Ak je inzulín zvýšený a cukor je normálny

Inzulín je jedným z najdôležitejších hormónov produkovaných v ľudskom tele. Je zodpovedný za normálne fungovanie mnohých systémov a orgánov, ale jeho hlavnou úlohou je kontrolovať hladinu glukózy v ľudskej krvi. Ak je táto hladina vyššia alebo nižšia ako normálne, metabolické procesy v tele sú narušené a ak nezaoberáte pozornosť včasným porušením tohto pomeru, môžu sa vyvinúť vážne choroby..

Potreba a normy inzulínu

Všetky procesy prebiehajúce v ľudskom tele sú nejako „viazané“ na inzulín. Bez tohto hormónu, ktorý vytvára pankreas, sa živiny, ktoré vstupujú do tela prostredníctvom potravy, nedajú rozložiť. V prípade poruchy funkcie pankreasu alebo iných problémov je narušený energetický metabolizmus, ktorý najviac škodí zdraviu.

U zdravého človeka sa hladiny inzulínu bežne pohybujú od 3 do 25 jednotiek, u detí je horná hranica mierne nižšia - 20 jednotiek. U starších ľudí nie je horná hranica vyššia ako 35 jednotiek, tieto ukazovatele môžu byť po 60 rokoch. To všetko je normou. A všetko, čo je vyššie ako bežné ukazovatele, je príležitosťou na okamžitú lekársku starostlivosť, pretože zvýšené hladiny inzulínu v krvi sú alarmujúcim signálom informujúcim, že koordinovaná práca všetkých ľudských systémov a orgánov spôsobila vážnu poruchu..

Najnebezpečnejšou by mali byť vysoké hladiny inzulínu pri normálnej normálnej hladine cukru v krvi. Mimochodom, lekári dôrazne odporúčajú uchovávať glukometer doma, pomocou ktorého môžete vždy merať hladinu cukru aj inzulínu bez toho, aby ste šli do zdravotníckeho zariadenia..

Najobjektívnejší obraz hladiny cukru v krvi je možné získať zmeraním hladiny každých 2 až 2,5 hodiny, ale je možné získať celkom najmenej päť meraní za deň. Nie každý má však takúto príležitosť, preto je vhodné skontrolovať hladinu cukru v krvi, minimálne okamžite po prebudení, ráno a pred spaním..

symptomatológie

Významné zvýšenie hladiny inzulínu v krvi sa nazýva hypoglykémia. Príznaky tohto patologického stavu:

• depresie,
• útlak,
• poškodenie pamäte a pamäte,
• sústredenie pozornosti je mimoriadne ťažké.

Pri progresívnej hypoglykémii sa hlavné príznaky vyvíjajú veľmi rýchlo:

• chronická únava,
• rýchly prírastok na váhe.

Zvýšená hladina inzulínu okrem toho priamo ovplyvňuje stav krvných ciev, čo vyvoláva výskyt hypertenzie, a ak nevenujete pozornosť celej tejto skupine príznakov, môže nezasahovanie do situácie viesť k závažnejším poruchám obehového systému, pri ktorých môže človek predbiehať:

• poruchy spánku,
• zvýšené vylučovanie mazu,
• zlyhanie obličiek,
• gangréna dolných končatín.

Ženy si zvyčajne tieto zmeny všimnú, pretože sa začínajú obávať premien, ktoré sa s nimi vyskytujú: po prvé, s nadváhou, ktorá je v každom veku vnímaná ako nežiaduci jav, a po druhé, so zvýšenou mastnou pokožkou. Posledne menovaný fenomén priamo mení vzhľad: pokožka nielen získava charakteristický mastný lesk, ale objavuje sa aj viac akné a vlasy sa rýchlo „stanú mastnými“..

príčiny

Rezerváciu uskutočníme hneď od začiatku: vysoký obsah inzulínu vždy nie je normálny. O tom, ktorá patológia sa dá prediskutovať a ako je možné a potrebné sa s ňou vysporiadať, však môže s vysokou mierou pravdepodobnosti určiť iba lekár príslušného profilu..

Na základe príčiny tohto javu môžeme hovoriť o:

• primárny hyperinzulinizmus,
• sekundárny hyperinzulinizmus.

Primárny hyperinzulinizmus je zvýšená hladina inzulínu s nízkou hladinou cukru v krvi, to znamená, že ide o primárnu formu rozvoja patológie. Takýto hyperinzulinizmus sa tiež nazýva pankreatický, pretože sa vyvíja na pozadí narušenia produkcie hormonálneho antagonistu inzulínu, ktorý sa nazýva glukagón (hyposekrécia glukozónu). Oba tieto hormóny sa produkujú v pankrease, v takzvaných Langerhansových ostrovčekoch. Ak dôjde k poruche vo výrobe glukagónu, v tele sa vyskytuje nadbytok inzulínu.

Zvýšené alebo vysoké hladiny inzulínu v krvi s normálnymi hladinami cukru môžu naznačovať nasledujúce poruchy:

• výskyt novotvarov (benígnych alebo malígnych nádorov) v tele pankreasu,
• znížená produkcia glukagónu.

Sekundárny hyperinzulinizmus je tiež zvýšenie hladín inzulínu pri normálnych hladinách cukru. Pri tomto druhu hyperinzulinizmu je narušené fungovanie centrálneho nervového systému a navyše je pozorovaná nadmerná produkcia:

• adenokortikotropný hormón (kortikotropín),
• rastový hormón alebo rastový hormón (oba tieto hormóny sú produkované hypofýzou),
• hormóny produkované kôrou nadobličiek (glukokortikoidy).

Príčinou tohto javu môžu byť viaceré faktory, vonkajšie aj vnútorné, medzi ktoré patria:

• zlyhanie pečene alebo narušená funkcia pečene,
• metabolizmus uhľohydrátov,
• patologické zmeny v prednom mozgu,
• výskyt v brušnej oblasti nádorov,
• vývoj malígnych novotvarov v nadobličkách.

Čo musíme urobiť

Najskôr musíte na zistenie príčiny tejto patológie zistiť správnu liečbu. Bez objasnenia príčiny nie je možné liečbu začať, pretože nemôže byť účinná. Nezávislá symptomatická liečba, najmä dlhá (užívanie antihypertenzív na zníženie krvného tlaku, analgetiká na bolesti hlavy, atď.), Môže klinický obraz „rozmazať“ a odložiť návštevu u lekára. A v takejto situácii čím skôr sa otočíte, tým väčšia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku.

Identifikácia príčiny hyperinzulinizmu môže byť iba dôkladným a komplexným vyšetrením. Avšak pacienti sú často hospitalizovaní s hyperinzulinulizmom v akútnej forme, keď je potrebné pacientovi injekčne podať normalizáciu glukagónu a adrenalínu. Ale aj keď bola osoba hospitalizovaná skôr, ako sa choroba zhoršila, veľmi často sa nemôžete obísť bez kvapkadla s glukózou, pretože vysoký obsah inzulínu skôr alebo neskôr povedie k zníženiu hladiny cukru v krvi, tento jav sa nazýva hypoglykémia. Príznaky tohto stavu:

• nadmerné potenie,
• tachykardia,
• únava a slabosť,
• bledosť pokožky.

V tomto prípade pacient neustále pociťuje hlad. Pri prudkom poklese cukru je možná strata vedomia, ak sa cukor nevráti späť do normálneho stavu - hypoglykemická kóma.

Často vyvstáva otázka: je možné znížiť hladinu inzulínu doma?

Áno, samozrejme, môžete. Avšak zníženie hladín inzulínu v domácnosti nie je synonymom pre samoliečbu bez toho, aby sa uchyľovalo k odborníkom. Hypersinzulinizmus vás môže liečiť nie v nemocnici, ale doma, ale až potom, ako lekár, ktorý navštívil danú osobu, plne predpísal a vysvetlil liečebný režim a predpísal všetky potrebné lieky. Keďže je však liečba podrobne predpísaná, zoznam liečebných opatrení môže obsahovať tie, pre ktoré je potrebné navštíviť zdravotnícke zariadenia: napríklad pri predpisovaní fyzioterapie alebo manuálnej terapie, akupunktúre, akupunktúre atď. Nie každý pacient si môže dať kvapkadlo doma, preto ho v žiadnom prípade nemožno ignorovať ani na klinikách, ani na nemocniciach.

Ak hovoríme o domácej liečbe, lekári zdôrazňujú: hlavnou vecou je sebakontrola. A to nielen pre povinné päťnásobné meranie hladín inzulínu, ale aj pre niektoré ďalšie body. Niekedy, aby sa udržalo zdravie, je potrebné vykročiť na krk vášho „ja“ a vašich túžob (ale úprimnejšie ich nazývajú ľudské slabosti). Je ťažké donútiť sa urobiť to, čo nie ste zvyknutí, a vzdať sa toho, čo skutočne chcete. Práve k tomu však zostávajú dva body domácej liečby:

• fyzické cvičenie,
• preventívna strava.

Za žiadnych okolností by sa telesná hmotnosť nemala zvyšovať. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať diétu, ktorá môže byť veľmi prísna. Ak si človek necíti dostatok vôle v sebe, je lepšie, ak niekto z jeho rodiny sleduje jeho výživu.

Strava so zvýšeným obsahom inzulínu by mala byť založená na frakčnej výžive - pacient by mal jesť najmenej päťkrát denne, zatiaľ čo porcie jedla by mali byť malé. Sacharidy je potrebné znížiť na 150 g za deň. Ak osoba pociťuje morálne nepohodlie v dôsledku určitých potravinových obmedzení, musí venovať pozornosť svedectvom o krvných testoch: keďže lekárske vyšetrenia sú vykonávané starostlivo, inzulínový test v krvi sa vráti do normálu. A keď pacient na vlastné oči uvidí, že je zdravší, pozitívne to ovplyvní jeho stav.

Ale okrem psychologických momentov dôjde k definitívnemu zlepšeniu stavu. Ale v každom prípade budete musieť pravidelne navštevovať lekára na rutinné vyšetrenie a urobiť krvné testy niekoľkokrát do roka.

Okrem toho musíte naďalej dodržiavať diétu a snažiť sa viesť zdravý životný štýl. Čo je obsiahnuté v tomto koncepte? Zoznam nie je taký veľký:

• monitorovať hmotnosť, neprejesť sa,
• robiť ranné cvičenia,
• aspoň vydajte sa na čerstvý vzduch, než idete spať,
• snažte sa vzdať zlých návykov (fajčenie, alkohol).

Po zistení choroby v čase a jej zvládnutí je potrebné zabrániť výskytu relapsov.

Dia aritmetika. Výpočet dávky na úpravu hladiny cukru v krvi. Uhľovodíkové koeficienty a faktor citlivosti na inzulín.

Mnoho dospelých diabetikov so skúsenosťami vie, koľko približne jednotiek inzulínu musí byť podaných na zníženie hladiny cukru v krvi, ale chyba dávky často vedie k hypoglykémii alebo nedostatku cukru..
Pred časom sa v diabetologických školách odporúčalo používať spoločnú schému korekcie s vysokým obsahom cukru pre všetkých, ale verím mojej skúsenosti, že táto schéma nefungovala vždy a nie pre všetkých. Okrem toho sa pri cukrovke mení citlivosť na inzulín u každého človeka. Na posledných seminároch diabetologickej školy http://moidiabet.ru/blog/shkola-diabeta-uglublennii-kurs som sa dozvedel o moderných metódach glykemickej korekcie, ktorá sa používa pri inzulínovej terapii pomocou pumpy, ale dá sa použiť aj pri výpočte dávok inzulínu na injekčných perách. Táto metóda nemá oficiálne meno, preto som sa rozhodol nazvať ju aritmetickým a skutočne chcem zdieľať informácie s ostatnými. Okamžite chcem urobiť výhradu: VÝPOČET DÁVKOV INSULÍNU U DETÍ MUSÍ BYŤ ZOHĽADNENÝ S LIEČIVÝM LEKÁROM. U detí mladších ako 6 rokov sa používajú iné vzorce. BUĎ OPATRNÝ!

Rodičom detí ODPORUČUJEM sťahovať a opatrne si prečítať knihu http://www.test-poloska.ru/novosti/opublikovana-besplatnaya-kniga-insulinovaya-pompa/

Každý diabetik typu 1 by mal byť schopný vypočítať svoju vlastnú individuálnu dávku inzulínu potrebnú na zníženie vysokej hladiny cukru v krvi. Korekcia cukru v krvi sa vykonáva najčastejšie pred ďalším jedlom. Inzulín, ktorý vyrábame pre jedlo, sa nazýva prandiál alebo bolus..

NA SPRÁVNU VÝPOČET POTREBUJÚ POTREBNÉ PARAMETRE:

1. AKTUÁLNA GLYKÉMIA (AH) - aktuálna hladina cukru v krvi.

2. CIEĽOVÁ GLYKÉMIA (CH) - hladina cukru v krvi, o ktorú by sa mal usilovať každý pacient. CG by mal odporučiť lekár, berúc do úvahy cukrovku, vek, sprievodné ochorenia, atď. Napríklad deťom a diabetikom s krátkym trvaním choroby sa odporúča TG 6-7 z dôvodu tendencie k hypoglykémii, ktorá je nebezpečnejšia ako vysoký cukor..

3. FAKTOR CITLIVOSTI NA INZULIN (PSI) - ukazuje, o koľko mmol / l znižuje hladinu cukru v krvi 1 jednotka krátkeho alebo ultrakrátkeho inzulínu.

Vzorce na výpočet PSF:

ULTRA SHORT (analógy ľudského inzulínu) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA
100: LED = X mmol / L

INSULÍNY KRÁTKEJ AKCIE - KYSELINA NM, HUMULÍN R, INSUMAN RAPID
83: LED = X mmol / L

100 a 83 - konštanty odvodené výrobcami inzulínu na základe mnohoročných výskumov.
SDI - celková denná dávka všetkého inzulínu a bolusu (na jedlo) a bazálna dávka. Je zrejmé, že pri flexibilnej inzulínovej terapii zostáva SDI zriedka konštantná. Preto pre výpočty vezmite aritmetický priemer SDI na niekoľko 3-7 dní. Napríklad osoba vyrába 10 + 8 + 6 jednotiek za deň. krátky inzulín a 30 jednotiek. predĺžená. Jeho denná dávka inzulínu (SDI) je 24 + 30 = 54 jednotiek. Niekoľkokrát však krátka dávka bola vyššia alebo nižšia a uvoľnilo sa 48 až 56 jednotiek. za deň. Preto má zmysel vypočítať aritmetický priemer SDI na 3 až 7 dní.

4. KOEFICIENT CARBOHYDRATE (CC) - ukazuje, koľko jednotiek prandiálneho inzulínu je potrebných na absorpciu 12 g uhľohydrátov (1 XE). Dovoľte mi, aby som vám pripomenul, že nazývame krátkodobý alebo ultratenký inzulín. V rôznych krajinách užívajú 1 XE, kde 12,5 g uhľohydrátov, kde 15 g, kde 10 g. Zameriavam sa na hodnoty odporúčané v mojej škole cukrovky - 1 XE = 12 g uhľohydrátov.

VÁŠ POZOR, začneme s výberom koeficientov uhľohydrátov za predpokladu, že dávky bazálneho inzulínu sú správne a bazálny inzulín nevedie k prudkým výkyvom glykémie PO JEDENÍ.

DÁVKA ZÁKLADNÉHO IZULÍNU JE VYBRANÁ NA ZÁKLADE ZÁKLADNÝCH SKÚŠOK Viac v článkoch

pre pacientov s injekčnými perami

a pre pomponos http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

AKO VÝPOČET KOEFICIENTU KARBOHYDRÁTU

12: (500: SDI) = VAŠE POKYNY.

Vysvetľujem, ako sa ukazuje

1. Výrobcovia inzulínu odvodili „pravidlo 500“, podľa ktorého, ak vydelíte číslo 500 SDI - dennú dávku inzulínu (bazálna + prandiálne denne), dostaneme POČET KARBOHYDRÁTOV, ktoré dokážu absorbovať 1 jednotku prandiálneho inzulínu.

Je dôležité pochopiť, že v pravidle 500 berieme do úvahy všetok denný inzulín, ale v dôsledku toho potrebujeme 1 XE prandiálneho inzulínu. „500“ je konštanta odvodená z rokov výskumu.

(500: SDI) = počet gramov uhľohydrátov, pre ktoré je potrebná 1 jednotka. inzulín.

2. Potom môžete vypočítať, koľko jednotiek. potrebujeme inzulín na 1 XE. Pre 1 XE vezmeme 12 g uhľohydrátov, respektíve, ak vydelíme 12 číslom získaným z pravidla 500, vypočítame našu Veľkú Britániu. Tie. Môžete okamžite použiť nasledujúci vzorec:

12: (500: SDI) = vaše odhadované Spojené kráľovstvo.

PRÍKLAD: osoba vyrobí 30 jednotiek krátkeho inzulínu a 20 bazálnych dávok za deň, čo znamená
SDI = 50, vypočítame UK = 12: (500: 50) = 12:10 = 1,2 jednotiek na 1 XE

UK = 12: (500: 25) = 0,6 jednotky na 1 XE

POZOR! Ak denná dávka inzulínu nie je konštantná, mení sa kvôli bolusovému inzulínu, na výpočet CC je potrebné vziať aritmetický priemer SDI na niekoľko dní..

POZOR! Na správne uplatňovanie Trestného zákona v praxi je potrebné vedieť, že potreba inzulínu sa v priebehu dňa mení. Najvyššia - pri raňajkách, priemerná - pri obede a najnižšia - pri večeri. Vedci na základe dlhoročných výskumov zistili, že väčšina dospelých na planéte UK má približne toto:

Na raňajky 2,5 - 3 jednotky. inzulín pri 1XE

Na obed 2 - 1,5 jednotky. 1.XE

Na večeru 1,5 - 1 ks. 1.XE

Na základe vašej Veľkej Británie, vypočítanej podľa vzorca a berúc do úvahy potrebu inzulínu počas dňa, si môžete empiricky presnejšie zvoliť ukazovateľ. Na tento účel je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi (SC) pred jedlom a 2 hodiny po jedle. Počiatočná SC pred jedlom by nemala byť vyššia ako 6,5 mmol / L. Dve hodiny po jedle by sa mal SC zvýšiť o 2 mmol, ale nemal by prekročiť povolených 7,8 a pred ďalším jedlom blízko originálu. Prípustné fluktuácie - 0,5 - 1 mmol. Pokiaľ je SC pred ďalším jedlom NIŽŠIE ako pôvodné alebo došlo k hypoglykémii, potom bol inzulín DOSE VELKÝ, t.j. Trestný zákon bol prijatý vyššie, ako je potrebné, a treba ho zredukovať. Ak je SC pred ďalším jedlom vyššia ako pôvodná dávka, potom inzulín nestačil, v tomto prípade zvýšime Spojené kráľovstvo.

POZOR! Zmena dávok krátkeho inzulínu sa vykonáva na základe 3 dní kontroly. Ak sa problém (hypoglykémia alebo vysoký cukor) opakuje 3 dni na rovnakom mieste, upravte dávku. Nerozhodujeme sa o jednom epizodickom zvýšení hladiny cukru v krvi.

SK pred obedom a večerou 4,5-6,5, čo znamená, že dávka inzulínu na raňajky a obed je zvolená správne

SC pred obedom je vyššia ako pred raňajkami - zvýšte dávku krátkeho inzulínu na raňajky

SC pred večerou je VYŠŠIA ako pred obedom - zvýšte dávku krátkeho inzulínu na obed

SC pred spaním (5 hodín po večeri) VYŠŠIA ako pred večerou - zvýšte dávku krátkeho inzulínu na večeru.

SK pred obedom NIŽŠIE ako pred raňajkami - znížte dávku krátkeho inzulínu na raňajky

SC pred večerou NIŽŠIE ako pred obedom - znížte dávku krátkeho inzulínu na obed

SC pred spaním (5 hodín po večeri) NIŽŠIE ako pred večerou - znížte dávku krátkeho inzulínu na večeru.

Hladina cukru v krvi nalačno závisí od večernej dávky bazálneho inzulínu.

CK sa zvyšuje pred raňajkami - cukor sledujeme v noci 1.00,3,00,6,00, ak ideme na humbuk - znížime večernú dávku predĺženého inzulínu, ak je CK vysoká - zvýšime večernú dávku predĺženého inzulínu. On lantus - upravte celkovú dávku.

Ak sa hladina cukru v krvi zmestí do vyššie uvedeného rámca, môžete dávku krátkeho inzulínu jednoducho rozdeliť počtom konzumovaných XE a získať Britániu za daný denný čas. Napríklad vyrobili 10 kusov. 5 XE, SC pred jedlom bolo 6,2, pri ďalšom jedle to bolo 6,5, čo znamená, že bolo dosť inzulínu a 2 jednotky prešli 1 XE. inzulín V tomto prípade sa Spojené kráľovstvo rovná 2 (10 jednotiek: 5 XE)

5. PLÁNOVANÉ ČÍSLO XE. Na presný výpočet množstva XE je potrebné zvážiť výrobky na elektronickej váhe, použiť tabuľku XE alebo vypočítať XE z obsahu uhľohydrátov v 100 g produktu. Skúsení diabetici si môžu dovoliť odhadnúť XE očami a napríklad v kaviarni nie je možné vážiť produkty. Z tohto dôvodu sú nevyhnutné prepočty nevyhnutné, musíte sa však snažiť ich minimalizovať.

Princípy výpočtu XE:

stôl. Ak máte produkt, ktorý je v tabuľke XE, potom jednoducho vydeľte jeho porciu hmotnosťou produktu = 1 XE, čo je uvedené v tabuľke. V tomto prípade sa hmotnosť PORTION delí hmotnosťou produktu obsahujúceho 1 XE.

Napríklad:
vážil jablko bez jadra 150g, v tabuľke bola čistá hmotnosť jablka 120g = 1XE, čo znamená, že jednoducho rozdelíme 150 x 120, 150: 120 = 1,25 XE je obsiahnuté v YOUR apple.
Vážený čierny chlieb (iba nie Borodinský a nie voňavý) 50 g, v tabuľke 1 XE = 25 g hnedého chleba, potom vo vašom kuse 50: 25 = 2 XE
vážená strúhaná mrkva 250 g, 180 g mrkvy = 1XE, potom vo vašej porcii 250: 180 = 1,4 XE.

Nezanedbávajte malé dávky, ktoré neobsahujú 1 XE, veľmi často pri pridávaní týchto dávok dostanete 1,5 alebo viac XE, čo je potrebné zohľadniť pri výpočte dávky inzulínu. Vždy počítajte tieto XE-shki, zvyšujú hladinu cukru v krvi!

b) ZLOŽENIE. Teraz o produktoch, ktoré nie sú v tabuľke XE alebo ktoré sú v tabuľke, ale ich zloženie sa líši v závislosti od výrobcu. V tomto prípade musíte skontrolovať počet uhľohydrátov na 100 g produktu, vypočítať, koľko uhľohydrátov je v porcii, a vydeliť ho 12. V takom prípade ZDIEĽAJTE POČET UHĽOVODÍKOV V PORTÁCH 12.
Vezmite napríklad našu obľúbenú cracker. Predpokladajme, že 100 g krakovacie zariadenie obsahuje 60 g uhľohydrátov. Vážili ste 20 g. Vieme, že 1 XE 12 g uhľohydrátov.
Uvažujeme (60: 100) * 20: 12 (pretože 1 XE obsahuje 12 g uhľohydrátov), ​​ukázalo sa, že 20 g tohto kraku obsahuje 1 XE.

Napríklad tvaroh Activia, 100 g obsahuje 15 g uhľohydrátov, hmotnosť tvarohu je 125 g, v 1 XE je ešte 12 g uhľohydrátov.
Uvažujeme (15: 100) * 125: 12 = 1,6 XE. V takom prípade NEKOLEJTE XE! musíte vypočítať všetky XE spolu a až potom vypočítať dávku krátkeho inzulínu pre dané množstvo XE. Tu v tomto príklade, ak pridáte rovnakých 250 g strúhanej mrkvy do tvarohu, potom spolu s tvarohom získate 3 XE! Mnoho diabetikov okolo XE je toto nesprávne. Ak by sme teraz zaokrúhlili 1,6 XE tvaroh na 2 XE a 1,4 XE mrkva na 1,5 XE, dostali by sme 3,5 XE, na toto množstvo uhľovodíkov vstreknite dávku inzulínu a do 2 hodín po jedle by ste dostali hypoglykémiu..

NEPREFUŠŤUJTE ​​možnosti výpočtu.
počítať v TABUĽKE - ROZDELIŤ HMOTNOSŤ NA HMOTNOSŤ
počítať V ZLOŽENÍ - DIVIDE CARBOHYDRATES v časti 12.

Ak chcete rýchlo určiť, koľko gramov produktu bude obsahovať jednu chlebovú jednotku, musíte 1200 vydelené množstvom uhľohydrátov v 100 g tohto produktu. Napríklad 100 g Goute chips obsahuje 64 g uhľohydrátov. 1200: 64 = 19 gv 1 XE.

c) VÝPOČET DOKONČOVANÝCH CHOROB. Pri domácom varení je potrebné zhrnúť uhľohydráty, ktoré tieto zložky obsahujú. Tu sa používajú obe možnosti výpočtu. Napríklad pripravte syrové koláče

400 g tvarohu (na 100 g 3 g uhľohydrátov v zložení) = 12 g uhľohydrátov v balení = 1 XE
2 vajcia - nepočítajte
4 lyžice. polievkové lyžice múky (60 g) = 4XE
3 lyžice. polievkové lyžice cukru (45 g) = 3 XE
soľ podľa chuti

CELKOM: v hmote tvarohu 8 XE
EXIT: 560 g tvarohových koláčov
Vyprážané, odvážené VŠETKY syrniki a rozdelené do 8 XE.
Ukazuje sa, že 560: 8 = 70 g syrniki obsahuje 1 XE, odvážil jeho dávku 200 g, takže v tejto porcii 200: 70 = 3XE.

Pár slov o zelenine. Zelenina (okrem zemiakov) sú potraviny s nízkym glykemickým indexom, obsahujú veľa vlákniny, spomaľujú vstrebávanie uhľohydrátov, a preto sa odporúčajú pre diabetikov. Mnohí sa však domnievajú, že zeleninu nie je možné zohľadniť pri výpočte XE. Toto je klam, ktorý vedie k vysokým hladinám cukru v krvi. Poďme počítať. Povedzme, že ste na obed zjedli veľmi málo zeleniny:

šalát zo 70 g repy = 0,5 XE

a ohryzli 90 g mrkvy = 0,5 XE

a nezohľadnil ich pri výpočte dávky inzulínu. Hladina cukru v krvi bude samozrejme vyššia ako cieľová večera.

Odporúčam všetkým skontrolovať tabuľku XE http://moidiabet.ru/blog/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju

6. POČET ÚČINNÝCH IZULÍNOV (AI). Aktívny inzulín je inzulín, ktorý zostal v krvi z predchádzajúceho bolusu. Inzulín nekončí ihneď po podaní. Počas každej hodiny sa aktivita inzulínu SHORT a ULTRA-SHORT zníži o 20-25% pôvodnej dávky. Činnosť ZÁKLADNÝCH IZULÍNOV (Lantus, Protafan, NPH atď.) NIE JE ÚČTOVNÁ.

Napríklad o ôsmej ráno vstúpili do 10 jednotiek. humalogue. Jeho činnosť sa zníži nasledovne:

8,00 - 10 jednotiek.
9,00 - 8 jednotiek.
10,00 - 6 jednotiek.
11,00 - 4 jednotky.
12,00 - 2 jednotky.
13,00 - 0 jednotiek.

7. ČAS NA INJEKCIU VPLYVU EXPOZÍCIE. Čo to je? Toto je doba od podania krátkeho inzulínu do začiatku jedla. Musíte jasne poznať čas absorpcie a maximálny účinok inzulínu, ktorý používate. Pokyny na použitie inzulínu vždy opisujú jeho farmakokinetiku.

Farmakokinetika nástupu účinku (ľudský inzulín) po 30 minútach - 1 hodine, maximálny účinok po 2-4 hodinách, trvanie účinku - 6-8 hodín.

Farmakokinetika ultrasortného inzulínu: nástup účinku po 15-30 minútach, maximálny účinok 0,5-1,5 hodiny (Novorapid 1-3 hodiny), maximálny účinok 3-5 hodín.

Je zrejmé, že ultrakrátke inzulíny sa skôr absorbujú a vylučujú rýchlejšie. Toto sa musí vziať do úvahy pri výpočte času vystavenia injekcii inzulínu. Musíte pochopiť, že v čase absorpcie uhľohydrátov by sa mal tiež vstrebávať inzulín a začať pracovať - ​​na zníženie hladiny cukru v krvi. Inak sú nevyhnutné vysoké cukry dve hodiny po jedle. Ako to spraviť. Pred jedlom vždy sledujeme hladinu cukru v krvi:

Normálna hladina cukru v krvi - expozičná doba 10 min. pre ultrakrátky inzulín a 30 minút pre krátky inzulín.

Vysoká hladina cukru v krvi - predĺženie času expozície (zvýšenie inzulínu skôr)

Hladina cukru v krvi je nízka - expozičný čas 0, začnite jesť pomocou rýchlych uhľohydrátov (inzulín bezprostredne pred jedlom)

Pokiaľ ide o posledné odporúčanie, chcem dodať, že s týmto prístupom nesúhlasím. Čo robiť, ak je nízka hladina cukru v krvi pred jedlom a dusená kapusta a kúsok kurčaťa na tanieri? Tie. žiadne rýchle uhľohydráty. Malé dieťa však nemôžete nakŕmiť, ak mu pred jedlom dáte niečo sladké a už ste si už vpichli inzulín! V takýchto prípadoch zastavím hypoglykémiu 2 XE (200 ml šťavy v pôvodnom obale alebo 4 kusy cukru) a až potom budem robiť inzulín, a to už pre také množstvo jedla, ktoré môžem jesť. Ale to je len môj názor, každý diabetik môže nájsť svoje riešenie na základe vyššie uvedených odporúčaní.

Zvýšenie expozičného času je možné aj pri konzumácii potravín s vysokým glykemickým indexom (GI). Je potrebné mať na pamäti, že výrobky tejto série sa veľmi rýchlo vstrebávajú a prudko zvyšujú hladinu cukru v krvi. Neodporúča sa používať tieto lieky na cukrovku. Ak však niekedy diétu porušíte, musíte to urobiť primerane.

Okrem toho je veľmi dôležité vedieť:

NA GASTHROPATII - pomalá absorpcia jedla, inzulín čo najskôr po jedle čo najskôr.

Pri akcelerovanom hodnotení potravín zo žalúdka by sa mal inzulín vyrábať čo najskôr, t.j. zvýšiť expozíciu.

FORMULÁCIA FORMULÁCIE DÁVKY NA KOREKCIU CUKRU S VYSOKÝM KRVOM CUKRU.

[(AH - CH): PSI] = DK, jedná sa o dávku na úpravu hladiny cukru v krvi.

Ak vezmeme do úvahy rozdiel medzi skutočnou a cieľovou glykémiou a vydelíme ju faktorom citlivosti, dostaneme množstvo inzulínu, ktoré sa musí zaviesť, aby sa znížil alebo zvýšil cukor na cieľové hodnoty..

Ak je hladina cukru v krvi nad cieľovou hodnotou, DK je vždy POZITÍVNE, čo znamená, že na zníženie hladiny inzulínu musíte ADD pridať.

Pri cieľovej hladine cukru v krvi NIŽŠIE je DK vždy NEGATÍVNE, to znamená, že na zvýšenie hladiny sk je potrebné odpočítať dávku inzulínu..

ALGORITMUS VÝPOČTU BOLUSU (DÁVKY IZOLínu) PRED POTRAVINAMI, pričom sa zohľadní korekcia

Takže vieme, že náš PSI, CC, CH, pozrel sa na hladinu cukru v krvi pred jedlom (AH), vzal do úvahy aktívny inzulín AI z predchádzajúcej injekcie, teraz môžete vypočítať, koľko inzulínu musíte urobiť.

[(UK * XE) + (AG - TG): PSI] -AI = BOLUS je kompletný vzorec na výpočet dávky bolusu

1. Spočítajte počet XE a vynásobte ho kapitálom v túto dennú dobu. Dostaneme dávku na asimiláciu daného množstva uhľohydrátov (XE)

2. Pozeráme sa na hladinu cukru v krvi a vypočítame dávku na zníženie alebo zvýšenie SC na cieľovú hodnotu

3. Zhrňte 1 a 2 body [(UK * XE) + (AG - TG): PSI]

4. Od výsledného čísla odpočítajte AI aktívneho inzulínu. Získanie dávky jedla v danom čase - BOLUS.

Ak je aktívny inzulín, musí sa od výsledného čísla odpočítať. Aktívny inzulín v krvi naďalej pôsobí a ak ho nezohľadníte, môže sa vyskytnúť hypoglykémia..

PRÍKLAD: AG 14, TG 6, PSI = 2, AI 1 jednotka, UK 2, plánujeme jesť 4 XE. V tomto prípade je SC vyššia ako cieľová hodnota, čo znamená, že na zníženie cukru musíte pridať DÁVKU DK DK.

1. (UK x XE) = 2x4 = 8 jednotiek. asimilácia inzulínu 4 XE.
2. (14-6): 2 = DC4 jednotky. pridať na zníženie SC na 6

3. (8 + 4) - 1 AI = 11 jednotiek odpočíta aktívny inzulín

Celkom: musíte zadať 11 jednotiek. inzulín

PRÍKLAD: AG4, TG6, PSI = 2, AI 1 jednotka, UK 2, plánujeme jesť 6 XE. V tomto prípade je SC nižšia ako cieľová hodnota pred jedlom a na zníženie cukru musíme znížiť DK

1. UK x XE = 2x6 = 12 jednotiek asimilácia inzulínu 6 XE

2. (4-6): 2 = DK-1 jednotka. odpočítaním zvýšite cukor na 6

3. [12 + (- 1)] - 1 jednotka AI = 10 jednotiek

Celkom: musíte zadať 10 jednotiek. inzulín.

Keby sme sa pred jedlom nepozerali na ck, nebrali by sme do úvahy aktívny inzulín, ale keby sme urobili 12 jednotiek v 6XE, došlo by k hypoglykémii..

Preto sa vždy zameriavame na SC pred jedlom a berieme do úvahy aktívny inzulín z predchádzajúceho bolusu..

Samozrejme zavedenie inzulínových jednotiek do 1/10 (0,9; 2,2; 1,4), ktoré sa získajú na základe týchto výpočtov, je možné iba na pumpe. Perá s injekčnou striekačkou v krokoch po 0,5 jednotky. umožňujú zadať dávku s presnosťou 0,5 jednotky. Pri použití injekčnej striekačky s perom v prírastkoch po 1 jednotke sme nútení zaokrúhliť výsledný počet jednotiek. V tomto prípade môžete vypočítať, koľko XE musíte „jesť“ z týchto „extra“ podielov inzulínu. Napríklad: ako výsledok výpočtov sa získal bolus 2,6 jednotiek. Môžeme zadať buď 2,5 jednotky, ak rukoväť stúpa o 0,5 jednotky, alebo 3 jednotky, ak je krok rukoväte 1 jednotka. Vypočítavame možnosť 3 jednotky: získame 0,4 ďalších jednotiek. inzulínu, poznáme náš trestný zákonník v danom čase dňa, povedzme 1,2 jednotky. na 1 XE, a vytvorte pomer:

0,4 * 1: 1,2 = 0,3 XE stále potrebuje jesť.

Inými slovami, prebytok inzulínu rozdeľujeme vo Veľkej Británii a dostaneme koľko XE jesť navyše. Alebo rozdelíme nedostatočný inzulín na CC a zistíme, koľko XE treba z dávky odstrániť.

Všetky vyššie uvedené výpočty sú indikatívne a adekvátnosť vypočítaných PSI a CC sa musí empiricky overiť.

Pri tejto príležitosti by som chcela vyjadriť vďaku učiteľom medzinárodného programu pre diabetes, stredisku celoživotného vzdelávania a poradenstva, odboru endokrinológie a diabetológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania Natalyi Chernikovej a Bulatovi Iskanderovičovi Valitovovi. Znalosti získané na seminároch významne zmenili môj prístup k liečbe cukrovky, zlepšili kvalitu môjho života a chcel by som ich zdieľať so všetkými používateľmi tohto portálu. Nenechajte sa odradiť, ak nie je niečo jasné, hlavnou vecou nie je nechať všetko na polceste, ale pokúsiť sa stať odborníkom na liečbu cukrovky. "Vedenie cukrovky je ako jazda po rušnej diaľnici. Každý ju môže ovládnuť, stačí poznať pravidlá jazdy," Michael Berger, nemecký diabetológ.

Diabetika prvej pomoci. Čo robiť s inzulínovým šokom a diabetickou kómou

Ľudia s cukrovkou môžu zaznamenať prudký pokles pohody - v dôsledku výrazného poklesu alebo zvýšenia cukru.

Vysoká hladina cukru v krvi - hyperglykémia: sprevádzaná smädom, slabosťou, bolesťou hlavy.

Ako pomôcť? Pri zvýšenom obsahu cukru pacient naliehavo potrebuje injekciu inzulínu, nie viac ako 2 jednotky inzulínu naraz. Po 2-3 hodinách sa oplatí odmerať cukor, ak sa nezmenil alebo mierne neznížil, potom môžete nasekať.

Nízka hladina cukru v krvi - hypoglykémia: prejavuje sa chvením a chvením rúk, závratmi, slabosťou, niekedy stratou zraku.

Ako pomôcť? Najprv by ste mali odmerať cukor a podľa jeho hladiny brať sacharidy - 5 - 15 g. Sacharidy by mali byť rýchle: šťava, cukor, med, glukóza v tabletách alebo ampulkách. Po 5 až 10 minútach by sa mal cukor zmerať znova, ak nevzrastie, potom znova zoberte 10 až 15 g uhľohydrátov.

Ak osoba omdlí, okamžite zavolajte sanitku.

Šok a kóma

Pacienti s cukrovkou môžu mať inzulínový šok a diabetické kómu.

Inzulínový šok (cukrová kríza) sa vyskytuje, keď je v tele pacienta príliš málo cukru alebo veľa inzulínu. K tomu môže dôjsť, ak pacient už nejedol dlho alebo trpel fyzickým preťažením..

Ako spoznať Príznakmi inzulínového šoku sú rozmazané vedomie a mdloby, závraty, silné potenie, rýchle, slabé pulzy, koža potená za studena, kŕče..

Čo robiť? Pri prvých príznakoch inzulínového šoku je najlepšie ihneď zavolať lekára. Ak máte glukagón k dispozícii a viete ho používať, podajte pacientovi injekciu. Ak nie, dajte pacientovi na tortu cukríky, čistý cukor, med alebo smotanu. Môžete dať pacientovi piť ovocnú šťavu alebo vodu s cukrom v nej rozpusteným (tri polievkové lyžice na pohár).

Pozor: ak je osoba v bezvedomí, v žiadnom prípade sa jej nesnažte dať niečo na jedenie alebo pitie!

Ak neviete, či je stav pacienta spôsobený cukrovkou s vysokým alebo nízkym obsahom cukru, aj tak mu dajte cukor. Inzulínovým šokom môžete zachrániť život človeka. A ak je šok spôsobený vysokou hladinou cukru, vaša pomoc mu viac neublíži..

Diabetická kóma sa vyskytuje, ak je v tele príliš veľa cukru (glukózy) a pankreas nevytvára dostatok inzulínového hormónu..

Ako spoznať Diabetická kóma sa objavuje pomaly a niekedy sa tento stav mýli kvôli intoxikácii, pretože u pacienta sa vyvíja porucha vedomia a dezorientácie. Medzi ďalšie príznaky patrí ospalosť, silný smäd, dýchavičnosť, horúca a suchá pokožka.

Čo robiť? Pri diabetickom kóme by sa pomoc mala poskytovať čo najrýchlejšie. V prípade choroby:

- v bezvedomí, okamžite zavolajte sanitku. Skontrolujte pulz, žiakov, počúvajte dych: ak pulz nie je hmatateľný a pacient nedýcha, pokračujte nepriamou masážou srdca. Ak dôjde k pulzu a pacient dýcha, zaistite prístup k vzduchu, položte ho na ľavú stranu a sledujte ho.

- vedomý pacient, potom mu dajte jedlo alebo pitie obsahujúce cukor. Ak sa pacient po 15 minútach nebude cítiť lepšie, zavolajte sanitku.

odporúčania

Vyvarujte sa diabetickej kóme a ďalším komplikáciám pri cukrovke pomôže zvyku starostlivo sledovať ich zdravie.

Je potrebné varovať všetkých príbuzných a priateľov, že máte cukrovku.

Okrem toho sa odporúča nosiť špeciálne šperky, ktoré označujú vašu chorobu - takže cudzinci budú vedieť, že máte cukrovku a že môžu robiť niečo v pravý čas..

Tiež je vhodné mať doma dodávku glukagónu a trénovať svojich blízkych na varenie a injekciu glukagónu podľa lekárskej knihy „Medic's book“..

Keď odchádzate z domu, vždy noste rýchle sacharidy..

Ak pomáhate pacientovi trpiacemu cukrovkou, nebojte sa dať príliš veľa cukru - lekári to napravia.

Prečo inzulín po injekcii neznižuje hladinu cukru v krvi: čo robiť?

Ľudia s hyperglykémiou často čelia problému, že inzulín neznižuje hladinu cukru v krvi. Z tohto dôvodu sa mnohí diabetici pýtajú, prečo inzulíny neznižujú hladinu cukru v krvi. Príčiny tohto javu sa môžu vyskytnúť v dôsledku jedného z nasledujúcich faktorov: existuje inzulínová rezistencia.

Prejavy Somojiho syndrómu, dávkovanie lieku a ďalšie chyby pri podávaní lieku sú nesprávne vypočítané alebo pacient nedodržiava hlavné odporúčania ošetrujúceho lekára.

Čo keď inzulín neznižuje hladinu glukózy v krvi? Tento problém sa musí vyriešiť u lekára, ktorý pacienta lieči. Nehľadajte spôsoby a metódy, samoliečba. Okrem toho musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• kontrolujte hmotnosť a udržujte ju v normálnych medziach;
• prísne dodržiavať diétu;
• vyhnúť sa stresovým situáciám a vážnym nervovým šokom, pretože zvyšujú hladinu glukózy v krvi;

Okrem toho aktívny životný štýl a cvičenie môžu tiež pomôcť znížiť hladinu cukru..

Aké sú dôvody neúčinnosti inzulínu?

V niektorých prípadoch inzulínová terapia neznižuje a neznižuje vysokú hladinu glukózy.

Prečo inzulín neznižuje hladinu cukru v krvi? Ukazuje sa, že príčiny môžu spočívať nielen v správnosti zvolených dávok, ale môžu tiež závisieť od samotného procesu vstrekovania.

Hlavné faktory a príčiny, ktoré môžu spôsobiť neúčinnosť lieku:

1. Nedodržanie pravidiel skladovania lieku, ktoré sa môžu vyskytnúť vo forme príliš nízkych alebo vysokých teplôt, na priamom slnečnom svetle. Optimálna teplota pre inzulín je od 20 do 22 stupňov.
2. Použitie lieku, ktorého doba použiteľnosti uplynula.
3. Miešanie dvoch rôznych typov inzulínu v jednej injekčnej striekačke môže viesť k nedostatočnému účinku injekčného liečiva.
4. Pred injekciou s etanolom utrite pokožku. Je potrebné poznamenať, že alkohol pomáha neutralizovať účinky inzulínu.
5. Ak sa inzulín vstrekne do svalu (a nie do kožného záhybu), reakcia tela na liečivo sa môže zmiešať. V tomto prípade je možné pozorovať zníženie alebo zvýšenie cukru v dôsledku takejto injekcie..
6. Ak nie sú dodržané časové intervaly pre podávanie inzulínu, najmä pred jedlom, môže sa účinnosť lieku znížiť.

Je potrebné poznamenať, že existuje veľa nuancií a pravidiel, ktoré pomôžu správne podať inzulín. Lekári tiež odporúčajú, aby ste venovali pozornosť nasledujúcim bodom, ak injekcia nemá potrebný účinok na hladinu cukru v krvi:

• Injekcia musí byť zadržaná po podaní liečiva počas piatich až siedmich sekúnd, aby sa zabránilo úniku liečiva;
• Prísne dodržiavajte časové intervaly užívania liekov a hlavného jedla.

Je potrebné dbať na to, aby sa do injekčnej striekačky nedostal žiadny vzduch.

Prejav rezistencie na lieky

Inzulín niekedy ani so správnou technikou podávania a po dodržaní všetkých dávok predpísaných lekárom nepomáha a nesnižuje hladinu cukru.

Tento jav môže byť prejavom rezistencie na zdravotnícku pomôcku. V lekárskej terminológii sa často používa názov „metabolický syndróm“..

Hlavnými dôvodmi tohto javu môžu byť tieto faktory:

• obezita a nadváha;
• vývoj cukrovky typu 2;
• vysoký krvný tlak alebo cholesterol;
• rôzne patológie kardiovaskulárneho systému;
• vývoj polycystických vaječníkov.

V prítomnosti inzulínovej rezistencie sa cukor neznižuje v dôsledku skutočnosti, že bunky tela nie sú schopné úplne reagovať na účinok podávaného liečiva. Výsledkom je, že telo hromadí vysokú hladinu cukru, ktorý pankreas vníma ako nedostatok inzulínu. Telo teda produkuje viac inzulínu, ako je potrebné.

V dôsledku odporu v tele sa pozoruje:

• vysoká hladina cukru v krvi;
• zvýšenie inzulínu.

Hlavné znaky, ktoré naznačujú vývoj takéhoto procesu, sa prejavujú v nasledujúcich:

• na prázdnom žalúdku je zvýšená hladina glukózy v krvi;
• krvný tlak je neustále na zvýšenej úrovni;
• dochádza k poklesu hladiny „dobrého“ cholesterolu s prudkým nárastom na kritické úrovne úrovne „zlého“;
• môžu sa vyvinúť problémy a ochorenia orgánov kardiovaskulárneho systému, často dochádza k poklesu vaskulárnej elasticity, čo vedie k ateroskleróze a tvorbe krvných zrazenín;
• pribrať;
• existujú problémy s obličkami, o čom svedčí prítomnosť proteínu v moči.

Ak inzulín nemá správny účinok a hladina cukru v krvi nezačína klesať, je potrebné zložiť ďalšie testy a podstúpiť diagnostické testy..

U pacienta sa môže vyvinúť inzulínová rezistencia..

Aká je podstata vývoja Syomozhdiho syndrómu?

Jedným zo symptómov chronického predávkovania liekom je prejav Somogyho syndrómu. Tento jav sa vyvíja v reakcii na časté záchvaty zvýšenej hladiny cukru v krvi.

Hlavné príznaky, že sa u pacienta vyvinie chronické predávkovanie inzulínom, sú tieto:

• počas dňa sú prudké skoky v hladinách glukózy, ktoré buď dosahujú príliš vysoké hladiny, potom klesajú pod štandardné ukazovatele;
• súčasne je možné pozorovať rozvoj častej hypoglykémie, ako aj skrytých útokov;
• analýza moču ukazuje výskyt ketónových teliesok;
• pacient je neustále sprevádzaný hladom a telesná hmotnosť neustále rastie;
• priebeh ochorenia sa zhoršuje, ak zvyšujete hladinu podávaného inzulínu a zlepšuje sa, ak prestanete zvyšovať dávku;
• počas prechladnutia dochádza k zlepšeniu hladiny cukru v krvi, čo sa vysvetľuje skutočnosťou, že počas choroby cíti telo potrebu zvýšenej dávky inzulínu.

Spravidla každý pacient s vysokou hladinou glukózy v krvi začína zvyšovať dávku podaného inzulínu. V takom prípade sa pred vykonaním takýchto krokov odporúča analyzovať situáciu a venovať pozornosť množstvu a kvalite jedla, dostupnosti riadneho odpočinku a spánku, pravidelnej fyzickej aktivite..

U ľudí, ktorých hladiny glukózy zostávajú dlhodobo na zvýšených hladinách, a po jedle o niečo viac, nie je potrebné zachovať situáciu s inzulínom. V skutočnosti existujú prípady, keď ľudské telo vníma vysoké hodnoty ako normu a ich cieleným znížením je možné vyprovokovať rozvoj Somojiho syndrómu..

V tele sa musí vyskytnúť niekoľko diagnostických opatrení, aby sa zabezpečilo, že v tele sa vyskytuje chronické predávkovanie inzulínom. Pacient by mal v určitých časových intervaloch merať hladiny cukru v noci. Začiatok takéhoto postupu sa odporúča vykonať približne o deviatej večer večer a potom každé tri hodiny opakovať..

Ako ukazuje prax, hypoglykémia sa vyskytuje okolo druhej alebo tretej hodiny v noci. Malo by sa tiež poznamenať, že v tomto časovom období telo potrebuje inzulín najmenej a súčasne sa maximálny účinok objaví po zavedení medikácie stredného trvania (ak sa injekcia podáva o 8. až 9. večer).

Somojiho syndróm sa vyznačuje stabilitou cukru na začiatku noci s jeho postupným znižovaním o dve alebo tri hodiny a prudkým skokom bližšie k ráno. Aby ste mohli správne určiť dávku, musíte sa poradiť so svojím lekárom a riadiť sa všetkými jeho odporúčaniami.

Iba v tomto prípade sa dá problém, že hladina cukru v krvi sa nezníži, odstrániť.

Aké nuansy je potrebné zohľadniť pri výpočte dávky inzulínu?

Aj správne vybrané dávky liečiva vyžadujú určité úpravy v závislosti od vplyvu rôznych faktorov.

Hlavné body, ktorým musíte venovať pozornosť, aby inzulín skutočne priniesol správny redukčný účinok:

1. Úprava dávky inzulínu s ultrakrátkou expozíciou. Stáva sa, že zavedenie lieku v nedostatočných množstvách (to znamená, že počas jedla sa užilo o niekoľko chlebových jednotiek viac), môže viesť k rozvoju postprandiálnej hyperglykémie. Na elimináciu tohto syndrómu sa odporúča mierne zvýšiť podávanú dávku lieku.
2. Úprava dávky lieku s predĺženým účinkom bude priamo závisieť od hladiny glukózy pred večerou a od ranných ukazovateľov.
3. S rozvojom Somogyho syndrómu je optimálnym riešením znížiť dávku predĺženého liečiva večer asi o dve jednotky..
4. Ak testy v moči ukazujú prítomnosť ketónových teliesok v ňom, mali by ste urobiť korekciu týkajúcu sa dávkovania acetónu, to znamená urobiť ďalšiu injekciu ultra krátko pôsobiaceho inzulínu.

Úprava dávky sa má upraviť v závislosti od úrovne fyzickej aktivity. Video v tomto článku hovorí o inzulíne..

Výpočet dávky inzulínu: odpovede na otázky

Výpočet dávky inzulínu: zistite všetko, čo potrebujete. Naučte sa, ako sa dávkovať s minimálnymi dávkami a udržiavať stabilný cukor 3,9-5,5 mmol / l 24 hodín denne. Skok v hladine glukózy v krvi môžete zastaviť aj pri závažnom diabete 1. typu u dospelých a detí. A ešte viac udržiavajte normálny cukor, rovnako ako u zdravých ľudí, s cukrovkou 2. typu. Pochopte, ako zvoliť najlepšiu dávku inzulínu, berúc do úvahy individuálny priebeh cukrovky.

Prečítajte si odpovede na otázky:

Je potrebné niekoľko dní pozorovať správanie sa cukru v krvi u diabetika v rôznych hodinách a potom zvoliť režim liečby inzulínom..

Inzulín pri liečení cukrovky 2. a 2. typu

Upozorňujeme, že veľké dávky inzulínu sú nestabilné a nepredvídateľné. Sila pôsobenia v rôznych dňoch sa môže líšiť o ± 56%. Aby ste dobre zvládli cukrovku, musíte sa s týmto problémom vysporiadať. Hlavným nástrojom je prechod na diétu s nízkym obsahom sacharidov, ktorá znižuje dávky 2-8 krát.

Diabetici, ktorí obmedzujú príjem uhľohydrátov, by si nemali injekčne podávať inzulín viac ako 8 jednotiek súčasne. Ak potrebujete vyššiu dávku, rozdelte ju na 2-3 približne rovnaké injekcie. Spravte ich jednu po druhej na tej istej injekčnej striekačke na rôznych miestach.

Mnoho diabetikov liečených inzulínom verí, že epizódam s nízkym obsahom cukru v krvi sa nedá vyhnúť. Myslia si, že hrozné útoky hypoglykémie sú nevyhnutným vedľajším účinkom. V skutočnosti si môžete udržať stabilný normálny cukor aj pri závažných autoimunitných ochoreniach. A ešte viac s relatívne miernym diabetom 2. typu. Nie je potrebné umelo zvyšovať hladinu glukózy v krvi, aby ste sa poistili proti nebezpečnej hypoglykémii. Pozrite si video, v ktorom Dr. Bernstein diskutuje o tomto probléme. Naučte sa, ako vyvážiť výživu a dávky inzulínu.

Nižšie sú uvedené odpovede na otázky, ktoré sa často vyskytujú u pacientov..

Aké potraviny obsahujú inzulín??

Žiadne potravinové výrobky neobsahujú inzulín. Tablety obsahujúce tento hormón ešte neexistujú. Pretože pri zavedení do úst sa ničí v gastrointestinálnom trakte, nevstúpi do krvného obehu a neovplyvňuje metabolizmus glukózy. Doposiaľ sa inzulín na zníženie hladiny cukru v krvi môže do tela zavádzať iba pomocou injekcií. Na inhaláciu existujú lieky vo forme aerosólov, ale nemali by sa používať, pretože neposkytujú presné a stabilné dávkovanie. Dobrá správa: ihly na inzulínových injekčných striekačkách a perách injekčných striekačiek sú natoľko tenké, že sa môžete naučiť, ako si bezbolestne podať injekciu inzulínu..

Na aké ukazovatele cukru v krvi je predpísané injekčné podanie inzulínu?

Okrem najzávažnejších prípadov musia diabetici najskôr prejsť na diétu s nízkym obsahom sacharidov a sedieť na nej 3 až 7 dní a sledovať hladinu cukru v krvi. Možno nebudete potrebovať injekcie inzulínu..

Keď prechádzate na zdravú výživu a začnete užívať metformín, musíte zhromažďovať informácie o správaní cukru za každý deň počas 3 až 7 dní. Po nahromadení týchto informácií sa používajú na výber optimálnych dávok inzulínu.

Strava, metformín a fyzická aktivita by mali spolu vrátiť hladinu glukózy späť na normálnu úroveň, rovnako ako u zdravých ľudí - 3,9 - 5,5 mmol / l stabilne 24 hodín denne. Ak sa tieto ukazovatele nedajú dosiahnuť, pripojte ďalšiu injekciu inzulínu..

Nesúhlasíte s tým, že budete žiť s cukrom 6-7 mmol / l, a ešte viac, vyššie! Tieto čísla sa oficiálne považujú za normálne, ale v skutočnosti sú zvýšené. S nimi vznikajú komplikácie s cukrovkou, aj keď pomaly. Stovky tisíc diabetikov, ktorí trpia problémami s ich nohami, obličkami a zrakom, horko ľutuje, že boli príliš leniví alebo sa obávali injekcie inzulínu. Neopakujte ich chybu. Na dosiahnutie stabilných výsledkov pod 6,0 ​​mmol / l používajte nízke, starostlivo vypočítané dávky.

Často je potrebné aplikovať predĺžený inzulín cez noc, aby sa druhý deň ráno dostal normálny cukor na lačný žalúdok. Prečítajte si, ako vypočítať dávku dlhého inzulínu. Najprv zistite, či potrebujete injekcie liekov s dlhodobým účinkom. Ak je to potrebné, začnite to robiť.

Tresiba je také vynikajúce liečivo, že administrácia stránky o ňom pripravila videoklip.

Keď začnete podávať inzulín, neskúšajte diétu odmietnuť. Ak máte nadváhu, pokračujte v užívaní tabliet metformínu. Pokúste sa nájsť čas a energiu na cvičenie.

Zmerajte cukor pred každým jedlom, ako aj 3 hodiny po ňom. Je potrebné stanoviť v priebehu niekoľkých dní, po ktorých jedlách, hladina glukózy pravidelne stúpa o 0,6 mmol / l alebo viac. Pred týmto jedlom si musíte vpichnúť krátky alebo ultrakrátky inzulín. To podporuje podžalúdkovú žľazu v situáciách, keď to samo o sebe zle robí. Prečítajte si viac informácií o výbere optimálnych dávok pred jedlom.

Dôležité! Všetky inzulínové prípravky sú veľmi krehké, ľahko sa kazia. Naučte sa pravidlá ukladania a dôsledne ich dodržiavajte.

Cukor 9,0 mmol / l a vyšší je možné zistiť, aj keď je strava striktne dodržiavaná. V takom prípade musíte okamžite začať užívať injekcie a až potom pripojiť metformín a ďalšie lieky. Pacienti s cukrovkou typu 1 a chudí ľudia, ktorým bola diagnostikovaná cukrovka typu 2, tiež začínajú užívať inzulín ihneď po diéte s nízkym obsahom sacharidov a obchádzajú tablety..

Pri vysokých hladinách glukózy v krvi musíte okamžite začať s inzulínovou liečbou, je škodlivé, aby ste si našli čas.

Aká je maximálna dávka inzulínu za deň?

Neexistujú obmedzenia maximálnej dennej dávky inzulínu. Môže sa zvyšovať, až kým sa hladina glukózy u pacienta s cukrovkou nezlepší. V odborných časopisoch sa opisujú prípady, keď pacienti s diabetom typu 2 dostali 100 - 150 jednotiek za deň. Ďalšou otázkou je, že vysoké dávky hormónu stimulujú ukladanie tuku v tele a zhoršujú priebeh cukrovky..

Webová stránka endocrin-patient.com učí, ako udržať stabilný cukor 24 hodín denne a súčasne ho riadiť s minimálnymi dávkami. Ďalšie informácie nájdete v podrobnom pláne liečby cukrovky 2. typu a programe na kontrolu cukrovky 1. typu. Najskôr by ste mali prejsť na diétu s nízkym obsahom sacharidov. Diabetici, ktorí už sú liečení inzulínom, musíte po prechode na novú diétu okamžite znížiť dávku 2-8 krát.

Koľko inzulínu je potrebné na 1 chlebovú jednotku (XE) uhľohydrátov?

Predpokladá sa, že do jednej chlebovej jednotky (XE), ktorá sa zjedla na obed alebo večeru, musíte podať injekciu 1,0 - 1,3 PIECES inzulínu. Na raňajky - viac, až 2,0 - 2,5 jednotiek. V skutočnosti tieto informácie nie sú presné. Je lepšie ho nepoužiť na skutočný výpočet dávok inzulínu. Pretože u rôznych diabetikov sa citlivosť na tento hormón môže niekoľkokrát líšiť. Závisí to od veku a telesnej hmotnosti pacienta, ako aj od ďalších faktorov uvedených v nasledujúcej tabuľke..

Dávka inzulínu pred jedlom, ktorá je vhodná pre dospelých alebo dospievajúcich, môže poslať mladé diabetické dieťa na svet. Na druhej strane zanedbateľná dávka, ktorá bude pre dieťa postačovať, nebude mať prakticky vplyv na dospelého pacienta s cukrovkou 2. typu, ktorý má nadváhu..

Musíte starostlivo určiť pomocou pokusu a omylu, koľko gramov konzumovaných uhľohydrátov pokrýva 1 jednotku inzulínu. Približné údaje sú uvedené v metodike výpočtu dávky krátkeho inzulínu pred jedlom. Musia byť špecifikované individuálne pre každého diabetika, ktorý zhromažďuje štatistiku o účinkoch injekcií na jeho telo. Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) je skutočným a vážnym nebezpečenstvom. Aby sa tomu zabránilo, začnite s liečbou očividne nízkymi, nedostatočnými dávkami. Pomaly a opatrne sa zvyšujú v intervaloch 1-3 dni.

Endocrin-patient.com vysvetľuje, ako používať cukrovku s nízkym obsahom sacharidov pri cukrovke. Prechodom na túto diétu môžete zastaviť skok v hladinách glukózy a udržať stabilnú hladinu cukru v krvi 3,9-5,5 mmol / l, rovnako ako u zdravých ľudí..

Diabetici, ktorí dodržiavajú zdravú stravu, neberú do úvahy príjem sacharidov v chlebových jednotkách, ale v gramoch. Pretože jednotky chleba sú zmätené, bez akýchkoľvek výhod. Pri diéte s nízkym obsahom sacharidov maximálny príjem uhľohydrátov nepresahuje 2,5 XE dní. Preto nemá zmysel brať dávky inzulínu jednotkami chleba.

Koľko 1 jednotka inzulínu redukuje cukor?

Materiály Spolkovej štátnej rozpočtovej inštitúcie „Endokrinologické vedecké centrum“ Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie hovoria, že 1 jednotka inzulínu znižuje hladinu cukru v krvi v priemere o 2,0 mmol / l. Toto číslo je jasne podceňované. Použitie uvedených informácií je zbytočné a dokonca nebezpečné. Pretože inzulín má rôzne účinky na všetkých diabetikov. U chudých dospelých s diabetom 1. typu, ako aj u detí, pôsobí oveľa silnejšie. S výnimkou prípadov porušenia pravidiel skladovania a zhoršenia inzulínu.

Rôzne lieky tohto hormónu sa výrazne líšia v sile. Napríklad ultratenké typy inzulínu Humalog, NovoRapid a Apidra sú asi 1,5-krát silnejšie ako krátky Actrapid. Druhy inzulínu s dlhým, predĺženým, stredným, krátkym a ultrakrátkým účinkom fungujú každý svojím vlastným spôsobom. Majú rôzne účinky na hladinu cukru v krvi. Účely ich zavedenia a spôsoby výpočtu dávok nie sú vôbec podobné. Nie je možné použiť nejaký ukazovateľ priemerného výkonu pre všetky z nich.

Príklad. Predpokladajme, že pokus a chyba zistili, že 1 jednotka NovoRapid znižuje hladinu glukózy o 4,5 mmol / L. Potom ste sa dozvedeli o zázračnej diéte s nízkym obsahom sacharidov a prešli ste na ňu. Bernstein tvrdí, že krátky inzulín je pre nízkokarbovú diétu lepší ako ultra krátky. Z tohto dôvodu zmeníte NovoRapid na Actrapid, ktorý je približne 1,5-krát slabší. Na výpočet počiatočnej dávky sa predpokladá, že 1 PIECE zníži váš cukor o 4,5 mmol / l / 1,5 = 3,0 mmol / L. Potom v priebehu niekoľkých dní tento údaj objasnite na základe výsledkov prvých injekcií.

Každý diabetik sa musí pomocou pokusu a omylu naučiť, do akej miery je jeho hladina glukózy znížená o 1 jednotku inzulínu, ktorú si podá. Na výpočet individuálnych dávok sa neodporúča používať priemernú hodnotu získanú z internetu. Musíte však niekde začať. Na výpočet počiatočnej dávky môžete použiť nasledujúce informácie, ktoré Dr. Bernstein poskytne.

U dospelých s telesnou hmotnosťou 63 kg, 1 U ultrakrátkého inzulínu Humalog, Apidra alebo NovoRapid znižuje hladinu cukru v krvi približne o 3 mmol / l. Čím viac pacient váži a tým vyšší je obsah tuku v jeho tele, tým slabší je účinok inzulínu. Vzťah medzi telesnou hmotnosťou a silou inzulínu je nepriamo úmerný, lineárny. Napríklad u obéznych pacientov s cukrovkou 2. typu, ktorí majú telesnú hmotnosť 126 kg, 1 jednotka lieku Humalog, Apidra alebo NovoRapid zníži cukor približne o 1,5 mmol / l..

Na výpočet vhodnej dávky je potrebné urobiť pomer na základe telesnej hmotnosti diabetika. Ak neviete, ako zarobiť časť a neviete, ako počítať bez chýb, je lepšie to neskúšať. Získajte pomoc s niekým, kto je aritmetický. Pretože chyba v dávkovaní silného rýchleho inzulínu môže mať vážne následky, môže dokonca pacienta zabiť.

Príklad školenia. Predpokladajme, že diabetik váži 71 kg. Jeho rýchly inzulín - napríklad NovoRapid. Po vypočítaní podielu môžete zistiť, že 1 jednotka tohto lieku zníži cukor o 2,66 mmol / l. Súhlasila Vaša odpoveď s týmto číslom? Ak áno, je to v poriadku. Opakujeme, že táto metóda je vhodná iba na výpočet prvej počiatočnej dávky. Číslo, ktoré dostanete, sa pri výpočte podielu musí objasniť na základe výsledkov injekcií.

Koľko cukru sa znižuje o 1 jednotku - závisí od telesnej hmotnosti, veku, úrovne fyzickej aktivity osoby, použitej drogy a mnohých ďalších faktorov.

Čím vyššia je citlivosť, tým silnejšia je každá jednotka injikovaného inzulínu (U) cukor. Orientačné čísla sú uvedené v metódach na výpočet dlhého inzulínu v noci a ráno, ako aj vo vzorcoch na výpočet dávky krátkeho inzulínu pred jedlom. Tieto údaje sa môžu použiť iba na výpočet počiatočnej dávky. Ďalej je potrebné ich špecifikovať pre každého diabetika individuálne podľa výsledkov predchádzajúcich injekcií. Nenechajte sa leniví starostlivo zvoliť optimálne dávkovanie na udržanie stabilnej hladiny glukózy 4,0 - 5,5 mmol / l 24 hodín denne.

Koľko jednotiek inzulínu je potrebných na zníženie cukru o 1 mmol / l?

Odpoveď na túto otázku závisí od nasledujúcich faktorov:

• Diabetický vek
• telesná hmotnosť;
• úroveň fyzickej aktivity.

V tabuľke vyššie je uvedených niekoľko dôležitejších faktorov. Po nahromadení informácií na 1 - 2 týždne injekcií môžete vypočítať, ako 1 jednotka inzulínu znižuje cukor. Výsledky sa budú líšiť pri liekoch s dlhým, krátkym a ultrakrátkým účinkom. Na základe týchto údajov je ľahké vypočítať dávku inzulínu, ktorá zníži hladinu cukru v krvi o 1 mmol / l.

Vedenie denníka a výpočty sú problematické a nejakú dobu trvá. Je to však jediný spôsob, ako nájsť optimálne dávkovanie, udržať hladinu glukózy na stabilnej úrovni a chrániť sa pred komplikáciami s cukrovkou..

Kedy sa objaví výsledok injekcie?

Táto otázka si vyžaduje podrobnú odpoveď, pretože rôzne typy inzulínu začínajú pôsobiť rôznymi rýchlosťami..

Inzulínové prípravky sa delia na:

• rozšírené - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba;
• stredné - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH;
• rýchla akcia - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, domáci.

Existujú tiež dvojfázové zmesi - napríklad Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Avšak Dr. Bernstein ich neodporúča. Na tomto webe sa o nich nehovorí. Na dosiahnutie dobrej kontroly cukrovky musíte prejsť z týchto liekov na súčasné použitie dvoch typov inzulínu - dlhodobého a rýchleho (krátky alebo ultrakrátky)..

Ďalej sa rozumie, že diabetik sa drží diéty s nízkym obsahom sacharidov a dostáva nízke dávky inzulínu, ktoré jej zodpovedajú. Tieto dávky sú 2-7 krát nižšie ako dávky, na ktoré sú lekári zvyknutí. Liečba cukrovky inzulínom podľa metód Dr. Bernsteina vám umožňuje dosiahnuť stabilnú hladinu cukru v krvi 3,9 - 5,5 mmol / l. To je reálne aj pri ťažkom poškodení metabolizmu glukózy. Inzulín v nízkych dávkach však začína pracovať neskôr a prestane pôsobiť skôr ako v štandardných vysokých dávkach.

Rýchly (krátky a ultrakrátky) inzulín začne pôsobiť 10 až 40 minút po injekcii v závislosti od podaného liečiva a dávky. To však neznamená, že po 10 - 40 minútach bude ukazovateľ ukazovať pokles cukru. Na preukázanie účinku musíte zmerať hladinu glukózy najskôr po 1 hodine. Je lepšie to urobiť neskôr - za 2-3 hodiny.

Pred podaním inzulínu skontrolujte cukor, aby ste mohli vypočítať dávku. Opätovné meranie má zmysel nie po 30 - 60 minútach, ale po 3 hodinách po injekcii. Alebo aj neskôr, pred ďalším jedlom. S výnimkou situácií, keď pociťujete príznaky nízkej hladiny cukru v krvi. V takom prípade okamžite skontrolujte svoju úroveň. Ak dôjde k hypoglykémii, užite niekoľko gramov glukózy v tabletách. Pozri tiež článok „Prevencia a liečba nízkej hladiny cukru (hypoglykémia)“.

Prečítajte si podrobný článok o výpočte krátkych a ultrakrátkych dávok inzulínu. Aby ste dosiahli rýchly účinok, neinjikujte veľké dávky týchto liekov. Skoro určite si podáte viac hormónu, ako by ste mali, a to povedie k hypoglykémii. Vyskytnú sa triašky rúk, nervozita a ďalšie nepríjemné príznaky. Je to dokonca možná strata vedomia a smrť. S rýchlo pôsobiacim inzulínom zaobchádzajte opatrne! Pred použitím si dôkladne uvedomte, ako to funguje a ako určiť vhodnú dávku..

Stredne a dlhodobo pôsobiace inzulínové prípravky začínajú pracovať 1-3 hodiny po injekcii. Dávajú plynulý efekt, ktorý je ťažké sledovať pomocou glukometra. Jediné meranie cukru nemusí ukazovať nič. Počas každého dňa je potrebné niekoľkokrát vykonávať vlastné monitorovanie hladiny glukózy v krvi.

Diabetici, ktorí si podávajú injekciu predĺženého inzulínu ráno, sledujú svoje výsledky večer po výsledkoch celého dňa. Je užitočné zostaviť vizuálne grafy ukazovateľov cukru. V dňoch, keď si podali predĺžený inzulín, sa budú výrazne líšiť k lepšiemu. Samozrejme, ak je dávka liečiva správne vybraná.

Injekcia predĺženého inzulínu, ktorá sa podáva v noci, dáva výsledok nasledujúce ráno. Cukor nalačno sa zlepšuje. Okrem ranného merania môžete tiež regulovať hladinu glukózy uprostred noci. Odporúča sa skontrolovať cukor v noci v počiatočných dňoch liečby, keď existuje riziko jeho preháňania úvodnou dávkou. Nastavte budík, aby sa zobudil v pravý čas. Zmerajte cukor, zaznamenajte výsledok a spite ďalej.

Pred začiatkom liečby cukrovky týmto liekom si prečítajte článok o výpočte predĺžených a priemerných dávok inzulínu..

Koľko inzulínu je potrebné podať, ak má diabetik veľmi vysoký cukor?

Požadovaná dávka závisí nielen od hladiny cukru v krvi, ale aj od telesnej hmotnosti, ako aj od individuálnej citlivosti pacienta. Citlivosť na inzulín ovplyvňuje veľa faktorov. Sú uvedené vyššie na tejto stránke..

Článok o výpočte dávok krátkeho a ultrakrátkeho inzulínu je pre vás užitočný. Ak je potrebné rýchlo znížiť vysoký cukor, diabetikom sa podávajú krátke a ultrakrátke prípravky. V takýchto situáciách sa nemá používať dlhodobý a stredne pôsobiaci inzulín..

Okrem vstrekovania inzulínu bude pre diabetika prospešné piť veľa vody alebo bylinného čaju. Samozrejme bez medu, cukru a iných sladkostí. Pitná tekutina riedi krv, znižuje koncentráciu glukózy v nej a tiež pomáha obličkám odstrániť časť prebytočnej glukózy z tela..

Cukrovka musí byť presne stanovená podľa toho, o koľko 1 jednotka inzulínu znižuje hladinu glukózy. Toto je možné zistiť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov pokusom a omylom. Výsledná hodnota pre každý výpočet dávky sa musí upraviť podľa počasia, infekčných chorôb a iných faktorov..

Existujú situácie, keď cukor už vyskočil, musíte ho okamžite zraziť a nepodarilo sa mu nahromadiť presné údaje pokusom a omylom. Ako v tomto prípade vypočítať dávku inzulínu? Bude musieť použiť indikatívne informácie.

Metódu výpočtu dávky môžete použiť nižšie na svoje vlastné riziko. Predávkovanie inzulínom môže spôsobiť nepríjemné príznaky, zhoršené vedomie a dokonca aj smrť..

U dospelých s telesnou hmotnosťou 63 kg, 1 U ultrakrátkého inzulínu Humalog, Apidra alebo NovoRapid znižuje hladinu cukru v krvi približne o 3 mmol / l. Čím vyššia je telesná hmotnosť a tým vyšší je obsah tuku v tele, tým je účinok inzulínu slabší. Napríklad u obéznych pacientov s diabetom typu 2, s hmotnosťou 126 kg, 1 jednotka lieku Humalog, Apidra alebo NovoRapid, sa zníži cukor približne o 1,5 mmol / l. Musíte urobiť pomer na základe telesnej hmotnosti diabetika.

Ak neviete, ako zarobiť pomer, a nie ste si istí, či môžete presne počítať, je lepšie to neskúšať. Vyhľadajte pomoc od niekoho, kto má dobré vedomosti. Chyba v dávkovaní krátkeho alebo ultrakrátkeho inzulínu môže mať vážne následky, dokonca môže pacienta zabiť.

Povedzme, že diabetik váži 71 kg. Jeho rýchly inzulín - napríklad Apidra. Po dosiahnutí podielu ste vypočítali, že 1 jednotka zníži cukor o 2,66 mmol / l. Predpokladajme, že pacient má hladinu glukózy v krvi 14 mmol / L. Musí sa znížiť na 6 mmol / l. Rozdiel oproti cieľu: 14 mmol / l - 6 mmol / L = 8 mmol / L. Požadovaná dávka inzulínu: 8 mmol / l / 2,66 mmol / l = 3,0 PIECES.

Toto je opäť indikatívna dávka. Je zaručené, že nebude dokonalý. Môžete znížiť injekciu o 25-30%, aby ste znížili riziko hypoglykémie. Uvedená metóda výpočtu by sa mala použiť iba vtedy, ak pacient ešte nezhromaždil presné informácie pomocou pokusu a omylu..

Actrapid je približne 1,5-krát slabší ako Humalog, Apidra alebo NovoRapid. Začína tiež konať neskôr. Bernstein však odporúča jeho použitie. Pretože krátky inzulín je lepšie kompatibilný s diétou s nízkym obsahom sacharidov ako veľmi krátky.

Metóda výpočtu dávky inzulínu uvedená vyššie nie je vhodná pre diabetické deti. Pretože majú citlivosť na inzulín niekoľkokrát vyššiu ako u dospelých. Injekcia rýchleho inzulínu v dávke vypočítanej podľa stanovenej metódy pravdepodobne u dieťaťa spôsobí závažnú hypoglykémiu.

Aké sú znaky výpočtu dávky inzulínu pre diabetické deti?

U diabetických detí až do dospievania je citlivosť na inzulín niekoľkokrát vyššia ako u dospelých. Preto deti v porovnaní s dospelými pacientmi vyžadujú zanedbateľné dávky. Rodičia, ktorí u detí kontrolujú cukrovku, musia spravidla riediť inzulín fyziologickým roztokom, ktorý bol zakúpený v lekárni. Toto pomáha presne vstrekovať dávky 0,25 jednotky.

Vyššie sme skúmali, ako vypočítať dávku inzulínu pre dospelého s telesnou hmotnosťou 63 kg. Povedzme, že diabetické dieťa váži 21 kg. Dá sa predpokladať, že bude potrebovať dávku inzulínu trikrát nižšiu ako dospelý, s rovnakými hladinami glukózy v krvi. Tento predpoklad však bude nesprávny. Vhodná dávka pravdepodobne nebude 3, ale 7-9 krát nižšia.

U diabetických detí existuje značné riziko epizód s nízkym obsahom cukru spôsobených predávkovaním inzulínom. Aby ste predišli predávkovaniu, podajte si inzulín očividne malými dávkami. Potom sa pomaly zvyšujú, až kým hladina glukózy v krvi nebude stabilne normálna. Je nežiaduce používať silné lieky Humalog, Apidra a NovoRapid. Namiesto toho skúste Actrapid..

Deti vo veku 8 až 10 rokov môžu začať podávať inzulín v dávke 0,25 jednotky. Mnoho rodičov pochybuje, že takáto „homeopatická“ dávka bude mať akýkoľvek účinok. S najväčšou pravdepodobnosťou si však podľa ukazovateľov glukometra všimnete účinok prvej injekcie. Ak je to potrebné, zvyšte dávku o 0,25-0,5 PIECES každé 2-3 dni.

Vyššie uvedené informácie o výpočte dávky inzulínu sú vhodné pre diabetické deti, ktoré prísne dodržiavajú diétu s nízkym obsahom sacharidov. Ovocie a iné zakázané potraviny by mali byť úplne vylúčené. Dieťa musí vysvetliť následky konzumácie nezdravého jedla. Nie je potrebné používať inzulínovú pumpu. Ak si to však môžete dovoliť, odporúčame vám používať systém nepretržitého monitorovania hladiny glukózy..

Prečítajte si tiež články:

Čo sa stane, ak si podáte príliš veľa dávky?

Nadmerné dávky tohto hormónu môžu nadmerne znížiť hladinu cukru v krvi. Táto komplikácia inzulínovej terapie sa nazýva hypoglykémia. V závislosti od závažnosti môže spôsobiť rôzne príznaky - od hladu, podráždenosti a búšenia srdca až po stratu vedomia a smrť. Podrobnosti nájdete v článku „Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)“. Pochopiť príznaky tejto komplikácie, ako poskytnúť pohotovostnú starostlivosť, čo robiť pre prevenciu.

Aby ste sa vyhli hypoglykémii, musíte sa naučiť, ako vypočítať dávku injekcií a tabliet vhodných pre diabetikov. Čím nižšia je požadovaná dávka, tým nižšie je riziko hypoglykémie. V tomto zmysle je prechod na diétu s nízkym obsahom sacharidov prospešný, pretože znižuje dávky 2-10-krát.

Koľkokrát denne musíte podať inzulín?

Závisí to od závažnosti ochorenia. Mnoho diabetikov, ktorí od začiatku prešli na diétu s nízkym obsahom sacharidov, si dokáže udržať normálny cukor bez denného inzulínu. Injekcie je potrebné podať iba pri infekčných chorobách, keď telo potrebuje inzulín..

Pri stredne ťažkom diabete je potrebné podať 1-2 injekcie predĺženého inzulínu denne. Pri ťažkých poruchách metabolizmu glukózy musíte rýchlo podať inzulín pred každým jedlom a dlhodobo pôsobiace lieky ráno a večer. Ukázalo sa, že 5 injekcií denne. Za predpokladu, že budete jesť 3 krát denne bez občerstvenia.

Aká denná doba je lepšia na podávanie inzulínu?

Nasledujúci text opisuje akčné algoritmy pre dve situácie:

1. Relatívne mierny diabetes typu 2.
2. Závažný autoimunitný diabetes - hladina cukru v krvi nad 13 mmol / la pacient je už pravdepodobne v intenzívnej starostlivosti kvôli zhoršenému vedomiu.

Otázka rozvrhu injekcií inzulínu musí byť rozhodnutá individuálne. Pri cukrovke 2. typu pred začatím liečby inzulínom sledujte správanie pacienta v krvi v krvi 3 až 7 dní každý deň. S miernym až stredne ťažkým ochorením zistíte, že v niektorých hodinách hladina glukózy pravidelne stúpa, zatiaľ čo u iných zostáva viac alebo menej normálna.

Hladiny glukózy v krvi sú najčastejšie zvýšené ráno na lačný žalúdok a po raňajkách. Môže tiež stúpať pred obedom, 2 - 3 hodiny po obede, pred večerou alebo v noci. V tých hodinách, keď pankreas nevie zvládnuť, musí sa udržiavať injekciami inzulínu.

Pri ťažkom diabete nie je čas na pozorovanie, ale musíte okamžite začať podávať injekciu rozšíreného inzulínu ráno a večer, ako aj rýchlo pôsobiace lieky pred každým jedlom. Inak diabetik upadne do kómy a môže zomrieť.

Dlhé druhy inzulínu (Lantus, Tujeo, Levemir, Protafan, Tresiba) sú určené na normalizáciu cukru v noci, ráno pred jedlom a tiež popoludní na lačný žalúdok. Iné typy krátkych a ultrakrátkych akcií sa používajú na to, aby sa ukazovatele glukózy po jedle dostali do normálu. Je neprijateľné predpisovať rovnaký režim inzulínovej terapie všetkým pacientom v rade bez ohľadu na individuálne charakteristiky ich cukrovky..

Ako dlho sa má odmerať cukor?

Diabetici, ktorí dodržiavajú diétu s nízkym obsahom sacharidov a nastavujú rýchlo inzulín na vhodné nízke dávky, musia odmerať cukor 3 hodiny po injekcii. Alebo to môžete zmerať neskôr, pred ďalším jedlom. Ak však máte podozrenie, že máte príliš nízku hladinu glukózy v krvi, okamžite ju skontrolujte..

Musím si podať injekciu inzulínu pred jedlom, ak je cukor cukrovky normálny alebo nízky?

Všeobecne áno. Musíte si podať injekciu inzulínu, aby ste kompenzovali zvýšenie hladiny cukru v krvi, ktoré konzumované jedlo spôsobí. Predpokladajme, že ste mali pred jedlom cukor pod 3,9 mmol / l. V takom prípade užite niekoľko gramov glukózy v tabletách. Potom zjedzte jedlo s nízkym obsahom sacharidov, ktoré ste plánovali. A vstreknite inzulín, aby ste kompenzovali jeho absorpciu. Prečítajte si článok o výpočte dávky inzulínu pred jedlom..

Predpokladajme, že diabetik si do obeda nevstrekne inzulín. Hladinu glukózy zmeral 3 hodiny po obede alebo pred večerou - a výsledok nedosahuje viac ako 5,5 mmol / L. Toto sa opakuje niekoľko dní v rade. V tomto prípade pacient urobí všetko správne. Skutočne nepotrebuje vstrekovať inzulín pred obedom. To však môže byť potrebné pri prechladnutí a iných infekčných chorobách. Pretože v týchto obdobiach potreba inzulínu v tele významne stúpa.

Večera by mala byť najneskôr o 18:00. Skontrolujte hladinu cukru v krvi noc pred spaním. Malo by byť stabilné pod 5,6 mmol / L. Ak je hladina glukózy udržiavaná v rámci týchto limitov, nemôžete podať injekciu inzulínu pred večerou. Pokiaľ ide o raňajky, musíte odmerať cukor 3 hodiny po ňom alebo pred obedom.

Prečo cukor nepadá po injekcii inzulínu?

Dôvody v klesajúcom poradí frekvencií:

• Hormonálny roztok sa zhoršil v dôsledku porušenia skladovania.
• Citlivosť na inzulín sa znížila v dôsledku infekčného ochorenia - zubného kazu, prechladnutia, problémov s močovými cestami, obličiek a iných infekcií..
• Diabetik nerozumel tomu, ako dlhodobý inzulín účinkuje, a očakáva, že rýchlo zníži hladinu cukru v krvi.
• Pacient príliš často vstrekuje na to isté miesto. V dôsledku toho sa vytvorila kožná jazva, ktorá interferuje s absorpciou inzulínu.

S najväčšou pravdepodobnosťou sa inzulín zhoršil v dôsledku porušenia pravidiel skladovania. Zvyčajne však zostáva transparentná. Vzhľad nie je možné určiť, či sa roztok v náplni alebo vo fľaši zhoršil. Naučte sa všeobecné pravidlá skladovania inzulínu, ako aj osobitné požiadavky uvedené v pokynoch pre lieky, ktoré používate. Počas prepravy môže dôjsť k náhodnému zmrazeniu alebo prehriatiu produktu.

Mnoho diabetikov užíva dlho inzulín a očakáva, že po jedle zníži cukor. Toto sa prirodzene nestane. Pochopte rozdiely medzi dlhým, krátkym a ultra krátkym typom inzulínu, na čo slúžia, ako správne vypočítať svoje dávky..

Možno si podali injekciu vhodného lieku, ale príliš malej dávky, ktorá nemá viditeľný účinok na cukor. Toto sa stáva dospelým diabetickým pacientom, ktorí práve začínajú inzulínovú liečbu. Nabudúce zvýšte dávku, ale nie príliš, dajte si pozor na hypoglykémiu. Toto sa zvyčajne nestáva s deťmi. Dokonca aj tie najmenšie dávky významne znižujú hladinu cukru v krvi.

Naučte sa techniku ​​bezbolestného podávania inzulínu a podávajte injekcie, ako je uvedené. Zakaždým zmeňte miesto vpichu. Použitie inzulínovej pumpy vždy spôsobuje jazvy a malabsorpciu. Tento problém možno vyriešiť iba odmietnutím pumpy a návratom do starých dobrých striekačiek..

Pri dávke predpísanej lekárom inzulín nefunguje. Prečo? A čo robiť?

Je veľmi zriedkavé, že lekári odporúčajú príliš nízke dávky inzulínu. Spravidla predpisujú nadhodnotené dávky, ktoré pôsobia príliš veľa a spôsobujú hypoglykémiu. To platí najmä pre diabetikov, ktorí dodržiavajú diétu s nízkym obsahom sacharidov. Potrebujú vypočítať dávky inzulínu pomocou metód opísaných na tomto mieste..

Vaša droga sa s najväčšou pravdepodobnosťou zhoršila v dôsledku porušenia podmienok skladovania. Možno ste si ju kúpili alebo dostali zadarmo už rozmaznanú. Preštudujte si článok „Pravidlá uchovávania inzulínu“ a urobte to, čo hovorí.

Čo robiť, ak si podáte dvojitú dávku?

Držte po ruke glukometer, testovacie prúžky, glukózové tablety a vodu. Ak cítite príznaky hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi), skontrolujte svoju hladinu. Ak je to potrebné, zoberte presne vypočítanú dávku glukózy, aby sa cukor zvýšil na normálnu hodnotu. Na zastavenie hypoglykémie nepoužívajte iné ako glukózové tablety. Pokúste sa jesť nie viac, ako je potrebné.

Ak ste vstrekli dvojitú dávku dlhého inzulínu v noci, musíte nastaviť budík uprostred noci, zobudiť sa a znova skontrolovať cukor. Ak je to potrebné, užite dávku glukózy v tabletách.

Aká by mala byť dávka inzulínu, keď sa v moči objaví acetón?

Acetón (ketóny) v moči sa často vyskytuje u dospelých a detí s nízkym obsahom sacharidov. Pokiaľ je vaša hladina glukózy v krvi normálna, nemusíte robiť nič, len piť tekutiny. Výpočet dávky inzulínu zostáva rovnaký. Dávkovanie by ste nemali meniť ani pridávať uhľohydráty. Dávka hormónov znižujúcich cukor závisí od hladiny glukózy v krvi a je lepšie ketóny merať vôbec.

Výskyt ketónov v moči a vôňa acetónu vo vydýchnutom vzduchu znamená, že telo spaľuje svoje tukové zásoby. U obéznych pacientov s cukrovkou 2. typu je to presne to, čo potrebujete. Ani rodičia detí s cukrovkou typu 1 by nemali panikáriť..

S najväčšou pravdepodobnosťou bude mať dieťa dobrú chuť do jedla. Nakŕmte mu povolené produkty. Vypočítajte dávku injekcií na príjem bielkovín a uhľohydrátov, ako aj na ukazovatele hladiny cukru v krvi. Na odstránenie acetónu nedávajte rýchle uhľohydráty, aj keď na tom lekári alebo babička trvajú. O tomto čísle sa podrobnejšie diskutuje v článku „Diabetes u detí“. Skontrolujte hladinu glukózy v krvi častejšie. Testovací prúžok na ketóny je lepšie mať doma.

32 komentárov k „Výpočet dávky inzulínu: odpovede na otázky“

Čo keď je nalačno cukor pod 5, ale po raňajkách vyskočí na 9? Mám mierne raňajky - napríklad miešané vajcia, syr a kefír 30 gramov. Potrebujete inzulín dlhý alebo krátky? Mám cukrovku typu 2, niečo ako mierne. Použil som na injekciu inzulínu. Po prechode na diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov ju prestal používať. Ukazovatele cukru však nie sú veľmi povzbudivé, pravdepodobne je čas začať znova.

V prvom rade by sa kefir mal zrušiť. Toto je zakázaný produkt, ktorý rýchlo a výrazne zvyšuje hladinu cukru v krvi..

Pravdepodobne budete musieť rýchlo vpichnúť inzulín, aby ste zakryli jedlo, ktoré jete. Píšete, že dodržiavate diétu s nízkym obsahom sacharidov. V porovnaní so štandardne kŕmenými diabetikmi bude dávka inzulínu veľmi nízka, takmer homeopatická. Môžete začať s 0,5 jednotkami a potom uvidíte.

Ahoj! Mám 33 rokov, výška 165 cm, hmotnosť 71 kg. Už 4. rok trpím cukrovkou 1. typu. Možno by ste mi mohli poradiť o mojich problémoch s inzulínom. Večer som dal Tujeo na 26 kusov, ale ráno sa cukor menej ako 9,0-9,5 takmer nikdy nestal. Celý deň počítam XE pred raňajkami, obedom, večerou a občerstvením. Novorapid musí byť pichnutý nielen na jedlo, ale tiež na zníženie vysokej hladiny cukru. Po ďalšej injekcii môže cukor klesnúť napríklad na 8. Ale zvyčajne ho neznížim na 6,0. Zdá sa, že robím všetko správne, ale výsledok je zlý. Moje zdravie je stále normálne, ale obávam sa, že sa vyvíjajú komplikácie pri cukrovke. Budem rád za akúkoľvek radu, ďakujem vopred!

Ráno je cukor nižší ako 9,0 - 9,5, ktorý sa takmer nikdy nestane. Zatiaľ sa cítim normálne, ale obávam sa, že sa vyvíjajú komplikácie pri cukrovke.

Možno vám poradím niečo o mojich problémoch s inzulínom.

Najprv musíte prejsť na nízkokarbovú diétu. Ak to nechcete robiť, pravdepodobne nebudete zlepšovať kontrolu cukrovky..

Tiež si prečítajte pravidlá pre skladovanie inzulínu - https://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - možno sa niektoré z vašich liekov zhoršili, stratili časť sily.

51 rokov, výška 159 cm, hmotnosť 69 kg.
Diabetes 2. typu bol diagnostikovaný v nemocnici (1,5 mesiaca nemocnica) po mnohých kvapkadlách. Po mesiaci liečby v nemocnici sa cukor zvýšil nad normu 13-20. Po prepustení injikujem Tujeo 18 jednotiek ráno, Humalog 3x denne, 8 jednotiek podľa predpisu. Za posledné 4 dni bol cukor v normálnom rozmedzí, ráno bol nastavený iba Tujeo a to bolo všetko. Robím správnu vec? Povedzte mi, prosím, inak som začiatočník. Mesiac po nemocnici sledujem stravu.

Po prepustení ráno bodám Tujeo 18 jednotiek, Humalog 3x denne po 8 jednotiek, ako je predpísané.

Ak chcete žiť, musíte zahrnúť mozgy a nie hlúpo robiť to, čo ste predpísali

Závisí od hladiny cukru v krvi. Ak sú stabilné 3,9 - 5,5 mmol / l 24 hodín denne - potom je všetko v poriadku.

Mám 52 rokov, diabetes typu 2 od roku 2005. Pred dvoma mesiacmi bola v nemocnici a doktor ma previedol na inzulín. Nemôžem vystúpiť z večere po 18 hodinách, pretože sa vraciam z práce po 19 hodinách. Preto sa cukor nalačno pod 7 nedeje. V extrakte lekár uviedol odporúčané limity cukru 6-9. Injikujem inzulín trikrát denne pred jedlom pre 12, 8 a 8 krátkodobo pôsobiacich jednotiek a 12 dlhých jednotiek pred spaním. A cez deň zriedka je cukor 6, zvyčajne vždy vyšší. Čo musím venovať pozornosť? Ako si vyrobiť dobré cukry?

Večeru nemôžem dosiahnuť po 18 hodinách, pretože sa vrátim z práce po 19 hodinách.

Motivovaní diabetici si poskytujú večeru v práci, predtým ako ju opustia, v správny čas.

Čo musím venovať pozornosť? Ako si vyrobiť dobré cukry?

Pozorne si preštudujte článok, ku ktorému ste napísali komentár, a urobte, čo sa v ňom hovorí.

Môj cukor stúpa najmä o 24 hodín na 18 mmol / l. Sedím 2 roky na inzulíne. Po prečítaní poznámok o inzulíne som pre seba urobil niekoľko záverov. Ďakujeme za užitočné tipy..

Ďakujem za spätnú väzbu. Budú otázky - pýtajte sa, nehanbite sa.

Ahoj, Sergey. Od nedávneho diabetes mellitus som prvýkrát v lete zachytil nachladnutie. Teplota mierne vzrástla na 37,5 a včera vyskočil opar z úst. Všimol som si, že cukor je pri rovnakých dávkach inzulínu vyšší ako obvykle. Napríklad teraz je 8, hoci v normálnom stave bez občerstvenia by už bola hypoglykémia. Čo robiť? Jedzte menej alebo viac inzulínu?

včera sa objavil opar na pery. Všimol som si, že pri rovnakých dávkach inzulínu je cukor vyšší ako obvykle.

Toto je normálne. Cukor stúpa pri infekčných chorobách, vírusových a bakteriálnych. Často k tomu dôjde 1 - 2 dni pred začiatkom čistého chladu..

Čo robiť? Jedzte menej alebo viac inzulínu?

Skôr zvýšte dávky inzulínu. Jesť - podľa chuti do jedla.

Marina. Vek 48 rokov. Diabetes 2. typu bol objavený pred 10 rokmi. V žiadnom prípade sa neobťažuje. Cukor je stále veľmi vysoký (16 - 21). Necítim to. Moč je vždy normálny. Analyzuje takmer všetko - tiež. Viem o cukre z údajov glukometra. Chápem však, že nemôžete žiť s vysokým obsahom cukru. Obrátila sa na endokrinológa a predpísala obrovskú hromadu tabletiek. Požiadal som o inzulín - nie, neurobil som. Potom, keď som prišiel s cukrom 29,8, rozhodol som sa predpísať levemir. Nepredpísala krátky inzulín. No, pichol som ho, ako napísala, 12 jednotiek o 22:00, ale ráno nie je menej ako 18 cukru. Diabetický priateľ mi poradil, aby som kúpil Novorapid, kúpil ho, odmeral cukor - to bolo 19,8. Na test som vyrobil 2 jednotky, nejedol som, nepil, meral som za 2 hodiny - skočil som na 21! Hovorí, že to nemôže byť, skontrolujte merač. Overil som svojho manžela - všetko je v poriadku, má 4,8, ako obvykle. Prečo je to tak? Ako je možné, že z dvoch jedál, cukor Novorapid stúpa, nie padá? Nesledujem diétu. Bývam a jím zvyčajne. Len prosím, nekĺzajte, odpovedzte, prečo cukor vyskočil z inzulínu?

prečo cukor vyskočil z inzulínu?

Mám 62 rokov, výška 152 cm, hmotnosť 50 kg. Tento rok sa im prvýkrát diagnostikovala cukrovka 2. typu. Po prepustení z nemocnice lekár predpísal inzulín Apidra SoloStar o 8:00 o 20:00, o 8:00 o 20:00, večer o 18:00. Cukor začal ráno na lačný žalúdok rôznymi spôsobmi 3.4-5.5-8.2. Večer merím cukor o 21. hodine - stáva sa to 8.7, 6.7, 5.4. Niekedy ráno vstávam veľmi tvrdo, pretože je zlé, ak ma nezobudia. Dnes ráno je cukor 11,4 a večer 10,5. Z stravy som vylúčil cukor, pečenie, džem. Ako správne vypočítať večerný inzulín tak, aby cukor neskakával a nie je zlý?

Ako správne vypočítať večerný inzulín tak, aby cukor neskakával a nie je zlý?

Túto stránku si musíte pozorne prečítať a riadiť sa odporúčaniami.

Ahoj! Mám 45 rokov, výška 172 cm, hmotnosť 54 kg. Pred mesiacom a pol sa zistil výskyt cukrovky Lada, cukor 15, glykovaný hemoglobín 12%. Ihneď prejdite na nízkokarbovú diétu. Cukor nalačno 4.3-5.7. Ale 2-3 hodiny po jedle je to až 7,5, zvlášť po večeri. Mám večeru pred 19.00. Ráno je cukor zvyčajne nízky. Lekári tvrdia, že testy sú dobré, inzulín nie je potrebný. Ale, ako to chápem, je potrebné na zachovanie pankreasu. Teraz je C-peptid 0,36 pri rýchlosti 0,79 až 4,19, inzulín nalačno je 1,3 (2,6-24,9). Čo odporúčaš?

Lekári tvrdia, že testy sú dobré, inzulín nie je potrebný. Ale, ako to chápem, je potrebné na zachovanie pankreasu.

Chápete, že by takýchto pacientov bolo viac

Podľa výsledkov analýzy C-peptidu, ako aj podľa pomeru výšky a hmotnosti, je potrebné okrem stravy nasledovať injekciu inzulínu..

Pokúste sa získať dovážaný inzulín zadarmo, ako aj ďalšie výhody. Výsledky testov na glykovaný hemoglobín a C-peptid by mali pomôcť..

Je pravda, že inzulínové injekcie u diabetikov zosilňujú?

Je pravda, že inzulínové injekcie u diabetikov zosilňujú?

Pite veľa tekutín. Ak sa obávate srdcového infarktu a mozgovej príhody, môžete urobiť krvný test na fibrinogén a súčasne na homocysteín a proteín C-reaktívny.

Ahoj! Mám 61 rokov, mám cukrovku 2. typu po dobu 15 rokov. Pred 3 rokmi prešiel na inzulín. Kolola Insuman Bazal vo večerných 15 jednotkách a ráno 10 jednotiek. Cukor vyskočil. Vyskytli sa komplikácie. Retinopatia, nefropatia a pred mesiacom sa noha amputovala. Rozhodol som sa prejsť na diétu s nízkym obsahom sacharidov. Za týždeň je jej hladina cukru iná. Od 5,5 do 7,0. Pred jedlom 3-krát denne som bodal actrapid v závislosti od hladiny cukru pre 6-8 jednotiek. Nejdem na večeru najneskôr do 19 hodín. Ráno je cukor v rovnakom rozmedzí. Neexistuje lekár, ktorý by vybral túto schému. Nemocnica tiež nevysvetlila, ktorý inzulín a ako si podať injekciu. Otázka: Musím si podať injekciu dlhého inzulínu, ak nebudem jesť po 19 hodinách v noci? Jem 3 krát denne v presne definovanom čase.

Retinopatia, nefropatia a pred mesiacom sa noha amputovala. Rozhodli sa prejsť na diétu s nízkym obsahom sacharidov.

Najprv musíte urobiť testy, ktoré kontrolujú funkciu obličiek - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ - uistite sa, že vlak ešte neodišiel, nie je príliš neskoro prejsť na diétu.

Neexistuje lekár, ktorý by vybral túto schému. Nemocnica tiež nevysvetlila, ktorý inzulín a ako si podať injekciu.

Lekári nevedia, ako a nechcú pomáhať diabetikom s nízkym sacharidom.

Musím si podať injekciu dlhého inzulínu, ak nebudem jesť po 19 hodinách v noci?

Vek 69 rokov, má cukrovku po dobu 15 rokov. Prevedené na inzulín pred 3 rokmi. Predtým som zobral iba metformín, obsahoval som až 18 cukrov. Zistil som, že som váš web, je mi ľúto, že je neskoro. Už operácia očí, nôh, rán sa nehojí, obličky sú choré. Teraz som na diéte s nízkym obsahom sacharidov. Schudnúť za 8 mesiacov o 31 kg. Som vám veľmi vďačný. Existujú však otázky. Cukor nalačno 3.5-5.1. Ale večer, 7,4-10,0. Večer som dal inzulín 4-8 jednotiek. Ako sa zbaviť večerného rastu cukru? Veľkým lukom pre vás, pre vašu prácu. Ak to lekári pochopili! Po tom všetkom, čo mi bolo odporučené, už k nim už nechcem ísť. S úctou a vďaku za vás, Vere.

Ako sa zbaviť večného rastu cukru?

Musíte si vpichnúť trochu inzulínu vopred, aby to fungovalo v tých večerných hodinách, keď zvyčajne stúpa cukor. Ak je inzulín dlhý, potom za 2-3 hodiny. Malé dávky dlhého inzulínu, ktoré si čitatelia zvyčajne podávajú, sa rýchlo rozvinú a potom sa ich činnosť veľmi rýchlo zastaví.

Ak je rýchly liek, potom za 30-90 minút.

Hlavnou vecou je injekcia malej dávky inzulínu vopred, profylakticky, a nezhasnutie ohňa, keď sa to už stalo..

Vyriešenie problému zvýšenia hladiny cukru vo večerných hodinách je omnoho jednoduchšie ako kontrola nad glukózou ráno nalačno. Pretože tam musíte prebudiť budík uprostred noci, aby ste si podali trochu inzulínu, a potom sa pokúste zaspať a zaspať až do rána..

Diabetes typu 2 strednej závažnosti, som chorý 11 rokov, mám 56 rokov, hmotnosť 111 kg s výškou 165 cm. Kolya 36 jednotiek predĺženého inzulínu Rinsulin NPH ráno a večer, ako aj stredne pôsobiaci inzulín 14 jednotiek trikrát denne, večer ďalšiu tabletu metformín 1 000 mg. Cukor vysoký, v priemere asi 13. Čo robiť? Možno dávky inzulínu nie sú vypočítané správne?

Ak chcete žiť, prečítajte si pozorne túto stránku a postupujte podľa odporúčaní.

Možno dávky inzulínu nie sú vypočítané správne?

A dávky sú nesprávne (nie flexibilné) a lieky nie sú dobré.

Ahoj. Diabetes sa nedávno stretol. Ak mi podáte injekciu 2 U inzulínovou striekačkou (40 U), povedzte mi, že všetok tento inzulín nezostane v injekčnej striekačke bez injekcie, pretože taká malá dávka?

ak si podáte injekciu 2 jednotiek inzulínovou striekačkou (40 U)

Nikdy nepoužívajte striekačky 40 U, ​​iba 100 U! Inak sa budete veľmi mýliť s dávkami inzulínu.

či všetok tento inzulín zostane v injekčnej striekačke bez injekcie, napr taká malá dávka?

Nebude. Na svete sú desiatky tisíc diabetikov, ktorí si podávajú také nízke dávky..

Dobrý deň! Mám cukrovku typu 1 po dobu 7 rokov, mám 26 rokov. Výška 180 cm, hmotnosť 70 kg. Cez deň je cukor udržiavaný v relatívnej norme (4-7), vrátane ranného cukru (3,5-5), počas noci som bodol dlho, pred jedlom - krátky (novorapid). Avšak v čase obeda výrazne stúpa cukor. Bodávam 30 minút pred jedlom (od 8 do 12 jednotiek), ale po obede môže cukor stúpnuť na 12 - 15 a zostať pri tejto značke. Vykopal som 2-3 jednotky, nepomáha to. Vysoká trvá až do 19:00 a potom náhle klesá, akoby všetok inzulín „dosiahol“ iba do tejto doby..

Perá skladujem v tepelnom obale a v iných časoch dňa ten istý inzulín funguje predvídateľne. Cez víkendy je rozvrh cukru lepší, pretože viac sa pohybovať. Môže to súvisieť so sedavou prácou? Čo sa dá urobiť, ak po obede neexistuje možnosť fyzickej aktivity?

Bodávam 30 minút pred jedlom (od 8 do 12 jednotiek), ale po obede môže cukor stúpnuť na 12 - 15 a zostať pri tejto značke. Vykopal som 2-3 jednotky, nepomáha to. Vysoká trvá do 19:00 a potom sa náhle zníži,

Jedná sa o dávky inzulínu pre koňa. Máte typické problémy u diabetikov, ktorí veria v lekára a snažia sa držať štandardných metód kompenzácie svojej choroby..

Starostlivo si preštudujte túto stránku a pripojte sa k sekcii stúpencov Dr. Bernsteina.

Mám 56 rokov, diabetes 2. typu, 11 rokov skúseností
Prepnutý na inzulín
Večer o 22:00 cukor 8
A o 24 hodín 3
Kolyu Lantus 17 u a rinliz 14 u
Viac metformínu 1 000
Cez deň cukor 7-8 jednotiek
Ako sa vysporiadať ?

Večer o 22:00 cukor 8
A o 24 hodín 3
Ako sa vysporiadať ?

Príliš veľa inzulínu v noci

V noci je potrebné znížiť dávku, ale ráno sa prebudiť na budíku, urobiť ďalšiu injekciu a potom spať ďalej..