa v sére (OZHSS) sa pozoruje pri:

  • Anémia z nedostatku železa
  • Akútna hepatitída
  • Tehotenstvo (najmä v 3. trimestri)

Pokles celkovej kapacity väzby železa v sére (OZHSS) sa pozoruje, keď:

  • Chronická patológia
  • Hypoprothienémia (so syndrómom maladsorpcie, chronické patologické nálezy pečene, popáleniny)
  • Dedičná hemochromatóza
  • thalassemia
  • glomerulonefritis
  • Časté krvné transfúzie
  • Intramuskulárne zavedenie veľkých dávok železa
  • Cirhóza pečene

Ljss, čo to je

Nenasýtená schopnosť železa viazať krvné sérum odráža koncentráciu železa, ktoré sa viaže na proteín transferínu. Pri tejto analýze sa nezohľadňuje voľné sérové ​​železo..

Za normálnych podmienok môže byť transferín nasýtený železom o 30%. Počet nenaplnených väzobných miest pre tento proteín je nenasýtená alebo latentná väzbová kapacita železa. Tento ukazovateľ sa dá vypočítať podľa vzorca: LZHSS = OZHSS (najvyššia koncentrácia železa, ktorú môže transferín viazať) je sérové ​​železo.

Dôvody zvyšovania LVSS

Vyskytuje sa so znížením hladiny železa. Spôsobené nasledujúcimi fenoménmi:

  • anémia z nedostatku železa;
  • časté straty krvi;
  • choroby tráviaceho ústrojenstva;
  • latentný nedostatok železa;
  • akútna forma hepatitídy;
  • posledný trimester tehotenstva.

Dôvody na zníženie LVSS

Tento stav je dôsledkom zvýšenia koncentrácie železa v krvi. Najčastejšie príčiny:

  • ochorenie obličiek
  • nádorov;
  • popáleniny;
  • pôst, prísna strava;
  • dedičné poruchy syntézy hemoglobínu;
  • cirhóza pečene;
  • otrava železom;
  • refraktérna anémia železa.

Princíp výskumu

Krv sa daruje ráno od 8 do 11 hodín. Aby sa predišlo nespoľahlivým výsledkom, je potrebné pred analýzou upustiť od potravy (obdobie nalačno najmenej 8 a nie viac ako 14 hodín).

Na analýzu sa používa žilová krv, pri ktorej nedochádza k ničeniu červených krviniek..

Na stanovenie LVSS sa do vzorky séra pridá roztok Fe2 + soli. Po saturácii transferínu zostáva v sére nadbytočné železo, jeho množstvo sa vypočíta metódou kolorimetrie pri interakcii s chromogénom. LVSS je rozdiel medzi celkovým množstvom iónov železa pridaných do vzorky séra a nabitými železnými časticami, ktoré sa neviažu na transferín..

Hodnoty: 20 - 61 umol / l.

Na dešifrovanie výsledku analýzy sa berú do úvahy ďalšie štúdie, ktoré hodnotia ukazovatele metabolizmu železa v tele.

Pri liečení hormonálnych liekov (estrogénov) a pri používaní antikoncepčných tabliet možno pozorovať zvýšenie LVSS. Zníženie schopnosti latentného viazania nenasýteného železa tiež závisí od príjmu určitých antibiotík, testosterónu, steroidných hormónov, enzýmu asparaginázy..

Koncentrácia železa v sére sa môže výrazne meniť počas dňa alebo niekoľkých dní, ale hodnota LVSS je stabilná v neprítomnosti patológií..

Dôvody na účely analýzy:

  • detekcia abnormalít vo všeobecnej analýze krvi;
  • patológia tráviaceho traktu;
  • strata krvi;
  • diagnóza anémie;
  • chronické choroby;
  • hemochromatóza;
  • monitorovanie výsledkov liečby nerovnováhy železa.

Ak meriate iba koncentráciu železa v sére, nedá sa tým získať úplný obraz o metabolických poruchách stopového prvku. Preto je predpísaná analýza LVSS na podrobnejšie vysvetlenie príčin abnormalít v klinickom krvnom teste.