Diéta pre zhoršenú toleranciu glukózy

Pri pravidelnom zvyšovaní hladiny cukru v krvi bez zjavného dôvodu môžeme hovoriť o javu, ako je znížená tolerancia glukózy. Samotné to ešte nie je choroba, ale iba alarmujúci príznak, ktorý signalizuje predispozíciu človeka na cukrovku, mŕtvicu a srdcové choroby..

Sledovanie takýchto výkyvov je veľmi ťažké, takže diagnostikovanie takéhoto príznaku je dosť ťažké. Ale ak už bol identifikovaný, nemožno ho ignorovať. Správna strava pomôže zabrániť vzniku cukrovky a jej komplikáciám..

Nielen jedlo

Účelom diéty so zníženou toleranciou glukózy je stabilizácia cukru v krvi a zníženie nadváhy, pretože u týchto ľudí sa zvyčajne vyskytuje. Výsledok sa dosiahne miernym obmedzením denného príjmu kalórií a vylúčením produktov, ktoré vyvolávajú prudké zvýšenie hladiny glukózy v tele..

Organizácia denného režimu a príjmu potravy by mala prispievať k aktivácii metabolizmu. To možno dosiahnuť iba kombináciou stravovania a miernej fyzickej aktivity. Množstvo spotrebovanej tekutiny by malo byť dostatočné, ale nie nadmerné. A takúto diétu budete musieť dodržiavať, až kým sa hladina cukru nevráti k normálu a kým nebude úplne stabilizovaná..

Dôležité tipy

Existujú ďalšie odporúčania, ktoré urýchlia neliekovú liečbu a významne znížia riziko premeny glukózovej intolerancie na cukrovku 2. typu..

Bez diéty a medikácie neprechádza od diagnózy diabetu viac ako jeden rok od chvíle, keď je neznášanlivosť určená. Takže tí, ktorí chcú získať svoje zdravie, by sa mali prísne riadiť všetkými pravidlami a obmedzeniami..

  1. Jedlo - frakčné - až 6-krát denne v malých porciách.
  2. Intervaly medzi jedlami by mali byť také, aby sa nevyskytol silný pocit hladu.
  3. V žiadnom prípade nesmiete hladovať, inak po jedle môžete cítiť horúčku, závraty a iné nepríjemné príznaky.
  4. Prejedanie je tiež nemožné - nadváha urýchľuje proces prechodu na cukrovku.
  5. Je lepšie, keď denný príjem kalórií počíta lekár alebo odborník na výživu, berúc do úvahy všetky individuálne vlastnosti tela a úroveň fyzickej aktivity.
  6. Denné cvičenie by malo byť neoddeliteľnou súčasťou života - zvyšuje metabolizmus a posilňuje kardiovaskulárny systém.
  7. Rýchle uhľohydráty sa z potravy vylučujú úplne alebo minimalizujú..
  8. Na jedálnom lístku by malo byť veľa potravín bohatých na vlákninu: ovocie, zelenina, obilniny.
  9. Množstvo tuku je tiež obmedzené a zvieratá sú takmer úplne nahradené zeleninou.
  10. Je tiež lepšie odmietnuť potraviny bohaté na cholesterol - znižujú priepustnosť kapilár.
  11. Raňajky sa musia vyžadovať najneskôr hodinu po prebudení.
  12. Večera - 2 až 3 hodiny pred spaním, hlavne z bielkovinových potravín. Pred spaním môžete vypiť pohár kefíru.

Nezabudnite stráviť najmenej jednu hodinu na čerstvom vzduchu. Je lepšie, keď tento čas prechádza. Nech je to chôdza alebo jazda na bicykli. Len takýto integrovaný prístup prinesie dobré výsledky a zabráni rozvoju nebezpečnej choroby..

Celá ponuka

Menu sa zostavuje nezávisle. Všetky výrobky, ktoré nie sú uvedené v „červenom zozname“, ktorý je malý a intuitívny, sú povolené na používanie. Zahŕňa všetko mastné, vyprážané, sladké a škrobové. Ak hovoríme podrobnejšie o zakázaných produktoch, musíte z ponuky vylúčiť:

  • mastné mäso a ryby;
  • párky a údené mäso;
  • biely chlieb a pečivo;
  • Cukrovinky s cukrom;
  • veľmi sladké ovocie: hrozno, hrozienka, banány;
  • škrobová zelenina: kukurica, zemiaky;
  • cestoviny prémiovej múky;
  • smotana, kyslá smotana;
  • múka a mastné omáčky;
  • maslo;
  • sadlo, jedlé tuky;
  • alkoholické nápoje;
  • sladká perlivá voda;
  • balené šťavy;
  • silný čaj a káva.

Mlieko a mliečne výrobky sú veľmi užitočné, ale musíte si vybrať tie, ktoré majú znížené percento tuku. Orechy a semená - v extrémne malých množstvách. Zlato - nie viac ako jedna lyžička denne. Užitočné klíčiace zrná a zelená listová zelenina.

Približné denné menu na liečbu glukózovej intolerancie môže byť nasledovné:

  • Raňajky: ovsená kaša s mliekom alebo tvarohom; šálka kakaa.
  • Obed: 1 veľký ovocný alebo ovocný dezert.
  • Obed: polievka alebo boršč na vývare s nízkym obsahom tuku; varené alebo pečené mäso; zeleninový šalát; plátok čierneho chleba; kompot alebo ovocný nápoj.
  • Občerstvenie: ovocné želé alebo puding z mlieka.
  • Večera: rybie jedlo s prílohou z čerstvej alebo pečenej zeleniny (zeleninu môžete pestovať iba v akejkoľvek forme); šípkový čaj alebo vývar s citrónom a sušienkami.
  • Pred spaním: pohár kefíru alebo fermentované pečené mlieko.

Stabilizácia cukru

Spätná väzba a výsledky z odporúčaní, ktoré nasledujú, sú jednoducho skvelé. Asi po dvoch týždňoch (av kombinácii s užívaním liekov skôr) sa hladina cukru v krvi stabilizuje, celkový stav tela sa zlepšuje, metabolizmus je aktivovaný, váha sa postupne znižuje.

Strava obsahuje veľa rastlinných vlákien a pomáha čistiť telo od toxínov a toxínov. Ľahko sa toleruje, pretože stravovacie obmedzenia sú minimálne. V skutočnosti je to obvyklý systém zdravej výživy, ktorý je najlepšou prevenciou vývoja akéhokoľvek ochorenia.

Zatiaľ nie diabetes, ale už ťažké

Moja dcéra bola diagnostikovaná s poruchou tolerancie sacharidov. Lekár povedal, že to ešte nie je diabetes, ale diabetes sa môže časom rozvíjať. Nebola predpísaná žiadna liečba, bolo im nariadené iba pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi. A čo sa dá urobiť, aby sa zabránilo tomu, že sa táto choroba vyvinie na cukrovku?

L. Dm at e v a, Krasnodarskom teritóriu

Na tieto a ďalšie otázky odpovedá vedecký pracovník Výskumného centra endokrinológie Ruskej akadémie lekárskych vied, kandidát lekárskych vied Alexander Y. MAYOROV..

Test na glukózu

- Porušenie tolerancie na uhľohydráty (glukóza) - porušenie tolerancie na glukózu - znamená, že keď sacharidy vstúpia do tela, pankreas sa nezaoberá ich absorpciou a ich hladina je vyššia ako akceptované hodnoty. Tento stav sa predtým nazýval latentný diabetes alebo prediabetes. Verilo sa, že ide o ľahké, počiatočné štádium cukrovky.

- To znamená, že krvný test nalačno ukazuje zvýšené množstvo cukru?

- Nie, nie nevyhnutne! V prípade zníženej tolerancie glukózy (NTG) môže byť tento ukazovateľ úplne normálny. Aby sa takáto diagnóza stanovila, je potrebné vykonať glukózový test. To znamená, že krv sa najskôr odoberie na lačný žalúdok. Potom človek vypije 75 g glukózy rozpustenej vo vode. A dve hodiny potom sa krv znova odoberie. Výsledok znamená, že v bežnom živote, keď človek zje také množstvo uhľohydrátov, je takmer v rovnakom stave (1 veľký koláč, pokiaľ ide o množstvo uhľohydrátov, je približne 75 g glukózy)..

Existuje tabuľka štandardov: ukazovatele hladiny cukru v krvi, ktoré by mali byť u zdravého človeka 2 hodiny po príjme glukózy (pod 7,8 milimólov na liter); indikátory cukrovky (nad 11,1 mmol / l); stredné ukazovatele cukru v krvi sú dôvodom na diagnostikovanie „narušenej glukózovej tolerancie“.

- Aká častá je táto choroba??

- Pomerne často, ale nanešťastie, neexistujú žiadne presné štatistiky o tomto, pretože nikto nikdy neuskutočnil prieskum globálnej populácie s takým testom. Aby bolo možné predpísať toto vyšetrenie, musí mať lekár podozrenie o možnosti takéhoto porušenia.

- Čo by mohlo byť dôvodom takéhoto vyšetrenia?

- Po prvé, tí, ktorí majú príbuzných s cukrovkou 2. typu, sú podrobení prísnejšej kontrole.

Obzvlášť priami - rodičia, strýci, tety, starí rodičia. Potom, vo vhodnom veku, vo veku nad 40 - 45 rokov, môže byť pacientovi predpísaný tento test na identifikáciu možného diabetu v skorom štádiu. Nehovoriac o situácii, keď sa človek sťažuje lekárovi o niektorých príznakoch, ktoré sa podobajú príznakom cukrovky a hladina cukru v krvi nalačno je normálna. Napríklad sucho v ústach, smäd atď..

- To znamená, že príznaky NTG sú rovnaké ako pri cukrovke?

- Samotné porušenie glukózovej tolerancie nespôsobuje žiadne príznaky, pacient nemusí mať žiadne sťažnosti. Iniciatíva na vykonanie glukózového testu preto nepatrí samotnému pacientovi, ale lekárovi. Ak sa človek obáva niektorých symptómov, je to pravdepodobne už cukrovka.

- Aké ďalšie prejavy môžu byť dôvodom na bližšie preskúmanie?

- Nadváhou. Všetci obézni ľudia by mali mať na pamäti, že riskujú podstatne viac ako chudobní ľudia. Osobitná pozornosť by sa mala venovať hladine cukru v krvi ľuďom s arteriálnou hypertenziou a všetkým ochoreniam kardiovaskulárneho systému. Ak už máte diagnózu koronárnych srdcových chorôb, musíte skontrolovať stav metabolizmu uhľohydrátov. Existujú osobitné dôvody na vykonanie takéhoto testu: napríklad tehotná žena je ultrazvukom určená veľkým plodom a jej hladina cukru v krvi sa zdá byť normálna. Existujú niektoré choroby, napríklad hormonálne, u ktorých je riziko vzniku cukrovky aj stredných porúch pravdepodobné.

- V akom veku ľudia najviac trpia NTG?

- Toto ochorenie je oveľa častejšie u staršej vekovej skupiny populácie, t. J. Po 45 rokoch. Trocha častejšie NTG postihuje ženy.

U detí je tento stav zriedkavý a spravidla priamo súvisí s nadváhou..

Nenechajte sa zmiasť číslami.

Pri určovaní diagnózy stále existuje taký problém - nie vždy si lekári jasne dokážu predstaviť kritériá tohto prechodného stavu (7,8 - 11 mmol / l 2 hodiny po glukózovom teste). Niekedy píšu diagnózu „NTG“, keď osoba nemá objektívne problémy. A stáva sa, že dali NTG, keď už osoba má zjavný diabetes. Minulý rok Svetová zdravotnícka organizácia schválila nové štandardy pre hladinu cukru v krvi a teraz odborníci identifikujú niekoľko stupňov porúch metabolizmu uhľohydrátov. Číselné hodnoty závisia od typu krvi, v ktorej sa určuje obsah cukru: odobraté z prstu (kapilárna krv) alebo zo žily, z celej krvi alebo z jej tekutej časti - plazmy získanej odstredením krvi v laboratóriu. Existujú teda štyri možné hodnoty. Nasledujú čísla určené v celej kapilárnej krvi:

1. Plná sadzba.

Hladina cukru v krvi nalačno - nie vyššia ako 5,5 mmol / L. 2 hodiny po glukózovom teste - do 7,8 mmol / l.

2. Poškodená glykémia nalačno.

Nejde o porušenie tolerancie, ale iba o glykémiu nalačno! To znamená, že osoba má prázdny žalúdok s hladinou cukru v krvi od 5,5 do 6,1 mmol / l, ale dve hodiny po glukózovom teste sa toto číslo javí ako normálne - až do 7,8 mmol / l.

3. Zhoršená tolerancia glukózy.

Hladina cukru v krvi nalačno - do 6,1 mmol / l a dve hodiny po glukózovom teste 7,8 - 11,1 mmol / L. To znamená, že diagnóza „narušenej tolerancie“ je stanovená na dvojhodinové číslo, v tomto prípade sa zdá, že sa prekrýva diagnóza „zhoršenej glykémie nalačno“..

4. Cukrovka.

Na prázdnom žalúdku je hladina cukru v krvi vyššia ako 6,1 mmol / l alebo 2 hodiny po teste s glukózou nad 11,1 mmol / l.

Pretože rozsah hodnôt je veľmi úzky (7.7 je stále normou a 7.9 je už narušená tolerancia), je zrejmé, že v dôsledku chyby laboratórnych testov sú možné niektoré chyby v diagnostike. Pre presnú diagnózu je vhodné získať zodpovedajúce čísla najmenej dvakrát. Nikto však nevie presný údaj o výskyte porúch metabolizmu uhľohydrátov. Môžeme iba predpokladať, že zhoršená tolerancia glukózy a nediagnostikovaný diabetes mellitus sú najmenej dvakrát až trikrát vyššie ako počet identifikovaných pacientov vo vekovej skupine nad 40 rokov. S vedomím, že dnes je v Rusku oficiálne registrovaných 2 miliónov 200 000 pacientov s cukrovkou, viete si predstaviť, čo armáda ľudí, ktorí stále nevedia o ich diagnóze, vrátane narušenej glukózovej tolerancie.

- Ale u nás má každá tretia osoba nadváhu a takmer každý druhý človek má akékoľvek choroby kardiovaskulárneho systému. Prečo lekári neposielajú všetkých, aby darovali krv na cukor?

- Bohužiaľ, mnoho lekárov nemá takúto diabetickú bdelosť..

Koniec koncov, nie je potrebné predpisovať špeciálne vyšetrenie na konkrétny deň a hodinu - stačí poslať pacienta na analýzu hladiny cukru v krvi aspoň v čase, keď prišiel na recepciu..

- Ale koniec koncov, nie všetci k lekárovi prichádzajú ráno a na lačný žalúdok. Takže môžete získať úplne nespoľahlivé výsledky.

- Skutočnosť, že osoba prišla k lekárovi ihneď po večeri, nie je nič zlé! Môže sa to otestovať. Existujú tabuľky ukazovateľov náhodne vykonanej analýzy počas dňa, ktoré fungujú ako ukazovatele - môžeme povedať, že určite neexistuje cukrovka, alebo možno existuje dôvod na podozrenie a usmerniť pacienta, aby študoval hladinu cukru v krvi nalačno..

Napríklad, ak je takéto „náhodné“ číslo vyššie ako 11,1 mmol / l - to je dôvod na podozrenie na cukrovku. Ak je nižšia ako 4,4, môže byť diabetes takmer okamžite odmietnutý. Napríklad v Moskve teraz môže pacient na takmer každej klinike kontrolovať hladinu cukru v krvi v kancelárii recepcie pred lekárom, rovnako ako merajú tlak a teplotu. Zariadenia expresnou metódou (po 2 - 3 minútach) bez laboratória poskytujú údaje o hladine cukru v krvi. Tieto výsledky nie sú vhodné na diagnostiku diabetes mellitus alebo NTG, ale môžu byť dôvodom na podrobnejšie vyšetrenie..

- A vyskytujú sa pri diagnóze často chyby??

- Niektoré chyby súvisia s nesprávnym vykonaním testu. Je potrebné upozorniť pacienta, že do 3 dní zjedol, ako obvykle, príliš veľa fyzickej námahy, aby prišiel na lačný žalúdok. Mal by sa podať presne 75 g glukózy a nie cukru (pre deti sa výpočet vykonáva v závislosti od telesnej hmotnosti), počas 2 hodín testu nemôžete jesť, fajčiť. Druhá skupina chýb môže byť spôsobená nesprávnym výkladom ukazovateľov. Terapeuti bohužiaľ nemajú vždy k dispozícii príslušné tabuľky. Napríklad pomocou biochemickej analýzy krvi (keď sa hladina cholesterolu a ďalších ukazovateľov prejavuje) sa stanoví aj cukor. Ale pretože táto krv je odoberaná z žily a potom z nej je získaná plazma, hodnoty cukru v krvi budú vyššie ako hodnoty stanovené v kapilárnej krvi z prstu. Niekedy sa to nezohľadňuje a u diabetu sa diagnostikuje človek, ale v skutočnosti tomu tak nie je.

Čo sa stane ďalej?

- Ak sa však testy vykonali spoľahlivo a diagnostikovali sa ako narušená tolerancia glukózy, čo sa stane s ďalšou osobou? Nevyhnutne sa nakoniec stane diabetikom.?

- Tento stav sa v skutočnosti považuje za predchodcu cukrovky, ale to nie je vždy tak. Niektorí pacienti zostávajú v končatinách celý život, pravidelne sa vracajú k normálu a pravidelne sa z nich vyraďujú. Určité percento a dosť veľké skutočne trpí cukrovkou.

Ale niektorí ľudia sa vracajú k normálu! Najmä ak boli prijaté preventívne opatrenia.

- Čo robiť, aby sa zabránilo NTG vo vývoji cukrovky?

- Rovnaký princíp ako pri cukrovke 2. typu - liečba nezačína tabletami, ale zmenou životného štýlu, výživy. Ak má osoba s NTG nadváhu, najprv ju musíte stratiť!

Okrem všeobecného chudnutia v NTG je dôležité obmedziť (ak nie úplnú výnimku!) Takzvané ľahko stráviteľné uhľohydráty, t. J. Sladkosti. Zvýšená fyzická aktivita je tiež veľmi dôležitým bodom. To vo všeobecnosti prispieva k chudnutiu a samotné fyzické cvičenie pomáha zlepšovať znášanlivosť sacharidov..

Prirodzene, tí, ktorým je diagnostikovaná táto potreba, musia byť prísnejšie monitorovaní lekárom - skontrolovať hladinu cukru v krvi, vykonať glukózový test.

- Ako často to musíte robiť??

- Dnes neexistujú žiadne prísne odporúčania. Existuje možnosť stráviť ju raz za šesť mesiacov - dobre. Vyskytli sa obavy, poškodenie zdravia - kontrolujte ich častejšie.

Na záver by som chcel povedať, že je lepšie predchádzať tejto chorobe ako neskôr. Preto, ak máte nadváhu, určite musíte schudnúť bez čakania na NTG, pretože stále existuje veľa stavov a chorôb, ktoré sa u človeka v dospelosti (vo veku nad 40 - 45 rokov) vyvíjajú a sú do veľkej miery spojené s nadváhou, napríklad, arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca. Dnes lekári vidia tento stav ako druh jediného ochorenia - tzv. Metabolický syndróm (nadváha, NTG alebo cukrovka typu 2, vysoký cholesterol v krvi, vysoký krvný tlak a v dôsledku toho všetky závažné kardiovaskulárne komplikácie, ako sú napr. srdcový infarkt alebo mozgová príhoda). Kontrolou hmotnosti znižujeme riziko všetkých týchto chorôb spolu.

Diéta pre zhoršenú toleranciu glukózy

Tolerancia glukózy je narušená: čo to je a čo spôsobuje porušovanie

Aspoň raz za život musí každý podstúpiť test glukózovej tolerancie. Toto je pomerne bežná analýza, ktorá vám umožní identifikovať a kontrolovať zníženú toleranciu glukózy. Tento stav je vhodný pre MKCH 10 (medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie)

Čo je to, prečo sa to robí a kedy je to skutočne potrebné? Je strava a liečba nevyhnutná, ak je koncentrácia glukózy vysoká?

Porušenie tolerancie ako koncepcie

Pred niekoľkými rokmi sa zhoršená tolerancia glukózy nazýva latentná forma cukrovky. A len nedávno sa stala samostatnou chorobou, ktorá prebiehala v latentnej forme, bez konkrétnych príznakov. Súčasne bude hladina glukózy v krvi a moči v prijateľných medziach a iba test na toleranciu glukózy ukáže zníženie stráviteľnosti cukru a stabilnú syntézu inzulínu..

Toto ochorenie sa nazýva prediabetes z dôvodu, že klinický obraz možno opísať nasledujúcim spôsobom. Hladina glukózy v krvi pacienta je vyššia ako je obvyklé, ale nie toľko, aby endokrinológ mohol urobiť záver - cukrovku. K produkcii inzulínu dochádza bez viditeľných príznakov narušenia endokrinného systému.

Ak je test na glukózovú toleranciu pozitívny, pacient je zaradený do hlavnej rizikovej skupiny pre cukrovku. Je veľmi dôležité pravidelne testovať toleranciu glukózy. Pomôže to predchádzať poruchám kardiovaskulárneho systému av niektorých prípadoch sa im vyhnúť..

Príznaky choroby - zhoršená tolerancia glukózy

Často sa neobjavuje znížená tolerancia glukózy. A iba v niektorých prípadoch, vrátane počas tehotenstva, existujú príznaky podobné príznakom diabetes mellitus:

  1. Suchá koža,
  2. Slizové sušenie,
  3. Citlivé krvácajúce gumy,
  4. Dlhé hojivé rany a odreniny.

Ako sa vykonáva analýza glukózovej tolerancie?

Na zistenie, či došlo k porušeniu glukózovej tolerancie, sa používajú dve hlavné metódy:

  • Odber kapilárnej krvi.
  • Odber žilovej krvi.

Intravenózna glukóza sa vyžaduje, keď pacient trpí chorobami zažívacieho systému alebo metabolickými poruchami. V tomto prípade sa glukóza nemôže absorbovať, ak sa podáva perorálne.

Test na toleranciu glukózy je predpísaný v týchto prípadoch:

  1. Ak existuje dedičná predispozícia (blízki príbuzní trpia cukrovkou 1. alebo 2. typu),
  2. Ak sa vyskytnú príznaky cukrovky počas tehotenstva.

Mimochodom, otázka, či je diabetes zdedený, by mala byť relevantná pre každého diabetika..

10 - 12 hodín pred testom je potrebné zdržať sa konzumácie akýchkoľvek potravín a nápojov. Ak sa užívajú nejaké lieky, mali by ste sa najprv poradiť s endokrinológom, či ich použitie ovplyvní výsledky testov ICD 10.

Optimálny čas na uskutočnenie analýzy je od 7,30 do 10 hodín. Test sa vykonáva takto:

  • Po prvé, krv na lačno prvýkrát.
  • Potom by ste mali zložiť kompozíciu na glukózovú toleranciu.
  • Po jednej hodine sa krv opäť daruje.
  • Posledný odber krvi na GTT sa uskutoční za ďalších 60 minút.

Preto je na skúšku potrebný celkom najmenej 2 hodiny. Počas tohto obdobia je prísne zakázané jesť jedlo alebo pitie. Je vhodné vyhnúť sa fyzickej aktivite, v ideálnom prípade by mal pacient sedieť alebo ležať nehybne.

Počas testu tolerancie na glukózu je tiež zakázané vykonávať akékoľvek ďalšie testy, pretože to môže spôsobiť zníženie hladiny cukru v krvi.

Aby sa dosiahol najspoľahlivejší výsledok, test sa vykonáva dvakrát. Interval je 2 až 3 dni.

Analýzu nie je možné vykonať v týchto prípadoch:

  • pacient je v strese,
  • došlo k operácii alebo pôrodu - test by ste mali odložiť o 1,5 až 2 mesiace,
  • pacient podstúpi mesačnú menštruáciu,
  • existujú príznaky cirhózy v dôsledku zneužívania alkoholu,
  • na akékoľvek infekčné choroby (vrátane prechladnutia a chrípky),
  • ak testovaná osoba trpí chorobami tráviaceho ústrojenstva,
  • v prítomnosti zhubných nádorov,
  • s hepatitídou v akejkoľvek forme a štádiu,
  • ak niekto deň predtým tvrdo pracoval, bol vystavený zvýšenej fyzickej aktivite alebo dlho nespal,
  • ak je dodržaná prísna strava so zníženou toleranciou glukózy.

Ak ignorujete jeden alebo viac vyššie uvedených faktorov, ako aj počas tehotenstva, bude spoľahlivosť výsledkov pochybná.

Takto by mala analýza vyzerať normálne: ukazovatele prvej vzorky krvi by nemali byť vyššie ako 6,7 mmol / l, druhé - nie vyššie ako 11,1 mmol / l a tretie - 7,8 mmol / L. U starších a pediatrických pacientov sa údaje môžu mierne líšiť a rýchlosť cukru počas tehotenstva sa tiež líši.

Ak sa pri prísnom dodržiavaní všetkých pravidiel analýzy ukazovatele líšia od normy, pacient má porušenie glukózovej tolerancie.

Podobný jav môže viesť k rozvoju diabetes mellitus 2. typu as ďalším ignorovaním poplašných signálov k cukrovke závislej od inzulínu. To je obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva, je potrebná liečba, aj keď ešte nie sú k dispozícii jasné príznaky..

Prečo je tolerancia glukózy znížená

  1. Predispozícia rodiny: ak majú rodičia cukrovku, riziko vzniku choroby sa niekoľkokrát zvyšuje.
  2. Zhoršená citlivosť buniek na inzulín (inzulínová rezistencia).
  3. Obezita.
  4. Napríklad narušenie tvorby inzulínu v dôsledku zápalu pankreasu.
  5. Sedavý spôsob života.
  6. Iné endokrinné choroby sprevádzané nadmernou produkciou kontrahormonálnych hormónov (zvyšujúcich hladinu glukózy v krvi), napríklad choroba a Itsenko-Cushingov syndróm (choroby, pri ktorých je zvýšená hladina hormónov kôry nadobličiek).
  7. Užívanie niektorých liekov (napríklad glukokortikoidy - hormóny nadobličiek).

Metódy liečby porúch glukózovej tolerancie

Ak sa počas testov potvrdí podozrenie na diagnózu prediabetov (zhoršená tolerancia glukózy) alebo latentný diabetes, liečba predpísaná špecialistom bude zložitá (strava, fyzická aktivita, menej časté užívanie drog) a zameraná na odstránenie príčin a zároveň - príznaky a príznaky choroby.

Najčastejšie môže byť celkový stav pacienta korigovaný zmenou životného štýlu, predovšetkým zmenou stravovacích návykov, ktorej cieľom je normalizovať metabolické procesy v tele, čo zase pomôže znížiť hmotnosť a vrátiť glukózu v krvi na prijateľnú úroveň..

Základné princípy výživy v diagnostikovanom prediabetickom stave naznačujú:

  • úplné odmietnutie ľahko stráviteľných uhľohydrátov: pekárske výrobky a výrobky z múky, sladkosti, ako sú dezerty a sladkosti, zemiaky,
  • zníženie množstva stráviteľných uhľohydrátov (ražný a sivý chlieb, obilniny) a ich rovnomerné rozloženie po celý deň,
  • zníženie množstva konzumovaných živočíšnych tukov, predovšetkým mastného mäsa, sadla, klobásy, majonézy, masla, mastných vývarov,
  • zvýšená spotreba zeleniny a ovocia s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom cukru: mali by sa uprednostňovať kyslé a sladké a kyslé plody, ako aj fazuľa, fazuľa atď., pretože prispievajú k rýchlej saturácii tela,
  • zníženie množstva spotrebovaného alkoholu, ak je to možné - jeho odmietnutie počas rehabilitácie,
  • zvýšenie počtu jedál na 5–6 za deň v malých porciách: podobná strava vám umožňuje znížiť zaťaženie tráviacich orgánov vrátane pankreasu a vyhnúť sa prejedaniu.

Okrem diéty je potrebné napraviť prediabetický stav a zmeniť životný štýl, ktorý zahŕňa:

  1. denná fyzická aktivita (od 10 do 15 minút denne s postupným zvyšovaním trvania tried),
  2. aktívnejší životný štýl,
  3. odvykanie od fajčenia: nikotín negatívne ovplyvňuje nielen pľúca, ale aj pankreatické bunky zodpovedné za produkciu inzulínu,
  4. kontrola hladiny cukru v krvi: kontrolné testy sa vykonávajú mesiac alebo pol po začiatku liečby. Kontrolné testy nám umožňujú zistiť, či sa hladina cukru v krvi vrátila k normálu a či možno povedať, že bola vyliečená znížená tolerancia glukózy.

V niektorých prípadoch môže odborník s nízkou účinnosťou stravovania a aktívnou fyzickou aktivitou predpísať lieky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cukru a cholesterolu, najmä ak kontrola prediabetického stavu zahŕňa aj liečbu sprievodných ochorení (zvyčajne kardiovaskulárneho systému)..

Hladinu cukru v krvi je možné stabilne stabilizovať včasnou diagnostikou porúch tolerancie, ako aj pacientom dodržiavajúcimi všetky lekárske predpisy týkajúce sa stravovania a cvičenia, čím sa zabráni prechodu prediabetického stavu na cukrovku 2. typu.
Prediabetický stav: prevencia

Vzhľadom na to, že prediabetický stav je najčastejšie spôsobený vonkajšími faktormi, zvyčajne sa mu dá vyhnúť alebo ho diagnostikovať v počiatočných štádiách, ak budete postupovať podľa nasledujúcich preventívnych opatrení:

  1. kontrolná váha: ak máte nadváhu, uložte ju pod dozor lekára, aby nedošlo k poškodeniu tela,
  2. vyvážená výživa,
  3. odmietnuť zlé návyky,
  4. viesť aktívny životný štýl, robiť fitnes, vyhnúť sa stresovým situáciám,
  5. ženy s gestačným diabetom alebo polycystickým vaječníkom pravidelne kontrolujú hladinu cukru v krvi pomocou glukózového testu,
  6. urobiť preventívne opatrenie na glukózový test najmenej 1-2 krát ročne, najmä pri výskyte srdcových chorôb, gastrointestinálneho traktu, endokrinného systému, ako aj pri výskyte cukrovky v rodine,
  7. pri prvých príznakoch zníženej tolerancie sa dohodnite s odborníkom a podrobte sa diagnóze a prípadnej následnej liečbe prediabetov.

Prevencia zhoršenej tolerancie glukózy

Zhoršená tolerancia glukózy je mimoriadne nebezpečný jav, ktorý vedie k závažným komplikáciám. Lepším riešením by preto bolo vyhnúť sa takémuto porušeniu, ako bojovať proti dôsledkom diabetes mellitus počas celého môjho života. Podpora tela pomôže predchádzať prevencii pozostávajúcej z jednoduchých pravidiel:

  • skontrolovať frekvenciu jedla,
  • vylúčiť zo stravy škodlivé potraviny,
  • udržujte svoje telo v dobrom stave a zabráňte nadmernej hmotnosti.

NGT je pre pacientov často prekvapením, pretože má skrytý charakter klinických prejavov, čo spôsobuje oneskorenú liečbu a vážne komplikácie. Včasná diagnóza umožňuje zahájiť liečbu včas, čo pomôže liečiť chorobu a prispôsobovať stav pacienta pomocou diéty a preventívnych metód.

Správna výživa pre zhoršenú toleranciu glukózy

V procese liečby zohráva výživa obrovskú úlohu..

Jesť sa uskutočňuje najmenej päť až šesťkrát denne, ale pod podmienkou, že porcie sú malé. Tento spôsob získavania potravy uvoľňuje tráviaci systém.

Ak choroba vylučuje sladkosti, cukor.

Ľahko stráviteľné uhľohydráty by sa mali odstrániť z potravy - pekárstvo a cestoviny, zemiaky, med, niektoré odrody ryže atď..

Zároveň do ponuky pridajte produkty, ktoré obsahujú komplexné uhľohydráty, ako napríklad: surové ovocie a zelenina, cereálie z celých zŕn, čerstvé bylinky, prírodný jogurt, nízkotučné tvarohové syry a strukoviny. Používanie tukových mäsov, sadla, smotany, margarínu je potrebné obmedziť alebo úplne vylúčiť. Zároveň sú na stole žiaduce rastlinné oleje a ryby..

Venujte pozornosť spotrebe vody. Jeho objem je 30 ml na kilogram ľudskej hmotnosti denne, ak neexistujú žiadne zvláštne kontraindikácie. Niektorí lekári neodporúčajú piť kávu a čaj, pretože tieto nápoje majú tendenciu zvyšovať hladinu glukózy v krvi.

Zhoršená tolerancia glukózy

Tento stav sa nazýva „znížená tolerancia glukózy“. Je to nebezpečné nielen s rozvojom diabetologickej kliniky v budúcnosti, ale aj so skutočnosťou, že ľudia so zníženou toleranciou glukózy sú náchylnejší k závažnejšiemu priebehu rôznych chorôb..

Medzitým je možné predispozíciu na cukrovku 2. typu zistiť 5 až 10 rokov pred okamihom, keď sa porucha tolerancie na glukózu stane chorobou. V tomto prípade môžete zabrániť chorobe alebo jej vývoj oddialiť pomocou pomerne jednoduchých opatrení drogovej a nedrogovej povahy.

Na diagnostiku postačuje test tolerancie na glukózu. Pomáha identifikovať problémy v čase, keď bežný test hladiny cukru v krvi nevykazuje abnormality. Indikácie pre štúdiu sú rovnaké ako pre test na stanovenie hladiny cukru v krvi (odkaz na príslušný článok), ale so zvláštnou pozornosťou na ľudí, v ktorých rodine sa vyskytli prípady cukrovky typu 2, a žien s podozrením na cukrovku.

Metodika testovania

Najskôr sa odoberie vzorka krvi na lačno, ak je hladina glukózy nad normálnou hodnotou (6,7 mmol / l) a test sa nevykoná. Pri hladine glukózy v normálnom rozmedzí sa subjektu podáva pohár vody (250 ml) na pitie, v ktorom sa rozpustí 75 g glukózy (môžete pridať malé množstvo kyseliny citrónovej na potlačenie nevoľnosti) a odobrať niekoľko vzoriek krvi v intervaloch 30, 60, 90 a 120 minút.

Funkcie štúdie

Vzhľadom na to, že telo reaguje na stres, choroby, príjem potravy a ďalšie faktory zmenou hladiny cukru v krvi, aby ste dosiahli spoľahlivý výsledok, musíte dodržiavať niektoré pravidlá.

Aby ste otestovali toleranciu na glukózu, musíte dodržiavať obvyklú stravu (bez prebytkov a hladovania) najmenej tri dni pred testom, množstvo fyzickej aktivity by malo zodpovedať obvyklému rytmu života..

Štúdia sa vykonáva ráno na lačný žalúdok (posledné jedlo za 10-14 hodín), pričom súčasne nemôžete fajčiť a piť nič iné ako vodu. Bezprostredne pred odberom krvi by sa mali vylúčiť liečebné postupy a lieky, zvyčajne sa zrušia deň pred testom.

Krv sa odoberá pri sedení alebo ľahnutí, miestnosť by nemala byť studená alebo horúca. Fajčiť, jesť, piť, robiť fyzickú prácu až po dokončení testu..

Ak ste sa pred štúdiou museli nervóziť, nedávno došlo k vážnemu ochoreniu, chirurgickému zákroku alebo akútnej infekcii, štúdia by sa mala odložiť. Nesprávny výsledok môže byť u žien po pôrode alebo počas menštruácie, ako aj s patológiami pečene a endokrinného systému, nízkym obsahom draslíka alebo chorobami, ktoré narúšajú absorpciu glukózy..

Interpretácia výsledkov

U zdravého človeka hladina glukózy v krvi stúpa a potom rýchlo klesá. V prípade zníženej tolerancie glukózy je hladina cukru nad normálnymi, ale pod diabetickými hodnotami.

Normálne by hladina glukózy v krvi mala byť na lačný žalúdok nižšia ako 5,5 mmol / l, v intervale 30 - 90 minút po naložení glukózy - pod 11,1 mmol / l a po dvoch hodinách nie vyššia ako 7,8 mmol / l..

Ak je hladina glukózy na lačno nižšia ako 6,7 mmol / l, 30-90 minút po naplnení glukózou je vyššia ako normálna hodnota, ale nižšia ako 11,1 mmol / l a po dvoch hodinách neklesne pod 7,8 mmol / l, znamená to porušenie tolerancia glukózy.

Ak je hladina cukru v intervale 30 - 90 minút po naložení glukózy vyššia ako 11,1 mmol / la po 2 hodinách sa nevráti k normálu, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie na diabetes mellitus..

Cukrovka alebo zhoršená tolerancia glukózy sa stanoví, ak najmenej dva testy vykonané v rôznych dňoch preukázali zvýšenú hladinu glukózy v krvi.

Zhoršená tolerancia glukózy

Zhoršená tolerancia glukózy je stav, pri ktorom je zvýšená hladina glukózy v krvi, ale tento ukazovateľ nedosahuje úroveň, pri ktorej sa diagnostikuje diabetes. Toto štádium poruchy metabolizmu uhľohydrátov môže viesť k rozvoju diabetu 2. typu, preto sa zvyčajne diagnostikuje ako prediabetes..

ICD-10R73.0
ICD-9790,22
pletivoD018149

obsah

V počiatočných fázach sa patológia vyvíja asymptomaticky a deteguje sa iba vďaka testu glukózovej tolerancie.

Všeobecné informácie

Znížená tolerancia glukózy spojená so znížením absorpcie cukru v krvi tkanivami tela sa predtým považovala za počiatočné štádium diabetu (latentný diabetes mellitus), ale v poslednom čase bola pridelená ako samostatné ochorenie..

Táto porucha je súčasťou metabolického syndrómu, ktorý sa prejavuje aj zvýšením viscerálnej tukovej hmoty, arteriálnej hypertenzie a hyperinzulinémie..

Podľa existujúcich štatistík bola narušená tolerancia glukózy zistená približne u 200 miliónov ľudí, zatiaľ čo toto ochorenie sa často zisťuje v kombinácii s obezitou. Prediabetes v Spojených štátoch sa pozoruje u každého štvrtého dieťaťa s plnosťou vo veku 4 až 10 rokov a u každého piateho úplného dieťaťa vo veku od 11 do 18 rokov..

Každý rok 5 až 10% ľudí s poruchou glukózovej tolerancie zažije prechod tohto ochorenia na diabetes mellitus (zvyčajne sa takáto transformácia pozoruje u pacientov s nadváhou)..

Dôvody rozvoja

Glukóza ako hlavný zdroj energie poskytuje metabolické procesy v ľudskom tele. Glukóza vstupuje do tela prostredníctvom konzumácie uhľohydrátov, ktoré sa po rozklade absorbujú z tráviaceho traktu do krvného obehu.

Inzulín (hormón, ktorý vytvára pankreas), je potrebný na absorpciu glukózy v tkanivách. V dôsledku zvýšenej priepustnosti plazmatických membrán umožňuje inzulín tkanivám absorbovať glukózu, pričom jej hladina v krvi sa znižuje 2 hodiny po jedle na normálnu úroveň (3,5 - 5,5 mmol / l)..

Príčiny zníženej tolerancie glukózy môžu byť spôsobené dedičnými faktormi alebo životným štýlom. Faktory prispievajúce k rozvoju choroby sú:

  • genetická predispozícia (prítomnosť diabetes mellitus alebo prediabetes u blízkych príbuzných);
  • obezita;
  • arteriálna hypertenzia;
  • zvýšené krvné lipidy a ateroskleróza;
  • choroby pečene, kardiovaskulárneho systému, obličiek;
  • dna
  • hypotyreóza;
  • inzulínová rezistencia, ktorá znižuje citlivosť periférnych tkanív na účinky inzulínu (pozorované pri metabolických poruchách);
  • zápal podžalúdkovej žľazy a ďalšie faktory prispievajúce k zníženej produkcii inzulínu;
  • zvýšený cholesterol;
  • sedavý spôsob života;
  • choroby endokrinného systému, pri ktorých sa produkujú nadbytočné kontrahormonálne hormóny (Itsenko-Cushingov syndróm atď.);
  • zneužívanie potravín, ktoré obsahujú značné množstvo jednoduchých uhľohydrátov;
  • užívanie glukokortikoidov, perorálnych kontraceptív a niektorých ďalších hormonálnych liekov;
  • vek po 45 rokoch.

V niektorých prípadoch sa zistí aj porušenie glukózovej tolerancie u tehotných žien (gestačný diabetes, ktorý sa pozoruje u 2,0 - 3,5% všetkých prípadov tehotenstva). Medzi rizikové faktory pre tehotné ženy patria:

  • nadváha, najmä ak sa nad 18 rokov objavila nadváha;
  • genetická predispozícia;
  • vek nad 30 rokov;
  • prítomnosť gestačného diabetu v predchádzajúcich tehotenstvách;
  • syndróm polycystických vaječníkov.

patogenézy

Zhoršená tolerancia glukózy je výsledkom kombinácie zníženej sekrécie inzulínu a zníženej citlivosti tkaniva.

Tvorba inzulínu je stimulovaná príjmom potravy (nemusí to byť sacharidy) a k jeho uvoľňovaniu dochádza, keď hladina glukózy v krvi stúpa.

Vylučovanie inzulínu je zosilnené účinkami aminokyselín (arginín a leucín) a určitých hormónov (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinín), ako aj estrogénov a sulfonylmočovín. Zvýšená sekrécia inzulínu a zvýšený obsah vápnika, draslíka alebo voľných mastných kyselín v plazme.

K zníženej sekrécii inzulínu dochádza pod vplyvom glukagónu - hormónu pankreasu.

Inzulín aktivuje transmembránový inzulínový receptor, ktorý sa týka komplexných glykoproteínov. Zložky tohto receptora sú dve alfa a dve beta podjednotky spojené disulfidovými väzbami.

Alfa podjednotky receptora sú umiestnené mimo bunky a transmembránové proteínové beta podjednotky sú nasmerované vnútri bunky..

Zvýšenie hladín glukózy normálne spôsobuje zvýšenie aktivity tyrozínkinázy, ale u prediabetov dochádza k miernemu narušeniu väzby receptora na inzulín. Základom tohto porušenia je zníženie počtu inzulínových receptorov a proteínov, ktoré zabezpečujú transport glukózy do bunky (transportéry glukózy)..

Medzi hlavné cieľové orgány vystavené inzulínu patria pečeň, tukové tkanivo a svalové tkanivo. Bunky týchto tkanív sa stávajú necitlivé (rezistentné) na inzulín. V dôsledku toho sa absorpcia glukózy v periférnych tkanivách znižuje, znižuje sa syntéza glykogénu a vyvíja sa prediabetes..

Latentná forma cukrovky môže byť spôsobená inými faktormi ovplyvňujúcimi vývoj inzulínovej rezistencie:

  • narušenie priepustnosti kapilár, čo vedie k narušeniu transportu inzulínu cez vaskulárny endotel;
  • akumulácia zmenených lipoproteínov;
  • acidóza;
  • akumulácia enzýmov triedy hydrolázy;
  • prítomnosť chronických ohnísk zápalu, atď..

Inzulínová rezistencia môže byť spojená so zmenou molekuly inzulínu, ako aj so zvýšenou aktivitou kontrainsulárnych hormónov alebo tehotenských hormónov..

príznaky

Porušenie glukózovej tolerancie v počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa klinicky neprejavuje. Pacienti majú často nadváhu alebo sú obézni a vyšetrenie odhalí:

  • normoglykémia nalačno (glukóza v periférnej krvi je normálna alebo mierne vyššia ako normálna);
  • nedostatok glukózy v moči.

Prediabetes môže sprevádzať:

  • furunkulóza;
  • krvácanie z ďasien a periodontálneho ochorenia;
  • svrbenie kože a pohlavných orgánov, suchá koža;
  • dlhé hojivé kožné lézie;
  • sexuálna slabosť, menštruačné nepravidelnosti (je možná amenorea);
  • angioneuropatia (lézie malých ciev sprevádzané zníženým prietokom krvi, v kombinácii s poškodením nervov, ktoré je sprevádzané zhoršeným vedením impulzov) rôznej závažnosti a lokalizácie.

Keďže sa porušenia zhoršujú, môže sa klinický obraz doplniť:

  • pocit smädu, sucho v ústach a zvýšený príjem vody;
  • časté močenie;
  • znížená imunita, ktorá je sprevádzaná častými zápalovými a hubovými chorobami.

diagnostika

Zhoršenie glukózovej tolerancie je vo väčšine prípadov zistené náhodou, pretože pacienti nepredkladajú žiadne sťažnosti. Základom pre diagnózu je zvyčajne výsledok krvného testu na cukor, ktorý ukazuje zvýšenie glukózy na lačno na 6,0 mmol / l.

  • analýza histórie (špecifikujú sa údaje o sprievodných ochoreniach a príbuzných trpiacich cukrovkou);
  • všeobecné vyšetrenie, ktoré v mnohých prípadoch odhalí nadmernú telesnú hmotnosť alebo obezitu.

Základom diagnostiky prediabetov je glukózový tolerančný test, ktorý hodnotí schopnosť tela absorbovať glukózu. V prípade infekčných chorôb, zvýšenej alebo zníženej fyzickej aktivity počas dňa pred testom (nezodpovedá zvyčajným) a pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú hladinu cukru, sa test nevykonáva..

Pred vykonaním testu sa odporúča, aby ste svoju stravu neobmedzili na 3 dni, aby príjem uhľohydrátov bol najmenej 150 g za deň. Fyzická aktivita by nemala prekročiť štandardné zaťaženie. Vo večerných hodinách by malo byť pred vykonaním analýzy spotrebované množstvo uhľohydrátov od 30 do 50 g, po ktorom sa jedlo nekonzumuje po dobu 8-14 hodín (je povolená pitná voda).

  • odber krvi nalačno na analýzu cukru;
  • príjem roztoku glukózy (na 75 g glukózy je potrebných 250 - 300 ml vody);
  • opakovaný odber krvi na analýzu cukru 2 hodiny po podaní roztoku glukózy.

V niektorých prípadoch sa každých 30 minút odoberajú ďalšie vzorky krvi.

Počas testu je fajčenie zakázané, aby výsledky analýzy neboli skreslené.

Porušenie glukózovej tolerancie u detí sa tiež stanoví pomocou tohto testu, ale „zaťaženie“ glukózy u dieťaťa sa vypočíta na základe jeho hmotnosti - na každý kilogram sa berie 1,75 g glukózy, ale celkovo nie viac ako 75 g..

Poškodená tolerancia glukózy počas tehotenstva sa kontroluje orálnym testom medzi 24 a 28 týždňami tehotenstva. Test sa vykonáva pomocou rovnakej metodológie, ale zahŕňa ďalšie meranie hladiny glukózy v krvi jednu hodinu po odobratí roztoku glukózy.

Normálne by hladina glukózy počas opakovaného odberu krvi nemala prekročiť 7,8 mmol / L. Hladina glukózy 7,8 až 11,1 mmol / l naznačuje narušenú toleranciu glukózy a hladina nad 11,1 mmol / l je príznakom cukrovky..

Pri znovu zistenej hladine glukózy nalačno nad 7,0 mmol / l nie je test praktický.

Test je kontraindikovaný u jedincov, ktorých koncentrácia glukózy nalačno je vyššia ako 11,1 mmol / l au tých, ktorí nedávno prekonali infarkt myokardu, operáciu alebo pôrod..

Ak je potrebné určiť sekrečnú rezervu inzulínu, lekár môže súčasne stanoviť hladinu C-peptidu súbežne s testom glukózovej tolerancie..

liečba

Liečba prediabetov je založená na nrogových účinkoch. Terapia zahŕňa:

  • Úprava stravy. Strava pre zhoršenú toleranciu glukózy si vyžaduje vylúčenie sladkostí (sladkostí, koláčov atď.), Obmedzený príjem ľahko stráviteľných uhľohydrátov (múka a cestoviny, zemiaky), obmedzená konzumácia tukov (mastné mäso, maslo). Odporúča sa frakčné jedlo (malé porcie asi 5krát denne).
  • Posilnenie fyzickej aktivity. Odporúčaná denná fyzická aktivita trvajúca 30 minút - hodinu (športy by sa mali vykonávať najmenej trikrát týždenne).
  • Kontrola telesnej hmotnosti.

Pri absencii terapeutického účinku sa predpisujú perorálne hypoglykemické lieky (inhibítory a-glukozidázy, sulfonylmočoviny, tiazolidíndióny atď.).

Vykonávajú sa aj liečebné opatrenia na odstránenie rizikových faktorov (štítna žľaza sa normalizuje, metabolizmus lipidov je korigovaný atď.).

predpoveď

U 30% ľudí s diagnostikovanou poruchou glukózovej tolerancie sa hladiny glukózy v krvi následne vracajú k normálu, ale u väčšiny pacientov existuje vysoké riziko, že sa táto porucha stane cukrovkou 2. typu..

Prediabetes môže prispievať k rozvoju chorôb kardiovaskulárneho systému.

prevencia

Prevencia cukrovky zahŕňa:

  • Správna strava, ktorá vylučuje nekontrolované používanie sladkých jedál, múky a tukových potravín a zvyšuje množstvo vitamínov a minerálov.
  • Primeraná pravidelná fyzická aktivita (akékoľvek športy alebo dlhé prechádzky. Zaťaženie by nemalo byť nadmerné (intenzita a trvanie fyzických cvičení sa postupne zvyšujú).

Je tiež potrebná kontrola telesnej hmotnosti a po 40 rokoch pravidelná (každé 2 až 3 roky) kontrola hladiny glukózy v krvi.

Čo je to glukózová tolerancia, aké je riziko porušenia a ako liečiť metabolické zlyhanie

Glukóza je jednoduchý sacharid, bez ktorého sa žiadna bunka v tele neobíde. To je látka, ktorá jej dodáva energiu potrebnú pre život. To, ako telo používa glukózu, je možné určiť toleranciou..

Tolerancia glukózy je schopnosť tela vykonávať proces metabolizmu látky z prichádzajúcich potravín, aby nedošlo k jej nadmernému nadbytku. Zhoršená tolerancia glukózy (NTG) je alarmujúcim signálom možnej predispozície na diabetes alebo iné patologické procesy v tele. Je dôležité diagnostikovať tento stav včas, aby sa zabránilo hrozbe rozvoja porúch.

Potreba určiť NTG

Štúdie ukázali, že keď sa u 30% pacientov zistí porucha tolerancie, tento stav sa vyvinie na diabetes mellitus 2. typu. Tretina pacientov dokáže normalizovať metabolické procesy. Preto je dôležité, aby testy NTG dokázali identifikovať riziko vzniku cukrovky a zabrániť jej progresii. Predtým sa NTG nazývalo prediabetický stav. Tento výraz sa dnes takmer nikdy nepoužíva..

Indikácie pre analýzu glukózovej tolerancie:

  • diagnóza diabetu,
  • obezita,
  • hypertonická choroba,
  • prítomnosť cukrovky u príbuzných.

Vzorky sa vykonávajú, ak bola náhodne zistená glukozúria, hyperglykémia pri meraní hladiny glukózy v krvi a príznaky cukrovky s normálnym cukrom..

Dozviete sa viac o miere tyreoglobulínu po odstránení štítnej žľazy a je potrebné ho otestovať.

Prečítajte si o tom, ako liečiť ovariálne cysty liekmi na tejto adrese..

Test na glukózovú toleranciu

Test na toleranciu glukózy pomáha potvrdiť alebo vyvrátiť NTG. Najprv sa odoberie krv na lačný žalúdok. Potom by mal piť glukózu zriedenú vo vode (75 g na 1-1,5 šálky). Ak sa test vykonáva u obéznych ľudí, potom je výpočet glukózy: 1 g na 1 kg hmotnosti (ale nie viac ako 100 g). Po 2 hodinách sa opakuje odber krvi. Počas tejto doby nemôžete byť vystavení fyzickej námahe, extrémnym teplotám, nejesť ani nepiť alkohol.

Ak je človek zdravý, potom v priebehu 20 - 60 minút hladina glukózy rýchlo stúpa vďaka absorpcii v čreve. Po uvoľnení inzulínu sa koncentrácia cukru v krvi začína znižovať. Mal by klesnúť na pôvodnú úroveň za 1,5 až 2 hodiny. Medzi 2,5 a 3 hodinami cukor klesne na pôvodnú úroveň. Ak dôjde k porušeniu, potom sa hladina glukózy po nevyhnutnom čase nestabilizuje na základnú úroveň.

Príprava skúšky

Aby boli výsledky testu spoľahlivejšie, musí pacient pred vykonaním krvného testu na glukózovú toleranciu najprv podstúpiť určitý prípravok:

  • Pred analýzou dodržiavajte normálnu stravu niekoľko dní (najmenej 130 - 150 sacharidov za deň).
  • Deň predtým pozorujte miernu fyzickú aktivitu. Nadmerné cvičenie môže spôsobiť zvýšenie cukru..
  • Pred testovaním môžete jesť najneskôr 10 - 12 hodín.
  • Zdržte sa alkoholu 3 dni pred vzorkami a fajčiť 3 hodiny.
  • Prestaňte užívať lieky, ktoré môžu skresliť výsledky analýzy (hormóny, kofeín, morfín, diuretiká a iné).
  • Informujte lekára o výskyte endokrinných problémov (Cushingov syndróm, hypertyreóza), ak o nich pacient vie..
  • Je lepšie odložiť analýzu, ak v predvečer došlo k vážnym stresovým účinkom, s exacerbáciou zápalových procesov, hepatitídy a cirhózy, počas menštruácie..

Na vedomie! Ak dôjde k narušeniu funkcie gastrointestinálneho traktu, glukóza sa podáva intravenózne.

Príčiny a príznaky ukazovateľov odchýlky

NTG je stav charakterizovaný miernym zvýšením látky v krvi. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb stavový kód ICD 10 R73.0.

Koncentrácia glukózy by mala byť 3,3 až 5,5 mmol / l. Pri vykonávaní testu tolerancie na glukózu by normálne hodnoty po konzumácii sladkého roztoku mali byť až 7,8 mmol / l. Môžete hovoriť o NTG s číslami 7,8 - 11 mmol / l.

Absorpcia uhľohydrátov sa môže zhoršiť z rôznych dôvodov:

  • dedičná predispozícia,
  • nadváha,
  • fyzická nečinnosť,
  • gastrointestinálne choroby,
  • narušenie syntézy inzulínu pankreasu,
  • Itsenko-Cushingova choroba,
  • thyroiditis,
  • ateroskleróza,
  • ochorenie pečene,
  • hypotyreózy,
  • dna,
  • brať určité lieky,
  • vek od 50 rokov.

U tehotných žien sa môže vyskytnúť NTG. Je to spôsobené skutočnosťou, že placenta plní funkciu syntézy hormonálnych látok, ktoré znižujú rezistenciu tkanív na inzulín. Približne 3% tehotných žien trpí gestačným diabetom. Spravidla je tento jav dočasný a po narodení sa množstvo glukózy stabilizuje.

Ako môžem znížiť hladinu cukru v krvi doma bez liekov? Máme odpoveď!

Prečítajte si o príčinách nízkej hladiny progesterónu počas tehotenstva a metódach korekcie indikátorov na tejto adrese..

Kliknite na odkaz https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/insulinorezistentnost.html a zistite, ako sa pripraviť na test na inzulínovú rezistenciu a čo ukazujú výsledky testu..

V počiatočnej fáze sa nemusí prejaviť zvýšená tolerancia glukózy. Počas laboratórneho krvného testu môžete zistiť porušenie. Patológia postupne progreduje a prejavuje sa charakteristickými príznakmi:

  • suchá koža,
  • svrbenie pohlavných orgánov,
  • dlhé hojivé rany,
  • časté močenie,
  • intenzívny smäd,
  • znížená sexuálna motivácia,
  • znížená chuť do jedla,
  • menštruačné zlyhanie u žien,
  • poškodenie ciev,
  • zrakové postihnutie.

Aj pri absencii príznakov poruchy, s vysokým rizikom vzniku cukrovky, je potrebné z času na čas darovať krv na toleranciu glukózy..

Účinné ošetrenie

NTG spravidla zahŕňa korekciu životného štýlu a výživy bez užívania drog. Vhodnosť užívania drog určuje lekár na základe klinického priebehu patológie.

Odporúčania pre stabilizáciu glukózovej tolerancie:

  • jesť po častiach v malých porciách, jedlo by nemalo byť vysoko kalorické,
  • znížiť množstvo jednoduchých uhľohydrátov v potrave, živočíšnych tukov,
  • pri obezite stabilizujte hmotnosť na normálnu úroveň,
  • pozorujte bohatý pitný režim,
  • zvýšiť počet ovocia a zeleniny (okrem hrozna, banánov).

Doplnenie správnej výživy je absolútne nevyhnutné pri miernej fyzickej námahe. Ak sa zistia sprievodné choroby prispievajúce k NTG, musí sa vykonať liečba..

Ak pacient dodržiava všetky odporúčania týkajúce sa výživy a fyzickej aktivity a nie je pozorovaná pozitívna dynamika, je možné predpísať lieky na stabilizáciu stavu:

  • tiazolidíndiónmi,
  • sulfonylmočovinové činidlá,
  • deriváty metformínu.

Tolerancia glukózy je ukazovateľ, ktorý umožňuje včasnú diagnostiku porúch metabolizmu uhľohydrátov. Pri NTG sa 30% pacientov dokáže úplne stabilizovať hladina cukru. Nezabudnite však, že riziko rozvoja cukrovky môže v budúcnosti pretrvávať. Je dôležité neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, správne jesť a viac sa pohybovať.

Zhoršená tolerancia glukózy naznačuje riziko vzniku diabetes mellitus 2. typu alebo metabolického syndrómu. Vykonanie testu tolerancie na glukózu vám umožňuje identifikovať ľudí, ktorí môžu v budúcnosti trpieť vážnymi chorobami, a vopred dať odporúčania, aby ste im zabránili. Viac informácií o tom získate po pozeraní nasledujúceho videa: