Nadobličky. Štruktúra, funkcie.

Nadobličky, glandulae suprarenales (adrenales), sú spárované, každá z nich je umiestnená na úrovni hrudných stavcov XI a XII nad obličkami, na hornej strednej časti jej horného konca. Nadledvinky ležia v retroperitoneálnom tkanive a sú uzavreté v obličkovej fascii.

Pravá nadoblička trojuholníkového tvaru, ktorá sa už nachádza nad ľavou stranou, leží nad horným pólom pravej obličky, bezprostredne susediacim s dolnou vena cava. Vo väčšej miere je pokrytá pobrušnicou, s výnimkou dolnej časti predného povrchu, s ktorou prilieha na pečeň, a zanecháva dojem na poslednom pôsobivom suprarenalis.

Ľavá nadobličková žľaza je šialená, čiastočne umiestnená nad horným pólom ľavej obličky a čiastočne priliehajúca k jej strednému okraju. Je pokrytý pobrušnicou vpredu, hlavne v jej hornej časti. Ľavá nadoblička je v kontakte so srdcovou časťou žalúdka, sleziny a pankreasu. Obidve nadobličky sú priľahlé k bránici..

Štruktúra nadobličiek

Každá nadobličková žľaza rozlišuje medzi predným povrchom, predným povrchom, zadným povrchom, zadným povrchom a konkávnym povrchom obličiek, obkladom obličiek, ktorým nadoblička prilieha na zodpovedajúcu obličku. Okrem toho sa rozlišuje horná hrana, margo superior a stredná hrana, margo medialis.
Predná a zadná plocha nadobličiek sú pokryté ryhami. Najhlbšia bráza umiestnená na prednom povrchu sa nazýva brána, hilum.
V pravej nadobličke sú brány bližšie k vrcholu žľazy, vľavo - bližšie k základni. Centrálna Viedeň, v. centralis, ktorý sa po výstupe nazýva nadobličková véna, v. suprarenalis. Posledná z pravej žľazy tečie do dolnej vena cava, zľava do ľavej obličkovej žily. Lymfatické cievy nadobličiek tiež ležia v bránach, zatiaľ čo arteriálne vetvy a nervové kmene môžu preniknúť do hrúbky žľazy z predného a zadného povrchu..

Hmotnosť a veľkosť nadobličiek sú individuálne. Hmotnosť každej žľazy sa teda pohybuje od 11 do 18 g u dospelých (alebo od 7 do 20 g), u novorodencov je 6 g. Pozdĺžna veľkosť je až 6 cm, priečna veľkosť je až 3 cm, hrúbka je 1 cm (niekedy aj viac).

Vonku je nadoblička pokrytá tenkou vláknitou kapsulou zmiešanou s vláknami hladkého svalstva; procesy sa rozširujú do hrúbky upchávky z kapsuly.
Nadledvinový parenchým sa skladá z dvoch vrstiev - vonkajšej kortikálnej (kôra), kôre a vnútornej drene, drene, ktoré sa líšia vo vývoji a funkcii..

Vonkajšia vrstva je hrubšia, hnedastá, tvorená žľazovým a spojivovým tkanivom. Vnútorná vrstva je nahnedlá-červená, obsahuje chromafín a sympatické nervové bunky.

Zriedkavo sa vyskytujú ďalšie nadobličky, glandulae suprarenales accessoriae, čo môže byť kortikálna látka alebo látka z mozgu, ktorá leží v retroperitoneálnom tkanive..

Kortikálna látka nadobličiek produkuje veľké množstvo hormónov - kortikosteroidy, ktoré zahŕňajú tri hlavné skupiny: mineralokortikoidy (aldosterón), glukokortikoidy (hydrokortizón, kortikosterón) a pohlavné hormóny (androgény). Pôsobenie týchto hormónov je veľmi rôznorodé. Zvyšujú reabsorpciu sodíka, prispievajú k uvoľňovaniu draslíkových iónov a koncentrácii chlóru v krvi a podieľajú sa aj na regulácii metabolizmu tela: uhľohydráty, tuky, bielkoviny a voda-soľ.

Hormóny mozgu sú adrenalín a norepinefrín, ktoré zvyšujú excitáciu a kontrakciu srdcového svalu. Hormóny súčasne zvyšujú tón sympatickej časti autonómneho nervového systému, prejavujú vazokonstrikčný účinok, ktorý spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Inervácia: konáre z plexus celiacus, Renais, suprarenalis, medzi ktoré patria sympatické vlákna a vlákna nervov vagus a phrenic..

Krvné zásobovanie: a. suprarenalis superior (od a.phrenica inferior), a. suprarenalis media (z aorta abdominalis), a. suprarenalis inferior (od a. Renais), ich vetvy pod kapsulou nadobličiek tvoria vaskulárnu arteriálnu sieť, ktorej kmene prenikajú do žľazy. Venózna krv preteká v. centralis nachádza intraorgan vo v. suprarenalis (tečie doprava do v. cava inferior, zľava do v. Renais sinistra). Lymfatické cievy tečú do nodi lymfatických bedier, ležiacich okolo aorty a dolnej vena cava.

Hormóny a účel nadobličiek

Nadobličky nie sú iba životne dôležitým orgánom v ľudskom tele, je to aj centrum hormonálneho systému, ktoré ovplyvňuje zvyšok endokrinných orgánov..

Blaho a výkon človeka závisí od toho, ako organicky fungujú tieto žľazy umiestnené v horných častiach obličiek.

Z tohto článku sa čitateľ dozvie, čo sú nadobličky, aké sú hormóny, ich mená a funkcie..

všeobecné informácie

Nadledvinky - spárovaná endokrinná žľaza. Každá nadoblička sa nachádza v hornej časti každej obličky, akoby sa nosila na hornej časti obličky. Názov týchto orgánov endokrinného systému.

Pravá nadobličková žľaza je podobná napnutej čiapke francúzskeho bojovníka z doby Napoleona, ľavica má polkruhový tvar, podobný polmesiacu. Vonku sú žľazy chránené vláknitým tkanivom tvoriacim kapsulu. Spodná časť kapsuly je spojená s obličkami pomocou trabekúl.

Vonkajšia vrstva kapsuly je hustá a vykonáva ochrannú funkciu. Vnútorná vrstva je mäkšia a voľnejšia. Od kapsulového tkaniva po kôru

  • tenké trámce, pozostávajúce z dosiek, šnúr a priečok, ktoré tvoria druh kostry a orgánu dodávajú orgánu zodpovedajúci tvar;
  • krvné cievy, ktoré uvoľňujú kyslík a živiny, a na oplátku dostávajú primeranú časť stimulantov;
  • nervy.

Priestor medzi priehradkami je vyplnený poréznym spojivovým tkanivom, do ktorého prenikajú nervové vlákna a malé krvné cievy - kapiláry.

Nadmerný parenchým sa skladá z:

  1. Kortikálna látka, ktorá zaberá hlavnú časť orgánu (kôra nadobličiek), ktorá produkuje kortikosteroidy.
  2. Mozgová látka umiestnená vo vnútri žľazy uprostred a obklopená na všetkých stranách kortexom. Mozgové katecholamíny ovplyvňujú rytmus srdcových kontrakcií, kontraktilitu svalových vlákien, metabolizmus uhľohydrátov..

Orgická kôra

Kortikálna látka je zase rozdelená do troch zón:

Fungovanie žľazy je riadené hypofýzou mozgu, ktorý produkuje adrenokortikotropný hormón (ACTH), systém renín-angiotenzín-aldosterón spojený s obličkami a tiež produkujúci hormonálne látky..

