Mužské hormóny androgény - čo to je a ako sa zvyšuje

Nedostatok androgénov u mužov súvisiaci s vekom

Deficit androgénu súvisiaci s vekom u silnejšieho pohlavia je patologický stav spôsobený predovšetkým prírodnými procesmi starnutia. Vplyv času nemôže nikto zrušiť, v pravý čas si každý človek všimne známky vädnutia.

Znížený obsah androgénov u starších mužov sa nazýva rôznymi termínmi: penopause, viropauza, andropauza a dokonca aj mužská menopauza. Mimochodom, aj keď ho niektorí vedci používajú, väčšina odborníkov ho považuje za nesprávny pojem. Na rozdiel od žien reprodukčná funkcia mužov úplne nezmizne, takže nedostatok androgénov v dôsledku veku nespôsobuje významnú reštrukturalizáciu tela a spravidla nevyžaduje terapiu, ktorá by pomohla vyrovnať sa s týmto stavom..

V každom prípade však musíme pochopiť, že roky zanechávajú svoju značku a s rôznou intenzitou v rôznom čase, ale každý človek začína „strácať“ androgény..

Mládež sa nemôže vrátiť a každý človek chce zostať atraktívny, silný a nezávislý. To je možné, ak sa neustále staráte o svoje zdravie. Navyše, človek môže začať viesť zdravý životný štýl v každom veku.

Poďme pochopiť, čo je vekom podmienený nedostatok androgénov u mužov, ako sa prejavuje a ako môže pomôcť moderná terapia.

Čo sú androgény?

Androgény sú mužské pohlavné hormóny, ktorých bežné meno je odvodené z gréckych slov „odvaha“ a „pohlavie, koleno“. Práca mužského reprodukčného systému závisí od ich množstva v tele. Dokonca aj vo fáze vnútromaternicového vývoja sa v embryu vytvára určitá koncentrácia androgénov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu mužských pohlavných charakteristík..

Čím vyššia je hladina týchto hormónov, tým výraznejšie sú pohlavné znaky u človeka vrátane sexuálnej aktivity a fyzickej sily. Títo muži sa vyznačujú rozsahom ramien, mohutným trupom, nízkym hlasom, hustými vlasmi.

Androgény sú skupinou hormónov. Najslávnejším androgénom je testosterón. Androgény tiež zahŕňajú dihydrotestosterón, androsterón a androstenedión.

Semenníky a kôra nadobličiek sú zodpovedné za produkciu androgénov v mužskom tele.

Androgény: funkcie v mužskom tele

Okrem skutočnosti, že androgény ovplyvňujú potenciu, úroveň libida a mužských sexuálnych charakteristík, sa tieto hormóny zúčastňujú aj ďalších životne dôležitých procesov..

  1. syntéza proteínov a spomalenie ich katabolizmu;
  2. hladina glukózy a jej správne využitie;
  3. svalová hmota;
  4. distribúcia podkožného tuku vrátane pomeru svalovej hmoty a telesného tuku;
  5. sérové ​​lipidy a cholesterol;
  6. stav kardiovaskulárneho systému.

Preto výrazný nedostatok androgénov u človeka môže viesť k rozvoju rôznych chorôb. Ak hovoríme o genetickej predispozícii, potom sa nízka hladina androgénov najčastejšie prejavuje v Klinefelterovom syndróme, v ktorom má muž z mladosti nadmerne tenký hlas, vysokú postavu a nedostatok vlasov na tele. Na dedičné choroby spojené s nedostatkom androgénu u mužov sa uplatňuje Kalmanov syndróm. Terapia v prípade genetických chorôb je bezmocná.

Obsah androgénov, najmä testosterónu u mužov vo veku 20 - 30 rokov, vám umožňuje určiť približný vek poklesu hladín androgénov..

VAD u mužov - príčiny

Ako už bolo uvedené vyššie, nedostatok androgénov súvisiaci s vekom je príznakom prirodzeného starnutia človeka. V určitom veku je každý človek konfrontovaný s faktom, že fyzická aktivita spôsobuje veľké plytvanie energiou, sexuálna príťažlivosť sa vyskytuje menej často. Muži, zvyčajne okolo 40 rokov, si začínajú všímať výskyt vrások, problémy s pamäťou a koncentráciou, nevysvetliteľnú podráždenosť. Mnoho členov silnejšieho pohlavia trpí nadváhou v dospelosti a tuková hmota sa ukladá podľa typu ženy - na boky a brucho..

To všetko znamená, že telo nemá u mužov androgény. Ich počet sa náhle a rýchlo alebo postupne a postupne zníži v závislosti od mnohých faktorov. Veda dokázala, že u tých predstaviteľov silnejšej polovice, ktorí majú na vrchole životne dôležitých aktivít (tj vo veku 30 - 35 rokov), bola hladina androgénov nad normálnymi alebo normálnymi, zaniknutie mužských funkcií je pomalé a nenápadné. Inak sa tieto hormóny syntetizujú v nízkych množstvách už vo veku 40 - 45 rokov, a ak zostanete neaktívni a nevyužívate liečbu, môže dôjsť k sexuálnej impotencii človeka príliš skoro, čo významne ovplyvňuje psychický stav človeka..

Jasné vysvetlenia androgénneho starnutia však ešte neboli nájdené. Faktom je, že syntéza hlavného mužského hormónu - testosterónu - závisí od hypofýzy a hypotalamu, ktorých práca nebola úplne študovaná..

Hladiny testosterónu sú indikátorom celkovej hladiny androgénov v ľudskom tele. Rast a vývoj mužských pohlavných orgánov závisí od testosterónu av dospelosti od erekcie a aktivity spermií. Vylučovanie testosterónu sa môže znížiť z dôvodu rôznych okolností..

Hlavné príčiny nedostatku testosterónu súvisiaceho s vekom:

  1. Prirodzená smrť veľkého počtu Leydigových buniek s vekom (produkujú testosterón v semenníkoch).
  2. Poruchy funkcie hypofýzy a hypotalamu súvisiace s vekom.
  3. Genetická predispozícia.

Zlý spôsob života, prítomnosť zlých návykov a užívanie niektorých liekov tieto prírodné procesy zhoršujú. K zníženiu sekrécie androgénov tiež prispievajú dobre známe negatívne faktory:

  1. nepravidelná a negramotná výživa (mastné potraviny, nedostatok zeleniny a ovocia, rýchle občerstvenie);
  2. kancelárska práca spojená so sedavou činnosťou (neustály pobyt v sede vytvára tlak na pohlavné orgány, a to okrem problémov, ktoré nevyhnutne vznikajú pri absencii činnosti);
  3. nekvalitný, negramotný sexuálny život (nevyspytateľné intímne kontakty alebo naopak dlhá sexuálna abstinencia);
  4. prítomnosť chronických chorôb (anémia, obezita, cukrovka).

Androgénne starnutie - príznaky

Ako každá hormonálna porucha, zníženie hladiny androgénov ovplyvňuje činnosť mnohých orgánov a systémov tela človeka. Ak sa vyskytne problém, samotné telo signalizuje hroziace nebezpečenstvo. V prípade nedostatku androgénu sa to vyjadruje takto:

  1. Stav pokožky sa zhoršuje (objavujú sa záhyby, ryhy, koža sa odlupuje, je suchá, letargická)..
  2. Vlasy vypadávajú na hlave.
  3. Svaly strácajú pružnosť a silu.
  4. Čas od času sa potí.
  5. Výkyvy nálady, zhoršená pozornosť a pamäť.
  6. Spánok je narušený (muž zle zaspáva, slabo spí a neustále sa cíti byť ohromený).
  7. Močenie nalieha.
  8. Ranná erekcia zmizne alebo sa stáva zriedkavosťou.
  9. Sexuálna príťažlivosť sa zhoršuje.
  10. Prípady sexuálnej dysfunkcie sú zaznamenané u niektorých mužov - menej často, u iných - častejšie, iné zlyhávajú.

Ako vidíte, ak je koncentrácia androgénov nedostatočná, potom je narušený centrálny nervový systém a genitourinárny systém a tiež trpí muskuloskeletálny systém. Muži s diagnostikovanou VAD majú tiež problémy s kardiovaskulárnym systémom. Ale pre mnohých mužov je najsmutnejším prejavom poklesu hladiny androgénov mužská impotencia.

Žiadna liečba nepomôže odstrániť nedostatok androgénu súvisiaci s vekom. Hormonálna substitučná terapia u mužov však môže zlepšiť kvalitu života, obnoviť sexuálne funkcie a zmierniť ďalšie prejavy nedostatku androgénu. Na druhej strane hormonálna terapia vedie k tomu, že ich vlastné mužské hormóny sa prestávajú úplne vyrábať, takže užívanie týchto liekov bude celoživotné..

Diagnóza VAD

Ak existuje podozrenie na nedostatok androgénov súvisiaci s vekom, je najprv daný test na obsah testosterónu. Ak hladina celkového testosterónu klesne pod 8 nmol / l, je tiež potrebné vykonať testy na hladiny hormónov štítnej žľazy a prolaktínu. Pretože nízky obsah testosterónu môže byť spôsobený ochorením štítnej žľazy alebo hyperprolaktinémiou. Ak nedochádza k žiadnym odchýlkam a hladina testosterónu je pod normálnou hladinou, aby sa potvrdil nedostatok androgénu súvisiaci s vekom, lekár môže predpísať testy na globulín a nasledujúce hormóny: folikuly stimulujúci (FSH) a luteinizačný hormón (LH), estrogény: estradiol (E2). Niekedy sa okamžite vykoná analýza všetkých hormónov (hormonálny skríning).

Liečba VAD

Terapia, ktorá sa úspešne používa pri nedostatku androgénu spojeného s vekom, sa delí na dva typy:

  1. Stimulačná terapia (užívanie liekov, ktoré stimulujú syntézu androgénov, ktoré nie sú hormónmi).
  2. Substitučná terapia (znamená priame použitie testosterónu).

Výber terapie závisí od veku a stavu človeka, od výskytu chronických chorôb. Pri hormonálnej terapii by mal byť človek upozornený, že bude musieť užívať drogy celý život a že by nemal trpieť rakovinou prostaty a endokrinnými chorobami..

Prevencia VAD

Je nemožné vyhnúť sa nedostatku androgénu súvisiacemu s vekom, ale je možné a potrebné udržať telo, aby prežil v dobrej kondícii až do vysokého veku, a to bez hormonálnej terapie..

Nasledujúce opatrenia pomáhajú spomaľovať proces starnutia:

  1. Užívanie antioxidačných komplexov, najmä komplexov obsahujúcich Q10 - látka, ktorá je znakom staroby v našom tele (čím vyššia je úroveň Q10, tým je biochemicky mladšie v tele). Najmä komplex antioxidantov Synergin je určený na spomalenie starnutia reprodukčného systému..
  2. Pozor na sexuálne zdravie.
  3. Športovať.
  4. Pravidelná a správna výživa.
  5. Konzultácia s lekárom o užívaní akýchkoľvek liekov.
  6. Vzdať sa fajčenia.
  7. Včasná liečba somatických chorôb.

NIE JE REKLAMA. MATERIÁL PRIPRAVENÝ NA ÚČASTI ODBORNÍKOV.

Mužské hormóny (androgény)

Ako androgény účinkujú u mužov?

Asi najznámejšími pohlavnými hormónmi u mužov sú androgény. Patria sem testosterón a androstenedión. Čo robia v tele mužov?

  1. Aj v prenatálnom období závisí pohlavie nenarodeného dieťaťa od koncentrácie týchto hormónov. Stimulujú vývoj vnútorných a vonkajších sexuálnych charakteristík plodu a mužského hypotalamu-hypofýzy.
  2. Neskôr mužské pohlavné hormóny stimulujú rast vlasov na tvári, v podpazuší a na ochlpení. Okrem toho androgény poskytujú zvýšenie rastu, rozvoja svalov, zníženie množstva telesného tuku, zhrubnutie hlasiviek a zníženie objemu hlasu. Normálna hladina mužských pohlavných hormónov podporuje rast penisu, semenníkov a prostaty, pigmentáciu a skladanie mieška. Takéto zmeny sú obzvlášť výrazné u dospievajúcich chlapcov..
  3. V budúcnosti androgény prispievajú k aktivácii spermatogenézy, zabezpečujú mužskú sexualitu, správnu úroveň libida a normálnu erektilnú funkciu.

To však nie je všetko. Existuje iná sféra vplyvu androgénov, ktorá sa nevzťahuje na reprodukčný systém. Tieto hormóny stimulujú produkciu proteínov a spomaľujú procesy rozkladu. Zabraňujú tiež rozvoju aterosklerotických zmien v cievach znížením cholesterolu, udržiavaním normálnej kostnej denzity a podieľajú sa na krvotvorbe..

Tieto dôležité hormóny sú teda v mužskom tele prítomné po celý život, ale v rôznych koncentráciách. Existujú však choroby, pri ktorých je narušená normálna funkcia androgénov. Zmeny, ktoré budú nasledovať, budú závisieť od veku, tj od toho, akú prácu by mali mužské hormóny v tomto štádiu vykonávať, ale neurobili tak..

Nedostatok androgénov u mužov

Tento patologický stav je spôsobený buď znížením produkcie androgénov, alebo porušením citlivosti cieľových orgánov na tieto hormóny. V ranom veku alebo v dospievaní to môže viesť k nedostatočnému rozvoju pohlavných orgánov a sekundárnych sexuálnych charakteristík a u dospelých mužov sa stáva príčinou neplodnosti. V akých prípadoch a prečo môže dôjsť k nedostatku androgénu a pomocou akých príznakov sa dá zistiť?

Klinefeltraov syndróm

Ide o genetické ochorenie, ktoré sa, žiaľ, nedá odstrániť. Zvyčajne sa mu podarí podozrenie na dospievajúcich chlapcov. Rodičia by mali byť upozornení na také vlastnosti, ako je príliš vysoký rast, vysoký pás, dlhé nohy v porovnaní s telom, neprítomnosť rastu vlasov mužského typu, zachovanie vysokého hlasového tónu a prítomnosť malých hustých semenníkov. Existujú tiež dôkazy o tom, že deti s týmto syndrómom majú mierne zníženú inteligenciu, často je pre nich ťažké absorbovať materiál do školy a jasne vyjadriť svoje myšlienky.

Neočakávané semenník v miešku alebo kryptorchidizme

Je sprevádzaná atrofickými procesmi v nesprávne umiestnenom semenníku. Nemôže normálne fungovať mimo miešok, pretože si to vyžaduje primeranú teplotu. Ale je to v semenníkoch, ktoré produkujú leví podiel testosterónu. Preto pri kryptorchidizme jeho koncentrácia neustále klesá. Hlavným znakom tohto stavu je absencia semenníka v miešku, a preto je jeho asymetria pozoruhodná. Neskôr si rodičia môžu všimnúť, že chlapec má nadváhu, farba jeho hlasu zostáva nízka, vlasy mužského typu sú prakticky neprítomné. Niektorí predčasne narodení chlapci sa však rodia s kryptorchidizmom, túto situáciu je potrebné monitorovať spolu s detským lekárom, zvyčajne semenníky po určitom čase zostupujú do šourku..

orchitída

Zápal semenníkov je tiež sprevádzaný narušením jeho funkcie a znížením produkcie androgénov. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Jedná sa o komplikáciu chrípky, mumpsu („mumpsu“), ktorá sa môže objaviť v dôsledku poranenia drene, na pozadí zníženej imunity v dôsledku ťažkej podchladenia. Príznaky orchitídy sú zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie semenníka a bolesť v ňom, ktoré sa často podávajú dolnej časti chrbta. Okrem toho sa zaznamenáva hladkosť šourku a jeho sčervenanie, ako aj bolesti hlavy a nevoľnosť.

Kalmanov syndróm

Taktiež dedičná patológia, ktorá je sprevádzaná znížením produkcie gonadotropínového hormónu, čo by malo stimulovať produkciu androgénov. Okrem toho sa pri tomto syndróme často vyskytuje vyššie opísaný kryptorchidizmus, ktorý iba zhoršuje hypogonadizmus. Deti s Kalmanovým syndrómom sa často rodia so šiestimi prstami a rozštiepeným horným perom a tvrdým podnebím („rozštiepený pery a rozštiepené poschodia“)..

Hypofýza nedostatočnosť

Hypofýza vedie k nedostatku androgénu, pretože to je hypofýza, ktorá vylučuje hormóny, ktoré by mali stimulovať produkciu testosterónu a androstendiónu. Nádory sa zvyčajne stávajú príčinou hypofýzy, ale prejavy sú rovnaké - zhoršená puberta u chlapcov alebo funkcia reprodukčného systému u dospelých mužov.

Existujú aj ďalšie nepriame príznaky, ktoré môžu naznačovať nedostatok androgénu:

  • návaly horúčavy,
  • búšenie srdca a bolesť na hrudníku,
  • nadmerné potenie,
  • zväčšenie prsníkov,
  • chudá svalová hmota,
  • bolesť kostí,
  • suchá koža,
  • erektilná dysfunkcia, predčasná ejakulácia,
  • časté močenie,
  • sklon k depresii, zhoršenie pamäti, únava.

Ako zvýšiť hladinu androgénov

Je nesmierne dôležité pochopiť, že závažnosť dôsledkov priamo závisí od toho, ako sa začala včasná liečba týchto chorôb. Tieto patológie zvyčajne vyžadujú hormonálnu substitučnú terapiu. V niektorých prípadoch postačuje dočasná hormonálna terapia, zatiaľ čo iní pacienti potrebujú celoživotnú liečbu.

Ďalej sa uskutočňuje liečba zameraná na odstránenie možnej príčiny poklesu produkcie pohlavných hormónov. Napríklad pri orchitíde sa vykonáva antibiotická terapia, v prípade kryptorchidizmu je potrebné chirurgicky znížiť semenník do mieška. Deti s dedičnými chorobami potrebujú genetickú konzultáciu.

Ak sa takéto udalosti nezačnú včas, budú to mať nezvratné následky. Predstavujú narušenie reprodukčnej funkcie s následnou neplodnosťou, ako aj obezitu, anémiu, osteoporózu, psychologické problémy..

Hyperandrogenizmus u mužov

Zvýšená koncentrácia androgénov je tiež do istej miery patologickým stavom. Často sa vyskytuje u dospievajúcich alebo chudých mužov. Hyperandrogenizmus je zvyčajne sprevádzaný výskytom akné. U mužov to neprináša také závažné následky ako u žien. Akné však dlho nezmizne, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože môže zanechať zjazvené oblasti..

Úloha androgénov v ženskom tele

Najprv je potrebné poznamenať, že z androgénov sa produkujú ženské pohlavné hormóny estrogén. Preto bez mužských hormónov nebude normálne fungovanie reprodukčného systému u ženy jednoducho nemožné. Ďalšia vec je, keď sa zvyšuje počet nezmenených androgénov - to sa stáva aj príčinou porúch pohlavných orgánov. U žien existujú choroby, pri ktorých je v tele nadbytok androgénov.

  1. Jednou z nich je dedičná patológia - adrenogénny syndróm. Jeho prejavy je možné vidieť už v ranom veku. Dievčatá s touto chorobou sa rodia s fúzovanými a zväčšenými pyskami, podobnými šourku, ako aj so zväčšenou klitorisom podobným penisu. Pri inej forme syndrómu nadobličiek, neustále nízky krvný tlak, zvracanie „fontány“, sú zaznamenané časté uvoľnené stolice. Tento stav je pre život mimoriadne nebezpečný..
  2. Nádory nadobličiek alebo vaječníkov, ktoré produkujú hormóny, prirodzene vedú k prebytku androgénov.
  3. Hyperandrogenizmus môže byť tiež spôsobený poruchou hypofýzy.

Ako znížiť hladiny androgénu

Liečba tohto stavu by v prvom rade mala zahŕňať odstránenie jeho hlavných príčin: napríklad v prípade nádoru je potrebný chirurgický zákrok. Okrem toho je nevyhnutná hormonálna terapia..

Racionálna liečba pomôže vyhnúť sa rôznym komplikáciám: menštruačná dysfunkcia, neplodnosť, potrat, predčasné prepustenie plodovej vody a slabá práca tehotných žien. Nie sú to však všetky dôsledky, ktoré vedú k nadprodukcii androgénov ženy. Ich nadbytok významne zvyšuje riziko cukrovky, srdca a infekčných chorôb.

Nedostatok androgénov u žien

Keď je hladina mužských pohlavných hormónov v ženskom tele príliš nízka, môže sa to tiež považovať za patologický stav. V tomto prípade sa hladiny cholesterolu v krvi môžu zvýšiť, čo je spojené s rozvojom aterosklerózy. Okrem toho nedostatok androgénov u žien vedie k osteoporóze a anémii. Aké príznaky by vás mali prinútiť obrátiť sa na gynekológa alebo endokrinológa?

  • Bolestivý styk v dôsledku zníženej produkcie vaginálnych sekrétov.
  • Znížené libido.
  • Seborrhea a akné.
  • Hirsutizmus - nadmerné ochlpenie tela.
  • Veľké intervaly medzi menštruačným krvácaním alebo úplným ukončením menštruácie.
  • Neprimeraný prírastok na váhe.
  • Apatia, ospalosť a depresívna nálada.

Na záver by som chcel ešte raz poznamenať, že existuje veľa chorôb, ktoré sú sprevádzané nerovnováhou androgénov u mužov a žien. Každá z nich si vyžaduje presnú diagnostiku a špecifickú liečbu a čím skôr sa začne, tým vyššia je šanca na porážku choroby bez akýchkoľvek následkov..

Deficit androgénu u mužov súvisiaci s vekom: problémy s terminológiou a moderné prístupy k výberu hormonálnej substitučnej liečby

Podľa Medzinárodnej spoločnosti pre štúdium problémov starších mužov (ISSAM) sa syndróm deficitu androgénovej nedostatočnosti u mužov považuje za biochemický syndróm, ktorý sa vyskytuje v dospelosti a vyznačuje sa nedostatkom androgénov v krvnom sére, ktorý je sprevádzaný alebo nesprevádzaný znížením citlivosti tela na androgény, čo môže viesť k významnému zhoršenie kvality života a nepriaznivo ovplyvňuje funkcie mnohých systémov tela.

Nedostatok androgénu vekom je často charakterizovaný výrazom „hypogonadizmus“. Hypogonadizmus sa chápe ako zníženie koncentrácie celkového testosterónu.

Katedra endokrinológie bola založená v roku 2008 na Fakulte ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov Ruskej univerzity priateľstva národov..

Nedostatok androgénu u mužov

Naše výhody:

  • Online konzultácia od 600 rubľov
  • Lacné vymenovanie lekára od 900 rubľov
  • Naliehavé analýzy v deň liečby od 20 minút do 1 dňa
  • Blízko stanice metra Varshavskaya a Chistye Prudy
  • Pohodlne pracujte každý deň od 9 do 21 každý deň (vrátane sviatkov)
  • anonymne!

Nedostatok androgénov je nedostatok mužských pohlavných hormónov. Môže byť vrodená alebo získaná.

Vrodená imunodeficiencia sa zvyčajne vyskytuje počas puberty u adolescentov a je spojená s nedostatočným vývojom semenníkov alebo patológiou hypofýzy. Keďže sa toto ochorenie týka detskej patológie, nebudeme sa v tomto článku zaoberať. Zaujíma nás viac vekovo podmienený nedostatok androgénu, ktorý sa vyskytuje u dospelých mužov z rôznych dôvodov..

Účinok mužských pohlavných hormónov, najmä testosterónu, na telo sa ťažko preceňuje. Pod ich kontrolou je veľa metabolických procesov a fungovanie mužského reprodukčného systému:

  1. Syntéza proteínov, vývoj svalov, imunitný systém.
  2. Zníženie podielu tuku v tele.
  3. Tvorba kostného tkaniva, zvýšenie jeho hustoty.
  4. Vývoj mužských pohlavných orgánov, vlasová línia.
  5. Poskytovanie sexuálnej motivácie - libido a normálna erekcia.
  6. Tvorba spermií, udržiavanie reprodukčnej funkcie - schopnosť reprodukcie.
  7. Účinok na fungovanie kardiovaskulárneho a nervového systému. Atď.

Aktívna produkcia testosterónu začína v období dospievania a pokračuje na pomerne vysokej úrovni až do 30 - 35 rokov. V dôsledku smrti časti Leydigových buniek v semenníkoch, ktoré produkujú tento hormón, sa jeho počet postupne znižuje. Rozvíja sa nedostatok androgénov.

Príčiny nedostatku androgénu

  1. Patológia, poranenie hypofýzy, mozgu, sprevádzané znížením luteinizačného hormónu LH, ktorý priamo stimuluje produkciu testosterónu.
  2. Nádory, zranenia, zápalové procesy v semenníkoch.
  3. Stres, nadmerná práca, nedostatok bielkovín, vitamíny.
  4. Nízka pohybová aktivita, zvýšenie podielu tuku v tele, pri ktorom sa mužské hormóny menia na ženy.

Muž nezačne okamžite pociťovať následky nedostatku testosterónu. Faktom je, že súčasne so znížením tohto hlavného androgénu v prostate sa začne vyrábať dihydrotestosterón, ktorý je ešte aktívnejším mužským pohlavným hormónom. Je to dihydrotestosterón, ktorý na chvíľu zmierňuje príznaky nedostatku androgénu. Tento proces má však veľmi vážne následky na zdravie mužov - rýchly rast tkaniva prostaty a vývoj jeho adenómu - benígna hyperplázia a niekedy rakovina..

Hlavné príznaky nedostatku androgénu

  • Znížená sexuálna motivácia
  • impotencia
  • Neplodnosť, znížený objem ejakulátu, počet spermií a pohyblivosť.
  • Letargia, únava.
  • Svalovanie svalov, zvýšenie podkožného tuku.
  • Vývoj patológie kardiovaskulárneho systému.
  • Depresia a iné neuropsychiatrické poruchy.
  • Zväčšenie pŕs - gynekomastia.

Pre skúseného urológa a andológa postačujú 3 - 4 príznaky na stanovenie diagnózy nedostatku androgénu. Avšak, krvný test na hormóny, ultrazvuk semenníkov, prostata dáva bod v diagnóze.

Najjednoduchšou, najrýchlejšou a relatívne lacnou metódou na stanovenie nedostatku androgénu je laboratórna diagnóza, pomocou ktorej urológ určí:

  • celkový testosterón,
  • bezplatný testosterón,
  • SHBG - globulín viažuci pohlavné hormóny,
  • LH - luteinizačný hormón hypofýzy.

Súvisiace testy zahŕňajú stanovenie vápnika, vitamínu D, celkového proteínu, ďalších homónov endokrinných žliaz, lipidov, nádorových markerov, testov sekrécie spermií a prostaty..

Pre správne určenie liečby nedostatku androgénu alebo hypogonadizmu súvisiaceho s vekom je tiež dôležité stanoviť hladinu ženských pohlavných hormónov a prolaktínu..

Liečba nedostatku androgénu

Terapia hypogonadizmu súvisiaceho s vekom je založená hlavne na odstránení príčiny, ktorá ho spôsobila. Podľa výsledkov vyšetrenia urológ - andológ určuje hlavné smery liečby tohto konkrétneho človeka:

  1. Liečba prostaty, orcho-epididymitída.
  2. Predpisovanie vhodnej stravy bohatej na látky potrebné na syntézu mužských pohlavných hormónov.
  3. Pokyny pre fyzickú aktivitu.
  4. Doplnenie LH s jeho výrazným nedostatkom.
  5. Použitie testosterónu.

Najpoužívanejší je testosterón podávaný zvonka. Moderné lieky sa môžu používať vo forme:

Existujú lieky, ktoré vytvárajú sklad testosterónu a podávajú sa každé 2 až 3 mesiace.

Naša klinika vyvinula komplex na liečenie nedostatku androgénu, ktorý umožňuje použitie rôznych testosterónových prípravkov s rôznou mierou účinku. U našich pacientov sa preto hladiny testosterónu zvyšujú fyziologicky, bez poškodenia tela a pretrvávajú dlho, poskytujú dobrú sexuálnu funkciu a životne dôležitú činnosť u mužov, ako aj bránia rozvoju adenómu prostaty..

Urológ - andológ, ktorý sa podieľa na diagnostike a liečbe nedostatku androgénu, dostáva denne.

Lekárske centrum na Chistye Prudy a Varšave

Recepcia na našich klinikách denne od 9.00 do 21.00 hod

V južnom administratívnom Okrug a juhozápadnom administratívnom Okrug - metro Varshavskaya, Kakhovskaya, Sevastopol - ul. Bolotnikovskaya dom 5 bldg 2, tel. 8-499-317-29-72

V centre (TsAO) - metro Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny pruh, budova 10, s. 9, tel. 8-495-980-13-16

Nedostatok androgénu

. alebo: PADAM syndróm (čiastočný nedostatok androgénu u staršieho muža) - čiastočný nedostatok androgénu u starších mužov, ADAM syndróm (nedostatok androgénu u staršieho muža) - nedostatok androgénu u starších mužov, absolútny a relatívny hypogonadizmus súvisiaci s vekom, hypogonadizmus s oneskoreným nástupom, adropénia, testopénia, viropenia

Príznaky nedostatku androgénu

  • Znížené libido (sex drive).
  • Erektilná dysfunkcia (ťažkosti s dosiahnutím erekcie (narovnanie, zväčšenie dĺžky a objemu penisu počas sexuálneho vzrušenia)).
  • Zníženie citlivosti na penil.
  • Ťažkosti pri dosahovaní orgazmu - najvyššia miera zmyselných pocitov, ktoré sa vyskytujú v čase ukončenia pohlavného styku alebo nahrádzania náhradných foriem sexuálnej aktivity:
    • masturbácia (uspokojenie sexuálnej túžby stimuláciou ich vlastných erogénnych zón (miesta na tele, ktorých vystavenie vedie k sexuálnemu vzrušeniu));
    • znečistenia (nedobrovoľná ejakulácia (vyskytujúce sa najčastejšie vo sne)) atď..
  • Únava, únava.
  • Zníženie svalovej hmoty, zvýšenie telesného tuku.
  • Zlá nálada, podráždenosť, depresia.
  • Slabý moč, ťažkosti s močením.
  • Znížené vlasy v slabinách a na tvári.
  • Časté zlomeniny kostí (zvýšená krehkosť kostí).
  • Návaly horúčavy (pocit tepla, „horúca vlna“, najmä v tvári), potenie.
  • Zmenšenie veľkosti semenníkov.
  • Znížený objem ejakulátu (tekutina uvoľnená z močovej trubice v dôsledku orgazmu).

príčiny

Faktory prispievajúce k rozvoju nedostatku androgénov:

  • nedostatočné rozvinutie pohlavných žliaz;
  • kryptorchidizmus (nevystúpené semenníky);
  • zápalové ochorenia genitálnej oblasti (prostatitída - zápal prostaty);
  • arteriálna hypertenzia (choroba charakterizovaná zvýšením krvného tlaku nad 140/90 mm Hg);
  • diabetes mellitus (choroba charakterizovaná zvýšením hladiny glukózy (cukru v krvi) v krvi nad 11,1 mmol / l);
  • obezita;
  • nedostatok pohybu (neaktívny, sedavý spôsob života);
  • zlé návyky (nadmerné pitie, fajčenie, drogová závislosť);
  • ochorenie štítnej žľazy (hypotyreóza - nedostatok hormónov štítnej žľazy, tyreotoxikóza - nadbytok týchto hormónov);
  • rôzne choroby semenníkov (napríklad orchitída (zápal semenníkov));
  • srdcové zlyhanie (znížená srdcová funkcia v dôsledku nedostatočného prísunu krvi do srdcového svalu);
  • chronická obštrukčná choroba pľúc (chronická choroba pľúc s pretrvávajúcim kašľom, tvorba spúta a postupné znižovanie pľúcnych funkcií);
  • Infekcia HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) a syndróm získanej imunodeficiencie (vírusové ochorenie vedúce k zníženiu imunity v dôsledku smrti buniek imunitného systému);
  • glukokortikoidová terapia (hormonálne lieky - analógy nadobličkových hormónov, ktoré znižujú zápal).

Urológ pomôže s liečbou tejto choroby

diagnostika

  • Analýza sťažností (kedy (ako dávno) boli sťažnosti na zníženú sexuálnu funkciu, zlú náladu, prírastok na hmotnosti atď.).
  • Analýza histórie života (minulé a chronické choroby).
  • Kontrola - venujte pozornosť telesnej hmotnosti, distribúcii tukového tkaniva, závažnosti svalov, vlasov, veľkosti semenníkov a penisu.
  • Digitálne rektálne vyšetrenie: lekár hodnotí stav prostaty, semenných váčkov a ich bolesť hmatom cez konečník..
  • Krvný test na pohlavné hormóny:
    • testosterón (mužský pohlavný hormón) - všeobecný a bezplatný (nesúvisiaci s nosičovými proteínmi);
    • estradiol (ženský pohlavný hormón), globulín viažuci pohlavné hormóny (proteín prenosu pohlavných hormónov);
    • aromatáza (proteínový enzým, ktorý prevádza testosterón na estradiol).
  • Krvný test na hormóny štítnej žľazy vám umožňuje identifikovať konkrétnu príčinu nedostatku androgénu.
  • Krvný test na hormóny hypofýzy (časť mozgu zodpovedná za reguláciu tvorby hormónov v tele inými žľazami) vám umožňuje identifikovať konkrétnu príčinu nedostatku androgénu..
  • Celkový krvný test: počet červených krviniek (červených krviniek), bielych krviniek (bielych krviniek), hemoglobínu (proteín, ktorý prenáša kyslík) - umožňuje vám posúdiť stav imunitného systému a prítomnosť zápalových procesov v tele.
  • Analýza moču: počet bielych krviniek, bielkoviny, červené krvinky. Detekuje zápalové ochorenie močového systému.
  • Biochemický krvný test: je obzvlášť dôležité monitorovať hladinu glukózy (cukru v krvi) v krvi a hladinu aterogénnych zložiek (tých, ktoré vyvolávajú vznik aterosklerózy (usadeniny hrubých plakov tukovej látky na stenách krvných ciev)).
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) orgánov malej panvy a mieška: poskytuje informácie o štruktúre prostaty (hustota, prítomnosť uzlín) a semenníkov..
  • Denzitometria: RTG metóda na stanovenie hustoty kostí.
  • Stanovenie PSA (prostatický špecifický antigén) - látka vylučovaná prostatou, aby sa znížila viskozita spermií: jej hladina stúpa počas zápalových procesov v prostate..
  • Možné sú aj konzultácie s urológom aológom, endokrinológom.

Liečba nedostatku androgénu

Konzervatívna liečba sa scvrkáva na vymenovanie hormonálnej substitučnej terapie androgénmi (mužské pohlavné hormóny)..

Formy hormonálnej substitučnej terapie.

  • Použitie gélov a mastí s hormonálnymi prípravkami aplikovanými na pokožku.
  • Užívanie hormonálnych liekov vo forme tabliet.
  • Použitie adhezív obsahujúcich hormóny priaznivé pre pokožku.
  • Zavádzanie hormonálnych liekov pod kožu.

Princípy hormonálnej substitučnej liečby androgénmi.

  • Individuálne hodnotenie indikácií a kontraindikácií pri liečbe.
  • Použitie minimálnych terapeutických dávok liekov.
  • Individuálny výber liekov.
  • Dohľad a ročné monitorovanie:
    • hladina PSA (antigén špecifický pre prostatu - špeciálny proteín produkovaný bunkami prostaty na zníženie viskozity spermií) s cieľom vylúčiť zhubné procesy v prostate;
    • stav prostaty pomocou digitálneho rektálneho vyšetrenia (lekár vloží prst do konečníka a palpáty (palpáty) prostata, aby sa určila jej veľkosť, hustota, prítomnosť uzlov, aby sa vylúčili novotvary).
  • Vykonanie špeciálneho vyšetrenia pred liečbou na pozadí liečby:
    • digitálne rektálne vyšetrenie - lekár vyhodnocuje stav prostaty, semenné váčky, ich bolesť palpáciou cez konečník;
    • celkový krvný test - počet červených krviniek (červených krviniek), bielych krviniek (bielych krviniek), hemoglobínu (proteín, ktorý prenáša kyslík);
    • biochemický krvný test - je obzvlášť dôležité monitorovať hladinu glukózy v krvi (hladina cukru v krvi) a hladinu aterogénnych zložiek (tých, ktoré vyvolávajú vznik aterosklerózy (ukladanie hrubých plakov tukovej látky na steny krvných ciev));
    • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) panvových orgánov a miešok: poskytuje informácie o štruktúre prostaty (hustota, prítomnosť nodulárnych novotvarov) a semenníkov;
    • stanovenie PSA (prostatický špecifický antigén - látka vylučovaná prostatou na zníženie viskozity spermií) - jej hladina stúpa počas zápalových procesov v prostate.

Kontraindikácie pri menovaní androgénov:

  • rakovina (zhubný nádor) prostaty;
  • závažná obštrukcia (obštrukcia) močových ciest (v dôsledku benígnej hyperplázie prostaty - benígnej proliferácie tkaniva prostaty);
  • plánované otcovstvo.

Komplikácie a dôsledky

  • Erektilná dysfunkcia (ťažkosti s dosiahnutím erekcie (narovnanie, zväčšenie dĺžky a objemu penisu počas sexuálneho vzrušenia)).
  • Neurasténia: stav charakterizovaný nadmernou podráždenosťou, preháňaním existujúcich sťažností.
  • Depresia: stav útlaku emočného a duševného stavu človeka, ktorý výrazne zhoršuje kvalitu jeho života.
  • Progresia sprievodných chorôb (kardiovaskulárne, respiračné, zvýšená krehkosť kostí, atď.).

Prevencia nedostatku androgénu

  • Správna výživa (dostatok mäsa, mliečnych výrobkov, obilnín, čerstvého ovocia a zeleniny, obmedzenie príjmu tukových a vyprážaných potravín, soľ).
  • Aktívny životný štýl, pravidelné športy.
  • Vitamínové prípravky.
  • Včasná liečba chronických chorôb, ako sú:
    • ochorenie štítnej žľazy (hypotyreóza - nedostatok hormónov štítnej žľazy, tyreotoxikóza - nadbytok týchto hormónov);
    • srdcové zlyhanie (znížená srdcová funkcia v dôsledku nedostatočného prísunu krvi do srdcového svalu);
    • chronické obštrukčné ochorenie pľúc (chronické ochorenie pľúc s pretrvávajúcim kašľom, produkciou spúta a postupným znižovaním pľúcnych funkcií).
  • Denné monitorovanie krvného tlaku.
  • Pravidelný sexuálny život (najmenej dva sexuálne kontakty týždenne).
  • Hormonálny skríning - po 45 - 50 rokoch je potrebné kontrolovať hladinu pohlavných hormónov raz ročne.
  • Pravidelná návšteva urológa (1krát ročne).

REFERENČNÉ INFORMÁCIE

Vyžaduje sa konzultácia s lekárom

  • Autori
  • “Urology: National Leadership,” ed. NA. Lopatkina. - M.: „GEOTAR-Media“, 2009.
  • Urology od Donalda Smitha, ed. E. Tanago. - M.: „Prax“, 2005.
  • "Gynekológia. Národné vedenie. “ Ed. IN A. Kulakova, G.M. Savelyeva. M.: „GEOTAR-Media“, 2009.

Čo robiť s nedostatkom androgénu?

  • Vyberte si vhodného urológa
  • Vykonajte testy
  • Získajte liečebný režim od lekára
  • Postupujte podľa všetkých odporúčaní

Nedostatok androgénu

Naši odborníci majú bohaté skúsenosti v oblasti lekárskej a pedagogickej práce

V súčasnosti sa v súvislosti so zvyšovaním očakávanej dĺžky života ľudí jasne identifikovalo množstvo problémov súvisiacich so zabezpečením vysokej úrovne kvality tohto „dodatočného“ obdobia života, najmä u mužov..

Pod záštitou WHO bola vytvorená IISA - Medzinárodná spoločnosť pre štúdium starnutia mužov - Medzinárodná spoločnosť pre štúdium starnutia u mužov.

Európska spoločnosť pre štúdium zdravia žien v menopauze tiež nenechala mužov bez dozoru a jej názov znie ako EMAS - Európska spoločnosť pre menopauzu a andropauzu..

Ľudské starnutie je spojené so znížením reprodukčnej funkcie tela.

Potrebu hormonálnej substitučnej terapie u žien v menopauze uspokojila celá škála rôznych emócií - od bezpodmienečného prijatia po rovnako kategorické odmietnutie, ale celkovo je dosť skeptický a ľahostajný. V súčasnosti nie je pochybnosť o vhodnosti týchto opatrení. Použitie estrogénovej terapie u žien je rozšírené po celom svete..

Vedecké údaje a nazhromaždené praktické skúsenosti preukázali svoju vysokú účinnosť vo vzťahu k množstvu symptómov. Na základe týchto skutočností nie je ešte stále dostatočne presvedčený názor na podobné obdobie v živote človeka - „menopauza mužov“..

Hlavným mužským hormónom je testosterón - hormón kráľov a hormónov (Garruthes M., 1996). Tvorí sa v semenníkoch pod vplyvom hormónov hypofýzy gonadotropínu: luteinotropné (LH) a folikuly stimulujúce (FSH) (viac informácií nájdete v článku „Čo endokrinológ lieči na našich webových stránkach“) ? “).

Klasické prejavy účinkov testosterónu

1. Androgénny - rast a vývoj pohlavných orgánov, prejav sekundárnych sexuálnych charakteristík (rast vlasov na tvári, trupe, končatinách a naopak, tvorba plešatých a plešatých škvŕn na hlave), erektilná funkcia.

2. Anabolický (proteínový metabolizmus) - udržiavanie svalovej hmoty (vrátane buniek srdcového svalu), stimulácia syntézy proteínovo špecifických proteínov v obličkách, pečeni, mazových tkanivách, potných žliaz, udržiavanie hustoty kostí.

3. Antigonadotropín (princíp spätnej väzby) - potlačenie syntézy gonadotropínov.

4. Reprodukčné - udržiavanie spermatogenézy.

5. Psychofyziologické - formovanie sexuálnej túžby (libido), stereotyp sexuálneho správania.

Muži, ktorí majú vyššiu hladinu testosterónu, sú nielen úspešnejší v spoločenskom živote, ale potrebujú aj vyššiu úroveň, aby si udržali svoju činnosť, a preto sa objavil koncept „individuálnej normy testosterónu“ (Garruthes M., 2001). Hematopoéza (hematopoéza) - stimulácia tvorby erytropoetínu v obličkách, stimulácia syntézy červených krviniek v kostnej dreni..

Okrem toho androgény (testosterón a jeho metabolity) majú výrazný účinok na tukové tkanivo..

Muži a ženy tučne odlišujú. U žien pred menopauzou sa tuk ukladá hlavne na hrudníku, stehnách a zadku (periférne zásoby tuku), u mužov je hromadenie tuku centrálne, najväčšia akumulácia sa vyskytuje v bruchu a vo vnútri (viscerálne)..

Viscerálne tukové tkanivo má väčšiu metabolickú aktivitu zameranú na syntézu triglyceridov, tiež voľných mastných kyselín, ktoré sa dostávajú do pečene a rýchlo sa mobilizujú u mužov, aby poskytli telu energiu. U žien nie je tukové tkanivo hlavným zdrojom energie..

U zdravých mužov cirkuluje testosterón v krvi vo forme troch frakcií: 1) voľný (neviazaný) testosterón; 2) testosterón spojený s vysoko citlivým proteínom - globulínom, ktorý viaže sexuálne hormóny; 3) testosterón spojený s albumínom (menej stabilný ako s globulínom, ktorý viaže pohlavné hormóny). Iba 43% cirkulujúceho testosterónu je biologicky aktívne, t. J. Schopné interagovať s receptormi v cieľových bunkách.

Jedným z prvých pojmov, ktoré sa javili ako opis zmien mužského tela, je „mužská menopauza“, ktorá vyvoláva množstvo významných námietok (vyvrcholenie, (latinčina)), čo naznačuje určitý prudký skok, ktorý sa pozoruje u žien, zatiaľ čo v v mužskom tele, tento proces prebieha postupne.

Okrem toho početné štúdie ukázali, že vekové rozpätie nedostatku androgénov nie je obmedzené na vek, podľa rôznych autorov sa frekvencia klinicky výrazného nedostatku androgénov u mužov nad 30 rokov mení od 7 do 30%..

U mužov existujú významné individuálne rozdiely v načasovaní nástupu deficitu súvisiaceho s vekom. Mnoho „nežije“ do „menopauzy“, v niektorých sa vyskytuje v pomerne mladom veku, a to závisí od sexuálnej konštitúcie, priemerného celkového testosterónu vo veku 20 - 35 rokov (najvyššie hodnoty testosterónu), štruktúrnych vlastností génu androgénneho receptora a z prítomnosti sprievodných chorôb, napríklad:

hyperprolaktinémia idiopatická alebo podmienená

hyperprodukcia prolaktínu hypofýzou;

choroby štítnej žľazy, ktoré vedú k narušeniu jej funkcie (hypertyreóza alebo hypotyreóza);