Cysty štítnej žľazy - príznaky a liečba

Čo je to cysta štítnej žľazy? Príčiny, diagnostika a metódy liečby budú diskutované v článku Dr. Matveev M.V., endokrinológ so skúsenosťami 6 rokov.

Definícia choroby. Príčiny choroby

Cysta štítnej žľazy je dutá hmota, ktorá obsahuje tekutinu, čo je typ uzliny štítnej žľazy. Približne 90% cýst je benígnych a nemá malignitu (malignitu).

Podľa zverejnených údajov predstavuje asi 25% všetkých formácií štítnej žľazy cysty alebo čiastočne cystické obsahy. Čisté cysty sa vyskytujú u 7% dospelých a 1,5% detí a dospievajúcich. [1]

Príčiny cysty štítnej žľazy sú stále nejasné. Ich vývoj sa najčastejšie spája s: [2]

• nedostatok jódu a selénu;
• genetická predispozícia;
• hormonálna nerovnováha počas puberty, tehotenstva alebo menopauzy;
• vystavenie rôznym toxickým látkam (napríklad fenolom, parabénom, olovu, ortuti a iným);
• otázky životného prostredia (žiarenie, potraviny so škodlivými prídavnými látkami v potravinách).

Spúšťacie faktory, ktoré spúšťajú mechanizmus tvorby cysty, sú:

• psycho-emocionálne poruchy, stres;
• poruchy endokrinných žliaz;
• znížená imunita alebo systémové autoimunitné ochorenia.

Cysty štítnej žľazy sa môžu vyvíjať aj na pozadí iných chorôb:

• zvýšená produkcia hormónov T3 a T4 s hypertyreózou;
• znížená funkcia štítnej žľazy pri hypotyreóze, vyznačujúca sa dystrofiou glandulárneho tkaniva;
• hyperplázia (patologické zvýšenie) štítnej žľazy v dôsledku nedostatku jódu;
• tyreoiditída - autoimunitný alebo zápalový (bakteriálny, vírusový) proces, ktorý vedie k lymfocytovej infiltrácii (akumulácia lymfocytov) a mení architektoniku štítnej žľazy (menej často s tvorbou cýst);
• degeneratívne procesy;
• infekcie štítnej žľazy.

Podľa niektorých správ je vývoj cyst štítnej žľazy spôsobený:

• cystická degenerácia tkaniva štítnej žľazy (koloidná cysta) - v 58% prípadov;
• invencia (reverzný vývoj) folikulárneho adenómu - v 40% prípadov;
• neoplázia štítnej žľazy (tvorba nádoru) - v 2% prípadov.

Príznaky cysty štítnej žľazy

Cysty štítnej žľazy sú najčastejšie asymptomatické. [4] Pri veľkých rozmeroch však môžu:

• spôsobiť nepríjemné pocity v krku alebo zhluky v hrdle;
• viesť k bolesti;
• prerušenie prehĺtania - prejavuje sa pri konzumácii suchého jedla a vody, ako aj v pokoji a môže naznačovať veľkú cystu;
• cvrkot;
• zmena tónu hlasu;
• sťažiť dýchanie;
• byť viditeľne viditeľný v krku.

Zväčšené cysty sa vyskytujú rôznymi spôsobmi a závisia od spúšťacích faktorov, najčastejšie však pre tento typ tvorby nie je aktívny a rýchly rast. V praxi sa zriedkavo zaznamenávajú cysty do 3 cm, ktoré zaberajú väčšinu štítnej žľazy..

S benígnou cystou štítnej žľazy nedochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín.

So zhlukovaním cysty štítnej žľazy:

• existuje intoxikačný syndróm, ktorý je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty;
• zvyšuje bolestivosť, ktorá sa môže šíriť a dať do ucha alebo kľúčnej kosti.

Pri krvácaní v cystii dochádza:

• bolesť;
• rýchla expanzia uzliny;
• pri veľkých rozmeroch príznaky kompresie (napr. chrapot, porucha prehĺtania).

Okrem toho, ak dôjde k dysfunkcii štítnej žľazy, vývoj symptómov charakteristických pre hypotyreózu (slabosť, nevoľnosť, chlad, suchosť pokožky, vypadávanie vlasov, krehké nechty, sklon k zápche, prírastok hmotnosti, znížená výkonnosť atď.) Alebo hypertyreóza (tachykardia, potenie, výkyvy nálady, strata hmotnosti, dýchavičnosť, sklon k hnačke, menštruačné nepravidelnosti a iné).

Patogenéza cysty štítnej žľazy

Štítna žľaza obsahuje veľké množstvo folikulov naplnených koloidom - tekutú bielkovinovú látku pozostávajúcu z prekurzorov bielkovín a hormónov. V podmienkach zvýšenej produkcie koloidu alebo porušenia jeho odtoku dochádza k jeho nadmernej akumulácii a zväčšeniu veľkosti samotných folikulov. Také zmeny sa môžu vyskytnúť pri zápalových procesoch, hypertrofických alebo dystrofických zmenách tkanív, ako aj pri krvácaní. [5]

Výskyt cýst môže byť asymptomatický a môže viesť k narušeniu fungovania štítnej žľazy.

Self-regresia cýst je zriedkavá, ale je to možné s vymenovaním potrebných kofaktorov (napríklad selén a zinok), doplnenie nedostatku jódu a obnovenie metabolizmu bielkovín (tyrozín)..

Okrem toho môže vzniknúť tzv. "Viacnásobné cysty", ktoré sa vyskytujú hlavne pri nedostatku jódu, keď dochádza k simultánnej hyperplázii štítnej žľazy..

Klasifikácia a štádia vývoja cysty štítnej žľazy

Klasifikácia cyst štítnej žľazy môže byť znázornená nasledovne. [6]

Z hľadiska veľkosti emitujú:

• rozšírené folikuly (až do 10-15 mm);
• cysty priamo štítnej žľazy (viac ako 15 mm).

Štruktúra rozlišuje:

• jednoduché cysty - uzly plnené výlučne tekutinou, pokryté benígnymi epitelovými bunkami;
• komplexné cysty - čiastočne pevné a čiastočne cystické útvary, ktoré nesú riziko vzniku malígnych novotvarov 5 - 10%.

Lokalizáciou sú:

• cysty pravej polovice štítnej žľazy;
• cysty ľavej polovice štítnej žľazy;
• cysty oboch lalokov;
• isthmus cysty.

Podľa typu obsahu sú:

• koloidné cysty - charakterizované akumuláciou koloidu (zmes aminokyselín, tyroglobulínu a jódu); vyskytuje sa spravidla s nedostatkom jódu alebo netoxickou strumou; je charakteristický dostatočný priaznivý kurz; v malých rozmeroch je asymptomatický;
• folikulárne cysty - reprezentované hlavne veľkým počtom folikulárnych buniek s prítomnosťou alebo neprítomnosťou spojivového tkaniva; častejšie je to hustejšia formácia so sklonom k ​​malígnej formácii; v počiatočných fázach sa zriedka klinicky prejavuje;
• cystadenom - je forma cystickej degenerácie, ktorú predstavuje adenomatózny uzol s cystou v zložení; sa vyvíja v dôsledku nekrózy (s autoimunitnou patológiou) alebo porúch obehového systému, čo vedie k tvorbe dutiny naplnenej tekutinou (kapsulárne cysty); v menej ako 40% prípadov sú náchylné na malignitu.

Okrem toho existuje klasifikácia fáz transformácie benígnych uzlín štítnej žľazy. Zahŕňa tri štádiá choroby, ktoré sa postupne vyvíjajú a prechádzajú jeden do druhého v jednom smere: [7]

• vývojová fáza;
• stupeň vyčerpania (počiatočný mierny a významný);
• zjazvenie fázy.

Cysty štítnej žľazy sa tiež dajú rozdeliť na jednotlivé (nájdené v 80% prípadov) a viac cysty.

Komplikácie cysty štítnej žľazy

S rastom cýst sa môže vyskytnúť kompresia orgánov umiestnených vedľa štítnej žľazy, čo vedie k zhoršenému prehltnutiu (kompresia pažeráka), ťažkosti s dýchaním (kompresia priedušnice), chrapot hlasu a chrapot (kompresia návratových nervov). V závažných prípadoch sa môže vyvinúť deformácia krku..