Pod kapsulou sa nachádza tenká vrstva epitelu - ktorá v procese reprodukcie regeneruje kôru. V dôsledku epitelových buniek sa na povrchu žľazy vytvárajú interrenálne telieska, ktoré môžu spôsobiť nádory vrátane tých, ktoré sú náchylné na metastázy.

Medzi dvoma zónami - zväzkom a glomerulmi - sa nachádza medzivrstva bezvýznamných buniek, ktoré sú podľa odborníkov zodpovedné za samoliečenie zón zväzkov a sietí, doplňujú ich novými endokrinocytmi..

Endoplazmatické retikulum je dobre vyvinuté, mitochondrie majú typické tubulárne záhyby (cristae). Epitelové šnúry tvoria pórovitú štruktúru tkanív.

Časť mozgu

Meduľa je tvorená relatívne zväčšenými chromafinocytmi alebo feochromocytmi. Medzi nimi ležia krvné cievy - sínusoidy. Bunky sú rozdelené:

  • na svetlých produkujúcich adrenalín;
  • tmavá norepinefrín produkujúca.

Intracelulárna plazma epinefrocytov a norepinefrocytov je naplnená granulárnou sekréciou, jadro je naplnené proteínom, ktorý akumuluje katecholamíny. Chromafinocyty sú zvýraznené, keď sú ošetrené soľami chrómu, striebra a iných ťažkých kovov.

Táto vlastnosť sa odráža v názve buniek. Elektrónovo zhustené granuly chromafínu obsahujú chromogranínové proteíny a enkefalínové neuropeptidy, čo naznačuje, že bunky patria k neurohormonálnym formám vzájomne prepojeného neuroendokrinného systému..

Hormóny nadobličiek

Nadobličky sú životne dôležitým endokrinným orgánom, bez ktorého telo nemôže existovať. Jeho dve oddelenia - mozog a kôra produkujú komplex endokrinných enzýmov, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny, nervový, imunitný a reprodukčný systém tela..

Oddelenie mozgu

Medulla je oddelená od kortikálu malou vrstvou spojivového tkaniva. Mozgová látka produkuje hormóny „rezistencie voči stresu“ - katecholamíny. Toto je dobre známy adrenalín, ktorý okamžite vstupuje do krvného riečišťa, a norepinefrín, ktorý slúži ako druh depa pre adrenalín..

Katecholamíny sa tvoria a vstupujú do krvného obehu, keď sú podráždené odlišnou precitlivenosťou, ktorá je súčasťou autonómneho nervového systému..

Kortikálna látka

Tri časti kôry nadobličiek nepretržite produkujú kortikoidy, ktoré sa bezprostredne nedostanú do krvného obehu. to:

  • mineralokortikoidy - v glomerulárnej zóne;
  • glukokortikoidy - v oblasti lúča;
  • sex steroidy - v oblasti oka.

Východiskovým materiálom na ich výrobu je cholesterol získaný z krvi.
Aldosterón je hlavný mineralokortikoid. Reguluje a udržuje množstvo elektrolytov v tele prostredníctvom sekundárnej absorpcie iónov sodíka, chlóru, hydrogenuhličitanu a zvyšuje odstránenie iónov draslíka a vodíka z tela.

Tvorba aldosterónu a jeho uvoľňovanie z buniek je ovplyvnené niekoľkými faktormi:

  • adrenoglomerulotropín produkovaný epifýzou stimuluje tvorbu aldosterónu;
  • renín-angiotenzínový systém tiež slúži ako stimulátor tohto steroidu;
  • prostaglandíny aktivujú a inhibujú syntézu a sekréciu aldosterónu;
  • natriuretické faktory inhibujú tvorbu aldosterónu.

So zvýšenou produkciou steroidov sa sodík hromadí v tkanivách a orgánoch, čo vedie k hypertenzii, spotrebe draslíka a svalovej slabosti.

Glukokortikoidy sa tvoria v zóne zväzkov. to:

  • kortikosterónu;
  • kortizón;
  • hydrokortizón (kortizol).

Táto skupina kortikoidov zosilňuje fosforyláciu počas glukogenézy, čím ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov. Glukokortikoidy aktivujú tvorbu uhľohydrátov v dôsledku bielkovín a akumuláciu glykogénu v pečeni, zúčastňujú sa metabolizmu lipidov.

Zvýšené dávky kortikoidov ničia lymfocyty a eozinofily krvi, inhibujú zápalové procesy v tele.

Sexuálne steroidy sa tvoria v sietnici, ovplyvňujú sekundárne mužské príznaky, dokonca aj u žien.
Funkcia nadobličkových hormónov.

Glomerulárna zóna kôry nadobličiekJediný mineralokortikoid v ľudskom tele, ktorý riadi metabolizmus vody a solí a hemodynamiku.
V zóne zväzkov kortikálnej hmotyRelatívne neaktívny hormón.
Zodpovedný za produkciu uhľohydrátov z bielkovín, inhibuje lymfoidné orgány
Regulátor metabolizmu uhľohydrátov. Zachováva energetickú rovnováhu v tele, zúčastňuje sa stresových reakcií.
U mužov sa mení na testosterón a u žien estrogén, čím sa kompenzuje nedostatok hormónu počas hypofunkcie zodpovedajúcich pohlavných orgánov.

analýza

Testy na steroidné a nadobličkové hormóny sú predpísané na určenie funkčného stavu časti endokrinného systému, vrátane nadobličkovej žľazy-hypofýzy - hypotalamu v prítomnosti príznakov hypo- alebo hyperfunkcie kôry nadobličiek. Nasledujúce patológie slúžia ako indikácia na testovanie steroidných hormónov:

  1. Primárne príznaky nedostatočnej funkčnosti kôry nadobličiek (hypotenzia, únava, nevoľnosť, sprevádzané zvracaním, stratou chuti do jedla, stratou svalovej hmoty, rozmazaným vedomím).
  2. Prejav výrazných androgénnych príznakov v ženskom tele (rast vlasov nad hornou perou a bradou, biela línia brucha, zmena hlasu, zväčšenie klitorisu).
  3. Polycystické vaječníky v dôsledku zvýšeného množstva androgénov v ženskom tele;
  4. Ťažké určenie pohlavia dieťaťa, ktorého vonkajšie genitálie majú primárne ženské aj mužské príznaky.
  5. Cushingova choroba.
  6. Zhubné nádory kôry nadobličiek.

Osobitný krvný test na pohlavný steroidný hormón dehydroepiandrosterón je predpísaný pre tieto problémy:

  • počas tehotenstva, keď existujú komplikácie s plodom;
  • zvýšený obsah hormónov patriacich do hypofýzneho a nadobličkového systému tehotnej ženy;
  • nedostatočná produkcia kortikosteroidov;
  • zaostáva v sexuálnom vývoji dospievajúceho.

Na komplexnú analýzu obsahu steroidných hormónov v krvi sa odoberie žilová krv.
Komplexný krvný test sa vykonáva pomocou vysokoúčinnej kvapalinovej chromatografie - hmotnostnej spektrometrie (HPLC-MS)..

Stanovuje hladinu steroidných kortikoidov a androgénov v krvi..
Pacient sa musí na túto analýzu pripraviť vopred do 10 dní.

  • v strave použije množstvo soli, ktoré obvykle konzumuje;
  • je žiaduce znížiť príjem uhľohydrátových potravín;
  • počas tohto obdobia je nežiaduce užívať diuretiká a lieky obsahujúce hormóny, ako aj lieky, ktoré menia krvný tlak;
  • fyzickej aktivite a psychoemotačným stresom by sa malo vyhnúť konfliktom;
  • Nejedzte do 12 hodín pred testom;
  • po dobu 3 hodín pred odberom krvi na analýzu nemôžete fajčiť;
  • žiadna analýza vírusových alebo infekčných chorôb.

Berúc do úvahy skutočnosť, že steroidné hormóny môžu byť vo viazanom stave s inými účinnými látkami, analýza ukáže celkový obsah hormónov v krvnom sére, ale neposkytne informácie o ich biologickej aktivite v tele..

Predispozícia k nervozite, agresivite alebo infantilite a apatia je však daná koncentráciou epinefrínu. Pomer pohlavných hormónov ovplyvňuje temperament, postoj k opačnému pohlaviu, vzhľad človeka.

Závery a závery

Koncentrácia látok produkovaných orgánmi endokrinného systému vytvára ľudské telo. Napríklad si človek môže dovoliť jesť všetko a on, ako sa hovorí, nie je v potrave pre kone. A ďalšia, aby sa udržala optimálna hmotnosť, musí odmietnuť všetko, aby nepriberala.

Bezmyšlienkové použitie steroidov na dosiahnutie nejakej atletickej výšky, najmä u žien, do polovice jej života ju premení na mužský tvor. Muži sa stali impotentnými skoro.

Rodičia by mali venovať zvýšenú pozornosť vývoju ich dieťaťa. Neútočte na neho výčitkami, že má nadváhu a napriek tomu infantilnú, alebo naopak hysterickú alebo agresívnu v porovnaní so svojimi rovesníkmi, ale ukáže dieťaťu endokrinológovi a poradí sa s ním..

Včasná hormonálna korekcia v ranom detstve zabráni v budúcnosti vážnym následkom a pravdepodobne skorej smrti v najlepšom veku v dôsledku onkológie, cukrovky.

V endokrinnom systéme sú všetky orgány dôležité pre život tela. Sú úzko prepojené a vzájomne sa ovplyvňujú. Nadledvinky sú v tomto systéme riadiacim orgánom..

Bohužiaľ, v postsovietskom priestore sa endokrinológii nevenuje náležitá pozornosť a pamätá sa iba vtedy, keď pacient k lekárovi prichádza s nádorom štítnej žľazy, vysokým obsahom cukru alebo závažnými chorobami nadobličiek. Po spustení deštruktívneho procesu môže byť ťažké niečo zmeniť.

Nadledvinky, kde sa nachádzajú

Nadledvinky sú endokrinné žľazy, ktoré sa skladajú z dvoch častí - kortikálnej a drene, ktoré majú rôzny pôvod, štruktúru a funkciu..

Štruktúra. Vonku sú nadobličky pokryté kapsulou spojivového tkaniva, v ktorej sú rozlíšené dve vrstvy - vonkajšia (hustá) a vnútorná (voľnejšia). Tenké trabekuly, prenášajúce cievy a nervy, odchádzajú z kapsuly do kortikálnej látky.

Kortikálna látka nadobličiek zaberá veľkú časť žľazy a vylučuje kortikosteroidy - skupinu hormónov, ktoré ovplyvňujú rôzne typy metabolizmu, imunitný systém a priebeh zápalových procesov. Funkciu kôry nadobličiek riadi adrenokortikotropný hypofyzárny hormón (ACTH), ako aj hormóny obličiek - systém renín-angiotenzín..

Katecholamíny (adrenalín alebo adrenalín a norepinefrín alebo norepinefrín) sa tvoria v dreni, ktoré ovplyvňujú srdcový rytmus, kontrakcie hladkého svalstva a metabolizmus uhľohydrátov a lipidov..

Vývoj nadobličiek prebieha v niekoľkých fázach.

Záložka kortikálnej časti sa objaví v piatom týždni intrauterinného obdobia vo forme zhrubnutí koelomického epitelu. Tieto epiteliálne zahusťovania sa zhromažďujú v kompaktnom tele nadobličiek, v základnom (fetálnom) koreni nadobličiek. Od 10. týždňa prenatálneho obdobia sa bunkové zloženie primárnej kôry postupne nahrádza a vedie k definitívnej kôre nadobličiek, ktorej konečná tvorba sa objavuje počas prvého roku života..

Vo kôre kôry nadobličiek sa väčšinou syntetizujú glukokortikoidy - prekurzory ženských pohlavných hormónov placenty..

Z toho istého kelomického epitelu, z ktorého vychádza interrenálne telo, sa ukladajú aj pohlavné hrebene - základy pohlavných žliaz, ktoré určujú ich funkčný vzťah a blízkosť chemickej povahy ich steroidných hormónov..

Mozgová časť nadobličiek sa kladie na ľudské embryo v 6. až 7. týždni prenatálneho obdobia. Neuroblasty sú vysťahované zo základného primordia sympatických ganglií nachádzajúcich sa v aortálnej oblasti. Tieto neuroblasty napádajú interrenálne telo, množia sa a vedú k nadobličkovej drene. Preto by sa žľazové bunky drene nadobličiek mali považovať za neuroendokrinné.

Kortikálna látka nadobličiek Kortikálne endokrinocyty tvoria epitelové šnúry orientované kolmo na povrch nadobličiek. Medzery medzi epiteliálnymi kordmi sú vyplnené voľným spojivovým tkanivom, pozdĺž ktorého prechádzajú okolo kordov krvné kapiláry a nervové vlákna..

Pod kapsulou spojivového tkaniva je tenká vrstva malých epitelových buniek, ktorých reprodukcia zaisťuje regeneráciu kôry a vytvára možnosť objavenia sa ďalších vnútorných teliesok, ktoré sa niekedy nachádzajú na povrchu nadobličiek a často sa ukazujú ako zdroje nádorov (vrátane zhubných)..

V kôre nadobličiek sú tri hlavné oblasti: glomerulárna, fascikulárna a sieťovinová. Syntetizujú sa a vylučujú sa rôzne skupiny kortikosteroidov: mineralokortikoidy, glukokortikoidy a sexuálne steroidy. Počiatočným substrátom pre syntézu všetkých týchto hormónov je cholesterol, ktorý sa bunkami extrahuje z krvi. Steroidné hormóny sa v bunkách neukladajú, ale neustále sa tvoria a vylučujú..

Povrchová, glomerulárna zóna je tvorená malými kortikálnymi endokrinocytmi, ktoré tvoria zaoblené oblúky - „glomeruli“..

Mineralokortikoidy sa vyrábajú v glomerulárnej zóne, ktorej hlavnou je aldosterón.

Hlavnou funkciou mineralokortikoidov je udržiavanie homeostázy elektrolytov v tele. Mineralokortikoidy ovplyvňujú reabsorpciu a vylučovanie iónov v obličkových tubuloch. Najmä aldosterón zvyšuje reabsorpciu iónov sodíka, chlóru, hydrogenuhličitanu a zvyšuje vylučovanie iónov draslíka a vodíka..

Syntéza a sekrécia aldosterónu je ovplyvnená celým radom faktorov. Hormón adrenoglomerulotropín epifýzy stimuluje tvorbu aldosterónu. Zložky systému renín-angiotenzín majú stimulačný účinok na syntézu a sekréciu aldosterónu a natriuretické faktory inhibujú zložky systému renín-angiotenzín. Prostaglandíny môžu mať stimulačné aj inhibičné účinky..

Pri nadmernom vylučovaní aldosterónu dochádza v tele k retencii sodíka, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku a stratu draslíka sprevádzanú svalovou slabosťou..

Pri zníženej sekrécii aldosterónu sa pozoruje strata sodíka sprevádzaná hypotenziou a retenciou draslíka, čo vedie k poruchám srdcového rytmu. Okrem toho mineralokortikoidy zvyšujú zápalové procesy. Mineralokortikoidy sú životne dôležité. Ničenie alebo odstraňovanie glomerulárnej zóny je smrteľné.

Medzi glomerulárnymi a zväzkovými zónami je úzka vrstva malých vysoko špecializovaných buniek. Hovorí sa tomu medziprodukt. Predpokladá sa, že rozmnožovanie buniek tejto vrstvy zabezpečuje doplňovanie a regeneráciu zón zväzku a oka.

Stredná zóna zväzkov zaberá strednú časť epitelových kordov a je najvýraznejšia. Bunkové reťazce sú oddelené sínusovými kapilárami. Kortikálne endokrinocyty tejto zóny sú veľké, oxyfilné, kubické alebo prizmatické. Cytoplazma týchto buniek obsahuje veľké množstvo lipidových inklúzií, hladký EPS je dobre vyvinutý, mitochondrie majú charakteristické tubulárne krčky.

Glukokortikoidové hormóny sa produkujú v zóne lúčov: kortikosterón, kortizón a hydrokortizón (kortizol). Ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov, proteínov a lipidov a zvyšujú fosforylačné procesy. Glukokortikoidy zvyšujú glukoneogenézu (tvorba glukózy v dôsledku bielkovín) a ukladanie glykogénu v pečeni. Veľké dávky glukokortikoidov spôsobujú deštrukciu krvných lymfocytov a eozinofilov a tiež inhibujú zápalové procesy v tele..

Po tretie, zóna oka kôry nadobličiek. V ňom sa vetvy epiteliálnych vetiev vytvárajú uvoľnenú sieť.

V retikulárnej zóne sa tvoria pohlavné steroidné hormóny s androgénnym účinkom. Preto sú nádory kôry nadobličiek u žien často príčinou virilizmu (vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík mužského pohlavia, najmä rast fúzy a brady, zmeny hlasu)..

Dreň nadobličiek. Mozgová látka je oddelená od kortikálnej látky tenkou prerušovanou vrstvou spojivového tkaniva. V mozgu sa syntetizujú a vylučujú hormóny „akútneho“ stresu - katecholamíny. adrenalín a norepinefrín.

Táto časť nadobličiek je tvorená nahromadením relatívne veľkých okrúhlych buniek - chromafinocytov alebo feochromocytov, medzi ktorými existujú špeciálne krvné cievy - sínusoidy. Medzi bunkami drene sú rozlíšené ľahké epinefrocyty vylučujúce adrenalín a tmavé norepinefrocyty vylučujúce noradrenalín. Cytoplazma buniek je husto naplnená elektrónovo hustými sekrečnými granulami. Jadro granúl je naplnené vylučovanými katecholamínmi akumulujúcimi proteín.

Bunky drene nadobličiek sú dobre detegované impregnáciou soľami ťažkých kovov - chróm, osmium, striebro, čo sa odrazilo v ich názve..

Elektrónovo husté chromafínové granule obsahujú okrem katecholamínov aj peptidy - enkefalíny a chromograníny, čo potvrdzuje ich príslušnosť k neuroendokrinným bunkám systému APUD. Mozog ďalej obsahuje multipolárne neuróny autonómneho nervového systému, ako aj podporujúce bunky procesu gliovej povahy..

Katecholamíny ovplyvňujú bunky hladkého svalstva v krvných cievach, gastrointestinálnom trakte, prieduškách, srdcovom svale, ako aj metabolizmus uhľohydrátov a lipidov..

Tvorba a uvoľňovanie katecholamínov do krvi sa stimuluje aktiváciou sympatického nervového systému.

Zmeny v nadobličkách súvisiace s vekom. Kôra ľudského nadobličiek dosahuje svoj plný rozvoj vo veku 20 - 25 rokov, keď sa pomer šírky jeho zón (glomerulárny k fascikulárnemu k sietnici) blíži 1: 9: 3. Po 50 rokoch sa šírka kôry začína zmenšovať. V kortikálnych endokrinocytoch sa počet lipidových inklúzií postupne znižuje a vrstvy spojivového tkaniva medzi epitelovými šnúrami sa zahusťujú. Súčasne sa zmenšuje objem siete a čiastočne glomerulárnej zóny. Šírka zväzku zóny je pomerne zväčšená, čo poskytuje dostatočnú intenzitu glukokortikoidnej funkcie nadobličiek až do vysokého veku..

Mozog nadobličiek nepodlieha výrazným zmenám súvisiacim s vekom. Po 40 rokoch existuje určitá hypertrofia chromafinocytov, ale iba v pokročilom veku podliehajú atrofickým zmenám, je oslabená syntéza katecholamínov a v cievach a strome medully sa nachádzajú príznaky sklerózy..

Vaskularizácie. Nadledvica a kôra majú všeobecný prísun krvi. Tepny vstupujúce do vetvy nadobličiek do arteriol, tvoriace hustú subkapsulárnu sieť, z ktorej sa odchádzajú kapiláry dodávajúce krv do kôry. Ich endotel je fenestrovaný, čo uľahčuje tok kortikálnych steroidných hormónov z kortikálnych endokrinocytov do krvného obehu. Z retikulárnej zóny kapiláry vstupujú do mozgu, kde nadobúdajú formu sínusoidov a spájajú sa do venúl, ktoré prechádzajú do žilového plexu mozgovej látky. Spolu s nimi vstupujú do mozgu aj tepny pochádzajúce zo subkapsulárnej siete. Krv, ktorá prechádza kortexom a obohatená o produkty vylučované adrenokortikocytmi, prináša do chromafinocytov špeciálne enzýmy produkované v kortexe, ktoré aktivujú metyláciu norepinefrínu, t.j. tvorba adrenalínu.

V mozgovej časti je vetvenie krvných ciev také, že každý chromafinocyt je v kontakte s arteriálnou kapilárou na jednom konci a žilovým sínusoidom, do ktorého uvoľňuje katecholamíny s druhým. Žilové sínusoidy sa zhromažďujú v centrálnej nadobličkovej žile, ktorá sa vlieva do dolnej dutej žily. Kortikosteroidy aj katecholamíny tak vstupujú do obehu súčasne, čo zaisťuje možnosť kombinovaného pôsobenia oboch regulačných faktorov na efektorové orgány alebo systémy. V iných žilách sa krv z mozgovej kôry a mozgu posiela do portálnej žily pečene, pričom do nej vnáša adrenalín (ktorý zvyšuje mobilizáciu glukózy z glykogénu) a glukokortikoidy, ktoré stimulujú glukoneogenézu v pečeni..

Kde sú nadobličky a prečo sú potrebné

Kde sú nadobličky u ľudí? Pomerne často sa zaujíma o to, kde sa tieto orgány nachádzajú. Môžu byť cítiť sami od seba, spôsobujú bolesť? Lekár na tieto otázky odpovie bez problémov, pretože je mimoriadne dôležité poznať štruktúru tela a predchádzať chorobám, ktoré sa môžu vyskytnúť v určitej časti tela..

V tomto článku budeme hovoriť o umiestnení a štruktúre nadobličiek, o tom, aké sú ich funkcie, a dozvieme sa tiež o patológiách týchto orgánov..

Poloha a anatómia nadobličiek

Nadledvinky sa nachádzajú (glandulae suprarenales) v retroperitoneálnom priestore nad hornými pólmi obličiek na úrovni 11-12 hrudných stavcov. Nemajú nič spoločné s obličkami a pomenovali ho kvôli umiestneniu nadobličiek u ľudí. Nadledvinky patria do endokrinných žliaz, hmotnosť jednej žľazy je v priemere 11 - 13 g.

Štruktúra nadobličiek je takáto: zvonka železa je pokrytá vláknitou kapsulou, ku ktorej prilieha kortikálna látka a v strede vnútri nadobličky je mozgová látka. Kortikáliu a drievku možno považovať za samostatné hormóny produkujúce endokrinné žľazy, ktoré majú rôzne regulačné mechanizmy a funkcie.

Štruktúru kôry nadobličiek predstavujú glomerulárne, zväzkové a sieťové zóny, ktoré produkujú rôzne skupiny hormónov:

  • mineralokortikoidy;
  • glukokortikoidy;
  • pohlavné hormóny.

Chemickým zložením patria tieto hormóny medzi steroidy a kyselina askorbová a cholesterol sú nevyhnutné pre ich syntézu..

Poznámka! Ak má osoba nadobličky, lekár sa môže v procese ultrazvuku ukázať.

Funkcia nadobličiek

Nadobličky zohrávajú veľmi dôležitú úlohu, bez nich je normálne fungovanie tela jednoducho nemožné. Zaoberajú sa výrobou hormónov, ktoré poskytujú rôzne fyziologické účinky. Syntézu a sekréciu hormónov v kôre nadobličiek reguluje hypotalamus-hypofýza, sekrécia ACTH.

Vyrobené glukokortikoidy zahŕňajú:

Vďaka nim je regulovaný metabolizmus bielkovín, tukov a uhľohydrátov, a to: mobilizácia tukov z tukového tkaniva, podpora rozkladu bielkovín a prejav antagonistického pôsobenia na inzulín. Glukokortikosteroidy majú okrem toho schopnosť inhibovať rozvoj zápalových procesov a zastaviť tvorbu protilátok (tento účinok je prospešný pri liečbe alergických ochorení). Okrem toho sa považujú za adaptívne hormóny, pretože podporujú činnosť svalov a mozgu, prispôsobujú telo extrémnym teplotám, nedostatku kyslíka alebo emocionálnemu stresu..

Na čo sú nadobličky??

Produkujú aldosterón, hormón súvisiaci s mineralokortikoidmi. Vďaka nemu je v ľudskom tele regulovaný metabolizmus vody a elektrolytov. Na pozadí ich fungovania sa zvyšuje spätná absorpcia sodíka a vody v distálnych tubuloch obličkových nefónov..

Okrem toho uľahčujú transport iónov draslíka a vodíka v opačnom smere. Za zmienku tiež stojí schopnosť aldosterónu regulovať krvný tlak zvyšovaním vaskulárneho tonusu alebo zvyšovaním objemu tekutiny.

Medzi pohlavné hormóny patria:

U detí prispievajú k rozvoju pohlavných orgánov a sekundárnym sexuálnym charakteristikám. Okrem toho majú estrogény výrazný antislererotický účinok a androgény uprednostňujú zvýšenie hmotnosti orgánov a tela vďaka stimulácii syntézy proteínov..

V dreni nadobličiek sa produkuje adrenalín (80%) a norepinefrín (20%). Pôsobenie adrenalínu ovplyvňuje:

  • frekvencia a sila kontrakcií srdca;
  • zvýšenie minútového objemu krvi;
  • zvýšené vedenie srdcového svalu;
  • zúženie krvných ciev (okrem mozgu, srdca a kostrového svalu);
  • relaxácia prieduškových svalov;
  • inhibícia pohyblivosti, sekrécie a absorpcie v zažívacom trakte;
  • zvýšený trofizmus kostrových svalov a zvýšenie ich výkonnosti;
  • rozšírené zreničky;
  • premena glykogénu na glukózu;
  • zvýšenie hladín mastných kyselín v krvi;
  • metabolizmus uhľohydrátov, tukov a proteínov.

Okrem toho adrenalín zvyšuje stimuláciu nervového systému, zvyšuje úroveň aktivity a bdelosti, čo spôsobuje mentálnu mobilizáciu, úzkosť, úzkosť a napätie. Vďaka tomuto hormónu je telo odolné voči šokom a stresu, počas rušivých alebo nebezpečných stavov telo vylučuje adrenalín do krvi a súčasne aktivuje sympatický NS. Tento mechanizmus je teda zodpovedný za ochranné adaptívne reakcie.

Norepinefrín má niekoľko ďalších účinkov, pretože ovplyvňuje alfa-adrenergné receptory. Na rozdiel od adrenalínu má výraznejší vazokonstrikčný účinok. Zúčastňuje sa na regulácii krvného tlaku a periférneho vaskulárneho odporu (napríklad pri zmene polohy tela sa mení hladina norepinefrínu v krvi).

Môže spôsobiť zvýšenie srdcového výdaja a zvýšenie perfúzneho tlaku v cerebrálnych a koronárnych artériách. Množstvo norepinefrínu v tele sa môže zvyšovať so zraneniami, stratou krvi, nervovým napätím, strachom alebo popáleninami..

Tento hormón však menej stimuluje kontrakcie srdca, slabo ovplyvňuje hladké svaly priedušiek a gastrointestinálneho traktu. Nemá výrazný vplyv na metabolizmus, menej zvyšuje potrebu kyslíka v tkanivách a myokarde ako adrenalín.

Ochorenie nadobličiek

Klinický obraz chorôb nadobličiek je veľmi rôznorodý. Za účelom stanovenia správnej diagnózy musí lekár vykonať niekoľko potrebných štúdií. Vo väčšine prípadov sú choroby spojené s hypo- alebo hyperfunkciou žliaz.

Najbežnejšie sú:

  1. Addisonova choroba - charakterizovaná bilaterálnym poškodením kôry nadobličiek a je sprevádzaná nedostatočnou sekréciou hormónov. Chronické zlyhanie je primárne (s poškodením kôry nadobličiek) alebo sekundárne (dôsledok patologického procesu v hypofýze so znížením produkcie kortikotropínu). Okrem toho vývoj chronickej nedostatočnosti môže byť ovplyvnený vaskulárnou trombózou, krvácaním, tuberkulózou nadobličiek, predĺženou terapiou kortikosteroidmi..
    Výsledkom je narušenie tvorby hormónov, ktoré ovplyvňuje všetky metabolické procesy. Navonok sa vyskytuje hyperpigmentácia kože a slizníc, adynamia, hypotenzia, atrofia myokardu, zníženie chuti do jedla a telesnej hmotnosti, zníženie imunity a adaptácie na stresové situácie, hypoplazia a svalová atrofia, ktorá je sprevádzaná bolesťou svalov..
  2. Itsenko-Cushingova choroba - vzniká v dôsledku zvýšenej produkcie ACTH, ktorá ovplyvňuje hyperfunkciu nadobličiek a zvýšenie ich veľkosti. Vyskytuje sa na pozadí hypofyzárneho adenómu alebo infekcie CNS. Ochorenie je sprevádzané obezitou, trofickými kožnými zmenami, hirsutizmom, osteoporózou, sekundárnym hypogonadizmom, arteriálnou hypertenziou, myopatiou, poruchou metabolizmu uhľohydrátov a elektrolytov..
  3. Pheochromocytoma je nádor, ktorý je lokalizovaný hlavne v nadobličkách a pozostáva z chromafínových buniek. Nádor vylučuje pôsobivé množstvo katecholamínov, často sa týka syndrómu mnohých endokrinných porúch. Príčiny jeho výskytu nie sú známe, ale v 10% prípadov existuje familiárna forma choroby.
    Ochorenie sa prejavuje arteriálnou hypertenziou, zvýšenou podráždenosťou, bolesťami hlavy, únavou. Pri feochromocytóme sa môže vyvinúť hypertenzná kríza s frekvenciou od 1-krát do roka až 15-krát denne.
  4. Hyperaldosteronizmus je patológia, pri ktorej dochádza k zvýšenej produkcii aldosterónu. Vyskytuje sa kvôli Connovmu syndrómu, defektu enzýmu 18-hydroxylázy alebo sa vyvíja proti patológiám obličiek, pečene a kardiovaskulárneho systému (cirhóza, dysplázia a stenóza renálnej artérie, malígna arteriálna hypertenzia, nefrotický syndróm)..
    Je sprevádzaná poruchami rovnováhy vody a elektrolytov, čoho dôsledkom je závažná arteriálna hypertenzia, kardiagia, bolesti hlavy, poruchy srdcového rytmu, zmeny fundusu. Okrem toho existuje rýchla únava, svalová slabosť, kŕče, pseudo-paralýza. V závažných prípadoch je možné pozorovať pseudo-diabetes mellitus, myokardiálnu dystrofiu a kalepenickú nefropatiu..
  5. Nelsonov syndróm - prejavuje sa chronickou adrenálnou nedostatočnosťou, prítomnosťou nádoru hypofýzy, hyperpigmentáciou slizníc a kože. Vyskytuje sa ako komplikácia pri liečbe Itsenko-Cushingovej choroby po totálnej adrenalektómii. Sprevádza ju úbytok hmotnosti, slabosť, prejavy hyperkorticizmu, oftalmické a neurologické poruchy.
  6. Adrenogénny syndróm je skupina dedičných porúch autozomálnej recesívnej produkcie kortikosteroidov. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia rôznych génov. Ochorenie je sprevádzané adrenálnou insuficienciou a prebytkom androgénov (u dievčat - pseudohermafroditizmus, u chlapcov - hyperpigmentácia mieška a zväčšenie veľkosti penisu)..

Pokyny na diagnostiku týchto chorôb sú dosť komplikované a zahŕňajú rôzne laboratórne testy, CT alebo MRI. Cena výskumu na zistenie patologických zmien zo strany nadobličiek môže byť pomerne vysoká, ale je oveľa dôležitejšie dosiahnuť normálne zdravie..

Z fotografií a videí v tomto článku sme skúmali štruktúru a umiestnenie nadobličiek, dozvedeli sme sa o ich funkciách a chorobách, ktoré tieto orgány ovplyvňujú..

často kladené otázky

Nezvyčajný tvar

Ahoj. Nedávno som podstúpil ultrazvuk, kde mi odborník podrobne povedal, kde je nadoblička a prečo sú potrebné, ale bol som upozornený, že majú rôzne tvary. Toto je normálne?

Dobrý deň. Tento jav je úplne normálny, nemali by ste sa obávať. U každého človeka má pravá nadoblička trojuholníkový tvar a ľavý - vo forme polmesiaca. Takže sa nebojte, nie je to desivé.

Choroby nadobličiek. Príznaky u žien, diagnostika, liečba

Patologické procesy v nadobličkách spôsobujú početné ochorenia, ktoré sú sprevádzané neočakávanými príznakmi. Produkcia hormónov je narušená, čo má negatívny vplyv na fungovanie endokrinného a kardiovaskulárneho systému u žien. Je dôležité včas kontaktovať endokrinológa, podstúpiť diagnostiku a začať liečbu.

Čo je to ochorenie nadobličiek?

Nadledvinky sú párový endokrinný orgán. Sú umiestnené nad obličkami. Hlavnou funkciou je produkcia hormónov na podporu životných procesov v ľudskom tele (metabolizmus, prispôsobenie sa nepriaznivým podmienkam)..

Nadledvinky majú zložitú štruktúru:

Nadobličky
Kortikálna látkaMozgová látka
  • mineralokortikoidy (aldosterón);
  • glukokortikoidy (kortizol);
  • pohlavné hormóny (androgény).
  • adrenalín;
  • noradrenalín.

Choroby nadobličiek narušujú fungovanie orgánov, potláčajú alebo zlepšujú ich fungovanie. Hyperaktivita je často spôsobená tvorbou hormonálnych nádorov (feochromocytóm, kortikostóm, aldosteróm)..

Druhy chorôb nadobličiek

Nadledvinky (príznaky choroby u žien závisia od príčiny patologických procesov) v ľudskom tele podporujú činnosť vitálnych systémov. Porušenie ich fungovania vyvoláva vážne zmeny.

U žien sa častejšie vyskytujú tieto choroby:

nadpispopis
Hyperaldosteronizmus (Conn syndróm).Toto ochorenie sa vyznačuje nadmernou produkciou aldosterónu v kôre nadobličiek. Vyvolávajúcimi faktormi sú srdcové zlyhanie, zhoršená funkcia pečene, cirhóza, chronická nefritída.
Akútna adrenálna insuficiencia.Patologické procesy vyvolávajú popôrodnú nekrózu, autoimunitné lézie hypofýzy, zhubné nádory a predĺžené infekčné ochorenia..
Adrenogénny syndróm.Komplex vrodených patológií vyplývajúcich z genetickej mutácie.
Pheochromocytoma.Zhubný alebo benígny nádor spôsobený vo väčšine prípadov dedičným faktorom.
Addisonova choroba (hypokorticizmus).Zriedkavé ochorenie charakterizované zastavením tvorby kortizolu v nadobličkách. Patológia je dôsledkom tuberkulózy, ťažkej intoxikácie tela, ktorú vyvolali chemikálie. Autoimunitné procesy tiež vedú k rozvoju Addisonovej choroby.
Itsenko-Cushingov syndróm.Patologické procesy sa vyvíjajú v dôsledku negatívneho účinku nadobličkových hormónov na ľudský organizmus.
Nadobličky. Príznaky choroby Itsenko-Cushingov syndróm.

V každom prípade produkcia hormónov zlyhá. Pacienti potrebujú pomoc endokrinológa a správnu liečbu, aby sa predišlo závažným komplikáciám.

Etapy a stupne ochorenia nadobličiek

Vzhľadom na stupeň a rozsah patológie lekár endokrinológ predpíše vhodné vyšetrenie a vyberie účinné lieky.

nadpispopis
mierny.Klinické príznaky sú mierne, v niektorých situáciách chýbajú.
priemerný.Symptómy sa úplne prejavujú, nie sú možné žiadne komplikácie..
ťažký.Existujú nielen príznaky ochorenia nadobličiek. Vyskytujú sa komplikácie (patologické zlomeniny, zlyhanie srdca, amenorea, atrofické procesy, závažné duševné poruchy).

Vzhľadom na priebeh ochorení nadobličiek existuje progresívne štádium, keď sa klinické príznaky rýchlo vyvíjajú v priebehu niekoľkých mesiacov. Pomalý proces sa nazýva torpid. Znaky patologických procesov sa prejavujú v priebehu mnohých rokov.

Príznaky ochorenia nadobličiek

Nadledvinky (príznaky choroby u žien sú v každom prípade odlišné) na pozadí provokujúcich faktorov zvyšujú alebo znižujú produkciu hormónov.

Patologické procesy sa vzhľadom na závažnosť vyznačujú týmito klinickými príznakmi:

  • porušenie telesnej hmotnosti (zníženie alebo zvýšenie);
  • výkyvy krvného tlaku (zvýšenie alebo zníženie);
  • cardiopalmus;
  • poruchy spánku;
  • zvýšená citlivosť kože;
  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • slabosť tela, strata sily, chronická únava;
  • pokožka stmavne;
  • strie sa tvoria na tele;
  • závraty a bolesti hlavy;
  • zvýšené potenie, chvenie rúk;
  • čiastočná alebo úplná paréza, paralýza;
  • svalovica;
  • menštruačné nepravidelnosti;
  • úzkosť, nervozita, podráždenosť a strach;
  • čiastočná alebo úplná vypadávanie vlasov.

Je dôležité stanoviť presnú diagnózu, pretože predčasná alebo nesprávna terapia môže viesť k progresii ochorenia a vzniku komplikácií. Lekárske vyšetrenie odlíši choroby nadobličiek a zvolí účinnú liečbu.

Príčiny ochorenia nadobličiek

Nadobličky (príznaky choroby u žien si vyžadujú dôkladnú diagnózu, aby sa zistila príčina patológie) sú zodpovedné za produkciu hormónov, ktoré regulujú životne dôležité procesy v ľudskom tele..

Glukokortikoidy podporujú energetický a materiálny metabolizmus. Stresové hormóny sú adrenalín a norepinefrín. Mineralokortikoidy sú zodpovedné za metabolizmus vody a solí.

Porušovanie a rozvoj patologických procesov vyvolávajú tieto faktory:

nadpispopis
Zvýšená produkcia ACTH hormónov.Reguluje činnosť nadobličiek. Itsenko-Cushingova choroba je sprevádzaná nadmerným hormónom.
Nedostatok ACTH.Nízke hladiny hormónu hypofýzy vedú k rozvoju sekundárnej adrenálnej insuficiencie.
Zvýšená produkcia hormónov nadobličkami.Porušenie vedie k objaveniu sa nádoru.
Poškodenie alebo nedostatok orgánov.Nedostatočná tvorba hormónov vyvoláva vznik primárnej akútnej alebo chronickej adrenálnej insuficiencie.

Autoimunitné lézie, zranenia, infekcie a nádory centrálneho nervového systému tiež vyvolávajú vývoj patologických procesov. To isté platí pre krvácanie do nadobličiek počas pôrodu, vrodenú hypopláziu a kortikálnu dysfunkciu orgánov.

K rozvoju patologických procesov prispievajú tieto rizikové faktory:

  1. Škodlivé jedlo (vyprážané, solené, konzervované, tučné potraviny).
  2. Zlé návyky (alkohol, tabak).
  3. Nepriaznivé prostredie.
  4. Vek (ochorenie nadobličiek sa častejšie diagnostikuje u detí a dospelých vo veku 40 - 50 rokov).
  5. Vysoký krvný tlak.
  6. Chronická únava a stresové situácie.

Zvyšuje riziko rozvoja patologických procesov pri chronických ochoreniach a nádoroch endokrinného systému. Je dôležité poradiť sa s lekárom včas, keď sa objavia prvé porušenia, aby sa podrobil liečbe a zabránilo negatívnym následkom.

Diagnóza ochorenia nadobličiek

Vyšetrenie a liečba predpisuje lekár endokrinológ. Je dôležité ísť do nemocnice včas, aby sa predišlo vážnym komplikáciám..

Nasledujúce testy pomôžu stanoviť presnú diagnózu a určiť ochorenie nadobličiek:

nadpispopis
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).Vyšetrenie vám umožní určiť atrofické procesy a presné umiestnenie nádorov, veľkosť 1,5 cm.
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI).Detekuje tuberkulózu nadobličiek, kalcifikácie a nádory. Odlíšiť choroby od iných patológií.
Röntgenové vyšetrenie.Výsledky ukážu vývoj patologických procesov..
Počítačová tomografia (CT).Umožňuje identifikovať porušenia, ak röntgenové žiarenie vykázalo pochybné výsledky. Vyhodnoťte tiež umiestnenie a veľkosť nádoru nadobličiek, stupeň jeho šírenia, metastázy. Zmeny tiež v lymfatických uzlinách.
Hormonálny výskum.Testy pomáhajú identifikovať poruchy elektrolytov a metabolické poruchy.
Krvné a močové testy.Výsledky ukazujú hladiny hormónov.

Okrem toho sa vykonáva biopsia, aby sa získali maximálne informácie týkajúce sa poškodenia tkanív nadobličiek. Test s ACTH pomáha pri identifikácii porušení vo fungovaní orgánov a pri identifikácii choroby.

Najinformatívnejšia diagnostická metóda, ktorá sa vykonáva v tomto poradí:

  1. Krv sa odoberá na analýzu na stanovenie hladín kortikosteroidov..
  2. 0,25 mg syntetického hormónu (Sinacten) sa podáva pomocou kvapkadla alebo injekcie..
  3. Po 30 až 60 minútach sa krv znovu odoberie na analýzu u ľudí.

Normálne výsledky ukážu minimálne dvojnásobné zvýšenie hladiny kortikosteroidov v krvi pacienta. Absencia zvýšenia naznačuje problémy s nadobličkami. Vyžaduje sa ďalšia diagnostika a konzultácia s endokrinológom.

Kedy navštíviť lekára

Lekárska pomoc sa vyžaduje u osoby, ktorá pri prvom zásahu do činnosti nadobličiek a objavení sa klinických príznakov porušila svoje práva. Na diagnostike a liečbe sa podieľa lekár a endokrinológ. V niektorých situáciách bude potrebná ďalšia konzultácia s terapeutom, odborníkom na výživu a urológom..

Nadledvinky (príznaky choroby u žien vyžadujú včasnú návštevu u špecialistu) bez liečby prestávajú normálne fungovať, čo narúša prácu mnohých systémov v ľudskom tele. Liečba predpísaná lekárom pomôže predchádzať závažným komplikáciám..

Prevencia chorôb nadobličiek

Môžete zabrániť endokrinným patológiám, ak budete postupovať podľa jednoduchých odporúčaní lekárov:

  1. Dodržiavajte správnu výživu, pite vitamínové komplexy.
  2. Viesť zdravý a aktívny životný štýl, temperovať telo.
  3. Odmieta zlé návyky (alkohol, cigarety).
  4. Včasné konzultácie s lekárom na liečbu rôznych infekčných chorôb a iných patológií akéhokoľvek pôvodu. Negatívne ovplyvňujú endokrinný systém a narúšajú nadobličky.
  5. Chráňte svoje telo pred škodlivými účinkami faktorov prostredia (ultrafialové lúče, chemické zlúčeniny).
  6. Každé porušenie, ktoré tiež sprevádza ich príznaky, by malo upozorniť a prinútiť ísť do nemocnice. Endokrinológ vykoná vyšetrenie, predpíše ďalšiu diagnostiku a vyberie najúčinnejšiu liečbu..

Časté stresy a nervové vyčerpanie vyvolávajú ochorenie nadobličiek. Prevenciou je minimalizovať negatívnu situáciu v rodine alebo v práci. Je dôležité chrániť vaše telo pred stresom, zlepšiť psychologické mikroklímu.

Nekontrolovaný príjem antibakteriálnych liekov narúša žľazy. Preto endokrinológ odporúča upustiť od akejkoľvek nezávislej liečby.

Ak dôjde k porušeniu, je potrebná lekárska konzultácia a správna terapia..

Aby sa predišlo závažným exacerbáciám alebo komplikáciám, je dôležité pozorovať profylaxiu aj počas obdobia remisie. Úkony pacienta sú dôsledným dodržiavaním liečebného režimu predpísaného endokrinológom a jeho odporúčaniami.

Metódy liečenia ochorenia nadobličiek

Liečbu vyberie endokrinológ po dôkladnom lekárskom vyšetrení a na základe výsledkov. Lekár berie do úvahy stav tela pacienta, stupeň rozvoja patologických procesov a lokalizáciu choroby. Samoliečba je úplne vylúčená, pretože nesprávna terapia môže zhoršiť zdravotný stav pacienta a spôsobiť vážne následky..

lieky

Lieky vyberá lekár po dôkladnej diagnóze na základe výsledkov. Syntetický hormón vám umožňuje nahradiť ten, ktorý by mal produkovať nadobličky..

Skupina liekovnadpisUplatňovanie a účinnosť
Kortikosteroidné lieky.Retabolil, Methandrostenolone.Lieky sa užívajú perorálne v dávke 5 mg 3 p. denne pred jedlom 1 - 2 mesiace.
Rehydratačné produkty.5% roztok glukózy.Denná dávka v prvých 2 dňoch 3-4 litre tekutiny.
Lieky na regeneráciu elektrolytu.Roztok chloridu sodného.Liek sa podáva intravenózne v 20 - 30 ml.

Lekár okrem toho predpisuje vitamín C. Pacientom s chorobami nadobličiek Denná dávka je 1 - 2 g, ktorá sa má užívať počas celého roka. Keď je pripojená infekcia, endokrinológ vyberie antibakteriálne lieky.

Ľudové metódy

Predpisy pre liečiteľov a liečiteľov sa používajú nielen na liečenie nadobličiek, ale aj ako profylaxia. Terapia sa vykonáva komplexne, používajú sa ľudové metódy spolu s používaním tradičných liekov.

nadpisreceptUplatňovanie a účinnosť
Tinktúra so snežienkami.Nalejte kvety (80 ks) s vodkou (0,5 l). Výsledná zmes sa podáva infúziou za denného svetla počas 40 dní. Nástroj sa filtruje a vyberie podľa schémy.Liek sa pije pri teplote 20 viečok. 20 minút pred jedlom 3 s. za deň.
Geranium vývar.Mletie rastlín a 1,5 lyžičky. nalejte horúcu vodu (1 polievková lyžica). Po ochladení zmes prefiltrujte.Výsledný vývar sa vyberie po jedle namiesto čaju. Tento liek stimuluje nadobličky.
Medunitsa officinalis.Rozomelte rastlinu a nalejte 30 g vriacej vody. Postavte sa 40 minút a namáhajte.Nástroj sa odoberie v 200 g 4 r. denne 30 minút pred jedlom.
Ľanové semená.Nalejte 2 lyžice. semená s horúcou vodou (1 polievková lyžica) a nechajú sa cez noc. Ráno namáhajte a zoberte podľa schémy.Zlepšenie metabolizmu nadobličiek so zvýšenou produkciou hormónov. Liek sa pije každé ráno na lačný žalúdok 1 mesiac.
Bylinná úroda.Ľubovník bodkovaný, tymian, vtáčia hora a rebríček zmiešajte v rovnakých pomeroch (1 polievková lyžica). Nalejte vriacu vodu (1 l). Trvajte na tom, pár hodín a dobre namáhajte.Nástroj možno po operácii opiť, aby sa urýchlila rehabilitácia a zotavenie. Odporúča sa užiť 2 lyžice. 4 s. za deň.

Odporúča sa, aby ste prediskutovali liečbu so svojím endokrinológom, aby ste predišli možným komplikáciám alebo alergickým symptómom. Ľudové liečivá sa používajú vo forme doplnkovej terapie pri chorobách nadobličiek u žien.

Iné metódy

Vzhľadom na zdroj patologických procesov a stav pacienta je v ťažkej situácii pacientovi ukázaný chirurgický zákrok.

nadpisvyhliadkapopis
adrenalektomii.tradičné.Operácia brucha, po ktorej je šev. Na odstránenie malého nádoru sa urobí malý rez v bedrovej oblasti alebo na chrbte. Veľká novotvar vyžaduje rozsiahle rezy do brucha.
endoskopická.Pri lekárskych výkonoch chirurg používa špeciálne nástroje a endoskop. 1 cm rez stačí na odstránenie nádoru.
zničenie.Chirurgický zákrok pri Itenko-Cushingovej chorobe. V procese manipulácie sa hyperplastická adrenálna žľaza ničí v dôsledku zavedenia etanolu alebo kontrastného média do nej. Ničenie sa používa spolu s liekmi alebo ožarovaním.
Adenomectomy.Transfenoidal.Operácia je indikovaná u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná malá adenóm hypofýzy..
Transfrontal.Tento postup sa používa pre veľké adrenálne adenómy.

Po odstránení nadobličiek je možné chorobu zbaviť, ale pacient bude potrebovať hormonálnu substitučnú terapiu.

Komplexné zaobchádzanie zahŕňa použitie ďalších metód:

nadpispopis
režim.Počas liečby by sa pacienti mali vyhnúť psycho-emocionálnemu stresu, je povolená malá fyzická aktivita. Endokrinológ odporúča, aby jeho pacienti mali so sebou poznámku, ktorá naznačuje nielen údaje o osobe, ale aj diagnózu choroby, použité lieky.
Liečenie ožiarením.Je predpísaný pacientom s miernym alebo stredne závažným vývojom chorôb. Počas procedúry sa ožaruje hypotalamicko-hypofyzárna oblasť. Liečba sa vykonáva komplexne, spolu s chirurgickým zákrokom alebo užívaním liekov.

Pri patológiách nadobličiek sa používa gama terapia. Liečba zahŕňa 1,5 - 1,8 Gy 5-6 str. v týždni. Minimálny priebeh liečby trvá od 3 do 6 mesiacov. V 60% prípadov je prognóza na zotavenie pozitívna..

Moderní endokrinológovia tiež používajú protónové žiarenie na boj proti chorobám nadobličiek. Metóda liečby je vo väčšine prípadov účinná (80 - 90%). V porovnaní s gama terapiou spôsobuje protónové žiarenie menej vedľajších účinkov..

Počas liečby ochorenia nadobličiek endokrinológ odporúča príjem potravy:

Povolené produktyZakázané výrobky
  • varené mäso;
  • pečené jablká;
  • loviť;
  • čerstvý šalát a zelenina;
  • petržlen;
  • kôpor;
  • čerstvá cibuľa.
  • sušená zelenina;
  • orechy
  • strukoviny;
  • káva;
  • alkoholické a sýtené nápoje;
  • čokoládové výrobky;
  • mastné a slané potraviny.

V potrave by mali byť obsiahnuté bielkoviny, uhľohydráty, soľ, vitamíny. Z menu by mali byť odstránené potraviny, ktoré obsahujú draslík (pečené zemiaky, figy, hrozienka, marhule, sušené slivky). Odporúča sa odmietnuť hrach, fazuľa.

Možné komplikácie

Najmenšia dysfunkcia nadobličiek a patologické príznaky vyžadujú lekársku starostlivosť a včasné ošetrenie.

Závažné komplikácie vznikajú bez liečby vrátane smrti:

nadpispopis
kóma.Závažný stav, ktorý je výsledkom nadobličkovej nedostatočnosti. Provokujúcim faktorom je zhoršenie choroby alebo nesprávne zvolená terapia..
Akútne zlyhanie srdca.Komplikácie ochorenia nadobličiek, najčastejšie kvôli nesprávnej liečbe.
Addisonova krízaZlyhanie srdca sa vyvíja a človek upadá do kómy, po chvíli zomrie. Sprievodnými znakmi sú vôňa acetónu z úst, delírium, kŕče, slabosť, zvracanie, hnačka a ochladzujúce ruky, chodidlá..

Najnebezpečnejšie následky na ochorenia nadobličiek sú infekčné a kardiovaskulárne komplikácie..

Nadledvinky pre ľudské telo sú životne dôležitým orgánom, pretože fungovanie mnohých systémov závisí od ich práce. Je nebezpečné zapojiť sa do samoliečby a odmietnuť lekársku starostlivosť endokrinológa. Bez správneho liečenia tohto ochorenia u žien sa objavia príznaky, komplikácie a negatívne následky.

Dizajn článku: Oleg Lozinsky

Video o chorobe nadobličiek

Choroby nadobličiek - diagnostika a nové možnosti liečby: