Macroprolactin

Makroprolaktín je komplex prolaktínového hormónu s vysokou molekulovou hmotnosťou a imunoglobulínu G.

Synonymá anglicky

Makroprolaktín, makroPRL, veľký prolaktín.

Elektrochemiluminiscenčná imunoanalýza, PEG-precipitácia imunitných komplexov.

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Pred štúdiou nejedzte 12 hodín.
  • Prestaňte brať estrogény a androgény 2 dni pred štúdiou.
  • Úplne vylúčiť používanie liekov počas dňa pred analýzou (podľa dohody s lekárom).
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres do 24 hodín pred vyšetrením.
  • Pred darovaním krvi nefajčite 3 hodiny.

Prehľad štúdie

Prolaktín je v krvi prítomný v troch formách: 85% vo forme monoméru (monoprolaktín), jedná sa o najaktívnejšiu formu prolaktínu, 10% vo forme diméru (veľký prolaktín) a asi 5% je komplex prolaktínového monoméru a imunoglobulínu G, ktorý sa nazýva makroprolaktín. (veľký-veľký prolaktín), táto forma je najväčšia (jej molekulová hmotnosť je približne 200 kD), ale najmenej aktívna.

Prolaktín (z angličtiny. Propagácia - „stimulácia“, laktácia - „laktácia“) sa tvorí v laktotrofoch adenohypofýzy. Hlavnou funkciou tohto hormónu je poskytnúť laktáciu v mliečnych žľazách dojčiacej ženy. Okrem toho sú tehotenstvo a laktácia jediné podmienky, pri ktorých je trvalé zvýšenie hladiny prolaktínu normálne, v iných prípadoch je to porušenie.

Regulácia syntézy prolaktínu je zabezpečená interakciou s hormónmi hypotalamu a pohlavných hormónov. V tele zdravej ne tehotnej ženy a zdravého muža je syntéza a sekrécia prolaktínu potlačená vplyvom dopamínu vylučovaného hypotalamickými bunkami na laktotrofy adenohypofýzy. Ak je vzťah medzi hypotalamom a hypofýzou narušený (napríklad pri poranení nádoru alebo mozgu, ktoré ničí anatomické spojenie hypotalamu a hypofýzy alebo pri používaní liekov blokujúcich receptory dopamínu), laktotrofy syntetizujú prolaktín, jeho koncentrácia v sére sa zvyšuje, čo vedie k hyperprolaktinémii..

Hladiny prolaktínu sa môžu zvýšiť pri mnohých ochoreniach (napríklad pri hypotyreóze, chronickom zlyhaní obličiek, HIV). Najbežnejšou príčinou hyperprolaktinémie u dospelých je benígny nádor prolaktinómu adenohypofýzy. Prolaktinómové nádorové bunky majú významne menej dopamínových receptorov, a preto fungujú nezávisle od hypotalamu. Na druhej strane, ako je to v prípade iných benígnych formácií, tieto bunky sú schopné syntetizovať normálny prolaktín. Pretože syntéza prolaktínu prebieha autonómne z hypotalamu, dochádza k hyperprolaktinémii. Hladina hyperprolaktinémie spravidla závisí od veľkosti prolaktinómu. Pri mikroadenomoch (veľkosť prolaktinómov menších ako 10 mm v priemere) hladiny prolaktínu dosahujú 200 - 250 mg / l, zatiaľ čo pri makroadenomoch (viac ako 10 mm v priemere) do 500 mg / la vyšších. Je potrebné poznamenať, že táto závislosť nie je vo všetkých prípadoch pozorovaná.

V tele dojčiacej ženy vysoká hladina prolaktínu potláča sekréciu hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny (GnRH) hypotalamu, narušuje cyklickú sekréciu pohlavných hormónov a zabezpečuje neprítomnosť ovulácie počas takmer celého obdobia laktácie. Zvýšené množstvo prolaktínu v tele tehotnej ženy tiež potláča GnRH a funkciu pohlavných žliaz, čo vedie k anovulácii, amenoree a následkom toho k neplodnosti. Dlhodobé porušovanie cyklickej sekrécie pohlavných hormónov zvyšuje riziko osteoporózy a rakoviny prsníka u žien. U mužov je supresia GnRH a zníženie testosterónu sprevádzané znížením libida a erektilnej dysfunkcie..

Častým prejavom hyperprolaktinémie (iba u žien) je galaktorea, ktorá je výsledkom priameho účinku prolaktínu na prsné bunky. Veľký prolaktinóm komprimuje susediace mozgové štruktúry, ktoré môžu byť sprevádzané zrakovým postihnutím (kompresia vizuálneho prieniku) a bolesťami hlavy (zvýšený intrakraniálny tlak)..

Druhou najbežnejšou príčinou hyperprolaktinémie sú lieky. Hyperprolaktinémia, ktorú spôsobuje, spravidla nie je sprevádzaná výrazným zvýšením koncentrácie prolaktínu. Pri užívaní risperidónu, fenotiazínov a metoklopramidu však môže hladina prolaktínu dosiahnuť viac ako 200 mg / l (na porovnanie, koncentrácia prolaktínu v neskorom tehotenstve je 150 - 300 mg / l)..

Závažnosť symptómov pri hyperprolaktinémii nezávisí iba od koncentrácie prolaktínu, ale aj od jeho formy. V približne 40% prípadov sa koncentrácia prolaktínu zvyšuje v dôsledku makroprolaktínu (makroprolaktinémia)..

Makroprolaktinémia má niektoré charakteristické črty. V molekule makroprolaktínu je prolaktín v spojení s autoprotilátkou - imunoglobulínom IgG. Či sú tieto autoprotilátky priamou príčinou ochorenia (ako napríklad autoprotilátky proti inzulínu pri cukrovke typu I) alebo či vznikajú v reakcii na zvýšenie koncentrácie prolaktínu (reaktívne protilátky), nie je úplne jasné. Na rozdiel od monoméru prolaktínu sa obličkami vylučuje väčší makroprolaktín dlhšie. Preto pri makroprolaktinémii sa hladiny prolaktínu často významne zvyšujú až do 600 mg / l alebo viac. Navyše v dôsledku interakcie s autoprotilátkou je aktivita prolaktínu v molekule makroprolaktínu značne znížená. Preto na rozdiel od hyperprolaktinémie spôsobenej zvýšením koncentrácie prolaktínu vo forme monoméru (skutočná hyperprolaktinémia) je makroprolaktinémia charakterizovaná asymptomatickým priebehom alebo je mierna. Najčastejším príznakom sú menštruačné nepravidelnosti a galaktorea a neplodnosť sú menej časté..

Ďalším znakom makroprolaktinémie je, že iba 10 - 20% pacientov môže diagnostikovať prolaktinóm. Prolaktinómy s makroprolaktinémiou sú spravidla mikroadenomy. Z tohto hľadiska príznaky, ako je zhoršenie zraku alebo bolesti hlavy, nie sú charakteristické pre makroprolaktinémiu. V ostatnom prevládajúcom počte prípadov makroprolaktinémie nie je možné identifikovať príčinu zvýšenia koncentrácie prolaktínu a makroprolaktinémia je klasifikovaná ako idiopatická.

Makroprolaktinémia sa vyznačuje priaznivým priebehom. Dokonca aj pri pretrvávajúcom zvyšovaní koncentrácie makroprolaktínu príznaky choroby neprogredujú a na rozdiel od skutočnej hyperprolaktinémie sa riziko vzniku komplikácií, ako je osteoporóza a rakovina prsníka, nezvyšuje..

Pri makroprolaktinémii sa zaznamenáva prítomnosť autoprotilátok proti prolaktínu, ale neexistuje presvedčivý dôkaz o zvýšenom riziku rozvoja autoimunitných chorôb..

Okrem toho, napriek prirodzeným vlastnostiam makroprolaktinémie, nie je možné rozlišovať medzi skutočnou hyperprolaktinémiou a makroprolaktinémiou iba na základe klinického obrazu, a preto všetci pacienti s hyperprolaktinémiou musia merať hladinu makroprolaktínu..

Na čo sa štúdia používa??

  • Na diagnostiku hyperprolaktinémie, najmä ak neexistujú žiadne špecifické príznaky s výrazným zvýšením koncentrácie prolaktínu.
  • Stanoviť potrebu liečby pacientov s hyperprolaktinémiou, ako aj urobiť prognózu ochorenia.
  • Vylúčiť makroprolaktinémiu ako príčinu menštruačných nepravidelností.
  • Vylúčiť makroprolaktinémiu ako príčinu neplodnosti žien a mužov.

Keď je naplánovaná štúdia?

  • S príznakmi hyperprolaktinémie: s oligo / amenorea, galaktorea a neplodnosti u žien, znížené libido, erektilná dysfunkcia a neplodnosť u mužov.
  • Pri asymptomatickej hyperprolaktinémii (zvýšená koncentrácia prolaktínu v sére na viac ako 250 mg / l pri absencii príznakov hyperprolaktinémie).
  • V diferenciálnej diagnóze hyperprolaktinémie spôsobenej zvýšením koncentrácie prolaktínového monoméru (skutočné g

Čo znamenajú výsledky??

Prolaktín monomérny (post-PEG)> 60%.

Interpretácia: Nezistil sa žiadny významný makroprolaktín.

  • prolaktinóm;
  • iné nádory adenohypofýzy (somatotropinóm, nefunkčný nádor hypofýzy);
  • trauma na hypotalamus a adenohypofýzu (alebo na nich chirurgický zákrok);
  • iné choroby hypotalamu a adenohypofýzy (lymfocytárna hypofýza, sarkoidóza, cysta, metastázy zhubných nádorov);
  • radiačná terapia nádorov mozgu;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • cirhóza pečene;
  • hypotyreózy.

Hyperprolaktinémia liekov (vyplývajúca z užívania určitých liekov):

  • antipsychotické lieky (risperidón);
  • kombinované perorálne kontraceptíva (alebo ich náhle zrušenie);
  • antidepresíva (amitriptylín, fluoxetín);
  • antihistaminiká (cimetidín, ranitidín);
  • antihypertenzíva (verapamil);
  • prokinetika (metoklopramid).

Dôvody na zníženie hladiny makroprolaktínu:

  • hypofýza;
  • užívaním brómokriptínu, kabergolínu, levodopy alebo dopamínu.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Hladiny makroprolaktínu sa zvyšujú počas tehotenstva, laktácie, pohlavného styku, stresu, intenzívnej fyzickej námahy.

Kto predpisuje štúdiu?

Endokrinológ, gynekológ, praktický lekár, urológ.

Makroprolaktín (kvalitatívny), prolaktín (kvantitatívny), krv

- krv sa odoberá na lačný žalúdok, môžete piť čistú nehybnú vodu;

- 48 hodín pred začiatkom štúdie je potrebné prestať užívať steroidné a tyroidné hormóny (podľa dohody s lekárom);

- 24 hodín pred analýzou je potrebné vylúčiť fyzické a emocionálne nadmerné zaťaženie;

- Odporúča sa vylúčiť fajčenie 3 hodiny pred štúdiou..

Testovaný materiál: Odber krvi

Prolaktín je hormón produkovaný hypofýzou (endokrinná žľaza umiestnená v mozgu). Hlavnou funkciou prolaktínu u žien je stimulovať rast mliečnych žliaz a tvorbu mlieka v nich počas tehotenstva a laktácie. U mužov tento hormón poskytuje produkciu testosterónu a reguluje aktivitu spermií. Zvýšenie hladiny prolaktínu (hyperprolaktinémia) je patológia (s výnimkou tehotenstva a laktácie) a najčastejšie sa pozoruje v prípade benígneho nádoru hypofýzy, ktorý produkuje prolaktín - prolaktinóm. V zriedkavých prípadoch je tento nádor asymptomatický. V iných prípadoch môže u žien spôsobiť menštruačné nepravidelnosti až do úplného zastavenia, vylučovania mlieka z mliečnych žliaz, nedostatku ovulácie a neplodnosti..

U mužov vedie zvýšený obsah prolaktínu k poklesu hladiny testosterónu v krvi a k ​​porušeniu spermatogenézy (proces tvorby spermií). To zasa vedie k zníženiu sexuálnej túžby, potencie a rozvoju neplodnosti.

U pacientov oboch pohlaví v prítomnosti veľkého prolaktínu sú charakteristické bolesti hlavy, poruchy zraku (až do slepoty).,

zníženie hustoty kostí, hypopituitarizmus (zníženie alebo úplné zastavenie produkcie hormónov hypofýzou).

Makroprolaktín je forma prolaktínu s vysokou molekulovou hmotnosťou. Zvyčajne sa vyskytuje v krvi vo veľmi malom množstve. Znakom makroprolaktínu je to, že sa z krvi odstraňuje omnoho dlhšie ako formy prolaktínu s nižšou molekulovou hmotnosťou. Z tohto dôvodu má makroprolaktín schopnosť akumulovať sa v krvi vo vysokých koncentráciách. Na rozdiel od iných foriem prolaktínu cirkulujúcich v krvi je táto forma najmenej biologicky aktívna, a preto s hyperprolaktinémiou v dôsledku vysokého obsahu prolaktínu (makroprolaktinémia) príznaky choroby chýbajú alebo sú mierne a najčastejšie sa prejavujú menštruačnými nepravidelnosťami. Prejav ďalších závažnejších príznakov choroby (galaktorea, neplodnosť) je pomerne zriedkavý. Ak sa prolaktín zistí počas makroprolaktinémie, zvyčajne je malý (menej ako 10 mm) a nazýva sa mikroadenom, ktorý sa vo väčšine prípadov dá liečiť konzervatívne..

Hypermacroprolaktinémia (na rozdiel od hyperprolaktinémie) nepredstavuje riziko rozvoja chorôb, ako je osteoporóza a rakovina prsníka..

Analýza makroprolaktínu je teda indikáciou pre všetkých pacientov s vysokými hladinami prolaktínu (> 700 mU / l), aby sa predišlo nesprávnej diagnóze, predpisovaniu nepotrebných liekov, zbytočným biochemickým a rádiologickým štúdiám a chirurgickému zákroku..

Analýza určuje hladiny prolaktínu (μMU / ml) a makroprolaktínu (%) v krvi.

metóda

Najbežnejšou metódou na stanovenie prolaktínu v krvi je IHLA (imunochemiluminiscenčná analýza)..

Metóda IHLA (imunochemiluminiscenčná analýza) je jednou z najpokročilejších laboratórnych diagnostických metód. Metóda je založená na imunologickej reakcii, pri ktorej sú v štádiu identifikácie požadovanej látky (prolaktínu) k nemu pripojené fosfory - látky, ktoré žiaria v ultrafialovom svetle. Úroveň luminiscencie sa meria na špeciálnych zariadeniach s luminometrom. Koncentrácia analytu (prolaktínu) sa posudzuje podľa úrovne luminiscencie.

Makroprolaktín sa stanoví zrážaním imunitných komplexov polyetylénglykolom (PEG). Ak sa po zrážaní PEG vo vzorke (krvné sérum) stanoví menej ako 40% pôvodnej hladiny prolaktínu, znamená to vysokú hladinu makroprolaktínu v krvi. Ak sa po spracovaní PEG séra stanoví v ňom viac ako 60% pôvodného množstva prolaktínu, naznačuje to normálny obsah makroprolaktínu..

Referenčné hodnoty - normálne
(Makroprolaktín (kvalitatívny), prolaktín (kvantitatívny), krv)

Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženia ukazovateľov zahrnutých do analýzy sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória.!

Norma pre mužov:
44,5 - 375 μMU / ml.

Norma pre ženy:
59-619 ulIU / ml;

205,5 - 4420 μMU / ml

Výsledky štúdie makroprolaktínu sú uvedené vo forme nasledujúcich možností:

- bola detekovaná prítomnosť významného množstva makroprolaktínu;

- prítomnosť významného množstva makroprolaktínu sa nezistila;

- prítomnosť významného množstva makroprolaktínu je pochybná.

Hodnoty normy a metódy výskumu v rôznych laboratóriách sa môžu líšiť a sú uvedené vo formulári analýzy.

indikácia

- objasnenie príčin galaktorey, prolaktínu, bolesti hlavy a zraku;

- diagnostika neplodnosti a sexuálnej dysfunkcie;

- oligomenorea (zriedkavá menštruácia), amenorea (neprítomnosť menštruácie najmenej 6 mesiacov);

- dysfunkčné maternicové krvácanie;

- štúdium funkcie hypofýzy;

- osteoporóza (zníženie hustoty kostí);

- galaktorea (sekrécia mlieka z mliečnych žliaz v neprítomnosti tehotenstva a laktácie);

- anovulácia (nedostatok ovulácie alebo nepravidelná ovulácia);

- hodnotenie efektívnosti liečby prolaktinómu.

Zvýšiť hodnoty (pozitívne)

- choroby hypotalamu (nádory - kraniofaryngióm, germinóm, hamartóm, glióm, metastázy atď.);

- choroby hypofýzy (prolaktinóm, hypofyzárny adenóm atď.);

- hypotyreóza (primárna hypotyreóza);

- syndróm polycystických vaječníkov;

- chronické zlyhanie obličiek;

- nedostatočnosť kôry nadobličiek, vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek;

- nádory produkujúce estrogén;

- poranenia hrudníka;

- autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematodes, reumatoidná artritída atď.);

- liečba antihistaminikami (cimetidín, ranitidín), antipsychotikami (antipsychotiká, deriváty fenotiazínu, molindón, loxapín, pimosín), karbidopa, estrogén, labetalolum, metoklopramid (intravenózne podanie, dlhodobé perorálne podávanie vysokých dávok, perinosol, kalcitón, kalcitón, kalcitón, kalcitón, kalcitón, kalcitón).

Znížiť (negatívne)

- Sheehanov syndróm (popôrodný infarkt hypofýzy, ktorý sa vyskytuje po komplikovanej masívnej strate krvi pri narodení dieťaťa);

- skutočné predbiehanie tehotenstva;

- pri užívaní liekov: antikonvulzíva (karbamazepín, kyselina valproová, levodopa), dopaminergné lieky (bromokriptín, kabergolín, tergurid, ropinerol), kalcitonín, konjugované estrogény, cyklosporín A, dexametazón, dopamín, apomorfín (moromef, primocorfam, metcorcor, metcorcor, metcorcor, metcorcor, metcorcor, metcorcor, metcorcor, metcorcor, obvyklá odpoveď), nifedipín, rifampicín, sekretín, bombezín, tamoxifén.

Účinok makroprolaktínu na organizmus

Ľudské telo je komplexný mechanizmus, ktorý poskytuje orgánom najdôležitejšie hormóny pre normálny život. Jedným z dôležitých ženských hormónov, ktoré ovplyvňujú produkciu mlieka počas laktácie, je normálnym priebehom menštruačného cyklu prolaktín. Makroprolaktín je spojený hormón v dôsledku interakcie prolaktínu a imunoglobulínu.

Charakterizácia makroprolaktínu

Počas hormonálnej nerovnováhy má žena problémy so schopnosťou otehotnieť, menštruačný cyklus je prerušený (bolesť a nadmerný výtok, ako v normálnom stave), bez príčinných bolestí hlavy a pod. V takýchto situáciách musíte vyhľadať lekársku pomoc a urobiť testy na koncentráciu prolaktínu v krvi a jeho formácií.

Ak je prolaktín hormón, ktorý pozostáva z veľkého počtu látok s rôznymi aktivitami, potom je makroprolaktín jeho frakciou s vyššou molekulovou hmotnosťou. Vo vedeckej komunite je tento hormón definovaný ako „veľký veľký prolaktín“..

V skutočnosti je makroprolaktín považovaný za chemickú zlúčeninu proteínu s autoprotilátkami, ktoré znižujú jeho aktivitu. Táto okolnosť odhaľuje rozdiely medzi samotným prolaktínom a jeho hlavným podstatným prvkom..

Táto látka je v tele obsiahnutá v malom množstve. Jeho zvláštnosťou je, že vrchol jeho koncentrácie pripadá na tehotenstvo a laktáciu. V iných prípadoch sa považuje za odchýlku od normy, v ktorej je potrebné uplatniť príslušné zaobchádzanie. Môže vytvárať rezervy v tele a vďaka svojej vysokej molekulovej hmotnosti sa z tela vylučuje pomalšie..

Napriek tomu, že ide hlavne o ženský hormón, tvorí sa aj v tele človeka. Jeho pôsobenie v mužskom tele je však zamerané na syntézu spermií, ako aj na ich aktivitu a produkciu ďalšieho hormónu (testosterónu). Miera je nižšia ako u žien. Analýza jeho koncentrácie u človeka sa vykonáva iba vtedy, ak sú objasnené príčiny dlhodobej neplodnosti..

Problémy spojené s vysokými hladinami makroprolaktínu

Hypermacroprolaktinémia sa považuje za hlavný problém, ktorý je spojený s vysokým podielom makroprolaktínu. Táto diagnóza sa robí so značným prebytkom makroprolaktínu nad normálnu hodnotu..

V prípade prudkého príčinného zvýšenia hladiny tohto hormónu u žien mimo obdobia laktácie naznačuje vývoj patológie v hypotalamicko-hypofyzárskom systéme. Vysoká hladina môže tiež ovplyvniť výskyt neplodnosti..

Benígnou hmotou v hypofýze je prolaktinóm. Vyskytuje sa pri tvorbe luteotropného hormónu. Môže sa objaviť ako žena, tak muž. Lekári naznačujú, že táto formácia je spojená s genetickými mutáciami, je dedičná. Vyskytuje sa spolu s problémami v iných orgánoch endokrinného systému. Existujú dva typy prolaktinómov:

  • Intrasellar. Hodnota najmenej 10 mm nepresahuje rozsah tureckého sedla.
  • Naopak, poradenské služby sú väčšie a tiež idú ďalej.

Funkcie diagnostiky hormónu

Keď sa objavia špecifické príznaky (menštruácia, bolesti hlavy, znížené videnie, depresia a úzkosť), lekári predpíšu testy na stanovenie hladiny prolaktínu a makroprolaktínu v tele pacienta.

Okrem laboratórnych metód na identifikáciu problémov s hladinou makroprolaktínu sa rozlišujú aj CT a MRI v mozgu, hormonálne testy a hodnotenie hustoty kostí..

Považuje sa za inovatívnu metódu. Jeho správanie je spojené s pridaním luminiscenčných častíc k hormónu prolaktínu. Ďalej sa kombinované oblasti zvýraznia ultrafialovým svetlom a hladina luminiscencie sa meria špeciálnymi zariadeniami (luminometer)..

Hladiny makroprolaktínu v kvantitatívnom vyjadrení sa zisťujú pomocou polyetylénglykolu v dôsledku organizácie ukladania imunitných komplexov. Ak sa po tomto teste zistí v krvi menej ako 40% prolaktínu, považuje sa to za dôkaz prítomnosti veľkého obsahu makroprolaktínu v tele..

Indikácie pre diagnostiku

Lekári rozlišujú niekoľko situácií, v ktorých existencii je potrebné predpísať testy na stanovenie hodnoty prolaktínu a podielu jeho zložiek..

Analýza sa vykonáva v prípade:

  • Prítomnosť galaktorey. Toto je patológia pri výrobe mlieka a mledziva..
  • Nástup nádorov (adenohypofýza).
  • Rýchly pokles zrakovej ostrosti.
  • Neschopnosť otehotnieť.
  • Žiadne kritické dni trvajúce dlhšie ako šesť mesiacov.
  • Mastopatia, osteoporóza.
  • Nedostatok ovulácie atď..

Analýza makroprolaktínu a prolaktínu: vlastnosti

Ak sa zistia indikácie na diagnostiku prolaktínu a jeho foriem, v laboratórnych podmienkach sa vykonáva odber krvi.

Na správne dosiahnutie výsledku je potrebné pred priamym absolvovaním analýzy dodržať tieto požiadavky:

  1. Prestaňte jesť 12 hodín pred podaním žilovej krvi;
  2. Dočasne zrušiť používanie liekov obsahujúcich estrogén a androgén;
  3. Niekoľko dní pred testom odstráňte akúkoľvek fyzickú aktivitu a sexuálny život.
  4. Zastavte alkohol a fajčenie.

Hypermakroprolaktinémia sa zistí pri zistení patológií hypotalamu, nádorov hypofýzy, porúch štítnej žľazy, polycystických vaječníkov, ochorení pečene a obličiek a ďalších chorôb. Okrem toho zvýšený výsledok pri makroprolaktíne môže naznačovať dlhodobé užívanie liekov..

Nízka koncentrácia makroprolaktínu sa dá pozorovať v prípade dlhodobého tehotenstva (viac ako 2 týždne od PDD), veľkej straty krvi počas pôrodu, použitia liekov na odstránenie záchvatov, ako aj mnohých hormonálnych liekov, liekov proti tuberkulóze (Rifampicín) atď..

Čo znamená Post-PEG?

Post - PEG je analýza aktívneho prolaktínu. V tomto prípade sa makroprolaktín nachádza v priamom kontakte s imunitnými látkami a precipituje. Jeho malá časť zostáva nezmenená (približne 85%). Po dokončení separácie imunitných buniek hladina aktívneho prolaktínu klesne na 40%. Podobný výsledok sa považuje za normálny..

Ak makroprolaktín zostáva z 50 až 60%, tento obrázok naznačuje nedostatok tejto frakcie. Ak sa odčítanie 40 - 60% považuje za medzivýsledok, potom sa test opakuje.

Normálna hodnota makroprolaktínu

V priebehu štúdií je norma obsahu makroprolaktínu v krvi menšia ako 40% z celkového podielu prolaktínu (považuje sa za dobrý výsledok u mužov aj u žien)..

Výsledkom výskumu je rozhodnutie o obsahu veľkého, veľkého prolaktínu v krvi:

  • Zistilo sa veľké množstvo frakcií prolaktínu. Makroprolaktín nájdený u pacienta.
  • Výsledok testu nie je zverejnený (makroprolaktín v zápornej hodnote). S podobným výsledkom je samotný prolaktín zvýšený..
  • Nie je možné určiť prítomnosť aktívneho prolaktínu. Výsledok štúdie je na pochybách a po určitom čase si vyžaduje opakovaný pokus..

Liečba odchýlok makroprolaktínu od normálnych hodnôt

V prípade výrazného prekročenia úrovne frakcie v tele, ako aj pri jeho nedostatku lekár predpíše dlhodobý režim liekovej liečby..

Pri vysokej koncentrácii makroprolaktínu sa pozorujú poruchy počas menštruačného cyklu. Patológovia, ako je neplodnosť, onkológia, osteoporóza, sú zriedkavé.

Existuje niekoľko spôsobov liečby nadbytku aktívnej frakcie prolaktínu:

  • Konzervatívna liečba zahŕňa normalizáciu hladiny prolaktínu v krvi, obnovenie menštruačného cyklu, sexuálnu príťažlivosť u pacienta. Bromokriptín mezylát sa považuje za hlavné liečivo, ktoré vylučuje hyperprolaktémiu. Účinné vo viac ako 50% prípadov. Používa sa tiež liek Cabergoline, ktorý spôsobuje málo vedľajších účinkov. Používa sa pri vývoji alergických reakcií na brómokriptín.
  • Hyperprolaktémia sa dá odstrániť chirurgicky. Prístup k nádoru je cez dutiny. Vykonáva sa iba v špecializovaných inštitúciách a lekároch s licenciou na takéto operácie. Pred chirurgickým zákrokom je potrebné obmedziť používanie brómkriptínu, pretože tento liek spôsobuje, že tkanivá sú hustejšie. Za pozitívny výsledok sa považuje, ak hladina hormónov dosiahne normálnu hodnotu dve hodiny po operácii, ako aj pri výskyte ovulácie (po 1,5 mesiaci)..
  • Medzi ďalšie spôsoby liečby patrí radiačná terapia. Je potrebné iba vtedy, keď je potrebné uplatniť účinok na zvyšky tkaniva, keď nie je možné vykonať ďalšie chirurgické zákroky, ako aj neúčinnosť použitia liekov..

Normalizácia makroprolaktínu je potrebná, aby sa odstránil nadbytok tejto frakcie hormónu prolaktínu. Pri vykonávaní postupov zameraných na jeho minimalizáciu sa zlepšujú metabolické procesy, vytvára sa cyklus, objavuje sa ovulácia atď..

Blog používateľa Melok =)

Prolaktín a makroprolaktín! Povedz mi

Príspevok zverejnil Melok =) · 1. októbra 2012

Prešiel analýzou prolaktínu in vitro, a ak je nad 700, vykoná sa ďalšia analýza makroprolaktínu..

Prolaktín - 917 mU / l (109 - 557)

Makroprolaktín -. Zistilo sa významné množstvo makroprolaktínu. Po vyzrážaní imunitných komplexov vedie k stanoveniu prolaktínu

9 komentárov

Odporúčané komentáre

Pripojte sa k našim diskusiám!

Ak chcete zanechať komentár, musíte byť používateľom.

Vytvoriť účet

Zaregistrujte sa a získajte účet. Je to jednoduché!

Vstúpiť

Už zaregistrované? Prihláste sa tu.

Najlepšie na webe

Diéta pre počatie - mýtus?

Tehotenstvo a menštruácia

V snahe o ovuláciu: folikulometria

Populárne témy

Zaslal: ninja
Vytvorené pred 21 hodinami

Zaslal: Tranquility
Vytvorené pred 19 hodinami

Zaslal: Tranquility
Vytvorené pred 2 hodinami

Zaslal: Tonya777
Vytvorené pred 12 hodinami

Zaslal: Gretta25
Vytvorené pred 23 hodinami

Zaslal: Kasatik01
Vytvorené pred 5 hodinami

Zaslal: Shamsubinova☺️❤️❤️❤️
Vytvorené pred 6 hodinami

Zaslal: Врединка87
Vytvorené pred 17 hodinami

Zaslal: Софя13
Vytvorené pred 5 hodinami

Zaslal: Катюшка777
Vytvorené pred 6 hodinami

Recenzie kliník

O webe

Rýchle odkazy

Populárne sekcie

Materiály zverejnené na našej webovej stránke slúžia na informačné účely a slúžia na informačné účely. Nepoužívajte ich ako lekárske odporúčania. Určenie diagnózy a výber liečebných metód zostáva výhradným oprávnením vášho lekára!

Prolaktínový normálny makroprolaktín nebol detegovaný

Laboratórne vyšetrenie je niekedy také zložité a mätúce, že nie každému lekárovi bude rozumieť.

Makroprolaktinémia, makroprolaktín, monomérny prolaktín, bioaktívny prolaktín: čo to je, ako sa testovať, percentuálny podiel žien a mužov, čo znamená, že je zvýšený alebo nedetegovaný - téma článku.

Všetky tieto ukazovatele sú predpísané a stanovené, keď existuje syndróm hyperprolaktinémie, aby lekár mohol určiť taktiku a liečbu.

Viete, že keď je prolaktín zvýšený, nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky choroby? Prekvapivo je to pravda. "Čo sa deje?" - pýtaš sa. Faktom však je, že určitá frakcia prolaktínu sa v krvi zvyšuje. Táto frakcia sa nazýva makroprolaktín. Zaujímavé? Potom si prečítajte tento krátky článok ďalej..

Makroprolatémia je zvýšený obsah makroprolatíny v krvi. Tento výraz sa skladá z troch slov: makro (veľa), prolaktín (hormón) a emia (krv). Prolaktín je hormón, ktorý je produkovaný mozgovou hypofýzou. Mimochodom, toto nie je ani zďaleka jediný hypofyzárny hormón. O tom však budeme hovoriť v ďalších článkoch.

Aký častý je tento jav? Podľa zistení niekoľkých autorov v populácii sa pozoruje zvýšenie makroprolaktínu z 0,1% na 30% prípadov.

Určite neviete, že hormón prolaktín je v krvi v štyroch formách. Obvykle sa označujú takto:

  • veľký prolaktín alebo veľký veľký (veľký) veľký prolaktín
  • veľký prolaktín alebo veľký (veľký) prolaktín
  • malý prolaktín alebo malý (živicový) prolaktín alebo mikro prolaktín
  • glykozylovaná forma

Biologické účinky každej formy sú odlišné. Niektoré sú menej aktívne, iné viac. Malé formy sa považujú za najaktívnejšie, pretože práve táto forma je najužšie spojená s receptorom.

Ak to neviete, trochu to vysvetlím. Každý hormón sa za účelom uplatnenia svojho biologického účinku najskôr viaže na receptor na povrchu bunky. Hormonálna konfigurácia sa hodí k receptoru ako kľúč k zámku. Každý hormón má svoj vlastný receptor..

Malá forma prolaktínu sa nazýva monomérna alebo bioaktívna alebo dokonca biologicky aktívna. Malá forma adheruje najlepšie k receptoru ako iné formy. A keďže veľké formy, ktoré sú to isté makroprolaktíny, nie sú s receptormi veľmi priateľské, nemajú úplne alebo dokonca biologický účinok..

Takže so zvýšenou hladinou celkového prolaktínu v analýze u ženy alebo muža, kvôli veľkej frakcii hormónu, neexistujú žiadne príznaky vysokého prolaktínu, čo znamená, že pacient nemá sťažnosti..

Najčastejšie je tento stav zistený náhodou, keď je hladina hormónov kontrolovaná na jeden s ostatnými, tak, ako sa často stáva v Rusku. Alebo podrobné vyšetrenie neplodnosti žien a mužov. Tento jav sa nazýva makroprolaktinémia..

Glykozylovaná forma hormónu tiež nemá žiadny účinok, takže sa v analýzach ani neberie do úvahy..

Skutočná príčina tohto fenoménu ešte nebola definitívne objasnená, vedci však naznačujú, že je nejako spojená s autoimunitnými procesmi v tele..

Vytvorené protilátky proti molekulám prolaktínu sa lepia spolu s malou frakciou a tvoria imunitný komplex, ktorý už nemôže ovplyvňovať receptory a mať prirodzené účinky hormónu..

Pamätajte, že pri makroprolaktinémii neexistujú žiadne príznaky, ako pri hyperprolaktinémii. Najčastejšie sa jedná o laboratórne nálezy, pretože pri fenoméne makroprolaktinémie neexistujú vôbec žiadne príznaky choroby..

Zistili sme teda, že klinika a príznaky vysokých hladín prolaktínu sú realizované vďaka aktívnej malej frakcii hormónu. Faktom však je, že pri konvenčnej analýze prolaktínu sa všetky frakcie usmrtia a neoddeľujú makroprolaktín osobitne..

Aby ste zistili, aké percento zvýšeného prolaktínu je makroprolatína, musíte urobiť ďalšiu analýzu prolaktínu so stanovením makroprolaktínu. A teraz vám povieme, ako interpretovať výsledky tohto prieskumu. Najprv však zistite, ako túto analýzu úspešne absolvovať a či potrebujete špeciálnu prípravu na dodanie.

Analýza sa môže vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu, ako aj analýza celkového prolaktínu.

  1. odovzdanie na lačný žalúdok (12-hodinový pôst)
  2. prestaňte odoberať estrogén a androgény dva dni pred odberom krvi
  3. ak je to možné, úplne zrušte akékoľvek lieky za deň
  4. vylúčenie fyzického a psychoemotačného stresu deň pred štúdiou
  5. ukončenie fajčenia 3-4 hodiny pred odberom krvi

Keď v laboratóriu darujete krv prolaktínu, zvyčajne určujú celkové množstvo hormónu, okrem frakcie. Existuje však ďalšia analýza, ktorá sa zameriava iba na množstvo podľa frakcie, ktoré sa nazýva „analýza makroprolaktínu“.

Postup na stanovenie množstva inaktívneho hormónu sa vykonáva pomocou zrážacej reakcie imunokomplexov s polyetylénglykolom (PEG)..

Vo formulároch vidíte výraz POST-PEG. To znamená výsledok stanovenia monomérneho, t. J. Aktívneho, prolaktínu po vyzrážaní imunitných komplexov, t..

Normálne je malá frakcia zastúpená v priemere na 85%. Ak počas skríningu imunitných komplexov aktívneho hormónu zostáva menej ako 40% pôvodného hormónu, dá sa predpokladať, že existuje významné množstvo makroprolaktínu (práve vypadol)..

Ak je bioaktívny prolaktín vyšší ako 60%, potom sa predpokladá, že v krvi nie je významné množstvo inaktívnej frakcie hormónu. Stredný výsledok (40 - 60%) umožňuje po určitej dobe znova skontrolovať krv.

Normálne množstvo inaktívneho hormónu sa u mužov a žien nelíši a je nižšie ako 40% z celkového množstva prolaktínu v krvi..

To naznačuje, že pacient má skutočnú hyperprolaktinémiu a makroprolaktín s tým nemá nič spoločné, pretože je negatívny.

Na záver k výsledku analýzy je možné napísať jednu z nasledujúcich formulácií. Ako príklad odporúčame zvážiť fotografiu hotových analýz. Kliknutím na obrázok ho zväčšíte.

„Existuje významné množstvo makroprolaktínu“ alebo „Bolo identifikované významné množstvo makroprolaktínu“

Inými slovami, tento pacient má makroprolaktinémiu alebo zvýšenie celkového prolaktínu v dôsledku frakcie makroprolaktínu. Na obrázku vidíte, že celkový prolaktín je zvýšený (1215 mU / l), ale súčasne je normálny post-PEG a makroprolaktín je detekovaný vo významnom množstve.

„Nebola zistená prítomnosť významného množstva makroprolaktínu“ alebo „Významné množstvo makroprolaktínu je negatívne“

Iným spôsobom to bude znamenať, že tento pacient nemá makroprolaktinémiu a všetok zvýšený prolaktín pozostáva z biologicky aktívnej malej frakcie hormónu. To znamená, že má ochorenie, ktoré stimuluje syntézu prolaktínu hypofýzou. Tu na fotografii vidíte, že sa zvyšuje celkový prolaktín (935 mU / l), zatiaľ čo sa zvyšuje aj post-PEG (764 mU / l) a nedeteguje sa makroprolaktín, to znamená, že je normálny.

„Prítomnosť významného množstva makroprolaktínu je pochybná“

Ak uvidíte takýto výsledok, považuje sa to za stredný. V takom prípade budete musieť analýzu zopakovať o niekoľko mesiacov. Na tejto fotografii vidíte, že celkový prolaktín sa zvyšuje (601 mU / l), zatiaľ čo post-PEG je normálny, a hovoria o makroprolaktíne, že jeho množstvo je pochybné.

Ak máte makroprolaktinémiu a nemáte zjavné znaky hyperprolaktinémie, potom nepotrebujete liečbu a určenie liekov na zníženie zvýšeného hormónu nie je kompetentné. Zostaňte zdraví a neochorte sa!

Dobrý deň, drahá Dilyara, mojej dcére, 19-ročnej, bola diagnostikovaná ektopia, lekár povedal, že to bolo vrodené, nebolo potrebné liečiť, ale predpísal colposicíd 10 dní. Trvala som na dodávke hormónov, pretože jej vlasy začali vypadávať, zostala veľa na hrebeni, ale rástli blízko bradaviek. Prešiel som všetkými hormónmi LH, FSH, pomer 2: 1, estrogény v deň 3 - normálne, ako aj progesterónom. a prolaktín počas 21 dní Progesterón je 45,9, ale prolaktín je 944 med / l, s normou 109 až 557, makroprolaktín - nezistilo sa žiadne významné množstvo makroprolaktínu. Po precipitácii imunokomplexov je výsledok stanovenia prolaktínu> 60% pôvodného. Prolaktín je monomérny (post-PEG) -799 med / l s referenčnou hodnotou 79 - 347. V roku 2011 bola v hrudi cysta 11 mm, prolaktín 411, znížili cyklodinón, použil sa dostinex, stal sa 200, vymizol, ale aj hrudník Nevyvíja sa vôbec, je to zložité. Povedzte mi, je to potrebné liečiť? Nehovorte mi, že prolaktín je monomérny> 60? Je to naozaj zlé? Ďakujem veľmi pekne.

Ahoj Dilyara! Od roku 2012 som zvyšoval prolaktín 1138 rýchlosťou 109 - 557 meV / l. Existuje mikroadenom. Menštruácia začala miznúť. Prešiel 3-6 mesiacov. Po stlačení je niekoľko kvapiek mledziva. V súčasnosti mám 40 rokov a snažím sa otehotnieť tri roky. Vypil som Dostinex 5 mesiacov, každý mesiac som zvyšoval dávku o 0,5 tab. Minulý mesiac som vypil 4 tablety. v týždni. Prolaktín vykazoval 502 pri rýchlosti 109 až 557. Súčasne začali črevá pracovať veľmi zle, trápené zápchou. Tam bolo podozrenie na tehotenstvo, hodil v júni. Prolaktín opäť začal rásť v júni 761, v júli 1537 (jediná vec bola, že prešiel tretí deň cyklu a moja hlava hrozne bolela). Mesiac po ukončení konzumácie alkoholu je v júli cyklus 30 dní, v auguste 35 dní. V tomto cykle bola vykonaná folikulometria. Mesačné obdobia boli 14/14/2016, ultrazvuk 26. júla endometrium 4 mm, dominancia. folikul v pravom vaječníku 12 mm, ultrazvuk 8. 8. 2016 endometrium 8,1 mm, pravý folikul 19 mm. sledovali, ako je krčka tekutina 03. a 04. priehľadná a viskózna, 04. pravý vaječník bol chorý (myslím, že došlo k ovulácii). Ultrazvuk 8. septembra 2016 bolo endometrium 11,5, luteum v pravom vaječníku 14,7 (lekár povedal, že to nestačí). 15. 8. 2016 boli zvýraznené najskôr ružové, potom trochu hnedé. Myslel som, že menštruácia, ale nie tak 15 a 16, už nič viac nebolo, ale 17 začalo sčervenať, podobne ako menštruácia. Moja otázka môže byť ovulácia s vysokým prolaktínom? Inhibuje môj prolaktín funkciu corpus luteum? Analýza vždy uvádzala iba prolaktín, hoci v komentári napísali o makroprolaktíne - prítomnosť významného množstva makroprolaktínu sa nezistila. Po vyzrážaní imunitných komplexov je výsledok stanovenia prolaktínu viac ako 60% pôvodného. Ak som z tohto článku správne pochopil, mám nadhodnotenú malú formu prolaktínu, ktorá spôsobuje zlyhanie cyklu. Musím teraz znovu zostreliť prolaktín, ak je menštruácia a je prítomná ovulácia? Budem veľmi vďačný za vašu odpoveď..

Dilyara, dobré popoludnie. Povedzte mi, prosím, dekódovanie analýzy prolaktínu (molekulový vzorec) - tu je výsledok: 9. deň cyklu, prolaktín - 8,8 ng / ml (referenčné hodnoty - 2,8 - 29,2), monomérny prolaktín (biologicky aktívny) - 7,7 ng / ml (ref. hodnota - 2,8-20,4), makroprolaktín veľký + + - 13,1%. Považujú sa tieto ukazovatele za normálne alebo sú niektoré ukazovatele vyššie? Čo musíme urobiť? Vopred ďakujem.

Milá Dilara! Už som vám písal, ale neodpovedali ste. Možno sa moje posolstvo nedostalo. Chcel som od vás získať online konzultáciu. Písanie trvá veľmi dlho. Ak je to možné, vysvetlite, ako vás kontaktovať? Ako uskutočniť platbu za online konzultáciu?

Nedostal som váš list. Odoslať znova, ale neprikladajte žiadne súbory

Dobrý deň. Mám 28 rokov, môj prolaktín je nadhodnotený (rýchlosťou 23) na 5 rokov z 35 na 54. Nikdy som ho neznížil. Darovala krv všetkým hlavným hormónom (LH, FSH, progesterón, T3, T4, TTG,...) - všetko je v poriadku !! Dôkladne som skontroloval štítnu žľazu (ultrazvuk + hormóny), hormóny - normu, pri ultrazvuku sa našiel malý uzol, teraz pozorujem 1 čas za 6 mesiacov. Neurobil som žiadne ošetrenie, pretože som neplánoval tehotenstvo, ale v lete som začal plánovať a lekár mi predpísal 1 tonu za 7 dní, celkovo 4 tablety, 1 mesačný kurz. Úspešné testy - nič sa nezmenilo. Už som si myslel sám za seba a prečítal som celú literatúru. A veľa som sa dozvedel o prolaktíne, konkrétne o makroprolaktíne. Stručne povedané, prešiel som analýzou, a tu je odpoveď: Makroprolaktín 76% (60% - pozitívny) Prolaktín celkom 47,9 (normálny až 23,3) Prolaktín monomérny 11,33 Chápem, že ak je makroprolaktín väčšinou, potom je to vynikajúce. ZNÍŽTE MOJE PROLACTÍN POTREBA. SPRÁVNE ?

Dobrý deň. List uvedený vyššie je môj príbeh. Teraz sú hormóny normálne, okrem prolaktínu. ovulácia je. Endometrium je však stále tenké, 5-7 DMS-2 mm, 11 DMS 5-5,5 mm, ovulačné dni - 6-7,5 mm, po ovulácii - 7,5 - 8,2 mm. Môj lekár hovorí, že môj prolaktín narúša endický rast. Čítal som o tom, áno, skutočne, prolaktín (ale nie napísaný makroprolatín alebo prolaktín) pôsobí na estrogénové a progesterové receptory v endometriu. A čo si myslíte, môže makroprolaktín inhibovať rast endometria? Mimochodom, je tenká, ale štruktúra v druhej fáze je vždy voľná, dobrá. Teraz som začal piť fytoestrogén, variť šalvie. D. F. rástli rýchlejšie, ale endometrium ešte nie je.

Menštruáciu som nemal viac ako 7 rokov. Hypofyzárny makroadenóm bol odhalený. 1,9 x 1,7 x 1,3 cm. Prolaktín viac ako 4200 mme / l. Dajte teda do laboratória, kde zložím testy. mesiac užívania dostinexu, opäť analýza na prolaktín - opäť viac ako 4200 mme / l. Opäť vykonali analýzu - presná hodnota je 10 000 mme / l. Ale aká bola presná hodnota pred mesiacom - neviem. Aj keď sa celkové zdravie výrazne zlepšilo - hlava neubližuje. Prečo je tento výsledok po mesiaci užívania Dostinexu (2 tablety týždenne)? Čo s tým? Vopred vám ďakujem za odpoveď..

Nemôžem dať presnú odpoveď, je možné, že v laboratóriu je chyba, ale napriek liečbe môže dôjsť k progresii. Možno budete musieť bezpečne zvýšiť dávku na 2 mg týždenne. Existuje tiež myšlienka, že telo naň nie je citlivé a musí byť nahradené. Ako vidíte, existuje veľa faktorov a musíte prejsť každým z nich, aby ste našli pravdu, ktorá je vždy niekde nablízku...

Dobré popoludnie som zložil krvný test na prolaktín. Výsledok je 3000. Pravdepodobne chyba. Doktor však povedal, že daruje krv nielen prolaktínu, ale aj prolaktínu mikro a makro. Makro som našiel v niektorých strediskách, ale mikro nerobia takúto analýzu nikde. Alebo lekár chcel robiť rutinné testy na prolaktín a makro?

Porozumeli ste správne. Mikro je bežná analýza. Na makro zvlášť oddelené.

Ahoj! obavy z mierneho vypúšťania z bradavky (jedna kvapka, keď je stlačená), prešli testami. Výsledok je tento: 28% makroprolaktínu, až 40% - negatívny výsledok
celkový prolaktín 34,51 mg / ml, normálny 4,79 - 23,3 mg
monomérny prolaktín 24,76 mg / ml
O čom to je a čo s tým? Vopred ďakujem!

Barbara, máte hyperprolaktinémiu. Je potrebné identifikovať príčinu a potom liečiť. Prečítajte si články v časti hyperprolaktinémia, existujú dôvody. Alebo pre vás môžem uskutočniť platenú online konzultáciu a všetko vysvetliť.

Ahoj Dilyara)
komentujte výsledky testov. Čo robiť s týmito analýzami (úplne iné)? A teraz, čo robiť s mojou dcérou, 19 rokov (podstúpiť liečbu alebo nie)?
Testovali sa na prolaktín. Najprv v 2., potom sa pridalo 3. laboratórium ako Chceli sa ubezpečiť o spoľahlivosti výsledkov. V tom, čo prvýkrát odovzdali v jednom laboratóriu na dlhú dobu, sa rozhodli opakovať skúšku v inom laboratóriu (všetky však chcem vidieť dobré výsledky ako zlé). Teraz však nevieme, čo robiť ((((((
1. laboratórium
Prolaktín (Dxl)
Jún-18,44 ng / ml (normálne 3,34 - 26,72)
Júl-19,61 ng / ml
2. laboratórium
Jún - 1367 mU / l (pri rýchlosti 109 - 557), prolaktín je monomérny
(post-PEG) -785 * med / l (79 - 347)
Júl-prolaktín 1482 * med / l, monomér 797 * med / l
3. laboratórium
Júl - 627 mkU / ml (vo výške 44 - 391)
Odovzdané v súlade so všetkými pravidlami, v jeden deň na rôznych miestach. V júni (6. deň cyklu, 4. júla v júli, pretože gynekológ povedal, že je lepšie vziať 3. až 5. deň cyklu)
Spočiatku sme išli na seba (pravidelne robíme testy (UAC, ultrazvuk) pre svoj vlastný pokoj.
pretože jej dcéra začala mať problémy (libido zmizlo, vaginálna suchosť, až praskliny, silná bolesť počas menštruácie, až závraty a veľmi zlé zdravie), svrbenie (ale drozdové testy sú negatívne), cyklus sa pravidelne pohybuje (ale nie vždy a nie kriticky), analýza TSH (tiež skáče, keď sa začala pozerať na výsledky, t. j. líši sa v rôznych laboratóriách, s ich hodnotami, od normálnych po nadmerné), došlo k všeobecnému opuchu (samozrejme k nárastu hmotnosti), podráždenosti (ale v zásade je to vždy bola hyperaktívne dievča a ľahko vzrušujúce) išiel na testy na hormóny, aby išiel k lekárovi s testami od Izya (pretože by to bolo rovnako predpísané, ale nechcel som stratiť čas). A vždy bolo všetko celkom slušné (vždy odovzdané v 1. laboratóriu). A keď sa rozhodli obrátiť sa v inom (pretože pochybnosti sa vplývali na to, že existujú klinické príznaky, ale všetky testy sú dobré), videli úplne iné výsledky..

Drahá Dilyara, ďakujem za odpoveď na moju druhú otázku a prvá, dúfam, že si ju prečítala (zrazu sa dostal do spamu), naozaj ma znepokojuje. Poďakovať))

Dobrý deň, môj milovaný doktor! Moja priateľka je tehotná, 23 týždňov, druhé tehotenstvo, prvá bola prerušená z dôvodu vysokého krvného tlaku, práve teraz má rovnakú situáciu, vyšetrená, zistila vysokú hladinu aldosterónu -1997, s normálnou hladinou renínu, jej lekári tvrdia, že CT je kontraindikovaná „nikto nevie, čo s ňou má robiť, hovoria, že musela byť kompletne vyšetrená pred tehotenstvom a až potom otehotnieť, ale bohužiaľ, je príliš neskoro na to, aby som niečo povedala..

Dobrý deň! Vážená Dilyara, ak sa opýtam, spýtam sa ďalšiu otázku, zvýšený prolaktín, môže byť príčinou vypadávania vlasov.?

Dobrý deň! Vážený Dilyara, od 14 rokov mám nepravidelný menštruačný cyklus, t.j. periodicky sa vrátil k normálu a potom znova zablúdil. Teraz mám 24 rokov, asi pred 3 rokmi, odhalili zvýšený prolaktín. Urobili MRI, všetko je čisté, ultrazvuk je gynekologický, všetko je tiež v poriadku) Dospeli sme k záveru, že to súvisí so stresom, že mobilná psychika je ľahko vzrušiteľná. V rovnakom čase boli predpísané na pitie cyklondinón, duphalón, vitamín B, E, C, Proginova a Dostinex. Ale keď užijem duphaston, všetko je ako strojček, hneď ako zruším, cyklus sa opäť pokazí. Nedávno prešla analýzou prolaktínu - 1479 mU / l, monomérneho prolaktínu (post-PEG) 875 mU / l, prítomnosť významného množstva makroprolaktínu je pochybná. Nerozumiem úplne rozdielu medzi makroprolaktínom, prolaktínom a post-kolíkom, povedzte mi, prosím, o čo ide? Mám brať všetky tieto lieky vôbec? Koniec koncov, ak je príčinou stres, možno neberú hormonálne lieky? Vopred ďakujem)

Ahoj Dilyara! Včera nám bola diagnostikovaná hypotyreóza (TSH - 6,33 mIU / l; bez T4 - 8,02 pmol / l; protilátky proti TPO - 32,1 U / ml. Eutirox bol predpísaný 25 mcg 1-krát ráno. Som stratený a zdesený, a za týždeň idem do sanatória (lístok je už po ruke) Aké postupy môžem v sanatóriu absolvovať s takouto diagnózou? Počuli ste už, že je nemožné liečiť blato, neodporúča sa aj masáž a tiež elektroliečba? Vopred vám ďakujem za odpoveď!

Makroprolaktín je nízkomolekulárna vysokomolekulárna zlúčenina pozostávajúca z prolaktínu a imunoglobulínu G. Analýza na stanovenie sérového makroprolaktínu je založená na porovnaní koncentrácií prolaktínu pred a po precipitácii imunokomplexov PEG. Táto štúdia sa vykonáva až po teste prolaktínu, niekedy v kombinácii s hormónom stimulujúcim štítnu žľazu, bez tyroxínu, s inzulínom podobným rastovým faktorom. Výsledky sa široko používajú v endokrinológii a gynekológii na diferenciálnu diagnostiku a kontrolu liečby hyperprolaktinémie, určujúcu príčiny neplodnosti žien a mužov. Odber krvi sa uskutočňuje z žily. Štúdia sa uskutočňuje pomocou imunochemiluminiscenčnej analýzy. Normálne je množstvo prolaktínu po zrážaní PEG 60 až 100%. Príprava výsledkov trvá 1 pracovný deň..

Makroprolaktín je nízkomolekulárna vysokomolekulárna zlúčenina pozostávajúca z prolaktínu a imunoglobulínu G. Analýza na stanovenie sérového makroprolaktínu je založená na porovnaní koncentrácií prolaktínu pred a po precipitácii imunokomplexov PEG. Táto štúdia sa vykonáva až po teste prolaktínu, niekedy v kombinácii s hormónom stimulujúcim štítnu žľazu, bez tyroxínu, s inzulínom podobným rastovým faktorom. Výsledky sa široko používajú v endokrinológii a gynekológii na diferenciálnu diagnostiku a kontrolu liečby hyperprolaktinémie, určujúcu príčiny neplodnosti žien a mužov. Odber krvi sa uskutočňuje z žily. Štúdia sa uskutočňuje pomocou imunochemiluminiscenčnej analýzy. Normálne je množstvo prolaktínu po zrážaní PEG 60 až 100%. Príprava výsledkov trvá 1 pracovný deň..

Makroprolaktín v krvi je indikátorom, ktorý odráža počet komplexov monomérneho prolaktínu s imunoglobulínom G. Táto forma hormónu je najväčšia, ale zároveň najmenej aktívna. Prolaktín je hormón syntetizovaný hypofýzou, ktorý ovplyvňuje stav prsných žliaz a je zodpovedný za produkciu materského mlieka v období po pôrode. Tehotenstvo a laktácia sú jediné obdobia, v ktorých dochádza k prirodzenému zvýšeniu hladín prolaktínu v krvi. V iných prípadoch zvýšenie koncentrácie signalizuje prítomnosť patológie. Tento stav sa nazýva hyperprolaktinémia. Je potrebné študovať hladinu makroprolaktínu s výrazným zvýšením hladín prolaktínu v krvi, aby sa zistilo, pre ktorú formu hormónu (aktívneho alebo neaktívneho) sa hlavný ukazovateľ líši od normy. Makroprolaktinémia sa stanoví približne v 40% všetkých prípadov hyperprolaktinémie..

Pri zvýšenej hladine makroprolaktínu v krvi je koncentrácia prolaktínu 600-700 mU / la vyššia. Charakteristickým znakom tohto stavu je neprítomnosť alebo nízka závažnosť klinického obrazu, pretože v dôsledku neaktívnej formy hormónu dochádza k zvýšeniu ukazovateľov. Najbežnejším príznakom makroprolaktinémie je narušenie menštruačného cyklu, zatiaľ čo pri skutočnej hyperprolaktinémii sa vyvíja galaktorea (sekrécia tekutín prsnými žľazami) a neplodnosť u žien. Pre stavy so zvýšenou koncentráciou makroprolaktínu v krvi je charakteristický priaznivý priebeh - príznaky sa nepostupujú, riziko rozvoja osteoporózy a rakoviny prsníka sa nezvyšuje (ako pri skutočnej hyperprolaktinémii). Hladina makroprolaktínu je stanovená v žilovej krvi s hladinami prolaktínu nad 600 - 700 mU / l. Na analýzu sa používajú chemiluminiscenčné imunologické metódy. Vďaka svojej špecifickosti našla štúdia uplatnenie v oblastiach ako gynekológia a endokrinológia.

Krvný test na makroprolaktín sa vykonáva na zistenie skutočnej príčiny hyperprolaktinémie. Základom vymenovania štúdie môžu byť vysoké výsledky testov na prolaktín, ako aj významný nesúlad medzi jeho výsledkami, ak sa vykonávajú v rôznych laboratóriách. Indikácia predstavuje stav hyperprolaktinémie, najmä ak je koncentrácia hormónu výrazne zvýšená a klinické príznaky chýbajú alebo sú mierne. Najcharakteristickejšie v takýchto prípadoch sú sťažnosti na menštruačné nepravidelnosti, niekedy oligomenorea, amenorea, galaktorea, neplodnosť a pokles libida. Výsledky sú potrebné na diferenciálnu diagnostiku makroprolaktinémie od skutočnej hyperprolaktinémie, na stanovenie prognózy ochorenia a na rozhodnutie o potrebe liečby..

Test na makroprolaktín je v klinickej praxi požadovaný kvôli jeho špecifickosti, jeho výsledky nám umožňujú vyhodnotiť skutočnú sekréciu prolaktínu v tele. Analýza prolaktínu a makroprolaktínu sa musí vykonať v jednom laboratóriu, pretože výsledok závisí od charakteristík štúdie - rôzne technológie sú citlivé na hormón. Makroprolaktínový test sa odporúča, ak koncentrácia prolaktínu prekročí určitú prahovú hodnotu (600 - 700 mU / l). Pri nižších hodnotách je štúdia nepraktická, pretože pri miernych formách hyperprolaktinémie je vývoj makroprolaktinémie nepravdepodobný. Inými slovami, pri normálnom skóre prolaktínového testu nie je znázornená analýza makroprolaktínu..

Hladiny makroprolaktínu sa určujú v krvnom sére odobratom zo žily. Materiál sa užíva ráno, striktne na lačný žalúdok. Hlad by mal trvať najmenej 8 a nie viac ako 14 hodín. V tomto okamihu je dovolené piť čistú nehybnú vodu. Deň pred odberom krvi sa musí vylúčiť príjem alkoholu, silné fyzické námahy, emočné nadmerné zaťaženie, sex, akékoľvek podráždenie bradaviek, vystavenie teplu (sauny, kúpele). Na 48 hodín musíte prestať užívať hormonálne lieky, na 24 hodín - užívať lieky. Zrušenie liekov sa musí dohodnúť s lekárom. Do hodiny pred odberom krvi v pokojnom prostredí nefajčite.

Na stanovenie makroprolaktínu sa z ulnárnej žily odoberie krv a dodáva sa do laboratória v sterilnej uzavretej skúmavke. Tam sa materiál umiestni do odstredivky a potom sa k nej pridajú liečivá, ktoré odstraňujú koagulačné faktory. Výsledné sérum sa testuje imunochemiluminiscenčnou analýzou. Tento postup je založený na interakcii antigénu (hormónu) a protilátky konjugovanej s enzýmom. Po vytvorení špecifických komplexov sa určitým spôsobom zavedie chemiluminiscenčný substrát, ktorý pri reakcii s enzýmom emituje žiaru. Pomocou špeciálneho zariadenia (luminometre) sa stanoví intenzita tohto svetla a na jeho základe sa vypočíta koncentrácia makroprolaktínu. Celý postup je ukončený do 1 pracovného dňa..

