Príčiny s nízkym obsahom progesterónu

Progesterón je dôležitý pohlavný hormón, ktorý vytvára ženské telo na počatie a zdravé dieťa. Jeho hladina sa líši a závisí od fázy menštruačného cyklu, ako aj od toho, či nastalo tehotenstvo alebo nie. Ak stručne opíšeme funkciu, ktorú progesterón vykonáva v tele, môžeme povedať, že pripravuje maternicu na odobratie embrya a zachovanie tehotenstva v budúcnosti, stimuluje krvný obeh v ňom a zabraňuje sťahovaniu svalov. Zvýšenie mliečnych žliaz u žien je tiež výhodou progesterónu.

Na základe toho nie je ťažké uhádnuť, že nízka hladina progesterónu v tele ženy spôsobuje veľa problémov. Čo je to vyjadrené? Po prvé, v tomto prípade ide o porušenia cyklu. Menštruácia sa stáva nepravidelnou, cyklus sa predlžuje. Pri veľmi nízkom progesteróne je možná aj amenorea - absencia menštruácie.

Po druhé, dokonca aj pri menštruácii, je veľmi ťažké otehotnieť, pretože pri nedostatku progesterónu sa maternica nemôže prispôsobiť prijatiu embrya, a tak zomrie. Ešte ťažšie je, keď sa cyklus stáva anovulačným, to znamená, že v neprítomnosti progesterónu vajíčko vôbec neopúšťa vaječník, v tomto prípade jednoducho nie je potrebné oplodniť..

Nakoniec, aj keď nastane tehotenstvo, pri nízkom obsahu progesterónu je veľmi ťažké ho udržať. Často existujú potraty, predčasné pôrody, nedostatočné rozvinutie placenty, v dôsledku čoho je narušená tvorba plodu..
Aký je však dôvod? Prečo je možné progesterón znížiť, čo vo všeobecnosti ovplyvňuje jeho hladinu? Progesterón spadá v mnohých prípadoch. Funkcia corpus luteum je zvyčajne narušená, ktorá zostáva na mieste vajíčka, ktoré opustilo vaječník. Preto, ak žena z nejakého dôvodu ne ovuluje, potom neexistuje žiadne luteum corpus, nie je nikto, kto produkuje progesterón. Tento obraz je pozorovaný pri zápalových infekčných chorobách ženského reprodukčného systému, cystách a nádoroch vaječníkov, užívajúcich určité lieky a menštruačných nepravidelnostiach z rôznych dôvodov. Pretože hormonálne pozadie je po potrate vážne narušené, bude výroba progesterónu nedostatočná.

U tehotných žien je tiež možné znížiť hladiny progesterónu. Môže to byť spôsobené zlyhaním placenty, ktoré je tiež zodpovedné za produkciu tohto hormónu. Vďaka svojej prítomnosti v maternici stimuluje plod aj produkciu hormónu, takže ak dôjde k oneskoreniu vývoja plodu, progesterón klesá.

Napokon u žien, ktoré nie sú tehotné a ktoré majú dieťa, sa hladiny hormónov môžu znížiť v dôsledku zhoršenej funkcie hypofýzy alebo štítnej žľazy, ktoré tiež ovplyvňujú produkciu progesterónu vlastnými hormónmi..

Nedostatok progesterónu sa často vyskytuje pri zlyhaní pečene alebo obličiek. Ako vidíte, dôvody na zníženie hladiny hormónu „tehotenstvo“ sú početné a rôznorodé. A každá z nich si samozrejme vyžaduje nielen presnú diagnózu, ale aj špecifický prístup k eliminácii. Mali by to robiť odborníci, ale čo sa dá robiť nezávisle? Je možné nejakým spôsobom pokúsiť zvýšiť hladinu progesterónu ľudovým spôsobom?

Predovšetkým je veľmi dôležité pochopiť, že ľudové liečivá v tomto prípade nie sú skutočnou liečbou. Pôsobia, ale iba vtedy, ak nie je progesterón z dôvodu závažnej patológie znížený. Ak je cyklus nepravidelný, menštruácie sú vzácne, gravidita sa nevyskytuje, je celkom možné vyskúšať alternatívne spôsoby, ako vrátiť progesterón späť do normálu. Ak však nepomáhajú tri alebo viac mesiacov, mali by ste sa stále poradiť s lekárom, je možné, že dôvodom je vážne porušenie reprodukčného systému..

Neodporúča sa uchýliť sa k samoliečbe tehotným ženám bez konzultácie so špecialistom, ako aj k začatiu hormonálnych liekov samostatne. Hormonálne lieky vyžadujú iba individuálne lekárske predpisovanie a veľmi opatrné podávanie. Obaja môžu pomôcť vyriešiť problém a zhoršiť ho, ak sa zneužije.

Ako teda zvyšujete progesterón sám? Najprv sa musíte vyhnúť stresovým situáciám, ktoré úplne ovplyvňujú hormonálne pozadie. Nedovoľte fyzickému alebo mentálnemu preťaženiu, naučte sa relaxovať po pracovnom dni, vyhnúť sa konfliktom a samozrejme spať, častejšie navštevovať mesto, chodiť na čerstvý vzduch. Mierna fyzická aktivita tiež nikomu neublížila, stimuluje činnosť celého tela vrátane reprodukčného systému, stabilizuje hormonálne pozadie.

Pokiaľ ide o výživu, mala by byť bohatá na bielkoviny, ktoré sú také potrebné na výrobu progesterónu. Preto v dostatočnom množstve jesť chudú hydinu, chudé hovädzie mäso, ryby, mlieko, syry. Fazuľa, orechy, tekvicové semienka a otruby obsahujú základné tuky a uhľohydráty. Predpokladá sa, že fytohormóny obsiahnuté v sójovej a bielej kapuste tiež pomáhajú normalizovať hladiny progesterónu..

Stimulujte produkciu progesterónovej manžetovej trávy a semienok plantáží: 1 lyžica. manžety a 1 lyžička semená sa varia v pohári vriacej vody, trvajú na tom, filtrujú a vezmú sa 1 polievková lyžica. l trikrát denne. Listy malín majú rovnaký účinok. Na prípravu infúzie z nich potrebujete 2 lyžice. suché listy nalejeme dva šálky vriacej vody a trvajte 1 hodinu. Výsledná infúzia by sa mala filtrovať a opiť počas dňa. Takéto infúzie sa odporúčajú užívať od druhej polovice cyklu, to znamená od 15 do 25 dní, potom získate najlepší výsledok.

V niektorých prípadoch je nízka hladina progesterónu dôsledkom poruchy funkcie štítnej žľazy. Potom na záchranu príde husacia tráva. Na prípravu vývaru sa odoberie 1 lyžička. husacie struky a naleje sa do pohára mlieka. Potrebujete variť vývar po dobu 5 minút, potom ráno a večer napiť a vypiť pol pohára.

Je tiež dôležité vedieť, že niektoré bylinky pôsobia opačným spôsobom - to znamená, že produkcia progesterónu je potlačená. Odmietnite čaj s mätou - táto bylina iba znižuje hladinu hormónu, ako je sladké drievko a ďatelina.

- Späť na obsah sekcie "Gynekológia"

Nízky progesterón: príčiny a príznaky nízkeho progesterónu u žien

Nízky progesterón sa prejavuje zvýšenou únavou, menštruačnými nepravidelnosťami, neplodnosťou. Na predpísanie adekvátnej liečby sa vyžaduje identifikácia príčin odchýlky. Počas oplodnenia in vitro je obzvlášť dôležité kontrolovať hladiny hormónov.

Progesterón je jedným z najdôležitejších ženských pohlavných hormónov so steroidnou štruktúrou. Má výrazný vplyv na menštruačný cyklus, tehotenstvo a vývoj plodu. Okrem toho sa podieľa na tvorbe ďalších steroidných hormónov (testosterón, kortizol), ako aj na regulácii funkcií centrálneho nervového systému ako neurosteroidov. Hoci sa nazýva hormón tehotenstva, vyskytuje sa v malom množstve v tele človeka. Podľa štatistík je jednou z hlavných príčin neplodnosti alebo spontánneho potratu nízky progesterón.

Ak hrozí potrat v skorých štádiách, je potrebné urobiť krvný test na progesterón a podľa potreby vykonať hormonálnu podporu..

Príčiny nízkeho progesterónu u žien

Hladina progesterónu v ženskom tele nie je konštantná, mení sa v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Vo folikulárnej fáze je koncentrácia nízka, po ovulácii sa v mieste praskajúceho folikulu vytvorí dočasná sekrečná žľaza, nazývaná corpus luteum. To vylučuje hormón vo veľkých množstvách, v dôsledku toho sa jeho koncentrácia zvyšuje. Ak tehotenstvo nenastane, potom po 10 až 12 dňoch dôjde k regresii corpus luteum, sekrécia progesterónu prudko klesá, čo prispieva k nástupu menštruačného krvácania. Po začiatku tehotenstva vykonáva teliesko luteum svoje funkcie až do 15. až 16. týždňa tehotenstva, po ktorom sa progesterón začína syntetizovať formovanou placentou..

Jedinou fyziologickou príčinou nízkeho progesterónu sú postmenopauzálne ženy. Počas tohto obdobia vaječníky ženy prestanú produkovať vajíčka, preto sa v nich nevytvorí corpus luteum a niektoré nadobličky nie sú schopné zabezpečiť správnu koncentráciu tohto hormónu..

Patologické príčiny nízkej hladiny progesterónu sú:

• dysfunkcia hypotalamu a hypofýzy;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• nedostatok luteálnej fázy;
• placentárna nedostatočnosť (u tehotných žien);
• hyperandrogenémia (zvýšené hladiny mužských pohlavných hormónov);
• hyperprolaktinémia (zvýšené hladiny prolaktínu v krvi).

Deficit luteálnej fázy

Príčinou nízkeho progesterónu v luteálnej fáze je zvyčajne patológia vaječníkov..

1. Syndróm polycystických vaječníkov. Hormonálne poruchy vedú k tomu, že u ženy nedochádza k pretrhnutiu zrelého folikulu, ktorý sa rozvíja v cystu, t. J. Nedochádza k ovulácii a vo vaječníku sa netvorí luteum..
2. Syndróm ovariálnej hypertrofie. Vyvíja sa počas liečby niektorými liekmi, ktoré potláčajú hypofyzárne gonadotropné funkcie.
3. Syndróm predčasného vyčerpania vaječníkov. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov (chemoterapia, ožarovanie, stres) sa môže začať včasná menopauza. Jeho výskyt sa uvádza v prípade zastavenia menštruácie u žien mladších ako 45 rokov..

Ťažká hypotyreóza u žien je zvyčajne sprevádzaná neplodnosťou. Ak dôjde k otehotneniu, potom bez včasnej a primeranej liečby existuje vysoké riziko spontánneho potratu.

Ďalšími príčinami nízkej hladiny progesterónu v luteálnej fáze môžu byť endometritída, endometrióza, polypy maternice, zhubné nádory vaječníkov a maternice..

Dysfunkcia štítnej žľazy

Hypotyreóza (nedostatok funkcie štítnej žľazy) má negatívny vplyv na hormonálne pozadie a plodnosť ženy. Hormóny štítnej žľazy syntetizujú v pečeni špeciálny proteín, ktorý sa dokáže naviazať na seba a odstrániť z tela estradiol a testosterón. V prípadoch, keď je hladina tohto proteínu znížená, sa zvyšuje koncentrácia testosterónu a estradiolu, čo bráni vzniku ovulácie a tvorbe luteum v tele.

Ťažká hypotyreóza u žien je zvyčajne sprevádzaná neplodnosťou. Ak dôjde k otehotneniu, potom bez včasnej a primeranej liečby existuje vysoké riziko spontánneho potratu.

Poruchy hypotalamu a hypofýzy

Činnosť všetkých endokrinných žliaz je regulovaná hypotalamom a hypofýzou. Nedostatočné zásobovanie mozgom krvi, nádory mozgu v oblasti týchto anatomických štruktúr môžu viesť k zníženiu syntézy gonadotropných hormónov. Jednou z patológií, ktoré vedú k potratom kvôli nízkemu progesterónu, je hypofýzny trpaslík.

Placentárna nedostatočnosť

Placenta za normálnych okolností začína aktívne syntetizovať progesterón po 16. týždni tehotenstva. Predčasné starnutie placenty, jej nesprávna tvorba alebo tvorba kalcifikácií v nej môže viesť k rozvoju placentárnej nedostatočnosti, a teda k zníženiu obsahu progesterónu..

Obzvlášť dôležité je stanoviť hladinu progesterónu počas IVF, pretože práve tento hormón pripravuje sliznicu maternice na implantáciu prenesených embryí, vytvára optimálne podmienky na ich prichytenie a vývoj..

Hyperandrogenemia

Príčinou nízkeho progesterónu u žien môže byť vylučovanie testosterónu vo vaječníku alebo nadobličkách. Na pozadí hyperandrogenémie, t. J. Pri vysokej úrovni mužských pohlavných hormónov, je povrch vaječníkov pokrytý hustou kapsulou, ktorá nedovoľuje, aby dozreté vajíčko vyšlo von. Výsledkom je, že cykly sa stávajú anovulačnými a nedochádza k tvorbe luteumu.

hyperprolaktinémia

Prolaktín je jedným z hormónov hypofýzy. Jeho hlavnou funkciou je regulovať rast a vývoj mliečnych žliaz a stimulovať laktáciu. Za popôrodného obdobia sa zvyčajne vyskytuje významné zvýšenie prolaktínu. Hyperprolaktinémia v súčasnosti stimuluje nielen laktáciu, ale aj potlačením ovulácie chráni ženu pred možným začiatkom nového tehotenstva. Preto popôrodná hyperprolaktinémia by sa mala považovať za dôležitý ochranný fyziologický mechanizmus zameraný na predchádzanie predčasnému opotrebovaniu ženského tela častým pôrodom..

Príčinou patologickej hyperprolaktinémie sú nádory hypofýzy a cerebrovaskulárne poruchy. Zvýšené hladiny prolaktínu inhibujú hypofýzu sekrécie folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov, výsledkom je narušenie dozrievania vajíčok a nenastáva ovulácia. Výsledkom je, že pacienti majú nízky progesterón.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko zníženia progesterónu u žien, sú:

• hypovitaminózne stavy;
• zdôrazniť;
• silná fyzická námaha;
• nutričné ​​chyby, menovite nedostatočný obsah živočíšnych bielkovín a tukov v potrave.

Hladina progesterónu v ženskom tele nie je konštantná, mení sa v závislosti od fázy menštruačného cyklu..

Príznaky nízkeho progesterónu u žien

Hlavné príznaky nízkej hladiny progesterónu u žien sú:

Ich závažnosť závisí od pomeru estrogénu k progesterónu, ako aj od stupňa jeho nedostatku.

Diagnóza nízkeho progesterónu

Ak má pacient menštruačné nepravidelnosti, problémy s otehotnením alebo otehotnením, predpíše sa krvný test na progesterón. Mimo tehotenstva by sa mala analýza vykonať 6-7 dní po ovulácii. Ak má žena pravidelný menštruačný cyklus trvajúci 28 dní, potom optimálnym trvaním štúdie bude 21. deň cyklu. Pri rôznom trvaní menštruačného cyklu a podľa pravidelnosti by sa krv na progesterón mala darovať 7-8 dní pred začiatkom údajnej menštruácie. Ženy s nepravidelným cyklom musia sledovať ovuláciu, čo je možné vykonať pomocou rôznych metód (metóda bazálnej teploty, metóda krčka hlienu, rýchle ovulačné testy, folikulometria)..

Ako zvýšiť nízky progesterón

V prípadoch, keď má pacient nízky progesterón, je v štádiu plánovania tehotenstva predpísaná udržiavacia hormonálna terapia progesterónmi v druhej fáze menštruačného cyklu. 11. - 12. deň po ovulácii sa musí vykonať krvný test na hladine hCG na účely včasnej diagnostiky gravidity. Pokiaľ dôjde k otehotneniu, hormonálna podpora pokračuje až do 16 týždňov tehotenstva, t. J. Až do úplnej dospelosti placenty a začne aktívne syntetizovať progesterón. Ak nie je tehotenstvo, sú progesterónové prípravky zrušené a po 1-2 dňoch žena začne menštruáciu.

Hoci sa nazýva hormón tehotenstva, vyskytuje sa v malom množstve v tele človeka.

Ak hrozí potrat v skorých štádiách, je potrebné urobiť krvný test na progesterón a podľa potreby vykonať hormonálnu podporu..

Obzvlášť dôležité je stanoviť hladinu progesterónu počas oplodnenia in vitro (IVF), pretože práve tento hormón pripravuje sliznicu maternice na implantáciu prenesených embryí, vytvára optimálne podmienky na ich prichytenie a vývoj..

Nízky progesterón: čo robiť

Úloha progesterónu v tele

Sexuálny hormón je prítomný v tele každého človeka: je produkovaný hlavne u žien vaječníkmi, pri silnejšom sexe semenníkmi a malé množstvo je vylučované kôrou nadobličiek..

Progesterón zaisťuje správne fungovanie reprodukčného systému, a preto je nesmierne dôležitý pre ženské telo. V poslednej dobe sa čoraz viac zaznamenávajú prípady porušovania menštruačného cyklu, ktoré vedú k neplodnosti. Podľa lekárskych údajov nemôže 80% žien otehotnieť kvôli tomu, že im chýba hormón, av 25% prípadov nedostatok progesterónu počas tehotenstva v počiatočných štádiách spôsobuje jeho rozpad..

Našťastie moderná medicína má schopnosť diagnostikovať obsah hormónov a eliminovať jeho nedostatok.

Ako sa hormón

Hladina progesterónu nie je nikdy konštantná, jeho obsah sa líši odo dňa menštruačného cyklu, tehotenstva a ďalších faktorov. Najvyššia hladina sa pozoruje počas ovulácie a potom počas tehotenstva. Ak nedôjde k počatiu, jeho produkcia prudko klesne a keď sa vyvíja mesačné krvácanie, zaznamenáva sa nízka hladina progesterónu..

Potom, čo vajíčko opustí folikuly pod vplyvom progesterónu, vytvorí sa luteum corpus - špeciálna dočasná žľaza vo vaječníkoch, ktorá má zabezpečiť oplodnenie a pripojenie oplodneného vajíčka k endometriu. Ak sa tak nestane, potom žľaza zomrie a po niekoľkých týždňoch nastane menštruačné krvácanie.

Ak dôjde k počatiu, potom progesterón naďalej produkuje corpus luteum, aby sa udržal vývoj embrya. Tento proces trvá až 16 týždňov, kým sa nevytvorí placenta. Potom už vyrobí látku na udržanie tehotenstva.

Okrem toho hormón v priebehu tehotenstva reguluje prípravu tela na nadchádzajúcu pôrodu: blokuje aktívnu kontrakciu svalov maternice, zvyšuje veľkosť orgánu. Zároveň sú mliečne žľazy pod jeho vplyvom pripravené na sekréciu mlieka..

To všetko je však možné iba za podmienky normálnej hladiny hormónu, ak z nejakého dôvodu je nedostatok u ženy, potom nie je reprodukčný systém pripravený na počatie ani na znášanie..

Funkcie progesterónu sú teda tieto:

• Príprava maternice na implantáciu vajíčka plodu, a ak je hladina hormónov dostatočná, potom je vajíčko fixované a začína sa vyvíjať tehotenstvo..
• Znížený tonus maternice počas tehotenstva, ktorý zabraňuje samovoľnému potratu.
• Potlačenie obranyschopnosti tela, aby nedošlo k odmietnutiu plodu.
• Prevencia cýst v žľazových tkanivách.
• Normalizácia zloženia krvi, glukóza.
• Zvýšená tvorba mazu.

Príčiny nedostatku hormónov

Znížený progesterón u žien môže byť primárny alebo sekundárny. Do prvej kategórie patria vrodené patológie vaječníkov, dedičná hypo- alebo aloplázia, geneticky stanovená hladina hormónu. Získaný nedostatok je omnoho bežnejší. Dôvody zhoršenia alebo ukončenia syntézy progesterónu vaječníkmi sú:

• rôzne zápalové ochorenia
• polycystický vaječník
• zranenia
• chirurgické operácie.

Medzi rizikové faktory, ktoré zvyšujú výskyt patológie, patria:

• MC porušenie
• Tehotenstvo príliš skoro
• endometrióza
• Choroby štítnej žľazy, nadobličky
• Hyperplasia prsníka.

Príčiny vysokého hormónu

Obsah progesterónu závisí od cyklu MC. Počas menštruácie klesajú ukazovatele na svoje minimálne hodnoty, pretože v dôsledku nedostatku tehotenstva nemusia vaječníky produkovať látku. Po zavedení ovulácie sa produkcia zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty v čase, keď sa uvoľňuje zrelé vajíčko. Preto vysoký progesterón v luteálnej fáze indikuje pripravenosť tela na tehotenstvo. Ak došlo k počatiu, potom zosilnená syntéza hormónu naďalej zaisťuje zachovanie priloženého vajíčka plodu a ďalší vývoj dieťaťa..

Najvyššie hladiny progesterónu sa vyskytujú počas normálneho tehotenstva - v 2. a 3. trimestri. Tým sa zachováva životaschopnosť a správny vývoj plodu. Potom, ako sa práca blíži, koncentrácia hormónu postupne začína klesať..

Ak sú ukazovatele príliš vysoké dokonca aj počas tehotenstva, môže to naznačovať vnútorné problémy. Jedným z nich je poškodenie placenty, v dôsledku čoho neposkytuje živiny a kyslík pre plod. Takéto hladovanie nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu a môže spôsobiť smrť alebo predčasné narodenie.

Ak tehotná žena zvýšila progesterón v luteálnej fáze a vo zvyšných fázach cyklu, môže to naznačovať vážne gynekologické problémy. Dôvody sú:

• Porucha funkcie nadobličiek
• Zlyhanie MC v dôsledku rakoviny
• Skryté krvácanie
• Porucha funkcie obličiek atď..

Aby sa odstránila patológia, žena bude musieť podstúpiť vyšetrenie, podľa výsledkov ktorého bude liečba predpísaná.

Hladiny progesterónu

Množstvo hormónov v tele nie je statické, vždy sa mení v závislosti od vnútorných faktorov. U mužov sa obsah progesterónu 0,35 nmol / l považuje za normálny..

U žien je hladina hormónu stanovená v závislosti od stavu MC:

• Progesterón je zvýšený vo folikulárnej fáze, ak je vyšší ako 0,33 až 2,26 nmol / l.
• Pri ovulácii by mal byť v rozmedzí 0,48 - 9,42 nmol / l a v luteálnom štádiu - 6,96 - 56,62..
• U postmenopauzálnych žien je normálna koncentrácia hormónu do 0,64 nmol / l, keď funkcia vaječníkov ustupuje, normou.

Ako rozpoznať nedostatok hormónov

Znížené množstvo progesterónu prichádza z rôznych dôvodov. Jeho obsah môžete určiť pomocou analýz, ale existujú aj ďalšie znaky, ktoré by vás mali upozorniť. Znaky nedostatku progesterónu:

• Bolestivosť a opuch hrudníka
• MC porušenie
• Krvácajúci
• nadúvanie
• Slabosť, únava
• bolesť hlavy
• Silné potenie
• Schopnosť nálady.

Ak vyšetrenie ukáže, že príčinou nevoľnosti alebo neschopnosti stať sa matkou je nedostatok hormónov, predpíšu sa osobitné prostriedky..

Lieky proti hormónom

Existujú rôzne lieky, ktoré sú predpísané na obnovenie nízkej hladiny progesterónu u žien a patológie, ktoré spôsobujú..

Droga obsahuje prírodný hormón telieska luteum. Vyrába sa v kapsulách, ktoré sa môžu používať perorálne alebo intravaginálne. Lieky sú dostupné s rôznym obsahom aktívnej zložky - 100 a 200 mg.

Na odstránenie neplodnosti je indikované, ak je v luteálnej fáze veľmi nízky progesterón, PMS, poruchy MC, mastopatia, premenopauza, hrozba ukončenia tehotenstva a iné patológie spôsobené hormonálnou nedostatočnosťou..

Liek s progesterónom vo forme gélu. Navrhnuté tak, aby poskytovali potrebnú úroveň luteinizácie pri príprave na BMD, aby sa odstránili sekundárne amenorey, krvácanie z maternice, ak ich hormonálny deficit spôsobil.

Gél sa aplikuje intravaginálne jedenkrát denne - najlepšie v noci. Zvyčajne sa toleruje, vedľajšie účinky sú hlavne miestne reakcie (bolestivosť, pálenie v mieste aplikácie, prietok krvi). Niekoľko systémových účinkov je vo forme bolesti hlavy, závraty.

Liek obsahuje dydrogesterón, umelý analóg endogénneho hormónu. Látka sa priaznivo porovnáva s inými podobnými syntetickými zlúčeninami v tom, že nemá žiadne účinky charakteristické pre testosterón..

Liek je predpísaný na normalizáciu hladín hormónov v prípade nedostatku progesterónu, endometriózy, neplodnosti spôsobenej nízkou lutenizáciou, nesprávnou funkciou MC a tiež ako zdroj progesterónu v prípade prírodnej alebo chirurgickej menopauzy..

Liek je určený pre nastávajúce matky v ohrozujúcich podmienkach, ak boli spôsobené nedostatkom progesterónu počas tehotenstva a existuje riziko jeho prerušenia..

Liek sa vyvíja v tabletách, obsah účinnej látky je 10 mg v jednej tablete.

Schéma aplikácie sa vyberá v každom prípade osobne. Odporúčané jednotlivé množstvo na podanie je od 5 do 10 mg, denná dávka je do 30 mg. Frekvencia prijímania - až 3-krát denne.

Liek obsahuje zložku s rovnakým názvom, je vyrobený vo forme olejového roztoku pre IM injekcie. Stáva sa to s rôznym obsahom účinnej látky - 10 mg alebo 25 mg na 1 ml.

PM je predpísaný, ak je nedostatok progesterónu u žien, príznaky potratu. Liek je určený na rýchle doplňovanie obsahu hormónov, keď je rýchly výsledok veľmi dôležitý: s hrozbou potratu, nedostatočnou hrúbkou endometria, ktorá nie je schopná udržať vajíčko plodu.

Vlastnosti kurzu sú stanovené individuálne v súlade so svedectvom. Vedľajšie účinky - zvýšený krvný tlak, ťažký odtok tekutín, čo vedie k opuchom.

Lieky s progesterónom vo forme kapsúl. Každá tableta obsahuje 100 mg hormónu. Liečivo sa používa perorálne alebo intravaginálne na odstránenie nedostatku progesterónu a patológií, ktoré sú s ním spojené: PMS, mastopatia, počas menopauzy. Používa sa pri príprave na umelú insemináciu a ako prostriedok náhrady GT za hormonálnu nerovnováhu..

Funkcie aplikácie určuje ošetrujúci špecialista. V priemere sa odporúča užívať perorálne 2 až 3 kapsuly denne počas 10 dní.

Intravaginálne použitie: denná dávka je 1 až 3 kapsuly.

Hormonálne lieky sa vyrábajú vo forme orálnych kapsúl a intravaginálneho gélu. Obsahuje hormón, predpisuje sa na odstránenie jeho nedostatku a na prevenciu patologických stavov (PMS, porušenie MC, anovulácia, neplodnosť v dôsledku nedostatku progesterónu) a zachovanie tehotenstva. tiež sa používa v HRT, na prípravu na umelú insemináciu, na prevenciu endometriózy a potratov.

Obsah progesterónu v jednej kapsule je 200 mg, v 1 g gélu - 80 mg.

Denná norma liekov je v závislosti od diagnózy od 2 do 6 kapsúl. Gél sa používa 1 až 2 denne.

Okrem hormonálnych liekov existujú aj ďalšie lieky, ktoré stimulujú produkciu progesterónu: homeopatické a rôzne obohatené komplexy..

Jensimax

Homeopatický liek je indikovaný na stimuláciu produkcie progesterónu u dievčat a mladých žien. Droga je dostupná vo forme sirupu. Na odstránenie nedostatku hormónov sa odporúča piť 5 ml lieku dvakrát denne. Lieky sú všeobecne dobre tolerované, ale u ľudí s precitlivenosťou môžu vyvolať alergiu. Mali by ste byť opatrní aj u diabetikov, pretože v sirupe je cukor.

Cyclovita

Ruská droga založená na fytokomponentoch, vitamínoch a luteíne. Používa sa na obohatenie tela užitočnými látkami a stimuláciu syntézy progesterónu.

Liečivo sa vyrába v tabletách, ktoré sa užívajú v súlade s MC. Zvyčajne sa toleruje, predpokladá sa, že alergia na zložky môže byť vedľajším účinkom. Užívanie lieku je možné od 14 rokov. Opatrnosť je potrebná aj pri kombinácii s inými komplexmi, aby nedošlo k hypervitaminóze..

Deficit progesterónu u žien je príčinou mnohých patológií, od oneskorenia vo vývoji pohlavných orgánov až po neschopnosť otehotnieť alebo mať dieťa. Našťastie, s včasnou diagnózou a liečbou môže byť nedostatok progesterónu ľahko odstránený. Preto je dôležité monitorovať všetky nepriaznivé príznaky a nezdržiavať návštevu gynekológa..

Znaky nedostatku progesterónového hormónu v ženskom tele

Progesterón je veľmi dôležitý hormón, ktorý sa aktívne podieľa na reprodukčnom systéme. Kolísanie jeho koncentrácie naznačuje prítomnosť patologických procesov v tele.

Deficit progesterónu je jednou z hlavných príčin neplodnosti a tiež zvyšuje riziko spontánneho potratu.

Včasná diagnóza, stanovenie príčin hormonálneho zlyhania a kompetentná liečba, vrátane užívania liekov, korekcie výživy, miernej fyzickej aktivity, pomôže predchádzať závažným komplikáciám.

záver

• Nedostatok progesterónu naznačuje abnormálne procesy v ženskom tele;
• Na odstránenie nedostatku látky by sa mali užívať hormonálne lieky a správne jesť;
• Na diagnostikovanie nedostatku hormónov musia pacienti darovať krv zo žily a potom podrobiť podrobnejšiemu vyšetreniu, aby zistili príčiny patologického stavu;
• Pri absencii včasnej liečby môže nedostatok progesterónu viesť k závažným komplikáciám..

Znaky nedostatku progesterónu u žien

Príznaky môžu naznačovať nedostatok progesterónu:

• migréna;
• emočná nestabilita;
• výkyvy nálad;
• krvavé problémy;
• bolestivé obdobia;
• edém;
• zvýšená vegetácia;
• sušenie slizníc v pošve;
• ťažkosť dolných končatín;
• opuch prsných žliaz;
• prírastok hmotnosti pred menštruáciou;
• strata vlasov;
• sušenie kože;
• vzhľad akné;
• poruchy spánku;
• bledosť kože atď..

Climax

Počas menopauzy sa v ženskom tele vyskytuje hormonálna zmena. V dôsledku poklesu funkčnosti reprodukčného systému sa koncentrácia progesterónu znižuje, preto sa jeho nedostatok považuje za prirodzený jav.

Deficit luteálnej fázy

Ak sa v luteálnom štádiu zistí nedostatok progesterónu, s najväčšou pravdepodobnosťou sa u pacienta v tele vyskytnú tieto procesy:

• novotvary benígnej alebo malígnej povahy;
• polycystických;
• ovariálna rezistencia;
• predčasná menopauza.

Dysfunkcia štítnej žľazy

Nedostatok progesterónu sa často pozoruje pri dysfunkcii štítnej žľazy. Napríklad, ak je žena diagnostikovaná s hypotyreózou, potom pečeň v nedostatočnom množstve začína vytvárať proteín, ktorý odstraňuje testosterón z tela..

Výsledkom je potlačenie ovulácie, luteum corpus luteum nemôže dozrieť a je nedostatok progesterónu..

Hypofyzárne a / alebo hypotalamické choroby

Ak pohlavné žľazy prestanú fungovať úplne, u pacientov sa vyskytne hormonálne zlyhanie. Nedostatočné prísun krvi do mozgu alebo vývoj nádorových procesov v nej môže viesť k takejto anomálii..

Patológia placenty

Po tehotenstve sa placenta začína tvoriť od 16. týždňa. Počas tohto obdobia dochádza k aktívnej tvorbe hormónu. Ak má pacient nedostatok progesterónu, potom sa v jej tele vyskytnú zlyhania.

hyperandrogenizmus

Spravidla sa takáto patológia pozoruje pri nádorových procesoch ovplyvňujúcich nadobličky alebo vaječníky. U žien sa vyskytuje aktívna tvorba androgénov, vďaka ktorej dochádza k anovulácii. Vajce nie je schopné preraziť hustú kapsulu, nemôže sa tvoriť luteum corpus.

hyperprolaktinémia

Prolaktín je hormón, ktorý má priamy vplyv na vývoj a rast mliečnych žliaz. Po narodení je zodpovedný za laktáciu a zabraňuje tehotenstvu počas celého obdobia dojčenia..

So zvýšením jeho koncentrácie sa v hypofýze pozorujú nádorové procesy. Výsledkom je nedostatok ovulácie a dozrievania vajíčok.

Čo môže viesť

Nedostatok progesterónu môže viesť k rozvoju závažných komplikácií:

1. Strata plodnosti.
2. Predčasné narodenie.
3. Spontánny potrat.
4. Vývoj endometriózy.
5. Deficit kontrakcie myometria.
6. Tvorba zhubných procesov v orgánoch reprodukčného systému.

Funkcie syntézy

Tvorba progesterónu začína v druhej fáze cyklu. Proces syntézy hormónov priamo závisí od telieska luteum, ktoré sa môže tvoriť až po prasknutí folikulov..

Ak je v tele ženy nedostatok estrogénu, potom vajíčko neopustí, a preto sa nezačne generovať progesterón..

V luteálnej druhej fáze

Po začiatku tohto štádia sa začína tvoriť hustá vrstva endometria. Je potrebné fixovať oplodnené vajíčko. Nedostatok progesterónu znemožňuje tehotenstvo, pretože vajíčko plodu sa nemôže pripútať.

Pozor! Ak v tejto fáze nie je dostatok hormónov, potom dôvod spočíva v dysfunkcii corpus luteum.

Diagnostické metódy

Nedostatok progesterónu sa dá zistiť laboratórnymi testami biologického materiálu, v tomto prípade krvi.

Ženy, ktorým lekári vydali odporúčanie na vyšetrenie, by si mali vziať túto dávku v 22. alebo 23. deň cyklu, ktorého priemerná dĺžka je 28 dní. V tomto období bude maximálna koncentrácia hormónu v krvi.

liečba

Na úpravu hladiny progesterónu sú pacientom predpísané liečebné cykly. Ak je príčina fluktuácie jeho koncentrácie spojená s nádorovými procesmi, potom by sa onkológ mal zaoberať liečbou tejto kategórie pacientov..

V prípade, že príčina patologického stavu spočíva v dysfunkcii štítnej žľazy, endokrinológ vyvinie liečebný režim.

Dôležité! Ak sa zistí hyperprolaktinémia, predpisuje sa ženám Bromcriptín, kabergolínové prípravky.

Čo robiť

S nedostatkom progesterónu by pacienti mali okrem liekovej liečby upraviť svoju stravu. Odporúča sa tiež, aby každý deň dávali telu mierne zaťaženie, trávili viac času na čerstvom vzduchu a stresové situácie vylúčili zo života..

Pri plánovaní tehotenstva

Ak sa žena chce čoskoro stať matkou, bude musieť brať lieky obsahujúce hormóny podľa individuálne vyvinutej schémy lekárov. Často s nedostatkom hormónov sú predpísané Utrozhestan, Dufaston, Ingestu atď..

Dufaston

Tento liek je syntetický progesterón. Ak je pozorovaná nedostatočnosť corpus luteum, potom sa má liek užívať dvakrát denne v 10 mg dávkach, od 11. do 25. dňa cyklu..

Aby ste zabránili samovoľnému potratu, mali by ste vypiť 10 mg tablety každých 8 hodín, aby ste eliminovali hrozbu.

Oxyprogesterone

Tento prípravok je vo forme olejového roztoku určeného na intramuskulárne podanie. Je predpísaný pacientom s nedostatkom progesterónu, amenoreou alebo s hrozbou potratu.

3-5 injekcií stačí na vyvolanie menštruácie a týždeň po ukončení liečby sa objaví menštruačný tok.

Normalizácia výživy

Ženy môžu napraviť nedostatok hormónov zmenou stravy a ponuky. Strava by mala obsahovať potraviny vo veľkých množstvách obsahujúcich zinok a selén. Pacienti starší ako 40 rokov by mali sledovať vegetariánske menu..

Pozor! Túto kategóriu pacientov s nedostatkom progesterónu, odborníci odporúčajú užívať rybí olej, vitamíny B..

Ako určiť nedostatok progesterónu

Nedostatok progesterónu je určený špeciálnym krvným testom. Ďalej odborníci uskutočňujú hĺbkové vyšetrenie, ktoré spočíva v identifikácii príčin patologického stavu. Na tieto účely sa prideľuje:

• ultrazvuk
• biochémia krvi;
• testy na iné hormóny;
• echo vyšetrenie štítnej žľazy;
• počítačová tomografia alebo MRI;
• diagnostická laparoskopia atď..

recenzia

Pri príprave na tehotenstvo som mal nedostatok progesterónu. Lekár predpísal Utrozhestana, ktorý pil tri mesiace. Potom, čo som zložil testy, boli všetky ukazovatele normálne. Už v piatom mesiaci beriem na podporu lieky s obsahom hormónov podľa schémy.

Nedostatok progesterónu

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou..

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že ktorýkoľvek z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Deficit progesterónu je častou príčinou neplodnosti alebo nedobrovoľného ukončenia tehotenstva v skorých štádiách, čo sa často nestanovuje včas. Poruchy ovariálneho a menštruačného cyklu sú dnes veľmi častou patológiou a medzi patológiami, ktoré sa diagnostikujú u žien v reprodukčnom veku a u mladých dievčat, sú na prvom mieste. Je to kvôli exogénnym faktorom, silným stresom a stresom, ktoré v súčasnosti obklopujú ženy a prispievajú k hormonálnej nerovnováhe..

ICD-10 kód

epidemiológia

Epidemiológia tohto problému sa nedávno zmenila tak, že prioritné miesto v gynekológii u žien mladého reprodukčného veku je obsadené poruchami ovariálneho-menštruačného cyklu, ktoré vedú k neplodnosti. Pokiaľ ide o nedostatok progesterónu, s týmto problémom je spojené viac ako 80% neplodnosti hormonálneho pôvodu. Príčinou potratu v skorých štádiách v 25% prípadov je práve nedostatok progesterónu. Tento problém je diagnostikovaný v 80%, čo je dobrý ukazovateľ a je dôkazom možnosti preventívnej liečby..

Príčiny nedostatku progesterónu

Progesterón je jedným z najdôležitejších hormónov v ženskom tele. Je syntetizovaný vaječníkmi a toto množstvo je dostatočné na normálny menštruačný cyklus. Keď žena otehotnie, placenta sa tiež stáva ústredným bodom pre syntézu progesterónu, a preto sa progesterón nazýva aj hormónom tehotenstva. Podporuje normálnu placentáciu a rast plodu..

Pokiaľ ide o príčiny nedostatku progesterónu, je potrebné rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou. Medzi primárne príčiny patrí nedostatočnosť vrodených porúch vaječníkov, ich vrodená hypoplazia alebo aplazia, ako aj geneticky stanovené porušenie hladiny progesterónu. Častejšie sú sekundárne príčiny nedostatku progesterónu. Sú to zápalové ochorenia vaječníkov, polycystické vaječníky, ovariálne cysty, zranenia alebo pooperačná dysfunkcia vaječníkov. Ktorákoľvek z týchto patológií vedie k dysfunkcii vaječníkov a malý progesterón je syntetizovaný alebo nie je syntetizovaný vôbec. Prispieva to k prejavom určitých klinických príznakov..

Rizikové faktory

Je tiež potrebné identifikovať rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tejto patológie. Medzi tieto faktory patria:

1. nepravidelná menštruácia;
2. skoré tehotenstvo;
3. zápalové ochorenia pohlavných orgánov, hlavne vaječníkov;
4. vaječníková cysta;
5. endometrióza maternice vonkajšia alebo vnútorná;
6. endokrinné choroby štítnej žľazy alebo nadobličiek;
7. anamnéza fibrocystickej hyperplázie prsníka.

Toto sú hlavné faktory, ktoré môžu sekundárne ovplyvniť funkciu vaječníkov a narušiť syntézu progesterónu..

patogenézy

Patogenéza vývoja zmien deficiencie progesterónu závisí od hlavných funkcií, ktoré tento hormón v tele vykonáva. V prvom rade progesterón poskytuje prvú fázu menštruačného cyklu. Pod vplyvom uvoľňovacích faktorov, ktoré sú vylučované hypotalamom, je hypofýza stimulovaná a hladina folikuly stimulujúceho hormónu stúpa. Tento hormón zvyšuje produkciu progesterónu a zabezpečuje dozrievanie ovariálneho folikulu. Je to folikuly, ktoré poskytujú syntézu progesterónu, ktorá ovplyvňuje endometrium - stimuluje proliferáciu endometriálnych buniek, jej funkčnú vrstvu, to znamená prípravu na implantáciu vajíčok. Preto sa tento hormón nazýva hormón tehotenstva. Ďalej, keď dôjde k ovulácii, syntéza progesterónu klesá, čo stimuluje nástup sekrečnej fázy v endometriu. Takéto cyklické zmeny hladiny progesterónu poskytujú normálnu ovuláciu a nástup tehotenstva. Patogenéza vývoja akýchkoľvek zmien v nedostatku progesterónu je preto porušením funkcie orgánov aj pri najmenších výkyvoch hladiny tohto hormónu. Preto sa zmeny vo fungovaní orgánov a zodpovedajúce klinické symptómy vyvíjajú nielen s nedostatkom progesterónu, ale aj s narušením jeho fluktuácií, to znamená, keď nedochádza k fyziologickému zvýšeniu alebo zníženiu hladiny tohto hormónu..

Pokiaľ ide o patogenézu vývoja zmien počas tehotenstva v prípade nedostatku progesterónu, tento hormón je syntetizovaný placentou, ktorá je dôležitým faktorom pri vývoji porušení tehotenstva. Vďaka svojej nedostatočnosti dochádza k porušeniu placentácie a jej pripútanosti k endometriu maternice - všetky tieto zmeny môžu mať rôzne následky. Komplikácie, ktoré môžu nastať v tomto prípade, sú nesprávne pripojenie placenty, placentárna nedostatočnosť, spontánny potrat v skorom tehotenstve..

Všetky tieto vlastnosti a úloha progesterónu v ženskom tele musia byť známe, aby zabránili možným príznakom tejto patológie a ovplyvnili najmä nedostatok progesterónu..

Príznaky nedostatku progesterónu

Ak sa dievča narodí s progesterónovou nedostatočnosťou, čo je vrodený príznak, potom sa tieto príznaky nemôžu prejaviť až do menštruácie alebo dokonca pred tehotenstvom. Deficit progesterónu má najčastejšie príznaky vo forme menštruačných nepravidelností - môže to byť mierny menštruačný tok kvôli skutočnosti, že endometrium nie je dostatočne zrelé a nie je dostatočne funkčné, pretože progesterón nezabezpečil normálnu proliferáciu jeho buniek. To môže byť jediný klinický príznak, ktorému väčšina ľudí nevenuje pozornosť. Prvé príznaky jasného nedostatku progesterónu v tomto prípade sa môžu objaviť už pri pokuse o otehotnenie. Potom endometrium nie je úplne zrelé a oplodnené vajíčko nemôže byť implantované - čo vedie k zbytočným pokusom o dieťa. Ak dôjde k otehotneniu, potom je znížená placentácia, takže embryo nemá normálny prietok krvi, čo vedie k poruchám, ako je predčasný potrat. Preto hlavný príznak nedostatku progesterónu možno považovať za neplodnosť alebo normálny potrat - ak sa vyskytnú tri alebo viac potratov.

Deficit progesterónu počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v prvom trimestri, potom hovoríme o porušení normálnej štruktúry placenty, jej funkcie, umiestnenia pripojenia a funkcie trofických orgánov plodu. To sa môže prejaviť neskôr - vyskytujú sa škvrny od maternice, ktoré nie sú sprevádzané bolesťou dolnej časti brucha a zvýšeným tonom maternice, ale také krvácanie spôsobuje, že žena je nervózna. V tomto prípade hovoríme o placenta previa, ktorá je spôsobená porušením jej pripútanosti, najmä z dôvodu nedostatku progesterónu. Takéto tehotenstvo môže byť zachránené, ale pri pôrode sa môžu vyskytnúť komplikácie. Môžu sa objaviť príznaky predčasného odlúčenia placenty - potom dôjde k krvavému výtoku z maternice a bolesti v dolnom bruchu a môže dôjsť aj k nedostatočnosti placenty. V tomto prípade už plod trpí a vyskytuje sa chronická hypoxia plodu.

Nedostatok progesterónu môže negatívne ovplyvniť laktačný proces. Za normálnych podmienok progesterón poskytuje rast a vývoj žľazovej štruktúry žľazy, zvyšuje sa počet alveol a proliferácia ich buniek. To zaisťuje normálne fungovanie mliečnych kanálikov a samotný laktačný proces. Progesterón tiež počas laktácie inhibuje vývoj nových vajíčok. Nedostatok progesterónu u dojčiacich žien sa preto môže prejaviť nedostatkom mlieka alebo jeho neprítomnosťou v dôsledku narušenia alveolárnej štruktúry prsníka..

Je teda zrejmé, že príznaky nedostatku estrogénu možno vyjadriť rôznymi spôsobmi a musíte presne vedieť, čo môže byť príčinou týchto porúch. Napokon, porušenie menštruačného cyklu v budúcnosti môže viesť k problémom s tehotenstvom, takže je potrebné starostlivo zvážiť všetko.

Komplikácie a dôsledky

Hlavné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri nedostatku tohto hormónu, sú neplodnosť. Toto je veľmi častý problém, ktorý môže ženy v reprodukčnom veku obťažovať. Deficit progesterónu od samého začiatku môže spôsobiť funkčnú nedostatočnosť endometriálnych žliaz, ktorú je v budúcnosti veľmi ťažké napraviť, a to aj pomocou substitučnej terapie. Preto je dôležité tento problém včas identifikovať a začať s liečbou. Dôsledkom nedostatku progesterónu počas tehotenstva v skorých štádiách môže byť potrat av neskorších štádiách - placentárna patológia alebo predčasný pôrod s komplikáciami..

Diagnóza nedostatku progesterónu

Diagnóza akýchkoľvek nepravidelností spojených s menštruačnými funkciami a neplodnosťou by sa mala začať dôkladnou anamnézou. Je potrebné zistiť začiatok prvej menštruácie, pretože to môže byť neskoro. Musíte tiež určiť povahu menštruačnej funkcie, jej pravidelnosť. Na účely diferenciálnej diagnostiky je potrebné vylúčiť patológie, ktoré by mohli viesť k neplodnosti, preto je potrebné dôkladne vyšetriť aj ženu..

Ak hovoríme o mladej žene, je možné identifikovať zápalové ochorenia vaječníkov, ktoré môžu byť príčinou sekundárneho nedostatku progesterónu. V tomto prípade budú bolestivé a zväčšené vaječníky hmatateľné z jednej alebo z oboch strán.

„Zlatý štandard“ na diagnostiku nedostatku progesterónu je zďaleka testami. Je dôležité vykonávať všeobecné aj špecializované analýzy. Všeobecný krvný test a všeobecná analýza moču sú povinné, pretože umožňujú vykonať diferenciálnu diagnostiku určitých príznakov. Špeciálnou diagnostickou metódou je stanovenie progesterónu v krvi, ako aj stanovenie ďalších ženských hormónov. Na stanovenie markera reprodukčného panelu progesterónu sa ako materiál berie žilová krv. Pre presnú diagnózu je dôležité vykonať túto analýzu devätnásty - dvadsiaty prvý deň menštruačného cyklu. Výsledky analýzy so znížením hladín progesterónu môžu naznačovať funkčnú amenoreu maternice, hrozbu potratu, nedostatočnosť placenty, predčasné starnutie placenty a oneskorenie vývoja plodu. Musíte však porovnať výsledok analýzy s fázou menštruačného cyklu a zohľadniť normatívnu hodnotu v tomto období..

Inštrumentálna diagnostika nedostatku progesterónu je zameraná hlavne na identifikáciu príčin tohto nedostatku. Je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov s vizualizáciou vaječníkov. V tomto prípade môžete určiť ovariálnu cystu, zápal, adhéziu - tieto zmeny môžu viesť k narušeniu fungovania luteum v tele a zníženej syntéze progesterónu. Ak je v tehotenstve diagnostikovaná deficiencia progesterónu, na vyhodnotenie stavu plodu je potrebný ultrazvuk plodu. V takom prípade môžete určiť stav placenty, hmotnosť plodu a možné oneskorenie jeho vývoja. Pomocou dopplerografie je možné určiť prietok krvi v placente a zistiť, či plod trpí nedostatkom progesterónu a či existuje chronická hypoxia..

Aké testy sú potrebné?

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika nedostatku progesterónu by sa mala vykonávať s porušením ovariálneho-menštruačného cyklu, ktoré sú spôsobené nedostatkom luteálnej fázy. V tomto prípade je veľmi dôležité vykonať diagnostiku stanovením hormonálneho panelu, ktorý určí množstvo určitých typov hormónov..

Pri neplodnosti spôsobenej nedostatkom progesterónu by sa mala vykonať diferenciálna diagnostika s inými príčinami neplodnosti. Po prvé, ak potrat v skorých štádiách tehotenstva nastane druhý alebo tretíkrát, potom je pravdepodobné, že príčinou je práve nedostatok progesterónu. Je potrebné diagnostikovať intracelulárne zápalové infekcie - ureoplazmózu a kvapavka. To sa dá urobiť pomocou bakterioskopického tampónu z vagíny. Ak nie je možné zistiť nedostatok progesterónu, môže sa vykonať histologické vyšetrenie endometriálneho náteru vo folikulínovej fáze - zatiaľ čo zmeny v endometriu, ktoré by mali byť na normálnej úrovni progesterónu, budú menej výrazné a gule buniek bude nedostatočná. Toto je hlavný rozdielny rys tohto nedostatku progesterónu..

Na koho sa obrátiť?

Liečba nedostatku progesterónu

Počas liečby, pred začatím liečby, sa musíte rozhodnúť o cieli, ktorému čelíte. Akákoľvek porucha s nedostatkom progesterónu vyžaduje vymenovanie substitučnej liečby progesterónom. Ak je však cieľom liečby príprava na tehotenstvo a normálnu implantáciu vajíčok, potom je okrem toho potrebné udržiavať normálnu hladinu estrogénu a pre dostatočnú sekréciu žliaz funkčnej vrstvy endometria. Nedostatok progesterónu musí byť doplnený liekmi, ale existujú aj neliečebné liečby - jedná sa o ľudové a fyzioterapeutické látky.

Hlavné lieky, ktoré sa používajú, sú hormonálne lieky progesterónu, ale mali by tiež obsahovať malé množstvo estrogénu v zložení:

1. Utrozhestan Je liek, ktorý je analógom progesterónu ženského hormónu. Má všetky účinky, ktoré sú charakteristické pre tento prírodný hormón - zvyšuje sekréciu endometriálnych žliaz a pomáha pripraviť maternicu na implantáciu vajíčok. Tento liek je dostupný vo forme kapsúl a vaginálnych čapíkov. V prípade prípravy na oplodnenie uprednostňujú čapíky, ale keď je potrebné doplniť nedostatok progesterónu, odporúča sa perorálne podávanie, ktoré zvyšuje jeho koncentráciu po celý deň. Dávka liečiva je jedna kapsula sto miligramov dvakrát denne. Vedľajšie účinky sú možné vo forme drobného krvavého výtoku z pošvy, ako aj zmeny nervového systému - závraty, ospalosť, podráždenosť. Bezpečnostné opatrenia - liek by sa nemal užívať v prípade špinenia z maternice, to znamená v prípade podozrenia na ukončenie tehotenstva a tiež starostlivo užívaného s narušenou funkciou pečene.
2. Krainon - Je to hormonálny liek, ktorého zložkou je progesterón. Jeho účinky sú podobné progesterónu - ovplyvňuje nielen endometrium maternice, ale aj mliečne žľazy, čím zvyšuje proliferáciu a diferenciáciu alveolických buniek. Počas tehotenstva sa liek používa na odstránenie hrozby prerušenia spôsobeného nedostatkom progesterónu. Liek je dostupný vo forme vaginálneho gélu v aplikátoroch na jedno použitie. Dávka sa volí individuálne, spravidla jeden aplikátor denne. Spôsob aplikácie - je potrebné vložiť aplikátor do pošvy, potom vytlačiť obsah a aplikátor vyhodiť. Vedľajšie účinky sú možné vo forme miestnych a systémových prejavov. Miestnymi príznakmi sú výskyt pálenia, svrbenia, bolesti, nepohodlia alebo menšie špinenie z maternice. Zo systémových prejavov sa najčastejšie pozorujú závraty a bolesti hlavy. Bezpečnostné opatrenia - liek je potrebné starostlivo predpísať pri dojčení, ako aj v prípade, že žena má ochorenie obličiek a patológiu koagulačného systému..
3. Dufaston Je liek obsahujúci prevažne progesterón. Pomáha doplniť nedostatok tohto hormónu a normalizuje jeho hladinu v krvi. Výhodou lieku je jeho selektívny účinok na receptory progesterónu, ktoré sa nachádzajú v maternici. Prispieva to k tomu, že liek neovplyvňuje vajíčko, ale iba endoteliálny epitel. Nemá virilizačný účinok, čo je obzvlášť dôležité pri používaní na udržanie tehotenstva. Liek je dostupný vo forme tabliet s hmotnosťou 10 miligramov. Dávkovanie duphastonu na doplnenie jeho nedostatku, jedna tableta dvakrát denne. V prípade hrozby ukončenia tehotenstva, aby sa predĺžilo tehotenstvo, sa dávka aplikuje dvakrát toľko. Vedľajšie účinky sú možné vo forme alergických prejavov, ako aj krvácania z maternice, čo si vyžaduje zvýšenie dávky a opakované konzultácie s lekárom. Bezpečnostné opatrenia - pri dojčení musíte prestať užívať liek. V prípade potreby je potrebné diferencovať s estrogénovými prípravkami.
4. progesterón - Jedná sa o prírodný hormón, ktorý vám vďaka forme uvoľňovania umožňuje rýchlo doplniť nedostatok progesterónu. Liek je k dispozícii v injekčných ampulkách vo forme olejového roztoku v 1% a 2,55 roztoku. Tento nástroj sa používa v prípade hroziaceho potratu alebo v prípade, keď je potrebné rýchlo dosiahnuť normálnu úroveň hrúbky endometria. V tomto prípade sa dávka vyberie individuálne. Možné vedľajšie účinky - oneskorenie v sodíku a vode, ktoré môže zvýšiť krvný tlak a stimulovať tvorbu opuchov. Preventívne opatrenia sú technikou pre ženy s poškodenou funkciou obličiek a pečene..

Vitamíny pre nedostatok progesterónu zohrávajú dôležitú úlohu, pretože zlepšujú trofizmus tkanív endometria a krvného obehu, čo zvyšuje pozitívne účinky substitučnej liečby progesterónom a normalizuje jeho hladinu. Odporúčajú sa vitamínové prípravky - aktovegín, askorutín, ako aj komplexné vitamínové prípravky.

Fyzioterapeutická liečba poskytuje dobrý účinok pri liečbe konvenčných potratov, ktoré sú spôsobené nedostatkom progesterónu v dôsledku nedostatočnosti telieska. Na zlepšenie krvného obehu vo vaječníkoch a stimuláciu ovulácie používajte magnetoterapiu panvových orgánov a ožarovanie. Zvýšený krvný obeh tiež stimuluje regeneráciu endometria..

Chirurgická liečba deficitu čistého progesterónu sa nepoužíva, ale v prípade sprievodných patológií je možné komplexne liečiť neplodnosť pomocou chirurgických metód vo forme adhézií na vaječníkoch alebo pri upchávaní rúrok. Potom sa liečebné metódy s progesterónovou substitučnou terapiou môžu kombinovať s chirurgickými metódami..

Alternatívna liečba nedostatku progesterónu

Alternatívna liečba nedostatku progesterónu sa môže použiť vo forme komplexnej terapie, pri ktorej sa tento účinok iba zosilňuje. Pri pôsobení nielen na endometrium, ale aj na vaječníky, skúmavky a imunitný systém ženy sa zvyšuje pravdepodobnosť rýchlejšej regenerácie a nástupu tehotenstva. Používajte tieto ľudové lieky:

1. Nie je to tak dávno, bola dokázaná vlastnosť avokáda vo zvyšovaní hladín progesterónu. Ale jeho absorpcia nie je tak veľká, keď sa podáva ústne, takže používajú špeciálne prostriedky. Na liečebné účely sa avokáda lúpajú, krájajú a vyberá sa kameň, potom sa dužina tejto zeleniny natiera na jemnom strúhadle. Gázový tampón sa ponorí do tejto buničiny a vloží sa do vagíny na dve hodiny večer pred spaním. Priebeh liečby asi týždeň.
2. Nastrúhajte slnečnicové semienka s vlašskými orechmi a pridajte dve čajové lyžičky medu. Takáto zmes by sa mala zomlieť do plytkého stavu a užívať lyžičku dvakrát denne, ráno a večer. Liečba trvá dva týždne.
3. Do jednej šálky vriacej vody by sa malo nalievať tri polievkové lyžice maternice, potom sa v noci vyplachovať roztokom počas troch dní a potom sa týmto roztokom umyť. Takéto ošetrenie sa môže uskutočňovať dva týždne..

Bylinné ošetrenie musia byť vykonané s niektorými funkciami. Rastlinná medicína by sa mala vykonávať v druhej fáze menštruačného cyklu, keď je taký nedostatok hormónu. V tomto prípade je potrebné sledovať celkový stav ženy a sprievodnú liečbu substitučnými liekmi. Hlavné liečivé byliny, ktoré sa používajú na tento účel, sú tieto:

1. Materská borovica je rastlina, ktorá sa už veľmi dlho používa na liečbu neplodnosti a rôznych patológií ženského reprodukčného systému. Táto rastlina má okrem stimulácie funkcie telieska luteum a uvoľňovania progesterónu protizápalový účinok. To zlepšuje funkciu vaječníkov a endometria, čo prispieva k liečbe neplodnosti. Na terapeutickú infúziu je potrebné vziať tri polievkové lyžice trávy, naliať vriacu vodu a dusiť ďalších päť minút, takáto infúzia by sa mala zakryť a trvať na tom, aby trvala tri hodiny. Takúto infúziu musíte vziať v teplej forme päťkrát denne, dve polievkové lyžice. Liečba trvá tri týždne.
2. Alkoholová tinktúra maternice v kombinácii s listami plantajnu má výraznejší účinok, pretože plantain zvyšuje účinok tejto rastliny. Na prípravu tinktúry musíte vziať jednu čajovú lyžičku listov maternice a jednu čajovú lyžičku plantajnu a naliať 50 mililitrov alkoholu, potom trvať tri dni a čajovú lyžičku dvakrát denne..
3. Listy malín majú tiež dobrý stimulačný účinok na vaječníky. V takom prípade je potrebné vziať suché malinové lístie, naliať vriacu vodu a trvať dlhšie. Táto hodina by sa mala vypiť do pohára po celý deň namiesto pravidelného čaju. Toto riešenie tiež zvyšuje lokálnu imunitu a normalizuje počet prostaglandínov, čo uvoľňuje endometrium a zlepšuje krvný obeh..
4. Šalvia redukuje kŕče svalovej vrstvy maternice a zlepšuje krvný obeh, čo zvyšuje citlivosť receptorov na progesterón a tiež normalizuje sekréciu progesterónu corpus luteum. S týmto roztokom môžete použiť infúziu šalvie, ako aj výplach. Na prípravu liekovej infúzie je potrebné vziať desať gramov listov šalvie a naliať vriacu vodu, potom trvať takýto čaj pol šálky trikrát denne. Douching by sa mal uskutočňovať rovnakým spôsobom v noci, najmenej päťkrát za sebou.
5. Prutniak je rastlina, ktorej plody sú schopné zvýšiť syntézu progesterónu vďaka centrálnemu pôsobeniu a posilneniu činnosti nielen luteum corpus, ale aj nadobličiek, ktoré tiež syntetizujú progesterón. Na prípravu liečivých infúzií je potrebné zobrať plody tejto rastliny, nasekať ich a naliať vriacu vodu, trvať päť hodín a potom päť až šesťkrát denne užívať tinktúru čajovej lyžičky. Liečba trvá desať dní..

Homeopatické lieky tiež široko používaný na stimuláciu produkcie progesterónu. Takéto lieky majú hysterotropný účinok aj centrálny systémový účinok na hypotalamus, čo zvyšuje produkciu uvoľňovacích faktorov a zvyšuje produkciu progesterónu spolu s estrogénmi. Dávka rôznych liečiv sa môže líšiť, čo určuje selektívnu hladinu vylučovaného progesterónu. Základné homeopatické lieky:

1. Jensimax je homeopatický rastlinný kombinovaný výrobok, ktorý nie je čisto liečivým prípravkom, ale používa sa ako doplnok výživy pri rôznych hormonálnych poruchách u mladých žien vrátane nedostatku progesterónu. Tento produkt je dostupný vo forme kvapiek. Dávkovanie - päť mililitrov sirupu dvakrát denne. Vedľajšie účinky sú možné vo forme alergických vyrážok, ďalšie vedľajšie účinky nie sú opísané. Preventívne opatrenia - u pacientov so sprievodnou cukrovkou by sa malo zvážiť zloženie lieku.
2. Cyclovita je liek, ktorý obsahuje rastlinné, vitamínové zložky, ako aj luteín, ktorý prispieva k syntéze progesterónu v tele telieska. Preto je liek indikovaný na nedostatok progesterónu, ako aj na poruchy obehového systému a na zlepšenie trofizmu endometria. Liek je dostupný vo forme tabliet pozostávajúcich z dvoch zložiek, preto by ste mali vziať do úvahy fázu menštruačného cyklu a užívať iba tie tablety, ktoré s ňou zodpovedajú. Dávkovanie - jedna tableta denne. Vedľajšie účinky pri užívaní lieku neboli identifikované. Bezpečnostné opatrenia - nemôžu sa používať u dievčat mladších ako 14 rokov a pri užívaní vitamínových prípravkov iných skupín je možná hypervitaminóza.
3. Mastodinón je homeopatický liek, ktorý má centrálny mechanizmus účinku tak, že inhibuje produkciu prolaktínu, ktorý zvyšuje aktivitu corpus luteum a stimuluje produkciu progesterónu. Z tohto dôvodu je mastodinón s nedostatkom progesterónu u žien, ktoré nedojčia, aby zvýšili koncentráciu tohto hormónu, veľmi účinným liekom. Je dostupný vo forme kvapiek a tabliet a užíva sa dvakrát denne. Dávkovanie - jedna tableta alebo 30 kvapiek súčasne. Vedľajšie účinky - dyspeptické príznaky a pocit ťažkosti v žalúdku.
4. Síra je homeopatický liek anorganického pôvodu. Liečivo má liečivý, antibakteriálny a regeneračný účinok, čo má dobrý vplyv na regeneráciu endometria a zvyšuje citlivosť receptorov na pôsobenie progesterónu. Liek sa vyrába vo farmakologickej forme homeopatických granúl a kvapkám sa dávkujú tri granule trikrát denne pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po ňom. Granule je potrebné rozpustiť až do úplného rozpustenia a nepiť s vodou. Vedľajšie účinky nie sú časté, ale môžu sa vyskytnúť poruchy stolice, dyspeptické príznaky a alergické reakcie. Bezpečnostné opatrenia - liek nepoužívajte okamžite po potrate.

Toto sú hlavné ľudové lieky, ktoré sprevádzajú normalizáciu nedostatku progesterónu v spojení s hormonálnou liečbou drogami..