17-OH-progesterón u žien: normy a dôvody zvýšenia

17 oxyprogesterón - adrenálny androgén, táto látka sa zvyčajne vyskytuje v tele oboch pohlaví v malých koncentráciách.

p, blokuj citáciu 1,0,0,0,0 ->

V ženskom tele je hormón aktívne produkovaný vaječníkmi v čase dozrievania folikulov a voľne cirkuluje v krvi..

p, blokuj citáciu 2,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 3,0,0,0,0,0 ->

Funkcie organizovanej zločineckej skupiny 17

OPG 17 sa označuje ako steroid, presnejšie, progestín druhého rádu, za produkciu ktorého sú zodpovedné orgány vylučovacieho systému, ako sú pohlavné žľazy a nadobličky..

p, blokuj citáciu 4,0,0,0,0,0 ->

Látku možno charakterizovať špeciálnym produktom vytvoreným metabolickými transformáciami 17-hydroxypregnenolónu a progesterónu..

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> Skutočnosť! Hydroxypregnenolón je steroid, ktorý sa podieľa na steroidogenéze. Zúčastňuje sa na metabolických formáciách estradiolu a testosterónu.

Možné menšie denné zmeny v hodnotách OCG nie sú vylúčené 17. Najvyššia frakcia hmotnosti v krvi sa pozoruje ráno.

p, blokuj citáciu 6,0,0,0,0,0 ->

Norma hodnôt sa mení počas menštruačného cyklu. V čase nástupu peptidových hormónov sa oxyprogesterón zvyšuje. Zmeny hormonálneho pozadia sa často zaznamenávajú u žien v 2. fáze cyklu.

p, blokuj citáciu 7,0,0,0,0 ->

Významné skoky v koncentrácii steroidov sa vyskytujú v nasledujúcich obdobiach:

p, blokuj citáciu 8,0,0,0,0 ->

  • obdobie tehotenstva,
  • luteálna fáza,
  • puberta (najmä u dievčat),
  • novorodenecké obdobie.

U detí narodených predčasne - predčasne sa pozoruje skok v koncentrácii hormónu do krvi. Takáto odchýlka často nevyžaduje opravu.

p, blokuj citáciu 9,0,0,0,0 ->

Počas prvého týždňa po narodení sa rovnováha látok normalizuje a až do začiatku puberty sa stabilne znižuje. V čase dospievania sa objavujú prvé zmeny v koncentrácii látky.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -> Dôležité! Miera steroidov sa významne líši v závislosti od veku pacienta. Počas tehotenstva dochádza k dramatickým zmenám v tele dievčat. V čase tehotenstva sa často vyskytuje najväčšia aktivita skupín organizovaného zločinu 17.

Aké sú normy?

Miera ukazovateľov sa líši v závislosti od veku osoby.

p, blokuj citáciu 11,0,1,0,0 ->

Súhrnná tabuľka ukazuje prijateľné ukazovatele, je však potrebné si uvedomiť, že normy sa môžu výrazne líšiť v závislosti od metód používaných na odber materiálu na analýzu..

p, blokuj citáciu 12,0,0,0,0 ->

Oxyprogesterón 17 (nmol / l)
VekChlapcidievčatá
1 mesiac29.424.2
3 mesiac9,412.1
Od roku do 14 rokov5.26.9
Puberta6.411.5

Posledná významná zmena je počas puberty, najmä u mužov. U dievčat sa koncentrácia látky môže počas tehotenstva výrazne zvýšiť.

p, blokuj citáciu 13,0,0,0,0 ->

Bolesť po pôrode sa vracia k normálu a stabilizuje sa do 3 mesiacov.

p, blokuj citáciu 14,0,0,0,0 ->

Zmeny hodnôt sa vyskytujú počas celého menštruačného cyklu, analýza tohto hormónu sa však môže vykonať každý deň.

p, blokuj citáciu 15,0,0,0,0 ->

Tabuľke pomôže vysporiadať sa so znakmi zmien v koncentrácii oxyprogesterónu u dievčat.

p, blokuj citáciu 16,0,0,0,0 ->

Zmena hladín hormónov v závislosti od fázy menštruačného cyklu
periódaminimummaximum
Folikulárna fáza0,58,24
Luteálna fáza111.5
postmenopause0.75.9
tehotenstvo3.633.3

Dôležité! Zvýšenie OCG 17 je často spôsobené vrodenými patológiami, ktoré vytvárajú predpoklady pre rozvoj neplodnosti..

Významná odchýlka od normy môže do značnej miery naznačovať prítomnosť závažných odchýlok vo fungovaní tela a prítomných chorôb..

p, blokuj citáciu 17,0,0,0,0,0 ->

U mužov sa častejšie diagnostikuje zníženie koncentrácie hormónov. Takáto odchýlka môže naznačovať prítomnosť Addisonovej choroby.

p, blokuj citáciu 18,0,0,0,0 ->

V takýchto prípadoch by sa liečba mala vykonať okamžite. Je ukázaná kontrola hladiny hormónov v tele..

p, blokuj citáciu 19,0,0,0,0 ->

Hormonálne testy by sa mali robiť najmenej 1-2 krát ročne, aby sa predišlo zhoršeniu situácie..

p, blokuj citáciu 20,0,0,0,0 ->

Ak je potrebná kontrola?

Počas tehotenstva, kontrola hladiny hormónu, nie je potrebné. Jeho výkon môže byť stabilne vysoký a to je normou..

p, blockquote 21,0,0,0,0 -> Dôležité! Interpretáciu výkonnostných ukazovateľov môže vykonať iba odborník, ktorý pozná referenčné hodnoty prijateľné pre konkrétne laboratórium..

V prípade menších odchýlok sa použitie intenzívnej starostlivosti nestojí za to.

p, blokuj citáciu 22,0,0,0,0 ->

Väčšina odborníkov v takýchto prípadoch odporúča vytvoriť psycho-emocionálny stav a vyhnúť sa stresu..

p, blockquote 23,1,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 24,0,0,0,0 ->

Pri vrodenej dysfunkcii kôry nadobličiek by liečba mala byť naliehavá. Táto patológia je charakterizovaná výrazným nedostatkom enzýmu 21 hydroxylázy.

p, blokuj citáciu 25,0,0,0,0 ->

Lekárska klasifikácia rozlišuje iba 2 formy dedičnej dysfunkcie:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Klasická dysfunkcia sa zisťuje dokonca aj v novorodeneckom období, zatiaľ čo v netradičnom kurze môžu byť príznaky patológie až do puberty neviditeľné..

p, blockquote 27,0,0,0,0 -> Dôležité! Klasická forma sa zistí v prvých dňoch po narodení, s neklasickým prejavom dysfunkcie sa závažné príznaky objavia, keď dieťa dosiahne vek 12 až 15 rokov..

Prejavy adrenálnej dysfunkcie neklasického typu zahŕňajú nasledujúce príznaky:

p, blokuj citáciu 28,0,0,0,0 ->

  • pretrvávajúca vyrážka,
  • čierne bodky,
  • čierne bodky.

To znamená, že všetky dospievajúce kožné problémy sú výraznejšie. Dievčatám sa často diagnostikujú menštruačné nepravidelnosti..

p, blokuj citáciu 29,0,0,0,0 ->

Na tomto pozadí sa vytvárajú predpoklady na výskyt problémov s počatím a rodením plodu. U mužov aj u žien sa nevylučuje rozvoj neplodnosti.

p, blokuj citáciu 30,0,0,0,0 ->

Náhle zvýšenie koncentrácie hormónu môže byť spôsobené nasledujúcimi patológiami:

p, blokuj citáciu 31,0,0,0,0 ->

  1. Polycystický vaječník.
  2. Prítomnosť benígnych alebo malígnych nádorov orgánov vylučovacieho systému.
  3. hyperprolaktinémia.
  4. Cysta Corpus luteum.
  5. Hypotalamické syndrómy.
  6. Zvýšená produkcia kôry nadobličiek (Itsenko-Cushingova choroba).

Na zistenie faktického základu, ktorý vyvolal zvýšenie koncentrácie oxyprogesterónu 17, je možné stanoviť až po úplnom preskúmaní.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Pri zvyšovaní ukazovateľov je potrebné najprv vylúčiť možnosť patologických zmien v tele.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> Dôležité! Ak analýza 17 OP preukáže zvýšenie koncentrácie látky v krvi, je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu. Oxyprogesterón sa podieľa na rozklade proteínov, glukózy a tukov.

Pri zisťovaní zvýšenia oxyprogesterónu by sa nemalo panikáriť, pretože táto skutočnosť neznamená vždy prítomnosť patológie..

p, blockquote 34,0,0,1,0 ->

Počas tehotenstva a menštruácie 17 hodín hormón stúpa veľmi často, pretože sa oplatí panike oplatiť, hoci je určite potrebné podstúpiť vyšetrenie..

p, blokuj citáciu 35,0,0,0,0 ->

Čo ohrozuje zvýšenie hladiny hormónov?

Počas tehotenstva alebo skôr pri plánovaní je extrémne nežiaduca nižšia koncentrácia hormónu 17 oxyprogesterónu. Je to spôsobené skutočnosťou, že počas tohto obdobia koncentrácia stúpa ešte viac.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Zníženie výkonnosti vedie k tomu, že oplodnené vajíčko sa nemôže pripojiť k maternici.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -> Dôležité! Je to pokles oxyprogesterónu, ktorý môže spôsobiť tehotenstvo, ktorého vývoj sa nevyskytuje v maternici.

Zníženie koncentrácie látky v prvom trimestri môže vyvolať negatívne výsledky v tehotenstve, ktoré zahŕňajú tieto stavy:

p, blokovanie 38,0,0,0,0 ->

  • potrat,
  • patológia plodu,
  • placentárne malformácie.

Včasným zistením zníženia alebo zvýšenia koncentrácie je možné indikátor vrátiť späť do normálu.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Na výber potrebných liekov je potrebné kontaktovať gynekológa-endokrinológa.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Ako normalizovať ukazovatele?

Hormonálna terapia sa často používa na normalizáciu hladín oxyprogesterónu. Pri výbere liekov sa musia brať do úvahy nasledujúce faktory:

p, blokuj citáciu 41,0,0,0,0 ->

  • vek pacienta,
  • prítomnosť sprievodných chorôb,
  • všeobecné zdravie,
  • hormonálne ukazovatele.

Dexametazón sa veľmi často používa na normalizáciu OCG 17. Dievčatá musia brať drogu s mimoriadnou opatrnosťou, pretože existuje riziko rýchleho zisku ďalších libier.

p, blokuj citáciu 42,0,0,0,0 ->

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Existuje zoznam liekov na normalizáciu koncentrácie látky, ale môže ich predpísať iba špecialista. Často sú vydávaní zo siete lekární na lekársky predpis..

p, blokuj citáciu 44,0,0,0,0 ->

Ak je oxyprogesterón znížený alebo mierne zvýšený, odborníci odporúčajú založiť stravu a životný štýl.

p, blockquote 45,0,0,0,0 -> p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Menu by sa malo meniť a malo by byť plné, pretože často hormonálne poruchy v tele sú spojené s konštantným prepätím..

17-OH-progesterón - nájdite 10 rozdielov s progesterónom „veľkého brata“

Hormón 17-OH-progesterón (17-OCG) má veľmi slabé progestogénne vlastnosti, ale je prekurzorom steroidných hormónov. Hlavným miestom syntézy je kôra nadobličiek, produkujú ju aj vaječníky u žien a u mužov semenníky. Jeho tvorba sa vyskytuje cyklicky, u žien závisí od obdobia mesačného cyklu, stavu reprodukčného systému a dokonca od denného času..

Hormonálna hodnota

K syntéze 17-OH-progestrónu dochádza z cholesterolu. Hlavným miestom je zóna oka kôry nadobličiek. Jeho produkciu ovplyvňuje adrenokortikotropný hormón..

Aký je rozdiel medzi progesterónom a 17-OH-progesterónom?

Miesto syntézy a funkcií:

  • Syntéza. Korpus luteum je zodpovedný za výrobu prvého - dočasnej žľazy, ktorá sa tvorí v mieste praskajúceho folikulu vo vaječníkoch. Hlavným miestom syntézy druhej je nadobličková žľaza.
  • Transformácia. Progesterón je plnohodnotnou látkou, ktorej analógom je metabolit. Za účasti enzýmov 21-hydroxylázy a 11-b-hydroxylázy sa iba v kôre nadobličiek premení na kortizol. Iným spôsobom premeny je prechod v dôsledku biochemických reakcií v nadobličkách a pohlavných žľazách na androstenedión pôsobením enzýmu 17-20-lyázy. Ďalšou konverziou sa premení androstenedión na testosterón a estradiol.
  • funkcie Progesterón je ženský hormón, ktorý pripravuje telo na prijatie oplodneného vajíčka. 17-OH-progesterón ovplyvňuje pubertu a je účastníkom stresových reakcií.

Je prirodzené, že počas pôsobenia stresových faktorov sa uvoľňujú adrenalín a kortizol. Tieto rovnaké látky sa ráno zobúdzajú počas prebudenia. Pôsobenie 17-OH-progesterónu je podobné ako kortizol. Jeho najvyššie emisie sa vyskytujú ráno a minimálna koncentrácia sa pozoruje v noci..

Napriek tomu, že opísaný hormón sa produkuje v ženskom a mužskom tele, považuje sa za mužský. Takýto rozsudok však nie je úplne pravdivý..

Čo je zodpovedné za 17-OCG u žien:

  • puberta;
  • striedanie fáz menštruačného cyklu;
  • príprava tela na počatie;
  • sexuálne správanie.

Hlavnou úlohou je však syntéza kortizolu. Ten zvyšuje vytrvalosť, prietok krvi do srdca a mozgu, zrýchľuje metabolizmus a znižuje imunitné reakcie. Nedostatok kortizolu a jeho prekurzora vedie k patológii, ako aj k ich prebytku. Preto, ak existuje podozrenie na endokrinnú patológiu, lekár predpíše krvný test na objasnenie situácie.

O progesteróne, jeho biochémii, funkciách, normálnych dávkach a účinku nerovnováhy na telo nájdete v článku tu.

Kolísanie úrovne

Hladina kinínu závisí od pohlavia, veku a žien od fázy cyklu a od stavu reprodukčného systému. U zdravých ľudí dochádza v noci k prirodzenému poklesu a ráno dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu do krvi.

Ženy sa vyznačujú fluktuáciami počas cyklu. Deň pred maximálnym uvoľňovaním luteinizačného hormónu došlo k významnému zvýšeniu 17-OCG a uvoľňovanie píku sa zhoduje s nasledujúcim píkom LH. Potom sa na krátky čas objaví pokles, ktorý sa potom nahradí súčasným vzostupom progesterónu a estradiolu a rovnakým poklesom. Preto správna indikácia, v ktorý deň cyklu sa má vykonať analýza 17-OH-progesterónu, pomôže pomýliť s následnou diagnózou..

Hladina 17-OH-progesterónu stúpa počas tehotenstva v závislosti od trvania. K jeho syntéze u tehotných žien tiež dochádza v dôsledku fungovania nadobličiek žľazy plodu. Vysoké koncentrácie sa pozorujú počas fetálneho obdobia vývoja plodu, ako aj v priebehu niekoľkých dní po narodení. Preto je u predčasne narodených detí hladina 17-OCG oveľa vyššia. K poklesu dochádza počas prvého týždňa života. Pri takej nízkej koncentrácii zostáva až do začiatku puberty, keď sa zvyšuje na rovnakú úroveň ako u dospelých.

Dôvody menovania

Napriek skutočnosti, že počas tehotenstva sa koncentrácia 17-OCG niekoľkokrát zvyšuje, analýza nenaznačuje abnormality v stave tehotenstva alebo plodu. Hlavné indikácie súvisia s obdobím prípravy na počatie alebo nemožnosťou otehotnenia.

Indikácie na vyšetrenie sú nasledujúce:

  • hirsutizmus - zvýšený rast mužských vlasov na tvári a tele u žien;
  • primárna alebo sekundárna neplodnosť;
  • menštruačné nepravidelnosti;
  • možný nádor vaječníkov;
  • monitorovanie účinnosti liečby steroidmi;
  • u detí - vrodená hyperplázia kôry nadobličiek.

U žien je hormón zvýšený v luteálnej fáze. Ale pre vysoko kvalitnú analýzu, to je vzaté na 3-4 deň cyklu. Odráža to zvýšenie minimálnej koncentrácie a presnejšie ukazuje stav hormonálneho pozadia. Účel analýzy je v druhej fáze cyklu nepraktický. Jeho pokles sa môže začať jednotlivo v ktorýkoľvek deň a nebude odrážať skutočný deficit alebo prebytok.

Príprava analýzy

Gynekológovia zriedka predpisujú izolovanú štúdiu. Najčastejšie je to komplex, ktorý zahŕňa krvný test na 17-OH-progesterón, DHEA, estradiol, progesterón, prolaktín, testosterón, kortizol, LH, FSH, TSH. Spolu tvoria hormonálny profil ženy, pomocou ktorého je možné posúdiť stav reprodukčného systému a určiť príčiny zlyhania alebo neplodnosti cyklu..

Príprava zahŕňa čakanie na správny deň cyklu. Ak žena nemá menštruáciu dlhšiu dobu, potom sa štúdia predpíše bez kontaktu s fázou cyklu.

Krv sa odoberá z žily ráno na lačný žalúdok. V noci nie je potrebné jesť tučné a korenené jedlá. Posledné jedlo by malo byť najneskôr do 22:00. Pred vykonaním analýzy musíte počkať najmenej 8 hodín na prestávku. Tesne pred testom musíte prestať fajčiť za 2 hodiny.

Normálne ukazovatele

Hodnoty výsledkov analýz je možné prezerať nezávisle podľa špeciálnej tabuľky a korelovať s normou. Správne dekódovanie však môže vykonať iba lekár, ktorý sa sústredí nielen na tabuľkové hodnoty 17-OCG, ale aj na hodnoty ostatných hormónov. Norma pre ženy je uvedená v tabuľke:

Počas tehotenstva nezostáva koncentrácia hormónu rovnaká. Jeho výkyvy sú pozorované. Norma pre týždne tehotenstva je nasledovná:

  • 1-6 týždňov - do 10 nmol / l;
  • 7-14 týždňov - až 17 nmol / l;
  • 15 - 24 - nie viac ako 20 nmol / l;
  • 25 - 33 týždňov - až 28 nmol / l;
  • 34 - 40 - do 34 nmol / l.

Je potrebné pamätať na to, že rôzne laboratóriá majú rôzne diagnostické systémy, takže ukazovatele rýchlosti sa budú tiež líšiť. Najčastejšie sa vo forme analýzy konkrétneho laboratória uvádzajú informácie o normálnych výsledkoch.

Prečítajte si viac o zmenách v období tehotenstva

Odchýlka od normy počas tehotenstva môže naznačovať vývoj patológie u matky aj plodu. Zvýšenie 17-OCG naznačuje zvýšenie koncentrácie mužských pohlavných hormónov v nadobličkách. Nadbytok androstendiónu môže mať vážne následky:

  • v počiatočných štádiách tehotenstva - hrozba spontánneho prerušenia;
  • od druhého trimestra (22 týždňov) - riziko predčasného pôrodu.

U tehotných žien s vysokým obsahom 17-hydroxyprogesterónu z druhého trimestra sa zvyšuje riziko vzniku ischemicko-cervikálnej nedostatočnosti. Sú to také zmeny krčka maternice, ktoré vedú k jeho skracovaniu a vyhladeniu, ku ktorým by malo dôjsť zvyčajne v prvej fáze pôrodu..

Neliečený stav môže viesť k predčasnému pôrodu. Preto sa pacientom predpisuje liečba. V miernych prípadoch je pre tehotné ženy zriadený pôrodnícky vykladací pesar. A pri významnom progresii stavu sa používajú špeciálne stehy, ktoré pomáhajú obmedzovať dilatáciu krčka spolu s terapiou, ktorá obmedzuje výskyt maternicového tonusu a kontrakcií..

Výskyt bolesti pri kreslení v dolnom bruchu, hnedom alebo krvavom výtoku z pohlavných ciest môže byť príznakom ICI. Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Pri plánovaní tehotenstva sa niekedy objavia príznaky zvýšeného 17-hydroxyprogesterónu. Príčinou môže byť často hyperplázia nadobličiek a nedostatok enzýmu 21-hydroxylázy. U väčšiny žien je tento stav sprevádzaný neplodnosťou, ako aj zmenami vzhľadu mužského typu - vlasy sa objavujú na tvári, hrudi, rukách. V takejto situácii je potrebné komplexné vyšetrenie, štúdia hormonálneho profilu, vylúčenie nádorov nadobličiek a hypofýzy. Ak je to potrebné, predpíše sa vhodné ošetrenie..

Abnormality u žien

Dôvodom zvýšenej hladiny 17-OH-progesterónu môžu byť úplne fyziologické faktory: stres, depresia, trauma, t.j. momenty, keď je v tele potrebná vysoká hladina kortizolu.

Vysoké hodnoty vo folikulárnej fáze sa pozorujú s týmito odchýlkami:

  • hyperplázia kôry nadobličiek;
  • nádory vaječníkov a nadobličiek;
  • enzýmová deficiencia 21-hydroxyláza a 11-b hydroxyláza.

Vrodené abnormality v koncentrácii sa zisťujú už v detskom veku. V niektorých prípadoch sa stav môže u dospievajúcich vyvinúť. Nádory sa objavujú v akomkoľvek veku, ale vo vaječníkoch častejšie u žien po 30 rokoch.

Vrodená hyperplázia nadobličiek je autozomálne recesívne ochorenie, ktoré je spojené s nedostatkom enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme kortizolu a jeho prekurzorov. Závažnosť nedostatku enzýmov sa môže líšiť, preto sa budú líšiť aj prejavy patológie.

Najčastejšie je u dojčiat pozorovaný nadbytok androgénov - napriek skutočnosti, že genetický sex je žena, pod vplyvom testosterónu dochádza k získaniu mužských sexuálnych charakteristík. Dievčatá sa môžu narodiť s hypertrofovaným klitorisom, ktorý pripomína penis, a labia majora sú ako miešok. V závažných prípadoch sa pridávajú poruchy, ktoré vedú k strate významného množstva solí, čo ohrozuje život choroby.

Pri čiastočnom nedostatku metabolických enzýmov vo vyššom veku sa poruchy a vonkajšie príznaky endokrinnej patológie neobjavujú už dlho. S vekom sa tento nedostatok zvyšuje a potom si môžete všimnúť charakteristické znaky metabolických porúch. Počas puberty sa zmeny prejavia. Pre adolescentky sú charakteristické tieto odchýlky:

  • hrubý hlas;
  • nadmerné ochlpenie;
  • široké plecia, úzka panva - postava mužského typu;
  • nedostatok zlyhaní menštruácie alebo cyklu;
  • minimálny rast prsníkov.

Úlohou detských lekárov a rodičov je včasné upozornenie na narušenie formovania vonkajších sexuálnych charakteristík u dievčat a primerané zaobchádzanie..

Ak sa príznaky hyperplázie prejavujú u žien vo vyššom veku, potom sa poruchy menštruačného cyklu, hlas sa môže zmeniť, rast vlasov na tele a tvári sa môže zvýšiť, objem prsných žliaz sa zníži, ale toto číslo sa už nezmení, pretože dokončila svoju formáciu už dávno.

Dôvody poklesu hladiny 17-OCG

U oboch pohlaví sa to vyskytuje v prípade Addisonovej choroby au mužov s falošnou hermafroditizmom.

Addisonova choroba je endokrinná patológia, ktorá je spojená s hypofunkciou kôry nadobličiek. Na jej vývoj je potrebný dlhý čas a príznaky nie sú vždy špecifické a zakrývajú sa ako iné patológie:

  • chronická únava a slabosť;
  • strata chuti do jedla;
  • tráviace problémy;
  • hyperpigmentácia kože;
  • nízky tlak;
  • sklon k depresii;
  • u žien poruchy cyklu;
  • u mužov - impotencia.

Korekcia odchýlky

Hormónové korekčné lieky

Liečba zvýšenými rýchlosťami spočíva v korekcii hormonálneho pozadia. Používajú lieky, ktoré priamo alebo nepriamo zvyšujú hladinu kortizolu v krvi. To môže byť:

  • prednizón;
  • hydrokortizón;
  • dexametazón;
  • Kortizonacetát.

Zohľadňuje sa typ ochorenia a závažnosť príznakov. Lekár často kombinuje niekoľko liekov. Pri významnej strate solí sa tiež odporúča zvýšiť množstvo slaných potravín v potrave a zvýšiť celkový príjem solí o 1 až 3 gramy..

Iba lekár si môže zvoliť správne lieky na zníženie obsahu 17-OH-progesterónu. Je nebezpečné predpisovať si glukokortikoidy pre seba. Tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov. Napríklad na pozadí príjmu sa imunita výrazne zníži. Preto ženy, ktoré dostávajú takúto liečbu, často čelia vulvovaginálnej kandidóze a získavajú chronický priebeh. Na pozadí prijatia sa pozorujú zápalové patológie vagíny, krčka maternice spôsobené oportúnnou mikroflórou.

V prítomnosti diabetes mellitus sa liečba vykonáva opatrne, pretože kortizolové prípravky môžu zvýšiť koncentráciu glukózy. Taktiež znižujú krvný tlak, narušujú rovnováhu vody a elektrolytov. Vážnou komplikáciou dlhodobej liečby je osteoporóza..

U dospievajúcich sú počas puberty na vyrovnanie vývoja podľa pohlavia predpisované dievčatám estrogény, niekedy v kombinácii s gestagénmi. Pre chlapcov - testosterón.

Hormonálne testy sú potrebné vo fáze prípravy ženy na tehotenstvo a na zistenie príčin zlyhania cyklu a možných problémov s počatím. Nepoužívajú sa však oddelene od posudzovania stavu pohlavných orgánov. Preto iba lekár dokáže správne rozlúštiť hormonálne ukazovatele, klinické prejavy patológie, ako aj výsledky iných štúdií..

17-OH progesterón (17-OD)

17-OH progesterón - medziprodukt syntézy kortizolu v nadobličkách.

17-OH-progesterón (17-hydroxyprogesterón) je steroid produkovaný v nadobličkách, pohlavných žľazách a placente, produkt metabolických premien progesterónu a 17-hydroxypregnenolónu. V nadobličkách sa 17-OH-progesterón (s účasťou 21-hydroxylázy a 11-b-hydroxylázy) ďalej premieňa na kortizol. V nadobličkách a vo vaječníkoch sa môže 17-OH-progesterón tiež premieňať (pôsobením 17-20-lyázy) na androstenedión - prekurzor testosterónu a estradiolu..

17-OH progesterón sa vyznačuje dennými výkyvmi závislými od ACTH (podobne ako kortizol, maximálne hodnoty sa zisťujú ráno, minimálne v noci). U žien tvorba 17-OH-progesterónu vo vaječníkoch kolíše počas menštruačného cyklu. Deň pred maximom luteinizačného hormónu (LH) sa pozoruje významné zvýšenie 17-OH-progesterónu, po ktorom nasleduje pík, ktorý sa zhoduje s píkom LH v strede cyklu, po ktorom je krátkodobý pokles, po ktorom nasleduje zvýšenie korelujúce s hladinami estradiolu a progesterónu. Obsah 17-OH-progesterónu sa zvyšuje počas tehotenstva. Hladiny 17-OH-progesterónu závisia od veku: vysoké hodnoty sa pozorujú počas fetálneho obdobia a bezprostredne po narodení (u predčasne narodených detí sú koncentrácie 17-OH-progesterónu relatívne vyššie). Počas prvého týždňa života hladiny 17-OH-progesterónu klesajú a zostávajú stále nízke v detstve, postupne sa zvyšujú počas puberty a dosahujú koncentráciu u dospelých..

Nedostatok enzýmov podieľajúcich sa na syntéze steroidov (v 90% prípadov je to nedostatok 21-hydroxylázy), spôsobuje zníženie hladiny kortizolu a aldosterónu a hromadenie medziproduktov, medzi ktoré patrí 17-OH-progesterón. Pokles hladiny kortizolu mechanizmami spätnej väzby spôsobuje zvýšenú produkciu ACTH, čo zasa vedie k zvýšeniu produkcie molekúl prekurzorov, ako aj androstendiónu, pretože syntéza je posunutá („posunovaná“) v smere tejto neblokovanej metabolickej dráhy. Androstenedion v tkanivách sa mení na aktívny androgén - testosterón. Stanovenie 17-OH progesterónu (bazálne a ACTH-stimulované hladiny) sa používa hlavne pri diagnostike rôznych foriem deficitu 21-hydroxylázy a pri monitorovaní pacientov s vrodenou adrenálnou hyperpláziou (vrodený adrenogénny syndróm)..

Vrodená hyperplázia nadobličiek je geneticky určené autozomálne recesívne ochorenie, ktoré sa vyvíja vo väčšine prípadov v dôsledku nedostatku 21-hydroxylázy, ako aj nedostatku ďalších enzýmov zapojených do syntézy steroidov. Nedostatok enzýmu môže mať rôzne stupne závažnosti. Pri vrodenej hyperplázii nadobličiek v období dojčenia sa virilizácia vyvíja v dôsledku zvýšenej produkcie androgénov v nadobličkách, narušená syntéza aldosterónu sa môže čiastočne kompenzovať aktiváciou regulačných mechanizmov. V závažnejších prípadoch nedostatok 21-hydroxylázy spôsobuje vážne narušenie syntézy steroidov, hladiny aldosterónu sú znížené a strata soli potenciálne ohrozuje život. Čiastočný nedostatok enzýmov pozorovaný u dospelých môže byť tiež dedičný, ale je spočiatku zanedbateľný a klinicky sa neprejavuje („skrytý“). Defekt v syntéze enzýmov môže postupovať s vekom alebo pod vplyvom patologických faktorov a spôsobiť funkčné a morfologické zmeny v nadobličkách, podobné vrodenému syndrómu. To spôsobuje poruchy sexuálneho vývinu v predpubertálnom období a môže to byť tiež príčinou hirsutizmu, porúch cyklu a neplodnosti u žien po pôrode..

V ktorý deň cyklu by som mal urobiť krvný test na hormón 17-OH progesterón pre ženy a tabuľku noriem pre vek

17-OH progesterón reguluje pubertu ľudí a sexuálne správanie. V núdzových situáciách pomáha vyrovnať sa s negatívnymi účinkami stresu, normalizuje psycho-emocionálny stav. Počas gravidity sa podieľa na embryogenéze.

Čo je 17-OH progesterón a za čo je zodpovedný

Je to prechodný produkt, ktorý reguluje endokrinné žľazy a celkový metabolizmus. Alternatívne názvy sú 17-OHP, 17-OPK, hydroxyprogesterón. Koncentrácia progesterónu u žien je vyššia ako u mužov. Účinná látka je syntetizovaná nadobličkami a orgánmi reprodukčného systému. Hydroxyprogesterón sa tvorí v dôsledku chemickej reakcie obyčajného progesterónu a 17-hydroxy pregnenolónu..

U tehotných žien sa hormón vytvára v placente a pohlavných orgánoch, keď vstupuje do krvného obehu a tvorí estradiol. V mužskom tele sa syntetizuje v semenníkoch, potom sa zmení na androstenedión - predchodca testosterónu. Plazmatická koncentrácia 17-hydroxyprogesterónu sa mení s dennou dobou. Najvyššia hladina účinnej látky v krvi sa vyskytuje skoro ráno, minimálna hodnota je stanovená v noci.

Indikátor je ovplyvňovaný fázami menštruačného cyklu: počas ovulácie stúpa, po ktorom postupne klesá. Hladina progesterónu priamo závisí od koncentrácie estradiolu v sére a čistého progesterónu v tele ženy..

Hormón 17-OH progesterón má v tele nasledujúce funkcie:

  • zodpovedný za produkciu kortizolu, androsténdiónu a pohlavných gamét;
  • reguluje pubertu;
  • zvyšuje odolnosť proti stresu;
  • riadi fázy menštruačného cyklu;
  • podieľa sa na biochemických procesoch, ktoré sa vyskytujú počas oplodnenia vajíčka, je zodpovedný za priebeh embryogenézy;
  • reguluje sexuálne správanie ľudí.

Progesterón 17-OH dosahuje svoju maximálnu koncentráciu po 4 mesiacoch embryonálneho vývoja a bezprostredne po narodení. Predčasne narodené deti majú zvýšenú mieru výskytu.

Normálne hladina 17-OHP u dieťaťa klesá do jedného týždňa po narodení.

Mnohí nevedia, čo je tento hormón, takže si ho často zamieňajú s progesterónom. Posledne menovaný je tehotenský hormón, ktorý riadi embryonálny vývoj plodu a zabraňuje rozvoju predčasnej pôrodu. Látka 17-OH je prechodná látka, ktorá čiastočne plní funkciu progesterónu po 3 až 4 mesiacoch tehotenstva.

Ak je predpísaná analýza

Je potrebné stanoviť hladinu 17-hydroxyprogesterónu v prípade hormonálnych porúch a zvýšenej aktivity kôry nadobličiek. Koncentrácia 17-OCG v plazme ukazuje všeobecné a biochemické krvné testy. Laboratórne štúdie sú predpísané pre nasledujúce patologické stavy:

  • zhubné a benígne nádory v nadobličkách a vaječníkoch;
  • porušenia endokrinného systému: vlasy na tvári, hrudi a chrbte u žien, poruchy menštruačného cyklu;
  • neplodnosť spôsobená hormonálnou nerovnováhou;
  • liečba steroidmi;
  • vrodená hyperplázia nadobličiek.

U mužov a detí je postup indikovaný na podozrenie na rakovinu nadobličiek a orgánov reprodukčného systému, na hormonálne poruchy. Môžu robiť testy v ľubovoľný vhodný deň..

Aký deň cyklu sa má vziať

Všeobecná analýza 17-hydroxyprogesterónu u žien by sa mala vykonať vo folikulárnej fáze menštruačného cyklu 5. deň po začiatku krvácania. Vďaka tomuto prístupu by laboratórne testy mali ukázať presnú koncentráciu 17-OD v krvi.

Neodporúča sa vykonávať analýzu po 20 dňoch od začiatku cyklu, pretože hladina hormónu klesá a výsledok nebude spoľahlivý..

Ako urobiť analýzu

Analýza 17-OH progesterónu vyžaduje špeciálne školenie. Pred vykonaním laboratórneho vyšetrenia je zakázané jesť jedlo, sladké a sýtené nápoje 8 hodín pred darovaním krvi. Je povolené používať iba vodu v neobmedzenom množstve. Aby pacienti nepociťovali hlad, postup stanovenia 17-OH progesterónu sa uskutočňuje do 11:00. Aspoň 2-3 hodiny pred analýzou nemôžete fajčiť.

V osobitných prípadoch sa v tretí deň cyklu vykoná laboratórna štúdia na stanovenie hladiny progesterónu v sére 17-0H. V tomto prípade by mala žena dobre spať a nemala by byť stresovaná.

Rozdelenie výsledkov

Dešifrovanie krvného testu vykonáva gynekológ. Ak je 17-OH progesterón v rámci normálnych limitov, potom príčinou hormonálnych porúch nie je problém s pohlavnými orgánmi alebo porucha nadobličiek..

Zvýšená koncentrácia 17-OCG naznačuje možný vývoj nasledujúcich chorôb:

  • rakovina nadobličiek, vaječníkov;
  • neplodnosť;
  • vrodené ochorenie kôry nadobličiek.

Znížená miera 17-OH v 85 prípadoch zo 100 je vyvolaná nedostatkom enzýmov, ktoré sa podieľajú na produkcii kortizolu v kôre nadobličiek. V ostatných prípadoch je nedostatok účinnej látky spôsobený nesprávnou hormonálnou liečbou.

Normálne ukazovatele

17-OH progesterón, ktorého norma sa mení v závislosti od veku a pohlavia, sa stanoví raz počas všeobecného krvného testu. Indikátory 17-SNP je možné vidieť v nasledujúcej tabuľke:

skupinaNorm v nmol / l
Dojčatá do 1 týždňa0,7-2,3
U detí do 13 rokov0,1-2,85
Muži mladší ako 18 rokov0,2-5,3
Ženy mladšie ako 18 rokov0,1-7
Muži0,9-6
Norma u žien počas ovulácie0,2-2,4
Ženy v 2. fáze cyklu0,9-8,7
Ja trimestra tehotenstva1 / 04-05 / 9
II trimester6,4-15,9
III trimester15-, 9-26,4

Príčiny a dôsledky odchýlok

Nasledovné patológie môžu spôsobiť abnormality 17-OH progesterónu:

  • genetické choroby kôry nadobličiek;
  • steroidné lieky, predávkovanie liekmi;
  • genitálna dysfunkcia;
  • endokrinné choroby;
  • zhubné nádory v nadobličkách, orgány reprodukčného systému.

Patologické stavy sú sprevádzané akútnymi bolesťami a zmenami nálad. Pri neprítomnosti včasnej liečby zvýšenou hodnotou hormónu vznikajú tieto následky:

  • diabetes;
  • hypertonické ochorenie;
  • kardiovaskulárna patológia;
  • zvýšené hladiny zlého cholesterolu v sére;
  • zvýšená vlasatosť;
  • zlyhanie menštruácie;
  • akné a zvýšená sekrécia mazových žliaz.

Ak sa zníži 17-hydroxyprogesterón, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • Addisonova choroba;
  • lézie genitourinárneho systému;
  • migréna;
  • rýchly prírastok na váhe, obezita;
  • potrat v prvom trimestri tehotenstva;
  • odmietnutie vajíčka počas IVF;
  • falošný hermafroditizmus.

Ako sa o úroveň vyššie

Zvýšenie plazmatickej koncentrácie hormónu umožňuje zmeny životného štýlu a použitie alternatívnej medicíny. V ťažkých situáciách je predpísaná lieková terapia.

Ľudové metódy

Ak chcete zvýšiť hladinu progesterónu OH, môžete použiť tieto ľudové lieky:

  1. Pite čaj z listov malín. Obsahujú veľké množstvo vitamínu C, ktorý môže stabilizovať endokrinnú funkciu nadobličiek a zvýšiť syntézu hydroxyprogesterónu. Pijú liek počas dňa až 4-5 krát denne pred jedlom.
  2. 100 g koreňov Scutellaria baicalensis sa naleje do 500 ml etanolu, trvá na tom mesiac a filtruje sa. Vezmite 20 kvapiek, zriedených v pohári vody, trikrát denne.
  3. 2 lyžice. l tyčinka sa naleje 500 ml vriacej vody, náprava trvá asi 2 hodiny. Pite ako čaj pred jedlom počas dňa.
  4. 1 polievková lyžica. l Astragalus sa naleje do 250 ml horúcej vody a trvá na tom pol hodiny. Pite 100 ml 3 x denne po jedle.

Výživa

S cieľom zvýšiť obsah hormónov v krvnej plazme sa okrem užívania liekov a ľudových liekov odporúča dodržiavať diétnu terapiu. Na tento účel sú do stravy zahrnuté potraviny s vysokým obsahom zinku:

  • strukoviny, najmä fazuľa;
  • obilniny: pšeničné otruby, ryža;
  • králik a kurča;
  • sušené figy, maliny.

Lieky

Na zvýšenie koncentrácie hormónu v plazme sa predpisujú lieky, ktorých hlavnou účinnou látkou je progesterón. Lieky sú k dispozícii vo forme tabliet alebo vo forme čapíkov na vonkajšie použitie.

Je prísne zakázané vykonávať nezávislú terapiu doma. Inak môže narušenie dávkovania viesť k narušeniu endokrinného systému..

Ako znížiť koncentráciu

Môžete mať podozrenie na vysokú hladinu hormónu so zvýšením koncentrácie glukózy. Patologický proces sprevádza: znížená výkonnosť, výskyt chronickej únavy, celková slabosť, ataky akútnej bolesti hlavy a závraty.

Zvýšená hladina 17-hydroxyprogesterónu je znížená pomocou glukokortikosteroidných liekov. Liečba trvá 3 až 6 mesiacov. Na úpravu dávkovania liekov a predpísanie ďalšieho liečebného režimu sa odporúča vykonať viacnásobnú analýzu na stanovenie plazmatickej koncentrácie 17-OHP počas liečebného obdobia..

Ak patologický proces vyvolal zhubný nádor v orgánoch reprodukčného systému alebo kôry nadobličiek, predpisuje sa chirurgická operácia. Po odstránení nádoru sa hormonálne pozadie umelo upravuje pomocou liekov.

Počas liekovej terapie je potrebné dodržiavať diétu. V strave sú potraviny s vysokým obsahom kyseliny askorbovej. Vitamín C stabilizuje nadobličky, zlepšuje mikrocirkuláciu v panvových orgánoch, stabilizuje hormonálne hladiny. Denné menu by malo obsahovať:

  • citrusové plody: pomelo, grapefruit, citróny, pomaranče a mandarínky;
  • višne: ríbezle, brusnice, brusnice, maliny;
  • jablká
  • listová zelenina: šťaveľ, koriandr;
  • marhule
  • trochu zeleniny: reďkovky, ružičkový kel, paradajky.

Okrem hlavnej komplexnej terapie je možné vykonať aj ďalšiu liečbu ľudovými liekmi. Alternatívne metódy sa pripravujú z nasledujúcich rastlín:

  • semená mrkvy;
  • listy a šípky;
  • bobule z bobúľ;
  • sušené klinčeky;
  • prasa.

Dekorácie a tinktúry sa musia robiť do šiestich mesiacov, aby sa dosiahol potrebný terapeutický účinok. Vďaka používaniu ľudových liekov sa zvyšuje prísun krvi do nadobličiek a pohlavných orgánov, v ktorých sa produkuje oxyprogesterón. Výsledkom je, že jeho úroveň je normalizovaná, celkový stav človeka je stabilizovaný, objavuje sa pocit vitality, nálada stúpa a zvyšuje sa výkon.