Pri teste krvného makroprolaktínu sa referenčné hodnoty určujú podľa množstva prolaktínu v sére, ktoré zostalo nesúvisiace s imunoglobulínmi. Normálne je jej koncentrácia od 100 do 60%. Inými slovami, makroprolaktín by nemal tvoriť viac ako 40% z celkového množstva prolaktínu. Prirodzené zvýšenie tejto formy hormónu sa vyskytuje počas tehotenstva a laktácie, pri pohlavnom styku, stimulácii bradaviek, intenzívnej fyzickej námahe..

Ochorenia a stavy, ktoré ovplyvňujú fungovanie hypotalamu a predného hypofýzy, môžu byť dôvodom zvýšenia hladiny makroprolaktínu v krvi. Zvýšená sekrécia hormónov je stanovená s prolaktinómom (hormón-aktívny nádor prednej hypofýzy), somatotropinómom (nefunkčný nádor hypofýzy), lymfocytárnou hypofýzou, cystami, metastázami zhubných nádorov, ako aj po úrazoch a operáciách na hypotalame. Ďalšími príčinami zvýšených hladín makroprolaktínu v krvi môžu byť ochorenia pečene, ako aj chronické zlyhanie obličiek. V prvom prípade dochádza k porušeniu metabolizmu hormónov, v druhom prípade je jeho vylučovanie znížené, pretože obličkové kanáliky nie sú schopné filtrovať veľké molekuly. Niekedy sa pri užívaní liekov vyvinie makroprolaktinémia - antipsychotické a antihistaminiká, prokinetika, antidepresíva, antihypertenzíva, kombinované perorálne kontraceptíva.

Dôvodom prudkého poklesu hladín makroprolaktínu v porovnaní s predchádzajúcimi štúdiami je Sheehanov syndróm - popôrodná komplikácia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku veľkej straty krvi, rozvoja hypotenzie, hypoxie a nekrózy hypofýzy. V takýchto prípadoch je syntéza všetkých hormónov tejto žľazy: prolaktínu, LH, FSH a ďalších takmer úplne zastavená. Ďalším dôvodom na zníženie hladiny makroprolaktínu v krvi môže byť skutočné tehotenstvo počas tehotenstva (tehotenstvo trvajúce viac ako 42 týždňov). Z liekov, antikonvulzíva a dopaminergiká, konjugované estrogény, cyklosporín A, dexametazón, dopamín, apomorfín, metoklopramid, morfín, vedú k zníženiu množstva hormónu..

Krvný test na makroprolaktíne sa používa na detekciu skutočnej hyperprolaktinémie a hodnotenie syntézy prolaktínu hypofýzou. Ak výsledky štúdie nie sú normálne, mali by ste sa obrátiť na gynekológa alebo endokrinológa - lekára, ktorý poslal na štúdiu. Aby sa predišlo zvýšeniu ukazovateľov v dôsledku fyziologických faktorov, je vhodné náležite sa pripraviť na postup odberu krvi: vzdať sa fajčenia, pitia alkoholu, návštev saun a kúpeľov, zdržať sa pohlavného styku.

Prolaktín (luteotropný) je hormón produkovaný bunkami adenohypofýzy. Látka má niekoľko foriem, ktorých forma je v ľudskom tele. Jednou z týchto foriem luteotropného hormónu je makroprolaktín. Čo je to, aké sú jeho funkcie a vlastnosti, budeme sa ďalej zaoberať.

Hormón pozostáva z proteínov podobných prolaktínu a považuje sa za peptidovú látku. Jeho vlastnosť je založená na účasti na procesoch rozmnožovania a orgánmi, ktoré sú cieľmi akcie, sú mliečne žľazy..

Receptory reagujúce na prolaktín sa našli v iných častiach tela, ale stále nie je jasné, ako reagujú na vplyv hormonálnych látok. Citlivé receptory sa nachádzajú v nasledujúcich orgánoch:

  • slezina;
  • pľúca;
  • brzlík
  • srdce;
  • pankreasu;
  • obličky
  • maternica a vaječníky;
  • kožný celok.

Hormón existuje v ľudskej krvi v troch formách: 85% látky má formu monoméru, 10% - formu diméru a iba 5% je vo forme makroprolaktínu..

Hlavnou „úlohou“ hormónu je zvyšovať a udržiavať dostatočnú úroveň tvorby mlieka počas laktácie. V tehotenstve je dostatočne vysoká hladina prolaktínu podporovaná pohlavnými hormónmi estrogénmi. Po narodení dieťaťa množstvo estrogénu prudko klesá.

Počas tohto obdobia je produkcia prolaktínu podporovaná stimuláciou bradavkových mechanoreceptorov. Dieťa svojím aktívnym saním prsníka vyvoláva uvoľňovanie oxytocínu, čo prispieva k uvoľňovaniu mlieka. To znamená, že prolaktín stimuluje produkciu mlieka a jeho hromadenie v prsníku, ale za proces izolácie mlieka je zodpovedný oxytocín..

Účinok prolaktínu počas tehotenstva je viditeľný na novorodenca. Vysoký obsah hormónov zanecháva na dieťati odtlačok. Niekoľko dní po narodení môžu tiež z materského prsníka vytekať mlieko, ktoré nevyžadujú ďalší zásah a prejdú nezávisle počas prvého týždňa života..

Ďalšie vlastnosti luteotropného hormónu:

  • inhibícia ovulácie;
  • predĺženie obdobia existencie telieska;
  • predchádzanie novému tehotenstvu;
  • nízky analgetický účinok;
  • účasť na tvorbe povrchovo aktívnej látky;
  • zabezpečenie imunitnej tolerancie embrya;
  • zapojený do orgazmu.

V tele zdravého muža a tehotnej ženy, ktorá nemá zdravotné problémy, je produkcia prolaktínu inhibovaná účinnou látkou dopamín. Je syntetizovaný v hypotalame. V akomkoľvek patologickom stave je narušený vzťah medzi hypofýzou a hypotalamom, v dôsledku čoho bunky adenohypofýzy syntetizujú luteotropný hormón a jeho hladinu v krvnom sére..

Toto je forma prolaktínu s vysokou molekulovou hmotnosťou. V tele existuje v malom množstve. Zvláštnosťou tejto formy je spojenie hormonálne účinnej látky s imunoglobulínom.

Prolaktín a makroprolaktín v množstve nad normu by mali byť prítomné iba v tele tehotnej a dojčiacej ženy. Všetky ostatné prípady sa považujú za patologické..

Makroprolaktín, ktorý má vyššiu molekulovú hmotnosť, má tendenciu sa hromadiť v tele. Iné formy luteotropného hormónu sa vylučujú rýchlejšie kvôli nízkej molekulovej hmotnosti.

Makroprolaktín, ktorého norma bude popísaná nižšie, má nízku biologickú aktivitu, čo znamená, že telo nemôže nijakým spôsobom reagovať na menšie zmeny jeho parametrov. Klinický obraz je slabý alebo sprevádzaný menštruačnými nepravidelnosťami, ktoré nie sú špecifickým ukazovateľom patológie..

U mužov je tento hormón syntetizovaný. Je zodpovedný za produkciu spermií, ich aktivitu a syntézu testosterónu. U mužov je makroprolaktín oveľa nižší ako u žien..

V prípade dlhodobej neplodnosti na diagnostické účely je predpísaná analýza na štúdium hladiny hormónu, ako aj jeho kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík..

Ak je makroprolaktín zvýšený, potom sa tento stav nazýva hypermacroprolaktinémia. Táto patológia nie je provokujúcim faktorom pri vývoji zhubných nádorov prsných žliaz a osteoporózy v porovnaní so stavom zvýšenia množstva konvenčného prolaktínu..

Je potrebné si uvedomiť, že prudké zvýšenie hladiny hormónu u žien, ktoré nedojčia, naznačuje narušenie fungovania hypotalamus-hypofýza. Prítomnosť významného množstva makroprolaktínu sa môže prejaviť ako dysmenorea, niekedy môže dokonca spôsobiť neplodnosť.

Pojem "prolaktinóm" sa týka benígnej tvorby hypofýzy, ktorej znakom je produkcia luteotropného hormónu. Adenómy sa môžu vyskytnúť u žien aj u mužov. Etiológia vzhľadu prolaktinómu ešte nebola objasnená. Existujú názory na dedičnú predispozíciu, ako aj na skutočnosť, že nádory sa objavujú súbežne s patológiami iných orgánov endokrinného systému..

Podľa veľkosti a lokalizácie sú klasifikované dva typy novotvarov:

  • vnútrodielne nepresahujú turecké sedlo a majú priemer menší ako 10 mm;
  • extrasellar šírený mimo tureckého sedla a má priemer väčší ako 10 mm.

Okrem hlavných syndrómov a prejavov, proti ktorým odborníci predpisujú diagnostiku prolaktínu a makroprolaktínu, existuje množstvo ďalších klinických príznakov choroby:

  • zúženie zorných polí;
  • prudké zníženie ostrosti zraku;
  • rozdvojenie v očiach;
  • neschopnosť používať bočné videnie;
  • bolesť hlavy;
  • depresie;
  • úzkosť a podráždenosť;
  • v závažných prípadoch úplná slepota.

Na stanovenie správnej diagnózy sa okrem laboratórnej diagnostiky používajú CT a MRI mozgu, stimulačné testy (hormonálne) a denzitometria (vyhodnotenie hustoty kostí použitej na diferenciáciu)..

Analýza makroprolaktínu - čo to je? Toto je diagnostická metóda imunochemiluminiscenčnej reakcie, ktorá je predpísaná všetkým pacientom so zvýšenými hladinami prolaktínu v tele..

Analýza je jednou z inovatívnych metód. Keď sa to robí, luminiscenčné častice sú „pripojené“ k molekulám hormónov, ktoré, keď sa viažu na prolaktín, zvýrazňujú oblasti pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Úroveň luminiscencie sa meria pomocou luminometrov - špeciálnych prenosných zariadení.

Kvantitatívne ukazovatele makroprolaktínu sa stanovia pomocou polyetylénglykolu. Vykonávajú ukladanie imunitných komplexov. Ak sa po tomto procese stanoví v krvnom sére menej ako 40% úrovne celkového luteotropného hormónu, je to dôkaz, že v testovanom materiáli je významné množstvo makroprolaktínu..

Existuje celý rad podmienok, za ktorých odborníci predpisujú stanovenie kvalitatívnych a kvantitatívnych ukazovateľov prolaktínu a jeho foriem. Analýza makroprolaktínu sa vykonáva v týchto prípadoch:

  • galaktorea - patologická sekrécia mlieka alebo mledziva;
  • prítomnosť nádorov prolaktín - adenohypofýzy, ktoré syntetizujú nadmerné množstvo hormonálnej látky;
  • prudké poškodenie zraku;
  • neplodnosť;
  • nedostatok menštruácie viac ako šesť mesiacov;
  • krvácanie z maternice s neznámou etiológiou;
  • štúdium patológie hypofýzy;
  • pravidelný nedostatok ovulácie;
  • osteoporóza;
  • mastopatia
  • hodnotenie účinnosti prolaktínovej terapie.

Množstvo detegovateľného prolaktínu (vedie k µIU / ml):

  • mužská norma - 44,5 - 375;
  • ženská norma - 59-619;
  • postmenopauza - 38-430;
  • s dieťaťom - 205.5-4420.

Výsledky detekcie makroprolaktínu sú interpretované v nasledujúcich variantoch:

  • významné množstvo makroprolaktínu;
  • Makroprolaktín nebol detegovaný;
  • pochybné značné množstvo makroprolaktínu.

Hypermacroprolaktinémia sa zisťuje na pozadí nasledujúcich patológií:

Významná prítomnosť makroprolaktínu tiež znamená, že pacient mohol brať lieky dlho.

Hormonálnu hladinu ovplyvňujú:

  • antihistaminiká;
  • antipsychotiká;
  • diuretiká;
  • antihypertenzíva;
  • antipsychotické lieky;
  • orálne antikoncepčné prostriedky;
  • antidepresíva;
  • antiemetikum vo veľkých množstvách a pri dlhodobom používaní.

Za určitých podmienok môže byť makroprolaktín, ktorého norma sa u žien líši v závislosti od doby života, nižší ako optimálne hodnoty. Tento výsledok je typický pre nasledujúce prípady:

  • hypofýza, ktorá sa vyskytuje na pozadí masívnej straty krvi počas pôrodu;
  • oneskorenie tehotenstva (viac ako 41 - 42 týždňov);
  • dlhodobé užívanie drog na boj so záchvatmi, „kalcitonín“, hormóny, „morfín“, „rifampicín“, „nifedipín“.

Na výskum môže poslať niekoľko úzkych špecialistov: gynekológ, urológ alebo endokrinológ. Analýza prechádza v laboratóriách špecializovaných lekárskych kliník alebo centier plánovaného rodičovstva. Žilová krv potrebná na diagnostiku.

Aby boli výsledky správne, musí sa pacient pripraviť na test na makroprolaktín:

  1. 12 hodín pred pôrodom jedlo odmietnite.
  2. Niekoľko dní pred užitím nepoužívajte lieky založené na estrogéne a androgéne. Špecialista, ktorý vydal príkaz, by o tom mal informovať pacienta.
  3. Prestaňte brať lieky úplne do 24 hodín.
  4. Niekoľko dní pred analýzou vylúčte akúkoľvek fyzickú aktivitu a vyvarujte sa stresových situácií..
  5. V deň testu musíte prestať fajčiť.

Jednou z foriem luteotropného hormónu je makroprolaktín. Čo je to, aké sú znaky kontroly jeho kvalitatívnych a kvantitatívnych ukazovateľov - potrebné informácie pre každého páru, ktorý sa chce stať rodičom v budúcnosti alebo je v procese plánovania koncepcie..

Tanya, tiež som zvýšil prolaktín. Prešiel som niekoľkými cyklami v rade a vždy existovalo viac, ako je norma. Neexistujú žiadne známky hlavnej veci - hrudník neubližuje, nič také. Dostinex mi bol predpísaný na dva mesiace a povedali mi, aby som urobil MRI mozgu (ale je to preto, že mám ukazovateľ viac ako 1000). Máte menej, takže MR sa pravdepodobne neodporúča. Čoskoro budem mať kontrolu nad prolaktínom, zatiaľ som pil iba 4 tablety, dúfam, že to dobre padlo.

Neviem nič o prolaktínovom makre, ale mám zvýšený prolaktín, Dostinex a Duphaston boli predpísané..
Vzhľadom na prolaktín neexistoval vôbec žiadny vajíčko a cyklus bol 40 dní
Zatiaľ čo pijem Dostinex len týždeň a zdá sa mi, že M začína! (hoci by mali 17) cyklus už pomaly klesá :) čo znamená, že v nasledujúcom bude možné vajíčko :)

Bolo to prvýkrát, čo som mal ten istý prolaktín... predpísali pilulky... znížili ho, a potom ďalšia G povedala, že to bol normálny ukazovateľ, mohla sa len nervózny a on nepotreboval úpravu... teraz som už dva roky normálny, hoci nič nepijem.

Prolaktín sa zvýšil. Je lepšie ísť k gynekológovi alebo endokrinológovi. Podľa štítnej žľazy, ako to chápem, neexistujú žiadne problémy.

A dávno prestali kŕmiť?

Trpel som s prolaktínom asi rok, znížil som ho, všetko bolo bližšie k dolnej hranici, pretože to znova stúpalo o 2 až 3 mesiace, nevedel som, prečo sa to stalo.

a doktor hovorí všetko, môžete fajčiť, možno pracujete s chémiou) Hovorím, že neexistuje ani jeden, ani druhý. Ale potom som pracoval v METRO, na jedlách a domáce chemikálie boli blízko a samozrejme tam bol silný zápach a často prešiel.

A môj prolaktín prestal rásť až potom, čo som opustil túto prácu. A keď som to znížil, už som nikdy nevstal.

Je pravda, že sa mi neliečili vtedy a na to, čo som plánoval. A pre mňa to bolo veľmi zlé.

takže sa zdá, že by bolo vhodné vylúčiť faktory, ktoré prispievajú k zvýšenému prolaktínu.

Urobil som röntgenové vyšetrenie tureckého sedla, potom endokrinológ povedal, že ak ďalšia liečba MRI nepomôže, bude potrebné podstúpiť. Nádory hypofýzy, zvyšuje prolaktín.

Stimulovali ma 3-krát, ale bezvýsledne. Prolaktín sa znížil o pol roka, potom došlo k prestávke. Po chvíli som začal piť ďalšiu dávku. A po výbere správnej dávky Dostinexu som videl // po 1,5 mesiaci prijatia.

Teraz znova stimulujeme, dúfam, že všetko vyjde!

A želám vám, aby ste uspeli.

nie, nemalo by, ale ak sa zvýšia, dostanú Dostinex a Dufaston predpísané... a makro-indikatívne, ak je zvyčajné viac ako 700

Samozrejme, že to dáva zmysel.Ak je s prolaktínom všetko v poriadku, nemal by rásť z akýchkoľvek hormónov

pokiaľ si pamätám, ten istý makroprolaktín je „dobrý“ prolaktín a nemusíte ho znižovať

ale ak sa nezistilo významné množstvo makroprolaktínu, pozrite sa

Prenajali ste si makro alebo zdarma? Tiež mi povedali, aby som prešiel, mám celkový prolaktín 1 000, takže si myslím, že prejdem alebo nie... ale máš ovuláciu?

Ukazuje sa, že môj voľný prolaktín je normálny. A aby som zistil, musel som prejsť 100 km a stráviť 2000 r.

Pila som dostinex po1t. pred týždňom 2 týždne, nižší prolaktín - výsledok 6-dňového oneskorenia, chránený Durexom, neexistujú žiadne známky.

Pijem Dostinex... ale v tomto prieskume nie je silný. Dávam iba prolaktín.

Ak je makroprolaktín zvýšený, zvyšujú sa aj normálne hladiny prolaktínu. V takom prípade je možný začiatok tehotenstva. Ak je makroprolaktín normálny a obyčajné prolaktínové šupiny, potom je tehotenstvo na pochybách. Pretože nedôjde k ovulácii a endometrium rastie slabo. Máte druhú verziu udalostí. Držte sa cesty k gynekológovi-endokrinológovi a všetko bude v poriadku. Máte veľmi málo prolaktínu. Iba moju radu (počúvať alebo nie, právo), ak predpisujú niečo ako mastodinón, zmeňte lekára. Tak som stratil pol roka (((.) Až kým neurčili Dostinexa, prolaktín neklesol.

Keď ma ráno podával prolaktín, bolo to 590-630. Lekár povedal, že môže dosiahnuť a znížiť až 700. Nie tehotná. Potom začala znižovať dostineksom, ľahko klesla na 200, stále nič nefungovalo. Nedávno som absolvoval prolaktín v popoludňajších hodinách, a to je 380 bez akýchkoľvek liekov. Možno sa tiež ráno vzdávate a ste nervózni alebo sa veľa pohybujete pred pôrodom? To všetko ovplyvňuje indikátor. Lekár povedal, že nebezpečný je prolaktín od 1 000.

Urobte MRI! A ty si vzal dostinex?

môj prolaktín sa zvýšil 4,5-krát, čo máte nezmysel))) nebojte sa)))

prečo v takýchto analýzach potrebujete piť dostinex, pretože je veľmi mierne zvýšený a prolaktín veľmi znižuje! a určite to nie je možné hneď zahodiť! Mimochodom, to hovorí o kvalifikácii vášho lekára, ako to môže byť!

Pila som brómokriptín alebo parlodel, je to to isté. Áno, má vedľajší účinok, ale zvládol som ho ľahko, pil som tesne pred spaním, ráno som skoro necítil žiadne vedľajšie účinky a po 2 mesiacoch som naň úplne prestal reagovať. ak potrebujete dieťa, budete trpezliví. piť by malo byť až do tehotenstva a počas prvých týždňov mi lekár povedal, aby som to nezrušil, aby nedošlo k skoku, vypil som asi 9 týždňov.

ALE! jeho dávkovanie by mal predpisovať lekár! ale opäť ju nezačnú piť celou tabletkou, ale injekčne ju zavádzajú postupne, rovnako ako ju prestávajú brať! Inak dôjde k prudkým skokom a pádom, ktoré sa vám, ako som to pochopil, stali.

a pomocou testov stanovte potrebnú hladinu liekov. analýza sa vykonáva v ktorýkoľvek deň cyklu, čo mnohí hovoria, že tento nezmysel je iba na začiatku cyklu. prolaktín sa na konci cyklu mierne zvyšuje, ale nemal by prekročiť normu.

takto to viem, ak niečo nie je pochopené, napíšte osobne! veľa štastia. všetko bude v poriadku.

niektorí podivní lekári... prečo bolo potrebné previesť z Bromicu, ak s ním bolo všetko v poriadku, tým skôr, že je k dispozícii nový liek, hoci je to teraz predpísané počas plánovania, ale aké následky môžu byť, nie sú známe! Uvidíme sa o 15 rokov! a Dostinex je predpísaný na veľmi veľké zvýšenie prolaktínu, ak to Bromic pomáha, skúste to.

každý má svoj vlastný, niekto s minimálnym prírastkom nemôže otehotnieť a niekto s dvojitým tehotenstvom.

Tehotenstvo pre mňa tiež nebolo ľahké, musím veriť, že všetko dopadne! na dlhý čas plánujete v zdravom stave, t. j. s ovuláciou?

Tiež sa mi to páči v detskom lietadle, občas ho navštevujem... skúste ma tam nájsť, neviem ako na to... som tam Daria

Teraz by som vzal Bromica na tvoje miesto

Jednou z najčastejších štúdií predpísaných endokrinológmi je prolaktín. Prípady, keď je prolaktín v krvi vo vysokej koncentrácii, nie sú zriedkavé. Zvýšený prolaktín však nie vždy sprevádza nástup symptómov choroby a vyžaduje liečbu. Dôvodom vysokých hodnôt môžu byť stavy, ktoré nie sú spojené so zlým zdravotným stavom. V ktorých prípadoch môže tento hormón zbytočne „vystrašiť“ pacienta s vysokou mierou výskytu? Pomôže nám to zistiť špecialista z laboratória TsELDI na vykonávanie štúdií o hormónoch Larisa Igorevná Zamková.

- Larisa Igorevna, aká je úloha prolaktínu v ľudskom tele?

- Prolaktín je hormón, ktorý vytvára mozgová hypofýza. Hrá dôležitú úlohu v reprodukčných funkciách ľudí, tak u žien, ako aj u mužov. Pre ženské telo môže byť príznakmi zvýšeného prolaktínu zvýšenie prsných žliaz, náhle uvoľnenie mlieka u tehotných žien, nepravidelnosti menštruačného cyklu a neprítomnosť ovulácie (neplodnosť). U mužov môže dôjsť k zníženiu všeobecnej sexuálnej nálady, impotencie, náhlych bolestí hlavy, zvýšeniu prsných žliaz..

- V ktorých prípadoch sa môže prolaktín zvýšiť u absolútne zdravých ľudí??

- Po prvé, prolaktín je „stresový hormón“. Akékoľvek vzrušenie pred vykonaním testu, fyzická aktivita, sexuálny kontakt môžu spôsobiť zvýšenie jeho obsahu v krvi. Preto v príprave na štúdiu odporúčame:

  1. Vylúčte sexuálny kontakt, stimuláciu bradaviek a sexuálne vzrušenie za deň.
  2. Deň predtým nemôžete navštíviť saunu a parný kúpeľ.
  3. Počas dňa vylúčte fyzickú aktivitu (športový tréning, beh, plávanie).
  4. Snažte sa nebojte sa deň predtým a pri odbere krvi premýšľajte o príjemných veciach.
  5. Ak ste sa ponáhľali na zákrok, potom pred samotnou odberom krvi musíte potichu sedieť 15 minút.
  6. Odporúča sa darovať krv najskôr 3 hodiny po prebudení.
  7. Vylúčte alkohol a fajčenie v predvečer a pred odobratím krvi na analýzu.

Pri jednorazovom zvýšení hladín prolaktínu sa zvyčajne odporúča opakovaná štúdia, aby sa vylúčil náhodný vplyv týchto vonkajších faktorov..

- Predpokladajme, že pacient odstránil všetky stresy a starosti, znova zložil test - a prolaktín je stále zvýšený, hoci sa zdá, že sa nič neobťažuje a lekár nenájde príznaky zvýšeného prolaktínu. Čo potom?

- Niektorí ľudia v skutočnosti môžu neustále zvyšovať prolaktín bez absencie patológie. Ukázalo sa, že v tejto skupine ľudí sa v krvi zvýšila určitá frakcia prolaktínu. Táto frakcia sa nazýva makroprolaktín. Je zaujímavé, že hormón prolaktín sa nachádza v krvi vo veľkých aj malých formách. Malá forma je najaktívnejšia, pretože má najväčšiu podobnosť s receptorom.

Pokúsim sa vysvetliť, ako dochádza k pôsobeniu hormónu. Každý hormón sa za účelom uplatnenia svojho biologického účinku najskôr viaže na receptor na povrchu bunky. Konfigurácia hormónu pristupuje k receptoru ako kľúč k zámku. Každý hormón má svoj vlastný receptor. Malá forma prolaktínu s najväčšou pravdepodobnosťou priľne k receptoru ako iné formy. A keďže veľké formy - makroprolaktíny, nie sú s receptormi veľmi priateľské, nemajú úplne alebo dokonca biologický účinok..

- Čo by mal pacient robiť v takejto situácii??

- Keď zložíte test na prolaktín, stanoví sa celkové množstvo hormónu. Existuje však ďalšia analýza, ktorá sa zameriava na množstvo hormónu vo frakciách. V tomto prípade sa hodnotí prítomnosť alebo neprítomnosť významného množstva makroprolaktínu. Na záver k výsledku analýzy je možné napísať tieto formulácie:

  • Existuje prítomnosť významného množstva makroprolaktínu;
  • Prítomnosť významného množstva makroprolaktínu sa nezistila;
  • Prítomnosť významného makroprolaktínu je pochybná.

Endokrinológ posúdi prítomnosť príznakov choroby a laboratórne údaje o koncentrácii rôznych foriem prolaktínu v krvi a poskytne odporúčania týkajúce sa ďalších taktík..

V laboratóriu CELDI môžete byť testovaný na prolaktín a makroprolaktín. Štúdie sa vykonávajú na najpokrokovejšom automatickom analyzátore spoločnosti ROCHE, svetového lídra medzi výrobcami laboratórnych prístrojov.

Všetky výsledky budú pripravené počas pracovného dňa a môžu byť k dispozícii na stiahnutie na webových stránkach laboratória alebo zaslané e-mailom..

Zúčastnite sa prieskumu v ktoromkoľvek z našich centier!

vo Vologda:
Herzen, 50
M. Ulyanova, 3
Belyaev, 1a
Yaroslavskaya, 23
Leningradskaya 136
Karl Marx, 80

(8172) 26-44-26, 76-20-20

v Cherepovets:
Victory Ave., 111, tel. (8202) 28-11-22, 28-11-33
Victory Ave., 133/19, tel. (8202) 26-95-23
Sheksninsky Prospekt 11, tel. (8202) 31-06-09
Komárová, 7, tel. (8202) 57-89-51

v Sheksna:
Sheksninskaya, 5, tel. (81751) 2-11-57

v meste Kotlas:
Prospect Mira, 21, tel. (81837) 21-301

vo Velsku:
Dzerzhinsky, 123, tel. (81836) 604-30

Zostaňte na vrchole všetkých správ. Získajte užitočné články a videá.

Makroprolaktín nie je zďaleka najznámejším hormónom a mnoho žien ho nikdy nestretlo. Spravidla sa skúma mikroprolaktín s poruchami cyklu, podozrením na neplodnosť alebo inými podobnými príznakmi. Presná diagnóza však v niektorých prípadoch vyžaduje aj hodnotu makroprolaktínu, ktorá môže potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie lekára..

Drvivá väčšina žien pozná pojem prolaktín. Je to hormón, ktorý sa podieľa na rôznych vnútorných procesoch, ale jeho najdôležitejšou funkciou je stimulácia procesu laktácie. Vďaka nemu je žena schopná kŕmiť svoje deti materským mliekom a cítiť skutočné materské inštinkty. Napriek tomu, že prolaktín je tiež prítomný v mužskom tele, vníma ho skôr ako ženský hormón.

Makroprolaktín je zase jedným z typov hormónov. Existujú 4 z nich:

  • Macroprolactin. Má najväčšiu molekulovú hmotnosť a predstavuje iba 5% celkového množstva prolaktínu v tele. Znakom tohto typu je jeho úzky vzťah s imunoglobulínom;
  • Veľká frakcia;
  • Mikroprolaktín alebo biologicky aktívny prolaktín;
  • Glykozylovaný prolaktín.

Makroprolaktín sa vďaka svojej vysokej hmotnosti z tela vylučuje omnoho pomalšie ako iné typy, čo mu umožňuje akumuláciu..

Najprv je potrebné venovať pozornosť tomu, aby lekár vo výsledkoch analýzy interpretoval nielen kvantitatívny ukazovateľ makroprolaktínu, ale jeho frakciu s iným typom prolaktínu, ktorý je známy ako „malý“ alebo „bioaktívny“..

Ak je makroprolaktín zvýšený a mikroprolaktín je normálny, potom nie je dôvod na paniku. Pravdepodobnosť vážnej diagnózy je veľmi nízka. A ak sú oba tieto ukazovatele nad normálne, pacientovi sa pridelia ďalšie vyšetrenia na identifikáciu patológie. V 40% prípadov vykazuje mikroprolaktín vysokú hladinu vďaka vysokému makroprolaktínu v dôsledku pomalého procesu prirodzeného sťahovania..

Pri analýzach je obvyklé uvádzať prolaktín v μMU / ml a má určité normy pre rôzne kategórie ľudí, napríklad:

  • Muži 55 - 375
  • Ženy - 59 - 619;
  • Ženy po menopauze - 38 - 430;
  • Ženy počas tehotenstva - 205-4420.

Norma makroprolaktínu je od 60 do 100%

Makroprolaktín je trochu komplikovanejší. V závislosti od laboratória, v ktorom sa analýza vykonala, možno výsledok a normu makroprolaktínu u žien uviesť takto:

  • V percentách. Norma - od 60 do 100%;
  • Textový komentár. V tomto prípade môže laboratórny asistent uviesť: prítomnosť, neprítomnosť alebo pochybná prítomnosť významného množstva makroprolaktínu.

Samotný vysoký makroprolaktín by nemal pacienta nijak vystrašiť. Iba lekár môže dešifrovať výsledok a určiť závažnosť situácie.

Presné dôvody, prečo je možné v krvi detegovať významné množstvo makroprolaktínu, nie sú známe. Dostupné zdroje svedčia len o tom, že makroprolaktín pozostáva z určitých autoprotilátok, a preto môže reagovať na rôzne autoimunitné procesy v tele..

Na porovnanie, v malom prolaktíne sú príčiny oveľa výraznejšie. Sú to: psychologické a fyzické preťaženie, vystavenie žiareniu, prítomnosť nádorových procesov v hypofýze a hormonálna nerovnováha..

Patologicky zvýšené množstvo makroprolaktínu v krvi nie je vždy sprevádzané závažnými symptómami. Tento jav je úplne prirodzený počas tehotenstva a laktácie. Ak je však hormón zvýšený pri absencii týchto stavov, sú možné nasledujúce príznaky:

  • Menštruačný cyklus je prerušený;
  • Pokusy otehotnieť sú márne.
  • Znížené libido. Pacient stráca záujem o intímny život;
  • Stav pokožky sa zhoršuje. Akné sa objaví na tvári;
  • Začína sa pozorovať rast vlasov mužského typu;
  • Mlieko z prsníka začína vystupovať, hoci na to neexistujú žiadne predpoklady;
  • Telesná hmotnosť sa navyše zvyšuje v dôsledku tukových, nie svalových tkanív;
  • Skoky nálady sa vyskytujú čoraz častejšie.

Samotný makroprolaktín neindikuje prítomnosť nádorových procesov. Ak však dôjde k jeho zmenám na pozadí zvýšeného biologicky aktívneho prolaktínu, je možná diagnóza, napríklad „prolaktinóm“. Tento novotvar, ktorý sa vyskytuje v hypofýze, je benígnej povahy. S tým sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

  • Časté bolesti hlavy;
  • Zvýšená podráždenosť;
  • Zmysel pre úzkosť;
  • Rozvetvenie v očiach;
  • Poškodené videnie, efekt rozmazania;
  • Funkcia bočného videnia je narušená alebo úplne zmizne;
  • Slepota. Toto je najzávažnejší výsledok..

Bolesť hlavy je jedným zo symptómov prolaktinómu.

Vo všeobecnosti je veľmi ťažké hovoriť o diagnóze založenej výlučne na makroprolaktíne, takže lekár v závislosti od príznakov a výsledkov počiatočných testov predpíše ďalšie vyšetrenia..

Analýza makroprolaktínu nepatrí do kategórie všeobecných vyšetrení a pravidelne sa nevzdáva. Konkrétne údaje o jeho doručení zahŕňajú:

  • neplodnosť;
  • Poruchy menštruačného cyklu;
  • Galaktorei. Je to stav, pri ktorom sa mlieko alebo mledzivo vylučuje z prsných žliaz, napriek tomu, že sa nevykonáva funkcia kŕmenia;
  • Prítomnosť alebo podozrenie na prítomnosť nádorových útvarov, najčastejšie benígnej povahy, nazývaných „prolaktinóm“;
  • Nedostatok ovulácie;
  • mastopatia;
  • Krvácanie z maternice;
  • Poruchy hypofýzy.

Je vhodné darovať krv na makroprolaktín od 3. do 5. dňa cyklu. Aby bol výsledok čo najpresnejší, musí pacient dodržiavať tieto pravidlá prípravy:

  • Sexuálny život by sa mal vylúčiť 3 dni pred dodaním materiálu;
  • Posledné jedlo by sa malo podávať najmenej 12 hodín vopred. Pitná voda je povolená;
  • Po dobu 3 dní sa vyplatí vylúčiť z potravy ťažké mastné potraviny a alkohol. Odporúča sa tiež odmietnuť sladké, slané a korenené výrobky;
  • Budete musieť prestať fajčiť do 3 hodín;
  • Pacient by mal byť v pokojnom psychologickom a emocionálnom stave. To znamená, že pár dní pred zmenou by sa mal čo najviac obmedziť z akýchkoľvek stresových situácií a skúseností;
  • Fyzické preťaženie je tiež nežiaduce. Na 3 dni sa oplatí hrať športové, upratovacie alebo iné činnosti, ktoré si vyžadujú veľké úsilie;
  • Na 4 dni je potrebné prestať užívať lieky, najmä hormonálne. Ak to nie je možné, musíte o tom informovať svojho lekára..

Zvýšené množstvo samotného makroprolaktínu neinterferuje s počatím a ďalším tehotenstvom. Výnimkou je, ak je prolaktín v porovnaní s jeho pôvodom zvýšený na patologické parametre..

Fenomén makroprolaktinémie vo väčšine prípadov, ak ovplyvňuje funkciu ženy, sa prejavuje porušením menštruačného cyklu, ktorý sám osebe nepredstavuje veľké riziko. Oveľa menej často existujú diagnózy ako „neplodnosť“ alebo „galaktorea“. Súčasne sa v tele nevyhnutne zvýši hladina mikroprolaktínu.

Ak bola podľa výsledkov testov na prolaktín a makroprolaktín u pacienta diagnostikovaná hyperprolaktinémia, liečba sa predpíše bez zbytočného odkladu. Je založená na príjme liekov obsahujúcich hormóny. V každom jednotlivom prípade lekár vyberie najvhodnejší liek. Medzi populárne lieky možno identifikovať:

  • Bromokryptín. Nájdete ho pod názvami "Serocriptine", "Bromerogo", "Parlodel";
  • Kabergolín. Nájdete ho pod názvom „Dostinex“;
  • Chinagolid. Možno ich nájsť pod názvom „Norprolak“.

Bromokriptín - liek na stabilizáciu makroprolaktínu

Bez ohľadu na to, ktorý liek je predpísaný, musí sa užívať striktne podľa schémy navrhnutej ošetrujúcim lekárom. To znamená, že porušenie dávky môže vážne zhoršiť stav pacienta..

Ak sa zistí, že žena má prolaktinóm, je možné v tomto prípade urobiť iba lekárske ošetrenie. Vo väčšine prípadov nie je nutná chirurgická alebo radiačná terapia. Existujú však výnimky. Ak sa ukáže, že lieky sú bezmocné, žena sa stále podrobuje operácii, ktorá sa vďaka moderným technológiám pomerne ľahko toleruje..