Mužský hormón. Mužské hormóny u žien

Ľudské pohlavné hormóny sú špeciálne zlúčeniny, ktoré sa vyrábajú v zodpovedajúcich žľazách a kôre nadobličiek. Podľa chemickej štruktúry látky patria do kategórie steroidov. Hormóny ženy a mužov sú progestogény, estrogény a androgény. Všetky sú v tele prítomné v jednej alebo druhej koncentrácii..

Všeobecné informácie

Estrogény predstavujú estradiol a jeho deriváty - estriol a estrón. Androgény sú hormón testosterón a androsterón. Vyrábajú sa v intersticiálnych bunkách semenníkov. V nadobličkách sa tvoria steroidy s androgénnou aktivitou. Ďalej preskúmame, čo je mužský hormón.

Androgény: základné informácie

Mužský hormón sa nenachádza v moči. Obsahuje produkt metabolizmu steroidov. Nazýva sa androsterón. Produkcia androgénu sa vyskytuje v kôre nadobličiek. V moči sú prítomné metabolity, ako je dehydroepiandrosterón a dehydroisoandrosterón. Okrem týchto zlúčenín sa v nich nachádzajú androgénne biologicky inertné látky. Napríklad 3 (a) -hydroxyeticholán-17-ón.

Produkcia androgénu

Jeden alebo iný mužský hormón v ženskom tele, ktorý sa vylučuje močom, má najmä nadledvinku. Niektoré androgény sa produkujú vo vaječníku. U niektorých mužov sa určité množstvo androgénu vylučuje močom. Majú tiež nadobličkový pôvod. Dôkazom toho sú výsledky močových testov eunuchov a kastrátov. Ako je uvedené vyššie, androgény u mužov sa tvoria hlavne v semenníkoch. Producenti sú Leydigove bunky. Vyskytujú sa v intersticiálnom tkanive. Zistilo sa, že počas liečby fenylhydrazínom (látka, ktorá reaguje s keto zlúčeninami) rezov semenníkov bola pozitívna reakcia pozorovaná výlučne v bunkách Leiding. Označuje prítomnosť ketosteroidov v tkanive. Na pozadí kryptorchidizmu je zaznamenaná porucha spermatogénnej funkcie. Avšak počas relatívne dlhého obdobia zostáva produkcia androgénu normálna. Zberné bunky zostávajú nedotknuté (neporušené).

Androgénny účinok

Mužský hormón a jeho deriváty majú selektívny účinok na vývoj sekundárne závislých sexuálnych charakteristík. Najmä pod vplyvom androgénov sa vyskytuje:

• Rast a tvorba príloh semenníkov, penisu, prostaty, semenných váčkov.
• Vlasy mužského typu. Na tele rastie najmä brada, fúzy, vlasy, končatiny, pubis (vo forme kosoštvorca)..
• Rozšírenie hrtana.
• Zahusťovanie hlasiviek. Tým sa zníži tón..
• Vzhľad primeranej sexuálnej motivácie.
• Stimulácia rastu svalov a celého tela.

Regulačné mechanizmy

Hypotalamus sa nachádza v mozgu. Riadi funkciu pohlavných orgánov mužov. V jadrách hypotalamu je konštantná produkcia gonadoliberínu. U žien sa na rozdiel od mužov produkuje cyklicky. Gonadoliberín stimuluje hypofýzu nachádzajúcu sa v mozgu. Produkuje prvý luteinizačný hormón (lutropín) a následne folitropín (FSH - folikuly stimulujúci). Vyhodenie gonadoliberínu z hypotalamu je regulované mechanizmom spätnej väzby. Uvoľňovanie tejto zlúčeniny je znížené vďaka svojej vysokej koncentrácii, ako aj zvýšenému obsahu lutropínu a folitropínu, estrogénu a testosterónu..

Steroidná aktivita

Stimulácia produkcie testosterónu v semenníkoch je zabezpečená luteinizačným hormónom. Folitropín je považovaný za hlavný aktivátor rastu a tvorby vazovín, ako aj tvorby spermií. V semenníkoch sa estrogén syntetizuje v malom rozsahu. Zo semenníkov je mužský hormón distribuovaný do celého tela. Transport je uskutočňovaný nosičovými proteínmi. V tkanivách tela sa mužský hormón rozkladá na 2 typy steroidov. Sú aktívnejší. Tieto steroidy sú dihydrotestosterón a malé množstvo estrogénov. Koncentrácia tejto látky sa zvyšuje s vekom a so zvyšovaním telesnej hmotnosti. Je to spôsobené skutočnosťou, že u mužov sa produkcia estrogénu vyskytuje hlavne v tukovom tkanive..

Koncentrácia androgénu

V čase narodenia majú chlapci o niečo vyššiu hladinu mužského hormónu ako dievčatá. Po narodení prvého sa koncentrácia začína výrazne zvyšovať, ale do prvého roku života sa však znižuje. Až do dospievania je mužský hormón obsiahnutý v malom množstve. A potom sa úroveň opäť zvýši. V období od 17 do 60 rokov je jej koncentrácia takmer konštantná. Po šesťdesiatich rokoch mužské hladiny hormónov u mužov začínajú klesať..

Nedostatok androgénu

Pri nedostatku pohlavných hormónov u mužov vo vnútromaternicovom vývoji je pravdepodobný vývoj anomálií genitálneho traktu. Najmä:

Pred dospievaním „eunuchoidizmus“:

• Žiadna puberta.
• Slabý vývoj svalov, čiastočná alebo úplná neprítomnosť vlasov na tele, zhoršená tvorba kostí.
• Porucha tvorby kostnej kostry: rozpätie ramena je neprimerané k rastu až o niekoľko centimetrov.

Po dospievaní:

• Libido porucha.
• Zachovanie väčšiny formovaných sexuálnych charakteristík sekundárneho typu.
• Porušenie erektilnej dysfunkcie - vymiznutie spontánneho a vyvolaného adekvátnou erekciou stimulov.
• Znížená veľkosť semenníkov, znížená kvalita spermií a svalovej sily.
• Vývoj sprievodných psychoemotívnych porúch až do depresie.
• Výskyt nedostatočnosti funkcií pohlavných žliaz s narušenou tvorbou spermií a androgénov.

Významné zníženie koncentrácie testosterónu môže spôsobiť mužskú neplodnosť.

Fyziologické vlastnosti androgénov

Mužský hormón má schopnosť ovplyvňovať metabolizmus proteínov. Androgén stimuluje tvorbu týchto zlúčenín, hlavne v muskulatúre. Najvýraznejší anabolický účinok sa pozoruje u metyl testosterónu a testosterón propionátu. Súčasne iné androgény nemajú schopnosť stimulovať akumuláciu proteínov. Patria sem najmä dehydroandrosterón.

Mužský hormón v ženskom tele

Androgény sú tiež prítomné v predstaviteľoch opačného pohlavia. Normálne sa však nachádzajú v nízkych koncentráciách. Ak má žena viac mužských hormónov, potom existuje endokrinná porucha. Takéto porušenia sa v praxi zaznamenávajú pomerne zriedka. Zvýšené mužské hormóny sa spravidla nachádzajú v reprodukčnom veku..

Hlavné príznaky prebytku androgénu

Ak sa mužské hormóny u žien vyskytujú vo veľkom počte, potom je obvyklé hovoriť o vážnej nerovnováhe. Tento jav je za určitých podmienok zaznamenaný. Ako už bolo povedané, v mužskom tele je viac androgénov a v ženskom tele je viac estrogénov. Dámy spravidla nemajú takú ochlpenie: na hlave je puberta, na tele, na perách, brade, krku, žalúdku, chrbte sa však nepozoruje. Pri výrobe androgénov vo veľkých množstvách sa však vyvíja stav, ako je hirsutizmus. Prejavuje sa tým výskytom „mužských“ znakov. Najmä sú uvedené oblasti pokryté vlasmi. Je však potrebné poznamenať, že hirsutizmus je najčastejšie dedičnou patológiou av niektorých prípadoch ju vyvoláva cysta vo vaječníkoch (polycystický syndróm). Tiež, že existujú mužské hormóny u žien, môže hovoriť zápal v mazových žľazách - akné. Fokusy sú spravidla zaznamenané na čele a krku. V niektorých prípadoch sa akné objaví na hornej časti chrbta, ramien, hrudníka. Nadbytok androgénov je tiež indikovaný poruchami menštruačného cyklu. Tieto poruchy môžu byť vyvolané polycystickým syndrómom. A on je zase kvôli produkcii androgénov vo veľkých množstvách. Nepravidelné cykly sa môžu vyskytnúť s premeškanými obdobiami a nadmerným krvácaním..

Dôvera a neplodnosť

Medzi najzávažnejšie komplikácie nadbytku androgénov u žien patrí neschopnosť otehotnieť. Môže to byť spôsobené skutočnosťou, že nepravidelné obdobia budú prerušené ovulačným cyklom. Ďalšou komplikáciou nadmernej produkcie mužských hormónov u žien je overenie. V tomto prípade hovoríme o vývoji neobvyklých fyzických vlastností. Najmä ženský hlas môže byť hrubý, farba je nižšia. Niektoré subjekty dokonca majú plešatosť.

Krvný test

Laboratórny výskum môže ukázať stav rôznych systémov a orgánov. Normálne sa za primeraných podmienok v tele udržiava hormonálna rovnováha. Táto rovnováha je zabezpečená určitou koncentráciou steroidov. S odchýlkami sa začínajú vyvíjať určité patológie. Krvný test vám umožní zistiť hormonálnu nerovnováhu a zistiť príčinu choroby. Na základe výsledkov štúdií si odborníci vyberajú optimálny liečebný priebeh. Analýzy sa používajú v onkológii, endokrinológii, gastroenterológii, neuropatológii, gynekológii, urológii a ďalších lekárskych odboroch..

Kedy je potrebné vykonať testy?

Hormonálne testovanie sa zvyčajne odporúča na podozrenie na vývoj narušenej aktivity intrasecretórnych žliaz alebo na diagnostikovanie ich zvýšenia..

Indikácie pre vymenovanie estrogénového testu sú:

• neplodnosť.
• Menštruačné nepravidelnosti.
• potrat.
• nadváha.
• akné.
• Mastopatia (cystická vláknina).

Indikácie pre vymenovanie štúdií o androgénoch sú:

• Poruchy ovária.
• nadváha.
• Podozrenie na nádorové procesy.
• U žien - chlpy na tele.
• Poruchy obličiek.
• neplodnosť.
• akné.

Počas tehotenstva sa odporúča hormonálny test na podozrenie na vývojovú patológiu plodu. Ako materiál sa použila venózna krv. V súlade s klinickými príznakmi sa predpisuje štúdia steroidov. Laboratórna analýza ľudského choriónového gonadotropínu, ktorý sa vytvára v bunkách zárodočnej membrány, umožňuje zistiť tehotenstvo v skorých štádiách. Najmä je možné ju určiť už šiesty alebo desiaty deň po úspešnom oplodnení.

Výsledky testu. Deciphering hormones

Normálne hodnoty estrogénu závisia od fáz cyklu. Ich zvýšené indexy môžu naznačovať nádory vo vaječníkoch a kôre nadobličiek alebo cirhóze. Obsah estrogénu sa môže znížiť. V tomto prípade je možné diagnostikovať sklerózu alebo zlyhanie vaječníkov. Norma pre progesterón: 1 fáza - 1,0 - 2,2; 2 fázy - 23,0 - 30,0, postmenopause - 1,0 - 1,8 nM / l; pre estradiol - 1 - 198-284; 2 - 439-570; postmenopauza - 51-133 pM / L. Hodnoty androgénu sú nezávislé od cyklu. Pre ženy je norma 0,38 - 1,97, pre mužov - 4,94 - 32,01 nmol / l. Pre akékoľvek odchýlky sa môžu predpísať ďalšie štúdie. V takýchto prípadoch je povinná konzultácia s endokrinológom, andológom alebo gynekológom.

Pohlavné hormóny: normálne a abnormality u mužov

Endokrinné žľazy produkujú aktívne biologické látky, od ktorých závisí normálne fungovanie tela. Mužské hormóny u mužov sú teda zodpovedné za libido, potenciu, dozrievanie spermií. Regulujú tiež silu svalov a kostry, činnosť mazových žliaz atď..

Hormonálne výkyvy začínajú v strednom veku, čo je spôsobené starnutím tela a nesprávnou funkciou endokrinných žliaz. U mladých mužov sa však môžu vyskytnúť negatívne príznaky. Dôvodom je nezdravý životný štýl, vplyv vonkajších faktorov, choroby, pri ktorých je narušená syntéza androgénov..

Hlavné pohlavné hormóny u mužov

• Testosterón. Vyrába sa v semenníkoch a nadobličkách od 13 rokov. Ovplyvňuje pubertu, vývoj kostí, svalov a genitálií, lámanie hlasu, spermatogenézu. U dospelých mužov reguluje sexuálne funkcie a príťažlivosť, určuje rozdiely v správaní pohlavia, aktivitu potných žliaz, hladinu lipoproteínov v krvi a oveľa viac.
• Luteinizačný hormón. Ovplyvňuje produkciu testosterónu, produkciu spermií.
• Hormón stimulujúci folikuly. Stimuluje vývoj stočených semenných kanálikov, zúčastňuje sa spermatogenézy, má veľký význam pre schopnosť otehotnenia.
• Choriónový gonadotropín. Tento hormón je produkovaný u žien počas tehotenstva. Muži by nemali byť normálni, vytvárajú sa však v prípade zhubných nádorov, preto je pri podozrení na rakovinu indikovaná analýza hCG..
• Prolaktín. Zodpovedný za pohyblivosť spermií, stimuluje imunitný systém, ovplyvňuje hmotnosť.
• Estradiol. Tento hormón je zodpovedný za mužskú plodnosť a sexuálnu túžbu, posilňuje kostný systém, reguluje metabolické procesy a normálnu koaguláciu krvi..
• Globulín viažuci pohlavné hormóny. Toto je proteín, ktorý produkuje pečeň. Jeho hlavnou funkciou je transport testosterónu do krvi. Ak tento hormón v tele pacienta nestačí, je mu predpísaná analýza na SHBG.

Normy hormónov u mužov

• Testosterón. U ľudí mladého a stredného veku ¬ - 300 - 1 000 ng / l. U starších ľudí sa jeho hladina znižuje o polovicu. Testosterón má denné a sezónne výkyvy: ráno a na jeseň je zaznamenaný nárast.
• Luteinizačný hormón. Do 20 rokov by obsah LH v krvi nemal prekročiť 5,3 mU / L. Vo veku 20 - 70 rokov sa pohybuje od 1,14 do 9,3. U starších mužov je norma v rozmedzí od 3,1 do 3,5 mU / l.
• Hormón stimulujúci folikuly. Vo veku 21 rokov sú zvyčajné sadzby 0,95–11,95 mU / l.
• Choriónový gonadotropín. Hladina CG by nemala byť vyššia ako 5 med / l.
• Prolaktín. Ak je hladina tohto hormónu zaznamenaná v rozmedzí 50 až 400 ppm, nie je dôvod na obavy..
• Estradiol. Norma je 15 - 71 pg / mg.
• Globulín viažuci pohlavné hormóny. U mužov vo veku 20 - 50 rokov by SHBG mala byť 18,3–54,1 nmol / L. Ak je pacient starší ako 50 rokov, prípustné hodnoty sú 20,6 - 76,7 nmol / l.

Príčiny nízkych alebo vysokých hormónov u mužov sú genetické poruchy, chronické ochorenia obličiek, nadobličiek, pľúc, štítnej žľazy, ako aj zápalové ochorenia močového ústrojenstva:

• chronická a akútna prostatitída,
• orchitída,
• orchoepididymitis a tak ďalej.

Prekročenie normy je spojené aj s nesprávnym životným štýlom, fajčením, nadmerným požívaním alkoholu, nekontrolovanými liekmi.

Zvýšené aj znížené hormóny u mužov ohrozujú zníženú potenciu, libido a oplodnenie. Takže vysoká hladina testosterónu je plná:

• neplodnosť
• nádory prostaty;
• krvné zrazeniny;
• vyrážky na akné;
• skorá plešatosť;
• ostré zmeny nálady.

Kedy podstúpiť hormonálne testy?

Znaky hormonálnej nerovnováhy u mužov sú:

• znížené libido;
• narušená sexuálna funkcia;
• oslabenie obranyschopnosti tela;
• vzhľad nadváhy;
• chudá svalová hmota.

Neustále zdôrazňuje, zlá nálada by vás mal upozorniť. Pozoruhodným príznakom naznačujúcim abnormality v endokrinnej sfére je gynekomastia - rast ženských prsníkov.

Ak sa ocitnete s jedným alebo viacerými z týchto príznakov, stojí za to urobiť testy na hormóny. Toto je možné vykonať v poliklinickom + 1 lekárskom stredisku. Procedúry sa vykonávajú v príjemnom prostredí v čase, ktorý je pre vás vhodný. Výsledky testov sú dešifrované skúsenými endokrinológmi, ktorí robia správnu diagnózu a predpisujú komplexnú liečbu.

Pohlavné hormóny: ich druhy a význam

Pohlavné hormóny sú špecifické látky, ktoré ovplyvňujú mnoho životných procesov a sú neoddeliteľnou súčasťou hormonálneho pozadia. Sú produkované špeciálnymi endokrinnými žľazami, vstupujú do krvného obehu a presúvajú sa do cieľových buniek, čo spôsobuje biologický účinok.

Druhy pohlavných hormónov

Pohlavné hormóny sú steroidné zlúčeniny, ktoré sú rozdelené do 3 hlavných skupín: androgény, estrogény a gestagény.

Hlavnou zložkou všetkých pohlavných hormónov je cholesterol, ktorý sa po zmene mení na progesterón, ktorý sa transformuje na testosterón. Ten sa potom stáva estrogénom. Tento reťazec transformácií vysvetľuje prítomnosť všetkých pohlavných hormónov u mužov aj žien v rôznych koncentráciách.

Hlavné pohlavné hormóny ženského tela: estrogény, progesterón, prolaktín. Hlavným pohlavným hormónom v mužskom tele je testosterón. Ich koncentrácia závisí od rôznych faktorov: pohlavie, vek, hmotnosť, dedičnosť, životný štýl, zlé návyky, chronické choroby, ekológia, spánok a odpočinok, výživa a ďalšie..

Hypofyzárne hormóny

Hypofýza je neuroendokrinná žľaza, ktorá produkuje látky, ktoré stimulujú alebo inhibujú syntézu hormónov v periférnych orgánoch. Hypofýza syntetizuje FSH, LH a prolaktín, ktoré majú výrazný vplyv na reprodukčný systém u mužov a žien..

FSH (folikuly stimulujúci hormón) je pohlavný hormón, ktorý spúšťa tvorbu spermií a folikulov a podporuje ich na určitej úrovni, pomáha zvyšovať koncentráciu testosterónu a estrogénu v krvnej plazme..

LH (luteinizačný hormón) je špecifická látka, ktorá stimuluje syntézu proteínov viažucich pohlavné hormóny, zvyšuje priepustnosť tubulov pre testosterón a je zodpovedná za dozrievanie spermií. U žien je zodpovedný za tvorbu estrogénu, koriguje tvorbu progesterónu a corpus luteum.

Hladina LH závisí od obdobia menštruačného cyklu. Kritická koncentrácia LH vedie k ovulácii a stimuluje syntézu progesterónu. Počas tehotenstva sa jeho množstvo výrazne znižuje a zvyšuje sa menopauza.

Prolaktín je pohlavný hormón, ktorý je syntetizovaný v hypofýze a periférnych tkanivách a je zodpovedný za reguláciu reprodukčnej funkcie. Počas tehotenstva riadi činnosť telieska luteum a stimuluje syntézu progesterónu, rast a tvorbu mliečnych žliaz a mlieka. Prolaktín je tiež zodpovedný za sexuálne správanie, reguluje metabolické procesy, stimuluje rast vlasov, zlepšuje reakciu imunitného systému. U mužov sa koncentrácia prolaktínu zvyšuje počas spánku, po sexuálnom kontakte, pri športe. Tento pohlavný hormón stimuluje syntézu testosterónu a vývoj spermií..

Mužské pohlavné hormóny

Mužské pohlavné hormóny (androgény) sú skupinou špecifických látok, ktoré sú prítomné v tele a sú veľmi dôležité pri regulácii mnohých životne dôležitých procesov. Ich hlavné funkcie:

• Zvyšujú syntézu proteínových štruktúr a znižujú rýchlosť ich rozkladu, čo vedie k rastu svalového tkaniva;
• Znížte koncentráciu glukózy v krvi;
• Zlepšenie metabolizmu glukózy v bunkách zvýšením aktivity určitých enzýmov;
• Zvyšujú vzrušivosť centrálneho nervového systému a vytvárajú sexuálnu túžbu;
• Zníženie podkožného tuku;
• Zodpovedný za tvorbu sekundárnych mužských pohlavných charakteristík: rast pohlavných orgánov, vlasy mužského typu;
• Zníženie koncentrácie cholesterolu, zníženie rizika vzniku kardiovaskulárnych chorôb;
• Často spôsobujú plešatosť v hlave.

Hlavné mužské pohlavné hormóny: testosterón, dihydrotestosterón, DHEA. Testosterón je pohlavný hormón, ktorý sa syntetizuje v tkanivách semenníkov a kôry nadobličiek. Zabezpečuje správnu tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík, sexuálnu túžbu, tvorbu spermií a funkciu rôznych tkanív a orgánov. Aktívne sa podieľa na metabolizme bielkovín, podieľa sa na dozrievaní kostného tkaniva, je zodpovedný za charakteristiku mužského správania. Testosterón v krvi je prítomný v troch frakciách: voľný (1-4%), spojený s globulínom (60-70%) a kombinovaný s albumínom (25-40%). Testosterón zadarmo má maximálnu aktivitu..

Je zaznamenávaný v malom množstve v ženskom tele, ktorý je zodpovedný za potláčanie folikulov a reguláciu hladiny hormónov hypofýzy. Maximálna koncentrácia testosterónu je stanovená na začiatku puberty, potom sa začína transformovať na estrogén. Ak sa množstvo hormónu u dospelých žien zvyšuje, potom sa jej pokožka zhustne a zhustne, zmení sa jej psychoemocionálne správanie, ženy sa stanú agresívnejšími a podráždenejšími. Počas tehotenstva spôsobuje testosterón potraty..

Dihydrotestosterón je jedným z aktívnych androgénov, ktoré sa tvoria z testosterónu, silnejšie sa viažu na cieľové orgány a majú výrazný androgénny účinok..

DHEA-sulfát - hormón produkovaný kôrou nadobličiek, má slabý androgénny účinok, v procese metabolizmu sa rozkladá na testosterón a dihydrotestosterón..

Ženské pohlavné hormóny

Ženské pohlavné hormóny sú syntetizované vaječníkmi, placentou a corpus luteum, ktoré sa tvoria v oblasti zrelého folikulu. Hlavné a určujúce ženské pohlavné hormóny: estrogény a progesterón.

Progesterón je hormón corpus luteum a placenta, je zodpovedný za obdobie tehotenstva a za schopnosť znášať plod..

• Podporuje prihojenie oplodneného vajíčka do endometria;
• Zabraňuje kontrakciám maternice;
• Zvyšuje krvný tlak;
• Pozastaví menštruáciu počas tehotenstva;
• Zvyšuje produkciu podkožného tuku;
• Zvyšuje kontraktilitu maternice;
• Zvyšuje citlivosť maternice na oxytocín;
• Stimuluje rast maternice;
• Potláča pocit hladu a smädu;
• Znižuje aktivitu.

Estrogény - skupina pohlavných hormónov: estrón, estriol, estradiol. Posledný pohlavný hormón vykazuje maximálnu aktivitu. Estron stimuluje vývoj pohlavných orgánov a ženských pohlavných orgánov. Estriol zabezpečuje správny vnútromaternicový vývin dieťaťa.

Funkcie všetkých estrogénov:

• Zabezpečte dobrý stav pokožky;
• Zohrávajú úlohu vo vzhľade a formovaní sekundárnych sexuálnych charakteristík a postav podľa ženského typu;
• Zodpovedný za tvorbu ženských pohlavných orgánov a vajíčok;
• Vytvorte ženské psychoemocionálne správanie;
• Regulovať menštruačnú a reprodukčnú funkciu;
• Správny metabolizmus vody a minerálov;
• Zvýšenie zrážania krvi;
• Udržujte pevnosť kostí.

Placenta je jedinečné tkanivo, ktoré poskytuje spojenie medzi ženským telom a dieťaťom. Hrá dôležitú úlohu pri vykonávaní rôznych funkcií vrátane syntézy hormónov:

• HCG (choriónový gonadotropín);
• PLG (placentárny laktogénny hormón);
• progesterón;
• estrogény.

HCG dosiahne svoju maximálnu koncentráciu v 7-12 týždňoch tehotenstva. Tento pohlavný hormón podporuje rast folikulov a tvorbu corpus luteum, stimuluje syntézu progesterónu, zabraňuje odmietnutiu plodu ženským telom a má antialergický účinok..

PLH sa tvorí 6 týždňov tehotenstva a postupne sa zvyšuje. Podporuje rozvoj mliečnych žliaz a zvyšuje syntézu proteínov..

Mužské pohlavné hormóny u žien

Niektorí vedci sa domnievajú, že človek nie je schopný ovládať svoje vlastné správanie, že jeho vzťah k opačnému pohlaviu je určený hormonálnym pozadím tela. Ako to?

Ženský homogénny estrogén je najdôležitejší v tele ženy a reprodukuje sa vo vaječníkoch.

• estrogén je zodpovedný za dozrievanie dievčaťa, za jej pubertu, pripravuje ju na sexuálny život, pomáha stať sa matkou;
• vedci čítajú, že z jej množstva závisí sila inštinktu matky, túžba ženy zachovať a chrániť svojho potomka;
• estrogén podporuje mladosť a krásu ženy, ak dôjde k narušeniu produkcie tohto hormónu, môže žena vyzerať staršia, horšia, a preto je pravdepodobnejšie, že bude mať negatívny postoj k životu. Súhlasíte, že vplyv estrogénu na správanie a povahu žien je obrovský!
• jej úplnosť tiež závisí od množstva estrogénu v ženskom tele, takže štíhlosť nie je vždy mierou zdravia.

Prolaktín je produkovaný hypofýzou..

Tento hormón poskytuje rast a vývoj mliečnych žliaz počas puberty.,

a tiež zodpovedná za produkciu mlieka počas laktácie.

Veľkosť ženskej poprsie závisí v mnohých ohľadoch od nej, a preto jej sebaúcta, jej prístup k sebe a k svetu. Avšak pre každú krásu je znalec.

• prolaktín sa tiež nazýva stresový hormón, pretože jeho výroba sa zvyšuje s fyzickou námahou, psychologickou traumou atď..

Progesterón je zodpovedný za začiatok a priebeh tehotenstva a tento hormón sa reprodukuje v tele luteum, nadobličkách a placente..

Práca tohto hormónu je taká jednoduchá, materský inštinkt závisí od jeho produkcie, ako mnohí vedci veria: nie je bez dôvodu, že plyšové hračky, „roztomilé“ mačiatka a, samozrejme, roztomilé, kučeravé a nie toľko, deti tak často spôsobujú rozkoš a bolestivé pocity u žien. To je inštinkt.

Počas tehotenstva sa v ženskom tele vyskytuje „hormonálny rozmach“.

Zložitosť tohto obdobia spočíva v tom, že hormóny plodu ovplyvňujú popri jej hormónoch aj telo matky. Každé fungovanie ženského tela je podriadené správnemu vývoju dieťaťa. Vzhľadom na to, že celé telo ženy prechádza zmenou, je nevyhnutná zmena jej hormonálneho pozadia, často a niekedy nepredvídateľná. A tu je dôležité sledovať hormonálne pozadie nastávajúcej matky, a to nielen preto, že fungovanie endokrinných žliaz v tomto období prechádza určitými zmenami, ale aj preto, že pohoda a duševný stav ženy sú kľúčom k pokojnému tehotenstvu a ľahkému pôrodu..

Testosterón - mužský hormón.

Ďalším názvom tohto hormónu je hormón agresie. Ako by to mohlo byť inak, ak je to mužský hormón, pretože to je on, kto spôsobuje, že človek má chuť na jedlo, kŕmenie a ochranu svojho domu, jeho potomstva..

• Testosterón sa reprodukuje v nadobličkách a semenníkoch. Počas dospievania stúpa hladina hormónov v tele chlapca a chlapec sa stáva človekom, ktorý je pripravený na oplodnenie.
• testosterón ovplyvňuje schopnosť mužov orientovať sa vo vesmíre (preto je „topografický kreténizmus“ u mužov menej bežný), je zodpovedný za rast vlasov a nízky hlas. Mimochodom, niektorí vedci veria, že čím nižší je mužský hlas, tým vyšší je obsah progesterónu v jeho tele a tým vyššia je jeho sexualita, brutalita a príťažlivosť pre opačné pohlavie. Toto je, samozrejme, kontroverzné, ale stále. Je rovnako kontroverzná ako názor, že svetlovlasé ženy sú pre mužov príťažlivejšie, pretože majú v tele viac ženského hormónu (čo čiastočne určuje ich svetlovlasé vlasy). A biologicky plodné ženy sú pre mužov príťažlivejšie kvôli reprodukcii. Mimochodom, zaznamenávame (aby sa bojoval za zdravý životný štýl), že ak človek fajčí a pije, hladina testosterónu v krvi klesá, čo znamená, že jeho atraktivita pre ženu ako otca potomka tiež klesá. K poklesu hladín testosterónu dochádza za 60-80 rokov, potom sa človek stáva úžasným dedkom, ktorý miluje pokazenie svojich vnúčat.

Androgény (všeobecné hormóny), vrátane testosterónu, sa tvoria v ženskom tele. V prípade hormonálnych porúch sa hladina tohto hormónu v ženskom tele môže zvýšiť, čo má za následok zvýšený rast vlasov na tele a zníženie objemu hlasu. Pohodlie ženy sa zhoršuje, jej sebaúcta sa často znižuje.

Pri menopauze u žien hladiny estrogénu klesajú a hladiny testosterónu sa zvyšujú. Žena počas menopauzy sa môže stať agresívnejšou, čo už prispieva k zvýšeniu stresu.

Hormóny šťastia vo vede sa nazývajú endorfíny.

• majú analgetický účinok;
• Vedci dospeli k záveru, že sex má pozitívny vplyv na celé telo. Tu a dobrá nálada a úžasné zdravie. Pri sexu sa vytvára adrenalín a kortizón, ktoré stimulujú mozog, kreatívne myslenie, zvyšujú pozornosť a pamäť človeka. Pravidelný sex navyše zvyšuje očakávanú dĺžku života. Malo by sa však pochopiť, že hovoríme o pravidelných partneroch - manželovi alebo manželke a kľúčom k dobrému sexu je láska oboch partnerov..
• verí sa, že k produkcii hormónu šťastia prispieva - čokoláda, v najlepšom prípade sladká. Čokoláda je sama osebe užitočná ako zdroj energie pre telo a mozog, ako záruka dobrej nálady. Čokoláda je okrem iného len chutná.

Všimnite si, že rodinné vzťahy sú čiastočne regulované aj našim hormonálnym pozadím. Tu je dôležitý pomer úrovne mužských a ženských hormónov v manželovi a manželke: jeden alebo iný stupeň testosterónu v ľudskom tele zabezpečuje jeho konflikt, agresivitu, schopnosť robiť ústupky, asertivitu, t. zodpovedný za flexibilitu ľudskej psychiky.

Človek má všetko spoločné so všetkým, čo ho obklopuje..

Človek cíti emócie pri pozeraní filmu, počúvaní hudby, čítaní knihy, komunikácii s ostatnými.

Ak to preložíte do jazyka biologických pojmov, potom

emócie sú subjektívne reakcie človeka na účinky vnútorných a vonkajších podnetov, odrážajúce formou zážitkov ich osobný význam pre subjekt a prejavujúce sa vo forme potešenia alebo nelibosti.

V podstate ide o súlad potreby s možnosťou jej splnenia, vykonávania.

• životne dôležité - t. fyziologické (jedlo, odpočinok, spánok);
• sociálna - komunikácia s ľuďmi okolo, práca ako účinná interakcia, atď..
• kreatívne - koníčky, činnosť okrem práce.

Akákoľvek emócia je sprevádzaná aktiváciou nervového systému a uvoľňovaním biologicky aktívnych látok - hormónov.

Živým príkladom - známym aj tým, ktorí nepoznajú biológiu - je uvoľnenie adrenalínu - hormónu strachu.

Bojíme sa, niečoho sa nebojíme - tieto emócie zodpovedajú uvoľneniu tohto hormónu do krvi.

Existujú čisto vonkajšie fyziologické prejavy, ktoré znejú takto:

"Hororové vlasy stáli na konci"

"Zo strachu zasiahnutého potu";

"Goosebumps bežal na chrbte";

"Srdce sa potopilo radosťou"

- doslova zodpovedajú realite;

Výskyt týchto reakcií súvisí s aktivitou mozgovej kôry ľudského mozgu a diencefalonu.

Okrem toho existujú výrazné prejavy emócií vo výrazoch tváre a gestách.

Sú to oni, ktorí tomu dávajú emocionálne sfarbenie. čo hovorí človek.

Mužské pohlavné hormóny u žien

Pohlavné hormóny (GH) sú produkty vnútornej sekrécie, ktoré produkujú špeciálne žľazy alebo jednotlivé bunky u mužov a žien, vylučujú sa do krvného obehu a prenášajú sa v tele, dosahovanie cieľových buniek spôsobuje určitý biologický účinok, má významný vplyv na metabolizmus v bunkách tela a a tým ovplyvňujú funkcie všetkých systémov a orgánov.

GHG majú rôzne chemické štruktúry, a preto majú odlišné fyzikálne vlastnosti. GHG sa delia na vodu a tuk rozpustné. Príslušnosť k jednej z týchto tried určuje ich mechanizmus pôsobenia. Dôvodom je skutočnosť, že hormóny rozpustné v tukoch môžu ľahko preniknúť cez bunkovú membránu, ktorá pozostáva hlavne z dvojvrstvovej lipidy, a tie rozpustné vo vode nemôžu. V tomto ohľade majú receptory pre hormóny rozpustné vo vode a tuku rôzne lokalizačné miesta (membrány a cytoplazmy). Kontaktovanie hormónu membránového receptora spôsobuje kaskádu reakcií v samotnej bunke, ale neovplyvňuje genetický materiál.

Úroveň GHG v tele závisí od mnohých faktorov: dedičnosť, postava, pohlavie, životný štýl, zlé návyky, sprievodné choroby, denný čas, vek pacienta. Najlepšie je robiť testy ráno na lačný žalúdok po nočnom pôste od 8 do 10 ráno. Hladina hormónov, ktoré regulujú sexuálnu funkciu ženy, závisí od fáz menštruačného cyklu.
Nepodávajte krv pri zvýšenej telesnej teplote na pozadí infekčných chorôb. Odporúča sa zrušiť všetky lieky, ktoré môžu ovplyvniť analýzu, 7 až 10 dní pred odberom hormónov v krvi. Lekár by si mal byť vedomý (informovaných) liekov a sprievodných chorôb, ktoré užívajú, pretože niektoré ochorenia môžu ovplyvniť výsledky laboratórnych testov..

Pohlavné hormóny budeme analyzovať osobitne:

Testosterón je pohlavný hormón, ktorý spôsobuje vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, pubertu, fungovanie mnohých telesných systémov, najmä sexuálnych, u mužov (najmä) aj u žien..

Testosterón má anabolické účinky na svalové tkanivo, podporuje dozrievanie kostí, stimuluje tvorbu kožného mazu v kožných žľazách, zúčastňuje sa na regulácii syntézy lipoproteínov v pečeni a moduluje syntézu b-endorfínov (hormónov radosti), inzulínu. U mužov zabezpečuje tvorbu mužského reprodukčného systému, vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík mužov v puberte (počas dospelosti), aktivuje sexuálnu túžbu, spermatogenézu a erektilnú funkciu a je zodpovedný za psychofyziologické vlastnosti sexuálneho správania. U žien sa podieľa na mechanizme regresie folikulov vo vaječníkoch a na regulácii hladiny gonadotropných hormónov hypofýzy..

Štúdia sa musí vykonať ráno, podľa možnosti na lačný žalúdok. U žien sa analýza vykonáva 6. - 7. deň menštruačného cyklu, pokiaľ ošetrujúci lekár neuvádza inak..

Celková hladina testosterónu v krvi je rozdelená na 3 typy: voľný testosterón (bez väzby na bielkoviny, 1 - 4% z celkového množstva), testosterón spojený s globulínom viažucim pohlavné hormóny (60 - 70%) a testosterón spojený s albumínom (slabo viazaný testosterón, 25-40%). Voľnou a voľne viazanou formou je biologicky dostupný testosterón, to znamená biologická aktivita. Naviazaný testosterón zase nie je aktívny. Voľný testosterón je biologicky aktívna frakcia steroidného pohlavného hormónu testosterónu, ktorá nie je spojená s krvnými proteínmi. Hladina voľného testosterónu nezávisí od zmien v koncentrácii globulínu viažuceho pohlavné hormóny (SHBG). Preto, ak sa zvýši hladina SHBG (s hypertyreózou, cirhózou, užívaním perorálnej antikoncepcie a antiepileptikami, hyperestrogénnymi stavmi vrátane gravidity) alebo sa zníži (s hypotyreózou, obezitou, nadbytkom androgénov, nefritickým syndrómom), test na prítomnosť voľného testosterónu bude väčší ako v testosteróne. na generála.

Normálny obsah celkového testosterónu u mužov je 6,68 - 30,5 nmol / l.

Podľa moderných nápadov a odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa Európska urologická asociácia, nedostatok androgénov, vyznačuje znížením hladín testosterónu v sére nižším ako 12 nmol / l, ale v kombinácii s aspoň jedným z nasledujúcich klinických príznakov:

• sexuálna dysfunkcia vo forme zníženia libida, erektilnej funkcie a citlivosti penisu, ťažkostí s dosiahnutím orgazmu, zníženia objemu ejakulátu;
• znížený celkový tón, zvýšená únava;
• nízka nálada alebo depresia;
• zvýšená podráždenosť;
• porucha koncentrácie a iné kognitívne poruchy;
• návaly horúčavy;
• znížená hustota minerálov v kostiach, ktorá vedie k osteopénii, osteoporóze a zvýšené riziko zlomenín.

D igidrotestosterón (DHT) je jedným z najaktívnejších androgénov (u mužov aj u žien), ktorý sa vytvára z testosterónu priamo v „cieľových orgánoch“ za účasti špeciálneho enzýmu (5-alfa reduktáza). DHT je oveľa silnejšie viazaný na androgénne receptory v tkanivách ako jeho predchodca testosterón, takže aj napriek nižšej koncentrácii má výraznejší androgénny účinok. Napríklad DHT stimuluje proliferáciu buniek prostaty oveľa silnejšie ako testosterón, čo je jeden z hlavných dôvodov rozvoja prostatickej hyperplázie (čo je dôvod, prečo sa na jeho liečenie úspešne používajú inhibítory 5-alfa reduktázy). Nadmerné zvýšenie hladiny DHT, vrátane tých, ktoré sú spojené s použitím prípravkov testosterónu, vedie k progresívnemu rastu prostaty. V priebehu liečby inhibítormi 5-alfa-reduktázy je potrebné kontrolovať obsah DHT, ktorý je závislý od veľkosti žľazy..

Obsah DHT 250 - 990 pg / ml u mužov.

Globulín viažuci pohlavné steroidy (SHGS alebo inými slovami SHBG viažuci globulín na sexuálne hormóny alebo tiež nazývaný hormón SEX). Hladina syntézy SHBG v pečeni závisí od pohlavných hormónov: estrogény sa zvyšujú a androgény znižujú svoju produkciu, preto je obsah SHBG u žien takmer dvakrát vyšší ako u mužov. S poklesom produkcie estradiolu sa súčasne znižuje aj celkový obsah hormónov a koncentrácia voľného estradiolu v krvi. So znížením produkcie androgénu vedie zvýšenie produkcie SHBG k udržaniu konštantnej hladiny celkového testosterónu v krvi, hoci koncentrácia voľného testosterónu klesá. Preto môže byť hladina celkového testosterónu v plazme paradoxne normálna v skorých štádiách testikulárnych chorôb. Je určený na diagnostiku nedostatku androgénu u mužov s erektilnou dysfunkciou, zníženým libidom, osteopéniou, gynekomastiou, obezitou, užívaním glukokortikoidov a inými indikáciami..

Odber žilovej krvi sa vykonáva ráno na lačný žalúdok v najvyšších hodinách obsahu pohlavných steroidov od 8,00 do 11,00. GPSG sa zvyčajne určuje spolu so všeobecným a biologicky aktívnym testosterónom..

Normálna hodnota HSCS v krvnom sére je mužov (vo veku 17 - 65 rokov): 1,38 - 4,60 mcg / ml, ženy (vo veku 17 - 50 rokov): 2,48 - 10,45 mcg / ml, ženy (vo veku nad 50 rokov). ): 1,34 - 6,55 mcg / ml.

DHEA-sulfát - hladina tohto hormónu je primeraným ukazovateľom androgén-syntetickej aktivity nadobličiek, je produkovaná v kôre. Hormón má iba slabý androgénny účinok, avšak v procese jeho metabolizmu sa v periférnych tkanivách tvoria testosterón a dihydrotestosterón, čo sa musí zohľadniť pri liečbe rakoviny prostaty..

Norma udržiavania u mužov: 7,6 - 17,4 mcg / l, u žien: 1,8 - 10,3 mcg / l.

FSH (folikuly stimulujúci hormón) je pohlavný hormón, ktorý u mužov počas puberty vyvoláva FSH spermatogenézu a potom sa podieľa na jeho udržiavaní, je hlavným stimulátorom rastu vas deferens. FSH zvyšuje koncentráciu testosterónu v plazme, čím zabezpečuje proces dozrievania spermií. U žien stimuluje tvorbu folikulov, keď dosiahne kritickú úroveň, ktorá vedie k ovulácii.

U žien sa analýza vykonáva v 4. až 7. deň cyklu..

Norma pre mužov: 1,37 - 13,58 mcg / l, pre ženy: 1,01 - 6,4 mcg / l.

LH (luteinizačný hormón) je pohlavný hormón, ktorý u mužov stimuluje tvorbu globulínu viažuceho sa na pohlavné hormóny (SHBG), zvyšuje priepustnosť semenných kanálikov pre testosterón, čím zvyšuje koncentráciu testosterónu v krvnej plazme, čo prispieva k dozrievaniu spermií. Na druhej strane testosterón obmedzuje uvoľňovanie LH. U žien stimuluje syntézu estrogénu, reguluje sekréciu progesterónu a tvorbu luteum v tele. Dosiahnutie kritickej úrovne LH vedie k ovulácii a stimuluje syntézu progesterónu v luteu corpus.

3 dni pred štúdiou sú vylúčené náklady, hodinu - fajčenie. U žien je krv odoberaná 6. až 7. deň ovulačného cyklu. Krst nalačno.

Norma pre mužov: 1,14 - 8,75 mcg / l, pre ženy: 0,9 - 9,33 mcg / l.

Prolaktín je hormón, ktorý sa tvorí v prednej hypofýze, malé množstvo je syntetizované periférnymi tkanivami. Zabezpečuje normálne fungovanie reprodukčného systému. Počas tehotenstva prolaktín podporuje existenciu luteumu v tele a tvorbu progesterónu, stimuluje rast a vývoj mliečnych žliaz a tvorbu mlieka. Je to jeden z hormónov, ktoré prispievajú k formovaniu sexuálneho správania. Prolaktín reguluje metabolizmus voda-soľ, spomaľuje uvoľňovanie vody a sodíka obličkami, stimuluje absorpciu vápnika. Prolaktín vo všeobecnosti aktivuje anabolické procesy v tele. Medzi ďalšie účinky patrí stimulácia rastu vlasov. Prolaktín má tiež modulačný účinok na imunitný systém..

Hodinu pred štúdiou je fajčenie vylúčené. Pred zákrokom by ste sa mali upokojiť..

Norma udržiavania u mužov: 53 - 360 mcg / l, u žien: 40 - 530 mcg / l

V ďalších jednotkách: ženy - 64 - 595 mIU / l (od 1 * do 27-29 ng / ml), dospelí muži - 78 - 380 mIU / l (od 1 * do 18 ng / ml)

Progesterón 17-OH-progesterón (17-hydroxyprogesterón) je steroid produkovaný v nadobličkách, pohlavných žľazách a placente, ktorý je produktom metabolických transformácií progesterónu a 17-hydroxypregnenolónu. V nadobličkách sa 17-OH-progesterón (s účasťou 21-hydroxylázy a 11-b-hydroxylázy) ďalej premieňa na kortizol. V nadobličkách a vo vaječníkoch sa 17-OH-progesterón môže tiež premeniť na androstenedión, prekurzor testosterónu a estradiolu..

U žien je krv obyčajne odoberaná na výskum v 3. až 5. deň cyklu.

Norma udržiavania u mužov: 1,5 - 6,4 mcg / l, u žien: 1,8 - 7,0 mcg / l.

Estradiol je najaktívnejší estrogénny (ženský) pohlavný steroidový hormón.

U mužov sa estradiol tvorí v semenníkoch, v kôre nadobličiek, ale väčšina je v periférnych tkanivách (najmä v tukovom tkanive) v dôsledku premeny testosterónu. Zvýšenie hladiny tohto hormónu u mužov môže spôsobiť narušenie erektilnej funkcie a libida (príťažlivosť).
U žien sa produkuje vo vaječníkoch, placente a v čistej oblasti kôry nadobličiek pod vplyvom FSH, LH a prolaktínu. V malom množstve sa estradiol tvorí počas periférnej premeny testosterónu. Estradiol poskytuje tvorbu ženského reprodukčného systému, vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík žien v puberte, tvorbu a reguláciu menštruačných funkcií, vývoj vajíčka, rast a vývoj maternice počas tehotenstva; zodpovedné za psychofyziologické vlastnosti sexuálneho správania. Poskytuje tvorbu podkožného tukového tkaniva u ženského typu. Estradiol má anabolický účinok, zvyšuje metabolizmus kostí a urýchľuje dozrievanie kostrových kostí. Podporuje zadržiavanie sodíka a vody v tele. Znižuje cholesterol a zvyšuje zrážanlivosť krvi. Estradiol ovplyvňuje uvoľňovanie neurotransmiterov, prispieva k zvýšenému nervovému napätiu a podráždenosti.

Deň pred testami je telesná aktivita vylúčená, u žien je krv odobraná 6. až 7. deň ovulačného cyklu.

Norma udržiavania u mužov: 40 - 161 mcg / l, u žien: 91 - 861 mcg / l.

Podľa moderných konceptov je nedostatok androgénu súvisiaci s vekom charakterizovaný poklesom hladín testosterónu v sére pod 12 nmol / l v kombinácii s najmenej jedným z nasledujúcich klinických príznakov:

• sexuálna dysfunkcia vo forme zníženia libida, erektilnej funkcie a citlivosti penisu, ťažkostí s dosiahnutím orgazmu, zníženia objemu ejakulátu;
• znížený celkový tón, zvýšená únava;
• nízka nálada alebo depresia;
• zvýšená podráždenosť;
• porucha koncentrácie a iné kognitívne poruchy;
• návaly horúčavy;
• znížená hustota minerálov v kostiach, ktorá vedie k osteopénii, osteoporóze a zvýšené riziko zlomenín.

Mužské hormóny u žien: norma a patológia

Medzi ženským a mužským telom sú veľmi zreteľné rodové rozdiely, najmä kvôli účinkom hormónov. Ak ženské telo funguje správne a harmonicky, všetky hormóny sa uvoľňujú včas av správnom množstve, potom jej vzhľad bude príjemným odrazom takéhoto fyziologického „poriadku“. Ak existujú určité hormonálne poruchy, zhorší sa vzhľad takejto ženy. Obzvlášť dôležité sú hladiny mužských hormónov u žien.

Obzvlášť pre čitateľov estet-portal.com gynekológ-endokrinológ Krasovskaya Alexandra Vladimirovna hovoril o normálnom a patologickom obsahu mužských pohlavných hormónov v ženskom tele, ako aj o symptómoch a metódach nápravy patologického stavu..

Prečo je otázka mužských hormónov u žien relevantná pre špecialistov v oblasti estetickej medicíny?

Mužské pohlavné hormóny (androgény) sú zvyčajne prítomné v krvi každej ženy. Vykonávajú dôležité funkcie, bez ktorých by telo nemohlo rásť a existovať správne. Napríklad androgény stimulujú rast svalového tkaniva, zvyšujú mozgovú aktivitu, zlepšujú pamäť a pozornosť, sú prírodnými antidepresívami atď. Avšak s hyperandrogenizmom (hyperandrogenizmus - zvýšená aktivita mužských pohlavných hormónov a / alebo zvýšená citlivosť receptorov na androgény) má pacient sťažnosti, že obe povedie ju k špecialistovi na estetickú medicínu. Najprv to, samozrejme, akné, ako aj hypertrichóza a hirsutizmus.

O čom konkrétne hormóny hovoríme a aká je ich norma v ženskom tele?

Existuje veľa mužských hormónov a v závislosti od príznakov a sťažností pacienta je potrebné vyvinúť algoritmus na jej vyšetrenie..

Pre dermatológa a kozmetológa budú hladiny týchto ukazovateľov samozrejme zaujímavé: celkový obsah testosterónu (celkom), testosterón bez obsahu (Tcv), dihydrotestosterón, globulín viažuci pohlavné steroidy (CGSS).

Testosterón je jedným z najvýznamnejších mužských hormónov u žien..

Je známe, že 50% testosterónu v tele ženy je produkované nadobličkami a vaječníkmi a ďalších 50% je tvorených periférnou premenou z androstendiónu. Obsah testosterónu v krvi nemusí odrážať skutočný stupeň androgenizácie, ktorý vo väčšej miere závisí od stupňa väzby testosterónu:

• 80% testosterónu sa viaže na globulíny (SSSG)
• 18% testosterón sa viaže na albumín (CCCA)
• 2% testosterónu zostáva voľné a aktívne.

A je to Tcb, ktorý je schopný preniknúť do mazových žliaz a vlasových folikulov, kde sa pôsobením enzýmu 5a-reduktázy premení na dihydrotestosterón (hormón, ktorý je trikrát aktívnejší ako samotný testosterón)..

SSSG sa syntetizuje v pečeni, v tomto poradí bude hladina tohto ukazovateľa závisieť od stavu pečene. Ženy s hyperandrogenizmom majú zvyčajne nižšiu koncentráciu CVHG ako zdravé ženy.

Ak sa u pacienta vyskytnú nejaké sťažnosti alebo príznaky, môže mať žena u žien podozrenie na hyperandrogenizmus?

Androgény stimulujú funkciu mazových žliaz a vlasových folikulov, s hyperandrogenizmom budú zaznamenané hyperfunkcie týchto kožných derivátov. Pacienti sa v tomto prípade budú sťažovať na akné, seborrhea, hypertrichózu, hirsutizmus (nadmerný rast vlasov), alopéciu..

Patogénne faktory výskytu akné:

1. Hypertrofia mazových žliaz vyvolaná androgénom s nadmernou produkciou mazu, hyperrecepciou cieľových buniek orgánov na androgény, zvýšenou aktivitou 5a-reduktázy;
2. Zníženie baktericídnej aktivity mazu;
3. Folikulárna hyperkeratóza;
4. Mikrobiálna hyperkolonizácia;
5. Zápal a imunitná reakcia.

Hirsutizmus je nadmerný rast vlasov u žien podľa mužského typu, a to: na hrudi, tvár vo forme fúzy, brady a nad hornou perou, pozdĺž bielej línie brucha, na krížovej kosti, zadku, vnútorných stehnách..

• zvýšená produkcia androgénu;
• zvýšená aktivita enzýmu 5a-reduktázy.

Androgénna alopécia - vypadávanie vlasov u žien v centrálnom parietálnom regióne s oválnymi obrysmi, zatiaľ čo v chrámoch a nad čelom nie je plešatosť.

Prečo sa hladina mužských hormónov u žien môže zvyšovať a viesť k vyššie uvedeným príznakom?

Existuje veľa príčin hyperandrogenizmu. A je veľmi dôležité pochopiť, že hyperandrogenizmus nie je vždy zvýšenou úrovňou mužských pohlavných hormónov.

Patogénne formy hyperandrogenizmu (GA):

- AGS (adrenogenitálny syndróm);

- PCOS (syndróm polycystických vaječníkov);

1. Iné formy hyperandrogenizmu:

• doprava:

- receptor (zvýšenie počtu alebo aktivity androgénnych receptorov);

- metabolický (zvýšená aktivita 5a-reduktázy);

- hypotalamicko-hypofyzárny syndróm s gonadotropnou dysfunkciou;

- diabetes mellitus typu II, obezita;

Pomerne často vidíme pacienta s akné a hladiny mužských pohlavných hormónov sú normálne. V tomto prípade môže byť príčinou hyperandrogenizmu transportný, periférny, iatrogénny alebo sekundárny hyperandrogenizmus.

Aké metódy odporúčate ako gynekológ-endokrinológ, aby ste normalizovali hladinu mužských pohlavných hormónov??

Liečba pacienta by mala byť nepochybne individuálna. Už sme zistili, že existuje veľa príčin hyperandrogenizmu, a preto je potrebné pacienta náležite vyšetriť a odstrániť príčinu, ktorá vyvoláva príznaky hyperandrogenizmu..

Hormonálna liečba nie je zďaleka nevyhnutná, pretože pri hyperandrogenizme sa nestretávame vždy so zvýšenými hladinami mužských hormónov u žien..

Drogy, ktoré sa používajú pri liečbe hyperandrogenizmu, sa nazývajú antiandrogény. Ich činnosť môže byť zameraná na:

• zníženie sekrécie androgénu vo vaječníkoch;
• znížená sekrécia androgénov v nadobličkách;
• súťaženie androgénu a antiandrogénu o receptor;
• blokovanie aktivity 5-a reduktázy (testosterón NIE JE konvertovaný na dihydrotestosterón);
• zvýšená produkcia SSSG (zníženie aktívnych voľných frakcií testosterónu).

Existujú jednoduché antiandrogény - sú to nehormonálne lieky, ktorých mechanizmus účinku má súťažiť o androgénny receptor. To znamená, že ich účel je vhodný v prítomnosti zvýšenej citlivosti na receptory a / alebo zvýšenia počtu androgénnych receptorov, ako aj pri normálnej hladine androgénov. Slávni predstavitelia tejto skupiny liekov - flutafarm a flutamid.

V našom arzenáli sú tiež steroidné antiandrogény:

• progestíny antiandrogény (cyproterón acetát a chlórmadinón),
• kombinované perorálne kontraceptíva (COC),
• kortikosteroidné hormóny.

COC a antiandrogény-progestíny ovplyvňujú niekoľko súvislostí v patogenéze hyperandrogenizmu, konkrétne:

• majú lokálny antiandrogénny účinok,
• inhibovať produkciu androgénu,
• majú antigonadotropný účinok (inhibujú tvorbu luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH)).

Kortikosteroidy - inhibujú produkciu androgénu.

V prípade syndrómu polycystických ovárií (PCOS) - ovariálnej formy hyperandrogenizmu - je určenie COC (kombinovaná perorálna antikoncepcia) zlatým štandardom liečby na celom svete. Je však potrebné si uvedomiť, že nie všetky antikoncepčné prostriedky sú rovnaké. A nemôžete použiť KOK na princípe „pomohol susedovi / priateľke - pomôže mi tiež“.

Každá skupina antikoncepčných prostriedkov má svoje vlastné miesto pre pacienta. Správnym výberom COC môže byť iba lekár na konzultáciu, berúc do úvahy všetky sťažnosti a výsledky vyšetrenia pacienta.

Môže lekár estetického lekárstva odporučiť pacientovi určité lieky na normalizáciu hladiny hormónov, alebo si vyžaduje konzultáciu s gynekológom??

Hormonálna homeostáza ženy je krehký systém, ktorý závisí od mnohých faktorov (výživa, práca a odpočinok, stres, prítomnosť chorôb), a preto by mala byť liečba hormonálnymi liekmi jasne odôvodnená. Povedal by som, že hlavná zásada liečby v takýchto situáciách je zredukovaná na najstarší princíp lekárskej etiky - „Neubližujte!“.

Pretože so stúpajúcou hladinou mužských hormónov u žien sa okrem estetických problémov vyskytujú aj problémy s cyklom, neplodnosťou a potratom, myslím si, že títo pacienti by sa mali poradiť s gynekológom. A práve vďaka spoločnému riadeniu takýchto pacientov gynekológom a estetickým lekárom im môžeme rýchlo a efektívne pomôcť.