Komplikácie cýst sa môžu považovať za krvácanie a hnisanie v dôsledku zápalových procesov, systémových chorôb a poranení..

Riziko zhubného bujnenia cysty nie je vysoké a predstavuje 3 - 5%. Je dôležité, aby frekvencia detekcie malígneho procesu bola približne rovnaká pre formácie rôznych veľkostí a nezávisla od počtu uzlov..

Malignita sa môže vyskytnúť na pozadí normálnej, zníženej a zvýšenej funkcie štítnej žľazy. Nádorové uzliny sa tvoria v dôsledku mutácie jednej z buniek štítnej žľazy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia genetického materiálu bunky. Takéto zmeny môžu byť spôsobené žiarením, vystavením určitým toxickým látkam (napr. Ťažkým kovom) alebo môžu byť zdedené..

Hlavnou vlastnosťou zhubných nádorov je schopnosť infiltrovať rast, keď nádor klíči do štítnej žľazy a okolitých tkanív..

Asi 80 - 85% zhubných nádorov štítnej žľazy predstavuje papilárny karcinóm, ktorý je menej život ohrozujúci v dôsledku pomalého rastu, zriedkavých metastáz a priaznivej prognózy, ak sa vykonáva vhodná liečba..

Folikulárne karcinómy sa vyskytujú v 10 - 15% prípadov a tiež rastú veľmi pomaly, ale sú náchylné na metastázy..

Okrem pomaly rastúceho ochorenia sa pripisuje medulárny karcinóm (5% prípadov), ktorý je náchylný na metastázy a necitlivý na chemoterapiu a ožarovanie. Pri včasnej chirurgickej liečbe má však pozitívnu prognózu.

Anaplastický karcinóm je zriedkavý (menej ako 1% všetkých prípadov). Jej liečba je spojená so značnými ťažkosťami..

Diagnóza cysty štítnej žľazy

Veľké cysty štítnej žľazy sa dajú zistiť hmatom (keď pociťujete krk).

Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvuk štítnej žľazy. Na ultrazvukovom obrázku sú cysty prezentované vo forme formácií správneho tvaru s hladkými, tenkými stenami a anechoickým (neodrážajúcim zvukom), homogénnym obsahom, ktorý má kapsulu. Za cystou je efekt zosilnenia akustického signálu, ktorý tiež potvrdzuje tekutý obsah cysty.

Podľa klasifikácie TIRADS, ktorá vám umožňuje určiť stupeň rizika malignity uzlov štítnej žľazy, je cystická štruktúra priaznivá, t. J. Benígna a je 0 bodov. [8] Ak je uzol zmiešaný (cysticko-pevný), potom zodpovedá 1 bodu a ak je sóloidný, potom 2 body.

V tejto klasifikácii sa navyše zohľadňuje echogenicita: cysty ankhonennye sa odhadujú na 0 bodov a všetkým ostatným typom echogenicity sa prideľuje jeden až tri body..

Ak teda klasifikácia TIRADS dosiahla 0 bodov označujúcich benígne zmeny v štítnej žľaze alebo 2 body označujúce pravdepodobné benígne zmeny v štítnej žľaze, biopsia tenkej ihly formácie sa nezobrazí.

V prípade, že počas ultrazvukového vyšetrenia boli odhalené ďalšie príznaky a ako výsledok bolo stanovené viac ako tri body podľa TIRADS, je potrebná jemná biopsia ihly uzla (cysta). Je potrebné pre analýzu bunkového zloženia cyst a uzlín, čo určuje ďalšiu taktiku riadenia pacientov.

Okrem toho podľa odporúčaní Ruskej endokrinologickej spoločnosti indikácie pre biopsie ako súčasť diagnózy nodulárnej strumy (všetky druhy izolovaných útvarov v štítnej žľaze) sú: [9]

• nodulárne útvary s priemerom najmenej 10 mm;
• identifikácia útvarov menšej veľkosti, ale iba vtedy, ak existujú známky malignity a schopnosť vykonať jemnú biopsiu ihly pod ultrazvukovým vedením;
• Významné zvýšenie (viac ako 50%) predtým zistenej tvorby počas dynamického pozorovania.

V prípade klinických prejavov sa odporúča vykonať aj krvný test na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), voľný tyroxín (T4sv), voľný trijódtyronín (T3sv) a protilátky na peroxidázu štítnej žľazy (AT-TPO)..

Takéto inštrumentálne metódy na diagnostiku cyst štítnej žľazy, ako je angiografia, CT, pneumografia, laryngoskopia a bronchoskopia, sa neodporúčajú..

Diferenciálna diagnostika sa často vykonáva na určenie benígneho alebo malígneho procesu.

Liečba cysty štítnej žľazy

Taktika liečby cyst štítnej žľazy bude závisieť od výsledkov ultrazvuku (dynamické pozorovanie na 1-2 bodoch podľa TIRADS) a biopsie jemnej ihly. [9]

Ak sa malígny nádor zistí podľa biopsie vpichu pomocou jemnej ihly, vyžaduje sa chirurgická liečba - tyreoidektómia (úplné alebo čiastočné odstránenie štítnej žľazy) s centrálnou cervikálnou lymfadenektómiou (excízia lymfatických uzlín). Po operácii je predpísaná rádiojódová terapia 131I (rádioaktívny izotop jódu), ako aj dynamická kontrola a substitučná terapia preparátmi hormónov štítnej žľazy v supresívnej dávke..

Ak sa zistí folikulárny adenóm, ktorý sa nedá odlíšiť od vysoko diferencovaného karcinómu, vykoná sa aj chirurgická liečba. Jeho objem bude závisieť od urgentného histologického záveru (vykonaného počas operácie). Po zistení rakoviny sa odstráni všetky tkanivá štítnej žľazy a po potvrdení procesu sa operácia dokončí.

Pri potvrdení diagnózy koloidného strumu sa invazívna intervencia nezobrazuje. V tomto prípade je najlepšou taktikou dynamické pozorovanie, ktoré spočíva v posúdení hladiny hormónov štítnej žľazy a vykonaní ultrazvukového vyšetrenia (stačí ho podstúpiť raz ročne). O otázke užívania lieku sa rozhoduje individuálne, v závislosti od výsledkov vyšetrenia..

Potlačovacia terapia hormónmi štítnej žľazy, ktorá sa používa na zníženie objemu štítnej žľazy alebo jej formácií, nie je uvedená, pretože podľa výskumu sa celková prognóza pacientov nezlepšuje.

Po chirurgickom zákroku sa všetkým pacientom na celý život predpisuje hormonálna substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy, dávka sa vyberá individuálne. Pri absencii pooperačných komplikácií nie je indikovaná antibiotická liečba..

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

1. kompresia okolitých orgánov pomocou vzdelávania;
2. prítomnosť funkčnej autonómie štítnej žľazy.

Alternatívou k chirurgickej liečbe môže byť rádioaktívna terapia 131I. Vyskytuje sa tiež ablácia alkoholu (zavedenie etanolu do tkaniva uzliny) a ďalšie typy minimálne invazívneho ničenia uzlín, ktoré neboli v dlhodobých prospektívnych štúdiách dostatočne vyhodnotené..

Prognóza. prevencia

Cysty štítnej žľazy sú v populácii častým javom. Väčšina z nich nie je malígna a mnohí tiež nevyžadujú liečbu v prípade malej veľkosti a nedostatku negatívnej dynamiky podľa ultrazvuku..

Väčšina cyst štítnej žľazy po aspirácii (70 - 80%) je náchylná na relaps. Najčastejšie je to kvôli nedostatočnej riadnej dynamickej kontrole a prijímaniu liekov obsahujúcich jód, ako aj nedodržiavaniu diéty zvolenej lekárom..

Dôkladné vyhodnotenie cýst odhalí a odstráni zhubné nádory. Z tohto hľadiska závisí ich priaznivá prognóza na včasnej diagnóze: pacienti by sa mali v prípade konkrétnych ťažkostí spojiť s ultrazvukovým lekárom a / alebo endokrinológom (nepríjemné pocity alebo hrče v hrdle, cvrlikanie, zmena hlasového tónu)..

Pri malignite tvorby bude povaha prognózy závisieť od prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz, ako aj od veľkosti samotnej formácie a jej klíčivosti v okolitom tkanive..

Medzi preventívne opatrenia patria:

• lekárske vyšetrenie na zistenie funkčných porúch endokrinného systému a iných orgánov;
• udržiavanie zdravého životného štýlu;
• ďalší príjem vitamínov a minerálov, ktoré organizmu chýba (selén, zinok, vitamín D);
• správna a zdravá výživa (vyvážená, rozmanitá, s dostatočným príjmom rastlinných a živočíšnych bielkovín, vlákniny, zelenej zeleniny, nesladeného ovocia, polynenasýtených tukov);
• normalizácia detoxikačných procesov - zbavenie toxínov (hepatoprotekcia, zlepšenie práce fáz I a II detoxikácie, použitie chelátorov);
• zníženie používania škodlivých látok a expozície.

Pokiaľ ide o prevenciu chorôb s nedostatkom jódu vrátane cyst štítnej žľazy, je potrebné vykonávať preventívne vládne programy. Podľa WHO je teda primárnou prevenciou jodizácia solí, zatiaľ čo vo vysoko rizikových skupinách (deti, tehotné ženy, dojčiace ženy) je potrebný ďalší príjem prípravkov jódu. Bohužiaľ, každodenné používanie produktov obsahujúcich jód nie je preventívnym opatrením pri rozvoji cyst štítnej žľazy.

U ľudí, ktorí boli predtým vystavení ožiareniu hlavy a krku, sa kvôli včasnej diagnostike zhubných nádorov odporúča preventívne vyšetrenie. A tí, ktorí majú príbuzných v rodine s nepriaznivou anamnézou rakoviny pľúc, by sa mali podrobiť genetickému testovaniu. [10]

Cysty štítnej žľazy: príznaky a liečba

Problémy s endokrinným systémom sú častejšie u žien. Medzi nimi je také ochorenie ako cysta na štítnej žľaze bežné. Toto je benígna dutá hmota, ktorá má tekutý obsah a je pokrytá epitelovými bunkami. Cysta sa často vyskytuje v dôsledku vírusovej infekcie. Ochorenie sa považuje za bežné, ale ak sa diagnostikuje včas, choroba sa ľahko odstráni..

Čo je to cysta štítnej žľazy

Ochorenie, pri ktorom dochádza k tvorbe v tkanivách žľazy, sa nazýva cysta štítnej žľazy. Môže byť benígny, môže obsahovať homogénnu hmotu (koloidná cysta štítnej žľazy) alebo môže byť hustou zrazeninou. V tomto prípade cystická formácia obsahuje dutinu s tekutinou a uzol je vyplnený žľazovými bunkami, ktoré prešli zmenou.

Cysta na štítnej žľaze má často veľkosť nie viac ako 1 centimeter, ale v niektorých prípadoch sa môže dramaticky zvýšiť. Ak k tomu dôjde a sú zistené pečate, pacient by mal byť vyšetrený na malignitu. Vyžaduje si to biopsiu. Z celkového počtu pacientov s problémami so štítnou žľazou sa 1 až 5 percent obráti na cystu k lekárom.

Podľa klasifikátora ICD-10, ktorý definuje medzinárodný protokol na liečbu chorôb, sa vzdelávanie podľa možnej povahy delí na benígne a malígne. Klasifikátor určuje nádor v štítnej žľaze podľa typu endokrinnej patológie. Nezhubné formácie majú kód D34 a táto kategória zahŕňa adenómy, uzly a cysty, ktoré sa líšia prejavom a typom..

príčiny

Cysty sa vyskytujú z rôznych dôvodov: od upchatia žľazy po vírusovú infekciu. V druhom prípade sa vzdelávanie vyskytuje ako sekundárny príznak. Zložité cysty s tekutinou vo vnútri a hustými časticami sú symptómami podobné koloidným formáciám. Najčastejšie príčiny choroby:

• tyreoiditída (zápal štítnej žľazy);
• nedostatok jódu;
• stres na nervový systém, stres;
• otrava (jedy, jedlo);
• hormonálne poruchy;
• vrodené patológie (dedičnosť);
• ožiarenie;
• vplyv na životné prostredie (zlá ekológia);
• vaskulárne ochorenie;
• rehabilitácia po vážnej chorobe;
• mikrobielenie vo folikuloch;
• zranenia.

príznaky

Ochorenie sa prejavuje prejavmi príznakov, keď cysty štítnej žľazy dosahujú veľkosť troch centimetrov a začnú ovplyvňovať orgány nachádzajúce sa v okolí. Malé formácie nemajú žiadne výrazné príznaky, pacient sa cíti zdravo a dozvie sa o nádore až po návšteve endokrinológa. Príznaky choroby:

• pravidelná bolesť, namáhanie krku;
• porucha štítnej žľazy (dochádza k zníženiu alebo zvýšeniu produkcie hormónov);
• zväčšené lymfatické uzliny;
• hrudka v hrdle, ťažkosti s prehĺtaním, pocit udusenia;
• dýchavičnosť, dýchavičnosť;
• zmena hlasu, chrapot;
• posteklit;
• zriedkavý príznak: vysoká horúčka.

odrody

Cystické formácie štítnej žľazy sú jednoduché a viacnásobné. Druhá možnosť je zlým signálom, pretože s polycystickým ochorením existujú vážne odchýlky v štítnej žľaze, ale najnebezpečnejším prípadom je zhubný nádor. Rakovina sa dá zistiť pomocou biopsie. Vzdelávanie prebieha na isthmuse, ľavom alebo pravom laloku žľazy. Existujú nasledujúce typy cýst:

• Jednoduchá. Plnené seróznou alebo koloidnou tekutinou. Cysty tohto druhu sú zriedkavé, nezhubné, nelieči sa. Koloidný vzhľad vyzerá ako uzol vytvorený v dôsledku strumy.
• Folikulárna cysta štítnej žľazy (adenóm). Často sa vyskytujú u žien. Tvorba je hustá, pretože je tvorená z folikulárnych buniek. Objavuje sa v neskorých fázach vývoja.
• Cystadenom (deformácia uzlín žľazy). Často sa stáva dôsledkom zhoršeného krvného obehu, vyskytuje sa tiež v dôsledku smrti tkanív. Vo vnútri formácie, okrem tekutiny, ktorá je produkovaná seróznou membránou, často dochádza k akumulácii krvi, je možné hnisanie..

diagnostika

Endokrinológ sa zaoberá chorobami štítnej žľazy. Špecialista detekuje cystu palpáciou miesta, kde sa žľaza nachádza, prstami, ale budú sa vyžadovať nasledujúce testy:

• ultrazvuk Pomôže určiť objem, typ a štruktúru vzdelávania.
• Biopsia jemných ihiel. Používa sa na určenie buniek, ktoré sa podieľajú na tvorbe cysty..
• Pneumography. Nádor môže degenerovať na malígny, onkológom sa určí postup.
• laryngoskopie Vyšetrenie hrtanu, ak má pacient sťažnosti na problémy s hrdlom.
• bronchoskopia Pomôže preskúmať priedušnicu.
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI), scintigrafia (so zavedením rádioaktívnych izotopov do tela je možné získať dvojrozmerný obraz postihnutej oblasti).
• Testy, ktoré ukazujú hladiny hormónov v krvi.
• Punkcia, pri ktorej je prepichnutý orgán na odstránenie tkanivovej častice na diagnostiku.

Liečba cysty štítnej žľazy

Špecialisti majú na liečenie štítnej žľazy rôzne liečebné metódy. Pri malej veľkosti môže lekár pozorovať iba nádor. V prípade jej zvýšenia, keď začne vyvíjať tlak na štítnu žľazu a susedné orgány, vedie k zmenám v hormonálnom pozadí alebo k iným nepríjemným následkom, je potrebná liečba:

1. Nádor je eliminovaný punkciou, odsávajúcou tekutinou z formácie. Punkcia často vedie k recidíve akumulácie tekutín, preto je sprevádzaná infúziou lieku spôsobujúceho sklerózu, ktorý často používa etylalkohol.
2. Lieky vylučujú tvorbu malých rozmerov. Na tento účel sa používajú lieky na báze jódu, lieky určené na potlačenie produkcie hormónov štítnej žľazy a lieky na nahradenie hormónov. Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo analgetiká..
3. V prípade prejavu abscesu a vyplnenia cystickej dutiny hnisom sa používajú antibiotické prípravky..
4. S rýchlym nárastom nádoru, viacnásobnými relapsmi, silnou kompresiou iných orgánov cystou alebo nebezpečenstvom onkológie je tvorba eliminovaná chirurgickým zákrokom. Niekedy je potrebné orgán úplne odstrániť, potom sa liečba vykonáva pomocou substitučnej terapie.
5. Jedným z najmodernejších spôsobov liečby je metóda laserovej koagulácie. Procedúra sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou na klinike, trvá asi 10 minút, je charakterizovaná nízkou invazívnosťou, neprítomnosťou dlhej doby zotavenia a pooperačnými jazvami.

Liečba bez chirurgického zákroku

Benígna cystická dutina sa dá ľahko liečiť. Vyprázdňuje sa vpichom, po ktorom sa injikujú sklerotizujúce látky, ktoré bránia nádoru v opätovnom raste. Zákrok sa uskutočňuje bez komplikácií, často sa vykonáva s relapsom choroby. Jednou z účinných metód nechirurgickej liečby je konzervatívna terapia. Pacientovi sú predpísané lieky:

• na reguláciu hormónov, ktoré sa tvoria v žľaze (s nedostatočnou sekréciou hormónov: trijódtyronín, tyroxín, jódtirox, v prípade zvýšenej sekrécie: propicyl, tyrozol, dijódtyrozín, antitroidné lieky, ktoré urýchľujú vylučovanie jódu z štítnej žľazy: Merkazolil, propylthioroid;
• protizápalové a metabolické;
• zmiernenie opuchov a zlepšenie prietoku krvi;
• antibakteriálne (antibiotiká pomôžu s infekciou, v tomto prípade sa zistí typ patogénu);
• kombinované lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu jódu. Medzi nimi:

1. Jodid draselný 200. Jód v tabletách na liečbu ochorení štítnej žľazy, prevencia strumy. Droga sa užíva naraz, po jedle. Vedľajšie účinky: slinenie, pálenie v ústach, opuch viečok, žihľavka. Kontraindikácie: precitlivenosť na jód, pľúcna tuberkulóza, nefritída, dermatitída.
2. Iodtirox. Kombinovaná droga, vyrobená forma: tablety. Obsahuje syntetický hormón žľazy levotyroxínu, stále je prítomný jód (jodid draselný). Je indikovaný na liečbu ochorení štítnej žľazy: hypotyreóza (nedostatočná tvorba hormónov štítnej žľazy), tyreotoxikóza, adenómy, struma. Dávku určuje lekár. Užívanie liekov: 1krát denne ráno, pred jedlom. Vedľajšie účinky: horúčka, vyrážka, svrbenie, pálenie očí, bolesti hlavy. Používajte opatrne pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, počas tehotenstva a laktácie.

chirurgia

Ak sa cystická dutina začala dramaticky zvyšovať, došlo k problémom s dýchaním a prehĺtaním, formáciu je možné chirurgicky odstrániť. Táto metóda sa odporúča v prípade nebezpečenstva premeny cysty na zhubný novotvar. Konzervatívna terapia môže za týchto okolností viesť iba ku komplikáciám. Otázka odstraňovania sa zriedka objavuje, pretože formácie sú častejšie benígnymi javmi. V tomto prípade môže nádor:

• nedávajú negatívnu dynamiku;
• zmiznúť;
• vykazujú rýchly rast.

Situácia sa považuje za nebezpečnú, ak sa cystická dutina zväčšuje (viac ako 3 cm) a vedie k zmenám krku, hlasu, dýchania, prehĺtaniu, nepríjemným alebo bolestivým pocitom v hrdle. Ak je formácia menšia ako 1 centimeter, podlieha pozorovaniu, v prípade rastu sa vykoná defekt, po ktorom nasleduje dôkladná analýza. Excízia nádoru sa môže odporučiť, ak je dutina po odstránení tekutiny opäť vyplnená. Nemôžete sa pokúsiť ho eliminovať otepľovacím obkladom alebo krémom, môže to spôsobiť zápal.

Operácia sa vykonáva bilaterálnou resekciou, to znamená odstránením oboch lalokov štítnej žľazy. Vyrezaná časť sa vyšetrí, aby sa naplánovala následná terapia. Po pár dňoch od operácie sa pacient vráti do normálu. V nasledujúcom období sa monitoruje hladina hormónov, v prípade zlyhania sa predpíše korekčný priebeh s použitím hormónov štítnej žľazy.

Rádiologické vyšetrenia, biopsie a operácie počas tehotenstva sa neodporúčajú. Mali by sa zohľadniť riziká a následky operácie. Ak je to potrebné, môže sa to urobiť v druhom trimestri narodenia dieťaťa. Ak nádor nie je zdraviu nebezpečný a nemení štítnu žľazu, nedochádza ku kompresii blízkych orgánov, množeniu, potom by sa liečba mala odložiť..

Skleroterapia je bežná liečba. Cysta je prepichnutá, tekutina je prečerpaná, je zavedený alkohol, ktorý „prilepuje“ steny nádoru zvnútra. Ďalší účinný spôsob laserovej koagulácie. Procedúra prebieha na klinike, ultrazvuková liečba trvá asi 10 minút, je charakterizovaná nízkou invazívnosťou. Výhody: rýchle hojenie a nedostatok pooperačných jaziev.

Cysty štítnej žľazy u detí

Rodičia by mali dieťa vziať na vyšetrenie, ktoré pomôže určiť metódu liečby, identifikovať štádium choroby a rozsah lézie. Liečba detí sa vykonáva v závislosti od diagnózy:

• Pravostranná formácia (do veľkosti 6 mm). Dieťaťu je predpísaná špeciálna strava: v strave sú potrebné morské plody a jedlá s vysokým obsahom jódu. Nie sú potrebné žiadne lieky.
• Nádor na ľavej strane (do 1 cm). Vzdelanie je monitorované, nevyžaduje liečbu. Ak cysta začne rásť, potom bude dieťa prepichnuté (nahromadená tekutina bude odstránená), potom skleroterapia.
• Nádor na isthme (do veľkosti 1 cm). Pozorovanie je potrebné, terapia sa nevyžaduje, ak v hormonálnom pozadí nie sú bolesti a poruchy.
• Operácia je predpísaná ako posledná možnosť, ak konzervatívna terapia nepomohla alebo ak sa vyskytla polycystická štítna žľaza. Vhodné liečby: sklerotizácia, laserová koagulácia, odstránenie nádoru.

Cysta u tehotných žien

Nádor u tehotných žien je často v stabilnom stave, takže sa nemusíte uchýliť k závažnej liečbe. Vzdelávanie neovplyvňuje vývoj plodu, dieťa sa rodí včas a bez patológií. Ak degeneruje na onkológiu, bude potrebný okamžitý chirurgický zákrok. Po odstránení nádoru sú predpísané hormóny a ožarovanie. Procedúry sú pre plod nebezpečné, a preto o konzultácii s lekármi rozhodne o osude tehotenstva v závislosti od toho, v ktorej fáze procesu rakoviny..

Liečba ľudovými liekmi

Ak je cysta malá a nespôsobuje problémy, možno ju liečiť alternatívnymi metódami. Dekorácie a obklady sa používajú pri komplexnej liečbe iba po konzultácii s lekárom. Najbežnejšie ľudové recepty:

• Odvar z dubovej kôry. Vhodný pre kompresiu. Recept: 300 ml vody a lyžica surovín. Varte vývar po dobu 20 minút, potom pretiahnite. Namočte ich do gázy a naneste 3 hodiny na boľavé miesto.
• Listy vlašských orechov Nalejte vodku (500 ml) do pohára drvených surovín. Namočte 2 týždne. Vezmite filtrovaný vývar s 5 kvapkami trikrát denne. Na umývanie vodou. Kurz trvá najmenej mesiac.
• Jodovaná soľ (používa sa pri zníženej úrovni syntézy homónov). Zabaľte do gázy, aplikujte na miesto, kde je nádor.
• Tortilla vyrobená z ražnej múky a medu. Naneste na boľavé miesto.
• Ľanový olej (zníži rast a pravdepodobnosť vzniku nového nádoru). Vypite jednu malú lyžičku dvakrát denne: ráno a večer.
• Koreňový cinquefoil (má tyrotropnú aktivitu). Polievkovú lyžicu surovín, ktoré sa musia najprv rozdrviť, nalejte pohár vriacej vody. Skladujte v termosku asi 6 hodín. Pite tinktúru v troch dávkach pred jedlom.
• Zeleninové šťavy sú povinné v ponuke pacienta s nádorom na štítnej žľaze.

účinky

Benígne vzdelávanie je predmetom liečby, prognóza závisí od histologického faktora. Ak sa nádor nelieči, budete musieť čeliť depresívnym následkom. Nedbanlivosť pacienta môže viesť k degenerácii tkaniva žľazy. Je tiež možná najhoršia možnosť: benígna cysta sa zmení na malígnu. Je dôležité nezabudnúť navštíviť endokrinológa, aby sa diagnostikovala choroba včas a začala sa liečba. Operácia má vážne následky: často po operácii pacient nemôže hovoriť, pretože sú poškodené hlasivky.

predpoveď

Nezhubný nádor sa zriedka objaví, je liečiteľný a má pozitívnu prognózu. Pacienti často liečbu neponúkajú, iba ju pozorujú pravidelným vyšetrením. Malígna formácia má zlú prognózu. Ak sa u dieťaťa diagnostikuje cysta štítnej žľazy, zvyšuje sa riziko rakoviny. Pacienti s rakovinou majú šancu na vyliečenie (asi 80%) v ranom štádiu. Percentuálny podiel klesá s výskytom metastáz, ak nádor začal klíčiť v iných orgánoch.

prevencia

Ak sa staráte o prevenciu, ktorá závisí od sociálno-ekonomických faktorov, môžete sa chrániť pred objavením sa cysty štítnej žľazy. Riziko vzdelania môžete znížiť, ak budete postupovať podľa viacerých pravidiel:

• uistite sa, že telo dostáva každý deň dostatočné množstvo jódových solí (berúc do úvahy fyziológiu);
• v lete menej na slnku;
• Neprehrievajte sa ani nevychladnite;
• monitorovať hormonálne pozadie;
• do ponuky patria výrobky obsahujúce jód: vlašské orechy, morské plody, morský kel;
• chodiť každých šesť mesiacov na stretnutie s endokrinológom, urobiť ultrazvuk;
• detegovať a liečiť ochorenie štítnej žľazy;
• hmotnosť monitora;
• vyhnúť sa situáciám, ktoré môžu viesť k úrazom, ožarovaniu, fyzioterapeutickým procedúram, chorobám so zápalovým procesom;
• nevystavujte sa nadmernému zaťaženiu v športe (týka sa to viac žien);
• vyhnúť sa samoliečbe.

Cysty štítnej žľazy

Cysty štítnej žľazy: hlavné príčiny a metódy liečby

Mnoho pacientov si kladie otázku, čo je cysta štítnej žľazy a ako najlepšie liečiť túto patológiu.?

V modernej medicíne je obvyklé kombinovať adenómy, uzly a cysty do jednej kategórie, hoci všetky majú charakteristické rozdiely..

Dôležité: Cysta štítnej žľazy je volumetrická formácia naplnená koloidom. V klinickej praxi sa cystou rozumie dutina, ktorej rozmery presahujú 15 mm.

Ak je veľkosť útvaru menšia ako špecifikovaná hodnota, je obvyklé hovoriť o rozšírenom folikule alebo mikrocyste..

Cysty štítnej žľazy

Proces výskytu cyst štítnej žľazy je spojený s porušením odtoku koloidu z formovaného folikulu..

Výsledkom je zvýšenie objemu folikulov. V priebehu času sa jeho bunkový obsah dostáva do fázy smrti a úpadku..

Hustá škrupina však udržuje tekutinu vo vnútri.

Podľa štatistík predstavuje toto ochorenie 3-5% prípadov zo všetkých patologických stavov, ktoré sa vyvíjajú v štítnej žľaze.

Veľmi zriedkavo sa cysta štítnej žľazy transformuje na malígny nádor. K tomu dôjde v menej ako 10% prípadov..

Ochorenie s výskytom cysty štítnej žľazy sa častejšie pozoruje u žien, v počiatočnej fáze je takmer asymptomatická.

Folikulárna cysta ako jedna z odrôd choroby

Folikulárna cysta vo štítnej žľaze sa svojím obsahom líši od štítnej žľazy.

Medzi výplňovými komponentmi prevládajú folikulárne bunky, zatiaľ čo koloid môže byť obsiahnutý v nevýznamnom objeme alebo môže úplne chýbať..

V tomto prípade sa folikulárna cysta vyznačuje hustejšou štruktúrou a absenciou cystickej dutiny ako takej, takže v tomto prípade je vhodnejšie hovoriť o adenóme..

Folikulárna cysta v štítnej žľaze sa zriedka prejavuje symptómami v prvom štádiu vývoja.

To sa prejaví až po významnom zvýšení, keď dôjde k zjavnej deformácii tvaru krku.

Tento typ cysty je najnebezpečnejší vzhľadom na zvýšenú pravdepodobnosť zarastania malígneho nádoru..

Cysta pravého a ľavého štítneho laloku

Štítna žľaza sa skladá z dvoch lalokov: pravého a ľavého, oddelených isthlom. Pravá strana je o niečo väčšia ako ľavá.

Je to kvôli skoršiemu obdobiu tvorby pravého laloku v období vnútromaternicového vývoja.

Podľa štatistických štúdií sa cysta štítnej žľazy častejšie vytvára v pravom laloku. Môže sa tiež rozvíjať v isthme alebo v oboch lalokoch..

Ak dôjde k jednostrannej patológii žľazy, aktivuje sa ochranná funkcia tela - kompenzačná substitúcia.

Napríklad v prípade nadmernej aktivity ľavého laloku sa právo stáva menej aktívnym alebo je v stave fyziologickej normy.

V obidvoch lalokoch sa vytvorilo viac cýst

Pri výraznom nedostatku jódu sa môžu vyvinúť viaceré cysty. Tento druh choroby je diagnostikovaný pomocou ultrazvuku (ultrazvuku)..

Viaceré cysty môžu naznačovať náchylnosť na strumu.

Preto by pacienti, ktorí našli podobnú patológiu, mali pravidelne navštevovať endokrinológa a vykonávať preventívnu liečbu.

Príčiny cysty štítnej žľazy

Príčiny cysty štítnej žľazy sú spôsobené špeciálnou štruktúrou tkaniva, ktorá je miliónmi folikulov naplnených koloidom.

V rozpore s odtokom koloidnej zložky a hormónov sa zvyšuje veľkosť folikulov.

• Nadmerné zaťaženie orgánov a nadmerné výdavky trijódtyronínových (T3) a tyroxínových (T4) hormónov.
• Psycho-emocionálny stres, stres.
• Obdobie rehabilitácie po komplikovanej chorobe.
• Ťažké prehriatie alebo ochladenie tela (zvýšená tvorba hormónov).
• Nedostatok jódu.
• Vrodená patológia.
• Otrava, otrava tela.
• Dedičský faktor.
• Zápalové procesy v štítnej žľaze.
• Nepriaznivé podmienky prostredia.

Zranenia a zlé návyky vrátane fajčenia tabaku prispievajú k tvorbe cyst štítnej žľazy.

Príznaky cysty štítnej žľazy

Najčastejšie sa patológia v počiatočnom štádiu neprejavuje zjavnými symptómami. Je to kvôli malej veľkosti útvarov, ktorých priemer nesmie prekročiť niekoľko milimetrov.

Takáto cysta na štítnu žľazu nevyvíja silný tlak na okolité cievy a tkanivá.

Zvyčajne sa zistí pri rutinných lekárskych vyšetreniach endokrinológom o iných hormonálnych poruchách.

Ak sa veľkosť kefy zvýši na 2-4 cm, pacient začne mať rôzne nepohodlie.

• Potenie v hrtane.
• Bolesť v krku, ku ktorej dochádza, keď sa v cysti vytvára hnis.
• Horúčka nízkej kvality (horúčka do 39 - 40 stupňov).
• Pocit zimnice.
• Bolesť hlavy bez objektívnych dôvodov.

V neskorých štádiách vývoja patológie sa pozoruje vizuálna zmena tvaru a tvaru krku a zvýšenie lokálnych lymfatických uzlín..

Pacient môže nezávisle cítiť pečať v krku, jeho hlas je chrapľavý atypickým zabarvením.

Včasná diagnóza umožňuje vykonať úspešnú konzervatívnu terapiu a bez chirurgického zákroku.

Diagnóza cysty štítnej žľazy

Cysty štítnej žľazy je ťažké zistiť v ranom štádiu vývoja kvôli svojej malej veľkosti.

Zvyčajne sa zistí náhodou, keď sa pacient poradí s endokrinológom o hormonálnych nerovnováhach alebo iných patológiách..

S rastom cysty štítnej žľazy sa ľahko hmatá hmatom, pri významnom zvýšení sa stáva viditeľným pri vizuálnom vyšetrení..

Ľudia, ktorí sú náchylní na rôzne ochorenia štítnej žľazy, sa odporúča uchýliť sa k preventívnym opatreniam, t. vykonávať pravidelné preventívne prehliadky.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• História medicíny.
• Vyšetrenie pacienta ošetrujúcim lekárom.
• Palpácia orgánov a lymfatických uzlín.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) na diferenciáciu formácií (cysty, uzly, adenómy).
• Punkcia - odoberanie obsahu cysty na objasnenie charakteru vzdelávania.
• Krvný test na množstvo hormónov T3, T4, TSH.
• CT sken.
• angiografia.

Ak existuje objektívna pravdepodobnosť metastázy alebo existuje podozrenie na poškodenie hrtanu a priedušnice, bronchoskopia, hrtanoskopia, pneumografia.

Ako sa lieči cysta štítnej žľazy?

Predtým, ako sa u pacientov s diagnostikovanou patológiou objaví otázka, ako liečiť cystiku štítnej žľazy.

Optimálnym riešením je kontaktovať skúseného endokrinológa, ktorý vykoná vyšetrenie a na základe jeho výsledkov vypracuje efektívny liečebný plán..

Neodkladajte návštevu lekára, pretože následky rastu cysty štítnej žľazy sa môžu prejaviť vážnymi komplikáciami..

Terapia v tomto prípade môže byť:

• konzervatívny.
• prevádzkové.
• Vo forme pravidelného monitorovania bez predpisovania liekov.

Skleroterapia (skleroterapia) je zavedená liečba cyst štítnej žľazy bez chirurgického zákroku..

Počas postupu sa obsah cysty odstráni aspiraciou jemnou ihlou a dovnútra sa zavedie sklerotizujúce liečivo (zvyčajne alkohol)..

V dôsledku tohto ošetrenia sa cystové steny zlepia a koloid sa spravidla prestane hromadiť..

Na zvýšenie terapeutického účinku je dôležité dodržiavať správnu výživu, jesť potraviny bohaté na jód.

Ak sa tekutina po skleróze opäť hromadí v cystich, postup sa opakuje. Po opakovaných relapsoch je indikované odstránenie cysty štítnej žľazy.

Užitočné! Účinné metódy liečby štítnej žľazy BEZ CUTSU sa používajú na bieloruských klinikách

Dôsledky ďalšieho rozvoja cýst v štítnej žľaze môže predvídať iba skúsený odborník, ktorý sa vo svojich záveroch opiera o výsledky diagnostického vyšetrenia a odpoveď patológie na konzervatívnu liečbu..

Metódy klasickej medicíny na liečbu cyst štítnej žľazy

Ak choroba nie je prístupná konzervatívnej liečbe, lekári sú nútení uchýliť sa k chirurgickým metódam liečby.

1. Resekcia miesta postihnutým tkanivom. Praktizuje sa v prítomnosti malej cysty s veľkosťou nie väčšou ako 10 mm.
2. Hemistrumektómia - postup na odstránenie jedného laloku orgánov.
3. Hemithyroidectomy - postup na odstránenie štítnej žľazy a isthmus.
4. Úplné odstránenie štítnej žľazy, ak je onkologická povaha útvaru presne preukázaná. Prítomnosť metastáz zahŕňa odstránenie lymfatických uzlín a okolitých tkanív..

Chirurgický zákrok je vždy spojený s ďalšími rizikami a rizikami komplikácií. Preto sa lekári snažia liečbu cysty štítnej žľazy liečiť menej traumatickými metódami..

Operácia je ukázaná iba v mnohých prípadoch, keď sa formácia významne zväčšuje a pacientovi prináša hmatateľné nepohodlie. Tento stav je sprevádzaný symptómami:

• Dusivý stav.
• Stlačenie tkanív krku a hrtanu.
• Dysfágia (narušenie funkcie prehĺtania).
• Hormonálne poruchy.
• Tvorba hnisu v cysty.
• Zhubný charakter vzdelávania.

Operáciu je možné vykonávať pomocou tradičných nástrojov alebo špeciálnych laserových zariadení..

Laserové odstránenie cysty štítnej žľazy sa vyznačuje malým množstvom krvi (laserový lúč súčasne spôsobuje koaguláciu v tkanivách), vysokú presnosť rezu a malý stupeň poškodenia okolitých tkanív..

Alternatívne liečby cysty štítnej žľazy

Niektoré formy a typy cyst štítnej žľazy dobre reagujú na tradičnú medicínu. Alternatívna liečba môže rovnako zlepšiť výsledok konvenčnej terapie..

Tradičná medicína odporúča:

1. Použitie bylinných infúzií rastlín, ktoré majú imunomodulačný účinok, zvyšuje tón a prispieva k zlepšeniu celkového stavu tela. To je zamaniha, orechové listy, ľanový olej.
2. Lisuje z infúzie dubovej kôry, jodizovanej soli, surovej repy, medu.
3. Liečivý čaj z lastovičiek, ľubovník bodkovaný, rebríček, žihľava, séria.

Na prevenciu cyst štítnej žľazy by ste mali dodržiavať užitočné pravidlá - denne používajte odporúčané množstvo jódových solí, jódovanú soľ používajte na varenie, vyhýbajte sa nadmernému slnečnému žiareniu, chráňte krk pred podchladením a zranením.

Je tiež vhodné vyhnúť sa stresovým situáciám a pravidelne prichádzať k endokrinológovi na rutinné vyšetrenie.

Príčiny a príznaky cysty štítnej žľazy

Cysty štítnej žľazy sú dutiny vo forme uzlov vyplnených tekutým obsahom. Sú to fokálne útvary podobné kapsuly. Sú určené niekoľkými metódami, medzi nimi aj palpáciou, založenou na palpácii. Bežná je aj metóda vizuálnej kontroly. Navonok je cysta štítnej žľazy podobná hustým vezikulám, v ktorých je tekutina umiestnená.

Známky a príznaky cysty štítnej žľazy

Ľudia si často v každodennej zhone nevšimnú neočakávaný výskyt cysty. Počiatočné príznaky nie sú zrejmé. V krku sa v dôsledku zväčšenia cysty objavuje charakteristická kompresná bolesť, najmä v oblasti lokalizácie cudzieho útvaru..

Zoznamy symptómov uvádzame jasnejšie:

Bolesť v krku sa vyskytuje a ich predpísanie je veľmi ťažké dokázať.

V krku je neustále cítiť hrudka alebo šteklenie.

Ťažkosti s prehĺtaním, tento príznak závisí od miery progresie ochorenia.

Pri dýchaní sa vyskytujú nezrovnalosti - zväčšuje sa štítna žľaza, časť orgánu sa nachádza mimo hrtana, pritláča ju, ako aj na steny priedušnice, ktorá sa nachádza za štítnou žľazou.

Hlas sa mení - tiež kvôli žľazovým tkanivám, ktoré tlačia na hrtanový nerv, a je nemožné kontrolovať proces inervácie hlasiviek..

Lymfatické uzliny na krku sú hustejšie, čo je zrejmé skúsenému lekárovi - proces metastázy je charakteristický iba pre formácie, ktoré sa nazývajú zhubné.

Symptomatológia v mnohých ohľadoch závisí od typu cysty. Toto vzdelanie môže byť dosť komplikované. Takže pri koloidnej odrode sa potí tachykardia. Ak je to benígne, možno pozorovať prejavy:

Pri hnisaní sa objaví zvláštna bolesť.

Ukazovateľ telesnej teploty subfebrilu môže stúpať, bude to 39-40 ° C.

Často existuje pocit zimnice..

Objaví sa bolesť hlavy, ktorú nemožno vysvetliť inými príznakmi..

Lymfatické uzliny výrazne zväčšené.

Prejavy a znaky tiež závisia od veľkosti cysty. Ak nepresiahne 1 cm, je takmer nemožné ho identifikovať. Ak je postihnutý pravý lalok, prejavuje sa agresia, oči sú príliš vypuklé. Na zistenie výskytu cysty na ľavej strane je potrebný lekársky výskum. Ak je veľkosť 1-3 cm:

Dá sa to zistiť palpáciou..

Na krku sa objaví deformácia..

Pravidelne sa v krku a krku objavuje nepríjemný pocit.

Ak je formácia veľká, prejavy a príznaky budú zreteľnejšie:

Pod epidermou na krku je viditeľný dostatočne veľký rast.

Krk je vážne zdeformovaný.

Príznaky môžu byť zriedkavé, periodické. Ak sú epizódy jednorazové, je oveľa ľahšie prekonať chorobu. Je lepšie kontaktovať odborníkov pri prvom ochorení. Samotný pacient je schopný vidieť iba veľkú cystu, ktorú je ťažké odstrániť pomocou konzervatívnych metód liečby.

Príčiny cysty štítnej žľazy

Je dôležité vedieť, prečo sa môže vyskytnúť cysta. Pomôže to zaistiť, aby sa neobjavila. Veľmi dôležitá je štruktúra samotného tkaniva žľazy. Zahŕňa viac ako 30 miliónov folikulov, ktoré sú naplnené koloidom (acini a vezikuly). Koloidom sa myslí špeciálna tekutina podobná proteínovému gélu pozostávajúca z protohormónov. Je to špeciálny druh látky, ktorá funguje v bunkách, v ktorých sa reprodukuje. Keď je narušený tok hormónov a odtok koloidnej látky, zväčšuje sa veľkosť folikulov a tvoria sa malé cysty. Často sú viacnásobné.

Podobné ochorenie sa často prejavuje v dôsledku nadmerného zaťaženia. V tomto prípade dochádza k nadmernému výdaju hormónov dodávajúcich energiu. Pripomeňme, že sem patria T3 (trijódtyronín), ako aj T4 (tyroxín). Štandardné príčiny sú:

Nástup rehabilitačného obdobia po zvlášť vážnej chorobe, prípadne tepelnej expozícii.

Kvôli silnému prechladnutiu alebo teplu, ktoré postihlo pacienta.

Zvýšená produkcia hormónov a aktivita žliaz.

V druhom prípade elasticita hustoty tkaniva žľazy postupne mizne. Premieňa sa na zmenené oblasti, vytvárajú sa dutiny, ktoré sú vyplnené zodpovedajúcou tekutinou. Zničené bunky sa tiež zhromažďujú v nich. Zdravie štítnej žľazy je tiež ovplyvnené:

Proces zápalového rodu, ktorý sa týka nezmenenej žľazy - štítnej žľazy.

Ťažká intoxikácia, otrava.

Hormonálna porucha, nerovnováha.

Nevhodné prostredie, nedostatočná ekológia.

Poranenie štítnej žľazy.

Patológia orgánu uloženého od narodenia.

Dedičné súvisiace faktory.

Najčastejšou príčinou je hyperplázia s folikulárnou dystrofiou (mikrobielenie). Je charakteristický zraneniami, nárazmi.

Je cysta štítnej žľazy nebezpečná?

Ochorenie, ako je napríklad cysta štítnej žľazy, má určitú patogenézu. Ak spustíte prípad, vzniknú nasledujúce riziká:

degenerácia na zhubné ochorenie.

Keď krvácanie začne prúdiť vo vnútri cysty, objaví sa tolerovateľná bolesť. Veľkosť hrbole sa zvyšuje. Liečebný zásah je voliteľný, ak neexistuje sekundárna infekcia. Takéto vzdelanie sa vyrieši samo.

Zriedkavo sa vyskytuje taký nebezpečný jav, ako je degenerácia cysty žľazy. Toto je charakteristickejšie pre takzvané cystové uzly. Na to, aby sa cysta zapálila, sú potrebné súvisiace faktory:

Intoxikácia orgánu alebo celého organizmu.

Silná bolesť.

Rast lymfatických uzlín v krku.

Dostatočne vysoká, nebezpečná teplota (40 - 41 ° C).

Táto symptomatológia naznačuje začiatok štádia patogenézy. Podľa štatistík 90% diagnostikovaných pacientov s cystami štítnej žľazy nehrozí riziko rakoviny. Hlavné príčiny cýst signalizujú riziká:

dystrofické zmeny vo folikuloch,

infekčné procesy.

Endokrinológ môže reagovať na obavy, či je cysta štítnej žľazy nebezpečná. Tento záver prichádza po získaní údajov o tendencii k zhubným nádorom, zápalom. Niektoré prejavy naznačujú komplikácie a patogenézu:

Hypertermia - výrazné zvýšenie teploty.

Rast krčných lymfatických uzlín.

Bolestivé prejavy v lokalizovanej oblasti tvorby cysty.

Nemôžete povoliť, aby sa veľkosť cysty zväčšila - potom sa vytvorí tvar uzlov. Nesú veľké nebezpečenstvo zhubného bujnenia..

Druhy cysty štítnej žľazy:

Existujú prípady jednoduchých a viacnásobných formácií, autonómnych toxických a pokojných cýst netoxického typu. Môžu sa tiež stať benígnymi alebo malígnymi. Objem cyst obvykle predstavuje jednu dvadsaťinu všetkých uzlov orgánu samotného, ​​štítnej žľazy.

Čo robí cystu jednoduchou alebo viacnásobnou? Zvyčajne majú tekutinu alebo krvné bunky. Ak sa uvoľní príliš veľa hormónov, u pacienta sa prejavia príznaky poruchy zdravia štítnej žľazy. Nedostatok hormónov tiež naznačuje ochorenie orgánov. Existujú časté prípady hypotyreózy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku Hashimotovej choroby. Toto je špeciálna lézia štítnej žľazy, ktorá vyvoláva zápal a autoimunitné lézie..

Koloidná cysta štítnej žľazy je jednou z odrôd choroby. Jedná sa o koloidný uzol, ktorý sa vytvára ako výsledok netoxického strumu. Nodulárne útvary sa nazývajú expandované folikuly, v ktorých je hustota tyreocytov, ktoré slúžia ako vrstva na stenách, vysoká. Pokiaľ v bunkách žľazy nenastanú žiadne významné štrukturálne zmeny, vytvorí sa nodulárna struma. So zmenou v parenchýme štítnej žľazy sa vytvára struma nodálneho typu. Z diagnostikovaného rádu má 95% koloidné novotvary úplne nezhubného charakteru. Zostáva iba lekársky dohľad. A 5% predstavuje riziko premeny na onkologický proces. Predpokladá sa, že tento typ cysty nevyžaduje liečbu..

Folikulárna cysta štítnej žľazy má iný klinický obraz. Lepšie sa nazýva folikulárny adenóm. Zloženie tejto formácie je založené na veľkom objeme buniek - folikulov. Majú dosť hustú štruktúru, dutina, tak ako v cysti, chýba. V počiatočných štádiách sa môže klinicky prejaviť len zriedka. Z vizuálneho hľadiska to bude viditeľné iba pri správnom zvýšení. Ak sa vyskytnú viditeľné deformácie, zvyšuje sa riziko malignity. Najčastejšie sa tento typ cysty vyskytuje u žien. Jej príznaky sú nasledujúce:

Tesná hrbolka na krku.

Bolesť pri palpácii sa nevyskytuje.

Hranice vzdelávania sú jasné.

Ak je cysta dobre vyvinutá - telesná hmotnosť klesá.

Oblasť krku je ťažká s nepohodlím..

V krku sa objaví hrčka, ktorá stláča.

Časté záchvaty kašľa.

Únava prichádza rýchlo.

Rozdiel v teplotách spôsobuje silný pocit..

Viacnásobné cysty štítnej žľazy sú javom, ktorý možno len ťažko nazvať diagnózou. Ide skôr o záver inštrumentálneho výskumu. Medzi nimi - ultrazvuk. Podobná formácia sa deteguje špeciálnym ultrazvukovým skenovaním. Podľa štatistík sa to považuje za počiatočnú patologickú hyperpláziu tkanivovej štruktúry, patogenézu nedostatku jódovej soli. Toto je najbežnejší prvý signál o vývoji patológie v štítnej žľaze. Najčastejšou príčinou ochorenia je nedostatok jódu. Proces spracovania v tomto prípade je zameraný na neutralizáciu sprievodných faktorov. Dopad nastáva:

doplňovanie (vo vzťahu k jódu).

Zhubné cysty štítnej žľazy sa tiež nazývajú rakovina. Pri porovnaní s adenokarcinómami sú veľmi zriedkavé. Je ťažké ich diagnostikovať, často je na tento účel predpísaná ďalšia biopsia. Ich rast je pomalý a ak existuje tendencia ho zrýchliť a zvýšiť objem, ošetrujúci lekár pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie. Je ťažké zamerať sa iba na veľkosť cysty. Oveľa viac indikuje zápal orgánov.

Toto je najbežnejšia klasifikácia cýst. Okrem toho možno rozlíšiť niekoľko odrôd:

Cysta pravého laloku orgánu.

Cysta ľavého laloku štítnej žľazy.

Cysta na isthmus štítnej žľazy.

Malé cysty štítnej žľazy.

Cysta u adolescentov.

Cysta u tehotných žien.

Vo väčšine prípadov je porucha činnosti štítnej žľazy spojená so stavom hormónov. V niektorých prípadoch sa nebezpečná porucha považuje za jeden z prejavov súvisiacich s vekom..

Liečba cysty štítnej žľazy

Liečba cyst štítnej žľazy je predpísaná pre určité prejavy. Predovšetkým je dôležité, akú veľkosť dosiahol jeho nárast. Je potrebné, aby cysta dosiahla tri centimetre. Veľa záleží aj na sťažnostiach pacienta. Sú situácie, keď je jeho veľkosť nebezpečná pre susedné orgány, zvyšuje tlak na ne a objavujú sa ďalšie bolestivé príznaky. Napríklad, telesná teplota stúpa, existuje tendencia k malignite cysty.

Hlavným nástrojom pri liečení týchto chorôb je ich vyprázdňovanie. Na tento účel použite tenkú ihlu. Ak je choroba sprevádzaná hnisavým alebo malígnym ochorením alebo sa počas výskumu zistí podobné riziko - v prípade relapsu bude relevantná opakovaná punkcia. Existuje metóda založená na zavedení špeciálnych liekov - sklerotizujúcich látok (ako je etylalkohol) do cystovej dutiny, to je metóda sklerózy. Vďaka nemu začína prospešné zastavenie a zjazvenie cysty. Indikácia chirurgického zákroku v prítomnosti cysty tohto orgánu je rýchla akumulácia kvapalnej kompozície v tomto orgáne.

Ak je stále malý - to znamená, že nedosiahol 3 cm - a pacient si na tento stav nesťažuje, liečba bude pozostávať z priebehu farmakologických prípravkov. Používajú sa ako terapia pre difúzne netoxické strumy. To zahŕňa množstvo prípravkov hormónov štítnej žľazy, lieky s jódom. Účelom tejto techniky je kontrola TSH, ako aj organizácia ultrazvukového vyšetrenia samotnej štítnej žľazy. Ak je liečba založená na prípravkoch s jódom, najprv sa zistí stav protilátok proti štítnej žľaze. To pomáha vylúčiť autoimunitnú tyroiditídu..

Punkcia cysty štítnej žľazy je indikovaná, ak je potrebné dosiahnuť terapeutický a diagnostický cieľ. Obsah cysty sa odstráni a odošle na povinné cytologické histologické vyšetrenie. Na zákrok je potrebná veľmi tenká ihla. S pomocou tejto pomôcky sa vytvorí defekt, ktorým sa obsah pod tlakom zachytí.

Lekárska punkcia je určená iba pre veľké cysty a sťažnosti zákazníkov. Často vykonajte postup opakovaného vpichu. Pri recidíve recidívy sa používajú iné vhodné metódy..

Po podobnej operácii a objavení sa aktívneho abscesu sa stanoví prítomnosť a stupeň expozície infekčného agens a citlivosť pacienta na antibiotiká. Dokončuje priebeh ktoréhokoľvek z protizápalových a antibakteriálnych liekov.

Pri chirurgickej liečbe by sa mali identifikovať určité indikácie:

Veľká veľkosť cysty.

Syndróm kompresie blízkych orgánov a krvných ciev v krku.

Častý výskyt rýchlych relapsov, ku ktorým dochádza po procedúre vpichu.

Ak existujú dôkazy, je potrebné odstrániť laloky orgánov (hemistrumektómia).

Odstránenie cysty štítnej žľazy (operácia)

Aby ste získali pokyny na odstránenie cysty, musíte vykonať určité testy a špeciálne prípravné postupy. Medzi nimi:

Krv na HIV, hepatitídu, sexuálne prenosné choroby.

Operácia, ktorá sa vykonáva na štítnej žľaze, môže byť čiastočná alebo úplná, ak sa formácia spája s autoimunitným procesom, nie je možné úplne upustiť od odstránenia orgánov. Pomocou moderných technológií zanechávajú odborníci fragment štruktúr. Jedná sa o tzv. Hrtanový nerv, systém príštítnych teliesok. Na odstránenie veľkej cysty sa uskutoční celková anestézia. Trvanie operácie nie je dlhšie ako 1 hodina. Potom sledujte 3 týždne potrebné na zotavenie. Koloidné cysty nefungujú, sú pozorované v dynamickom poradí.

Existuje niekoľko metód na odstránenie štítnej žľazy..

vpich vznikajúcej cysty;

kurz laserovej koagulácie;

operácia samotnej štítnej žľazy.

Sklerotizácia je zavedenie sklerozantu do cysty. Slúži ako provokátor blokády malých krvných ciev, dochádza k prirodzenému popáleniu cystových stien, jeho steny odpadávajú a potom dochádza k zjazveniu. Po zavedení kontroly nad ultrazvukom lekár vloží tenkú ihlu do hrbole. Obsah vychádza z dutiny. Proces jeho eliminácie pripomína nasávanie. Množstvo spotrebovanej látky nepresahuje 90% celkového objemu. Potom sa do cysty naleje tiež ihlou 96% alebo 99% alkohol (etyl). Jeho objem by mal byť 20 - 50% odstránenej látky. Celkový objem alkoholu by však nemal byť viac ako desať mililitrov. O dve minúty neskôr sa vstreknutá tekutina odstráni. Táto medzera stačí na spálenie vnútorných stien cysty. Sklerotizácia je jedným z menej bolestivých typov lekárskych zásahov..

Operácia má vedľajšie účinky:

bolesť pri injekčnom podaní alkoholu.

Horí v krku a ušiach.

Výstup alkoholu za kužeľmi.

Laserová koagulácia sa nazýva aj miestna hypertermia. Toto je aktualizovaný spôsob odstránenia cysty štítnej žľazy. Spočíva v použití lasera, ktorý pôsobí na oblasť s cystou. Zároveň sa monitoruje ultrazvuk. Pomocou lasera sa v oblasti cysty vytvorí hypertermia. Vďaka laserovej koagulácii proteínu začína deštrukcia jeho buniek. Trvanie operácie je asi 5 až 10 minút. Okrem toho sú zrejmé nasledujúce výhody:

minimálne vedľajšie účinky;

nedochádza k zjazveniu.

Často sa uchyľujú k dobrej alternatíve k týmto metódam - chirurgický zásah do štítnej žľazy. Takéto opatrenie bude vhodné s nadmerne veľkými cystami a rizikom zhubného bujnenia. Hemistrumektómia (odstránenie laloku žľazy) je populárna. Existuje situácia, keď sa ciele operácie rozšíria na tyreoidektómiu (absolútne odstránenie orgánu). Potom je nevyhnutne pred nami kurz substitučnej terapie, ktorý je založený na hormónoch štítnej žľazy.

Mnoho ľudí sa zaujíma o výživu, ktorá pomôže pri cystách štítnej žľazy. Toto je jeden zo spôsobov vyrovnania nedostatku jódu. Táto látka sa nachádza v mnohých výrobkoch: