Normy trijódtyronínu, tyroxínu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Hormonálne testy sú jednou z hlavných diagnostických metód pre ochorenie štítnej žľazy. Analýzy riešia niekoľko hlavných problémov:

  1. schopnosť rozpoznať počiatočné ochorenie v ranom štádiu;
  2. skontrolovať hladiny produkcie hormónov;
  3. vyhodnotiť endokrinné žľazy.

Na dosiahnutie spoľahlivých výsledkov je potrebné ukončiť používanie alkoholu a hormonálnych liekov, silnú fyzickú námahu pred vykonaním analýzy. Na analýzu pacient odoberie krv zo žily.

Na diagnostikovanie zdravia štítnej žľazy endokrinológ píše odporúčanie laboratóriu pre darcovstvo krvi pre hormóny. Tento zoznam obsahuje nielen hormóny štítnej žľazy, ktoré sú priamo syntetizované v samotnom orgáne, ale aj protilátky (TTT a TPO) a TSH..

Hormóny štítnej žľazy u žien

Štítna žľaza je orgán vnútornej sekrécie, ktorý reguluje rovnováhu voda-soľ v tele. Nachádza sa na prednom povrchu hornej časti priedušnice a štítnej žľazy. To je dôvod, prečo má telo také meno. V západných krajinách sa nazýva štítna žľaza..

Orgán pozostáva z veľkého počtu mikroskopických vezikúl. Vnútri je koloidná hmota. Skladá sa z celého zoznamu proteínov. Dominujú mu zlúčeniny obsahujúce jód trijódtyronín T3 a tetrajódtyronín - tyroxín T4..

Ak má pacient nedostatočne rozvinutú štítnu žľazu alebo z nejakého dôvodu musí byť odstránený, je pozorovaná letargia. U ľudí inteligencia klesá. Tepová frekvencia sa spomaľuje. Podobný proces nastáva s rastom a osifikáciou. Objaví sa opuch. Porušenie rastu nechtov a vlasov.

Ak existuje hyperfunkcia štítnej žľazy, vedie to k zrýchleniu metabolizmu. U ľudí teplota stúpa a srdcová frekvencia sa zvyšuje. Na pozadí vyššie uvedených procesov sa objavuje emaciace. Štítna žľaza reguluje hypofýzu. Jedná sa o prívod mozgu, ktorého predný lalok produkuje hormón stimulujúci štítnu žľazu..

Štítna žľaza je spojená s niekoľkými hormónmi. Zoznam obsahuje:

  1. T3 a T4. Zodpovedný za normálny život osoby. Ich produkcia je spôsobená pôsobením tyrotropínu. Hormóny sú potrebné na aktiváciu procesu myslenia a fyziologického vývoja človeka..
  2. TTG. Hormón stimulujúci štítnu žľazu. Jeho výroba sa vykonáva v hypofýze. Pôsobí ako hlavná zložka zodpovedná za činnosť štítnej žľazy..
  3. TVET. Toto je názov daný imunitným protilátkam. Tvorí ich telo špecificky proti enzýmom anti-TPO..
  4. AT-TG. Ďalší druh protilátky. Podieľajú sa na procese zisťovania porúch autoimunitných procesov..

Hormóny T3 a T4 sa viažu na molekuly nosných proteínov v krvnom riečisku ženy. Prenos sa uskutočňuje v orgánoch a tkanivách, ktoré ich potrebujú. V malom množstve sú hormóny prítomné vo voľnej molekulovej forme. Celkové množstvo hormónu viažuceho sa na bielkoviny a voľného tyroxínu je definované ako celkové množstvo. Ak je výsledok testu pochybný, táto hodnota je indikatívna.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu

Hormón stimulujúci štítnu žľazu nie je hormón štítnej žľazy. Vyrába sa v prednej hypofýze. Jeho hlavnou funkciou je stimulácia štítnej žľazy. TSH zvyšuje prísun krvi do žľazy a zvyšuje tok jódu do folikulov.

Produkciu TSH riadi:

  • hormóny hlavnej žľazy tela - hypotalamus - tyrotropné uvoľňovacie faktory;
  • hormóny štítnej žľazy podľa princípu spätnej väzby;
  • somatostatín;
  • biogénne amíny.

Normy TSH v rôznom veku:

Vek človekaNormálna sadzba
novorodenci1,12 - 17,05 medu / l
Prvý rok života0,6-6,3 ppm
2 - 5 rokov0,48 - 6,55 med / l
5-12 rokov0,47 - 5,89 med / l
12 - 16 rokov0,47 - 5,01 med / l
dospelí0,47 - 4,15 med / l

TSH sa vyznačuje dennými výkyvmi v sekrécii: väčšina z nich sa uvoľňuje ráno o 2 - 3 hod. A jej najmenšie množstvo je zvyčajne o 17 - 18 hod. Ak má osoba narušený režim spánku a bdelého spánku, poruší sa aj rytmus syntézy TSH.

Dôvod zmeny normálnej koncentrácie TSH?

Zvýšiťpokles
  • hypofyzárny adenóm;
  • po hemodialýze;
  • otrava olovom;
  • adrenálna insuficiencia;
  • hypotyreóza;
  • Hashimotova tyreoiditída;
  • mentálne patológie (schizofrénia);
  • silná preeklampsia;
  • užívanie liekov, ako sú antikonvulzíva, beta-blokátory, antiemetiká, antipsychotiká, klonidín, merkazolil, furosemid, morfín, rádioaktívne látky;
  • nadmerné cvičenie.
  • hypertyreóza tehotných žien;
  • toxická struma;
  • endemický struma;
  • popôrodná hypofýza nekrózy;
  • hladovania;
  • psychoemotačný stres;
  • použitie anabolík, glukokortikosteroidov, cytostatík, beta-adrenergných agonistov, tyroxínu, karbamazepínu, somatostatínu, nifedipínu, bróm-kryptínu;
  • poškodenie hypofýzy (v dôsledku poranenia hlavy).

Indikácie pre analýzu

Samotná žena môže začať dodávať testy na hladiny hormónov. Špecialista to môže naplánovať v nasledujúcich situáciách:

  • žena má zväčšenú štítnu žľazu;
  • menštruačný cyklus je prerušený;
  • žena pociťuje zimnicu alebo nadmerné potenie;
  • objaví sa bukálne oko;
  • existuje ostrý set alebo chudnutie;
  • emocionálny stav ženy nie je porušený bez dôvodu;
  • prítomná tachykardia.

Vyššie uvedené príznaky by sa nemali pripisovať emocionálnej a fyzickej únave. Takto vyzerajú prvé známky narušenia endokrinného systému. Ak sa objavia, musíte navštíviť špecialistu. Čím skôr sa liečba začne, tým je pravdepodobnejšie, že stav tela sa dá úplne obnoviť.

Ak hormonálne pozadie nie je v poriadku, pacientka sa môže počas tehotenstva stretnúť s problémami. Pri plánovaní lekár nevyhnutne pošle ženu na pôrod TSH. Počas celého procesu nosenia dieťaťa sa bude kontrolovať hormonálna hladina. Takže musíme opakovane zložiť analýzu hormónov.

Norma hormónov štítnej žľazy u žien (tabuľka)

Takmer 90% sekrécie štítnej žľazy je T4. Tento hormón sa skladá hlavne z bielkovín a jódu. Predstavuje zásobu jódu potrebnú na vytvorenie aktívneho hormónu T3. Je to on, kto ovplyvňuje zloženie fungovania celého organizmu.

Medzi hormónmi T4 a TSH existuje inverzný vzťah. Ak dôjde k poklesu, potom sa zvýši koncentrácia ostatných. Spočiatku dochádza k poklesu hormónu T4. Ak žena nosí dieťa, množstvo hormónov štítnej žľazy sa blíži maximálnemu povolenému limitu. V dôsledku fyziologických procesov, ktoré sa vyskytujú počas tohto časového obdobia v tele, je pozorovaný nárast tyroxínu. Z toho vyplýva zníženie hladín TSH..

Každý hormón má svoju normálnu normálnu hodnotu. Jeho hladinu pre požadovanú látku môžete zistiť podľa tabuľky nižšie.

Hormonálne menoNormálna hodnota
T3 zadarmo2,63 - 5,68
T3 všeobecne1,08 - 3,14
T4 zadarmo9 - 21,0
T4 celkovo4,910 - 12,2
tyreoglobulínutyreoidektómia 100– pozitívna hraničná hodnota 30–100 ––

Ako sa tvoria hormóny štítnej žľazy?


Všetky deriváty štítnej žľazy sú tvorené jodáciou tyrozínovej aminokyseliny. Stopový prvok jód vstupuje do tela zdravého človeka z konzumovaných produktov rastlinného aj živočíšneho pôvodu. Osoba by mala užívať 135 - 155 mcg tejto látky za deň.

Z čreva s krvou vstupuje mikroelement do folikulárnych buniek štítnej žľazy. Thyroglobulín je kombináciou tyrozínových aminokyselinových zvyškov. Je to druh matrice na tvorbu hormónov. Thyroglobulín je uložený v koloidnom folikule.

Keď telo potrebuje hormóny štítnej žľazy, jód sa zabuduje do tyreoglobulínu pomocou enzýmu tyroperoxidázy. Konečnými produktmi biosyntézy sú tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré sa líšia obsahom jódu (4 resp. 3 stopové prvky)..

Na určenie funkcie štítnej žľazy okrem vyššie uvedených hormónov tiež vyzerajú:

  • hormón stimulujúci štítnu žľazu;
  • thyroliberin;
  • tyreoglobulínu;
  • globulín viažuci tyroxín;
  • protilátky proti tyroglobulínu;
  • protilátky proti tyroperoxidáze.

analýza

Aby štúdia ukázala čo najpresnejší výsledok, je potrebné sa pripraviť na analýzu. Aby ste to dosiahli, je potrebné obmedziť emocionálnu a fyzickú aktivitu deň predtým. Pred vykonaním testu sa neodporúča používať:

  • slaná;
  • údené;
  • akútna.

Posledné jedlo by sa malo pripraviť najskôr 8 hodín pred testami. Osobitná pozornosť by sa mala venovať užívaniu hormonálnych kontraceptív a liekov obsahujúcich jód. Aby bol výsledok analýzy správny, malo by sa posledné použitie vyššie uvedených liekov vykonať 30 dní pred darovaním krvi na štúdiu. Je potrebné obmedziť používanie alkoholických nápojov, ako aj fajčenie. Zlé návyky je potrebné opustiť najmenej jeden deň.

Na vykonanie štúdie lekár odoberie malé množstvo venóznej krvi. Materiál sa umiestni do špeciálnej skúmavky a pošle sa do laboratória. Analýza sa môže vykonať na stanovenie hladiny niekoľkých hormónov naraz. Presná štúdia závisí od predispozície ženy k určitému ochoreniu a od prítomných symptómov. Odborníci odporúčajú vždy robiť testy v rovnakom laboratóriu.

Testy na hormóny štítnej žľazy

Všetci vieme, že štítna žľaza má v našom tele špeciálnu úlohu. Jeho hlavnou funkciou je tvorba hormónov, vďaka ktorým je metabolizmus regulovaný, dochádza k fyzickému a psychickému vývoju, je zavedená činnosť kardiovaskulárneho, tráviaceho a reprodukčného systému. A pri najmenšom porušení žľazy zlyhajú všetky dôležité funkcie. Preto sa musíte poradiť so špecialistom a vykonať špeciálne vyšetrenia, toto sa nazýva - robiť testy na hormóny. Mnohí pacienti sa často zaujímajú o otázku, aké testy by sa mali robiť na hormónoch štítnej žľazy. Pokúsime sa vás o tom a omnoho viac informovať..

  • Prečo musím urobiť krvný test na hormóny?
  • Indikácie na testovanie
  • Ako sa pripraviť na vyšetrenie, na čo treba upozorniť
  • Ako analyzovať
  • Testy na hormóny štítnej žľazy

Prečo musím urobiť krvný test na hormóny?

Takáto štúdia sa už dlho používa v lekárskej praxi, je to najbežnejší spôsob diagnostikovania endokrinných chorôb. Takmer všetci pacienti, u ktorých sa pozorujú zmeny štítnej žľazy, začali robiť hormonálne testy. Po prvé, táto kontrola je potrebná na zistenie prítomnosti choroby, posúdenie stavu orgánu, ako aj na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie správnej liečby. Po druhé, tehotné ženy musia tiež robiť hormonálne testy a vykonávať riadne kontroly stavu žľazy. Počas tohto obdobia je štítna žľaza veľmi narušená, hormonálne zmeny pozadia, množstvo hormónov výrazne stúpa.

Indikácie na testovanie

Okrem tehotenstva by sa mali vykonať testy, ak existuje podozrenie na hypotyreózu a hypertyreózu, pretože choroby sú sprevádzané závažnými príznakmi. Je potrebné skontrolovať štítnu žľazu a prítomnosť strumy, rôzne srdcové arytmie, menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť, potenciu. Testovanie hormónov sa odporúča aj pri niektorých ochoreniach srdca, ktoré nemožno liečiť tradičnými metódami. Štúdie sú indikované aj v prítomnosti chorôb, ako je reumatizmus, dermatomyozitída, sklerodermia a niektoré ďalšie. Prudký pokles hmotnosti, mentálna retardácia, výrazný pokles fyzickej aktivity - to všetko je tiež indikáciou na testy na hormóny..

Ako sa pripraviť na vyšetrenie, na čo treba upozorniť

Pred darovaním krvi na hormóny musíte vykonať nejaký prípravok, pretože od toho bude do veľkej miery závisieť účinnosť a správna diagnóza. Pred týmto vyšetrením sa neodporúča používať lieky, ktoré ovplyvňujú štítnu žľazu. Najlepšie je ich zrušiť niekoľko týždňov pred odberom krvi. Ak to nie je možné, musí byť lekár upozornený..

Okrem toho sa má vylúčiť príjem jódu a výrobkov obsahujúcich jód, pretože významne ovplyvňujú stav žľazy. Mnoho odborníkov odporúča niekoľko dní pred vykonaním testov dodržiavať diétu, pričom nejedia tučné jedlá, sladkosti a alkohol.

Každý vie, že telesná aktivita a duševný stav ovplyvňujú fungovanie štítnej žľazy. Preto sa pred darovaním krvi musíte zdržať fyzickej námahy, stresu a nadmerného namáhania. Odporúča sa navštíviť kúpeľný dom a saunu a tiež nefajčiť v deň dodávky. Lekári tiež odporúčajú vzdať sa sexu pred odovzdaním. V každom prípade je pred zákrokom vhodné poradiť sa so svojím lekárom, získať potrebné pokyny a zistiť, aké testy je potrebné vykonať..

Ako analyzovať

V ideálnom prípade by ošetrujúci lekár mal vysvetliť, čo má robiť a aké testy by sa mali vykonať na vyšetrenie štítnej žľazy. Je však potrebné vedieť, že je potrebné darovať krv v laboratóriu, kde pracujú skúsení a profesionálni lekári. Krv odobratá zo žily na lačný žalúdok. Okamžite, pred tým, ako prejde, asi pol hodiny, má byť v pokoji a v žiadnom prípade nesmie byť nervózny. Po zákroku si tiež môžete trochu oddýchnuť..

Testy na hormóny štítnej žľazy

Analýzy na hormóny štítnej žľazy, ktoré produkujú žľazové bunky - to je povinná diagnóza chorôb štítnej žľazy. Môžu byť vo viazanom a slobodnom stave, ich počet ovplyvňuje veľa faktorov. Pomocou týchto hormónov sa zisťujú ochorenia imunitného systému. Bez prítomnosti týchto látok nie je človek schopný normálne a plne žiť, pomáha všetkým telesným funkciám správne fungovať.

Testy štítnej žľazy zahŕňajú nasledujúce indikátory:

  • Hormonálny trijódtyronín (TK) je hlavnou biologickou látkou, ktorá riadi niekoľko typov metabolizmu a tiež pomáha s redoxným procesom v tele..
  • Spolu so zvyškom sa na metabolizme podieľa aj tyroxín (T4). Je to veľmi dôležité pre stav pacienta a udržanie normálnej hormonálnej hladiny, má oveľa väčšiu aktivitu ako T3. Porušenie jeho normy nastáva pri toxických strumách, nádoroch žliaz, zápalových procesoch.
  • Nevyhnutný je tiež skríning na hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý sa tiež nazýva skrátene (TSH). Jeho zvýšenie indikuje hypotyreózu alebo sekundárnu tyreotoxikózu. Táto látka sa vyrába hlavne v ľudskom mozgu a riadi jej prácu. Normálny indikátor indikuje hormonálnu rovnováhu a správne fungovanie žľazy.
  • Aby sa rozšírila analýza na ochorenie štítnej žľazy, odhaduje sa nielen množstvo hormónu, ale aj skóre protilátok. Z tohto dôvodu sa skúmajú protilátky proti tyreoglobínu a tyroidnej peroxidáze. Ich prítomnosť je dôležitým ukazovateľom na detekciu poruchy autoimunitného systému. Môžu sa vyskytnúť počas tehotenstva a Hashimotovej tyroiditídy..

Lekári tvrdia, že najdôležitejšou vecou, ​​ktorú musíte venovať, je úroveň voľného T4 a TSH. Hormonálne pozadie navyše závisí od veľkého počtu faktorov. Preto, ak je hladina hormónu príliš vysoká, štúdia sa najlepšie opakuje, najlepšie v rôznych laboratóriách.

Z nášho článku ste sa dozvedeli, aké testy musíte urobiť pre hormóny v prípade ochorenia štítnej žľazy. Na základe tohto vyšetrenia budete schopní vykonať včasné a správne ošetrenie a zachrániť svoje zdravie. Nesmieme zabúdať na to, že samoliečba je mimoriadne nebezpečná, a za to, aby ste si sami uvedomovali výsledky, to tiež nestojí. Ak to chcete urobiť, obráťte sa na kvalifikovaných a skúsených lekárov..

Možné odchýlky

Energetický metabolizmus v tele sa uskutočňuje za priamej účasti hormónov T3 a T4. Prispievajú k implementácii dôležitých funkcií mozgu, centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému. Ak ich produkcia zlyhá, u ženy sa môže vyvinúť hypotyreóza alebo hypertyreóza. Obe podmienky vedú k viacerým negatívnym dôsledkom a vyžadujú okamžité ošetrenie..

Nadmerné hormóny

Množstvo hormónu T3 sa môže zvýšiť v dôsledku jeho nadmernej sekrécie, výskytu strumy, ktorá sa vyvinula v dôsledku nedostatku jódu alebo použitia hormonálnych látok. Môže to byť orálna antikoncepcia, estrogény alebo iné lieky. Ak je v tele príliš veľa hormónu, u pacienta sa vyskytne nespavosť. Často je zvýšená vzrušivosť a výkyvy nálady. Vyskytuje sa porucha stolice a časté močenie. Zvyšuje sa krvný tlak a telesná teplota. Pazúriky a zlomky nechtov. Menses sa stane nepravidelným. Počas pasáže je pacient znepokojený bolesťou.

Zvýšenie množstva hormónu T4 tiež negatívne ovplyvňuje organizmus. Tento stav vedie k tomu, že proces uvoľňovania energie z telesných rezerv je intenzívnejší. To znamená, že tuk sa rozkladá rýchlejšie a energia prevyšuje. Výsledkom je, že pacient je príliš podráždený. Jej srdcová frekvencia sa zvyšuje. Reakcia nervov môže dosiahnuť nadmerné hodnoty. V dôsledku toho, čo sa stalo, sa prsty u pacienta začnú chvieť. Ak si telo dlhodobo udržuje zvýšenú hodnotu hormónu T4, môže to spôsobiť osteoporózu, oslabenie kostného tkaniva a následkom toho zlomeniny s miernou námahou..

Ak sa zvýši hladina TSH, znamená to, že v tele ženy je problém. Ukazovateľ sa často zvyšuje v dôsledku zlého duševného stavu, zhoršeného fungovania štítnej žľazy a nadobličiek, ako aj rozvoja rôznych druhov nádorov. Použitie veľkého počtu liekov, ktoré zahŕňajú jód, môže tiež viesť k zvýšeniu hladín TSH. Jediný nárast indikátora môže vyvolať lieky proti kŕčom alebo ťažkej fyzickej námahe.

Nedostatok hormónov

Nedostatok hormónov je tiež sprevádzaný viditeľnými príznakmi. Narušenie funkcie štítnej žľazy môže viesť k zníženiu hladiny T3, v dôsledku čoho sa vyvinie hypotyreóza. Podobný jav vyvoláva zápal orgánov nazývaný štítna žľaza. V dôsledku zníženia hladín T3 sa pozorujú nasledujúce:

  • vzhľad nevoľnosti a nepravidelnej stolice;
  • chuť k jedlu je znížená;
  • nastáva svalová slabosť;
  • po dlhú dobu je telesná teplota nižšia ako normálne;
  • vitalita je znížená;
  • dochádza k opuchu tváre a nôh.

Ak je hladina hormónu T4 znížená, lekári hovoria aj o výskyte hypotyreózy. S patológiou dochádza k spomaleniu metabolizmu. To spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti. Toto je však iba jeden zo znakov choroby. Odstránenie štítnej žľazy, podávanie rádioaktívneho jódu, rozvoj autoimunitnej tyroiditídy alebo predávkovanie tyreostatikami môže viesť k zníženiu hladín T4..

Ak žena hladuje dlhý čas alebo je v ťažkej stresovej situácii, môže dôjsť k zníženiu množstva TSH v krvi. Podobná situácia je pozorovaná v prípade užívania liekov, ktoré vedú k zníženiu aktivity štítnej žľazy. Ak vyššie uvedené provokujúce faktory chýbajú, podobná situácia môže naznačovať dysfunkciu hypofýzy alebo vývoj nádoru štítnej žľazy..

interpretácia

Je potrebné pochopiť, ktoré čísla označujú hyperfunkciu orgánu, a ktoré naopak naznačujú jeho zníženú aktivitu. V každom prípade sú do toho zapojení lekári a iba oni môžu objektívne vyhodnotiť určité zmeny v krvi pacienta. Pre obyčajnú osobu stačí vedieť, ako náležite zložiť materiál na vyšetrenie a navigovať nasledujúcimi výrazmi:

  • Podobné hodnoty v porovnaní s priemernými ukazovateľmi v stĺpci „Norma“ - funkcia štítnej žľazy nie je narušená.
  • Nad normou - hyperfunkcia. Možné príčiny zahŕňajú difúzny toxický struma, tyreoiditída, adenóm.
  • Ukazovatele pod normálnou hodnotou sú hypofunkčné. Telo neprodukuje dostatok hormónov, ktoré môžu byť dôsledkom hypotyreózy, Hashimotovej strumy a rakoviny..

Pre lekárskych odborníkov a iba pre pacientov, ktorí sa chcú o svojej chorobe dozvedieť viac, je tu zvláštny znak. Pomáha lepšie porozumieť patogenéze a mechanizmu rozvoja poškodenia konkrétneho orgánu..

Trijódtyronín (T3)Tyroxín (T4)TTGATTGATTPO
Primárna hypotyreózaPod alebo v rámci normálnych limitovPod alebo v rámci normálnych limitovzväčšený
Sekundárna hypotyreózaPod normálnePod normálnePod normálne
hypertyreózazväčšenýzväčšenýPod normálne
Autoimunitná subakútna tyroiditídaMožné prejavy typu hypo- a hyperfunkciezväčšenýzväčšený

Ak chcete zistiť, ako funguje štítna žľaza u konkrétneho pacienta, je potrebné vykonať príslušné testy. Pri správnom preskúmaní bude veľmi rýchlo možné určiť povahu poškodenia orgánov. Nestačí však darovať sérum. Je potrebné zvoliť primeranú terapiu. Iba v tomto prípade bude možné pacienta vyliečiť.

Hormóny štítnej žľazy a tehotenstvo

Ak je žena tehotná, vykonáva sa plánovaná kontrola množstva TSH a T4. Počas narodenia dieťaťa sa ukazovatele zvyšujú 1,5-krát. Je to preto, že endokrinný systém plodu ešte nie je vyvinutý. Prvých 12 týždňov môže dôjsť k významnému zníženiu hladín TSH. Toto nie je odchýlka. Tyreotoxikóza sa však môže vyskytnúť v dôsledku príliš veľkého zníženia hormónu. Na jeho pozadí často dochádza k odlupovaniu placenty, k potratom, k oneskoreniu vývoja plodu alebo k výskytu defektov..

Po uplynutí 12. týždňa dochádza k postupnému zvyšovaniu hodnoty hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. V tejto situácii však lekár zabezpečí, aby ukazovateľ neprekročil normu. To spôsobí pokles hladín T3 a T4. V tejto situácii sa vykoná liečba nedostatku jódu. Pacientom sú predpísané lieky obsahujúce jód.

Patologické ošetrenie

Endokrinológ sa podieľa na liečbe ochorení štítnej žľazy. Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a potom pošle na vyšetrenie krvi a ultrazvukové vyšetrenie orgánov. Ak sa potvrdia patologické zmeny vo fungovaní štítnej žľazy, predpíše sa komplexná liečba. Zvyčajne pozostáva z užívania hormonálnej drogy. Ak má pacient pokročilé štádiá choroby, je možné vykonať chirurgický zákrok.

Abnormality v hormonálnom prostredí sú dnes liečiteľné. Je iba potrebné ho naštartovať včas. Vyžaduje si to pravidelné diagnostické testy a darovanie krvi hormónom. Vykonanie preventívnej analýzy sa odporúča každé 3 mesiace. Úplné preskúmanie sa oplatí uskutočniť najmenej raz ročne. Je lepšie zvýšiť frekvenciu odborných návštev až na jedenkrát za šesť mesiacov.

normy

Pri absencii patológie je objem „štítnej žľazy“ objemu dospelých mužov do 25 cm³ a ​​u žien - do 18 cm³.

Tento endokrinný orgán má tendenciu mierne sa zväčšovať počas puberty, ako aj počas tehotenstva a po menopauze.

Choroby a patologické stavy, pri ktorých je odborník povinný odkázať pacienta na ďalšiu štúdiu tohto endokrinného orgánu:

  • nemotivované výkyvy nálady;
  • vypadávanie vlasov a obočie;
  • stále studené končatiny;
  • únava;
  • vysoký obsah prolaktínu;
  • prírastok hmotnosti a obezita;
  • hypertyreóza;
  • hypotyreóza;
  • autoimunitná tyroiditída;
  • nodulárna struma
  • neplodnosť;
  • ťažké obdobia;
  • zápcha
  • poškodenie pamäte.

Plisov Vladimir, lekársky pozorovateľ

11 dnes

(61 hlasov, priemer: 4.80 z 5)

Hormóny štítnej žľazy normálne

Hormóny štítnej žľazy T4 (tyroxín) a T3 (trijódtyronín) sú hormóny štítnej žľazy, ktoré sú detekované v krvi, citlivosť testovacích systémov na hormóny je odlišná. Preto sa v rôznych laboratóriách normy týchto ukazovateľov líšia. Najobľúbenejšou metódou na analýzu hormónov štítnej žľazy je metóda ELISA. Pri prijímaní výsledkov analýzy na hormóny štítnej žľazy je potrebné venovať zvýšenú pozornosť Hormonálna norma pre každé laboratórium je iná a mala by sa uviesť vo výsledkoch..
Hormón stimulujúci štítnu žľazu aktivuje štítnu žľazu a zvyšuje syntézu jej „osobných“ (štítnych) hormónov - tyroxínu alebo tetrajódtyronínu (T4) a trijódtyronínu (T3). Tyroxín (T4), hlavný hormón štítnej žľazy, bežne cirkuluje v množstve približne 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl), väčšina je v stave spojenom s transportnými proteínmi, najmä TSH. Norma hormónov štítnej žľazy, ktorá do značnej miery závisí od dennej doby a od stavu tela, má výrazný vplyv na metabolizmus proteínov v tele. Pri normálnej koncentrácii tyroxínu a trijódtyronínu sa v tele aktivuje syntéza proteínových molekúl. Hlavný tyreoidálny hormón cirkulujúci tyroxín (T4) je takmer úplne viazaný na transportné proteíny. Ihneď po vstupe do krvi z štítnej žľazy sa veľké množstvo tyroxínu premení na trijódtyronín, aktívny hormón. U ľudí s hypertyreózou (tvorba hormónov je vyššia ako normálne) hladina cirkulujúceho hormónu neustále stúpa.

Najbežnejšou metódou diagnostiky ochorení štítnej žľazy je krvný test na hormóny štítnej žľazy, a to najmä u žien, pretože patológia štítnej žľazy sa vyskytuje hlavne v polovici veľtrhu. Málo ľudí sa však čudovalo, čo znamenajú indikátory, ktoré sú uvedené pod všeobecným názvom „testy na hormóny štítnej žľazy“..

Normy hormónov štítnej žľazy v krvi:

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyrotropín, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Bez tyroxínu (bez T4) 9,0 - 19,1 pmol / l
Bez trijódtyronínu (bez T3) 2,63 - 5,70 pmol / l
Protilátky proti tyreoglobulínovej (AT-TG) norme nmol / l.

Referenčné hodnoty (dospelí), norma v krvi celkového T3:

VekHladina T3, nmol / l
Vo veku 15 - 20 rokov1,23 - 3,23
20 - 50 rokov1,08 - 3,14
> 50 rokov0,62 - 2,79

Zvýšenie celkového T3:

  • thyrotropinoma;
  • toxická struma;
  • izolovaná toxikóza T3;
  • thyroiditis;
  • tyreotoxický adenóm štítnej žľazy;
  • Hypotyreóza rezistentná na T4;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • poporodní dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • vysoké myelomy IgG;
  • nefrotický syndróm;
  • chronické ochorenie pečene;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • systémové choroby;
  • hemodialýza;
  • užívanie amiodarónu, estrogénu, levotyroxínu, metadónu, perorálnych kontraceptív.

Zníženie všeobecnej úrovne T3:

  • euthyroidný syndróm;
  • nekompenzovaná primárna adrenálna insuficiencia;
  • chronické ochorenie pečene;
  • závažná patológia štítnej žľazy vrátane somatických a duševných chorôb.
  • obdobie zotavenia po vážnej chorobe;
  • primárny, sekundárny, terciárny hypotyreoidizmus;
  • artefaktová tyreotoxikóza spôsobená samotným podávaním T4;
  • diéta s nízkym obsahom bielkovín;
  • užívanie liekov, ako sú antitroidné lieky (propyltiouracil, mercazolil), anabolické steroidy, beta-blokátory (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoidy (dexametazón, hydrokortizón), nesteroidné protizápalové lieky (salicylát, dicifenydenín aspirin) látky znižujúce hladinu lipidov (colestipol, cholestyramín), látky neprepúšťajúce žiarenie, terbutalín.

Bez trijódtyronínu (bez T3, bez trijódtyronínu, FT3)

Hormón štítnej žľazy, stimuluje výmenu a absorpciu kyslíka tkanivami (aktívnejší ako T4).

Je produkovaný folikulárnymi bunkami štítnej žľazy pod kontrolou TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). V periférnych tkanivách sa T4 tvorí po deodinácii. Voľný T3 je aktívnou súčasťou celkového T3 v rozsahu 0,2 - 0,5%.

T3 je aktívnejší ako T4, ale má v krvi nižšiu koncentráciu. Zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých telesných tkanivách, s výnimkou mozgového tkaniva, sleziny a semenníkov. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi, urýchľuje metabolizmus bielkovín. Zvyšuje vylučovanie vápnika močom, aktivuje metabolizmus kostí, ale vo väčšej miere - resorpciu kosti. Má pozitívny chrono- a inotropný účinok na srdce. Stimuluje tvorbu sietnice a kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme.

Za 11 - 15 rokov dosiahne koncentrácia voľného T3 úroveň dospelých. U mužov a žien starších ako 65 rokov dochádza k poklesu voľného T3 v sére a plazme. Počas tehotenstva T3 klesá z trimestra I na III. Týždeň po narodení sa hladiny T3 bez séra normalizujú. Ženy majú nižšie koncentrácie voľného T3 ako muži v priemere 5 - 10%. Zadarmo T3 sa vyznačuje sezónnymi výkyvmi: maximálna úroveň voľného T3 pripadá na obdobie od septembra do februára, minimum - na letné obdobie..

Merné jednotky (medzinárodná norma): pmol / l.

Alternatívne jednotky: pg / ml.

Prevod jednotiek: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referenčné hodnoty: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Zvýšiť úroveň:

  • thyrotropinoma;
  • toxická struma;
  • izolovaná toxikóza T3;
  • thyroiditis;
  • tyreotoxický adenóm;
  • Hypotyreóza rezistentná na T4;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • poporodní dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • zníženie hladiny globulínu viažuceho tyroxín;
  • vysoké myelomy IgG;
  • nefrotický syndróm;
  • hemodialýza;
  • chronické ochorenie pečene.

Zníženie úrovne:

  • nekompenzovaná primárna adrenálna insuficiencia;
  • závažná patológia štítnej žľazy vrátane somatických a duševných chorôb;
  • obdobie zotavenia po vážnej chorobe;
  • primárny, sekundárny, terciárny hypotyreoidizmus;
  • artefaktová tyreotoxikóza spôsobená samotným podávaním T4;
  • diéty s nízkym obsahom bielkovín a nízkym obsahom kalórií;
  • silná fyzická námaha u žien;
  • strata váhy;
  • užívaním amiodarónu, veľkých dávok propranololu, kontrastných látok pre jódové röntgenové žiarenie.

Celkový tyroxín (celkový T4, celkový tetrajódtyronín, celkový tyroxín, TT4)

Aminokyselinový hormón štítnej žľazy - stimulátor zvyšovania spotreby kyslíka a metabolizmu tkanív.

Norma celkového T4: u žien je 71 - 142 nmol / l, u mužov 59 - 135 nmol / l. Zvýšené hodnoty hormónu T4 možno pozorovať pri: tyreotoxickom strumu; tehotenstvo popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy

Je produkovaný folikulárnymi bunkami štítnej žľazy pod kontrolou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). Väčšina T4 cirkulujúcich v krvi je spojená s transportnými proteínmi, voľná časť hormónu, ktorá tvorí 3-5% koncentrácie celkového T4, má biologické účinky..

Je to prekurzor aktívnejšieho hormónu T3, ale má svoj vlastný, aj keď menej výrazný účinok ako T3. Koncentrácia T4 v krvi je vyššia ako koncentrácia T3. Zvyšuje rýchlosť bazálneho metabolizmu, zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých telesných tkanivách, s výnimkou mozgového tkaniva, sleziny a semenníkov. To zvyšuje potrebu vitamínov v tele. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi, urýchľuje metabolizmus bielkovín. Zvyšuje vylučovanie vápnika močom, aktivuje metabolizmus kostí, ale vo väčšej miere - resorpciu kosti. Má pozitívny chrono- a inotropný účinok na srdce. Stimuluje tvorbu sietnice a kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme. T4 inhibuje sekréciu TTG.

Počas dňa je maximálna koncentrácia tyroxínu stanovená od 8 do 12 hodín, minimálne - od 23 do 3 hodín. V priebehu roka sa maximálne hodnoty T4 pozorujú od septembra do februára, minimum v lete. Počas tehotenstva sa koncentrácia celkového tyroxínu zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty v trimestri III, čo je spojené so zvýšením obsahu globulínu viažuceho tyroxín pod vplyvom estrogénov. Obsah voľného tyroxínu sa môže znížiť. Hladiny hormónov u mužov a žien zostávajú počas života relatívne konštantné. V euthyroidnom stave môže koncentrácia hormónu prekročiť referenčné hodnoty, keď sa zmení väzba hormónu na transportný proteín..

Merné jednotky (medzinárodný štandard): nmol / l.

Alternatívne jednotky: mcg / dl

Prevod jednotiek: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenčné hodnoty (norma voľného T4 tyroxínu v krvi):

VekHladina T4, nmol / l
až 30 dní39 - 185
od mesiaca do 12 mesiacov59 - 210
od roku do 5 rokov71 - 165
od 5 do 10 rokov68 - 139
od 10 do 18 rokov58 - 133
nad 18 rokov55 - 137

Zvýšený tyroxín (T4):

  • thyrotropinoma;
  • toxická struma, toxický adenóm;
  • jodity štítnej žľazy;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • Hypotyreóza rezistentná na T4;
  • familiárna dysalbumínová hypertyroxinémia;
  • poporodní dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • vysoké myelomy IgG;
  • znížená väzbová schopnosť globulínu viažuceho štítnu žľazu;
  • nefrotický syndróm;
  • chronické ochorenie pečene;
  • artefaktová tyreotoxikóza spôsobená samotným podávaním T4;
  • obezita;
  • Infekcia HIV;
  • porfýria;
  • užívanie liekov, ako je amiodarón, rádioaktívne látky obsahujúce jód (kyselina iopanoová, kyselina tyropánová), prípravky hormónov štítnej žľazy (levotyroxín), tyreoliberín, tyreotropín, levodopa, syntetické estrogény (mestranol, stilbestrol), opiáty (metadón, perontazín, perotropín, peronzín, perotropín prostaglandíny, tamoxifén, propyltiouracil, fluóruracil, inzulín.

Redukcia tyroxínu (T4):

  • primárna hypotyreóza (vrodená a získaná: endemický struma, autoimunitná tyroiditída, neoplastické procesy v štítnej žľaze);
  • sekundárna hypotyreóza (Sheehanov syndróm, zápalové procesy v hypofýze);
  • terciárna hypotyreóza (traumatické zranenia mozgu, zápalové procesy v hypotalame);
  • užívanie nasledujúcich liekov: lieky na liečbu rakoviny prsníka (aminoglutetimid, tamoxifén), trijódtyronín, lieky proti štítnej žľaze (metimazol, propyltiouracil), asparagináza, kortikotropín, glukokortikoidy (kortizón, dexametazón), ko-trimoxazol, proti tuberkulóza (proti tuberkulóze) jodidy (131I), antimykotiká (intrakonazol, ketokonazol), látky znižujúce hladinu tukov (cholestyramín, lovastatín, klofibrát), nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, fenylbutazón, aspirín), propyltiouracilid, andrimonohydramonyltrimbidamid, stanozolol), antikonvulzíva (kyselina valproová, fenobarbital, primidón, fenytoín, karbamazepín), furosemid (vysoké dávky), soli lítia.

Bez tyroxínu (bez T4, bez tyroxínu, FT4)

Je produkovaný folikulárnymi bunkami štítnej žľazy pod kontrolou TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Je to predchodca T3. Zvyšuje rýchlosť bazálneho metabolizmu, zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých telesných tkanivách, s výnimkou mozgového tkaniva, sleziny a semenníkov. Zvyšuje potrebu vitamínov v tele. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi, urýchľuje metabolizmus bielkovín. Zvyšuje vylučovanie vápnika močom, aktivuje metabolizmus kostí, ale vo väčšej miere - resorpciu kosti. Má pozitívny chrono- a inotropný účinok na srdce. Stimuluje tvorbu sietnice a kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme.

Merné jednotky (medzinárodný štandard SI): pmol / l

Alternatívne jednotky: ng / dl

Prevod jednotiek: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenčné hodnoty (normálny voľný T4 v krvi):

Vek, obe pohlaviaT4 zadarmo, pmol / l
2 dni - 3 dni22 - 49
3 dni - 10 týždňov9-21
10 týždňov - 14 mesiacov8 - 17
14 mesiacov - 5 rokov9 - 20
5 rokov - 14 rokov8 - 17
viac ako 14 rokov9 - 22

Zvýšený voľný tyroxín (T4):

  • toxická struma;
  • thyroiditis;
  • tyreotoxický adenóm;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • hypotyreóza štítnej žľazy;
  • familiárna dysalbumínová hypertyroxinémia;
  • poporodní dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • stavy, pri ktorých hladina alebo väzbová schopnosť globulínu viažuceho tyroxín klesá;
  • vysoké myelomy IgG;
  • nefrotický syndróm;
  • chronické ochorenie pečene;
  • tyreotoxikóza spôsobená samotným podávaním T4;
  • obezita;
  • užívaním nasledujúcich liekov: amiodarón, hormóny štítnej žľazy (levotyroxín), propranolol, propyltiouracil, aspirín, danazol, furosemid, rádiografické prípravky, tamoxifén, kyselina valproová;
  • liečba heparínom a choroby spojené so zvýšením obsahu voľných mastných kyselín.

Znížený voľný tyroxín (T4):

  • primárna hypotyreóza neliečená tyroxínom (vrodená, získaná: endemický struma, autoimunitná tyroiditída, novotvary štítnej žľazy, rozsiahla resekcia štítnej žľazy);
  • sekundárna hypotyreóza (Sheehanov syndróm, zápalové procesy v hypofýze, tyrotropinóm);
  • terciárna hypotyreóza (traumatické zranenia mozgu, zápalové procesy v hypotalame);
  • nízka bielkovinová strava a významný nedostatok jódu;
  • kontakt s olovom;
  • chirurgické zákroky;
  • prudké zníženie telesnej hmotnosti obéznych žien;
  • užívanie heroínu;
  • užívanie nasledujúcich liekov: anabolické steroidy, antikonvulzíva (fenytoín, karbamazepín), predávkovanie tyrostatikami, klofibrát, prípravky na báze lítia, metadón, oktreotid, perorálne kontraceptíva.

Počas dňa je maximálna koncentrácia tyroxínu stanovená od 8 do 12 hodín, minimálne - od 23 do 3 hodín. Počas roka sú maximálne hodnoty T4 pozorované od septembra do februára a minimálne - v lete. U žien je koncentrácia tyroxínu nižšia ako u mužov. Počas tehotenstva sa koncentrácia tyroxínu zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty v trimestri III. Hladina hormónov u mužov a žien zostáva počas života relatívne konštantná a klesá až po 40 rokoch.

Koncentrácia voľného tyroxínu je spravidla v rámci normálnych limitov pre závažné ochorenia, ktoré nie sú spojené s štítnou žľazou (koncentrácia celkového T4 sa môže znížiť!).

Vyššie hladiny bilirubínu v sére prispievajú k zvýšeným hladinám T4, obezite, aplikácii turniketu pri odbere krvi.

AT k RTTG (protilátky k TSH receptorom, autoprotilátky k TSH receptorom)

Autoimunitné protilátky proti receptorom hormónov štítnej žľazy vo štítnej žľaze, marker difúzneho toxického struma.

Autoprotilátky proti hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (At-rTTG) môžu simulovať účinky TSH na štítnu žľazu a spôsobiť zvýšenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi (T3 a T4). Zisťujú sa u viac ako 85% pacientov s Gravesovou chorobou (difúzny toxický struma) a používajú sa ako diagnostické a prognostické ukazovatele tohto autoimunitného ochorenia špecifického pre orgány. Mechanizmus tvorby protilátok stimulujúcich štítnu žľazu nebol úplne objasnený, hoci existuje genetická predispozícia k výskytu difúzneho toxického strumy.

S touto autoimunitnou patológiou sa v sére detekujú autoprotilátky proti iným tyreoidným antigénom, najmä mikrozomálnym antigénom (testy AT-TPO na protilátky proti mikrozomálnej peroxidáze alebo protilátky AT-MAG na mikrozomálnu frakciu tyrocytov)..

Merné jednotky (medzinárodný štandard): Jednotky / l.

Referenčné (normálne) hodnoty:

  • ≤1 U / L - negatívny;
  • 1,1 - 1,5 U / L - pochybné;
  • > 1,5 U / L - pozitívne.

Pozitívny výsledok:

  • Difúzny toxický struma (Gravesova choroba) v 85 - 95% prípadov.
  • Iné formy tyreoiditídy.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, tyreotropín, hormón stimulujúci štítnu žľazu, TSH)

Glykoproteínový hormón, ktorý stimuluje tvorbu a vylučovanie hormónov štítnej žľazy (T3 a T4)

Vyrába sa bazofílmi prednej hypofýzy pod kontrolou faktoru uvoľňujúceho tyrotropný hypotalamus, ako aj somatostatínu, biogénnych amínov a hormónov štítnej žľazy. Zvyšuje vaskularizáciu štítnej žľazy. Zvyšuje tok jódu z krvnej plazmy do buniek štítnej žľazy, stimuluje syntézu tyroglobulínu a vylučuje z nej T3 a T4 a priamo stimuluje syntézu týchto hormónov. Zvyšuje lipolýzu.

Medzi koncentráciami voľného T4 a TSH v krvi existuje inverzný logaritmický vzťah..

TSH sa vyznačuje dennými výkyvmi sekrécie: dosahuje najvyššie hodnoty TSH v krvi ráno o 2–4 hodiny ráno, vysoká hladina krvi sa tiež nachádza o 6–8 hodín ráno; Normálny rytmus sekrécie je narušený pri prebudení v noci. Počas tehotenstva stúpa koncentrácia hormónu. S vekom sa koncentrácia TSH mierne zvyšuje, množstvo hormonálnych emisií v noci klesá..

Merné jednotky (medzinárodná norma): MED / L.

Alternatívne jednotky: μU / ml = med / l.

Prepočet jednotiek: μU / ml = med / l.

Referenčné hodnoty (TSH v krvi):

VekÚroveň TSH,
med / l
novorodenci1,1 - 17,0
14 rokov0,4 - 4,0


Zvýšenie úrovne TSH:

  • thyrotropinoma;
  • bazofilný hypofyzárny adenóm (zriedkavý);
  • neregulovaný syndróm sekrécie TSH;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • primárna a sekundárna hypotyreóza;
  • juvenilná hypotyreóza;
  • nekompenzovaná primárna adrenálna insuficiencia;
  • subakútna tyroiditída a Hashimotova tyroiditída;
  • ektopická sekrécia v pľúcnych nádoroch;
  • nádor hypofýzy;
  • závažné somatické a duševné choroby;
  • ťažká gestóza (preeklampsia);
  • cholecystectomy;
  • kontakt s olovom;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • hemodialýza;
  • liečba antikonvulzívami (kyselina valproová, fenytoín, benserazid), beta-blokátormi (atenolol, metoprolol, propranolol), užívaním liekov, ako je amiodarón (u pacientov s euthyroidnou a hypotyreózou), kalcitonín, antipsychotiká, deriváty fenotyldiazínu, aminotiotiamín, deriváty látky (motilium, metoklopramid), síran železa, furosemid, jodidy, rádioaktívne látky, lovastatín, metimazol (merkazolil), morfín, difenín (fenytoín), prednison, rifampicín.

Znížená hladina TSH:

  • toxická struma;
  • tyreotoxický adenóm;
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • hypertyreóza tehotných žien a popôrodná hypofýza;
  • Toxikóza T3;
  • latentná tyreotoxikóza;
  • prechodná tyreotoxikóza s autoimunitnou tyroiditídou;
  • tyreotoxikóza spôsobená T4;
  • hypofýza;
  • psychologický stres;
  • hladovania;
  • užívanie liekov, ako sú anabolické steroidy, kortikosteroidy, cytostatiká, beta-adrenergné agonisty (dobutamín, dopexamín), dopamín, amiodarón (pacienti s hypertyreózou), tyroxín, trijódtyronín, karbamazepín, somatostatín a oktreotid, nifediprolacinerín, hyperidín, hyperidín, hyperinidín, bromokriptín).

Norma TSH a T4 - indikácie pre analýzu hormónov štítnej žľazy a prepis výsledkov

Mnoho lekárov predpisuje analýzu hormónov štítnej žľazy na stanovenie presnej diagnózy. Tento orgán je nevyhnutnou súčasťou endokrinného systému, ktorý podporuje homeostázu tela. Kľúčové ukazovatele výkonnosti štítnej žľazy zahŕňajú hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) a tyroxín (T4). Čo sú to a ako správne vykonávať výskum?

Čo je TTG a T4

Nešpecifický hormón stimulujúci štítnu žľazu TSH nie je produkovaný samotnou štítnou žľazou, ale je syntetizovaný hypofýzou, ktorá je koncentrovaná v spodnej časti mozgu a uvoľňuje množstvo aktívnych prvkov určených na reguláciu celého endokrinného systému. Hlavnou úlohou TSH je stimulácia sekrécie hormónov trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Okrem toho tieto látky po dosiahnutí určitej úrovne inhibujú ďalšiu produkciu TSH. Tento vzťah poskytuje hormonálnu rovnováhu, jej samoreguláciu v tele.

T4 tvorí významnú časť (až 90%) všetkých zlúčenín syntetizovaných štítnou žľazou a zaisťuje normálny metabolizmus, plnohodnotné fungovanie dôležitých funkčných centier - autonómne, kardiovaskulárne, tráviace. Hormón navyše podporuje funkcie mentálneho systému. Obsah TSH v krvi a následnú výrobu tyroxínu ovplyvňuje niekoľko faktorov:

  • Denné časy;
  • tehotenstvo, laktácia;
  • brať lieky.

Indikácie na hormonálne testy

Štítna žľaza má úzky vzťah s mnohými orgánmi, ktorých odchýlky v aktivite môžu meniť sekréciu hormónov a zvyšovať alebo znižovať ich hladinu. Endokrinológ, terapeut a ďalší lekári môžu odporučiť darovanie krvi na hormóny TSH a T4 pri identifikácii nasledujúcich stavov:

  • objasnenie diagnóz hypotyreózy a strumy štítnej žľazy;
  • ženská, mužská neplodnosť;
  • impotencia, znížené libido;
  • oneskorený sexuálny a duševný vývoj u detí;
  • amenorea;
  • alopécia (plešatosť);
  • myopatia
  • podchladenie (nízka telesná teplota);
  • potreba hormonálnej substitučnej terapie;
  • arytmia srdcového svalu;
  • objavili sa príznaky hypofyzárneho adenómu;
  • prudké zvýšenie alebo zníženie hmotnosti;
  • predĺžená depresia.

Kedy vziať

Analýza hormónov TSH a T4 sa uskutočňuje podľa všeobecne uznávaného spôsobu odberu krvi z žily. Bioaktívny materiál by sa mal užívať ráno, presne na lačný žalúdok, najneskôr do 11 hodín. Na stanovenie úrovne indikátorov sa používa metóda chemiluminiscenčnej imunotesty na mikročasticiach. Médiom, ktoré sa má študovať, je krvné sérum. Pri predtým zistenej dysfunkcii štítnej žľazy sa kontrola hormonálneho pozadia vykonáva dvakrát ročne. Skutočné údaje by sa mali porovnávať s digitálnymi hodnotami, ktoré sú stanovené štandardom TSH a T4 pre všetky vekové kategórie.

Pretože rôzne reagenty, vybavenie a prístupy k posudzovaniu sa môžu nachádzať v rôznych lekárskych centrách, je lepšie vykonať vyšetrenie v jednom laboratóriu. Aby sa vylúčili významné chyby vo výsledkoch analýzy, odporúča sa dodržiavať určité prípravné pravidlá:

  • Úplné odmietnutie konzumácie alkoholických výrobkov, fajčenie 3 dni pred darovaním krvi.
  • Odstránenie ťažkého fyzického emocionálneho stresu niekoľko dní pred zákrokom.
  • Vyhnite sa prehriatiu alebo podchladeniu v predvečer nadchádzajúcej analýzy.
  • Pred diagnózou nie je predpísaná ultrazvuk, rádioizotopové skenovanie a biopsia.
  • Odporúča sa prestať používať lieky niekoľko týždňov pred štúdiou. To sa týka najmä hormonálnych látok obsahujúcich jód, komplexov vitamínov. Pokiaľ je to možné, je lepšie sa poradiť so svojím lekárom.
  • Posledné jedlo by sa malo vykonať 12 hodín pred odberom krvi.

Norma na analýzu TSH

Charakteristickou vlastnosťou tyrotropínu je závislosť od denného času. Najvyššia koncentrácia hormónu sa zaznamenáva v noci - od 2 do 3 hodín a najnižšia hodnota sa pozoruje o 17 - 18 hodín. Dôvodom narušenia výroby TSH môže byť porucha spánku. Systematické zlyhanie v syntéze sekrétov prispieva k vzniku mnohých závažných patológií.

Hladina tyrotropínu sa okrem toho líši v širokom digitálnom rozsahu, ktorý je spôsobený vekovou kategóriou ľudí. Zdravé telo je charakterizované nasledujúcimi štandardmi koncentrácie hormónov TSH: