Epiglottitída je zápalové ochorenie epiglottis a okolitých tkanív hrtanu a hltanu, ktoré vážne narušuje priechodnosť dýchacích ciest a vedie k ich obštrukcii. Táto patológia bakteriálnej etiológie je sprevádzaná dysfóniou, dysfágiou, bolesťami v krku, horúčkou, stridorovým dýchaním.
Pri epiglottitíde sa horná časť hrtanu zapáli spolu s okolitým vláknom. Ochorenie sa vyvíja u detí aj dospelých, ale najčastejšie u chlapcov vo veku 2 až 5 rokov. Patológia je ťažká a vyznačuje sa vývojom závažných komplikácií a vysokou úmrtnosťou..
Epiglottis je mobilná chrupavka, ktorá má tvar okvetného lístka a pri prehltnutí zakrýva vstup do priedušnice. Jedná sa o druh ventilu alebo dverí, ktorý chráni dýchací systém pred potravinami a tekutinami. Pri zápale sa epiglottis zväčšuje a blokuje vstup do hrtanu a priedušnice, čím blokuje prúdenie vzduchu do pľúc. Pri prudkom narušení dýchacích funkcií prakticky nedochádza k viditeľným zmenám sliznice hltanu.
etiológie
Infekcia je najbežnejšou príčinou patológie. Príčinou ochorenia je hemofilický bacil, ktorý zvyčajne spôsobuje zápal pľúc a meningitídu. Infekcia je prenášaná vzduchovými kvapkami z chorého na zdravého. Baktéria zostáva dlhú dobu neaktívna v nosnej dutine alebo dutinách a vyvoláva patológiu iba vtedy, keď je vystavená nepriaznivým vonkajším a vnútorným faktorom. Okrem hemofilického bacilu sú pôvodcami epiglottitídy pneumokoky, streptokoky, kvasinkové huby rodu Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, chrípkové vírusy, parainfluenza, herpes, herpes zoster a ovčie kiahne..
Okrem patogénnych biologických činiteľov môžu epiglottitída spôsobiť tieto etiologické faktory:
- Priame poranenie hrdla - mozgová príhoda, ako aj iné poranenia a rany na krku.
- Tepelné horenie pri konzumácii horúcich potravín.
- Chemické pálenie hrdla pomocou kyselín alebo zásad.
- Poranenie hrtanu.
- Fajčenie, závislosť.
patogenézy
Haemophilus influenzae je gramnegatívny mikroorganizmus, ktorého patogénnymi faktormi sú schopnosť tvoriť kapsuly a vznik hnisavého zápalu v mieste zavedenia..
Baktéria vstupuje do epitelu dýchacieho systému, ničí epitelovú bariéru a spôsobuje lokálny zápal. Epiglottis a horná časť hrtanu sa zväčšujú. Do patologického procesu sú zapojené okolité vlákna, svaly a perichondrium. Epiglottis sa pohybuje dozadu a spôsobuje stenózu dýchacích ciest, čo môže viesť k zaduseniu a dokonca k smrti..
Respiračné vírusy spôsobujú poškodenie a prasknutie kapilár, výskyt malých krvácaní, poškodenie epitelu. Tieto procesy prispievajú k neobmedzenému prenikaniu baktérií do submukóznej vrstvy, kde sa vytvára ohnisko zápalu..
- Muži trpia epiglottitídou častejšie ako ženy.
- Osoby v blízkom tíme - v škole, škôlke, v kancelárii, ochorejú rýchlejšie.
- Čierne sú náchylnejšie na infekciu a vývoj patológie ako tváre s bielou pokožkou.
- Ochorenie je častejšie u občanov ako u obyvateľov vidieka.
- Osoby s oslabeným imunitným systémom sú náchylné na vírusy a baktérie..
- Alergia trpí.
- Deti s perinatálnou encefalopatiou.
- Osoby trpiace nevyliečiteľnými krvnými chorobami - lymfogranulomatóza.
- Po splenektómii (operácia odstránenia sleziny).
symptomatológie
Epiglottitída začína ako nachladnutie a prejavuje sa nevoľnosťou, horúčkou, kýchaním, výtokom z nosa, upchatím nosa..
Hlavnými prejavmi akútnej epiglottitídy sú: bolesť, hyperémia hrdla, intoxikačný syndróm. Pacient má ťažkosti s dýchaním, epiglottis zabraňuje prehltnutiu, slineniu a zvýšeniu slinenia. Po nejakom čase sa hlas tlmí, dýcha chrapľavý, pískajúci, hlučný. Pre pacienta je ťažké dýchať, pery a končeky prstov zafarbia na modro, postupne sa zvyšuje podráždenosť, úzkosť a strach. Nútené držanie tela pacienta - pretiahnutý krk, otvorené ústa a vyčnievajúci jazyk.
Epiglottitída u detí
Vývoju patológie zvyčajne predchádza ARVI alebo angína. Ochorenie sa prejavuje u detí s charakteristickou triádou príznakov: dýchavičnosť, nadmerné slinenie a bolesť hrdla. Väčšina z nich má na palci krku sucho v krku, strach a bolesť. Dieťa je nepokojné, vzrušené, jeho hlas sa mení na afóniu, proces prehĺtania potravy je narušený. S progresiou patológie sa zvyšuje dýchavičnosť, zvyšuje sa palpitácia, objavuje sa acrocyanóza, potenie a mramorovanie kože. Dieťa je v polosedacej polohe a lapá po dychu. Nemožno ho položiť na chrbát. Dych sa stáva stenotickým, pulz je slabý, objavuje sa zriedkavý suchý kašeľ, je možné zvracanie „kávového základu“..
Zápal epiglottis u detí sa rýchlo vyvíja, príznaky sa zvyšujú a za niekoľko hodín sa môže objaviť úplná obštrukcia dýchacích ciest.
Deti zomierajú na akútne respiračné zlyhanie, aspiráciu zvratkov, hypoxickú kómu.
diagnostika
Diagnóza ochorenia sa vykonáva v nemocnici po obnovení narušeného dýchania a celkového stavu pacienta. Začínajú štúdiom sťažností, anamnézy a vyšetrením krku a epiglottis..
Prieskum detí s epiglottitídou vykonáva detský lekár ORL v jednotke intenzívnej starostlivosti.
Inštrumentálne metódy na štúdium pacientov s epiglottitídou zahŕňajú: fibrolaryngoskopiu, faryngoskopiu, laryngoskopiu, pomocou ktorej sa odhalí infiltrácia koreňa jazyka tmavou čerešňou, hyperémia epiglottis, zníženie jej pohyblivosti, opuchy okolitých tkanív..
V mikrobiologickom laboratóriu sa separovaný hltan vyšetrí na mikroflóru a stanoví sa citlivosť patogénu na antibakteriálne látky..
Röntgenová diagnostika môže zistiť zväčšený tieň epiglottis a určiť stupeň opuchu hrdla.
liečba
Pacienti so symptómami epiglottitídy musia byť bezodkladne hospitalizovaní v nemocnici. Mali by sa prepravovať iba v polohe na sedenie, aby pri prepadnutej epiglottis nedošlo k zablokovaniu dýchacích ciest. Liečba patológie sa vykonáva súčasne otorinolaryngológmi a resuscitátormi.
Núdzová starostlivosť o epiglottitídu je zameraná na obnovenie zhoršeného dýchania. Spočíva v inhalácii zvlhčeného kyslíka alebo použití kyslíkovej masky. Úplná obštrukcia dýchacích ciest si vyžaduje tracheálnu intubáciu alebo tracheostomiu perkutánnym vpichom.
Po obnovení narušeného dýchania prechádzajú na antibiotickú liečbu, infúznu terapiu a imunokorekciu.
- Antibiotická terapia spočíva v vymenovaní cefalosporínov - „cefuroxím“, „cefotaxím“, „ceftriaxón“, „ceftazidím“ a penicilíny - „amoxiclav“.
- Imunokorekcia - "Polyoxidonium", "Lycopid", "Bronchomunal".
- Infúzna terapia - fyziologický roztok, "Disol", Ringerov roztok, "laktóza".
Preventívne opatrenia
Existuje špecifická prevencia epiglottitídy - vakcinácia. Zvyčajne sa podáva deťom mladším ako 5 rokov. Teraz bola vyvinutá vakcína pre staršie deti a dospelých, ktorých imunitný systém je oslabený..
Nešpecifická prevencia spočíva v pravidelnom umývaní rúk, športe, tvrdnutí, vyváženej výžive a posilňovaní imunity. Mali by ste chrániť hrdlo pred zraneniami a popáleninami, nejesť horúce jedlo, udržiavať zdravý životný štýl, bojovať proti fajčeniu.
Čo je to syndróm epiglottis
Hemofilná infekcia postihuje všetky ľudské orgány vrátane nervového a dýchacieho systému, vyvoláva zápalové procesy alebo hnisanie. Obzvlášť často s rizikom infekcie hemofilickým bacilom je epiglottis chrupavka, ktorá spôsobuje epiglottis syndróm, absces a epiglottitídu, ktoré sa pripisujú akútnym patológiám vyžadujúcim povinnú liečbu..
Obvyklá štruktúra dýchacích ciest a pažeráka priamo závisí od chrupavky epiglottis, ktorá sa podieľa na vedení potravy a kyslíka ďalej do tela. Preto je veľmi dôležité chrániť tento orgán pred rôznymi zápalovými procesmi. Zápal epiglottis je najčastejšie postihnutý deťmi od 3 do 5 rokov, spravidla tolerujú chorobu v akútnych formách kvôli slabej imunite..
Obsah článku
Štruktúra a význam epiglottis
Epiglottis je elastická chrupavka vo forme listu, ktorý sa nachádza v oblasti začiatku tracheálnej trubice, nižšie od koreňa jazyka. Orgán má dva svaly - naberanú a štítnu žľazu. Keď sa stiahnu, spustí sa funkcia prehĺtania a epiglottis sa zníži, uzavrie sa priechod do priedušnice, takže jedlo prechádza do pažeráka. To je hlavná úloha tela..
Chrupavka epiglottis je pokrytá fosíliemi, ktoré obsahujú sliznice. Nervami sú spojené so sliznicou hrtanu a koreňom jazyka, ako aj s cievami s nervom dolného hrdla. Žľazy pozostávajú z troch vrstiev, z ktorých každá je zodpovedná za určité funkcie:
- Sliznica - je umiestnená na povrchu a zvlhčuje chrupavku, aby sa znížilo trenie s inými orgánmi a cudzími látkami..
- Sliznicový epitel - časť membrány, ktorá obsahuje prvky na čistenie vzduchu.
- Slizničná doska je tkanivo obsahujúce nervy, hrtan a krvné cievy..
U niektorých ľudí sa pozorujú individuálne znaky umiestnenia orgánu, pri ktorých sa vrstva predného povrchu epiglottis záhyby napoly prelomí, čo blokuje cestu k hrtanu a komplikuje vyšetrenie nepriamou laryngoskopiou..
Choroby a ich príčiny
Pri zárezoch epiglotis sa môžu vyskytnúť zápalové procesy, ktorých príčinou je hemofilický bacil - infekcia ovplyvňujúca ústnu dutinu. Prenosové cesty - orgány, ktoré sú bránou k kyslíku (nos a ústa). Zápal môžu vyvolať aj ďalšie predispozičné faktory:
- poškodenie hrdla pri náraze;
- horieť po jedle teplých jedál alebo nápojov;
- účinky fajčenia a alkoholu.
Pri zápale rastú orgány a narušujú sa funkcie epiglottis, ktoré bránia dýchacím cestám privádzať kyslík do pľúc. Bakteriálne látky ovplyvňujú dýchací systém, a tým inhibujú antigény imunitného systému v ústnej dutine, čo vedie k zápalovým procesom. Orgán ďalej mení tvar, ktorý môže vyvolať stenózu dýchacích ciest a spôsobiť smrť pacienta.
Kto je v ohrození:
- ľudia s alergickými reakciami;
- bábätká vo veku od troch do piatich rokov - u detí existuje z dôvodu slabej imunity nebezpečenstvo infekcie;
- ľudia, ktorí podstúpili operáciu sleziny;
- zástupcovia mužov;
- ľudia s poruchami imunitného systému.
Epiglottis má niekoľko patológií, z ktorých jedna je penetrácia bakteriálnych látok a druhá sú komplikácie súvisiace s vekom, pretože sa prejavujú po 30 rokoch veku (chrupavka je zdeformovaná a klesá, čím sa sťažuje dýchanie)..
Epiglottitída je komplexná forma infekcie hemofilickým bacilom. Nebezpečenstvo choroby spočíva v náhlom nástupe príznakov, ktoré spočívajú v ťažkostiach pri vdýchnutí a vydýchnutí, ktoré môžu viesť k zastaveniu dýchania a smrti..
Pri včasnej liečbe je možné zápal úspešne liečiť, ale pri komplikáciách je choroba rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od klinického obrazu..
Etapy vývoja choroby
- Počiatočné štádium choroby sa prejavuje netypickými príznakmi vo forme prechladnutia.
- V druhej fáze sú príznaky veľmi komplikované, spôsobujú bolesť v krku, zvýšenie teploty a ťažkosti s dýchaním.
- Tretia etapa predstavuje výskyt komplikácií, ktoré sa vyznačujú zafarbením dolných a horných končatín v dôsledku nedostatku kyslíka, nadmerného slinenia a nadúvania nosa. Tento klinický obraz si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta, v opačnom prípade sú šance na záchranu osoby výrazne znížené.
Epiglottitída sa tiež delí na edematóznu (pozoruje sa príliš vysoký prah bolesti), abscesovú a infiltračnú (záchvaty sú charakteristické, indikátory teploty sa zvyšujú na 38 stupňov a na jazyku sa objaví plak).
Epiglottisov syndróm - charakteristický pocitom hrče v hrdle a sťažuje dýchanie. V takomto prípade je dôležité pokúsiť sa o čo najmenšie pohyby prehĺtania, aby nedošlo k podráždeniu chrupavky pri jej zdvíhaní..
Ak sa bolesť zosilnie, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnostických opatreniach pomocou röntgenového žiarenia. Pomôže to určiť prítomnosť nádoru a stanoviť presnú diagnózu. Ženy v ohrození.
Klinický obraz u detí a dospelých
Príznaky zápalových procesov alebo epiglottis syndrómu začínajú vo forme jednoduchého prechladnutia sprevádzaného horúčkou, kýchaním bolesťou, nádchou. Potom sa symptomatológia prejavuje v závislosti od typu, formy a typu komplikácie.
Klinický obraz sa u detí a dospelých líši v dôsledku rozdielov vo vývoji ochranných systémov. U detí sa teda pozoruje najkomplexnejší prejav a najťažší priebeh patológie.
Nástup akútnej epiglottitídy sa vyznačuje bolesťou v krku, bolesťou pri prehĺtaní (dysfágia), chrapotom (dysfóniou) a zvýšením telesnej teploty..
Na zmiernenie bolesti sa odporúča natiahnuť krk, otvoriť ústa a vystrčiť jazyk..
Komplikácie zápalových procesov
Komplikácie chorôb epiglotózy sú veľmi nebezpečné a ak sa ignorujú alebo samy sprostredkujú, vedú k smrti. V zásade sa v dôsledku epiglottitídy vyskytuje abscesová forma - akútna komplikácia, ktorá spôsobuje hnisavé procesy v ústnej dutine a zvyšuje epiglottis chrupavku.
Existujú závažnejšie následky komplikácií, ktoré vedú k smrti, najmä u detí - akútne dýchacie zlyhanie, vdýchnutie zvratkov, hypoxická kóma.
Diagnostické opatrenia
Z dôvodu závažnosti symptómov v patologických procesoch pacient nepotrebuje špeciálnu diagnostiku. V počiatočnej fáze ochorenia však špecialista predpisuje diagnostické opatrenia, ktoré zahŕňajú vyšetrenie a rádiologické vyšetrenie.
Na zistenie príčiny a stupňa opuchu sa vyžaduje krvný test a náter z ústnej dutiny. U niektorých pacientov sa vykonáva postup endotracheálnej trubice - nezťažuje dýchanie a pomáha presne určiť chorobu..
Terapeutické opatrenia
Spočiatku sa v nemocnici lieči patológia epiglottis s cieľom použiť plastovú trubicu, ktorá normalizuje dýchanie. Potom sa uskutoční regeneračný priebeh, ktorý sa privádza cez odtok, živiny sa zavádzajú do krvi..
Po prepustení je predpísaný priebeh liečby drogami, oplachovanie a použitie bylinných odvarov. Na terapeutické činnosti zamerané na boj proti hnisavému zápalu sú potrebné lieky, ktoré absorbujú abscesy, ale ak je takáto liečba neúčinná, excidujú sa v anestézii pomocou špecializovaných nástrojov..
Ak diagnóza nie je stanovená, lekári predpíšu masáže, inhalácie, výplachy alebo upokojujúce prostriedky.
Niekedy sa používa kryoterapia - procedúra využívajúca prechladnutie. Je bezpečný pre ľudí s precitlivenosťou, pretože nezaťažuje systém regulácie teploty a nespôsobuje stres na tele. S patológiou epiglottis sa vykonáva lokálna terapia.
prevencia
Po liečbe, najmä u detí, je prevencia dôležitá na ochranu postihnutého orgánu a obnovenie imunitného systému čo najskôr. Na tento účel predpisujte lieky, ktorých priebeh trvá 1 - 2 týždne. Preventívna očkovacia látka sa podáva deťom mladším ako 5 rokov..
Počas obdobia zotavovania sa často používajú ľudové liečivá, ale po konzultácii s ošetrujúcim špecialistom a iba s jeho povolením. Šípkový olej je dobrým nástrojom a počas hlavného chodu môžete olej pochovať alebo piť 2-krát týždenne. Alkohol a fajčenie by sa mali zlikvidovať..
záver
Úloha epiglottis je veľmi dôležitá v životných procesoch tela, a preto by ste pri prvých príznakoch choroby orgánu mali vyhľadať kvalifikovanú pomoc, inak sa človek jednoducho zadusí. Je dôležité dodržiavať liečebné a preventívne odporúčania, aby sa znížilo riziko zápalových komplikácií.
Zápal alebo epiglottitída - príznaky a liečba dospelých a detí
Epiglottitída je zápalové ochorenie epiglottis a okolitých tkanív hrtanu a hltanu, ktoré vážne narušuje priechodnosť dýchacích ciest a vedie k ich obštrukcii. Táto patológia bakteriálnej etiológie je sprevádzaná dysfóniou, dysfágiou, bolesťami v krku, horúčkou, stridorovým dýchaním.
Pri epiglottitíde sa horná časť hrtanu zapáli spolu s okolitým vláknom. Ochorenie sa vyvíja u detí aj dospelých, ale najčastejšie u chlapcov vo veku 2 až 5 rokov. Patológia je ťažká a vyznačuje sa vývojom závažných komplikácií a vysokou úmrtnosťou..
Epiglottis je mobilná chrupavka, ktorá má tvar okvetného lístka a pri prehltnutí zakrýva vstup do priedušnice. Jedná sa o druh ventilu alebo dverí, ktorý chráni dýchací systém pred potravinami a tekutinami..
Pri zápale sa epiglottis zväčšuje a blokuje vstup do hrtanu a priedušnice, čím blokuje tok vzduchu do pľúc..
Pri prudkom narušení dýchacích funkcií prakticky nedochádza k viditeľným zmenám sliznice hltanu.
etiológie
Infekcia je najbežnejšou príčinou patológie. Príčinou ochorenia je hemofilický bacil, ktorý zvyčajne spôsobuje zápal pľúc a meningitídu. Infekcia je prenášaná vzduchovými kvapkami z chorého na zdravého.
Baktéria zostáva dlhú dobu neaktívna v nosnej dutine alebo dutinách a vyvoláva patológiu iba vtedy, keď je vystavená nepriaznivým vonkajším a vnútorným faktorom. Okrem hemofilického bacilu sú pôvodcami epiglottitídy pneumokoky, streptokoky, kvasinkové huby rodu Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, chrípkové vírusy, parainfluenza, herpes, herpes zoster a ovčie kiahne..
Okrem patogénnych biologických činiteľov môžu epiglottitída spôsobiť tieto etiologické faktory:
- Priame poranenie hrdla - mozgová príhoda, ako aj iné poranenia a rany na krku.
- Tepelné horenie pri konzumácii horúcich potravín.
- Chemické pálenie hrdla pomocou kyselín alebo zásad.
- Poranenie hrtanu.
- Fajčenie, závislosť.
patogenézy
Haemophilus influenzae je gramnegatívny mikroorganizmus, ktorého patogénnymi faktormi sú schopnosť tvoriť kapsuly a vznik hnisavého zápalu v mieste zavedenia..
Baktéria vstupuje do epitelu dýchacieho systému, ničí epitelovú bariéru a spôsobuje lokálny zápal. Epiglottis a horná časť hrtanu sa zväčšujú. Do patologického procesu sú zapojené okolité vlákna, svaly a perichondrium. Epiglottis sa pohybuje dozadu a spôsobuje stenózu dýchacích ciest, čo môže viesť k zaduseniu a dokonca k smrti..
Respiračné vírusy spôsobujú poškodenie a prasknutie kapilár, výskyt malých krvácaní, poškodenie epitelu. Tieto procesy prispievajú k neobmedzenému prenikaniu baktérií do submukóznej vrstvy, kde sa vytvára ohnisko zápalu..
- Muži trpia epiglottitídou častejšie ako ženy.
- Osoby v blízkom tíme - v škole, škôlke, v kancelárii, ochorejú rýchlejšie.
- Čierne sú náchylnejšie na infekciu a vývoj patológie ako tváre s bielou pokožkou.
- Ochorenie je častejšie u občanov ako u obyvateľov vidieka.
- Osoby s oslabeným imunitným systémom sú náchylné na vírusy a baktérie..
- Alergia trpí.
- Deti s perinatálnou encefalopatiou.
- Osoby trpiace nevyliečiteľnými krvnými chorobami - lymfogranulomatóza.
- Po splenektómii (operácia odstránenia sleziny).
symptomatológie
Epiglottitída začína ako nachladnutie a prejavuje sa nevoľnosťou, horúčkou, kýchaním, výtokom z nosa, upchatím nosa..
Hlavnými prejavmi akútnej epiglottitídy sú: bolesť, hyperémia hrdla, intoxikačný syndróm. Pacient má ťažkosti s dýchaním, epiglottis zabraňuje prehltnutiu, slineniu a zvýšeniu slinenia.
Po nejakom čase sa hlas tlmí, dýcha chrapľavý, pískajúci, hlučný. Pre pacienta je ťažké dýchať, pery a končeky prstov zafarbia na modro, podráždenosť, úzkosť a strach sa postupne zvyšujú.
Nútené držanie tela pacienta - pretiahnutý krk, otvorené ústa a vyčnievajúci jazyk.
Epiglottitída u detí
Vývoju patológie zvyčajne predchádza ARVI alebo angína. Ochorenie sa prejavuje u detí s charakteristickou triádou príznakov: dýchavičnosť, nadmerné slinenie a bolesť hrdla. Väčšina z nich má na palci krku sucho v krku, strach a bolesť. Dieťa je nepokojné, vzrušené, jeho hlas sa mení na afóniu, proces prehĺtania potravy je narušený. S progresiou patológie sa zvyšuje dýchavičnosť, zvyšuje sa palpitácia, objavuje sa acrocyanóza, potenie a mramorovanie kože. Dieťa je v polosedacej polohe a lapá po dychu. Nemožno ho položiť na chrbát. Dych sa stáva stenotickým, pulz je slabý, objavuje sa zriedkavý suchý kašeľ, je možné zvracanie „kávového základu“..
Zápal epiglottis u detí sa rýchlo vyvíja, príznaky sa zvyšujú a za niekoľko hodín sa môže objaviť úplná obštrukcia dýchacích ciest.
Deti zomierajú na akútne respiračné zlyhanie, aspiráciu zvratkov, hypoxickú kómu.
diagnostika
Diagnóza ochorenia sa vykonáva v nemocnici po obnovení narušeného dýchania a celkového stavu pacienta. Začínajú štúdiom sťažností, anamnézy a vyšetrením krku a epiglottis..
Prieskum detí s epiglottitídou vykonáva detský lekár ORL v jednotke intenzívnej starostlivosti.
- Inštrumentálne metódy na štúdium pacientov s epiglottitídou zahŕňajú: fibrolaryngoskopiu, faryngoskopiu, laryngoskopiu, pomocou ktorej sa odhalí infiltrácia koreňa jazyka tmavou čerešňou, hyperémia epiglottis, zníženie jej pohyblivosti, opuchy okolitých tkanív..
- V mikrobiologickom laboratóriu sa separovaný hltan vyšetrí na mikroflóru a stanoví sa citlivosť patogénu na antibakteriálne látky..
- Röntgenová diagnostika môže zistiť zväčšený tieň epiglottis a určiť stupeň opuchu hrdla.
liečba
Pacienti so symptómami epiglottitídy musia byť bezodkladne hospitalizovaní v nemocnici. Mali by sa prepravovať iba v polohe na sedenie, aby pri prepadnutej epiglottis nedošlo k zablokovaniu dýchacích ciest. Liečba patológie sa vykonáva súčasne otorinolaryngológmi a resuscitátormi.
Núdzová starostlivosť o epiglottitídu je zameraná na obnovenie zhoršeného dýchania. Spočíva v inhalácii zvlhčeného kyslíka alebo použití kyslíkovej masky. Úplná obštrukcia dýchacích ciest si vyžaduje tracheálnu intubáciu alebo tracheostomiu perkutánnym vpichom.
- Antibiotická terapia spočíva v vymenovaní cefalosporínov - „cefuroxím“, „cefotaxím“, „ceftriaxón“, „ceftazidím“ a penicilíny - „amoxiclav“.
- Imunokorekcia - "Polyoxidonium", "Lycopid", "Bronchomunal".
- Infúzna terapia - fyziologický roztok, "Disol", Ringerov roztok, "laktóza".
Preventívne opatrenia
Existuje špecifická prevencia epiglottitídy - vakcinácia. Zvyčajne sa podáva deťom mladším ako 5 rokov. Teraz bola vyvinutá vakcína pre staršie deti a dospelých, ktorých imunitný systém je oslabený..
Nešpecifická prevencia spočíva v pravidelnom umývaní rúk, športe, tvrdnutí, vyváženej výžive a posilňovaní imunity. Mali by ste chrániť hrdlo pred zraneniami a popáleninami, nejesť horúce jedlo, udržiavať zdravý životný štýl, bojovať proti fajčeniu.
Zápal Epiglottis: príčiny, príznaky a liečba
Bežným ochorením je epiglottitída. Toto je zápal epiglottis a okolitých tkanív hrtanu. S tým je narušená priechodnosť dýchacích ciest a objavuje sa ich prekážka. Ochorenie sa vyskytuje u detí aj dospelých, ale zvyčajne u chlapcov vo veku 2 až 5 rokov. V článku sú opísané príznaky a liečba zápalu epiglottis..
Čo to je?
Zápal epiglottis sa nazýva epiglottitída. V tomto procese sa vyvolá obštrukcia dýchacích ciest a vzduchová obštrukcia. Ochorenie sa prejavuje vo forme dysfágie, dysfónie, horúčky, bolesti v krku, stridorového dýchania.
Takéto ochorenie je nebezpečné v tom, že dochádza k opuchu epiglottis a okolitých tkanív, v dôsledku čoho sa zúžia dýchacie cesty, až kým nie sú úplne uzavreté. Vzduch nevnikne do pľúc, čo spôsobuje akútne zlyhanie dýchacích ciest a následkom toho smrť.
Forma priebehu choroby je akútna. Chronická forma sa tiež vyskytuje, ak sa choroba neprejaví prvýkrát. K zápalu epiglottis dochádza:
Existujú bežné príznaky zápalových foriem, niektoré sa však môžu líšiť. V každom prípade pacient potrebuje pohotovostnú starostlivosť a potom diagnostiku a liečbu. Pri včasnej lekárskej starostlivosti sa dá vyhnúť komplikáciám..
Prečo sa epiglottis vyvíja? Dôvodom je hemofilický bacil, ktorý je neustále v nose a dutiny v pasívnom stave. K prenosu dochádza vo vzdušných kvapôčkach, a preto je toto ochorenie epidémie.
Okrem hemofilických bacilov patogény zahŕňajú pneumokoky, huby Candida, Staphylococcus aureus, streptokoky, ako aj tie, ktoré vyvolávajú vývoj parainfluenzy, herpesu, lišajníkov, ovčích kiahní. Tieto mikroorganizmy nie sú schopné preniknúť do epiglottis, ak na to neexistujú priaznivé faktory..
Viac epiglottitídy sa objavuje v dôsledku:
- poranenia hrtana - rany, rany, praskliny;
- chemické popáleniny zásadami alebo kyselinami;
- tepelné horenie veľmi horúcich potravín;
- fajčenie;
- závislosť.
Z akéhokoľvek dôvodu ochorenie spôsobuje nepohodlie. Tento stav môžu zmierniť iba lekárske metódy. Väčšie riziko zápalu u:
- muži (chlapci);
- Američan Afričana;
- ľudia, ktorí sú vo veľkom tíme;
- alergikov;
- obyvatelia megacít;
- ľudia so zníženou imunitou alebo imunodeficienciou;
- osoby s lymfogranulomatózou - ochorenie krvi;
- deti s perinatálnou encefalopatiou;
- osoby po odstránení sleziny.
Ako sa prejavuje?
Aké sú príznaky zápalu epiglotis? Najskôr sa vyskytuje nachladnutie a rinitída: horúčka, upchatie nosa, kýchanie. Potom je pravdepodobný výskyt:
- bolesť hrdla, ako pri angíne;
- hyperémia hrdla;
- ťažkosti s dýchaním, ako pri tracheitíde alebo bronchitíde;
- príznaky intoxikácie;
- ťažkosti s prehĺtaním kvôli opuchnutej epiglottis;
- zvýšené slinenie;
- tlmené hlasy;
- chrapľavý, sipot, hlučné dýchanie;
- modré pery a končeky prstov;
- strach, podráždenosť, úzkosť, ako pri akútnom respiračnom zlyhaní;
- nútené držanie tela - pretiahnutý krk, otvorené ústa, vyčnievajúci jazyk.
Nemôžete diagnostikovať chorobu sami. Môže to spôsobiť zadusenie. Včasná lekárska starostlivosť môže rýchlo zlepšiť stav pacienta.
U detí
Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u detí, najmä u chlapcov vo veku 2 až 5 rokov. Začína to obvyklým bolesťou v hrdle alebo SARS. Problémy s dýchaním, bolesť pri prehĺtaní, silné slinenie. Podobné ochorenie rýchlo progreduje..
O niekoľko hodín sa objavia všetky príznaky - až do absolútneho upchatia dýchacích ciest. Bola zistená vysoká úmrtnosť v dôsledku akútneho nedostatku kyslíka, hypoxického kómy a vdýchnutia hmôt počas vracania..
U dospelých
Zápal epiglottis u dospelých je zriedkavý. Ak sa choroba objaví, potom častejšie u mužov. Dôvodom je štruktúra hrtanu u mužov, ako aj zlé návyky, ktoré nemusia byť u všetkých žien. Príznaky zápalu epiglotózy u dospelých sú rovnaké ako vo všetkých.
U žien sa toto ochorenie vyvíja v dôsledku zneužívania alkoholu alebo drog. Ochorenie môžete zistiť vyššie uvedenými príznakmi. Dospelý zápal epiglotózy by mal monitorovať lekár..
diagnostika
Ako vidno na fotografii, zápal epiglottis sa prejavuje vo forme nepríjemných symptómov. Diagnostiku je však potrebné vykonať až po obnovení stavu pacienta, ktorý je znovu oživený, čím sa odstráni prekážka..
Lekár zhromažďuje sťažnosti a anamnézu, skúma epiglottis a potom sú predpísané analýzy a postupy. Bude možné diagnostikovať:
- fibrolaryngoscopy;
- röntgen;
- laryngoskopie;
- krvný test;
- pharyngoscopy;
- mikrobiologické vyšetrenie hltanu.
Diagnostické nuansy
Klinické vyšetrenie si vyžaduje opatrnosť, pretože aj pri normálnom tlaku špachtľou na koreň jazyka sa môže objaviť reflexný laryngospazmus. Preto by sa postupy mali vykonávať v nemocnici, kde je jednotka intenzívnej starostlivosti..
Odporúča sa použiť inštrumentálne metódy - fibrolaryngoskopia sa považuje za informatívnu a bezpečnú. Štúdia odhalí zvýšenie a hyperémiu epiglottis, opuch arytenoidnej chrupavky a väzov..
Absces je prítomný vo forme žltej škvrny, ktorá je viditeľná cez sliznicu.
Informácie môžete získať pomocou röntgenovej snímky. Na obrázku sa zobrazí zväčšená epiglottis. Jeho neprítomnosť však nenaznačuje, že neexistuje epiglottitída. Na určenie pôvodcu infekcie sa odoberú výtery z hrtanu, po ktorých sa uskutoční bakteriologická štúdia. Povaha procesu sa odhalí analýzou krvi..
Je potrebné rozlíšiť ochorenie dieťaťa s falošnou krupou, cudzími telesami, hrtanovým abscesom, stridorom, čiernym kašľom a inými stavmi, pri ktorých sa zistia podobné príznaky. Vďaka klinickému obrazu a dodatočnému vyšetreniu lekár vykoná presnú diagnózu.
Prvá pomoc
Ak máte akékoľvek príznaky tohto ochorenia, musíte zavolať sanitku, aby ste hospitalizovali pacienta. Pred príchodom lekárov intramuskulárne injikovaný liek, ktorý zmierňuje opuchy. Toto je Ceftriaxon, Ceftazidime. Používajú sa aj antipyretické lieky.
Je dôležité, aby osoba bola v sede. Je potrebné zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu, odstrániť tesné oblečenie. Hospitalizácia je nevyhnutnosťou. V stacionárnych podmienkach lekár rozhodne o spôsoboch liečby, pričom berie do úvahy diagnostické výsledky.
Liečba zápalu epiglottis sa vykonáva v nemocnici. V tomto prípade sú ľudové lieky a strava neúčinné. Domáca liečba môže viesť iba k smrti. Preto pri prvých príznakoch choroby musíte zavolať sanitku, aby ste pacienta prepravili v sede.
Lekári zmiernia dýchacie ťažkosti pred príchodom do nemocnice. Ako liečiť túto chorobu v tejto fáze? Vdýchnutie vlhkým kyslíkom, kyslíkovou maskou, tracheálna intubácia, perkutánna punkčná tracheostómia.
Po príchode do nemocnice sa vykonávajú rovnaké postupy ako pred odstránením vzduchovej prekážky. Čo iného sa lieči na epiglottitídu? Resuscitátor a otolaryngológ predpisujú lieky:
- Antibiotiká - Cefotaxím, Ceftazidím, Cefuroxím.
- Imunokorektori - Bronchomunal, Likopid, Polyoxidonium.
- Infúzne soľné roztoky - „Disol“, „laktóza“, „vyzváňanie“.
- sedatíva.
- Vdýchnutie glukokortikoidu.
- Dimexidový obklad na krku.
Ak dôjde k infiltračnej epiglottitíde, urobia sa zárezy na epiglottis v oblastiach s väčším opuchom. Pri abscese je epiglottis otvorený.
Chirurgická metóda
V ťažkých prípadoch, keď je respiračný priechod hrtanu značne zúžený, je potrebné vykonať chirurgický zákrok.
Liečba v tejto situácii sa vykonáva zavedením špeciálnej trubice do hrtanu a priedušnice, pomocou ktorej sa uskutoční umelá expanzia respiračného klírensu..
To normalizuje dýchanie a chráni pred rozvojom zadusenia. Po operácii je predpísaná antibiotická liečba..
prevencia
Je to o očkovaní. Existujú vakcíny pre deti do 5 rokov, staršie a pre dospelých so zníženou imunitou. Ďalšou prevenciou je:
- umývanie rúk;
- športovať;
- kalenie;
- vyvážená výživa;
- posilnenie imunity;
- prestať fajčiť;
- nedostatok jesť horúce jedlo, aby sa zabránilo popáleniu;
- nedostatok samoliečby v prípade príznakov choroby.
Dĺžka života
Ako dlho žijú s takým ochorením? Očakávaná dĺžka života je ovplyvnená tým, či bola poskytnutá lekárska starostlivosť. Prípady smrteľných následkov s bežiacou chorobou tvoria 30 - 40%.
Pri včasnom ošetrení sú úmrtia 1%.
Keď sa objavia príznaky, je dôležité včas zavolať sanitku, aby sa stav nemohol zhoršiť nedostatkom kyslíka..
komplikácie
Najzávažnejšou komplikáciou je akútna asfyxia, keď sú dýchacie cesty blokované edematóznou epiglottis. Nebezpečnou komplikáciou je pľúcny edém, ktorý sa prejavuje akútnym nedostatkom kyslíka. Šírenie infekcie vedie k zápalu pľúc, sepse a meningitíde. Ak vidíte lekára včas, prognóza je zvyčajne pozitívna.
Zápal hrtanu: príznaky a liečba Zápal hltanu
Laryngitída, faryngitída a epiglottitída sú medzi nimi tri podobné choroby. Vyznačujú sa zápalom hrtana, hltanu a epiglottis.
Každé ochorenie sa môže vyvíjať v rôznom veku, u dospelých aj u detí..
Každá patológia, bez ohľadu na všeobecnú podobnosť, vzhľadom na zápalový proces v hrtane, má odlišné zaobchádzanie, jej príznaky a dokonca aj príčiny vývoja..
zápal hrtana
Zápal hrtanu alebo hrtana je časté ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov:
- infekciu. Toto je najbežnejšia príčina, infekcia môže byť primárna alebo sekundárna. Primárna infekcia nastáva v dôsledku toho, že vírus alebo baktérie vstupujú priamo do steny hrtanu. Sekundárna infekcia sa vyvíja v dôsledku už existujúceho ochorenia, ako je sínusitída alebo angína. Hrtan najčastejšie postihuje stafylokoky, streptokoky, vírus chrípky alebo osýpok, ako aj rinovírusy;
- fyzický dopad. V tomto prípade môže byť príčinou laryngitídy použitie príliš studených nápojov, tiež vdýchnutie studeného vzduchu alebo nadmerné zaťaženie hlasiviek pri speve alebo kriku. Fyzické príčiny sú často spojené s infekciami;
- Alergická reakcia. Alergická laryngitída sa môže vyvíjať u dieťaťa aj u dospelých. Príčinou alergickej reakcie môže byť: prach, dym, chemikálie, napríklad z čistiacich prostriedkov, ulovených v hrdle, tiež reakcia na určité výrobky: vajcia, čokoláda atď.;
- problémy v tráviacom trakte, najmä gastroezofágový reflux, keď sa obsah žalúdka vrhá späť do pažeráka, hrtanu a hltanu. V dôsledku toho zvýšená kyslosť obsahu spaľuje steny hrtanu a spôsobuje jeho zápal..
Zápal sliznice hrtanu spôsobuje množstvo nepríjemných príznakov, medzi ktoré patria:
- Najbežnejším príznakom, ktorý okamžite odlišuje laryngitídu od faryngitídy, je chrapot a chrapot. Pretože hlasivky sú umiestnené v strednej časti hrtanu pozdĺž jeho zadnej steny, nevyhnutne sa podieľajú na tomto procese, a to sa prejavuje ako zmena hlasu alebo dokonca dočasná afónia;
- bolesť v hrtane, pocit abrázie alebo prítomnosť cudzieho telesa v hrtane s neustálym želaním vykašľať;
- ťažký kašeľ, hlavne pri výtoku zo spúta. V prípade infekcie je kašeľ s laryngitídou často príznakom nielen tohto ochorenia, ale aj sprievodných patológií, ako je bronchitída alebo tracheitída;
- namáhavé dýchanie. Tento príznak je spojený s opuchom hrtanu;
- celkový stav vo forme horúčky a nevoľnosti je charakteristický pre infekčnú laryngitídu a v iných formách takmer vždy chýba..
Tiež je potrebné poznamenať, že príznaky hrtana u dieťaťa sú výraznejšie, zápal hrtana u nich je sprevádzaný:
- silné opuchy;
- ťažkosti s dýchaním až po záchvat zadusenia;
- bolesť pri prehĺtaní, v dôsledku ktorej je chuť do jedla dieťaťa výrazne znížená;
- modrý nasolabiálny trojuholník v dôsledku udusenia;
- štekajúci kašeľ atď..
- Spravidla sa v prípade choroby dieťaťa vyžaduje hospitalizácia v lekárskom zariadení, pretože existuje vysoké riziko vzniku komplikácií vo forme stenózy hrtanu..
- Liečba laryngitídy sa predpisuje individuálne, v závislosti od toho, kto má pôvod v dieťati alebo dospelej osobe a od akej povahy je: infekčná alebo alergická a podľa typu ochorenia: chronická alebo akútna laryngitída..
- V prípade infekčnej laryngitídy sa musí liečiť antibiotikami, najčastejšie predpisovanými:
- amoxicilín;
- Cefuroxím;
- Ciprofloxacín a ďalšie.
Pri alergickej forme začína liečba najskôr odstránením alergického činidla, ktoré spôsobuje laryngitídu. Ďalej sa predpisujú antihistaminiká:
- inhaláciou, parou alebo pomocou rozprašovača. Procedúra sa môže uskutočňovať s roztokom sódy alebo alkalickej minerálnej vody, ako aj s bylinnými odvarmi alebo špeciálnymi roztokmi mukolytík;
- kloktanie. Tento postup je tiež dôležitý pri liečbe infekčnej laryngitídy, pretože umožňuje likvidáciu infekcie. Môžete kloktať špeciálnymi antiseptickými roztokmi, odvarmi bylín, roztokom soli alebo sódy;
- kúpele s horúcimi nohami. Dávajú dobrý odtok krvi z hornej časti tela na nohy, čím znižujú opuch, ale tento postup je pri vysokých teplotách kontraindikovaný..
Okrem toho je dôležité počas liečby choroby dodržiavať hlavné odporúčania:
- strava, príliš ostré, slané a kyslé jedlá;
- vodná bilancia, piť dostatočné množstvo teplej tekutiny za deň, čaj, mlieko, bylinné vývarky atď.;
- udržiavať vhodnú mikroklímu v miestnosti. Aby sa zabránilo vysušeniu vzduchu, mala by byť dostatočne vlhká, pretože sliznica hrtana je už presušená;
- vylúčiť alkohol a fajčiť.
zápal hltanu
Zápal hltanu alebo hltanu môže byť buď samostatné ochorenie alebo symptóm jednej z ďalších patológií, ako sú akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, akútne infekcie dýchacích ciest atď..
Hlavnou príčinou faryngitídy je infekcia, často vírusová, menej často bakteriálna. Takéto vírusy môžu vyvolať faryngitídu:
- herpes;
- chrípka;
- rhinovirus;
- adenovírus a ďalšie.
- Tiež baktérie a huby: stafylokok;
- streptokok;
- Huba rod Candida.
Faryngitída sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Ak sa akútna faryngitída nebude liečiť správne, časom sa nevyhnutne zmení na chronickú formu. Chronická forma zároveň nemá také výrazné príznaky, ako sú akútne, ale zároveň ju možno liečiť oveľa horšie..
- akútna bolesť v krku, zhoršená kašľom a prehĺtaním;
- sčervenanie a opuch zadnej steny hltanu, príklad na fotografii;
- boľavé a suché hrdlo;
- bolesť krčných lymfatických uzlín.
Ak infekcia hltanu klesne na hrtan, môže sa vyvinúť hrtan a príznaky sa zmenia..
Všeobecné odporúčania týkajúce sa liečby faryngitídy sú rovnaké ako pri laryngitíde.
epiglotitída
Zápal epiglottis alebo epiglottitída je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k smrti kvôli obštrukcii dýchacích ciest. Epiglottis je malá chrupavka, ktorej hlavnou funkciou je zabrániť vstupu potravín do priedušnice. V čase jeho zápalu rýchlo napučiava a už po 12 hodinách od začiatku ochorenia môže úplne zablokovať dýchacie cesty..
Častejšie je patológia diagnostikovaná u detí mladších ako štyri roky, ale vývoj epiglottitídy nie je vylúčený u starších detí..
Príčinou patológie je bakteriálna infekcia. Príznaky epiglottitídy sú nasledujúce:
- horúčka;
- bolesť pri prehĺtaní;
- chrapot hlasu;
- namáhavé dýchanie;
- cyanóza a strata vedomia pri akútnom nedostatku kyslíka.
Ak včas začnete liečiť zápal epiglottis, v tomto prípade bude prognóza priaznivá a príznaky zmiznú po dvoch dňoch..
Pozor! Ak si všimnete, že vaše dieťa začalo mať problémy s dýchaním, mali by ste okamžite zavolať sanitku, pretože epiglottitída sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín..
Každá z týchto chorôb, či už ide o hrtan, laryngitídu alebo epiglottitídu, má svoje vlastné charakteristiky. Preto by mal ktorýkoľvek z patológií liečiť iba špecialista, samoliečba nie je v žiadnom prípade vhodná. Pamätajte tiež, že všetky lieky uvedené v tomto článku slúžia na informačné účely a žiadnym spôsobom nemajú vzbudzovať túžbu po samoliečbe..
Liečba zápalovej epiglotitídy alebo epiglottitídy
Epiglottitída je zápalový proces lokalizovaný v epiglottis a susedných tkanivách. Epiglottis hrá v tele dôležitú úlohu, pretože zabraňuje prenikaniu potravy do priedušnice. Zatvára telo pri prehltnutí potravy, takže človek nemôže vdýchnuť a prehltnúť súčasne.
V prípade infekcie alebo traumy sa môžu objaviť príznaky zápalu epiglottis, ktoré majú za následok opuch a pokles priechodu do priedušnice.
Vo zvlášť ťažkých situáciách môže zvýšená epiglottis úplne blokovať priechod do priedušnice, čo môže spôsobiť ostré porušenie dýchacích ciest a dokonca aj zadusenie..
príčiny
Požitie baktérie hemophilus influenza (hemofilická infekcia) je najbežnejšou príčinou akútnej epiglottitídy. Baktérie vstupujú do tela vzduchovými kvapkami, zatiaľ čo ak sa imunita nezníži, vývoj zápalu sa nemusí objaviť okamžite. Infekcia je často latentná, kým sa neobjaví priaznivý stav. Tento typ patogénneho mikroorganizmu môže spôsobiť aj iné závažné choroby (meningitída, zápal pľúc), ktoré sú nebezpečné z hľadiska ich komplikácií..
Medzi príčiny, ktoré môžu spôsobiť zápal, patria tiež:
- streptokoky;
- vírus zoster;
- pneumokoky;
- plesňová infekcia Candida.
Popri infekciách možno rozlíšiť aj ďalšie dôvody, ktoré môžu vyvolať epiglottitídu:
- popáleniny sliznice ústnej dutiny a dýchacích ciest v dôsledku používania príliš horúceho jedla, vdychovania výparov chemikálií;
- priame zranenie epiglottis cudzím predmetom;
- užívanie drog ako heroín a kokaín.
príznaky
Vývoj choroby je charakterizovaný prasknutím kapilár, ktoré je sprevádzané výskytom malých krvácaní. Poškodenie tkanív epiglottis, preniknutie bakteriálnej infekcie do submukóznych vrstiev, ktoré spôsobuje zápal a opuch. Rôzne štádiá choroby sa rozlišujú v závislosti od stupňa vývoja zápalového procesu..
V ranom štádiu je epiglottitída sprevádzaná symptómami charakteristickými pre nachladnutie:
- nádcha, upchatie nosa;
- slabosť, strata sily;
- bolesť hlavy;
- horúčka.
Ďalší vývoj choroby nastáva veľmi rýchlo. Niekoľko hodín po objavení sa prvých príznakov choroby sa môžu objaviť príznaky charakteristické pre zápal epiglottis:
- ostrá bolesť v krku;
- významné zvýšenie teploty;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- namáhavé, hlučné dýchanie;
- zvýšená podráždenosť, nespavosť.
V tomto prípade infekcia často postihuje nielen epiglottis, ale môže spôsobiť zápal aj v iných častiach nosohltanu..
Dôležité! Aby sa zabránilo rozvoju epiglottitídy, je očkovanie detí indikované v prvých mesiacoch života (Hib vakcína proti hemofilickej infekcii)..
- výskyt príznakov nedostatku kyslíka (bledosť kože, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka);
- prudké zníženie hlasu;
- lapanie po dychu
- nadúvanie krídiel z nosa pri vdychovaní;
- vysoké slinenie;
- osoba získa pózu spojenú s epiglottitídou (pretiahnutý krk, otvorené ústa, vyčnievajúci jazyk).
V závislosti od povahy vývoja infekcie sa rozlišujú tri formy zápalu:
- Edematózny - charakterizovaný výrazným zvýšením teploty (až o 39 stupňov), ostrým bolesťou v krku, prejavom bolesti v krku, intoxikáciou. Pri krvných testoch sa zvyčajne stanoví leukocytóza, zvýšenie ESR.
- Abscesujúce a infiltračné formy, ktoré sa vyznačujú zápalom epiglottis, horúčkou, celkovou slabosťou. Charakteristickým znakom týchto odrôd epiglottitídy sú bolestivé zmeny tváre, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nedostatku kyslíka, sivastého povlaku na jazyku, výrazného zvýšenia epiglottis, ťažkej inspiračnej dyspnoe, zápalu perichondrium a chrupavky hrtanu..
diagnostika
Skúsený špecialista dokáže ľahko rozpoznať epiglottitídu podľa príznakov charakteristických pre túto chorobu (predĺžená hlava, otvorené ústa, vyčnievajúci jazyk). Presná diagnóza a vyšetrenie hrdla v tomto stave, najmä ak je epiglottitída u detí, je však problematické..
Dôležité! Pri epiglottitíde nemôžete nahliadnuť do hltanu špachtľou a zatlačiť jazyk nadol, pretože to môže spôsobiť kŕče a upchatie dýchacích ciest..
Preto sa na objasnenie diagnózy používajú ďalšie diagnostické postupy:
röntgenové vyšetrenie hrdla na stanovenie závažnosti opuchu;
- všeobecná analýza krvi a moču na určenie typu infekcie, ktorá spôsobila ochorenie, a stupňa zápalového procesu;
- tampón z orofaryngu na bakteriálnu kultúru na stanovenie rezistencie patogénu na rôzne typy antibiotík;
- vyšetrenie epiglottis pomocou špeciálneho fibrolaryngoskopu metódou tracheálnej intubácie.
liečba
Liečba zápalu epiglottis vyžaduje vždy vyhľadať pomoc odborníkov, v tomto prípade je nemožné zapojiť sa do samoliečby.
Pri diagnóze epiglottitídy u dospelých bude liečba podobná liečbe u detí. Malo by sa však poznamenať, že v mladom veku je ťažšie liečiť zápal v epiglottis, pretože sa choroba rýchlo rozvíja. Preto by ste pri prvom podozrení na epiglottitídu mali vyhľadať lekársku pomoc.
V nemocnici je liečba primárne zameraná na obnovenie dýchacích ťažkostí. Na tento účel sa do anestézie zavedie do dýchacích ciest špeciálna trubica. Pri komplexnej terapii zápalu epiglottis sa vykonáva celý rad procedúr:
- Pretože je ochorenie spôsobené pôsobením baktérií, lieči sa epiglottitída pomocou antibiotík: amoxiclav (ko-amoxiclav, biseptol) a azitromycín (sumamed)). Najčastejšie sa na odstránenie príčin ochorenia predpisuje intravenózne podávanie liekov.
- Na zníženie závažnosti intoxikácie tela, zabránenie dehydratácie a vyčerpania sa do žily zavádza tekutina a základné živiny (glukóza, draslík, vápnik) a vitamíny (vitamín C)..
- Pacient by mal byť v miestnosti so zvlhčeným vzduchom (vlhkosť viac ako 50%), aby sa zabránilo vysušeniu dýchacích ciest.
- Lekári kontrolujú zlyhanie srdca a dýchanie.
epiglotitída
Hrtan je časť tela, ktorá kombinuje dva systémy tela: dýchacie a tráviace. Jedlo a tekutina by nemali vniknúť do dýchacích ciest, inak sa osoba dusí. Za týmto účelom telo vymyslelo mobilnú chrupavku zvanú epiglottis. Ak však ochorie (zápal), často to vedie k smrti. Všetko o epiglottis sa bude hovoriť na vospalenia.ru.
Čo je to epiglottitída? Tento výraz sa vzťahuje na zápal epiglottis a okolitých tkanív (v oblasti hrtanu). Tento proces spôsobuje upchatie dýchacích ciest a zhoršenú priechodnosť vzduchu. Objavujú sa tu dysfágia, dysfónia, horúčka, bolesť v krku, stridorové dýchanie.
Nebezpečenstvo tejto choroby je, že epiglottis a okolité tkanivá napučiavajú, ktoré zúžia dýchacie cesty, až kým nie sú úplne uzavreté. Vzduch nevnikne do pľúc, čo má za následok akútne zlyhanie dýchacích ciest a následkom toho smrť.
Tvar toku je ostrý. Ak choroba nie je prvýkrát, môže sa vyskytnúť chronická forma.
Tieto typy epiglottitídy sa rozlišujú:
príčiny
Príčinou rozvoja epiglottitídy je hemofilický bacil, ktorý sa neustále nachádza v nose a dutiny sú v pasívnom stave. Prenášajú sa vo vzduchu kvapôčky, čo spôsobuje epidémiu choroby.
Okrem hemofilických bacilov môžu byť patogény pneumokoky, huby Candida, Staphylococcus aureus, streptokoky, parainfluenza, herpes, lišajník, kiahne atď..
Tieto mikroorganizmy neprechádzajú epiglottis, pokiaľ k tomu neprispejú priaznivé faktory..
Ďalšími príčinami epiglottitídy sú:
- Priame poranenia hrtana - rany, rany, trhliny.
- Chemické horenie s alkáliami alebo kyselinami.
- Tepelné horenie veľmi horúcich potravín.
- Zneužívanie fajčenia.
- Závislosť (užívanie kokaínu alebo heroínu).
Ohrozené sú ľudia:
- muži (chlapci).
- Africké americké tváre.
- ľudia, ktorí sú vo veľkom úzkom tíme - v školách, škôlkach, kanceláriách atď..
- alergikov.
- obyvatelia megacít.
- ľudia so zníženou imunitou alebo imunodeficienciou.
- ľudia s lymfogranulomatózou - ochorenie krvi.
- deti trpiace perinatálnou encefalopatiou.
- podstupuje odobratie sleziny.
Príznaky a príznaky epiglottitídy epiglottis a horného hrtanu
Aké sú príznaky a príznaky epiglottitídy epiglottis a hornej časti hrtanu? Všetko to začína zvyčajným prechladnutím a nádchou: horúčka, upchatie nosa, kýchanie. Ďalej sa objavia nasledujúce príznaky:
- Bolesť v krku, podobne ako pri angíne.
- Preťaženie hrdla.
- Dýchavičnosť, ako pri priedušnici alebo prieduške.
- Príznaky intoxikácie.
- Ťažko prehltnúť kvôli opuchnutej epiglottis.
- Zvýšené slinenie.
- Tlmený hlas.
- Chrapľavý, sípavý, hlučné dýchanie.
- Modré pery a končeky prstov.
- Existuje strach, podráždenosť, úzkosť, ako pri akútnom respiračnom zlyhaní.
- Nútené držanie tela - vysunutý krk, otvorené ústa, trčí jazyk.
V žiadnom prípade sami diagnostikujete epiglottitídu. To môže viesť k zaduseniu..
Epiglottitída u detí
Epiglottitída sa pozoruje hlavne u detí, najmä u chlapcov vo veku 2 - 5 rokov. Všetko to začína pravidelným bolesťou v hrdle alebo SARS. Dýchavičnosť, bolesť pri prehĺtaní, silné slinenie. Potom sa objavia nasledujúce príznaky.
Malo by byť zrejmé, že choroba rýchlo progreduje. V priebehu niekoľkých hodín sa všetky príznaky prejavia až do úplného upchatia dýchacích ciest.
Existuje vysoká miera úmrtnosti v dôsledku akútneho nedostatku kyslíka, hypoxického kómy a aspirácie mas počas zvracania..
Epiglottitída u dospelých
U dospelých sa epiglottitída prakticky nepozoruje. Ak sú chorí, častejšie muži ako ženy. Dôvodom je štruktúra hrtanu u mužov, ako aj zlé návyky, ktoré ženy zriedka zneužívajú. U žien sa vyskytuje aj z dôvodu zneužívania alkoholu alebo drog..
diagnostika
Diagnóza epiglottitídy sa vykonáva až po obnovení stavu pacienta, ktorý sa často znovu oživí, čím sa odstráni obštrukcia. ORL lekár zhromažďuje sťažnosti a anamnézu, vykonáva všeobecné vyšetrenie epiglottis a potom predpisuje testy a postupy:
- Fibrolaryngoscopy.
- X-ray Epiglottis.
- laryngoskopie.
- Krvný test.
- Pharyngoscopy.
- Mikrobiologické vyšetrenie hltanu.
liečba
Liečba epiglottitídy sa vykonáva výlučne v stacionárnom režime. Nepomôžu tu žiadne ľudové lieky a strava. Domáca liečba môže viesť iba k smrti. Preto by sa pri prvých príznakoch choroby mala zavolať sanitka, aby sa pacient prepravil v sede.
Sanitka pred príchodom do nemocnice odstráni dýchacie prekážky. Ako sa lieči epiglottitída v tomto štádiu? Vdýchnutie vlhkého kyslíka, kyslíkovej masky, tracheálnej intubácie, perkutánnej punkčnej tracheostómie.
Po príchode do nemocnice sa vykonávajú rovnaké postupy, až kým sa úplne nevylúči vzduchová prekážka. Čo ešte možno liečiť na epiglottitídu? Resuscitátor a otolaryngológ predpisujú lieky:
- Antibiotiká - cefalosporíny a penicilín: cefotaxím, ceftazidím, cefuroxím, amoxiclav, ceftriaxón.
- Imunokorektori: Bronchomunal, Likopid, Polyoxidonium.
- Solné infúzne roztoky: Disol, Lactasol, Ringer.
- sedatíva.
- Vdýchnutie glukokortikoidov.
- Dimexid sa stlačí na krku.
Keď sa objaví infiltračná epiglottitída, na epiglottis sa vytvoria zárezy v oblastiach s väčším opuchom. K otvoreniu epiglottis dochádza abscesom.
Preventívne opatrenia
Preventívne opatrenia majú zaočkovať ľudí. Existujú samostatné vakcíny pre deti do 5 rokov, staršie a pre dospelých, ktoré majú zníženú imunitu. Ďalšie preventívne opatrenia sú:
- Ručné umývanie.
- Športovať.
- kalenie.
- Vyvážená strava.
- Posilnenie imunity.
- Vzdať sa fajčenia.
- Žiadne horúce jedlo, aby nedošlo k popáleniu.
- Nedostatok samoliečby, keď sa objavia príznaky choroby.
Dĺžka života
Koľko ľudí žije s epiglottitídou? Priemerná dĺžka života závisí od toho, či bola poskytnutá lekárska starostlivosť. Úmrtnosť v prípade nevyliečiteľnej choroby je 30 - 40%. Počas liečby sú úmrtia 1%. To by malo pacientov povzbudiť, aby včas reagovali na svoje vlastné príznaky a zavolali sanitku, aby nezomreli na akútny nedostatok kyslíka..
epiglotitída
Epiglottitída je pomerne zriedkavé ochorenie sféry ORL, ktorá sa vyznačuje ostrým porušením priechodnosti dýchacích ciest v dôsledku zápalového procesu v epiglottis..
Epiglottis je druh chlopne, ktorá vyzerá ako okvetné lístok medzi priedušnicou a hrtanom. Zúčastňuje sa na dýchacom procese a tiež zabraňuje vstupu potravy do priedušnice - keď je zavretá, nasmeruje jedlo do pažeráka..
Táto vlastnosť epiglottis určuje skutočnosť, že človek nemôže súčasne prehltnúť a dýchať.
Táto patológia často trpí malými deťmi vo veku 2–4 roky, ale táto choroba sa môže vyskytnúť aj u starších detí a dokonca aj u dospelých. Zápalový proces v epiglottis nastáva prudko a je charakterizovaný rýchlym nárastom symptómov, takže liečba choroby by mala byť včasná, inak u malých a dospelých pacientov existuje riziko zastavenia dýchania a smrti..
príčiny
Hlavnou príčinou akútnej epiglottitídy je baktéria z rodiny hemofilus influenzae (Haemophilus influenzae) typu b.
Práve tento druh baktérií spôsobuje nielen epiglottitídu, ale aj choroby, ako je pneumónia a meningitída.
Pretože imunizácia proti tomuto patogénu bola zavedená v roku 1985, počet prípadov medzi deťmi a dospelými významne poklesol.
Baktéria vstupuje do ľudského tela vzduchovými kvapkami, potom sa môže usadzovať v ústach alebo nosohltane a „spať“ až do vytvorenia priaznivých podmienok na jeho rozmnožovanie..
Samozrejme, že nielen baktéria opísaná vyššie môže spôsobiť ochorenie, ako je epiglottitída. Patogény môžu byť:
- huba Candida;
- streptokok;
- varicella zoster - pôvodca kiahní kiahní;
- pneumokoky.
Existujú aj ďalšie príčiny choroby. Toto ochorenie sa často vyvíja najmä na pozadí poranenia epiglottis alebo pri popáleninách, napríklad pri prehĺtaní horúceho čaju atď..
Príčiny choroby u dospelých môžu byť tieto faktory:
- fajčenie;
- požitie cudzieho telesa v dýchacích cestách;
- chemické popálenie, najmä pri použití metylalkoholu, ktorý je často zamieňaný s ľuďmi závislými od etylalkoholu;
- užívanie drog (kokaín, heroín).
Existujú určité predispozičné faktory. Takže častejšie sú chlapci a muži chorí ako dievčatá a ženy. Ľudia s tmavou kožou sú navyše infikovaní baktériami, u ktorých sa vyvíja ochorenie, ako je epiglottitída častejšie ako ľudia bielej rasy..
Slabý imunitný systém alebo dočasné zníženie obranyschopnosti tela spôsobuje rýchly rast baktérií a je tiež predisponujúcim faktorom rozvoja tohto ochorenia..
Navyše v husto osídlených mestách sa choroba šíri rýchlejšie, pretože je prenášaná vzduchovými kvapkami.
Postihujúc epitel, baktérie prenikajú dovnútra a spôsobujú lokálny opuch a zápal - charakterizuje sa toto ochorenie.
symptomatológie
Akákoľvek respiračná vírusová infekcia zvyčajne predchádza vývoju ochorenia, ako je epiglottitída. Priebeh tejto patológie je zároveň rýchly - za pár hodín sa môže vyvinúť upchatie dýchacích ciest v dôsledku opuchu a zlyhania dýchacích ciest..
Prvé príznaky, ktorým by rodičia dieťaťa a dospelí s touto chorobou mali venovať pozornosť, sú:
- prudké zvýšenie teploty;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- pískanie pri dýchaní.
Bežné príznaky patológie sú nasledujúce:
- vyčerpania;
- Podráždenosť;
- slabosť;
- úzkosť.
Po vyšetrení zvyčajne vidíte bolesť hrdla a začervenanie sa rozširuje na celý hltan, ale je výraznejšie v centrálnej časti..
Existujú aj ďalšie príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na epiglottitídu u ľudí. Dieťa alebo dospelý človek sliní, jeho hlas je tlmený a chrapľavý, dýchanie je ťažké a kvôli nedostatku kyslíka, ktorý vstupuje do krvi, dochádza k cyanóze pier..
Pred predpísaním liečby je veľmi dôležité diagnostikovať tento patologický stav pomocou patológií, ako sú nepravá krupica a pravá krupica, ako aj akútna angína a faryngitída..
Existujú tri formy choroby, ako je epiglottitída. Prvá forma je edematózna, pri ktorej existuje hypertermia (horúčka do 39 stupňov), ostré a silné bolesti v krku, zhoršené prehĺtaním, bolesť v krku, ktorá je určená hmatom, ako aj príznaky všeobecnej intoxikácie..
Druhou formou choroby je infiltrácia. V tomto prípade je stav pacientov závažný a zaznamenávajú sa nasledujúce príznaky:
- špinavý biely povlak na jazyku;
- bolestivé grimasy spôsobené bolesťou pri prehĺtaní;
- ťažké dýchanie
- zhrubnutie a hyperémia epiglottis, ktorá je viditeľná voľným okom;
- prenos hnisu cez hyperemickú sliznicu;
- silná inspiračná dýchavičnosť.
Ešte závažnejší stav u dospelých a detí s treťou formou tohto ochorenia - absces.
Ak sa liečba choroby, ako je epiglottitída, nezačala včas, vznikajú komplikácie, medzi ktoré patrí najnápadnejšia porucha dýchania, ktorej príznaky sú známe všetkým: pískanie pri vstupe a výdychu, cyanóza pier, nasolabiálny trojuholník, končeky prstov a sliznice, strata vedomia, kŕče., Smrť v tomto stave môže nastať v priebehu niekoľkých hodín..
Iné komplikácie môžu zahŕňať:
- zápal pľúc;
- pleurálny výpotok;
- perikarditída atď..
liečba
Antibakteriálna terapia epiglottitídy
Diagnóza epiglottitídy u detí je možná po vizuálnom vyšetrení, pri ktorom je zreteľne viditeľná hyperemická a edematózna epiglottis. U dospelých je diagnóza podobná.
Liečba tohto ochorenia spočíva v poskytnutí neodkladnej starostlivosti pacientovi, pretože bez včasných opatrení sa môžu vyskytnúť komplikácie. Takéto ošetrenie spočíva predovšetkým v privolaní sanitky alebo autodopravy pacienta do nemocnice a táto osoba by sa mala prepravovať výlučne v sede..
Účelom nemocničnej liečby je zmierniť opuch dýchacích ciest, zničiť baktérie, ktoré spôsobili patológiu, a podporovať vitalitu tela..
Núdzová liečba zvyčajne pozostáva zo zavedenia antibakteriálnych liekov do pacienta, ako napríklad:
Výber antibiotika závisí od závažnosti symptómov a stavu pacienta. V niektorých prípadoch, keď sú zaznamenané príznaky akútneho respiračného zlyhania, je indikovaná tracheálna intubácia so zavedením liekov. V nemocnici sa tiež vykonáva symptomatická liečba - predpisujú sa imunomodulačné lieky a vykonáva sa antioxidačná terapia..