Hormonálny prolaktín - „laktačný hormón“

Prolaktín je jedným z hormónov hypofýzy. Malé množstvo prolaktínu sa vylučuje aj endometriom - vnútornou vrstvou maternice. Telo obsahuje tri formy prolaktínu: tetramerický, dimérny a monomérny.

Monomérna je biologicky aktívna forma hormónu. Jeho najväčšie množstvo v krvi je asi 80%. Dimerický je asi 5–20% z celkového hormónu a tetramerický je 0,5–5%.

Účinok prolaktínu

Kým veda úplne nezistila vplyv tohto hormónu na organizmus. Je známe, že je dôležité pre:

  • rast a vývoj mliečnych žliaz;
  • zrenie a vylučovanie mledziva;
  • zvýšenie počtu mliečnych lobules a potrubí;
  • premena kolostra na mlieko;
  • predĺženie fázy corpus luteum;
  • regulácia metabolizmu voda-soľ.

Okrem toho pôsobí ako „antikoncepčný prostriedok“ pre ženy - zabraňuje počatiu počas tehotenstva a laktácie. Prolaktín sa vylučuje - a gravidita sa nevyskytuje. Po odstavení dieťaťa z prsníka sa pravdepodobnosť počatia opäť zvyšuje. U mužov tento hormón, okrem kontroly metabolizmu vody a solí, zvyšuje uvoľňovanie testosterónu a stimuluje aj rast spermií..

Pri zvýšenej hladine tohto hormónu v porovnaní s normou možno pozorovať problémy s počatím.

Prolaktín: kedy užívať?

Aký deň sa má užívať prolaktín? Krv sa daruje prolaktínu v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, buď vo folikulárnej alebo luteálnej fáze. Na začiatku cyklu môžete kombinovať testy na ďalšie hormóny (2. až 5. deň alebo 5. až 8. deň cyklu). Folikulárna fáza je vhodná na testovanie krvi na pohlavné hormóny hypofýzy - súčasne môžete vykonať analýzu na FSH, LH a prolaktín (3. až 5. deň cyklu). Tehotné ženy zvyčajne robia tento test v deň, ktorý zodpovedá iným testom..

Ak máte predpísanú štúdiu o hormóne prolaktínu, kedy je to potrebné, nezáleží na tom veľa: výsledky sa interpretujú v závislosti od dňa cyklu. Hladina tohto hormónu v priebehu cyklu mierne kolíše, takže na stanovenie jeho koncentrácie sa nemusíte obávať, v ktorý deň sa má analýza vykonať. Aj keď lekár predpísal konkrétny deň, ale nevyhovuje vám to, uveďte, je možné odložiť analýzu a vo vašej laboratórnej vzorke je prolaktín o deň pohodlnejší podľa vášho rozvrhu.

2 dni pred vykonaním analýzy sa musíte zdržať:

  • pohlavia;
  • stres
  • sladký
  • fyzická aktivita;
  • vyšetrenie prsníka.

Pretože zvýšenie hladiny tohto hormónu nastáva počas spánku, analýza by sa mala vykonať 2-3 hodiny po prebudení - nie skôr. Analýza sa musí vykonať na lačný žalúdok. Aj keď je zaznamenaný nárast prolaktínu, darujte ďalšie 1-2 krát: takže si môžete byť istí, že nejde o jediný skok v hormóne..

Jednotkami, v ktorých sa najčastejšie určujú hladiny prolaktínu, sú ng / ml - nanogramy na mililiter. Laboratóriá môžu tiež merať koncentrácie hormónov v μMU / ml - mikro medzinárodné jednotky na mililiter. Ak chcete previesť jednotky μMU / ml na prolaktín ng / ml, musíte vydeliť hodnotu v μME / ml 30,3.

Prolaktín: norma u žien

V závislosti od toho, v ktorý deň cyklu sa testy vykonávajú, sa norma u žien pohybuje v rozmedzí od 4,5–49 ng / ml alebo 136–1483 μIU / ml. Podľa fáz menštruačného cyklu sú tieto hodnoty:

  • folikulárna fáza - 4,5–33 ng / ml alebo 136–999 μl / ml;
  • ovulačná fáza - 6,3–49 ng / ml alebo 190–1484 μIU / ml;
  • luteálna fáza - 4,9–40 ng / ml alebo 148–1212 μIU / ml.

Zvýšený prolaktín u žien počas tehotenstva

Počas celého tehotenstva sa hladina hormónov mení:

  • I trimester - 3,2 - 43,0 ng / ml;
  • Trimester II - 13,0 - 166,0 ng / ml;
  • Trimester III - 13,0 - 318,0 ng / ml.

Od ôsmeho týždňa sa začína zvyšovanie hladín hormónov. Jeho najvyššia koncentrácia v krvi je približne v 20. - 25. týždni. Hladiny prolaktínu sú veľmi dôležité pre vývoj pľúc dieťaťa. Pred narodením dochádza k zníženiu hladiny hormónu a k jeho ďalšiemu zvýšeniu - iba počas laktácie.

Prolaktín u mužov: normálny

U mužov je hladina hormónov nižšia ako u žien. V zdravom mužskom tele by mala byť koncentrácia v rozmedzí 2,5–17 ng / ml alebo 75–515 µIU / l.

Nízky prolaktín

Množstvo hormónu v krvi sa líši v závislosti od dennej doby. Ihneď po prebudení prolaktín klesá. Asi hodinu po zaspaní dochádza k zvýšeniu hladiny hormónu a najvyššia koncentrácia je skoro ráno. Nízka hladina môže naznačovať abnormality hypofýzy. Znížené hladiny hormónov sú menej časté ako zvýšené.

Zvýšenie prolaktínu: príznaky

Ak sú hladiny prolaktínu v mužskom alebo ženskom tele zvýšené, príznaky môžu byť nasledujúce:

  • nepravidelný menštruačný cyklus (zriedkavá alebo chýbajúca menštruácia);
  • problémy s počatím;
  • znížená sexuálna motivácia;
  • výtok z mliečnych žliaz;
  • rast vlasov na tvári, na hrudi, späť u žien;
  • pribrať;
  • akné;
  • nedostatok ovulácie (u žien).

Pri zvýšenej hladine hormónov v porovnaní s normou nemusia byť vždy prítomné všetky vyššie uvedené príznaky. Nízky a vysoký prolaktín, ktorého príznaky nie sú ťažké pozorovať, môžu naznačovať vážne poruchy v tele.

Vplyv na plodnosť

Hypofyzárne hormóny FSH a LH spôsobujú ovuláciu. Produkcia týchto hormónov znižuje vysoké hladiny prolaktínu a nedochádza k otehotneniu. Ak nemôžete otehotnieť dlhšie ako šesť mesiacov, má zmysel darovať krv.

Ak organizmus nefunguje správne, zvýšená hladina tohto hormónu u žien môže spôsobiť nielen „sexuálny chlad“ a nezdravú veľkú veľkosť prsníka, ale aj rakovinu prsníka. Ak je hladina prolaktínu u človeka zvýšená, príznaky sú nasledujúce:

  • problémy s počatím;
  • impotencia;
  • zväčšené mliečne žľazy;
  • mledzivo.

Ak máte podozrenie, že máte zvýšenú hladinu hormónov, príznaky bez výsledkov testov nemôžu byť základom liečby. Najskôr vykonajte testy, ktoré pomôžu zistiť príčinu poruchy v tele.

Zvýšený prolaktín: príčiny

Hyperprolaktinémia je dvoch typov:

  • fyziologický (norma);
  • patologické (s abnormalitami).

Fyziologická hyperprolaktinémia spôsobuje zvýšenie hladín prolaktínu v zdravom tele z týchto dôvodov:

  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • intenzívna fyzická aktivita;
  • hlboká spánková fáza;
  • diéta bohatá na proteíny;
  • pohlavný styk;
  • emocionálne nadmerné zaťaženie.

Normálne je hladina hormónov u mužov a žien zvýšená skoro ráno - medzi 5 a 7 ráno. Patologická hyperprolaktinémia (nezdravé zvýšenie hladiny hormónov) môže mať tieto príčiny:

  • nádory hypofýzy;
  • chirurgické poškodenie nohy hypofýzy;
  • ožiarenie;
  • syndróm „prázdneho tureckého sedla“ (vylisovaná hypofýza);
  • nádory hypotalamu;
  • poškodenie orgánov hrudnej oblasti vrátane chirurgického zákroku na mliečnych žľazách;
  • benígne nádory tureckého sedla;
  • endokrinné choroby (polycystický vaječník, hypotyreóza, Cushingov syndróm);
  • zlyhanie obličiek a pečene;
  • nedostatok vitamínu B6;
  • užívanie niektorých liekov (vrátane perorálnej antikoncepcie).

Ak je prolaktín v tele zvýšený, príčiny môžu byť spojené s obezitou. Estradiol sa tvorí v tukovom tkanive, čo zase vyvoláva zvýšenie „laktačného hormónu“. Čím viac estradiolu v tele, tým vyššia je koncentrácia prolaktínu. Preto najčastejšie vysoká hladina hormónu u mužov a žien s nadváhou.

Ako znížiť prolaktín?

Ako znížiť hladinu hormónu lekár stanoví, vzhľadom na príčiny hyperprolaktinémie. Ak sa hladina hormónu počas laktácie zvýši, jeho hladina sa zníži ihneď po ukončení dojčenia. Tento typ hyperprolaktinémie nevyžaduje liečbu..

Zvýšenie prolaktínu: liečba

Okrem krvného testu na hormóny je predpísaná aj MRI - magnetická rezonancia. MRI vám umožňuje určiť, či je s chorobou spojená vysoká hladina hormónu: táto štúdia pomáha zistiť prítomnosť nádorov..

Liečba môže zahŕňať:

  • užívanie liekov;
  • liečenie ožiarením;
  • operácie.

Lekár predpisuje liečbu individuálne. Zároveň berie do úvahy aktuálny stav tela, prítomnosť alergie na drogy, túžbu otehotnieť a ďalšie faktory..

Aký by mal byť indikátor prolaktínu u žien

Hormonálna funkcia

Prolaktín má v ženskom tele veľa životne dôležitých funkcií..

Prolaktín: norma u žien závisí od veku a fázy cyklu

Hlavné funkcie hormónu:

  • aktivuje syntézu androgénov a normalizuje nadobličky;
  • v dospievaní sa podieľa na vývoji sekundárnych sexuálnych charakteristík;
  • podporuje tvorbu laktácie, pripravuje mliečne žľazy na produkciu mlieka;
  • dostatočné množstvo prolaktínu blokuje ovuláciu počas tehotenstva;
  • podporuje množstvo progesterónu potrebné pre úspešné tehotenstvo.

V mužskom tele má prolaktín funkciu tvorby sekrécie semennej tekutiny a prostaty. Preto to nie je len ženský, ale aj mužský hormón.

Rozlišujú sa 4 izoformy (frakcie), ktoré sa líšia svojimi vlastnosťami:

  • Monomérne. Tvorí 85% z celkového množstva prolaktínu;
  • Veľké - 10%;
  • Makroprolaktín - 5%;
  • Glycolized. Jeho množstvo sa v štúdii nezohľadňuje..

Všetky hlavné funkcie prolaktínu v tele patria do jeho monomérnej frakcie.

Kedy je potrebná analýza prolaktínu?

Ak má žena ťažkosti spojené s porušením menštruačného cyklu, neschopnosťou otehotnieť, objavením sekrétov z mliečnych žliaz alebo vagíny, mali by ste sa okamžite poradiť s gynekológom. Krvný test na prítomnosť prolaktínu sa vyžaduje, ak má pacient tieto ťažkosti:

  • Dlhodobá neprítomnosť tehotenstva s pravidelným intímnym životom bez ochrany.
  • Vypúšťanie z mliečnych žliaz. Platí to pre ženy, ktoré v súčasnosti nenosia alebo nedojčia dieťa..
  • Neoprávnená strata zraku.
  • Nedostatok menštruácie počas 2 a viac mesiacov.
  • Nádory prednej alebo zadnej hypofýzy.
  • Systémové bolesti hlavy bez zjavného dôvodu.

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať hormonálnu nerovnováhu a vyžadujú okamžitú liečbu..

Príprava analýzy

Hladina prolaktínu je nestabilný ukazovateľ, ktorý sa mení v závislosti od fázy cyklu, denného času, fyzickej a emočnej aktivity ženy..

Krv sa podáva hormónu ráno, na lačný žalúdok, 2-3 hodiny po prebudení

Aby sa zaistil čo najpresnejší výsledok, mali by sa pred darovaním krvi dodržiavať tieto odporúčania:

  • Naplánujte si zmenu 5 až 8 dní po období. Optimálny čas na krvné testy je 8-10 ráno.
  • Deň pred odchodom na kliniku by sa malo upustiť od pohlavného styku. Je dôležité vylúčiť stimuláciu bradaviek, preto sa odporúča mäkké spodné prádlo vyrobené z prírodných tkanín..
  • 24 hodín pred štúdiom je pacientovi zakázaná fyzická aktivita, emocionálny zážitok, stres.
  • Deň pred analýzou sa musí alkohol zlikvidovať. Večera by sa mala skladať výlučne z ľahkých jedál, zeleniny, ovocia, kyslých nápojov.
  • Medzi posledným jedlom a analýzou by malo uplynúť najmenej 8 - 10 hodín. Biomateriál sa podáva výhradne na lačný žalúdok.
  • Pred zákrokom nefajčite 2-3 hodiny..

Odporúča sa prísť na kliniku vopred, aby sa ticho sedelo 20 - 40 minút.

Ženy po ukončení dojčenia vykonajú analýzu najskôr týždeň po poslednej aplikácii dieťaťa na prsník.

Biomateriál sa získava zo žily..

Normy prolaktínu u žien

Ukazovatele môžu byť uvedené vo viacerých verziách jednotiek. Hlavné sú mIU / l, kde m je mól, ME sú medzinárodné jednotky, l je liter; a ng / ml, kde ng sú nanogramy a ml sú mililitre.

Aký by mal byť indikátor, závisí od vekových charakteristík pacienta a fázy menštruačného cyklu, v ktorom bola analýza vykonaná.

Hladiny prolaktínu v krvi u žien

U žien vo fertilnom veku sa pred nástupom menopauzy za normálne ukazovatele považujú:

  1. V prípade neprítomnosti tehotenstva:
  • v prvej fáze cyklu od 252 do 504 mIU / l;
  • v druhej fáze od 361 do 619 mIU / l;
  • v tretej fáze - od 299 do 612 mIU / l.

2. U dojčiacich matiek:

  • počas prvých 6 mesiacov po narodení - od 2400 do 2600 mU / l;
  • v druhej polovici roka po pôrode - od 1 000 do 1 200 mU / l;
  • po 12 mesiacoch - od 600 do 1 000 mU / l.

3. Počas nosenia dieťaťa:

  • prvý trimester - od 500 do 2000 mU / l;
  • v druhom trimestri - od 2 000 do 6 000 mU / l;
  • v treťom trimestri - od 4 000 do 10 000 mU / l.

Po začiatku menopauzy môže indikátor klesnúť na 25 mU / l.

Zvýšené hladiny prolaktínu

Tento stav sa nazýva hyperprolaktinémia..

Dôvody zvýšeného indikátora prolaktínu spočívajú vo fyziologických procesoch v tele:

  • nedostatok spánku a odpočinku;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • strava spojená so spotrebou nedostatočného množstva potravín alebo iba uhľohydrátov;
  • stres
  • obdobie laktácie;
  • dieťa ložisko.

Ukazovateľ nad normou môže naznačovať patologické stavy:

  • novotvary prednej hypofýzy;
  • utláčané fungovanie štítnej žľazy;
  • narušenie vaječníkov v dôsledku polycystických formácií;
  • mechanický náraz, trauma, chirurgia hrudníka a prsných žliaz;
  • chronické ochorenia pečene a obličiek;
  • herpes;
  • patológia hypotalamu;
  • novotvary závislé od estrogénov akejkoľvek lokalizácie;
  • hyperprolaktinémia na pozadí neurologických porúch.

Dôvodom zvýšeného podielu môže byť podávanie perorálnych kontraceptív, Aminazín, Reserpín, Haloperidol, Verapamil, Levodopa, Morfín, Metoklopramid, Mytilium..

  • pravidelné poruchy mesačného cyklu;
  • neschopnosť otehotnieť;
  • výtok z mliečnych žliaz;
  • znížené videnie;
  • bolesť hlavy;
  • znížené libido;
  • vzhľad nežiaducich vlasov na tvári, na hrudi;
  • akné na tele a tvári;
  • osteoporóza;
  • nadváhou;
  • nespavosť;
  • apatia, depresia.

Liečbu hyperprolaktinémie predpisuje ošetrujúci lekár na základe vyšetrenia, vekových charakteristík a patológií, ktoré vyvolali zvýšenie množstva hormónu. Používa sa väčšinou hormonálna terapia, v niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok..

Ak je sadzba nižšia ako normálne

Hypoprolaktinémia sa vyvíja v dôsledku:

  • novotvary prednej alebo zadnej časti hypofýzy;
  • tuberkulóza
  • podvýživa, strava spojená s hladom alebo nedostatkom uhľohydrátov;
  • poranenia alebo patologické procesy v mozgu;
  • krvácanie počas pôrodu dieťaťa alebo počas pôrodu;
  • užívanie hormonálnych liekov;
  • nefunkčné alebo zápalové ochorenia vaječníkov;
  • dedičná patológia endokrinného systému;
  • menopauza
  • diabetes insipidus;
  • nadmerný fyzický a psycho-emocionálny stres;
  • fajčenie, pitie alkoholu a psychotropné látky.

Hypoprolaktinémia sa prejavuje v nasledujúcom:

  • u dojčiacej ženy laktácia klesá alebo úplne prestane;
  • u mliečnych žliaz sa vyskytujú ženy, ktoré nemajú deti;
  • obdobia chýbajú alebo prichádzajú prerušovane;
  • žena rýchlo získava ďalšie kíl bez ohľadu na stravu;
  • neschopnosť otehotnieť;
  • vzhľad vlasov v oblastiach tela, ktoré nie sú charakteristické pre ženy;
  • emocionálna labilita.

Terapia hypoprolaktinémie sa vykonáva v závislosti od príčin, ktoré ju spôsobili, a od prítomnosti ďalších patologických procesov v tele. Pokles hladín prolaktínu na pozadí iných normálnych ukazovateľov teda naznačuje, že žena potrebuje odpočinok, zníženie fyzického a psychoemocionálneho stresu, normalizáciu spánku a bdelosti..

Čo by malo byť v tomto alebo tom veku - ošetrujúci lekár to povie

Týmto pacientom sa odporúča plnohodnotná strava obohatená o vitamíny a minerály, primeraný spánok, aktívny životný štýl, vzdanie sa zlých návykov, chôdza na čerstvý vzduch a pozitívny prístup..

Stres je jednou z hlavných príčin hormonálnych porúch. Na normalizáciu výsledkov analýzy prolaktínu niekedy stačí len minimalizovať počet stresových situácií v živote..

Hyperprolaktinémia na pozadí iných chorôb si vyžaduje liečbu. Terapiu predpisuje ošetrujúci lekár podľa veku pacienta a podľa patológie. Môžu obsahovať sedatíva, antibakteriálne alebo protizápalové lieky. V niektorých prípadoch je nutný chirurgický zákrok..

Hormonálny vzťah

Reprodukčná funkcia ženy je regulovaná nielen prolaktínom. Hormonálna rovnováha v krvi je dôležitá.

Progesterón sa podieľa na príprave maternice a tela ako celku na znášanie plodu. Jeho normálne množstvo je kľúčom k úspešnému tehotenstvu.

Hyperprolaktinémia teda vedie k zníženiu produkcie progesterónu a neprítomnosti ovulácie. Dochádza k porušeniu mesačného cyklu. Tehotenstvo je mimoriadne zriedkavé.

Hypoprolaktinémia zvyšuje množstvo progesterónu, čo tiež nepriaznivo ovplyvňuje činnosť reprodukčných orgánov a znemožňuje počatie..

Estradiol sa podieľa na príprave vajíčka na oplodnenie a prítomnosť / neprítomnosť ovulácie závisí od jeho množstva v prvej fáze cyklu..

Zvýšená hladina prolaktínu vedie k zníženiu množstva estradiolu produkovaného folikulárnym aparátom vaječníkov, čo negatívne ovplyvňuje možnosť počatia, je častou príčinou neplodnosti. Významný prebytok ukazovateľov je spojený s rozvojom amenorey, porušením metabolických funkcií, sadou ďalších libier až do obezity..

Miera prolaktínu v tele závisí od mnohých faktorov: vek pacienta, fáza cyklu, podmienky a životný štýl. Ak existujú alarmujúce príznaky naznačujúce nerovnováhu hormónov, mali by ste sa okamžite poradiť so špecialistom v oblasti gynekológie alebo endokrinológie..

Krvný test vám umožňuje identifikovať abnormality, ktoré môžu súvisieť s fyziologickými faktormi a ktoré nepredstavujú vážne nebezpečenstvo pre život a zdravie alebo s patologickými procesmi, ktoré si vyžadujú včasnú liečbu alebo dokonca chirurgický zákrok.

Vysoký prolaktín u žien spôsobuje

Prolaktín (známy tiež ako mamutropín, luteotropný hormón, laktotropný hormón) je jedným z hormónov ženského tela, ktoré sa produkuje v bunkách hypofýzy. Norma prolaktínu u žien sa môže líšiť.

Ak nie ste tehotná alebo dojčiaca matka, pokúsime sa zistiť, aký je dôvod vysokého prolaktínu.

Pred svadbou novomanželia diskutujú o tom, že hneď nebudú mať deti, a stále častejšie s otázkami plánovaného rodičovstva sa mladé dievčatá obracajú na gynekológa..

Na nájdenie vhodnej antikoncepcie je potrebné vykonať hormonálne testy. Výsledky sa však môžu neočakávane stať dôvodom na obavy. Ak jeden z hormónov - prolaktín - má veľmi vysoké dávky.

Zistilo sa, že prolaktín u žien počas tehotenstva sa môže pohybovať od 30 do 385 ng / ml. Napriek tomu je možné pozorovať aj iné ukazovatele, ako tie, ktoré nie sú zahrnuté do rozsahu nameraných údajov..

Vysoké hladiny prolaktínu sa pozorujú u žien v 3. mesiaci tehotenstva. Ak ste však nikdy nežili sexuálnym životom, tehotenstvo je vylúčené. Pri vysokom prolaktíne sa ako antikoncepcia môžu odporúčať iba kondómy.

Prolaktín je vyšší ako obvykle u žien s:

  • tehotenstvo
  • pri ochoreniach, ako je prolaktinóm (narušenie hypofýzy), hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
  • choroby, ktoré vyvolávajú hormonálne zmeny.

Norma prolaktínu sa zvyšuje, ak sa pri opakovaných štúdiách zistí ukazovateľ 200 ng / ml.

Aký hormón je prolaktín, aký to má vplyv na ženské telo, je skutočne nebezpečné zvyšovať jeho hladinu - pozri nižšie v článku.

Ako prolaktín ovplyvňuje zdravie ženy?

Prolaktín je hormón, ktorý sa vytvára v prednej hypofýze (hypofýza je súčasťou mozgu). Prolaktín má pre ženské telo veľký význam, pretože ovplyvňuje reprodukčnú funkciu. Reguluje tvorbu progesterónu podporovaním corpus luteum (jedná sa o dočasnú vnútornú sekréciu v tele ženy, ktorá sa vytvára po ovulácii za vzniku ženského hormónu - progesterónu). Prolaktín podporuje proces implantácie oplodneného vajíčka, pretože zvyšuje počet receptorov citlivých na progesterón. Úloha prolaktínu v regulácii funkcie vaječníkov však stále nie je úplne objasnená. Je známe, že prolaktín ovplyvňuje laktáciu dojčiacich matiek. Okrem toho má tento hormón anabolické a metabolické účinky, to znamená, že ovplyvňuje metabolizmus, urýchľuje syntézu proteínov. Je potrebné uviesť charakteristický imunoregulačný účinok. Okrem toho môže prolaktín ovplyvňovať behaviorálne reakcie. Inhibuje funkciu štítnej žľazy, narúša spätnú väzbu medzi tyroxínom a hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH), zatiaľ čo hladiny TSH môžu byť zvýšené.

Vyššie uvedené naznačuje dôležitosť normálnej hladiny prolaktínu v ženskom tele.

Prečo zvýšená hladina prolaktínu u ženy je dôvodom na pozore?

Ak je produkcia prolaktínu vyššia ako je obvyklé, môžeme hovoriť o hyperprolaktinémii. U žien s hyperprolaktinémiou môže byť menštruačný cyklus narušený formou predlžovania až do úplnej absencie menštruačného toku po dobu niekoľkých mesiacov a možno aj rokov (amenorea). Ženy so zvýšenou hladinou prolaktínu môžu mať primárnu a sekundárnu neplodnosť, niekedy je pozorovaná dysfunkcia maternicovej krvi. V niektorých prípadoch sú tieto ženy s nadváhou alebo obéznymi, niektorí pacienti sa obávajú bolesti hlavy, emočnej nestability. Lekári so zvláštnou pozornosťou potrebujú ženy s mastopatiou, galaktorou (vylučovanie z mliečnych žliaz), myómom.

Aké vyšetrenie sa v týchto prípadoch vyžaduje??

Hladiny prolaktínu sa určujú v 3. až 5. deň menštruačného cyklu. Pretože hladiny prolaktínu priamo ovplyvňujú emočnú labilitu (pozoruje sa aj inverzný vzťah), pri analýze by sa žena mala pokúsiť zostať pokojná. Okrem toho je potrebné deň pred štúdiou vylúčiť sexuálne a tepelné účinky. Ak je to potrebné, najmä u emočne nestabilných žien, hladiny prolaktínu sa musia stanoviť dvakrát a dokonca trikrát (každý druhý deň). Celý výskum zahŕňa:
● zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) mozgu, hypofýzy;
● štúdium funkčného stavu štítnej žľazy - stanovenie hladiny TSH, SVT4, SVT3;
● u žien s nadváhou určujú hladinu cholesterolu, lipoproteíny s vysokou hustotou, lipidy s nízkou hustotou, triglyceridy, ako aj hladinu cukru v krvi nalačno a 2 hodiny po jedle 75 g glukózy (test tolerancie glukózy);
● ak je na MRI mozgu zistená patológia, vyžaduje sa očné vyšetrenie (zorné pole, fundus).

Aké sú možnosti liečby??

Pri hyperprolaktinémii sa predpisujú lieky súvisiace s agonistami dopamínu.

Dávky a trvanie užívania liekov sú individuálne, liečba sa vykonáva pri pravidelnom monitorovaní hladín prolaktínu. Ak sa zistí mikroadenom hypofýzy (prolaktinóm), je potrebná opakovaná MR hypofýzy každých 6 mesiacov. V prítomnosti prolaktínu je povinné sledovanie endokrinológom. O otázke užívania drog sa rozhoduje individuálne. S poklesom funkcie štítnej žľazy sa predpisujú lieky štítnej žľazy.

Aká je prognóza zotavenia?

V každom prípade je načasovanie liečby stanovené individuálne. Pri pretrvávajúcej normalizácii hladín prolaktínu je potrebné postupné vysadzovanie liekov (systematické znižovanie dávky až do úplného vysadenia). V prípade mikroadenomov sa vyžaduje pravidelná MRI mozgu. Môže byť potrebná konzultácia s neurochirurgom..

Mnoho moderných lekárov poznamenáva, že hodnoty prolaktínu u žien počas tehotenstva nehrajú žiadnu úlohu a ich diagnóza v zásade nedáva zmysel. Je to spôsobené skutočnosťou, že prolaktínová norma u tehotných žien sa bude vždy líšiť v dôsledku osobnej identity každého organizmu vrátane všetkých druhov hormonálnych zmien..

Norma prolaktínu dnes nie je statickým ukazovateľom, ktorý je rovnaký pre všetky ženy. Už sme uviedli prítomnosť niekoľkých izoforiem hormónu, ale nie je to jediný dôvod, prečo je normou hormónu prolaktínu u žien variabilný ukazovateľ. Je tiež dôležité, aby rôzne laboratórne diagnostické centrá používali rôzne výskumné metódy a aby sa stanovili ich vlastné referenčné hodnoty pre rôzne reagenty. Rôzne jednotky navyše používajú hladiny prolaktínu v rôznych laboratóriách..

Napriek vyššie uvedenému je možné určiť približné limity normy pre všetky ženy. Upozorňujeme, že norma hladín prolaktínu u žien, ktoré sú zdravé a nie sú tehotné, stanovuje dolnú hranicu 4,1 - 4,5 ng / ml a hornú hranicu 24 - 34 ng / ml..

Rýchlosť cyklu prolaktínu

Normy prolaktínu na dni cyklu sa líšia v závislosti od typu fázy:

  • Norma prolaktínu vo folikulárnej fáze je 4,1 - 30 ng / ml.
  • Norma v ovulačnej fáze (hladina prolaktínu pri počatí) je 6,5 - 50 ng / ml. Táto hodnota umožňuje dospieť k záveru, že tieto ukazovatele sú normou prolaktínu v počatí.
  • Norma prolaktínu v luteálnej fáze je 5 - 41 ng / ml.

Hormonálny prolaktín v krvi žien: norma a príčiny odchýlok

Každý dospelý si je vedomý dôležitosti úlohy hormónov a ich koordinovanej interakcie ako základu pre fungovanie zdravého tela. Keď starnú a zvyšujú aktivitu pohlavných žliaz, noví účastníci vstupujú do „humorálneho vývaru“ vnútorného prostredia, čím sa sťažuje udržiavanie homeostázy. Hormonálne poruchy - porucha, ktorá je všeobecne zistiteľná a nestráca svoj význam. Tento článok sa zameriava na hormón prolaktín.

Za čo je zodpovedný hormón?

Prolaktín je 23 kDa peptidový hormón. Bolo objavené v roku 1929 ako laktogénna látka prítomná v extraktoch hypofýzy hovädzieho dobytka a spôsobujúca opuchy a sekréciu strumatého mlieka, keď bola zavedená do holuby. Ako samostatný hormón bol rádioimunologicky izolovaný v roku 1970. Po určitom čase sa zistilo, že štvrtina prolaktínu v ľudskom tele je extragyrofyzikálneho pôvodu..

Je vylučovaný bunkami prednej hypofýzy a mimo hypofýzy je jej zdrojom bunky prsníka, prostaty, endometria a lymfocytov. Je pozoruhodné, že tukové tkanivo mliečnej žľazy vylučuje 10-15 krát viac prolaktínu ako žľazové tkanivo. Neurotransmiter dopamín produkovaný hypotalamom inhibuje sekréciu prolaktínu hypofýzou, noradrenalínom a serotonínom, stimuluje.

Všeobecne je prolaktín pod komplexnou multifaktoriálnou neuroendokrinnou kontrolou. Produkcia prolaktínu má cyklický charakter: pozoruje sa až 14 stúpaní denne (každých 95 minút), ktoré pretrvávajú aj na pozadí prolaktín-aktívnych nádorov, prolaktínu.

Referencia: hormón dosahuje najvyššie koncentrácie počas spánku bez ohľadu na dennú dobu, kedy sa sen stal, a fázy spánku.

V krvi sa nachádza niekoľko izoforiem hormónu:

  • nízkomolekulárna (monomérna) (23 kDa),
  • stredná molekulová hmotnosť (veľký, veľký, dimér / trimér nízkej molekulovej hmotnosti s hmotnosťou približne 50 kDa),
  • vysoká molekulová hmotnosť (veľká, veľká, veľká, približne 100 kDa).

Prvé dve formy sú biologicky aktívne, prolaktín s vysokou molekulovou hmotnosťou má slabú afinitu k receptorom.

Medzi hlavné funkcie prolaktínu patrí vývoj tkaniva prsnej žľazy, aktivácia laktogenézy (syntéza zložiek materského mlieka) a galaktopoéza (zabezpečenie sekrécie mlieka). Prolaktín má počas tehotenstva úlohu orexigénnej (aktivujúcej chuť do jedla) ako prípravy na ďalšiu stratu energie počas pôrodu a laktácie..

Indikácie pre výskum

Ako viete, práca reprodukčného systému u žien podlieha cyklickým rytmom, v jednom cykle dochádza k zvýšeniu koncentrácie niektorých hormónov a k poklesu iných.

Všetky anabolické a katabolické procesy všeobecne - celá ženská fyziológia je prispôsobená periodickým výkyvom hormonálnych hladín. Porušenie jednej väzby vedie k narušeniu celého cyklu, ktorý je klinicky sprevádzaný amenoreou a neplodnosťou, najmä v prípade obezity s inzulínovou rezistenciou..

Pozor! Priama indikácia na štúdium prolaktínu je galaktorea - vypršanie mledziva a mlieka z mliečnych žliaz ako špecifický príznak bez súčasného tehotenstva a výživy..

Stav galaktorey - amenorey prvýkrát opísali nemeckí gynekológovia D. Chiari a K. Brown. Podľa nich boli u 2 žien po pôrode po mnoho rokov pozorované príznaky, ako sú galaktorea, amenorea, depresia, atrofia maternice a vaječníky. Neskôr, v roku 1932, O. Krestin informoval o 2 prípadoch choroby spôsobenej prítomnosťou adenómu hypofýzy, sprevádzaného amenoreou a galaktorou..

V roku 1953 D. Argons a B. del Castillo opísali niekoľko klinických prípadov galaktorey - amenorey u žien bez pohlavia. A. Forbes a kol. v roku 1954 bola polovica pozorovaných žien so syndrómom amenorey a galaktorey diagnostikovaná adenómami hypofýzy. V tejto súvislosti sa v literatúre objavilo rozdelenie tej istej choroby na rôzne syndrómy:

  • Chiari - Frommel,
  • Forbes - Albright,
  • Argonsa del Castillo.

Galaktorea je rozdelená do troch stupňov závažnosti:

  • Jediné kvapky so silným tlakom,
  • II bohaté kvapky a / alebo postreky pri miernom tlaku,
  • III spontánne uvoľnenie mlieka bez tlaku.

Prolaktín ako príčina neplodnosti môže byť indikovaný nielen galaktorou, ale aj zvýšením objemu mliečnych žliaz, čo je pre neplodnosť kvôli stavom s nedostatkom estrogénu necharakteristické..

Pomoc: nádorová povaha choroby sa dá potvrdiť aj vizuálnymi symptómami: skotómami a stratou zorných polí.

Príprava a dodanie testov

Prolaktín, podobne ako kortizol, sa vzťahuje na stresové hormóny a zvyšuje reakciu na lekárske zásahy vrátane:

  1. odber krvi,
  2. fyzické cvičenia,
  3. hypoglykémie,
  4. pohlavný styk,
  5. podráždenie bradavky atď..

Preto je potrebné vylúčiť alebo minimalizovať vplyv týchto faktorov deň pred analýzou. Pokiaľ je to možné, ženy by mali byť priviazané k začiatku cyklu, zvyčajne v deň 5, keď je v neprítomnosti patológie hladina biologicky aktívneho prolaktínu najbližšia k normálu, najneskôr však do 7. dňa. Krv sa podáva ráno a na lačný žalúdok. Prijateľný je obsah v rozmedzí 4 - 23 ng / ml. Normálna koncentrácia hormónu v krvi zdravých žien v priemere nepresahuje 600 mIU / l alebo 20 ng / ml..

Povolený výkon

Aká je norma monomérneho prolaktínu pre ženy v nasledujúcich tabuľkách.

Tabuľka zmien hladiny hormónov podľa veku

Vekové obdobianovorodenecDo 1 rokaAž 10 rokovReprodukčný vekV menopauze
Koncentrácia, mIU / l1700-200062540-40040-60025-400

Norma pre fázy a dni cyklu

Dni cyklu
5-716-1719-2127-30
Koncentrácia, mIU / l180-244162 až 181216-272353-401

Príznaky a príčiny odchýlok

Hlavné príznaky nerovnováhy prolaktínu sú:

  • poruchy reprodukčného systému: amenorea, neplodnosť, nedostatok libida, hirsutizmus, akné, benígne choroby prsných žliaz, galaktorea,
  • neurologické a psychoemocionálne: asténia, bolesti hlavy, strata zorného poľa, skotómy, úzkostné poruchy, emočná nestabilita,
  • endokrinný systém: obezita, osteoporóza, metabolický syndróm.

Príčinou odchýlok sú spravidla hypofyzárne adenómy, zápalové gynekologické choroby (endometrióza, salpingitída, adhézie v panve), ako aj odchýlky od normálnej úrovne, môžu naznačovať poruchu štítnej žľazy..

Zvýšené hodnoty

Zvýšenie hladín prolaktínu nad normálnu alebo hyperprolaktinémiu môže mať rôzne príčiny a často sa scvrkáva na lézi hypotalamicko-hypofýzy a:

  • periférne idiopatické,
  • nádor (hormón-aktívne nádory - prolaktinómy, pseudotumory),
  • infekčná (syfilis, sarkoidóza, tuberkulóza, herpetická infekcia),
  • vaskulárny (aneuryzma, intrakraniálna hypertenzia),
  • žiarenie a mechanické poškodenie,
  • užívanie určitých liekov (antipsychotiká, antiemetiká, lieky ovplyvňujúce syntézu a metabolizmus dopamínu (metyldopa, karbidopa, benserazid, reserpín, verapamil atď.),
  • niektoré hormonálne kontraceptíva).

Pretože primárna hyperprolaktinémia môže viesť k zníženiu produkcie estrogénov a progesterónu, pretrvávajúci zvýšený obsah estrogénov a androgénov môže viesť k zvýšeniu prolaktínu nad normálne fyziologické hodnoty. Odhaduje sa, že medzi 25 a 40% ženskej neplodnosti spôsobuje zvýšený prolaktín. Hyperprolaktinémia je klinicky sprevádzaná metabolickými poruchami:

  • obezita, zmena profilu krvných lipidov v smere zvyšovania VLDL a LDL a znižovania HDL,
  • znížená kostná denzita spojená s potlačením syntézy estrogénu.

Galaktorea môže byť prítomná alebo chýba. Pri absencii príznakov hyperprolaktinémie, ale pri zvýšenej hladine prolaktínu by sa mala vylúčiť možnosť vplyvu prolaktínu s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorý nemá prakticky žiadnu biologickú aktivitu, na výsledky analýzy. Na tento účel sa vykonáva ďalšia štúdia separácie hormónových izoforiem pomocou gélovej filtrácie s polyetylénglykolom..

Koncentrácia prolaktínu 3 000 až 10 000 μE / l naznačuje prítomnosť mikroprolaktinómu (nádor menší ako 10 mm), viac ako 10 000 μl / l znamená makroprolaktinóm (viac ako 10 mm). Prolaktinómy predstavujú hormóny hypofýzy hypofýzy v 40% prípadov ich detekcie. Diagnostikujte prolaktín vyšetrením na zariadení MRI s predbežným zavedením kontrastných látok.

Príčinou vývoja prolaktínu môže byť počiatočný defekt v sekrécii dopamínu neurónmi a v dôsledku toho maximálne emisie prolaktínu v pozadí neustálej inhibície jeho syntézy dopamínom, ktoré nie sú regulované dopamínom, ale inými neurotransmitermi (serotonín)..

Znížené hodnoty

Na rozdiel od hyperprolaktinémie je hladina hormónu v krvi pod normou pomerne zriedkavá a môže byť vo všeobecnosti spojená s nedostatkom funkcie adenohypofýzy. Izolovaný nedostatok prolaktínu je mimoriadne zriedkavý a často spôsobený genetickými poruchami..

Pretože blokátory dopamínových receptorov spôsobujú zvýšenie hladín prolaktínu, infúzie dopamínu môžu znížiť hladiny prolaktínu. Klinické prejavy sú podobné ako pri hyperprolaktinémii: oneskorený sexuálny vývoj, neplodnosť.

Dopad na tehotenstvo

Počas tehotenstva prechádza hypofýza výraznými zmenami: zvýšenie jej hmotnosti je asi 30% hmotnosti pred otehotnením. Hypofýza sa zväčšuje zväčša v dôsledku laktotrofov - buniek vylučujúcich prolaktín, ktoré tiež reagujú na zvýšenie koncentrácie estrogénu v krvi..

Dôležité! Gestačné obdobie je charakterizované zvýšenými hladinami prolaktínu. Už v počiatočných štádiách prolaktín zvyšuje koncentráciu progesterónu a znižuje cyklickú produkciu estrogénu.

V neskorších fázach a pred pôrodom hladina prolaktínu stúpa na 6000 mIU / l, po znížení pôrodu sa však zvyšuje miera výživného u dojčiacej ženy..

Ako nastaviť úroveň?

Korekcia hladín prolaktínu sa redukuje hlavne na farmakologické metódy. Na zníženie zvýšených hladín prolaktínu sa používa skupina agonistov dopamínového D2 receptora. Tie obsahujú:

  1. brómkriptín (Parlodel),
  2. kabergolín (Dostinex),
  3. a chinagolid (Norprolak, nezaregistrovaný v Ruskej federácii).

Kabergolín je selektívne liečivo, ktoré sa prejavuje nižším výskytom vedľajších účinkov a v súčasnosti sa odporúča ako liečivo voľby pri liečbe hyperprolaktinémie..

Nemá teratogénny a embryotoxický účinok a neovplyvňuje plod, a preto ho môžu používať ženy plánujúce tehotenstvo, avšak keď dôjde k otehotneniu, má sa liek vysadiť, pretože fyziologicky sú stanovené zvýšené hladiny prolaktínu počas tehotenstva.

Ak je diagnóza správna a príčinou neplodnosti je odchýlka hladiny prolaktínu od normálu, potom má agonista dopamínového receptora menovanie taký vysoký terapeutický potenciál, že k obnoveniu schopnosti otehotnenia môže dôjsť čo najskôr ešte pred obnovením prvej menštruácie, o ktorej by mal lekár vopred informovať ženu. Chirurgické a radiačné metódy sa používajú iba v extrémnych prípadoch, napríklad pri veľkých nádoroch, intolerancii alebo rezistencii na dopamínové agonisty..

Referencia: s nástupom menopauzy klesá obsah pohlavných hormónov vrátane prolaktínu, takže sa zvyšuje pravdepodobnosť normalizácie prolaktinémie..

Prítomnosť mikroprolaktínu nie je kontraindikáciou menovania hormonálnej substitučnej liečby založenej na estrogéne.

Nezabudnite na nrogové metódy redukcie prolaktínu. Ako už bolo uvedené, prolaktín sa uvoľňuje ako reakcia na stresové situácie a môže byť spojený s inými hormonálnymi poruchami:

  • rezistencia na inzulín,
  • rezistencia na leptín,
  • dysfunkcia štítnej žľazy,
  • syndróm polycystických vaječníkov.

Žiada sa dietetická revízia s výnimkou alebo minimalizáciou potravín s vysokým glykemickým indexom, zvýšením podielu čerstvého ovocia a zeleniny vrátane zelených listov, morských plodov a zabránením nadmernému konzumácii bielkovinových potravín..

Poraďte sa s lekárom o možnosti užívania doplnkov stravy, ako sú omega-3, kyselina lipoová, melatonín a minerály..

Dôležité! Malo by sa pamätať na to, že doplnky sa nemajú používať namiesto liečebných postupov predpísaných ošetrujúcim lekárom a môžu byť iba doplnkom k nim..

Na minimalizáciu stresovej reakcie sa odporúča:

  • relaxačné techniky,
  • meditácie,
  • kurzy jogy,
  • mierne cvičenie.

Je teda zrejmé, že poruchy v systéme metabolizmu prolaktínu sú častým javom a môžu byť príčinou neplodnosti a iných porúch reprodukčného zdravia, vrátane benígnych chorôb prsných žliaz, a preto existuje podozrenie na hormonálne poruchy..

Krvný test na prolaktín. Norm, príčiny zvýšenia a zníženia hladín hormónov. Ako sa pripraviť na test?

Prolaktín (luteotropín, mammotropín) je hormón hypofýzy, ktorý je zodpovedný za rast mliečnych žliaz a zaisťuje tvorbu materského mlieka u žien. Malé množstvo nájdené u mužov.

Charakteristickou črtou prolaktínu sú prudké výkyvy, ktoré môžu súvisieť so spánkom, liekmi, aktívnou sexuálnou stimuláciou a poškodením hrudníka. U zdravých ľudí sa hladina hormónov normalizuje v priebehu niekoľkých hodín. Dlhodobé zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi si vyžaduje úpravu, pretože môže spôsobiť zdravotné problémy..

Hyperprolaktinémia - vysoký obsah prolaktínu v krvi, sa vyskytuje u 1% žien. Zvýšená produkcia hormónov mimo tehotenstva a laktácie môže mať vážne následky až do zastavenia menštruácie a neplodnosti. Zvýšený prolaktín u mužov je mimoriadne zriedkavý.
Na stanovenie hladiny prolaktínu musíte darovať krv zo žily.

Úloha prolaktínu v tele

Denný rytmus sekrécie

Akým spôsobom prolaktín účinkuje?

Formy prolaktínu

V ľudskom tele existuje niekoľko foriem prolaktínu..

Monomérny - najaktívnejší, spôsobuje zodpovedajúce zmeny v tele.
Dimérna forma prolaktínu sa neviaže na bunkové receptory.
Polymérna forma neprechádza kapilárnou stenou kvôli veľkej veľkosti molekuly a neovplyvňuje telo. V prítomnosti polymérnej a dimérnej formy ukazuje analýza prolaktínu nad normu, ale nevznikajú žiadne príznaky hyperprolaktinémie a liečba nie je potrebná..

Funkcie prolaktínu v tele
ženyMuži
Vývoj prsníkov počas puberty.

Rast pŕs v dôsledku zvýšenia lalokov a kanálikov.

Výroba mledziva a mlieka

Regulácia výroby estrogénu.

Regulácia fázy corpus luteum a menštruačného cyklu.

Prevencia laktácie.

Formovanie detských príloh.

Regulácia rovnováhy voda-soľ.

Normalizácia metabolizmu.

Posilnenie kostného tkaniva, obohatenie vápnikom.

Regulácia rovnováhy voda-soľ.

Normalizácia metabolizmu.

Udržiavanie normálneho testosterónu.

Normálne dozrievanie spermií zvyšuje ich pohyblivosť.

Rast semenných vezikúl a prostaty.
Rast svalov.

Spevnenie kostí, zlepšená absorpcia vápnika.


Izolácia prolaktínu počas tehotenstva a po pôrode

Počas tehotenstva sa hladiny prolaktínu zvyšujú 20-krát, čo je spôsobené vysokou hladinou estrogénu a progesterónu. Vysoké dávky prolaktínu u tehotných žien vyvolávajú zväčšenie prsníkov a stmavnutie paranazálnych kruhov. Estrogén a progesterón súčasne blokujú produkciu materského mlieka, napriek vysokej hladine progesterónu. Ihneď po narodení začína vystupovať koncentrácia estrogénových a progesterónových kvapiek a mledziva a potom mlieka.

Prolaktín sa stabilizuje 4 až 6 týždňov po narodení dieťaťa. Jeho hladina však zostáva stabilná niekoľko mesiacov vďaka stimulácii bradaviek počas kŕmenia, čo pomáha udržiavať laktáciu. Tento mechanizmus vysvetľuje skutočnosť, že časté podávanie na prsia zvyšuje množstvo mlieka..
Vysoká hladina prolaktínu u dojčiacej matky ju chráni pred opakovaným tehotenstvom. Inhibuje tvorbu gonadotropných hormónov hypofýzy a zabraňuje ovulácii a vývoju luteum v tele, čo sa prejavuje neprítomnosťou menštruácie v prvých mesiacoch dojčenia. V niektorých prípadoch môže dôjsť k tehotenstvu.

Prečo je predpísaný test prolaktínu? (hlavné údaje pre túto analýzu)

Indikácie pre analýzu prolaktínu
ženyMuži
Menštruačné nepravidelnosti.
Patológia prsníka.
Galaktorea - dojčenie nesúvisiace s dojčením.
Amenorea - nedostatok menštruácie.
Znaky hyperandrogenizmu (nadbytok mužských pohlavných hormónov) - akné, nadmerné ochlpenie.
neplodnosť.
Potrat - potraty, predčasné pôrody.
Hypotyreóza je ochorenie spojené s nízkou hladinou hormónov štítnej žľazy..
Podozrenie na nádor hypofýzy
Nádory vaječníkov - cysty, nádory.
Gynekomastia - zväčšenie prsníkov.
neplodnosť.

Nedostatok spermie v ejakuláte.

Podozrenie na nádor hypofýzy.

Znaky zvýšenej hladiny prolaktínu v rôznom veku

Hlavné príznaky zvýšeného prolaktínu u žien sú výtok z bradaviek a oneskorená menštruácia. Symptómy zvýšeného prolaktínu úzko súvisia s jeho schopnosťou blokovať pôsobenie ženských pohlavných hormónov - estrogénu a progesterónu. Naopak, u mužov prolaktín zvyšuje účinky estrogénu, ale blokuje testosterón..

Znaky zvýšeného prolaktínu
dievčatáChlapci
Oneskorenie puberty.
Neskorá menštruácia alebo neprítomnosť - primárna amenorea.
Menštruačné nepravidelnosti.
Nedostatočný rozvoj vonkajších genitálií a mliečnych žliaz.
Izolácia tekutiny od bradaviek.
Oneskorenie puberty.
Zväčšenie pŕs.
Typické proporcie tela: dlhé ruky a nohy, vysoký pás, boky širšie ako plecia, usadeniny tuku v bradavkách, spodné brucho a dolnú časť chrbta..
Slabé svaly.
Vysoký hlas.
Varlata (semenníky) sú redukované.
Žiadna sexuálna motivácia alebo záujem o sex.

Dlhodobé vystavenie vysokým dávkam prolaktínu u dospelých spôsobuje poruchy fungovania rôznych orgánov a systémov.

Znaky zvýšeného prolaktínu
ženyMuži
Vypúšťanie z mliečnych žliaz. Vylúčená tekutina môže byť číra alebo môže pripomínať materské mlieko. Počet sa pohybuje od niekoľkých kvapiek s tlakom po niekoľko mililitrov a neoprávneného vypršania platnosti.

Zväčšenie pŕs v dôsledku rastu epitelu lobúl a kanálikov.
Mastopatia - tesnenie prsných žliaz, tvorba cýst a adenómov.

Menštruačná dysfunkcia: nepravidelná menštruácia, ťažké a bolestivé krvácanie.

Amenorea - zastavenie menštruácie na 6 alebo viac mesiacov.

Neplodnosť. Vysoká hladina prolaktínu blokuje ovariálne hormóny, čím narúša procesy dozrievania vajíčok a ovulácie. To znemožňuje tehotenstvo..
potrat.

Frigidita - nedostatok túžby mať sex.
Syndróm polycystických vaječníkov. Vysoký prolaktín narušuje ovuláciu, v dôsledku čoho sa v mieste zrelých folikulov vytvára mnoho cyst.

Nárast hmotnosti spojený s retenciou vody a zvýšeným telesným tukom.

Akné na tvári a hornej časti tela.
Časté zlomeniny kostí a viacnásobný kaz v dôsledku vylúhovania vápenatých solí.

Poruchy periférneho videnia, dvojité videnie pri kompresii optických nervov hypofytickým adenómom.

Porušenie emočnej stability a spánku.

Znížená sexuálna motivácia a znížená potencia, ktorá je spôsobená znížením testosterónu.

Gynekomastia - rast prsníkov.
Obezita.

Časté zlomeniny a viacnásobný kaz.

Zrakové poškodenie veľkých hypofyzárnych adenómov stláčajúcich optické nervy.

Znaky zníženej hladiny prolaktínu

Znížený prolaktín je zriedkavý jav. Môže to byť spojené s poškodením prednej hypofýzy rôznej povahy alebo so zvýšenou citlivosťou tela na dopamín, čo bráni tvorbe prolaktínu..

Príznaky nízkej hladiny prolaktínu
ženyMuži
neplodnosť.
Menštruačné nepravidelnosti.
Potraty na začiatku tehotenstva.
Nedostatok mlieka v období laktácie.
Migrénové útoky.
Potlačené obsedantné obavy.
Hypertenzívne krízy.
Zvýšený rast vlasov na tvári a na chrbte.
Zhoršenie kvality spermií, znížená pohyblivosť spermií.
Zníženie potencie.
prostatitis.
Emocionálna nestabilita, úzkosť.

Ako sa pripraviť na test na prolaktín

Aby sa získali čo najpresnejšie výsledky analýzy, najmenej 3 dni vopred, je potrebné zrušiť podávanie liekov, ktoré ovplyvňujú syntézu prolaktínu. Ich zoznam je uvedený v nasledujúcich častiach článku. Ak nie je možné lieky zrušiť, je potrebné informovať laboratórny personál o použitých liekoch a ich dávkovaní.

Pokiaľ je to možné, zdržte sa:

  • stres
  • zranenia
  • fajčenie;
  • alkohol
  • psychotropné látky;
  • množstvo bielkovín a uhľohydrátov;
  • pohlavný styk;
  • podráždenie bradaviek a podrážok - sexuálna stimulácia, pevné spodné prádlo;
  • tepelné procedúry - kúpele, horúce kúpele;
  • nedostatok spánku;
  • fyzická aktivita.

V ktorý deň menštruačného cyklu odoberú krv na analýzu?

Hladina prolaktínu v krvi nezávisí od dňa menštruačného cyklu. Preto môžete vykonať analýzu prolaktínu každý deň.

Niektorí endokrinológovia však naznačujú, že najlepším obdobím na testovanie prolaktínu je 5-8 dní menštruačného cyklu..